眼睛的問題

[懸壺子]

眼睛的問題

　
作者：張步桃

黑眼圈

黑眼圈就像熊貓一樣，我常跟這類的病者開玩笑說，這樣就可以不用花錢去動物園看熊貓，家裡就看得到了。

談起我們的眼科醫學，早在黃帝《內經‧靈樞經》的最後一篇文章〈大惑論〉中，就有一段話說「五臟六腑之精皆上注於目」。到今天為止，我們始終認為老祖宗對眼科醫學的認知與瞭解比現代的眼科高明，現在的眼科醫師認為眼睛為一個獨立單位，沒有想到我們的眼睛與五臟六腑脫離不了關係。

到唐朝，孫思邈先生著有一本眼科專書《銀海精微》，在一千多年前的那個時空，就已經很有系統的敘述眼睛的病變。其後，宋朝時有龍木山人的《眼科龍木論》，明朝時有傅仁宇先生的《審視瑤函》，清朝時有吳謙先生的《眼科心法》，諸如此類的作品，都是彌足珍貴的文獻。

早期的西方醫學尚未發展，中醫已有外科的手術。我在很多的場合都曾提過我老爹的師父，竹東的藍師父，外物刺傷玻璃體他都有本事把視力治療到恢復正常，非常可惜的是我老爹沒有從他師父那裡學到眼科的絕技。台灣早期有專看眼睛的醫生，如張齊賢老前輩，還有一位姓白，很多病人都會慕名而至。大陸也有一位非常有名的眼科大夫唐由之先生，根據報導毛澤東先生的白內障就是由他親自操刀。

成因與症狀

黑眼圈的形成第一個原因肯定與睡眠有關，只要熬夜，我們的眼眶就會嚴重的呈現黑色素沉澱，所以實際上黑眼圈是指色素沉澱。

另外和飲食也有絕對關係，人體內的血管、肌肉、神經一碰到冰冷的食物，馬上就會有收縮痙攣的現象，導致體內廢物沒辦法正常的代謝，於是沉澱在上下眼胞處，出現黑眼圈。

此外，為什麼會出現黑眼圈，有一種古老的傳說未必是無稽之談：與性生活無度有關。張仲景的《金匱要略》中，有一段文章提到「日赤如鳩眼，目四眥黑」，四眥即是眼角，靠近鼻梁處的內眼角為內眥，外眼角為外眥，一雙眼睛共和為四眥，目四眥黑就是眼眶周圍出現黑眼圈，目前現代醫學也會根據黑眼圈研判你是否屬於過敏體質。

對治與養生

如果黑眼圈是晚睡造成，就一定要調整睡眠時間，超過11點就是晚睡了。如果是睡眠品質差、失眠等睡眠障礙引起，應想辦法改善睡眠狀況。

肝膽主管人體的任何色素變化，《內經》及其他內科學文獻中有提到肝主五色，青赤黃白黑，所以我們可以考慮用調整肝血的處方加一些活血化瘀的藥，也可以選擇赤小豆當歸散。不過我個人的習慣比較喜歡用丹參、荊芥，丹參能活血化瘀，荊芥辛溫升散，引諸藥上行的桔梗也不可缺。

另外因為上下眼皮是脾胃所管，所以不妨加一點健運脾胃的藥如黨參、薏仁、山藥等，服用以後，快者一兩個星期，色素沉澱就可淡化了。

我們也可以配合外用藥，但使用時需要慎重一點。我們的外用藥原來叫做美白方，林口長庚兩千個護理人員大概有一千五百個使用過，使用後竟把名字改掉，稱之為「妙不可言方」，因為連與生俱來的胎記都能夠淡化，可見療效是有目共睹的。

我們的美白方只用了同是繖形科植物的藁本、白芷兩味藥和第三味藥天門冬，天門冬屬百合科，在所有的藥物中漂白效果最為理想。有人認為應提升產品的珍貴價值，建議在裡面加珍珠母或珍珠，其實這兩種所含的成分差不多，因為主要成分就是磷鈣，不過這樣就會讓使用者感覺比較珍貴高級。

