攝護腺

[懸壺子]

主　　題：FW:茄紅素、維他命E併用 攝護腺腫瘤縮小了  
發  表  人：懸壺子
公告日期：2004-11-08 10:58:55


茄紅素、維他命E併用 攝護腺腫瘤縮小了 【編譯錢基蓮卅路透倫敦電】

繼老鼠實驗顯示，合成茄紅素加上維他命E，可使老鼠的攝護腺腫瘤縮小後，科學家已開始對癌症患者展開人體試驗。

茄紅素是使番茄具有鮮紅色的原因。研究已顯示，茄紅素可以降低得攝護腺癌的危險。

荷蘭鹿特丹市伊拉斯馬斯醫學研究中心的賈桂琳林姆鵬斯在一項醫學會議上提出這項研究報告，說：「混合使用茄紅素和維他命E可產生最大的療效。」

林姆鵬斯和同事試驗以低劑量和高劑量的合成茄紅素分別加上維他命E，以低劑量茄紅素加上低劑量維他命、以及安慰劑，治療有人類攝護腺癌細胞的老鼠。


林姆鵬斯說：「療效最顯著的是低劑量的茄紅素加低劑量的維他命E。這個組合最有效，證明『多未必佳』。」這樣的組合在實驗第42天，就使老鼠腫瘤的生長減少73%。現在研究人員已著手對癌症患者試驗這種組合的療效。懸壺子按：感謝HOU簡報找尋。

林姆鵬斯說，這項發現符合其他研究顯示維他命E和茄紅素有預防攝護腺癌的作用。她說：「因此我們當然會建議所有男性經常攝取富含茄紅素和維他命E的食物，例如所有加工的番茄產品、木瓜、粉紅色的葡萄柚、西瓜、小麥胚芽、全穀類、芒果、綠葉蔬菜、堅果、橄欖油。」 【2004/10/12 民生報】


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攝護腺炎的成因與預防－是男人都該知道.ppt

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[Enmo]

雷射治攝護腺肥大 出血量少


最近醫學上雷射手術成為治療攝護腺肥大的新趨勢，不僅副作用少、出血量少，住院天數最短一天就可以出院，不過，雷射治療的費用較傳統手術為高，一次手術至少8萬以上。

攝護腺肥大是男性最大困擾，由於傳統經尿道攝護腺電刀刮除術流血量大，許多男性擔心手術風險。最近1年內，雷術治療紛紛被醫院引進，也成為攝護腺肥大的治療選擇，年初時北醫已經引進「綠光攝護腺汽化術」，北醫泌尿科主治醫師葉邵德表示，經過將近1年時間，已經有200多個病例，經由綠光攝護腺汽化術治療痊癒，而昨(30)日書田診所也宣布引進「綠光攝護腺汽化術」治療攝護腺肥大病人。葉邵德表示，該技術由於雷射的穿透能量可吸收手術時的水分，術後出血較少，手術後也只須住院3天2夜，即可拔掉尿管順利出院。


雷射治療副作用小
今年9月台北市立聯合醫院忠孝院區也引進鈥雷射治療攝護腺肥大，鈥雷射跟綠光攝護腺汽化，最大不同是雷射波長不同，其他效果大同小異，也都引自美國技術。

這兩項雷射治療技術都講求出血量少、住院天數少，術後發生陽萎的情形較少，也因為血流量少，許多有心臟血管疾病可以考慮選擇雷射手術治療，但雷射治療必須使用光纖材料，治療收費偏高，如果礙於經費考量，民眾還是可以選擇傳統治療方式。
但盧星華也提醒，攝護腺肥大症狀並非每個患者都需要接受手術治療，如果情形輕微只需服用藥物控制即可。

FROM~蘋果

[MissC]

