醫林改錯

[懸壺子]

■ 辨口角流涎非痰飲
或曰：口角所流，非痰飲乎？余曰：嘗治此症，見所流盡是清水，並非稠痰，
明明氣虛不固津液，不明此理。試看小兒氣不足時，流涎者十有八九；高年人氣衰
時，流涎者十有二三。再以他症互相參考，流涎者屬氣虛無疑。
　
■ 辨大便乾燥非風火
或曰：患半身不遂，兼大便乾燥，古人名曰風燥，言其病有風有火，有是理乎
？余曰：若是風火，用散風情火、潤燥攻下藥，大便一行。風散火清，自當不燥。
嘗見治此症者，誤用下藥，下後乾燥更甚。總不思平素出大恭時，並非大恭順谷道
自流，乃用氣力催大恭下行。既得半身不遂之後，無氣力使手足動，無氣力使舌言
，如何有氣力到下部催大恭下行？以此推之，非風火也，乃無氣力催大恭下行，大
恭在大腸，日久不行，自乾燥也。
　
■ 辨小便頻數遺尿不禁
或曰：小便頻數、遺尿、不禁，有火有應，有分別乎？余曰：有溺尿時玉莖內
疼痛，尿一點一滴而出，兼之色紅，乃是火症；若高年人，或虛弱人，尿長而痛，
其色清白，乃屬氣虛。溺孔開張，尿流而不知，名曰遺尿；不禁者，尿欲出而入禁
止不溺，尿仍自出，此專指小便自病而言。若半身不遂，兼小便頻數、遺尿、不禁
，絕無玉莖疼痛之苦，此是氣虛不固提也。
　
■ 辨語言蹇澀非痰人
或曰：說話不真，古名語言蹇澀，前人論舌之本有痰有火，此理想來不錯？余
曰：非痰火也，舌中原有兩管，內通腦氣，即氣管也，以容氣之往來，使舌動轉能
言，今半身無氣，已不能動，舌亦半邊無氣，亦不能全動，故說話不真。試看小兒
氣不足不能行走時，高年人氣衰時，．說話俱不真，是其証也。
　
■ 辨口噤咬牙
或曰：既無風火，如何口噤咬牙？余曰：口噤自是口噤，咬牙自是咬牙，古人
以口噤、咬牙混成一症，何臨症粗心之甚! 口噤是虛，咬牙是實。口噤是牙緊不開
，咬牙是叩齒有聲，在傷寡、瘟疫、雜症，婦科，有虛症口噤者，有實症咬牙者。
獨半身不遂，有口噤，絕無咬牙。亦有口噤太甚，下牙?埵活A其聲如銼，似咬牙，
實非咬牙，亦虛症也，如無半身不遂，又無他症相兼，忽然口噤不開，乃風邪阻滯
經絡，氣不上達之所致，用疏通經絡之劑即癒。
　
■ 記未病以前之形狀
或曰：元氣既虧之後，未得半身不遂以前，有虛症可查乎？余生平治之最多，
知之最悉。每治此症，癒後問及未病以前之形狀，有云偶爾一陣頭暈者，有頭無故
一陣發沉者，有耳內無故一陣風響者，有耳內無故一陣蟬嗚者，有下限皮長跳動者
，有一支眼漸漸小者，有無故一陣眼睛發直者，有限前長見旋風者，有長向鼻中攢
冷氣者，有上嘴唇一陣跳動者，有上下嘴唇相湊發緊者，有睡臥口流涎沫者，有平
素聰明忽然無記性者，有忽然說話少頭無尾、語無倫次者，有無故一陣氣喘者，有
一手長戰者，有兩手長戰者，有手無名指每日有一時屈而不伸者，有手大指無故自
動者，有胳膊無故發麻者，有腿無故發麻者，有肌肉無故跳動者，有手指甲縫一陣
陣出冷氣者，有腳指甲縫一陣陣出冷氣者，有兩腿膝縫出冷氣者，有腳孤拐骨一陣
發軟、向外棱倒者，有腿無故抽筋者，有腳指無故抽筋者，有行走兩腿如拌蒜者，
有心口一陣氣堵者，有心口一陣發空氣不接者，有心口一陣發忙者，有頭項無故一
陣發直者，有睡臥自覺身子沉者，皆是元氣漸虧之症。因不痛不癢，無寒無熱，無
礙飲食起居，人最易於疏忽。
　
■ 論小兒半身不遂
或曰：小兒亦有半身不遂者？余曰：小兒自周歲至童年皆有。突然患此症者少
，多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐泄等症，病後元氣漸虧，面色青白，漸漸手足不動
，甚至於手足筋孿，周身如泥塑，皆是氣不達於四肢。古人以風治，是於此症閱歷
無多。
　
■ 癱痿論
或曰：元氣歸併左右，病半身不遂，有歸併上下之症乎？余曰：元氣虧五成，
下剩五成，周流一身，必見氣虧諸態，若忽然歸併於上半身。不能行於下，則病兩
腿癱痿。奈古人論痿症之源，因足陽明胃經濕熱，上蒸於肺，肺熱葉焦，皮毛焦悴