使用美白方時可以調開水或調蜂蜜，但是後來我們發現用苦茶油調勻，再用彩妝筆沾之在眼眶四周黑色沉澱的地方擦拭，這樣的外用方式再加上內服藥物的調理，黑眼圈很快就不見了。

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眼袋

眼袋，一般我們中醫的名詞稱為下眼胞。上下眼胞都屬於脾胃消化系統所管轄，上下嘴唇亦是。眼袋的成因，就是上下眼皮或上下眼胞的皮膚肌肉呈現鬆弛的現象。

成因與症狀

出現這種現象的原因，第一表示你的腸胃消化系統功能虛衰不振，第二是過度疲勞影響到脾胃系統，第三與飲食習慣脫離不了關係。拜現代科技文明之賜，的確能夠讓食物藉電器得以保存新鮮，不過這些冷藏下的食物也為我們帶來諸多身體病痛的問題，尤其是冰品，在炎炎夏日下，不只女士，幾乎所有男女老幼皆愛不釋手，甚至妊娠中的婦女對冰品一樣毫無抵抗力。另外，現代人普遍喜歡熬到三更半夜才就寢的習慣，會造成生理的過度疲勞，如同中醫所言「勞倦則傷脾」，結果就會影響到消化系統。一旦消化系統受到影響，不僅造成下眼胞的鬆弛，甚至還會出現下眼胞如熊貓般的黑眼圈。

對治與養生

在治療方面，現代醫學多選用外科手術的治療方式。在這個凡事講求效率的時代，讓很多愛美的女士趨之若騖。外科整形手術這種治療方式，如果處理得好也就罷了，如果處理不當，破壞到神經，可能會影響到視力，也會影響到眼睛的開闔，這就得不償失了。

在中醫的治療方面，既然眼袋的產生與消化系統有關，我們就會選用四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等方劑，當然也包括香砂六君子湯、參苓白朮散，這些都是屬於健脾補氣的藥物。我曾多次提到，一旦我們身體的任何部位---不管是外在還是內臟組織---出現鬆弛脫垂的現象，我們肯定都會秉持健運脾胃、補氣的治療原則來處理這些問題。

除了四五六七系列的方劑，我們還會加山藥、薏苡仁、鉤藤、葛根等能增加局部肌肉組織彈性的藥物。同時，也可以再考慮用一些具有收斂作用的藥物，防止肌肉組織鬆弛。中藥中有很多收澀劑，如芍藥、山茱萸、葛根、五倍子等，都能讓肌肉組織不會因為停止服藥而再度鬆弛，使得故態復萌。不像現代的外科手術，或是目前流行的局部施打玻尿酸或肉毒桿菌，最多只能夠維持三個半月至半年，期限一過，又會恢復原來鬆弛的模樣 。

我們用健運脾胃、補氣收澀的方式，即能有效的改善上下眼胞鬆弛的現象，這才是根本的治療方式。不過還是要再三強調，維持良好的生活習慣，不熬夜晚睡，不飲食冰冷，才能讓成效一如預期。

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長眼屎

因為壓力或飲食而導致的火氣大，表現在外的徵候之一就是長眼屎。

成因與症狀

長眼屎我們肯定是因為火氣大，因為肝開竅於目，所以肝膽火旺盛就會反應在眼睛。肝瞻火旺也會使嘴巴容易苦，大使比較乾燥。有的人早上起來會發現上下眼瞼黏在一起，我在2006年５月份得了一場感冒，每天只要睡眠醒來上下眼皮就黏在一起，當時火氣之大、內熱之甚可以想見。

