吳茱萸

[懸壺子]

重陽登高話茱萸

黃 斌

　　“獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親。遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人。”不管身在何處，做著什麼樣的工作，每當有人吟起唐代詩人王維的這首《九月九日憶山東兄弟》，總是能勾起遊子對家鄉親人的思念之情。詩中提到的“茱萸”就是中藥溫裏藥吳茱萸，而不是滋補藥山茱萸。農曆九月初九，是我國傳統的重陽佳節，如今又被命名為老人節。古時以九為最大的個位陽數，陰曆九月九日，二九相重，日月並應，故稱“重陽”，又叫“重九”。相傳東漢時在重陽節這一天，除了吃重陽糕之外，還要佩吳茱萸，飲菊花酒，登高遠眺。那麼，為什麼古人要這麼做呢？    
　　據樑代吳均《續齊諧記》記載：古時候汝南有一個叫桓景的人，拜方士費長房為師。一天，費長房對桓景說：“九月九日，你家會有災厄降臨，但有一方法可以消災。你趕快回家，讓家人各做一絳囊，載入吳茱萸系在臂上，然後登高處飲菊花酒，即可除禍。”桓景遵照老師的囑咐，全家一起登山避災，等到傍晚回來，只見家裏的牲畜全部暴斃。他非常佩服老師的先見之明，也暗自慶幸全家躲過一劫。從此以後，每逢農曆九月九日，登高避邪就成了一種習俗。    
　　吳茱萸又名吳萸、淡茱萸，為芸香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的乾燥近成熟果實。從中藥命名規律推斷，此物最早應該產於“吳”地，也就是今天的江蘇、浙江一帶。難道它真能避邪免災嗎？在浙江的淳安，至今還流傳著這樣一個故事。明朝時，淳安夏中鄉一帶發生了瘟疫，附近鄉民盡皆染病，死亡者不計其數，惟獨一魯姓老藥農全家安然無恙，倖免於難。這是什麼緣故呢？原來他是一個種吳茱萸的專業戶，他家院內井邊到處栽著吳茱萸，是吳茱萸救了他一家。《淮南萬華木》曾這樣寫道：“井上宜種茱萸，葉落井水，人飲其水，無瘟疫。”這是不是有點像今天所謂“滅菌消毒”、“淨化水質”的意思？由此可見，吳茱萸的確有避邪疫、祛疾病之功效，所以古人又稱之為“避邪果”、“避邪翁”。    按中醫理論分析，吳茱萸性味辛、苦，熱，入肝、脾、胃、腎經，具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽止潟的功能，適用於寒凝疼痛、胃寒嘔吐、虛寒洩潟等寒邪引起的各種病症。《傷寒論》中治厥陰頭痛、乾嘔吐涎沫、苔白脈遲的“吳茱萸湯”，《金匱要略》中治衝任虛寒引起的瘀血痛經之“溫經湯”以及四神丸、左金丸、雞鳴散等名方中，均是以本品為主，並可獲得滿意的治療效果。鑒於本品可用治肝鬱化火、橫逆犯胃之嘔吐吞酸，故前人認為本品尚有疏肝下氣之功，常與黃連為主配少量本品，即左金丸。歷代本草謂其“有小毒”，是指本品辛熱燥烈，易耗氣動火，而不宜多用久服，實際上祇要掌握劑量和適應症，一般並無大礙。藥理實驗表明，本品煎劑對霍亂弧菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及一些常見的致病真菌均有一定抑製作用，能驅除腸胃內氣體，抑制腸內異常發酵，並有明顯的鎮痛作用。

[懸壺子]