，發為痿症，概用清涼攻下之方。余論以清涼攻下之藥，治濕熱腿疼痹症則可，治
痿症則不相宜。豈知痹症疼痛，日久能令腿癱，癱後仍然腿疼；痿症是忽然兩腿不
動，始終無疼痛之苦。倘標本不清，虛實混淆，豈不遺禍後人！
　
■ 補陽還五湯
此方治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便於燥，小便頻數，遺
尿不禁。
黃耆四兩生 歸尾二錢 赤芍一錢半
地龍一錢去土 川芎一錢 桃仁一錢 紅花一錢
水煎服。
初得半身不遂，依本方加防風一錢，服四、五劑後去之，如患者先有入耳之言
，畏懼黃耆，只得遷就人情，用一、二兩，以後漸加至四兩，至微效時，日服兩劑
，豈不是八兩？兩劑服五、六日，每日仍服一劑。如已病三、兩個月，前醫遵古方
用寒涼藥過多，加附子四、五錢。如用散風藥過多，加黨參四、五錢，若未服，則
不必加。此法雖良善之方，然病久氣太虧，肩膀脫落二、三指縫、胳膊曲而搬不直
、腳孤拐骨向外倒，啞不能言一字，皆不能癒之症。雖不能癒，常服可保病不加重
。若服此方癒後，藥不可斷，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐將
來得氣厥之症，方內黃耆，不論何處所產，藥力總是一樣，皆可用。
【方歌】
補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍，
四兩黃耆為主藥，血中瘀滯用桃紅。

[懸壺子]

■ 瘟毒吐瀉轉筋說
上吐下瀉轉筋一症，古人立名曰霍亂，宋朝太醫院立方，名曰局方，立藿香正
氣散以治之。以邪氣傷正氣之病，反用攻伐正氣之藥，豈不愧大醫之名！至我朝道
光元年，歲次辛巳，瘟毒流行，病吐瀉轉筋者數省，京都尤甚，傷人過多，貧不能
葬埋者，國家發帑施棺，月餘之間，費數十萬金。彼時業醫者，有用參朮薑附見效
者，便言陰寒；有用芩連梔柏見效者，則云毒火。余曰：非也，不分男女老少，眾
人同病，乃瘟毒也。或曰：既是瘟毒，薑附熬，芩連涼，皆有見效者，何也？余曰
：芩連效在初病人壯毒勝時，薑附效在毒敗人弱氣衰時。又曰，有芩連薑附服之不
效，而反有害者，何也？
余曰：試看針刺而癒者，所流盡是黑紫血，豈不是瘟毒燒煉？瘟毒自口鼻入氣
管，自氣管達於血管，將氣血凝結，壅塞津門，水不得出，故上吐下瀉。初得，用
針刺其胳膊肘?媗s處血管，流紫黑血，毒隨血出而癒。或曰：所刺是何穴？諸明白
指示。余曰：余雖善針，不必論，是穴名曰尺澤。人氣管周身貫通，血管周身亦貫
通，尺澤左右四、五根血管，刺之皆出血，皆可癒；尺澤上下，刺之亦可癒。總之
，用針所刺而癒，皆風火氣有餘之症；不足之症，愈針愈壞，此針灸家隱諱不肯言
也。倉卒之時，用針刺，取其捷便也。一面針刺，一面以解毒活血湯治之，活其血
，解其毒，未有不一藥而癒者。但此症得之最速，傷元氣最快，一半日可傷生。若
吐瀉一、兩時後，或半日後，一見腿抽，便是腿上氣少；一見胳膊抽，便是胳膊上
氣少。如見眼胞塌陷、汗出如水、肢冷如冰，謾言涼藥有害，即余所立解毒活血湯
，亦有過無功。此時無論舌乾口燥，大渴飲冷，一時飲水數碗，放心用薑附回陽湯
，一付可奪命。此法非淺醫所能知也。
　
‧解毒活血湯
連翹二錢 葛根二錢 柴胡三錢 當歸二錢
生地五錢 赤芍三錢 桃仁八錢研 紅花五錢
枳殼一錢 甘草二錢
水煎服。
【方歌】
解毒活血連翹桃，紅花歸殼葛赤芍，
柴胡甘草同生地，吐瀉良方用水熬。
此方謂初得吐瀉而言，若見汗多、肢冷、眼塌，不可用。
　
‧急救回陽湯
若吐瀉一見轉筋、身涼、汗多，非此方不可，莫畏病人大渴飲冷不敢用。
黨參八錢 附子八錢大片 乾薑四錢 白朮四錢
甘草三錢 桃仁二錢研 紅花二錢
【方歌】
急救回陽參附薑，溫中術草桃紅方，
見真膽雄能奪命，雖有桃紅氣無傷。
解毒活血湯與急救回陽湯，兩方界限分清，未有不應手而癒者。慎之！慎之!
