準媽媽別亂吃‧解開中藥密碼

[懸壺子]

準媽媽別亂吃‧解開中藥密碼

優生保健的措施在準備懷孕的那一刻就要開始：適當的營養、必要的產前檢查、防疫措施、疾病治療及調養身體等，缺一不可；更重要的是，有些中藥不能擅自亂補，以免影響生產時的凝血功能。但是，妳知道哪些是孕婦慎用與禁用的中藥藥材嗎？
懷孕期間，準媽媽必須攝取足夠的營養，將身體調理到最佳狀態，才有助於生出健康的寶寶，尤其最近幾個月天氣較冷，冬令進補更是少不了，且許多人認為中藥藥性溫和，有些民眾便會自行上中藥行選購藥材。不過，如果孕婦未慎選藥材，可能會不小心造成滑胎或出血，提醒準媽媽，進補別補過了頭，當心會獲得反效果。



Part1 孕期用藥解密
中醫辨證論治‧西醫解除症狀
不少人認為中藥的藥性較溫和，便容易誤信偏方，自行選購調配，認為食用之後可達到「有病治病，沒病養身」的效果，卻忽略了中藥也是「藥」的一種，必須經過專業醫師處方，才能吃得安全。


論中西醫，兩種醫學的治療原理也不盡相同，亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅表示，中醫講求辨證論治，醫師會根據病患表現出來的症狀及舌脈等，了解病因之後，再針對病患的體質，採取屬於該病患最適用的藥材及治療方式，同時也可以幫助病人調整體質，提升病患的免疫力，藉此抵抗外界的邪氣；反觀西醫，主要是針對症狀解除，等病人恢復健康之後，就可停止處方，但相對副作用較多，且不具有預防效果。

林巧梅醫師指出，當身體處於「亞健康」狀態的時候，可使用中藥調整，這是西藥無法做到的特色；或許就是因為中藥的使用範圍較為廣泛，且藥性比西醫溫和，所以才會有很多民眾認為只要身體感到疲憊，就可以自行採購藥材來進補，但這絕對是錯誤的觀念。


何謂「亞健康」？
相信您在看新聞的時候，或許曾看過「亞健康」這個特殊的詞彙。「亞健康」指的就是人體內的疾病尚未明顯展現出來，但身體其實已處於有些失衡的狀態，也稱為人體的「第三狀態」（第一狀態即為健康，第二狀態則是疾病）。


可藉由中藥調整體質‧提升懷孕機率
現代人由於生活緊湊、壓力較大，造成不孕症患者頻頻增加。林巧梅醫師指出，從中醫角度來看，不孕症患者與習慣性流產者，通常都有腎虛、氣血虛弱或血瘀痰濁等證候，如果藉由中藥來對證下藥調整體質，可使病患懷孕機率增加，中醫對於懷孕方面的問題，首重經期調理，一旦月經週期規律，正常排卵的機會也能順利提升，且使胎兒穩固，讓懷孕過程走得更為順利。


孕婦吃中藥的時機
林巧梅醫師表示，中藥或補品並非「想吃的時候就吃」，尤其為了胎兒著想，準媽媽更要聰明把握下列3項食用時機，就算經醫師處方，也不能過量食用，除非有特殊情形，才能額外服用。

1.習慣性流產
曾出現過習慣性流產的女性，懷孕時可服用補養母體的藥物，以鞏固胎元、避免流產，並達到補氣、補血、補肝腎等效果，如果在計畫懷孕前3個月就開始服用中藥調養身體，也有助於順利懷孕。

2.孕期不適
如果懷孕期間出現的身體不適已影響到生活作息，例如：噁心、嘔吐、食欲不振等，也可以請醫師給予中藥，改善症狀。

3.感冒
不管是中醫或西醫，其實只要準媽媽感冒時，都可經醫囑用藥。但如果準媽媽擔心服用西藥會對胎兒產生副作用，不妨選擇較溫和的中藥，在服用過程中也會使心情比較輕鬆。


