炙甘草湯

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炙甘草湯~轉
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炙甘草湯方：(<醫宗金鑑>傷寒論註本)
甘草四兩(炙) 生薑三兩(切) 桂枝三兩 麥門冬半升 麻子仁半斤
大棗十二枚(擘) 人參二兩 阿膠二兩 生地黃一斤
右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，納阿膠，烊消盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。


但是在桂本中炙甘草湯卻有地黃用一斤、半斤的差異，甚至連用酒水亦不同。

用半斤者：
傷寒，脈結促，心動悸者，炙甘草湯主之。
炙甘草湯方：
甘草四兩(炙) 生薑三兩(切) 人參二兩 地黃半斤 桂枝三兩 麥門冬半升 阿膠二兩 麻仁半升 大棗十二枚(劈)
上九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，去滓，納膠烊消盡，溫服一升，日三服。


用一斤者：
咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細而數者，此為肺痿，炙甘草湯主之。
炙甘草湯方：
甘草四兩(炙) 桂枝三兩 麻仁半升 麥門冬半升 地黃一斤 阿膠二兩 人參二兩 生薑三兩 大棗三十枚
上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，納膠消盡，溫服一升，日三服。

若此處真的以水八升、酒七升煮取三升，那就是用將近一斗五升(十五升)的酒水煮藥取汁三升。若按煮藥有所謂文武火來說，那麼取三升就變成是久煮了(@按柯雪帆所著之「小說」，七升酒，八升水要煮三個鐘頭左右才能得到三升，書中一升是對現今200ml)。若按桂為芳香之物，理當不應該久煮。考<桂本>中諸多含桂枝之藥方中，大多以六至七升煮取二升到三升。但當中亦有以一斗二升煮取三升的桂枝去芍藥加人參生薑湯或是桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯等。或甚至是奔豚湯，以二斗煮取五升，且藥方與現今看到的不同。考<血證論>中所言炙甘草湯「用桂枝，助心火以化赤」，若以此用則桂枝可耐久煮乎？但若又考同段中有「恐桂枝傷血，故用桂極少，而用麥冬地黃極多，以柔濟剛，用桂而能制桂，仲景如此之慎，可知失血家，不可輕用桂也。」則久煮似乎又有其道理在。

根據前兩方，一用水八升一不用，竊以為溫通心脈宜酒故不久煮故不加水八升，救咽燥、口渴，肺痿者，表肺失津養(可參張璐說)，不可再以辛散之，由於此藥方多以黏滯補品為主，故以酒行之，但不宜發散，故加水八升久煮之。此處或宜考柯雪帆其著。


@欠地黃藥物說明
<中藥方劑名稱由來>：

復脈湯：
本方由炙甘草、大棗、阿膠、生薑、人參、生地、桂枝、麥冬、麻仁諸藥組成。用於氣虛血少之心悸短氣，虛煩失眠，舌淡少苔，脈象結代者。有益氣養血，滋陰復脈之功。本方原名「炙甘草湯」，以其主藥而命名。費伯雄云：「仲景原為傷寒脈結代，餘邪未解者而設，故溫散與清潤並使，使外邪清，則正氣醒而血脈復也」。（《醫方論》）成無己云：「結代之脈，動而中止能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。由血氣虛衰，不能相續也。心中悸動，知真氣內虛也」。說明脈結代、心動悸，為心之陰陽氣血俱虛所致。本方能滋養血脈之本源，使結代之脈恢復正常，故名之曰：「復脈湯」。


<傷寒論>：
傷寒，脈結促，心動悸者，炙甘草湯主之。
張石頑在此註：

或間炙甘草湯一證，但言脈結代心動悸，並不言從前所見何證，曾服何藥所致，細繹其方，不出乎滋養真陰，回枯潤燥，兼和營散邪之劑，必緣其人胃氣素虛，所以汗下不解，胃氣轉傷，真陰槁竭，遂致心悸脈代，與水停心悸之脈，似是而非，水則緊而虛則代，加之以結，則知正氣雖虧，尚有陽邪伏結，凌爍真陰，陰陽相搏，是以動悸不寍耳，邪留不解，陰已大虧，計惟潤燥養陰，和營散邪，乃為合法，方中人參甘草，補益胃氣，桂枝薑棗，調和營衛，麥冬生地阿膠麻仁，潤經益血，復脈通心，尚恐藥力不及，更需清酒以協助成功，蓋津液枯槁之人，預防二便秘濇之虞，其麥冬生地，溥滋膀胱之化源，麻仁阿膠，專主大腸之枯約，免致陰虛泉竭，火燥血枯，此仲景救陰退陽之特識也。

咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細而數者，此為肺痿，炙甘草湯主之。


<張氏醫通>：
沈朗仲曰: 陰虛多火人，偶感客邪，其蒸熱咳嗽，雖異平時，然察其脈，不能便顯浮緊之象，但較平時必然稍旺，慎勿輕用疏風散表，以風藥性皆上升，嗽喘咸非所宜，亦不可妄與清肺止嗽，轉傷胃氣，為害不淺，當此宜暫停補藥，靜以養陰，邪自退聽，內本多火，腠理必疏，或啜熱湯稀飲，汗氣隨通，邪即解散，先哲有云: 陰虛火旺人，元氣傷損，雖有客邪，切忘羌、防、柴、葛等升發散表之劑，設不知此，誤用風藥，則風乘火勢，火助風威，以煽動其陰邪，輕則虛陽擾亂不寧，重則氣隨汗脫而斃，蓋邪氣方張，如日之初升，雖有合劑，遏之愈逆，不獲已而用藥，衹宜小劑恶白、香豉以解散之，若陰火原不太盛，小建中、黃耆建中，亦無妨礙，誤用保肺藥，必咳嗽益甚，即於建中湯稍加萎蕤、細辛以搜散之，俟其勢衰脈虛，確遵趙以德甘寒杜風清熱之例，庶無差誤，如六味合生脈，去萸肉，倍地黃、人參，加萎蕤，大劑作湯，晨夕兼進，合標本而為施治，服後咳嗽稍減，蒸熱未除，此虛陽不能斂制也，加牛膝、鱉甲以滋下源，分先後而為處裁，然鱉甲非九肋者，必不能應手也。若因飲食過度者，亦宜暫停補藥以觀其勢，慎勿輕與消導，戕伐其胃，以招虛虛之謗，惟枳實理中、甘草乾薑二湯，分別本元及所停多少而裁用可也。因勞役饑飽者，補中益氣去升麻加煨葛，提挈脾胃之清陽，則邪火自降，若陰虛火炎，斷無升舉之理，後人不審，每以升、柴治陰虛火旺，無不蒙其害者。虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸，行動如常，不出百日危，炙甘草湯主之，千金翼法也。

石頑曰: 經云: 勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病，治之以救俯仰，巨陽引，句精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也，此段奧義，從無正釋，今特明之，夫人勞力則肺氣脹滿，俞穴大開而汗泄，斯時感冒，風邪乘其俞穴之開，直入肺下，少頃俞穴仍閉，其邪有入無出，鬱閉不通，而生痰聚飲，流入膺胸肩背經絡竅隧之中，故使人強上冥視，強上者，身半以上為風所中，而胸背強戾，但可仰臥而不能俯，非若腎風之不能正偃也，冥視者，邪害空竅，所以目睛反戾，半開不動，不能視物也，唾出若涕者，痰飲上溢之徵也，惡風振寒者，肺氣受困，木邪反肆為虐也，風寒之邪，必由巨陽而尋出路，今邪在肺下，逼近胃口，既不能從表而解，又非實熱燥結，可攻下而除，勢必借資膀胱陽氣，上吸胸中，使陰曀鬱閉之邪，庶得從上解散，本乎天者親上，故涕從口鼻而出，其色青黃，其狀如膿者，風邪挾肝膽而乘脾胃之侯也(@何以知？)，大如彈丸者，乃久已支塞肺竅之結痰，見邪蓄之盛也，設不急治，則傷肺而死矣，故治此證者，當急使巨陽之上引，則肺氣清肅下行，而風邪痰涕方得上出，胸中既空洞無餘，自然俯仰無礙矣，又須知此證邪氣入深，即使治得其當，雖精壯之人，亦必服藥三日，始得見效，若治中年者，及不精壯者，更須五日七日為期，設遇羸老困憊之人，胃氣寖衰，不能行其藥力，何能計日取效哉，治此者，惟金匱桂苓五味甘草湯加薑汁，竹瀝，差堪對證，蓋桂枝上散肺下邪風，下通膀胱陽氣，茯苓先升後降，專惬肺下濁飲，五味約束桂枝辛散，使津液不隨氣外泄，而為巨陽之嚮導，甘草之甘緩，使三味緩留膈上，共成匡濟之功，若痰逆勢甚者，又當用桂枝二越婢一湯，小青龍加石膏湯，稟氣素虛者，炙甘草湯，皆為合劑，奈何守真宜明論，特舉芎枳丸，專治此證，未審何所見而云然，是予不敢附會也，凡咳嗽，飲水一二口而暫止者，熱嗽也，呷熱湯而暫停者，冷嗽也，治熱嗽，以小柴胡加桔梗，冷嗽，理中湯加五味。

