乳房腫痛 原因多

[MissC]

有些婦女乳房一脹痛，痛到連碰都不能碰，女性朋友就會直覺聯想是不是罹患乳癌，新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示，乳房脹痛的原因有很多，並非一定是乳癌，女性朋友不用這麼擔心，乳房脹痛以月經周期、懷孕、更年期較多見，反而最初期的乳癌症狀有些並不會痛，不痛的乳房腫瘤才眞的可怕，民眾更不易發現。


乳房疼痛的原因包括：懷孕、周期性月經、更年期，而最常見的婦女乳房脹痛是周期性的月經來潮，在月經來潮之前，黃體素的分泌增加，乳房也會跟著脹痛，通常還會伴隨水腫的情形發生，而更年期的女性則因為女性荷爾蒙開始減少，和不平衡的黃體素分泌增加，因此乳房會有刺痛或抽痛的情形，而懷孕時期，乳房常常會充血而變得敏感，常常輕輕一碰就很痛，因此婦女如果乳房脹痛，先看看是否月經來潮，接著應該警覺可能是懷孕。


蕭國明醫師表示，如果都不是以上的原因所產生的乳房脹痛，則可能要進一步檢查，如果乳房會有分泌物、凹陷、腋下、頸部有腫塊而且呈現不規則形狀，則非常有可能是乳癌，必須到醫院做詳細的檢查。


如果只是因為月經周期、更年期等因素所造成的乳房脹痛，平常可以穿穩固性較高的胸罩，防止乳房神經遭到壓迫，飲食上，多吃高纖、蔬菜、榖類等食物，避免高脂肪性的食物，生活作息要正常，不要熬夜、喝酒、抽菸，也可以在乳房上塗抹乳液或是肥皂，對乳房表面按摩，可以改善乳房不適的症狀。 (

有些婦女乳房一脹痛，痛到連碰都不能碰，女性朋友就會直覺聯想是不是罹患乳癌，新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示，乳房脹痛的原因有很多，並非一定是乳癌，女性朋友不用這麼擔心，乳房脹痛以月經周期、懷孕、更年期較多見，反而最初期的乳癌症狀有些並不會痛，不痛的乳房腫瘤才眞的可怕，民眾更不易發現。


乳房疼痛的原因包括：懷孕、周期性月經、更年期，而最常見的婦女乳房脹痛是周期性的月經來潮，在月經來潮之前，黃體素的分泌增加，乳房也會跟著脹痛，通常還會伴隨水腫的情形發生，而更年期的女性則因為女性荷爾蒙開始減少，和不平衡的黃體素分泌增加，因此乳房會有刺痛或抽痛的情形，而懷孕時期，乳房常常會充血而變得敏感，常常輕輕一碰就很痛，因此婦女如果乳房脹痛，先看看是否月經來潮，接著應該警覺可能是懷孕。


蕭國明醫師表示，如果都不是以上的原因所產生的乳房脹痛，則可能要進一步檢查，如果乳房會有分泌物、凹陷、腋下、頸部有腫塊而且呈現不規則形狀，則非常有可能是乳癌，必須到醫院做詳細的檢查。


如果只是因為月經周期、更年期等因素所造成的乳房脹痛，平常可以穿穩固性較高的胸罩，防止乳房神經遭到壓迫，飲食上，多吃高纖、蔬菜、榖類等食物，避免高脂肪性的食物，生活作息要正常，不要熬夜、喝酒、抽菸，也可以在乳房上塗抹乳液或是肥皂，對乳房表面按摩，可以改善乳房不適的症狀。
(轉)

[MissC]

如 何 做 好 乳 房 自 我 檢 查


絕 大 多 數 乳 房 腫 瘤 ， 都 是 自 己 發 現 而 獲 得 及 時 治 療 的 。 所 以 只 要 你 記 得 每 月 檢 查 一 次 ； 對 自 己 的 健 康 就 多 了 一 份 保 障 。

檢 查 時 機 ：

一 般 婦 女 ： 生 理 期 後 一 週 內 實 施 。
停 經 或 更 年 期 婦 女 ： 每 月 固 定 一 天 實 施 。

檢 查 方 法 ：

1.洗 澡 時 檢 查 ：
沐 浴 時 ， 胸 部 先 上 好 肥 皂 ， 便 於 滑 動 檢 查 ， 檢 查 時 ， 一 手 放 在 腦 後 ， 一 手 手 指 伸 直 併 攏 ， 用 指 腹 以 螺 旋 進 行 方 式 ， 仔 細 按 壓 乳 房 每 一 部 份 ， 看 看 是 否 有 硬 塊 ， 以 此 法 左 右 互 換 檢 查 。