　　⊙（書田診所）　想尿卻尿不出來就很慘了，如果再加上便秘，你能想像那樣的痛苦嗎？今年80歲的曾伯伯十多年前就因攝護腺肥大困擾而就醫，怕開刀的他，選擇以藥物治療。雖然初期頻尿的問題得到改善，由原先的1小時3、4次變為1小時1次。但在長期服藥後，原先頻尿的症狀不但更嚴重，且常有滴尿， 小便間斷， 夜尿5、6次， 真是[點滴到天明， 甘苦誰人知] 。而藥物的副作用也使他時常便秘、胃腸不適、心煩氣燥、疲勞眩暈；不論大小號，常常是想上又上不出來，出了廁所，感覺又要湧出（如同台語所說的「嘜放放嘸，嘸放緊緊」），每天花在廁所的時間幾乎有一半。他怕得不敢出門，連一般社交活動都無法參加，更別說是最喜歡的旅行了。最後，甚至嚴重到白天需吃腸胃藥，晚上再服治療攝護腺肥大藥物，外加三不五時的灌腸通便，實在令他痛苦不堪。

雖然如此，曾伯伯仍無法克服開刀的恐懼，而拒絕手術治療。直到旅居美國，現年50多歲的女婿，也因攝護腺肥大在美國進行綠光雷射汽化手術。他目睹女婿術後輕鬆自在，一點都不痛苦，且不到1個月就可外出旅行，令他非常心動，終於在家人的支持鼓勵下， 決心一試綠光攝護腺汽化術，手術後曾伯伯不但徹底解決排尿的煩惱，其它的問題也一掃而光，人生從黑白又變成了彩色.

書田診所泌尿科主任吳季如說，多數熟男都被攝護腺肥大的問題困擾，但就醫率卻偏低；老先生們有的礙於面子羞於就診，有些人擔心年紀大無法承受手術的風險而置之不理。使得自行不當解決的案例層出不窮，或是忍至膀胱漲痛到暈倒緊急送醫，成為急診的常客。而50~60歲的男性，則多半擔心治療後即失去性生活；或某些正值人生、事業高峰，因為工作行程滿檔，擔心術後無法立即出國開會、打球，而選擇只以藥物治療。據書田診所泌尿科統計，許多前來就醫的患者都希望以手術方式徹底解決攝護腺肥大的煩惱，但因擔心術後血尿（28%）、術後疼痛（22%）、逆行性射精（17%）與陽萎、尿失禁、住院天數（各佔11%）等問題而作罷。

攝護腺又稱為前列腺，是專屬男性生殖系統的一部份，其功能是分泌部份的精液以及某些激素，可以幫助精液液化、保護及滋養精細胞，並保護泌尿生殖道免受感染。隨著年齡的增長，以及荷爾蒙的刺激，男人過了30歲後，攝護腺內尿道附近的腺體會出現增生現象，50歲以上開始有攝護腺腫大的毛病，影響排尿，因此中老年男性常發生解尿遲緩、頻尿、滴尿、夜尿或尿不乾淨的困擾。依國民健康局的資料顯示，50歲的男性朋友約有50%以上會有攝護腺肥大的毛病，隨著年齡的增加，60歲以上有60%，80歲以上罹患此症的比例則高達百分之百。

吳季如主任表示，一般而言，治療攝護腺肥大可分為藥物及手術治療兩大方式。藥物治療主要以甲型交感神經阻斷劑及荷爾蒙抑制劑為主，但須終生服藥，但因為攝護腺會持續肥大或因為人體的適藥性， 需要增加藥量， 也可能在服藥一段時間後發現藥的效果愈來愈差。另外，藥物所產生的副作用，除曾老先生所遇到的便秘、腸胃不適與疲勞外，也要注意藥物所造成的低血壓現象，易導致老人家發生失衡、跌倒等意外。

若服藥的效果不好或症狀較嚴重時，則可考慮手術治療，目前最常用的方法是「經尿道攝護腺電刀刮除術」。施行電刀刮除術後在減輕症狀上令人滿意，惟需承受疼痛、血尿、逆行性射精等副作用，少部份人可能在術後發生尿道或膀胱頸狹窄、性功能障礙及尿失禁情形。病人術後需住院5~7天，裝置導尿管3-4天， 恢復期需8~12週（若欲搭機出國最好在8週後）。

