中醫入門

[懸壺子]

痛風
1.忌高蛋白質和高嘌呤食物，如香腸，鹹魚。
2.忌酸性強的食物：如醋、vitamine C.
3.忌高脂肪。
4.忌飲水量少
5.忌辛辣刺激性食物：咖啡，濃茶，酒。
＊痛風病治療關鍵在預防其反覆發作 。一般認為病人宜吃米，麵，藕粉 ，牛奶，雞蛋，水果，蔬菜，等含嘌呤量少，和鹹性食物，並宜多喝水，以減少尿酸生成與促進排泄。




中風
肝陽上亢，挾風，挾痰突然上擾清竅所致。 r
1.忌暴飲暴食，油膩食物。
2.限制食鹽攝取量。
3.忌煙，酒，辛辣，刺激食物。
1.桑寄生煲雞蛋：
桑寄生 15g，雞蛋(去殼) 1個，加
水適量同煮，每日晨起空腹服可治
療中風後遺症及預防中風發生。



貧血
缺鐵性貧血
失血性貧血
溶血性貧血，再生不良性貧血。
1.忌飲茶，及鹼性食物。
2.忌油炸及不易消化食物。
3.對於溶血性貧血忌蠶豆
1.血糯紅棗粥：
血糯米 50g，紅棗 10枚冰糖適量，
煮粥食用，具補血功能。
2.龍眼粥：
桂圓 15g，紅棗 10枚，糯米 50g煮
粥服。具養心健脾作用。用於貧血
兼有失眠健忘者。


急慢性胃炎
過食生冷或寒邪犯胃肝氣，熱邪郁結於內，灼傷胃脘飲食停滯。
1.忌辛辣刺激之物
2.忌煙酒茶葉、蒜，啤酒
3.忌過燙過冷的食物，暴飲暴食
4.忌堅硬粗糙不易消化食物
5.忌不潔，及油膩性食物
6.禁忌藥物：
＊飲食原則為多吃易於消化清淡食物。如，牛奶、稀飯、爛麵條。
1.甘蔗汁半杯，生薑汁少許，混勻，每日服用。
2.蓮藕汁：
鮮嫩藕 1斤左右，絞汁，用溫開水沖服一用於急性胃炎，(有止血健胃)。


胃、十二指腸潰瘍
長期精神刺激，情志失調，飲食不節，以致肝胃不和，脾失健運，胃氣鬱滯而發。
1,忌辛辣制激性食物，如辣椒，酸菜，煙，酒，濃茶，咖啡甜點。
2.忌堅硬、粗糙不易消化食物：如花生，瓜子，煎，炸食品，香蕉
3.忌過冷過熱食物，
4.藥物禁忌： 如cortisone，維生素ｃ

＊飲食原則為少量多餐，細嚼慢嚥， 易於消化之食物，心情愉快。
1.鮮土豆打汁，早晚各服1杯，連服 1個月。
2.牛奶：早晚各服1杯溫牛奶，可中和胃酸。
3.鱉肉 250g，豬肚 1個，將鱉肉放入豬肚內，共純熟。分數次吃，7劑為一療程，
4.雞蛋殼：延胡索 3:1，共研末開水送服。



便秘
邪熱壅結，食滯氣阻，或過食辛熱厚味。
1.忌飲食過於精細和偏食
2.忌煙酒及辛辣刺激食物
3.忌濫用瀉藥
1.柏子仁粥：
柏子仁，蜂蜜各一匙，加入糯米粥
內。有寧心益智，潤腸通便之功。2.香蕉，蘋果，日服1~2個(早晚空腹吃。

[懸壺子]

腹瀉
感受外邪，飲食不節傷及脾胃。
1.忌粗纖維，脹氣食物，如大豆。
2.忌辛熱刺激食物：辣椒，酒
3.忌性寒、滑腸食物。如荸薺，生梨，香蕉。
4.忌濫服止瀉等，廣譜抗菌素。

1.雞內金 6g，白朮 9g, 木香 3g，水煎服…慢性。
2,馬齒莧 50g，茶葉 15g，白糖 30g，水煎後代茶煎，連服 3~5 天。對急性菌痢有效。
3.鴨蛋2個，食醋120ml，共煮熟吃蛋飲醋，..腸炎，腹瀉。




感冒
六淫，時行疫氣侵襲人體而致病：或因生活起居不當，寒熱失調；或體質偏弱，易感邪毒而成病。
1.忌甜膩食物，如甜點，糕餅。
2.忌鹹寒食物(風寒型)如鹹菜。
3.忌辛熱食物(風熱型)如辣椒，羊肉。
4.忌煙，酒，咖啡，濃菜，燒，烤煎炸食物。

1.蔥白三根，水煎溫服，連服 3天。
2.薑蔥粥：
糯米 60g，薑 5片，蔥 5片，粥熟入薑，蔥者數沸，熱食汗出。
3.蘆薈一兩，薄荷一錢，煎水 服一風熱型。


急慢性支氣管炎
外邪犯肺，脾虛生痰
1.忌吸煙，喝酒，咖啡，濃茶。
2.忌用油煎，炸之食品，如蔥油餅，炸豬排，牛排。
3.忌生冷食物：如生冷瓜果，冷飲。4.忌辛辣刺激食物：如蔥、蒜、芥末。

1.綠豆 20g煮爛，加薄荷一錢，稍沸溫服，對急性支氣管炎。
2.花生黑棗各 30g，加冰糖燉服，分2次，連服 3~5 天。慢性。
3.治乾咳：
柿瓶2個，川貝三錢。柿瓶挖開去核，納川貝末，飯上蒸熟，日食2次。4.梨一個，去皮及核，將貝母 9g，冰
糖 30g，蒸熟食之。





腎炎
感受風寒，風熱和水濕等外邪而引起肺，脾，腎三臟功能失調。
1.限制水量，食鹽。
2.忌高嘌呤食物：如菠菜，芹菜，豆 類，動物內臟，高湯，沙丁魚。
3.忌辛辣刺激物：如辣椒，蔥，蒜，芥末。忌吃香蕉。
4.限制蛋白質攝取量。
5.藥物禁忌：四環素，neomycin

＊急性腎炎：
1.冬瓜 1公斤，赤小豆 30g，加糖同煮，趁熱服用;以汗出為佳，有利尿作用。
2.赤小豆，薏苡仁，等量(約 20g)煮成粥加適量紅糖，有利消腫，健脾 化濕之效。
＊慢性腎炎：
1.黃耆粥：
黃耆 30~60g，粳米 60g，紅糖適量陳皮末 1g先將黃煮、煎湯去渣，入粳米紅糖同煮，粥成入陳皮末，稍沸即可食。可消除尿蛋白，改善腎功能。
2.冬瓜1斤半，鯉魚1斤，清炖，服用。