2.鏡 前 檢 查 ：
站 在 鏡 前 ， 雙 手 垂 下 ， 看 看 乳 房 外 觀 是 否 正 常 ？ 乳 頭 有 無 凹 陷 、 皮 膚 有 無 皺 縮 、 隆 腫 . . . . 等 現 象 ？ 輕 捏 乳 頭 有 無 分 泌 物 ？ 再 檢 查 腋 下 ， 有 無 淋 巴 腺 腫 ， 最 後 ， 再 將 雙 手 高 舉 過 頭 反 覆 再 做 一 次 ！

3.平 躺 檢 查 ：
仰 臥 床 上 ， 乳 房 豐 滿 者 可 放 置 一 個 小 枕 頭 或 摺 疊 之 毛 巾 於 左 肩 下 ， 將 左 手 枕 於 腦 後 ， 將 右 手 的 手 指 併 攏 伸 直 ， 輕 壓 左 邊 乳 房 作 小 圈 狀 按 摩 ， 此 時 ， 可 將 乳 房 假 想 成 一 個 鐘 面 ， 自 1 2 點 的 位 置 ， 順 時 鐘 方 向 檢 查 至 原 點 ， ( 至 少 按 摩 3 圈 ) 。 依 照 上 列 方 法 ， 改 用 左 手 檢 查 右 側 乳 房 。

檢 查 要 領 ：
1.指 法 ： 指 頭 觸 摸 ， 同 時 要 手 指 併 攏 。
2.範 圍 ： 兩 側 皆 包 括 鎖 骨 下 方 ， 胸 骨 中 線 ， 肋 骨 下 線 及 腋 下 。
3.最 後 ， 用 姆 指 與 食 指 ， 輕 捏 乳 頭 ， 檢 查 有 無 分 泌 物 。
　 　
如 果 自 我 檢 查 後 ， 發 現 有 異 狀 或 是 疑 似 硬 塊 ， 請 速 就 醫 ， 再 做 進 一 步 檢 查 ， 切 勿 拖 延 ， 耽 誤 病 情 。






預留圖片網址：http://home.pchome.com.tw/life/uncro13/shi-daw/15.jpg

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謝謝美女c

[MissC]

乳癌的症狀


乳癌早期大多是沒有症狀的，而且不會伴隨有疼痛的現象，但隨著癌細胞的增殖生長，身體將會發生一些變化；那麼當乳癌發生時，我們的身體到底會有哪些變化呢？

1. 在乳房上、乳房周圍或腋下發現無痛性的腫塊。
惡性腫塊的特徵，通常不會痛，感覺較硬，用手觸摸不能在皮膚下滑動，且由於癌浸潤附近的組織造成界線不明顯；而良性的腫塊，通常會痛，且可被手推動，與周圍組織的界線很清楚。惡性腫塊最常見的部位為乳房的外上方。

2. 乳頭有異常的分泌物。
當癌細胞侵犯到乳頭下方的乳管時，會經由乳頭流出血樣的分泌物。約10﹪的乳癌病人都可能有此症狀。乳頭流出異常的分泌物，尤其是出血時，常使病人非常地恐慌。在此要特別強調這種所謂出血乳頭---血乳頭（bloody nipple），大部份（約90﹪）都是由於乳暈下方有個管內乳頭狀瘤所引起的。管內乳狀瘤為乳頭一種良性的腫瘤，只要位置標示清楚清楚，將之確實加以切除，即可痊癒。因此碰到「血乳頭」，不必太過緊張。

3. 乳房的形狀、大小等外觀發生改變，例如：乳頭凹陷或乳房周圍皮膚的凹陷或凸出等。原本有乳頭下陷，不見得是長癌，應作詳細檢查，以確定有沒有問題；但乳頭原本正常卻變成下陷時，就表示癌組織可能已侵犯到乳頭下方。