飲食也容易誘發，譬如有人吃龍眼、荔枝吃到最後長眼屎

對治與養生

如果是飲食引起，自己就需節制。

一般長眼屎都用清肝膽火的處方，通常我們會選擇用小柴胡湯、竹葉石膏湯、木賊草、青葙子、榖精、茺蔚子、決明子等眼科的藥。在眼科用藥裡枸杞甘平，菊花性涼，青葙子、茺蔚子能活血化瘀，石決明有鎮定的效果，還有緩瀉作用。必要時我們可以加梔子、牡丹皮這些藥物，梔子瀉三焦火，黃芩瀉肺火。金元四大家的朱丹溪先生有一個處方叫越鞠丸，他用五味藥治療六鬱，六鬱就是氣血痰火濕食，氣鬱用香附，血鬱用川芎，火鬱用梔子，濕鬱用蒼朮，食鬱用神麴。痰鬱因為化痰的藥太多了，朱丹溪先生沒有提出何藥，留給後世醫者一個很大的思考空間。

我們借取梔子瀉火的作用加強清熱效果，三焦火、肝火、膽火、命門，這幾個單位管的都是相火。相火雖名為火，但是煮開水又煮不開。不過它是有溫度的，三焦肝膽命門都是屬於相火，梔子可以瀉此三焦之火。選擇這些瀉火的藥，然後用入膽經的小柴胡湯，因為肝膽互為表裡，再用竹葉石膏湯上升頭面，石膏本身也是很好的清熱藥。到目前為止，我們在臨床應用上處理長眼屎的療效甚佳。

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多淚

在眼科學裡又稱見風流淚，也稱淚溢。實際上不一定要見風，有的人只要眨眼眼睛就會乾澀、流淚。西方醫學的眼科通常沒有理想的醫療方式，但是我們用調整肝血的藥物處方，發現效果很好。

成因與症狀

流眼淚的首要原因是年齡，年紀一大，老先生老太太流眼淚的機會就特別大，還會影響到視力，所以不能忽視。這多與肝血不足有關。另外睡眠不好、熬夜、透支體力，還有現代的燈光、紙張、電腦等，往往也會影響到淚腺的分泌與淚囊組織的變化，不管是淚多或無淚，都是淚囊淚腺的病理表現。

有一句成語叫喜極而泣，高興到眼淚都流出來了，最常見的就是金榜題名。憂思過度也會潸然淚下，悲從中來更會讓淚水滂沱而下。

對治與養生

如果是情緒變化，我們可以幫助他鎮靜安神，穩定情緒，像柴胡龍骨牡蠣湯、溫膽湯、甘麥大棗湯、柴胡桂枝湯等處方加上一些眼科用藥。如果淚溢太多也可以再用一些收澀劑，如山茱萸、白芍藥，皆入肝膽，甚至是具有收斂作用的五味子。這樣不僅可以改善眼睛的問題，情緒也可以獲得控制。

年齡老化我們可以考慮用杞菊地黃丸、加味逍遙散，再加穀精 子、決明子等眼科用藥，效果也是相當理想 。

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乾眼症

完全沒有眼淚叫乾眼症。有一位閩南語演員以能哭善哭出名，有一天他很著急的說他竟然哭不出來，我就跟他講稍安勿躁，讓我向孟姜女借眼淚給你，你就會有大量的眼淚了，他一聽哈哈大笑。看病就是這樣，也是一種藝術，所謂醫者意（藝）也。

成因與症狀

老阿公老阿嬤容易流眼淚，柑對的也可能欲哭無淚，這兩個極端反應事實上都是老化現象。臨床上乾眼症與眼淚多的病例也不相上下。

此外與燈光也有關係。現在的水銀燈可以節省很多電力，比老燈泡亮度好，但會引起反射。其次是印刷紙張，雪白的感覺比較潔淨好看，實際上對視力不好。加上印刷字體小，不像早期木刻版字體較大，目視起來相對省力。再來就是電腦，我們時常盯著螢幕，久而久之就會影響到視力。

對治與養生

阿公阿嬤淚液太多，我們用加味逍遙散、杞菊地黃丸，乾眼症的病患也一樣，這叫雙向作用。我們老祖宗傳統醫學奧妙的地方就在這裡。

乾眼症在現代醫學都用人工淚液，裡面如果含有類固醇，長久使用會造成類固醇沉澱，使得眼壓升高變成青光眼，所以我們一再奉勸使用人工淚液要慎重。我們用加味逍遙散、杞菊地黃丸加榖精子、決明子等增加肝血的藥物，治療乾眼症的效果莫不應手而癒。