病人若是擔心經尿道刮除術可能引發的副作用，可考慮選擇目前最先進的綠光攝護腺汽化術，一般術後1-2天即可出院。且依國際攝護腺症狀評分表(I-PSS)標準，術前頻尿、夜尿狀況達5分者，術後約有9成患者為0分。另外，因手術中出血量很少，更適合年紀大、健康狀況不佳或有心血管疾病或需長期服用抗凝血劑的患者。但與電刀刮除術不同的是此項手術需自費，健保並無給付。

吳季如主任強調，攝護腺肥大是男人的宿命，平日保養，除儘量避免酒精、辛辣等刺激性食物外，更應多吃蔬果、適度運動、不要憋尿，當症狀開始影響到日常生活時，就應該找泌尿科醫師尋求治療，以免造成自身痛苦，家人困擾。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞

[懸壺子]

致病成因多 攝護腺癌須更多證據
聯合新聞網 記者楊清雄卅報導 2006-02-26 04:23

美國最新的研究認為，攝護腺癌可能與病毒感染有關；不過，醫師認為，目前所知的成因有很多種，是否是病毒造成的，還需要進一步、大規模的研究證實。



書田診所泌尿科主任吳季如說，包括基因、體質、人種與環境，都可能是釀成攝護腺癌的原因，目前已知西方人比東方人罹患此病的機率高，而黑人的罹病率又幾乎是白人的兩倍。

吳季如說，父親若曾有攝護腺癌，兒子罹病的機率也會比一般人高；此外，醫界還發現，居住在夏威夷的日本人，其第三代罹患此病的機率，幾乎與美國人相當，顯示生活環境與飲食也有可能是致病要素。

為此，吳季如表示，要斷言病毒感染是致病主因，恐怕還需要更多證據；他說，如果美國的研究團隊，可以進一步展開大規模的研究，並證實其理論，未來利用藥物或疫苗來根治攝護腺癌，確實可行。

但在此之前，男性同胞還是得靠自主健康管理，來預防攝護腺癌，「因為攝護腺癌通常晚期才有症狀，此時癌細胞多半轉移到他處了！」
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吳季如建議，50歲以上的男性，每年應該抽血檢驗「攝護腺癌抗原（PSA）」，如果PSA指數低於2的話，可以每隔2~3年再做篩檢；若高於2的話，就得做進一步檢查。

[Enmo]

研究 吃黃豆可以預防攝護腺癌


　　
瑞典研究人員今天表示，黃豆和亞麻子含有類似雌激素的化合物，經常食用，可以預防攝護腺癌。

　　
據法新社報導：斯德哥爾摩卡洛林斯卡研究所女研究員海德琳提到他們觀察發現，吃大量黃豆、豆類、亞麻子和漿果類的男人，這些人罹患攝護腺癌的風險比較小。

　　
過去兩年，她的研究小組詢問過1,499名被醫生診斷為攝護腺癌的患者，有關他們的飲食習慣和其他事情，並將詢問結果和其他1,130健康的瑞典人的調查做比較。

　　
這篇刊登在醫學觀察雜誌《癌症(新聞、網站)原因與控制》的研究報告結論指出，凡飲食中富含所謂植物雌激素或能在體內產生化學合成雌激素活動者，罹患攝護腺癌的機率可減少約26％。

　　
海德琳還提到：「這項理論是這些植物雌激素能夠抑制攝護腺癌。植物雌激素能夠減緩男性荷爾蒙的作用，讓男性的荷爾蒙有更好的平衡作用。男性荷爾蒙會產生罹患攝護腺癌的風險。」


文卅林穎

[懸壺子]