喻嘉言曰: 肺痿其積漸，已非一日，其熱不止一端，總由胃中津液不輸於肺，肺失所養，轉枯轉燥，然後成之，於是肺火日熾，肺熱日深，肺中小管日窒，咳聲以漸不揚，胸中脂膜日乾，咳痰艱於上出，行動數武，氣即喘鳴，衝擊連聲，痰始一應，金匱治法非不彰明，但混在肺癰一門，況難解其精意，大要緩而圖之，生胃津，潤肺燥，不逆氣，開積痰，止濁唾，補真氣，以通肺之小管，散火熱，以復肺之清肅，半身痿廢，及手足痿軟，治之得法，亦能復起，雖云肺病，近在胸中，呼吸所關，可不置力乎，然肺癰屬在有形之血，血結宜驟攻，肺痿屬在無形之氣，氣傷宜徐理，兼潤肺燥，然肺雖燥而多不渴，勿以其不渴而用燥熱之藥，此辨證用藥之大法也。

肺痿涎唾多，心中溫溫液液者，炙甘草湯主之，此外臺法也。肺痿虛寒，羸瘦緩弱戰掉，噓吸胸滿，千金生薑溫中湯。肺痿咳唾，涎沬不止，咽燥而渴，千金生薑甘草湯。肺痿咳嗽有痰，午後熱，並聲嘶者，古法用人參養肺湯，今改用紫菀散加丹皮、薑、棗。心火剋肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽喉不利者，古法用人參平肺湯，今改用紫菀散加萎蕤、橘紅、薑、棗。肺痿咳嗽不已，往來寒熱，自汗煩渴者，古法用知母茯苓湯，今改用紫菀散加知母，銀州柴胡、薑、棗，蓋咳嗽聲嘶，咽喉不利，皆是火鬱痰滯，必用生薑之辛以散之，然須蜜製，藉甘以潤之，此標本兼該之義也，劉默生言，痿本虛燥，總不離壯水清金，滋補氣血津液，消痰止嗽，宜天冬、麥冬、生地、熱地、知母、人參、萎蕤、紫菀為主，痞結，去天冬、生地，加橘紅、蘇子，泄瀉，去天冬、生地、知母，加山藥、茯苓，並用固本丸，不時噙化。肺痿咳嗽，痰中有紅絲，盜汗發熱，熱過即冷，飲食減少者，经勞散。虛勞肺痿失音，咳唾腥血稀痰，或面上生瘡，人參蛤蚧散。丹方治肺痿，每日用人參細末一錢，入豬肺管內，砂鍋中煮爛，加恶酒服效。肺痿咳唾，咽燥欲飲水者自愈。