吳茱萸
 禁忌：然走氣動火，昏目發瘡，血虛有火者禁用。
 性味：辛苦大熱，有小毒。
 歸經：入足太陰血分(脾)，少陰厥陰氣分(腎肝)。
 功能：(1)潤肝燥脾，溫中下氣，除濕解鬱，去痰殺蟲，開腠理，逐風寒。(2)性雖熱而能
       引熱下行，利大腸壅氣，下產後餘血。
 主治：(1)治厥陰頭，陰毒腹痛，嘔逆吞酸，痞滿噎膈，食積瀉痢。(2)血痺陰疝，痔疾腸
       風，腳氣水腫。(3)口舌生瘡，衝脈為病，氣逆裏急。
 炮製：陳者良，泡去苦烈汁用(須泡數次)，止嘔黃連水炒，治疝鹽水炒，治血醋炒。
 配伍：惡丹參硝石。
 備註：(1)「治厥陰頭痛」仲景用吳茱萸湯.
       (2)「嘔逆吞酸」：俗名醋心，亦有吐酸者，宜降火清痰，用吳茱作向導.蔡中極苦痰飲
       ，率十日一發，頭痛背寒嘔醋不食，得一方茯苓吳茱湯泡七次等分為丸，名吳仙丹，前
       後痰方無及此者。
       (3)「口舌生瘡」：為末調醋貼足心，過夜便愈，能引熱下行矣.
       (4)段成式言：椒性善下吳萸性上，似不盡然.寇宗奭曰：此物下氣甚速.東垣曰：濁陰
       不降厥氣上逆，膈胸脹滿，非吳茱不可治也.昂按：吳萸辛熱故性上，氣味俱厚故善降.
       (5)「利大腸壅氣」：故治腸風痔痢。
       (6)「下產後餘血」：故產後必用之。

本草備要 清朝  汪昂

[懸壺子]

吳茱萸〔味〕
｛逐肝寒氣上逆｝
吳茱萸〔耑入肝，兼入脾胃腎膀胱〕辛苦燥熱，微毒，耑入厥陰〔肝〕氣分，
散寒除脹。東垣云：濁陰不降，厥氣上逆，甚而脹滿，非吳茱萸不可治也，
多用損人元氣，故吞酸吐酸等症俱用。〔繡按吞吐酸水，河間丹溪單指屬熱，
景岳專指屬寒，斯症寒熱俱有，在醫於病所見，兼症與脈，及平昔臟氣偏純，
審實明辨可耳，不可專祖一家治法。〕至如咽喉口舌生瘡，以茱萸末醋調，貼兩足心，
一夜便愈者，以熱下行也；兼入脾胃以除胸中寒冷，又脾經血分濕痺，令其表裏宣通，
而無拒閉之患矣；又兼入腎而治膀胱受濕，陰囊作疝，久滑冷瀉，陰寒小腹作疼；
暨腳氣水腫，并口舌生瘡，除蠱殺蟲〔諸症皆作陰寒論〕；要皆氣味辛所致。
但走氣動火，久服令人目昏發瘡〔以溫肝經燥血故〕，血虛有火者尤忌。陳者良，
泡去苦烈汁用。止嘔黃連水炒，治疝鹽水炒，治血醋炒。惡丹參、硝石。


清‧黃宮繡纂‧‧本草求真

[懸壺子]

吳茱萸
味辛，溫、大熱，有小毒。主溫中下氣，止痛，咳逆，寒熱，除濕血痺，逐風邪，開腠理。去淡冷，腹內絞痛，諸冷、實不消，中惡，心腹痛，逆氣，利五臟。根︰殺三虫。


本草經集注
作者：南朝‧梁 陶弘景

[懸壺子]

