望小兒指紋

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望小兒指紋

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望小兒指紋

   一、觀察小兒食指掌側前緣淺表絡脈的變化
   望小兒指紋圖(見圖)
   部位:食指的第一部位為風關,即掌指關節橫紋向遠端至第二節橫紋之間;第二節為氣關,即第二節橫紋至第三節橫紋之間;第三 節為命關,即第三橫紋至末端。
   方法:抱小兒向光,醫師用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關向氣關、風關直推,推數次,指紋愈推愈明顯,便於觀察。
 
   正常形色:正常的指紋色澤淺紅,紅黃相兼,隱隱於風關之內;大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單 枝、粗細適中。
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Re: 望小兒指紋

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虎口三關
內容:小兒三歲以下有病,須看男左女右手。
虎口三關從第二指側向內推看,
第一節名風關,
第二節名氣關,
第三節名命關。
辨其紋色,
紫者屬熱
紅者屬寒
青者驚風
白者疳病,
黑者中惡,
黃者脾之困也。
若現於風關為輕,氣關為重,過於命關,則難治矣。


in>: 幼科切要
書名:幼科切要
作者:王錫鑫  
朝代:清  
年份:公元1644-1911年
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Re: 望小兒指紋

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指紋析義
幼科指紋,總無正論,且游移不定,莫可稽考。有謂不必用者,有用而至于怪誕不經,誣民惑世者,是皆未明紋中之理,所以有用不用之殊議。請以一得之愚,聊發其要。蓋此指紋與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經絡始于手太陰(即肺脈也),其支者從腕後出次指之端,而交于手陽明支者,(即旁支也。從手腕後出食指之端,而交通榮衛于手陽明大腸之經),即此指紋是也。明如景岳,猶謂此紋為手陽明浮絡,不知手太陰經起于中府,而終于大拇指之少商,手陽明經起于食指之商陽,兩不相值。若無此旁支交通榮衛,不幾令太陰,陽明表裡斷絕乎﹗況此脈可診,人所不知,其遲數代促與太淵一毫無異,但脈體差小,由旁支也。指紋之法起于宋人錢仲陽,以食指分為三關︰寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關。其訣謂風輕、氣重、命危,雖未必言其悉驗,而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,証則自輕而重,人皆可信。只恨複出詭異之說,謬撰驚風門類,致後賢多岐亡羊,反成疑案。予意仲陽宋之明人,以孝見稱,豈肯為此誤世。大抵後之俗子,假托其名而為之者。惟有識者知其語言鄙俚,論証荒唐,便能棄之不用,如張景岳、夏禹鑄輩,皆謂可不必用,蓋非不用,實惡其妄誕不經而無可用耳。近世醫家不知真偽,不辨是非,習而行之,乃致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫事動關生命,乃聽無稽之言,流傳貽殃,是豈其可﹗予雖不敏,粗知經脈,每見幼科指紋之說,不勝發豎,欲為規正,恨非其人,知而不言,此心未慊,今幸余閑,請言其要。

蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,則紋之變易,亦即太淵之變易,不必另立異說,眩人心目,但當以浮沉分表裡,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,則用之不盡矣。倘舍此不圖,妄執偽說以為是,臨証不察病源,謬指為人驚、畜驚,誑惑愚昧,予恐盲人翳馬,終墜重淵,莫之能出也。

