月經

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經行口糜

每於經期出現口舌生瘡、糜爛、伴隨月經周期反覆發作。口為胃之門戶,舌為心之苗竅,故本病之發生,當則之於心、胃兩經。

證型 婦科證候 全身症狀 治法 方藥

胃熱薰蒸
經行口糜,舌爛口臭,月經量多,色深紅。 口乾、欲飲、尿黃、便結,舌紅苔黃,脈數。
清胃瀉熱 涼膈散

陰虛火旺
經行口糜,舌尖紅赤,潰爛疼痛,口燥咽乾,伴月經量少、色紅。 五心煩熱,臥不安神,舌紅少苔,溲黃量少脈細數。
滋陰降火 知柏地黃丸或玉女煎加減
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經行風疹塊


經期前後或經期皮膚瘙癢,周身癮疹。又稱經行癮疹。

證型 婦科證候 全身症狀 治法 方藥

血虛
經行身癢,或癮疹頻發,搔癢難忍,入夜尤甚,月經量少,推遲。 皮膚乾燥,面色不華,舌紅苔薄,脈細數。
養血疏風 當歸飲子

風熱
皮膚起疹、風團,膚色焮紅,搔之皮膚起痕,奇癢不堪,遇熱尤甚,月經量多,提前。 口乾喜飲,尿黃便結,舌紅苔黃,脈浮數。
清營、涼血、疏風 消風散
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經行眩暈

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經行眩暈


每逢行經出現頭目暈眩、視物昏花。

證型 婦科證候 全身症狀 治法 方藥

血虛
經行或經後頭暈目眩,經行量少,推遲,色淡紅質稀。 體倦乏力,面色萎黃或無華,心悸少寐,舌淡苔薄,脈細弱。 補益心脾,益氣生血 歸脾湯加枸杞、首烏
陰虛陽亢 經行頭暈目眩,耳鳴身轉,經行量少,色紅。 煩躁易怒,口乾咽燥,舌紅苔黃,脈弦細數。
滋陰潛陽 天麻鉤藤飲、一貫煎加減

脾虛挾痰
經行前後,頭暈而沉重,平時帶下量多。 胸悶欲嘔,納少便溏,苔白膩,脈濡滑。
健脾除濕化痰 半夏白朮天麻湯加蔓荊子
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經行浮腫

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經行浮腫

經行前後或經期出現面目及四肢浮腫。

辨證論治

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脾腎陽虛
經行面目浮腫,按之沒指,晨起頭面甚腫,月經推遲,量少色淡。 脘悶納少,腹脹便溏,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白,脈沉緩或沉弱。
健脾、溫腎、利水 苓桂朮甘湯、真武湯加減

氣滯血瘀
經前或經行肢體腫脹不適,乏力,按之隨手而起,月經推遲,色黯有塊,伴經行腹痛。 胸脘脅肋悶脹,善嘆息,舌紫黯,脈弦澀。
理氣活血,兼以消腫 八物湯加澤蘭、茯苓、澤瀉
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經行情志異常

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經行情志異常


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心血不足
經期出現心中懊儂,神志呆滯,精神恍惚,或語言錯亂,無故悲傷,月經推遲,量少,色淡紅。 精神萎靡,面色少華,失眠健忘,心驚怔忡,倦怠懶言,舌淡脈細。
養血安神 甘麥大棗湯合養心湯加龍骨

肝氣鬱結
多於經前情緒不寧,坐臥不安,煩躁易怒,不能自制,甚則怒而發狂,淫言不避親疏,謾罵毆打,經後逐漸減輕或復如常人。月經量多、色紅、經期提前。 平時沉默寡言,胸脅脹滿,不思飲食,煩躁頭痛,口苦唇乾,舌質紅,脈弦數。
清肝解鬱,鎮驚安神 丹梔逍遙散、二齒安神湯

痰火上擾
經行狂譟不安,語無倫次,甚或詈罵、妄譟、神志不清。平時帶下量多,色黃質稠。 心胸煩悶,飲食少思,夜臥不寧,大便乾結,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
清熱滌痰、鎮心開竅 生鐵落飲或溫膽湯
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斷經前後諸證

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斷經前後諸證

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婦女一般在七七之年,月經中止,稱為"絕經"或"經斷"。部分婦女在絕經前後伴隨出現一系列的症狀和體徵,如月經紊亂,眩暈耳鳴,烘熱汗出,面紅潮熱,煩躁易怒,或面目肢體浮腫,尿頻失禁,腰膝痠軟,肢冷便溏等各種症狀。西醫稱為「更年期綜合徵」。

證型 婦科證候 全身症狀 治法 方藥

腎陰虛
月經推遲、稀發、量少、甚或閉經。平時帶下少,陰道乾燥。 頭暈耳鳴,失眠夢多,皮膚搔癢或如蟲行,烘熱汗出,五心煩熱,腰膝痠軟,舌紅少苔,脈細數。
滋腎養陰 左歸飲、知柏地黃丸

腎陽虛
月經過多,崩漏或閉經。 腰膝痠軟,面目肢體(尤以下肢)浮腫,形寒肢冷,便溏,尿頻、失禁,舌淡苔薄,脈沉細無力。
溫腎扶陽、佐以健脾 右歸丸合理中湯
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