仁齋直指方論

由兩位藥以上組成,稱之為方劑!
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仁齋直指方論

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仁齋直指方論

⊙ 序
⊙ 卷1 總論
⊙ 卷2 証治提綱
⊙ 卷3 諸風
⊙ 卷4 風緩
⊙ 卷5 諸氣
⊙ 卷6 心氣
⊙ 卷7 痰涎
⊙ 卷8 咳嗽
⊙ 卷9 虛勞
⊙ 卷10 漏濁
⊙ 卷11 眩運
⊙ 卷12 瘧
⊙ 卷13 霍亂吐瀉
⊙ 卷14 泄瀉
⊙ 卷15 積熱
⊙ 卷16 五疸
⊙ 卷17 消渴
⊙ 卷18 身體
⊙ 卷19 腎臟風癢
⊙ 卷20 眼目
⊙ 卷21 耳
⊙ 卷22 癰疽
⊙ 卷23 腸癰
⊙ 卷24 癮疹風論
⊙ 卷25 諸蟲
⊙ 卷26 婦人
《仁齋直指》序
余始撰《活人總括》、《嬰兒指要》,俗皆以沽名譏。及《脈書》一行,於是斂肅而相告曰︰誠不易也。誰肯傾 竭廩,以徇人哉?余曰︰爾亦知有天乎?天將寓其濟人利物之心,故資我以心通意曉之學。既得於天,還以事之,是蓋造物初心之所期也。或者隙光自耀,藏諸己而不溥諸人,政恐玉毀櫝中,草木俱腐矣。雖然人有四百四病,或出於前三冊之外者,可不原証擇方,揭為直指之捷徑乎﹗明白易曉之謂直,發蹤以示之謂指。剖前哲未言之蘊,摘諸家已效之方,濟以家傳,參之《肘後》,使讀者心目了然,對病識証,因証得藥,猶繩墨誠陳之不可欺,庶幾仁意周流, 相續,非深願歟?余嘗慨而作曰︰天之予人以是物,必使之有以用是物,有是物而不能用,非惟拂天,抑亦自棄其天者也。並書此為同志勉。

景定甲子良月朔。三山楊士瀛登父序。
仁齋直指方論(附補遺) 卷之一 總論五臟所主論
夫在天之風,在地為木,在人為肝,惟肝則主風。在天之熱,(暄、暑、熾、燠,熱之用也。)在地為火,在人為心,惟心則主熱。在天之濕,在地為土,在人為脾,惟脾則主濕。

在天之燥,在地為金,在人為肺,惟肺則主燥。在天之寒,在地為水,在人為腎,惟腎則主寒。吁﹗此天地自然之氣也。氣之愆伏,乘虛入人,而人不能克,百病之所由生。故風喜傷肝,熱喜傷心,濕喜傷脾,燥喜傷肺,寒喜傷腎,而暑喜傷心包絡。(心包絡曰膻中,在胸膈間。蓋心主暑,故暑氣伏於三焦膈胃之間。)其或風氣之勝,木邪乘土,則脾病生焉。熱氣之勝,火邪乘金,則肺病生焉。濕氣之勝,土邪乘水,則腎病生焉。燥氣之勝,金邪乘木,則肝病生焉。寒氣大來,心火亦為腎水所乘矣。左關為人迎,可以知風寒暑濕熱燥所從入之門。右關為氣口,可以別臟氣鬱暢與食氣聚散盈虛之候。若乃憂愁思慮,易耗心神。恚怒氣逆,易損肝氣。縱欲強志,腎之戕。形寒飲冷,肺之害。飢飽勞倦,脾之傷。外之六氣相乘,內之七情相感,凡是數者,皆為五臟之邪。因其所主,而尋其某臟所受之處,則得之矣。

心主血,所藏者神,上應舌,外應諸掌,其聲言,其色赤,其臭焦,其味苦,其液汗。肝主筋,所藏者魂,上應眼,外應爪甲,其聲呼,其色青,其臭燥,其味酸,其液泣。腎主骨,所藏者精與志,上應耳,外應腰背,其聲呻,其色黑,其臭腐,其味鹹,其液唾。(腎冷多辛,其液涕。脾主肌肉,所藏者意與智,上應口,外應四肢,其聲歌,其色黃,其臭香,其味甘,其液涎。故心肺在上主脈氣也,肝腎在下藏精血也,脾居中州又所以為精血脈氣之養也。心之平脈浮大而散,肝之平脈弦細而長,腎之平脈沉濡而滑,肺之平脈短澀而浮,脾之平脈和緩而大。平者,五臟本然之正脈也。春弦、夏鉤、(叔和云:夏洪取火脈來盛之義。)秋毛、冬石,以其四時當旺者,象之木火金水,四時各旺七十有二日。土為季脈,每季之月寄旺一十八日。春則弦緩,夏則洪緩,秋則微緩,冬則沉緩。合四季而論,則亦七十有二日矣。春弦者,端直之狀,細弱而長是也。夏鉤者,浮大而散,來疾去遲是也。秋毛者,稀軟之狀,輕虛以浮是也。冬石者,沉濡而滑,舉指來疾是也。土之脈,溫濃氣行乎臟腑之中,平和不可得見,其衰則現焉。所謂弦、鉤、毛、石,蓋應時而略見耳。其中須有穀神胃氣之和。若弦如張弓弦,鉤如操帶鉤,毛如風吹毛,石來如奪索,去如彈石,此皆危脈也。此絕無胃氣也。胃氣虧絕,其能久乎?若夫春得金脈,夏得水脈,秋得火脈,冬得土脈,四季得木脈,其與心之脈克肺,肺之脈克肝,肝之脈克脾,脾之脈克腎,腎之脈克心,此皆賊邪也。一臟無氣,況可以為人乎?然則諸腑之脈可得聞歟?曰︰小腸微洪,大腸微澀,膀胱微沉,胃微緩而膽微弦急。此無他腑與臟合氣,同氣相求,斯有得其近似者矣。抑古人所謂九臟者又何如耶?曰︰形臟四,一者頭角,二者耳目,三者口齒,四者胸中。神臟五,在心藏神,在肝藏魂,在腎藏志,肺藏魄而脾藏意。然臟者,神之舍;色者,神之旗。五臟已敗,其色必夭,槁怪異常,夭必亡矣。抑猶有說焉。微遲、濡弱,其候雖不同,而為寒為虛一也。數實、長洪,其形雖不類,而為熱為實一也。諸脈皆弦,吾知其病出於肝;諸脈皆緩,吾知其病出於脾;諸脈皆澀,吾知其病出於肺。

脈皆浮洪,病不在心乎?脈皆沉滑,病不在腎乎?若合腑臟而觀,假如數在左寸,數主熱也,沉之而得,則熱入於心;浮之而得,則熱入小腸。遲在左尺,遲主寒也,沉之而得,則寒入於腎;浮之而得,則寒入膀胱。其餘以此推之。噫﹗此通變法也。安得圓機之士與之論此哉﹗

五臟病証虛實論
五臟各有所主,至其病証莫不隨所主而見焉。面赤喜笑,舌破口乾,煩躁掌熱,心痛而噦,臍上有動氣者,心家病也。面青多怒,脅下痛硬,咳逆目眩,肢節攣急,轉筋溲難,臍左有動氣者,肝家病也。(肝乘脾挾水氣,故咳逆。足厥陰下終於陰器,故溲難。)面黑而恐,呵欠呻吟,齒痛骨痿,耳鳴精泄,足脛寒,腰脊痛,小腹急疼,瘕泄而裡急後重,臍下有動氣者,腎家病也。面白善嚏,憂愁欲哭,喘嗽氣逆,咽喉不利,洒淅惡寒,時作寒熱,臍右有動氣者,肺家病也。面黃、善思、善噫、善嗜,中脘脹滿,飲食不消,身體腫重,肢節酸疼腎受病則耳不能聽,脾受病則口不能食,心受病則舌不能舉。五臟病証,以此觀之,不待智者而後知矣。然而,心之惡熱者何?熱則脈潰濁也。肝之惡風者何?風則筋燥急也。腎何以惡燥?燥則精涸竭也。肺何以惡寒?寒則氣留滯也。脾何以惡濕?濕傷肌肉,肉傷則痿腫也。五臟之病,推原及本,安有不從所受中來哉?是以臟氣有餘謂之實,臟氣不足謂之虛。心實之候︰口乾,喜笑,身熱,汗血,痛滿乎胛脅膺背之間。肝實之候︰目赤,多怒,頭眩,耳聾,痛引乎兩脅小腹之下。腎實之候︰腹膨,體腫,少氣不言,骨痛,飧泄而小便黃。肺實之候︰喘促咳嗽,上氣鼻張,脛股肩疼而胸中滿。脾氣一實,必至肢體重著而不舉,腹脹,尿秘而苦飢。故曰臟氣有餘謂之實者,此也。心虛則恍惚,多驚,憂煩,少色,咳唾,舌強,腰背酸疼。肝虛則眼昏,胸痛,筋脅拘攣,恐懼面青,如人將捕。腎虛則心懸如飢,胸痛引脊,厥逆,溲變, 冷,耳鳴。肺虛則呼吸少氣,鼻涕,嗌干,肺中聲鳴,喘之咳血。(唾中有紅縷者,此肺損,為熱氣所傷也。若脅下痛而唾鮮血者,此熱氣傷肝也。)其或吐逆泄利,飲食不消,腹脹腸鳴,四肢無力,則脾虛之証生焉。故曰臟氣不足謂之虛者,此也。大抵實者瀉之,虛者補之,無過不及,以平為期。否則實實虛虛,損不足而益有餘。如東坡先生所謂至虛有盛勢,大實有羸狀。差之毫厘,疑似之間,便有死生禍福之畏。吁﹗何畏哉?至若心病而直視,面黧,肝病而舌卷、囊縮,腎病而腰折、骨枯,肺病而毛焦、氣出,脾病而臍突、唇反,此則五臟之氣絕也。絕者無複生之理,脫遇岐、扁亦未如之何。雖然,病亦有虛實之証不同耳。邪氣盛則實,精氣奪則虛。脈盛、皮熱、腹脹、前後不通曰五實;脈細、皮寒、氣少、前後泄利、飲食不進曰五虛。諸病出者為虛,入者為實;(陰出乘陽,陽入乘陰。)言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實;(陰主靜則緩,陽主躁則急。)濡者為虛,堅者為實;癢者為虛,痛者為實。外痛內快者,外實內虛;外快內痛者,外虛內實。其有心腹、皮膚內外俱痛,則按之而止者虛也,按之而痛者實也。經所謂︰皮虛則熱,脈虛則驚,肉虛則重,筋虛則急,骨虛則痛,髓虛則墮,腸虛則溏泄。三陽實三陰虛,汗不出;三陰實三陽虛,汗不止。與夫脈浮而緩,自汗惡風,法當解肌;脈浮而緊,無汗惡寒,法當發汗,此表病之一虛一實。脈伏而牢,腹痛秘結,法當下之;脈沉而弱,厥冷自利,法當溫之,此裡病之一實一虛。內實之証,心下牢強,腹中痛滿,前後不通,乾嘔而無物出者,死。

內虛之証,厥逆煩躁而吐,利不止者,亡。是又不可不知也。故並及之。

諸陰諸陽論
稟五行之氣而為萬物之最靈者,人也。人稟五行之氣而生,曰陰與陽,誰獨無是哉?心為手少陰,腎為足少陰,肺為手太陰,脾為足太陰,肝為足厥陰,心包絡為手厥陰,此手三陰。足三陰之經也。小腸曰手太陽,膀胱曰足太陽,大腸曰手陽明,胃曰足陽明,膽曰足少陽,三焦曰手少陽,此手三陽、足三陽之經也。陰六、陽六合而為人身之十二經。是經者,所以周環一身,自上至下,往來流通,而無間斷也。其脈則於兩手三部應焉。故自其身者言之,腑為陽,臟為陰;外為陽,內為陰;上為陽,下為陰;頭戴陽,足履陰;背負陽,腹抱陰;氣屬陽,而陽為衛;血屬陰,而陰為營。陽根於陰,陰根於陽,陰陽互根,營衛不息。

陽動所以為陰之役使,陰靜所以為陽之鎮守。呼出心與肺,吸入肝與腎。呼者因陽出,吸者隨陰入。呼吸之間,脾受谷味。是則一身之陰陽也,自其脈者推之,關前為陽,陽得九分,關後為陰,陰得一寸,所以有主治之分。浮之實大,沉之損小,曰陽盛陰虛;沉之實大,浮之損小,曰陰盛陽虛,所以有表裡之別。脈居陽部而陰脈形,脈居陰部而陽脈見,陽虛則陰出而乘之,陰虛則陽入而乘之,及所以見寒暑則變之機,至若陽生於尺,動於寸,陰生於寸,動於尺。牢、長、促、數之為陽;虛、短、結、代、動、細之為陰。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪之為表;微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱之為裡。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。是則六脈之陰陽也,自其病者求之,寸口浮疾,陽中之陽,病主身熱頭痛,煩滿內熱。寸口沉細,陽中之陰,病主少氣汗出,悲傷不樂。尺脈浮滑,陰中之陽,病主小腹痛滿,大小便難。尺脈沉細,陰中之陰,病主兩股酸疼,陰癢遺瀝。陰出於陽,其病怒;陽入於陰,其病靜。腑病欲得寒,掀衣氣粗,又欲見人者為陽。臟病欲得溫,惡聞人聲,閉戶獨處者為陰。腑病屬陽,陽主動,故其痛多走注而不止。臟病屬陰,陰主靜,故其痛有常處而不移。陽病旦靜,陰病夜寧。陽虛暮亂,陰虛夜爭。陰勝則寒,陽勝則熱。陰動則發熱,陽動則有汗。賊風客邪陽受之,飲食居室陰受之。陽受風氣,傷風者先於上;陰受濕氣,傷濕者先於下。其或邪居陽脈之間,則四肢熱盛而為狂;邪入陰脈之內,則六經凝澀而為痺。無陽即厥,無陰即嘔。陽微不能呼,陰微不能吸。陽病不能俯,陰病不能仰。重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。是則諸病之陰陽也,噫﹗是固然矣。抑古人所謂陰陽維蹺,溢關格者又何如哉?曰︰脈有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、督、任、帶,凡此奇經八脈別道而行,如設溝渠以備水潦之溢。病非自生,蓋諸經溢出而流入之也。維者,總持諸脈之綱維。(陰陽不相維則悵然失志。)蹺者,健足行走之關要。督,言其都,陽脈之會也。任,取其妊生養之原也。沖者,陰脈之通,自足至頭通受諸經之氣血。帶者,回繞於身,總束諸脈,取束帶之義焉。故陽維之病苦寒熱,陰維之病苦心痛;陽蹺之病陽急而狂奔,陰蹺之病陰急而足直。沖病則氣逆而裡急,督病則脊強而折厥,任病則男疝氣而女帶瘕,帶病則腹脹滿而腰溶溶。其衝任二經是又婦人乳血月候之所以出。奇經之脈其如是乎?關前為陽,脈當九分而浮,若連並而上至魚際者為溢,溢則外關內格,是為陰乘。關後為陰,脈當一寸而沉,若連並而下入尺澤者為覆,覆則內關外格,是為陽乘。寸脈皆虛為陽虧,尺脈皆虛為陰虧。寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕。虧猶庶幾絕,與關格其危脈也。覆、溢、虧、絕,其如是乎?雖然,人事不可不知也。暴喜傷陽,暴怒傷陰,猶愁不意,氣多厥逆,七情所發,病家謹焉。甘辛之劑以之助陽,酸苦之劑以之助陰,有志活人者又當識此。

血營氣衛論
人之一身,所以得全其性命者,氣與血也。蓋氣取諸陽,血取諸陰。人生之初,具此陰陽,則亦具此血氣,血氣者,其人身之根本乎。血何以為營?營行脈中,滋營之義也。氣何以為衛?衛行脈外,護衛之意也。然則營與衛豈獨無所自來哉?曰︰人受穀氣於胃,胃為水穀之海,灌溉經絡,長養百骸,而五臟六腑皆取其氣。故清者為營,濁者為衛。營衛二氣周流不息,一日一夜脈行五十度,平旦以來複會於肺口。所謂陰陽相貫,如環之無端,則是二氣者,常相隨而不相離也。夫惟血營氣衛常相流通,則於人何病之有?一窒礙焉,百病由此而生矣。故氣之作恙,發而為寒熱,恚、怒、喜、憂、愁;聚而為積痞,疝、瘕、症、 、癖。上為頭旋,中為五膈,下為臍間動氣,或喘促,或咳噫。聚則中滿,逆則足寒。凡此者,氣使之然也。血之為患,其妄行則吐衄,其衰涸則虛勞。蓄之在上,其人忘;蓄之在下,其人狂。逢寒則筋不營而攣急,挾熱則毒內淤而發黃。在小便者,為淋痛;在大便者,為腸風。其於婦人,月事進退,漏下崩中,病猶不一。凡此者,血使之然也。夫血譬則水也,氣譬則風也,風行水上有血氣之象焉,蓋氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝,氣有一息之不運,則血有一息之不行。病出於血,調其氣猶可以導達病源。於氣,區區調血何加焉?故人之一身調氣為上,調血次之,是亦先陽後陰之意也。若夫血有敗淤滯泥乎諸經,則氣之道路未免有所壅遏,又當審所先而決去之。經所謂先去其血,而後調之,又不可不通其變矣。然而調氣之劑,以之調血而兩得,調血之劑,以之調氣而乖張。如木香,如官桂,如細辛,如濃朴,以至烏藥、香附、莪朮、三棱之類,治氣可也,治血亦可也。若以當歸、地黃輩論之,施之血証無以逾此。然其性纏滯,每於胃氣有虧焉。胃氣既虧,則五臟六腑之氣亦餒矣。善用藥者,其間劑量而佐助之。(大凡治病,當識本末。假如嘔吐痰涎,胃虛不食,以致發熱,若與涼劑退熱,則胃氣愈虛,熱愈不退。惟先以助胃止吐為本,其熱自退。縱熱不退,但得胃氣已正,亦可旋與解熱之劑。又有傷寒發大熱,屢經寒涼疏轉,其熱仍前,但用和調胃氣,自然無事。)雖然,心為血之主,肝為血之臟,肺為氣之主,腎為氣之臟,誠哉是言也﹗學人苟知血之出於心,而不知血之納於肝;知氣之出於肺,而不知氣之納於腎。用藥模棱,往往南轅而北轍矣。假如血痢作恙,以五苓、門冬等劑行其心,以巴豆、大黃等劑逐其積,而其痛獨存者,血之所藏無以養也,必佐以川芎或芎歸湯輩,則其痛止。假如喘嗽氣鳴,以薑、橘、枳、梗、蘇、桂調其氣,以南星、半夏、細辛豁其痰,而終不下降者,氣之所藏無以收也,必佐以補骨脂或安腎丸輩,則其氣歸元。病有標本,治有後先,綱舉而目斯張矣。噫﹗此傳心吃緊之法也。耳目所接,敢不本衛生之家共之。(經云:腎間動氣,五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,生氣之源也。)

脈病逆順論
岐伯曰︰凡人形盛脈細,少氣不足以息者,危;形瘦脈大,而胸中多氣者,死。形氣相得者,生;參伍不調者,病。誠哉是言,脈病逆順之不可不早辨也。蓋人有強弱盛衰之不等,而脈實應焉;脈有陰陽虛實之不同,而病實應焉。脈病形証相應而不相反,每萬舉而萬全,少有乖張,良工不能施其巧矣。故脈之於病,有利浮大而不利沉小者,有利沉小而不利浮大者,有大小無拘,而以浮沉、滑澀、堅軟為順逆者,又有五行反克,而賊邪乘虛為深患者,請條析而縷陳之。壯熱,脈浮大而疾者生,沉小者死。癲癇,脈堅大而數者生,沉細者死。譫語,脈洪大者生,厥逆而脈微者死。暴忤,脈實大者生,虛濡而小伏者死。諸藥中毒,可洪大緊急,不可微小而不齊。疝瘕、積聚,可堅急實強,不可沉小而虛弱。腹脹者,浮大則順,虛小則逆。頭痛者,浮大則安,短澀則危。消渴之診,貴乎數大緊實,不貴乎微細浮短。(小急不可治。)水氣之診,貴乎浮而洪大,不貴乎虛細、沉微。擊墜淤血,順則脈堅強,反則脈小弱。中惡、吐血,反則脈沉細,順則脈浮洪。前所謂利浮大而不利沉小者,此也。傷寒已得汗,沉小之脈安,浮大之脈危。自汗漏不止,虛細之脈安,躁盛之脈危。中惡腹脹,緊細則可,洪急則否。心腹 痛,沉細則可,堅洪則否。厥逆之脈,順則沉而澀,逆則大而浮。痿緩之脈,順則散而虛,逆則堅而疾。唾吐衄血,順者小弱、沉滑,逆者堅躁、浮洪。金瘡血多,順者微細而虛,逆者躁實而大。久嗽、尿血、羸瘦者,其正則脈微,其反則洪急。大腸 泄筋攣者,其正則脈細,其反則堅洪。泄瀉注谷、下痢,其正者,緩細、小結,其反者,弦數、浮洪。金瘡與諸下血,其正者,細滑而沉,其反者,緊急疾大。(發熱亦反。)蝕肛陰,可虛小而不可緊急。產後出血,可沉小而不可疾浮。前所謂利沉小,而不利浮大者,此也。傷寒脈躁盛,而不得汗者,陽之極。其治也,難。傷寒已得汗,而脈躁盛者,陰之極。其候即死。中風口噤,四肢不收,脈浮遲而恬靜者存,脈洪數而氣粗者亡。上氣喘急,面目浮腫,脈浮滑而手足溫者存,脈澀澀而四肢厥者亡。(加痢即死。)心下牢強,勝則脈緊,負則沉濡。水病腹腫,勝則脈實,負則虛散。病黃膽者,勝則緩大,負則弦急而堅。猝中惡者,勝則洪緩,負則堅急而馳。腹脹便血,活者脈滑,殂者脈絕。腸癰腫結,活者脈浮,殂者脈沉。膿血諸疾,活以滑細,殂以堅強。腸 下膿,活以其沉,殂以其浮。有遲滑而無緊數,則崩中漏下不必慮;有滑實而無浮虛,則月經閉塞何足憂。諸腸,身不熱而脈和滑者易愈,身熱而脈弦澀者難痊。諸咳嗽,聲不焦而脈浮軟者易安,弦絕沉堅或伏而大者難保。逆而堅澀,順而濡滑,其於上氣為可推。反則急堅,正則虛緩,其於厥逆為可驗。耳聾之脈,沉而滑者可愈,浮而澀者難療。蠱毒之脈,數而軟者可蘇,數而堅者難蘇。(凡蠱毒脈,類如釵股,其人吐甚,心下切痛如嚙,而面目黃,或吐血不止者皆死。)前所謂大小無拘,而以浮沉、滑澀、堅軟為順逆者,此也。心病,面赤,喜笑,心煩,掌熱,口乾,開目妄語,臍上動氣,脈當洪緊而數,反得沉濡而微者,水之克火,一不治;肝病,面青、筋急,多怒,目痛,目閉不欲見人,臍左動氣,脈當弦急而長,反得浮澀而短者,金之克木,二不治;腎病,面黑恐,欠,足寒,逆氣,腹痛,飧泄後重,臍下動氣,脈當沉而滑,反得緩而大者,土之克水,三不治;肺病,面白,悲愁,嚏,哭,吐衄交血,喘咳,寒熱,臍右動氣,脈當沉細而澀,反得浮大而牢者,火之克金,四不治;五者,脾病,面黃,善思,善嗜,體重,節疼,四肢不收,怠惰喜臥,腹滿泄利,飲食不消,當臍動氣,脈來緩大者,脾家正形也。設或反是弦長而緊,是非木邪之克土乎?前所謂五行反克,而賊邪乘虛為深患者,此也。雖然,健人之脈病,病患之脈健,陽病得陰脈,陰病得陽脈,凡此皆反也。而劉元賓以為形病脈和人不死,張長沙以為陰病見陽脈者生,其言豈濃誣哉?經云:脈病患不病曰行尸,人病脈不病曰內虛。此二者雖皆非順,然形病而脈和猶可用力,形和而脈病其死不疑。況脈和之與脈健本自不同,剛馳暴躁之謂健,調平而有胃氣之謂和。毫厘疑似之間,學人當於此而致其辨矣。經云:忽陽病得陰脈,陰病得陽脈者,死。此二者雖皆非正,然張長沙之論,特為傷寒設,謂如傷寒心腹煩滿而脈浮大之類是爾。腹滿,病在太陰,浮大之脈屬陽,亦脾家之本體,故能生焉。學人當於此而通其故矣。逆順之說,故備論之,以俟大賢之折衷雲。(老者脈,陽羸陰強順,陰弱陽強逆。大人得小兒脈,不治。左病右痛,上病下痛,不治。下痢,手足溫易治,手足寒難治,手足厥冷脈,不至者死。吐血,發嗽上氣,脈數有熱,不得臥者死。凡病患眼無魂,朦朧,白雲如外障,並不治。病患脈和軟者,生;刮澀如枝梗草根者,死。)

男女氣血則一論
血氣即陰陽也,不論男女長幼均具之。人之有病皆知調氣,而血之一字念不到焉。至於調氣不愈,加以消痰、逐水,無所不至,其病自如是,皆血之為患,伏於冥冥之中而不可測識矣。假如婦人得病於經水來去之時,固有可驗而知者,其若經脈久遏而不行,與夫協熱而傷血,變生他証,如之何而見之?況世俗循習,其能以男子之診為血証乎?夫肝藏血而心主之,動則血運於諸經,靜則血歸於肝臟。肝受血則能視,足受血則能步,掌受血則能握,指受血則能攝。故血凝於膚者為痺,凝於脈者為泣,凝於足者為厥。凡神志昏昏,驚狂冒悶,煩渴嘔吐,語短內疼,鼻衄唾紅,眼紅面赤,骨熱膚哄,腸垢尿多,胸滿頑痰,譫語多汗,甚至四肢厥冷,懵不知人,不問男子婦人,皆血証耳。據脈驗之,挾血者,脈來乍澀乍數,閃灼明滅,或沉細而隱伏也。若夫血與熱交攻,則左手寸關按之洪盛。蓋心主血,肝藏血,固如是爾。經曰︰血上逆則忘,血下蓄則狂。上焦淤血,小便必難;下焦淤血,小便必自利。

血之所在,當以此推。《活人總括》所載小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯,皆其要藥。

血結者,湯劑中入醋為佐,特於此而申言之。然猶有所謂血鱉、氣鱉、酒鱉者,又不可不知也。蓋平時酷酒,血入於酒,則為酒鱉;平時任氣,血凝於氣,則為氣鱉;虛勞痼冷,敗血化生,則為血鱉。搖頭掉尾,如蟲之行,上侵人之喉,下蝕人之肛,或附於背脅,或隱於胸腹,其大則如鱉,其小則如錢,良可怪也。治法用蕪荑炒煎為妙,或生硫黃為末,老酒調下。二者可以殺其毒。嗣此則以理中湯、沉香降氣湯各半,溫胃益血,常常服餌,以消勝之。如其不以溫和為主,日從事於雷丸、錫灰之劑焉,君子未保其往。(《活人書》云:傷寒太陽証,衄血者病欲愈。熱結膀胱,而血自下者,亦欲愈。以此觀之,他病伏熱之人,上焦淤血而作吐者,亦其病之有瘳也。雖然血既吐,而自止則可矣。)

問病論
東坡先生嘗曰︰吾平生求醫,蓋於平時默驗其工拙,至於有疾,必先盡告以所患而後診視,使醫者了然,知厥疾之所在,虛實冷熱先定於中,則脈之疑似不能惑也。故雖中醫,療疾常愈。吾求疾愈而已,豈以困醫為事哉?誠哉斯言,真警迷濟世之砭劑也。何者?脈之與証相依而行,脈者所以剖其証之未明,証者所以索其脈之猶隱。據脈以驗証,所謂得乎應心者是爾,問証以參脈,所謂醫者意也是爾。烏可舉一而廢一哉?私竊怪夫﹗近世以來,多秘所患以求診,以此驗醫者之能否。醫亦不屑下問,孟浪一診,以自挾其所長。甚者病家從前誤藥或飲食居處有所諱誨,雖問之而不以盡告,遂至索病於冥漠之間,辨虛實冷熱於疑似之頃,毫厘千裡寧不委命一擲與人試伎乎?此余於終篇所以特舉前輩格言,以解世俗之惑,不然《難經》有謂︰問其所欲五味,以知其病之所起所在者,又果何意邪?(大人、小兒諸病瘥後,飲食且須漸進,常若不足,毋使食氣傷胃,其病複來。大熱方退,尤不可飽。小兒傷乳,熱複則同。)

論《易簡方論》
《易簡方論》前後,活人不知其幾,近世之士,類以《春秋》之法繩之,曰《易簡繩愆》,曰《增廣易簡》,曰《續易簡論》,借古人之盛名以自伸其臆說。吁﹗王氏何負於人哉?余謂《易簡方論》,後學指南,四時治要,議論似之自有人心權度存焉耳。況王氏晚年劑量更定者不一,日月薄蝕,何損於明,若夫索瘢洗垢,矯而過焉,或者公論之所不予也。

附︰原脈論(出《保命集》)
大道之渾淪,莫知其原。然至道無言無以明其理,大象無形,非立象無以測其奧,道象之妙,非言不明。嘗試原之脈者何也?非氣非血,動而不息,營行脈中,衛行脈外,經曰︰脈者,血之府也。自《素問》而下迄於今,經所不載,無傳記而莫聞其名焉。然而玄機奧妙,聖意幽微,雖英俊明哲之士,非輕易可得而悟也。夫脈者,果何物乎?脈者有三名,一曰命之本,二曰氣之神,三曰形之道。經謂天和者是也。至於折一肢瞽二目亦不為害,生而脈不可須臾失,失則絕命害生矣。經曰︰春弦、(一曰長。)夏洪、(一曰鉤。)秋毛、(一曰澀。)冬石,(一曰沉。)此言正脈,同天真造化之元氣也,巡於春夏秋冬,木火水金之位,生長收藏,參和相應,故稟二儀而生不離於氣,故於脈有生死之驗。經曰︰脈者,血之府也。如世之京都,州縣有公府解署也。國因置者,所以禁小人為非道也。公府不立,則善者無以伸其枉,惡者無以罰其罪,邪正混同,賢愚雜處,而亂之根也。經曰︰五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。既陰陽為神明之府,脈為血之府而明可見焉。血之無脈,不得循其經絡部分周流於身,滂沛奔迫,或散或聚。氣之無脈不能行其筋骨、臟腑、上下,或暴或蹶。故經曰︰出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故氣化則物生,氣變則物易,氣盛則物壯,氣弱則物衰,氣絕則物死,氣正則物和,氣亂則物病,皆隨氣之盛衰而為變化也。脈字者,從肉從永,從爪從血,四肢百骸得此真元之氣,血肉、筋骨、爪發榮茂可以倚憑而能生長也,長久永固道,故從肉從永者是也。從爪從血者,巡之如水,分流而布遍周身,無有不通也。《釋名》曰︰脈,脈幕也。如幔幕之遮覆,幕絡一體之形,導太一真元之氣也。元氣者,在氣非寒非熱,非暖非涼,在脈者,非弦非洪,非澀非沉,不為氣而浮沉,不為血而流停,乃沖和自然之氣也。故春溫、夏熱、秋涼、冬寒,所以然者,為元氣動而不息,巡於四方木火水金之位,溫涼寒暑之化,生生相續,新新不停,日月更出,四序迭遷,脈不為息。故人有身形之後,五臟既生,身中元氣即生焉。故春弦、夏洪、秋毛、冬石,此四時之氣也,而脈者,乃在其中矣。《道經》曰︰視之不見,聽之不聞,搏之不得,迎之不見,其首隨之,不見其後。此如脈之謂也。又云:埏填以為器,當其無有器之用。故有之以為利,無之以為用。又曰︰吾不知名字之曰道,強為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者,萬物之奧。脈者,百骸之靈。奧靈之妙,其道乃同元氣者,無器不有,無所不至,血因此而行,氣因此而生。故營行脈中,衛行脈外。瞻之在前,忽然在後而不匱者,皆由於脈也。分而言之,曰氣,曰血,曰脈;總而言之,惟脈營運血氣而已。故經曰︰血氣者,人之神。不可不謹養也。《陰陽別論》曰︰所謂陽者,胃脘之陽也。此陽者,言脈也。胃者,土也。脈乃天真造化之氣也。若土無氣,則何以生長收藏?若氣無土,何以養化萬物?是無生滅也。以平人之氣,常稟於胃。正理論曰︰穀入於胃,脈道乃行,陰陽交會,胃和脈行,人稟天地之候。故春胃微弦曰平,得弦而無胃曰死。夏胃微鉤曰平,但鉤而無胃曰死。長夏微軟曰平,但弱而無胃曰死。秋胃微毛曰平,但毛而無胃曰死。冬胃微石曰平,但石而無胃曰死。


陰者,真臟也,見則敗,敗則必死。五臟為陰,肝脈至,中而無外,急如循刀刃,責責然如按琴弦。心脈至,堅而搏,如循薏苡仁累累然。肺脈至,大而虛,如毛羽中人皮膚。腎脈至,搏而絕,如以指彈石辟辟然。脾脈弱而乍數乍疏。夫如此脈者,皆為臟脈獨見而無胃脈,五臟皆至懸絕而死。故經曰︰別於陽者,知病忌時,別於陰者,知生死之期。故人性候躁急、 促、遲緩、軟弱、長短、大小、皮堅肉濃各隨其狀而脈應之。常以一息四至為準者,言呼出心與肺,吸入腎與肝,五者胃兼主四旁,在呼吸之間也。數則為熱,遲則為寒。如天之春秋,二分陰陽,兩停晝夜,各得五十度。自此添一遭則熱,減一遭則寒。脈之妙道從此可知矣。或如散葉,或如燃薪,或如丸泥,或如絲縷,或如涌泉,或如吐頹、或如偃刀,或如轉索,或如游魚,假使千變萬化,若失常者,乃真元之氣離絕矣。經曰︰積陽為天,積陰為地。陽化氣,陰成形。此言一氣判而清濁分也。元氣者,天地根。華佗云:脈者,謂血氣之先也。孔子曰︰天不言而四時行焉,百物生焉。而脈亦如之。又經曰︰自古通天者,生之本,皆通乎天氣也。通天者,謂通元氣天真也。然形體者,假天地之氣而生,故奉生之氣通計於天,稟受陰陽而為根本。天地合氣,命之曰人。天氣不絕,真靈內屬,動靜變化悉與天通。《易》云:乾坤成列,而易立乎其中矣。故天地之體得易而後生,天地之化得易而後成。故陽用事則春生夏長,陰用事則秋收冬藏。寒往則暑來,暑往則寒來,始而終之,終而複始,天地之化也。而易也,默然於其間,而使其四序各因時而成功。至於寒不凌暑,暑不奪寒,無愆陽伏陰之變,而不至於大肅大溫,故萬物各得其沖和之氣,然後不為過而皆中節也。《道經》曰︰萬物負陰而抱陽,沖氣以為和,百姓日用而不知。斯脈之道也,故脈不得獨浮沉,獨大小,獨盛衰,獨陰陽,須可沉中有浮,浮中有沉,大中有小,小中有大,盛中有衰,衰中有盛,陰中有陽,陽中有陰,充塞一身之中,盈溢百骸之內,無經絡不有,無氣血不至,養筋骨毛髮,堅壯膩澤,非心,非腎,非肝,非脾,五臟之盛,真氣固密,不為邪傷。若憂愁思慮、飢飽勞逸、風雨寒暑、大驚猝恐,真氣耗亂,氣血分離,為病之本。噫﹗夫萬物之中,五常皆備,審脈之道而何獨無五常邪?夫仁固衛一身,充盈五臟,四肢百骸,亦皆得營養,無沖和之氣,獨真臟脈見,則死矣。生則不見,死則獨見,好生惡死,此仁之謂也。分布軀體,和調氣血,貴之在頭目耳鼻,賤之在跖臀陰篡。

不得上而有不得下,而無所不施,無所不至,此義之謂也,長人脈長,短人脈短,肥人脈沉,瘦人脈浮,大人脈壯,小人脈弱。若長人脈短,短人脈長,肥人浮,瘦人沉,大人弱,小人壯,夫如此者,皆不中理而為病,此禮之謂也。見在寸,則上病;見在關,則中病;見在尺,則下病。五臟有疾,各有部分,而脈出見,不為潛藏伏匿,一一得察有餘不足,而愈其病,此智之謂也。春弦、夏洪、秋毛、冬石。太陽之至,其脈沉;太陰之至,其脈大而長;少陰之至,其脈浮;陽明之至,其脈澀而短;少陽之至,其脈鉤;厥陰之至,其脈弦。四序不失其期,六氣為常準者,此信之謂也。非探頤索隱,鉤深致遠,學貫天人,旁通物理者,未能達於此矣。

附論五篇(出《丹溪心法》)
不治已病治未病與其救療於有疾之後,不若攝養於無疾之先,蓋疾成而後藥者,徒勞而已。是故已疾而不治,所以為醫家之法,未病而先治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者,何患之有哉?此聖人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也,苟不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢不能遏;備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎燎之焰不能止。其水火既盛尚不能止遏,況病已成,豈能治歟?故宜夜臥早起於發陳之春,早起夜臥於蕃莠之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養其陽,聖人春夏治未病者如此。與雞俱興於容平之秋,必待日光於閉藏之冬,以之斂神匿志而私其意,以之食溫食熱而養其陰,聖人秋冬治未病者如此。或曰︰見肝之病,先實其脾臟之虛,則木邪不能傳,見右頰之赤,先瀉其肺金之熱,則金邪不能盛,此乃治未病之法。今以順四時調養神志而為治未病者,是何意耶?蓋保身長全者,所以為聖人之道,治病十全者,所以為上工術,不治已病治未病之說,著於“四氣調神大論”,厥有旨哉﹗昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養為先,始論乎天真,次論乎調神,既以法於陰陽,而繼之以調於四氣,既曰食飲有節,而又繼之以起居有常,諄諄然以養生為急務者,意欲治未然之病,無使至於已病難圖也。厥後秦緩達乎此,見晉候病在膏肓,語之曰︰不可為也。扁鵲明乎此,見齊侯病至骨髓,斷之曰︰不可救也。噫﹗惜齊晉之候,不知亢則害承乃製氣之來也,既以極而成災,則氣之乘也,必以複而得平。物極則反,理之自然也。大抵寒、暑、燥、濕、風、火之氣,木、火、土、金、水之形,亢極則所以害其物,承乘則所以製其極。然則,極而成災,複而得平,氣運之妙,灼然而明矣。此亢則害承乃製之意。原夫天地陰陽之機,寒極生熱,熱極生寒,至神不測,有以斡旋宰製於其間也。故木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土。蓋氣之亢極,所以承之者,反勝於已也。夫惟承其亢而製其害者,造化之功可得而成也。今夫相火之下,水氣承而火無其變;水位之下,土氣承而水無其災;土位之下,木承而土順;風位之下,金乘而風平。火熱成其燥金,自然金家之疾;陰精承其君火,自然火家之候。所謂亢而為害,承而乃製者,如斯而已。且嘗考之《六元正紀大論》云:少陽所至為火生,終為蒸溽。(火化以生,則火生也。陽在上,故終為蒸溽。)是水化以承相火之意。太陽所至為寒雪、冰雹、白埃,是土化以承寒水之意也。(霜雪冰雹,水也。白埃下承土也。)以至太陰所至為雷霆驟注烈風,(雷霆驟注,土也。烈風下承之木氣也。)厥陰所至為風生,終為肅,(風化以生,則風生也。肅,靜也。)陽明所至為散落溫,(散落,金也。溫下承之火氣也。)少陰所至為熱生,中為寒。(熱化以生,則熱生也。陰精承上,故中為寒也。)豈非亢為害則承乃製者歟?昔者黃帝與岐伯上窮天紀,下極地理,遠取諸物,近取諸身,更相問難,以作《內經》,至於《六微旨大論》有及於六氣相承之言,以為製則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。諸以所勝之氣承於下者,皆折其標盛也,不然曷以水發而電雪,土發而驟飄,木發而毀折,金發而清明,火發而熏昧。此皆郁極乃發,以承所亢之意也。嗚呼﹗通天地人,曰僵醫家者流,豈止治疾而已,當審察病機無失氣宜邪氣各有所屬也,當窮其要於前;治法各有所歸也,當防其差於後。蓋治病之要,從窮其所屬為先。苟不知法之所歸,未免於無差爾。是故疾病之生,不勝其眾,要其所屬,不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要,然後為之治,又必使之各應於運氣之宜,而不至有一毫差誤之失。若然,則治病求屬之道庶乎其無愧矣。《至真要大論》曰︰審察病機,無失氣宜。意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者,運氣是也。天為陽,地為陰。陰陽二氣各分三品,謂之三陰三陽。然天非純陽,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽。故天地上下,各有風熱火濕燥寒之六氣,其斡旋運動乎兩間者,而又有木火土金水之五運,人生其中,臟腑氣穴亦與天地相為流通,是知眾疾之作,而所屬之機無出乎是也。然而醫之為治,當如何哉?惟當察乎此,使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩,皆屬肝木;諸痛癢瘡,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土;諸氣恚郁,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水;此病機屬於五運者也。諸暴強直,皆屬於風;諸嘔吐酸,皆屬於熱;諸躁擾狂越,皆屬於火;諸痙強直,皆屬於濕;諸澀枯涸,皆屬於燥;諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒;此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察,雖曰既審,而治病之施亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間,辨標本於隱微之際。

有無之殊者,求其有無之所以殊;虛實之異者,責其虛實之所以異。為汗吐下,投其所當投,寒熱溫涼,用其所當用。或逆之以製其微,或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯,中焉以辨歲運之化,下焉以審南北之宜,使大小適中,先後合度,以是為治,又豈有差殊乖亂之失耶?又六元正紀大論》曰︰無失天信,無逆氣宜。《五常政大論》曰︰必先歲氣,無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經,未嘗不以氣運為言。既曰︰先立其年,以明其氣。複有以戒之曰︰治病者必明天道地理,陰陽更勝。既曰︰不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者,是豈聖人私憂過計哉?以醫道之要,悉在乎此也。觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運造化之妙,其於病機氣宜之理不可以有加矣。


能合色脈可以萬全欲知其內者,當以觀乎外,診於外者,斯以知其內。蓋有諸內者形諸外,苟不以相參而斷其病邪之逆順,不可得也。為工者,深燭厥理。故望其五色以青黃赤白黑,以合於五臟之脈,窮其應與不應。切其五脈急大緩澀沉,以合其五臟之色順與不順。誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內外相參而治之,則萬舉萬全之功可坐而致矣。《素問》曰︰能合色脈,可以萬全,其意如此。原夫道之一氣,判而為陰陽,散而為五行,而人之所稟皆備焉。夫五脈者,天之真,行血氣,通陰陽,以營於身。五色者,氣之華,應五行,合四時,以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢,然後察病之機,斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨証而療之,而獲全濟之效者,本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以為生,若浮澀而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈當浮大而散,所以為順,若沉濡而滑,色見如 血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,其脈當中緩而大,所以為從;若微弦而急,色見如枳實者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當浮澀而短,所以為吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?從至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以為生,或脈來緩而大,色見如炱者死。死生之理,夫惟診視相參。既以如此,則藥証相對,厥疾弗瘳者,未之有也。抑嘗論之︰容色所見,左右上下各有其部,脈息所動,寸關尺中皆有其位。左頰者,肝之部,以合左手關位;肝膽之分,應於風木,為初之氣。顏為心之部,以合於左手寸口,心與小腸之分,應於君火,為二之氣。鼻為脾之部,合於右手關脈,脾胃之分,應於濕土,為四之氣。右頰肺之部,合於右手寸口,肺與大腸之分,應於燥金,為五之氣。

頤為腎之部,以合於左手尺中,腎與膀胱之分,應於寒水,為終之氣。至於相火,為三之氣,應於右手命門、三焦之分也。若夫陰陽五行相生相勝之理,當以合之於色脈而推之也。是故《脈要精微論》曰︰色合五行,脈合陰陽。《十三難》曰︰色之與脈,當參相應。

然而治病萬全之功,苟非合於色脈者,莫之能也。《五臟生成》篇云:心之合脈也,其營色也。夫脈之大小、滑澀、沉浮,可以指別;五色微診,可以目察。繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也,喘而堅;白脈之至也,喘而浮;青脈之至也,長而左右彈;黃脈之至也,大而虛;黑脈之至也,上堅而大。此先言五色,次言五脈。欲後之學人,望而切之,以相合也。厥後,扁鵲明乎此,述之曰︰望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧。深得《內經》之理也。下迨後世,有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉﹗

治病必求於本將以施其療疾之法,當以窮其受病之源。蓋疾源之源,不離於陰陽二邪也,窮此而療之,厥疾勿瘳者鮮矣。良工知其然,謂夫風熱火之病,所以屬乎陽邪之所客,病既本於陽,苟不求其本而治之,則陽邪滋蔓而難製。濕燥寒之病,所以屬乎陰邪之所客,病既本於陰,苟不求其本而治之,則陰邪滋蔓而難圖。誠能窮原療疾,各得其法,萬舉萬全之功可坐而致也。

治病必求於本見於《素問‧陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基,久而傳化,其變証不勝其眾也。譬如水之有本,故能荐至汪洋浩瀚,派而趨下以漸大。草之有本,故能荐生莖葉,實秀而在上以漸蕃。若病之有本,變化無窮,苟非必求其本而治之,欲去深感之患,不可得也。

今夫厥陰為標,風木為本,其風邪傷於人也,掉搖而眩轉, 動而瘈瘲,猝暴強直之病生矣。少陰為標,君火為本,其熱邪傷於人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液渾混之病生矣。少陽為標,相火為本,其火邪傷於人也,為熱而瞀瘈瘲,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善為治者,風淫所勝,平以辛涼。熱淫所勝,平以鹹寒。火淫所勝,平以咸冷。以其病本於陽,必求其陽而療之,病之不愈者未之有也。太陰為標,濕土為本,其濕邪傷於人也,腹滿而身腫,按之而沒指,諸 強直之病生矣。陽明為標,燥金為本,其燥邪傷於人也,氣滯而恚郁,皮膚以皺揭,諸澀枯涸之病生矣。太陽為標,寒水為本,其寒邪傷於人也,吐利而腥穢,水液以清冷,諸寒收引之病生矣。善為治者,濕淫所勝,平以苦熱。燥淫所勝,平以苦溫。寒淫所勝,平以辛熱。以其病本於陰,必求其陰而治之,病之不愈者未之有也。豈非將以施其療疾之法當以窮其受病之源者哉?抑嘗論之邪氣為病,各有其候,治之之法,各有其要,亦豈止於一端而已。其在表者,汗而發之;其入裡者,下而奪之;其在高者,因而越之,謂可吐也;剽悍者,按而收之,謂按摩也。臟寒虛奪者,治以灸 ;脈病攣痺者,治以針刺;血實蓄結腫熱者,治之砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導引;經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴;血氣凝泣,病生於筋脈者,治以熨藥。始焉求其受病之本,終焉蠲其為病之邪者,無出於此也。噫﹗昔黃帝處於法宮之中,坐於明堂之上,受業於歧伯,傳道於雷公,曰︰陰陽者,天地之道也,綱紀萬物變化生殺之妙。蓋有不測之神,斡旋宰製於其間也。人或受邪生病,不離於陰陽也。病既本於此,為工者豈可他求哉?必求於陰陽可也。《至真要大論》曰︰有者求之,無者求之。此求其病機之說,與夫求於本其理一也。

大抵四時以胃氣為本,然治病必須先診六脈,皆有胃氣,外証雖重,病亦可治。胃氣未絕,則藥力營運而輸散於皮毛經絡,故易治而生。胃氣既絕,則藥雖對証,不能使其運用以輸精於皮毛經絡。真臟獨見而藥不及矣,遂成不治之証也。東垣曰︰脈貴有神。有神者,有胃氣之謂也。故諸經方論皆曰有病早治療,不令邪氣深入。所以聖人治未病,不治已病,正謂此也。

附︰十二經脈歌
手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系,系橫出腋 中行,肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根,支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。此經多氣而少血,是動則病喘與咳,肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣咳,喘渴煩心胸滿結, 臂之外前廉痛,小便頻數掌中熱,氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺失無度溺變別。陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,循指上連出合谷,兩筋岐骨循臂肪,入肘外廉循外,肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸。支從缺盆上入頸,斜賁頰前下齒當,環出人中交左右,上挾鼻孔注迎香。此經血盛氣亦盛,是動頸腫並齒痛,所生病者為鼻衄,目黃口乾喉痺生,大指次指難為用,肩 外側痛相仍。

胃足陽明交鼻起,下循鼻外下入齒,還出挾口繞承漿,頤後大迎頰車裡,耳前發際至額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內。一支幽門循腹中,下行直合氣沖逢,遂由髀關抵膝臏, 跗中指內間同。一支下膝注三裡,前出中指外關通,一支別走足跗指,大指之端經盡矣。此經多氣複多血,是動欠伸面顏黑,淒淒惡寒畏見人,忽聞木聲心振懾,登高而歌棄衣走,甚則腹脹乃賁響。凡此諸疾皆 厥,所生病者為狂瘧,濕溫汗出鼻流血,口 唇裂又喉痺,膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔 外廉,足跗中指俱痛徹,有餘消穀溺色黃,不足身前寒振,胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。

太陰脾起足大趾,上循內側白肉際,核骨之後內踝前,上 循 脛膝裡,股內前廉入腸中,屬脾絡胃與膈通,挾喉連舌散舌下。支絡從胃注心宮,此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰,所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從肺系走,直上咽喉系目瞳,直者上肺出腋下, 後肘內少海從,臂內後廉抵掌中,兌骨之端注少沖,多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生脅痛目如金,脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。

手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,循手外廉出踝中,循臂骨出肘內側,上循 外出後廉,直過肩解繞肩甲,交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸頰,至目銳 卻入耳,複從耳前仍上頰,抵鼻升至目內,斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧,肩如拔兮 似折,所生病兮主肩,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。

足經太陽膀胱脈,目內 上顴額尖。支者巔上至耳角;直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項,仍循肩膊挾脊邊,抵腰膂腎膀胱內;一支下與後陰連,貫臀斜入委中穴;一支膊內左右別,貫胛挾脊過髀樞,髀外後廉 中合,下貫 內外踝後,京骨之下趾外側。是經血多氣少也,是動頭痛不可當,項如拔兮腰似折,髀強痛徹脊中央, 如結兮 如裂,是為踝厥筋乃傷,所生瘧痔小趾廢,頭囪頂痛目色黃,腰尻 腳疼連背,淚流鼻衄乃癲狂。

足經腎脈屬少陰,小指斜透涌泉心,然骨之下內踝後,別入跟中 內浸,出 內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。此經多氣而少血,是動病飢不欲食,喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如垢,目視 氣不足,心懸如飢常惕惕,所生病者為舌乾,口熱咽痛氣賁逼,股內後廉並脊疼,心腸煩痛疽而痿厥嗜臥體怠墮,足下熱痛皆腎厥。

手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循內,太陰少陰兩經中,指透中沖支者別,小指次指絡相通,是經少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結,心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色,所生病者為心煩,心痛掌熱病之則。

手經少陽三焦脈,起自小指次指端,兩指岐骨手腕表,上出臂外兩骨間,肘後 外循肩上,少陽之後交別傳,下入缺盆膻中分,散絡心膈高裡穿;支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,屈下至頤仍生頰;一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰,至目內 乃盡焉。斯經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痺,所生病者汗自出,耳後痛兼目銳,肩 肘臂外皆疼,小指次指亦如廢。足脈少陽膽之經,始從兩目銳 生,抵頭循角下耳後,腦空風池次第行,手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆;支者耳後貫耳內,出走耳前銳 循;一支銳 大迎下,合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經,屬膽仍從脅裡過,下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內,直者缺盆下腋膺,過季脅下髀厭內,出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過,足跗小趾次趾分;一支別從大趾去,三毛之際接肝經。此經多氣乃少血,是動口苦善太息,心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤,所生頭痛連銳,缺盆腫痛並兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒 瘧疾,胸脅髀膝至 骨,絕骨踝痛及諸節。

厥陰足脈肝所終,大趾之端毛際叢,足跗上廉太沖分,踝前一寸入中封,上踝交出太陰後,循 內廉陰股充,環繞陰器抵小腹,挾胃屬肝絡膽逢,上貫膈裡布脅肋,挾喉項穎目系同;脈上巔會督脈出;支者還生目系中,下絡頰裡還唇內;支者便從膈肺通。是經血多氣少焉,是動腰疼俯仰難,男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽乾,所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,或時遺溺並狐疝,臨証還須仔細看。

火濕分治論
肥人氣虛生寒,寒生濕;濕生痰。瘦人血虛生熱,熱生火,火生燥。故肥人多寒濕,瘦人多熱燥也。夫以人形分寒濕熱燥,此得之於外,然其中臟腑為病,亦有寒濕熱燥之殊,不可不知。《玉匱金鑰》曰︰肝臟由來同火治,三焦包絡都無異,脾胃常將濕處求,肺與大腸同濕類,腎與膀胱心小腸,寒熱臨時旋商議,惡寒表熱小膀濕,發熱表寒心腎熾,十二經最端的,四經屬火四經濕,四經有熱有寒時,攻裡解表細消息,裡熱表寒宜越竭,表熱表寒宜汗釋,濕同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說,六分分來火熱寒,寒熱中停真浪舌,熱寒格拒病機深,亢則害兮承乃製,緊寒數熱脈正邪,標本治之真妙訣,休治風,休治燥,治得火時風燥了,當解表時莫攻裡,當攻裡時莫解表,表裡如或兩可攻,後先內外分多少,治濕無過似決川,此個筌蹄最分曉,感謝軒岐萬世恩,爭奈醯雞笑天小。

虛實分治論
夫疾病之生也,皆因外感內傷生火生濕,濕而生熱,火而生痰,四者而已。審其為少壯新病,是濕則燥之,是火則瀉之,是濕而生熱則燥濕而兼清熱,是火而生痰則瀉火而兼豁痰,無餘蘊矣。審其為老衰久病,又當半攻半補焉。如氣虛而有濕熱痰火,則以四君子湯補氣而兼燥濕清熱、豁痰瀉火;如血虛而有痰火濕熱,則以四物湯補血而兼瀉火豁痰、清熱燥濕。如此則攻補兼施,庶乎可也。予故曰︰少壯新病攻邪為主,老衰久疾補虛為先。若夫陰虛火動,脾胃衰弱,真陰者水也。脾胃者土也,土雖喜燥,然太燥則草木枯槁;水雖喜潤,然太潤則草木濕爛。是以補脾胃補腎之劑務在潤燥得宜,亦隨病加減焉。

附︰病機賦
竊謂醫雖小道,乃寄死生,最要變通,不宜固執,明藥、脈、病、治之理,(藥性、脈訣、病機、治法。)悉望、聞、問、切之情。(望色、聞聲、問故、切脈。)藥推寒熱、溫涼、平和之氣,辛甘、淡苦、酸鹹之味,升降、浮沉之性,宣通、瀉補之能。脈究浮沉、遲數、滑澀之形,表裡、寒熱、實虛之應,阿阿嫩柳之和,弦鉤毛石之順。藥用君臣佐使,(主病之謂君,最多;輔君之謂臣,次之;應臣之謂佐使,又其次之。)脈分老幼瘦肥。(老人脈濡,小兒脈數,瘦者脈大,肥者脈細。)藥乃天地之精,藥宜切病,(藥不泛用,則切病矣。)脈者氣血之表,脈貴有神。(脈中有力,謂有神也。)病有外感內傷、風寒、暑濕、燥火之機,治用宣通、瀉補、滑澀、溫燥、重輕之劑。外感異乎內傷,(外感乃有餘之症,內傷乃不足之証。)寒証不同熱証。(傷寒直中之邪為寒,傷寒傳經之邪為熱。)外感宜瀉而內傷宜補,寒証可溫而熱証可清。補瀉得宜,須臾病愈;溫清失度,頃刻人亡。外感風寒宜分經而解散,(外感風寒傳變不一,宜分經絡解散方可。)內傷飲食可謂胃以消溶。(內傷飲食只在一處,不過調胃消導而已。)胃陽主氣,司納受,陽常有餘。脾陰主血,司運化,陰常不足。胃乃六腑之本,(能納受水穀方可傷化氣液。)脾為五臟之源。(能運化氣液方可克營衛。)胃氣弱則百病生,脾陰足而萬邪息。調理胃脾為醫中之王道,節戒飲食乃卻病之良方。病多寒冷、郁氣,氣鬱發熱。(寒謂風寒外感,晝夜發熱。冷謂生冷內傷,午後發熱。)或出七情動火,火動生痰。有因行藏動靜以傷暑邪,或是出入雨水而中濕氣。亦有飲食失調而生濕熱,倘或房勞過度以動相火。(以上六條言病機。)製伏相火要滋養其真陰,(以下六條言治法。)祛除濕熱須燥補其脾胃。外濕宜表散,內濕宜淡滲。陽暑可清熱,陰暑可散寒。尋火尋痰分多分少而治,究表究裡或汗或下而施。(是風寒則汗之,謂溫散也;是生冷則下之,謂溫利也。)痰因火動,治火為先;火因氣生,理氣為本。治火輕者可降,重者從其性而升消。理氣微則宜調,甚則究其源而發散。實火可瀉,或瀉表或瀉裡。(指外感也。)虛火宜補,或補陰而或補陽。(指內傷也。)暴病之謂火,怪病之謂痰。寒、熱、濕、燥、風,五痰有異;溫、清、燥、潤、散,五治不同。(寒痰溫之,熱痰清之,濕痰燥之,燥痰潤之,風痰散之。)有因火而生痰,有因痰而生火,或郁久而成病,或病久而成郁。金、水、木、火、土,五郁當分;泄、折、達、發、奪,五法宜審。(金郁泄之、水郁折之、木郁達之、火鬱發之、土郁奪之。)郁則生火生痰而成病,病則耗氣耗血以致虛。病有微甚,治有逆從。微則逆治。(以寒藥治熱,以熱藥治寒。)甚則從攻,(以寒藥治熱佐以熱藥,以熱藥治寒佐以寒藥。)病有本標,急則治標,緩則治本。法分攻補,虛而用補,實而用攻。少壯新邪專攻則是,老衰久病兼為補為規。

久病兼補虛而兼解鬱,陳症或蕩滌而或消溶。積在胃腸可下而愈,塊居經絡宜消而痊。女人氣滯淤血宜開血而行氣;男子陽多乎陰,可補陰以配陽。蓯蓉、山藥,男子之佳珍,(補陰故也。)香附、縮砂,女人之至寶,(行氣故也。)氣病血病二者宜分,陽虛陰虛兩般勿紊。陽虛氣病晝重而夜輕,(自子至巳為晝。)血病陰虛晝輕而夜重。(自午至亥為夜。)陽虛生寒,寒生濕,濕生熱。(陽為氣、為真火。)陰虛生火,火生燥,燥生風。(陰為血,為真水。)陽盛陰虛則生火,火逼血而錯輕妄行。陰盛陽虛則生寒,寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒,(陽氣虛不能外,故畏外寒。)陰虛生內熱。(陰血虛不能配氣,故生內熱。)補陽補氣用甘溫之品,滋陰滋血以苦寒之流。調氣貴用辛涼,(氣屬陽,無形者也。氣鬱則發熱,故宜用辛涼之藥以散之。)和血必須辛熱。(血屬陰,有形者也。血積則作痛,故宜用辛熱之藥以開之。)陽氣為陰血之引導,陰血乃陽氣之依歸。陽虛補陽,而陰虛滋陰;氣病調氣,而血病和血。陰陽兩虛,惟補其陽,陽生而陰長;氣血俱病,只調其氣,氣行而血隨。藏冰發冰以節陽氣之燔,滋水養水以製心火之亢。火降水升斯人無病,陰平陽秘我體長春。小兒純陽而無陰,老者多氣而少血。肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣,瘦者血虛有火可瀉火以滋陰。

膏粱無厭發癰疽,熱燥所使;痰薄不堪生腫脹,寒濕而然。北地聳高宜清熱而用燥,南方下可散濕以溫
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懸壺子
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Re: 仁齋直指方論

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仁齋直指方論 卷之二 証治提綱証治提綱
得病有因治病活法雖貴於辨受病之証,尤貴於問得病之因。風則走注,寒則拘攣,暑則煩渴,濕則重滯,此受病之証然爾。或耗於交淫,或觸於驚恐,或傷於酒食,或深居簡出而受暑,自非委曲尋問其因,則以意治病豈不謬邪?有人喉間麻癢,醫問其平日所嗜,曰︰常吃鳩子。乃知鳩食半夏苗,以生薑治之而愈。有人昏迷不醒,醫問其喜食者何有?曰︰酷好煎炙飛禽。乃用紅丸子、小七香丸末之,而入朱砂膏為小丸,薄荷泡湯灌下,須臾即蘇。有人暑月深藏不出,因客至於窗下,忽爾倦怠力疲,自作補湯,得之反劇。醫問其由,連進兩服香薷飲作效。舉此為例,其他可推。古云:醫者,意也。苟不究其得病之因,其何以為意會?