　
■ 論抽風不是風
夫抽風一症，今人治之不效者，非個人錯治，乃古方誤人。古人不止論病立方
誤人，立病名曰抽風，風之一字，尤其誤人。又因此症多半由傷寒、瘟病，或痘疹
、吐泄等症，病久而抽，則名曰慢驚風。慢驚風三字，相連立名，更為可笑，不但
文義不通，亦未細察病源。若真是風，風之中人，必由皮膚入經絡，亦必有由表入
?堣妖g可查。既查無外感之表症，古人何得著書立方，總言是風？其所以言風者，
因見其病發作之時，項背反張，兩目天吊，口噤不開，口流涎沫，咽喉痰聲，昏沉
不省人事，以為中風無疑。殊不知項背反張，四肢抽搐，手足握固，乃氣虛不固肢
體也；兩目天吊，口噤不開，乃氣虛不上升也；口流涎沫，乃氣應不固津液也；咽
喉往來痰聲，非痰也，乃氣虛不歸原也，如不明此理，試看高年人，久病壽終時，
或項強身重，或露睛天吊，或牙緊流涎，或痰聲拽鋸，或冷汗淋漓，一派氣脫之症
，明明顯露。以抽風之兩目吊、口味流涎，痰聲拽鋸，互相參看，則抽風之症，氣
虛無疑。元氣既虛，必不能達於血管，血管無氣，必停留而瘀。以一氣虛血瘀之症
，反用散風清火之方，安得不錯？服散風藥，無風服之則散氣；服清火藥，無火服
之則血凝。再服攻伐克消之方，氣散血亡，豈能望主！溯本窮源，非死於醫，乃死
於著書者之手。每見業小兒科閱歷多者，絕不誤人，因抽風古方不效，見抽風則棄
而不治。亦有高手，看小兒現在之症，知將來必抽風，雖無方調治，亦必告知病家
：此病恐將來抽風。何以知其將來必抽風？凡將欲抽風之前，必先見抽風之症，如
見頂門下陷、昏睡露睛、口中搖舌、不能啼哭、哭無眼淚、鼻孔煽動、咽喉痰聲、
頭低不抬、口噤無聲、四肢冰冷、口吐白沫、胸高如碗、喘急氣促、面色青白、汗
出如水、不能裹乳、大便綠色、腹內空嗚、下泄上嗽、肌肉跳動，俱是抽風之兆，
前二十症不必全見，但見一、二症，則知將來必抽。其中有可治者，有不可治者，
並所用之方，皆開列於後。若露睛天吊、不食不哭、痰嗚氣喘，病雖沉重，乃可抬
之症；若天庭灰色、腎子上縮、或脈微細、或脈全無，外形雖輕，乃不治之症。
　
‧可保立蘇湯
此方治小兒因傷寒、瘟疫，或痘疹、吐瀉等症，病人氣虛，口肢抽搐、項背後
反、兩目天吊、口流涎沫、昏沉不省人事，皆效。
黃耆二兩五錢生 黨參三錢 白朮二錢
甘草二錢 當歸二餞 白芍二餞 棗仁三錢炒
山萸一錢 枸杞子二錢 故紙一錢 核桃一個連皮打碎
水煎服。
此方分兩，指四歲小兒而言。若兩歲，分兩可以減半。若一歲，分兩可用三分
之一，若兩、三個月，分兩可用四分之一。又不必拘於付數，余治此症，一日之間
，常有用兩、三付者，服至不抽，必告知病家，不可因不抽，遂不服藥，必多服數
付，氣足方妥。
【方歌】
可保立蘇故紙棗，朮歸芍藥參耆草，
山萸枸杞水煎服，一個核桃帶殼搗。
　
■ 論痘非胎毒
夫小兒痘疹，自漢至今，著書立方者，不可勝數，大抵不過分順險逆，辨別輕
重死生，並無一人說明痘之本源。所以後人有遵保元湯，用黃耆、人參者；有遵歸
宗湯，用大黃、石膏者：有遵解毒湯，用犀角、黃連者。痘本一體，用藥竟不相同
，遇順險之痘，查小兒壯弱，分別補泄清涼，用之皆可望生，惟一見逆症，遂無方
調治，即云天數當然，此不知痘之本源故也。或曰：古人若不知痘之本源，如何見
逆痘便知幾天死？余曰：此非古人知痘之本源也，因看痘多，知某日見苗，某日何
形，某日何色，某日何症，治之不效，至某日必死。古人知逆痘幾天死者，蓋由此
也。如知痘之本源，豈無方調治？或曰：如君所言，痘之逆症有救乎？余曰：痘之
險症隨手而癒，不足論。至於逆症，皆有本源，辨明本源，豈不可救？如余所治，
悶症不出，周身攢簇，細密如蠶殼，平板如蛇皮，不熱即出，見點紫黑，周身細密
無縫，紫白灰色相間，蒙頭鎖口，鎖項托腮，皮肉不腫，通身水泡，不起脹行漿，
不化膿結痂，見點後抽風不止，九竅流血鮮紅，咳嗽聲啞，飲水即嗆。六、七天作
癢破無血，七、八口泄肚，胃口不開，至危之時，頭不能抬，足歪不正，兩目天吊