泌尿系結石
濕熱內盛，蘊結於腎與膀胱。腎氣虧損，清濁不分，濁邪凝結為石。
1.忌易造成結石之食物：
a.草酸鈣：如啤酒，土豆，菠菜，草莓，雪裡紅。
b.磷酸鈣：牛奶，豆腐，海帶，蝦皮。
C.尿酸鹽：豬肉，肝，腎，蟹，蛤豆類。
2.忌少喝水，忌多吃糖，Vit.C，
3.忌肥膩，煎炸食物及蝦蟹，牛，羊，狗肉，公雞，番鴨等發 物。

1.金錢草(石韋或海金砂)全草一兩， 煎水取汁。另薏仁 90g，煮粥，與藥汁和勻食之，有排石，利尿，通淋之效
2.玉米鬚，石韋，茯苓，金錢草適量，煮茶服用。


糖尿病
嗜食醇酒厚味損傷脾胃，使運化失職。或素體陰虛，復因情志失調，勞慾過度導致腎陰虛損
1.忌直接對血糖有影響的食品：糖類，巧克力，汽水，果汁，果醬，冰淇淋…。
2.忌高脂肪食物，動物內臟(腦、肝、 腎
3.忌煙，酒。
4.水果，補藥，要慎用。
5.藥物：
1).苦瓜150g，蚌肉100g，同煮，服用可降血糖。
2).准山綠豆粥：
兩者等量(約 50g)同煮，有健脾清熱功效，適用於 DM 各期。
3).鱔魚煮食有扶正活血功能。
4).紅地瓜藤半斤，冬瓜皮二兩，水煎服。

[懸壺子]

痛經
氣滯血瘀(肝氣鬱結)
1.忌食酸澀食物：如酸菜，泡菜，青梅，楊桃，酸棗，李子，橘子，蘋果。
2.寒濕型忌食生冷食品及寒性水產品：如冷飲，冰品;蟹，蚌，田螺；梨，柿，西瓜，香蕉，柑橘，柚子，藕。
3.濕熱型忌食辛辣食品：如辣椒，蔥，蒜，薑，酒類。
n4.藥物禁忌：
1.生薑紅糖茶：
兩者於MC來前水煎溫服，對寒濕凝 滯之痛有效。
2.桂皮山楂湯：
桂皮二錢，山楂三錢，加紅糖於MC 來潮前水煎溫服。治療氣血瘀滯或 寒濕凝滯之痛經有效。
3.山藥，紅棗約 50~100g煎湯服用，適用於虛寒痛經。



妊娠嘔吐
脾胃虛弱，肝胃不和。
1.忌腥臭味及孕婦厭惡之物
2.忌食油膩及過甜食物
3.藥物禁忌：Medizine
1.甘蔗薑汁：
甘蔗汁 1杯，加薑汁少許，頻頻緩飲，(對喜食酸味孕婦最適宜)。
2.柿蒂 30g，冰糖 60g，水煎服
3.糯米扁豆，秋梨粥：糯米 120g，扁豆 40g，秋梨 1個(去皮，核)，煮成粥，分次食用，連服 10天。


急慢性咽喉炎
風寒外感或平素嗜好酸辣煙酒造成肺胃積熱，復感外邪所致。
1.忌辛熱助火之物：如辣椒，蔥，桂圓，荔枝。
2.忌煙，酒，及烤，炸，等食物
3.忌辛香之調味品，如胡椒，辣椒芥末，咖哩。
1.緣豆百合湯：
等量，加冰糖同煮連服數日。
2.白蘿蔔2杯，甘蔗汁一杯，白糖沖服，1日3次。3.鹽水，敕口，1日數次 。



冷咳
1.忌生冷及性寒食物。如橘子，
1.白果 9g，麻黃，甘草各 6g，水煎 服
2.花生，大棗，蜂蜜各 30g，水煎食之。日服 2次，一次久咳不癒。
3.蔥白連鬚 7枝，梨 1個，白糖 50g，白糖 50g，水煎食用。


熱咳
1.忌辛熱助火之物。
1.梨1個，洗淨連皮切碎，加冰糖炖水服。
2.柿瓶 3個，水煎，沖蜂蜜服，…久咳不癒。


結膜炎
感受風熱外邪或時氣邪積熱，侵犯肝經，上攻於目。
1.忌辛熱之食品：如蔥。
2.忌煙酒毒或兼肺胃
3.忌蝦，蟹，鰻，鱔，黃魚，扁魚，等腥膻發物。
1.枸杞，菊花茶：適量沖服，瀉火明目。
2.決明子泡茶，當茶喝，清肝明目。

骨折
1.忌盲目補充鈣質。
2.忌過食白糖，偏食。
3.忌長服三七片。
1.乳類，豆類，魚類，蛋類，肉類，VitD、A.等可促進組織修複，骨質新生。
2.黃耆二兩煎湯煮粥，早晚服用。
3.歸耆雞：
當歸二錢，黃耆一兩，雞一隻同煮食用，用於氣血兩虧及失血多者。

[懸壺子]

有毒與求生食用植物

在工商社會中，人們很少有機會去接近大自然，因此，對於大自然資源的了解與應用之知識相對不足，於是對於大自然的地形，氣候及動植物，不知道如何趨吉避凶，因而發生一些令人不愉快，甚至遺憾終身的事件，如溺水，落石砸傷，蛇蟲咬傷，誤食有毒植物…等等。在此，吾以愚數年來野外採藥之經驗，提供一些淺見供各位參考，希望對大家所助益。

一、有毒植物：
在植物界中的有毒植物，以蕈類，大戟科，夾竹桃科，蘿藦科，毛莨科，天南星科植物居多。而在大戟科，夾竹桃，蘿藦科其共同特徵是有白色乳汁(但桑科及菊科亦有白色乳汁，但多無毒)可做為辨認方式之一。另外亦可舌舔或吃少量植物，如有麻舌感則不可食用。但最正確的方法還是真正認識有毒植物，才可避免不幸事件。

二、求生與食用植物：
在許多區療不發達地區，人們承襲其祖先的經驗用草藥來治病，療傷或求溫飽。同樣地，在從事野外活動時，我們亦可就近取材，利用周遭的植物從事緊急救治及維持體能狀態，使意外事件所造成的傷害減至最低，以確保生命的延續。