吳茱萸

【性味】氣味辛、溫，有小毒。
【功效】主溫中下氣，止痛，又除濕，血痹，逐風邪，開腠理，欬逆寒熱（泡一次
       用）。

陳修園曰：
       吳萸氣溫，稟春氣而入肝，味辛有小毒，得金味而入肺。氣溫能驅寒，而
   大辛之味，又能俾肺令之獨行而無所旁掣，故中寒可溫，氣逆可下，胸腹諸痛
   可止，皆肺令下行坐鎮而無餘事。
       仲景取治陽明食榖欲嘔症，及乾嘔吐涎沫症，從《本經》而會悟于言外之
   旨也。肺喜溫而惡寒，一得茱萸之大溫大辛，則水道通調而濕去。肝藏血，血
   寒則泣而成痹，一得茱萸之大辛大溫，則血活而痹除。風邪傷人，則腠理閉，
   而為寒熱欬逆諸症，茱萸大辛大溫，開而逐之，則欬逆寒熱諸症俱平矣。
       然猶有疑者，仲景用藥，悉遵《本經》，而「少陰病，吐利手足逆冷，煩
   燥欲死者，吳茱萸湯主之」二十字，與本經不符。而不知少陰之臟，皆本陽明
   水榖以資生，而復交會于中土，若陰陽之氣不歸中土，則上吐而下利，水火之
   氣不歸中土，則下躁而上煩，中土之氣內絕，則四肢逆冷而過肘膝，法在不治
   。仲景取吳茱萸大辛大溫之威烈，佐人參之衝和，以安中氣，薑、棗之和胃，
   以行四末，專求陽明，是得絕處逢生之妙，張隱菴、葉天士之解俱淺。

　神農本草經讀  --- 清  --  陳修園

[懸壺子]

吳茱萸  

【藥用】本品為雲香科植物吳茱萸的未成熟果實。
【性味與歸經】辛、苦，大熱。有小毒。入肝、胃、脾、腎經。
【功效】溫中止痛，降逆止嘔，殺蟲。
【臨床應用】
1.用于脘腹冷痛，痛，疝痛，腳氣疼痛，以及經行腹痛等症。吳茱萸溫散開鬱、疏肝暖脾，善解厥陰肝經的鬱滯，而有行氣止痛的良效。其治胃腹冷痛，可配溫中散寒的淡乾薑或行氣止痛的廣木香；治寒疝少腹痛，可配理氣止痛的台烏藥、小茴香及川楝子；治腳氣疼痛，可配舒肝活絡的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳，故在臨床上又常配合桂枝、當歸、川芎等品，治婦女少腹冷痛、經行後期。還可配伍補骨脂、肉豆蔻、五味子，治脾腎虛寒、腹痛泄瀉。
2.用于肝胃不和、嘔吐涎沫等症。本品能疏肝理氣，又有降逆止嘔之功，故可用治肝胃不和而致嘔吐涎沫，可配生薑、黃連等同用。此外，根據近人經驗，治蟯蟲病，可用淡吳萸三錢，加水煎取汁，第一天晚上服頭汁，第二天晚上服二汁，連服三至五劑。
【處方用名】吳萸、淡吳萸（每斤吳茱萸用甘草一兩煎汁浸泡，泡至吳茱萸開裂為度，曬乾用。辛烈之性稍減。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。
【按語】
1.吳茱萸辛苦大熱，不但能溫中散寒、降逆止嘔，且能疏肝解鬱、行氣止痛。根據臨床體會，以止痛與止嘔兩種功效為最佳。凡肝氣鬱滯所致的痛、頭痛，肝胃失調所致的胃痛、嘔吐，吳萸是常用的藥品。
2.吳萸是厥陰肝經的主藥，其性雖屬大熱，但在肝氣鬱滯的情況下，如有熱象，亦可配合寒涼藥同用，如左金丸，即以本品輔助黃連，治肝火痛、嘔吐吞酸；又如戊己丸，用本品配伍黃連、白芍，治下痢腹痛。
3.本品溫中散寒的功效，與乾薑相似，故寒鬱中焦，脘腹冷痛，吳萸、乾薑，每常同用。但乾薑尚能溫上焦，可溫肺化飲；吳萸還能溫下焦，暖厥陰以治寒疝，助腎陽而治寒瀉，這是兩藥功用不同之點。
【方劑舉例】吳茱萸湯《傷寒論》：吳茱萸、人參、大棗、生薑治嘔而腹滿，或乾嘔吐涎沫，頭痛脘痛，吞酸嘈雜，吞不紅，無熱象者。

