高血壓 健康隱形殺手

[懸壺子]

高血壓 健康隱形殺手
【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
台灣四十歲以上人口，平均每四人就有一人患有高血壓，年齡超過五十歲以上者，患病比例可能增加到三分之一。

在國人十大死因中，和高血壓有直接密切關係的疾病，還有腦中風和心臟病，將其死亡人數加起來，約有19.8%，直逼癌症的24.3%，這是高血壓可怕之處。

高血壓早期症狀因人而異，而且血壓高低和症狀的嚴重度，不一定成正比。常見症狀有頭痛、頭暈、頸部僵硬、耳鳴、視力模糊、心悸、煩悶、失眠、乏力、注意力不集中。

其中頭痛比較常見，多發生在前額或後腦，呈搏動性疼痛，有些病人還會出現手指麻木或僵硬，肢體皮膚有蟻行感或肌肉跳動現象。

大約半數患者無自覺症狀，渾然不知高血壓已經上身。也只有一半的高血壓患者會被診斷出來，被診斷出的病人只有一半會接受治療，接受治療病人只有一半控制得很好，因此，血壓控制得好的病人只有12.5%。

大部分的高血壓宜慢慢降，操之過急會引發後遺症。例如高血壓患者已經習慣了偏高的血壓，腦部調節中樞會自動調適腦部血流量，如果血壓一下子降太快或降太低，大腦調節不過來，就可能因腦部血流量不夠，頭暈眼花，甚至引發中風。

至於心、肝、腎等重要器官，需要較多血流灌注，血壓突然大幅下降，可能引起心肌缺血、肝細胞受損、腎功能衰竭。所以，短期降壓幅度最好不超過原血壓20%，以免發生意外。

中藥降血壓效果較慢，但改善高血壓症狀的作用卻明確，如解除頭痛、頭暈、頸部僵硬、耳鳴、心悸、胸悶等諸多不適，若與西藥合併使用，或可減低西藥劑量及副作用。

中藥治療高血壓，必須先分清體質及詳問病情，身體壯碩而承受較多壓力者，常會口苦口乾、頭暈頭痛、煩躁易怒，應使用黃連解毒湯、大柴胡湯、柴胡加龍骨牡礪湯等重鎮、清瀉方藥，以鎮靜及緩解精神壓力，改善上火症狀。

如高血脂或血液黏稠度較高的病患，常有頭痛頭暈、胸口悶痛、手足發麻等血液循環不良的症狀，可用血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸等活血化瘀方藥以使血液流暢。

老年或體力衰退而有代謝虛性亢進者，常有頭暈、心悸、不安、手足心熱、午後臉潮紅及夜間盜汗等症狀，宜用知柏地黃丸、天麻鉤藤飲等滋陰潛陽方藥，不但能清虛熱、改善代謝，還有鎮靜的作用。

（作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長） 【2005/04/05 聯合報】