治病當先救急治病如弈棋,當先救急。急者何?救其重而略其輕也。假如病患發熱經日,服通利之劑,泄瀉不止,嘔吐大作,粥藥不入,而熱猶未已。治法略去發熱一節,且以定嘔進食為先。惟人參、生薑,入些炙甘草,煎湯調蘇合香丸,咽下養正丹,斟酌丸數與之。進劑以還,嘔吐自定,飲食漸進,泄瀉亦自不作。是元氣既正,縱有微熱,特假熱耳。人參、川芎、柴胡、甘草調理之。

治病如操舟操舟在手,當風波震蕩之中,一有轉移,則舟覆矣。醫權藥衡,主持在我,不可偏徇病家所欲,尤不可張惶,使病患驚。間有病家,粗識皮膚,辨難反複,萬勿惑焉。又有瘥後,觸犯再複,隱諱不言,須詰問其由,庶得對病施藥。

用藥中病不必盡劑治寒以溫,治熱以涼,但中病即止,矯枉則過正也。蓋涼藥頻施,必至於嘔惡沉冷,溫藥頻施,必至於煩躁烘熱。所貴酌量權度,一毫無過用焉,是為活法。

經常用藥自有奇功人有中年以上,素挾風痰,腹中時痛,忽爾感冒,雖已發散寒邪,無複發熱頭疼之苦,奈何風痰嘔吐俱作,諸藥罔功。但用茯苓二陳湯加南木香、白豆蔻作劑,入生薑、烏梅同煎,調橘皮、白豆蔻、炙甘草調之。若通小便,則於內加麥門冬;若通大便,則於內加枳殼,以咽神保丸四五丸,大小腑一通,頓遂勿藥之喜。

論肝脾生病經曰︰人迎緊盛,傷於寒;氣口緊盛,傷於食。蓋肝脈可以知風寒之出入,脾脈可以驗飲食之盈虧。肝亦主血,脾亦主痰,以其脈之虛實而益損之,以其病之關系而對治之。君請擇斯二者。

病人尺脈洪大此病在下部也。當疏利而出之。脈洪大主熱,多是大小便不通,或小腹結急,臍下蓄血;或腎氣攻刺,發作奔豚;或下焦停水,外腎虛腫;或風邪攻腎,腳痺腰疼;或腎臟風毒,身下瘡癢。當隨証體認,以對病之劑主之,大概通利為第一義,臨診精思而熟審焉。

水氣、腎氣、血氣、風毒擒縱治法此等証候,先以青皮、陳皮、枳殼、北梗、半夏、紫蘇、生薑、甘草解其寒邪,調其衛氣,然後斟酌,用十棗湯吞養正丹。輕者卻只用神保丸夾青木香丸,以五靈脂入烏梅、濃蜜煎湯咽下錢氏宣風散,亦可以疏利風毒。俟大便通快流行,其病已減,繼是二陳湯加當歸、川芎、木香、縮砂輩調理之。

治痢要訣痢出於積滯。積,物積也;滯,氣滯也。物積欲出,氣滯而不與之出,所以下墜裡急,乍起乍止,日夜凡百餘度。病家所請,莫不求其止,孰知物積氣滯致有如是之証耶?繼人但見有上項証候,不論色之赤白,脈之大小,一皆以通利。行之物積,用巴豆、大黃輩;氣滯用枳殼、桔梗、青皮、莪朮輩;二者兼濟,必能收功,其間佐以黃連阿膠丸效驗尤著。蓋痢疾多因傷暑、伏熱、酒麵、炙爆醞釀而成,其阿膠尤大腸之要藥,有熱毒留滯則能疏導,無熱毒留滯則能安平。市肆或無丸子,即以炒阿膠、當歸、青皮、赤茯苓、黃連作劑,入烏梅、濃蜜同煎,最能蕩滌惡穢,積滯既去,遍數自疏,嗣是卻以木香、茯苓、縮砂、白豆蔻、陳皮、甘草調之,自然喜食,食則糟粕入於大腸,然後真人養臟湯、易簡斷下湯,可止則止矣。

簡徑治痢諸熱痢、血痢,及痢後大腸裡痛,用蘿卜截碎研細,濾清汁一小盞,蜜水相半一盞,同煎。

又法 熱痢,舊年白梅並好茶、蜜水各半煎服。冷痢,生薑汁、蜜水各半煎服。仍兼木香、生肉豆蔻為佐。蜜最治痢。

薑茶治痢法薑能助陽,茶能助陰,二者皆能消散,又且調平陰陽,況於暑毒、酒食毒皆能解之也。

不問赤白冷熱通用之。老生薑切如豆許,與茶葉等分,用新水煎服。東坡醫文潞公作效。

噤口痢下痢噤口不食,雖曰脾虛,蓋亦熱氣閉隔心胸所致也。俗用木香則失之溫,用山藥則失之閉,惟真料參苓白朮散加石菖蒲末,以道地粳米飲乘熱調下,或用人參、茯苓、石蓮子肉入

瘧痢用常山、罌粟殼常山治瘧,罌粟殼治痢,人皆薄之固也。然下痢日久,腹中無痛,當澀腸豈容不澀?瘧以痰水作恙,法當吐痰逐水,又豈容不為之吐下?於斯時也,不有罌粟殼、常山之劑,其何以為對治乎?但中間有藥輔之耳。

治瘧要訣凡瘧,皆因腹中停蓄黃水,惟水不行,所以寒熱不歇,此瘧家受病之處也。治法,暑瘧純熱,以香薷散加青皮、北大黃、二個烏梅同煎,侵晨溫服。寒瘧多寒,以二陳湯加青皮、良薑,多用薑同煎,侵晨吞神保丸五粒。並欲取下毒水,則去其病根,寒熱自解。

發瘧嘔吐勿用常山有中年人,臟腑久虛,大便常滑,忽得瘧疾,嘔吐異常,惟專用人參為能止嘔,其他瘧劑並不可施,遂以茯苓二陳湯加人參、縮砂,而倍用白豆蔻,進一二服,病患自覺氣脈頗消,於是寒熱不作。蓋白豆蔻能消能磨,流行三焦,營衛一轉,寒熱自平。繼今遇有嘔吐發瘧之証,或其人素嘔而發瘧,謹勿用常山,惟以生蘿卜、生薑各研自然汁半盞,入蜜三四匙、烏梅兩個同煎,吞局方雄黃丸三四粒,候其利下惡血、痰水,即以人參、川芎、茯苓、半夏、縮砂、甘草調之,萬一嘔不止而熱不退,卻用真料小柴胡湯多加生薑主治。其或嘔吐大作而又發熱,且先與治瘧生熟飲,嘔定以小柴胡湯繼之。

瘧有水有血水,即水飲也;血,即淤血也。惟水飲,所以作寒熱;惟淤血,所以增寒熱。常山逐水利飲固也,苟無行血藥品佐助其間,何以收十全之郊耶?繼自今瘧家,或衄血,或唾血,或大便血絲,或月候適來適去,皆是血証,當以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑,於內加五靈脂、桃仁為佐,入生薑、濃蜜同煎,以主治之。

瘧証寒熱有根凡瘧,固當以風寒暑濕別而治之,或汗、或下、或吐、或溫,《活人書》之格法,雖盧扁不能違矣。然嘗見瘧之經久而不歇,其故何耶?有根在也。根者何?曰飲、曰水、曰敗血是爾。惟癖為瘧之母,惟敗血為暑熱之毒,惟飲與水皆生寒熱。故暑之脈虛,水與飲之脈沉結,癖之脈結。聚挾水飲者,為之逐水消飲。結癖者,脅必痛,為之攻癖。若敗血、暑毒隨証而疏利之,寒熱不除,吾未之信。

常山治瘧須用大黃為佐瘧家多蓄痰涎黃水,常山為能吐之利之,是固然爾。其有純熱發瘧或蘊熱內實之証,投以常山,大便點滴而下,似泄不泄,須用北大黃為佐,大泄數行,然後獲愈。或曰巴豆丸子相依而行,亦能泄也,是又不然,巴豆攻於下積,苟欲蕩滌血熱,不可以無大黃。凡瘧方來於正發,不可服藥,服藥在於未發兩時之先。否則藥病交爭,轉為深害。

寒熱似瘧此傷寒一証,而實非瘴瘧也。其人肝脈浮盛,頭痛怯風,大抵小柴胡湯加青皮、紫蘇主之。嘔者多用生薑,渴者多加烏梅,其或傷暑,兼之小柴胡湯加香薷,入生薑、烏梅同煎可也。抑猶有說焉,寒熱之根,非通利不能除也。萬一其根未鋤,又當以麻仁丸、神保丸輩與之,是亦先解後攻之意。

吐、汗、下治瘧治瘧總要不過吐、汗、下而已,當下而下不盡,腹中尚有餘痛,或大便一泄之後不複再泄,但時時點滴而出者,須再下之,大黃以佐常山可也。當汗而汗不匝,或頭汗至胸而手足無汗者,須周浹一身而汗之,青皮以佐紫蘇可也。所謂吐者,須出盡其水飲,若作吐劑,常山豈容輟哉?能於三者究竟焉,收效必矣。

瘧後調理瘧之為厲,大抵連綿,有病瘥以後,或飲食失節,或恚怒傷中,或梳洗感風又再發者,何以處之?曰︰熱多者,二陳湯加青皮、甘草;熱少者,二陳湯加青皮、草果堅守胃氣而二藥並用生薑、烏梅、蜜水同煎,空心進劑。其間斡運,更用巴豆丸子藥疏利大便,以泄毒瓦斯,其何厲之有?或服巴藥過多,以致腹痛,可用生薑、甘草煎湯,溫和解之。甘草、生薑解諸藥毒。

退熱退熱用涼藥,不可十分盡,或餘熱些少未去,不足關心,自然無事,否則熱去則寒起,古人戒之。一方多用川芎、茯苓、甘草,少用白朮,粗末水煎,病後和胃,收斂浮陽,屢試得效。

柴胡退熱不及黃芩若藥弗瞑眩,厥病弗瘳。世俗治熱,例用柴胡,最為穩當。至若黃芩一輩,則指為大寒,不敢用之,不思藥病不相當,鮮克有濟,繼今退熱而熱不去者,須用黃芩。

退熱有法凡壯熱煩躁,用柴胡、黃芩、大黃解利之。其熱乍輕而不退,盍用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑,或用黃連、生地黃、赤茯苓同煎,臨熟入燈心一捻主之,其效亦速。蓋川芎、生地黃皆能調血,心血一調,其熱自退。

小兒風証解熱有三痰盛搐掣,大便秘結,當以枳殼、大黃、靈脂、甘草利之。小便赤澀,心熱狂吼,以辰砂五苓散入燈心行之,既利大腸矣,利小便矣。而風証乍作,面色乍紅,常有怫郁之狀何耶?表熱表邪猶未解也。人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷主之,參蘇飲亦可矣。

滯血發熱其人脈澀,必有漱水之証,必有嘔惡痰涎之証,必有兩腳厥冷之証,亦必有小腹結急之証,或唾紅,或鼻衄,此皆滯血作熱之明驗也。用藥不止於柴胡、黃芩,當以川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草佐之。大便秘結者,於中更加大黃、濃蜜,使滯血一通,黑物流利,則熱不複作。

佐助小柴胡湯傷寒留蓄惡血,內外俱熱,昏憒譫語,亦有耳聾虛鳴之証,與少陽經受病相似,如服小柴胡湯不效,當以黃連一分,赤茯苓半分銼細入燈心,煎與之。男女通用。凡大小產、熱入血室、小柴胡湯力所不及者,於內加五靈脂,仍以黃連赤茯苓湯佐之。蓋心生血,黃連、茯苓皆清心涼血之劑,所以收功。若夫疏利血毒,則《活人書》桃仁承氣湯有餘勇矣。

腎熱用五苓散腎氣內虛,邪熱流入於腎經,其脈洪大,小便頻數,所出澀少,赤濁而痛,此不可以牽牛行

下後大腸熱腫墜重諸有裡熱,法當通利大便,然下後腸頭熱腫而墜重者,此更有熱,有淤血挾氣而蓄在下焦也。更用黃連、黃芩、大黃輩下之,於內以炒阿膠、炒枳殼、百藥煎為佐,多入濃蜜並烏梅同煎,薑錢四五片可也。

通利大便有法凡通利大便,若用大黃、巴豆等藥而大便不通者,陰陽關隔,水火不升降故也。有熱者,來複丹夾三黃丸,薄荷泡湯下;無熱者,養正丹夾神保丸,橘皮煎湯下。

飯後隨即大便脾腎交濟,所以有水穀之分,脾氣雖強,而腎氣不足,故飲食下咽而大腸為之飧泄也。

治法︰二神丸用故紙、肉豆蔻修合,或不換金正氣散吞安腎丸主之。蓋脾腎之氣交通,則水穀自然克化,此所謂妙合而凝者也。

脾泄、腎泄有脾泄,有腎泄。脾泄者,肢體重著,中脘有妨,面色虛黃,腹肚微滿。腎泄者,膚腠怯冷,腰膂酸疼,上咳面黧,臍腹作痛。治脾泄,用蒼朮、白朮、濃朴、乾薑、木香、生肉豆蔻輩。治腎泄,用補骨脂及安腎丸、震靈丹輩。

腎泄諸有泄瀉,用不換金正氣散、除濕湯之類,以去風濕,以安腸胃,此上品藥也。次則溫脾養胃之劑,投之是為正法。然用之而不作效,抑且腹痛走上走下,或臍間隱痛,腰膂疼酸,骨節軟弱,面色黧悴,尺脈虛弱,病安在哉?曰︰此腎泄也。當以炒故紙、生乾薑、官桂、木香、當歸輩主之,仍用安腎丸為佐。其或腎水下涸,心火上炎,燥渴溺多,引飲無度,此陰陽離絕也,識者憂焉。

大便脫泄白膿大人小兒,泄痢無已,其後變作白膿點滴而下,或於糞尾見之,為之溫脾不愈,法當溫腎。蓋腎主骨髓,白膿者,骨髓之異名也。要之始作白痢,其氣腥臭,已經轉下,而且淹涎日久,無所謂痢矣。今之白膿,全無腥臭,面色微黑,骨力羸弱,的見腎虛,合用炒故紙、當歸、木香、乾薑、官桂主之,嗣是少與震靈丹或玉華白丹為佐。雖然,又有婦人一証,似痢非痢,泄下白膿,心腹暴痛,吼不忍聞,此當為之通血,投通血之劑,卻以養正丹輔之。

脫肛脫肛一証,氣聚不散也,裡急而不得出,外脹而不得入,先以枳殼散作劑,又以枳殼燒灰存性,細末摻敷,或津唾調敷,氣散則腫消矣。仍用生薑汁調五苓散如膏,入新水研散,略煎,吞黃連阿膠丸。雖然,此論肛門挾熱而腫脹也,其或腸中虛薄不收,則理中湯、釣腸丸、養臟湯輩主治,烏賊骨、木賊草敷之。(詳見脫肛類。)

小便不通大凡水道不行,其本在腎,合用牽牛、澤瀉;其末在肺,合用葶藶、桑皮,二者得兼,必然中病。其間更以木通、滑石佐之,又能透達。雖然,大便、小便脈絡相貫也,人有多日小便不通,但用神保丸、北亭丸輩,大瀉數行,小腸自利。

石淋沙淋凝脂而易散,石淋結塊而難消。攻療石淋,專以枳殼散空心食前吞來複丹為妙。但恐太

轉胞轉胞証候,孕婦多有之。患在忍縮小便,或喜食煎爆,或飽後為熱所迫,遂使小腸之氣逆而不通,大腸之氣與之俱滯,外水不能入膀胱,內水不能出膀胱,淋瀝急數,每欲尿時痛不可言,大便亦裡急頻並,似痢非痢。必以手從胸間按至臍下,庶可立出小便,否則逆上出而不禁,甚者因此腹脹浮腫。治法用涼藥疏利小腸中熱,仍與通泄大腸,迨其腹中攪痛,大便大下,則溺胞隨即歸正,於是小便順流。葵子散見附婦人摘奇方。

孕婦胎熱似痢孕婦七八個月,傷暑傷熱以致子煩。胎氣迫近於上,咽喉窒礙,心腹脹滿,下墜似痢。每登廁時,坐一炊久,忽而氣下,方得大便一通。世俗率用痢藥,不知病在胎熱子煩,可小柴胡湯下黃連阿膠丸,或用炒阿膠、淨黃連各一分,枳殼、北大黃半之,分作兩劑,烏梅、薑、蜜煎服,俟其大便調導,卻以川芎、茯苓、縮砂、甘草繼之。若五苓散、感應丸、香連、駐車,非其治也。

下焦蓄血血之為病,冒悶煩躁,迷忘驚狂,痰嘔汗多,骨熱肢冷,此外証然爾。何以知其蓄在下焦?曰︰臍下結急,外熱內痛,尺脈洪而數也。桃仁、靈脂、生地黃、北大黃、甘草利而逐之。

產婦血塊築痛此候因產斷趕血未盡所致。世俗收生,多就踏板趕血,不思生產之時,已坐草近地久矣。產畢臟腑虛空,又且近地趕血,冷濕乘之,風邪入之,使敗淤凝為血塊,是謂血母。沖築硬痛,非乳香、沒藥、延胡索、五靈脂輩所能療也。治法不換金正氣散加辣桂、川芎、白芷、蓬莪朮、乾薑同煎,乘熱入法醋,連進兩服。冷濕風邪一散,其塊自消,散淤皆從大小便而出。凡新產,須就床上趕血,下帳避風。

身體血滯作痛身體疼痛,非濕則痰固也。人有挾刀鋸之,驚而又餒在其中,為風寒水濕所傷,致使心竅凝滯,於是經絡壅閉,血流不行,腸肉骨節為之刺痛。治法當歸、川芎、芍藥、白芷、靈脂、大黃、甘草利之,黑物小片而下,其痛有瘳。

身體胸腹隱熱、隱疼、拘急、足冷此血之為病也。以其飲酒嗜欲,伏熱受暑得之。惟熱毒、暑毒、酒毒為能傷血,淤血未去,新血不營身體,所以隱痛拘急。其裡熱足冷者,血之証也。用柴胡、黃芩、青皮、枳殼、靈脂、桃仁、木通、甘草作劑,多入大黃以利之,俟其流利已盡,小腹略無結急,即以當歸、川芎一倍,橘皮、半夏、枳殼、北梗、木通、甘草平之,調其氣血,於是有瘳。血屬於心,木通以通其心竅,心竅既通,經絡之流行可知矣。

血滯人之一身不離乎氣血,凡病經多日療治不痊,須當為之調血。血之外証,痰嘔、煩渴、昏憒、迷忘、常喜湯水漱口。不問男女老少,血之一字請加意焉。用藥川芎、蓬莪朮、桃仁、靈脂、生地黃、北大黃為要。嘔甚者多加生薑,以此先利其宿淤,嗣是茯苓、茯神、川芎、甘草調理之。

血崩《素問》云:陰虛陽搏謂之崩。此即血得熱則宣流之意也。四物湯可以助陰,生料枳殼散可以抑陽,其間更以茯苓二陳湯和之,使陰陽兩得其平,血自循於經絡矣。若夫衝任不固,下

吐血血隨氣行,氣逆而上奔,則血不循於經絡而涌吐矣。人知吐血出於上焦,有熱固也。然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩,而不能用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅佐之,又不能用通利丸子,以開其中脘,導其大便,則氣如何而下降?血如何而下行?吾恐逆奔而上,有不可得而止之者,若夫依前治法,血止而後又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理,虛則加木香,熱則加柴胡,壅則加桑皮,荊芥,尤在權衡。

治渴有法凡病患兼有燥渴之証,用烏梅、栝蔞根、干葛、甘草數輩皆不作效,遂致引飲過多,兩腳浮腫,此証不可以為裡熱,蓋腎水不上升,心火不下降故也。須用交感丹為主,卻以烏梅、濃蜜、生薑、甘草煎湯咽之。腎水一升,心火一降,其渴自止,腳亦不複腫矣。

酒家有病勿用溫藥有人飲酒過多,因酒作病,胸脘不快,其氣捫隔,服無數二陳湯,竟無寸效,由是不喜飲食,複以調氣散投之,致發大熱,自後只用薄荷煎、雞蘇丸、麻仁丸,日就痊愈,乃知胸脘閉隔,熱在上焦使然耳。又有人酷好飲酒,複感寒邪,服不換金正氣散,以致內熱愈熾,煩渴且悶,汗出如雨,身體怯寒,續後以小柴胡湯加枳殼、白芍藥解之。柴胡、黃芩退熱,枳殼寬中,芍藥調營止汗,頓然痊愈。然則酒家抱病,其可妄以溫藥嘗試一中乎?

傷寒筋惕肉治法筋惕身,發汗太過所致也。古人以真武湯主之。然真武湯能止其汗而不能定其 。

者動也,汗出表虛,外風必入於腠理,人知風以動之,所以惕惕而自,而不知汗多則傷血,血虛無以榮筋,筋愈急而四體百骸愈為之 動。治法不用驅風並發散等輩,惟人參、當歸、川芎、芍藥、半夏、茯苓、甘草作劑,以五靈脂為佐,入生薑、烏梅同煎,自有神效。上藥專於生血,生血乃所以收汗。其或大便秘澀,少加大黃以導之。血脈一和,不反掌而靜定矣。

發痙詳証廬江劉寶云:《產寶》所載方藥甚詳,獨無產後中風、角弓反張一証。按產後中風,因懷胎時多啖生冷,脾胃受濕,複經乳臥之後,津液內竭,履地太早,脫著不時,以致風邪乘虛入於足太陽之經。其証發熱頭疼,或時不熱,喘息痰咳,言語不倫,漸覺牙關緊急,十指微動,如摸物之狀。加以項背強直,或啞或叫,目睛直視,腸滑不禁,身如反弓,轉側不仁,如此十無一生,《活人書》謂太陽發痙是爾。凡產後初得發熱,常須審視,若唇急舌謇,手指微動,便以中風藥品急治之。用藥歸荊湯、獨活酒。附在濕門。獨荊散、防風散、續命湯。

見附婦人方中。男女通用。

胸脅痛引背上,頭面兩手浮腫腎虛不能納氣歸,元氣逆而上奔,故胸膈滿痛,以手摩挲,痛走背上,又從背摩挲,則其氣循脅泄於後,分而痛不作矣。此氣之為病固也。奈何腎虛又不能行水,故水隨氣奔,上乘於肺,頭面兩手浮腫,氣短而喘。由是血化為水,與之俱滯。況其人舊來有風。曰風、曰水、曰血、曰氣,四者合而為病,其痛非常。如沉香、木香、烏藥、檳榔之類,不能施其巧治,法將何如?曰︰先以二十四味流氣飲加獨活、枳殼、五靈脂、炒牽牛,入薑、蜜、烏梅同煎,咽下養正丹二十粒、雄黃丸十粒,升降水火,引導大便。次用桑葉、紫蘇、木通、阿膠、當歸、桃仁、青皮、桔梗、炒芫花、生大黃作劑,依前煎以薑、蜜、烏梅,取盡大便黑物,即收全功。

肚皮痛腎虛不能行水,加之酒麵無度,醉後輒睡,酒與水交聚於腹中,而面毒複纏滯其氣,是以水滲於肚皮而作痛矣。治法錢氏宣風散用蜜水煎,咽下神保丸,俟其大便流利,然後以青木香丸一分,安腎丸倍之,用二陳湯入少鹽並生薑同煎,空心咽下。脾腎氣複,自然向安。

胸膛氣隔有肺經伏熱而氣隔者,有痰水在上而氣隔者,大概以茯苓、半夏、枳殼、桔梗為治法。其肺熱者,如聖東加桑白皮佐之;心下水氣者,小半夏茯苓湯效;胸煩,《活人書》用山梔子。

附︰証治賦麻黃湯發臘月寒傷營,桂枝湯散冬天風傷衛。九味羌活湯發三時之表,(三時傷寒,春夏秋也。)六神通解散理晚發之邪。(三月天行,謂之晚發。)香蘇散、十神湯,參蘇飲發表調中,(平和之藥,外感內傷兼治。)葛根湯、解肌湯、小柴胡和解半表。大柴胡、三承氣攻熱邪傳裡,理中湯、四逆湯散寒中陰經。(以上治外感。)補中益氣湯治飽飢勞役,升陽順氣湯療怒恐憂思。調中益氣湯調胃脾失協,參朮調中湯治脾肺俱傷。升陽散火湯升散熱邪。(凡言熱者,指外熱也。)升陽益胃湯分消濕氣。(以上治內傷。)和解散、金沸草散治時行寒疫,神朮散、定風餅子療暴中風邪。人參敗毒散、升麻葛根湯解溫疫而身熱,陽毒升麻湯、雄黃解毒丸散天行而咽疼。宣明雙解散主溫熱始終之要藥,藿香正氣散治暑濕內外之良方。香薷飲、清暑益氣湯、人參白虎湯、益原散、縮脾飲能祛實虛暑氣,平胃散、羌活勝濕湯、升陽除濕湯、五苓散、朮附湯善解外內濕邪。生料五積散解濕溫寒,(治表裡之寒濕。)防風通聖散清熱潤燥。(治表裡之熱燥。)搜風順氣丸、神芎丸潤大腸燥症,黃連解毒湯、三黃丸瀉三焦火邪。(凡言火者,指內火也。)當歸六黃湯瀉火滋陰,防風當歸飲補虛退熱。舟車丸、三花神 丸能除濕熱,(濕則生熱。)秦艽湯、羌活愈風湯善解燥風。(燥則生風。)胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼,柴苓湯治傷寒泄瀉身熱。桂苓白朮散療霍亂而口發渴,加減理中湯治吐瀉而咽不干。蒼朮湯、胃風湯治濕傷氣分,白痢便膿;地黃湯、芍藥湯主熱傷血分,赤痢下血。萬安散、七寶飲治瘧無汗而寒多熱少,清脾飲、六和湯療瘧有汗而寒少熱多。華蓋散、五拗湯主喘嗽因寒外襲,洗肺散、貝母散治咳嗽由火內生。(以上發表和中,以治風寒暑濕燥火。)白虎湯瀉胃火有餘,八珍湯補脾陰不足。白朮和胃丸能養脾胃,寬中進食丸喜滋形氣。治中湯、枳朮丸、和中丸、大安丸、保和丸健脾消食,香谷丸、香棱丸、積氣丹、妙攻丸、消塊丸破積除症。木香枳殼丸療食停久發黃,神妙列仙散治酒積陳成疸。木香積朮丸、化滯湯調氣進食,七轉靈應丹、萬應丸取積追蟲。丁香脾積丸、妙應丸治心腹諸疼,大黃備急丸、三陽散主猝暴百病。三棱消積丸治新傷生冷硬物,(內用巴豆。)木香檳榔丸療久患氣食痞膨。(內用大黃。)巴豆斬關,去時新之冷積可仗;大黃破結,推陳久之熱症宜遵。氣病宜調氣,用木香、檳榔、香附、枳殼;血病宜和血,以川芎、當歸、桃仁、紅花。越鞠丸、木香流氣飲開鬱氣之無形,蟠蔥散、撞氣阿魏丸破積血之有質。神砂一粒丹療氣鬱而為心疼,神聖代針散治血積而作疝氣。獨活寄生湯開氣血結滯在腰,當歸拈痛湯散濕熱沉凝於足。控涎丹、小胃丹治濕熱流注四腹作疼,金棗丹、虎骨散療氣血怫郁遍體為病。(以上調胃消食並治氣血濕熱郁積。)二陳湯以豁痰,三補丸而瀉火。六君湯豁痰補氣調胃,六物湯降火補血滋陰。(四物湯加黃柏、知母是也。)當歸龍薈丸善降陰火兼治脅痛,人參養胃湯能開結痰並療久瘧。太平丸、消化丸治痰嗽有功,左金丸、香連丸除熱痢必效。洗心散、瀉肝散瀉心肝之火,滾痰丸、化痰丸蠲熱燥之痰。四七湯、黑錫丹開痰結心胸,清空膏、涼膈散除火升頭膈。石膏羌活散祛風明目,川芎石膏湯瀉火定眩。川芎茶調散治風熱上攻頭目,葛花解醒湯療濕痰中滿胃腸。龍腦雞蘇丸除心肺虛煩,人參瀉肺湯散胸膈實火。犀角地黃湯、桃仁承氣湯、茯苓補心湯、阿魏丸,小建中湯治火載血而上出,當歸承氣湯、瑞竹蒲黃散、當歸和血散、聚金丸、伏龍肝散療陽迫陰而下行。紅花當歸散、千金桃仁煎、六合湯理經脈不通,涼血地黃湯、解毒四物湯、膠艾湯治崩漏不止。金匱當歸散清熱安胎而易產,丹溪天麻丸活血保產而無驚。女金丹、烏雞丸調氣血,令老婦妊娠;天一丸、連翹飲瀉火濕,主小兒百病。醒脾散、玉餅子、肥兒丸、香棱丸治嬰孩脾氣不足而致疾,瀉青丸、奪命散、抱龍丸、檳榔丸療童樨肝邪有餘而生災。金箔鎮心丸、金箔鎮心丹安神定驚,五福化毒丹、犀角消毒飲清熱解毒。異功散補痘瘡之虛寒,通聖散瀉斑疹之實熱。內疏黃連湯、千金漏蘆湯主陽痛腫掀向外,內托複煎散、淵然奪命丹治陰疽毒蘊於中。立馬回疔丹、萬靈奪命丹療疔瘡而有殊功,神效太乙膏、散腫潰堅湯治瘰癧而收實效。紫金丹治藥食眾毒兼癰疽疔腫,(主解利。)如聖散療風濕諸邪及癱瘓痛風。(主發散。)香谷丸、芎歸丸療痔而清熱涼血,槐角丸、烏王丸治漏而散濕補虛。清心蓮子飲、八正散治小便淋濁有虛實之分,導滯通幽湯、三和散療大腸燥結有血氣之異。海藏五飲湯散五等之飲,開結枳實丸消諸般之痰。導痰湯、三生丸豁痰疏風,千緡湯、四磨湯下氣定喘。蘇子降氣湯消痰利氣,三因七氣湯解鬱開心。瓜蒂散、稀涎散、四靈散吐涎而祛風,蘇青丹、星香湯、滌痰湯豁痰而順氣。蘇合香丸、烏藥順氣散、勻氣散善開結氣,小省風湯、青州白丸子、搜風丸能散風痰。牛黃清心丸治諸痰熱而類風,諸小續命湯療真中風而在脈。三化湯主風入腑,推陳潤燥;至寶丹治邪入臟,散熱消風。龍星丹疏風清熱豁痰,愈風丹潤燥祛風瀉火。換骨丹、續命丹治風痰充塞經絡而為癱瘓,清燥湯、健步丸療濕熱熏蒸筋骨而成痿疲。南星治風痰,蒼朮治濕痰,天花粉治熱痰,海石治燥痰,半夏治寒痰。柴胡瀉肝火,黃連瀉心火,白芍藥瀉脾火,黃芩瀉肺火,黃柏瀉腎火。天門、麥門、知母石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虛火,荊瀝、竹瀝、貝母、瓜蔞、韭汁、薑汁、霞天膏、二瀝湯善開虛痰。氣虛加以四君,血虛加以四物。(以上治痰火氣風。)四君補氣並益脾,四物補血兼滋腎。八物湯、十全大補湯補氣血兩虛,固本丸、秘傳補元丸補心腎不足。錢氏白朮散、參苓白朮散、竹葉石膏湯補脾胃諸虛,丹溪補陰丸、金匱腎氣丸、三一腎氣丸滋真陰久損。崔氏八味丸補陰興陽,天王補心丹寧神定志。朱砂安神丸涼血清心,八味定志丸補虛開竅。茯菟丸、萆 釐清飲除濁止淋,固精丸、固真太寶丸秘精收脫。保和湯、知母茯苓湯、黃 鱉甲湯止嗽寧肺,保真湯、十味人參散,人參養榮湯除熱補虛。一秤金、七仙丹烏發駐顏,瓊玉膏、固本酒延年益壽。(以上補氣血臟腑。)以方加減存乎,人要審病而合宜用藥,補瀉行於味,須隨時而換氣。奇偶複七方須知,(七方者,奇偶複大小緩急也。)初中末三治要察。(初則發攻,中則調和,末則收補。)寒因熱用,熱因寒用,通因通用,塞因塞用,(通因通用者,通其積滯而下焦自然閉密也。)高者抑之,下者舉之,外者發之,內者奪之。(塞因塞用者,塞其下流而上焦自然開豁也。)寒則兼凝,熱則開行,風能勝濕,濕能潤燥。辛能散結,甘能緩中,淡能利竅,苦以泄逆,酸以收耗,咸以軟堅。升降浮沉則順之,(謂順其升降浮沉之性也。)寒熱溫涼宜逆也。(謂以寒治熱,以熱治寒也。)病有淺深,治有難易。初感風寒,乍傷飲食,一藥可愈;舊存 癖,久患虛勞,萬方難瘳。履霜之疾亟療,無妄之藥勿試。病若伏虛,宜半攻而半補;醫稱多術,或用灸而用針。針有劫病之功,灸獲回生之驗。針能去氣病而作痛,灸則消血症以成形。臟寒虛奪者,治以灸 ;脈因攣痺者,療以針剌。血實畜結腫熱者,宜從砭石;氣滯痿厥寒熱者,當仿導引。經絡不通,病生於不仁者,須覓醪醴;血氣凝泣,病生於筋脈者,可行熨藥。病剽悍者,按而收之;(謂按摩也。)乾霍亂者,刮而行之。(謂刮痧也。)醫業十三科,宜精一派;病情千萬變,仔細推評。姑撮碎言,以陳管見,後之學人,庶達迷津。
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仁齋直指方論(附補遺)卷之三 諸風風論
氣血痰水,受病於內者也;風寒暑濕,致寇於外者也。人之一身血氣既虛,陰陽不守。飲食居處,嗜欲無節,沖風臥地,調護不加,於是經絡空疏,腠理開徹,風邪乘其虛而入之,中風諸風皆是物耳。風之為病,善行數變,其中人也猝,其眩人也暈,激人之涎浮,昏人之神亂。挾熱則痿惰緩弛,挾寒則急痛拘攣。自其邪氣之入人也,邪氣反緩,正氣反急,正氣引邪為 僻、為竄視、為掣縱、為搐搦、為癱瘓、為反張。在於陽則皮膚緩,在於陰則腹裡急。緩則四肢不能收,急則一身不能仰。皆隨其邪氣所至表裡淺深而有証也。種類雖多,大要有四。血氣偏虛,半身不遂,肌肉枯瘦,骨間疼痛,謂之偏枯;神智不亂,身體無痛,四肢不舉,一臂不隨,謂之風痱;(能言則可治。)忽然迷仆,舌強不語,喉中窒塞,噫噫有聲,謂之風 ;(身軟有汗則生。)風寒濕三氣合而為痺,其人肉濃,身頑不知痛癢。風多則走注,寒多則疼痛,濕多則重著,在筋則筋屈而不伸,在脈則血凝而不流,在肉則不仁,在骨則癃重,夫是之謂風痺。傷風一証,發熱煩躁,頭疼面光,惡風自汗,蓋風能散氣,故有汗也。

風家脈浮者,病在表;脈實者,病在裡;脈虛者,病在臟;脈促者,病在上。浮則發散,實則疏導,虛則溫之。促於上而病患壯盛,胸喉澎湃者,瓜蒂散少少吐之。俗謂熱則生風,大綱然爾。多有胃虛、氣虛、血虛,虛極而生風者。若諸虛証候,天雄、附子、官桂、川烏又不可缺。治法大要,盡以消痰順氣為先。順氣用南木香、蘇合香丸輩;消痰用南星、半夏、細辛、僵蠶輩。如石綠、鐵焰、水銀、輕粉、鉛霜、朴硝等劑,謹勿妄施。寒毒入胃,則血脈凝澀,真氣消鑠,不旋踵而廢人。治風良劑,小續命湯為上,排風湯次之,然二藥主風不主氣,須以人參順氣散、烏藥順氣散佐助其間,氣一流行,則風亦疏散矣。至若口開手散,瀉血遺尿,眼合不開,汗出不流,吐沫氣粗,聲如鼾睡,面緋面黑,發直頭搖,手足口鼻清冷,口噤而脈急數,皆為不治之証。其餘諸風種類,余於《嬰兒驚風指要》備論之。

諸風証治
心 中 風 心風偃臥熱而喑,唇赤其身有汗生,白黑青黃唇上見;停停時悚扁醫驚。

心中風,偃臥不能傾側,發熱失音,其舌焦赤。汗流唇赤者,可治,灸心俞。若唇上白黑青黃,乃心壞為水,面目停停時時悚動者,並不治。心俞二穴在第五椎骨下兩旁各一寸半。五臟俞穴《千金翼》所載與《六十七難》注同取分寸法,男左手女右手,以中指第一節為一寸。

肝 中 風 肝家踞怒不低頭,左脅偏疼筋急搜,額目唇青為可療,目黃目白使人愁。

肝中風,踞坐不能低頭,上視多怒,左脅偏疼,諸筋攣急,頭目 動,其目青繞。兩目 連額微青,面黃者,可治,灸肝俞。若大勢青黑,其目一黃一白者,不治。肝俞二穴在第九 椎骨下兩旁各一寸半。

腎 中 風 腎中踞而腰脊疼,面浮耳黑賊風生,脅無黃跡能痊愈,直發泥容旦暮傾。

腎中風,踞坐腰脊痛引小腹,面上浮腫,其耳黑。視左右脅,未有點點黃色者,可治,灸腎俞。若脅上黃點,面如土色,鬢發直,齒黃赤者,不治。腎俞二穴在第十四椎骨下兩旁 各一寸半。

肺 中 風 肺風喘促滿胸堂,偃臥 燥異常,口鼻之間須要白,尋衣肺壞色憂黃。

肺中風,偃臥胸滿氣短,喘息時嗽,燥悶汗出,其鼻白。目下及鼻四周,以至於口色白 者,可治,灸肺俞。若色黃,乃肺壞為血,其與尋衣摸空者並不治。肺俞二穴在第三椎骨下 兩旁各一寸半。

脾 中 風 脾中風兮肌肉,踞而腹滿吐鹹酸,唇並肢體通黃瘥,手足眸青療已難。

脾中風,踞坐腹滿,皮肉 動,四肢放縱,其唇黃。身通黃,吐咸汁者,可治,灸脾俞。若

胃 中 風 胃病根源飲食來,抬肩喘息氣難開,口張額汗腹中滿,浮診雙關脈大哉。

胃中風,腹滿 脹,隔塞不通,張口喘息,額上多汗,孫地仙所謂新食竟取風為胃風是 也 。胃俞二穴在第十二椎骨下兩旁各一寸半。

中 風 惡 証 中風惡証細推求,口噤須遲脈數憂,眼合不開並竄瞪,面緋面黑手難收。

口開吐沫氣粗大,發直搖頭汗不流。

鼾 喉鳴兼鼻冷,遺尿瀉血並皆休。

中風多是惡風自汗,心風脈浮洪,肝風脈浮弦,腎風脈浮滑,肺風脈浮澀,脾風脈浮緩。或以三部候之,或以本臟取之,不可一概論也,醫者當明辨之。

治 猝 中 法 圓白 天南星(濕紙裹煨) 楠木香 蒼朮(生) 白羊眼半夏(用百沸湯就銚蘸少頃,各一錢半)
上件銼散,分作二服,水一盞半,生薑七濃片,煎取其半,乘熱調蘇合香丸三丸灌下。

痰盛者加全蠍二枚,炙。治一切猝中,不論中風、中寒、中暑、中濕、中氣及痰厥、飲厥之類,初作皆可用此。先以皂角去弦皮,細辛或生南星、半夏為末,揭以管子吹入鼻中,俟其噴嚏,即進前藥。牙噤者,中指點南星、細辛末,並烏梅肉,頻擦自開。

又法 楠木香(細銼,二錢) 生南星(七片) 生薑(七片) 石菖蒲(二寸,捶碎) 上煎取清汁,乘熱調楠木香末一錢、蘇合香丸三丸與之。

小續命湯 治中風諸風,迷仆涎潮,舌強語謇,或昏憒痿弛,或厥冷拘攣,不論表裡淺深,服之皆驗。

麻黃(去節) 人參 防己 官桂 黃芩 杏仁(去皮尖,焙) 白芍藥 芎 甘草(炒,各一兩) 防風(一兩半) 附子(炮,去皮臍,只用半兩)
上銼散。每服三錢,薑五濃片,棗二枚,水盞半,煎一盞,溫服。
恍惚加白茯苓;骨節煩疼去黃芩,加白朮、附子;骨肉冷疼,加辣桂、附子;
嘔逆腹脹,加人參、半夏;自汗去麻黃,加芍藥;
大便結熱,去附子,加枳殼、大黃;痰多加南星炮切數片;
風虛加當歸;渴加栝蔞 根;身疼加秦艽;喘急加炒桑白皮。

排風湯 治五臟風、諸風,亦治風毒香港腳腫痛。

白蘚皮 白朮 白芍藥 辣桂(去粗皮) 當歸 川芎 杏仁(去皮尖,微炒) 防風 甘草(各二兩。炒) 獨活 麻黃(去節) 白茯苓(各三兩)
上粗末。每服三錢,水盞半,薑四片,煎一盞,溫服。

良方人參順氣散 治諸風戰掉,拳攣眩暈, 邪麻痺疼痛。

川芎 桔梗 白朮 白芷 陳皮 枳殼(炒) 甘草(各一兩。炒) 麻黃(去節) 天台烏藥(
上為末。每二錢,薑棗煎服。

烏藥順氣散 証治同前,亦主香港腳。

烏藥(去心) 麻黃(去節) 陳皮(各二兩) 川芎 枳殼(炒) 北梗 白芷 直僵蠶(炒,去絲) 甘草(炒,各一兩) 白薑(炮,半兩)
上為末。每二錢,薑棗煎服。

攝生飲 治一切猝中。不論中風、中寒、中暑、中濕及痰厥、飲厥、氣厥之類,初作即用此。

圓白南星(濕紙裹煨) 楠木香 半夏(用百沸湯就銚蘸少頃,各一錢半) 辣細辛 蒼朮(生)甘草(生) 細節石菖蒲(各一錢)
上銼,分二服,每服水盞半,薑七濃片,煎取其半,乘熱調蘇合香丸(方具諸氣門)。三丸灌下。痰盛加炙全蠍二枚。先以皂角肉為細末,管子揭些吹入鼻中,候噴嚏即進藥。牙噤者烏

三生飲 治猝中昏迷,痰盛喉鳴,口眼喎斜,半身不遂,但脈沉無熱者可服。

南星(一兩) 川烏(生) 附子(生。各去皮臍,半兩) 楠木香(二錢半)
上 咀,每服三錢,水一盞半,薑十濃片,煎取半,微溫服。

附香飲 証治如前。

附子(生,四錢) 木香(二錢)
上 咀,分二服,每用水盞半,薑十片,煎取半,微溫服。虛人可用。

星香飲 証治如前。

南星(八錢) 木香(二錢)
上銼,分三服,每用水盞半,薑十片,煎六分,溫服。氣盛人用此。

大醒風湯 治猝中諸風,涎潮痰厥,語澀神昏。

附子(生) 南星(生,各三分) 全蠍 川芎 防風(各一分)
上銼散。每三錢,薑十片,煎服。氣不和加木香。

省風湯

南星(炮,一兩) 防風(半兩) 甘草(炒,一分)
上銼,每服三錢,薑十片,煎服。氣虛人加生附子、沉香,氣逆加紫蘇、木香;頭痛而暈,

左經丸 治諸風癱瘓,拘攣強直,疼痛或跌撲傷損亦主之。

草烏(炮,去尖,四兩) 川烏(炮,去皮臍,二兩) 沒藥(一兩半) 乳香(一兩)黑豆(生,一升,以斑蝥二十一個,去頭、足、翅,同煮,候豆熟為度,去斑蝥,取豆焙乾 用)
上細末,醋和豆為糊丸,桐子大,每服三十丸,溫酒下。

鐵骨丹 治諸風癱瘓,拳攣,半身不遂。

川烏頭 草烏頭(各炮,去皮臍尖) 川芎 當歸(酒浸,晒) 辣桂 川續斷(洗,晒) 華陰細辛 補骨脂(炒) 烏蛇(洗,酒浸,取肉晒乾,七錢半) 直僵蠶(炒,去絲) 木鱉子(去殼,炒熟) 天麻(酒浸,晒) 巴戟(酒浸,去心,晒) 防風滴乳香 沒藥 麻黃(去節) 羌活 獨活 堅白南星(炮熟) 白蒺藜(炒,搗去刺) 薏苡仁 蒼朮(炒,各半兩) 萆(鹽水煮乾) 杜仲(去粗皮,銼,薑汁製,炒焦) 牛膝(酒浸, 晒,各一兩) 虎脛骨(洗,酒浸,炙焦) 自然銅(燒紅,醋淬七次,各三兩) 白附子(炮) 川五靈脂(各四錢) 秦艽 全蠍(去毒,微炒,各二錢半) 麝香(半錢)
上細末,乳香、沒藥、麝香另研,漸入拌和,以浸藥酒,調飛面煮糊,研築丸,彈子大。

每圍熏湯浴最妙。未服藥前,須以斑蝥二十一個,去翅足,用黑豆一建盞,慢火同炒焦,只用七個,並豆入全蠍十四枚,微炒,五靈脂二錢半為末,糕糊丸麻子大。每二十一丸,老酒下,先去其風根。

鐵彈丸 治諸風癱瘓。

川烏(炮,去皮臍,一兩半) 川五靈脂(四兩) 乳香 沒藥(各一兩) 麝(一錢)
上乳香以乾竹葉包裹,用熨斗火熨過,即研成末,餘藥末之,拌和,再碾,滴水為丸,彈子大,每一丸,薄荷酒磨下。

拒風丹 治一切風。

川芎(四兩) 防風(一兩半) 天麻 甘草(炒,各一兩) 細辛 蓽茇(各半兩)
上末,煉蜜和杵,每兩作三十丸。每服一丸,細嚼,荊芥酒下。傷風鼻塞,項強頭疼,薑湯下。

麝香丸 治白虎 節風,走注疼痛,遍身瘙癢如蟲咬,晝靜夜劇。

川烏(大八角者三個) 全蠍(二十一個) 地龍(半兩) 黑豆(並生用,二錢半) 麝香(半字)
上細末,糯糊丸綠豆大。每服七個,甚者十丸,夜臥令膈空溫酒下。微出冷汗便瘥。

增味五痺湯 治風寒濕合而為痺,肌體麻痺不仁。

羌活 防己 片子薑黃 白朮 海桐皮 當歸 白芍藥(各一兩) 甘草(炒,七錢半)
上銼,每服三錢,薑十濃片,煎服。病在上,食後;病在下,食前。

瓜蒂散 吐法
上瓜蒂末一錢,熟水調下。若風癲証,須以瓜蒂散吐痰。

稀涎散 治風涎潮塞,上膈氣閉不通。

豬牙皂角(四條,肥實不蛀者,去黑皮) 光明晉礬(一兩)
上細末。輕者半錢,重者三字,熟水調下。但少吐之,弱者不可吐,吐用養正丹三十丸研細,楠木香煎湯調下,仍與南星、附子豁痰歸經,雞心檳榔亦能疏風順氣。

鶴膝風攣方

真紫金皮,老酒煎,候溫常服。

急風方

朱砂(一字) 輕粉(一點) 巴豆(去油如霜,些兒) 全蠍(一枚) 蟬殼(兩枚,去土)
上末之,研和。大人盡劑,用薄荷泡湯調下,小兒分半,用乳汁調下。或吐痰,或泄毒物,皆效。

烏龍丹 治諸風癱瘓,口眼喎斜,語言謇澀。

真川烏(生,去皮臍) 好五靈脂(各二兩)
上末,入腦麝半錢同研,滴水丸小彈大,陰乾。每一丸,先薑汁研開,次好酒調下,空心食前,日兩服,似鐵彈丸。

廬江劉寶治 良方

歸荊湯 治風 昏迷,吐沫抽掣,背脊強直,產後中 通用。

當歸 荊芥穗
上等分,末之。每二錢,水一盞,酒少許,煎七分灌下。如牙緊,用銅匙斡,以雞羽沾藥入口,或用童尿調下,或以芎 代當歸亦妙。

又方

黑豆(炒焦,好酒淋之,取清汁)
上每酒一盞,獨活銼三錢,煎七分,溫服。又連續進劑,以瘥為度。

太陽風 証候

太陽風 証候,始則發熱、腹痛、喘息、涎浮,次則牙緊、頭搖、十指微動、漸加項背強直,轉則不仁。甚者昏困、失音、目睛直視、滑泄不禁、身腰反張。如此則十不救一。新產血虛,汗出傷風,亦作 証。凡產後發熱,若舌謇唇急,手指微動,便急作風 療之。荊歸湯、獨活酒。(方見在濕門。)

人為邪氣所干,則發而為病,若氣、若血、若痰、若水、若風、若寒、若暑、若濕,臟腑、表裡、冷熱、虛實,各有受病之處,用藥之法,必究其原,而後可以起病,否則,前賢所謂獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏耳,是可以人試技乎哉﹗

附︰諸賢論
《病機機要》曰︰治風須分在臟、在腑、在經之異。雲風本為熱,熱勝則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。治須少汗,亦宜少下。多汗則虛其衛,多下則損其營,宜治在經,雖有 汗、下之戒,而有中臟、中腑之分。中腑者,多著四肢,有表証而脈浮,惡風,拘急不仁。中臟者,多滯九竅,唇緩失音,耳聾,鼻塞,目瞀,大便結閉。中腑者宜汗之,中臟者宜下之,表裡已和宜治之在經,當以大藥養之。

《發明》云:中血脈則口眼喎斜,中腑則肢節廢,中臟則性命危,治各不同。中血脈,外有六經之形証,則從小續命加減;中腑,內有便溺之阻隔,宜三化湯等通利之;外無六經之形証,內無便溺之阻隔,宜養血通氣,大秦艽湯、羌活愈風湯主之。

劉宗濃曰︰按此分在表、在裡、在經之三証,立汗、下、調養之三法,可謂開後世之盲聾。但所用諸方,學人宜詳審之。

河間曰︰風病多因熱甚,俗云風者,言末而忘其本也。所以中風有癱瘓者,非謂肝木之風實,甚而猝中之也,亦非外中於風,良由將息失宜而心火暴甚,腎水虛衰,不能製之,則陰虛陽實,而熱氣怫郁,心神昏冒,筋骨不用而猝倒無知也。多因喜、怒、悲、憂、恐五志過極,而猝中者,皆為熱甚故也。若微,則但僵仆,氣血流通,筋脈不攣。緩者,發過如故,或熱氣大盛,鬱滯不通,陰氣暴絕,陽氣後竭而死。

痰涎者,由熱甚則水化製火而生。

偏枯者,由經絡一側得通,痞者痺而癱瘓也。

口筋噤急者,由風熱太甚,以勝水濕。又津液滯於胸膈,以為痰涎,則筋太燥,然燥金主於收斂,勁切故也。或筋反緩者,乃燥之甚,血液衰少也。諸筋攣易愈,諸筋痿難複,以見燥之微甚也。

丹溪云:案《內經》以下,皆謂外中風邪,然地有南北之殊,不可一概而論。往劉守真作將息失宜,水不能製火,極是。由今而言之,西北二方,亦有真為風所中者,但極少爾。東南之人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風也。邪之所湊,其氣必虛,風之傷人在肺臟為多。許學士謂︰氣中者,亦有七情所傷。脈微而數,或浮而緊、緩而遲必也。脈遲浮可治,大數而極者死。若果外中者,則東垣所謂中血脈、中腑、中臟之理。其於四肢不舉,亦有與痿相類者,當細分之。《局方》風、痿同治,大謬,《發揮》甚詳。子和用三法,如的系邪氣猝中、痰盛實熱者可用,否則不可。

河間曰︰中風之人,不宜用龍、麝、犀朱,譬之提鈴巡於街,使盜者伏而不出,益使邪入於骨髓,如油入而莫能出也,此之類焉。若痰潮不省,昏憒不知事,宜用藥下其痰涎。故 風者,乃百病之長,雖審經意,故莫不有疑者也。吁﹗醫之不明運氣造化地理病機之微,而欲行通變之法者,難矣哉﹗

附諸方
防風通聖散(《宣明方》)論曰︰風、寒、熱,諸疾之始生也。人之臟腑,皆風之起。謂火熱,陽之本也。謂曲直動搖,風之用也。眩暈嘔吐,謂風熱之甚也。夫風熱拂郁,風火生於熱,以熱為本,而風為標。凡言風者,即風熱病也。氣壅滯,筋脈拘倦,肢體焦痿,頭目昏眩,腰脊強痛,耳鳴鼻塞,口苦舌乾,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,腸胃燥熱結,便溺淋閉,或夜臥寢汗,切牙睡語,筋惕驚悸,或腸胃怫鬱結,水液不能浸潤於周身,而但為小便多出者,或濕熱內鬱而時有汗泄者,或因亡液而成燥淋閉者,或因腸胃燥郁,水液不能宣行於外,反以停濕而泄,或燥濕往來而時結時泄,或表之陽和,正氣(衛氣是也。)與邪熱相合並,入於裡,陽極似陰而戰、煩渴者,(表氣寒故戰,裡熱甚則渴。)或瘧氣久不已者,(經言邪熱與衛氣並入於裡則寒戰也,並出之於表則發熱,並則病作,離則病已。)或風熱走注,疼痛麻痺者,或腎水真陰衰虛,心火邪熱暴甚而僵仆,或猝中久不語,或一切暴喑而不語,語不出聲,或暗風癇者,或洗頭風,或破傷風,或中風諸潮搐,並小兒諸疳積熱,或驚風積熱,傷寒疫癘不能辨者,或熱甚怫結而反出不快者,或熱極黑陷將死,或大人、小兒風熱瘡疥及久不愈者,或頭生屑,遍身黑黧紫白斑駁,或面鼻生紫赤風刺、癮疹,俗呼為肺風者,或成風癘,世傳為大風疾者,或腸風痔漏,並解酒過熱毒,兼解利諸邪所傷,及調理傷寒未發汗,頭項、身體疼痛者,並兩感諸証。兼治產後血液損虛,以致陰氣衰殘,陽氣鬱甚,為諸熱証,腹滿澀痛,煩渴,喘悶,譫妄驚狂,或熱極生風而熱燥郁,舌強口噤,筋惕肉,一切風熱燥証,郁而惡物不下,腹滿撮痛而昏者,(惡物過多而不吐者,不宜服之。)兼消除大小瘡及惡毒。兼治墮馬打撲,傷損疼痛,或因熱結,大小便澀滯不通,或腹急痛,腹滿喘悶者,並皆治之。

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝(朴硝製過者是。以上各半兩)石膏 黃芩 桔梗(各一兩) 滑石(三兩) 甘草(二兩) 荊芥 白朮 梔子(各二錢五分)
上為末。每服三錢,水一大盞,生薑三片,煎至六分,溫服。涎嗽,加半夏五錢,薑製,此

加減防風通聖散 頂防風疾,常服取效。

防風 川芎 當歸 芍藥 薄荷 麻黃 連翹(各半兩) 黃芩 桔梗(各一兩) 甘草(二兩) 荊芥 白朮(各二錢半) 烏藥 羌活 天麻 僵蠶(等分) 體弱氣虛者磨木香。痰涎壅盛者,加南星、半夏、枳實。

搜風順氣丸(《聖惠方》)治腸胃積熱,以致膈間痞悶,大便結燥,小便赤澀。腸風痔痛,腰膝酸疼,肢節頑麻,手足癱瘓,行步艱辛,語言謇澀。三十六般風及七十二般氣,無不治之。此藥宣通氣血,清熱潤燥,通利大小便,則諸病自愈。

車前子(一兩半) 白檳榔 大麻子(微炒,去殼,另研) 牛膝(酒浸宿) 乾山藥(各二兩) 枳殼(去穰,麩炒) 防風(去蘆) 獨活(各一兩) 郁李仁(湯泡,去 皮研) 大黃(五錢,半生半熟)
上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,茶、酒、米飲任下,早晨、臨臥各一服。久覺大腸微動,以羊肚肺羹補之。此藥膏粱之家,肥甘大過,以致大便結燥,尤宜服之。

老人大

蘇合香丸 療傳尸骨蒸, 肺痿,疰忤鬼氣,猝心痛,霍亂吐利,時氣鬼魅瘴瘧,赤白暴痢,淤血月閉, 癖疔腫,驚癇及小兒吐乳,大人狐狸等病。

小兒用大緋絹袋盛,當心帶之,一切邪鬼不敢近。

凡人痰氣及中風痰涎壅上,喉中有聲不能下者,青州白丸子同丸,生薑自然汁化下,立效。

產婦中風,小兒驚風,牙關緊硬不開及不省者,擦牙即開,然後用風藥治之。

小兒吐瀉、驚疳,先用火焙此藥,然後用生薑白自然汁化開,白湯調灌。

香港腳沖心,用蓖麻子去殼槌碎,和丸敷,則腳心疼痛,立止。

心腹絞痛,中滿嘔吐,薑湯化服。

大人小兒傷風咳嗽,薑、蔥汁,白湯調下。

中風狂亂,如見鬼神,白湯調服。(方見咳嗽門。)

白丸子(《和劑方》) 治男、婦風痰壅盛,手足癱瘓,嘔吐涎沫,及小兒驚風,並皆治之。(方見痰類。)

大秦艽湯(《拔粹》方) 治中風,外無六經之形証,內無便溺之阻隔。知為血弱不能養於筋,故手足不能運動,舌強不能言。宜養血而筋自營。

秦艽 石膏(各三兩) 甘草 川芎 當歸 羌活 獨活 防風(去蘆) 黃芩 白芍藥 吳白芷 白朮 生地黃 熟地黃 白茯苓(各二兩) 細辛(五錢)
上 咀,每服一兩,水二盞,煎至一盞,去滓,通口服。如天陰雨,加生薑七片。如心下痞,加枳實一錢,煎服。

羌活愈風湯(《拔粹》方) 治肝腎虛,筋骨弱,語言難,精神昏憒,及治風濕內弱,風熱體重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。心亂則百病生,靜則萬病息,此藥能安心養神,調陰陽,無偏勝。

羌活 甘草(炙) 防風(去蘆)黃耆(去蘆) 人參(去蘆) 蔓荊子 川芎 細辛(去蘆) 枳殼(去穰麩炒) 地骨皮 麻黃(去根) 知母(去皮) 甘菊 薄荷(去枝) 枸杞 當歸(去蘆)獨活 白芷 杜仲(炒斷絲) 秦艽(去蘆) 柴胡(去苗) 半夏(湯洗,薑製) 濃朴(薑製) 防己 熟地黃 前胡(各二兩) 芍藥(去皮) 黃芩(去腐) 白茯苓(去皮,各三兩) 石膏
上銼,每服一兩,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服。如遇天陰,加生薑三片煎,空心一服,臨臥再煎渣服。常服之藥,不可失四時之輔。如望春大寒之後,加半夏、柴胡、人參各二兩;望夏谷雨之後,加石膏、黃芩、知母各二兩;季夏之月,加防己、白朮、茯苓各二兩;望秋大暑之後,加濃朴、藿香各二兩,桂一兩,望冬霜降之後,加附子、官桂各一兩,當歸二兩。

大烏藥順氣散 治諸風氣,手足癱瘓。

歸芍地黃芎,烏藥陳皮龍,香附縮砂枳,芩半與防風,蘇桔並甘草,乳沒沉香停,薑棗均煎服,諸風氣立通。

當歸 芍藥 生地黃 川芎 烏藥 陳皮 地龍 香附子 砂仁 枳殼 黃芩 半夏 防風 紫蘇 桔梗 甘草(各半兩) 乳香 沒藥 沉香(各二錢五分。此三味為末,煎熟 藥加內服。) 上用薑、棗同煎。

勻氣散(《瑞竹方》)治腰腿疼痛,手足攣拳。及治中風不語,口眼喎斜,半身不遂等証。前代曾服有效。

白朮(二兩,煨) 天台烏藥(一兩) 天麻(半兩) 沉香 青皮(去穰) 白芷 人參(去蘆) 甘草 紫蘇 木瓜(各二錢半)
上 咀,作十服。每服水一盞,生薑三片,煎至半盞,去渣,溫服。

換骨丹《宣明方》治癱瘓中風,口眼喎斜,半身不遂,並一切風癇、暗風,並宜服之。

我有換骨丹,傳之極幽秘,疏開病者心,扶起衰翁臂,
氣壯即延年,神清自不睡,南山張仙翁,三百八十歲,
槐皮芎朮芷,仙人防首蔓,十伴各停勻,苦味香減半,
龍麝即少許,朱砂作衣纏,麻黃煎膏丸,大小如指彈。
修合在深房,勿令陰人見,夜臥服一粒,遍身汗津滿,
萬病自消除,神仙為侶伴。

麻黃(煎膏) 仙朮 槐角子(取子) 桑白皮 川芎 香白朮 威靈仙 人參 防風 何首烏 蔓荊子(各一兩) 苦參 五味子 廣木香(各半兩) 麝香 龍腦(少許,研) 朱砂(研,為衣,不拘多少)
上為末,桑白單搗細,秤以麻黃膏和就,杵一萬五千下,每兩分作十丸。每服一丸,以硬物擊碎,溫酒半盞浸,以物蓋,不可透氣,食後臨臥一呷咽之。衣蓋覆,當汗自出即瘥。(和胃湯調補。)及避風寒,茶下半丸,蓋出汗。入膏時如稠,再入水少許煎動,入藥唯少為妙,其麻黃膏不可多。其麻黃膏煉法見後。

秘傳祛風散

羌活 獨活 山梔 半夏 蒼朮 蒼耳子 甘草 茯苓 陳皮 當歸 生地黃 防風 荊芥 漢防己 白芍藥 牙皂 威靈仙(各等分)
上 咀,每服水二盞,薑三片,煎至一盞,不拘時服。加減於後。

御風丹(《聖惠方》)治一切中風,半身不遂,神昏語謇,口眼喎斜。婦人頭風、血風,暗風倒仆,嘔噦涎痰,手足麻痺。

川芎 白芍藥 桔梗 細辛 白僵蠶 川羌活 天南星(薑製,各半兩) 麻黃(去根、節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半) 乾生薑 甘草(炒,各七錢半) 朱砂(二 錢半,為衣)上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,熟酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加朱砂二錢半。