，項背後反等逆症，初見之時，辨明虛實，皆可望生。明此理者，知余補前人之未
及，救今人之疑難，不明此理者，妄加評論，以余言為狂妄，而不知非狂也，知痘
之本源也。不似諸家議論，出痘總是胎毒。諸書又曰：自漢以前無出痘者，既云胎
毒，漢以前人獨非父母所生？此論最為可笑。若依古人之論，有謂胎毒藏於臟腑，
而何以未出痘以前，臟腑安然無病？有謂胎毒藏於肌肉，而何以未出痘以前，皮膚
更不生瘡？又有謂胎毒藏於骨髓，或因驚恐跌仆。或因傷食感冒，觸動其毒，發為
天花。信如斯言，因驚恐跌仆，傷食感冒，觸動而發，則是自不小心。伏思出花正
盛時，非止一人出花，少則一方，多則數省，莫非數省之人，同時皆不小心？此論
更為無理，再見世上種痘之醫，所種之痘，無論多少，無一不順。若是胎毒，毒必
有輕重，毒重者痘必險，何以能無一不順？由此思之，如何胎毒二字，牢不可破，
殊不知非胎毒，乃胞胎內血中之濁氣也。兒在母腹，始因一點真精凝結成胎，以後
生長臟腑肢體，全賴母血而成，胞胎內血中濁氣，降生後仍藏榮血之中，遇天行觸
濁氣之瘟疫，由口鼻而入氣管，由氣管而達於血管，將血中濁氣逐之自皮膚而出，
色紅似花，故名天花；形圓如豆，故名曰痘。總之，受瘟疫輕，瘟毒隨花而出，出
花必順；受瘟疫重，瘟毒在內逗遛，不能隨花而出，出花必險；受瘟疫至重，瘟毒
在內燒煉其血，血受燒煉，其血必凝，血凝色必紫，血死色必黑，痘之紫黑，是其
証也，死血阻塞道路，瘟疫之毒，外不得由皮膚而出，必內攻臟腑，臟腑受毒火煎
熬，隨變生各臟逆症。正對痘科書中所言某經過痘，不知非某經逆痘也，乃某經所
受之瘟毒也。痘之順逆，在受瘟疫之輕重。治痘之緊要，全在除瘟毒之方法，瘟毒
不除，花雖少而必死；瘟毒若除，花雖多不致傷生。痘科書中，但論治胎毒，而不
知治瘟毒，縱知治瘟毒，而不知瘟毒巢穴在血，若辨明瘟毒輕重，血之通滯，氣之
虛實，立教逆痘於反掌之間，此所謂知其要者，一言而終耳。

[懸壺子]

■ 論痘漿不是血化
痘出時是紅色，五、六乾後忽變清漿，次變白漿，次變混漿，次變黃膿，終而
結儷。古人謂痘漿總是血化。若是血化，紅血必能變白色，今請以血一盞試之，或
以礬清，或以火熬，能使之變清水、白漿。混漿、黃膿乎？痘本血管內血中濁氣，
遇天行逐濁氣之瘟疫，自口鼻面入於氣管，達於血管，將血管中濁氣與血，併氣管
中津液，逐之自毛孔而出，所以形圓色紅，五、六天後，痘中之血，仍退還血管，
痘內止存濁氣津液，津液清，名曰清漿。清漿為瘟毒燒煉，稠而色白，故名白漿。
白漿再煉，更稠而混，故名混漿，混漿再煉，稠如瘡膿，故名黃膿。將黃膿煉乾而
結痂。痘不行漿，皆因血不退還血管。血不退還血管，皆因血管內有瘟毒燒煉。血
凝阻塞血之道路，若通血管之瘀滯，何患漿之不行？
　
　
■ 論出痘飲水即嗆
出痘有四五天、七八天飲水即嗆者，古人論毒火壅於咽喉，列於不治之症。總
是不明咽喉、左右氣門之體質，舌後為喉，即肺管。喉後為咽，即胃管。咽前喉後
，兩邊凹處有氣管兩根，名左氣門、右氣門。舌根有一白片、其厚如錢，名曰會厭
，正蓋肺管左右氣門上口。人咽飲食，必以舌尖抵上顎，使會厭將肺管與左右氣門
蓋嚴，飲食方可過肺管、左右氣門，入後之胃管。試看人吃飯，飲食將入嗓至喉，
未入咽時，或忽然冷笑，氣暴上衝，會厭一開，或一粒米、一滴水，入左右氣門，
立刻由鼻嗆出，是其証也。今瘟毒燒煉會厭，血凝不能蓋嚴氣門，故飲水滲人即嗆
。食不嗆者，因微微小縫，能滲水而食不能人，故不嗆。化開會厭中瘀血，其嗆立
止。
　
■ 論七、八天痘瘡作癢
痘瘡作癢者，當先分明皮膚。皮是皮，膚是膚，皮膚不分，如何能明痘瘡作癢
之本源？如人湯燙人燒，隨起一泡，其薄如紙，即是膚；膚?埵蚰~厚者是皮。痘至
六、七天，瘟毒、濁氣、津液盡歸於皮之外，膚之內。痘窠之中，正氣虛，不能達
痘中行漿、化膿、結痂，以致瘟毒外不得出膚，內不得入皮，毒在皮外膚?堙A故作
癢。醫家遵《素問》諸瘡痛癢皆屬於火之句，隨用清涼之品，克伐生氣，不但作癢
不止，胃氣轉傷；有專用補氣者，氣癒補而血癒瘀，血瘀，氣更不能外達於皮膚。
