治療B肝復發5次 婦人變肝硬化

[懸壺子]

治療B肝復發5次 婦人變肝硬化
聯合新聞網作者記者吳佳珍╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2015年7月11日 上午2:13

一名60歲B型肝炎e抗原陰性婦女，接受抗病毒藥物治療3年後停藥，復發為嚴重型肝炎，出現黃疸、凝血功能異常等現象，重新接受治療，但3年後卻又再復發，前後復發高達5次，由於健保只給付兩次療程，後期的治療只能自費，卻因無法承受經濟負擔，目前病情進展到肝硬化。
收治這名婦女的台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，健保只給付兩次治療B肝的療程，之後復發只能自費治療，粗估一年需7萬2千元，每次至少治療3年，就是約20萬元的負擔，有些經濟困難的病患因缺錢就不再治療，讓身為醫師的他很為難。
中研院院士廖運範指出，台灣的肝炎臨床治療及研究水準領先全球，但健保給付卻是第三流的水準，讓他在國際間都不敢開口；他質疑，癌症病人接受化療次數並沒有限制，為何治療B肝的療程卻只限兩次？
簡榮南說，台灣肝臟研究學會提出的新治療指引與國際接軌，相較於現行的健保給付條件仍有部分缺口，希望主管機關能放寬，包括給付口服藥從原有的3年，能放寬給付至e抗原轉為陰性，再加一年鞏固治療，降低復發機會；若停藥後第三次復發，應不限次數給付再度治療，直到康復；干擾素治療給付從6個月放寬到給付12個月等。
中研院院士陳定信表示，自從2003年起健保給付抗病毒藥物治療B、C肝病人，這十多年來，肝癌從原本位居十大癌症死因之首退居第二名，代表健保在肝癌防治有其功勞，若能擴大給付，「完成最後一哩路」，造福的病人會愈多。
除B肝患者外，國內C型肝炎患者約有40至60萬人，台大醫院內科教授高嘉宏表示，目前只有14%的C肝患者接受干擾素合併雷巴威林治療，其餘患者多半害怕副作用而中途放棄治療，在年底前可望有治療C肝的新藥在台上市。呼籲，健保署應適度給付治C肝的口服藥物供某些不適合干擾素治療的病患使用。
健保署醫審組長施如亮表示，已收到該學會建議，該署自2009年陸續放寬B、C肝治療給付範圍，但最近有部分醫界人士擔心過度開放給付將排擠到健保總額分配，認為需後續評估。
■慢性肝炎小叮嚀
1.正常生活作息
2.飲食均衡
3.禁酒
4.不亂服偏方
5.藥物治療
6.定期接受檢查
資料來源╱簡榮南醫師、
資料來源╱肝病防治基金會
製表╱吳佳珍■聯合報