續命煮散《大全良方》治風氣留滯,心中昏憒,四肢無力,口眼 動,或時搐搦,亡失津液,渴欲飲水。此藥能扶營衛,去虛風。中風自汗及產後中風自汗,尤宜服之。

防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 遠志(去心) 荊芥(各五錢) 官桂(七錢半) 半夏(五錢) 汗多不止加牡蠣粉
上 咀,每服一兩,生薑三片,水二盞,煎至一盞,去滓,通口服。

獨活湯(《大全良方》)治虛風昏憒,不自知覺,手足瘈瘲,坐臥不寧,或發寒熱。若血虛,不能服發汗藥,及中風自汗,尤宜服。

川獨活 羌活 人參(去蘆) 防風 當歸 細辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠志 菖蒲(去毛) 川芎 甘草(各五錢)
上 咀,每服一兩,水一盞,生薑五片,煎至八分,去滓,食後溫服。

川芎石膏湯(《宣明方》) 治風熱上攻,頭目昏眩痛悶,風痰喘嗽,鼻塞口瘡,煩渴淋悶,眼生翳膜。此藥清神爽志,宣通氣血,治中風偏枯,解中外諸邪,調理諸病勞複、傳染。

川芎 芍藥 當歸 山梔子 黃芩 大黃 菊花 荊芥穗 人參 白朮(各半兩) 滑石(四兩) 寒水石 桔梗(各二兩) 甘草(三兩) 砂仁(二錢半) 石膏 防風 連翹薄荷葉(各一兩)
上為末。每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓,食後服。水調亦得。忌薑醋發熱物。

保命丹(《千金方》) 治諸風瘓,不能語言,心忪健忘,恍惚去來,頭目暈眩,胸中煩郁,痰涎壅塞,抑氣攻心,精神昏憒。治心氣不足,神志不定,驚恐怕怖,悲憂慘蹙,虛煩少睡,喜怒不時,或發狂癲,神情昏亂,及小兒驚癇,驚風抽搐不定,及大人暗風,並羊癲、豬癲發叫。

朱砂(一兩) 珍珠(二錢) 南星(一兩) 麻黃(去根、節) 白附子(炮) 雄黃 龍腦(各半兩) 琥珀(三錢) 僵蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心) 枳殼 地骨皮 神曲 茯神 遠志(去心) 人參 柴胡(各一兩) 金箔(一薄片) 牛黃(三錢)天麻(半兩) 腦子(少許) 麝香(少許) 膽礬(半兩) 牙硝(四錢) 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 蟬蛻(半兩) 黃芩(二兩) 荊芥(二兩)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,薄荷湯化下,不拘時候。忌豬、羊、蝦、核桃動風引痰之物,及豬、羊血。更加川烏炮去皮臍、薑製半夏、白芷、川芎各一兩,豬牙皂一兩,和前藥丸服尤妙。

神效活絡丹 治風濕諸痺,肩臂、腰膝、筋骨疼痛,口眼喎斜,半身不遂,行步艱辛,筋脈拘攣。能清心、明目、寬膈,宜通氣血。年逾四十,預服十數丸,至不生風病。

白花蛇(酒浸,焙乾,二兩) 烏梢蛇(酒浸,焙乾,半兩) 麻黃(二兩,去節) 細辛(去土,一兩) 全蠍(一兩半,去毒) 兩頭尖(二兩,酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 葛根(一兩半) 沒藥(一兩,另研) 血竭(七錢半,另研) 朱砂(一兩,另研) 烏犀骨(半兩) 地龍(半兩,去土) 甘草(二兩,去皮,炙) 丁香(一兩,去枝) 白僵蠶(一兩,炒) 乳香(一兩,研) 麝香(半兩,另研) 片腦(一錢半,另研) 官桂(二兩,去粗皮) 草豆蔻(二兩) 川羌活(二兩) 虎脛骨(酥炙,一兩) 玄參(一兩) 牛黃(二錢半,另研) 天麻(二兩) 威靈仙(一兩半,酒浸) 藿香(二兩,去土) 天竺黃(一兩) 敗龜板(一兩,炙) 人參(一兩) 何首烏(二兩)白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香(一兩) 青皮(一兩) 黑附子(一兩,去皮,炮) 香附(一兩) 白豆蔻 骨碎補(各一兩) 黃連(二兩)茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半) 木香(二兩) 沉香(二兩) 金箔(為衣)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,溫酒、茶清漱下,隨証上下,食前、後

搐鼻通天散 治猝、暗中風,倒地,牙關緊急,人事昏沉。

川芎 細辛 藜蘆 白芷 防風 薄荷(各一錢) 豬牙皂角(刮去皮,三個)
上為細末,用蘆筒納藥,每用少許。吹入鼻中。

麻黃膏(《宣明方》)治中風不省人事,猝然倒地。

上須旺日乙卯者,采麻黃一秤,揀去根一寸長,取東流水三石三斗,以無油膩鐺量大小盛五七斗者,可先煮五沸,掠去滓,逐旋添水,盡至三五斗以來,漉去麻黃,淘在盆中,澄定良久,用細羅子濾去滓。取清者鐺內再熬至一斗,再澄再濾。取汁再熬至升半以來為度。只是勤攪,勿令著底,恐焦了。熬時忌雞犬、陰人。澄時須蓋覆,不得飛入塵土。其藥放一二年不妨。如膏稠,用水解,熬再勻。凡中風猝倒,用此膏加入湯藥內服,或用此膏丸藥。

三化湯(《拔粹》方)治中風外有六經之形証,先以加減續命湯隨証治之,內有便溺之阻隔,複以此導之。

濃朴(薑製) 大黃 枳實 羌活(等分)
上咀。每服三兩,水三升,煎至一升半,終日服之,以微利則已。如內邪已除,外邪已盡,當從愈風湯以行中道,久服大風悉去。縱有微邪,只從愈風東加減治之。然治病之法,不可失於通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此為常治之法也。久則清濁自分,營衛自和矣。

附︰預防中風出《乾坤生意》
夫聖人治未病之病,知未來之疾,此其良也。其中風者,必有先兆之証︰覺大拇指及次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣者,此先兆也,三年內必有大風之至。經云:急則治其標,緩則治其本。宜調其營衛,先服八風散、愈風湯、天麻丸各一料為效,宜常服加減防風通聖散預防其病,則風疾不作而獲其安矣。

愈風湯 初覺風動,服此藥不致倒仆,此乃治未病之聖藥也。

又治中風症,內邪已除,外邪已盡,當服此藥以行導諸經,久服大風悉去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失於通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此乃常服之法也。久則清濁自分,營衛自和矣。

羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃 枳殼 人參 麻黃 香白芷 甘菊花 薄荷 枸杞 柴胡 知母 地骨皮 獨活 杜仲 秦艽 半夏 前胡 濃朴 熟地黃 防己(各二兩) 茯苓 黃芩 芍藥(各三兩) 石膏 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)
上銼,每服一兩,水二鐘,生薑三片煎,空心服,臨臥煎滓服。空心一服,吞下二丹丸,謂之重劑;臨臥一服,吞下四白丹,謂之輕劑。其立法是動以安神,靜以清肺。

假令一氣之微,用愈風湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,加生薑,空心服,以粥投之,得微汗則往。如一旬之通利,用愈風湯三兩,加大黃一兩,亦勻作四服,如前服,臨臥服,得利為度。此藥常服之,不可失四時之輔。

如望春大寒之後,本方加半夏、人參、柴胡各二兩,通前四兩,謂迎而奪少陽之氣也。

如望夏谷雨之後,本方加石膏、黃芩、知母各二兩,通四兩,謂迎而奪陽明之氣也。

季夏之月,本方中加防己、白朮、茯苓各二兩,通前四兩,謂勝脾土之濕也。

望秋大暑之後,本方中加濃朴二兩、藿香二兩、桂一兩,通前四兩,謂迎而奪大陰之氣也。

望冬霜降之後,本方中加附子、官桂各一兩;當歸二兩,通前四兩。謂勝少陰之氣也。

如得春氣候,減冬所加,四時類此。此雖立四時加減,更宜臨病之際,審察虛實寒熱,土地之宜,邪氣靈少。此藥具七情、六欲、四氣,無使五臟偏勝,及不動於營衛。如風秘,服之永不結滯。此藥與天麻丸相為表裡,治未病之聖藥也。若已病者,更宜常服。無問男女老幼,驚癇搐搦,急慢驚風,四時傷寒等病,服之神效。

八風散(《和劑方》)治風氣上攻,頭目昏眩,肢體拘急,皮膚瘙癢,癮疹成瘡。及治寒熱不調,鼻塞聲重。

藿香 (去土,半斤) 白芷 前胡(去蘆,各一斤) 黃耆(去蘆) 甘草( ) 人參(去蘆。各
上為末。每服二錢,水一鐘,入薄荷少許,煎湯調下,食後服之。

天麻丸 治風因熱而生,熱勝則動。宜以靜勝其躁,是養血也。

天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙乾) 玄參 萆 (各六兩,另研 杜仲炒斷絲,七兩) 附子(炮,一兩) 羌活(十四兩) 川歸(十兩) 生 (十六兩)
一方有獨活(五兩) 腎間風
上為末,蜜為丸,如梧桐大。每服五七十丸,空心溫酒、白湯下。

予按︰用藥治病之法,寒因熱用,熱因寒用,正治也。今中風癱瘓之証,本風火陽邪,而用烏附等熱藥治之,何哉?蓋中風癱瘓,乃濕痰、死血結滯於臟腑、經絡之間,非烏附等熱藥,能開散流通之乎?此非正治,乃從治也。書云:從少從多,各觀其事。則從治之藥,只可為引經而已。丹溪云:肥白人多濕,少用烏附行經是也。此方既用附子,又用側子、官桂助之,其理安在哉?本欲削去,姑存,以待肥白多濕之人,減而用之,中病則已,不可過。肥白多濕之人,不可用也。灸法風池、百會、曲池、合谷、肩 、風市、絕骨、環跳、三裡等穴,皆可灸之。

卷之三 附︰胃風胃風方論
丹溪云:此因初飲食訖,乘風涼而致。其証︰脹滿,食飲不下,形瘦腹大,惡風,頭多汗,膈塞不通。胃風湯正始此。然亦看挾証加減。脈右關弦而緩,帶浮。

胃風湯(《拔粹》方) 治虛風証,能食,麻木,牙關急搐,目內蠕 。胃風面腫。

白芷(一錢二分) 葛根 蒼朮 當歸身(各一錢) 升麻(二錢) 甘草(炙,一錢半) 柴胡 本 羌活 黃柏 草豆蔻(各三分) 麻黃(五分,不去節) 蔓荊子(一分)上 咀,水二盞,薑三片,棗一枚,煎至一盞,去滓,溫服。

胃風湯 治風冷入於腸胃,泄下鮮血。或腸胃濕毒,下如豆汁或淤血。(方見瀉痢門。)

卷之三 附︰傷風傷風方論
《內經》曰︰風為百病之長。又曰︰風勝則動。又曰︰賊虛邪者,陽受之。又曰︰傷於風者,上先受之。

丹溪云:傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之,如桂枝湯、參蘇飲、消風散、羌活散,究証施治。

附諸方
桂枝湯 治太陽經,傷風頭疼、身痛,或翕翕發熱,或洒洒惡風,自汗(無汗者不可服。) 桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(炙,一兩)
上 咀,每服三錢,水一盞,薑三片,棗二枚,煎七分,去滓,溫服,不拘時服。惟春初依此方。自春末夏至以前,加黃芩半兩;夏至後,加知母半兩、石膏二兩,或升麻半兩。

若病患素虛寒,不用加減。

神朮散(《和劑方》)治四時瘟疫,頭痛發熱,及傷風鼻塞聲重。

蒼朮(米泔浸,五兩) 本(去土) 香白芷 細辛(去葉土) 羌活(去蘆) 川芎 甘草(炙,各二兩)
上為細末。每服三錢,水一盞,薑三片,蔥白三寸,煎七分,溫服,不拘時。如傷風鼻塞,用蔥茶調下二錢。

定風餅子(《簡易方》)治風客陽經,邪傷腠理,背膂強直,言語謇澀,體熱惡寒,痰厥頭痛,肉 筋惕,手顫,鼻淵。及飲酒過多,嘔吐涎沫,頭目暈眩。常服消風去邪。

川烏 南星 川芎 乾薑 甘草 半夏 天麻 白茯苓(各等分,生用) 加白附子
上為末,薑汁丸,如龍眼大,作餅子,生朱砂為衣。每服一餅,細嚼,熱生薑湯下,不拘時服

金沸草散(《和劑方》)治肺經受風,頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘,及治時行寒疫,壯熱惡風。

旋複花(去梗,二兩) 荊芥穗(四兩) 麻黃(去節) 前胡(去蘆,各三兩) 甘草(炙) 赤芍藥 半夏(湯洗七次,薑汁浸,各一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎八分,溫服。

參蘇飲(《和劑方》)治感冒風邪,發熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠粘。此藥大解肌熱,寬中快膈。或欲成癆瘵,潮熱往來,並能治之。

木香 紫蘇葉 干葛(洗) 半夏(湯泡七次,薑製) 前胡(去苗) 人參(去蘆) 茯苓(去皮。各七錢半) 枳殼(去穰,麩炒) 桔梗(去蘆) 甘草(炙) 陳皮(去白,各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑七片,棗一枚,煎六分,去滓,熱服,不拘時。(《易簡方》以氣盛,不用木香。)

沖和散(《簡易方》)治感冒風濕之氣,頭目不清,鼻塞聲重,肢體倦怠,欠伸出淚。

蒼朮(米泔浸,炒,六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩一錢半)
上 咀,每服五錢,水一盞,煎八分,去滓,熱服,不拘時。

消風百解散(《和劑方》)治四時傷寒,頭疼發熱,惡寒,及風壅咳嗽,鼻塞聲重。

荊芥 白芷 陳皮(去白) 麻黃(去節) 蒼朮(各四兩) 甘草(炙,二兩)
上咀。每服五錢,水一盞,薑三片,蔥白三莖,煎七分,不拘時服。如咳嗽,再加烏梅煎。

川芎茶調散(《和劑方》)治諸風上攻,頭目昏重,偏正頭疼,鼻塞聲重。

薄荷(去梗,不見火,八兩) 川芎(四兩) 羌活(二兩) 甘草(二兩) 細辛(去葉,一兩)
上為末。每服二錢。食後,茶清調下。常服清頭目。一方無細辛。

消風散(《和劑方》)治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,鼻嚏聲重,耳作蟬鳴,及皮膚頑麻,瘙癢癮疹,婦人血風,頭痛腫癢,並皆治之。

荊芥穗 甘草(炒,各二兩) 陳皮(去白,半兩) 人參(去蘆) 茯苓(去皮,用白者) 白僵蠶(炒) 防風(去蘆) 芎 藿香葉(去梗) 蟬蛻(去土,炒,各一兩)濃朴(去皮,薑製,半兩) 羌活(一兩)
上為細末。每服二錢。感風頭痛,鼻流清涕者,用荊芥湯、茶清調下。遍身瘡癬,溫酒下。

大辰砂丸(《御藥院方》)清頭目,化痰涎,及感冒風寒,聲重,頭目昏眩,項背拘急,皮膚瘙癢,並皆治之。

天麻(去苗,一兩) 防風(去蘆,二兩) 細辛(去葉土,半兩) 薄荷葉(半兩) 川芎 甘草(炙) 吳白芷 朱砂(各一兩。為衣)
上以七味為細末,煉蜜丸,如彈子大,朱砂為衣。每服一丸,細嚼,食後,生薑湯下,茶清亦可。

人參敗毒散(《和劑方》)治傷寒頭痛,壯熱惡寒,及風痰咳嗽,鼻塞聲重。如心經蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩。

柴胡(去苗) 甘草(炙) 桔梗 人參(去蘆) 芎 茯苓(去皮) 枳殼(去穰,麩炒) 前胡
上 咀,每服三錢,水一盞,薑三片,薄荷少許,同煎七分,去滓,溫服。

羌活散(《和劑方》)治風氣不調,頭目昏眩,痰涎壅滯,遍身拘急,及風邪塞壅,頭痛項強,鼻塞聲重,肢節煩疼,天陰風雨,頓覺不安。

前胡(去蘆) 羌活(去蘆) 麻黃(去根、節) 白茯苓(去皮) 川芎 黃芩 甘草(炙) 蔓荊子(去白皮) 枳殼(去穰,麩炒) 細辛(去苗) 石膏(另研) 菊花 (去梗) 防風(去蘆,各
上 咀,每服一兩,薑四片,薄荷三葉,水二盞,煎至一盞,溫服。

卷之三 附︰破傷風破傷風方論
《病機》云:破傷風者,同傷寒証治,通於表裡,分別陰陽。有在表,有在裡,有在半表半。

河間曰︰破傷風者從外至內,甚於內者則病也。因此,猝暴傷損,風襲之間,傳播經絡,至使寒熱更作,身體反強,口噤不開,甚者邪氣入臟,則分汗下之治。諸瘡不瘥,營衛虛,肌肉不生,瘡眼不合者,風邪亦能外入於瘡,為破傷風之候,故諸瘡不瘥。吁世皆言著灸為上,是為熱瘡,而不知火熱客毒逐經,諸變不可勝數,微則發熱,甚則生風而搐,或角弓反張,口噤目邪,皆因瘡鬱結於營衛,不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者,瘡著白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,故陽熱亦為鬱結,而熱甚則生風也。故表脈浮而無力,太陽也;脈長而有力者,陽明也;脈浮而弦小者,少陽也。太陽宜汗,陽明宜下,少陽宜和。若明此三法,而治不中病者未之有也。

羌活防風湯(《拔粹》方)治破傷風,邪初傳在表。

羌活 防風 川芎 本 當歸 芍藥 甘草(各一兩) 地榆 細辛(各二兩)
上咀。每服五七錢,水一盞半,同煎至七分,去渣,熱服,不拘時候。量緊慢加減用之,熱則加大黃二兩;大便秘則加大黃一兩,緩緩令過。

白朮防風湯(《拔粹》方)若服前藥之過,有自汗者,宜服此藥。
白朮 黃耆(各一兩) 防風(二兩)
上 咀,每服五七錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,溫服,不拘時候。

臟腑和而有自汗,可用此藥。

破傷風臟腑秘、小便赤、自汗不止者,因用熱藥汗出不休,故知無寒也,宜速下之。先用芎黃湯,三二服後,用大芎黃湯下之。

芎黃湯(《拔粹》方)
川芎(一兩) 黃芩(六錢) 甘草(二錢)
上 咀,每服五七錢,水一盞半,同煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。三服即止,再用下藥。

大芎黃湯(《拔粹》方)
川芎 羌活 黃芩 大黃(各一兩)
上 咀,依前煎服。宜利為度。

羌活湯(《拔粹》方)治半在表半在裡。
羌活(去蘆) 菊花(去梗) 麻黃(去根、節) 川芎 白茯苓(去皮) 防風(去蘆) 石膏(研)前胡(去蘆) 黃芩 蔓荊子 細辛(去葉) 甘草(炙) 枳殼(各一兩) 薄荷 香白芷(各半
上 咀,每服一兩,水二盞,生薑五片,煎至一盞,去滓,通口服,食後滓再煎服。

白朮湯(《拔粹》方)治傷破風大汗不止,筋攣搐搦。

白朮 葛根 芍藥 升麻 黃芩(各五錢) 甘草(炙,二錢半)
上 咀,每服一兩,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,不拘時。

江鰾丸(《拔粹》方)治破傷風驚而發搐,臟腑秘澀,知病在裡,可用江鰾丸下之。
江鰾(銼,炒) 野鴿糞(炒) 白僵蠶(各五錢) 雄黃(一兩) 蜈蚣(一對) 天麻(一兩)
上為末,作三分,二分用燒飯丸桐子大,朱砂為衣,一分巴豆霜二錢半,亦燒飯丸桐子大。每服朱衣丸三十丸,加巴豆霜丸一丸,第二服加二丸,加至利為度,再服朱砂丸,病愈止。

蜈蚣全蠍散 治破傷風搐搦,角弓反張。

蜈蚣(去毒,炒,一條) 全蠍(一對,炒,去毒並頭足)
上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內,或吹鼻中。

防風湯(《拔粹》方)治破傷風,同傷寒表証未傳入裡,宜急服此藥。

防風 羌活 獨活 川芎(各等分)
上 咀,每服五錢,水一鐘半,煎至七分,去滓,溫服。二三服後,宜調蜈蚣散,大效。

蜈蚣散(《拔粹》方)

蜈蚣(一對) 江鰾(三錢) 左盤龍(五錢,炒,煙盡用)
上為細末,用防風湯調下。如前藥解表不已,覺轉入裡,當服左盤龍丸微利,看大便硬軟,加巴豆霜服之。

左龍丸(《拔粹》)方

左盤龍 白僵蠶 鰾(各五錢,炒) 雄黃(一錢)
上為細末,燒餅為丸,如桐子大。每服十五丸,溫酒下。如裡証不已,當於左龍丸一處半內入巴豆霜半錢,燒餅為丸如桐子大,每服一丸,同左龍丸一處合服,每服藥中一丸,如此漸加服,至利為度。若利後更服後藥。若搐 不已,亦宜服後藥,羌活湯也。

羌活湯(《拔粹》方)
羌活 獨活 防風 地榆(各一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,溫服。如有熱加黃芩,有涎加半夏。
若病日久,氣血漸虛,邪氣入胃,宜養血為度。

養血當歸地黃湯
當歸 地黃 芍藥 川芎 本 防風 白芷(各一兩) 細辛(五錢)
上 咀,依前煎服。

地榆防風散 治破傷中風,半在表半在裡,頭微汗,身無汗。不可發汗,宜表裡治之。

地榆 防風 地丁香 馬牙莧(各等分)
上為細末。每服三錢,溫米飲調下。

秘傳止血定痛生肌散 專治跌打損傷,牙咬刀傷出血,諸般腫毒出膿後,肌肉不生,痛不止者,並皆治之。

真龍骨(,三錢) 白芷(二錢五分) 黃丹(飛過,五錢) 軟石膏( 去火毒,一兩) 血竭(二錢) 乳香(三錢) 沒藥(三錢) 樟腦(少許)
上為細末。磁罐摻患處,血止、痛定、肌生,累用應效如神。如若腫毒頑瘡收口,先用此藥摻瘡口,再用白膏藥貼之,肌生收口(方見腫毒門)。

秘傳破傷風方初覺有風,急取熱糞堆內蠐螬蟲一二個,用手捏住,待蟲口中吐出水,就抹在破處,身穿稍濃衣裳,待少時瘡口覺麻,兩脅微汗,風出立效。如風緊,急速取此蟲三五個,剪去尾,肚內黃水自出,塗瘡口,再滴些少,入熱酒飲之,汗出立效。

秘傳獨聖散 治破傷風五七日未愈,已至角弓反張,牙關緊急,服之立有神效。

蟬蛻(去頭足、土,淨,五錢)
上為末。用好酒一碗,煎滾服之,立蘇為妙。

以上三方秘傳,累用得效,故附於末。

如聖散(《聖惠方》)治破傷風,止血定痛。
蒼朮(六兩) 川烏頭(炮,去皮,四兩) 防風 草烏頭(炮,去皮) 細辛(各二兩半) 兩頭尖(炮去皮,四兩) 天麻 川芎 白芷(各兩半) 蠍梢(微炒) 雄黃(各半兩) 損骨加乳香(半兩)
上為細末。每服一錢,酒調下,不拘時服。

蜈蚣散 治破傷風,搐搦,角弓反張。
蜈蚣(去毒,炒,一條) 全蠍(一對,炒,去毒)
上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內,或吹鼻中。

一方 治破傷風欲死者

川烏 南星 半夏(並生) 天麻(去蘆,等分)
上為細末。每服一錢,豆淋酒調下,稍溫服。次以酒三盞投之。

卷之三 寒中寒方論
寒者嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本,惟腎則受寒,惟寒則傷腎。腎氣一虛,寒邪交作,急痛拘攣,戰掉強直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。無汗惡寒,頭疼面慘,發熱拘急,手足微寒,此傷寒也。霍亂轉筋,洞泄下痢,乾嘔吐逆,積飲停痰,此寒邪入腸胃也,以至為咳嗽、為虛勞、為疝瘕、為香港腳、為帶漏、為遺精、為 瘧、為諸痛,寒亦主之。人惟腎氣不充,疏於謹護,非特霜凝冰泫之謂寒,或者炎天暑月,當風取涼,臥地受冷,使寒邪之氣自皮膚而達經絡,自經絡而入臟腑,如前數証,皆得以恣睢四出矣。溫腎御寒,如乾薑、附子、川烏、天雄輩,佐之以養正、靈砂,此固藥籠中物,然寒傷營氣,徒知溫腎而不知溫血,恐未必有十全之功,是則官桂、當歸又溫血之上藥也。不然,古人何以致意於寒泣血云。

中寒証治
不換金正氣散 解散寒邪。

蒼朮(炒) 橘紅 半夏曲 濃朴(製) 藿香葉(各一兩) 甘草(炒,三分)
上銼散。每服三錢,薑五片,棗二枚,煎服。

養胃湯 治外感寒邪,內傷生冷。
蒼朮(炒) 濃朴(製) 半夏曲(各一兩) 人參 茯苓 草果 藿香(各半兩) 橘紅(七錢半) 甘草(炒。三錢半)
上銼,每服三錢,加桂半錢,薑七片,烏梅半個,煎服。

薑桂散 溫中散寒氣
乾薑 良薑(各半兩) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(炒,各二錢半)
上銼散。每服三錢,薑五片,棗二個,煎服。

附諸方
生料五積散(《和劑方》)治感冒寒邪,頭疼身痛,項強拘急,惡寒嘔吐,或有腹痛。又治傷寒發熱,頭疼,惡風,無問內傷生冷,外感風寒,及寒濕客於經絡,腰腳酸疼,及婦人經泄腹痛,並皆治之。蒼朮(米泔浸,去粗皮,二十四兩) 桔梗(去蘆,十二兩) 陳皮 (去白) 麻黃(去根、節) 枳殼(去穰,麩炒,各六兩) 濃朴 乾薑(各四兩) 白 芷川芎 甘草(炙) 茯苓(去皮) 肉桂 芍藥 當歸(各三兩) 半夏(湯泡七次,二兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片,蔥白三根,煎七分,熱服。冒寒用煨薑,挾氣加

按︰此藥氣味辛溫,發表溫中,開鬱行氣有殊功,去寒濕之聖藥也。夫寒濕屬陰,熱燥屬陽,人之為病,不過二者而已矣。善用藥者,以苦寒而瀉其陽,以辛溫而散其陰,病之不愈者,未之有也。予嘗以防風通聖散瀉熱燥之藥也,生料五積散為散寒濕之藥也,不識明哲以為何如?

理中湯(《和劑方》)治臟腑中寒,口噤失音,四肢強直。兼治胃脘停痰,冷氣刺痛。

人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎服。

四逆湯(《和劑方》)治傷寒自利,脈微欲絕,手足厥冷。(四逆名者,四肢逆冷也。)

甘草(炙,二兩) 乾薑(一兩半) 附子(去皮,半兩)
上 咀,每服五錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。

白朮散(《活人》方)治陰毒傷寒,乾煩躁,四肢逆冷。

川烏(炮,去皮臍) 桔梗(去蘆)乾薑(炮,半兩)
上為末。每服二錢,水一盞,煎六分,熱服,不拘時。

補中益氣湯(方見內傷)

附子理中湯 治中寒、中濕,嘔逆虛弱。

人參 白朮 乾薑(炒) 熟附子(各一兩) 甘草(炒,半兩)
上 咀,每三錢,薑五片,食前煎服。少血加當歸。


沉附湯 治虛寒無陽,胃弱乾嘔。

熟附子 乾薑(炮,各半兩) 沉香 白朮(各一分) 甘草(炒,一錢半)
上銼,每三錢,薑五片煎,食前服。

薑附湯 治中寒,厥冷強直,失音口噤,吐沫,或陰盛發躁。

熟附子 乾薑(炮。等分。)
上 咀 每服三錢,水盞半,煎半,空心,溫和服。亦治洞泄,嘔吐。

附子散 傷寒陰証,唇青面黑,身背強痛,四肢厥冷,及諸虛沉寒。

熟附子(三分) 官桂 當歸 白朮(各二分) 乾薑(炮) 半夏曲(各一分)
上銼,每服三錢,薑五片,棗二枚,食前煎服。

五丹丸 治沉寒痼冷。(方見血証類)

應夢人參散 治傷寒身熱頭疼。亦主痰嗽。

人參 白朮 白芷 干葛 北梗 青皮(各三分) 甘草(炒,一兩) 乾薑(一錢半)
上為末。每服二錢,薑棗煎服。

敗毒散 傷寒熱証通用。

人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(製) 甘草(炒。等分)
上銼散。每服三錢,薑五片,煎服。人參羌活散用藥亦同。

傷寒証治格法《活人總括》備述其詳。

卷之三 暑中暑論
人有常言,傷暑做出百般病,其果濃誣哉?蓋暑之入人,伏於三焦、腸胃之間,至有兼旬累月而不可測識者,如嘔吐、如中滿、如泄瀉、如下痢、如焦渴、如發瘧、如腹痛、如下血,以至諸熱等証。苟因暑得之,其根未除,雖百藥遍嘗,難施其巧。夫人心包絡與胃口相應,胃氣稍虛,或因飢冒暑,故暑氣自口鼻而入,凝之於牙頰,達之於心胞絡,如附應聲。

遇暑以還,急漱口而勿咽可也,若覺暑毒逼塞咽喉,尤當灌滌而吐之。傷暑脈虛,面垢,自汗,身熱背寒,煩悶大渴,倦怠少氣,毛聳惡寒,或頭疼,或霍亂,或四肢厥冷,但身體無痛。經云:熱則諸毛孔開,故洒然惡寒。體認不精,妄以傷暑為傷寒,誤人不小。然而暑家何以脈虛?暑能消氣,氣消則血散,脈安得而不虛?其或六脈沉伏,冷汗自出,悶絕而昏不知人,此則中暑証候又加重耳。

治法大要,雖貴於驅暑,尤貴於和中,二者並行,則其間雜証不戰而自屈。若汗、若下、若用藥差冷,古人戒之。雖然,夏月伏陰在內,暑家氣虛脈虛,或飲水過多,或冷藥無度,傷動其中,嘔吐不食,自利不渴,此則外熱裡寒,無惑乎傷暑伏熱之說,非理中湯不可也。

又有冷藥過度,胃寒停水,潮熱而嘔,或身熱微煩,此則陽浮外而不內,非小半夏茯苓湯不可也。抑猶有戒焉,暑家脈虛,面黧,冷汗,洒然毛聳,手足微寒,苟不明辨其裡熱之証,誤以剛劑投之,抱薪救焚,不發黃則發斑,甚者蓄血,悶亂而斃矣,吁﹗可畏哉。

中暑証治
五物香薷湯 驅暑和中通用。

香薷(三兩) 白扁豆(薑製) 濃朴(製) 白茯苓(各一兩半) 甘草(炙,一兩)
上銼,每服三錢,水煎,溫服。

香薷縮脾飲 驅暑和中,除煩止渴。

縮砂仁(二兩) 草果仁 烏梅肉 香薷 甘草(炒,各兩半) 白扁豆(薑製) 白干葛(各一兩)
上銼,每服三錢,薑五濃片,水煎,微溫服。

香薷銼散 解暑毒,止霍亂。

香薷(二兩) 濃朴(製,一兩) 茯苓 陳皮 甘草(炙,各半兩) 良薑(三錢)
上銼細。每服二錢半,鹽一捻,水煎服。

五苓散 治傷暑煩渴,此引過多,小便赤澀,心下水氣。(方見水飲門。) 小柴胡湯 治傷暑外熱內渴。(方見血証類。)於內更加生薑為妙。

竹葉石膏湯 治伏暑內外熱熾,煩躁大渴。

石膏(半斤) 半夏(湯洗七次,切,焙,一兩二錢半) 麥門冬(去心,二兩七錢半) 人參
上粗末。每服二錢,薑五片,青竹葉七片,粳米百粒,水煎服。

六和湯 治暑証,身熱,嘔,不甚渴。

人參 半夏曲 杏仁(去皮,微炒) 甘草(炒) 縮砂仁(各一兩) 茯苓 藿香 宣木瓜 扁豆(製,各二兩) 濃朴(製,三兩) 香薷(四兩)
上銼,每服三錢,薑五片,煎服。內傷生冷通用。

二陳湯(見痰涎類) 治傷暑複感冷,及內傷生冷。

半夏(製) 橘紅(各五兩) 茯苓(三兩) 甘草(炙,一兩)
上 咀,每服三錢,薑七片,小烏梅一枚,煎服。感冷更添生薑。

小半夏茯苓湯(方見水飲類)

消暑丸 治傷暑伏熱生痰,以致頭痛、中痞。

半夏(半斤,洗淨,醋二升半,煮乾,另碾) 茯苓 甘草(生。各四兩)
上末之,用醋並薑汁調,半夏煮糊丸桐子大。每服七十丸,熟水下。暑藥皆可下。

來複丹 均平陰陽。治中暑昏迷,霍亂吐瀉。

透明硫黃 硝石(各一兩,並為細末,入定碟內,以微微火慢炒,用柳篦不住手攪,會陰陽氣相入,再研極細) 元精石(一兩,研細,水飛) 五靈脂(五台山者,水澄,去砂石,日乾) 陳橘皮(去白) 青橘皮(去白,各二兩)
上靈脂、二橘皮為細末,次入元精末及硫黃、硝石末,和畢,以好醋打糊丸豌豆大。每服五十丸,空心米飲下。或五苓散下,或水研灌下亦得。

大黃龍丸 治中暑昏憒,眩暈。分利陰陽。

透明硫黃 硝石(各一兩) 白礬(枯) 雄黃 滑石(各半兩) 飛羅白面(四兩)
上為細末,入面拌和,滴水丸桐子大。每服十五丸至二三十丸,新汲水下。昏塞者,水研灌下。如無硝石,以盆硝代。來複、黃龍大抵性溫。道途中暑昏仆,即扶起,以手巾蘸熱湯暖其臍腹,即漸蘇醒。次以來複丹為末,井水調下。無中,則以大蒜細研,新水調與之,仍以蒜少許置鼻中。或謂中暑最忌得冷,來複、黃龍並蒜,以水調下者何?蓋其藥性溫,因寒

附諸方
香薷飲(《和劑方》)治伏暑引飲,口燥咽乾,或吐,或瀉,並皆治之。

一方加黃連四兩,用薑汁同炒,令老黃色,名黃連香薷飲。

濃朴(去皮,薑汁炙熟,半斤) 白扁豆(微炒,半斤) 香薷(去土,一斤)
上咀。每服三錢,水一鐘,入酒少許,煎七分,沉冷,不拘時服。熱則作瀉。香薷須陳者佳。

縮脾飲(《和劑方》)消暑氣,除煩渴,止吐瀉霍亂。

縮砂仁(四兩) 干葛(二兩) 白扁豆(二兩) 烏梅肉 草果(炒,去皮) 甘草(炙,各四兩)

一方 無干葛,有乾薑
上 咀,每服四錢,水一大碗,煎七分,以水沉冷服。

加味五苓散(《濟生方》)治伏暑、熱二氣,及冒濕泄瀉注下,或煩,或小便不利。
赤茯苓(去皮) 澤瀉 豬苓(去皮) 白朮(各一兩) 官桂(不見火) 車前子(各半兩)

生脈湯 生津止渴。
人參 麥門冬 五味子
上銼,水煎服。

人參白虎湯(徐同知方)治伏暑發渴,嘔吐,身熱,脈虛,自汗。

人參(一錢半) 知母(二錢) 石膏(半兩) 甘草(炙,一錢)
上咀。入粳米一合,水二鐘,煎至一鐘,不拘時,熱服。如伏暑,作寒熱未解,宜和五苓散同煎服。伏熱後,或冷水沐浴,或吃冷物,清氣在脾不覺散,令日晡作寒慘,壯熱,渾身洒淅,宜加桂煎服,出汗便解。

大順散(《和劑方》)治胃暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀下分,霍亂嘔吐,臟腑不調。

甘草(三斤) 乾薑 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(去皮。各六兩四錢)
上先將甘草用白砂蜜炒,及八分黃熟,次入乾薑同炒,卻入杏仁,候杏仁不作聲為度。用篩篩淨後,入肉桂一處搗羅為末。每服三錢,水一盞,煎至七分,溫服。如煩躁,井華水調下,不拘時候。以沸湯點服亦可。

十味香薷飲(《百一選方》。)消暑氣,和脾胃。
香薷(一兩) 人參(去蘆) 陳皮(去白) 白朮 黃 (去蘆) 白扁豆(炒,去殼) 甘草(炙
上為末。每服二錢,熱湯、冷水任調下。

清暑益氣湯(東垣方)治長夏濕熱蒸人,人感之四肢困倦,精神減少,懶於動作,胸滿氣促,肢下疼痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨悶,小便黃而數,大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗,體虛。

黃耆 蒼朮(米泔製) 升麻(各一錢) 人參 白朮 神曲 陳皮 澤瀉(各五分) 甘草(炙)酒柏 麥門冬 當歸(各三分) 葛根(三分) 五味子(九粒) 青皮(二分半)
上 咀,作一服,水二大鐘,煎至一鐘,去渣,大溫服,食遠。

益元散(即天水散,又名六一散) 治中暑身熱,小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便而散濕熱也。

滑石(六兩,桂府者為效,非桂府則不為佳) 甘草(微炒,一兩)
上為末。每服三錢,蜜少許,熱湯、冷水任下。如欲發汗,以蔥白、豆豉湯調下。

桂苓甘露散 治伏暑,引飲過度,肚腹膨脹,霍亂瀉利。

白朮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 葛根 澤瀉 石膏 寒水石(各一兩) 官桂(半兩) 人參(去蘆) 藿香(各半兩) 滑石(一兩) 木香(二錢半)
上為細末。每服二錢,白湯下。新汲水、薑湯亦好。

暑病治例
(出《明醫雜著》) 王節齋曰︰夏至日後,病熱為暑。暑者,相火行令也。夏日人感之,自口齒而入,傷心包絡之經。其脈虛,或浮大而散,或弦細芤遲。蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。其為症︰汗,煩則喘、渴,靜則多言,身熱而煩,心痛,大渴引飲,頭疼,自汗,倦怠少氣,或下血,發黃,生斑。甚者,火熱致金不能平木,搐搦不省人事。治暑之法,清心利小便最好。暑傷氣,宜補真氣為要。又有惡寒,或四肢逆冷,甚者迷悶不省,而為霍亂、吐利、痰滯、嘔逆、腹痛、瀉利,此則非暑傷人,乃因暑而自致之病也。以其因暑而得,故亦謂之暑病,然治法不同也。

若行人或農夫,於日中勞役得之者,是動而得之,陽証也。其病必苦頭痛,發燥熱,惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃天熱外傷元氣也。宜清暑益氣,用香薷

暑熱發渴,脈虛,用人參白虎湯或用竹葉石膏湯亦好。(俱見前。)東垣清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人,人感之四肢困倦,精神少,胸滿氣促,肢節痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下痞悶,小便黃而數,大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗,體虛,此湯最好。(見前。)

若暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼於深堂大廈、涼台冷館、大扇風車得之者,是靜而得之,陰証也。其病必頭痛,惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱,無汗。此為陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑,以解表散寒,用濃朴、紫蘇、干葛、藿香、羌活、蒼朮之類。若外既受寒,內複傷冰水生冷瓜果之類,前藥再加乾薑、縮砂、神曲之類,此非治暑也,治因暑而致之病也。

若外不受寒,只是內傷冰水冷物,腹痛泄瀉,或霍亂吐逆,宜縮脾飲(見前)或理中湯(見中

若吐瀉,脈沉微甚者,不可用涼藥,可用大順散(見前)加熟附子等分,或附子理中 加炒芍

夏月多食冷物,及過飲茶水,致傷脾胃,吐瀉霍亂。故治暑藥多用溫脾消食,治濕利小便之藥,醫者要識此意。

若既傷暑熱,複傷生冷,外熱內寒,宜先治其內,溫中消食,次治其外,消暑補氣,而以理脾為主,於前陰陽二條內相兼取用。東垣清暑益氣湯已兼此意,其用黃 、升麻、人參、白朮、甘草、麥門冬、當歸、五味、黃柏、葛根,是清暑補氣也;蒼朮、陳皮、神曲、澤瀉、青皮,是治內補脾也。

附︰暑風
治暑風猝倒法 凡人中暑,先著於心,一時昏迷,切不可與冷水飲並臥濕地。其法先以熱湯灌或童便灌,及用布蘸熱湯熨臍並氣海,續續令暖氣透徹臍腹,俟其蘇省,然後進藥。

若旅途中猝然暈倒,急扶在陰涼處,掬路中熱灰土作窩於臍中,令人尿其內,即蘇。卻灌以人尿或攪地漿,飲之半碗,或車輪土五錢,冷水調,澄清服,皆可。

一方用大蒜三兩瓣細嚼,溫湯送下,禁冷水,即愈。

丹溪云:挾火、挾痰,用二陳湯加黃連,實者可用吐法。

戴氏曰︰暑風者,夏月猝倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君、相二火也;暑,天、地二火也。內外合而炎爍,所以猝倒也。痰者,人身之痰飲也。因暑氣入而鼓激痰飲,塞礙心之竅道,則手足不知動躡而猝倒也。此二者皆可吐。《內經》曰︰火鬱則發之。

附︰疰夏
疰夏屬陰虛元氣不足。夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是。

宜補中益氣湯去柴胡、升麻,加炒柏、白芍藥。挾痰者加南星、半夏、陳皮煎服。又或用生脈湯。

補中益氣湯(方見內傷門。)

卷之三 濕中濕論
天氣下降,地氣上騰,二氣熏蒸,此即濕也。豈必水流濕而後為濕哉?且風之撼動,人知其為風;寒之嚴凝,人知其為寒;暑之炎熱,人知其為暑;惟濕之入人,行住坐臥,實熏染於冥冥之中,人居、戴、履,受濕最多,況夫濕能傷脾,脾土一虧,百病根源發軔於此矣。

滯而為喘嗽,漬而為嘔吐,滲而為泄瀉,溢而為浮腫。濕淤熱則發黃,濕遍體則重著,濕入關節則一身盡痛,濕聚痰涎則昏不知人。至於為身熱,為鼻塞,為直視,為鄭聲,為虛汗,為香港腳,為腹中脹,臍下堅,為小便難,大便自利,皆其証也。濕家不可汗,汗之則發,熱而 者,斃。又不可下,下之則額汗,胸滿微喘而噦,小便淋閉,難以有瘳。

治濕之法,通利小便為上,益脾順氣次之,半夏、茯苓、蒼朮、白朮、官桂、乾薑皆要藥耳。

其若小便挾熱不利,則赤茯苓、防己輩,自有奇功。大抵濕之為病,易至沉深,漸潤之餘,淪肌浹髓於斯時也,須以術、附、薑、桂作大劑與之藥力相接,病當漸解,不可以旦暮而責效焉。要之,治濕莫若生附、蒼朮為快。

中濕証治
加劑除濕湯 治氣虛傷濕,身重腰疼,四肢微冷,或嘔逆,或溏泄,並主之。

蒼朮(炒) 白朮 甘草(炙,各一兩) 乾薑(炮) 茯苓(各二兩) 橘紅 辣桂 濃朴(製。
上銼,每服三錢,薑棗煎服。

茯苓白朮湯 治受濕身體痛重。

茯苓 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮 辣桂 蒼朮(炒,等分)
上銼,每三錢,水煎服。

腎著湯 治腎虛受濕,小便自利,腰冷而痛重。
乾薑(炮) 茯苓(各二兩) 甘草(炙) 白朮(各一兩)
上銼,每二錢半,水煎服,加桂亦得。

黃耆建中湯 治傷濕,鼻塞身痛。
黃耆(微炙) 辣桂(各三兩) 甘草(炙,二兩) 白芍藥(六兩)
上粗散。每服三錢,薑四片,棗一枚煎,食前服。

不換金正氣散 治濕,益脾順氣,加茯苓、生薑。(方見寒類。)

神朮丸 治濕消飲。(方見痰涎類。)可用正氣散送下。

生附除濕湯 治寒濕交攻,身體冷痛。

附子(生,一兩) 蒼朮(製,一兩半) 白朮 濃朴(製,半兩) 宣木瓜 甘草(炙 各三錢半)
上銼,每服四錢,水二盞,薑十濃片,煎一盞,食前,微溫服。

桂枝附子湯 治風濕相搏,汗出氣短,身體煩疼,微腫,惡風不欲去衣。

辣桂(二兩) 白朮 附子(熟,各一兩半) 甘草(炙,一兩)
上銼散。每服二錢半,水盞半,薑七片,棗二枚,煎一盞,食前,微溫服。小便不利、悸氣加茯苓;痺加防己,腹痛加芍藥。

甘草附子湯 治中濕小便不利,大便自利。

附子(熟,一個七錢,淨者) 白朮 甘草(炙,各一兩) 辣桂(二兩)
上銼,每服三錢,薑七片煎,食前,微溫服。汗出加防風,悸氣加茯苓。

朮附湯 治傷濕,大小便皆自利。

白朮(二兩) 甘草(炒,一兩) 附子(熟,七錢半)
上銼細。每服三錢,薑七片,水盞半,煎一盞,食前,微溫服。

五苓散 治濕証,小便不利。經云:治濕之法,不利小便,非其治也。(方見水飲類。)

茵陳湯 治濕氣淤熱發黃,小便秘澀,渴引水漿。

茵陳蒿(一兩半) 大黃(半斤) 小紅梔子(十枚)
上銼,每服三錢,水煎服。五苓散亦治發黃,二藥夾煎尤穩。

濕瀉身痛方 五苓散加蒼朮,煎點隨意。

附︰諸賢論
賈真孫曰︰濕為土氣,火熱能生濕土,故夏熱則萬物濕潤,秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生,因熱而怫郁,不能宣行水道,故停滯而生濕也。況脾土脆弱之人,易為感冒,豈必水不流而後為濕哉?人只知風寒之威嚴,不知暑濕之炎暄,感人於冥冥之中也。《病式》云:諸強直、積飲等証,皆屬於濕。或 腫體寒而有水氣,裡必小便赤少不通,或渴,是蓄熱入裡極深,非病寒也。大抵治法,宜理脾清熱利小便為上,故治濕不利小便,非其治也。宜桂苓甘露、木香、葶藶、木通治之。守真師曰︰葶藶木香散下神芎丸,此藥下水濕,消腫脹,利小便,理脾胃,無出乎此也。腹脹腳腫甚者,舟車丸下之。濕熱內深發黃,茵陳湯下之,或佐以防己、黃 。一身盡腫痛,或無汗,是濕流關節,邪氣在表,宜五苓散加官桂、蒼朮,微汗之,不可大汗。若自汗出多,熱燥津液,內水不利,切勿利之,重損津液也,宜防風白朮甘草湯主之。其濕証有二,濕熱証多,濕寒証少,當以脈証明辨之。如脈滑數,小便赤澀,引飲,為濕熱証;若小便自利清白,大便瀉利,身疼,自汗,為寒濕証。治之宜五苓散加生附、蒼朮、木瓜主之。

附諸方
防己黃耆湯(《金匱》方)治風濕,脈浮,身重,汗出惡風,或痛少力。

防己(一兩) 甘草(炙,半兩) 白朮(七錢半) 黃耆(一兩)
上 咀,每服一兩,入薑、棗煎。喘者加麻黃;胃氣不和加芍藥;氣上沖加桂枝;下有寒加細辛。

按︰濕勝身重,陽微中風則汗出惡風,故用黃 、甘草實表,防己、白朮勝濕也,足三陰例藥。

五積散(《和劑方》)治外感風寒,冒寒濕身體重痛。(見寒類。)

按︰海藏云:麻黃、桂、芍、甘草,即麻黃桂枝各半湯也;蒼朮、甘草、陳皮、濃朴,即平胃散也;枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏,即桔梗半夏等湯也。又川芎、當歸治血,兼乾薑、濃朴散氣,此數藥相合,為解表、溫中、泄濕之劑,去痰、消痞、調經之方。雖為內寒外感,表裡之分之所製,實非仲景表裡麻黃、桂枝、薑附之的方也。至於積冷嘔泄,時 疫項背拘急,如蔥白、豆豉。厥逆加吳茱萸;寒熱,咳逆加棗;婦人之產加醋。始知用之非一途也,惟知活法者其擇之。

滲濕湯(《和劑方》)治寒濕所傷,身重腰冷如坐水中,小便或澀,大便溏泄。皆坐臥濕地,或陰雨所襲之也。

蒼朮 白朮 甘草(各一兩) 乾薑 茯苓(各二兩) 陳皮 丁香(各二錢半)
上 咀,每服四錢,入棗煎。

按︰此足陽明、太陰藥也,溫中勝濕之劑。

茵陳五苓散 治濕熱勝,發熱黃膽。

茵陳蒿(十分) 五苓散(五分)
上二物和勻,水煎服。

桂苓甘露飲(《宣明方》)治濕熱內甚,煩渴,瀉利,小便澀,大便急痛,霍亂吐下,頭痛,口乾。(方見暑門。)

清燥湯(東垣方)治表裡有濕熱,痿厥癱瘓,不能行走,或足踝、膝上、背腫痛,口乾瀉痢。(方見痿門。)

三花神 丸(《宣明方》)治一切水濕腫病,大腹實脹喘滿。

輕粉(一錢) 大黃(一兩) 牽牛(二兩) 芫花(醋炒) 甘遂 大戟(各半兩)
上為末,滴水丸小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,無時,日三服。

平胃散(《和劑方》)治脾胃不和,不進飲食。常服暖胃消痰。

蒼朮(米泔浸,五斤) 濃朴(薑製,炒) 陳皮(各三斤二兩) 甘草(炒,三十兩)
上為末。每五錢,薑三片,棗一枚,煎服。入鹽一捻,沸湯點服亦得。一方加草果,名平胃草果散。

升陽除濕湯(東垣方)

升陽除濕防風湯(東垣方。俱見泄瀉門。)

煮酒應效方 治諸般濕氣,筋骨疼痛。(方見風門。)

秘授仙方萬應膏 貼一切濕氣襲於肌肉,入於筋骨,疼痛不常,貼之神效。(方見疽疸門。)

神芎導水丸 治濕熱內鬱,胸膈痞滿,鼽衄,口舌生瘡,咽喉不利,牙疳齒蝕,口臭,或遍身生濕瘡干疥,睡語切牙,驚惕怔忡,大小便滯澀,風熱酒毒蘊熱等証。

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛(頭末) 滑石(各四兩)
上為末,水丸如桐子大。每服四五十丸,溫水下。虛實隨証臨時加減。

舟車丸
大黃(二兩) 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮(各一兩) 牽牛(頭末四兩) 木香(五錢)
上為細末,水丸如梧桐子大。每服六七十丸,白沸湯下。隨時加減。

經驗祛濕煮酒方 治風濕相搏,遍身手足疼痛者,服之神效。

川芎 威靈仙 荊芥 麻黃 防風 天麻 青木香 金毛狗脊 羌活 獨活 枳殼(各五錢) 川烏 草烏(各四錢) 蒼朮 陳皮 川當歸(各五錢)
上咀,用好頭酒五壺,將藥用絹袋懸於壇口,再用重紙裹壇口,再用麵糊密糊,勿令泄氣,用文武火煮熟,每服五盞為度。

卷之三 附︰瘟疫瘟疫方論
《內經》曰︰蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。又曰︰冬不藏精者,春必病瘟。是以多感於房勞辛苦之人,安樂者未之有也,俗名瘟病。《雜著》云:冬溫為病,此乃天時不正,陽氣反泄,藥忌溫熱。時行寒疫,卻在溫暖之時,時本溫暖而寒,反為病。此亦天時不正,陰氣反逆,藥忌寒涼。又云:此病多發於春夏,一概相同者,此天地之厲氣,當參運氣而施治也。

東垣云:陽明邪熱太甚,資實少陽相火而為之,視其腫勢在何部,隨經治之。當緩,勿令重劑過其病所。陽明為邪,首大腫;少陽為邪,出於耳前後。先以酒炒芩、連、炙甘草煎,少少不住服,再用大黃、鼠粘子煎,入芒硝等分,時時呷之,毋令飲食在後。及邪氣已,只服前藥,未已,再煎,次第服之,取大便,邪氣已,即止。陽明渴加石膏;少陽渴加瓜蔞根;陽明行經升麻、芍藥、葛根、甘草;太陽行經羌活

十神湯 治時令不正,瘟疫妄行。

升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫,頭痛發熱。

柴胡升麻湯 治時行瘟疫,壯熱惡風,頭痛體疼,鼻塞咽乾,咳嗽,涕唾稠粘。(方見傷寒

小柴胡湯 治瘟疫內虛,發熱,胸脅痞悶。渴加瓜蔞仁。(方見血門。)

竹葉石膏湯 傷寒時氣,表裡俱虛,遍身發熱,心胸煩悶,得汗已解,內無津液,虛羸少氣,欲吐。(方見暑門。)

大青丸 治時行瘟疫發熱,並勞役發熱,上膈一切結熱,神效。

薄荷 甘草 梔子 黃芩 黃連(各三錢) 大黃(八錢) 玄明粉,連翹(各六錢)
上為細末,用青蒿自然汁為丸如綠豆大,用雄黃為衣。治雜病發熱者,朱砂、青黛為衣。

每服五六十丸,白滾湯送下。

黃連鮮毒湯 治時疫三日已汗解,或因飲酒複劇,若煩悶,乾嘔,口燥,呻吟,錯語不睡。(方見眼目門。)

荊防敗毒散(《蘊要》方)

獨活 前胡 人參 茯苓 川芎 枳殼 桔梗 甘草 荊芥 牛蒡子 薄荷(各一錢)防風(一錢半) 羌活(一錢)
上 咀,水煎服。如內熱加黃芩一錢;口渴加天花粉一錢。

四君子湯、四物湯(俱見補損門) 補中益氣湯(方見內傷門。)

嶺南諸病
(出《明醫雜著》) 春秋時月,人感山嵐瘴霧毒瓦斯,發寒熱,脅膈飽悶,不思飲食。此毒瓦斯從鼻口入內也。

治當清上焦,解內毒,行氣降痰,不宜發汗。

黃連(一錢,薑水洗) 升麻 蒼朮(各一錢半,米泔浸,鹽水炒) 黃芩(酒拌,炒)木香 濃朴(薑製) 枳實(麩炒) 半夏(湯泡七次) 桔梗(去蘆) 川芎 柴胡 木通(各一錢) 生甘草(七分) 生薑五片,水一鐘半,煎七分,食前,熱服,滓煎四分,繼服。

寒溫不節,汗身脫衣巾,感冒風寒之氣,氣閉發熱頭疼,此傷寒類也。但嶺南氣溫,易出汗,故多類瘧,重則寒熱不退,輕則為瘧。南方氣升,故嶺南人得此病者,猝皆胸滿,痰涎壅塞,飲食不進,與北方傷寒只傷表而裡自和者不同。治當解表清熱,降氣行痰。此方用於寒涼時月及雖在溫暖時而感冒風寒者。

羌活(一錢半) 蒼朮(泔浸) 柴胡 黃芩 橘紅(去白) 半夏(湯洗) 枳實 甘草(炙) 川芎(各一錢) 生薑五片,水一鐘半,煎七分,食前,溫服,渣煎四分,隨服,取汗出止服。

瘴瘧、時瘧,寒熱往來。

柴胡 知母(炒) 半夏(湯洗,各一錢半) 蒼朮(泔洗) 黃芩(酒炒) 干葛 陳皮 川芎( 生薑三大片,烏梅肉二個,水一鐘半,煎七分,食前,清晨服;滓煎四分,午前服。

瘧久者加人參(一錢半)、 當歸(一錢);汗多者去蒼朮,換白朮,加酒炒白芍藥(各一錢半。) 後變成痢疾。瘧後之痢從虛治,用補脾胃藥。

黃連(炒) 木香 縮砂 黃芩(炒) 橘皮 當歸(酒洗,各一錢) 白朮(一錢半)白芍藥(炒,二錢) 甘草(炙,五分) 生薑三片,水二鐘,煎八分,食前,熱服。

溫暑之月,民病天行瘟疫熱病,治宜清熱解毒,兼治內外。

枯黃芩(酒炒) 知母(酒炒) 干葛(各一錢) 石膏 白芍藥(酒炒) 人參(各一錢半) 黃連(酒炒) 生地黃(酒洗,各五分) 升麻(一錢) 生甘草(七分) 羌活(三錢) 生薑三片,水鐘半,煎七分,食前熱服,滓煎四分,繼服。若胸膈痞滿,痰涎壅塞者,加枳時氣發熱,變為黃病。所謂瘟黃也,宜治內瀉濕熱。

茵陳 黃連(薑水炒) 山梔仁 白朮 白茯苓(去皮) 濃朴(薑水炒) 木通(去皮) 人參( 生薑三大片,水二鐘,煎七分,食前溫服。渣煎四分,繼服。

附︰運氣証治
(出《乾坤生意》) 運氣証治者,所以參天地陰陽之理,明五行衰旺之機。考氣候之寒溫,察民病之凶吉,推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑。古人云:治時病不知運氣,如涉海問津。誠哉言也﹗今遵先賢圖訣,撮其要領,使人一覽而知其悉也矣。

五運配十干之年
甲己得合為土運 乙庚得合為金運
丁壬得合為木運 丙辛得合為水運
戊癸得合為火運
六氣為司天之歲
子午少陰君火 丑未太陰濕土
寅申少陽相火 卯酉陽明燥金
辰戌太陽寒水 巳亥厥陰風木
南政北政
甲己土運為南政。蓋土居中央,君尊南面而行,余四運以臣事之,面北面受令,所以有別也。

十二支年分運氣
子午年,少陰君火司天,歲氣熱化之候。

司天者,天之氣候也。
君火者,手少陰心經也。心者,君主之官,神明出焉。君火乃主宰陽氣之本,余象生土,乃發生萬物之源。
陽明燥金在泉。
在泉者,地之氣候也。

初之氣,厥陰風木用事,子上父下,益辛瀉苦。
自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。
天時 寒風切冽,霜雪水冰,蟄蟲伏藏。
民病 關節禁固,腰腿疼,中外瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,補肺瀉心。
自二月春分節起,至四月立夏終止。
天時 風與時寒,雨生羽蟲。
民病 淋氣鬱於上而熱,令人目赤。

三之氣,少陽相火用事,君相二火,瀉苦益辛。
自四月小滿節起,至六月小暑終止。
天時 大火行,熱氣生,羽蟲不鳴,燕、百舌、杜宇之類。
民病 厥熱,心痛,寒,更作咳喘,目赤。

四之氣,太陰濕土用事,子母相順,瀉肺補腎。
自六月大暑節起,至八月白露終止。
天時 大雨時行, 寒熱互作。
民病 黃膽,衄血,咽乾,嘔吐,痰飲。

五之氣,陽明燥金用事,心盛肺衰,火怕水複。
自八月秋分節起,至十月立冬終止。
天時 溫氣乃至,初冬尤暖,萬物尚榮。
民病 寒熱伏邪,於春為瘧。

六之氣,太陽寒水用事,火衰心病,瀉咸益苦。
自十月小雪節起,至十二月小寒終止。
天時 暴寒勁切,火邪恣毒,寒氣暴止。民病 生腫咳喘,甚則血溢,下連小腹而作寒中。
丑未年,太陰濕土司天,歲氣濕化之候。

太陰濕土者,足太陰脾經也。脾屬中央戊己土,每季寄旺一十八日,合為七十二日,以應一歲六六三百六十日之成數也。

太陽寒水在泉。

初之氣,厥陰風木用事,主旺客衰,瀉酸補甘。
自年前十二月大寒節起,至閏二月驚蟄終止。
天時 大風發榮,雨生毛蟲。
民病 血溢,經絡拘強,關節不利,身重筋痛。

二之氣,少陰君火用事,以下生上,瀉甘補咸。
自二月春分節起,至四月立夏終止。
天時 大火至,疫癘, 君令宣行,濕蒸相搏,豪雨時降。
民病 瘟疫盛行,遠近鹹苦。

三之氣,少陽相火用事,土旺克水,補腎瀉脾。
自四月小滿節起,至六月小暑終止。
天時 雷雨,電雹,地氣騰,濕氣降。
民病 身重,跗腫,胸腹滿,感冒濕氣。

四之氣,太陰濕土用事,甘旺咸衰,補腎益膀胱。
自六月大暑節起,至八月白露終止。
天時 炎熱沸騰,地氣升,濕化不流。
民病 腠理,熱血暴溢,寒瘧,心腹脹,浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,土能生金,益肝瀉肺。
自八月秋分節起,至十月立冬終止。
天時 大涼,霧露降。
民病 皮膚, 寒瘧,痢甚行

六之氣,太陽寒水用事,以上克下 瀉脾補腎。
自十月小雪節起,至十一月小寒終止。
天時 大寒凝冽。
民病 關節禁固,腰腿拘痛。

寅申年,少陽相火司天,歲氣火化之候。

少陽相火者,三焦浮流之火,火邪炎上,上克肺金,金受克,腎水失母,則上盛下虛,虛陽上攻,變生諸疾,致傷元氣。

厥陰風木在泉。

初之氣,厥陰風木用事,子父相逢,瀉苦益辛。
自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。
天時 熱風傷人,時氣流行。
民病 寒熱交作,咳逆頭痛,血氣不調,心腹不快。