預防攝護腺腫大妙方－南瓜子 - 作者：還給你美麗人生-謝老師的食療小秘方



每天食用南瓜子。
功效：可預防攝護腺肥大。

　攝護腺肥大是一件惱人的事情，它是泌尿科最常見的中老年男性病症。初期症狀是頻尿，夜間排尿的次數增多，到後來會演變為排尿困難或尿失禁，若不加以治療，可能會產生腎功能衰竭、尿毒等。

在台灣，六十歲以上的男性約有三分之二患有不同程度的攝護腺肥大的問題，隨著老年人口的增加，有攝護腺肥大困擾的人士也會越來越多。相信許多人都知道「預防勝於治療」的道理，因此要預防攝護腺肥大的問題，平常可以攝取含鋅的食物，像南瓜子就是一種非常好的保健食品，平常可以當零食吃。

另外，少吃生冷及辛辣類的食物，並多實行熱水坐浴，可鬆弛尿道的肌肉，對保持小便通暢很有幫助。

摘自世茂出版社『還給你美麗人生－謝老師的食療小秘方』

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2006.09.12　 中國時報
攝護腺肥大 男人長壽病
龔善美



攝護腺肥大是男性銀髮族最常見的一種生理病，根據統計，60歲以上有60％、80歲以上有80％的男人都有攝護腺肥大，小便不靈光、夜尿是病人最困擾的問題，透過日常保健及正確的治療，你可以享有順暢快意的人生。

良性攝護腺肥大就像頭髮變白、老花眼一樣，是自然老化現象，因此也稱為男人的「長壽病」。當發現自己有攝護腺方面的毛病，該怎麼尋求治療？輔仁大學醫學院江漢聲院長和育生中醫診所院長李政育醫師日前在「中西名醫開講」活動中，以「中西醫談攝護腺肥大和泌尿疾病」為題，提供相當寶貴的建議。

江漢聲說，男人攝護腺肥大，小便會不靈光。然而，許多小便不靈光的病人，不見得就是攝護腺肥大，有些人是喝水量不夠，或是膀胱括約肌敏感或收縮不好，雖然50歲以上男性約有50％會有排尿困難問題，卻未必都是攝護腺肥大所致。

攝護腺毛病 先自我評分

江漢聲建議民眾不妨填一個「國際攝護腺症狀評分表」來自我評估一下，也可以作為醫生診斷、治療和追蹤療效的參考。

如果要進一步確認攝護腺是否肥大，應請醫生肛門指診，看攝護腺到底多大；更精確的是用「經直腸超音波」掃瞄，測量出攝護腺大小。由於攝護腺肥大有良性和惡性之分，但症狀幾乎相同，所以也要抽血驗攝護腺抗原指數（PSA）看是否有攝護腺癌之跡象。正常的PSA指數應小於4，介於4﹣10之間宜定期追蹤，若大於10則罹癌機率較高。

攝護腺肥大 吃藥無效才需動刀

攝護腺肥大的治療一定要開刀嗎？有些人怕開刀而找偏方吃，事實上是錯誤的觀念。江漢聲指出，絕大部分攝護腺肥大的病人不需要開刀，可以吃藥或以其他方式來防治。在口服藥物治療方面，目前對於攝護腺肥大或膀胱頸阻塞引起的排尿障礙非常有效的藥物，稱之為α1受體阻斷劑，包括Hytrin、Doxaben、Harnalidge、Xatral等，它主要是使膀胱頸鬆弛，讓排尿順暢；只要在睡前服用1次或1天2次，就能改善病人排尿困擾。另外，還有一種二水睪固酮是主宰攝護腺肥大的賀爾蒙，抑制可以使肥大的攝護腺變小，也可以防治部分雄性禿，不過有5％﹣10％的使用者會有性功能障礙。

新型手術 侵入性低更安全

至於手術的治療，江漢聲指出，攝護腺肥大最常做的治療手術，是以內視鏡經尿道以電刀刮除，手術沒有表皮的傷口，術後排尿即可揮灑自如。但病人會有一定程度的流血，或發生電解質不平衡；術後需小心血塊塞住尿管或尿道，小部分病人會因感染而再出血，或尿道結疤狹窄使小便再度困難需再度開刀，還可能發生性功能障礙或逆行性射精。因此術前病人情況的評估很重要。