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紅眼症

我們可以從外觀看出很多人的白眼球---也就是氣輪---布滿血絲，最常出現這種現象的原因就是熬夜、耗眼力、睡眠品質差、偏食烤炸食物，還有便祕等。

成因與症狀

便祕，不管小孩或成人，解便時會用力，一用力氣即往上，屬於氣輪的白眼球就會充血，因為氣輪是屬於肺所管，肺與大腸相表裡，便祕的人要將大便用力排出，氣即往上升，白眼球即因充血而佈滿血絲。

睡眠品質不好、耗眼力、疲倦......，會讓眼睛裡的微細血管充血以至於破裂，使得白眼球充滿血絲，有人愛吃烤炸的食物，看電視時會來點餅乾、洋芋片等，也會使微細血管充血、乾燥，最後導致微細血管破裂出血。

除了這些，外感也容易出現這種現象，因為感冒病毒一定會侵犯人體抵抗力弱的器官或組織，所以很多人感冒眼睛就紅紅的。

工作場所也會導致紅眼睛，有一位病患以前是玻璃切割工，工作場溫度高到八百度，難免眼睛會受到傷害，煉鋼廠的工人也類似。這種由工作場造成的職業傷吉，靦應該用滋陰養陰的藥物。

對治與養生

如果是感冒引發的，就要從感冒處理。在《內經》中就有告訴我們如何辨證：紅血絲的血脈從上往下發展，屬於太陽病，因為太陽膀胱經的循行是起於兩內眼角的睛明穴，再上額至頭頂的百會穴，再循背下行到膝蓋後側的委中穴然後到達小趾趾溝邊的至陰穴，所以紅血絲從上到下是屬於太陽病。紅血絲從下到上，屬於陽明病，不管是向外輻射或向內發展，兩側的部分稱之為少陽病。

如果是少陽病，我們的選擇就以少陽主方的小柴胡湯為基礎。

如果是從下到上的陽明病，我們可以考慮竹葉石膏湯。

如果是足太陽膀胱經的太陽病，我們會考慮以葛根湯為主方。

另外，我們要用活血化瘀的藥搭配，如茺蔚子、青葙子、決明子或木賊草，《內經》有云「病在上，取之下」，所以我們也可以考量用懷牛膝、車前子等。

如果是睡眠障礙引起的，就要想辦法改善睡眠的狀況，睡眠不足、熬夜等涉及到個人作息的問題，得自己調整作息時間。如果是飲食上偏好烤炸食物，我們也會建議盡量避免。因為你的毛病是從這裡發生的，要改善這個問題就得自我約束。

如果是排便造成，決明子有緩瀉作用，若改善不大，可考慮承氣湯類，不限定大承氣、小承氣或調胃承氣，只要處方中有大黃，就可歸類於承氣類。竹葉石膏湯中的石膏，有涼血的作用也可以幫助排便。

人體的組織，像我們的眼睛，角膜、結膜形成充血的現象，自體的生理功能會想辦法把這充血的現象慢慢吞噬消失掉，便祕造成的眼睛充血，三天之內，人體的本能會將其吸收掉，但若惡性循環下去，眼睛就可能像兔寶寶一樣，這就要借助一些藥物來治療。大黃劑類的藥物就可以緩和氣輪充血 。

現代醫學有可能把紅眼睛歸類為免疫系統問題，那我們要怎麼樣加強免疫功能呢？中醫增強免疫功能的首選方就是小柴胡湯，因為小柴胡湯被稱為後天湯，後天的意思就是後天免疫功能的意思。西醫的眼科用在外科部分，包括眼角膜移植、玻璃體移植等表現的確優越，但內眼科常常一籌莫展，如果中西醫能夠相輔相成，我想對病者來講是一大福音。