二之氣,少陰君火用事,肺衰心盛,製苦益辛。
自二月春分節起,至四月立夏終止。
天時 暴風疾雨,溫濕相蒸。
民病 上熱咳逆,胸膈不利,頭痛寒熱。

三之氣,少陽相火用事,夏旺火熾,補肺益大腸。
自四月小滿節起,至六月小暑終止。
天時 炎暑亢旱,草萎河輸。
民病 煩熱,目赤喉閉,失血,熱渴,風邪,人多暴死。

四之氣,太陰濕土用事,火能生土,瀉甘補咸。
自六月大暑節起,至八月白露終止。
天時 風雨時降,炎暑未去。
民病 瘧病交作,寒熱頭痛。

五之氣,陽明燥金用事,肺金受邪,瀉苦補辛。
自八月秋分節起,至十月立冬終止。
天時 寒熱風雨,草木黃落。
民病 寒邪風熱,君子周密。

六之氣,太陽寒水用事,心火受克,瀉咸補苦。
自十月小雪節起,至十一月小寒終止。
天時 寒溫無時,地氣正寒,霜露乃降。
民病 感冒寒邪,關節不利,心腹痛。

卯酉年,陽明燥金司天,歲氣燥化之候。
陽明燥金者,肺與大腸之氣,象庚辛金也。

少陰君火在泉。

初之氣,厥陰風木用事,金木相克,補酸瀉辛。
自年前十二月大寒節起,二月驚蟄終止。
天時 陰始凝,風始肅,水乃冰寒,雨多,花開遲

民病 寒熱浮腫,失血,嘔吐,小便赤淋。

二之氣,少陰君火用事,火盛金衰,瀉苦益辛。
自二月春分節起,至四月立夏終止。
天時 臣居君位,大熱早行。
民病 疫癘流行,人多猝暴。

三之氣,少陽相火用事,主盛客衰,瀉心補肺。
自四月小滿節起,至六月小暑終止。
天時 燥熱交合,風雨暴至。
民病,寒熱頭疼,心煩作渴。

四之氣,太陰濕土用事,以下生上,瀉辛益酸。
自六月大暑節起,至八月白露終止。
天時 早秋寒雨,有傷苗稼。
民病 猝暴 寒熱,風邪傷人,心疼,浮腫,瘡瘍,失血。

五之氣,陽明燥金用事,金盛木衰,瀉肺補肝。
自八月秋分節起,至十月立冬終止。
天時 冬行春令, 草木生青,風雨生蟲。
民病 寒熱,作痢,氣血不和。

六之氣,太陽寒水用事,客來助主,益苦瀉咸。
自十月小雪節起,至十二月小寒終止。
天時 氣候反溫,蟄蟲出現,反行春令。
民病 疫癘,溫毒,寒熱伏邪。

辰戌年,太陽寒水司天,歲氣寒化之候。

太陽寒水者,足膀胱經也,與足少陰腎經合為表裡,屬北方壬癸水。

太陰濕土在泉。

初之氣,厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉咸助甘。
自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。
天時 氣早暖,草早榮溫風至。
民病 瘟疫,寒熱,頭痛嘔吐,瘡瘍。

二之氣,少陰君火用事,心火受邪,瀉咸補甘。
自二月春分節起,至四月立夏終止。
天時 春寒多雨,寒濕無時。
民病 氣鬱中滿,浮腫,寒熱。

三之氣,少陽相火用事,以上克下,瀉咸助苦。
自四月小滿節起,至六月小暑終止。
天時 暴熱乍涼,疾風豪雨。
民病 寒熱,吐利,生煩悶亂,癰疽瘡瘍。

四之氣,太陰濕土用事,木旺土衰,瀉甘補酸。
自六月大暑節起,至八月白露終止。
天時 風濕交爭,雨生羽蟲,暴風疾雨。
民病 大熱短氣,赤白痢瀉。

五之氣,陽明燥金用事,金生水旺,製咸益苦。
自八月秋分節起,至十月立冬終止。
天時 濕熱而行,客行主令。
民病 氣虛客熱,血熱妄行,肺氣壅盛。

六之氣,太陽寒水用事,水盛火衰,瀉咸助苦。
自十月小雪節起,至十二月小寒終止。
天時 凝寒,雨雪,地氣正,濕令行。
民病 病乃淒慘,孕婦多災,脾受濕,肺旺肝衰。

己亥年,厥陰風木司天,歲氣風化之候。

厥陰風木者,足厥陰肝經也。肝屬東方,甲乙木春旺七十二日也。

少陽相火在泉。

初之氣,厥陰風木用事,脾胃受邪,瀉酸補甘。
自年前十二月大寒節起,至二月驚蟄終止。
天時 寒始肅,客行主令,殺氣方至。
民病 寒居右脅,氣滯,脾胃虛壅。

二之氣,少陰君火用事,火旺金衰,瀉心補肺。
自二月春分節起,至四月立夏終止。
天時 寒不去,霜雪,水殺氣施,水草焦,寒雨至。
民病 熱中,氣血不升降。

三之氣,少陽相火用事,肺經受邪,瀉苦益辛。
自四月小滿節起,至六月小暑終止。
天時 風熱大作,雨生羽蟲。
民病 淚出,耳鳴掉眩。

四之氣,太陰濕土用事,木土相刑,瀉酸益甘。
自六月大暑節起,至八月白露終止。
天時 熱氣返用,山澤浮雲,豪雨溽溫。
民病 心受邪,黃膽,面為浮腫。

五之氣,陽明燥金用事,以金刑木,瀉肺益肝。
自八月秋分節起,至十月立冬終止。
天時 燥濕更朦,沉陰乃布,風雨乃行。
民病 寒氣及體,肺受風,脾受濕,發為瘧。

六之氣太陽寒水用事,主助客勝,瀉酸補甘。
自十月小雪節起,至十二月小寒終止。
天時 畏火司令,陽乃火化,蟄蟲出現,流水不冰,地氣大發,草乃生。
民病 瘟疫,心腎相製。

謹按︰運氣之說,《內經》言之詳矣。夫人在氣交之中,與天地相為流通,苟不先立其年以明其氣,臨病施治之際,烏乎以用補瀉之藥哉?此運氣証治不可不知也。又嘗按而驗之,多有不應,何則?陰陽之消長,寒暑之更易,或失其常,在智者通其活變,豈可膠柱鼓瑟,按圖索驥也耶?
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懸壺子
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仁齋直指方論 卷之四 風緩風緩方論
風緩者,風邪深入而手足為之緩弛也。夫人四肢百脈逢寒則攣急,遇熱則柔緩。病在陽,經氣行遲而關以縱;病在陰,經氣行疾而關以收,此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢,胃為水穀海,所以流布水穀之氣,周養一身。脾胃既虛,肢體失其所養,於是風邪襲虛,由腠 理而入肌肉,由肌肉而入脾胃,安得不為之緩廢乎?若曰驅風之劑與助胃之劑不同,亦顧吾活法用之何如耳抑?余聞人之一身,筋骨為壯,肝主筋,腎主骨,肝腎氣虛,風邪襲之,亦有肢體緩弱之証,然則先散其風而後益之,於此尤當加意。

風緩証治
排風湯、續命湯(方見風類) 加製半夏、雞心大檳榔,增薑煎,先以此散風毒邪氣。

蘇合香丸 用沸湯泡,生薑汁調開,吞真料白丸子二十丸,日二服,治手足風緩。或白丸子、安腎丸夾用,食前服。(方見嗽門、身疼門、水飲門。)

不換金正氣散(方見寒類) 加川芎、官桂煎,食前吞安腎丸,治脾胃肝腎俱虛,風入四體筋骨,緩弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。

大聖一粒金丹 治中風昏仆,舌強涎潮,癱瘓偏枯,頑癢麻痺,癲癇倒地,閉目作聲,項強反張,口噤直視。

大川烏(炮) 大附子(炮,去皮臍) 新羅白附子(炮,各二兩) 川五靈脂 白僵蠶(炒,去絲嘴) 白蒺藜(炒,去刺,各一兩) 白礬(枯) 朱砂 沒藥 麝香(另研。

各半兩)
上細末,合和,用松煙墨半兩,新汲水磨汁搜丸,每兩作六丸,金箔二百片為衣,令自乾。

大鐵彈丸 治中風癱瘓,口眼喎斜,筋骨攣疼,肢體麻木。

自然銅(燒紅,醋淬七次,一兩半) 虎脛骨(酒浸,炙黃) 當歸(酒浸,焙) 白附子(炮) 川烏(炮,去皮臍) 五靈脂(炒) 麻黃(去節,各一兩) 沒藥 乳香 全蠍(焙) 安息香 白芷 直僵蠶(炒,去絲,各半兩) 烏蛇肉(酒浸,焙乾,三分) 木鱉(二十一個,去殼,
上為末,以酒煮安息香,入飛白面為糊丸,彈子大,每一丸,溫酒磨下。

蠍附散 治肝腎氣虛,風入筋骨,手足緩弱。

小附子(去皮) 生草烏頭(炮,去皮臍) 蒼朮(炒) 牛膝(酒浸,焙) 川芎 當歸 天麻(
上末。每一錢,黑豆淋酒調下,兼用核桃肉研酒下,食前服。

四斤丸 治風寒濕毒與血氣搏,筋骨緩弱,四肢酸疼、癢、痺。

宣木瓜(去穰,切,焙) 天麻(銼) 牛膝(銼,焙) 蓯蓉(洗,切,焙。四味各一斤,用好酒五升浸三日。) 熟附子 虎骨(酥炙,各二兩)
上為末,用浸藥酒調麵糊丸,桐子大。每服三四十丸,食前溫酒或豆淋酒下。

又方加當歸三分,乳香、沒藥、五靈脂各半兩,麝香一錢,名大四斤丸。用木瓜煎湯下,亦治香港腳。

虎骨酒 治諸風緩弱及歷節風,骨節酸疼。

虎脛骨(酥炙黃)
上捶碎如米,每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盞,冷則暖之。

鐵骨丹、鐵彈丸(方並見風類。) 治諸風緩弛。

其它用藥,風類甚詳也矣。

痿証方論
《內經》曰︰肺熱葉焦,五臟因而受之,發為痿蹶。心氣熱生脈痿,故脛縱不任地;肝氣熱為筋痿,故宗筋弛縱;脾氣熱生肉痿,故痺而不任;腎氣熱生骨痿,故足不任身。然治痿獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也云云。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。

或曰︰手陽明大腸經,肺之腑也。足陽明胃經,脾之腑也。治痿之法,取陽明一經何也? 願明以告我。丹溪先生曰︰《內經》云:諸痿生於肺熱,只此一句,便見治法大意。經曰︰ 東方實,西方虛,瀉南方,補北方。此固是就生克言補瀉,而大經大法,不外於此。東方木, 肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,腎也。五行之中,惟火有二,腎雖有二,水 居其一。陽常有餘,陰常不足,故經曰︰一水不勝二火,理之必然。肺金體燥而居上,主氣,畏火者也。脾土性濕而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲無節,則水失所養,木寡於畏而侮所勝,肺得火邪而熱矣。木性剛急,肺受熱則金失所養,木寡於畏而侮所勝, 脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用,而諸痿之病作矣。瀉南方,則肺經清而東方不實,何脾傷之有?補北方,則心火降而西方不虛,何肺熱之有?故陽明實, 則宗筋潤,能束骨而利機關矣。治痿之法,無出於此。駱隆吉亦曰︰風火既熾,當滋腎水。

東垣先生取黃柏為君,黃耆等補藥之輔佐,以治諸痿而無一定之方。有兼痰積者,有濕多者,有熱多者,有濕熱相半者,有挾氣者,臨病製方,其善於治痿者乎﹗雖然藥中肯綮矣,若 將理失宜,聖醫不治也。天產作陽,濃味發熱,先哲格言,但是患痿之人,若不淡薄食味, 吾知其必不能安全也。

丹溪云:痿証斷不可作風治而用風藥,有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、淤血。濕熱,東垣 健步丸加燥濕降陰火藥,蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類。濕痰,二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、 黃柏、竹瀝、薑汁;氣虛,四君子湯加黃芩、黃柏、蒼朮之類;血虛,四物湯加黃柏、蒼朮 煎送補陰丸。(方見虛損門。)亦有食積、死血妨礙,不得下降者,大率屬熱。用參朮四物湯、 黃柏之類。

清燥湯(東垣方) 治溫熱成,痿以燥金受濕熱之邪,是絕寒水生化之源,絕則腎虧, 痿厥之病大作,腰以下痿軟癱瘓不能動。

黃耆(一錢半) 蒼朮(一錢) 白朮 橘皮 澤瀉(各五分) 五味子(九個) 人參 白茯苓 升麻(各三分) 麥門冬 當歸身 生地黃 曲末 豬苓 酒黃柏(各二分) 柴胡 黃連 甘草(炙,各一分)
上 咀,每半兩,水煎,空心熱服。

健步丸 治膝中無力,伸而不得屈,屈而不得伸,腰背、腿腳沉重,行步艱難。

羌活 柴胡(各半兩) 防風(三錢) 川烏頭(一錢) 炒滑石 炙甘草(各半兩) 防己(一兩)苦參(一錢,酒製) 肉桂(半錢) 瓜蔞根(半兩,酒製) 澤瀉(三錢)
上為末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,煎愈風湯,空心送下。

愈風湯(方見風門。) 二陳湯(方見瘧門)、四君子湯、四物湯(方並見虛勞門。) 謹按︰風痿之別,痛則為風,不痛則為痿。經曰︰痛則為實,不痛則為虛。曰風、曰痿,虛、實二者而已矣。東垣曰︰氣盛病盛,氣衰病衰。何則?人之氣血充實,而風寒客於經絡之間,則邪正交攻而疼痛作矣。人之氣血弱虛,而痰火起於手足之內,則正不能勝邪,而痿痺作矣。丹溪先生曰︰痿症,切不可作風治而用風藥。蓋以風為實,而痿為虛也。曰散邪, 曰補虛,豈可紊亂矣乎?

卷之四 歷節風歷節風方論
歷節風之狀,短氣自汗,頭眩欲吐,手指攣曲,身體魁羸,其腫如脫,漸至摧落,其痛如掣,不能屈伸。蓋由飲酒當風,汗出入水,或體虛膚空,掩護不謹,以致風寒濕之邪,遍歷關節,與血氣搏而有斯疾也。其痛如掣者為寒多;其腫如脫者為濕多;肢節間黃汗出者為風多。遍身走癢,徹骨疼痛,晝靜夜劇,發如蟲嚙者,謂之白虎歷節。治法當以溫藥解其風寒濕之毒,或用和平,則獨活寄生湯輩可也。其白虎歷節,游走癢痛,蟲實為之。況夫脾主肌肉,虛則為癢,遇癢而進飲食,尚庶幾焉。而蟲亦饜飫,其間不至於頻頻嚙也。《書》曰︰若藥

歷節風証治
虎骨散 治白虎歷節,走注癢痛,不得屈伸。

虎脛骨(酒炙黃,一兩半) 白花蛇(酒浸,取肉炙黃) 天麻 自然銅(用醋淬七次)防風 白附子(炮) 檳榔 官桂 當歸 羌活 牛膝 白芷 川芎 僵蠶(炒,去絲,各一兩) 全
上末。每服二錢,食前以暖豆淋酒調下。

雄麝丸 治歷節風,骨節疼痛,攣急痺頑。

安息香 五靈脂 天麻(各一兩半) 地龍(淨) 白僵蠶(微炒,各三分) 全蠍(微炒) 雄黃(各半兩) 麝香(一分) 烏蛇(酒浸,取肉炙) 天雄(炮,去皮臍) 當歸 川烏(炮,去皮臍) 川芎 南星(炮) 官桂 虎脛骨(酒炙黃,各一兩) 川獨活(二兩)
上末,煉蜜杵丸桐子大。每服十五丸,食前溫酒下。

海桐皮散 治歷節走注,骨節疼痛。

獨活 萆 (鹽水浸,焙) 川芎 當歸(各三分) 桃仁(去皮,焙) 天麻 辣桂 牛 膝麻黃(去節) 枳殼(製) 海桐皮 白芍藥 川烏(炮,去皮臍) 松節 防風 杜仲(薑製) 甘草(炙,各半兩) 麝香(一分) 虎脛骨(酒炙黃,一兩)
上粗末。每服二錢,薑五片,棗二枚,食前煎服。

獨活寄生湯 治歷節風,亦治香港腳。(方見腰疼門。)
麝香丸 治白虎歷節,游走癢痛,狀若蟲嚙。(方見風類。)
虎骨酒 治歷節諸風,百節疼痛。(方見風緩門。)
硫黃酒 治惡風,頭面肢體癮疹, 羸。

透明鋒芒硫黃
上每服三錢,乳缽內研細,入醇酒再研,空心飲其清者。滓又研細,入酒飲之,連日如是。

必用歷節厲風方 治手指彎曲,骨節間痛甚。

蓖麻子(去皮,二兩) 黃連(去鬚,銼如豆,一兩) 上用新水二升,於瓷瓶內浸二藥,密封七日取出,逐日侵晨面東,以浸藥水吞蓖麻仁一粒,七日後添兩粒,微利不妨。以療大風亦效。

返魂追命再造散 治大風厲風。

川大黃(錦紋皺者,一兩) 獨生皂角刺(一兩半)
上末。每服二錢,臨夜冷酒調下,以淨桶伺候泄蟲。如蟲口黑色,乃是多年;蟲口赤色,是為方近。三數日又進一服,直候無蟲,則絕根也。(癮疹若吃醋,則風疹食人。)

神授丸 治風寒濕合而為痺,遍身或半身麻木不仁,最能殺蟲。(方見虛勞門。)
用增味五痺 白虎風走注癢痛方 雞子揩患處,咒三遍,願送糞堆頭。蓋白虎是糞神,愛吃雞子。患者下飯用黃腳雞為妙,亦可抱雞來壓之,其癢自止。

麝香丸 治白虎歷節風,游走疼痛,遍身瘙癢,狀如蟲嚙,晝靜夜劇。(方見風類。)

附諸方
四炒散 治歷節痛風走注。

威靈仙(酒浸,五錢) 羊角灰(二錢) 白芥子(一錢) 蒼耳(一錢半。一云蒼朮)
上為末。每服一錢,生薑一大片擂汁入湯調服。

洗藥方 治一切風氣濕氣,足脛羸腫疼痛,並皆有效。

荊芥 番白草 防風 蒼耳草 苦參 地榆 青藤 威靈仙 麻黃 蒼朮 生蔥 煨 鹽(各
上件用水一桶煎熱,於桶內熏蒸痛處,出微汗,待湯稍溫再洗痛處,一二次覺痛減。如 或貧者,只用 、柳、榆、槐、桑、椿六件樹枝煎湯洗之,亦有神效。

大補元丸

人參(去蘆,二兩)黃耆(去蘆,四兩) 白朮(四兩,泔浸) 當歸 (酒洗,二 兩) 生地黃(酒洗,三兩) 陳皮(去白,二兩) 白芍(酒炒,一兩) 黃柏(酒炒, 二兩) 知母(酒炒,二兩) 山藥(二兩) 山茱萸(淨肉,二兩) 枸杞(二兩) 牛 膝(酒洗,二兩) 杜仲(薑汁炒,一兩五錢) 遠志(去心,二兩) 石菖蒲(去毛,二 兩) 巴戟(去心,三兩) 破故紙(炒,二兩) 菟絲子(炒,二兩) 桔梗(二兩)
上件共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,用白滾湯送下,或淡酒、薑湯、清

祛風丸防風(去蘆,二兩) 防己(二兩) 荊芥(二兩) 當歸(酒洗,二兩) 川芎(二 兩) 生地黃(酒洗,三兩) 陳皮(去白) 白朮(炒) 桑寄生 薏苡仁(各二兩) 梔 子仁(一兩) 牙皂(二兩) 何首烏(二兩) 川烏(二個) 白芍藥(酒炒) 羌活 獨 活黃芩(酒炒,各一兩半) 半夏(便煮) 木瓜 青藤 牛膝(酒洗) 沉香 白豆蔻(各二兩) 木香(一兩) 桂枝(一兩) 光烏(酒浸,去皮,二兩)
上件共為細末,酒打米糊為丸,如梧桐子大。每日五更時用清茶送下七八十丸,少許時 再服

愈風化痰丸何首烏(酒浸) 僵蠶 光烏(酒浸,去皮) 全蠍 南星(薑製) 半夏(便煮) 桑 寄生 荊芥 牙皂(瓦炒) 破故紙(炒) 陳皮(去白) 菟絲子(炒,各二兩) 地黃 (去土,八兩) 木香(一兩) 沉香(一兩半) 白芍藥(酒炒) 川烏(酒浸,去皮) 天 麻(一兩二錢) 黃芩(酒炒,二兩) 防風(去蘆) 漢防己 白朮(炒) 當歸(酒 洗,各二兩) 羌活 獨活(各一兩五錢) 杜仲(薑汁炒,四兩) 巴戟(去心,三兩)
上件共為細末,酒打米糊為丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心食前酒送下,日服二次。

諸風應效酒 治一切諸般風氣濕痺,遍身骨節疼痛,紫白癜風神效。

當歸 川芎 何首烏(各三錢) 蒼朮(四錢) 白芷 苦參 防風 胡麻 石楠藤 石 連藤 僵蠶(各二錢) 細辛(一錢) 穿山甲 黃柏 知母 白芍藥 生地黃 牛膝 白朮 本 木瓜 大風子 威靈仙 羌活(各二錢) 川烏(一錢) 八角風 五加皮 紫 荊皮(各二錢) 木香(一錢半) 薏苡仁(三錢)
上件共為粗末,用好酒一壇,將藥用絹袋之,懸於壇口,下用文武火煮一二時辰,取出放於濕泥去火毒,住二三日再服。每服加後末藥入內飲之,量力而用。末藥方於後。

入酒末藥方 每服煎藥一鐘,加此末藥八分,入酒服之。

烏藥 白芷 木香 荊芥 甘草 何首烏 川烏 青藤 本 天麻 金銀花 蒼朮 全蠍 細辛 防風 草烏 川芎 人參 當歸 石斛 麻黃 兩頭尖
上件共為細末,入煎藥、酒,服之效。

又煮酒方 治一切腫風,白虎歷節疼痛。

當歸(三錢六分) 川芎(一錢八分) 蒼朮(六錢) 白朮(九錢) 白芍藥(一錢 半) 枳殼(九分) 生地黃(一錢二分) 半夏(一錢半) 甘草(九分) 烏藥(一錢 半) 麻黃(三錢) 茯苓(二錢半) 防己 陳皮 木通 薏苡仁(各一錢八分) 五加 皮(一錢半) 木香(六分) 桑寄生(一錢二分) 黃芩(一錢八分) 羌活(一錢二分) 獨活(一錢二分) 牛膝 木瓜(一錢八
上件共為粗末,煮法照前。

秘傳煮酒應效方 治諸風氣、歷節、插腿風。年高者亦可服,神效。

當歸 人參 茯苓 烏藥 砂仁 杏仁 川烏 草烏 何首烏 五加皮 枸杞子 川椒 (以上各二錢半) 木香 牛膝 枳殼 乾薑 虎骨 香附子 白芷 濃朴 麥門冬(去心) 陳皮(去白) 白朮 川芎 麻黃 獨活 羌活 半夏 肉桂 白芍藥 生地黃 熟地黃 防風 天門冬 五味子 小茴香 細辛(以上各一錢半) 蒼朮 破故紙 甘草(各五錢) 核 桃肉 紅豆酥油(各五錢五分) 蜜(八兩) 沉香(一錢五分) 葡萄(二錢) 荊芥 地 骨皮 山茱萸 巴戟 知母(各一錢五分)
上為細末,分作二袋,用罐盛酒,袋懸於罐內,封罐口,安鍋內煮熟,過五七日方用。每服

金刀如聖散 治三十六種風,七十二般氣,口眼歪斜,半身不遂,遍身游風,白虎歷節, 疼 川烏(炮) 草烏(炮。各四兩) 朱砂(另研) 雄黃(另研) 荊芥 麻黃(去根) 天麻 當歸 何首烏 細辛 石斛(去蘆) 人參 全蠍(去足) 川芎 甘草 防風(以 上各五錢) 蒼朮( 上研為細末。每服五分,臨臥溫茶送下。如病長者,初服三分,漸漸加至七分,看人肥 瘦大小加減。

又方 治証同前
蒼朮(泔浸,炒,一兩半) 防風(去蘆) 細辛 荊芥穗 何首烏 蟬蛻 全蠍 朱砂(另研)白僵蠶(水洗,微炒) 麻黃(去根) 本 當歸(酒洗) 天麻(各一錢七 分) 人參 川芎 石斛(去根,各三錢三分) 川烏(煨) 草烏(煨,各一錢三分) 乳香 沒藥 烏藥 青藤(各二錢) 白芷(五錢七分) 甘草(微炒,一兩) 兩頭尖(一 錢) 雄黃(一錢,另研) 蜂房(二錢五分) 白芍藥(一錢五分)
上為極細末。臨臥時用溫茶送下,量人虛實,有力者服八分起至一錢止,老弱者只服五 六分

羌活湯 治白虎歷節,風毒注骨髓,疼痛不定(方見痺門。) 烏頭湯 治歷節痛不可伸屈。

川烏 (一枚,用蜜四合煮二合,去烏) 甘草(炙) 麻黃(去節) 芍藥 黃 (各等分) 上水煎,蜜一合,再煎至八分,去渣,空心服,最治香港腳不可屈伸。

卷之四 附︰痺証痺証方論
《袖珍方》曰︰凡痺疾,病目有五種,筋痺、脈痺、骨痺、皮痺、肌痺是也。多由體 虛之人,腠理空疏,為風寒濕三氣所侵,不能隨時驅散,流注經絡,久而為痺病者也。風多 則引注;寒多掣痛;濕多則重著。治之當辨其所感風寒濕三氣注於何部分,其表裡須從偏勝 者主之藥餌。如有此証,治之宜早為貴乎。

五痺湯(《和劑方》)治風寒濕之氣各留肌體,手足緩弱,麻頑不仁。

羌活 白朮 防己(各一兩) 片子 薑黃(一兩,洗去灰土) 甘草(微炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑七片,煎八分,去渣。病在上食後服,病在下食前服。

防風湯(《宣明方》)風寒濕三氣合為痺,風氣勝者行痺,上下左右無留,隨所至作,防風湯主之。治行痺行走無定。

防風 甘草 當歸 赤茯苓(去皮) 杏仁(去皮,炒熟) 桂(各一兩) 黃芩 秦艽葛根(各三錢) 麻黃(去節,半兩)
上為末。每服五錢,酒水各二盞,棗三枚,薑五片,煎至一盞,溫服。

茯苓湯(《宣明方》)寒氣勝者為痛痺,大宜宣通。陰寒為痛,宜通氣溫經而愈,茯苓湯 加減主之。治痛痺四肢疼痛,拘倦浮腫。

赤茯苓(去皮) 桑白皮(各二兩) 防風 官桂 川芎 芍藥 麻黃(去節,各一兩 半)
上為末。每服五錢,水一盞,棗一枚,煎至八分,溫服。以薑粥投之,汗泄為度,效矣。

茯苓川芎湯(《宣明方》)濕氣勝者為著痺,濕地水氣甚重,著而不去,多汗而濡者,茯苓川芎湯主之。治著痺留注不去,四肢麻木,拘攣浮腫。

赤茯苓 桑白皮 防風 官桂 川芎 麻黃 芍藥 當歸 甘草(炙,各五分)
上為末。每服四錢半,水二盞,棗三枚,同煎至一盞,去滓,空心溫服。如欲出汗,以 粥投之。

蠲痺湯(《濟生方》)治手足冷痺,腰腿沉重及身體煩疼,背項拘急。

當歸(去蘆,酒洗) 赤芍藥 黃 (去蘆) 防風(去蘆) 片子 薑黃 羌活(各 一兩半) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,棗一枚,煎八分,去渣溫服。

防風湯(《濟生方》)治血痺,皮膚不仁。

川當歸(去蘆,洗) 赤茯苓(去皮) 川獨活(各一兩) 甘草(炙,半兩) 防風 (一兩) 赤芍藥 黃苓(各一兩) 杏仁(去皮尖,半兩) 秦艽(去蘆,一兩) 桂心 (不 見火,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑五片,煎七分,去渣溫服,不拘時。

續斷丸(《本事方》)治風濕流注,四肢浮腫,肌肉麻痺。

當歸(炒) 川續斷 萆 (各一兩) 川芎(七錢半) 乳香(半兩) 天麻、防風、 附子(各一兩) 沒藥(半 兩)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,溫酒或飲任下。

黃耆酒(《濟生方》)治風濕癢痛,筋脈攣急,或身體頑痺。

當歸(去蘆) 雲母粉 茵芋葉 白朮 虎骨 萆 木香(不見火) 仙靈脾 川續 斷甘草(炙) 白芍藥 黃耆(去蘆) 防風(去蘆) 官桂(不見火) 天麻 石斛 (去根,各一兩)
上 咀,用絹袋盛,以好酒一斗浸之,春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盞,溫暖服之,常令酒氣相續為佳。

茯苓湯(《濟生方》)治停蓄支飲,手足麻痺,多睡眩冒。

半夏(湯洗七次) 赤茯苓(去皮) 陳皮(各一兩) 枳實(去穰,麩炒) 桔梗(去 蘆) 甘草(炙,各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑七片,煎七分,溫服。

增損續斷丸(《本事方》)治寒濕之氣痺滯關節,麻木疼痛。

人參 防風 鹿角膠 白朮(炮。各七兩) 麥門冬 乾地黃 黃耆 續斷 薏苡仁 山芋 牡丹皮 桂心 山茱萸 白茯苓 石斛(各二兩)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒空心下。

羌活湯(《濟生方》)治白虎歷節,風毒攻注,骨節疼痛,發作不定。

羌活(去蘆。二兩) 附子(炮,去皮臍) 秦艽(去蘆) 桂心 木香(不見火) 川芎 當歸(去蘆) 牛膝(川者,去蘆,洗) 桃仁(去皮尖,麩炒) 骨碎補 防風(去 蘆,各一兩) 甘草(
上 咀,每服四錢,水一盞半,薑五片,煎七分,溫服。

虎骨散(《濟生方》)治白虎風,肢節疼痛,發則不可忍。(方見白虎歷節風門。)

謹按︰痺病蓋因風寒濕三氣,客於經絡,為病不一,或為痛,或為癢,或為麻痺不仁, 或為手足緩弱,所以然者,有新久輕重之分,有濕痰死血之異。《濟生》防風湯、茯苓湯所 治已露端倪也,學人細心求之。仁齋先生不言痺病,蓋已中風、白虎歷節風條內矣。但所言 病之見証,古人所言病之原因,即中庸費隱之義也。

卷之四\腳氣腳氣方論
腎司於下,一身之根本系焉。腳者,腎之外候也。夫人為嗜欲所戕,苦不自覺,腎氣內虛,真元不守,凡驟立冷地,久坐卑濕,暴熱濯水,凌晨履霜,感受四氣於冥冥之中,不為香港腳者鮮矣。香港腳為病,雖起於足,實周乎身,或壯熱頭痛,或身體冷疼,或百節拘攣,或十指走注,或轉筋急痛,或小腹不仁,以至胸滿喘息,煩悶怔忪,昏憒羞明,誤忘錯語,腹痛下利,嘔噦痰涎,食氣惡聞,見食即吐,大便小便多是秘澀,自腿至膝,自脛及踝,屈弱頑痺,攣急酸疼,或 ..不,或腫不腫,皆其候也。其自汗惡風,無汗惡寒,乍寒乍熱,傳足六經。外証與傷寒類焉,但猝然腳痛為異耳。治法究其所自來,挾風者游走有汗;挾寒者掣痛攣疼;挾暑者大渴熱煩;挾濕者腫滿重滯。其間四氣兼有,則推其多者解之,對病施藥,固在權衡。然古人以此名為緩風,謂其感於風毒所致,則總治之法,大要疏導大便,使毒瓦斯得泄而後愈,但分劑不可過焉。其補湯、淋洗,皆醫家之大戒也。雖然香港腳治法以疏利毒瓦斯為先,蓋慮乎氣實而死矣。然表裡之有異經,冷熱之有異証,或因他病而後發,或致他病之續生,又不可以不通其變。所謂寒則溫之,熱則寒之,在表則散,在裡則下,太虛氣乏,扶養其中,凝陰蘊毒,為之溫利,是又胸中之活法矣。其或療治不早,使毒瓦斯入腹沖心,攻築作痛,喘滿上氣,嘔吐異常,此則漸入頓深,或者自貽奄忽。

腳氣証治
二十四味輕腳丸 治香港腳通用。

當歸(酒浸,晒) 川芎 萆 (鹽水煮乾) 羌活 杜仲(薑製,炒) 石楠葉 意苡仁 大雞心 檳榔 華陰細辛 枳殼(各一兩) 蒼朮(炒) 五加皮 防風 獨活 續斷(洗,晒) 牛膝(酒浸,晒) 威靈仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黃(去節) 川五靈 脂沒藥(另研,各三錢,
上細末,酒浸雪糕為丸,桐子大。每服五十丸,細銼辣桂、荊芥穗,食前煎湯下,或枳殼、

木瓜散 香港腳通用。

大腹 紫蘇 羌活 木香 茯苓 陳皮 甘草(炙,各半兩) 宣木瓜干(一兩)
上細末。每三錢,薑棗 煎服。

降氣湯 香港腳通用。

半夏(製) 真蘇子(微炒,各五兩) 當歸 濃朴(製) 甘草(炙) 北前胡(各二兩) 肉桂
上銼散。每三錢,薑五片,棗兩枚,煎服。如無蘇子,以蘇葉二兩代之。

檳榔散 治風毒香港腳腫痛。

橘葉 杉木節(各一握) 上童子尿一盞,醇酒半盞,煎六分,濾清,乘熱調檳榔末二錢,食前服。

排風湯 通用。(方見風類。) 生木瓜丸 香港腳通用。

宣州生木瓜(就蒂切一蓋,取出瓤,以生艾葉塞滿,合蓋,竹針插定,蒸透,去艾,其木瓜去皮研爛。) 上入五積散末,和丸桐子大,晒乾。每服七十丸,食前醇酒下。

止嘔湯 治香港腳嘔逆,吐瀉轉筋。

宣木瓜一味,細銼。每服四錢,新水煎服,神效。

檳榔一物湯 治香港腳攻注,手足不能舉。

雞心大檳榔
上末。每服三錢,用紫蘇七葉,連梗橘皮一全個,不去白,薑五片,煎湯,乘熱調下。

治香港腳沖心痛悶,用童尿煎服;治腳心串痛,溫酒調下。

海桐皮酒 治風毒香港腳,膝脛疼痛。

海桐皮 五加皮 川獨活 枳殼(製) 防風 杜仲(薑製,炒) 牛膝(酒浸,晒) 薏苡仁(炒,各一兩半) 生地黃(二兩半)
上末,用綿裹,以醇酒一斗,春浸七日,秋浸十四日。每日空心溫服一盞,午前一盞。

杉節湯 治香港腳攻心,痛悶脹滿,不食。
青皮 陳皮 天台烏藥 雞心檳榔 宣木瓜 干 杉木節 半夏(製) 枳殼(製) 縮砂仁 赤茯苓(各半兩) 丁香 茴香(微炒) 大 腹皮 紫蘇子(微炒) 蘿卜子(微炒) 北梗 甘草(炙,各一分)
上銼,每三錢,薑五片煎。

三和散加木香、枳殼(方見水飲門。)
和劑流氣散(方見脹滿門。)
分氣紫蘇飲(方見 喘門。)

枳殼散 疏導毒瓦斯。
枳殼(製,五兩) 甘草(炙,一兩半)
上末。每服二錢,濃煎木瓜湯調下。如要快利,更加麻仁。

脾約丸 治香港腳大便秘澀。
麻仁(另研) 杏仁(浸去皮,炒,各五兩半) 枳實(製) 濃朴(製) 芍藥(各 半斤 大黃一斤,蒸,切,晒)
上末,煉蜜丸桐子大。每二十丸,食後熟水下,或敗毒散加大黃通用。

大黃湯 治香港腳風熱,煩悶發渴,大便不通。
木香 大黃(各半兩) 黑豆(一兩) 升麻(三分)
上銼,每服三錢,烏梅二個,新水煎服。

追風毒銼散 治香港腳熱多証,疏泄風毒。
羌活(一兩) 雞心檳榔 防風 桑白皮(炒,各半兩) 郁李仁(炒) 大黃(生 各一分)
上銼散。每服三錢,黑豆百粒煎服。熱甚,大便秘,更加大黃。

敗毒散(方見寒類。)治香港腳熱証。或自汗惡風,則加桂;無汗惡寒,則加去節麻黃。
又治風濕香港腳,發熱 腫,加蒼朮、檳榔、大黃,微利為效。

竹茹湯 治香港腳胃熱,煩躁嘔吐。(方見積熱門。)
加烏梅煎。豆蘇(方見血類。)加生甘草,治熱証香港腳。

木香飲 治香港腳入腹,攻心嘔悶。
楠木香 甘草(炙) 青木香 吳茱萸(蕩洗七次,炒乾,各半兩) 宣木瓜 青橘皮 紫蘇莖葉 雞心檳榔(各一兩)。
上銼散。每服三錢,薑五片,烏梅一枚,煎服。

降氣湯(方見前。)
吞養正丹(方見痼冷門。) 治香港腳沖心築痛,嘔吐涎沫。和劑流氣飲通用。(方見脹滿門。)

椒瓜丸 治香港腳裡証。
大生木瓜(就蒂切蓋,以真川椒去目碾末,納實其中,用竹針插其蓋,炊熟。) 上研二味為丸,桐子大。每四十丸,溫酒下。扶虛用核桃肉煎湯下。

越婢湯 治香港腳風多証。
麻黃(去節。一兩半) 爛石膏(二兩) 白朮(一兩) 熟附子 甘草(炙,各半兩)
上銼散。每服三錢,薑五片,棗一枚煎服。

小續命湯 多用薑片,治香港腳寒多証;加獨活,治香港腳風多証。(方見風類。)
乾薑甘草湯(方見脾疼門。)加製吳茱萸、官桂,治寒証香港腳。

香薷銼散加木瓜煎,吞消暑丸,治暑証香港腳。(方並見暑門。)

獨活寄生東加陳皮 治風証香港腳,無熱者皆可服。最除風毒,消惡血。(方見腰疼門。)

石楠丸 治風毒腳腫生瘡,或筋攣痛重。

石楠葉 薏苡仁 杏仁(浸,去皮微炒) 牽牛(炒熟) 大腹子(連皮用) 川芎 川續斷 赤芍藥 赤小豆 陳皮 當歸 麻黃(去節,各二兩) 五加皮 牛膝(各三兩) 宣 木瓜 獨活
上細末,以酒浸,蒸餅研糊丸桐子大。每服三十丸,煎木瓜湯下。

加劑除濕東加檳榔(方見濕門) 五苓散(方見水飲門) 治香港腳渴多証。

換腿丸 治風濕香港腳,緩弱,痺痛,上攻肩背。

石楠葉 南星(炮) 石斛(酒浸,晒) 牛膝(酒浸,晒) 羌活 薏苡仁(炒) 防風 萆 黃耆(蜜炙) 天麻 當歸(酒浸,晒) 續斷(各一兩半) 檳榔(二兩半) 宣木瓜(四兩) 加
上末,酒麵稀糊丸桐子大。每五十丸,食前橘皮煎湯下。

獨活湯羌活 麻黃(去節) 熟附子 生乾薑 川芎 牛膝 白芍藥 白茯苓 黃耆(蜜炙) 人參 杜仲(薑製,炒) 甘草(炙) 辣桂 當歸 白朮 木香(等分)
上粗末。每服三錢,薑五片,棗二枚,同煎,吞活血應痛丸

活血應痛丸
蒼朮(炒,六兩) 香附(炒,杵淨,七兩) 威靈仙(二兩) 草烏頭(二十四兩,炮,去皮臍)
上末,酒麵稀糊丸桐子大。每服二十丸,用獨活湯下。
治腎受風冷,香港腳酸疼,及久痢 登廁,風冷入於腸胃,以致兩腳削小成鼓槌風,而痢又不止,用此兩藥俱效。

不老地仙丹 治腎臟風毒,輕腳壯筋。

當歸 牛膝 蓯蓉(各酒浸,焙乾) 虎骨(酒炙黃) 真川椒(去目,出汗) 川萆 (鹽水煮乾) 蒺藜(炒,搗,去刺) 川芎(各一兩) 白附子(炮) 黃耆(蜜炙) 圓 白南星(炮) 何首烏 羌活 獨活 杜仲(薑製,炒) 沒藥(另研,各三分) 防風 赤 小豆 地龍(去土) 茴香(炒) 木鱉子(去油) 血竭 乳香(另研,各半兩)
上細末,調面稀糊丸桐子大。每服四十丸,木瓜、橘皮煎湯下。

烏蛇丸 治風寒香港腳,隱痛癢痺。

烏蛇(四兩,酒浸,取肉,焙) 虎骨(醋浸,洗淨,酒炙,二兩) 石斛(令作末) 黃 松柏節(酒浸,研) 巴戟(去心) 蓯蓉(酒浸,焙) 官桂 防風 獨活 續斷 五加皮 薏苡仁 當歸 木香 川芎(各半兩) 乳香(另研) 生乾薑(各二分)
上末,酒麵稀糊丸桐子大。每四十丸,木瓜、橘皮煎湯下。

慈濟丸 治香港腳游走,兩足轉上,腰腿疼痛,不能轉側。

宣木瓜(二兩) 川烏(炮,去皮臍) 黃 蒺藜(炒去刺) 當歸 防風 萆 牛膝 天台烏藥(各一兩) 赤小豆 茴香(炒) 地龍(去土) 老白膠(研篩) 川五靈 脂(各三分)
上細末,酒麵稀糊丸桐子大。丸數四十,食前紫蘇湯送下。

四斤丸 治香港腳緩弱隱疼及腎虛感受風寒濕痺。(方見風緩門。)
大流氣飲加當歸下。(方見脹滿門。)
虎骨散(方見歷節門) 香港腳筋急掣痛,用木瓜、橘皮煎湯調下。

金液丹(方見脾疼門) 治凝陰蘊毒,溫而利之。養正丹通用。以枳殼、木瓜、檳榔煎 湯下。

二陳湯加檳榔、細辛、製枳殼 治香港腳痰多証。(方見瘧門。)無熱者,二陳湯下養正丹、 艾瓜丸。(方見腎氣門。) 腳痛緩弱,患在風濕。

風証以烏藥順氣散加麻黃、白芷主之,濕証以不換金正氣散加茯苓、生乾薑主之,一匕收功,容易事也。若夫腎虛為病,腳弱而痛,又當何如?曰︰腎主骨, 故爾惟安腎丸最良,以不換金正氣散送下,仍夾和白丸子佐之。余每見香港腳緩弱人,多服四 斤丸,亦安腎丸輩也。然則腎氣充,則骨氣強,骨氣強,則無緩弱之患。治法要當究其源。

附諸方
麻黃左經湯(《三因方》)治風寒暑濕流注足太陽經,腰足攣痺,關節重痛,憎寒發熱, 無汗惡寒,或自汗惡風,頭痛眩暈。

麻黃(去節) 干葛 細辛 白朮(米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不見火) 羌活 甘草(炙) 防風(各等分)
上為末。每服四錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎,空心服。自汗為麻黃,加肉桂、芍藥,

半夏左經湯(《三因方》)治足少陽經為風寒暑濕流注,發熱,腰脅疼痛,頭目眩暈,嘔吐不食。

半夏(湯洗七次) 干葛 細辛 白朮 麥門冬(去心) 柴胡 茯苓 桂心(不見火) 防風 乾薑(炮) 黃芩 小草 甘草(炙,各等分)
上咀。每服四錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分,空心服。熱悶加竹瀝;喘急加杏仁、桑白皮。

大黃左經湯(《三因方》)
治風寒暑濕流注足陽明經,使腰腳赤腫,痛不可行,大小便秘,或惡聞食氣,喘滿自汗。細辛(去苗) 茯苓 防己 羌活 大黃(蒸) 甘草(炙) 前胡 枳殼(去瓤,炒) 濃朴(去皮,炒) 黃芩 杏仁(去皮尖,另研。各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分,空心熱服。腹痛加芍藥;秘結 加阿

大料神秘左經湯(《三因方》)
治風寒暑濕流注三陽經,腰足拘攣,大小便秘澀,喘滿煩悶,並皆治之。

半夏(湯洗七次) 干葛 細辛 麻黃(去節) 麥門冬(去心) 小草(即遠志苗) 白薑 濃朴(薑製,炒) 茯苓 防己 枳殼(去瓤,炒) 甘草(炙) 桂心 羌活 防風 柴胡 黃芩(各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎服。
自汗加牡蠣、白朮,去麻黃;黃
腫加澤瀉、木通;熱甚無汗減桂,加橘皮、前胡、升麻;
腹痛或利,去黃芩,加芍藥、附子;大

六物附子湯(《三因方》)治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小 便不利,手足或時浮腫。

附子(炮,去皮臍) 桂心 防己(各四兩) 甘草(炙,二兩) 白朮(三兩) 茯苓(三兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑七片,煎六分,食前溫服。

當歸拈痛湯(《拔粹》方)治濕熱為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸不利,及遍身疼痛, 下注於足脛,痛不可忍。

羌活 甘草(炙) 黃芩(酒浸) 茵陳(酒炒,各五錢) 人參(去蘆) 升麻 苦參(酒洗) 葛根 蒼朮(各二錢) 防風(去蘆) 當歸身 知母(酒洗) 茯苓(炒) 澤瀉豬苓(各三錢)
上 咀,每服一兩,水二盞,煎至一盞,去滓,空心服。

烏藥平氣湯(《三因方》)治香港腳上攻,頭目昏眩,腳膝酸疼,行步艱苦,諸氣不和,喘 滿迫促,並皆治之。

茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 當歸 白朮 川芎 五味子 紫蘇子 乾木瓜 人參 烏藥(去木。各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑五片,棗三枚,煎七分,溫服。

東垣羌活導滯湯 治香港腳初發,一身盡痛,或股節腫痛,便溺阻隔。先以此藥導之,後用當歸拈痛湯。

羌活 獨活 防己 當歸(各三錢) 大黃(酒浸,煨,一兩) 枳實(炒,二錢)
上 咀,每服五錢或七錢,水煎服。

金匱八味丸 治足少陰經,香港腳入腹,腹脹疼痛,上氣喘急,腎經虛寒所致也。此証最急,以腎乘心,水克火,死不旋踵。(方見補損門。)

加味敗毒散 治足三陽經受熱,毒瓦斯流注,腳踝上 赤腫痛,寒熱如瘧,自汗惡風,或 無汗惡寒。
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 大黃 蒼朮等分
上 咀,每半兩,入薑煎。

五積散(《和劑方》)治寒濕流注,兩腳酸疼。有兼痰氣者,用之尤宜,內加木瓜。(方見中寒門。)

健步丸(方見痿門。)
生 (半兩) 歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮 牛膝(各一兩) 吳茱萸 條芩(各半兩) 桂枝(二
上為末,蒸餅丸如梧子大。每服一百丸,空心煎白朮、木通湯下。

防己飲(丹溪方) 白朮 木通 防己 檳榔 川芎 甘草梢 犀角 蒼朮(鹽炒) 生黃柏(各酒炒) 大便實加桃仁;小便澀加牛膝;有熱加黃芩、黃連;大熱及時令熱加石膏;有痰加竹瀝、薑

腳氣治例
《心法》附錄曰︰香港腳有濕熱,有食積流注,有風濕,有寒濕。

勝濕以仙朮、白朮、防己、川芎為主,或六物附子湯,或當歸拈痛湯。

香港腳氣鬱甚者,舟車丸、除濕丹;有飲者,東垣開結導飲丸。

香港腳解表用麻黃左經湯等藥,隨經選用;有兼痰氣寒濕者,五積散加木瓜。

若雙解,以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯。

若理血,以八味丸或四物加羌活、天麻,又或四物加黃柏、南星,或健步丸。

若疏風養血,用獨活寄生湯最效。

春夏氣溢腫而痛者,用香蘇散加五加皮、木瓜、檳榔、川楝子。

熱而紅腫者,敗毒散加木瓜、蒼朮。

秋冬以後,用五積散加木瓜、牛膝、檳榔、吳茱萸。

卷之四\腳氣附︰足跟痛
丹溪曰︰有痰,有血熱。血熱,四物加黃柏、知母、牛膝之類;有痰唾者,五積散加木瓜。

四物湯(方見補損門。)
五積散(方見中寒門。)
舟車丸、除濕丹(俱見濕類。)
開結導飲丸(方見痰涎門。)
治腳轉筋,疼痛攣急,用松節二兩,銼細,乳香一錢,以銀石器內,慢火略炒焦存性, 研細,每服一錢至二錢,木瓜酒調下。

治香港腳筋骨疼痛,用金銀花為末,每服二錢,熱酒調下,或銼碎,同木瓜、白芍藥、 官桂、當歸、甘草,酒水各半鐘煎,去滓,空心熱服。
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仁齋直指方論 卷之五 諸氣諸氣
(附梅核氣、積聚、症瘕、痞塊)

諸氣方論
人以氣為主,一息不運則機緘窮,一毫不續則穹判。陰陽之所以升降者,氣也;血脈之所以流行者,亦氣也。營衛之所以運轉者,氣也;五臟六腑之所以相養相生者,亦此氣也。

盛則盈,衰則虛,順則平,逆則病。氣也者,獨非人身之根本乎?人有七情,病生七氣。七氣者,寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁,或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐,皆通也。然則均調是氣將何先焉?曰︰氣結則生痰,痰盛則氣愈結,故調氣必先豁痰,如七氣湯以半夏主治,而官桂佐之,蓋良法也。況夫冷則生氣,調氣雖用豁痰,亦不可無溫中之劑,其間用桂,又所以溫其中也,不然七氣相干,痰涎凝結,如絮如膜,甚如梅核窒礙於咽喉之間,咯不出咽不下,或中滿艱食,或上氣喘急,曰氣隔、曰氣滯、曰氣秘、曰氣中,以至五積六聚,疝癖瘕症,心腹塊痛,發即欲絕,殆無往而不至矣。

冷氣者,生冷傷脾,風冷入胃,或血海虛冷,冷則生氣,用和劑七氣湯、治中湯、沉香降氣湯、大沉香丸。

痰結者,三因七氣湯、指迷七氣湯、易簡二陳湯。

中滿者,痞滿不食,水氣腫脹,面目俱浮,枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。

上氣者,氣逆而上,呼吸喘促,分氣紫蘇湯、蘇子降氣湯,或嚼蘇合香丸以秘傳降氣湯送下。

氣隔者,陰陽不和,中脘窒塞,五膈吐噫,食不能下,五膈寬中散、和劑七氣東加木香、縮氣滯者,滯於胸膈則脹滿,滯於手足則浮腫,滯於腰間則墜痛。脹滿用異香散、調氣散、沉香降氣湯,仍與神保丸,或少蓬煎丸利之;浮腫用三和散夾生料五苓散,或五皮散加桂吞 青木香丸,局方流氣飲加赤茯苓、枳殼;腰痛,俞山人降氣湯、局方七氣東加橘核或辣桂煎湯,點調氣散,吞青娥丸。

氣秘者,停宿不消,腸胃留滯,大便不通,蘇合香丸夾和感應丸,或楊氏麝香丸,局方麻仁丸,並用枳殼散送下。

氣疾之人,多因氣不歸元,遂成氣中。狀如中風,仆倒昏迷,牙關緊急,只是無痰。此為氣中,不得誤用風藥及通關利腠等輩。先以薑汁泡湯,調蘇合香丸,次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲,繼之氣順而蘇,即以治中東加木香,以和其中,使氣歸常道。若更不能調,則氣逆而厥,又有變証。

五積者,五臟之所積,其病難醫;六聚者,六腑之所聚,其病易治。挾水為癖,挾血為症,氣血水飲皆能結塊。輕者神保丸以麝香湯送下,或少與蓬煎丸、撞氣阿魏丸、三棱煎丸;重者如意丸、頂珠丸酌量用。

又一証漉漉作聲,腹中纏滯,他無所苦。此為水飲,消飲丸、倍朮丸、(方並見水飲類。) 二薑丸夾和用之。

人有血氣心知之性,而無哀樂喜怒之常。一種婦人,平時任氣,易為七情所傷,適月事經季不行,一身百病,胸臆氣填,嘔惡全不入食,入食則吐痰涎。或一塊如核,窒塞胸喉而痛;或一塊如卵,築觸心下而疼;或腹中塊物,動而作痛,攻刺腰背,時發哄熱,四肢乏力,腳不能行,小便白濁浮油,帶下淋瀝,日就瘦弱,全似虛勞。然而谷雖不入,果子雜物常喜食棗、烏梅同煎。半夏理氣消痰,縮砂安胎順氣,北梗以開胸喉之隔,服之自然安平。若妄以剛劑溫胃,胎氣必煩,病無由愈。白濁一節,謹勿燥澀,二陳湯加白茯苓以下白丸子(方並見痰涎類)可也。若夫七情所發,逆氣填胸,不惟核膜上塞咽喉,甚者攻擊滿悶欲絕,產後尤多有之。故曰產前安胎,產後調氣。(男女或有胸喉間梅核作恙者,觸事勿怒,飲食勿冷。)

諸氣証治
和劑七氣湯 治七氣所傷,痰涎結聚,心腹刺痛,不能飲食。

半夏(製,焙,五兩) 人參 辣桂(去粗皮,各一兩) 甘草(炙,半兩)
上銼散。每服三錢,水大盞,薑五片,棗一枚,煎至七分,食前服。

和劑治中湯(方見脾胃門。)

沉香降氣湯 治陰陽交滯,心腹脹滿,留飲停酸,積冷諸証。

沉香(一兩二錢) 縮砂仁(三兩) 甘草(,二兩半) 香附(炒,淨,一斤)
上末。每一錢,鹽一點,沸湯點下。

大沉香丸 治一切冷氣攻心,腹刺痛,胸膈噎塞,婦人血氣刺痛,並宜服之。(方見心氣類

三因七氣湯 証治如前,有熱者可用此。

半夏(五兩) 茯苓(四兩) 濃朴(製,三兩) 紫蘇葉(二兩)
上銼散。每服四錢,水盞半,薑七片,棗二枚,煎六分,不時服。

易簡二陳湯(方見痰涎門。)

枳殼散(方見香港腳門。)治証同前,加南木香煎服。

和劑流氣飲調營衛,利三焦,行痞滯,消腫脹。

橘紅 青皮 紫蘇葉 濃朴(製) 香附(炒,淨) 甘草(炙,各四兩) 木通(二兩)大腹皮 丁皮 檳榔 辣桂 木香 草果仁 蓬莪朮(煨) 藿香葉(各一兩半) 麥門冬 人參 白朮 木瓜 赤茯苓 石菖蒲 白芷 半夏(製) 枳殼(製,各一兩)
上銼散。每服三錢,薑四片,棗二枚,煎服。(余見水腫門。)

指迷七氣湯 治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯,攻沖作疼。

青皮 陳皮 桔梗 蓬莪朮 辣桂 藿香 益智仁(各一兩) 香附(一兩半) 甘草 (炙,三
上銼散。每服三錢,水一盞,薑四片,棗一枚,煎七分,不時服。

順氣木香散 治冷証腫脹泄瀉。

良薑 乾薑(炮) 茴香(炒) 縮砂仁 辣桂 橘紅 濃朴(薑汁炙,焙) 甘草( )蒼朮(炒) 丁皮 桔梗(各等分)
上末。每二錢半,薑、棗煎,食前服。

三和散 和暢三焦,治痞脹浮腫。

大腹皮(炒) 紫蘇莖葉 沉香 宣木瓜(切,焙) 羌活(各一兩) 白朮 川芎 木香甘草(炒) 陳橘皮(去白) 檳榔(濕紙煨,各三分)
上粗末。每二錢煎服。加赤茯苓,可以和氣利水。

五皮散 治皮膚水氣。

大腹皮(炒) 桑白皮(炒) 茯苓皮 生薑皮 陳橘皮(等分)
上粗末。每三錢,煎服。

分氣紫蘇湯 治腹脅疼痛,氣促喘急。

五味子(去梗,洗淨) 桔梗(銼) 茯苓 大腹皮 陳橘皮(洗淨) 草果仁 桑白皮(炙,銼)甘草(炙,各三斤)
上八味, 咀為粗末。秤二十斤淨,入揀嫩枝葉干紫蘇十五斤,搗碎,同一處拌勻。每服四錢,水一大盞,薑錢三片,入鹽少許,同煎至七分,去滓,空心,食前服。常服和胃進食。

蘇子降氣湯 治心腹脹滿,喘促短急。

蘇子(淨,炒) 半夏(洗七次,各二兩半) 甘草(炙,二兩) 前胡(去蘆) 陳皮(去白) 濃朴(薑汁製,各一兩) 桂(一兩,去粗皮,不見火) 川當歸(去蘆,一兩半)
上為 咀。每服二錢至三錢,水一大盞,生薑三片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時。

常服

蘇合香丸 療疰忤鬼氣,猝心痛,霍亂吐利,時氣鬼魅,瘴瘧,赤白暴利,淤血月閉, 癖疔腫,驚癇,鬼忤中人,小兒吐乳,大人狐狸等疾。(方見嗽類。)

秘傳降氣湯 治同前。

五加皮(半兩,酒浸半日,炒黃色) 枳殼(洗,浸,去瓤,麩炒) 柴胡(去蘆,洗,各一兩)骨碎補(燎去毛,括淨,銼,炒,半兩) 地骨皮(半兩,炒黃) 桔梗(半兩, 炒黃色) 桑白皮(二兩,銼,炒) 陳皮(一兩,炒黃色) 訶子(炮,取肉,半兩,炒)甘草(一兩,炒) 半夏(半兩,生,為末,生薑自然汁為餅,再碎,炒) 草果(去皮膜, 半兩,淨洗,炒黃)
上為粗散,和勻,以碗盛,就飯甑上蒸一伏時,傾出,攤令冷,收之。每服二錢,紫蘇三葉,薑錢三片,水一盞,同煎七分,食後通口服。痰嗽加半夏曲煎;心肺虛加人參、茯苓煎;上膈熱加北黃芩煎;下部大假虛加少許炮附子煎。如使附子,多加生薑,婦人血虛加當歸煎。

五膈寬中散 治七氣留滯,飲食不下,谷脹、氣脹通用。

白豆蔻仁 丁香、木香 縮砂仁 甘草(炙) 青皮 陳皮(各二兩) 川濃朴(薑汁炙,焙) 香附(淨。各四兩)
上粗末。每三錢,薑三片,鹽一點,煎服。

紅丸子 治丈夫脾積氣滯,胸膈滿悶,酒積不食,婦人脾血積氣,諸般血症氣塊。(方 見瘧門。)

異香散 治腹脅膨脹,痞悶噎塞,噫氣吞酸,一切氣痞,腹中刺痛
蓬莪朮(煨) 益智仁 甘草( ) 京三棱(煨。各六兩) 青皮(去白) 陳皮(去白,各三兩)
上為細末。每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚,鹽一捻,煎七分,通口服,不計時,或鹽

調氣散 治氣滯不勻,宿食不消。

白豆蔻(用仁) 丁香 檀香(銼) 木香(各二十兩) 藿香葉 甘草 ,各五斤) 縮砂仁(
上為細末。每服一錢,入鹽一捻,沸湯點服,不計時,或用薑、棗略煎服。

神保丸 木香 胡椒(各一分) 巴豆(十枚,去皮心,研) 乾蠍(七枚)
上件湯釋,蒸餅丸如麻子大,朱砂為衣。每服三粒。心膈痛,柿蒂、燈心湯下。腹痛,柿蒂、煨薑煎湯下。血痛,炒薑、酸湯下。肺氣盛者,白礬、蛤粉各三分,黃丹一分,同研為散,煎桑根白皮、糯米飲調三錢下。小喘,止用桑皮、糯米飲下。腎氣脅下痛,炒茴香酒下。大便不通,蜜湯調檳榔末一錢下。氣噎木香湯下。宿食不消,茶、酒、漿飲任下。諸氣惟膀胱氣脅下痛最難治,獨此藥輒能去之。有人病患項筋痛,諸醫皆以為風治之,數月不瘥,乃流入背膂,久之又注右脅,攣痛甚苦,乃合服之,一投而瘥。後嘗再發,又一投瘥。

蓬煎丸 利大腑,去積氣。

舶上茴香(炒) 附子(炮,去皮臍) 枳殼(浸一宿,去瓤,麩炒) 川楝子(去核)檳榔 山藥(各二兩) 砂(半兩) 京三棱 蓬莪朮(二味。各四兩,醋煮令透,切,焙,為末) 豬胰
上為末,入膏內,同醋麵糊為丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,生薑湯下;婦人淡醋湯

生料五苓散 去水退腫。

澤瀉(銼,二十五兩) 豬苓(去皮) 赤茯苓(去皮) 白朮(去蘆,各一十五兩) 桂(去粗皮,一十兩)
上為細末。每服二錢,熱湯調下,不拘時。

又治淤熱在裡,身發黃膽,濃煎茵陳蒿湯下,食前服。疸病發渴及中暑引飲,亦可用水調服。小兒加白朮末少許,如發虛熱,加綿黃耆、人參末少許。

俞山人降氣湯 治氣不升降,痰實喘滿。

紫蘇子(微炒) 前胡(去蘆) 濃朴(薑汁浸一宿,炒香) 半夏曲(炙) 甘草(炙)橘皮(去白) 五加皮(薑汁塗,炙) 當歸(洗,去蘆) 桂心(不見火) 黃耆(去蘆,各一兩) 人參(
上粗末。每服三錢,水一盞半,紫蘇三葉,生薑三片,棗子一枚,同煎七分,去滓,食後服。

青娥丸 治氣滯不散,兼治腰痛。

破故紙(酒浸,炒,八兩) 胡桃(二十個,去皮殼) 蒜(四兩,熬膏) 杜仲(十六兩,去皮,薑汁浸炒)
上為細末,蒜膏為丸。每服三十丸,空心,溫酒下。婦人淡醋湯下。常服壯筋骨,活血 脈,烏髭須,益顏色。

感應丸 治積冷傷胃,腹脅脹痛。(方見脹滿門。)