4. 乳房、乳暈或乳頭的顏色發生變化。

5. 皮膚有橘皮樣變化，甚至有溼疹、紅腫或潰爛現象。
乳癌侵犯至真皮、皮下組織或淋巴管時，可能引起皮膚凹陷皺縮，或造成像橘子皮或豬皮樣的腫脹粗糙變化。

6. 腋下淋巴結腫大
部份病人根本不自覺乳房出現硬塊，反而是因腋下的淋巴結腫大，覺得不舒服時才求診。這表示乳癌已蔓延到腋下淋巴結，預後會比較差。

當您有以上的任何症狀出現時，應立即尋求醫師的診治。雖然有上述症狀並不代表一定會罹患乳癌，但只有透過醫師的詳細檢查，才能夠有正確的診斷，並給予您最適當的治療與協助。


彰化基督教醫院腫瘤中心主任 張正雄 審閱
資料來源：ING安泰醫療服務處顧問群　
資料提供：ING安泰醫療服務處

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中西合璧　乳癌患者更勇健

高雄醫學大學附設醫院


高 醫大附設醫院中醫部成立二年來，在門診病人中惡性腫瘤病人快速增加，其中以乳癌病人佔半數為最多。雖然中醫療法並非乳癌病患的第一線的選擇，但中醫不僅可提高病患自身的免疫能力，更可緩解外科手術、放射、化學治療所帶來的併發症與痛苦，對於病患初期的康復，後期的復健，都有著極大的幫助，大幅提昇病患的生活品質、延長病患生命。


中醫部統計，一年九個月來，在高醫中醫部就診的乳癌病人有276位，其中男性2人，女性274人，就診人次數有2359人次數。其年齡層分佈60歲以上佔17％，50-60歲佔34％，40-50歲佔37％，30-40歲者佔11％，30歲以下者佔1％，乳癌患者中，不乏由高雄榮總、阮綜合、高雄市立聯合醫院、高雄國軍總醫院轉來的病患。


中醫部對乳癌門診病患的治療是採用CAM (complementary Alternative medicine)即中西互補療法，是經西醫正規治療後，再輔以中醫治療，患者在氣色、病情上都有明顯改善。


中醫對乳癌的認識：在中醫文獻中，古代以「乳岩」記載。


a、肘後備急方：「若惡核腫結不肯散」、「癰結腫堅如石或如大核，色不變、或做石癰不消」、「若發腫至堅而有根者，名曰石癰」，此描述乳癌的石樣硬度，成為中國醫學文獻中乳岩命名的起源。


b、諸病源候論：「腫而皮強，上如牛領之皮，謂之疽也」，此符合乳癌中橘皮樣水腫的描述。


c、婦人良方：「若初起，內結小核，若如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月漸大，巉岩崩破，如熟石榴，或內潰深洞，血水滴瀝…。」乳癌晚期的臨床體徵。


d、外科正宗：「一婦人結腫或大或小，或軟或硬，俱不為痛，已半年餘，方發腫如覆碗，堅硬木痛，近乳頭纍纍遍生疙瘩…」，此「纍纍遍生疙瘩」頗符合晚期乳癌出現的皮膚衛星結節，是一部闡明病理又舉實例的醫學著作。

中醫對乳癌的病因病機觀點：中醫比較強調情緒因素，「多為七情所傷，血氣枯槁，憂鬱傷肝，思慮傷脾，經絡枯澀和痰氣鬱結所致」。

乳癌的預後：中醫：「未破可療，已破即難治，早治得生，若不治，內潰肉爛，見五臟而死」與現代醫學所述不謀而合。


乳癌在化療過程中最常見副作用有腸胃道的副作用如食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉。骨髓功能抑制如貧血、白血球下降、血小板減少。口腔疾患如口乾舌燥、口淡、口糜。心悸、胸悶。失眠如胃腸不適、心膽虛怯、頭頸痠痛、五心煩熱、四肢冰冷。水腫。皮膚紅疹、身熱、手心熱者。咳嗽。肝功能的傷害等。

但中醫對化療後的病患，可以強健胃脾的方劑如：香砂六君湯，以增強胃腸功能。八珍湯、歸脾湯可增強骨髓功能。甘露飲、沙參麥冬湯等來清熱潤燥方劑治療口腔炎等。


放療後之副作用如頭痛、骨髓受抑制、白血球下降、血小板下降、放射性口腔炎、口乾舌燥、肺纖維化、放射性肺炎等。因肺乃嬌嫩臟器，不能耐受光療火灼，致肺津受灼肺氣受損，引發放射性肺炎。故在放療前，可利用中藥活血化瘀劑，以增強放療對局部病灶的敏感性。放療後的局部發炎以清熱潤燥藥物，如北沙參、玉竹、麥冬、天花粉等，可達到生津止渴消炎的作用。


