降尿酸藥過敏 年奪20命

[懸壺子]

降尿酸藥過敏 年奪20命
台灣新生報作者【中央社台北二十四日電】 | 台灣新生報 – 2015年7月25日 上午12:00

長庚發現，降尿酸藥會引發嚴重過敏反應，每年造成約二十人死，是藥害救濟第一名。此次研究發現慢性腎病、心臟病的高尿酸患者應避免使用。
長庚醫院、陽明大學及健保署分析健保庫二○○五年到二○一一年使用降尿酸藥「安樂普利諾（allopurinol）」引起嚴重過敏反應副作用，結果已刊登在美國醫學會內科期刊。
長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏說，此藥適應症是治痛風及癌症或經化學治療產生的高尿酸血症患者，屬第一線用藥，卻也是引起嚴重致命藥物過敏常見藥物，更是國人藥害救濟排名第一名。
鐘文宏提到，二○○五年至二○一一年間，平均每年每千位服用此藥的患者中，有四點六八位會引發藥物過敏反應，其中有二點○二位需入院治療，更有○點三九位病患死於服用此藥引發的嚴重過敏反應。
他說，估計一萬人中約有四人的死亡風險，近年來用此藥物使用人數逐年下降，但引發嚴重過敏人數及死亡人數不降反增。
鐘文宏說，安樂普利諾是治療痛風抑尿酸合成，價格便宜，但有許多沒有痛風問題也用這個藥，特別是醫學中心，才會造成嚴重過敏者人數增。
他指出，安樂普利諾要由腎臟代謝，過去十年來，全台每年有超過二十例不幸死亡患者，提醒醫師開藥時應該要衡量臨床治療效益，慢性腎病及心臟病高尿酸患者應避免使用。
此外，過去「安樂普利諾」是降尿酸的唯一選擇藥，現在健保已經開放給付新一代降尿酸藥物，給曾經用藥過敏或者慢性腎病達一定程度的痛風病患使用。
長庚研究近日已刊登在知名美國醫學會內科期刊（JAMA internal medicine），此發現將有助於預防及處置慢性腎臟或心臟病人因使用安樂普利諾產生致命過敏反應，改變全球醫療政策。