【有毒植物 】

植 物 科 別 中 毒 症 狀 備 考

咬人豬、咬人狗、蝎子草
蕁麻科
被腺毛(剛毛)刺入皮膚時，會有腫痛現象，一晝夜乃止。
用海芋，山芋或尿液，塗沫減輕痛感


美洲商陸
商陸科
嘔吐，中樞抑制，根粉對眼有強烈刺激，能引起鼻炎，頭痛。

七 日 暈
大戟科
據說中毒能昏暈七日。
甘藷300g，蘿蔔20g，加鹽煮水服。


麒麟花
大戟科
泄瀉不止
甘草汁


草 烏
毛莨科
舌，四肢或全身發麻，噁心，嘔吐，燥甚至昏迷，皮膚蒼白，心悸，氣短，終因心臟麻痺而死亡。
《網目》畏飴糖黑豆、綠豆湯。

夾竹桃
夾竹桃科
噁心，嘔吐，腹痛，心室纖維性顫動，嚴重者心臟麻痺死亡。
催吐，洗胃，然後導瀉，服蛋清濃茶。肌肉注射。

黃花夾竹桃(夾竹桃科)、海檬果(夾竹桃科)
噁心，嘔吐，腹部劇痛，面色蒼白，出冷汗，心跳減慢，血壓下降，呼吸困難，散膧，終因心跳停止而死亡。
atropine.
＊atropine 對黃花莢竹桃沒有效。

白英馬鈴薯
茄 科
噁心，嘔吐，眩暈，全身性衰弱頭昏眼花，噁心，腹痛，腹瀉，全身無力，散瞳，脈弱，吸呼麻痺，嚴重者致死。
毛地黃
玄參科
噁心，嘔吐，心室纖維性顫動，終因心臟麻痺而死亡。
毒劇藥


馬 桑
馬桑科
誤食過量會引起全身痙攣，呼吸停止。
甘草或石膏水解毒


馬醉木
杜鵑花科
誤食其葉，會使人昏醉，故名


曼陀蘿
茄 科
對中樞神經有鎮靜作用，但有些人令有不安，激動，幻覺，譫妄等atopime中毒現象。


海 芋
天南星科
塊莖生物鹼有劇毒。採集須載橡皮手套。


藜 蘆
百合科
口、胃發熱疼痛，流口水，噁心，嘔吐，下痢意識喪失。嚴重時便血，心率不整，痙攣，昏迷不醒，最後因呼吸停止而死亡。
蔥煎水內服或用雄黃，蔥頭豬油，同濃茶冷服。

[懸壺子]

【 野外求生與食用植物 】
一、
證 狀 應 用 植 物
腹 瀉
1).水瀉：五倍子(埔鹽);番石榴嫩葉，椿皮，牻牛兒苗
2).菌痢：烏蕨，日本金粉蕨，忍冬(藤)，殼斗科。
外感頭痛 ：華八仙，樹龍。
外傷腫痛： 釘地蜈蚣，筋骨草，白花藤，白珠樹，毛莨
外傷出血： 仙鶴草，金毛狗脊，芒萁，五倍子。
蜂 螫： 龍葵。
盲 腸 炎： 咸豐草+魚腥草+忍冬藤:日本金粉蕨
便 祕 ： 落葵，望江南，決明子，篦麻
肺 炎： 返魂草
蛇 咬 傷： 八角蓮，半邊蓮


二、
食用部位 植 物 名 稱
果 實： 懸鉤子，百香果，高山寒莓，黃金桂，胡桃，粟子，番茄，火炭母草，高山白珠樹，六葉野木瓜，獼猴桃。
根 莖： 腎蕨，酢醬草，百合，蝴蝶薑，月桃，山芋。
塊 根： 葛根，山藥，麥冬，天門冬。
嫩芽葉子： 昭和草，山大人，香椿，食茱萸，箭竹，青葙，過山貓，肉桂，山芹菜，水芹菜，秋海棠。
花： 落神葵，絲瓜，曇花。
果 實： 銅錘玉帶草，愛玉，芭蕉，茅瓜，王瓜，扁豆，林投，胡頹子，橄攬，五味子。

[懸壺子]

推拿學概論

課目：推拿教學
對象：學員
時數：二小時
目的：掌握推拿要點及簡易推拿保健法。
內容：注意事項：完整有機生命體，內在美與敏感度。
第 一 節
一、肌肉生理
  （一）肌束（圖一）
1. 肌為牆（《靈樞‧經脈》）。
2. 肉者，多血則充形，充形則平。
3. 氣傷痛，形傷腫，氣行血也活。
4. 治則，重理氣、活血脈。
  （二）肌梭、肌腱
1. 筋包括（1）筋腱：肌腱、韌帶、筋膜
     （2）經筋：宗筋、神經組織
2. 肝主一身之筋膜（《素為‧痿論》），諸風掉眩皆屬於肝。
3. 治療著重肝氣、肝血調養。
（三）神經控制與表現（圖二）
1. 外有所傷，內有所損
  《素問‧刺要論》皮傷則內動肺；肉傷則內動脾；脈傷則內動心；筋傷
    則內動肝；骨傷則內動腎。
  《正類體要‧序》肢體損於外，則氣血傷于內，營衛有所不貫，臟腑由
  之不和。
病態：酸痛、僵硬、痙攣、黏連、腫脹、纖維化、痿縮。

二、骨架生理
（一）骨架：（圖三）
 1. 骨是活的，為支架作用，槓桿力，髓之府。
 2. 治療著重力的平衡及骨髓的滋養（髓是津液）
 3. 藺道人治骨病：生氣血，通經絡之病，以壯筋骨。
（二）關節、骨縫（圖四）
     1. 關節由：骨力 -- 伸屈
      筋力 -- 穩定動力
滑液膜潤滑支持 -- 津液
 2. 治療著重關節的錯絡開錯及強筋。

（三）骨關節病態：分為內因、外因、不內外因

三、治療原則
（一）整體觀：互動與層次。（圖五）
（二）遠取近攻：上下（圖六）
（三）分輕重緩急：深淺、理筋、放鬆、緩解、整復。（圖七）
（四）左右對稱經緯：良性點，陽性點，陰性點。（圖八）

第 二 節
一、經氣運行
由於經絡與筋、骨、肌肉的密切關係，所以，在骨科臨床上，某部位的病變，就
可以依據經氣運行的規律及其信息流（神經分佈）的表現而進行診斷和治療。