中醫在乳癌互補療法所發揮之作用，對病人生活品質及健康維護有相當大之助益，其扮演之角色不容忽視。我們呼籲罹患乳癌的病患，在接受正規的外科手術後，在化學治療與放射線治療、甚至持續的門診追蹤期間，都可接受中醫之輔助治療，活出亮麗的人生。（作者卅中醫部內科主任 吳景崇）

[懸壺子]

中醫談到乳癰，就是乳癌
在情緒方面不能愛生氣喔！
比較會得到乳癌

[Enmo]

有此一說

[大紫雨]

那每天都要保持心情愉快

[Enmo]

乳房纖維囊腫性疾病

　
一般女性常擔心自己是否患乳癌，事實上女性更常患的是「良性乳房疾病」，其中最常見的是「乳房纖維囊腫性疾病」常被簡稱為「乳房纖維囊腫」。顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化或被稱為「乳房纖維囊腫性變化」。它是一個廣泛性的乳房疾病。

　　
乳房纖維囊腫性疾病在25歲～55歲皆可發生，但最常見於35歲～50歲之間。根據調查，中年婦女有19%至53%的人發生此病。大致上，所有婦女約有40%會有此疾病或有輕重不等的症狀。正常婦女隨著月經週期，其體內女性荷爾蒙的濃度也會有週期性變化。乳腺會隨著女性荷爾蒙的變化而產生增生及退化的週期性變化。一般認為乳房纖維囊腫可能是動情激素過強或黃體激素太弱所致。正常情形下，動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲，此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化，使乳房變軟變薄而均勻。

　　
纖維囊腫症狀是多樣性的，包括乳房疼痛或觸痛，乳房組織不規則或結節或甚至硬塊，偶有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍，常見兩側性發生，尤其以乳房外上方更明顯，亦可只發生於單側。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛，有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異，有些人只有疼痛而沒有結節，有些人只是組織不規則，有些人有或大或小的結節，但在月經來後，結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度也不一定成正比。

　　
纖維囊腫診斷的最主要目的是要與乳癌作鑑別診斷，常用的方法有以下各項，視個人之情況與需要而選定其中的幾項檢查。1、婦女定期的自我檢查。2、醫師對病人問診。3、醫師觸診。4、乳房X光攝影。5、乳房超音波。6、細針抽吸細胞學檢查。7、切片檢查。

　　
很多患者的疑問是「乳房纖維囊腫會變為乳癌嗎？」答案是「有可能」，但對這個問題，醫學上的研究仍未有定論。纖維囊腫有多種不同形式的組織病理變化，故其發生乳癌的機率也因而不同，例如若乳房切片病理組織報告為「不典型增生型」(Atypical hyperplasia)則罹患乳癌的危險大為增加，所幸此種患者的比例很低。因此，若家族中有乳癌病史加上乳房切片報告屬於不典型增生型的患者，值得提高警覺，因為該類病例屬於易得乳癌的高危險族群。 而非典型乳腺管增生的乳癌發生率也高於常人四倍。

　　
纖維囊腫的治療方法有很多種，一般囊腫的大小已經超過1公分或是囊腫已經引起疼痛才需要處理。如果是單一囊腫，醫生多半會採用細針抽吸法，就是利用針把水抽出來。如果因為囊腫太大引起疼痛或是影響外觀，手術切除仍然是最根本的辦法。此外，症狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來的不適。另外囊腫也會因某些生理情狀的改變，而發生良性的質變，例如1、懷孕或哺乳小孩時。2、更年期後。3、停止使用動情素治療。這些時期纖維囊腫可能變得較少或較小。

　　
無論如何，若女性感覺乳房疼痛或觸痛，或觸摸到乳房不規則結節或甚至硬塊，應盡早就醫。而診斷為乳房纖維囊腫的患者，先不用過度驚慌，應每個月自我檢查，並定期至醫院追蹤檢查。若有不適的症狀或追蹤結果有異常，應配合醫師做進行藥物或外科治療。


文卅羅亞蘭(振興醫院健檢科醫師)