悸即怔忡之謂，心下惕惕然跳，築築然動，怔怔忡忡，本無所驚，自心動而不寧，即所謂悸也，心虛而停水，則胸中滲漉，水既上乘，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，常築築然動，是則為悸，蓋水衰火勳則為煩，水乘火位則為悸，原病式曰: 水衰火旺，必煩渴引飲，水停心下而為悸也。心下悸有氣虛血虛，屬飲屬火之殊，夫氣虛者，由陽氣內微，心下空虛，內動為悸，心氣不定，五藏不足(@此指五臟主氣乎？)，甚者，憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，驚悸狂眩，千金定志丸、千金茯神湯，或六君子加菖蒲、遠志，血虛者，由陰氣內虛，虛火妄動(@這裡感覺跟沒講差不了太多了)，歸脾湯加丹參、麥冬，停飲者，水停心下，侮其所勝，心主畏水，不能自安，故惕惕而動，半夏茯苓湯、茯苓甘草湯，或二陳湯加白朮、豬苓、澤瀉，有表邪挾飲，半夏麻黃丸、小青龍湯選用，火旺者，因水不能制火，故時悸時煩，跳動不寧，天王補心丹，不應，六味丸加五味、麥冬、遠志，有邪氣攻擊而悸者，宜審其何邪而後治之，有營衛涸流，脈來結代者，必補氣益血生精，炙甘草湯，因痰飲而悸，導痰湯加棗仁，有時作時止者，痰因火動也，溫膽湯加川連。其臍下悸動，腎氣上凌也，五苓散加辰砂。有所求遂，或過誤自悔，溌懊嗟吁，獨語書空，若有所失，溫膽湯加人參、柏子仁。胸中痞塞，不能飲食，心中常有歉，愛居暗處，或倚門後，見人則驚避無地，此卑惵之病，藿香正氣散，虛者，人參養榮湯。有真心跳，乃血少，非驚悸也，又或夢中如墮岩崖，或睡中忽自身體跳動，此心氣不足也，歸脾湯下硃砂安神丸。肥人多屬痰飲，瘦人多屬血虛與陰火上衝。夫悸之證狀不齊，總不外於心傷而火動，火鬱而生涎也，若夫虛實之分，氣血之辨，痰與飲，寒與熱，外感六淫，內傷七情，在臨證辨之。

[診] 沉細屬飲，結代者，虛而有飲，虛弱者，屬氣虛，沉數者，為血熱，尺中弦緊，為腎氣凌心，寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。

石頑治老僧悟菴，心悸善恐，遍服補養心血之藥，不應，天王補心丹服過數斤，悸恐轉增，面目四肢，微有浮腫之狀，乃求治於石頑，察其形，肥白不堅，診其脈，濡弱而滑，此氣虛痰飲侵漬於膈上也，遂以導痰湯稍加參、桂通其陽氣，數服而悸恐悉除，更以六君子加桂，水泛作丸，調補中氣而安。

小便難者，雖通而淋瀝赤濇，為陰虛陽湊膀胱受熱也，凡小便不利，而不至於不通者，勿妄利之，恐引邪入膀胱而變畜血也。汗下後，腹滿小便難者，理中湯加厚朴茯苓，不應加附子。汗後舌乾微黃黑，而無積胎，心煩動悸不寧，小便難，炙甘草湯。


<血證論>：
肝為藏血之臟，血所以運行周身者，賴衝任帶三脈以管領之，而血海胞中，又血所轉輸歸宿之所，肝則司主血海，衝任帶三脈，又肝所屬，故補血者，總以補肝為要，李時珍謂肝無補法，蓋恐木盛侮土，故為此論，不知木之所以剋土者，肝血虛，則火擾胃中，肝氣虛，則水泛脾經，其侮土也如是，非真肝經之氣血有餘也，且世上虛癆，多是肝虛，此理自東垣脾胃論後，少有知者，肝血虛，則虛煩不眠，骨蒸夢遺，宜四物湯，加棗仁知母雲苓柴胡阿膠牡蠣甘草，斂戢肝魂，滋養肝血，清熱除煩，為肝經陰虛滋補之法，又有肝經氣虛，臟寒魂怯，精神耗散，桂甘龍牡湯，以斂助肝陽，陽虛遺精，驚悸等證宜之，獨與失血未盡合宜，以其純用氣分藥故也，仁熟散，用血分藥較多，溫潤養肝血，功與炙甘草湯相近，若肝之血不暢和，亦可用滑氏補肝散，以酸味補肝體，以辛味補肝用，妙獨活一味，借風藥以張其氣，若去獨活，加桑寄生，則又有甯息風氣之妙，方意實從逍遙散套出，但此方氣味厚，俱純於補肝，逍遙散氣味較薄，故純於和肝，凡肝有鬱火，胸恢刺痛，頭眩心悸，頰赤口苦，寒熱盜汗，少食嗜臥，無不治之，又有肝輕血脈大損，虛悸脈代者，法宜大生其血，宜仲景炙甘草湯，大補中焦，受氣取汁，並借桂枝人心，化赤為血，使歸于肝，以充百脈，為補血第一方，世醫補血，而不得血之化源，雖用歸地千石無益，果參透此旨，則歸脾湯之用遠志棗仁，是人心理血之源也，逍遙散之用丹梔，是人人清血之源也，從此一隅三反，自有許多妙用。