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長針眼

一般針眼是長在上、下眼皮，會有一個結節硬塊，嚴重的話就像紅眼睛一樣會造成視力模糊，甚至影響到視力。現代醫學稱它為麥粒腫，民間稱為透針眼。

成因與症狀

容易長麥粒腫，大部分都與傷風外感有關，有的人一感冒就長，如果免疫功能差就會一直循環的長。有的人長了會自然退掉，但是大部分要借助治療才能快速改善。

對治與養生

治療麥粒腫，西醫眼科會用切割的方式，把腫的部分劃開，化膿的就把它擠出來，傷口就慢慢的結痂消掉。

中醫呢？老祖宗還是一樣。根據部位：

如果長在上眼皮，用葛根湯的機會就比較大。

如果長在下眼皮就用竹葉石膏湯。

長在兩側的外眼角或內眼角就用小柴胡湯。

有膿就需用桔梗、連翹之類的化膿藥。擴張血管的藥也一定要用到包括荊芥、茺蔚子、青葙子。因為是外感病毒所造成，連翹這類排毒的藥物也該加進去，這樣就會獲得改善。不過治療麥粒腫往往不用任何藥物，只要用一個動作：長在左(右)邊上眼皮就用右手(左)從後腦勺繞過，再用手指掰動長針眼的地方，勤快一點重複掰動的動作，慢慢的腫就會消失掉，據說效果非常理想。

我老爹曾經用非常簡單的幾味藥材來改善包括結膜炎、角膜炎、紅眼睛、麥粒腫等問題，都很有效，第一味是桑葉，第二是竹葉，第三是菊花，我老爹會加一味青皮鴨蛋，我覺得鴨蛋難免有不乾淨的感覺，所以不加。所有菊科植物都有清熱解毒的功效。竹葉是用竹心部分，因為竹心最清熱，早年我們拔竹心沾著特製中藥的眼藥粉點在內眼角或外眼角，眼睛就會涼涼的很舒服。桑葉本身也有清暑的作用，夏天時我們用單一味桑葉煮水當茶喝，就有消暑的作用 。

我老爹用青皮鴨蛋和這三味藥材一起煮，煮熟後把蛋丟進冷開水浸泡，之後撈起把蛋殼剝開用棉線---不要用金屬線---將蛋劃開成兩半，直接矇在眼睛上面，單眼矇一邊，雙眼都充血就剛好用一顆青皮鴨蛋。矇在眼睛上會有很涼的感覺，眼睛充血刺痛的感覺就會舒緩。為什麼要用青皮鴨蛋？因為根據中醫的理論，色青入肝，肝開竅於眼睛，事實上它的療效的確不錯。不過只要能夠變化材料的地方，我就會想辦法思考，有一味藥叫決明子，是豆科植物，有緩瀉的作用，泡茶時可用決明子、菊花或加點甘草片，因為決明子的緩瀉作用，麥粒腫會因此得到改善。

老祖宗在眼科上的用藥少說有一、二十種，枸杞、菊花、決明子、石決明、九孔、茺蔚子、青葙子、榖精子、密蒙花、櫫仁，甚至車前子等等，這些全是老祖宗憑藉經驗累積的智彗。

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眼濁、眼珠不黑

東方民族的飲食習慣都是比較講究色香味俱佳，說得好聽是講究烹飪，佐料豐富，講不好聽就是雜食，很容易造成玻璃體呈現混濁的現象。老外吃的東西則相對單純，牛排就是牛排，豬排就是豬排，魚排就是魚排，再配合一點飲料，以吃飽為主。眼睛會混濁，肯定與飲食有關係 。

成因與症狀

人體的生理機能如果有不平衡不正常的現象，很容易造成眼睛混濁。最常見的是腎臟功能的病變，排尿混濁，眼睛也會出現混濁的現象，因為肝經環繞陰器，所以排尿和肝膽也有關係。又因為「肝開竅於目」，所以有肝病的人眼睛黃濁，尿液也會從淺黃到深黃，最後會像隔夜茶深褐色似的。

再者，我們從眼睛就可以看出來人的精氣神。先天的疾病不論，如果眼球的眼珠不黑，往往表示精氣神不夠。所以第一個我們考慮他本身的飲食內容，第二是睡眠品質不好導致的萎靡不振。

