茵陳蒿湯(利濕之劑)
總 結:溼熱陽黃
組 成:茵陳蒿、梔子、大黃
主 治:治傷寒陽明病,但頭汗出,腹滿口渴,二便不利,溼熱發黃,脈沈實者。
歸 經:足陽明藥也
方 義:成無己曰:「小熱涼以和之,大熱寒以散之。發黃者,溼熱甚也,
非大寒不能徹其熱。故以茵陳為君,梔子為臣,大黃為佐,
分泄前後,則腹得利而解矣。」
變化方:
(1)本方大黃易黃連,名茵陳三物湯,治同。
(2)本方加厚朴、枳實、黃芩、甘草,入生薑、燈草煎,名茵陳將軍湯,治同。
(3)本方去梔子、大黃,加附子、乾薑,治寒濕陰黃。
來 源:仲景
醫方集解 清朝 汪昂
下面原文...
茵陳蒿湯〔濕熱陽黃,仲景〕
治傷寒陽明病,但頭汗出,腹滿口渴,二便不利,溼熱發黃,脈沉實者。{經曰,
陽明病發熱汗出,此為熱越,則不發黃,若但頭汗身無汗,小便不利,渴引水漿,
此為瘀熱,在裏必發黃,黃者脾胃之色也,熱甚者身如橘色,汗如蘗汁,
頭為諸陽之會,熱蒸於頭,故但頭汗而身無汗,夫熱外越則不裏鬱,下滲則不內存,
便既不利,身又無汗,故鬱而為黃,內有實熱故渴,熱甚則津液內竭,故小便不利,
凡瘀熱在裏,熱入血室,及水結胸,皆有頭汗之證,乃傷寒傳變,故與雜病不同,
濕在經則日晡發熱,鼻塞,在關節則身痛,在臟腑則濡泄,小便反濇,腹或脹滿,
濕熱相搏則發黃,乾黃,熱勝色明而便燥,濕黃,濕勝色晦而便溏,
又黃病與濕病相似,但濕病在表,一身盡痛,黃病不裏,一身不痛。}茵陳〔六兩〕、
大黃〔二兩酒浸〕、梔子〔十四枚炒〕此足陽明藥也,成無己曰,小熱涼以和之,
大熱寒以散之,發黃者,溼熱甚也,非大寒不能徹其熱,故以茵陳為君。
{茵陳發汗利水,以泄太陰陽明之濕熱,故為治黃主藥。}梔子為臣,大黃為佐,
分泄前後,則腹得利而解矣。{茵陳梔子,能導濕熱由小便出,
大黃能導濕熱由大便出。}本方大黃易黃連,名茵陳三物湯,治同,
本方加厚朴、枳實、黃芩、甘草、入生薑燈草煎,名茵陳將軍湯〔節庵〕治同,
本方去梔子、大黃,加附子、乾薑,治寒溼陰黃。{前證為陽黃,
如身黃而色暗者為陰黃,宜此湯,大抵治以茵陳為主,各隨寒熱用藥,
諸疸小便黃赤不利為裏實,宜利小便,或下之,無汗為表實,宜汗之,或吐之,
若小便清,是無熱也,仲景云,發黃小便自利,當與虛勞,宜小建中湯,
自利腹滿而喘,不可除熱,而除之必噦,宜小半夏湯主之,王海藏曰,內感傷寒,
勞役形體,飲食失節,中州變寒,病生黃,非外感而得,只宜理中大小建中足矣,
不必用茵陳。}