諸瘡既潰，屬於虛損，宜固元以益氣，內補黃苎湯主之，又審膿乾者，其氣虛，蓋氣既是水，氣不足，故水少而乾，且氣既不足，則不能送膿外出，故留滯而結膿管，黃苎建中湯，重加銀花赤豆芽當歸治之，若膿清者，是血虛，膿為所血化，血少故膿清，當歸補血湯主之，炙甘草湯，加黃苎亦治之，養榮湯，亦治之。

血熱者，水之不足也，因見行經趲前，發熱口渴諸證，四物湯，加天冬麥冬黃芩花粉柴胡阿膠牛膝等藥，以滋水者濡血，或用六味地黃湯，以滋肺腎，亦能啟水之源，此以滋水為養血之法也，血寒者，水不溫也，因見經水後期，黯淡清冷之狀，以及凝滯疼痛兼作，四物湯，加茯苓甘草桂枝黑薑附子等藥，以溫水者行氣，氣行則血行也，血虛者，行經太少，以及乾枯淡薄，諸虛證，猶雜出難言，審係腎中天癸之水不足者，必骨熱氣逆，足痿脈數，子宮乾澀，經血前後，均無漿水，宜左歸飲，加免絲龜皮阿膠麥冬五味蓯蓉，以滋天癸之水，審係胃虛，陽明衝任之血不足者，經水必淡，只有水漿，而少鮮血，宜炙甘草湯，養榮湯，酌而用之，以補生血之源，而血虛可治矣。

產後血暈，由血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者悶絕口噤，神昏氣冷，有下血過多而暈者，屬虛，但昏悶煩亂而已，法當補血，宜炙甘草湯，及八珍湯，加棗仁龍骨硃砂丹皮，有下血少而暈者，乃惡露上搶於心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，法當破血，宜當歸延胡索血竭沒藥荊芥穗京墨煆紅醋淬童便引，血暈之證，吐执家間亦有之，醫者不可不知。產後血崩，乃榮氣空虛，不能攝血歸經，大劑歸脾湯主之，如兼汗出氣喘者，乃是血脫氣散之危證，參附湯，加阿膠熟地茯苓甘草以救之，然又有怒氣傷肝，肝氣橫決，血因不藏者，歸脾湯，加炒梔子阿膠艾葉迆胡，加逍遙散，阿膠牡蠣棕炭炒梔蓮葉香附皆宜。

悸者，懼怯之謂，心為君火，君火宣明，則不憂不懼，何悸之有，心火不足，則氣虛而悸，血不養心，則神浮而悸，仲景建中湯，治心氣虛悸，炙甘草湯，治心血不足而悸，今則以養榮湯代建中，以歸脾湯代炙甘草，一治氣虛，一治血虛，又有飲邪上干，水氣凌心，火畏水剋而悸者，桂苓甘朮湯治之，失血家多是氣血虛悸，水氣凌心者絕少，又日正虛者，邪必湊之，凡是怔忡驚悸健忘慌忽一切，多是痰火沃心，擾其神明所致，統用金箔鎮心丸主之。


補<血證論>中之歸脾湯方：
歸脾湯
白朮 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、茯神 (三錢) 、人參 (三錢) 、遠志 (錢半) 、
木香 (一錢) 、甘草 (二錢) 、灸棗仁 (三錢) 、當歸 (三錢) 、
桂圓 (五枚去殼)

心主生血，脾主統血，養榮湯，以治心為主，歸脾湯，以治脾為主，心血生於脾，故養榮湯補脾以益心，脾土生於火，故歸脾湯導心火以生脾，總使脾氣充足，能攝血而不滲也。


補<血證論>中的炙甘草湯方：
炙甘草湯 (一名復脈湯)
人參 (二錢) 、地黃 (二兩六錢) 、麥冬 (八錢) 、阿膠 (二錢) 、芝麻 (五錢) 、
炙草 (四錢) 、大棗 (三枚) 、桂枝 (三錢) 、生薑 (三錢) 、清酒 (一兩)