中草藥入門學

[懸壺子]

吳茱萸外用治病經驗
行之健康 2020-11-16
中藥吳茱萸，味辛，苦，性熱，有小毒。 入肝，脾，胃經。 功能：散寒止痛，疏肝下氣，溫中止瀉。 內服常用於脘腹冷痛，厥陰頭痛，吞酸，嘔吐，寒濕泄瀉等。 但由於本品辛熱燥烈，易傷陰耗液，損氣動火，故陰虛有熱及實熱患者則不適宜。 根據內病外治、上病下治的原則，吳茱萸不僅可用於寒證，也可用於某些熱證，這就擴大了吳茱萸的治病範圍和其治病的作用。 其外治法十分簡便，奏效迅速，且避免了毒副作用，尤其對嬰幼兒的某些疾病更為適宜。 現將其外治方法及其適應證簡述於下：

穴位敷藥治病法

湧泉穴敷葯治病法：湧泉穴屬足少陰腎經，位於足掌中心之凹陷處，在第2、3蹠骨之間。 穴性：清腎熱，寧神志，蘇厥逆。 臨床常選用該穴位治療神經性頭痛，腦出血，小兒抽搐，心肌炎等證，吳茱萸辛散溫通，用其粉加入食醋，調成糊狀，敷於湧泉穴，可通過經絡之作用，引導人體上部的虛熱下行，即常說的引火歸元。 敷藥后，湧泉穴有發熱感，即虛火下行的象徵，病即漸愈。

小兒口熱流涎：取吳茱萸5g，置於搗藥的小鐵臼中，搗杵為粉末，再給其粉末中加入少量的麵粉活勻后，依年齡之大小，取適量粉末，加入幾滴食醋，於睡前調敷於患兒湧泉穴（男左女右）上，外面用一小塊適當的塑膠布貼護上，再用塑膠帶包捆牢固即可，第二天晨起后，可揭下其已用過的粉末存放著，再於睡前給己用過的粉末中加入適量未用過的粉末，用食醋調成糊狀， 再敷於湧泉穴上。 一般3日即可痊癒。

眩暈病：肝腎陰虛，水不涵木，風陽浮越，上擾清空，清竅失寧，致生的眩暈。 將吳茱萸碾成粉末，每次用10g~15g，方法如前。

喉痹（類似慢性咽喉炎）：用吳萸5g，冰片0.3g，共為細末，敷法如前。

痄腮（腮腺炎）：痄腮病多發於冬春二季，由於時行溫毒之氣或風熱之邪侵襲少陽及陽明氣分，更挾痰火積熱，致使氣血瘀滯，邪阻經絡而發病。 本病多發於小兒，成人亦有患此病者，患過一次后可獲終生免疫。 該病有較強的傳染性。 治療該病，可用吳茱萸15g，生綠豆50g，共碾為細末，加少量麵粉，用醋調成糊狀敷於雙側湧泉穴（亦可依男左女右方法），外用膠布帶固定。 每天換藥1次。 3~5次可獲痊癒。

神闕穴（肚臍之中央）敷藥治病法：神闕穴系任脈之要穴，其穴位與督脈之命門穴相對應，任督二脈經氣相通，陰陽相濟，起著調節人體臟腑生理功能的重要作用。 其穴性為溫通元陽，蘇厥固脫，運腸胃氣機，化寒濕積滯。 臨床上常取該穴治療腦溢血、霍亂（吐瀉交作）、急慢性腸炎，虛脫等病。 用吳茱萸研粉醋調敷神闕穴，溫中散寒，可通過任督二脈調節腸胃功能，止脘腹痛和説明消化，對治療因寒邪犯胃所導致的腹痛、腹瀉，都有好的效果。