二、氣功r
歷代稱這種運動有：吐納、行氣、導引、玄功、靜坐、修道、參禪、定功、性
功、內功、養生法、靜坐法、止觀法、六妙門、性中性、大圓滿、大手印、真氣運解法、移精變氣法、大周天、小周天等因其法而名或因其果而名各異。然其實質皆為一，近代人統稱此為“ 氣功 ”。
李時珍在《奇經八脈考》中說：“然內景隧道，惟返觀者能照察之，其言必不謬
也。”

第 三 節
一、病因與發病
（一）創傷
 1. 擠壓傷：又稱磕傷，輕者肌肉皮膚擠壓傷，局部組織破裂出血腫痛，重
者骨折且多粉碎性骨折。
 2. 衝撞傷：其特點是運動狀況下受傷，而且往往合併振蕩傷，受傷範圍較
廣，輕者肌肉筋脈受衝撞損傷出血腫痛，重者骨折、脫位且合
併較廣泛的肌肉筋脈損傷。
（二）勞損
 勞損性質是“積勞成疾”和“積逸成病”。長期的過度勞動，引起肌肉筋
骨長期處於疲勞狀態，使局部氣血耗散而失養，氣虛血滯，發生病變。長期
不活動，肌肉筋骨廢用，局部力量減弱，因不運動，氣血運行減弱而瘀滯。
肌肉筋力減弱，易引起運動方向變異，或不大的運動力導致筋出槽、骨錯
縫、氣血運行鬱滯而成瘀積。
 好發于人體活動較多的部位，好發的部位，取決於各人的職業特點，如運
動員、工人、農民于四肢、腰薦部，腦力勞動者于頸椎和上肢部等。
（三）感受六淫
 1. 風邪性動，凝血麻痹：風邪傷人，首先引起血液凝滯，產生一系列的
痹、泣、厥的病理變化。這些病變，因血液不能往返運行致局部缺血所
致。
寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。
諸痙項強，皆屬於濕。
（四）七情內傷
 如喜傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，驚、恐傷腎等。
 內傷與七情變化的關係密切。
（五）瘀血
   瘀積日久，可出現寒、熱變化等証候。
 “瘀血不散，腹肚膨脹，大小便不通，上攻心腹，悶亂至死。”

二、病機
骨傷病的病機變化還有：亡血耗陰，氣傷痛，形傷腫，外有所傷，內有所損，惡
血歸於肝，瘀去新骨生，瘀熱化膿積微成瘤，腎虛骨病等特點。

（一）氣傷痛，形傷腫
    “瘀血為有形之物，瘀血形成，局部組織必然腫脹。”
     先痛而後腫者，為氣傷形。
（二）外有所傷，內有所損
    “皮傷則內動肺”，“肉傷則內動脾”“脈傷則內動心”“筋傷則內動肝”
“骨傷則內動腎”
（三）惡血歸於肝
     1. 指外傷跌墮、內傷情志的恐損，都易引起肝的病變。
 2. 肝是主升發宣泄疏達的。
 3. 也即有瘀血，最終隨十二經的氣血流注，而反應到肝臟，不論何經之
傷，必留於脅下。
 4. 對於瘀血的治療，必須先理氣，氣行血也活，而理氣，主要是理肝，使
肝在氣機的升降出入中，恢復其升發、宣泄的功能。
（四）瘀去新骨生
     1. 血脈運行的障礙 -- 瘀血。
 2. 氣血津液，骨髓、骨骼方能再生。

三、標本兼治
治病必求其本。
病有標本緩急，所以治療也有先後之別，若標本並重，則應標本兼顧，標本同
治。臨床上我們常常採用標本同治的方法。例如腰椎後關節錯縫，我們在治療時先用理筋手法，使腰背部肌肉放鬆，痙孿得以解除，然後用整復手法，糾正腰椎關節的錯縫，使病人迅速恢復正常，這就是標本同治。

四、手法治療的原理與運用
（一）舒筋活絡，消腫止痛
（二）整復錯位，調整骨縫
（三）解除痙孿，放鬆肌肉
（四）鬆解黏連，滑利關節
（五）散寒除痹，調和氣血

【手法的適應証】
 1. 適用於一切急性筋傷及慢性勞損性筋傷而無皮膚破損及無筋完全斷裂的患
者。
 2. 適用於骨關節有錯落不合縫的患者。
 3. 適用於急性筋傷後或因治療不當而引起關節僵直的患者。
   4. 適用於骨折、脫位後期關節僵直及筋脈肌肉萎縮的患者。
 5. 適用於因骨性關節病及痹而引起的肢體疼痛，關節活動不利的患者。

【手法的禁忌証】
 1. 診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓症狀的病人。
 2. 急性軟組織損傷局部腫脹嚴重的患者早期禁用手法。
 3. 可疑或已經明確診斷有骨關節或軟組織腫瘤的患者。
 4. 骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者。
 5. 有嚴重心、腦、肺疾患的患者。
 6. 有出血傾向的血液病患者。
 7. 手法部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病的患者。
 8. 妊娠三個月左右的孕婦。
 9. 有精神病疾患，又不能和醫者合作的患者。

[懸壺子]

第 四 節

一般手法操作：聚精會神吸氣後，從容沉著，取得信賴與配合，減少緊張心情，利用經氣運行規律及其信息流的表現，進行診斷和治療。（圖九）

一、一般手法：
（1）一指禪推法：（按、點、壓、頂）指、掌、膝穩定的滲透力。
（2）摩法：（擦、揉、搓、推、運、抹）環行節奏，輕穩撫摸。方向性，溫熱。
（3）滾法：手背小指掌關節定位，腕關節運動。
（4）振抖搖拔法：輕重交替，顫動，使皮膜與關節鬆動感。
（5）拿捏法：（撥、彈）逐漸內收用力的持續揉掐、挑動。
（6）拍叩法：大面積表淺組織之舒筋通絡，行氣活血
（7）扳法：關節之旋轉、伸展法。
介質：藥酒、薑汁、油膏。

二、傷筋處理：指撕裂出血、脫位、交疊、黏連、如用兵打戰。
（一）扭傷
 1. 急性期：壓迫固定及誘導，最後通絡、冷敷、包紮。
 2. 慢性期：熱敷、理筋正骨推拿，動靜相合。
 3. 勞損：疏鬆筋骨，活動氣血，復位。