此方為補血之大劑，鄉先輩楊西山，此方亟戒加減，惜未能言明其義，余按此方，即中焦受氣取汁，變化而赤，是為血之義，薑棗參草，中焦取汁，桂枝入心化氣，變化而赤，然桂性辛烈能傷血，故重使生地麥冬芝麻，以清潤之，使桂枝雄烈之氣，變為柔和，生血而不傷血，又得阿膠潛伏血脈，使輸於血海，下藏於肝，合觀此方，生血之源，導血之流，真補血之第一方，未可輕議加減也，時方養榮湯，亦從此套出，第養榮湯較溫，此方多用生地麥冬，則變為平劑，專滋生血脈，若催乳則無須桂枝，若去桂加棗仁遠志，則更不辛烈，若加丹皮桃仁，則能清心化血，加山梔，又是清心涼血之劑，加五味，則兼斂肺金，此雖加減，而仍不失仲景遺意，又何不可。


並補<血證論>中苓桂朮甘湯中之說明為互考

苓桂朮甘湯
茯苓 (五錢) 、桂枝 (三錢) 、白朮五錢) 、甘草 (三錢灸) 甘草白朮，

填中宮以寒水，茯苓以利之，桂枝以化之，水不停而飲自除，治水氣陵心大效，蓋桂枝補心火，使下交於腎，茯苓利腎水，使不上陵心，其實茯苓是脾藥，土能治水，則水不剋火也，桂枝是肝藥，化水者肝，為腎之子，實則瀉其子，而肝又主疏泄，故有化水氣之功，補心火者，虛則補其母，肝為心火之母，而桂又色赤入心也，發汗亦用桂枝，借木氣之溫，以散布外達也，其降衝逆，亦可用桂枝者，以衝脈下屬於肝，內通於腎，桂枝溫肝氣以引之，化腎水以泄之，凡下焦寒水，攻發衝陽上浮者，往往佐苓夏以收功，須知桂枝其色赤，其氣溫，純得水火之氣，助火化木，是其所長，如無寒水，而用之發熱動血，陽盛則斃，仲景已有明戒，不可不凜，失血之家，尤宜慎用，或曰，仲景炙甘草湯，是補血藥，而亦未嘗忌用桂枝，何也，曰，此正仲景慎於用桂枝處，方義以中焦取汁，變赤為血，不得不用桂枝，助心火以化赤，然即恐桂枝傷血，故用桂極少，而用麥冬地黃極多，以柔濟剛，用桂而能制桂，仲景如此之慎，可知失血家，不可輕用桂也。

驚者，猝然恐愓之謂，肝與膽連，司相火，君火虛則悸，相火虛則驚，蓋人之膽壯則不驚，膽氣不壯，故發驚愓，桂枝龍骨牡蠣甘草湯治之，恐畏不敢獨臥者，虛之甚也，仁熟散治之，又凡膽經有痰，則膽火上越，此膽氣不得內守，所以驚也，溫膽湯，加龍骨牛黃棗仁琥珀柴胡白芍治之，復有陽明火盛，惡聞人聲，聞木音則驚者，此內經所謂氣并於陽，故發驚狂者也，乃肝膽木火脾土，法宜大瀉陽明之火，大柴胡湯治之，當歸蘆薈丸亦治之，血家病驚，多是陽明火盛，病虛驚者，亦復不少，用以上諸方，須兼顧血證，以盡其化裁，勿執桂甘龍牡等湯，而不知宜忌也。

[懸壺子]

炙甘草湯（潤燥之劑）
總 結：益血生津
組 成：炙甘草、人參、大棗、桂枝、生薑、地黃、阿膠、麥門冬、麻子仁
主 治：
(1)治傷寒脈結代，心動悸，及肺痿咳唾多，心中溫溫液液者。
(2)寶鑑用治呃逆。
歸 經：手足太陰（肺、脾）藥也。
方 義：1.人參.麥冬.甘草.大棗--益中氣而復脈.
2.生地.阿膠--助營血而寧心.
3.麻仁潤滑--以緩脾胃.
4.薑.桂辛溫--以散餘邪.
5.麻仁.阿膠.麥冬.地黃之甘--潤經益血，復脈通心也.
煎服法：水酒各半煎，內阿膠烊化服.
來 源：仲景

醫方集解 清朝 汪昂

[懸壺子]