對治與養生

如果是腎功能引起的眼睛混濁，我們會考慮用豬苓湯、腎氣丸、濟生腎氣丸或杞菊地黃丸。如果是肝膽經引起的，實症我們可能會用大柴胡湯，一，虛症我們可能用小柴胡湯，同時搭配茵陳五苓散，加上懷牛膝、車前子、金錢草、白茅根加強利尿效果。眼科的用藥再考慮用決明子、車前子，老祖宗還特別標榜車前子是利水而不傷陰。

當然飲食上要吃一些比較清淡的東西，不要吃太複雜的食物，就不會造成那些食物營養的沉澱。

這方面造成的眼睛混濁我們就透過利尿的方式，讓那些混濁物質帶出來。有時候我們也會考慮用活血化瘀的藥物，包括丹參、荊芥、川芎、茺蔚子、青葙子等。所以是飲食造成的，我們就想辦法攝取對眼睛有幫助的一些食材，其中貴重的鮑魚、九孔，我們可以考慮用平民價格的東西替代，首選是枸杞、菊花、決明子這類材料，其次是黑豆，清朝《冷廬醫話》的作者陸定圃先坐(陸以湉)，最推崇枸杞、菊花對眼睛的養護，他說只要用枸杞、菊花兩味藥做成藥丸，長期服用就能夠讓視力大獲改善。

生吞黑豆有個醫案，一位考官四十歲時眼睛就有點模糊，可是他生吞黑豆以後，到八十幾歲考卷上的蠅頭小楷比四十幾歲時的視力感覺更清楚。我覺得生吞黑豆對視力的保養有很好的作用，因為它能夠清肝明目，能解毒，補肝補腎，又能增強所謂的免疫功能 。

因此眼珠不黑的人可以多生吞黑豆，所有的種仁都有胚胎胚芽，就像在我們媽媽肚子裡面的胚胎一樣，它會爆發生命力，不管是紅豆、綠豆或黃豆。可是有人會懷疑吞進去以後一顆一顆的排出來真的有用嗎？我們的目的是取其氣，前面我們講到從眼睛就可以看出精氣神，所以儘管吞進去一顆一顆的排出來，表示我們已經攝取了它的生命力它的氣。

吞黑豆要早上吞，因為《內經》告訴我們，一年可以分春夏秋冬，一天也可以分春夏秋冬，《內經‧四氣調神大論》裡就說「春三月名曰發陳」，發就是生物要開始生長，所以早上生吞黑豆就充滿生機。為什麼要生吞四十九顆？因為七七四十九，是功德圓滿的意思。老祖宗從經驗的累積中發現生吞黑豆四十九粒，在早上用白開水或淡淡的鹽開水吞下，所產生的生命力是不可忽視的。

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眨眼頻繁

眨眼頻繁的人實在太多了，包括一些高官顯貴。自古民間有個傳說，一直眨眼表示這個人心術不正，當然這種說法未必公允。

成因與症狀

很多小朋友也會有一直眨眼的症狀，我想還是與現代科技有很大的關係，電視一直看，看多了就造成眼睛視力的負擔。再深入研究，眨眼很有可能代表一種潛在性的不安全感，所以表現出一直眨眼睛。又或者是因為需要思考而造成一直眨眼。此外，眼睛過度疲勞、過度耗眼力也較容易產生這樣的反應。現代醫學對此可是一籌莫展，眼科醫師沒辦法治療這樣的症狀。

西方醫學有個好處：很願意在專業的領域裡深入研究。他們發現，在眼皮上面局部施打肉毒桿菌，眨眼的症狀就緩解下來了。繼續用在美容方面，打在臉部，發現面部的皺紋消失，暫時又恢復了青春，可是能夠維持的時效有的三個月、有的半年，之後症狀又出現了：開始眨眼睛，臉皮的皺紋也更嚴重了。所以這是治標，不是治本。

