『蛛絲馬跡』辨鼻咽癌

[懸壺子]

『蛛絲馬跡』辨鼻咽癌

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來源：http://www.enorth.com.cn　 2006-07-20 16:02



　　鼻咽癌是我國多發腫瘤之一，在有些惡性腫瘤高發地區，鼻咽癌的發病已居全身惡性腫瘤之首，一項醫學研究顯示：原籍中國南部的人士或廣東移居海外的華人及愛斯基摩人特別容易患上鼻咽癌(鼻咽癌又稱為『廣東瘤』)，而這幾種人之間的共同點，就是他們從小經常吃咸魚及其他用鹽醃過的食物。新加坡一位耳鼻喉科研人員說﹐雖然醫學界至今仍無法確定到底是什麼因素導致鼻咽癌，不過，曾有醫師發表論文證明，鹽醃過的食品是導致鼻咽癌的罪魁禍首；另外鼻咽癌的發病也與EB病毒感染、長期接觸化學物質以及遺傳等因素有關。我國鼻咽癌發病年齡多數為40歲~60歲的中老年人。

　　鼻咽癌有哪些臨床表現呢？海軍總醫院耳鼻喉科郭紅光副主任醫師介紹：由於鼻咽癌的發生部位比較隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等重要器官相鄰，並易於在黏膜下向鄰近器官直接浸潤或淋巴結轉移等特點，所以癥狀多變。其主要癥狀有：



　　出血：出血是鼻咽癌早期的常見表現，表現為鼻涕中帶血或吸鼻後痰中帶血，常發生在早晨起床後，從口中回吸出帶血的鼻涕，帶血量不多，常被病人疏忽，或被當作咯血到內科就診。由於鼻咽腔內腫瘤血管比較脆，腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋，故易有血涕癥狀。鼻涕帶血是鼻咽癌早期癥狀之一，常被誤診為呼吸道炎癥，應引起病人或醫師的重視。當腫瘤壞死破潰時，出血較多並且鼻涕有臭味時應想到鼻咽癌。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌的另一個早期表現，多為單側性，鼻塞與體位多無關，呈持續性和進行性加重，因此自行用滴鼻淨等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。當瘤體增大時，兩側都鼻塞。

　　耳鳴、聽力下降：瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側耳鳴、耳悶塞感及聽力下降，也是鼻咽癌的早期信號。

　　頸部淋巴結腫大：另外一個表現是頸部淋巴結腫大，腫大的淋巴結無疼痛，質較硬，活動度差，逐漸迅速增大並且固定，多個腫大的淋巴結可互相融合成巨大腫塊。

　　鄰近器官的癥狀：腫瘤早期破壞顱底，累及三叉神經，表現頭頂部、枕部、顳部疼痛，另外還可出現面部麻木、復視及視物模糊等癥狀。如果發現有以上『蛛絲馬跡』應及時檢查。目前在臨床上應用的纖維鼻咽內視鏡，使得耳鼻喉科醫師對於早期鼻咽癌的診斷有更高的准確率，提供患者早期接受治療，提高治愈的機會。

　　郭紅光強調說：鼻咽癌癥狀多變或不明顯，常被病人或醫師所疏忽。許多病人常先到內科、神經科、眼科求醫，幾經周折纔到耳鼻喉科就診。由於早期癥狀比較復雜，容易誤診或漏診，應引起人們的警惕。

　　目前，治療鼻咽癌的首選方法是放射治療。有資料表明，鼻咽癌單純放射治療，5年生存率可達60%以上，治療越早效果越好。



稿源： 21CN 編輯： 張亮