長期服用抗凝血劑 增加死亡風險

[懸壺子]

長期服用抗凝血劑　增加死亡風險

蔡同榮腦中風不敵病魔　享壽78歲
華人健康網作者： 華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2014年1月11日 下午3:39

前民進黨立委蔡同榮罹患出血性腦中風，經過25天在台大醫院急救治療，由於腦出血面積範圍擴大，手術後情況非常不樂觀，必需靠呼吸器維持，陷入重度昏迷，最後仍然不敵病魔，家屬忍痛拔管，於今11日凌晨辭世，享壽78歲。拔管時，家屬為他播放最愛的音樂。


長期服用抗凝血劑　增加死亡風險
蔡同榮是於2013年12月18日清晨在板橋住處被外傭發現倒臥在地，被送至台大醫院急診室。由於腦出血面積太大，加上就醫時間稍遲，送至急診時已相當不樂觀，手術隔天昏迷指數只有2。
另一個造成病危的風險則是蔡同榮長期服用抗凝血劑，屬於出血高風險族群，以進行過心房顫動及接受過人工瓣膜的患者來說，如果長期服用抗凝血劑，一年內約有1%機率會大出血，一旦突然腦出血，手術過程容易血流不止，恐增加死亡率。
出血性腦中風死亡率高　出血範圍與位置是關鍵
博仁綜合醫院心血管中心主任康志森醫師表示，一般腦中風可分為出血性腦中風、缺血性塞栓中風及暫時性腦缺血發作。如果出血性腦中風出血量太大，或是出血位置影響腦幹等重要組織，加上搶救時間不及，一般手術預後的情況不樂觀，出血性中風的死亡率，可以高達7成。
腦中風之危險因子有很多，例如：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等，都會令血管硬化，增加腦中風的風險。


蔡同榮曾任民進黨立法委員、中央執行委員、中央常務委員，也是民視的前董事長。僅管年事已高，但是，平時酷愛運動的他，熱衷跑步健身。去年宣布參選民進黨主席時，還當場展現體能，半分鐘內做21次伏地挺身，甚至尬過馬英九。
三高族群中風風險　比一般人高
國民健康署曾經於2007年進行台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究顯示，20歲以上的民眾中，有4成（約700萬人）患有三高之任一項疾病，且有高血壓、高血糖、高血脂的「三高」族群，未來發生中風的風險比一般人高。
牢記FAST　爭取黃金搶救期
中風為國人10大死因的第3位，101年因中風死亡的人數達1萬1,061人。國內民眾之中風類型以缺血性中風為最多，佔7成左右。急性缺血性中風患者若能於發生後3小時內給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致之殘障。
FAST辨別中風四步驟：
一、FACE：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。
二、ARM：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。
三、SPEECH：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。
四、TIME：要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。