岐黃醫林--中醫論壇

針灸治癲癇具一定程度療效

醫師六月四日指出，針灸治療癲癇在臨床上具有一定程度療效，急救時療效更為明顯，不過尚未獲動物實驗證實；針灸治療與藥物治療不相干擾，在針灸療效未被證實前，患者最好不要停止服藥。

財團法人高雄市超越巔峰關懷協會六月四日上午在高雄醫學大學附設醫院召開會員大會。馬偕醫院小兒科主任沈淵瑤專題演講時指出，癲癇病人發作時，若在郊外診療不便地點，可用指甲往上四十五度重壓人中穴，病人在三分鐘內會停止痙攣，如未停止，應迅速送醫急救。

人中穴位於鼻下正中至嘴唇間的縱溝上三分之一處。

沈淵瑤表示，他過去八年的門診及急救經驗，有百分之九十五的患者經針灸治療，症狀都獲緩解；長期針灸治療癲癇也發現對病人發作強度與頻率有抑制作用。目前醫界積極從事動物實驗，觀察動物癲癇發作時腦波變化，並了解動物癲癇發作時對針灸刺激的反應，同時測定腦內神經傳導物質變化。

他又說，他相信針灸刺激對癲癇治療在未來臨床上將會佔重要角色，患者應慎選專業針灸師治療，千萬不可輕易嘗試。


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癲癇，中醫怎麼看！
環台醫療聯盟
嘉義基督教醫院 中醫部


癲癇是否會遺傳？
確實有比較容易罹患癲癇的傾向。局部性癲癇比泛發性癲癇較不受影響。小孩比成年人影響大。症狀性癲癇影響不大。


癲癇的臨床症狀
局部性癲癇是在病人倒下發生全身性抽搐之前，有一些局部發作現象這些局部現象每一個病人不盡相同，有的人是身體的某一部分發生異樣感覺（包括麻木、蟻行、刺痛等），有的聽到一種事實不存在的聲音（例如鈴聲、音樂聲等），有的會看到一種不存在的東西（例如閃光等）。

泛發性癲癇最常見的是癲大發作，病人發作一開始就突然失去意識而倒下去，倒向前後或左右，要看當時身體傾斜的方向而定。倒下去後全身僵硬如板，所以稱為僵直性抽搐期。有時也可聽到病人尖叫一聲，尖叫是因為肺中的空氣受到胸腔肌肉突然收縮被壓迫鑽擠通過喉嚨中聲帶而產生，緊接著全身性的僵直性抽搐之後，病人的四肢、頭部或軀體會一舒一縮的抽搐，此時稱之為間代性抽搐期。


中醫病因--「驚」「風」「痰」「瘀」
突受驚嚇：《素問．舉痛論篇》說：「恐則氣下」，「驚則氣亂」。由於突然受到意外驚嚇，氣機逆亂，以致肝風升動而發病。臨床上因大驚大恐而發病的，的確也很常見。

蒙蔽心竅：《臨證指南醫案》指出，「癲病……或因飲食不節……經久失調，一觸積痰，厥氣內風，卒焉暴逆」，可見癲癇與酒食不節，脾胃受損，蘊釀成痰，蒙蔽心竅有密切關係。

頭部震盪受傷：《本草綱目》認為︰「腦為元神之府」。《本草備要》亦謂︰「人之記性，皆在腦中」。如果因頭部震盪，或因難產受傷，娩出時窒息，以致元神受傷，神志逆亂，則昏不知人，氣血痺阻，脈絡不和，則動風抽搐。

遺傳因素：此外，本病常與先天遺傳因素有關。《素問．奇病論》有「此得之在母腹中時，其母有所大驚」之說。

高燒昏迷：嬰幼兒童高熱昏迷，灼傷元神之府（指腦部受到病菌感染），釀成癇證，臨床上亦屬常見。


中醫治療
發作期，「攻邪治標」,間歇期以「補虛治本」

治標：１天麻、鉤藤、蜈蚣、地龍、僵蠶、全蠍平肝熄風，鎮驚定癇；２生南星、石菖蒲、遠志化痰開竅止痙；３丹參、白芍養肝活血化瘀。

治本：１黨參、黃耆益氣固本；２枸杞子、旱蓮草養肝益腎。

反覆發作經久不癒，會導致患者正氣虧虛，此時宜攻補兼施，標本兼顧，以提高療效。