千古良方：逍遙散

[懸壺子]

千古良方：逍遙散

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我要良方轉載。逍遙散，聽名字就是不尋常的方劑。就是簡簡單單的幾味藥，來頭可是不小。看看羅大倫博士聊聊這個千古名方。

在中醫裡面，有個叫逍遙丸的方子，這是個千古名方，在現代社會裡用處很多。逍遙丸的方子裡面到底有哪些道理呢？今天我們來聊聊逍遙丸。

話說宋朝建國之初，兵荒馬亂，老百姓疾病非常多，身體狀況也不好，宋朝皇帝就很想穩定社會，休養生息，讓老百姓逐漸恢復體質。因為當時非常重視醫方，認為只要掌握了方子，就相當於找到了治病的鑰匙，所以很多百姓家都收集秘方，各種有效的方。於是皇帝就讓老百姓獻方，獻方多的就給錢，再多的就給官做。因此宋代蒐集了大量的醫方，很多人都以蒐集藥方為榮，從朝廷到民間都有這個風氣。比如說著名的大文人蘇軾、科學家沈括，他們都蒐集了很多方子，倆人的方子合起來，出了本書叫《沈蘇良方》。宋朝政府把所有蒐集出來的方子整理以後出了幾部大型的方書，《太平惠民合劑局方》就是其中一部。這部書是皇帝命令當時的太醫局編寫的，然後不斷修訂，直到南宋時還在增補，我們現在使用的很多名方，都是出自這部書，比如牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、藿香正氣散等，其中就有我們今天講的逍遙散。

逍遙散的方子，由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑組成，古代時候的用法，是將前六味藥研成粉末，然後用生薑、薄荷與這個藥粉一起煮水，去掉藥渣喝藥汁。

現在有的藥廠生產的逍遙丸就忽略了生薑，這是沒有懂得里面的道理，所以大家看藥品說明書，上面的成分裡如果沒有生薑，您服用的時候，需要自己切一片生薑，開水泡一下，然後用這個水服藥效果更好。

為什麼說逍遙丸的方子非常精彩呢？

人體的氣機是不斷地升降沉浮的，運行規律：脾胃居於中央，脾氣左升，胃氣右降，然後是肝隨脾升，膽隨胃降，肺氣右降，肺氣降則心火隨之下降，心火下沉入腎，則腎水不至過寒，腎水隨肝脾上承入心，則心火不至過熱，這叫水火既濟，人體因而平和無病。

這是一個循環的大圓圈，臟腑的升降如果出了問題，則會上熱下寒，百病叢生。那麼這個循環最容易在哪裡出問題呢？答案是：肝。

中醫所說的肝，和西醫所指的肝不完全是一個概念。西醫所說的肝只是一個幫助解毒、消化的器官。中醫所說的肝，不只是一個器官，更是一個系統，肝主藏血，肝主疏泄。它負責把身體內的氣血運行給疏泄開，通道給疏泄開。其中，肝主疏泄的一個重要功能，就是調暢情致，如果情緒不好，影響疏泄，會導致鬱悶，中醫管這個叫“肝氣不舒”。

肝氣不舒會導致身體出現很多問題，因為肝主四末，也就是四肢的末端，所以如果肝氣鬱積，陽氣閉塞在內，無法到達四肢末端，會出現手腳冰冷的狀態，這在中醫叫“四逆”，很多女性朋友都是這樣的。

肝氣不舒還會讓人易怒，其實是心煩，因為肝火太旺，導致心火也變旺了，有的是生悶氣，這是鬱積的表現。很多女性在月經前都容易發火，這種人很可能就是肝氣不舒，還有月經前乳房脹痛，也與此相關，因為肝經與乳房關係密切，中醫傳統認為乳房屬胃經，乳頭屬肝經。肝經與女性的生殖系統關係密切，因此肝氣不舒與月經不調也嚴重相關。

在肝氣不舒引起的問題裡面，還會出現痛經,經閉,崩漏,抑鬱症,頭暈目眩,身困乏力,嘔吐,失眠多夢,易怒,食慾差,胸脅脹痛等等，問題非常多，甚至於很多器質性病變也與此相關。

有位女子，結婚後長期不能懷孕，找到我，自述西醫檢查結果，她體內的激素水平全部是紊亂的。對於激素紊亂，我也不知如何調理，但是從中醫的角度來看，她肝氣不舒、脾虛、血虛。於是推薦服用加味逍遙丸。結果，前些日子遇到她母親，她告訴我她的女兒再去檢查，激素水平已經都正常了，身體狀態也好了很多，正在備孕。

其實，在現代社會這是一個非常嚴重的問題，因為現代人工作生活的壓力大，情緒疏解能力差，相關疏導機構少，所以人們情緒問題很多，因為情緒而引起的疾病也非常多。

多到什麼程度呢？我總結我自己的經歷，我覺得我所見過的身體出問題的人裡面，百分之七十的人的疾病都是情緒引起的。

在逍遙丸這個方子裡面，柴胡是梳理肝氣的，白芍斂陰柔肝，和當歸一起來補肝體而助肝用，血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。方子裡面的薄荷也是升散的，可以透達肝經鬱熱，生薑則是辛發的，也可以發散鬱結。