傷腎有重金屬、檳榔、菸、禁用草藥

[懸壺子]

傷腎有重金屬、檳榔、菸、禁用草藥
台灣新生報作者： 【記者萬博超／專題報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月26日 上午12:00
腎臟保健的重要方法之一就是減少環境毒素暴露。三軍總醫院醫療副院長，腎臟科教授林石化表示，重金屬、檳榔，菸、部分化學藥物，部分禁用草藥都是常見的傷腎因素。
林石化教授提醒，重金屬鉛存在於豬大骨、部分玩具、吸管及自來水中，鉛在腎臟累積會造成腎間質纖維化、腎絲球硬化、壞死。鉛沒有所謂的安全濃度，只能盡量減少接觸，尤其是腎病病人，建議避免接觸顏色鮮豔的玩具及糖果。汞對腎小管有毒性，會造成腎小管壞死而造成急性腎衰竭。鎘的汙染源主要來自海產、米、根莖類，由消化道吸收後主要經腎由尿液排出，因此引起腎小管病變及腎絲球壞死。
檳榔中的石灰含交感及副交感神經興奮劑，讓腎臟過濾功能過快而造成功能上的傷害，而石灰中的乳鹼會讓腎臟鈣化，會造成慢性腎炎。而檳榔中的檳榔子含有脂肪及醣類，多吃會造成肥胖、糖尿病、高血脂及高血壓，而這些都是造成腎臟病危險因素。
抽菸亦傷害腎小管、惡化蛋白尿、加速腎絲球過濾率下降的速度。菸草中的重金屬及吸菸所造成的缺氧、血管收縮、高血壓及發炎反應都會對腎臟血管、腎絲球造成傷害及發炎。
除了控制糖尿病、高血壓，避免腎功能損傷的要訣是儘量避免腎毒性抗生素、某些顯影劑、止痛藥，不明草藥等。至於經醫師處方的降血壓藥、降血糖藥，一般來說並無傷腎的問題，反而控制疾病，延緩或避免腎功能惡化。
醫師指出，無論針劑或口服的止痛劑，短期必要性的使用無需擔心，但長期使用需與醫師討論，因長期使用止痛藥，嚴重傷害腎臟。
而天然的藥材在使用上也需謹慎，需諮詢中醫師。如果不是細菌感染症，也別任意服用抗生素。
醫師指出，有很多人生病時經常行購買成藥或抗生素及不明草藥服用，有些抗生素過量時會妨礙腎臟的功能，利尿劑尤其更不可私自服用。
已禁用的含馬兜鈴酸草藥也直接損傷腎臟，初期症狀表現常見貧血。
例如一位年輕女性主訴頭暈、四肢無力，經檢查被發現嚴重貧血，血紅素極低，肌酸酐尿素氮偏高，經一系列詳細檢查，並無腸胃出血，唯一很特殊的病史為使用草藥數月。
做腎臟切片檢查證實為腎病變，此病患在半年內就因快速腎衰而開始接受透析治療，兩年後，腎臟還長出移形細胞癌而接受腎臟輸尿管全摘除手術。