周虛中曰︰指紋晰義之精,自仲陽以來,七百餘年,無人道及。今讀至此,如夢初覺,如醉初醒,足以快人神智,真千古特識也。

蓋世人乍聞此言,未能深信,姑就其舛謬之傳,撮其大要以正之。其略曰︰指上辨青紋,認是四足驚,虎口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火人驚,紫色多成瀉,黃即是雷驚。又曰︰青驚白是疳,黃即困脾端,青色大小曲,人驚並四足云云。凡此等之言,斷非錢氏所出,實齊東野語,正人君子所不屑掛于齒頰者,然不明指其非,人或以予言不實,今駁其最無理者,以博一笑。其曰︰指上辨青紋,認是四足驚,虎口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火人驚,紫色多成瀉,黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑,一皆驚之所致。然則小兒之賦稟濃薄,胎元寒熱,以及內傷外感,雜証麻痘,數百之証悉當以驚風稱之,以驚風治之矣。不然,除去青黃赤黑之紋,又將何者辨其非驚風乎?謬誤之傳,莫此為最﹗既云黃即困脾端矣,是謂指紋黃色,脾土受傷,不足之証,又曰黃即是雷驚,似謂聞雷致驚,有餘之候。假令小兒指紋見黃,不知此時應斷為脾困乎,抑應斷為雷驚乎?治之者,不知應治脾乎,應治其雷乎?或將合一為治乎?抑亦分晰其方乎?且脾困為虛,雷驚為實,治虛遺實,治實礙虛,兼治不能,分治不可,予亦莫知何所適從乎﹗至謂青色大小曲,人驚並四足。夫人與四足,靈蠢天淵,清濁冰炭,氣化純雜不侔,斷無並列之理。今既曰人驚並四足矣,則是臨証時,凡指紋青者,謂之人驚可也,即謂之四足驚亦可也,是人與四足竟可以通稱,而四足與人不幾同類耶﹗即以紋曲之大小別之,原其意必謂大曲為人驚,小曲為畜驚,又安知人驚不為小曲,畜驚不為大曲乎?何所據而確知其人驚之曲必應大,畜驚之曲必應小?設使大曲之中仍有小曲,小曲之旁兼見大曲,得無曰此人驚中之畜驚,畜驚中之人驚耶?無稽之談,不堪寓目。再究其治療,更無是處。若謂人驚畜驚總為一驚,不必論証,不須異治,則今之分大分小,指人指畜者,得無譫妄乎?若謂人驚畜驚各為一驚,未可同論,正不知人驚為何病?畜驚為何証?宜以何物治人驚?何物治四足驚?既有以上之驚名,應立以上之証治,何以並無一法,而徒設此無稽虛言以誑俗?在庸妄固不足責,而立言諸公,不之規正,反為編次于書,遺誤後世,吾恐有目者,未必不為之 裂也﹗再曰青驚白是疳,青驚即已前諸說,不必瑣贅,至于白是疳,誠為妄誕。夫疳証即方脈之虛勞,在幼稚謂之疳積,本脾腎兩傷之候;久之,五臟俱損,中氣敗極,則面目肌膚俱見晃白,形如枯骨之象,故曰白是疳。

此以形色言也,今以指紋當之,謬之甚矣。蓋氣血兩傷,精神久虧之証,其紋必淡,凡虛証皆然,不特疳証已也。然只可言其色淡,不可謂之色白,蓋指上從無白紋,予臨証四十餘載,未嘗一遇。後人勿謂古人之言一定不易,必俟其指紋白色,始可稱之為疳,若然,則疳証之兒無幸矣。故知按圖索驥,終非解人。神而明之,始稱匠手。指紋辨証,詳列于下。


指紋切要
小兒自彌月而至于三歲,猶未可以診切,非無脈可診,蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人,初見不無啼叫,呼吸先亂,神志倉忙,而遲數大小已失本來之象矣,診之何益?不若以指紋之可見者,與面色病候相印証,此亦醫中望切兩兼之意也。

令人抱兒對立于向光之處,以左手握兒食指,以我右手拇指推兒三關,察其形色,細心體認,亦惟辨其表裡寒熱虛實足之矣。世人好異,不從實地用功,以此為淺近之談,不屑留意,不知臨証能辨此六者,便為至高之手。蓋表裡清,則知病之在經在腑,而汗下無誤;寒熱明,則知用寒遠熱,用熱遠寒,或寒因寒用,熱因熱用,因事製宜,用無不當;虛實辨,則知大虛有盛候,大實有羸狀,不為假証眩惑,凡真虛真實易知,假虛假實難辨,真假既明,則無虛虛實實之患。于此切要關頭,不知體會,但以不經之言欺世誑俗,謂何者為人驚,何者為畜驚,不特欺人,而且自欺,不特無益治療,而且誤人生命,是誰之咎哉?