另外，介於吃藥和侵入性手術間，攝護腺肥大還有一些侵犯性較少的治療方法，目前以綠光鐳射氣化術較普遍，但健保尚未給付，病人需自費15萬以上。

[MissC]

2006.09.12　 中國時報
攝護腺肥大 中醫分4大證型
龔善美



在中醫藥方面，育生中醫診所院長李政育說，中醫治療攝護腺發炎、肥大、腫瘤或西醫治療後的副作用，各有不同的對應治法。攝護腺肥大在中醫的證治分類上，可分四大類：

第一型為瘀血腫大的，屬鬱腫，色瘀紫紅的為瘀血症兼有熱，裡急後重又兼尿急不易出，此症西醫縱然手術刮除了，還是很快就阻塞增生，並且不易止血。

第二型為鬆軟的攝護腺，肌肉顏色粉紅或慘白無血色，此屬氣虛或氣虛兼陽虛，可考慮二個角度用藥，一為補中益氣、歸耆建中、補陽還五湯等為主，另一為使用自腦──脊髓──腎──攝護腺──睪丸軸的用藥，即中醫所謂補腎、養腎氣的藥，來補腎陽，或以養腎陰且收斂腎精的方劑來保養攝護腺。

第三型為長期不做愛，或長期勃起忍住不射精的攝護腺充血過度的久曠男，或長期服用性興奮劑、延遲射精藥物的男性，屬中醫溼熱下注，應用二妙散、三妙散、四妙散或加味二妙散等。

第四型是最難醫的攝護腺疾病，為脊椎脊髓神經與腦性興奮中樞受損傷，或為創傷性截癱，或為病毒細菌感染，或為血管與腫瘤之神經病變，或神經精神性藥物之干擾、或外科手術的傷害，導致尿急脹而不易出，或長強而不倒致尿出困難，或膀胱括約肌麻痺，此時要依不同原因而開方。

[MissC]

2006.09.12　 中國時報
攝護腺保健守則
資料提供：江漢聲、李政育醫師，龔善美



不論是進入中年應未雨綢繆的男士，或是已經檢查得知攝護腺肥大但症狀不明顯的病人，都需要注意以下幾點來保養自己的攝護腺：

★勿憋尿。避免膀胱裝太多小便，有空就該立刻上廁所試解小便。

★避免喝酒、抽菸與熬夜。菸酒，會使攝護腺更充血、浮腫，使症狀更嚴重。

★服用藥物應小心。感冒或胃病時禁服含抗組織胺藥物，這類常用藥品會抑制膀胱收縮，病人會突然解不出小便；廣告上常見治鼻塞藥物勿常吃；另外，抗癲癇藥物易導致尿脹、不易尿出。

★尿路若有發炎，要長期服藥控制。

★保持大便鬆軟通暢，必要時服瀉藥以防便秘壓迫攝護腺。

★勿久坐不動，每天做規律性運動，而且持之以恆。但為了避免陰部受到壓迫受傷，應避免騎摩托車、自行車、騎馬。

★定期追蹤檢查，做攝護腺指診，攝護腺抗原的測定。

★多吃青菜、水果，選用植物性食用油，食物要新鮮。

★鋅、南瓜子、茄紅素等攝護腺保健食品，雖無直接證據顯示可防治攝護腺肥大，然而多吃也沒有什麼害處，似乎是可以接受的另類防治療法。

★白果對攝護腺肥大有效；四物湯則對每種攝護腺問題都有助益。

★用當歸、黃耆或用龍眼乾、荔枝核熬湯，長期飲用對改善攝護腺問題也有用。

[MissC]