麻仁丸 順三焦,潤五臟,治大便秘塞不通,年高人尤宜服之。

白檳榔(半煨半生) 羌活(去蘆) 木香(各一兩) 肉桂(去粗皮) 菟絲子(酒浸一宿,另研為末) 山茱萸 車前子 枳殼(去瓤,麩炒) 防風(去蘆頭及叉枝) 山芋(各一兩半) 麻仁(別搗,研) 大黃(半蒸半生) 郁李仁(去皮,別搗碎。各四兩)
上為細末,入另研藥勻,煉蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,溫水吞下,臨臥服。

撞氣阿魏丸 治五種噎疾,九般心痛, 癖氣塊,冷氣攻刺。

茴香(炒香) 陳橘皮(洗) 青橘皮(洗) 川芎 丁香皮(炒) 蓬莪朮(炮) 甘草(炒,各一兩) 縮砂仁 肉桂(去粗皮) 白芷(炒,各半兩) 生薑(四兩,切作片子,用鹽半兩,腌一宿,炒黑色) 胡椒(二錢半) 阿魏(二錢半,醋浸一宿,以面同為糊)
上為末,用阿魏糊和丸如雞頭大。每藥丸一斤,用朱砂七錢為衣。丈夫氣痛,炒薑、鹽湯下一粒至二粒;婦人血氣,醋湯下。常服一粒爛嚼,茶酒任下。

三棱煎丸 治中脘氣痞,心腹堅脹,胸中痞塞,喘滿短氣,大便不調,或泄或秘。

京三棱(生,細銼半斤,搗羅為末,以好酒三升,石器內熬成膏) 青橘皮(去白) 杏仁(湯浸,去皮,麩炒令黃) 蘿卜子(微炒) 干漆(炒,各二兩) 神曲(淬,炒) 麥(炒,各三兩) 砂(研飛,一兩)
上為末,以三棱膏搜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,溫米飲下,食後服。

二薑丸 養脾溫胃,去冷消痰,大治心脾疼痛,寬胸下氣。一切冷物所傷。

良薑(去蘆) 乾薑(炮)
上件等分,為細末,麵糊為丸如梧桐子大。每服十五至二十丸,食後橘皮湯下,孕婦不宜服。

香橘湯 治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。

香附(炒) 半夏(製) 橘紅(各二兩) 甘草(炒,三分)
上銼散。每三錢,薑五片,棗二枚,煎服。

桔梗枳殼湯 治諸氣,痞結滿悶。

枳殼(製) 桔梗(各二兩) 甘草(炒,半兩)
上銼散。每四錢,水盞半,薑五片,煎至中盞,溫服。

薑桂散 治心中猝痛,腹脅氣滯。

辣桂 川白薑(不炒,各一兩) 蓬莪朮(半兩)
上末。每一錢,溫酒調下。

沉香開膈散 治五膈、五噎,痞滿嘔吐,心腹刺痛,脅肋脹拒。

沉香 荊三棱 蓬莪朮 白豆蔻仁 蓽澄茄 縮砂仁 草果仁 益智仁 川白薑 丁香 人參 丁皮(各半兩) 木香 白茯苓 香附(炒) 藿香葉 半夏曲 青皮 陳皮(各一兩) 甘草(炒,一兩一分)
上粗末。每三錢,水盞半,薑五片,棗二枚,煎至中盞,食前服。

良薑湯 治冷氣腹痛。

良薑 辣桂(各一兩) 半夏(製,三分) 木香 當歸 濃朴(製,各半兩) 甘草(炒,一分)
上粗散。每三錢,薑四片,水大盞,煎六分,食前服。

白豆蔻散 治七氣所傷,滯於胸膈,窒於咽喉,脹痛於心下,噫氣吞酸,不能飲食。

白豆蔻仁 縮砂 蓽澄茄 丁香 木香 甘草(炒,各一分) 青皮 陳皮 辣桂(各二分) 濃朴(製) 香附(炒,各三分)
上末。每三錢,水一盞,薑三片,鹽一捻,煎七分,不時服。

如意丸 治積聚塊痛,疝瘕症癖等疾。

沉香 木香 大丁香 蓽澄茄 使君子 辣桂 川白薑(炒) 桃仁(炒) 五靈脂(炒) 砂(醋浸半日) 雄黃 沒藥 大戟 牽牛(炒,取末) 巴豆(去油,各一兩) 荊三棱 蓬莪朮 肉豆蔻(炮,各半兩)
上末,研細,水煮麵糊丸,麻子大。每服二丸,加至三丸止,溫酒送下。

頂珠丸 治積氣塊痛久年,脾積癖瘕之疾。

木香 丁香 淡豉 砂(醋浸半日,並晒乾) 朱砂(研細,各一分) 巴豆(去油,一錢半)
上末,陳米飯為丸,桐子大。輕者一丸,重者二丸。臨睡先嚼煨薑如指許咽下,次以冷熟水

楊氏麝香丸 治停宿積聚,能尋諸處痛。凡膀胱氣,脅下痛最難治,此藥主之。

麝香(一錢) 木香 胡椒(各一兩) 全蠍(去毒微炒) 巴豆(去皮心。各四錢)
上為末,湯泡蒸餅糊丸麻子大,朱砂衣。每三丸,常服,熟水下。心腹痛,研煨薑泡湯 下;血痛,炒薑醋泡湯下;腎氣脅疼,茴香酒下;大便秘,蜜湯下。

橘皮一物湯 治諸氣攻刺,及感受風寒暑濕,初証通用。凡酒食所傷,中脘妨滿,嘔吐吞酸悉療之。
陳橘皮洗淨,新汲水煎服,屢效。

氣塊石燕散 治飲食傷冷,心下結塊,狀如伏梁,又攻左脅。
車蛾殼 蛤蜊殼(並燒灰存性為末,各一兩) 乾薑(生) 官桂 甘草(炙,各一分)
上為末。每服二錢,臨發時,沸湯點服。車蛾、蛤蜊殼治塊。

分心氣飲真方 治憂思鬱怒諸氣,痞滿停滯,通利大小便。
紫蘇莖葉(三兩) 半夏(製) 枳殼(製,各一兩半) 青皮(去白) 陳橘皮 大腹皮 桑白皮(炒)木通(去節) 赤茯苓 南木香 檳榔 蓬莪朮(煨) 麥門冬(去 心) 桔梗 辣桂 香
上銼散。每服三錢,水大盞,薑三片,棗二枚,燈心十莖,煎七分,不時服。裡人瘴瘧,經年虛腫,腹脹,食不知飽,以此藥吞溫白丸,(見浮腫門。)初則小便數次,後則大便盡通,其病頓愈。

卷之五 附︰梅核氣梅核氣方論
梅核氣者,窒礙於咽喉之間,咯之不出,咽之不下,如梅核之狀者是也。始因恚怒太過,積熱蘊隆,乃成厲痰鬱結,致有斯疾耳。治宜導痰開鬱,清熱順氣。如半夏、陳皮、香附、川芎、山梔仁、黃芩、枳殼、蘇子之類是也。如老痰凝結不開,以鹹軟之堅,海石是也。

加味二陳湯半夏 陳皮 茯苓 甘草 黃芩 枳殼 真蘇子 桔梗 白豆蔻仁 山梔子仁(各等分)
上 咀,每服五錢,加生薑一片,水一盞,煎六分,食後漸漸服。

積聚、症瘕、痞塊方論
《內經》云:積者,蓋厥氣生足, 生脛寒,脛寒則血脈凝澀,凝澀則寒氣上入於腸 胃,則 脹, 脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。猝然多飲食則腸滿;起居不節,用 力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血;腸 胃之絡傷,則血溢於腸外,有寒汁沫與血相搏,則並合凝聚不得散而成積矣。或外中於寒, 內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裹不散,津液澀滲,著而不 去而成積矣。故曰肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈令人發咳逆、瘧,瘧連歲不已。心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈令人煩心。脾之積名曰痞氣,在胃脘右側,覆大如盤,久不愈令人四肢不收,發黃膽,飲食不為肌膚。肺之積名曰息奔,在右脅下,大如覆杯,久不愈令人洒淅寒熱,喘咳發肺壅。腎之積名奔豚,在小腹,上至心下,若豚狀,或下或上無時,久不愈令人喘逆,骨痿、少氣。

《難經》曰︰積者,陰氣也。聚者,陽氣也。故陰沉而伏,陽浮而動。氣之所積,名曰積。氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生。聚者,六腑所成也。積者,陰氣也。其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也。其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別,知積聚也矣。

《原病式》曰︰症者,腹中堅硬,按之應手。然水體柔順,而今反堅硬如地者,亢則害承乃製也。瘕者,腹中雖硬而忽聚忽散,無其常,故其病未及症也。經曰︰血不流而滯,故血內凝而為瘕也。小腸移熱於大腸,乃為虛瘕;大腸移熱於小腸,謂兩熱相搏,則血移而為伏瘕。血澀不利,月事沉滯而不行,故云為 瘕,為 與伏同,傳寫誤爾。

陳無擇云:症瘕屬肝部,積聚屬肺部。失症者,堅也;瘕者,假也。假物而成形,然七症八瘕之名,經論亦不詳出,雖有蛟、蛇、鱉、肉、發、虱、米等七証,初非定名,偶因食物相感而致患爾。若婦人症瘕,則由內、外、不內外因,動傷五臟氣血而成,古人謂為痼疾,以蛟、蛇等為生瘕,然亦不必泥此,並屬血病。蛇、發等事皆出偶然,但飲食間誤中之,留聚假血而成,自有活性。亦猶永徽中,僧病噎者,腹中有一物,其狀如魚,即生瘕也。潔古云:養生積自除,譬如滿座皆君子,縱有一小人,自無容地而出。令其真氣實,胃氣強,積自消矣。潔古之言豈欺我哉?《內經》曰︰“大積大聚衰其大半而止。”滿實中有積氣,大毒之劑尚不可過,況虛中有積者乎?此乃治積之一端也。邪正虛實,宜詳審焉。丹溪云:凡積病不可用下藥,徒損真氣,病亦不去,當用消積藥使之融化,則根除矣。又云:氣不能作塊成聚,塊乃有形之物也,痰與食積,死血而成也。在中為痰飲,在右為食積,在左為死血。大法咸以軟之,堅以削之,行氣開痰為主,用海石、三棱、蓬莪朮(以上俱用醋煮)、香附、桃仁、紅花、五靈脂之類為丸,石鹼白朮湯送下。

凡婦人腹中有塊,多屬死血。

丹溪方 治一婦人死血,食積痰飲成塊在兩脅,動作雷鳴,嘈雜眩暈,身熱時作時止。

黃連(一兩半,一半以吳茱萸半兩同炒,去茱萸;一半以益智半兩同炒,去益智) 萊菔子(一兩半,炒) 台芎 梔子 三棱 莪朮(醋煮) 麥曲 桃仁(去皮尖,各五錢) 香附(童便浸,焙乾) 山楂(各一兩)
上為末,蒸餅丸如梧桐子大。每服五十丸,薑湯下。

撞氣阿魏丸 治五種噎疾,九般心痛, 癖氣塊,冷氣攻刺。

如意丸 治積聚塊痛,疝瘕症癖等疾。頂珠丸 治積氣塊痛久年,脾積癖瘕之疾。

蓬煎丸,利大腑,去積氣。

調氣散 治氣滯不勻,宿食不消。

紅丸子 治丈夫脾積氣滯,胸膈滿悶,酒積不食,婦人脾血積氣,諸般血症氣塊。

氣塊石燕飲 治飲食傷冷,心下結塊,狀如伏梁,又攻左脅。

楊氏麝香丸 治停宿積聚,能尋諸處痛。凡膀胱氣脅下痛最難治,此藥主之。(以上

肥氣丸(東垣方)治肝之積,在左脅下如覆杯,有頭足,久不愈令人發咳逆、 瘧,連歲不已。

濃朴(五錢) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 川烏頭(炮,去皮臍,一錢一分) 巴豆霜(五分) 椒(四錢) 乾薑(炮,五分) 皂角(去皮弦,煨,一錢五分) 白茯苓(一錢半) 甘草(三錢
上件,除茯苓、皂角、巴豆霜另末外,為極細末和勻,煉蜜為丸如桐子大。初服二丸, 一日

伏梁丸 治心之積,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人煩心。
黃連(一兩半) 濃朴(製) 人參(各五錢) 黃芩(三錢) 桂(一錢) 乾薑 菖蒲 巴豆霜
上件,除巴豆霜外,為細末,另研豆霜,漸漸入末,煉蜜為丸如桐子大。服如上,淡黃連湯下。

痞氣丸 治脾之積,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃膽,飲食不為肌 膚。

濃朴(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 茯苓 澤瀉 人參 (各一錢) 川烏頭(炮) 川椒(炒,各五分) 茵陳(酒炒) 乾薑(炮,各一錢半) 砂仁(一錢半) 白朮(二
上件,除豆霜另研,茯苓另末漸入外,同為細末,煉蜜為丸如桐子大。每服用淡甘草湯下,

息賁丸 治肺之積,在右脅下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒熱,喘咳發肺壅。

濃朴(製,八錢) 黃連(炒,一兩三錢) 乾薑(炮) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各一錢半) 桂 川烏頭(炮) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三棱(各一錢) 天門冬 人參(各一錢) 青皮(
上件,除茯苓、巴豆霜漸入外,為末,煉蜜為丸如桐子大。以淡薑湯下,服如上法。以上四

奔豚丸 治腎之積,發於小腹,上至心下,若豚狀,或下或上無時,久不已令人喘逆、骨痿、少氣,及治男子內結七疝,女人瘕聚帶下。

濃朴(製,七錢) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏頭(五分) 丁 香(五分)苦楝(酒煮,三錢) 玄胡索(一錢半) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 桂(二 分) 巴豆霜(四 上除巴豆霜、茯苓另為末漸入外,為細末,煉蜜為丸如桐子大,淡鹽湯下,服如上法。

散聚湯(《三因方》)治久氣積聚,狀如症瘕,隨氣上下,發作有時,心腹絞痛,攻刺腰 脅,小腹 脹,大小便不利。

半夏 檳榔 當歸(各三分) 陳皮 杏仁(去皮尖,炒) 桂(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮) 川芎 枳殼(炒) 濃朴(製) 吳茱萸(湯洗,各一兩) 大黃(大便利去之)
上 咀,每服四錢,水煎。

濟生大七氣湯 治積聚,狀如症瘕,隨氣上行,發作者時心腹 痛,上氣窒塞,小腹脹滿。

益智 陳皮 京三棱 蓬莪朮 香附子(各一兩半) 桔梗 肉桂 藿香葉 甘草(炙)青皮(各三分)
上 咀,每服五錢,水煎。

阿魏方(丹溪方)治肉積。

連翹(半兩) 糖 子(一兩) 黃連(六錢半) 阿魏(一兩,醋煮作糊)
上為末,用阿魏糊為丸如桐子大。每二三十丸,白湯送下。

秘傳賽寶丹 追蟲取積神效。

黑丑(十兩,取頭末四兩,分二處) 木香(末,半兩) 錫灰(醋炒,末一兩) 檳榔(取淨末二兩,分二處) 雷丸(取淨末二兩,分二處) 陳皮(取末,半兩) 青皮(取末,半兩) 三
上件各為細末,再用使君子二兩,鶴虱、皂角各一兩,三味用水二碗,煎至一盞,用粟米一合,布包在藥內煮,將熟起手,用黑丑末二兩,法起,次用檳榔末一兩,再用雷丸末一兩盡,再用木香、錫灰、三棱、蓬莪朮、陳皮、青皮等末盡,後再一用雷丸,二用檳榔,三用丑末,蓋在外陰乾。每服三錢,四更時候,用冷茶吞下,複睡至天明。不可洗手洗面,吃湯物代取下,或蟲或積,惡毒滯氣,並原藥下盡,方可用冷水洗面,其藥未下,寧耐片時, 見其藥下,再用藥食補之。

木香檳榔丸(《瑞竹方》)治一切氣滯,心腹滿悶,脅肋膨脹,大小便結滯不快。(方見 脾胃門。) 丹溪治茶癖方。

石膏 黃芩 升麻(各等分)
上為末,砂糖水調下。

琥珀膏 專貼積塊。

大黃 朴硝(各一兩)
上為末,用大蒜搗膏和勻,貼之。

保和丸 治一切食積。(方見傷食門。) 謹按︰丹溪曰︰氣不能成塊、成聚,塊乃有形之物,痰與食積,死血而成也。在中為痰飲,在右為食積,在左為血塊,誠然言也。何以明之?曰︰左關,肝膽之位,肝膽藏血液。

右關,脾胃之位,脾胃藏飲食。所以左邊有積,則為血塊;右邊有食,則為食積;而其中間,則為水穀出入之道路。五志之火,熏蒸水穀而為痰飲。所以中間有積,則為痰飲也。其理昭矣。治法調其氣而破其血,消其食而豁其痰是已。如木香、檳榔去氣積,三棱、莪朮去血積,麥芽、神曲去酒積,香附子、枳實去食積,牽牛、甘遂去水積,山楂、阿魏去肉積,海粉、礞石去痰積,雄黃、白礬去涎積,乾薑、巴豆去寒積,黃連、大黃去熱積,各從其類也。若 用群隊之藥,分其藥勢則難取效,雖要認得分明,是何積聚,兼見何証,然後增減斟量使之,不爾,反有所損,要在臨時通變也。
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仁齋直指方論 卷之六 心氣心疼方論
紫之奪朱,相去一間耳,而毫厘疑似,實霄壤焉。夫心為五官之主,百骸之所以聽命者 也。心之正經,果為風冷邪氣所干,果為氣、血、痰、水所犯,則其痛掣背,脹脅胸煩,咽 干,兩目赤黃,手足俱青至節,朝發而暮殂矣。然心之包絡,與胃口相應,往往脾痛連心。

或陽虛陰厥,亦令心下急痛。或他臟之邪,亦有客乘於心者,是則心之別脈受焉。如所謂九 種心痛︰一蟲,二疰,三風,四悸,五食,六飲,七冷,八熱,九去來者,皆是也。真心果 痛,不知能愈否乎?然則治劑之法將何如?曰︰熱者涼之,寒者溫之,感受風邪者散之,順 氣調血,逐水豁痰,此其要略耳。蘇沈內翰有方目曰沉麝丸,凡心脾疼痛,隨試輒效。他如 玄胡索、五靈脂、官桂、當歸、乳香、沒藥、沉香、木香等輩,皆的對藥也。臨機應變,學 者亦當察其微。

心疼証治
沉麝丸 治心脾氣血諸痛。(方見血類。) 和劑七氣湯 治七氣相干,心下疼痛。(方見氣類。) 沉香降氣湯 治陰陽不和,心腹刺痛,(方見氣類。)加些乳香為佐。

大沉香丸 治冷氣攻沖,心腹刺痛。亦治猝暴心痛。

沉香 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(各四兩) 白豆蔻仁(二兩) 白芷 甘草( ) 甘松(洗
上末,煉蜜丸如大彈子。每一丸,食前薑湯嚼下,或薑三片略煎服。

蘇合香丸 治猝心痛。(方見嗽門。)用生薑橘皮湯調下。

桂枝四七湯 治風冷寒邪客搏,心腹作痛。
桂枝 白芍藥 半夏(製,各一兩) 白茯苓 濃朴(製) 枳殼(製) 甘草(炙 各半兩) 人參 紫蘇(各一分)
上銼,每服四錢,薑七片,棗二枚,食前煎服。

勝金散 治心下痛。
桂枝 延胡索(炒) 五靈脂 當歸(等分)
上為末。每服三錢,水一盞,酒三分同煎,食前服。

靈脂酒 治心腹猝痛。
川五靈脂(去砂石,略炒)
上為末。每二錢,溫酒調下。加延胡索、沒藥尤妙。

生地黃膏 治熱氣乘心作痛。
石菖蒲(一兩半) 北前胡 赤茯苓(各三分)
上為末,蜜一盞,生地黃汁一盞,夾研為膏。每服彈子大,紫蘇煎湯,食後調下。

靈砂丹 治冷氣乘心作痛。
好靈砂(三分) 川五靈脂(二分)
上研極細,稀糕糊丸麻子大。每服二十丸,食前石菖蒲、生薑煎湯下。或用五丹丸(方見血

薑桂飲 治心腹刺痛。
良薑 辣桂(等分)
上為末。每服二錢,米湯乘熱調下。

生薑枳殼湯 治中脘氣滯,心下引痛。
辣桂(一兩) 生薑母(一兩半) 枳殼(製,三分)
上粗末。每服三錢,新水煎服。

拈痛丸 治九種心痛。
五靈脂 木香 當歸 蓬莪朮(煨,各半兩) 生乾薑(三分)
上為末,煉蜜丸桐子大。每二十丸,食前橘皮煎湯下。

心腹痛方
草果 延胡索 靈脂 沒藥
上末,酒調一二錢,腹痛手拈卻。

附諸方
家秘祛痛散 治諸般心氣疼痛,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,小腸吊疝,及婦人血 氣刺痛,立有神效。

青皮(去瓤) 五靈脂(研飛,去砂淨) 川楝子 穿山甲(各二錢) 良薑(香油炒) 玄胡索 沒藥(各一錢五分) 沉香(一錢) 八角茴香(二錢) 檳榔(一錢五分) 木香(一錢二分) 砂仁(少許)
上件 咀為粗末,用木鱉子去殼一錢二分銼片,同前藥炒,令焦香,去木鱉子不用,共 為末。每服一錢,加鹽一星,用酒或滾水送下。此方累用,無不應驗,故附於後,與好生君 子共之。

落盞湯 治急心痛。
陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲(各等分)
上末,水煎,先用碗一個,用香油三五點在內,小盞蓋之,將藥淋下,熱服。

玄桂丸(丹溪方)治死血留胃脘,當心作痛。

玄胡索(一兩半) 滑石 紅花 官桂 紅曲(各五錢) 桃仁(三十個)
上為細末,湯浸,蒸餅為丸,綠豆大。每服四十丸,薑湯下。

螺螄殼丸(丹溪方) 治痰飲積胃脘,當心而痛。

螺螄殼(牆頭年久者佳) 滑石(炒) 蒼朮 山梔 香附 南星(各二兩) 枳殼 (去瓤,炒)
上為末,生薑汁浸,蒸餅為丸如綠豆大。每服三四十丸,薑湯下。春加川芎,夏加黃連,冬

安痛散 治心胃急痛。

五靈脂(去砂石) 玄胡索(炒,去皮) 蒼朮 良薑(炒) 當歸(洗。各等分)
上為細末。每服二錢,不拘時,熱酒、醋湯調下。

卷之六 脾胃脾疼方論
氣、血、痰、水,皆能作痛,而食積傷脾、風冷入脾,與夫脾間蟲動,其為痛也居多。

氣、血、痰、水、食積、風冷諸証之痛,每每停聚而不散,惟蟲痛則乍作乍止,來去無定。

又有嘔吐清沫之為可驗焉。俗謂脾家疼痛出於胃虛,大率用養脾之劑,而不知受病各有自來, 苟不能推究其原,則和養等劑掩護邪氣,非徒無益而又害之。況夫風冷入脾,尤念慮之所不 到,至有荏苒歲月,而不可揣度者。有一田夫醉飽之余,露星取快,一枕天明,自此脾疼攻 刺,百藥罔功,淹淹數載,後遇至人,授以和劑抽刀散,溫酒調下,數服頓愈。則知風露之 根入胃,良薑、菖蒲為能散其邪,巴、蝥借氣,為能伐其根,觀此可以通一畢萬矣。然而痛 不複作,養脾之劑獨不可繼,是調理之乎。療病如濯衣,必去其垢污,而後可以加漿飾。醫 言意也,請借是以為喻。

脾疼証治
良薑拈痛散 治脾疼妙甚。

良薑(切作大片,先用吳茱萸慢火炒少頃,次用東畔當日壁土,須無雨處者同炒,次以 米醋、酒同炒,至茱萸黑。) 上只用良薑為末。每服一錢重,溫米飲調,空心服。

和劑抽刀散 治脾胃積冷,中滿疼痛。

川白薑(五兩,銼入巴豆肉一錢一字同炒,至巴黑去巴) 石菖蒲(五兩半,不炒。) 良 薑(銼五兩,入斑蝥二十五個同炒,至蝥黑去斑蝥不用) 糯米(六兩一分,炒黃)
上為末。每服二錢,空心溫酒調下。

調痛散 治脾疼氣隔。

木香 丁香 檀香 大香附 天台烏藥 蓬莪朮(煨) 辣桂片薑黃 生白薑 白豆蔻 仁縮砂仁 甘草(炙,各等分)
上銼,每服二錢半,紫蘇四葉煎服。

桂花散 治脾積氣痛。

香附(五兩,炒赤去毛) 蓬莪朮(醋煮,焙乾) 良薑 甘草(炙,各三兩) 桂花 (一兩)上末。每二錢,鹽一點,沸湯熱調,食前服。

穢跡脾疼方香附(淨) 良薑(等分)
上為末。每服二錢,空心陳米湯熱調服。

沉麝丸、靈脂酒 治氣血攻刺脾疼。(方見心疼類。)
和劑七氣湯 治痰水攻脾作痛。(方見氣門。)夾和劑流氣飲煎亦得。(方見脹滿門。) 蘇合香丸(方見嗽門) 夾感應丸(方見脹滿門。)等分,用沉香降氣湯下,(方見諸 氣門。) 治食積脾痛。

獨桂湯 治風冷入脾,逆氣上攻作痛。

辣桂(去粗皮)
上細銼。每二錢,食前煎服。或為末,紫蘇煎湯乘熱調下。腹痛通用。

薑桂飲 治風冷入脾作痛(方見心疼類。) 薑桂散治心腹痛(方見氣類。) 檳榔散 治蟲動脾痛,乍去乍來,嘔吐清沫。

雞心大檳榔 貫眾(各二分) 石菖蒲 木香(各一分) 甘草(炙,一錢)
上銼,每三錢,水煎,空心吞靈砂十丸或金液丹。蓋靈砂、金液有硫黃、水銀,能殺蟲 也。

金液丹 壯陽道,建胃氣,除冷癖,殺諸蟲。

好硫黃(十兩,飛煉去砂石,研細末,入磁盒,水調赤石脂封口,鹽泥固濟,晒乾。於 地內埋小罐子,盛滿水安磁盒在上,再用泥固濟,慢火養七日七夜,續加頂火一通,候冷取 出,研末。) 上藥一兩,用蒸餅一兩,湯浸,握去水為丸,桐子大,每三十丸,空心米飲下。

二物湯 治脾痛。
雞心大檳榔 良薑(等分)
上細銼。每服三錢,陳米百粒煎服。

乾薑甘草湯 治脾中冷痛,嘔吐不食。
川白薑(微炒一兩) 甘草(炙,二錢)
上銼散。每服二錢,大棗一枚同煎,食前溫服。

脾痛方 治脾痛脹滿。
大草果(二個,去殼)
上銼,用酒煎,痛時服酒,能飲一盞,以兩盞煎一盞;能飲兩盞,以三盞煎兩盞,欲其 中節也。

脾痛氣痛方
良薑 陳皮(各半兩) 丁香 石菖蒲 甘草(炙,各一分)
上銼散。每服三錢,水大盞煎八分,入雞舌香散二錢,再煎少頃,濾清汁服。

和胃証治
治中湯(方見嘔吐門)加肉豆蔻、縮砂,溫脾止痛。

沉香磨脾散 治脾胃虛寒,腹中脹痛。
人參 沉香(各一分) 丁香 檀香 木香 白豆蔻 縮砂仁 半夏曲 辣桂 烏藥(各 半兩) 藿香葉(三分) 甘草(炙,三錢半)
上細銼。每二錢,薑五片、棗二枚煎服。

安胃散 開胃和中,止嘔進食。

人參 白朮 木香 檳榔 丁香 半夏曲 肉豆蔻(濕紙煨) 橘紅 藿香 白茯苓 青皮 甘草(炙。等分)
上銼散。每三錢,薑四片煎服。

人參開胃湯 助胃進食。

人參 橘紅 丁香 木香 藿香 神曲(炒) 麥 (炒) 白朮 茯苓 縮砂仁 蓮 子肉 濃朴(製) 半夏曲 甘草(炙。等分)
上銼散。每三錢,薑四片煎服。

助胃膏 治嘔吐不食。

人參 白朮 白茯苓 橘紅 縮砂仁(各一分) 木香 丁香 肉豆蔻(微煨) 草 果仁(各一兩半) 白豆蔻仁(一錢)
上末,煉蜜丸彈子大。每一丸,薑三片煎湯下。

宮方七香丸 消食快膈,和胃止痛。

木香 丁香 檀香 甘松(淨) 丁皮 橘紅 縮砂仁 白豆蔻仁 三棱(醋煮) 蓬 莪朮(醋煮
上為末,研米糊丸綠豆大。每三四十丸,薑湯下。

丁香半夏丸 治脾胃宿冷,嘔吐痰水,噫悶吞酸。

人參 丁香 木香 肉豆蔻 陳橘紅(各一分) 藿香葉(半兩) 半夏(湯洗七次, 用薑汁腌炒黃,用三兩)
上細末,薑汁煮麵糊丸小豆大。每二十丸,薑湯下。

千金五套丸 治胃虛膈滿,宿滯不消,停痰留飲,頭眩臂疼,辟霧露風冷、嵐瘴之氣。

南星(每個切十餘塊) 半夏(切破,各二兩,以水同浸三日,逐日換水,次用白礬二 兩研,調水再浸三日,洗,焙) 良薑 乾薑(炮) 白朮 茯苓(各一兩) 丁香 木香 青 皮橘
上末,用神曲一兩,大麥 二兩,同末為糊丸桐子大。每五七十丸,米湯下。

附諸方
燒脾散(《濟生方》)治飲啖生冷果菜,停留中焦,心脾冷痛。

乾薑(炮) 濃朴(薑汁炒) 草果 縮砂仁 甘草(炙) 神曲(炒) 麥 陳皮 高 良薑(炒
上為末。每服三錢,熱鹽湯點服,不拘時。

草豆蔻丸 治客寒犯胃,痛者宜此丸。(方見內傷門。)
二薑丸 治心脾冷痛。(方見諸氣門。)
家秘祛痛散 治諸般心氣疼痛,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,小腸吊疝及婦人血氣刺痛,立有神效。(方見心痛門。)
感應丸 治積冷傷胃,腹脅脹痛。(方見諸氣門。)
溫胃湯(《拔粹》方)治服寒藥多致脾胃虛弱,胃脘疼。

益智(五錢) 砂仁 甘草(各二分) 薑黃(三分) 白豆蔻(三分) 陳皮(一分) 澤瀉 乾薑(各三分)黃耆(七分) 濃朴(二分) 人參(二分)
上 咀,每服八錢,水二盞,煎至八分,食前服。

蟠蔥散(《和劑方》)治男子婦人脾胃虛冷,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,膀胱小腸 疝氣及婦人血氣刺痛。

玄胡索 肉桂 乾薑(炮,各二兩) 甘草(炙) 縮砂(去皮) 蒼朮(製,各半兩) 丁皮 檳榔(各四兩) 蓬莪朮 三棱(煨) 茯苓 青皮(去白。各六兩)
上為末。每服二錢,水一盞,蔥白一莖,煎七分,空心熱服。

烏梅丸 治胃冷蛔蟲攻心痛,嘔吐,四肢冷。

烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛 肉桂 附子(炮。各六兩) 黃連(六兩十) 人參(六兩) 蜀椒(炒,去閉口者及目) 當歸(各四兩) 乾薑(炮,十兩)
上為末,取烏梅肉和蜜丸梧子大。每服五十。

秘傳檳榔散 治男婦心脾痛。

五靈脂 檳榔
上為末。煎菖蒲湯調三錢服。隔夜先將豬肉鹽醬煮熟,令患人細嚼,休吞了,吐出卻服 前藥,空心食前服。

謹按︰用肉味所以引蟲頭向上,用藥所以殺蟲也。

螺螄殼丸(丹溪方) 治痰飲積胃脘,當心而痛。(方見心氣門。)
玄桂丸(丹溪方) 治死血留胃脘,當心作痛。(方見心氣門。)
謹按︰痛則不通,通則不痛。夫胃脘心脾痛者,或因身受寒邪,口食冷物,內有鬱熱, 素有頑痰死血,或因惱怒氣滯,蟲動作痛,種種不同,若不分而治之,何能愈乎?予曰︰是 寒則溫之,是熱則清之,是痰則化之,是血則散之,是氣則順之,是蟲則殺之,庶乎臨証不 眩惑也夫。

卷之六 附︰腹痛、脅痛(新增)

腹痛方論
《內經》曰︰寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故猝 然而痛。按︰《內經‧舉痛論》言寒邪外客而痛者甚為詳悉,未能盡述,學人自宜檢閱。外 有因虛、因實、因傷寒、因痰火、因食積、因死血者種種不同,《原病式》曰︰熱鬱於內而 腹滿堅結而痛者,不可言為寒也。東垣曰︰腹中諸痛,皆因勞役過甚,飲食失節,中氣不足, 寒邪乘虛而入客之,故猝然而作大痛。經言得炅則止。炅者,熱也。以熱治寒,治之正也。

《此事難知集》論曰︰傷寒中脘痛,太陰也,理中湯、黃耆建中湯之類。臍腹痛者,少陰也, 四物湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽丹,輕則當歸四逆湯之 類。若夫雜証腹痛,四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。夏月腹痛,肌熱,惡熱,脈洪數,屬手 太陰、足陽明,黃芩芍藥湯主之。秋月腹痛,肌寒、惡寒,脈沉疾,屬足太陰、足少陰,桂 枝芍藥湯主之。四時腹痛,芍藥甘草湯主之。丹溪曰︰腹痛有積熱、有食積、有痰、有死血。

脈弦者多屬食積,宜溫散之,如乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、香附、薑汁之類是也,不可用 峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝,熱則化,更兼行氣、快氣藥助之,無不可者。脈滑者是痰, 痰因氣滯,宜導痰解鬱,二陳湯加台芎、蒼朮、香附之類是也。臍下忽大痛,人中黑色者, 多死。腹中水鳴,乃火擊動其水也。凡腹痛,以手不可按者,屬實,宜大黃芒硝下之。實痛 不可用參、耆、白朮,蓋補其氣,氣旺不通而痛愈甚也。

草豆蔻湯(東垣方)治臍腹虛脹疼痛。

澤瀉(一錢) 木香(三分) 神曲(四分) 半夏 芡實(麩炒黃色) 草豆仁 黃 (春夏勿用)苓(七分) 上細切,作一服,加生薑三片,水一盞半,煎至一盞,溫服。

小建中湯 治傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛者。(方見虛勞門。) 真武湯 治腹痛下痢,四肢沉重。(方見咳嗽門。)理中湯 治霍亂頭疼,身寒腹痛。四 逆湯 治傷寒下痢腹痛,四肢逆冷。

附子湯(方並見中寒類。)

四物苦楝湯 治臍下虛冷腹痛。(方見疝門。)

芍藥甘草湯 治四時腹疼。
芍藥 甘草(炙)
上等分,每服五錢,生薑三片;水一盞半,煎至一盞,溫服。

《元戎》云:腹痛,脈弦傷氣用本藥;脈洪傷金加黃芩;脈緩傷水加桂枝;脈澀傷血加當歸;脈遲傷寒加乾薑。

酒煮當歸丸 治小腹下痛。
茴香(五錢) 良薑 附子(各七錢) 當歸(一兩)
上四味,細切,以無灰酒一碗半煮乾,再焙乾,入後藥。

炙甘草 苦楝(生用) 丁香(各五錢) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)
上為細末,酒煮糊為丸,如梧子大,每服二、三丸,空心白湯下。

桃仁承氣湯 治因跌撲損傷,淤血作腹痛者。
內加當歸、蘇木、紅花,入酒、童便煎服,下之。(方見血氣門。)

二陳湯、養胃湯(俱見瘧門) 黃芩芍藥湯 治腹痛脈洪(方見痢門。)

備急大黃丸 治心腹諸猝疼痛百病。(方見內傷門。)
絞腸沙作痛,以樟木煎湯大吐,或白礬調湯吐之,鹽亦可探吐,宜刺委中出血。

卷之六 脅痛(新增)

脅痛方論
《內經》曰︰肝病者,兩脅下痛引小腹,令人善怒,虛則目 無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。又曰︰怒則氣逆,虛則嘔血及飧泄,故氣上矣。蓋心主血,肝納血。因大怒而血不歸經,或隨氣而上,出於口鼻,或留於本經而為脅痛,又或歲木太過而木氣自甚,或是亦肝木有餘之証也。外有傷寒,發寒熱而脅痛者,足少陽膽、足厥陰肝二經病也,治以小柴胡湯,無有不效者。丹溪曰︰脅痛者,肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注。肝急木氣實,用蒼朮、川芎、青皮、當歸之類。痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸,薑汁下,是瀉火之要藥。死血用桃仁、紅花、川芎。痰流注,以二陳湯加南星、蒼朮、川芎。肝苦急,急食辛以散之,用撫芎、川芎、蒼朮。血病入血藥中,行血故也。去滯氣須用青皮,青皮乃肝膽兩經之藥也。

左金丸 瀉肝火,行溫,為熱甚之反佐。

黃連(六錢) 吳茱萸(一錢)
上為細末,湯浸蒸餅為丸如綠豆大。每服三五十丸,淡薑湯下。

當歸龍薈丸 治內有濕熱,兩脅痛。先以琥珀膏貼痛處,卻以生薑汁吞此丸。痛甚者,須炒令熱服。

龍膽草 當歸 大梔子 黃連 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈(各半兩) 木香(一錢半) 黃柏
上十味為末,麵糊丸。一方加柴胡、川芎各半兩。又方加青黛半兩。蜜丸,治脅痛;面丸,

推氣散 治右脅疼痛,脹滿不食。

枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩。一本作僵蠶) 甘草(炙,一錢半)
上為末。每服二錢,薑、棗湯調下,酒亦可。

枳芎散 治左脅痛刺,不可忍者。

枳實(炒) 川芎(各半兩) 粉草(炙,一錢半)
上為末。每服二錢,薑、棗湯下,酒亦可。

鹽煎散(《和劑方》) 治男婦人一切冷氣攻上,胸脅刺痛不能已,及脾胃虛冷嘔吐泄瀉, 膀 砂仁 甘草(炙) 茯苓 草果仁(去皮煨) 肉豆蔻 川芎(洗) 茴香(炒) 蓽澄茄 大麥芽
上 咀,每且三錢,水一盞,入鹽少許,煎七分,去渣,空心溫服。

小柴胡湯(見 瘧門)、二陳湯(見痰飲門)、 琥珀膏(見積聚門。)

謹按︰丹溪曰︰脅痛,肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注。予每度之,凡左脅痛甚者,即宜用鹽煎散、順氣丸等藥,辛溫之劑以治是也。又嘗論曰︰左脅痛、胃脘痛,婦人多有之, 以憂思忿怒之氣素蓄於中,發則上沖,被濕痰、死血阻滯,其氣不得條達,故治婦人諸痛諸疾,必以行氣開鬱為主,而破血散火兼之,庶乎得法矣。諺云:香附、縮砂,婦人之至寶。此之謂也。

卷之六 附︰內傷(新增傷食、調理脾胃)

辨脈法
古人以脈上辨內外傷於人迎、氣口,人迎脈大於氣口為外傷;氣口脈大於人迎為內傷。

此辨 左 手 於 乃 氣 不 所 氣 不 所 獨 醫

辨陰証陽証
甚哉﹗陰陽之証不可不詳也。遍觀《內經》中所說變化百病,其源皆由喜怒過度,飲食 失節 此六 則 病 其 事息心安,飽食太甚,病乃大作。概其外傷風寒六淫客邪,皆有餘之病,當瀉不當補;飲食 失節,中氣不足之病,當補不當瀉。舉世醫者,皆以飲食失節、勞役所傷、中氣不足當補之 証,認作外感風寒有餘客邪之病,重瀉其表,使營衛之氣外絕,其死只在旬日之間,所謂差 之毫厘,謬之千裡,可不詳辨乎?按︰《陰陽應象論》云:天之邪氣,感則害人五臟。是八 益之邪,乃風邪傷人筋骨,風從上受之。風傷筋,寒傷骨,蓋有形質之物受病也,系在下焦 肝腎是也。肝腎者,地之氣。《難經》解云:肝腎之氣已絕於內,以其肝主筋,腎主骨,故 風邪感則筋骨疼痛。筋骨之絕,則肝腎之本亦絕矣。乃有餘之証也。及云:水穀之寒熱,感 則害人六腑。是七損之病,乃內傷飲食也。《黃帝針經》解云:適飲食不節,勞役所傷,濕 從下受之。謂脾胃之氣不足,而反下行,極則衝脈之火逆而上,是無形質之元氣受病也,系 在上焦心肺是也。心肺者,天之氣。故《難經》解云:心肺之氣已絕於外,以其心主營,肺 主衛。營者,血也;脈者,血之府,神之所居也;衛者,元氣七神之別名,衛護周身,在於 皮毛之間也。肺絕故皮毛失絕,神無所依,故內傷飲食,則亦惡風寒,是營衛失守,皮膚間 無陽以滋養,不能任風寒也。皮毛之絕,則心肺之本亦絕矣。蓋胃氣不升,元氣不生,無以 滋養心肺;乃不足之証也。計受病之人,飲食失節,勞役所傷,因而飽食內傷者甚多,外傷 者間而有之,世俗不知,往往將元氣不足之証,便作外傷風寒表實之証,而反傷心肺,是重 絕其表也,安得不死乎?古人所謂實實虛虛,醫殺之耳。若曰不然,請以眾人之耳聞目見者 証之。向者壬辰改元,京師戒嚴,迨三月下旬,受敵者凡半月,解圍之後,都人不受病者萬 無一二,既病而死者,繼踵而不絕,都門十有二所,每日各門所送,多者二千,少者不下一 千,似此者幾三月,此百萬人豈俱感風寒外傷者耶?大抵人在圍城中,飲食失節,乃勞役所 傷,不待言而知。由其朝飢暮飽,起居不時,寒溫失所,動經三兩月,胃氣虧之久矣。一旦 飽食太過,感而傷人,而又調治失宜,其死也無疑矣。非惟大梁為然,遠在真 、興定間, 如東平、如太原、如鳳翔,解圍之後,病傷而死,無不然者。余在大梁,凡所親見,有表發 者,有以巴豆推之者,有以承氣湯下之者,俄而變結胸發黃,又以陷胸湯丸及茵陳湯下之, 無不死者。蓋初非傷寒,以調治差誤,變而似真傷寒之証,皆藥之罪也。往者不可追,來者 猶可及,輒以平生已試之效,著《內外傷辨論》一篇,推前哲之余論,歷舉近世之變故,庶 幾同志者審其或中,觸類而長之,免後人之橫夭耳。僭易之罪,將何所逃乎?

辨寒熱
外傷寒邪之証,與飲食失節、勞役形質之病及內傷飲食,俱有寒熱,舉世盡將內傷飲食 失節 寒熱 發熱 之分 鼻 其 乃 太 則 足 於心 衛之 有之 非表傷寒邪,皮毛間發熱也,乃腎間受脾胃下流之濕氣閉塞其下,致陰火上沖,作蒸蒸而躁 熱 彼 虛而傷 上衝脈 則聲發於外,氣不能上下,塞於咽中 因,方有此証,其表虛惡風寒之証複見矣 無陽,不任風寒複見矣。是表虛無陽常常 寒作躁已,非如外傷之寒熱齊作,無有 熱,以手捫之,方知者是也,乃肌體有 於此上辨之,以其虛實內外病皆有之, 之熱上辨之為準則矣。

辨外感八風之邪
辨外感八風之邪,或有飲食勞役所傷之重者,三二日間特與外傷者相似,其餘証有特異 者,若不將兩証重別分解,猶恐將內傷不足之証誤作有餘外感風邪,雖辭理有重複處,但欲 病者易辨,醫者易治耳。

外感八風之邪,乃有餘証也;內傷飲食不節,勞役所傷,皆不足之病也。其內傷亦惡風 自汗 邪, 語 轉 風 頭 欲食 勞役得 瀉黃如 並出也 陽明之 倦嗜臥

辨手背手心
內傷及勞役飲食不節病,手心熱,手背不熱。外傷風寒則手背熱,手心不熱,此辨至甚 皎然

辨口鼻
若飲食勞役所傷,其外証必顯在口,必口失穀味,必腹中不和,必不欲言,縱勉強對答, 聲 氣 則 坤土也,脾氣通於口。飲食失節,勞役所傷,口不知谷味,亦不知五味。又云:傷食惡食。

傷食明矣。

辨氣少氣盛
外傷風寒者,故其氣壅盛而有餘,內傷飲食勞役者,其口鼻中皆氣短促不足以息,何以 分之 鼻中 鼻乾無涕,面壅色赤,其言前輕後重 清涕,其聲嗄,其言響,如從瓮中出 傷飲食勞役者,心肺之氣先損,為熱 上喘懶語,人有所問,十不欲對其 之驗也。明白如此,雖婦人女子

辨頭痛
內証頭痛,有時而作,有時而止。外証頭痛,常常有之,直須傳入裡實方罷。此又內外 証之

辨筋骨四肢
內傷等病,是心肺之氣已絕於外,必怠惰嗜臥,四肢沉困不收,此乃熱傷元氣。脾主四 肢, 是 故 疼

辨外傷不惡食
若勞役、飲食失節、寒溫不適,此三者皆惡食。

仲景《傷寒論》云:中風能食,傷寒不能食,二者皆口中和而不惡食。若勞役所傷,及 飲食 有餘 氣和

辨渴與不渴
外感風寒之邪,三日以外,谷消水去,邪氣傳裡,始有渴也。內傷飲食失節、勞役久病 者, 其心 意而 間增

辨勞役受病,表虛不作表實治之
或因勞役動作,腎間陰火沸騰,事閑之際,或於陰涼處解脫衣裳,更有新沐浴,於背陰 處坐 自 完 頗 有 而 解

辨証與中熱頗相似
複有一節,乘天氣大熱之時,在於路途中勞役得之,或在田野間勞形得之,更或有身體 薄弱,食少勞役過甚,又有修善常齋之人,胃氣久虛,而因勞役得之者,皆與陽明中熱白虎 湯証相似,必肌體捫摸之壯熱,必躁熱悶亂,大惡熱,渴而飲水,以勞役過甚之故,亦身疼 痛 元 之 証 勞役形體所受病皆脾虛,腠理元氣已絕,於往往病患將自己表虛不任風寒,但有風來寒至招 認作傷風,召醫以瀉其表,反重虛其虛,輕則致危困虛勞,重則必死,深可哀憫,故時一說 以祛醫者之惑。

論天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間
《陰陽應象論》云:天以陽生陰長,地以陽殺陰藏,然歲以春為首。正,正也。寅,引 也。

立夏長。經言︰歲半以前,天氣主之,在乎升浮也。至秋而太陰 則金振燥令,風厲霜飛,品物咸殞,其枝獨在,若乎毫毛 冰地拆,萬類周密,陰之用、陽之體也,此所謂地以陽殺 在乎降沉也。至於春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣 於始,序則不愆,升已而降,降已而升,如環無端,運化 勝複之變自此而起,萬物之中人一也,呼吸升降效象天 食入胃,而精氣先輸脾歸肺,上行春夏之令,以滋養周 胱,行秋冬之令,為傳化糟粕,轉味而出,乃濁陰為地 以避寒暑,飲食有節,及不暴喜怒以頤神志,常欲四時 下溜或下泄而久不能升,是有秋冬而無春夏,乃生長之 升而不降,亦病焉,於此求之,則知履端之義矣。

勞倦所傷論
《調經篇》云:陰虛生內熱。岐伯曰︰有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下 脘不 越,故 土,脾 宜安心 溫之 脈 助 有 則 百 故

飲食勞倦論
古之至人,窮於陰陽之化,究乎生死之際,所著《內經》悉言人以胃氣為本。蓋人受水 谷之 入胃 並行 勞 其系系於心。心不主令,相火代之。相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不能兩立,一勝則一負,脾胃氣虛則下流於腎肝,陰火得以乘其土位。故脾胃之証,始得之則氣高而 喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上沖,則氣高 而喘,身煩熱,為頭痛,為渴,而脈洪大。脾胃之氣下流,使穀氣不得升浮,是生長之令不 行,則無陽以護其營衛,不任風寒,乃生寒熱,皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒所 得之証頗同而理異,內傷脾胃乃傷其氣,外感風寒乃傷其形。傷外為有餘,有餘者瀉之;傷 內為不足,不足者補之。汗之、下之、吐之、克之,皆瀉也;溫之、和之、調之、養之,皆 補也。內傷不足之病,苟誤認作外感有餘之病而反瀉之,則虛其虛也。《難經》云:實實虛 虛,損不足而益有餘。如此死者,醫殺之耳。然則奈何?曰︰惟當以甘溫之劑,補其中,升 其陽,甘寒以瀉其火則愈。《內經》曰︰勞者溫之,損者溫之。蓋溫能除大熱,大忌苦寒之 藥瀉胃土耳。今立補中益氣湯。

補中益氣湯
黃耆(勞役熱甚,一錢) 甘草(炙。以上各五分) 人參(去蘆) 升麻 柴胡 橘皮 當歸身
上件 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,早飯後溫服。如傷之重者,二服而愈, 量輕重治之。

立方本指
夫脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪,須用黃 最多,人參、上喘 大虛 中清 其表 清濁 干葛 中伏 者 仲 中 鎮

四時用藥加減法
《內經》曰︰胃為水穀之海。又云:腸胃為市。無物不包,無物不入,寒熱溫涼皆有之, 其 以手捫之而肌表熱者,表熱也,只服補中益氣湯一二服,得微汗則已,非正發汗,乃陰 陽氣 若更煩亂,如腹中或周身有刺痛,皆血澀不足,加當歸身(五分或一錢)。

如精神短少,加人參(五分)、 五味子(二十個)。

頭痛加蔓荊子(三分);痛甚加川芎(五分)。

頂痛腦痛加 本(五分)、細辛(三分)。諸頭痛並用此四味足矣。

如頭痛有痰,沉重懶倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏(五分)、生薑(三分)。

耳鳴目黃,頰頷腫,頸、肩、 、肘、臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活(一錢)、防 其腫,人參(五分)、黃 (七分) 益元氣而瀉火邪,另作一服與之。

嗌痛頷腫、脈洪大、面赤者,加黃芩、甘草(以上各三分,) 桔梗(七分)。

口乾嗌乾者,加葛根(五分) 升引胃氣上行以潤之。

如夏月咳嗽者,加五味子(二十五個)、 麥門冬(去心五分)。

如冬月咳嗽,加不去根節麻黃(五分。)如秋涼亦加。如春月天溫只加佛耳草、款冬花 (以 若久病痰嗽,肺中伏火,去人參,以防痰嗽增益耳。食不下,乃胸中胃上有寒,或氣澀 滯, 如冬月加益智仁、草豆蔻仁(以上各五分)。

如夏月少加黃芩、黃連(以上各五分)。

如秋月加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁、白豆蔻仁(以上各五分)。

如春初猶寒,少加辛熱之劑,以補春氣之不足,為風藥之佐,益智、草豆蔻可也。

心下痞夯悶者,加芍藥、黃連(以上各一錢)。

如痞腹脹,加枳實、木香、縮砂仁(以上各三分)、濃朴(七分)。

如天寒,少加乾薑或中桂(桂心也)。

心下痞,覺中寒,加附子、黃連(以上各一錢);不能食而心下痞,加生薑、陳皮(以 上各一 連(以上各 分)。

腹中痛者,加白芍藥(五分)、甘草(三分);如惡寒,覺冷痛,加中桂(五分)。

如夏月腹中痛,不惡寒不惡熱者,加黃芩、甘草(以上各五分),芍藥(一錢),以治時 熱也。

如腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來克土也,小建中湯主之。蓋芍藥味酸,於土中瀉木, 為君 如 也 脅下痛或脅下縮急,俱加柴胡(三分,甚則五分),甘草(三分)。

臍下痛者,加真熟地黃(五分)。如不已者,乃大寒也,加肉桂(五分)。

朱砂安神丸
朱砂(五錢,別研,水飛為衣) 甘草(五錢五分) 黃連(去鬚淨,酒洗, 六錢) 當歸(去蘆 《內經》曰︰熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之,以黃連之苦寒,去心煩,除濕熱,為君;以 火
上件除朱砂外,四味共為細末,湯浸蒸餅為丸如黍米大,以朱砂為衣。每服十五丸或二 十丸

參朮調中湯 瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。

白朮(五分) 黃耆(四分) 桑白皮 甘草(炙) 人參(以上各三分) 麥門冬(去 心) 青皮(
上件 咀如麻豆大,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大溫服,早飯後。忌多語言 勞役。

升陽補氣湯 治飲食不時,飢飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不能寒熱,早 飯 濃朴(薑製五分) 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草(炙) 澤瀉(以上各一 錢) 生地
上件為粗末。每服五錢,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞,去滓,大溫服,食前。

如腹脹及窄狹,加濃朴。
如腹中似硬,加砂仁。(以上各三分)。

雙和散 治虛勞少氣,補血益氣。

白芍藥(二兩五錢) 黃 熟地黃 川芎 當歸(以上各一兩) 甘草(炙) 官桂 (以上各七
上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗二枚,煎至七分,去滓溫服。

如大病之後,虛勞氣乏者,以此調治。不熱不冷,溫而有補。

升陽順氣湯治因飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶短氣,遇春則口淡無味,遇夏雖熱, 猶有 黃 (一兩) 半夏(三錢,湯洗七次) 草豆蔻(二錢) 神曲(一錢五分,炒) 升 麻柴胡 三分)
上件 咀。每服三錢,水二盞,生薑三片,煎至一盞,去滓溫服。

升陽益胃湯治脾胃虛,則怠惰嗜臥,四肢不收,時值秋燥令行,濕熱少退,體重節痛, 口 不 黃耆(二兩) 半夏(洗此一味,脈澀者用) 人參(去蘆) 甘草(炙,以上各一兩) 黃連(一 故因時而補 錢) 茯苓(小
上 咀,每服秤三錢,水三盞,生薑五片,棗二枚,煎至一盞,去渣溫服,早飯後。或 加至

門冬清肺飲 治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。

紫菀茸(一錢五分) 黃 白芍藥 甘草(以上各一錢) 人參(去蘆) 麥門冬(以 上各五分)
上 咀,分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣溫服,食後。

局方中大阿膠丸亦宜用 升陽散火湯 (方見火門) 當歸補血湯 (方見熱門,)

飲食所傷論
《陰陽應象論》云:水穀之寒熱,感則害人六腑。《痺論》云:陰氣者,靜則神藏,躁 則消 之氣 小便, 為滿者 氣通 三倍 寒物 陳 瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑,過劑則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷,又加之以藥過,故腸 胃複傷,而氣不能化,食愈難消矣。漸至羸困。故《五常政大論》云:大毒治病,十去其六 ;小毒治病,十去其七。凡毒治病,不可過之。此聖人之深戒也。

論飲食自倍腸胃乃傷分而治之
《痺論》云:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。此混言之也,分之 為二 無形 之物 消積 蓋 六 之 節

辨內傷飲食用藥所宜所禁
內傷飲食,付藥者,受藥者,皆以為鎖未細事,是以所當重者為輕,利害非細。殊不思 胃氣 入胃 名也 也, 風苛 未至 開, 壽。

白朮 過於 能即 未悟 體, 云: 人 異名雖多,止是胃氣上升者也。荷葉之體生於水土之下,出於穢污之中,而不為穢污所染,挺然獨立,其色青,形乃空清,而象風木者也,食藥感此氣之化,胃氣何由不上升乎?其 主意用此一味為引用,可謂遠識深慮,合於道者也。更以燒飯和藥,與白朮協力,滋養穀氣 而補,令胃濃,再不至內傷,其利廣矣,大矣。若內傷脾胃以辛熱之物,酒肉之類,自覺不 快,覓藥於醫者,此風習以為常。醫者亦不問所傷,即付之以集香丸、巴豆大熱藥之類下之 大便下則物去,遺留食之熱性、藥之熱性,重傷元氣,七神不熾。經云:熱傷氣。正謂此也。其人必無氣以動,而熱困四肢不舉,傳變諸疾不可勝數,使人真氣自此衰矣。若傷生冷硬 物,世醫或用大黃、牽牛二味大寒藥投之,物隨藥下,所傷去矣,遺留食之寒性、藥之寒性,重瀉其陽,陽去則皮膚、筋骨、肉、血脈無所依倚,便為虛損之証。論言及此令人寒心。

夫辛辣氣薄之藥,無故不可亂服,非止牽牛而已。《至真要大論》云:五味入胃,各先逐其 所喜攻。攻者,克伐瀉也。辛味下咽,先攻瀉肺之五氣。氣者,真氣、元氣也。其牽牛之辛 辣猛烈,奪人尤甚,飲食所傷,腸胃受邪,當以苦味泄其腸胃可也。肺與元氣何罪之有?夫 牽牛不可用者有五,此其一也。況胃主血,為物所傷。物者,有形之物也,皆是血病,血病 瀉氣,此其二也。且飲食傷於中焦,止合克化消導其食,重瀉上焦肺中已虛之氣,此其三也。食傷腸胃,當塞因塞用,又寒因寒用,枳實、大黃苦寒之物,以泄有形是也,反以辛辣牽 牛散瀉真氣,犯大禁四也。殊不知《針經》第一卷第一篇有云:外來客邪風寒傷人五臟,若 誤瀉胃氣必死,誤補亦死。其死也,無氣以動,故靜。若內傷腸胃,而反瀉五臟必死,誤補 亦死。其死也,陰氣有餘,故躁。今內傷腸胃是謂六腑不足之病,反瀉上焦虛無肺氣,肺者,五臟之一數也,為牽牛之類朝損暮損,其元氣消耗,此仍暗裡折人壽數,犯大禁五也。良 可哀嘆,故特著此論並方,庶令四海聞而行之,不至夭橫耳。此老夫之用心也。胃氣豈可不 養,複明養胃之理。故經曰︰安穀則昌,絕穀則亡。水去則營散,谷消則衛亡,營散衛亡, 神無所依。仲景云:水入於經,其血乃成,穀入於胃,脈道乃行。故血不可不養,胃不可不 溫,血溫胃和,營衛將行,常有天命。

火土,谷惟修以奉養五臟者也。內傷 《黃帝針經》有說︰胃惡熱而喜清, 此者,飲食、衣服亦欲適寒溫,寒 中適,故氣將持,不致邪僻也。(詳 致損者與?《內經》云:內傷者,其 上部有脈,下部無脈,其人當吐 不當止與瓜蒂散吐之,但以指或以 以食藥去之,以應塞因塞用。又謂 藥,令其元氣上升。塞因塞用,因 氣是也。因治其飲食之內傷,而使生 藥,其所傷之物,寒熱溫涼,生硬 臨時加減用之。其用藥又當問病 破氣藥。若乘飢困而食之耶,當 傷在何臟,方可與對病之藥, 以寒物,因後食致前食亦不消 如傷熱物二分,寒物一分,則 更有或先飲酒,而後傷寒冷之食 約量寒熱之劑,分數各各對証 姑用指迷辨惑耳,隨証立方備

易水張先生枳朮丸 治痞,消食強胃。

白朮(二兩) 枳實(麩炒黃色,去瓤,一兩)
上為細末,荷葉裹,燒飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白湯下,無時。白朮者,本意

橘皮枳朮丸 治老幼元氣虛弱,飲食不消,或臟腑不調,心下痞悶。

橘皮 枳實(麩炒,去瓤。以上各一兩) 白朮(二兩)
上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,熟水送下,食遠。

夫內傷用藥之大法,所貴服之強人胃氣,令胃氣益濃,雖猛食、多食、重食而不傷,此能用曲

枳朮丸 治為人所勉勸強食之,致心腹滿悶不快。

枳實(麩炒,去瓤) 大麥 (麵炒) 神曲(炒。以上各一兩) 白朮(二兩)
上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,用溫水下,食遠。

木香枳朮丸 破滯氣,消飲食,開胃進食。

木香 枳實(麩炒,去瓤。以上各一兩) 白朮(二兩)
上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,溫水送下,食遠。

木香化滯湯 治因憂氣食濕面,結於中脘,腹皮底微痛,心下痞滿,不思飲食,食之不散,
半夏(一兩) 草豆蔻仁 甘草(以上各五錢) 柴胡(四錢) 木香 橘皮(以上各三錢) 枳實
上件銼如麻豆大。每服五錢,水二大盞,生薑五片,煎至一盞,去滓稍熱服,食遠,忌酒濕

半夏枳朮丸 治因冷食內傷。

半夏(湯洗七次) 枳實(麩炒。以上各一兩) 白朮(二兩)
上為細末,荷葉燒飯為丸,如綠豆大。每服五十丸,溫水送下,添服不妨。熱湯浸蒸餅為丸

如食傷寒熱不調,每服加上二黃丸十丸,白湯送下。

丁香爛飯丸 治飲食所傷。

丁香 京三棱 蓬莪朮(炮) 木香(以上各一錢) 甘草(炙) 甘松(去土) 縮砂仁 丁香皮
上為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。每服三十丸,白湯送下,或細嚼亦可,不拘時候。

治猝心胃痛甚效。

草豆蔻丸 治秋冬傷寒冷物,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通。

草豆蔻(麵裹煨,去皮,取仁) 枳實(麩炒黃色) 白朮(以上各一兩) 大麥 (麩炒黃色) 皮青皮(以上
上為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯下,量所傷多少,加減服之。

如冬月用,別作一藥,不用黃芩。歲火不及,又傷冷物,加以溫劑,是其治也。然有熱物傷

三黃枳朮丸 治傷肉食濕面,辛辣味濃之物填塞,悶亂不快。

黃耆(二兩) 黃連(酒洗) 大黃(濕紙裹煨) 神曲(炒) 橘皮 白朮(以上各一兩) 枳實(
上為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大一倍。每服五十丸,白湯送下,量所傷服之。

除濕益氣丸 治傷濕面,心腹滿悶,肢體沉重。

枳實(麩炒黃色) 神曲(炒黃色) 黃芩(生用) 白朮(以上各一兩) 蘿卜子(炒熟去穢氣,
上為細末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯送下,量所傷多少服之。