【附：師訓】
古人留下按摩經，一般手法人不明，人身經絡有十二，三百六十五絡通，
周流一日零一夜，氣滯血凝病即生。腫痛有餘古來理，酸麻之間氣血行，
不用湯藥來導引，按摩須得手法平，手法深淺按住病，重按輕抬要少停。
余今按摩已多載，釀作歌訣傳後生，學者如能明此訣，療病猶如火化冰，
庸醫多不明此理，莫把按摩術看輕。頭痛左右太陽穴，風池風府一樣攻，
連捏帶按十餘次，須臾頭上即覺輕。雙目昏暗視不明，按覓睛明運目框。
鼻塞無聞香與臭，通利鼻竅按迎香。耳聾渾焞不聞聲，耳旁各穴均能聰。
口眼歪斜而不正，面部諸穴皆可用。肩臂痿痹不能舉，肩?D按之效無疑。
兩肘攣痛動艱難，按罷曲池將肘牽。頭面手足諸般症，合谷一按可收功。
按定人迎有動脈，二七呼吸臂上通。鎖骨窩內按缺盆，呼吸二七臂上行。
雲門肩頭巨骨下，按定動脈在內生。此乃要摧肺中氣，二十一度氣要行。
   極泉腋窩心脈始，按定此穴心竅清。乳旁期門是肝脈，重按腹內亦有聲。
大包穴在乳筋內，此是脾經脈絡通，斜按能調五臟氣，心胸之病往下衝。
兩手齊攏胸膈骨，大指深按巨闕中，指下氣動即是病，隨手重切向下攻。
上中下脘俱按到，呼吸二七把手鬆，兩腿宛如火來烤，熱氣走到兩腳中。
左右有動石關穴，此是積聚在內橫，一樣按法往下送，淤氣下降病覺輕。
盲俞穴動腎氣走，抬手熱氣散如風，一樣按摩三五次，腹中輕快病無蹤，
是寒是火隨氣降，七疝原來是腎經。盤臍有塊聚是氣，按住猶如石塊形，
重按輕揉在指下，朝夕按摩要費功，按來按去氣血散，臟腑調和病不生。
臍下二指名氣海，按之有動氣脈橫，丹田不通生百病，體衰身懈氣力空。
小腹不宜按摩法，曲骨動脈明氣衝，一連按動數十次，小腹淤氣往下行。
陰股動脈通五顯，伸手摩脈抓大筋，能調五臟陰陽氣，疼痛難忍方為真。
陰陵穴在麥輔骨，手指振動筋有聲，正面按摩通到底，肚腹之中氣自通。
胸腹按摩手法盡，再從背後一程行，君若試探勞心記，胸腹疾病定掃清。
平肩大筋真氣聚，捏此開通氣血行，脊骨旁邊一寸五，此是太陽膀胱經，
兩條大筋伸手捏，上下抓著筋有聲，內連五臟與六腑，風寒暑濕盡皆通。
伸手抓到腎俞穴，按之大痛穴為真，此穴善治下寒病，腰痛之病立見功。
若要不痛拿至痛，此乃仙術定非輕，腎旁左右名帶脈，大筋揪起痛更憎，
能降脅下陰陽氣，六脈調和甚分明。胞盲脊骨第十九，去脊三寸在兩旁，
伸手連揉數十次，背氣相通到腿上。承扶閉結用腳踩，此穴陰股綰中央，
腿上酸麻氣血降，患者不覺細參詳。陽陵泉在膝外側，振動小筋痛難當。
承山能治五臟病，伸手摸捏痛非常。踝上大筋著力起，疼痛難言不要忙，
此穴能調周身氣，寒火腹痛立消亡。按摩能調陰陽氣，總使氣血歸位鄉，
運妙手功勝良藥，著手成春變安康，救災濟世行方便，存仁施德壽延長。

[懸壺子]

中 藥 概 論

一、中藥和草藥有何區別？
（一）中藥：是指在中醫學理論體系和治療法則的指導下，用以防治疾病以及幫
助診斷疾病的藥物。
（二）草藥：指民間醫生或人民就地採集用來防治疾病的原生藥。它有一定的地
區性。
（三）本草：中國古代稱中藥為本草，乃因中藥多草本植物因此，用本草代表中
藥學即稱本草學，如「本草綱目」即明李時珍所編集者。

二、何謂氣味？四氣五味含義是什麼？
四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。其中溫熱與寒涼屬於兩類不同的性質。
而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次於熱，涼次於寒，即在共同性中又有程
度上的差異。如肉桂性熱，桂枝性溫。
藥性的寒、熱、溫、涼是從藥物作用於機體所發生的反應概括出來的，是同所
治疾病的寒、熱性質相對而言的。
此外，還有“平”性藥，是指藥性比較平和，沒有寒、涼藥或溫、熱藥的作用
表現得顯著。但實際上也有偏溫、偏涼的不同。因此，雖有寒、熱、溫、涼、平五
氣，而一般仍稱為四氣。
五味，是指藥物的酸、苦、甘、辛、鹹五種不同的滋味。它主要是由人們的味
覺器官辨別出來的，或是根據臨床治療效果而確定的。
此外，還有淡味和澀味，不過一般認為淡附於甘，澀附於酸，故仍稱五味。

三、“氣”和“味”是如何確定的？
中藥的“氣”和“味”，都是人們在長期的醫療實踐中，對為數眾多的藥物作
用於機體所發生的反映和對疾病產生的治療效果，加以概括和總結而來的。例如，
對“氣”的認識，凡能夠治療熱性病證的藥物，便認為是寒性或涼性。反之，能夠
治療寒性病證的藥物，便認為是熱性或溫性。
至於“味”的確定，最初是由口嚐而得。古時人們不能從化學成分方面來解釋
藥物的滋味，但是很重視各種藥物所具不同滋味與其作用之間的內在聯繫，試圖從
實踐中探索其客觀規律。然而，人們對於藥物的滋味與作用之間關係的初步認識，
在很大程度上是一種偶合現象，口嚐的滋味不能完全反映或概括更多藥物的醫療作
用。因此，人們在醫療實踐活動中，又往往根據藥物的作用來確定其味。如凡有發
表作用的藥物，便認為有辛味，有補益作用的藥物，便認為有甘味等等。因此，就
出現了《本草》上所載藥物的味與實際口嚐不符的情況。例如，葛根味辛，石膏味
甘，玄參味鹹等，均與口嚐不合。所以，藥物的味，已不能完全用舌感所能辨別，
它已包括藥物作用的含義在內了。一般地說，相同的味有類同的功效，不同的味有
不同的功效。

