煎煮中藥

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不可用開水煎中藥

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有人為了圖快，用開水煎中藥，這種方法不好。
因為植物性中藥的有效成份分佈在植物細胞中，如把開水倒入藥中，植物細胞中的蛋白質、澱粉等會產生凝固現象，
細胞不易破裂，即使破了，有效成份也會留在凝固體中，不易釋放出來，從而影響藥效。
用冷水煎中藥，藥隨水溫的逐漸升高，細胞會慢慢膨脹、破裂，不會阻礙有效成份的釋出。

[懸壺子]

主　　題：fw:煎煮方法
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-05-19 19:12:01

煎煮方法

　　近年來，一般大眾對於中醫、中藥的接受程度越來越高，再加上現代的人較注重平常保健，所以，中藥已不僅僅是治病的藥物，也是日常保養不可或缺的要角了；但是，要如何服用才是正確而有效呢？卻又令人似懂非懂的。在此，淺略的介紹一些中藥的服法及貯存方法，以供參考。

　　首先，談到中藥的煎煮方法。通常在容器的選擇上，我們會建議您選用不會和藥材成分起作用，產生理化反應的材質，如不鏽鋼的鍋子和或水壺；沒有破損，法瑯質沒有剝落的彩色鍋；或是市面上有售賣的煎藥器都可以。煎煮藥帖時，所加的水量，必須淹過容器內的藥材面。剛開始可以用武火（即大火）把水煮開，再改用中火或小火，一般說來，一帖須煎二次，再把二回的藥汁混合分三次或四次服用，因為頭一煎藥汁濃度會較濃稠，第二煎則較淡較薄，所以建議您把它們混合均勻後再服用。至於，須煎煮多久呢？若您服用的是感冒發表散寒的藥物，煎煮的時間則不宜太長，因為其有效成分會因為時間的加熱而破壞了，大概煎一回以 20～30分為佳：一般的藥材，則以 30～40分為度；而補養藥劑或平常的藥膳、食補則時間可以長一些。有些藥物在煎熬時，須再做一些特別的處理。（例如，先煎、後下．．．等：）

先煎－故名思義，此類藥材是須先行煎煮的，待其約煮沸10分鐘後，再放入其他藥物一同再煮。通常這類藥物會用過濾袋、或小布袋裝起來，避免和其他藥物混在一起，如牡蠣、石膏等。

後下－有些藥物含有多量的揮發性成分，不宜久煮。所以，一是另包裝，待其他藥熬到要起鍋前10分鐘，再放入此類藥材同煮。如菊花、薄荷等。

沖服；一般較貴重的藥材，如若與其他藥物一起煎煮時，似乎有些可惜，故我們都以打粉的方式來給藥，當藥煎好之後，以藥汁配合這些藥粉一起服用。這些藥物大致有如：參類、肉桂、天麻等。

烊化－所謂『烊化』是把須烊化的藥物投入煎煮好的藥汁中，利用藥汁的熱度，使其完溶化在藥汁中，如膠質的藥材、臘丸由於它們遇熱後，很快就溶化了，如果和其他藥一起煮，則會粘沾在藥材上而浪費了，所以，大都是以烊化的方式來給藥。

剝開－由於紅棗、黑棗的外皮較厚，其成分不易煎熬出，所以，在煎煮之前，須先把它剝開。
壓碎－如桃仁、豆蔻、茯苓等，通常，我們會先行搗碎後再給藥，但茯苓因它是片狀的，所以在煎煮前，加以捏碎即可。

　　最後，談到藥物的貯存。一般說來，不論是飲片或濃縮的粉劑，都以放置在陰涼，不受潮的地方為佳。如果您存放的時間較長時，則須放在密閉容器，或防水的袋子裡，放在冰箱裡貯存，但是要注意的是，凡舉藥物，都不宜存放一段很長的時間，放太久的藥材，應該要棄置，不要服用了。

中藥局調劑股長－廖淑櫻藥師

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*選*好*藥*鍋*

據說，三國時候，有一個庸醫叫陸矜，因久混江湖，識得一些醫家的驗方。隨即到處行醫賣藥。
有一年，他來到許昌，聽說曹操患偏頭疼，正到處查訪名醫。陸矜一聽，認為這是天賜給他巴結權貴，升官發財的良機，便決定邀功獻技。他兼程趕到軍營，許下“包治”的諾言。粗略切脈後他便開出處方，取來一銅器為曹操煎藥。
藥熬好後，他親自捧給曹操，不料曹操服藥後病情反而更加嚴重。
這時，隨軍醫生告訴曹操：“銅器煎藥乃醫家大忌”。曹操聽罷，連呼：“庸醫害我也！”盛怒之下，讓士兵椎出陸矜斬了。

這個故事告訴我們，選擇好煎藥工具是煎藥的首要環節。煎藥最好選用砂鍋或搪瓷鍋。
目前一些人選用鋁鍋，嚴格說來亦不符合標準。不宜使用鐵鍋煎藥。

中草藥中含有一種叫鞣酸的化學物質，它碰上鐵和其它貴重金屬會生成不溶於水的鞣酸鐵或其他鞣酸鹽。它是一種對人體有害的物質。

另一方面，草藥中具有治療作用的生物堿因得不到鞣酸而不能溶解於水，降低藥效。
此外，煎藥用鍋必須清潔，每次煎藥完畢最好立即去渣洗淨。鍋內若殘存一些藥渣，將會影響再次煎藥的效果。