《醫療保健》性功能障礙 攝護腺切除後的隱憂
時報資訊
記者:【張翠芬／台北報導】



攝護腺癌在美國是最常見的男性惡性腫瘤。在台灣，隨著國人生活與飲食習慣的西化，攝護腺癌發生的比率也不斷上升。根除性攝護腺切除手術，是早期攝護腺癌的治療首選，但伴隨而來的性功能障礙，卻是一個不可忽視的課題。

林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師張英勛指出，根據衛生署統計，94年男性癌症十大死因，攝護腺癌被列為第七位。而根據文獻資料，手術後性功能障礙的比率高達80％之譜。

根據美國國家衛生院對於性功能障礙的定義是，陰莖無法維持有效的勃起，以達到滿意的性關係。性功能障礙的症狀，包括有勃起不良、無法高潮、無法射精、陰莖長度變短與陰莖彎曲。主要原因是維持陰莖勃起的海綿體神經血管叢在手術時受到損傷，導致陰莖海綿體的血液供應不足，組織纖維化所造成。

張英勛醫師表示，近來運用腹腔鏡與機械手臂，在手術當中保留神經血管叢，可增加手術後性功能恢復的時間與能力。根據統計，約有一半的病患可保有原來的性能力，但另一半的人可就沒那麼幸運。

那些病患容易在術後出現性功能障礙？張英勛醫師表示，醫師的經驗、病患年紀大小，手術前性功能狀況，與是否有做神經血管的保留有關。報導指出、手術時間較短且流血量少的病患，術後性功能的恢復較佳。年紀輕的病患，手術前的性功能狀態一般較年紀大的病患佳，而且他們合併有糖尿病、高血壓、心臟病這些導致性功能障礙的機會較低，預期術後當然比較好。

研究也指出，65歲以下的患者較65歲以上的患者有較好的術後性功能恢復狀態。因為海綿體神經血管叢的保留與術後性能力的恢復有關，一般來說，手術時神經血管局部傷害所造成勃起功能障礙，可在神經修復後恢復其勃起功能。國外研究指出，一般需觀察18個月，才能確定是否為完全不可恢復的勃起功能障礙。

張英勛醫師表示，目前新的攝護腺切除手術是引進機械手臂輔助，藉由精密的系統幫忙，可以達到手術傷口小、出血少、保留神經血管叢，對於患者性能力的保留大有助益。

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2007.07.17　 中國時報
攝護腺癌 早期可能無症狀
張翠芬/台北報導


   攝護腺癌是台灣地區男性泌尿系統最常見的癌症，根據衛生署統計資料顯示，最近幾年攝護腺癌已躍升至台灣地區十大男性癌症死亡疾病的第七位。彰化基督教醫院泌尿科張進寶主任呼籲，有攝護腺癌家族史者的男性，45歲即應接受PSA檢查，無家族史者也應從50歲開始檢查，以早期診斷治療。

   張進寶主任表示，攝護腺癌好發年齡在65﹣75歲之間，且隨著年齡的增加而上升。早期的攝護腺癌通常沒有症狀，當癌細胞生長到某一程度而阻塞尿道時，會產生類似攝護腺肥大的排尿不順症狀，如果癌症侵犯射精管時，可能會有血精症，若侵犯至神經血管則會導致陽痿，若有骨頭轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折，嚴重的話會造成下肢癱瘓。

   張進寶說，攝護腺癌與攝護腺肥大兩者並沒有直接關連，發生部位及致病機轉也不相同，攝護腺癌可能的致癌因子包括：大量攝取含高脂肪的食物，如肉類製品、油炸食物、冰淇淋、巧克力、鮮奶油、調味乳等；環境污染，如鎘污染；遺傳因素，有攝護腺癌家族病史者，得到癌症的機率是正常人的三倍。

   根除性攝護腺切除術是當前治療攝護腺癌最有效的方法，張進寶指出，根據文獻報告術後10年的存活率達85％，若病患因身體狀況無法接受手術或有局部轉移的病患，可以接受放射線治療。但晚期病患只能給予症狀治療，包括口服或注射賀爾蒙、睪丸切除等，也可以達到不錯的緩解，但治癒率就很低了。