三關部位歌
部位未可以定輕重安危,由古有三關之說,姑存之耳
初起風關証未央,氣關紋現急須防。乍臨命位誠危急,射甲通關病勢彰。

(紋見風關,為病邪初入之象,証尚輕微,體亦未困,治之甚易;紋現氣關,邪氣正盛,病已沉重,治之宜速。倘三關通度,紋出命關,則邪氣彌漫,充塞經絡,為至重之候;設透關射甲,則邪氣無所容,高而不能降,為亢龍有悔之象,治之者切宜留心,慎毋輕視。)

浮沉分表裡歌
指紋何故乍然浮,邪在皮膚未足愁。腠理不通名表証,急行疏解汗之投。

(此紋與太淵脈相通,凡有外邪,太淵脈浮,此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間,故指紋亦顯露于外,謂之表証。速宜疏散,啟其皮毛,開其腠理,使邪隨微汗而解,一匕成功,何嫌而不投哉?)忽爾關紋漸漸沉,已知入裡病方深。莫將風藥輕相試,須向陽明裡証尋。

(指紋見沉,知邪入裡,但有淺深之別。若往來寒熱,指紋半沉,尚在陽明胃經,治宜解肌;若外証壯熱不已,指紋極沉,已入陽明胃腑,速宜攻下。庸妄見其身熱,猶以風藥治之。蓋病在內,治其外,非其治也。不特病邪不服,適足以燥其陰血,愈增其困耳。)

紅紫辨寒熱歌
身安定見紅黃色,紅艷多從寒裡得。淡紅隱隱本虛寒,莫待深紅化為熱。  
(神氣泰寧,榮衛靜謐,定見太平景象。蓋黃為中和之氣,紅為衣冠文物之色,紅黃隱隱,景物熙熙,焉有不安之理﹗寒邪初入皮毛,經絡乍滯,所以紋見紅鮮,由血滯也,無論內寒外寒,初病久病,一見此紋,總皆寒証。

凡人中氣怯弱,榮衛不充,紋色必淡,淡而兼紅,虛寒之應。至謂深紅化熱,其理安在?紅本寒因,豈能化熱?由其寒閉皮毛,腠理不通。蓋人身五內之氣,時與皮毛之氣相通貫,無一息之暫停。今寒閉汗孔,內出之氣無所泄,郁于皮毛之間,漸積漸濃而化為熱矣。此內出之氣為熱,非外受之寒能變熱也。)關紋見紫熱之征,青色為風古所稱。傷食紫青痰氣逆,三關青黑禍難勝。

(榮行脈中,衛行脈外。熱壅經絡,阻其陰榮之道,所以紋紫。紫為熱熾,千古定評也。少陽甲木,其色本青,肝膽受邪,紋見青色,此傷風候也,但可以風熱稱之,不可稱驚風以誤世,夫青者木之色,《內經》有在天為風,在地為木之言,所以風木同氣,肝受風邪紋必見青,此理最明最顯。而幼科偏不言青為風,偏言青為驚。

據幼科所論,驚出于心,然青非心之色,何以青為驚乎?此等牽強之說,最為謬誤。予有驚風辟妄,詳列二卷。

紫而兼青,食傷之候。蓋食飲有形之物,阻抑中焦,壅遏脾氣,不能宣布,故風木乘其困而侮之,所以痰氣上逆也。疏通壅滯,令其流利可也。倘抑郁既久,脾氣愈不運,榮衛愈見澀,則風痰實熱,固結中焦,所以青而兼黑,此抑郁之至也,急宜攻下,庶有生機,誤認驚風,百無一救。)