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*注*意*加*水*量*

煎一劑藥，應掌握好用水量。太多，則無端地延長藥物煎熬時間，使一些不宜久煎的藥物失效，況且藥汁太多，病員也不能都喝下；大少則藥物有效成分不易煎出，且易煎乾。
煎藥前先將藥物浸泡20~30分鐘，一般煎藥時水面以高出藥面1~2橫指為宜。當然，用水的多寡也應根據藥物種類來確定。一般屬於滋補一類的藥物煎頭汁需水約300毫升，二汁約300毫升；解表藥，頭汁約300毫升，二汁約100毫升：一般藥，頭汁約200毫升，二汁約200毫升。
還應當根據各位醫師處方中的用藥量(即藥味的多少)來確定。有時醫生開出某些預防流感或流腦、以及治肝炎及癌症的處方，用大劑量、超常配伍，一劑藥多達二十味以上；再如考慮到一些藥物吸水性強、體積大的特點。常可選下列加水法：煎藥代水法。將一劑藥中劑量大的草藥另行煎熬，棄渣取湯，然後用其汁煎熬其他藥。
分煎合汁法。將需水量大與需水量小的藥物分煎，各濾其汁，再混合煎熬濃縮。多汁濃縮法。將藥合在一起煎，煎上二、三次，將每次煎取的300毫升左右的藥汁濾掉雜質混合在一起續煎，濃縮至400毫升左右服用。前二種方法適宜於一個處方中只有少數幾味大劑量藥的情況，後一種方法則適用於普遍都是大劑量藥物的方劑。
煎藥時，不宜頻頻加水，這不利於藥物的分解。若藥物吸水膨脹，水被吸盡，可酌情加點開水。煎熬需水量較大的草藥，最好事先有準備地多加一些水。

[懸壺子]

*掌*握*火*候*

古人對煎藥火候，有近乎於苛刻的要求。北宋自然科學家沈括曾說：“藥有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜溫火者。此煮煉之節也。

”若用火過急，會使湯液沸騰外溢，造成浪費；另外，藥汁也會很快熬乾，藥效不能充分煎取出來，且容易煎乾。
小火煎煮則費工費時。常採取急火煎沸，慢火煎至液成的辦法。

一般感冒藥不宜久煎，多以急火煎取；滋補藥則宜小火久煎慢煨。中醫外科煉制丹藥，尤其強調掌握好武火(急火、大火)，文火(慢火、小火)。

[懸壺子]

*注*意*時*間*

藥物有可以久煮的，有不可以久煮的；有久煮方能煎出藥效的，也有久煮反而降低藥效的。因此，把握好藥物的煎熬時間亦極為重要，它們常根據藥物的質地和功用來確定。
1·滋補類藥物：俗稱“補藥”。這類藥物多系植物根莖、果實；動物的甲、角、殼等，質地堅硬厚實，難於溶解，煎藥前常須搗碎，並適當延長煎藥時間。一般頭汁煮沸後，文火煎半小時至一小時；二汁煮沸後再煎半小時左右。個別的須燜煮數小時以上。
2·解表發汗類藥物：俗稱“清熱解毒藥”。這類藥物多系植物全草或花、葉，其質地輕揚，氣味辛香，富含揮發油，煎熬太久則易使藥物的有效成分揮發逸去，降低藥效。一般急火煮沸，再煎5—10分鐘即可。
3·一般性藥：即普通治療藥，具有多方面功能，故宜視其具體情況而定。一般煮沸後再煎半小時即可。

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下面，再介紹幾種特殊的煎熬藥方法。

1·先煎：有時，醫生開完處方，會告訴你其中一味或數味應當先煎。這是因為，一個處方中，不同的藥其有效成分析出所需的時間長短不一。有些藥在短時間內即可獲得有效成分，有些藥則未必。礦石類及有殼的果實類藥物應先煎，有毒類藥物如附於、川烏，草烏等則更應先下久煎，以減輕毒性。

2·後下：多指含有芳香氣味，久煎易失效的一類藥物。另外，有一些藥，為了留取其峻效，亦常後下，如大黃等。

3·包煎：多是帶有絨毛或質地輕 體積小的顆粒種子以及易粘、易被煎糊的藥物。絨毛在藥汁中不易被去除，服下後刺激嚥喉。易引起劇咳。質地輕的種子浮於水面，藥汁沸騰時易上限溢位鍋外，所以最好包煎。

4·另煎或衝服：多是一些比較貴重的藥物，如人參、羚羊角片等。若將之與眾多藥物混煎並作為藥渣棄去，則太浪費，故應先煎好再兌入藥汁服用。還有一些藥，根本用不著水煎，只須加熱溶化或磨汁兌進藥液衝服，如阿膠、鹿角膠、龜板膠等。

一劑藥煎成後，若由於某些原因暫時不吃，應及時將藥倒出，不宜久留罐中，藥液在罐中若放置時間太久，發生凝集，影響藥效，在夏天還會加速藥汁的腐壞變質。

[Enmo]

選水選鍋都是要點
看韓國大長今對煎藥的堅持
不惜爬到半山腰汲水下山
就是為了不減低藥物的效能
(因為平地的水含鹽份過多)
含鹽份的水會抑制藥物的作用
讓藥效無法釋出
她也用陶鍋當煎藥容器

[懸壺子]

過度的鹹，會使腎臟壞掉
因鹹入腎，
所以鹽水不適合當作食用水