三棱消積丸 治傷生冷硬物,不能消化,心腹滿悶。

京三棱(炮) 術(炒) 炒曲(以上各七錢) 青橘皮 巴豆(和皮米,炒黑焦,去米) 陳皮
上為細末,醋打麵糊為丸,如梧桐子大。每服十丸,加至二十丸,溫生薑湯下,食前,量虛

備急大黃丸 療心腹諸猝暴百病。

大黃 巴豆(去皮) 乾薑(以上各一兩) 上須要精新好藥,搗羅蜜和,更搗一千杵,丸如小豆大。每服三丸,老少量之。

益胃散 治服寒藥過多,或脾胃虛弱,胃脘痛。

陳皮 黃耆(以上各七錢) 益智仁(六錢) 白豆蔻仁 澤瀉 乾薑 薑黃(以上各 三錢) 縮
上為細末。每服三錢,水一盞,煎至七分,溫服,食前。

如脈弦,惡寒腹痛,乃中氣弱也,以仲景小建中湯加黃,錢氏異功散加芍藥,選而用 之。

如渴甚者,以白朮散加葛根倍之。

論酒客病
夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之,止當發散,汗出則愈矣,此最 妙法 大熱 性大 真 之 葛花解酲湯主之。

葛花解酲湯白豆蔻仁 縮砂仁 葛花(以上各五錢) 乾薑 神曲(炒) 澤瀉 白朮(以上各二 錢) 橘皮 蓮花青皮(去瓤,
上為細末,秤和勻。每服三錢匕,白湯調下,但得微汗,酒病去矣。此蓋不得已而用之, 豈 服

五苓散 治傷寒溫熱病,表裡未解,頭痛發熱,口燥咽乾,煩渴飲水,或水入即吐,或 小便 澤瀉(二兩五錢) 豬苓 茯苓 白朮(以上各一兩五錢) 桂(一兩)
上為細末。每服二錢,熱湯調服,不計時候,服訖多飲熱湯,有汗出即愈。

又治淤熱在裡,身熱黃膽。濃煎茵陳蒿湯調下,食前服之。

如疸發渴及中暑引飲,亦可用水調服之。

家秘加味枳朮丸 治脾胃虛弱,飲食減少,胸膈膨悶,酒傷食積,氣滯腹滿。常服則進食寬 白朮(泔浸,土炒,二兩) 枳實(去瓤,麩炒,一兩) 神曲(炒) 麥 (炒,研取粉) 陳皮
上為細末,荷葉燒陳老米飯為丸,如綠豆大。每服五十丸,用清米飲,或滾水送下;如胸膈 如酒傷,干葛湯送下;如脾胃虛弱者,加人參五錢。

傷食方論
《病源》曰︰宿食不消,由臟氣虛弱,寒氣在於脾胃之間,故使穀不化也。宿穀未消,新穀 壯熱 溪雲 豆蔻橘紅散 溫脾養胃,升降陰陽,和三焦,化宿食。

丁香 木香(各一兩) 白豆蔻 人參 濃朴(薑汁製) 神曲(炒) 乾薑(炮) 半夏曲 橘紅(
上 咀,每三錢,水一盞,薑三片,棗一 枚,煎七分,去渣溫服。

保和丸 專治一切食積。

山楂(六兩) 神曲 半夏 茯苓(各二兩) 陳皮 連翹 蘿卜子(各一兩)
上為末,炊餅子如梧子大。每服七八十丸,食遠,白湯下。

大枳殼丸(《御藥院方》)治一切酒食傷,胸膈閉悶疼痛,飲食不消,兩脅刺痛,嘔逆惡心

蓬莪朮(煨香熱) 濃朴(去皮,薑製) 人參(去蘆) 青皮 黑牽牛(炒) 枳殼(麩炒,去瓤)茯苓(去皮) 木香 陳皮(去白) 白朮(各一兩) 檳榔 大黃(錦紋者,各二兩) 半夏(湯炮七次) 麥 (微炒) 神曲(炒黃) 三棱(各一兩) 一方 有乾薑(五錢)
上為末,薑汁糊丸如梧子大。每服三四十丸,薑湯下。常服美食。

木香檳榔丸 治一切氣滯,心腹痞滿,脅肋脹悶,大小便結滯不利者並亦服之。

木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 廣茂(煨,切) 黃連(各一兩) 黃柏 兩)
上為末,滴水丸如豌豆大。每服三五十丸,食後生薑湯送下,加至以利為度。

秘方化滯丸 理一切氣,化一切積,奪造化,有通塞之功,調陰陽,有補瀉之妙,久堅沉痼

南木香(堅實者,不見火) 丁香(去苞,不見火) 青皮(四花者,去白) 紅橘皮(水浸,去白 夏曲(三錢)
前八味晒乾,共研為細末。

巴豆(去殼,滾湯泡,逐一研開,去心膜,以瓦器盛,用好醋浸過一指,慢火熬至醋干,秤 梅 ( 和 上通和勻了,用白面八錢重,水調得所,慢火調糊為丸,如粟米大。每服五七丸,人盛 者十 有所 赤痢 氣痛 若欲宣積,滾薑湯下,仍如丸數。未利,再服;利多,飲冷水一口,補住。小兒量歲數 加減

丁香爛飯丸 治食傷,猝心痛。三黃積朮丸,治傷肉食,濕面辛辣味濃之物填塞,悶亂 不安 小便

大柴胡湯 治內傷飲食,鬱結在裡,身熱煩躁,日晡發熱如瘧,脈實而滑數者,用此微利。

柴胡(四錢) 黃芩 芍藥(各二錢半) 半夏(二錢) 大黃(二錢) 枳實(一錢五分)
上 咀,作一服,加生薑三片,棗二枚,水二鐘,煎一鐘,去渣,溫服,以利為度。未利,

卷之六 附︰調理脾胃(新增)

調理脾胃方論
《內經》曰︰胃者,五臟六腑之海也。水穀皆入於胃,五臟六腑皆稟氣於胃。胃者,五臟之上,... 以此論之,若夫飲食有節,寒溫適宜,脾胃壯實,則外邪不能侵內,邪不能起,何恙之有哉?苟因飲食失節,寒溫不適,則脾胃虛弱,而百病生焉。況脾胃屬土,土為五行之本,萬物藉土而生,故古人以調理脾胃為醫中之王道,厥有旨哉﹗予鄙見,欲人知節飲食,適寒溫,以養脾胃之本。倘有脾胃虛弱,最易作疾,故開諸方於後,擇而用之,苟得脾壯實,固本澄源之事也矣。

調中益氣湯(東垣方) 治因飢飽勞役,損傷脾胃,元氣不足,其脈弦,或洪緩而沉, 按之無 煩不安 肥忽瘦

升麻 柴胡 橘皮(各二分) 木香(二分) 甘草(炙) 人參 蒼朮(各五分) 黃(一錢)
上 咀,作一處水煎,食前熱服。如時顯熱躁,是下元陰火蒸蒸然發也,加生地黃、黃 柏;治中湯 治脾胃不和,嘔逆霍亂,中滿虛痞,或泄瀉。參苓白朮散 治脾胃虛弱,飲食 不進 嘔吐 ( 滿 養胃湯(《三因方》) 治脾胃虛寒,嘔逆惡心,腹脅脹痛,腸鳴泄瀉,或有外感寒熱如 瘧,

白朮和胃丸 治病久不能食,而臟腑或結或溏,此胃氣虛弱也。常服則和中理氣,消 痰去

濃朴(製) 半夏(各一兩) 白朮(一兩二錢) 陳皮(八錢) 檳榔 枳實(各二錢半) 木香(
上為末,生薑汁浸,蒸餅為丸如梧桐子大。每三十丸,溫水食遠服。

補脾丸(《心法秘方》) 有脾虛而惡湯藥者,製此丸用湯吞,省口苦而易於從也。

白朮(半斤) 蒼朮 茯苓 陳皮(各三兩) 芍藥(半兩)
上為末,粥糊丸。加潤下丸可作催生用。上熱甚者,加清金丸尤妙,與此藥必無產患。

養脾丸(《和劑方》)治脾胃虛冷,心腹脹悶,嘔逆惡心,泄瀉。

大麥 (炒) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆,各一斤) 白朮(半斤) 乾薑(炮) 縮砂(去皮。
上為末,煉蜜為丸,每兩作八丸。每服一丸,細嚼,薑湯下。

補脾湯(《三因方》)治脾胃虛寒,泄瀉腹滿,氣逆嘔吐,飲食不消。

人參(去蘆) 茯苓(去皮) 草果(去皮) 乾薑(炮,各一兩) 麥芽(炒) 甘草(炙,各一兩
上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,去渣,空心溫服。

溫脾散(《本事方》) 開胃進食,利氣散寒濕,溫中。

青皮(去白) 陳皮(去白) 砂仁 船上茴香(炒) 良薑 桔梗 白芷 濃朴(各 一兩) 木香
上 咀,每服三錢,水一盞,棗一枚,煎七分,去渣,空心服。

八味理中丸(《百一選方》)治脾胃虛寒,飲食不化,胸膈痞悶,或嘔吐痰水,或腸鳴泄瀉。

砂仁 川薑 麥芽(各二兩) 白茯苓 神曲(炒) 人參(各一兩) 白朮(四兩) 甘草(炙。一
上為末,煉蜜丸,每兩分作十丸。空心用一丸,薑湯嚼下,或加半夏曲一兩為末,入鹽點服

參苓平胃散(《御藥院方》) 治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿 或發

濃朴(製) 橘皮(各五兩) 蒼朮(米泔製,半斤) 甘草(炙) 茯苓(各二兩) 人參(二兩)
上 咀,水二盞,生薑三片,棗一枚,煎至一盞,去渣溫服,不拘時。一方棗肉丸小豆大,

異功散(《拔粹方》) 治脾胃虛冷,腸鳴腹痛自利,不思飲食。

人參 茯苓 白朮 甘草(炙) 橘皮(各等分)
上 咀,每服五錢,生薑三片,棗一枚,水二盞,煎八分,溫服。

六君子湯(《聖惠方》)治脾臟不和,不進飲食,上燥下寒,服熱藥不得者。
人參 白朮(各一兩) 橘紅 半夏(湯泡七次) 枳殼(去白,麩炒) 甘草(炙,各半兩)
上 咀,每服一兩,生薑七片,棗一枚,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。

木香人參生薑枳朮丸(《拔粹方》) 開胃進食。
木香(三錢) 人參(三錢半) 乾生薑(一錢半) 枳實(一兩,炒) 白朮(一兩半)橘皮(四錢)
上件為末,用荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,溫水送下,食前服。

藿香安胃散(《衛生寶鑒》)治脾胃虛弱,不能飲食,嘔吐不待腐熟。

藿香 丁香 人參(各二錢半) 橘紅(半兩)
上 咀,水二盞,生薑三片,煎至一盞,溫服,不拘時。

寬中進食丸 滋形氣,美飲食。

神曲(炒,四錢) 木香(五分) 草豆蔻仁(五錢) 枳實(炒,四錢) 半夏(七錢) 甘草(炙 瀉(各二錢) 砂仁
上為末,湯浸蒸餅丸如梧桐子大。每服三四十丸,溫米飯下,食遠服之。

八珍湯(《御藥院方》) 和血氣,理脾胃。

當歸 赤芍藥 川芎 熟地黃 人參 白茯苓 甘草 砂仁(各等分)
上 咀,每服三錢,水一盞,薑七片,棗三枚,煎至七分,空心溫服。

凝神散 病後收斂胃氣,清涼肌表。

人參 白朮 茯苓 山藥(各一兩) 粳米 扁豆(炒) 知母 生 甘草(炙,各五錢) 淡
上 咀,每服五錢,水盞半,薑三片,棗一枚,煎至一盞,去渣溫服。

加減保和丸 消痰利氣,扶脾胃,進飲食。

山楂 神曲(炒) 半夏(湯泡七次) 茯苓(去皮,各三兩) 陳皮(洗) 連翹 蘿卜子(各二 (去皮,酒浸) 濃 炒,各一兩)
上為細末,薑汁麵糊為丸,如梧子大,每服五十丸,漸加至七八十丸,食後茶湯任下。

加味枳朮丸(《明醫雜著》) 論曰︰人之一身,脾胃為主,胃陽主氣,脾陰主血,胃司納受 起居 邪易 脾 胃 用 熱 濕 立加減法於後。

白朮(二兩,去梗) 枳實(一兩,麩炒)
上為細末,荷葉包飯燒,取出杵爛,和藥杵勻,丸如綠豆大。每服五六十丸,清米湯下。
此飲食少進,久服令人多食而不傷。

若元氣素弱,飲食難化,食多即腹中不和,疼痛泄瀉,此虛寒也,加人參、白芍藥(酒炒)、若素有痰火,胸膈郁塞,咽酸噎氣,及素有吞酸、吐酸之証,或有酒積、泄瀉、結痛,此皆錢,)縮砂、若傷食飽悶,痞塞不消,加神曲、大麥芽、山楂子(各一兩);如有食積痞塊在腹者,再加黃
若傷冷食不消,腹痛溏泄,加半夏(薑製,一兩,)縮砂、乾薑(各炒,)神曲、大麥芽 (各五
若人性多氣惱,夾氣傷食,氣滯不通,加川芎、香附米(各一兩,)木香、黃連(薑製,各五
若胸膈不利,人過服辛香燥熱之藥,以致上焦受傷,胃脘乾燥嘔吐,噎膈反胃,加黃連(薑 錢;)胸膈
若素有痰者,加半夏(薑炒)、橘紅、白茯苓(各一兩,)黃芩(炒)、黃連(薑炒,各五錢。)
若人能食好食,但食後反飽難化,此胃火旺,脾陰虛也,加白芍藥(酒炒一兩半)、人參(七 (各四錢。)

若年高人,脾虛血燥,易飢易飽,大便燥難,加白芍藥、當歸(各一兩)、人參(七錢)、升麻、甘草(炙,各四錢)、山楂子、大麥芽、桃仁(去皮尖,各五錢,)此老人常服藥也。
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懸壺子
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Re: 仁齋直指方論

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仁齋直指方論 卷之七 痰涎痰涎方論
惟氣與血能生諸病,痰亦如之。夫痰者津液之異名,人之所恃以潤養肢體者也。血氣和平, 而然 .. 皆 .. 吞酸 .... 流注, .. 眼証, .. 加片子薑黃下白丸子、消飲丸、倍朮丸 .. 劑罔功,續以自己溲便飲之,須臾吐痰 .. 上脘填塞,其高者因而越之,法當從 .. 而斃矣。療痰之法,理氣為上,和胃 .. 所受之因。和胃謂何?涎者,脾之液 .. 利痰故也。

痰涎証治
橘皮湯 治胸膈停痰。
半夏(製,五兩) 茯苓 陳皮(各三兩) 細辛 青皮 桔梗 枳殼 甘草(炒,各二兩) 人參
上銼散。每服三錢,薑五濃片,煎服。

前胡半夏湯 治痰盛
北前胡 半夏(製)茯苓(各三分) 陳皮 木香 紫蘇 枳殼(製)甘草(炒,各二分)
上銼散。每服三錢,薑五片,烏梅少許,煎服。

人參飲 治痰,亦治嗽。
人參 桔梗 半夏曲 五味子 細辛 枳殼(製) 赤茯苓(各一分) 甘草(炒,半分)
上銼散。每服三錢,薑五片,煎服。痰嗽,加紫菀,添甘草。

星薑湯 治痰去風。丸
白南星(半兩者一個) 老生薑(三錢半)
上各切片,以水三盞,磁器內煎取其半,逐漸溫服。

二聖飲 治風痰。
南星 半夏(各二兩,切片)
上用生薑一斤,搗取自然汁浸藥,磁器盛之,頓在鍋內,隔湯熬,令薑汁盡,焙乾為末。

每挑二錢匕,生薑、甘草少許,煎湯調下。或用糕糊小丸,薑湯下三十丸,入 白礬少許

大半夏湯 治痰飲。
半夏(製) 茯苓 生薑(等分)
上銼碎。每服三錢,水二盞,煎至一小盞,溫服。如熱痰,加甘草少許;胃不和,去甘草加

半夏丸 消下痰涎。
圓白半夏 老生薑(等分,如泥,焙乾)
上為末,煮薑汁為糊丸桐子大。每三十丸,薑湯下。

豁痰丸 治頑痰壅盛。
南星(三兩) 半夏(二兩。各銼作大片,用濃皂角水浸一宿,焙乾為末)白附子 川靈脂
上為末,皂角漿煮麵糊為丸,桐子大。每二三十丸,薑湯下。

神朮丸 治痰飲妙。
茅山蒼朮(一斤,米泔浸一宿,去皮,切片,焙乾為末) 生油麻(半兩,水二盞,研細取
上末為丸,桐子大。晒乾。每五七十丸,空心溫湯下。

辰砂化痰丸 驅風化痰。
辰砂(研細) 白礬( 枯,各半兩) 半夏曲(三兩) 南星(炮,一兩)
上為末,薑汁調面煮糊丸桐子大,別用朱砂衣。每十丸,薑湯下。小兒風痰一二丸。

強中二薑丸 溫脾胃,消寒痰。
良薑 乾薑 青皮 陳皮 大半夏(切開,沸湯蕩浸七次,焙乾,各一兩) 南星(炮,半兩)
上為末,薑汁調面煮糊丸桐子大。每三十丸,薑湯下。

養正丹 治腎虛,氣不歸元,痰涎上壅。亦治寒痰。每服二十丸,用降氣湯送下。

二陳湯吞白丸子(方見小兒類) 治痰飲一証,眉心眉梁骨痛,狀如頭風。

二陳湯(方見瘧類)加蒼朮、片子薑黃、製枳殼各少許,治酒麵積毒,釀熱生痰,攻眼腫痛。

控痰良方 喘嗽通用。

虢丹
白礬(各二兩) 上以錢王磚剜一大孔,先入虢丹,次以白礬蓋頂,用炭一斤, 至火盡礬枯、丹黑,出火毒 聲 .. 促 ..

附︰諸賢論
劉宗濃曰︰痰之為病,仲景論四飲六証,無擇敘內外三因,俱為切當。蓋四飲則敘因痰而顯 .. 未論 .. 三因 .. 有 .. 有因酒食而得者,有因食積而得者,有脾虛不能運化而生者,有腎虛不能降火而生者。若熱痰,則多煩熱;風痰多成癱瘓、奇証;冷痰多成 疾;飲痰多成脅痛、臂痛;食積痰多成癖塊、痞詳盡,學人但察其病形脈証,則知所挾之邪,隨無補法,必當去水,故用吐、汗、下之三法治人挾寒、挾虛之証,不可不論。夫久痰凝結,膠固不通,狀若寒凝,不用溫藥引導,必有拒格之患,況有風寒 焦,閉塞清道, ..法也。大凡病久 ..飲食雖少,胃氣卒不便虛故也。亦有治痰用峻利過多,則脾氣愈虛,津 盛。法當補脾胃,清中氣,則痰自然運下,此乃治本之法也,謂醫中之 ..

附諸方
金沸草散 治外感風寒,痰氣內鬱,咳唾稠粘。參蘇飲亦治外感風寒,痰飲停積胸膈, .. 咳嗽 .. 怠 .. 見諸氣

中和丸 治濕痰氣熱。
蒼朮 黃芩 半夏 香附(等分)
上為末,粥丸如梧桐子大。每服五七十丸,薑湯下。

導痰湯
南星(炮) 橘紅(去白) 赤茯苓(去皮) 枳殼(麩炒,各一兩) 甘草(炙,半兩) 半夏(四
上 咀,水煎,生薑五片,食前服。

茯苓丸(出《千金》第一方)
半夏(四兩) 茯苓(二兩) 枳殼(一兩) 風化硝(半兩)
上為末,蒸餅或神曲、薑汁糊丸,梧子大。每服三十丸,薑湯下。
此方治中脘停痰,臂痛難舉,手足不得轉有效。

清膈化痰丸
黃連 黃芩(各一兩) 黃柏 山梔(半兩) 香附(一兩半) 蒼朮(二兩)
上為末,蒸餅丸,白湯下。

搜風化痰丸
人參 槐角子 僵蠶 白礬 陳皮(去白) 天麻 荊芥(各一兩) 半夏(四兩,薑汁炒) 辰
上為末,薑汁浸,蒸餅為丸,辰砂為衣。服四十丸,薑湯下。

利膈化痰丸
南星 蛤粉(研細,一兩) 半夏 栝蔞仁 貝母(去心,治胸膈痰氣妙) 香附(半兩,童便
上為末,用豬牙皂角十四鋌,敲碎,水一碗半。煮;杏仁去皮、尖,一兩,煮水將乾,去皂 丸,

清痰丸 專清中脘熱痰積。
烏梅 枯礬 黃芩 蒼朮 陳皮 活石(炒) 青皮 枳實(各半兩) 南星 半夏 神曲
上為末,湯浸 蒸餅丸服。

王隱君滾痰丸
括曰︰甑裡翻身甲掛金,於今頭戴草堂深,相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉,十七兩中零
大黃(酒蒸) 黃片芩(酒洗淨。各八兩) 沉香(半兩) 礞石(一兩,捶碎,焰硝一兩,用入
一方加朱砂二兩,(研為細末為衣。)
上為細末,水丸梧子大。每服四五十丸,量虛實加減服,茶清溫水任下,臨臥食後服。

六君子湯 治脾虛不進飲食,嘔吐痰水。(方見調理脾胃門。)

清氣化痰丸 清頭目,涼膈化痰利氣。
半夏(湯洗七次,二兩) 陳皮(去白) 茯苓(去皮,各一兩半) 薄荷葉 荊芥穗(各五錢) 兩) 蒼朮(泔浸,銼,
上為末,薑汁煎水,打糊為丸,如梧子大。每服五十丸,食後、臨臥各一服。如腸胃燥實,..此方即二陳湯、涼膈散加香附、蒼朮相合是也。蓋痰者因火而動,氣者因郁而成,故作胸膈 ..何疾之 ..節齋化痰丸 論曰︰痰者,病名也。人之一身,氣血清順則津液流通,何痰之有?惟夫氣血濁逆,則津液 ..二陳 .. 若 .. 之 .. 而 .. 間 .. 殼 .. 取 ..

天門冬(去心) 黃芩(酒炒) 海粉(別研) 栝蔞仁(別研) 橘紅(各一兩) 桔梗(去蘆) 連翹(別研,三錢)
上為細末,煉蜜入生薑汁少許,和藥末杵極勻,丸如小龍眼大。噙化一丸,或嚼爛,清湯細此等老痰,大率飲酒之人多有之。酒氣上升為火,肺與胃脘皆受火邪,故鬱滯而成。此方用連翹

秘傳豁痰丸 治食積痰熱。

陳皮(去白,四兩) 山楂 神曲(各二兩) 當歸 黃芩 白朮(各四兩) 半夏(薑汁浸七日)
上為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服四五十丸,臨臥或食後淡薑湯送下。

秘傳滾痰丸 降痰火神效。
大黃(八兩,銼片,用皮硝三兩,酒一碗,水一碗和勻,蒸乾用) 黃芩(八兩,銼碎,用明取出用)
上為細末,水丸如梧桐子大,朱砂為衣。每服四五十丸,量虛實加減。

加味二陳湯
半夏(薑汁,一錢五分) 白茯苓 白朮(各一錢) 香附(一錢二分) 連翹 黃芩 枳實(麩炒
上 咀,水二盞,薑三片,煎一盞。

五飲湯(《拔粹》方)一留飲心下,二癖飲脅下,三痰飲胃中,四溢飲膈上,五流飲腸間,凡
旋複花 人參 陳皮 枳實 白朮 茯苓 濃朴 半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 芍藥
上銼,每兩分四服,水二盞,生薑十片,同煎至六分,取清溫服,不拘時。忌食肉、生冷、蠲飲

枳實丸(《拔粹》方)逐飲消痰,導滯清膈。
枳實(炒) 半夏(湯泡七次) 陳皮(去白,各二兩) 黑牽牛(半斤,取頭末三兩)
上為末,水煮麵糊為丸,如梧子大。每服五十丸,薑湯下,食後。

辰砂祛痰丸(《聖惠方》)
治酒食過多,酸鹹作成痰飲,聚於胸中。凝則嘔逆惡心;流則臂痛
朱砂(一兩,水飛,一半入藥,一半為衣)半夏(四兩)槐角(炒) 陳皮 白礬(生)荊芥(
上為末,薑汁打糊丸如梧桐子大。每服五十丸,生薑湯下。

八味丸 治脾腎兩虛,痰唾而不咳者。(方見諸虛門。)

五虎湯 治痰喘氣急。(方見喘門。)

卷之七 水飲水飲方論
水之與飲,同出而異名也。人惟脾土有虧,故平日所飲水漿不能傳化,或停於心下,或 聚於 之不 為怔 冷痺 也。

表有 痞 丸 常 於心 不在 而互

水飲証治
芎夏湯 逐水利飲通用
川芎 半夏(製) 茯苓(各一兩) 青皮 陳皮 枳殼(製,各半兩) 白朮 甘草(炒,各一
上銼散。每服三錢,薑五濃片,煎服。川芎、半夏能逐水也。喘加去節麻黃,嗽加炒桑白皮加半

大半夏湯(方見痰涎門。)

小半夏茯苓湯 治諸水氣。
半夏(製,五兩) 茯苓(三兩)
上銼散。每服三錢,水二盞半,煎一盞,秤生薑二錢半研取汁入藥,煎沸溫服。

五苓散 流行水飲。(方見氣門。) 每二錢,沸湯調下;小便更不利,加防己佐之。

桂朮湯 治氣分前証。
辣桂(三兩) 白朮 麻黃(去節) 細辛(去苗) 甘草(炒,各二兩) 枳殼(製)乾薑(炮,各一兩半)
上銼散。每服三錢,煎服。

桂苓湯 治血分前証。
辣桂 赤茯苓 當歸 川芎 赤芍藥 蓬莪朮 京三棱 檳榔 蒼朮(炒) 桑白皮(炒)大腹皮 瞿麥穗 青皮 陳皮 甘草(炒,各半兩) 葶藶 大黃(濕紙煨,各一 分。)
上銼散。每服三錢,薑五片,煎服。

平肺湯 肺與腎皆以至陰積水,喘嘈咳嗽,蓋水乘之。
葶藶(微炒) 桑白皮(炒) 北梗 枳殼(製) 紫蘇莖葉 半夏(製,各一兩) 麻黃(去節,
上銼散。每三錢,薑五片,煎服。治腎水用青木香丸。

青龍湯 治表不解,有水氣,發熱,乾嘔,怔松,咳嗽微喘,微利。
麻黃(去節) 細辛 芍藥 乾薑(炮) 甘草(炒) 辣桂(各三兩) 五味子(二兩) 半夏(製
上銼散。每服三錢,水一盞半,煎一盞,溫服。

十棗湯 治表解,裡有水,身涼汗出,乾嘔,短氣,微嗽,微利,胸下痞滿,引脅硬痛。
芫花(炒) 大戟 甘遂(等分)
上件異篩秤末,合和入乳缽研良久,以肥棗十個擘開,用水一碗煮爛,取汁一盞調藥。
壯者再服半

安腎丸 治腎氣不足,膀胱虛冷。
川烏(炮,去皮臍) 辣桂(各四兩) 茯苓 白朮 石斛(酒炒) 白蒺藜(炒,去刺) 巴戟 二兩)
上末,煉蜜丸如桐子大。每五七十丸,鹽湯空心服。

青木香丸 行滯通水。
青木香(五兩) 蓽澄茄 補骨脂(炒) 檳榔(炒,各十兩) 牽牛(六十兩,炒香,搗,取末
上為末,滴水丸綠豆大,每二十丸,熟水下。

五皮散 治皮膚水氣。(方見諸氣類。)

二和消 和暢三焦,治痞脹浮腫。(方見諸氣類。)

消飲丸
茯苓 乾薑(炮,各三兩) 白朮(八兩) 枳實(炒,半兩)
上末,煉蜜丸桐子大。每十五丸,米飲下。

倍朮丸白朮(四兩) 辣桂 乾薑(炒,各二兩)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,米飲下。此二藥可以溫中消水。

卷之七 嘔吐嘔吐方論
嘔吐出於胃氣之不和,人所共知也。然有胃寒、有胃熱、有痰水、有宿食、有膿血、有氣攻 清, .. 沫, .. 腥氣、燥氣、熏炙、惡心,此膿血之聚,經所謂嘔家有癰膿,不須治膿盡自愈是爾。七情 .. 內 .. 用 .. 垂絕 .. 順, .. 所以 .. 虛寒 ..

嘔吐証治
附子理中湯 治寒証嘔吐。(方見寒類。)

二薑湯 治寒証嘔吐。
良薑 生白薑(各半兩) 木香 丁香(各二錢半) 甘草(炙,一錢半)
上銼散。每服三錢,水盞半,煎半,食前服。

吳茱萸湯 治冷涎嘔吐,陰証乾嘔通用。
吳茱萸(沸湯泡洗三次,焙炒) 生薑(各一兩半) 人參(三分) 大棗(五個)
上銼細。每服四錢,水盞半,煎半,食前服。

小柴胡湯 多加生薑,治熱証嘔吐。(方見血類。)人參須依分兩用,或加烏梅亦得。

大半夏湯 治痰証嘔吐。
半夏(製,銼,二兩) 人參(四錢,切片)
上每四錢,薑七片,蜜少許,熟煎服。

小半夏茯苓湯 治水氣嘔吐。(方見水飲門。)
《金匱》云:嘔家用半夏以去其水,水去則嘔止。

治中湯 治食証嘔吐。
人參 白朮 乾薑(炒) 甘草(炙) 青皮 橘紅(等分)
上銼,每服三錢,棗一枚煎服。積聚,大便秘者,加大黃二棋子許。

二陳湯(方見瘧門。) 加縮砂、丁香,治宿食嘔吐。

地黃湯 治膿血嘔吐。
生地黃(洗,焙) 川芎(各一兩) 半夏(製) 甘草(炙,各三分) 南星(蕩洗七次) 芍藥
上銼,每服三錢半,薑五片,烏梅一個,煎服。

加減七氣湯 治氣鬱嘔吐。
半夏(製,二兩半) 人參 辣桂 濃朴(製,各一兩) 茯苓(一兩半) 甘草(炙,半兩)
上銼散。每三錢半,薑七片,棗一枚煎服,加木香亦得。

藿香正氣散 治風邪入胃嘔吐。
半夏曲 川濃朴(製,各三兩) 藿香葉 橘紅(各一兩) 甘草(炙,七錢)
上銼散。每三錢,薑七片,棗一枚,食前煎服。又養胃湯(方見寒類)通用。

木香豆蔻散 治翻胃嘔吐。
人參 木香 肉豆蔻(麵裹煨,各半兩) 白豆蔻仁(一分) 甘草(炒,一錢半)
上粗末。每三錢,薑棗煎服。

參橘湯 治翻胃。
人參 真橘紅 石蓮肉(各半兩) 透明乳香(一錢半)
上末。每一錢,薑湯點服。

丁香煮散 治翻胃嘔逆。
丁香 石蓮肉(各十四枚) 北棗(七枚,截碎) 生薑(七片) 黃秫米(半合,洗)
上水碗半,煮稀粥,去藥,取粥食之。

附子散 治弱証翻胃。
大附子(一枚,作兩截,中心各剜小孔,入丁香四十九粒塞滿,以竹針插合,置磚上,炭火上並末,每一錢半,粟米一捻,北棗二個,煎,食前服。

養正丹 大治停寒留飲,聚涎翻胃,嘔吐。(方見痼冷門。)添薑煎二陳湯下。

嘔吐家多大便秘結,虛冷者,用靈砂或養正丹溫而利之。又蘇合香丸(方見嗽門)用四分,感 ..用蜜煮 ..後部。掩臍,

翻胃方
橘皮湯 治翻胃嘔吐。
真橘皮(用日照西方壁土炒香,取橘皮為末)
上每二錢,薑棗略煎服。

蓮子散 治翻胃。
石蓮子肉為末,入些肉豆蔻末,米湯乘熱調服二方,患痢噤口通用。

溫胃散 治久冷翻胃。
真附子(一個,生,去皮臍,分作四塊,生薑半斤,水一大碗,慢火同煮至半盞,取附子切
上為末,每一錢,空心溫米湯調下。

附諸方
加味二陳湯 治停痰 氣結而嘔。

半夏(泡) 陳皮(各五兩) 白茯苓(三兩)甘草(炙,一兩半) 砂仁(一兩)丁香(五錢)
上 咀,每服一兩,水煎服。

卷之七 附︰膈噎膈噎方論
能飲食而能便下,無斯病矣,飲食不下而便稍秘,則膈噎成焉。皆由恚憂氣結,思慮傷脾, ..膈。

圊, .. 出也 .. 氏曰 .. 下。

五內傷脾肺,肝氣愈盛,痰火上升,血液俱耗,胃脘干,其 在上,近咽之下,水飲可行,食物難 .. 良久複 .. 痞塞 .. 道失 .. 郁。

以杏 .. 腸胃 .. 亦不 ..

秘傳枳朮二陳湯 治痰氣食膈,嘔吐痰涎,翻胃嘈雜。
白朮(泔洗,銼,土炒一錢) 黑枳實(麩炒) 陳皮(去白,各八分)茯苓(去粗皮) 香附子 者)白豆蔻(各五分)
上 咀,用水一鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,食遠服。氣虛者加人參、黃耆;血虛者加當歸

秘傳半夏朴湯 治翻胃吐痰,胸滿肋痛,嘈雜吐涎。
半夏(湯泡七次) 濃朴(薑汁製) 山梔(去皮,炒黑) 川黃連(薑汁炒,各一錢)廣陳皮(一錢) 蒼朮(泔 分)
上 咀,用水一鐘半,薑三片,煎八分,不拘時服。

栝蔞實丸(《和劑方》)治膈噎,胸膈痞,痛徹背脅,喘急妨悶。
栝蔞實(去殼,別研) 枳殼(去瓤,麩炒) 半夏(湯泡七次) 桔梗(炒,各一兩)
上為細末,薑汁、米糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,生薑湯送下。

人參利膈丸(東垣方) 治膈噎,胸中不利,大便結燥,痰嗽喘滿,脾胃壅滯,推陳致新。治
木香 檳榔(各七錢半) 人參 當歸 藿香 甘草 枳實(麩炒黃,各一兩) 大黃(酒浸,
上為細末,滴水為丸,如梧桐子大。每服五十丸,溫水下。

五膈寬中散 治七氣留滯,飲食不下,谷脹、氣脹通用。

撞氣阿魏丸 治五種噎疾,九般心痛, 癖氣塊,冷氣攻刺。(並見諸氣門。)

參苓白朮散 治脾胃虛弱,不能運化。

白朮和胃丸

八珍湯 治証同前。

寬中進食丸 滋形氣,美飲食。(以上並見調理脾胃門。)

保和丸 消食開胃。(方見積聚門。)

橘杏麻仁丸 治噎膈,大便燥結。
橘皮(炙) 杏仁(去皮尖) 麻仁(去殼,各三兩) 郁李仁(去殼,五錢)
下除陳皮為末,三仁俱搗成膏,用棗仁去核,以石臼內三味,搗和丸如梧桐子大。每服五

謹按︰膈噎翻胃之証,皆由七情太過,而動五臟之火,熏蒸津液,而痰火益盛,脾胃漸衰, ..虛, ..其病立複,所以然者,氣虛則不能運化而生痰,血虛則不能滋潤可用香燥之藥而濃滋味。蓋証屬熱燥,固不用香燥之藥。香能散而生痰也。有等庸工,但見斯疾,不察病因,便以峻劑投入而取複而不救,可不嘆哉﹗

卷之七 附︰痞滿痞滿方論
丹溪云:痞者,有食積兼濕。東垣有法有方。心下痞須用枳實、炒黃連。如稟受充實,面蒼 飲 .. 蒼 .. 麻 .. 桃 .. 《難知》云:傷寒痞者,從血中來,從外之內,從無形;雜病痞者,亦從血中來,從內之外 .. 枳實 .. 塞欲 .. 往例 ..

活人桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣,胸滿欲絕。
桔梗 枳殼(去瓤,炒,各三兩)
上銼,水二盞,煎至一盞,去滓,分作二服。

半夏瀉心湯 治汗下後身寒,痞滿而嘔,飲食不下。
半夏(半升,洗) 黃芩 乾薑 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 甘草(三兩,
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,溫服一升,日三服。

仲景大黃黃連瀉心湯 治心下痞。
大黃(二兩) 黃連(一兩)
上銼,以麻沸湯二升漬之 須臾,絞去滓,分溫再服。

黃連消痞丸(《拔粹》方)
黃連(炒,一兩半) 黃芩(炒,三兩) 枳實(一兩一錢) 乾生薑(三錢) 茯苓 白朮(炒)夏(泡,一兩三錢半)
上為末,蒸餅丸如梧子大。每服一百丸,溫白湯送下。

消痞丸(《拔粹方》)
黃連(六錢,炒) 神曲(炒,五錢) 黃芩(刮黃色,六錢) 薑黃 白朮(各一兩)人參(四 實(麩炒黃色,五錢 次,五錢)
上為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧子大。每服五七十丸,白湯下。

枳實消痞丸
枳實 黃連(各五錢) 乾生薑(二錢) 半夏曲(三錢) 濃朴(四錢) 人參(三錢) 甘草(炙
上為末,水浸蒸餅丸如梧子大。每服三十五丸,溫水下。

橘連枳朮丸
白朮(三兩,去梗) 枳實(一兩,去瓤麩炒) 陳皮 黃連(酒浸,炒,各一兩)
上為末,荷葉煮湯,打米糊為丸,如梧子大。每服五十丸,食後服。

橘皮枳朮丸(《脾胃論》) 治老幼元氣虛弱,飲食不消,臟腑不調,心下痞悶。

枳朮丸(《脾胃論》) 治痞,消食強胃。(並見內傷門。)

栝蔞實丸(《濟生方》) 治胸痞,痛徹背脅,喘急妨悶。(方見膈噎門。)

加味補中益氣湯 治內傷心下痞。(方見內傷門。)

有痰而痞,加半夏、黃連;四肢滿閉,便艱而心下痞,加柴胡、黃連、甘草;大便秘燥,加黃連、桃仁,少加大黃、當歸;心下痞、腹脹,加五味子、砂仁、芍藥;嘔逆者,加黃連、生薑、陳皮。冬月加黃連、丁香、藿香。食已心下痞,別服橘皮枳朮丸;如不能食,心下痞

卷之七 附︰嘈雜嘈雜方論
丹溪云:嘈雜是痰因火動,治痰為先,薑汁炒黃連入痰藥,用炒山梔、黃芩為君,南星、半 二 倍 而

二陳湯(方見痰類)
三補丸(方見補損門)

卷之七 附︰吞酸吞酸方論
《內經》云:諸嘔吐酸,皆屬於熱。又云:少陽之勝嘔酸。《原病式》云:酸者,肝木 之味 .. 熱則 .. 傷於 .. 湯熱 .. 相搏 ... 酸, .. 後 .. 食 ..

丹溪云:或曰吐酸,《素問》明以為熱,東垣又言為寒,何也?予曰︰吐酸與吞酸不同,吐 .. 作 .. 肌 .. 亦 .. 得 .. 犯丁 .. 使, ..

藿香安胃散(方見脾胃門。)

加減二陳湯 治痰飲為患,嘔吐,頭眩心悸,或因食生冷,脾胃不和。
丁香(一兩) 半夏 陳皮(各五兩) 茯苓(三兩) 甘草(一兩半)
上 咀,每服四錢,水煎,入生薑三片,煎服。

曲朮丸 治中脘宿食留飲,酸蜇心痛,或口吐清水。
神曲(炒,三兩) 蒼朮(泔浸,炒,一兩半) 陳皮(一兩)
上為末,生薑汁煮神曲為丸。每七十丸,薑湯下。

黃連清化丸
黃連(一兩) 吳茱萸(浸炒,一錢) 桃仁(二十四個,研) 陳皮(半兩) 半夏(一兩半)
上為末,神曲糊丸,綠豆大。每服百丸,薑湯下。

丹溪經驗方
茱萸(一兩,去枝梗,煮少時頃,半日晒乾) 陳皮 蒼朮(米泔浸) 黃連(陳壁土炒,去土
上為末,神曲糊丸,綠豆大。每服二三十丸,時時津液下,食後服。

卷之七 附︰六郁六郁方論
郁者六,氣、血、食、痰、濕、熱,結聚不得發越,當升不得升,當降不得降者是也。

丹溪 ..
郁矣 .
食 ..
郁 ..
《 ..
郁 ..


必然

丹溪治六郁方法
氣鬱
香附(童便浸) 蒼朮(米泔浸) 撫芎

濕鬱
白芷 蒼朮 川芎 茯苓

痰鬱
海石 香附 南星(薑製) 栝蔞(一本無南星、栝蔞,有蒼朮、川芎、梔子)

熱郁
山梔(炒) 青黛 香附 蒼朮 撫芎

血鬱
桃仁(去皮) 紅花 青黛 川芎(撫芎亦可) 香附

食鬱
蒼朮 香附 山楂 神曲(炒) 針砂(醋炒七次,研極細)

諸郁,春加芎,夏加苦參,秋冬加吳茱萸。

凡藥,在中焦以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。假令食在氣上,氣升則食降,餘仿此。

越鞠丸
神曲(炒) 香附(童便浸一宿) 蒼朮 川芎 梔子(炒,各等分)
上為細末,水丸綠豆大。每服五七十丸,溫水下。

六郁湯 解諸郁。
陳皮(去白,一錢) 半夏(湯泡七次) 蒼朮(米泔浸) 撫芎(各一錢) 赤茯苓 梔子(炒
上細切,作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,溫服。

如氣鬱,加烏藥、木香、檳榔、紫蘇、乾薑,倍香附、砂仁。

如濕 郁,加白朮,倍蒼朮。

如熱郁,加黃連,倍梔子。

如痰鬱,加南星、枳殼、小皂莢。

如血鬱,加桃仁、紅花、牡丹皮。

如食鬱,加山楂、神曲、麥 曲。

升發二陳湯 治痰鬱,火邪在下焦,大小便不利。此藥能使大便潤而小便長。
陳皮(去白) 撫芎 茯苓(各一錢) 半夏(一錢半) 升麻 防風 甘草 柴胡(各五分)上細切,作一服,加生薑三斤,水一盞半,煎至一盞,溫服。

升陽散火湯 治熱郁。(方見火門。)

火鬱湯(方見積熱門。)
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Re: 仁齋直指方論

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仁齋直指方論 卷之八 咳嗽咳嗽方論
江流滔滔,日夜無聲,狂瀾激石,不平則鳴。所以咳嗽者,痰塞胸脘,氣逆不下,沖擊 而動 .. 痰而 .. 郁 .. 者 .. 下怔 .. 發散 .. 曾 .. 勞少 .. 夫血 .. 傳注 .. 息香 .. 腎納 .. 此腎 .. 之煩 ..

咳嗽証治
華蓋散 治肺感風寒,痰壅咳嗽。
麻黃(去節) 紫蘇子(炒) 杏仁(去皮尖,炒) 桔紅 桑白皮(炒) 赤茯苓(各一兩) 甘草
上細銼。每服二錢半,薑棗煎,食後服,隨意加製半夏,添薑煎。

加減麻黃湯 治肺感寒邪,咳嗽。
麻黃(去節,一兩) 辣桂 甘草(炙,各半兩) 杏仁(五十枚,去皮尖,微炒,別研) 陳皮
上細銼,拌和杏仁,每三錢,紫蘇三葉,薑四片,煎服。

溫肺湯 治肺虛感冷,咳嗽,嘔吐痰沫。
乾薑 辣桂 甘草(炙) 半夏(製) 陳皮 北五味子 杏仁(去皮尖,各一兩) 細辛 阿膠
上粗散。每二錢半,薑棗煎服。

三拗湯 治寒燠不常,暴嗽喘急,鼻塞痰壅。
麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖,各一兩) 甘草(不炙,半兩)
上銼散。每二錢半,薑五片,煎服。

金沸草散 治上壅熱嗽。
荊芥穗(二兩) 旋複花(去梗) 麻黃(去節) 北前胡(各一兩半) 半夏(製) 赤芍藥 甘草
上細銼。每二錢半,加炒葶藶半錢,薑四片,煎服。如咽喉焦燥,加朴硝,食後。又治 傷風

人參款花膏
款冬花 紫菀茸(洗去土,炒用) 人參 北五味子 桑白皮(炒,等分)
上為末,煉蜜丸小彈子大。含化一丸,或淡薑湯嚼下。若身熱口乾,兼服天麻防風丸。

天麻防風丸
人參 天麻 防風(各一兩) 全蠍(炒) 直僵蠶(炒,各半兩) 朱砂(研) 雄黃(研) 甘草
上細末,煉蜜丸桐子大。每二丸,紫蘇薄荷湯嚼下。

清肺飲 治肺氣上熱咳嗽。
前胡 荊芥 桑白皮(炒) 甘草(炙) 枳殼(製,各三分) 知母 貝母(去心, 炒) 腦荷
上銼散。每三錢,薑三片,烏梅一枚,食後煎服。如更內實,與解毒雄黃丸。(方在積熱門

黃連阿膠丸 治肺熱或咯血。
黃連(淨,三兩) 赤茯苓(二兩) 阿膠(炒,一兩)
上黃連、茯苓同末,水調阿膠和,眾手丸桐子大。每三十丸,食後米飲下。黃連、赤茯苓能

不換金正氣散 治傷濕咳嗽。(方見寒類。) 如赤茯苓、生乾薑煎服。

大阿膠丸 治肺虛客熱,咳嗽咯血、嘔血。
阿膠(炒熱) 地黃(淨) 白茯苓 北五味子 山藥(各一兩) 貝母(去心,炒) 百部 柏子 去心,炒)
上細末,煉蜜丸彈子大。每一丸,少水略煎,食後臨臥服。或金沸散加腦荷煎湯,嚼下。凡

桑皮散 治上焦有熱,壅血腥悶,嗽聲連並,氣不得透。
腦荷 北梗 川芎 防風 桑白皮(炒) 黃芩 北前胡 柴胡 紫蘇 赤茯苓 枳殼(製。
上銼細。每三錢,薑棗煎服,或吃梨亦可。

小青龍湯 治表証水氣,身熱嗽喘,乾嘔怔忡。

十棗湯 治裡有水氣,身涼,咳,痞滿脅痛藥証。(方見水飲門。)

真武湯 治少陰腎証,水飲與裡寒合而作嗽,腹痛下。
白茯苓 白朮 白芍藥(各一兩) 熟附子(半兩)
上銼散。每二錢半,加生乾薑、細辛、五味子各半錢,薑三片,食前服。凡年高氣弱。久嗽

補肺湯 治肺虛氣乏久嗽。
阿膠(炒) 真蘇子 北梗 半夏製 甘草(炙,各半兩) 款冬花 紫菀 細辛 杏仁(去皮
上銼散。每三錢,薑四片,紫蘇三葉,煎服。

理中丸 補肺,止寒嗽。
人參 乾薑 白朮 甘草(炙。等分)
上末,煉蜜丸彈子大。每一丸加炒阿膠、五味子煎服。

加味理中湯 治肺胃俱寒咳嗽。
人參 白朮 乾薑(不炒) 甘草(炙) 半夏(製) 茯苓 橘紅 細辛 北五味子(等分)
上細銼。每服二錢半,薑棗煎,食前服。曾經解利者通用。

養胃湯(方見寒類。) 人參款花膏(方見前。)
二藥兼服,治肺胃俱寒作嗽,或煎人參 飲,嚼

人參飲 咳嗽痰壅通用。
人參 北梗 半夏曲 五味子 細辛 枳殼(製) 赤茯苓 杏仁(不去皮,各一分) 甘草(
上細銼。每三錢,薑五片,烏梅半個,食後煎服。

養肺湯 治肺壅上氣,痰嗽。
人參 紫菀 赤茯苓 杏仁(不去皮) 真蘇子 陳皮 桑白皮(炙) 款冬花 半夏 曲北梗 甘草(炙,等分)
上為粗末。每三錢,薑四片,烏梅半個,食後煎服。寒者加桂。

寧嗽湯 諸嗽通用。
桑白皮(炒) 紫蘇 細辛 北五味子 橘皮 半夏(製) 茯苓 杏仁(去皮) 縮砂仁 枳
上銼散。每三錢,薑四片,烏梅半個,食後煎服。

人參潤肺散 治咳嗽喘急,痰壅鼻塞。
麻黃(去節) 杏仁(去皮,麩炒) 貝母(去心,麩炒,各一兩) 人參 阿膠(炒)甘草(炙
上粗末。每二錢半,紫蘇三葉,煎服。亦能發散,小兒通用。

冷嗽寒痰方 橘皮半夏湯、大七氣湯夾和。每三錢,薑七片,棗二個,同煎,吞白丸子三十

加味半夏茯苓湯 治痰多咳嗽。
半夏(製,二兩半) 茯苓(一兩半) 陳皮 五味子(各一兩) 人參 細辛 甘草(炙,各半
上銼散。每四錢,薑七濃片,煎服。

南星散 治風氣動痰發嗽。
生南星(一兩) 枳殼(製) 細辛(各半兩) 木香 甘草(炙,各一分。)
上 咀,每服三錢,薑七濃片,慢火熟煎服。

人參芎歸湯 治虛勞少血,津液內耗,心火自炎,燥熱乘肺,咳嗽咯血,及血不榮肌,動輒
當歸 川芎 白芍藥(各二分) 人參 半夏(製) 橘皮 赤茯苓 阿膠(炒) 細辛 北五味
上銼,每服三錢,薑四片,棗二個,煎服。

人參芎歸湯、大阿膠丸(方見前)兼服,治腎虛勞嗽。

人參胡桃湯夾和定肺湯(方見喘門) 治勞氣喘急。

七寶散 治肺痿勞嗽久嗽。
人參 款冬花 鐘乳石 鵝管石(並生研) 明礬( ,各二錢) 辣桂 甘草(各一錢)
上細末。臨臥以少許咽下兩次。

黃耆建中湯(方見濕門。)加半夏曲、生乾薑、五味子同煎,空心吞安腎丸(方見水飲門,)治

消膿飲 治肺有癰膿,腥氣上沖,嘔吐咳嗽。
生南星(一兩) 知母 貝母(去心,炒) 生地黃 阿膠(炒) 川芎 桑白皮(炒)甘草(炙。(製) 紫蘇葉
上銼散。每四錢,薑七片,烏梅一個,食後煎服。

雄黃散 治傳疰勞嗽,肺管有蟲,令人喉癢。
雄黃 安息香(各一分) 露蜂房(去子,燒灰) 桃仁(去皮,炒,各二分) 麝(少許)
上為末。每用一錢,生艾葉入生蜜研汁夾和,臨臥含化,仍燒艾,以管子吹煙熏喉。

蘇合香丸
安息香(二兩,別為末,用無灰酒一升熬膏) 蘇合香油(一兩,入安息膏內) 白朮 丁香(研,水飛
上為細末,入研藥拌和,用安息香膏並煉白蜜和劑。每一大丸,沸湯化下。前氣血風類,後

咳逆方
蘇合香丸 用丁香柿蒂湯調下。

噫逆即咳逆,胃寒所致也。良薑為要藥,人參、白茯苓佐之。良薑溫胃,能解散胃中風邪。

安腎丸(方見諸虛門) 凡咳嗽暴重,覺氣從臍下逆奔而上者,蓋腎虛氣不歸元,補骨脂、安

附諸方
參蘇飲 治上膈有熱,咳嗽聲重。(方見傷風門。)

五拗湯(《澹寮方》)治風寒咳嗽,肺氣喘急。
麻黃(不去節) 杏仁(不去皮) 甘草(生用) 荊芥穗 桔梗(各等分)
上 咀,薑三片同煎,溫服。咽痛甚者,煎熱後,加朴硝少許。一方去桔梗、荊芥,用半夏

人參荊芥散(《濟生方》)治肺感風邪,上壅咳嗽,頭目不清,言語不出,咽乾,項強,鼻流
陳皮(去白) 荊芥穗 桔梗 半夏(湯泡七次) 細辛(洗去土) 甘草(炙) 人參杏仁(去
上 咀,每服四錢,水盞半,薑五片,煎八分,食後溫服。

消風百解散(《和劑方》)治咳嗽聲重,身熱頭疼。(方見傷風門。)

加減三奇湯(東垣方)治咳嗽上氣,喘促,胸膈不利。
桔梗 陳皮 甘草 青皮 人參 紫蘇 桑白皮(各五錢) 半夏(七錢) 杏仁(三錢) 五味
上 咀,每六七錢,入薑煎服。

加減瀉白散(東垣方)治陰氣在下,陽氣在上,咳嗽嘔吐喘急。
桑白皮(一兩) 地骨皮(七錢) 陳皮 青皮 五味子 人參(各五錢) 白茯苓(一錢)
上 咀,每服半兩,水煎,入粳米二十粒。

人參五味子散(《聖惠方》) 治男女老稚,諸虛百損,氣血勞傷,涎喘咳膿,或嗽咯血,寒
人參 五味子 桔梗 白朮 白茯苓 甘草(炙) 熟地黃 當歸(焙,半兩) 地骨皮 前胡(各三錢)
上 咀,每服八錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓溫服,食後服,日三次。煩渴加

諸般嗽不已

粟殼(製) 烏梅(去核) 陳皮(去白) 人參(去蘆) 木香 五味子 桔梗(炒)杏仁(去皮
上 咀,每服八錢, 水二盞,煎至八分,去滓溫服,食後。

止嗽煙筒方
冬花蕊 鵝管石 雄黃 艾葉(各等分)
上為末,用紙卷筒內,用火點,煙入口內吞下,就用水吞一口,以塞煙氣,立效。

加味人參紫菀散 治虛勞咳嗽。

大寧嗽湯 勞嗽諸嗽通用,神效。(並見虛勞門。)

咳嗽治例
(出《名醫雜著》) 王節齋曰︰咳謂有聲,肺氣傷而不清;嗽謂有痰,脾濕動而生痰。咳嗽者,因傷肺氣而 動脾 新 血

主方
杏仁(去皮尖) 白茯苓(各一錢) 橘紅(七分) 五味子 桔梗 甘草(各五分)

春作多上升之氣,宜潤肺抑肝,加川芎、芍藥、半夏(各一錢)、 麥門冬(炒)、 黃芩、知

春若傷風致咳,鼻流清涕,宜辛涼解散,加防風、薄荷、紫蘇、炒黃芩、麥門冬(各一錢。)

夏多火熱,炎上最重,宜清金降火,加桑白皮、知母、炒黃芩、麥門冬、石膏(各一錢。)

秋多濕熱傷肺,宜清熱瀉濕,加蒼朮、桑白皮(各一錢)、防風、黃芩、山梔(各五錢。炒。)

冬多風寒外感,宜解表行痰,加麻黃、桂枝、半夏、生乾薑、防風(各一錢。)

肺經素有熱者 柴胡(
若有痰,加半夏、枳殼;風痰再加南星(薑汁炒);濕痰脾困少食,加白朮、蒼朮、有痰而口
若夏月熱痰,或素熱有痰,加黃芩、黃連、知母、石膏。

上半日咳者,胃中有火,加貝母、石膏、黃連,五更嗽者同治。

黃昏咳者,火浮於肺,不宜正用寒涼藥,宜加五味子、訶子皮,斂而降之。

若咳嗽久,肺虛,滋氣補血,加人參、黃耆、阿膠、當歸、生薑、天門冬、款冬花、馬兜鈴
若午後咳者,屬陰虛,即勞嗽也。宜補陰降火,加川芎、當歸、芍藥、熟地黃、黃柏、知母
若火鬱嗽,謂痰鬱火邪在中,宜開鬱消痰,用訶子皮、便香附、栝蔞仁、半夏曲、海石、青
若痰積、食積作咳嗽者,用香附、栝蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、軟石膏、山楂子、若勞嗽見血,加阿膠、當歸、芍藥、天門冬、知母、貝母、桑白皮,亦於前肺虛、陰虛 二條 .. 故治 .. 冬花 ..
因咳而有痰者,咳為重,主治在肺;因痰而致咳者,痰為重,主治在脾,但是食積成痰,痰

針灸法 風門二穴,(在背二椎下,各開半寸。)肺俞二穴,(三椎下各寸半。)三裡二穴。(

卷之八 附︰肺痿、肺癰肺痿方論
《金匱》曰︰熱在上焦者,因咳為肺痿。得之或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數, .. 者,為 .. 為肺痿 .. 肺散治 ..

紫菀散(《拔粹方》)治咳嗽唾中有膿血,虛勞証肺痿變癰。
人參 桔梗 茯苓(各一錢) 知母 貝母(各一錢半) 紫菀 甘草 阿膠(炒,各五分) 五
上 咀,水煎服。一云:各等分,水二盞,生薑三片,煎至一盞,食前服。

人參平肺散(《拔粹方》)治心火克肺,傳為肺痿,咳嗽嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利
桑白皮(炒,一兩) 知母(七錢) 甘草(炙) 地骨皮(各半兩) 青皮 五味子(三百個) 茯 加黃芩(四錢)、紫蘇
上 咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎至八分,去滓溫服。或為末,薑汁丸彈子大,噙

知母茯苓湯(《宣明方》)治肺痿,喘嗽不已,往耒寒熱,自汗。
茯苓 甘草(炙,各一兩) 知母 五味子 人參(去蘆) 薄荷 半夏(洗七次) 柴胡(去苗)炒)
上 咀,每服一兩,水二盞,生薑十片,煎至一盞,去滓,通口服,食後。

生薑甘草湯(《千金方》)治肺痿,咳唾痰涎不止,咽燥而渴。
生薑(五兩) 人參(二兩) 甘草(四兩) 大棗(十五枚)
上四味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

七寶散 治肺痿,勞嗽,久嗽。(方見前咳嗽門。)

保和丸(葛氏方) 治勞嗽,肺成痿者,服之決效。

潤肺膏(葛氏方) 治久肺燥成痿。(並見癆瘵門。)

葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得臥。
葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大棗十二枚
上先以水三升煮棗,取二升,去棗,納葶藶,煮取一升頓服。

桔梗湯(《金匱》方)治咳而胸滿振寒,脈數,咽乾而渴,時出濁唾腥臭,久吐膿如米粥者為
桔梗(二兩) 甘草(二兩)
上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。

桔梗湯(《濟生方》)治肺癰,咳嗽膿血,咽喉多渴,大小便亦澀。
桔梗(去蘆) 貝母(去心膜) 當歸(去蘆,酒浸) 栝蔞子 枳殼(去瓤麩炒) 薏苡仁(炒)杏仁(去皮尖,麩
上 咀,每服五錢,水盞半,生薑五片,煎八分,不拘時服。如大便秘,加大黃;小便赤少

消膿飲 治肺癰,膿腥氣上沖而嘔,咳嗽。(方見前咳嗽門。)

針灸法 肺俞二穴,(穴法見前)。膻中一穴。(在兩乳相系肉下一寸六分,又名元兒,仰取之。)

喘嗽方論
肺主氣也,一呼一吸,上升下降,營衛息數,往來流通,安有所謂喘?惟夫邪氣伏藏,痴涎形狀 .. 喘者。又有胃絡不和,喘出於陽明之氣逆;真元耗損,喘生於腎氣 .. 審証而主治之。肺虛、肺寒,必有氣乏表怯,冷痰如冰之証,法當 .. 是也。肺實、肺熱,必有壅盛胸滿,外烘上炎之狀,法當清利,如 .. 水氣者,漉漉有聲,怔忡浮腫,與之逐水利小便,如小半夏茯苓湯 .. 惕悶悶,引息鼻張,與之寬中下氣,如四七湯、桔梗枳殼湯輩。陽明 .. 古人以通利為戒,如分氣紫蘇飲、指迷七氣東加半夏,二陳湯加縮 . 腎氣不得歸元,固有以金石鎮墜,助陽接真而愈者,然亦不可峻驟 .. 輩,否則人參煎湯下養正丹主之,雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己、雞如前治法大要,究其受病之源。至若傷寒發喘,表汗裡下;香港腳.. 喘本病,其喘自安。圓機之士,可以舉隅而反矣。雖然喘有利下而愈.. 有數年沉痼而複瘳者,亦有忽因他疾大喘而不救者。汗出發潤喘者為命絕;直視譫語喘滿者不治。諸有篤病,正氣欲絕之時,邪氣喘之危惡,又安可以尋常目之?