此時用補氣破血之劑，通開血道，氣直達於皮膚，未有不一藥而癢即止者。
　
‧通經逐瘀湯
此方無論痘形攢簇、蒙頭覆釜，周身細碎成片，或夾疹夾斑，浮衣水泡，其色
或紫、或暗、或黑；其症或乾嘔、煩躁、晝夜不眠，逆形逆症，皆是瘀血凝滯於血
管，並宜用此方治之。其方中藥性，不大寒大熱，不大攻大下，真是良方也。
　
桃仁八錢研 紅花四錢 赤芍三錢 山甲四錢炒
皂刺六錢 連翹三錢去心 地龍三錢去心
柴胡一錢 麝香三錢絹包
水煎服。
大廈乾燥，加大黃二錢，便利去之。五、六日後，見清漿、白漿，將麝香去之
，加黃耆五錢，將山甲、皂刺減半。至七、八日後，桃仁、紅花亦減半，黃耆可用
八錢。此方指四、五歲而言。苦一、二歲，分兩可減半；若八、九歲，分兩可加一
半。
【方歌】
通經甲皂麝香龍，逐瘀赤芍桃與紅，
連翹柴胡毒可解，便乾微用大黃攻。
　
‧會厭逐瘀湯
此方治痘五、六天後，飲水即嗆。
桃仁五錢炒 紅花五錢 甘草二錢 桔梗三錢
生地四錢 當歸二錢 玄參一錢 柴胡一錢
枳殼二錢 赤芍二錢。
水煎服
此方指五、六天後嗆水而言。若痘後抽風兼飲水即嗆者，乃氣虛不能使會厭蓋r
嚴氣管，照抽風方治之。
【方歌】
會厭逐瘀是病源，桃紅甘桔地歸玄，
柴胡枳殼赤芍藥，水嗆血凝立可痊。
　
‧止瀉調中湯
治痘六、七日後，泄瀉不止，或十餘日後泄瀉，皆治之。
黃耆八錢 黨參三錢 甘草二錢 白朮二錢
當歸二餓 白芍二錢 川芎一錢 紅花三錢
附子一錢制 良薑五分 官桂五分去粗皮
水煎服。
此方指痘六、七天後泄瀉而言。痘後抽風兼泄瀉者，亦效。不是初出痘泄瀉之
方。
【方歌】
止瀉調中參草耆，朮歸芍藥芎紅隨，
附子良薑桂少用，氣虛泄瀉總相宜。
　
‧保元化滯湯
治痘五、六日後，痢疾或白、或紅、或紅白相雜，皆治。
黃耆一兩煎湯沖 滑石一兩末
晚服加白沙糖五錢更妙。
此方乃余之心法，不獨治小兒痘症、痢疾，大人初痢、久痢，皆有奇效。然在
人初痢，滑石用一兩五錢，白糖一兩，不必用黃耆；久痢加黃耆，滑石仍用一兩五
錢。
【方歌】
保元化滯補攻方，一兩黃耆煎作湯，
為末滑石須一兩，沖服痢止氣無傷。
　
‧助陽止癢湯
治痘六、七日後，作癢不止，抓破無血。兼治失音聲啞。
黃耆一兩 桃仁二錢研 紅花二錢 皂刺一錢
赤芍一錢 山甲一錢炒
此方治痘後六、七日，作癢甚者，抓破無血。不是治初出痘一、二日作癢之方
。
【方歌】
助陽止癢耆桃紅，皂刺赤芍山甲同，
聲啞失音同一治，表虛因?堮薴ㄕ獢C
　
‧足衛和榮湯
治痘後抽風，兩眼天吊，項背反張，口噤不開，口流涎沫，昏沉不醒人事，周
身潰爛，膿水直流，皆治之。
黃耆一兩 甘草二錢 白朮二錢 黨參三錢
白芍二錢 當歸一錢 棗仁二錢 桃仁一錢五分研
紅花一錢五分
水煎服
此主專治痘後抽風，及周身潰爛，若因傷寒、瘟疫、雜症，疾久氣虛抽風，抽
風門另有專方。
【方歌】
足衛和榮耆草朮，參芍歸棗桃紅扶，
抽風風字前人誤，服此還陽命可蘇。
　
■ 少腹逐瘀湯說
此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經
血見時，先腰酸少腹脹，或經血一月見三、五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫
、或黑、或塊、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述。
更出奇者，此方種子如神，每經初見之日吃起，一連吃五付，不過四月必成胎
。必須男女年歲與月合成陽數方生子，如男女兩人，一單歲，一雙歲，必擇雙月方
生子；如兩單歲或兩雙歲，必擇單月方生子。擇月不可以初一為定準，以交節為定
準。要知偶有經過二十日結胎者，切記準日期，倘月份不對生女，莫謂余方不驗。
余用此方，效不可以指屈。
道光癸未年，直隸布政司素納公，年六十，因無子甚憂，商之於余。余曰：此