對治與養生

我們中醫對眨眼睛的治療，到今日為止，沒有一例不成功的。我們統計下來，這種眨眼睛的病例以兒童居多，成年人較少，我們發現治療之後，復發率幾乎為零。

我們選擇以葛根湯做基礎，再加鉤藤、秦艽、殭蠶、蟬蛻等有鬆弛作用的藥。我們認為眨眼與眼皮的肌肉神經出現痙攣有很大的關係，當然，有些個性比較急的，我們就安定他個人的神經系統，讓他不要那麼緊張。鉤藤、秦艽對安撫神經有很好的作用，再加點石決明、柏子仁，反應效果會更好。

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眨眼頻繁

眨眼頻繁的人實在太多了，包括一些高官顯貴。自古民間有個傳說，一直眨眼表示這個人心術不正，當然這種說法未必公允。

成因與症狀

很多小朋友也會有一直眨眼的症狀，我想還是與現代科技有很大的關係，電視一直看，看多了就造成眼睛視力的負擔。再深入研究，眨眼很有可能代表一種潛在性的不安全感，所以表現出一直眨眼睛。又或者是因為需要思考而造成一直眨眼。此外，眼睛過度疲勞、過度耗眼力也較容易產生這樣的反應。現代醫學對此可是一籌莫展，眼科醫師沒辦法治療這樣的症狀。

西方醫學有個好處：很願意在專業的領域裡深入研究。他們發現，在眼皮上面局部施打肉毒桿菌，眨眼的症狀就緩解下來了。繼續用在美容方面，打在臉部，發現面部的皺紋消失，暫時又恢復了青春，可是能夠維持的時效有的三個月、有的半年，之後症狀又出現了：開始眨眼睛，臉皮的皺紋也更嚴重了。所以這是治標，不是治本。

對治與養生

我們中醫對眨眼睛的治療，到今日為止，沒有一例不成功的。我們統計下來，這種眨眼睛的病例以兒童居多，成年人較少，我們發現治療之後，復發率幾乎為零。

我們選擇以葛根湯做基礎，再加鉤藤、秦艽、殭蠶、蟬蛻等有鬆弛作用的藥。我們認為眨眼與眼皮的肌肉神經出現痙攣有很大的關係，當然，有些個性比較急的，我們就安定他個人的神經系統，讓他不要那麼緊張。鉤藤、秦艽對安撫神經有很好的作用，再加點石決明、柏子仁，反應效果會更好。

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睫毛倒插

在眼科專書裡面，都有提到俗稱睫毛倒插的倒瞼睫毛症狀，從《銀海精微》到《眼科龍木論》到《審視瑤函》，最後到《醫宗金鑑》的眼科心法都有。外觀上若不注意的話不太容易發現，但是對當事人來講是很不舒服的。這個症狀不是外觀美容的問題，而是已經關係到生活品質，不舒服嘛！現代眼科的處理，是要你定期去把睫毛剪短，但沒隔多久又會長出來刺到眼睛，所以事實上只是治標，不是治本。

成因與症狀

臨床上這種病例也蠻多的，倒瞼睫毛肯定是眼皮的肌肉組織缺乏彈性，所以睫毛才會倒插，有時候太過緊張也會發生這種症狀，也就是痙攣的現象。我們處理的方式也大同小異，需掌握上下眼皮是脾胃所管的原則，所以我們會選擇如何健運脾胃系統，如果是過度鬆弛，我們就加強它的彈性以防倒瞼睫毛。過度痙攣，我們就想辦法放鬆 。

對治與養生

我們提過紅血脈從上到下延伸是太陽病，從下到上是陽明病，呈放射狀是少陽病。如果倒瞼睫毛是從上到下，我們還是可以考慮用葛根湯加四君子湯，或五味異功散，或六君子湯，或七味白朮散，或參苓白朮散、香砂六君子湯，通常我們稱這些系列的處方為四五六七，再加黃耆、山藥，因為四五六七中有人參，人參有補氣的作用，氣足則彈性夠，就不會倒瞼睫毛了。如果是痙攣，還是可以用上列的處方，但要再加鉤藤、秦艽這些有鬆弛作用的藥，葛根、芍藥本身也有鬆弛的效果。