喘嗽証治
九寶湯 經年喘嗽通用,常服屢效。
麻黃(去節) 橘紅 腦荷(各一兩) 辣桂 紫蘇 桑白皮(炒) 杏仁(去皮尖) 大腹子(連
上細銼。每服三錢,薑五片,烏梅一個,水煎,食後臨臥服。或入童子小便半盞同煎,尤

定肺湯 治上氣喘嗽。
紫菀茸 北五味子 橘紅 杏仁(去皮尖,略炒) 甘草(炙) 真蘇子(炒) 桑白皮(炒) 半夏(製) 枳殼(製。等分)
上細銼。每三錢,薑五片,紫蘇五葉,食後煎服。

調降湯 治喘嗽。
枳殼(製,一兩) 半夏(製) 北梗 青皮 陳皮 真蘇子 檳榔 茯苓 葶藶(隔紙炒,各
上銼散。每三錢,薑五片、煎服。

杏蘇飲 治上氣喘嗽浮腫。
紫蘇葉(二兩) 五味子 大腹皮 烏梅肉 杏仁(去皮尖,各一兩半) 陳皮 北梗 麻黃(
上 咀,每三錢,薑五片,煎服。

五味子湯 治寒喘。
北五味子 杏仁(去皮,麩炒) 橘紅(各一兩) 麻黃(去節,一兩半) 甘草(炙)生乾薑
上粗末。每服二錢半,蘇三葉,煎服。肺虛,加炒阿膠;喘甚,加馬兜鈴。

人參胡桃湯 治肺虛發喘氣乏。
人參(一寸揀者) 胡桃肉(二個,去殼不去皮)
上切碎。薑錢五片,棗二枚,食後臨臥煎服。蓋人參定喘,帶皮胡桃斂肺。夷堅志方。

三拗湯(方見咳嗽門。)寒証喘者,加生乾薑、辣桂;熱証喘者,加葶藶、腦荷。煎畢,入朴

玉華散 清肺定喘。
甘葶藶(焙香) 桑白皮(炒) 天門冬(去心) 馬兜鈴 半夏(製) 紫菀 杏仁(去皮尖) 貝
上銼散。每服二錢半,薑四片,大棗三枚,煎服。

小青龍湯(方見水飲門) 本方去麻黃,加杏仁,去皮,三兩,治水氣喘嗽。若小腹滿,更加

郁李仁丸 治水氣乘肺,動痰作喘,身體微腫。
葶藶(隔紙炒) 杏仁(去皮尖) 防己 郁李仁(炒)真蘇子 陳皮 赤茯苓(各半兩)
上末,煉蜜丸桐子大。每三四十丸,食後,生薑紫蘇湯下。

神秘湯 治水氣作喘
陳皮 北梗 紫蘇 人參 五味子 檳榔 桑白皮(炒) 半夏(製) 甘草(炙。等分)
上細銼。每服三錢,薑五片,煎服。

小半夏茯苓湯、五苓散(方見水飲門。)

田七湯 治驚憂氣遏上喘。
半夏(製,二兩半) 茯苓(二兩) 濃朴(製,一兩半) 紫蘇葉(一兩)
上 咀,每服三錢半,薑七片,棗二枚,煎服。

桔梗枳殼湯 指迷七氣湯 分氣紫蘇湯(方見氣門。)

二陳湯(方見瘧類。)

安腎丸(方見水飲門) 八味丸 養正丹(見痼冷門。) 治腎虛上喘。凡腎虛而喘,須以人參

五靈丸 治久喘。
木香(半兩) 馬兜鈴(去殼,炒) 葶藶(微炒,各一分) 川五靈脂(二兩)
上為細末,煉蜜丸桐子大。每二十丸,杏仁三個,捶碎,薑三片,煎湯下。

雄黃丸 至誠修合,治喘。
雄黃(研) 白礬( ) 木香 生葶藶(各一分) 馬兜鈴(去殼) 雞內金 淡豆豉(各三錢半)
上八味,各取實分數,並細末研,米漿煮糊丸如胡椒大。每服五丸,茶清稍冷,臨臥送下,

控痰良方(方見痰飲門) 治喘嗽。

虛勞喘嗽眩運方
靈砂(一兩,研細) 人參 木香(各二錢半) 大香附(杵淨) 大紅川椒(去合口 並子,焙出
上細末,糕糊丸麻子大。每服二十丸,空心食前,橘皮湯下。(川椒引氣歸元。)

附諸方
蘇沉九寶湯(《簡易方》)
治老人小兒素有喘疾,遇寒暄不常,發則連綿不已,咳嗽哮吼,夜
桑白皮 甘草 大腹皮 麻黃 官桂 薄荷 陳皮 紫蘇 杏仁(各六分)
上 咀,每服三錢,水盞半,薑三片,烏梅半個,煎六分服。

五味子湯(《活人方》) 治喘促脈伏而數者。
五味子(五錢) 人參 麥門冬(去心) 杏仁(去皮、尖) 生薑 陳皮(各一錢半)棗子(三
上 咀,作二服。每服水二盞,煎至一盞,食後溫服。

四磨湯 治七鬱結,上氣喘急。
人參 檳榔 沉香 烏藥
上件各濃磨,水和,煎三五沸,溫服。

千緡湯 治痰喘不能臥,人扶而坐,一服即安。
半夏(七個,銼,泡七次) 甘草(炙,一寸) 生薑(一指) 皂角(一寸)
上 咀,作一服,水煎。

丹溪治痰喘方
南星 半夏 杏仁 栝蔞仁 香附 陳皮(去白) 皂角灰 蘿卜子
上為末,神曲糊為丸。每服六七十丸,薑湯下。

五虎湯 治喘急痰氣。
麻黃(七分) 杏仁(去皮尖,一錢) 甘草(四分) 細茶(炒,八分) 白石膏(一錢五分)
上作一服,白水煎。

風寒傷而喘者,三拗湯、華蓋散、神秘湯可選而用之。

象云:止喘氣促,以天門冬、人參、黃耆為主。

針灸法 璇璣一穴,(在天突下一寸。)氣海一穴(在臍下一寸半。)三裡二穴。

卷之八 聲音聲音方論
心為聲音之主,肺為聲音之門,腎為聲音之根。風寒暑濕,氣血痰熱,邪氣有干於心肺.. 者, .. 而上 .. 愈乏 .. 脾虛 .. 丸益 ..

諸病不語,或聲干沉,難以痊複,余見《活人總括》。小兒疳啞,見小兒類。

聲音証治
星薑飲 治風邪風毒,纏喉不語。
南星(略炮,半兩) 生薑(四錢) 橘皮(三錢)
上銼,每服三錢 紫蘇五葉煎服。

荊蘇湯 失音通用。
荊芥 蘇葉 木通 橘紅 當歸 桂 石菖蒲
上等分,銼。煎四錢服,

金沸草散、人參款冬花膏兼服,治傷風鼻塞涕流,壅嗽聲啞。熱証通用。(方見嗽門。)

二物湯 治風寒邪氣留滯失音。
辣桂(半兩) 石菖蒲(二錢)
上銼,每服二錢半,新水煎,細呷。

歸荊湯 治風痙,口噤不語,項強背直,身腰反張。(方附在濕門。)

小柴胡湯 治伏暑,發熱汗渴,暑入心包不語,(方見血類。)加茯苓煎。

不換金正氣散(方見寒類) 加石菖蒲。治濕証聲啞,加桂治寒証聲啞。

三因七氣湯 (方見氣門) 加枳殼、甘草治氣隔聲沉。

犀角地黃湯 治血証,心忪語短,眩冒迷忘。
生地黃(四兩,淨) 犀角 牡丹皮 芍藥(各半兩)
上銼,每服四錢,入桃仁去皮尖七粒,煎服。如無犀角,以升麻代。

朱砂丸 治打撲驚忤,血入心竅不語。(方見血類。)

二陳湯(方見瘧類) 加石菖蒲煎,吞白丸子,(方見身疼類。) 治痰証聲沉。

金花散 治失音,亦治喉痺。
槐花,新瓦上炒香熟,三更後床上仰臥,隨意食之。熱証通用。

密陀僧散 治大驚入心,痰血窒塞,喑不能言。亦治暗風。(方見驚悸門。)治

桃仁湯 治狐惑,蟲食其臟,上唇瘡,其聲啞。
桃仁(浸去皮,焙) 槐子 艾葉(各一兩) 大棗(十五枚)
上用水三盞,煎至一盞半,分三次服。

人參平肺湯 治腎虛聲不出。
人參 川芎 當歸 熟地黃(洗,晒) 白芍藥 白茯苓 菟絲子(酒浸爛,研細) 北五味子 杜仲(去粗皮,銼,薑汁製,炒去絲) 巴戟(酒浸,去心,晒) 橘紅 半夏曲 (各半兩) 牛 各二錢半) 石菖蒲(
上銼細。每服三錢,薑五片,棗二枚,食前煎吞山藥丸七十粒。(方見漏濁門,) 五更 頭腎

杏仁煎 治咳嗽暴重,聲音不出。
杏仁(水浸去皮,研膏) 冬蜜 砂糖 薑汁(各一盞) 桑白皮(去赤,炒) 木通 貝母(去
上後六味銼,以水五升煎半,去滓,入杏、薑、糖、蜜夾和,微火煎取一升半,每服三合,

木通湯 治諸風失音。
木通 石菖蒲 防風 羌活 桑螵蛸 全蠍(焙) 直僵蠶(炒,) 甘草(炙,各一分) 圓白
上銼,每服二錢半,紫蘇五葉,薑五片,熟煎服。

附諸方
訶子湯 治失音不語。
訶子(四個,半生半煨) 桔梗(一兩五錢,半生半炒) 甘草(二寸,一寸生,一寸熟)
上為粗末,分二帖。每帖水一盞,童便一盞,煎至八分,去滓,食後溫服。

玉粉丸 治冬月寒痰結於咽喉不利,語音不出。《針經》云:寒氣客於會厭,猝如啞,宜服
桂心 草烏(各一字) 半夏(湯洗,五錢)
上為細末,薑汁浸,蒸餅為丸如雞頭大。每服一丸,至夜含化。多年不愈者亦效。

響聖破笛丸 治歌謳失音不語者宜服,神效。
連翹 桔梗 甘草(各二兩半) 薄荷(四兩) 訶子肉(炒) 砂仁 大黃(各一兩)川芎(一
上為細末,雞子清和為丸,如彈子大。每服一丸,臨臥噙化服。

一方 治失音不語。

百藥煎 杏仁(去皮尖) 百合 訶子肉 薏苡仁(各等分)
上為末,以雞子清和丸如彈子大。每用一丸,臨臥噙化。
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仁齋直指方論 卷之九 虛勞虛勞方論
蒙莊有言,精太用則竭,神太勞則憊。借是可以論病矣。夫人所以根本此性命者,氣與血也 形 則便濁汗多;肝家虛,則筋攣目眩;腎家虛,則腰痛泄精;肺家虛,則咳嗽哄熱;脾胃虛,則嘔吐不食,日就羸黃,或乃胃熱消穀,飲食雖多,亦不生肌肉而轉加瘦悴矣。前是數証,其間大抵心下引脅俱疼,蓋滯血不消,新血無以養之也。治法大要︰潮熱者,不可過用寒涼 秘結者,不可驟與疏泄;嗽喘者,不可妄施發散;咯血者,不可錯認以為熱,但以滋養營血 為上,調平臟氣次之,某病某藥,又於養血調氣之中而增益也。其或骨間有熱,以致四肢緩 弱不舉,此則骨痿,欲斯疾之有瘳也,難哉﹗雖然當歸、地黃、黃耆、芍藥固養血之上藥也,亦當以益胃消痰輩佐之。蓋人以穀氣為本,所謂精氣、血氣由穀氣而生。古人以五味、五 谷、五藥養其病者,不無先後於其間也。當歸、地黃戀膈引痰,黃 、芍藥多則傷胃,是可 膠柱調瑟而劑量輕重之不審乎?抑余聞諸虛不足,皆成勞倦,此可療不可惡之疾也。其視傳 疰一種,實霄壤焉。傳疰者,挾邪精鬼怪之氣而作也。經曰︰人有逢年月之厄,感鬼神之精,無處不惡,沉默而不能的知所苦,積歲漸至委頓,既往複傳疰於旁人,須用通神明、去惡 氣等劑療之,或者刳麝 犀,驅伐邪惡,飛丹煉石,引納清和,蓋為尸疰設也。前集咳嗽 中亦略陳之。

又論
勞倦之疾,百脈空虛,非滋潤粘膩之物以養之,不能實也。古方用鹿角膠、阿膠、牛乳、飴 .. 燥 .. 水 .. 或數,皆虛勞之候也。大者易治,血氣未定,可斂而正也;弦者難治,血氣已耗,未易調補之;若帶雙弦,則為賊邪侵脾,此尤難治;加數,劇則殆矣。

灸勞法 膏肓二穴,可以回生。或肚臍相對,取背脊骨對正,灸亦有驗,艾柱亦不可多。

虛勞証治
十補湯(方見痼冷門。) 虛勞通用。嗽加北五味子;痰加半夏;發熱加柴胡;有汗加 牡 蠣;雙和湯 五勞六極七傷通用。
白芍藥(二錢半) 當歸 川芎 黃耆(蜜炙,各一兩) 熟地黃(洗,酒蒸) 辣桂 甘草(炙
上粗末。每服三錢,薑、棗煎,食前服,或入二陳湯同煎。

地骨皮散 治虛勞潮熱,骨蒸壯熱。
地骨皮(洗) 秦艽(洗,去蘆) 柴胡 枳殼(製) 知母(生) 當歸 鱉甲(醋炙黃,各半兩)
上粗末。每服三錢,桃柳枝各七寸,薑三片,烏梅一個同煎,空心臨臥各一服。潮熱甚,加

枳殼散 治虛勞大便秘澀。
枳殼(五兩,製) 甘草(炙,一兩半) 加杏仁(去皮,炒) 阿膠(炒酥) 生地黃(各一兩)
上細銼。每服三錢,薑五片,蜜三匙,烏梅一個同煎,空腹服。

加味人參紫菀散 治虛勞咳嗽。
人參 北五味子 紫菀茸 陳皮 貝母(去心) 紫蘇葉 桑白皮(炒) 白茯苓(各一兩) 杏酥,半兩)
上粗末。每服三錢,薑七片,棗二枚,烏梅一個,食後煎服。

大阿膠丸(方見嗽門。) 治虛勞嗽血,咯血,前血類。茅蘇湯、豆蘇湯、薏苡湯、人參湯,

人參芎歸湯 治虛勞少血,肺熱嗽血。(方見咳嗽門。)

地黃飲 治骨蒸勞熱,咯血。
生地黃搗汁,入薑汁少許服之,以熱退為度,或利則止。

大寧嗽湯 勞嗽諸嗽通用,神效。
北五味子 茯苓 桑白皮(炒) 紫蘇 細辛 橘皮 枳殼(製) 杏仁(去皮,炒) 阿膠(炒酥
上銼散。每服三錢,薑五片,棗二枚,烏梅半個,食後煎服。勞嗽多加川芎。

遠志丸 治虛勞驚悸,神氣不寧。
遠志(薑汁腌,取肉,焙) 茯神(去木)黃耆(炙) 熟地黃(洗) 人參(各一兩) 石菖蒲(
上末,粟米糊丸桐子大。每二十丸,米飲下

龍齒湯 治心怔驚悸,常懷憂慮如人將捕,小便或少,或多,或濁。
半夏(製) 辣桂(各二兩) 人參 白茯苓 甘草(炙) 當歸 龍骨(研) 北梗(炒) 遠志(一兩)
上末。每三錢,薑五片,棗二枚,粳米百粒,食前煎服。

養心湯吞十四友丸 治虛勞少血,心虛多驚,精神恍惚。(方見驚悸門。)

辰砂妙香散 治虛勞心氣不平,小便膩濁。(方見疸門。)

麝香鹿茸丸 治勞損虛冷,精血不足。(方見痼冷門。)

集驗鹿茸丸 治諸虛勞倦,補養心腎,滋益血氣。
鹿茸(酥炙) 熟地黃 當歸(酒浸,焙) 枸杞子 酸棗仁(慢火炒,去皮) 遠志(薑汁腌,焙,各一兩) 麝(
上末,煉蜜丸桐子大。每五十丸,空心鹽湯下。

還少丹 補虛勞,益心腎,生精血。
山藥(炮) 牛膝(酒浸,焙) 白茯苓 山茱萸 舶上茴香(炒,各一兩半) 續斷 菟絲子((酒浸,焙)
上末,煉蜜丸桐子大。每三十丸,鹽湯下。

黃耆十補湯 補虛勞,養血氣。
黃耆(蜜炙) 當歸(酒浸,焙) 熟地黃(洗) 茯神(各半兩) 白芍藥(一兩) 人參 白朮 麥門冬(去心。
上銼,每服三錢,薑五片,棗二枚,食前煎服。

鹿茸大補湯 補虛損,益氣血。
人參 北五味子 當歸 白朮 白茯苓 熟地黃(洗) 白芍藥 黃耆(炙) 甘草(炙) 阿膠 子仁(略炒。茸(二兩,去皮毛
上細銼。每服三錢半,薑四片,棗二枚,食前煎服。

黃耆六一湯,治虛勞自汗。
黃耆(炙,六錢) 甘草(炙,一錢) 加白朮 白芍藥(各三錢)
上粗末。每服二錢 薑棗煎服。

當歸散 治虛汗、盜汗。
人參 當歸(各一分)
上粗末,分兩服,以雄豬心一個,新水煮熟取汁兩次,煎藥,空心臨臥服。

沉香鱉甲散 治虛勞,肢節疼痛。(方見身疼類。)

參苓白朮散 治虛勞胃弱,飲食不進。
人參 白茯苓 白朮 甘草(炒) 山藥(炮,各二兩) 白扁豆(製,一兩半) 縮砂桔梗(
上末。每二錢,薑棗略煎。服

治中湯(方見嘔吐門。)人參開胃湯(方見脾疼門)、 二陳湯(方見瘧類) 可擇用。

桃仁煎 治勞疰傳尸,骨蒸倦弱。
大川椒(出汗) 生犀角 當歸 續斷(各一兩) 桃仁(去皮,炒) 鱉甲(醋炙 黃,各一兩半 安息香 蘇合香
上末,煉蜜丸桐子大。每二十丸,米飲下,或用正川椒泡湯下。

神授丸 治傳尸勞疰,最殺勞蟲。
正川椒(色紅而大者,去合口並子,以黃稈紙二重托之,於熱爐內頻撥令出油,取頓地上,
上碾末,老酒浸白糕為糊丸桐子大。每服三四十丸,食前鹽湯下。逐時常服,滿一斤,瘵疾 茴香酒下

燒發方 治癆瘵。
生發燒存性,為末,水調,空心服。此亦用枕骨之意。蘇合香丸(方見諸氣門) 皆要藥也。

黃耆益損湯 治諸虛勞倦。
肉桂 熟地黃 半夏(製) 甘草(炙,各三分) 石斛(酒炒) 當歸 川芎 黃耆(炙) 白朮
上銼細。每服三錢,薑五片,棗二枚,食前煎服。有熱加柴胡。

附諸方
補陰丸(《明醫雜著》)論曰︰人之一身,陰常不足,陽常有餘,況節欲者少,過欲者多。

精 使 水 水 世之 必補 天 載 黃柏(去皮,酒拌,炒褐色) 知母(去皮毛,酒拌炒,忌鐵,各三兩) 鎖陽(酥炙乾,二兩)杞子(甘州者)加至五錢)
上為細末,煉淨蜜和,入豬骨髓三條,和藥末杵極勻,丸梧子大。每服八九十丸,空心淡鹽
若有夢遺精滑病者,加牡蠣(童便 七次)、白朮(各一兩)、山茱萸(去核)、椿根白皮(炒
若有赤白濁病者,加白朮、白茯苓(各二兩半)、山梔仁、黃連(炒,各五錢。)
若有軟弱無力者,加牛膝(酒洗,二兩)虎脛骨(酥炙透,二兩)、防己(酒浸, 洗)、木瓜(各五錢。)
若有疝氣病者,加蒼朮(鹽炒,一兩半)、黃連(生薑汁炒)、山梔子仁(炒,各六錢)、川芎(一兩)、吳茱萸(炒)、青皮(去瓤,各五錢)
若脾胃虛弱,胃寒易泄者,加白朮(三兩)、陳皮(一兩)、乾薑(炒,加至七錢。)
若眼目昏暗者,加當歸(酒洗)、川芎、菊花(各一兩)、柴胡、黃連(酒炒)、烏犀(各五
若兼氣虛之人,加人參、黃耆(蜜炙,各二兩。)
若左尺既虛,右尺亦微,命門火衰,陽事不舉,加黑附子(小便浸,炮去皮)、肉桂(去皮。

加減補陰丸
熟地黃(八兩) 菟絲子(四兩,鹽酒浸一宿) 當歸(三兩,酒浸) 白芍(三兩,炒) 鎖陽兩半) 虎骨(二兩 (各二兩) 冬加乾薑(一
上為末,豬骨髓入蜜丸梧子大。空心服一百丸,鹽湯下。

虎潛丸 治痿,與補腎丸同。
黃柏(半斤,酒炒) 龜板(四兩,酒炙) 知母(二兩,酒炒) 熟 陳皮 白芍藥(各二兩)
上為末,酒糊丸,或粥丸。
一方加金箔一片,一方用生地黃。
懶言語加山藥,加炒黃柏、知兩半,熟 比前多一兩,餘同。

六味地黃丸(《金匱》方) 治形體瘦弱,無力多困,腎氣久虛,久新憔悴,寢汗發熱,五臟
乾山藥 山茱萸肉(各四兩) 澤瀉(去毛) 牡丹皮(去心) 白茯苓(去皮,各三兩) 熟 (八兩)
上為末,煉蜜為丸梧子大。每服五六十丸,空心白湯下,寒月溫酒下,如腎虛有飲作痰喘,

八味丸 治腎氣虛乏,下元冷憊,臍腹疼痛,夜多旋溺,腳膝緩弱,肢體倦怠,面皮萎黃或

山藥丸(《和劑方》)治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,耳聾目暗,常服壯筋骨,益腎水。(方見漏濁門。)

四君子湯(《和劑方》)補氣,和胃,進食。
白朮 人參 茯苓 甘草(各等分)
上 咀,水煎服。

四物湯(《和劑方》)補血,和血,調經。
當歸 白芍藥 芎 地黃(婦人用生,男子用熟)
上 咀,水煎服。

八物湯 平補氣血,調和陰陽。
白朮 人參 茯苓 甘草 白芍 當歸 地黃 川芎
上 咀,水煎服。

黃耆建中湯(《和劑方》)治男子婦人諸虛不足,羸乏少力。此藥大生血氣,補益營衛。

(方見虛汗門。)

人參養榮湯 治男婦血虛,短氣痿弱,有汗潮熱等証。
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 川歸 黃耆 肉桂 白芍藥(炒) 遠志(去心) 五味子 熟
上 咀,水二鐘,薑三片,煎服。

加味補中益氣湯 治動作勞倦可服。
人參(一錢)黃耆(七分) 甘草(四分) 白朮(一錢) 當歸(酒洗,一錢二分)陳皮(去白 花粉(五分) 黃
上 咀,用水二鐘,煎至一鐘,去滓溫服。

加味虎潛丸 治諸虛不足,腰腿疼痛,行步無力。壯元陽,滋腎水。
熟地黃(酒洗,八兩) 黃柏(蜜炒褐色) 人參 黃耆 (蜜炙) 當歸(酒洗) 破故紙(炒) 鎖 洗) 菟絲子(酒浸。蒸) 知母(酒炒) 虎脛骨(酥炙,各二兩) 山藥(炒) 枸杞子
上為細末,煉蜜和豬脊髓為丸如梧桐子大。每服五六十丸,空心鹽湯送下,好酒亦可,乾物

濟陰丸
黃柏(二兩七錢,鹽湯拌炒) 龜板(炙,一兩三錢五分) 陳皮(七錢) 當歸(一兩,酒浸) 半) 山藥 白芍 砂杞子(五錢) 故紙(三錢半,
上為末,以地黃膏為丸如梧子大。每服七十丸。

人參固本丸(《簡易方》)夫人心藏血,腎藏精,精血充實,則須發不白,顏貌不衰,延年益
二地
生之地
之主,
生地黃 熟地黃(各酒洗浸) 天門冬(去心,酒浸) 麥門冬(去心,酒浸,各二兩)人參(
上為末,煉蜜為丸梧子大。每服五十丸,空心,溫酒、淡鹽湯任下。如有痰者,生、熟地黃

三才封髓丹 除心火,益腎水。
天門冬(去心) 熟地黃(酒洗) 人參(各五錢) 黃柏(炒褐色,三兩) 砂仁(一兩半) 甘草
上為末,水糊丸如梧子大。每服五十丸,用蓯蓉半兩,切作片子,酒一盞浸一宿,次日煎三

固真丹 治諸虛百損,五勞七傷,水火不升,下元虛冷,臍腹疼痛。
人參(一兩) 乾山藥(一兩半,炒) 當歸(酒浸) 黃耆(炒) 黃柏(炒) 白朮(各一兩) 杜仲 瀉(半兩) 白茯苓 牡丹皮 搗如泥)
上前藥為極細末,和地黃膏拌勻,卻入煉蜜為丸如梧桐子大。每服八九十丸,空心淡鹽湯送 再加

沉香大補丸 專治下焦虛弱,補益元氣,久服身輕體健,五臟調和,血脈通泰,功效甚妙。
黃柏(四兩,酒浸,炒褐色) 知母(一兩半,酒浸,焙) 熟地黃(酒浸,二兩) 芍藥 陳皮 二兩) 虎脛骨( 仲(酥炙) 澤瀉 大
上件,各要製度如法,晒乾,碾為細末,酒煮黑羊羔肉熬為膏,去骨,內加豬脊髓二付, 再

仙傳斑龍丸 蜀中有一道人,童顏漆發,眉宇疏秀,自歌曰︰尾閭不禁滄海竭,九轉神 丹都 今壽 病,

地仙
鹿霜(十兩) 鹿膠(十兩) 菟絲子(十兩,酒浸一日,蒸,焙乾為末) 柏子仁(十兩,去殼
上為細末,先將鹿膠用無灰酒於瓷器內,慢火化開,卻將膠酒煮糊和,杵二千下,丸如梧子

煮煉鹿霜膠法用新鹿角三對,每對各長二寸,截斷,長流水浸三日,刷去垢。每一斤用枳實子一兩,桑白 可添 角汁

經驗養榮丸 治男婦氣血兩虛,精神短少,脾胃不足,形體羸乏。
白朮(土炒) 黃耆(蜜炙) 芍藥(酒炒) 遠志(甘草略煮,去心,各一兩半) 當歸身(酒洗)茱萸(去梗) 生
上為細末,用鴨一只,取血,入蜜煉和前藥為丸如梧桐子大。每服八十丸,白鹽湯送下。

寒月鹽酒送下。
如咳嗽,加麥門冬、貝母、紫菀、款冬花各一兩;熱加黃柏、知母各一兩;遺精帶濁,加牡

秘傳大補元丸 治男婦諸虛百損,五勞七傷,形體羸乏,腰背痛疼,遺精帶濁。
黃柏(蜜炒褐色) 知母(乳汁浸,炒) 龜板(酥炙,各三兩) 淮熟地黃(酒洗,五兩) 牛膝 神(去心) 黃耆(蜜 何首烏(篾刮去皮) 人參(去蘆,各二兩) 當歸身(酒洗) 天門冬(去心) 五味子(去枝核) 淮生地黃(酒洗,各一兩)白芍藥(酒炒,二兩,冬月只用一兩) 冬加乾薑(五錢,炒黑色)、紫河車一具,一名混沌皮,即今之胞衣(取初產者為佳。如無初產者,或壯盛婦人胎者亦可。取一具,用線吊於急流 米泔水一碗許,於小罐內微火煮一沸,取出勿令泄氣,再用小籃一個,四周用紙密糊,將河車安於籃內,用慢火烘乾,為末,入前藥。)
上為極細末,煉淨蜜入豬脊髓三條,和前藥杵勻,丸如梧桐子大。每服八十丸,空心淡鹽湯 ..如夢遺白濁加牡蠣一兩,白朮、山茱萸各一兩五錢,茯苓二兩。

秘傳當歸膏 治五勞七傷,諸虛勞極,脾胃虛弱。養血和中,滋榮筋骨,養陰抑陽。
當歸(酒洗,一斤六兩) 生地黃(一斤,酒洗) 熟地黃(三兩,酒洗) 薏苡仁(八兩,米粉,去心) 山藥(五兩) 人參(四兩,加洗用。) 甘草(三兩) 枸杞子(一斤四兩, 甘州者佳 兩,去心)五味子(一兩) 琥珀(一錢二分)
上各細銼,和足,以水十斤,微火煎乏如,再加水十斤,如此四次,如法濾去滓,取汁, 文 六 兩

秘傳遠志養心丹 治心虛手振。
生地黃(酒洗) 遠志(甘草湯煮,去心) 當歸(酒洗) 甘草(炙,各一兩五錢) 柏子仁 酸 汁泡七次) 南星 琥珀(三錢) 真金箔(
上為細末,湯浸蒸餅為丸如綠豆大。每服四、五十丸,津唾咽下。痰用薑湯送下。

茯苓補心湯 治心虛耗,不藏精血,以致面色黃悴,五心煩熱,咳嗽唾血,及婦人懷孕 惡阻
人參 茯苓 陳皮 桔梗 枳殼 前胡 川芎 地黃 川歸 芍藥 甘草(減半) 半夏 紫
上 咀,水二盞,薑三片,棗一枚,煎服。

平補鎮心丹(《和劑方》)治心血不足,時或怔忡,夜多異夢,如墮層崖。常服安心腎,益營衛。
白茯苓(去皮) 五味子(去梗) 車前子 茯神(去皮木) 肉桂 麥門冬(各一兩二錢半) 遠 一兩半) 酸棗仁( 兩,別研為衣)
上為末,煉蜜為丸如梧桐子大。每服二十丸,空心米飲、溫酒下。

八物定志丸(《拔粹》方)補益心神,安定魂魄,去邪熱,治痰。
人參(一兩半) 石菖蒲 遠志(去心) 茯苓(去皮) 茯神(去心,各一兩) 朱砂(一錢) 麥門冬(去心) 白朮(各半兩) 牛黃(二錢,別研)
上為細末,煉蜜為丸如梧子大。水飲下五十丸,無時。

天王補心丹 寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,去煩熱,除驚
熟地黃 白茯苓 人參 遠志(去心) 石菖蒲 玄參 柏子仁 桔梗 天門冬(去心) 丹 仲(薑汁炒斷
上各等分,為細末,煮蜜丸如彈子大,每兩作十丸,金箔為衣。每服一丸,用燈心、棗湯化

灸法 膏肓俞二穴、百勞一穴、心俞二穴、腎俞二穴、三裡二穴、關元一穴、三焦俞二穴,

卷之九 虛汗虛汗方論
汗者,表虛而津液為之發泄也。夫人以衛氣固其表,衛氣所以溫肌肉,充皮膚,肥腠理, 司 而 以 與 陽 溢 矣 機

虛汗証治
建中湯 治表虛自汗。
官桂(三分) 芍藥(一兩半) 甘草(炙,半兩)
上銼散。每服四錢,薑五片,棗二枚,食前煎服。本方加黃 一兩,名黃耆建中湯,治 虛勞 附子

黃耆六一東加白朮、芍藥,治諸虛自汗。(方見虛勞門。)

當歸散 治虛汗盜汗。(方見虛勞門。)

朮苓湯 治虛汗盜汗。
黃耆(炙) 防風 白茯苓 白朮 麻黃根節(各半兩) 甘草(炙,二錢)
上銼細。每服三錢,入小麥百粒同煎,臨臥服。加牡蠣亦得。

牡蠣散 治諸虛體常自汗,驚惕不寧。
左顧牡蠣(米泔浸洗, 透) 麻黃根 黃耆(蜜炙,各一兩) 加白朮(半兩) 甘草(炙,一分)
上銼,每服三五錢,小麥百餘粒同煎服。

龍膽散 治盜汗有熱。
龍膽草 防風(等分,晒乾)
上為末。每服一錢 溫米飲調下,臨臥服。

防風散 治盜汗。
川芎(一分) 人參(半分) 防風(二分)
上為末。每服一錢,臨臥米飲調下。

溫粉止汗法
川芎 白芷 白朮 本(等分)
上為末,每藥末一兩,入米粉三分,夾和撲身,無 本亦得。

附諸方
附湯(《濟生方》) 治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。
黃耆(去蘆,蜜炙) 附子(炮,去皮臍。各等分)
上 咀,每服四錢,水二鐘,煎至一鐘,去滓,臨臥通口服。

大補黃耆湯 治自汗,虛弱之人可服。
黃耆(蜜炙) 防風 川芎 山茱萸(肉) 當歸 白朮(炒) 肉桂 甘草(炙) 五味子 人
上每服五錢,棗二枚,水煎服。

防己黃耆湯 治風濕相搏,時自汗出。(方見濕門。)

加味建中湯 治諸虛自汗。
白朮 黃耆(各一錢。蜜炙) 白芍藥(二錢) 肉桂(去粗皮,一錢) 甘草(七分)當歸(酒
上 咀,用水一盞半,加炒浮小麥一撮,煎八分,去滓,入餳少許,再煎,溫服。

當歸六黃湯(《聖惠方》) 治盜汗之聖藥也。
當歸 生地黃 熟地黃 黃柏 黃芩 黃連(各等分) 黃耆(加一倍)
上銼,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,去滓,臨臥通口服。

一方 治盜汗
白朮(三兩) 茯苓(二兩)
上 咀,每服一兩,水一盞,生薑三片,棗一枚,煎八分,去滓溫服,食前。

一方(《百一選方》)治脾虛盜汗。
人參 當歸(各等分)
上二味等分,每服秤五錢,先用豬心一枚,破作數片,並心內血煎湯,澄清汁,煎前藥服。

卷之九 癆瘵癆瘵方論
瘵蟲食人骨髓,血枯精竭,不救者多。人能平時愛護元氣,保養精血,瘵不可得而傳。

惟夫 虛腹 其人 蟲次 間。

是 川芎 凡

癆瘵証治
芎歸血餘散 治瘵疾先用此,次以鱉甲生犀散取蟲。

虎牙丸 治癆瘵瘦悴,咳喘聲啞,骨痿,殺下瘵蟲。
紫河車(一具。即男子胎衣。水洗淨,酒醋再拆洗,用童尿並好酒煮爛) 麝(半錢) 大紅川 骨(酒 酒炙) 生 浸,去皮,焙) 火燒存性,各二錢半) 心米湯下,午時又服。

雄麝丸 治癆瘵,殺瘵蟲,下惡物。
雄黃 雌黃 青黛(干) 代赭石(,醋淬) 朱砂(研細,各二錢半) 大蝦蟆(一個,酒炙 錢) 川巴豆
上細末,軟粳飯頭揉和杵丸桐子大。每二十粒,桃仁十四個去皮研,煎湯,月初五更,空心下。

五枝散 取下傳尸勞蟲。
桃枝 李枝 梅枝 桑枝 石榴枝(並東向小枝各七莖,長三寸) 青蒿(一小握) 苦楝根
上以童尿一升半,煎取其半,去滓,入安息香、蘇合香、阿魏各一錢,煎至一盞,濾清,調 頭 仍

藍汁方 殺瘵蟲、惡蟲,皆化為水。
生藍青葉(研,取自然汁一大盞。)
上入雄黃、枯白礬、安息香、紅硬降真香末各半錢,麝少許,研和。月頭五更空心服。

藍青

貓肝方 殺瘵蟲。
黑貓生取肝,晒乾。
上為末。月首五更,空心,醇酒調服,或用酒浸而食之。

木香蛤蚧丸 治癆瘵久嗽聲干,骨痿瘦悴。
蛤蚧(一對,尾全者,洗淨,酥炙) 生鱉甲(去裙,醋炙焦) 白茯苓 川芎 當歸 北五味 酥) 巴戟( 香秦艽(洗) 羌
上細末,煉蜜丸彈子大。每一丸,煎棗湯,空心嚼下。

參耆散 治癆瘵嗽喘,咯血聲焦,潮熱盜汗。
柴胡 明阿膠(炒酥) 黃耆(蜜炙) 白茯苓 紫菀茸 當歸 川芎 半夏(製) 貝母(去心) 活防風 杏仁( 炙黃)
上粗末。每服二錢半,薑棗煎,食後少頃服。

全鱉丸 治癆瘵虛熱嗽喘。
知母 貝母(去心) 杏仁(浸,去皮,各三兩) 柴胡(二兩) 川芎(一兩) 當歸 明阿膠(
上粗截,入濃瓷器中,用中等活鱉一個,生宰於頭上,去鱉病,以鱉肉並血並藥,用醇酒五 藥, 神授丸(方見虛勞門) 論治瘵疾、瘵蟲有效,但隨時用飯頭丸服之,庶得藥味鮮。(凡服藥永 瘵有數蟲,如蜈蚣、如小蛇、如蝦蟆、如馬尾、如亂絲、如爛面、如蒼蠅、如壁蚰蟲, 上紫 形, 前方鱉甲生犀散已服後,準七日又再服之。

附論
滑伯仁論曰︰勞患人者,有病機之不同,有形狀之不一。肌膚羸瘦,骨熱如蒸,服藥無效, 耗, 久則 種種 滅門 竭血 困倦 有氣虛、有血虛。氣虛者易治,血虛者難調故也。又云:治虛勞,世用寒涼之藥治熱症,熱之愈熱;用熱藥治寒症,寒之愈寒,何也?對曰︰東垣有雲,用苦寒之劑,妄治勞傷之熱, 大寒則愈虛其中,大熱則愈怯其內,治療無端,致傷脾胃,殊不知甘能緩火,勞者溫之,保全者當求微病之初,莫治已病之後。察氣血之虧盈,審病源之要道,補益溫平,無不效驗, 故集諸方補附於後。

附諸方
加味十全大補湯 治發熱漸成癆瘵者。

十全大補東加柴胡、黃連煎服。如熱在骨髓,更加青蒿、鱉甲煎服。(方見虛癆瘵。) 青骨散 治男子婦人五心煩熱,欲成癆瘵。

生地黃(二兩) 人參(一兩) 防風(去蘆,一兩) 北柴胡(二兩) 薄荷葉(七 錢半) 秦艽
上 咀,每服五錢,水一盞,煎七分,溫服。

太上混元丹(《醫方集成》) 治勞損五臟,補益真氣。
紫河車(一具,用少婦首生男子者良。帶子全者。於東流水洗斷血脈,入麝香一錢在內,以 砂(別 二兩) 白茯
上為末,入河車膏子和藥末,杵千百下,丸如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒下,沉

香湯
川巴戟(去心) 鐘乳粉 陽起石( ) 鹿茸(酒蒸) 龍骨 附子(炮,去皮臍) 黃耆(去蘆 修製為末,和前藥為丸。如婦人血海虛損,營衛不足,多致潮熱,經候不調,或閉斷不通,
當歸(去蘆) 石斛(去根) 紫石英(,醋淬七次,水飛) 柏子仁(炒,別研) 麝茸(酒蒸)鱉甲(醋炙) 卷柏葉(各一兩) 牛膝(去蘆,酒洗,一兩半) 修製為末,和前藥為丸,湯使如前。虛寒者,加炮熟附子二兩;咳嗽者,加紫菀茸二兩。

黃耆飲子(《濟生方》) 治諸虛癆瘵,四肢倦怠,潮熱乏力,日漸黃瘦,胸膈痞塞,咳嗽痰
黃耆(蜜炙,兩半) 當歸(去蘆,酒洗) 紫菀茸(去土) 石斛(去根) 地骨皮(去根) 人參 洗七次) 甘草(炙,各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑七片,棗一枚,煎服。此藥溫補營衛,枯燥者不宜進。

唾血加阿膠、蒲黃各半兩。

樂令建中湯 治臟腑虛損,身體消瘦,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退虛熱,生血氣。

經驗地仙散 治骨蒸肌熱,一切虛煩。

五蒸湯 治骨蒸勞熱自汗。(俱見積熱門。)

蘇合香丸(《和劑方》) 治癆瘵傳尸,骨蒸發熱,肺痿喘急。(方見咳嗽門。)

地骨皮散 治虛勞潮熱,骨蒸壯熱瘵証。(方見虛勞門。)

遇仙灸(《和劑方》)治瘵捷法︰取癸亥日二更後,六神皆聚時,解去下衣,直身平立,以墨取

將軍丸(秘方) 治傳尸癆瘵。前灸法並此藥,乃異人傳授累經驗。
錦紋大黃(酒蒸,曝、焙) 麝香(一錢,研) 貫眾 牙皂(去皮,醋炙) 桃仁(去皮,炒)
上為末,先將蒿葉二兩,東邊桃、柳、李、桑葉各七片,水一碗,煎七分,去滓,入蜜一大盞,再熬至成膏,入前藥末,及麝、安息香,搗丸如梧桐子大。每服三十丸,食前棗湯 下。

七聖神效散(秘方) 治男子婦人遠年近日五勞七傷,喘嗽血尸勞等疾,前藥無效,針灸不應

鹿茸大補湯、(方見虛勞門。) 十全大補湯、(方見虛勞門。) 黃 益損湯、(方見虛勞門。)進熱飲、(方書無進熱飲,今存之。)清心蓮子飲、(方見諸淋門。) 地骨皮散、(方見虛勞 上各一貼,用無灰酒三升,浸瓷器瓶內半月,開時,空心進二錢。輕者半月,重者一月,必然痊可。

癆瘵治例
(出《明醫雜著》) 王節齋曰︰男子二十前後,色欲過度,損傷精血,必生陰虛火動之病。睡中盜汗,午後 發熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎帶血,咯唾出血,或咳血、或吐血、衄血, 身 病患愛命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根。否則,雖服良藥無 用也。此病治之於早則易,若到肌肉消爍,沉困著床,尺脈沉取細數,則難為矣。又此病大 忌服人參,若曾服過多者,亦難治。今製一方於後,治色欲証先見潮熱盜汗,咳嗽倦怠,趁 早服之。

主 方
川芎 熟地黃(各一錢) 白芍藥(炒) 當歸(酒洗,各一錢三分) 黃柏(七分, 水拌炒) 知 三分) 天門冬(一錢 生薑三片,水煎,空心溫服。

若咳嗽盛,加桑白皮、馬兜鈴、栝蔞仁(各七分)、 五味子(十粒)
若痰盛,加薑製半夏、貝母、栝蔞仁(各一錢)。

若盜汗多,加牡蠣、酸棗仁(各七分)、浮小麥(一撮)。

若潮熱盛,加桑白皮、沙參、地骨皮(各七分)。

若夢遺精滑,加牡蠣、龍骨、山茱萸(各七分)。

若赤白濁,加白茯苓(一錢)、黃連(三分。炒)
若兼衄血、咳血,出於肺也,加桑白皮(一錢)、黃芩、山梔仁(各五分,炒。)
若兼嗽血、痰血,出於脾也,加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁(各七分。)
若兼嘔血、吐血,出於胃也,加山梔、黃連、乾薑、蒲黃(炒,各一錢)、韭汁(半銀盞)、
若兼咯唾血,出於腎也,加桔梗、玄參、側柏葉(炒,各一錢) 若先見血証,或吐衄盛大者,宜先治血。治法︰輕少者,涼血止血;盛大者,先消淤血,次 藥 而複 說 此病屬火,大便多燥,然須節調飲食,勿令泄瀉。若胃氣複壞,泄瀉稀溏,則前項寒涼之藥 氣複,然後用前本病藥。收功保後,可合補陰丸常服之,及用葛可久方。

又治癆瘵証方法
(出《十藥神書》) 《心法‧附錄》曰︰夫人之生也,稟天地氤氳之氣,在乎保養真元,固守根本,則萬病不生 余嘗 之際 吐痰 全無 以大 竭其內 於後, 見熱則 令其熟

保和湯 止嗽寧肺,保真湯 補虛除熱,
太平丸 潤肺除痿,消化丸 下痰消氣。

保和湯 內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事,加味和之。保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事,加味用之,餘無加用。服藥之法,每日仍濃煎薄荷湯, 灌嗽喉中,用太平丸,先嚼一丸,漸漸咽下,次噙一丸,緩緩溶化,至上床時亦如此用之。

夜則肺竅開,藥必流入竅中,此訣要緊。如痰壅,卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下,次又依前噙太平丸,令其仰面臥而睡。服前七藥後,若肺有嗽,可煮潤肺丸食之。如常七藥之前,有餘暇煮此服之。亦可續煮白鳳膏食之,固其根源,完其根本。病可之後,方可合十珍丸服之,此為收功起身之妙用也。

甲字號十灰散 治勞証嘔血、吐血、咯血、嗽血,先用此藥止之。
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚皮(各等分)
上各燒灰存性,研極細末,用紙包,碗蓋於地上一夕,出火毒。用時先將白藕搗,絞汁, 或 藥

乙字花蕊石散 五內崩損,涌噴血出升斗,用此止之。
花蕊石(火 存性,研如粉) 上童子小便一鐘,煎溫,調末三錢,甚者五錢,食後服下。
如男,用酒一半,女用醋一半,與童便和藥服,使淤血化為黃水,服此訖,以後藥補之。

丙字號獨參湯 止血後服此藥補之。
大人參(去蘆,二兩)
上 咀,水二鐘,棗五個煎,不拘時細細服之。服後宜熟睡一覺,後服諸藥除根。

丁字號保和丸 治勞嗽,肺成痿者,服之決效。

知母 貝母 天門冬 款冬花(各三錢) 麥門冬(去心) 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子(各二錢) 粉草(炙) 馬兜鈴 紫菀 百合 桔梗 阿膠(炒) 當歸 生 紫 蘇薄荷(各五分)
一方無地黃,有百部。一方有蒲黃。
上以水煎,生薑一片,入飴糖一匙,入藥內服之。每日三服,食後進。加減於後。
血盛,加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花。
痰盛,加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實(炒。)
喘盛,加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿卜子、葶藶、蘇子。
熱盛,加山梔子(炒)、黃連、黃芩、黃柏、連翹。一方加款花,大黃。
風盛,加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附。
寒盛,加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。

戊字號保真湯 治勞証體虛骨蒸,服之決補。
當歸 生 白朮 黃 人參(各三錢) 蓮心 赤茯苓 白茯苓(各半錢) 天門冬 麥門冬 陳皮 白芍藥 知母 黃柏(炒) 五味子 柴胡 地骨皮 熟 (各一錢) 赤 芍藥 甘草(各一錢半)
上以水煎,生薑三片,棗一枚,食後服。
驚悸,加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。
淋濁,加車前、台烏藥、豬苓、澤瀉。
便澀,加木通、石韋、 蓄。
遺精,加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮子。
燥熱,加滑石、石膏、青蒿、鱉甲。
盜汗,加浮麥子(炒) 牡蠣、黃耆、麻黃根。

己字號太平丸 治勞証久嗽,肺痿肺癰,並能噙服。
天門冬 麥門冬 知母 貝母 款冬花 杏仁(各二兩) 當歸 生地黃 熟地黃 黃連 阿膠珠(各一兩半) 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷(各一兩) 白蜜(四兩) 麝香(少 許)
上為細末和勻,用銀石器先下白蜜煉熟,後下諸藥末,攪勻,再上火,入麝香略熬三二沸,丸如彈子大。每日三服,食後細嚼一丸,煎薄荷湯緩緩化下,次噙一丸,臨臥時。如痰盛,先用飴糖拌消化丸吞下,卻噙嚼此丸,仰臥,使藥流入肺竅,則肺清潤,其嗽退除,七日病痊。凡一切咳嗽,只服此藥立愈。

庚字號沉香消化丸 治熱痰壅盛。
青礞石( 黃金色) 明礬(飛,研細) 豬牙皂角 南星(火炮) 半夏(生) 白茯苓 陳皮(
上為細末,和勻,薑汁浸神曲,攪糊為丸梧桐子大。每服一百丸,每夜臨臥飴糖拌吞,次噙

辛字號潤肺膏 治久嗽肺燥肺痿。
羊肺(一具) 杏仁(淨研) 柿霜 真酥 真粉(各一兩) 白蜜(二兩)
上先將羊肺洗淨,次將五味入水攪粘,灌入肺中,白水煮熟,如常服,食前與七藥相間服之

壬字號白鳳膏 治一切久怯弱極虛憊,咳嗽吐痰,咳血發熱。
黑嘴白鴨(一只) 大京棗(二升) 參苓平胃散(一升) 陳煮酒(一瓶)
先將鴨縛定腳,量患人飲酒多少,隨量以酒燙溫,將鴨項割開滴血入酒,攪勻飲之,直入肺 中實 煮酒 補髓

癸字號補髓丹(一名十珍丸) 治久勞虛敗,髓干精竭,血枯氣少。服前藥愈後服此藥。
豬脊膂(一條) 羊脊髓(一條) 團魚(一枚) 烏雞(一只)
四味製淨,去骨存肉,用酒一大碗於沙瓮內煮熟,擂細,再入後藥。
大山藥(五條) 蓮肉(半斤) 京棗(一百枚) 柿霜(十枚)

四味修製淨,用井花水一大瓶,於沙瓮內煮熟,擂細,與前熟肉一處,再用慢火熬之,卻下
明膠(四兩) 真黃蠟(三兩)
上二味逐漸下,與前八味和一處,擂成膏子,和平胃散末、四君子湯末、知母、黃柏末各一 如梧桐
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Re: 仁齋直指方論

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仁齋直指方論 卷之十 漏濁漏濁方論
精之主宰在心,精之藏製在腎。凡人酒色無度,思慮過情,心腎氣虛,不能管攝,往往 小便 為赤 品量 不止

漏濁証治
約精丸 治小便中泄精不止。
白龍骨(二兩,研細) 新韭子(冬霜後采者,一斤,好酒浸一宿,次日搗細)
上末,酒調糯米為糊丸桐子大。每服三十丸,空心鹽湯下。

蓮子六一湯 治心熱赤濁。
石蓮肉(連心,用六兩) 甘草(炙,一兩)
上末。每服二錢,食後燈心一小撮,煎湯調下。

清心蓮子飲 治心中客熱煩躁,赤濁肥脂。
石蓮肉 白茯苓(各一兩) 益智仁 遠志(水浸,取肉,薑製,炒) 麥門冬(去心) 人參(
上銼散。每服三錢,添燈心一握煎服。有熱加薄荷。

辰砂妙香散、(方見黃膽門。)蠟苓丸(方見消渴門。)治小便赤濁。又五苓散(方見 水飲門

雞清丸 便濁通用。
圓白半夏(生)
上為末,用雞子清丸桐子大,稍乾以木豬苓末夾和,慢火同炒,丸子裂為度,留木豬苓末養

寧志膏 調平心氣,赤白濁通用方。(方見心疼門。) 十四友丸 治心虛便濁。(方見驚悸門。) 妙應丸 赤白濁通用。

真龍骨 辰砂 濃牡蠣(以腐草鞋重包插定,火,並研細) 石菖蒲(各二錢半) 白 茯苓 上焙) 菟絲
上末,以山藥碎炒末為糊丸桐子大。每五十丸,日間煎人參、酸棗仁湯下,臨臥粳米湯 下。

遠志丸 治心氣不足,遺精白濁。
遠志(水浸,取肉,薑腌,焙乾) 山藥(炒熟) 地黃(洗洒) 天門冬(去心) 龍 齒(研細,木) 地骨皮(各一
上末,煉蜜丸桐子大。每五十丸,食前粳米湯下。

茯菟丹 赤白濁通用。(方見消渴門。) 赤濁燈心煎湯下,白濁白茯苓煎湯下。

平補丸 治腎虛心熱,小便急而數,澀而瀝,如水竇欲滲之狀。又且油濁,(方見消渴 門。)

牡蠣丸 治精氣不禁,白濁夢遺。
圓白半夏(一兩,湯洗十次,每個作二片,以木豬苓去皮二兩為粗末,同半夏慢火炒黃,放地出火毒一宿。)
上末,用木豬苓,入 過濃牡蠣粉一兩同末,以山藥糊丸桐子大。留木豬苓養藥,瓷器密收

金櫻子丸 治諸虛漏精白濁。
真龍骨 濃牡蠣( ) 桑螵蛸(各一兩)
上以雄黑豆一盞淘濕,將前三件置豆上,蒸半日,去豆,焙三件為末,入白茯苓一兩末, 金 丸

小菟絲子丸 用北五味子煎湯下 治諸虛白濁。(方見疸門。)

桑螵蛸散 治心腎不和,小便白濁或如米泔,或為夢泄。
桑螵蛸(蒸過,略焙) 遠志(水浸,取肉,晒,薑汁和,焙) 石菖蒲 人參 白茯神當歸
上為末。每服二錢,人參、茯苓煎湯調下,夜臥服。

生料四君子湯(方見疸門。) 生料五苓散(方見水飲門。)二藥夾和,每服二錢,用燈 心一撮同煎服,治小便白濁。

龍齒補心湯 治諸虛不足,虛熱潮來,心神驚惕,睡臥不寧,小便油濁。
龍齒(,別研) 人參 當歸(酒浸一宿,焙) 熟地黃(洗,焙) 北梗(焙) 酸棗仁(炒)瓤,麩炒) 麥門冬 黃(七錢半,蜜炙)
上粗末。每服三錢,水盞半,薑五片,粳米一小撮同煎,不時服,臨臥服。

煉鹽方 治漏精白濁。
雪白鹽(入瓷瓶內,築十分實,以瓦蓋頂,黃泥塗封,火 一日,取出放陰地上一夜,密器
上為末,入鹽一兩研和,用沸湯浸棗取肉研,夾煉蜜再研,為丸桐子大。每服三十丸,空心

山藥丸
乾山藥(二兩) 北五味子 蓯蓉(酒浸,焙。各四兩) 菟絲子(酒浸軟,研焙,三兩) 牛膝 石脂(各一兩) 杜
上末,煉蜜丸桐子大,常服三十丸,鹽湯下。

安腎丸、(方見水飲門。) 白丸子、(方見身疼門。) 山藥丸(方見前。) 三藥夾和, 每服七十丸,食前煎雙和湯送下,(方見虛勞門。) 治虛勞羸瘦,浮膩白濁。

還少丹 治心腎俱虛,漏精白濁。(方見虛勞類。)

鹿茸益精丸 治心虛腎冷,漏精白濁。
鹿茸(去皮,酥炙微黃) 桑螵蛸(瓦上焙) 肉蓯蓉 當歸 巴戟(去心) 菟絲子(酒浸軟,研) 杜仲(截碎,薑汁腌,炒斷絲) 川楝子(蒸,去皮取肉,焙) 益智仁 禹餘糧( 紅,醋淬,以碎為度,各三分) 韭子(微炒) 故紙(炒) 山茱萸 赤石脂 龍骨(別研,各二分) 滴乳香(一分)
上細末,酒調糯米糊丸桐子大,每七十丸,食前白茯苓煎湯下。

家韭子丸 治陽氣衰敗,白濁遺精。
家韭子(六兩,炒) 鹿茸(四兩,酥炙) 蓯蓉(酒浸,焙) 牛膝 熟地黃(洗,晒) 當歸 薑腌炒) 石斛 桂
上末,酒調,糯米為糊丸桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。亦治胞冷遺尿。

震靈丹 治腎經虛憊,漏濁不止。(方見瀉門。) 用二陳湯加白茯苓送下。(方見瘧類。)

白丸子 治陰陽不調,清濁相干,小便混濁。(方見身疼門。)用茯苓湯送下。

釐清飲 治思慮過度,清濁相干,小便白濁。
益智仁(一兩,醋浸一宿) 川萆 石菖蒲(去毛) 天台烏藥 白茯苓(各一兩) 甘草(四錢
上為末。每二錢,鹽少許同煎,食前服。

蒼朮難名丹 治元陽氣衰,脾精不禁,漏濁淋漓,腰疼力疲。
蒼朮(杵去粗皮,一斤,米泔浸一日夜,焙乾) 舶上茴香(炒) 川楝子(蒸,去皮 取肉,焙
上末,酒麵糊丸桐子大,朱砂為衣。每服五十丸,空心縮砂煎湯下,粳米湯下。蒼朮收 斂

附諸方
妙應丸 治赤白濁。

真龍骨 辰砂 石菖蒲(各二錢半) 川楝子(取肉,半兩) 白茯苓 益智仁 石蓮 肉縮砂 草鞋包,火
上以山藥碎炒為糊丸如桐子大。每服五十丸,間日煎人參、酸棗仁湯下,臨臥粳米飲湯 下。

遠志丸(《濟生方》) 治因事有驚,心神不寧,夜夢驚墮,小便白濁。
遠志(去心,薑汁腌) 石菖蒲(各二兩) 茯神(去木) 白茯苓(去皮) 人參 龍 齒(各一兩)
上為末,煉蜜丸桐子大,以辰砂為衣。每服七十丸,熱湯下。

一方 治心經伏暑,小便赤濁。
人參 白朮 赤茯苓(去皮) 香薷 澤瀉 木豬苓(去皮) 蓮肉 麥門冬(去心,各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎服。

一方 治小便白濁,出髓條。
酸棗仁(炒) 白朮 白茯苓 破故紙 人參 益智(洗淨) 大茴香 左顧牡蠣(童 便。各
上為末,加青鹽、酒,丸如桐子大。每服三十丸,溫酒、米飲任下。

秘傳金鎖思仙丹 治男子嗜欲過多,精氣不固,澀以去脫之劑。
蓮花蕊十兩(暖,無毒,鎮心,忌硫黃、蒜) 石蓮子十兩(味甘平溫,無毒,經秋正 黑,次 精氣,強 上以金櫻子三斤,取霜後半黃者,木臼中轉杵,卻刺勿損,擘為兩片,去水淘淨,爛搗, 入 去 針灸法 陰交一穴(在臍下一寸) 氣海一穴(在臍下一寸半) 關元(在臍下三寸。)

卷之十 夢泄夢泄方論
邪客於陰,神不守舍,故心有所感,夢而後泄也。其候有三,年少氣盛,鰥曠矜持,強 製情 能主 劑。

最重 外此 運之不可曉者也,法藥相助,誠哉是言。

夢泄証治
茯苓丸 治心虛夢泄。
白茯苓
上為末。每服四錢,粳米湯調下,間用溫熟水調下,空心、食前、臨臥,日三服。蓮子 六一煎湯下

鹿角散 治臟腑久虛夢泄。
鹿角屑 鹿茸(去皮,酥炙,各一兩) 白茯苓(三分) 人參 白茯神 桑螵蛸(蒸,焙) 芎 當歸 故紙(炒) 龍骨(別研) 新韭子(酒浸一宿,焙,各半兩) 柏子仁(去殼) 甘草
上末。每服三錢半,薑五片,棗三枚。粳米百粒,食前煎服。

還少丹(方見虛勞門。) 鹿茸益精丸、家韭子丸(方見漏濁門。)大補虛損。
夢遺用十 補湯送 震靈丹 封固下焦,治夢泄不止。(方見瀉門。)
空心,人參、北五味子煎湯下。

附諸方
秘傳龍骨鎖精丹
白龍骨(,二兩半) 牡蠣(,二兩) 知母(五錢) 黃柏(六錢) 豬苓(五錢) 人參(去
上為細末,酒糊為丸如梧桐子大。每服四五十丸,空心鹽酒或鹽湯送下。

固精丸 治心神不安,腎虛自泄精。
知母(炒) 黃柏(酒炒,各一兩) 牡蠣( ) 龍骨( ) 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心)
上為末,煮山藥糊丸梧子大,朱砂為衣。服五十丸。

芡實丸(《濟生方》)治思慮傷心,疲勞傷腎,心腎不交,精元不固,面少顏色,驚悸健忘,
芡實(蒸,去皮) 蓮花須(各二兩) 茯神(去木) 山茱萸肉 龍骨(生用) 五味子 枸杞子 石英( 七次,各一兩)
上為末,酒煮山藥為丸如梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

玉鎖丹(《御藥院方》) 治精氣虛滑,遺泄不禁。
龍骨 蓮花蕊 雞頭實 烏梅肉(各等分)
上為末,用熟山藥去皮為膏,和丸小豆大。每服三十丸,空心米飲下。

秘傳金鎖思仙丹、桑螵蛸散。(並見漏濁門。)
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仁齋直指方論 卷之十一 眩暈眩暈方論
眩言其黑運,言其轉冒,言其昏眩。運之與冒眩其義一也。其狀目閉眼暗,身轉耳聾, 如立 暑則 此七 也。明矣﹗吐衄漏崩,肝家不能收 以致新產之後,血海虛損,或淤 其間以升降鎮墜行焉,最不 亂目眩,與夫少陰病下利止,而頭眩時時自冒者,此虛極而脫也。識者將有采薪之憂。(肝脈溢大,多作眩暈。諸風掉眩,皆屬於肝。)

眩暈証治
茯苓桂枝白朮甘草湯 治氣上沖胸,戰搖眩暈。
茯苓(一兩) 桂枝(三分) 白朮 甘草(炙,各半兩)
上銼散。每服四錢,新水煎服。風証加川芎、細辛,濕証加川芎、蒼朮。寒証加乾薑、良薑

理中湯(方見瀉門) 治寒濕眩暈,仍吞來複丹(方見暑門,)甚者養正丹(方見痼冷 門。)

芎朮除眩湯 治感濕、感寒,頭重眩暈。
附子(生) 白朮 川芎(各半兩) 官桂 甘草(炙,各二錢半)
上銼,每服三錢,薑七濃片,同煎。食前服。

乾薑甘草湯(方見脾疼門。) 附子理中湯(方見寒類。) 並主虛寒眩暈。

桂苓丸 治暑証眩暈。
肉桂 茯苓(等分)
上細末,煉蜜丸。每兩作八丸,每服一丸,用香薷銼散,調下消暑丸,通用。(方並見暑門)

十四友丸(方見驚悸門) 安腎丸(方見水飲門) 二藥夾和,用和濟七氣湯送下,(方見諸氣 )

芎辛湯(方見頭風門) 治痰飲厥逆眩暈。

千金五套丸(方見脾疼門) 治痰飲結聚胸脘,眩暈欲嘔。

香橘飲 治氣虛眩暈。
木香 白朮 半夏曲 橘皮 白茯苓 縮砂(各半兩) 丁香 甘草(炙,各一分)
上銼散。每服三錢,薑五濃片同煎,吞蘇合香丸(方見嗽門。)本方加當歸、川芎各三分,官

蘇沈沉麝丸 治一切血運。每服一丸,研開用滴乳香泡湯調下。

芎 湯(方見血類)加細辛、石菖蒲,治婦人血運眩冒,不省人事,次用和濟七氣湯佐之。

五苓散(方見水飲門)加赤茯苓,治停飲眩冒,心下悸氣。

養正丹(方見痼冷門)、來複丹(方見暑門,)升降陰陽用之。
養正丹夾和震靈丹,以乳香泡湯下,升降鎮墜,功用兩全。

震靈丹(方見瀉門)、黑錫丹(方見痼冷門,)鎮墜眩暈用之。

蘇合香丸用棗湯調開,吞震靈丹,治心氣不斂,怔忪頭運。

二陳湯(方見瘧門) 加生乾薑,治因氣鬱痰眩暈,及酒食所傷眩暈,吞來複丹尤勝。

芷彈丸 治風証眩暈及血証眩暈。
新白芷(擇大塊,湯蕩洗三次,晒乾。)
上為末,煉蜜丸彈子大,每服一丸,荊芥煎湯嚼下。

白附子丸 治風痰上厥,眩暈頭疼。
白附子(炮) 南星(炮) 半夏(蕩七次) 旋複花 甘菊 天麻 川芎 橘紅 僵蠶(炒,去
上末,用生薑半斤取汁,打麵糊小丸。每五十丸,食後荊芥湯下。

