岐黃醫林--中醫論壇

重症腹瀉能致殘


　　
近年來，醫學研究發現，感染性腹瀉的重症表現不僅種類繁多，而且還可導致一些較嚴重的後遺症。

　　
尿毒綜合症：由出血性大腸桿菌O157引起的最多，還有O26、O111等菌型也可發生，患者以兒童和老年人多見。此症多見於血水樣便或黏液血便患者，發生在病程的中後期，或突然出現少尿或無尿時。

　　
病人嘔吐物可有血性液體，或出現黑便，尿中有蛋白或發生血尿，皮膚可見出血性瘀斑，尤其在曾做注射和體位受壓部位。B超檢查可見腎臟腫大，回聲增強。因此，在抗菌治療中應避免使用腎毒性抗生素。

　　
格林‧巴利綜合症：這是一種急性四肢軟癱、肌肉麻痺類疾病，國內外研究認為此病的發生大多與空腸彎麴菌感染有關，是由於激發周圍神經脫髓鞘而引起。空腸彎麴菌在腹瀉病中的感染率僅次於痢疾桿菌，家禽、家畜普遍帶菌。此病多由染菌的豬肉、牛肉、雞肉和牛奶等禽畜食品傳播，被污染的水和蔬菜也可使人感染。

　　
大部份患者在腹瀉症狀好轉後出現四肢軟癱，並逐漸加重，以致不能行走。嚴重者可出現飲水嗆咳、咽喉麻痺及呼吸肌麻痺等。此病病死率約為5%，約15%的病例致殘。

　　
腸道外的其他重症表現：由於感染性腹瀉病原體種類多、分型複雜，在發生腹瀉時還可引起多種腸道外重症表現，比如：咽峽炎、心肌炎、敗血症、腦炎、腦膜腦炎、肝炎、關節炎、血小板減少性紫癜、肺炎、胸腔積液等。對此，醫生和病人均應注意觀察，及時防治。

　　
文卅亞琳(大紀元時報)