滋肝腎愈中風

[懸壺子]

滋肝腎愈中風
中國中醫藥報 2011-10-12

□ 王業龍安徽省岳西縣王業龍中醫診所

儲菊花，女，74歲，2011年8月12日初診。晨起即感右側手足麻木，肌膚不仁，口眼歪邪，口角流涎，繼之見半身不遂，肢體拘急，關節酸痛，臥床不起，舌苔薄白，脈象弦細。證由血虛氣弱，絡脈空虛，腠理不固，風邪乘虛侵入，夾痰濁流竄經絡，故肌膚不仁，手足麻木；絡脈痹阻，氣血循環不暢，故口眼歪邪，肢體拘急；肝腎陰虛，髓海不足，不能藏陰而以煦陽，內風旋熾，故而中風。疏方：山茱萸20克，石斛15克，麥冬12克，五味子8克，遠志10克，天竺黃10克，當歸10克，川芎10克，白芍12克，三七粉5克，赤芍10克，甘草10克，百合9克，防風10克。3劑，水煎服，每日1劑。

二診：藥後症狀控制，精神略有好轉，食納轉佳。上方去百合、防風，加桃仁8克、紅花8克、地龍5克、丹參15克。6劑，水煎服。

三診：藥後口歪已復，語言清利，無流涎。肌膚已無不仁，手能握物或上舉，足可任地緩行100餘米。以前方出入合入補陽還五湯數劑以善其後。

按：方中大劑量山茱萸酸澀收斂，滋補肝腎；石斛卻驚定志，益精強陰；麥冬味甘氣平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，體潤質補，能養腎髓；五味子，酸斂生津，保固元氣；陰复精存，風熄邪散。百合、遠志、天竺黃寧心開竅；當歸、川芎、白芍養血活血：三七粉、赤芍活血化化瘀；甘草、防風甘潤緩急舒攣。全方共奏滋補肝腎，養血和營，祛風通絡之功。二診在一診方中加入活血化瘀之桃仁、紅花，益氣之黃芪以增強活血通絡之功。三診以補陽還五湯補氣活血通絡善其後。此高年風中經絡，僅服半月之藥便取效，非此大劑滋補肝腎之法，不能建功。