   張進寶說，攝護腺癌早期可能沒有任何症狀，建議男性無攝護腺癌家族史者50歲以上、有攝護腺癌家族史者45歲以上都應接受PSA檢查，以早期診斷，達到預防醫學的目標。

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2007.08.28　 中國時報
攝護腺肥大 打肉毒桿菌也有效
張翠芬/台北報導


   最常用來美容除皺的肉毒桿菌，治療攝護腺肥大竟然也有效，這種免動刀新療法是藥物及手術之外的另類選擇。

   恩主公醫院泌尿科主任王炯珵指出，攝護腺肥大會造成排尿困難，將肉毒桿菌注射到攝護腺內，一方面可以抑制腺體生長、造成細胞凋亡，一方面可抑制甲型腎上腺受體和神經傳遞物質乙醯膽鹼，讓平滑肌放鬆，因此而達到治療的效果。

   王炯珵表示，注射肉毒桿菌素沒什麼副作用和不適感，病患接受度高；和手術相比，甚至不用住院，只要在門診打完針即可回家，很快就能回復正常生活，適用年紀較大不適合手術的患者。

   注射療法的優點

   王炯珵說，注射療法有不少優點，因為目前尚未有任何報告因打針治療攝護腺肥大而死亡的案例，表示這項療法安全性高，而且注射效果和手術相當，攝護腺肥大所產生各種下泌尿道症狀，都可一併解決；萬一治療無效，可以立即進行手術治療；治療也相當有彈性，攝護腺較大者就打多一點藥，小一點的就打少一點。另外，肉毒桿菌對慢性攝護腺疼痛、慢性骨盆腔疼痛也有效。

   這些情況不適合做

   王炯珵主任表示，肉毒桿菌毒素注射攝護腺是相當安全的低侵襲性治療，但還是有一些特殊情況不適合施打。例如：對肉毒桿菌毒素過敏或已有免疫力，本身有急性泌尿道感染，或罹患一些特殊的神經疾病，如重症肌無力症，或出血體質者都不適合；另外懷疑可能是攝護腺癌者必須先接受攝護腺切片，證實無癌細胞後才可以打；有嚴重膀胱功能失調、膀胱結石、尿道狹窄，正在服用治療心律不整的藥物。這些情況都必須和醫師討論，以免治療後造成傷害。

   注射前 須先核准

   肉毒桿菌毒素治療攝護腺肥大，目前屬於人體試驗第二階段，必須人體試驗委員會通過的醫院包括恩主公醫院、台北榮總、花蓮慈濟、高雄長庚等醫院才可以進行。

   至於治療方式，可以經由尿道、會陰部或肛門這3種方法，將注射針放入攝護腺內；為了消除病患內心恐懼，通常會做輕微的靜脈麻醉，讓病患小睡5﹣10分鐘即可完成治療。一般而言，注射肉毒桿菌素量最多不會超過200單位，費用約2萬元。

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切除攝護腺「補」一下 不再尿答答
聯合
記者:許峻彬／台北報導


攝護腺癌患者在施行根除性攝護腺切除術後，一周內幾乎都有嚴重尿失禁，新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳在執行手術時，對括約肌做精細保留與修補，七成病患術後一周內不會有嚴重尿失禁的問題。

新光醫院明天將舉辦跨專科的國際機械人手術會議，邀集各國醫師報告機械人手術等外科手術的最新進展。林宜佳在會前報告新光醫院發展腹腔鏡根除性攝護腺切除術的最新進展。

林宜佳表示，施行腹腔鏡根除性攝護腺切除術治療攝護腺癌，患者最擔心術後發生尿失禁與勃起功能障礙等併發症，由於神經保留術的發展，術後勃起功能的恢復比例已經提高。

林宜佳指出，不過尿失禁問題仍然是患者術後的最痛，新光醫院在為攝護腺癌患者施行此項手術時，根據解剖學的最新研究成果，將切除攝護腺後留下的外括約肌與尿道做縫合修補，加強患者外括約肌的力量，預防術後嚴重尿失禁與長期尿失禁。