易事耳，至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月懷孕，至次年甲申六月二十
二日生少君，今七歲矣。此方更言險而不險之妙。孕婦體壯氣足，飲食不減，並無
傷損，三個月前後，無故小產，常有連傷數胎者，醫書頗多，仍然議論滋陰養血、
健脾養胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宮內，先有瘀血占其地，胎至三月再長，
其內無容身之地，胎病靠擠，血不能入胎胞，從傍流而下，故先見血。血既不入胎
胞，胎無血養，故小產。
如曾經三月前後小產，或連傷三、五胎，今又懷胎，至兩個月前後，將此方服
三、五付，或七，八付，將子宮內瘀血化淨，小兒身長有容身之地，斷下致再小產
。若已經小產，將此方服三、五付，以後成胎，可保無事，此方去疾、種子、安胎
，盡善盡美，真良善方也。
　
‧少腹逐瘀湯
小茴香七粒炒 乾薑二分炒 元胡一錢
沒藥一錢炒 當歸三錢 川芎一錢 官桂一餞
赤芍二錢 蒲黃三錢生 靈脂二錢炒
水煎服。
【方歌】
少腹茴香與炒薑，元胡靈脂沒芎當，
蒲黃官桂赤芍藥，種子安胎第一方。
　
■ 懷胎說（兼記難產胎衣不下方）
古人論胎在子宮，分經輪養，一月肝經養，二月膽經養，三月心經養，四月三
焦養，五月脾經養，六月胃經養，六月肺經養，八月大腸養，九月腎經養。若依其
論，胎至兩月，自當肝經交代，膽經接班。此論實在無情無理，兒在母腹，全賴母
血而成，一言可了，何必圖取虛名，故作欺人之論？又如子啼門云，兒在母腹，口
含臍帶疙瘩，吮血養生。請問初結胎無口時，又以何物吮血養生？既不明白，何不
歸而謀諸婦，訪問收主婆？訪問的確再下筆，斷不致遺笑後人。豈知結胎一月之內
，並無胎衣。
一月後兩月內，始生胎衣。胎衣即成，兒體已定，胎衣分丙段，一段厚，是雙
層，其內盛血；一段薄，是單層，其內存胎，厚薄之間，夾縫中長一管，名曰臍帶
，下連兒臍。母血入胎衣內盛血處，轉入臍帶，長贓腑肢體，周身齊長。並非先長
某臟，後長某腑。一月小產者，並無胎衣。兩月小產者，有胎衣，形如秤錘，上小
下大，不過三指長短。三月小產者，耳目口鼻俱備，惟手足有拳不分指。至月足臨
生時，兒蹬破胎衣，頭轉向下而上，胎衣隨胎而下，胎衣上之血，隨胎衣而下，此
其長也，最關緊要是難產，古人原有開骨散，服之有效者，有不效者，其方總論活
血開骨，不重用力勞乏。余每用開骨散，重加黃耆，不過一時胎即下。至胎衣不下
，古人原有沒竭散，始而用之，有效有不效，繼而加倍用之，胎衣立下。藥味要緊
。分兩更要緊。
　
‧古開骨散
治難產。
當歸一兩 川芎五錢 龜板八錢 血餘一團燒灰
加生黃耆四兩。
水煎服。
　
‧古沒竭散
治胎衣不下。
沒藥三錢 血竭二餞
為末，滾水調服。
　
‧黃耆桃紅湯
治產後抽風，兩目天吊，口角流涎，項背反張，昏沉不省人事。
黃耆八兩生 桃仁三錢研 紅花二錢
水煎服。
婦科以《濟陰綱目》為最，《醫宗金鑒》擇其方論，纂為歌訣，令人易讀易記
。惟抽風一症，方不效，余已補之。
　
‧古下瘀血湯
治血鼓。何以知是血鼓？腹皮上有青筋，是血鼓腹大。
桃仁八錢 大黃五分 蟅蟲三個 甘遂五分為末沖服或八分
水煎服。與前隔下逐瘀湯，轉流服之安。
　
‧抽葫蘆酒
治腹大周身腫。
自抽乾葫蘆，焙為末，黃酒調服三錢。若葫蘆大，以黃酒入內煮一時，服酒頗
效。取其自抽之義。
　
‧蜜蔥豬膽湯
治通身腫，肚腹不大。
豬膽一個取汁 白蜜四兩四錢調和一處
蔥頭四個帶白一寸 黃酒半斤
用酒煎蔥兩、三沸，將酒沖入蜜膽內，服之立效。
　
‧刺蝟皮散
治遺精，夢而後遺，不夢而遺，虛實皆效。
刺蝟皮一個，瓦上焙乾為末，黃酒調，早服實在效，真難吃。
　
‧小茴香酒
治白濁，俗名騙白，又名下淋，精道受風寒，藥全不效。
小茴香一兩炒黃，為粗末，黃酒半斤燒滾，沖，停一刻，去渣服酒。
　
■ 痹症有瘀血說
凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名曰痹症。明知受風寒，用溫熱