炙甘草湯（傷寒論）
組成成份 炙甘草、生薑、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗、水酒合煎。
功能 益氣滋陰、養血復脈。
主治
一、氣虛血少、脈結代、心動悸、胸悶氣短、舌光少苔。
二、虛勞肺痿、乾咳無痰、或喀痰不爽、痰中帶血、虛煩失眠、自汗編號、咽乾口燥、便乾、脈虛數。
臨床應用 心律不整、心悸、冠心病、病毒性心肌炎，心內膜炎、心臟弁膜症、巴塞杜氏病、肺結核、貧血、動脈硬化症
方解 本方為治心血、心氣兩虛之名方。
方中炙甘草益氣緩急養心、人參補心氣益肺氣，大棗補中氣；共助氣血生化之源；阿膠、生地、麥冬、火麻仁、補心血、養心陰、充養血脈；桂枝合甘草扶助心陽，合生薑溫通百脈，流行氣血，以助藥勢而有益於復脈。諸藥共用，使心氣足而心陽通，心血足而血脈充，氣血流暢，肺氣旺則脈自復常矣。
辨證 (1)脈結代。
(2)心動悸。
(3)舌淡少苔。
(4)虛煩失眠。
(5)乾咳。
藥方加減 1.氣虛者：加黃耆。
2.血瘀者：加丹參、赤芍、紅花、川芎。
3.失眠者：加酸棗仁、茯神、編號。
4.陽虛者：加附子。
5.肺痿咳嗽：加桔梗、枳實。
6.胸悶者：加茯苓、杏仁。

[懸壺子]

【又名：復脈湯】(傷寒論)

組 成
炙甘草、人參、大棗、桂枝、生薑、地黃、阿膠、麥門冬、麻子仁。

說 明
本 方出自傷寒論。又名復脈湯，能益氣滋陰，補血復脈。適用於治氣虛血少，心悸亢進，呼吸急迫，脈呈結代或虛數，身體瘦弱、盜汗、失眠、咽乾舌燥，手足煩熱，大便難，皮膚枯燥易疲勞等症狀。

適 應 症
心臟瓣膜症、心律不整、心內膜炎、貧血、交感神經緊張症、高血壓、甲狀腺機能亢進症。

運用參考
胸脇苦滿加柴胡龍骨牡蠣湯。體虛多汗易驚悸加桂枝龍骨牡蠣湯。 心律不整加酸棗仁。心動悸加重人參。胃弱加香砂六君子湯。

辨別比較
本方用於治動悸，氣虛血少，呼吸急迫、自汗、易疲勞、脈結代者為主。木防己湯以治喘息動悸，呼吸急迫，腹滿有水毒，浮腫、脈沉緊者為主。

使用注意
心力衰竭，胃腸虛弱，下利者，水腫嚴重，脈細數者，不宜使用。

備 註
結脈：遲緩而有不規則的間歇，常見於寒凝氣滯及疝氣、癓瘕積聚或心血管系統的疾病。

代脈：緩弱而明規則的間歇，間歇時間較長，主臟氣衰微，常見於心臟病。此外，驚恐、跌仆重症，孕婦亦叮能出現此脈。

來源http://www.ch-angmp.com.tw/0116.htm

[懸壺子]

【炙甘草湯】治傷寒脈結代心動悸者，又治肺痿咳吐多，心中溫溫液液者。
　【組成】甘草四兩炙　生薑三兩切　桂枝三兩　麥門冬半升　麻子仁半升　大棗十三枚擘　人參一兩　阿膠二兩　生地黃一觔　以上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠，烊消盡，服一升，日三服。
　【集註】柯琴曰：仲景於脈弱陰弱者，用芍藥以益陰，陽虛者，用桂枝以通陽，甚者加人參以生脈，未有用地黃麥冬者，豈以傷寒之法義重扶陽乎，抑陰無驟補之法歟，此以心虛脈結代，用生地黃為君，麥冬為臣，峻補真陰，開後學滋陰之路也，地黃麥冬味雖甘而氣則寒，非發陳蕃莠之品，必得人參桂枝以通陽脈，生薑大棗以和榮衛，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷於上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣，酒七升水八升，祇取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃麥冬得酒最良，此證當用酸棗仁，肺痿用麻子仁可也，如無真阿膠以龜板膠代之。


刪補名醫方論