四、學習四氣有什麼臨床意義？
概括來說，學習四氣，是為了更好地為臨床實踐服務。這是因為疾病是複雜多
變的，從疾病的性質上來說，有寒證，也有熱證，還有寒熱錯雜的病證，只有掌握
了四氣，才能正確地運用不同性質的藥物來治療不同性質的病證，也即達到了“寒
者熱之，熱者寒之”的目的。否則藥不對證，要麼就是火上加油，要麼即成雪上添
霜。\r
例如，掌握了石膏、知母、黃連等藥物是屬於寒涼性質的，遇到了高熱、大汗
出、口渴等屬於熱證的疾病，就可以應用此類藥物，從而達到治療的目的；掌握了
附子、乾薑、吳茱萸等是屬於溫熱性質的藥物，遇到了四肢發冷、下利清穀、口不
渴、脈微細等，屬於寒證的疾病，就可急用其溫中散寒、回陽救逆，而達到治病的
目的。

五、學習五味有什麼臨床意義？
學習五味同四氣一樣，同樣是為臨床實踐服務的。這是因為藥物的味道不同，
其作用特點也不一樣。《內經‧至真要大論》曾將五味作用特點概括為“辛散、酸
收、甘緩、苦堅、鹼軟”。綜合歷代醫家用藥經驗，可將五味的作用特點概括如
下：

│酸（附澀）： 能收、能澀。如五味子能收斂止汗；五倍子能澀腸止
│ 泄。常用其治療盜汗、遺精、泄瀉等病證。
│苦： 能瀉、能燥、能堅、能降。如大黃瀉熱通便；黃連燥
五味作用的 │ 濕解毒；知母、黃柏瀉火堅陰；杏仁降氣平喘等。
│甘（附淡）： 能補、能和、能緩。如人參補氣；熟地補血；甘草既
一般規律 │ 可調和諸藥，緩解藥物毒性，又能緩急止痛；茯苓甘
│ 淡滲水利濕等。
│辛： 能散、能行。如肉桂散寒；木香行氣；川芎行氣活血
│ 等。
│鹹： 能下、能軟堅。如芒硝瀉下通大便；牡蠣軟堅散結
等。

從上面可以清楚看到，味道不同，作用有別。因此，只有切實地了解五味的意
義，掌握其特性，才能更好地為臨床實踐服務。

[懸壺子]

六、氣和味的關係怎樣？
 氣和味的關係是非常密切的。由於每一種藥物都具有一定的氣，又具有一定的
 味，氣有氣的特性，味有味的特點，因此，必須將氣和味的作用特點綜合起來看，
 才能更好地為防病治病服務。例如：紫蘇味辛，性溫，辛能發散，溫可怯寒，故其
 主要功效便是發散風寒；蘆根味甘，性寒，甘能生津，寒可清熱，故其主要功效便
 是清熱生律；麻黃與薄荷都具辛味，但麻黃性溫，薄荷性涼，辛溫的麻黃可發散風
 寒，辛涼的蒲荷則發散風熱，兩者的作用就有差異。
     一般地說，氣味相同的藥物，其作用多有相同之處。如辛溫的桂枝和麻黃均有
 發散風寒的作用；氣味不同的藥物，其功用也大多有所區別。例如：酸寒的白芍有
 斂陰養血的作用；鹹寒的芒硝則有瀉下軟堅的功效。不僅如此，中藥中不少藥物往
 往是兼有數味，其作用也就比較複雜。因此，在學習四氣、五味時，不可孤立地看
 待“氣”或“味”，必須將二者結合起來看待，加以分析和研究。只有這樣才能正
 確理解氣和味的關係，從而更好地指導臨床實踐。

七、什麼是升降浮沉？升降浮沉在臨床上有何意義？
     升降浮沉是指藥物作用於人體的趨向而言。具體地說，升就是上升、升提的意
 思；降就是下降、降逆的意思；浮就是輕浮、上行發散的意思；沉就是下行瀉利的
 意思。
     總的來說，凡具有上行、向外，如升陽、發表、散寒、催吐等作用的藥物屬於
 升浮藥。凡具有下行、向裡，如清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽等作用的藥
 物屬於升浮藥。凡具有下行、向裡，如清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽等作
 的藥物屬於沉降藥。
     升降浮沉作為用藥的基本原則，它與臨床治療有著密切關係。這是因為，人體
 發生病變的部位有上、下、表、裡的不同，病勢有上逆和下陷的差別，因此，在治
 療上就需要針對病情，根據藥物升降浮沉的不同特性而選用相應的藥物加以治療。
 一般地說，凡病勢上逆者，宜降不宜升，如胃氣上逆的噁心、嘔吐，常用代赭石、
 半夏來降逆止嘔，不能用瓜蒂、常山等來催吐；病勢下陷者，宜升不宜降，如久瀉
 脫肛，宜用黨參、黃花、升麻、柴胡等益氣升提，不能用大黃、芒硝之類以瀉下；
 病位在表者，宜發表而不宜收斂，如外感表證，當用紫蘇、荊芥等升浮藥來發表，
 而不能用龍骨、牡蠣收止汗；病位在裡者，或用石膏以清熱，或用大黃以瀉下，但
 不宜用解表藥等。
     綜上所述，可以看出，藥物的升降浮沉與防病治病有著十分密切的關係。只有
 詳細了解藥物的這一特性，才能達到預期的防治目的。

八、藥物的升降浮沉與哪些因素有關？
     一般地說，藥物的升降浮沉與下列諸因素有關：
 與藥物的氣味有關：凡味屬辛、甘，性屬溫、熱的藥物，大都為升浮藥；味屬
 苦、酸、鹹，性屬寒、涼的藥物，大都為沉降藥。故前人有“酸鹹無升、辛甘無
 降、寒無浮、熱無沉”的說法。如麻黃、桂枝等辛、溫之品，屬升浮藥；大黃、黃
 連等苦、寒藥，屬沉降之品。
   與藥物質地輕重有關：凡屬花、草、葉以及其它質輕的藥物，大都為升浮藥，
 如二花、細辛等。而果實、種子、礦物以及其它質重的藥物，大多為沉降藥，如枳
 實、蘇子、磁石等。但是，上述情況也不是絕對的，例如“諸花皆散，旋覆獨
 降”；“諸子皆降，蔓荊獨升”，就屬於特殊情況。與藥物的炮製方法有關：一般
 地說，酒炒的藥物多升，薑炒的藥物多散，醋炙的藥物多收斂，鹽水炙的藥物又多
 下行等。如酒炒黃芩，薑汁炒厚朴，醋炙五味子，鹽水炙澤瀉等。
     此外，藥物升、降、浮、沉的特性與其配伍也有一定的關係。如升浮藥在大隊
 沉降藥中，便隨之下降；沉降藥在大隊升浮藥中，也能隨之上升。可見藥物的升、
 降、浮、沉并不是一成不變的。因此，在臨床用藥時，除掌握一般原則外，還應知
 道影響升、降、浮、沉的因素。