淡滯定虛實歌
指紋淡淡亦堪驚,總為先天賦稟輕。脾胃本虛中氣弱,切防攻伐損胎嬰。

(小兒稟受陽虛,肌膚晃白,唇舌淡色者,指紋四時皆淡,雖有病亦止淡紅淡青淡紫而已。蓋淡紅虛寒,淡青虛風,淡紫虛熱。此等之兒根本不堅,中氣怯弱,無論新病久病,總歸于虛,一毫攻伐,不敢輕用,倘誤投克削,覆水難收,悔之遲矣。)關紋澀滯甚因由,邪遏陰榮衛氣留。食郁中焦風熱熾,不行推蕩更何求?(病邪阻郁榮衛,營運遲滯,升降羈留,所以指紋推之轉澀,全無活潑流利之象。由食飲風熱相搏,是為實証,急宜推蕩,去其菀,其愈亦易。若三關純黑,推之不動,死証也,不治。)

紋形主病歌
腹痛紋入掌中心,彎內風寒次第侵。紋向外彎痰食熱,水形脾肺兩傷陰。

(掌心包絡所主,紋入掌中,邪侵五內,由中氣寒也,故為腹痛。紋若彎弓,內外有別︰其紋之兩頭彎向中指為內,為順証,為外感風寒,治之猶易;其紋彎向大指為外,為逆証,為內傷飲食,治之稍難。形如“水”字,脾肺不足,食塞太陰,中氣怯弱,脾不運化故也。或問指紋惟止一線,安能如水字之形?曰︰不觀太淵之脈,亦止一線,何以陽維、陰維、陽蹺、陰蹺,皆左右彈石,豈非小字之形乎?脈有左右,安知紋無左右?但能觸類旁通,無往非理,豈特指紋為然哉﹗)凡看指紋,以我之大拇指側面,推兒食指三關,切不可覆指而推。蓋螺紋有火,克製肺金,紋必變色。又只可從命關推上風關,切不可從風關推出命關。此紋愈推愈出,其紋在先,原未透關,今誤推而出之,大損肺氣,慎之戒之﹗以上表裡寒熱虛實,鑿鑿有據,但能于臨証時,認得此六字分明,胸中自有主宰,雖不中,不遠矣。若但以驚証塞責,何難應對,第晨盅自問,未免懷慚。凡我同人,互為砥礪,幸矣﹗




in>: 幼幼集成
清陳復正
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認筋法歌

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認筋法歌
囟門八字甚非常,筋透三關命必亡,初關作入或進退,次部相侵亦何妨,
赤筋只是因隔食,筋青端被水風傷,筋連大指是陰症,筋若生花定不祥。
(此有禍祟之筋)筋帶懸針主吐瀉,筋紋關外命難當,四肢痰染腹膨脹,
吐乳卻因乳食傷,魚口鴉聲並氣急,犬吠人號自驚張,諸風驚症宜推早。
如若推遲命必亡,神仙留下真奇法,後學能通第一強。凡看鼻梁上筋,
直插天心一世驚。
初生時,一關有白,謹防三朝。
二關有白,謹防五日之內,
三關有白,謹防一年之外,凡筋在坎上者即死,坎下者三年,又有四季本色之筋,
雖有無害。
青者是風,
白者是水,
紅者是熱,
赤者乳食所傷。
凡慢驚將危,
不能言,先灸三陰交,二泥丸,三頰車,四少商,五少海穴,看病勢大小,
或三壯五壯,一壯至七七壯,辨男女左右,十有十活,如急驚天吊驚,搯手上青筋,
灸臍上下,搯兩耳,又搯總心穴。內吊驚,搯天心穴。慢驚不省人事,
亦搯總心穴,急驚如死,搯兩手筋。眼閉童子瀉。牙關緊頰車瀉,
口眼俱閉迎香瀉。已上數法,乃 以手代,針之神術也。亦分補瀉。



in>: 明‧楊繼洲著‧‧針灸大成
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傅青主先生秘傳小兒科方論
<篇名>三關
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