僵直性脊椎炎的基本療法—運動

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僵直性脊椎炎的基本療法—運動

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【大紀元3月11日訊】僵直性脊椎炎，屬於一種自體免疫疾病，經常發生在16至40歲的成年人，而且大多是男性，據估計台灣的僵直性脊椎炎盛行率約為0.2％。
新光骨科運動醫學中心韓偉主任表示僵直性脊椎炎的典型症狀是：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕。主要的病理變化是兩側薦腸關節炎及脊椎炎，漸漸形成錐體垂直骨刺，嚴重者黏合形成竹子型脊椎。

僵直性脊椎炎的臨床表現很多，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱-骨頭連接處會出現發炎、有骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著…等；在骨骼外的表現則是眼睛虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎、肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、及全身性疲倦無力。

那怎麼樣去辨識得了此症呢？韓主任說僵直性脊椎的診斷標準有下列幾點：1.腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限；2.背、腰部酸痛達三個月以上，且休息無法減輕症狀；3.胸部擴展受限；4.Ｘ光檢查有薦椎─腸骨發炎，雙側達二級而單側達三級以上。若有以上1～3項任何一項，再加上第4項，即可確定罹病。

對於脊椎嚴重前彎的病人，可以手術矯正。如果髖關節有嚴重受損，應考慮關節置換術及接受物理治療，同時定期到醫院追蹤治療。

韓主任建議除了服用傳統的消炎止痛劑等藥物之外，運動是僵直脊椎炎患者最基本的治療，多做柔軟體操、游泳等的脊椎全方位運動，伸展脊椎及擴胸運動，則可以預防脊椎變形。

患者睡覺的床舖需稍硬，枕頭需放低；座椅不可太軟，要有靠背以避免彎腰駝背；坐著、站立及行走需保持端正的姿勢；並避免抽菸。只要配合醫師治療及調整作息，僵直性脊椎炎並不會危及生命。文∕葉涵報導◇

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僵直性脊椎炎患者應多做伸展運動
大紀元
記者蘇柏興採訪報導


天氣變化，有許多人身體會感到酸痛，成大醫師林理信表示，如果有發炎性下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限的情形，要找風濕免疫科診察是否為僵直性脊椎炎。如果確診為僵直性脊椎炎時，運動非常重要，可以透過脊椎運動減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活品質。

王先生今年53歲，當兵時就有慢性下背痛的情形，疼痛尤其是在半夜睡覺及早晨起床時最為嚴重，每天起床都覺得脊椎很僵硬，但做完早操後又覺得輕鬆許多，當時王先生一直以為是當兵太操了所致。

可是退伍後這種症狀依舊存在，看了幾次骨科醫師，吃消炎止痛藥就好一點，沒吃又痛起來，無法斷根，幾年後王先生發現自己越來越駝背，脖子漸漸無法轉動，行動有如機器人般僵硬，最後駝背到只能看著地上走路，只好到骨科接受脊椎矯正手術，讓駝背角度改善些，但術後背痛的症狀依舊存在。

前幾年王先生的大兒子入伍當兵，在軍中居然發生了跟王先生當年一模一樣的症狀，經由軍醫的介紹與轉診，父子一起到風濕免疫科門診才診斷出是得了具有遺傳性的僵直性脊椎炎，因僵直性脊椎炎是免疫體位，大兒子得以提早退伍接受治療，幾年來並未如父親一樣漸漸駝背。

林理信表示，凡是有持續3個月以上下背痛及僵硬，休息無法減輕、腰椎運動範圍受限、擴胸範圍受限的情形，應該找風濕免疫科診察是否為僵直性脊椎炎，避免因病程嚴重及控制不良，脊椎黏合，形成竹竿狀，因而造成畸型、駝背。

林理信強調，發炎性下背痛與一般下背痛最大的區別在於其疼痛是「不動反而痛，愈動愈不痛」，故患者常在半夜及清晨睡覺時最為不舒服，起床後活動一下筋骨就改善多了。他建議病人多做伸展運動及伸張脊椎的運動，如柔軟體操、游泳、跳舞、仰臥起坐，多活動脊椎關節，以預防脊椎的變形。