林宜佳表示，根除性攝護腺切除術必須切除攝護腺與內生性括約肌，僅保留外括約肌，大部分病患在術後一周發生嚴重尿失禁，之後慢慢恢復禁尿的功能，但仍有百分之五到十患者長期尿失禁，術後一年仍無法禁尿，這些患者可能從此都得包尿布。

為了加強患者術後禁尿功能，避免尿失禁的問題，林宜佳發展精細修補手術，接受括約肌後壁精細修補手術的病患，七成可在術後一周內恢復部分禁尿功能，不會發生嚴重尿失禁。

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美研究：每天喝兩杯紅酒　有助預防攝護腺癌
中央社
華盛頓三十一日法新電


美國今天發表的研究報告顯示，每天喝一、兩杯紅酒，有助減少男性罹患攝護腺癌的風險。

伯明罕阿拉巴馬大學的研究人員發現，以紅酒中含有的成分白藜蘆醇餵食雄老鼠，可降低罹患最致命種類攝護腺癌的機率達百分之八十七。

此外，研究人員也發現，相較於未餵食白藜蘆醇的老鼠，餵食白藜蘆醇的老鼠即使仍罹患癌症，發展出來的腫瘤也較不嚴重，且腫瘤停止或減緩生長的機率高出百分之四十八。

領導研究的伯明罕阿拉巴馬大學藥理學和毒物學系專家拉馬帝尼耶發表聲明說，喝紅酒除明顯對心臟健康有益外，日增的証據顯示，紅酒中的白藜蘆醇具有強大化學預防效能，這項研究再添加一項佐証。

拉馬帝尼耶表示，「我每晚喝一杯紅酒，因為我擔心罹患攝護腺癌，我的家族易罹患此疾。」

該大學先前的研究顯示，喝紅酒並非只對男性有益。研究人員去年發現，餵食雌老鼠白藜蘆醇，可顯著降低罹患乳癌的風險。

唯一的問題是，在攝護腺癌研究中餵食給雄老鼠的白藜蘆醇的劑量，相當於人類每天喝一瓶紅酒。

拉馬帝尼耶領導的團隊如今正試圖確認，為獲得預防癌症效果，人類到底需攝取多少白藜蘆醇。

與此同時，伯明罕阿拉巴馬大學表示，醫生建議男性維持平均每天喝兩杯紅酒的習慣，女性則止於每天喝一杯。

此外，可藉由食用葡萄、覆盆子、藍莓或花生等補充白藜蘆醇。
 

[懸壺子]

攝護腺肥大 有年輕化趨勢
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... /s38z.html
更新日期:2008/01/18 16:10 記者李樹人/台北報導
小栗子變成大蘋果！國人壽命越來越長，攝護腺肥大問題日趨嚴重，泌尿科醫師提出警告，台灣男性攝護腺肥大出現年輕化的趨勢，門診收治不少45歲就有尿不出來困擾的患者，原本栗子大小的攝護腺腫大成蘋果模樣。


台灣泌尿腫瘤學會今天發表全台第一分「攝護腺肥大臨床調查」，六成五受訪醫師認為攝護腺肥大病患有年輕化的趨勢，平均年齡下降至45歲，症狀包括頻尿、小便變細、排尿無力等症狀。


正常攝護腺約一個栗子大小，重量在15至20公克之間，嚴重患者的攝護腺可以重達200公克，差不多是原來的十幾倍，約莫一個蘋果大小。江博暉指出，國內攝護腺肥大年輕化的原因，可能與飲食習慣西化有關，多肉、少蔬果、過於精緻或過多加工添加物，加上生活壓力有關，因此刺激攝護腺腺體的增生。