寒性吐瀉：用吳茱萸5g，研末;生薑10g，搗泥，放在鍋里炒熱，將吳茱萸粉撒在炒熱的姜泥上面，乘熱敷於肚臍（神闕穴）上，用一塊塑膠紙貼上，加紗布敷料蓋上後用膠布固定。 每隔6小時換藥1次。 病癒后還可續敷藥1~2次。

虛寒洩瀉：用吳茱萸粉3g，肉豆蔻粉3g，加少量麵粉混合，用醋調成糊狀，敷於肚臍上，小塊塑膠紙貼上，加紗布塊蓋上用膠布固定。 每隔6小時換藥1次，一般換2~3次后，病可獲愈。

虛寒腹痛：用吳茱萸20g，公丁香10g，胡椒3g，共研細末貯於瓶中備用。 用時每用該粉3g，麵粉少許和勻，加入適量薑汁（生薑搗爛后加入少量溫開水擰汁），調成糊狀敷於臍上，如上面方法固定。 每6小時換藥1次，病愈后還可敷藥2~3次，以除盡寒邪。

足三里穴敷藥治病法：足三里穴位於犢鼻直下三寸，脛骨前緣外開約一寸，以手掌按膝蓋時當中指盡處，即是此穴;或屈膝，或平卧，直外犢鼻下三寸，於脛骨前緣旁一橫指凹陷處取之。 該穴性為：理脾胃，調中氣，和腸消滯，疏風化濕，通調經絡氣血，有扶正培元，祛邪防病的作用。 臨床上常取該穴治療嘔吐兼腹瀉（急慢性胃腸炎），及下肢風濕痛，和保健的作用。 該穴屬足陽明胃經。

肝氣犯胃：胃脘脹痛，時時嘈雜，嘔酸或吞酸等證。 用吳茱萸1g，黃連6g（或用左金丸3g研成粉末亦可），共研為粉末，用其二分之一，加入少量麵粉，用少量紅糖和勻，敷於足三裡穴上，用上面固定法固定。 每12小時換藥1次。 四次可愈。

食滯胃痛：脘痛悶脹，噫噫食臭，不欲飲食，舌苔厚膩，用吳茱萸3g，厚朴3g，共研末加麵少許，取紫蘇葉汁少許，加入和勻，調敷於足三里穴位上，固定。 6小時患藥1次，3~4次可愈。

虛寒腹痛：腹痛綿綿，得熱痛減。 用吳茱萸3g，細辛1g，共研末，加少量麵粉和勻，用少量白酒調成糊狀，敷於足三里穴固定。 12小時換藥1次，3~4次可愈。

病所敷（熨）葯治病法

用吳茱萸直接敷（熨）患病部位，對寒邪所致的疼痛有良好的效果。 吳茱萸性熱能溫煦氣血，散寒止痛;用於皮膚疾患可祛風除濕，燥濕止癢，止能抑制真菌所致的病患。

寒疝病：少腹痛肝經受寒，寒滯肝脈，少腹拘攣，牽掣陰部，莖囊內縮。 用吳茱萸30g，老薑5g（打碎），加入少量黃酒炒熱，用布包上，乘熱熨患部及關元、會陰等部位。 熨3~4次即可治癒。

風濕痺痛：吳茱萸50g，加少量食醋，文火炒熱后，再加入粗蠶沙50g（亦可用海鹽），混合炒熱后，用布包裹熨患部，冷后再炒熱熨，每日熨1~2次。

濕疹及黃水瘡：吳茱萸30g，海螵蛸15g，硫黃6g，共研細末備用。 有滲出液者，可將藥粉直接撒於患面，無滲液者，用少量香油，調藥粉塗敷於患面，每日1次。

陰部瘙癢：用吳茱萸50g，煎水，洗患部，每日1~2次，洗2~3日可愈。

寒濕頭痛：吳茱萸50g，加適量水，煎3~5沸，乘熱熏頭部，稍溫后，用水洗頭部。 （陶昔安 重慶市石柱縣熊順蘭中醫診所）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。 ）
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