發散藥不癒；明知有濕熱，用利濕降火藥無功。久而肌肉消瘦，議論陰虧，隨用滋
陰藥，又不放。至此便云病在皮脈，易於為功；病在筋骨，實難見效。因不思風寒
濕熱入皮膚，何處作痛。入於氣管，痛必流走；入於血管，痛不移處。如論虛弱，
是因病而致虛，非因虛而致病。總滋陰，外受之邪，歸於何處？總逐風寒、去濕熱
，已凝之血。更不能活。如水遇風寒，凝結成冰，冰成風寒已散。明此義，治痹症
何難？古方頗多，如古方治之不效，用：
　
‧身痛逐瘀湯
秦艽一錢 川芎二錢 桃仁三錢 紅花三錢
甘草二錢 羌活一錢 沒藥二錢 當歸二錢
靈脂二錢炒 香附一錢 牛膝三錢 地龍二錢去土
若微熱，加蒼朮、黃柏；若虛弱，量加黃耆一、二兩。
【方歌】
身痛逐瘀膝地龍，羌秦香附草歸芎，
黃耆蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。
　
‧磠砂丸
治痛瘍鼠瘡，滿項滿胸，破爛流膿，無不應手取效。
磠砂二錢研細 皂角子一百個 乾醋一斤前二味入醋內浸三日
入砂鍋內熬之，將乾，將鍋底磠砂，拌於皂子上，候乾，以微火焙乾，或以爐
台上炕之，每晚嚼五粒，或八粒，一日早晚或吃二次，以滾白水送。然乾則皂子過
硬，為末服亦可。方內磠砂，有紅、白二種，余所用，是紅色者。未知白色磠砂，
功效若何？磠砂紅色者，出庫車北山洞中，夏令從洞中出火，人不能近前，冬今回
民赤身近洞取之，本草言西域鹽滷熬成者，誤也。
　
‧癲狂夢醒湯
癲狂一症，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態，乃氣血凝滯腦氣，與
臟腑氣不接，如同作夢一樣。
桃仁八錢 柴胡三錢 香附二錢 木通三錢
赤芍三錢 半夏二錢 腹皮三錢 青皮二錢
陳皮三錢 桑皮三錢 蘇子四錢研 甘草五錢
水煎服。
【方歌】
癲狂夢醒桃仁功，香附青柴半木通，
陳腹赤桑蘇子炒，倍加甘草緩其中。
　
‧龍馬自來丹
馬前子八兩 地龍八條去土焙乾為末
香油一斤
將香油入鍋內熬滾，入馬前子炸之，得馬前子微有響爆之聲，拿一個用刀切兩
半，看其內以紫紅色為度，研為細末，再入前地龍末，和均，面糊為丸，綠豆大。
每付吃三、四分，臨臥服，鹽水送。若五、六歲小兒，服二分，紅糖水送。如不為
丸，面子亦可服，如吃齋人，去地龍亦可。
治癇症，俗名羊羔風。每晚先服黃耆赤風湯一付，臨臥服丸藥一付，吃一月後
，不必服湯藥，淨吃丸藥，久而自癒。癒後將丸藥再吃
一、二年，可保除根。病源記前“腦髓說”中。
　
‧黃耆赤風湯
黃耆二兩生 赤芍一錢 防風一錢
水煎服。小兒減半。
治癱腿，多用一分，服後以腿自動為準，不可再多。如治諸瘡諸病，或因病虛
弱，服之皆效。無病服之，不生疾病，總書數篇，不能言盡其妙。此方治諸病皆效
者，能使周身之氣通而不滯，血後面不瘀，氣通血活，何患疾病不除？
　
‧黃耆防風湯
治脫肛，不論十年、八年，皆有奇效。
黃耆四兩生 防風一錢
水煎服。小兒減半。
　
\n‧黃耆甘草湯
治老年人溺尿，玉莖痛如刀割，不論年月深入，立效。
黃耆四兩生 甘草八錢
水煎服。病重一日兩付。
　
‧木耳散
治潰爛諸瘡，效不可言，不可輕視此方。
木耳一兩焙乾研末 白沙糖一兩和勻
以溫水浸如糊，敷之縛之。
此方與刺謂皮治遺精，抽葫蘆治鼓症，義同，明此義，方可以學醫。
　
‧玉龍膏（即勝玉膏）
治跌打損傷，貼之頗效。
香油一斤 白蘞 升麻 當歸 川芎
連翹 銀花 甲片 川烏 象皮各四錢 乳香
一錢半末 沒藥一錢半末 輕粉三錢末 冰片三分末
麝香三分末 白占二兩
將前九味藥，人油內炸枯色，去渣，入官粉三盒，離火，再入乳、沒、粉、片r
、麝，攪均，再將白占投入於內，攤貼之，此膏去官粉，即糕子藥，貼破爛諸瘡，
其效如神。
木耳散、王龍膏，潰爛諸瘡，可靠之良方也，不可輕視。
　
■ 辨方效經錯之源、論血化為汗之誤
胞侄作礪而來京，見臟腑圖記問曰：伯父所繪之圖，經絡是氣管，皆本於衛總