九、什麼叫歸經？常用的引經藥物有哪些？
     歸經是指藥物對於機體某些臟腑、經絡的特殊治療作用。它是在臟腑、經絡的
 理論基礎上，通過長期的臨床實踐而總結出來的。例如：同屬寒性的藥物，同樣具
 有清熱瀉火作用，但有的偏於清肺熱，有的偏於清肝火，有的偏於清心火等。將藥
 物這一特殊的效用加以綜合、歸納，使之系統化，即成了歸經理論。
     根據《珍珠囊》的記載，常用的引經藥物有：
     足厥陰肝經：柴胡、青皮、川芎、吳茱萸。
     足少陽膽經：柴胡、青皮。
     手少陰心經：黃連、細辛。
     手太陽小腸經：黃柏、  本。
     足太陰脾經：升麻、蒼朮、葛根、白芍。
     足陽明胃經：石膏、升麻、葛根、白芷。
     手太陰肺經：桔梗、升麻、白芷、蔥白。
     手陽明大腸經：升麻、石膏、白芷。
     足少陰腎經：細辛、桂枝、獨活、知母。
     足太陽膀胱經：羌活。
     手少陽三焦經：柴胡、連翹。
     手厥陰心包經：柴胡、丹皮。

十、中藥劑量
     中藥的劑量，首先是指每味藥的成人一日用量（指乾品中藥作湯劑時的一
 日），其次是指方劑中每味藥之間的比較分量，即相對劑量。
     用藥量的大小，直接關係到藥物的治療效果和患者的生命安全與否。因此，在
 應用中藥治病時，必須根據病人的性別、年齡、體質、病情，以及季節、藥物的性
 質等不同情況作全面了解，正確估計，以使用適當的劑量。
 （一）劑量與性別、年齡、體質的關係：
由於婦女在生理上有經、帶、胎、產等不同情況，故對中藥的應用劑量較男
性亦應有別。一般地說，婦人在月經期、妊娠期應禁用強烈地瀉下、逐水、破
氣、破血及有毒藥。若因病情需要，非用不可時，用量宜輕。
       年齡老幼不同，體質強弱不同，對藥物的耐受程度是有差別的。因此，在使
用袪邪藥，如發汗、瀉下、逐水、破氣、破血、清熱藥時，老年和兒童應少於壯
年人；小兒五歲以下，通常用成人量的四分之一，五、六歲以上，可按成人量減
半用；病人平素體質強者，用量宜稍重；體弱者，用量宜輕；久病者，應低於新
病者的劑量。老人及身體極度衰弱者用補藥時，一般劑量可較重，但開始時劑量
宜輕，逐漸增加，防止藥力過猛，而病者虛不受補，反致萎頓。若屬峻補藥物，
用量尤不宜重。
 （二）疾病的輕重與劑量的關係：
凡病勢重劇者，用量宜重，病勢輕淺者，用量宜輕，否則不是效果不佳，便
是損傷正氣。
 （三）藥物的性質與劑量的關係：
性質平和的藥物，用量稍多，反應不大；毒副作用較強的藥物，用量過多，
易產生副作用，甚至中毒，應嚴格控制其用量。質輕的藥物，（如花、葉、草
類），用量宜輕；質重而無毒性、烈性的藥物，一般用量較大；味厚滋膩的藥
物，用量宜稍重，如熟地、肉蓯蓉等；芳香走竄的藥物，用量宜輕，如木香、麝
香、砂仁等。
此外，季節不同，用藥劑量也有差異。如夏季用發汗藥、溫熱藥宜輕，冬季
用之則重。
       總之，用藥劑量的大小，直接關係到患者的健康與生命的安全。所以，了解
劑量與性別、年齡、病情等關係是非常重要的。

十一、煎煮中藥時應注意些什麼問題？
 煎煮中藥時應注意以下幾個問題：
（一）關於煎藥的用具和用水問題：
 一般來說，以用砂鍋、搪瓷器皿為宜，忌用鐵、銅、鋁等金屬製品。用水
 以清淨無雜質的河水、井水或自來水為宜。入煎以前最好先用冷水將藥物浸泡
 半小時後再煎。
（二）關於火候問題：
 根據藥物的性質而定。一般地講，凡氣味芳香、容易揮發的藥物，須武火
 急煎，煮沸 3 ～ 5 分鐘即可停火，再燜 5 ～ 10 分鐘即可過濾服用。否則煎煮
 時間太長，反使藥效降低。凡滋膩、質重、不易煎出有效成分的藥物（如礦石
 類、根類、種子類等），一般須文火久煎。
（三）關於煎藥的時間問題：
 除上述易揮發藥品外，一般藥物煎者 10 ～ 20 分鐘即可。但應知道有些藥
 物常需“先煎”或“先入”，如磁石、龍骨、牡蠣、代赭石等；有些藥物當
 “後下”或“後入”，如薄荷、鉤藤、砂仁等。這些都是書寫處方時應註明
 的。至於有些藥物需要“包煎”，如車前子、旋覆花；有些藥物應當“烊
 化”，如阿膠、鹿角膠等；有些藥物常應“另煎”，如人參等；有些藥物只需
 “沖服”，如麝香、冰片等，也是煎煮中藥時應當了解的。

十二、服藥時應注意些什麼問題？
 服藥時應注意三個方面的問題：
（一）服用的藥量問題：
 一般每天服一劑。病情嚴重者可考慮每天服二劑，慢性病，可一日服一
 劑，或兩日服一劑，或隔日服一劑。每劑藥物，一般煎兩次，滋補藥品，可煎
 煮三次。每次煎煮 200 ～ 300 毫升，可將頭煎、二煎分服，或混合後分兩次到
 三次服。
（二）關於服藥的時間問題：
 一般認為，補養藥多在飯前服；瀉下藥、驅蟲藥多在空腹時服；急性病人
 則煎好即服，不必拘泥規定的時間；瘧疾病人多在發作前 2 ～ 4 小時內服藥；
 安眠藥物應於睡前服，其它多分早、晚兩次服。
（三）關於服藥的冷熱問題：
 一般應以藥液溫和適當就可以服用。但對於寒性病證常需要熱服，熱性病
 證常需冷服；有些真熱假寒的病證，用寒涼藥物則宜溫服，有些真寒假熱病證
 則需熱藥冷服。這些特殊情況也是我們應當注意和了解的，否則即達不到預期
 的目的。
 此外，在應用發汗、瀉下藥時，若藥力較強，還應注意患者的個體差異，
 一般以得汗、瀉下為度，適可而止，不必盡劑，以免汗、下太過，損傷正氣。

