台灣男性骨鬆發生率達12% 居亞洲之冠

[懸壺子]

台灣男性骨鬆發生率達12%　居亞洲之冠
健康醫療網作者： 健康醫療網／記者張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2014年2月21日 下午2:48

（健康醫療網／記者張郁梵報導）大家都知道婦女在更年期過後容易發生骨質疏鬆，但你知道台灣男性骨質疏鬆的發生率居亞洲之冠嗎？醫師指出，骨質疏鬆容易讓老年人發生各部位的骨折，常發生於髖骨、脊椎骨、手腕骨；而在台灣50歲以上的男性中，約每5位就有1位曾有類似骨折經驗，骨鬆發生率則約12%，且一年內死亡率更高達22%，遠勝於女性死亡率，顯見男性骨鬆治療急需關注！
根據研究推估，2050年台灣台北人口平均壽命將提升至83歲〈2013年81歲〉，70歲以上人口也將大幅提升近2倍〈約550萬人口；而隨著高齡化社會的來臨，骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行疾病，僅次於心血管疾病！伴隨而來的，就是骨鬆導致的骨折問題，其中最容易發生骨折的部位就是髖骨了！彰化鹿港基督教醫院杜思德院長強調，國內一年髖骨骨折人數高達1萬8千人。然而，目前男性骨鬆用藥的選擇卻遠少於女性。
在治療男性骨鬆上，第一線僅能選擇少數雙磷酸鹽藥物，但需要顧慮病患的腎功能與長期用藥順從性。台大醫院骨科部楊榮森教授表示，骨鬆治療影響腎臟功能的案例屢見不鮮，不少患者常因副作用強烈或因便利性不足而自行停藥。國內研究發現，口服骨鬆藥物約有50%患者，在用藥三個月後即中斷治療，長期治療順從性不佳，恐增後續骨折風險，導致無效治療。所幸目前已有一種單株抗體製劑可治療骨鬆，能明顯降低此類患者在骨鬆治療時的不適情形。
楊榮森教授說明，單株抗體製劑作用方式好比人體裡一種天然蛋白質-保骨素(OPG)，能有效調控蝕骨細胞形成、作用與存活，避免骨質流失，進而增加骨質密度；此外，其作用方式更可深入皮質骨，提高皮質骨骨量，有效預防嚴重的髖部骨折。最重要的是，由於單株抗體製劑不經腎臟代謝，並不會影響腎功能；患者使用年齡也沒有限制，只要半年注射一次，就可有明顯功效，但目前仍未健保給付，患者若要使用，得自行付費。
楊榮森教授提醒，想改善或預防骨質疏鬆應謹記「補營養、好作息和持續治療」三大方向，50歲以上的民眾若有抽菸、喝酒、糖尿病等，更是骨鬆的高危險群！應多加留意，若骨密度檢測過低，也應配合醫師，積極接受治療。