所以倒瞼睫毛，我們用健運脾胃、健脾補氣的原則，再朝著兩個相反的方向處理，一個用鬆弛，一個用補氣，很快的倒瞼睫毛就改善了。

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斜眼

斜眼會給人一種不屑的感覺，事實上這是眼睛眼球的角度不能如常人一般，不管你是從哪個角度看，總是會發現他有斜視的現象。

成因與症狀

現代電視媒體聲光色彩奪日，我想與從小太早接觸這些有關，小寶寶躺在床上，大人開著電視給看，他就用單邊眼睛看，久而久之，造成眼睛的角度不正確，眼睛肌肉組織沒辦法控制。這是日久形成的。

對治與養生

我們要想辦法讓它放鬆，讓斜視的動作回歸原來正確的位置。我們眼科的用藥，因為斜見不是左就是右，所以一定要朝少陽的方向來掌握。我們用小柴胡湯，加鉤藤、秦艽、遠志、石斛、榖精子，將眼球牽回去。

當然日常生活中的習慣也要配合，一發現有斜視的動作，一定要想辦法調整座位或調整想看的物件的方向，這樣斜眼就會獲得改善了。我們的臨床病例雖然不多，但治療的反應效果相當不錯。有個女生，眼睛白眼很多，人家以為她在對你翻白眼，覺得很沒禮貌。現代醫學的處理方式是幫你開刀，結果往往不盡理想。我們透過一些藥物自然把它牽正回去，用一些藥物從肌肉組織的放鬆到眼球的放鬆，內外用藥兼顧，斜眼自然消失。

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虹彩炎

虹彩炎比角膜炎、結膜炎更嚴重、更棘手、更難以處理。我們有一些病例，包括一位風濕過敏科的醫師，他在自己醫院裡請眼科醫生幫他處理，處理了有四年半的時間，結果始終都沒有改善。

經過他們醫院的同事介紹過來，我用了下面介紹的藥物，很快就有明顯的療效。

成因與症狀

形成這種病變大概與眼睛使用過度有關。大家都知道大醫院的醫師白天需要巡房，病患有什麼狀況都要瞭解，還要蒐集很多資料，研讀大量的論文醫案。除此之外，睡眠障礙、熬夜晚睡、睡眠品質差、喜歡吃烤炸的食物等，對眼睛也是非常不利的 。

在出現虹彩炎的同時，往往會導致眼壓升高，外觀上比較看不出來，病患本身較能體會。一般眼壓升高的話，會覺得眼眶有脹痛感，現代醫學的眼科用量的方法或照相，這很麻煩，其實自我診斷不用一分鐘結論就出來了，感覺到眼睛脹痛就表示眼壓升高了。眼壓升高與虹彩炎或其他眼科病變的原因其實都很類似，外感是其中最重要的因素，嚴重的話玻璃體會產生扭曲的現象，導致玻璃體破裂。所以眼壓升高是不容忽視的疾病 。

對治與養生

西方醫學會先用點眼藥水的方式，很多人會有刺痛感。有的人用開刀的方式，目前為止我們看過的滿意度幾乎都不如人意。最後會嘗試新的治療方式，比如雷射醫學，可是效果也不是很理想 。

如果是單純的眼壓升高，可以用苓桂朮甘湯，加懷牛膝、車前子、決明子、青葙子，加一些利水而不傷陰的藥來治療。根據我們的經驗累積與觀察發現，快的話一包藥就有反應。我曾經在台中社會大學開一個教學與義診課程，當時有一位老先生眼壓高到三十幾，結果吃了三天的藥，回到眼科那裡檢測就恢復到正常值了。

虹彩炎比角膜炎、結膜炎嚴重且棘手，患者痛苦不適。眼科醫師幾乎都用類固醇，長期使用往往導致類固醇沉澱而成青光眼，更是難以處理。通常我們用小柴胡湯，合竹葉石膏湯加木賊草、青葙子、茺蔚子、穀精子、蟬蛻、桔梗等治療，無不應手而效也 。