懷孕慎用與禁用的中藥
身為準媽媽的妳，一定能體會許多平常能吃、能喝的東西，到了懷孕期間紛紛都要大聲說「不」，就連懷孕之前可食用的某些中藥，都在這段時期化身為慎用或禁用藥材，而這些藥材可能會影響胎兒健康，因此，準媽媽也必須嚴格把關。


慎用藥物
此類藥物在某些特別狀況下可經醫師處方適量服用，但如果自行服用，恐有損胎、流產之虞。


禁用藥物
屬於懷孕期間絕對不能吃的藥物，藥材含有毒性，若不慎服用會導致胎兒畸形，例如生附子與蟾酥。



Part2 中藥知多少
Q1 大多數人對中藥的迷思？
談到對於中藥的迷思，最常見的，就是有些民眾認為服用中藥便能達到「有病治病，沒病強身」的效果，但並非所有人都適用同一款藥帖，例如體質燥熱的人，如果吃了溫補性的藥物，便容易上火，而出現便祕、長痘痘等症狀；若是感冒或身體處於感染發炎狀態的病患，食用補藥會使病症加重，或那些邪氣無法快速排出，延遲病程。

此外，許多人認為草藥即為中藥，但其實多數草藥自古以來尚未記載於傳統古籍當中，因此藥材的用量、毒性與副作用至今仍不明確，導致不少民眾發生誤用情形；特別是來歷不明或成分標示不清的藥粉及藥丸，更應避免使用，如果這些藥物裡摻雜重金屬物質，吃了之後將會對肝腎功能造成影響，不管是中醫或西醫，任何處方用藥都應經過合格醫師開立，才不會造成健康負擔。





Q2 十全大補帖和藥燉排骨，是藥物還是補品？
林巧梅醫師指出，十全大補帖與藥燉排骨兼具補品與藥品的功效，但因為過於普遍，就連路邊小吃攤都會販賣，所以很多人以為只是普通的進補食物，不過，這兩種補藥並非適合所有人，若平時體質較燥熱或是感冒、發炎，食用後容易上火，延長病程；孕婦又須特別小心，因十全大補帖和藥燉排骨常含有當歸、川芎、肉桂、茯苓、等容易活血或動胎的藥材，除非氣血虛弱，否則須經專業醫師進行藥材變更，才適合準媽媽食用。

Q3 中藥與西藥，可以混合吃嗎？
有些人同時罹患兩種以上的疾病，卻可能因為地緣或時間關係，而進入不同醫院看診，若單純只看西醫或中醫，通常不會出現太大問題，但如果中醫與西醫混合看，恐怕會引起不好的影響。林巧梅醫師表示，如果中藥與西藥混合吃，可能會發生交互作用，例如同時吃下抗凝血類的西藥與活血類的中藥，可能會導致病患出血，因此病患應先主動讓醫師了解目前吃的藥物，若同時有兩種藥物，也應相隔1～2小時之後再吃另一種，以免降低療效或出現加乘作用。

此外，若平常有服用維生素的習慣，在用藥期間還是可以適量服用，但為了保險起見，建議應在吃藥之後相隔半小時服用。


醫師貼心叮嚀
林巧梅醫師指出，懷孕的女性，因人參具有補氣活血的功效，產前應該開始避免食用人參，且產後一週內也不宜食用，以免發生產後大出血或是哺乳退奶等情形；如果是氣血較虛的孕婦，在懷孕初期可適量食用人參幫助補氣，但一般到了懷孕中期及後期，就不會特別建議繼續服用，除非有胎動不安或先兆流產才會使用。

此外，前陣子曾有報導指出含馬兜鈴酸的中藥，會引起肝腎器官衰竭，林巧梅醫師也強調，為確保國人用藥安全，衛生署於民國92年起已明令禁用含馬兜鈴酸的藥材，因此目前合格的中醫師與通過GMP合格標準的中藥廠都會為民眾把關，所以只要聽從醫囑服用，就算是懷孕期間用藥，也能吃得安全。

文／林奕如　 採訪諮詢／亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅　 攝影‧化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真　 演出／準媽媽江秀菁