管，由衛總管散布周身，是周身經絡通連，並非各臟腑長兩經。侄思古人若不明經
絡，何以張仲景著傷寒，按足六經之現症，立一百一十三方，分三百九十七法，其
方效著頗多？侄不解其理。余曰：爾看其首篇，細心研究，便知其方效論錯之理。
如首篇論足太陽膀胱經，為寒邪所傷，則令人頭疼、身痛、項強、發熱、惡寒、乾
嘔、無汗，用麻黃湯治之；若諸症如前而有汗，是傷風，用桂枝湯治之。所論是足
太陽經。足太陽專通兩足，而下通兩手，其論傳邪，傳足六經，不傳手六經。爾看
初得傷寒，頭疼、身痛、項強、發熱、惡寒，未有兩胳膊。兩手不疼痛、發熱、惡
寒者，用麻黃湯，亦未有周身皆癒，而獨不癒兩胳膊、兩手者，豈不是方雖效而論
經絡實錯之明証？若仲景以前有人親見臟腑，著明經絡貫通，仲景著傷寒，必言外
感寒邪入周身之經絡，用麻黃湯發散周身之寒邪，一言可了。論有汗是傷風，以桂
伎湯治之，以桂枝、白芍、甘草三味，然從未見治癒一人，桂枝湯所以不見效者，
因頭疼。身痛。發熱、有汗，非傷風証也，乃吳又可所論之瘟疫也。
　
又問：寒邪在表，自當見頭疼、身痛、發熱、惡寒、無汗之表証，初得傷寒，
尚未傳?堙A如何即有作嘔之?媯?？仲景著論，王叔和等數十人注釋，並來說明表証
作嘔之所以然。侄實不能明白，求伯父明白指示。余始看爾不過有讀書之志，而無
業醫之才。今據爾此間，尚有思路，將來不致粗心，輕忽人命。爾司寒邪在表，如
何有作嘔之?媯?？余詳細告汝。寒邪始入毛孔，由毛孔入皮膚。由皮膚入孫絡，由
孫紹人陽絡，由陽絡入經，由經入衛總管，由衛總管橫行人心，由心上行人左、右
氣管，由左、右氣管上攻左。右氣門，故作嘔。此表証所以作嘔之本源也。用麻黃
湯服之入胃，其藥汁由津門流出，入津管，過肝，入脾中之瓏管，從出水道滲出，
沁入膀胱為尿；其藥之氣，即藥之性，由津管達衛總管，由衛總管達經，由經過絡
，由絡達孫絡，由孫絡達皮膚，由皮膚達毛孔，將寒邪逐之，自毛孔而出，故發汗
，邪隨汗出，汗出邪散，故嘔即止。此周身經絡，內處貫通，用麻黃湯發散表邪，
隨汗而出之次第也。
　
又問：仲景論目痛、鼻乾、不得眠，是足陽明胃經之表証，以葛根湯治之。其
方內有葛根，仍有麻黃，此理不甚明白。余曰：寒邪由表入經絡，正氣將寒邪化而
為熱，故名曰邪熱，邪熱上攻頭頂，腦力邪熱所擾，故不得眠；目系通於腦，邪熱
由腦人目，故目痛；鼻通於腦，邪熱由腦入鼻，故鼻乾。明是邪熱上攻之火証，並
非足陽明胃經之表寒，用葛根而癒者，莫謂葛根是溫散之品，葛根乃清散之藥也。
其方內用麻黃者，發散在表未化之寒邪也。此又是方效經絡錯之明証。
　
又問：仲景論胸脅痛、耳聾、口苦、寒熱往來而嘔，其証在半表半?堙A是足少
陽膽經之証，用小柴胡湯治之，其方神效。侄思此症，若不在膽經，其方又神效，
若在膽經，膽又居膈膜之下，其痛又在胸脅，此一段侄又不明白。余曰：爾看臟腑
圖隔膜以上之血府便明白。邪熱入於血府，攻擊其血，故胸脅作痛；邪向血內攻，
血向外伉拒，一攻一拒，故寒熱往來；熱灼左、右氣門，氣上下不通，故嘔而口苦
；邪熱上攻，故耳聾目眩。柴胡能解血府之熱，熱解汗自出，邪隨汗解，故效甚速
。此亦是方效論經錯之明証。至傳變多端，總不外表?媯篧瞗C爾若明傷寒，須看吳
又可之瘟疫。若見書少，必有偏寒偏熱之弊。昨晚爾當客問：古人言汗在皮膚是血
。發於皮膚外是汗，言汗即血化，、此理爾不解，彼時不告汝者，非謂爾當客多言
，因客粗知醫，並非名手，故不當客告汝。汗即血化，此丹溪朱震亨之論。張景岳
雖議駁其非，究竟不能指實出汗之本源。古人立論之錯，錯在不知人氣血是兩管，
氣管通皮膚有孔竅，故發汗，血管通皮膚無孔竅，故不發汗。何以知血管通皮膚無
孔竅？爾看生瘡破流黃水者，其毒由氣管而來，每日常流黃水，其皮膚不紅；瘡毒
若在血管，初起皮膚必紅，必待皮膚潰爛，所流必是膿血。爾再者瘟毒、發斑、出
疹，小兒出痘，色雖紅而不流血，豈不是血管通皮膚無孔竅之明証乎？侄作礪來京
，因閒談問余，彼時是書業已刻成，故書於卷末以記之。