女多於男 4~5成再復發
蘋果日報 2012年06月30日
報導╱王璐華 攝影╱施偉平
時序入夏，拖鞋潮流當道，不過無論是時尚人字拖還是傳統藍白拖都無法讓足部均勻受力。復健科醫師林哲生表示，每個人有10%的機率會患足底筋膜炎，女多於男，活動量大、體重過重者都要特別小心，配合復健，80%的患者可痊癒，但有40~50%的人會復發。
由於人體足部構造及行走習慣，腳跟承受了較大壓力，常穿拖鞋或是久站易引起足底筋膜炎，選擇適當鞋子和休息是預防的不二法門。另外透過伸展小腿後側肌群的運動，也可達到預防與舒緩足底筋膜炎的效果，需要久站的人可嘗試。
先知道
下床腳跟會刺痛
足部的構造就像弓，足底筋膜是弦，行走時足弓被壓扁而牽扯足底筋膜，使足部的前後兩端承受較大的壓力，尤其腳跟受力多，更容易發炎。常見患者在早上起床，腳落地時感到強烈的刺痛，過一陣子疼痛就會減輕，後又因久站而復發。
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這樣做
選擇適當的鞋子
鞋子的選擇以平底包鞋的穩定性最好，而拖鞋以厚底的緩衝效果較佳，材質上要挑選軟硬適中的材質，像是橡膠製，支撐性夠。泡棉製的拖鞋要定期更換，避免穿久了泡棉變扁、變硬反而失去避震。
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疼痛3個月內屬急性期，最好少走路，減少刺激。可局部冰敷5~10分鐘，減輕漲痛，或由醫師開立消炎止痛藥。復健多採雷射治療，可促進組織新生，並搭配電療提高疼痛耐受，減輕不適感。
階梯運動舒緩操
手扶牆面，翹起腳掌前端及腳趾，輕靠於階梯，以身體重心往前壓，膝蓋伸直，伸展小腿及足底肌肉，停留5~15秒再放鬆。重複以上動作，左右腳各做10下為1回，1天做2~3回。剛起床、運動前以及足底開始不舒服時，都可藉此運動，舒緩腳跟壓力。
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超過3個月屬慢性期，可熱敷緩紅腫漲痛。復健常電療搭配超音波，物理治療師林怡慧表示，藉超音波可刺激組織新生並深層熱敷，但刺激程度高，不適急性期用。也可藉鞋墊分散壓力，制式化鞋墊價格約1000元；客製化約4000~1萬5000元。
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復健無效才建議手術或是體外震波。手術是將足底筋膜切開一些，減少筋膜過度牽扯，術後恢復至少數星期至數月不等，健保有給付；體外震波則是以高能量的聲波使組織重新修復，療程費用8000~2萬元，治療次數則依機器型號不同，約1~3次不等。
醫師說
選擇包鞋少復發
復健科醫師 林哲生
足底筋膜炎復發機率偏高，多是因為生活習慣所致，尤其像是老師、櫃姊等需要久站的職業，還是建議穿著平底包鞋，才能減少復發機率。
專家說
療程完整才有效
物理治療師 林怡慧
復健療效非一蹴可及，患者必須配合復健療程做完至少6次的治療，症狀才可以得到比較明顯的舒緩。
