新生兒罕見會厭軟骨囊腫 發生率十萬之一

[懸壺子]

新生兒罕見會厭軟骨囊腫 發生率十萬之一
台灣新生報作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年5月23日 上午12:00

三總日前成功救回一名罕見新生兒「會厭軟骨」囊腫個案。三軍總醫院小兒外科醫師郭士銘昨（22）日表示，院內日前一名剛出生的男嬰，一出生就發現他無法呼吸、身體漸發紫，且一度心跳停止，檢查發現男嬰「會厭軟骨」有腫塊，造成氣管入口阻塞，緊急進行氣切手術才救回。
小兒外科醫師郭士銘表示，這個罕見案例為一名41歲、無任何產前問題的產婦所生的38周大男嬰，一出生後，便出現全身癱軟、呼吸窘迫及血氧下降的狀況。當準備要進行氣管內呼吸管置放時，卻發現喉嚨內有一腫塊擋住氣管入口，導致不得其門而入。雖然男嬰因血氧持續下降而一度心跳停止，不過經過床邊緊急施行氣管切開術，及小兒科和麻醉科醫師的通力合作下，男嬰順利成功存活了下來。之後並接受會厭軟骨囊腫切除手術，術後恢復狀況良好。
郭醫師表示，「會厭軟骨」位於聲帶上方、舌根部下方，主要在吞嚥時，經由反射動作將氣管入口蓋住而防止食物誤入氣管，是氣管入口的屏障。然而，若是會厭軟骨本身長了腫塊，反而會造成氣管入口的狹窄，甚至阻塞。一般大多發生在成年人身上，尤其好發於5、60歲族群；新生兒相當罕見，發生率大約是1~1.82/100000。
這名男嬰一出生醫療團隊即發現不對，立即予以氣管切開穩定呼吸及血氧，大約4天後進行厭軟骨囊腫切除手術，移開堵住氣管的「障礙物」，術後6天順利移除氣切管，3天後順利出院。