十三、什麼是配伍？常用的配伍方法有哪些？
按照病情的需要和用藥原則，將兩種或兩種以上的藥物配合應用於臨床，即
稱為配伍。
由於藥與藥合用後可能出現某些相互作用，而使其原有的性能發生變化，人
們通過長期的醫療實踐，證明了某些藥物可以合用，某些藥物不能合用，這就提
出了藥物的配伍關係。
前人曾將藥物的配伍關係歸納為七種情況，叫作“七情”。“七情”中除單
行（就是單用一味藥物治病，如獨參湯）外，其餘六個方面都是配伍應用。其內
容是：
 （一）相須：是指功用相類似的藥物，配合應用後何以達到協用作用，加強了藥
物的療效，如黃柏與知母合用，可增加滋陰降火作用。
（二）相使：指一藥為主，餘藥為輔，輔藥能提高主藥的功效，如黃耆與茯苓合
用，可加強黃耆補氣、利尿的作用。
 （三）相畏：是指一種藥物的毒性，或其它有害作用能被另一種藥物抑制或消
 除，如生薑能制半夏毒，所以半夏畏生薑。
 （四）相殺：是指一種藥物能消除另一種藥物的毒性反應，如生薑殺南星毒；綠
豆殺半夏毒。
 （五）相惡：是指兩種藥物配合應用以後，一種藥物可以減弱另一藥物的藥效，
如天花粉惡乾薑。
 （六）相反：是指兩種藥物配合應用以後，能發生劇烈的毒害作用，如甘草反大
戟、芫花等。

十四、十八反與十九畏的內容各是什麼？
十八反的內容是：

甘草（反）── 大戟、芫花、甘遂、海藻。
藜蘆（反）── 人參、丹參、沙參、玄參、苦參、細辛、芍藥。
烏頭（反）── 半夏、栝蔞、貝母、白蘞、白芨。

歸納成歌訣：

本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，
藻遂戟芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏的內容是：

硫黃（畏）──朴  硝。    水銀（畏）──砒  霜。
狼毒（畏）──密陀僧。    巴豆（畏）──牽牛子。
丁香（畏）──鬱  金。    牙硝（畏）──荊三棱。
人參（畏）──五靈脂。    肉桂（畏）──赤石脂。
川烏、草烏（畏）──犀  角。

歸納成歌訣：

硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭，
水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上，偏於牽牛不順情。
丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三棱，
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，
官桂善能調冷氣，石脂一見便相欺。

十五、怎樣正確看待十八反和十九畏？
十八反和十九畏是我國古代人民，通過長期的醫療實踐總結出來的用藥配伍
禁忌經驗。其中有些藥物配伍應用後，經過臨床觀察和動物實驗說明，確實會增
加其毒性反應。如甘遂、大戟、芫花與甘草相反就是一例。
由於兩種藥物配伍以後毒性增加，應用後會對機體造成損害，所以，十八反
的內容作為臨床用藥禁忌是有一定科學價值的。但是，由於歷史條件的限制，前
人對藥物的認識還不十分深刻，因此，這種絕對的“反”和“畏”又存在著一定
的片面性。實際上，古今配方中就有不少“反”、“畏”藥物同用的例子。如漢
代《金匱要略》上用以治療痰飲留結的甘遂半夏湯，甘遂即與甘草同用；清代
《醫宗金鑒》上用以治療癭瘤的海藻玉壺湯，海藻即與甘草同用；明代《本草綱
目》上也有人參與五靈脂同用的記載；近代臨床上也有海藻與甘草，人參與五靈
脂胴用的報導等。因此，我們要用科學的發展的觀點來看待“十八反”和“十九
畏”，既要認識到它的用藥經驗，又要看到它不足的一面，從而對其加以研究分
析，使其更好地為臨床實踐服務。
由於對十八反和十九畏的研究，還有待於作進一步較深入地實驗和觀察，認
清其“反”、“畏”的機理，因此，目前仍需採取慎重態度。一般地說，對於其
中的一些藥物，若無充分根據和較豐富的用藥經驗，仍應避免盲目配合應用。

十六、妊娠用藥應注意些什麼問題？
妊娠期間，要注意用藥禁忌。這是因為某些藥物具有滑胎、墮胎的弊病，用
之不當往往會造成流產的後果，所以，在臨證時要注意藥物的妊娠禁忌。根據藥
物對於孕婦和胎兒損害程度的不同，可將其分為禁用藥和慎用藥兩類。
禁用藥，一般地說不能應用，因為這部分藥物大多數是毒性較強或藥性峻烈
的藥物，例如：巴豆、水蛭、虻蟲、大戟、芫花、麝香、三棱、莪朮、水銀、斑
蝥等；慎用的藥物大多具有破氣、破血，或大辛、大熱，滑利沉降等特性，例
如：枳實、檳榔、桃仨、紅花、附子、肉桂、川烏、草烏、冬葵子、瞿麥、磁
石、代赭石等。
治療孕婦的疾病，應當抓住疾病的主證，既要迅速把病邪消除，又要注意保
胎，只有這樣才有利母子的健康。對於慎用的藥物，如果病情急需，也可根據
“有故無殞，亦無殞也”的原則，酌情使用。


       前人根據長期的臨床實踐，將孕婦用藥禁忌歸納成歌訣：

           螈斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，
           野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，
           三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄，
           牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，
           半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，
             砂乾漆蟹爪甲，地膽茅根都失中。

     註：螈 ─ 即虺，與蝮蛇同類； 斑 ─ 斑蝥；
 野葛 ─ 即水莽草； 代赭 ─ 代赭石；
 麝 ─ 麝香； 黃雌雄 ─ 即雄黃、雌黃；
 牡丹 ─ 即牡丹皮； 桂 ─ 肉桂；牽牛 ─ 牽牛子；
 通 ─ 即木通； 蟹爪甲 ─ 即螃蟹爪、穿山甲；
 地膽─即芫菁； 茅根─白茅根。