人參前胡湯 治風痰頭運目眩。
前胡 橘紅 半夏曲 木香 枳殼(製) 紫蘇葉 赤茯苓 南星(炮) 甘草(炙,各半兩)
上粗末。每三錢,薑七濃片,慢火熟煎服。

真方白丸子(方見身疼門) 用三十丸,蘇合香丸三粒,全蠍一個,炙為末,三件研和,以紫

卷之十一 驚悸驚悸方論
人之所主者心,心之所養者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所肇端也。曰驚、曰悸,



驚之
用工 驚悸証治
養心湯 治心虛血少,驚惕不寧。
黃耆(炙) 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎(各半兩) 遠志(取肉,薑汁腌,焙) 辣桂(炙,四錢)
上粗末。每服三錢,薑五片,棗二枚煎,食前服。加檳榔、赤茯苓,治停水怔悸。

寧志丸 治心虛血虛多驚。
人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(溫酒浸半日,去殼,隔紙炒香) 遠志
上末,煉蜜丸桐子大。每三十丸,食後棗湯下。

參乳丸 治心氣不足,怔忪自汗。
人參(半兩) 當歸(一兩,晒乾。) 乳香(一錢半,研)
上末,山藥煮糊丸桐子大。每三四十丸,食後棗湯下。

十四友丸 治心血俱虛,怔忡驚惕。
柏子仁(研) 遠志肉(薑汁腌,焙) 酸棗仁(湯浸,去皮,隔紙炒香) 紫石英( )熟干地 各一兩) 朱
上細末,煉蜜丸桐子大。每三四十丸,食後棗湯下。

朱雀丸 治心病怔忪不止。
白茯神(二兩,淨) 沉香(半兩)
上細末,煉蜜丸小豆大。每三十丸,人參煎湯下。

密陀僧散 治大驚入心,敗血、頑痰填塞心竅,喑不能言。
密陀僧(即是爐底,研極細)
上每服挑一大錢匕,無熱者,用熱酒調下;有熱者,沸湯泡麝香調下。亦治暗風,頗有奇效

溫膽湯 治心膽虛怯,觸事多驚。亦治水氣怔悸。
半夏(製) 枳殼(製) 白茯苓(各一兩) 橘紅(一兩半) 甘草(炙,半兩)
上銼,每服三錢半,薑七片,棗二枚,刮青竹皮一塊如錢大,煎服。或加製遠志尤妙。

加味四七湯 治心氣鬱滯。豁痰散驚。
半夏(製,二兩半) 白茯苓 濃朴(製,各一兩半) 茯神 紫蘇葉(各一兩) 遠志(薑汁蘸
上銼,每服四錢,薑七片,石菖蒲半寸,棗二枚,煎服。

茯苓甘草湯 治心下停水忪悸。
茯苓 桂枝(各二兩) 甘草(炙,一兩) 生薑(三兩)
上銼,每服四錢,水煎服。

薑朮湯 治虛証停飲怔忪。
白薑(生) 白朮 茯苓 半夏曲(各半兩) 辣桂 甘草(炙,各一分)
上銼,每服三錢,薑、棗煎服。

小半夏茯苓湯、五苓散,並主水氣,心下怔忪。(方見水飲門。)

炙甘草湯 治心下動悸,其脈結代。動而時止曰代。
甘草(炙,一兩) 人參(半兩) 生乾地黃(四兩) 桂枝(三分) 麻仁 麥門冬(去心,各一
上粗末,每挑三大錢,水一盞半,酒半盞,煎至八分,入透明阿膠一片,俟膠消,溫和服,

寧志膏 治因驚失心。
人參 酸棗仁(湯浸,去皮,各一兩。) 辰砂(半兩) 滴乳香(一錢,浮缽坐水研)
上末,煉蜜和杵丸如彈子。每一丸,薄荷湯化下。

附諸方
朱砂安神丸 治血虛心煩懊,驚悸怔忡,胸中氣亂。(方見內傷門。)

加味定志丸 治痰迷心膈,驚悸怔忡。
遠志(去心,二兩) 人參(一兩) 菖蒲(二兩) 白茯苓(三兩) 琥珀 鬱金(各五錢)
上為細末,煉蜜丸如梧子大,朱砂為衣,每服二十丸,米湯下。

健忘
丹溪云:精神短少者多,亦有痰者。戴云:健忘者,為事有始無終,言談不知首尾,此以為

歸脾湯(《濟生方》)治思慮過製,勞傷心脾,健忘怔忡。
白朮 茯神(去木) 黃耆(蜜炙) 龍眼肉 酸棗仁(去殼) 人參(去蘆,各一兩)木香(半
上 咀,每服四錢,水一鐘,薑五片,棗一枚,煎七分,溫服。

人參遠志丸(《聖惠方》)治氣不足,驚悸健忘,神思不寧。
天門冬(去心) 白茯苓 菖蒲(各七錢半) 人參(去蘆) 遠志(去心) 酸棗仁 黃耆(蜜炙)
上為末,蜜丸如豆大。每服二十丸至三十丸,米湯下。

寧心膏(《和濟方》) 治心神懊,一時健忘。(方見前。)
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仁齋直指方論卷之十二 瘧瘧方論
風寒暑濕,邪自外來;飲食居處,邪由內作,此 瘧感受之胚胎也,豈特夏傷於暑,秋
必為
體拘急,
嗜食者,其候也。或內伏寒痰,寒從背起,冷如掌大,瘧之寒熱,其豈非陰陽二氣更相勝負
而作耶? 其熱也, 解而病以若乃邪氣 四日一發 互起,則 瘧。風, 檳榔佐之 熱少寒 寒,陰氣
草果之 獨發, 加生薑 襲雨濕 苓輩。氣虛而 節,飢 不能食 紅丸子 人多瘴 血淤於 大腸,氣猶存
法當 氣伏 已充 濤洶 解, 脈, 中濡 數, 陰 二
涉年餘者,度其腹中有癖,水磨沉香下解毒雄黃丸,黑血如泥,泄下極臭,由是獲愈。因知
諸瘧皆有根,在治法之外,又當隨輕重而利導之。實者與巴豆、大黃;虛者用養正丹輩。不
然,常山於瘧每每作效何耶?蓋瘧家多蓄黃水,常山為能破其癖而下其水也。

瘧証治
麻黃白朮湯 治感風發瘧。
麻黃(去節) 官桂 青皮 陳皮 川芎 白芷 半夏曲 紫蘇 茯苓 白朮 北梗 甘草(
上銼散。每服三錢,薑四片,棗二枚,空心煎服。

五積散 感寒發瘧,初作以此解散。
蒼朮(炒,二兩) 北梗(一兩) 麻黃(去節) 枳殼(製) 陳皮(各六錢) 乾薑 濃朴(製, 苓(各三錢)
上銼散。每服三錢,水盞半,蔥白三寸,薑三片,煎半,空心服。

養胃東加桂 治感寒發瘧。
濃朴(製) 蒼朮(炒) 半夏(製,各一兩) 人參 茯苓 草果 藿香(各半兩) 橘紅(三分)
上銼散。每服三錢,水盞半,薑五片,烏梅半個,煎半,溫服。

解毒雄黃丸(方見積熱門。) 養正丹 主寒瘧,方見痼冷門。薑附湯、附子理中湯 主寒瘧。(方見寒類。)

草果飲 諸瘧通用。加乾薑治寒瘧。
草果 白芷 良薑 青皮 川芎 紫蘇葉 甘草(炒。等分)
上銼散。每三錢,煎服。

小柴胡湯 治暑瘧純熱。(方見血類。)或寒熱等,則加桂。

香薷散 治傷暑發瘧。
香薷(四兩) 濃朴(製) 扁豆(製,各二兩)
上銼散。每三錢,烏梅一個,水煎,臨熟入薑汁一匙,溫服。

五物香薷湯、香薷縮脾飲,並主暑証。(方見暑類。)

常山飲 治傷暑發瘧。
嫩黃川常山 知母 草果仁 甘草(炙,各一兩) 良薑(六錢) 烏梅肉(半兩)
上 咀,每三錢,水一碗,薑五片,棗三枚,煎半,稍冷服。

七寶銼散 治暑瘧、諸瘧。
川常山 雞心檳榔 青皮(刮去白) 甘草(炙,各半兩) 草果仁(二錢半)
上細銼。每三錢,桃、柳枝各七寸,烏梅三個,水大碗煎半,稍冷空心服。

五苓散 治傷濕發瘧及小便不利。(方見水飲類。) 加劑除濕湯、朮附湯。並主濕瘧,或加官桂、茯苓。(方見濕類。)

柴胡桂薑湯 治牝瘧但寒,或寒多微熱。
柴胡(二兩) 辣桂(三分) 栝蔞根(一兩) 乾薑(炮) 甘草(炙) 牡蠣(各半兩) 黃芩
上銼散。每服三錢,薑棗煎服。

二陳湯 治食瘧、諸瘧。
陳皮 半夏(製,各五兩) 茯苓(三兩) 甘草(炙,一兩。)
上 咀,每服三錢,薑五片,烏梅半個,煎服。寒多者,加草果;熱多者,加前胡。如 青皮

四獸湯 治食瘧、諸瘧,和胃消痰。
半夏(製) 人參 茯苓 白朮 橘紅 草果 生薑 烏梅 大棗(各等分) 甘草(炙,減半)
上 咀,以鹽少許腌食頃,濕紙濃裹,慢火煨香熟。每服四錢,水一碗煎半,溫服。

紅丸子 治食瘧、食積、氣滯腹脹。
京三棱(水浸軟,截碎) 蓬莪朮(製) 青皮 陳皮(各五兩) 胡椒 乾薑(炮 各三兩)
上為末,米醋煮米粉糊丸桐子大,礬紅為衣。每五十丸,二陳湯、四獸湯皆可下。

烏頭七棗湯 治久瘧但久瘧但寒,及脾寒發瘧,或寒重熱輕。
大川烏頭(一個,慢火灰炮裂,以鹽水浸,再炮,再浸,凡七次,去皮臍。)
上細銼,分二服,每服薑七濃片,棗七個,蔥白三寸,水大碗,煎半,先吃棗,稍冷服。

又方 用小附子一枚,修製一同。烏、附皆能溫脾,挾風則用川烏,寒甚則用附子。

治瘴木香丸
牽牛(一斤,淘去浮者,焙,搗,取末四兩,別頓) 雞心檳榔 陳橘紅(各二兩) 青木香 草(炙) 川芎 川大黃(銼,焙) 芍藥(各半兩) 肉豆蔻(六個)
上為末,瓷器密收,臨用秤牽牛一兩,諸藥末共一兩,研和,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,

地龍飲 治瘴瘧、諸瘧,大熱煩躁。
生地龍(三條,研細)
上入生薑汁、薄荷汁、生蜜各少許,新汲水調下。如熱熾,加腦子少許。

觀音丸 取下暑毒、瘴毒。
圓白半夏(生) 烏梅肉 母丁香 川巴豆(不去油。每件各十枚)
上為末,薑、麵糊丸麻子大,上下以濃紙蓋貼,有油又再易紙。每服五丸,臨臥冷水下。此

芎歸鱉甲散 治勞瘧寒熱。
當歸 川芎 芍藥 青皮 陳皮 茯苓 半夏(製,各一分) 鱉甲(醋炙黃,半兩)
上銼散,每三錢,薑五片,棗二枚,小烏梅一個,水煎服。熱多加柴胡,寒多加草果。

五勞丸 治勞瘧、瘴瘧久病。
嫩黃常山(三兩半) 桃仁(去皮尖,炒,一兩二錢) 辣桂(去粗皮,七錢半) 淡豉(三兩)
上晒乾為末,煉蜜丸梧子大。每三四十丸,空心溫酒下。不飲者,熟水入些酒下。

經效瘧丹 治瘧母結癖,寒熱無已。
真阿魏 雄黃(各二錢半) 朱砂(一錢半) 上沸湯泡阿魏研散,雄、朱為末和之,稀麵糊丸桐子大。每一丸,人參煎湯,候冷,空心服。

消癖丸 治瘧母停水結癖,腹脅堅痛。
芫花(炒) 朱砂(研細。等分)
上為末,煉蜜丸小豆許。每十丸,濃煎棗湯下。去癖須用芫花、大戟破水之劑,下後即與養

驅瘧湯 治諸瘧、久瘧。
草果仁 青皮 陳皮 人參 茯苓 半夏(製) 濃朴(製) 蒼朮(炒) 雞心檳榔 白朮 甘
上銼散,每三錢,薑五片,棗二枚,烏梅一個,空心煎服。

生熟飲 治脾寒發瘧,及寒多熱少。
草果 肉豆蔻(各二個,一煨、一生) 川濃朴(方寸許二片) 生薑(二塊,半生,半濕,紙
上銼散。分二服,每服一碗水,二棗,一烏梅,煎半,空心服。

蒜丹丸 截瘧消痰。
虢丹( ) 穿山甲(熱灰中炮焦,各一分) 土朱(半兩)
上為末,以獨頭蒜煨,去皮,研膏丸桐子大。每十丸,生薑、烏梅、紫蘇煎湯下。

七物湯 治諸瘧。
常山(酒浸,蒸) 檳榔 草果 青皮 陳皮 川濃朴(製) 甘草(炒。等分)
上銼細。每服三錢,薑五片,烏梅二個,水一碗,煎半,露一宿,來早溫服之。如熱多加柴

截瘧丹 臻志修合。
土朱(二兩半,淨末) 真綠豆粉(二兩,一兩生入藥,一兩煮糊) 信砒(有鋒芒者,半兩,
上用綠豆粉糊築和三件,丸如麻子。每服止二丸,新汲水研桃軟,空心服。是日飲食微和而

勝金丸 治一切瘧。寒熱不一,嘔惡頭疼,煩渴喘息,痰聚中滿。
雞心檳榔(一兩,自乾) 川常山(酒浸,蒸,焙,四兩)
上為末,水麵糊丸桐子大。每服三十丸,於未發前半日冷酒下,便睡,不得吃熱湯飲,次日

治瘧方 二陳湯二貼,加常山二錢,分作二服。每服薑七片,棗二枚,烏梅二枚,水一碗,

六物湯 治久瘧不已,寒少熱多。
嫩常山(二錢半) 柴胡 雞心檳榔 青皮(去白,各二錢) 草果仁 甘草(炙,各一錢半)
上銼,分三服,每服大軟烏梅二個,好夏酒準一啜許,新水二盞,煎半,隔宿露空,以紗蓋

附諸方
白虎加桂枝湯(《活人方》)治瘧疾,但熱不寒及有汗者。
知母 甘草(炙) 桂枝 粳米(各三兩) 石膏(一斤)
上 咀,每服五錢,水盞半,煎至一盞,去滓溫服。

大柴胡湯 治瘧,熱多寒少,目痛,多汗,脈大,以此湯微利為度。餘邪未盡,以白芷 石膏

清脾飲(《濟生方》)治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽熱,小便赤澀。
青皮(去白) 濃朴(薑製) 白朮 半夏(湯泡七次) 黃芩 草果仁 柴胡(去苗)茯苓(去
上 咀,每服四錢,水盞半,薑五片,煎七分,溫服,不拘時。

正氣散(徐同知方) 退寒瘧,止胃寒,進食。
藿香 草果(各四兩) 半夏 陳皮 濃朴 砂仁 甘草(各一兩)
上銼為散。生薑、棗子煎服。如瘧未至,俟發日早服。

六和湯
人參 草果 知母 貝母 烏梅 白芷 檳榔 柴胡(各一錢,用酒拌) 常山(二錢)
上 咀,薑三片,棗一枚,酒水同煎,露一宿,臨發前二時服。

瘧疾治例
(出《明醫雜著》) 王節齋曰︰瘧是風暑之邪,有一日一發,有二日一發,有三日一發,有間日、連二日發, 有 宜發 虛 主 方


柴胡(去苗) 白朮 蒼朮(米泔浸,各一錢)以上三味瘧疾必用之藥。陳皮(七分) 甘草(炙半夏(各一錢。)熱甚頭痛加川芎、軟石膏(各一錢,) 口渴加石膏、知母、麥門冬(各一錢。)
若間日或三日發,午後或夜發者,邪在陰分,加川芎、當歸、酒炒芍藥、熟地黃、酒炒知母
若間一日,連發二日,或日夜各發者,氣血俱病,加人參、黃耆、白茯苓(各一錢)以補氣,以斂之;無汗,柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、干葛以發之。
若陰瘧多汗,用當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏以斂之。
無汗,柴胡、蒼朮、大川芎、紅花、升麻以發之。
故曰︰有汗者 要無汗,扶正為主,無汗者要有汗,散邪為主。

若病患胃氣弱,飲食少,或服截藥傷脾胃而少食者,加人參(一錢半)、酒炒芍藥、大麥芽( )
若傷食痞悶,或有食積者,加神曲、麥芽、枳實(炒,各二錢)、炒黃連(五分。)
若痰盛,加薑製半夏、南星、枳實(炒,各一者)、黃芩、黃連(各六分。)
若欲截之,加檳榔、黃芩、青皮、常山(各一錢)、 烏梅淨肉(三個,肥者。)
若日久虛瘧,寒熱不多,或無寒,而但微熱者,邪氣已無,只用四君子合四物湯,加柴胡、
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仁齋直指方論卷之十三 霍亂吐瀉吐瀉方論
乾上坤下,其卦為否。陽隔陰而不降,陰無陽而不升,此否之所以痞而不通也。人具此 陰陽 視天 心痛則 屬胃, 燭矣。

好肥腥 所謂脾 抑亦 橘皮 肉豆 盛愈 濕 止 乎 則

又論
治嘔吐莫先於助胃,既助胃而複嘔吐者,中脘挾風寒也。治喘嗽莫先於調肺,既調肺而 複喘 所致 為上 柴胡 止,

吐瀉証治
藿香正氣散 治霍亂吐瀉通用。腹痛者加桂;小便不利者加茯苓。(方見嘔吐門。)此藥能溫

五苓散 治霍亂熱多發渴。(方見水飲門。)

良薑飲 治霍亂神效。
良薑 霍香 陳皮(各一兩) 甘草(炙,三分)
上銼細。每三錢,水煎服。

又方
藿香葉 良薑 木瓜
上同煎,治霍亂水瀉,效。

治要除濕湯
半夏曲 川濃朴(製) 蒼朮(炒,各二兩) 藿香葉 陳皮 茯苓(各一兩) 甘草(炙,七錢)
上銼散。每服四錢,薑七片,棗一枚,煎服。霍亂瀉而不吐者,加桂;吐而不瀉者,去蒼朮

胡椒湯 治霍亂吐瀉。
胡椒(七粒) 生綠豆(二十一粒)
上末。煎宣木瓜湯,溫和調下。

治中湯 治飲食居處不節,以致霍亂。(方見嘔吐門。)本方青皮、陳皮、乾薑能散風冷。

香薷銼散 治傷暑霍亂。(方見暑門。)

木瓜湯 治吐瀉不已,轉筋擾悶。
酸木瓜(一兩) 茴香(一分,微炒) 甘草(炙,二分) 吳茱萸(半兩,蕩七次,焙。)
上銼散。每四錢,薑五片,紫蘇十葉,空腹急煎服。

四順附子湯 治吐瀉過多,手足逆冷,六脈沉細,氣小不語。急服。
生附子 白薑(炮) 人參 甘草(炒,各一分)
上銼,每服四錢,水二盞,煎一盞,空腹服。腹痛加桂;小便不利加茯苓。仍用炒鹽熨,或

薑鹽飲 治乾霍亂,欲吐不吐,欲瀉不瀉,痰壅腹脹。
鹽(一兩) 生薑(半兩,切)
上同炒,令色變。以童尿二盞,煎一盞,分為二,溫服。

鹽湯法 治乾霍亂,心腹絞痛,欲吐不吐,欲下不下。
先以鹽湯一盞頓服。候吐出令透。不吐再服,續以銼理中湯倍加橘紅與之;或藿香正氣散加

蘇合香丸(方見諸氣門) 用枳殼一分,木瓜半分,煎湯調下,治乾霍亂,不吐不瀉,氣痞於

鹽熨方 治霍亂吐瀉,心腹作痛。
炒鹽二碗,紙包紗護,頓其胸前並腹肚上,截以熨斗,火熨,氣透則蘇,續又以炒鹽熨其背

霍亂吐瀉,臨時無藥,以生蒜頭研細,塗心下及兩腳心即止。

附諸方
不換金正氣散 治霍亂轉筋嘔吐,泄瀉頭疼。(方見瀉痢門。)
六和湯 治心脾不調,氣不升降,霍亂吐瀉,暑天瀉痢。(方見暑門。)
理中湯 治中寒,霍亂吐瀉。(方見寒門。)

七氣湯(《三因方》)
治七氣鬱結,五臟之間互相刑克,陰陽不和,揮霍變亂,吐利交作。
半夏(湯洗,五兩) 濃朴(薑製) 桂心(各三兩) 白芍藥 茯苓(去皮,各四兩) 紫蘇葉
上 咀,每服四錢,水一盞,酒半盞,生薑七片,棗一枚,煎七分,溫服。

加減理中湯
人參 白朮 乾薑 甘草(炙,各等分) 若為寒氣、濕氣所乾者,加附子一兩,名附子理中湯。
若霍亂吐瀉,加陳皮、青皮各一兩,名治中湯。
若乾霍亂,心腹作痛,先以鹽湯少許頻服,候吐出令透,即進此藥。
若嘔吐者,於治中湯內加丁香,半夏一兩。每服生薑十片同煎。
若泄瀉者,加橘紅、茯苓各一兩,名補中湯。
若溏泄不已者,於補中湯內加附子一兩。不喜飲,米穀不化者,加縮砂仁一兩,共成八 味。
若霍亂吐下,心腹作痛,手足逆冷,於本方內去白朮,加熟附,名四順湯。
若傷寒結胸,先以桔梗、枳殼等分,煎服。不愈者及諸吐、和後,胸痞欲絕,心膈高起、急 若渴者,再於枳實理中湯內加栝蔞根一兩。
若霍亂後轉筋者,理中湯內加火 石膏一兩。
若臍上築者,腎氣動也,去朮加官桂一兩半。腎惡燥,故去朮;恐作奔豚,故加官桂。
若悸多,加茯苓一兩。
若渴欲飲水者,添加朮半兩。
若腹滿者,去白朮加附子一兩。
若飲酒過多,及啖炙爆熱食,發為鼻衄,加川芎一兩。
若傷胃吐血,以此藥能理中脘,分利陰陽,安定血脈。
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仁齋直指方論卷之十四 泄瀉泄瀉方論
胃為水穀之海,其精英則流布以養臟腑,其糟粕則傳送以歸大腸。腸胃虛弱,或挾風、挾寒 引腰 肢 能去其積,徒以冷藥水之,熱氣無所發泄,故冷與熱 徒以熱藥壓之,冷積不得宣行,故熱與冷干而成泄 則傷食一証,失飢傷飽,胃不能消,心腹膨脹,所 後為之固實。不窒其源,吾恐決潰四出,莫知其終 分,安有所謂泄?人皆以泄為脾恙,而不知腎病有泄焉。腎泄何如?曰︰腹痛無定處,似痢 非痢,骨弱面黧,腳下時冷者是也。前件諸方,條例 為表裡俱病,先當溫裡,急與四逆湯,然後解表,急 抑猶有緒余之論焉,肝者脾之賊,木能勝土,古人慮 亦孰知腎者所以守司於下,而肝者又門戶要束之具 古書謂肝經受寒所致,特設當歸濃朴湯以主之,

泄瀉証治
理中湯 治腸胃虛弱,滲漉有聲,泄瀉頻並。
人參 白朮 乾薑(炒) 甘草(炒,各一兩) 加茯苓 川濃朴(製,各三分)
上銼細。每服三錢,空心煎服。

調中散 治腸虛泄瀉。止嘔進食。
藿香葉 縮砂 莪朮(炮) 乾薑(炮) 肉桂 茴香(炒) 草果(各半兩) 麥芽 (炒) 益智仁 橘紅(各三分) 蒼朮(炒) 神曲(炒) 甜梗(各一兩) 甘草(炙, 三錢)
上末。每服三錢,薑棗並少鹽煎服。

肉蔻散 治脾虛腸鳴,泄瀉不食。
大肉豆蔻(一枚,剜小竅子,入乳香三小塊在內,以麵裹煨,麵熟為度,去面。)
上末。每一錢,米飲調下。

治要除濕湯 治風邪泄瀉加辣桂;寒邪泄瀉加乾薑,良薑;通用加木香。(方見泄瀉門。)

香薷銼散(方見暑門) 治傷暑泄瀉,更增茯苓。

平胃散 治傷濕泄瀉。
橘紅 濃朴(製,各三兩半) 蒼朮(炒,五兩半) 甘草(炙,一兩)
上銼細。每服三錢,薑棗煎服。

又法 以生料五苓散對夾平胃散,用陳米煎。暑瀉、濕瀉諸証皆驗。

黃連阿膠丸 治暑瀉,熱瀉。(方見嗽門。)用五苓散送下。(方見水飲門。)
又洞泄方 車前子末米飲下。

柏皮湯 治協熱泄瀉,亦治血痢。
柏皮(三兩) 黃芩(二兩) 黃連(一兩)
上銼,每服四錢,水大盞,煎七分,入阿膠末半錢,再煎少頃,溫服。

薑附湯 治冷証泄瀉。(方見寒類。)朮附湯通用。(見濕類。)

大己寒丸 治虛冷腸鳴滑泄。
良薑 乾薑(炮。各六兩) 肉桂 蓽茇(各四兩)
上末,麵糊丸桐子大。每五十丸,米飲下。

戊己丸 治冷熱不調泄瀉。
吳茱萸(炒) 黃連(去鬚) 白芍藥(等分)
上末,米糊丸桐子大,每三十丸,空心米飲下。

真人養臟湯 治冷熱不調,泄瀉,裡急後重。
罌粟殼(去筋萼,蜜炙,一兩八錢) 木香 白芍藥(各八錢) 訶子肉(六錢) 人參白朮
上粗末。每服二錢,薑棗煎,食前服。先用縮砂煎湯,下感應丸,(方見脹滿門。)俟其 積消

雞舌香散 治飧食生冷,久為冷積。
良薑 辣桂 香附(淨,炒) 益智仁 天台烏藥(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上末。每二錢,入少鹽沸湯點,吞感應丸。

三棱散 酒食傷積用此。
京三棱(炮) 莪朮(炮) 益智仁 甘草(炙) 青皮(去白,各二兩) 白茯苓(四 兩)
上末。每二錢,稍鹽煎,吞感應丸。治傷食泄瀉,俟酸臭出盡,即服固腸散止之。

固腸散 治冷瀉腸滑,及下痢頻並。
罌粟殼(去筋萼,一兩,蜜炙) 陳米(炒,一兩) 乾薑(炮) 甘草(炙,各二錢 半) 肉豆蔻
上末。每二錢,薑棗煎,食前服。

實腸散 治泄瀉不止。
川濃朴(製,一兩半) 肉豆蔻 訶子(炮) 縮砂 橘紅 蒼朮(炒) 茯苓(各一兩) 木香(
上粗末。每三錢,薑棗煎服。手足冷加炒乾薑。

安腎丸(方見水飲門) 治腎泄,腹痛無定處,似痢非痢,骨痛面黧,腰腳時冷,用和 劑七氣

震靈丹 治腎泄,証候同前。
禹余糧(火,醋淬,不計遍次,手拈得碎為度。) 丁香 代赭石(如上修製) 赤石脂 紫通紅,火 去砂石,研
上並為細末,糯米粉糊丸小雞頭大,風該該乾。每服三丸,用炒故紙入棗煎湯,調鐘乳粉少 許, 炒故

木香散 治脾腎俱虛泄瀉。
肉豆蔻(麵裹紙煨) 故紙(炒) 白朮 白茯苓(各半兩) 木香 甘草(炙,各一 分)
上銼細。每三錢,食前薑棗煎,溫服。

二神丸 治脾腎俱虛,泄瀉不食。
破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生)
上末,用肥棗蒸爛,取肉研膏,夾和,杵丸桐子大。每服四十丸,清米湯下。若飯食後 常一

當歸濃朴湯 治肝經受寒,面色青慘,厥而泄利。
當歸(炒) 濃朴(製,各二兩) 官桂(三兩) 良薑(五兩)
上銼散。每三錢,食前服。

附諸方
白朮芍藥湯(《機要》方) 治太陰脾經受濕,水泄注下,體重微滿,困弱無力,不欲 飲食,暴 白朮 芍藥(各一兩) 甘草(五錢)
上 咀,每服一兩,水煎。

升陽除濕湯(《拔粹》方)
治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃色, 四肢困弱。
升麻 柴胡 防風 神曲 澤瀉 豬苓(各半兩) 蒼朮(一兩) 陳皮 甘草(炙) 大 麥芽(各
上 咀,水煎,食後熱服。

升陽除濕防風湯(東垣方) 如大便閉塞,或裡急後重,數至圊而不能便,或有白膿或血,慎 蒼朮(米泔浸,去皮乾淨,四兩) 防風(二錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(各一錢)
上 咀,除蒼朮另作片子,水一碗半,煎至二盞,納諸藥同煎至一大盞,食前熱服。

益胃湯(《拔粹》方) 治頭悶,勞動則微痛,不喜飲食,四肢怠惰,燥熱短氣,口不知味, 黃耆 甘草 半夏(湯泡,各二分) 黃芩 柴胡 人參 白朮 益智(各三分) 當 歸梢
上 咀,水盞半,煎八分,食前通口服。

胃苓湯 治感暑夾食,泄瀉煩渴。即平胃散、五苓散相合。
蒼朮 陳皮 濃朴(薑製) 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂
上 咀,水煎,入鹽少許服。如作末藥,湯服亦可。

柴苓湯 分理陰陽,治瀉解熱。
柴胡 黃芩 半夏 甘草(減半) 人參 豬苓 白朮 茯苓 澤瀉(各等分)
水二鐘,薑三片,煎服。

養胃湯 治脾胃虛寒,嘔逆惡心,腹脅脹痛,腸鳴泄瀉。(方見 瘧門。)

五苓散、益元散(並見暑門。)

丹溪方 治一老人,奉養太過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄。
黃芩(炒,半兩) 白朮(炒,二兩) 白芍藥(酒拌,炒) 半夏(泡,各半兩) 神曲(炒) 山
上為末,青荷葉包飯燒熟,研丸如梧子大,食前白湯下。

錢氏 白朮散 治氣血俱虛,神弱之人或吐瀉。
人參 白茯苓 白朮 木香 甘草 藿香(各一兩) 乾薑(半兩)
上為粗末。每服五錢,水一鐘,煎七分,食前溫服。

參苓白朮散 治脾胃氣虛,飲食不進,或致吐瀉。(方見虛勞門。)

溫臍止瀉散 治大人小兒久瀉,滑脫不止。
乾薑(微炒) 白芷 附子(生,各一錢)
上為細末,用生白蜜丸如彈子大,按入內一二日,即止。

泄瀉治例
(出《明醫雜著》) 王節齋曰︰泄本屬濕,然多因飲食不節,致傷脾胃而作,須看時令,分寒熱新舊而施治。

治 者

主 方

白朮(二錢) 白茯苓 白芍藥(炒,各一錢半。以上三味,泄瀉必用之藥。) 陳皮(一錢)
若傷食泄黃,或食積,加神曲、大麥芽、山楂子(各一錢)、 炒黃連(七分)消之;腹中窄狹飽悶,再加濃朴、枳實、木香(各五分。)
若小便赤澀短少,加澤瀉、豬苓、木通(各一錢,)以分利之。夏月,再加茵陳(七分)、炒山
若口渴引飲,加干葛(一錢半)、人參、麥門冬(各一錢)、升麻、滑石(各四分)、烏梅肉(二
若夏秋之間,濕熱大行,暴注水泄,加炒黃連、蒼朮、澤瀉(各一錢)、升麻、木通(各五分 (各五分
若飲酒便泄,此酒積熱瀉也,加炒黃連、茵陳、干葛(各一錢)、木香(五分)、神曲、麥芽(
若寒月溏泄,清冷腹痛,或傷生冷凍飲料食,加神曲、麥芽、炙乾薑(各一錢)、砂仁、益智、若久泄,胃氣下陷,服利小便之藥而不效,宜加人參、黃耆(各一錢,) 以補中氣, 升麻、之,更
若久泄,脾胃虛弱,食少難化,加炙黃 、人參(各一錢)、神曲、麥芽(各一錢二分)、木香(煨過)乾薑(炙,各五分。)
若久瀉,腸胃虛滑不禁,加肉豆蔻(一錢)、訶子皮、赤石脂(各一錢)、煨木香、炙乾薑(各五分。)

針灸法 脾俞二穴,(在十一椎下兩旁,各開寸半,主泄瀉。)中脘一穴,(在臍上四寸,主腹
治腹滿,脾泄,瀉痢。)大腸俞二穴。(在十六椎下,各開寸半,灸三壯,治腸鳴,腹脹,暴瀉。)

(附補遺 瀉痢瀉痢方論
痢與瀉,名目不同,而感受之源一也。風邪得之,鼻壅惡風,腰背強痛;寒邪得之,面 慘惡 .. 停冷 .. 有積 .... 散風邪,行滯氣,開胃脘為先,不 .. 粟殼、龍骨、牡蠣輩,以閉澀腸胃。邪 .. 為裡急後重,所以日夕淹延而未已也。痢 .. 風邪挾熱,則所下黃而赤焉。其白者,冷 .. 而黑焉。冷熱相交,故赤白相半。重者, .. 內挾風邪,故清血流注,或濕毒乘虛入 .. 寒為冷,手足溫為熱,於理甚當,亦當 .. 於外者也,其有大嚼傷飽,宿酒漿醯醢 .. 病生於內者乎?必明白內外而權度之,則 .. 成痢。下痢壯熱,須用敗毒散加陳米,間 .. 用藥不效,即是腸胃有風邪。熱者、赤者 ..

(附補遺)卷之十四 瀉痢瀉痢証治
敗毒散 治風邪、寒邪,壯熱下痢。(方見寒類。)陳米飲調五苓散佐之。(方見水飲門。)

敗不換金正氣散 治風邪、寒邪,冷証下痢。(方見寒類。)

敗治要除濕湯(方見吐瀉門) 加官桂、木香。治風寒冷証下痢;加乾薑、茯苓;治傷濕下痢

理中湯(方見瀉門) 加濃朴、木香、茯苓,治濕冷下痢。

艾薑丸 治濕冷下痢膿血,腹痛,婦人下血。

干艾葉(四兩,炒焦存性) 川白薑(一分,炮)
上為末,醋煮麵糊丸桐子大。每七十丸,食前清米飲下。

人參豆蔻散 冷証瀉痢通用。
木香 濃朴(製) 蒼朮(米泔浸,晒) 乾薑(炮) 肉豆蔻(生,各二兩) 半夏 曲陳皮 阿 炒,四兩)
上銼,每三錢,薑、棗煎,食前服。

香薷銼散、五物香薷湯、六和湯(方並見暑門。) 治傷暑下痢,五苓散佐之。

升麻湯
升麻 白芍藥 甘草(炙,各十兩) 白干葛(十五兩)
上粗末。每三錢,薑三片,同煎,吞感應丸,治傷暑下痢,纏痛。

黃連阿膠丸(方見嗽門)、柏皮湯(方見瀉門,)治熱証,發熱下痢。亦治暑痢。

香連丸 治冷熱不調,瀉痢。
黃連(一兩,用茱萸半兩炒,去茱萸不用) 木香(一分)
上取香連為末,醋糊丸桐子大。每三十丸,米飲下。前戊己丸通用。

真人養臟湯 治冷熱不調下痢。(方見瀉門。)依前法用之。

三棱散 治食積下痢,腹痛。(方見瀉門。)依前法用之。

感應丸(方見諸氣門)、解毒雄黃丸(方見積熱門,)治諸積下痢,用五苓散送下。

和劑流氣飲、大異香散、五膈寬中散(方見諸氣門) 治諸氣痢。

牛乳湯 治氣痢,泄如蟹渤。
蓽茇末(二錢) 牛乳(半升)
上同煎,減半,空腹服。

茱連丸 治赤白下痢。
吳茱萸(揀淨) 黃連(去鬚,半寸一截,同炒熟,分為二處)
上各碾末,醋麵糊丸桐子大。赤痢,專服黃連;白痢,專服茱萸;赤白並服。或多或少,以意增減。每服七十丸,陳米飲下,以愈為度。

胃風湯 治風冷客入腸胃,泄下鮮血,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。
人參 白茯苓 川芎 當歸 辣桂 白朮 白芍藥(等分)
上銼,每服三錢,粟米百餘粒同煎,食前熱服。腹痛加木香。

肉蔻散 治冷証久痢不止。(方見瀉門。)

附子理中湯、薑附湯(方並見寒類)、朮附湯,(方見濕類。)治虛損久痢,四肢厥冷,以意擇

噤口痢方
石蓮肉(晒乾)
上為末。每服二錢,陳米飲調下,便覺思食,仍以日照東方壁土,炒真橘皮為末,薑、棗略斷下湯 止赤白痢。

茯苓 白朮(各一錢) 甘草(半錢) 草果(連皮,一枚) 大罌粟殼(十四枚,去筋萼,剪碎
上為粗末,分作兩服,每服薑五片,大棗三個,大烏梅三個,食前煎服。固腸散(方見瀉門)

玉華白丹 治臟腑久虛,止瀉止痢。
陽起石(入坩堝 通紅,酒淬,頓陰地令乾,莫見日) 白石脂( 紅)左顧牡蠣(鹽泥固濟,
上研極細如粉,和畢,糯米糊丸。空心米飲下。渴者人參湯下。亦治腸風下血。又震靈 丹(

赤石脂禹余糧湯 治瀉痢諸藥不效,以此固其下焦。
赤石脂(銼小塊) 禹余糧(,醋淬,以碎為度)
上等分夾和。每服四錢,空心,煎溫服。

瀉痢須要衣服周密,恐傷風冷。凡蘊熱血痢,裡急而痛甚,雖已疏通蕩滌,然其痛不減者,

附諸方
防風芍藥湯(《拔粹》方) 治泄痢飧泄,身熱脈弦,腹痛而渴及頭痛微汗。

防風 芍藥 黃芩(各一兩)
上 咀,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,去滓,食前通口服。

經驗柏皮湯 治傷寒下痢,亦治久血熱痢。

柏皮(三兩) 黃芩(二兩) 黃連(一兩)
上 咀,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,去滓,通口服。腹痛加山梔,小便不利加赤茯苓、芍藥柏皮湯(子和方) 治一切溫熱,惡心痢頻並窘痛,無問膿血。

芍藥 黃柏(各一兩) 當歸 黃連(各半兩)
上為末,水丸豆大。溫水下三四十丸,等服。忌油膩、生冷、熱物。

黃連香薷飲 治感暑,下痢鮮血。

清暑益氣湯 治暑病,內傷下痢,不思飲食,發熱。(並見暑門。)

白朮芍藥湯(《機要》方) 治老人奉養太過,飲食傷脾,時或瀉痢。

錢氏白朮散 治氣血俱虛之人,或瀉或痢。(並見泄瀉門。) 蒼朮芍藥湯(《拔粹》方) 治痢疾痛甚者。

蒼朮(二兩) 芍藥(一兩) 黃芩 官桂(各五錢)
上 咀,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,溫服。

芍藥黃芩湯(《拔粹》方) 治泄痢腹痛,或後重身熱久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠粘。

黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,去滓,通口服,食前。

調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。(俱見傷寒門。)

四物湯(《保命集》) 治下痢純血。

川芎 當歸(酒洗) 白芍藥 生地黃 槐花 黃連 御米殼(等分)
上 咀,水煎服。

地榆芍藥湯(《拔粹》方) 治泄痢膿血,乃至脫肛。

蒼朮(八兩) 地榆(二兩) 卷柏 芍藥(各三兩)
上 咀,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,食前通口服。

阿膠梅連丸(《宣明方》) 治下痢,無問久新,赤白青黑,疼痛諸証。

金井阿膠(淨,草灰炒透明,自別研細) 赤茯苓 烏梅肉(去核,炒) 赤芍藥 黃柏(銼,
上為細末,入阿膠研勻,水丸梧子大。溫米飲下十丸,食前連夜五六服。小兒丸如綠豆大。

石榴皮散(《經驗方》) 治暴瀉不止及痢赤白。

用酸石榴皮燒存性,不以多少,空心米飲調下二錢。

保和丸 專治脾虛因積作後重者。不可下,用此消導。(方見積聚門。)

秘傳香連丸 治男婦、小兒諸般痢疾作痛,並久痢虛脫,濃血不止者,服之神效。如初痢一
川黃連(酒潤,炒,五兩) 木香 白豆蔻(各一兩半) 乳香 沒藥(各五錢)
上為細末,麵糊丸如彈子大。每服一丸。赤者甘草湯磨下,白者生薑湯下。

黃連湯 治痢疾。

黃連 滑石 生地黃 白芍藥 蒼朮 台朮 當歸 青皮 條黃芩(各等分)
上 咀,每服七錢,水二盞,煎八分,去滓,食遠溫服。

大柴胡湯 治下痢,舌黃口燥,胸滿作渴,身熱腹脹,譫語,此必有燥屎,宜下,後服木香

針灸法 見前泄瀉門詳施。

(附補遺)卷之十四 脫肛脫肛方論
《四十八難》曰︰病之虛實,出者為虛,入者為實。肛門之脫,非虛無故然哉?蓋惟實則溫 .. 肥, .. 斂 .. 即是腹中有蟲,生艾、苦楝根煎湯熏洗。仍以干艾、生薑煎服。其脫肛、腸風、痔漏者,登 .. 溷 .. 滌 ..

脫肛証治
皮散 治肛門脫出不收。

皮(一個,罐內燒令焦黃存性) 磁石(半兩,法醋煎數沸,蘸磁石七次,為末,) 辣 桂(
上細末。每服二錢,食前米飲調下。仍以破草鞋底灸上面熨,按令入。

鱉頭散 治脫肛。

鱉頭(慢火炙焦黃)
上為末,塗敷腸頭,用軟紙襯輕輕按入,仍以方寸匕,食前米飲調下。

磁石散 治脫肛。
磁石(半兩,蘸入煎沸醋中凡七次。)
上為末。每服一錢,空心米飲調下。

香荊散 治脫肛。
大香附 荊芥穗(各半兩) 縮砂(二錢半)
上末。每服三錢,食前新水煎數沸,即服。小兒通用。

釣腸丸 治大腸虛冷,脫肛不收及腸風諸痔。
白礬(枯) 綠礬(枯) 訶子(煨,取肉) 枳殼(去瓤,麩炒) 白附子 生南星 生半夏 生罐燒存性) 雞
上細末,醋煮麵糊丸桐子大。每服二十丸,空心溫酒下,或枳殼散送下。

縮砂湯 治大腸虛而挾熱,脫肛紅腫。
縮砂 黃連 木賊
上末。每二錢,米飲調下。

黃連阿膠丸(方見嗽門) 治腸虛為暑熱所攻,脫肛紅腫,肛門熱痛,仍以荊芥穗、朴硝泡湯

鐵粉散 治大腸本虛,風毒客熱乘之,脫肛紅腫。
鐵粉(研細)
上入白蘞末,夾和敷之,即按入。

蒲黃膏 治脫肛熱痛。
生蒲黃以豬膏和敷,即按入。

桑螺膏 治脫肛。
桑 上緣桑螺子(燒存性)
上末,以豬膏和塗,雨後緣桑者佳。

橡斗膏 治脫肛。
橡斗子燒存性,豬脂和敷。

木賊散 治脫肛不熱。
木賊燒存性為末,糝以帛按入。

獨虎散 治脫肛不收。
五倍子半兩末,井水三碗,入磁瓶慢火煎半,續入朴硝、荊芥穗各一錢,乘熱熏洗,仍以五

鍛石方 治大腸積冷,久年脫肛。
鍛石炒熱,以帛包裹,肛坐其上,冷又別換,仍以海螵蛸末敷。

敗毒散 小兒痢後,風邪入大腸,脫肛不收,以此散風邪,加陳米煎。(方見寒類。)

桑葉方 黃皮桑,取葉三升,煎帶溫。
上以布盛,罨小兒肛門,輕手按入,次用門臼中細塵,綿包撲之。

小兒灸法 百會穴,直取前後發際,折中,橫取兩耳尖,折中,在順之中心端,正螺毛處是溫 証 蟲蝕肛門,咽乾唇瘡,齒晦。(方見《活人總括》。)

附諸方
二靈散 治久痢,腸胃俱虛,肛門自下。
龍骨(,五錢) 木賊(燒存性,二錢五分)
上為末,摻托之。

一方 治脫肛,用五倍子為末,每服三錢,入白礬一塊,水二碗,煎洗。

一方 用蔓陀羅花子連殼一對,橡斗十六個,搗碎,水煎三五沸,入朴硝,熱洗,其肛自收。

一方 用浮萍為末,乾貼患處。

針灸法 命門一穴,(在十四椎下,灸二七壯。治大腸虛冷,脫肛不收。)長強一穴。(在尾
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仁齋直指方論 卷之十五 積熱積熱方論
酒麵煎爆,雄附峻補,皆能生熱,謂之積者,何哉?朝斯夕斯,其所由來尚矣。夫人偏 陰不 將 心 之

積熱証治
小柴胡湯,諸熱通用。(方見《傷寒總括》。)

敗毒散,解熱次之。(方見寒類。)

三黃湯 治積熱蘊隆,三焦皆熱,大小便閉。
黃連(去鬚) 黃芩 大黃(濕紙煨。等分)
上銼細。每服三錢,薑三片,慢火略煎,食後服。

三黃丸 証治同前。即前項藥品,等為末,煉蜜丸桐子大。每三四十丸,熟水下。

洗心散 治壯熱煩躁,風熱壅塞,大小便秘澀。
大黃(濕紙煨) 甘草(炒) 當歸 芍藥 麻黃(不去節) 荊芥穗(各三兩) 白朮(七錢半)
上末。每服二錢半,生薑、薄荷少許同煎,食後服。

四順清涼飲 治血熱蘊結壅滯。
大黃(米上蒸,晒乾) 赤芍藥 當歸 甘草(微炙。等分)
上為粗末。每二錢半,慢火煎服。小柴胡湯亦治血熱,可擇用。

八正散 治心熱煩躁,目赤咽疼,小便淋閉。
大黃(濕紙煨) 瞿麥 木通 滑石 竹 車前子 山梔子 甘草(炙。等分)
上銼,每服三錢,入燈心煎,食後服。大凡心熱,要得小便流利而出。

甘露飲 治諸瘡發熱。
生乾地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬(並去心) 黃芩 枇杷葉(刷去毛,淨) 山茵陳 枳殼
上末。每服二錢半,食前煎服。如干葛、柴胡尤佳。

木通散 治諸熱,利小便。
生乾地黃 木通 荊芥 地骨皮 桑白皮(炒) 甘草(炙) 北梗(等分)
上銼,每三錢,薑三片,煎服。

甘豆湯 治諸熱煩渴,大小便澀。
黑豆(二合) 甘草(二錢)
上生薑七片,井水煎汁服。

黃連湯 治一切熱,血熱、眼熱、酒熱並主之。
黃連(去鬚,銼碎)
上以井水浸良久,磁碗盛之,置鐵銚內,隔湯 取清汁服,再銚。

牛黃涼膈丸 治上焦壅熱,口乾咽痛,煩躁涎潮。
馬牙硝 寒水石( ) 硬石膏(各二兩) 甘草(微炙,一兩) 牛膽 南星(三分)紫石英(
上末,煉蜜丸,每兩作四十丸。每服一丸,溫薄荷人參湯調下。

解毒雄黃丸 取積下熱。
雄黃(研,飛) 川鬱金(各一分) 巴豆(十四個,去油)
上末,醋煮麵糊丸麻子大。每服五丸,加至七丸,熱茶清下,裡實用此,喉閉以熱茶清調灌

竹茹湯 治胃熱而嘔吐,欲知胃熱,手足心皆熱者是也。
半夏(三分,用薑汁半盞,漿水一升,煮去半,切,焙) 干葛(三兩) 甘草(生,三分)
上銼散。每三錢,青竹茹一彈子許,薑棗煎,溫服。或加前胡。

諸熱,酒蒸黃連丸、黃連阿膠丸皆可用。(方見嗽門。)

附諸方
涼膈散 治臟腑積熱,口舌生瘡,痰實不利,煩躁多渴,腸胃秘澀,便溺不利,一切風熱並
連翹 甘草(炙) 大黃 朴硝(各二兩) 薄荷 黃芩 梔子仁(各一兩)
上 咀,每服水一鐘半,竹葉七片,蜜少許煎,食後溫服。

既濟解毒湯 治上熱,頭目赤腫而痛,胸膈煩悶不得安臥,大便微秘。
大黃(酒煨) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草(炙) 桔梗(各二錢) 柴胡 升麻 連翹 當歸
上 咀,每服水二鐘,煎,食後溫服。

大金花丸 治內外諸熱,寢汗切牙,睡語驚悸,溺血淋閉,咳嗽衄血,瘦弱頭痛,並骨蒸
黃連 黃柏 黃芩 梔子仁 大黃(各等分)
上為末,滴水丸如小豆大。每服三十丸,新汲水送下。

加味金花丸 治內外諸熱,氣壅痰涎,溺血淋閉。
黃連 黃柏 黃芩 山梔(炒。以上各二兩) 桔梗 半夏(泡) 陳皮 人參(去蘆 各一兩)
上為細末,滴水丸如小豆大。每服五十丸,淡薑湯送下。

清心蓮子飲 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽乾,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋者。
黃芩 車前子 麥門冬(去心) 地骨皮 甘草(炙,各半兩) 黃耆(蜜炙) 石蓮子(去心)
上 咀,每服水一鐘,煎服。如發熱加柴胡、薄荷。

經驗地仙散 治骨蒸肌熱,一切虛煩。
地骨皮 防風(去蘆,各一兩) 雞蘇 人參 甘草(各二錢五分)
上 咀,每服一兩,薑三片,竹葉五片,水二鐘,煎至一鐘,去滓,通口服,不拘時候。

五蒸湯 治骨蒸,勞熱自汗。
甘草 人參(去蘆) 知母 黃芩(各二錢) 茯苓 熟地黃 葛根(各三錢) 石膏(五錢) 竹
上銼, 咀,作一服。入粳米一合,煎服。

十全大補湯 治諸虛不足,五勞七傷,不進飲食,久病虛損,時發潮熱。

人參養榮湯 治久病虛損,口乾食少,咳而下利,心驚悸熱而自汗。(並見虛勞門。)

黃耆鱉甲散 治男婦虛熱身瘦,五心煩熱,四肢怠惰,咳嗽咽乾,自汗食少。
人參 肉桂 桔梗(各一錢五分) 生地黃 半夏(泡) 紫菀 知母 芍藥 黃耆 甘草桑
上 咀,每服一兩,薑、水煎服。

樂令建中湯 治臟腑虛損,身體消瘦,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退虛熱,生血氣。
前胡(去蘆,一兩) 細辛 黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 桂心 橘皮(去白) 當歸(去土) 白 七次)
上 咀,每服四錢,水一鐘,薑五片,棗一枚,煎服,不拘時。

防風當歸飲子 治煩渴發熱,虛煩蒸病。

六物湯 滋陰退熱。(並見火門。)

龍腦雞蘇丸 治心中鬱熱,消煩渴,涼上膈,解酒毒。治肺熱咳嗽,吐血鼻衄,崩中下血,

當歸補血湯(東垣方)治肌熱燥熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全長,實
黃耆(一兩) 當歸(酒製,二錢)
上 咀,都作一服。水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服之,空心服。

柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱蓄積,熱作往來,及傷寒發熱不解,或骨蒸肺痿喘嗽,婦人餘疾
柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當歸(酒浸) 芍藥(各等分)
上 咀,每服七錢,水二鐘,薑三片,煎八分,食後服。

黃連安神丸 治心煩懊,反複心亂,怔忡上熱,胸中氣亂,心下痞悶,食入反出。
朱砂(四錢) 黃連(五錢) 生甘草(二錢半)
上為細末,湯浸蒸餅丸如黍米大。每服一十丸,食後時時津唾咽下。《內經》云:心肺位近

補中益氣湯(東垣方) 治陽虛發熱,久患虛勞。

朱砂安神丸(東垣方) 治心神煩亂,怔忡,兀兀欲吐,氣亂而熱,似懊 狀。(並見內傷門。

瀉青丸(錢氏方) 治肝經鬱熱。
當歸(酒洗) 龍膽草 川芎 山梔(炒) 大黃 羌活 防風(去蘆)
上為末,蜜為丸雞頭子大。每服一二丸。

瀉黃散 治脾熱,口臭咽乾。
藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(去蘆,四兩)
上為末,蜜酒拌,微炒香。每服一錢。

火鬱湯 治手足心發熱。
升麻 葛根 柴胡 白芍藥(各一兩) 防風 甘草(各五錢)
上銼,每服五錢,連鬚蔥白三寸煎,稍熱服,不拘時。

大青丸 治上焦熱結,勞役發熱,並瘟疫時行發熱。(方見火門。)

風熱
防風通聖散 治風熱諸証。(方見中風類。)
定風餅子(《不易方》) 治風客陽經,邪傷腠理,背膂強直,言語謇澀,體熱惡寒,痰 厥頭 見傷

追風散(《和劑方》) 治諸風上攻,頭疼目眩,鼻塞聲重,皮膚瘙癢,眉角牽引。婦人 血風 白僵蠶(去絲嘴,炒) 荊芥(各二兩) 石膏 川烏(炮,去皮臍) 防風(去蘆叉,各四兩) 全蠍(炒,一錢) 川芎(三兩) 麝香(研) 甘草(炙,各一兩)
上為末。每服半錢,食後臨臥,茶調下。

龍腦川芎丸(《御藥院方》) 消風化滯,除熱消痰,通利七竅,爽氣清神。
桔梗(一兩五錢) 片腦(六錢) 砂仁(二錢) 白豆蔻(五錢) 薄荷(去土,五 兩三錢) 川芎
上為末,煉蜜為丸,每兩作二十丸。每服二丸,細嚼,茶清送下。

卷之十五 附︰火証火証方論
劉宗濃曰︰火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴,何者?蓋能燔灼焚 焰, 火也 氣交 勢不 火,出於天造君相之外,又有厥陽臟腑 大怒則火起於肝,醉飽則火起於胃,房 焚則死矣。丹溪又啟火出五臟,主病曰 火之火,出自人為。又考《內經》病機 而河間又廣其說,火之致病者甚多, 小便混濁,腹脹大,鼓之有聲如鼓 鼻塞、鼽衄、血溢、血泄、淋 此皆少陰君火之熱,乃真心小腸 腫、疼酸、氣逆沖上、禁栗如喪 目昧不明、暴注 瘈瘲、暴病暴死 之變,見為諸病也。為脈虛則浮 以濕狀,可以水滅,可以直折, 從其性而伏之,惟黃柏之屬可以 臟氣司之,黃連瀉心火,黃芩瀉 之味,能瀉有餘之火耳。若飲食 如黃 耆、人參、甘草之屬。若甘寒之劑降之, 之,如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,無根之 如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病, 若胃虛,過食冷物,抑遏陽氣於脾土,為火鬱之病, 不明諸此之類, 實虛虛之禍也。滑氏曰︰虛勞証中,多雲相火為患者,何氣使然?是為火也。請明議焉。對曰︰華佗云:三焦者相火也。相火之相者,譬之如丞相之相也。善政之道,輔佐周身,維持綱紀,所接元陽,以為一身統領,使百脈舒和。上焦曰膻中之屬,宣行氣血;中焦曰中脘之緣,腐熟水穀;下焦曰膀胱之所,溲便精溺。無形而有用焉,故曰三焦。蓋三焦者,為諸陽升降之方,呼吸發源之所,三元有道,九竅流通,神志相關,命脈相繼,周身有倚,血氣無 偏,治化宣和,是無虞矣。又曰︰於火為患者,何以驗云?對曰︰於斯者,是因體虛之人, 房勞過損,腎水乾枯,無因既濟,相火頓生,或因七情所感,或因怒火傷肝,肝木相乘,為 熱為風,風邪鼓舞,火性上炎,為百病之長也。華佗云:三焦積熱,於火生焉。六腑顛危, 從權所化。且如脈來洪數者,熱之有準。芤浮中空者,吐血無疑。咳嗽咯痰,須明虛實,欲知治嗽,先補其源。身熱者,滋陰清氣;惡寒者,和陽挽陰。治寒遠寒,治熱遠熱,甘緩溫 和,調虛之則。丹溪云:陰虛火動証,難治。用四物湯加炒黃柏,降火補陰,龜板補陰,乃 陰中之至陰也。又云:氣從臍下起者,陰火也;氣從腳下起,入腹如火者,乃虛之極也。蓋 火起於九泉之下,多死。一法用附子末,津調,塞涌泉穴,以四物湯加降火藥服之,妙。

東垣瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱,面赤食少,喘咳痰盛,脈右關緩弱,或弦或浮數。
羌活 甘草(炙) 黃耆(蜜炙) 蒼朮(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(一兩半) 人參 黃芩(
上 咀,每服一兩或半兩,水煎服。

升陽散火湯 治男子、婦人四肢發熱,肌熱,筋痺熱,骨髓中熱,發困,熱如燎,捫之 烙手 升麻 葛根 獨活 羌活 人參 白芍(各半兩) 防風(二錢半) 柴胡(八錢) 甘草(炙,
上 咀,每服半兩或一兩,水煎,稍熱服。

柴胡飲子 治一切肌熱、蒸熱、積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數。

八正散 治大人、小兒心經蘊熱,咽乾口燥,目赤睛痛,臟腑秘結,小便赤澀。

三黃湯 治積熱結滯臟腑,大便秘結,心膈煩躁。

三黃丸 治男子、婦人三焦積熱,咽喉腫閉,心膈煩躁,小便赤澀,大便秘結,並宜治 之。

大金花丸 治中外諸熱,寢汗切牙,時語驚悸,溺血淋閉,咳衄血,瘦弱頭痛,並骨蒸 肺痿 加味金花丸 治內外諸熱,氣壅痰涎,溺血淋閉,火証。(方並見積熱門。)
黃連解毒湯 治傷寒雜病熱毒,煩躁乾嘔,口渴喘滿。陽厥極深,蓄熱內甚。(方見眼 目門大青丸 治上焦熱結,勞役發熱,並痰火瘟疫發熱。(方見疫門。)
涼膈散 治大人、小兒臟腑積熱。口舌生瘡,痰實不利, 爍多渴,腸胃秘澀,便溺不 利。

神芎丸 治一切熱証。常服保養,除痰飲,消酒食,清頭目,利咽膈,能令遍身結滯宣 通,
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)
上為末,水為丸如小豆大。溫水下十丸至十五丸、二十丸。

清心湯 即涼膈散料內加黃連五錢,用蜜與竹葉同煎。
連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩(各五錢) 甘草(一兩半) 朴硝(二錢五分) 加 黃連(
上為細末。每服五錢,水一盞,蜜少許,竹葉十片,同煎七分服。

黃芩湯 治心肺蘊熱,口瘡咽痛,膈悶,小便淋濁不利。
澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬(去心) 木通 生地黃 黃連 甘草(各等分)
上 咀,每服一兩,水二盞,薑五片,煎至一盞,食前溫服。

玄明粉(《御藥院方》)此藥大治邪熱所干,膈上氣滯,臟腑秘澀,並宜服之。以朴硝煎 過, 從慢 以去 一錢

防風通聖散(方見風門。)
清燥湯(方見痿門。)
龍腦雞蘇丸(方見鼻門。)

地骨皮散 治虛,潮熱骨蒸,壯熱。

六味地黃丸 治腎氣虛,久新憔悴,寢汗發熱,五臟齊損,瘦弱,虛煩骨蒸,下血。

補陰丸 降陰火,治發渴,骨蒸。補腎水真陰不足。(俱見虛勞門。)

大補丸(丹溪方) 去腎經火,燥下焦濕,治筋骨軟。氣虛以補氣藥下,血虛以補血藥 下,
川黃柏(炒褐色) 上以水丸服。

六物湯 滋陰血,降腎火。
川芎 白芍藥(酒炒) 生地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 黃柏(蜜炒) 知母(酒炒,各等分)
上 咀,用水一鐘半,煎至八分,食前溫服。

當歸龍膽丸 治腎水陰虛,風熱蘊積,時發驚悸,筋惕搐搦,神志不寧,營衛壅滯,頭 目昏
當歸 龍膽草 山梔仁 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(
上為末,煉蜜為丸如小豆大。薑湯下三二十丸,此藥瀉肝、心、脾、肺、腎、胃火之神 藥也

麥門冬湯(《千金方》) 治諸疾後火熱乘肺,咳唾有血,胸脅脹滿上氣,羸瘦,五心煩 熱, 麥門冬 桑白皮 生地黃(各一兩) 半夏 紫菀 桔梗 淡竹茹 麻黃(各七錢半) 五味
上 咀,每服五錢或一兩,入薑煎。

防風當歸飲子(《宣明方》) 治煩渴發熱,虛煩火証。
柴胡 人參 黃芩 甘草(各一兩) 滑石(三兩) 大黃 當歸 芍藥 防風(各五 錢)
上 咀,每服一兩,水二鐘,生薑三片,煎至一鐘,去滓,通口服,不拘時。
如 嗽,加半夏;泄者去大黃。

左金丸(丹溪方) 治肝火。
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末,水丸或蒸餅丸,白湯下五十丸。

滋陰降火湯 養血降火之聖藥也。
川歸身(酒洗) 地黃(涼血用生,補血用熟) 天門冬(去心) 白芍藥(薄荷炒) 白 朮(各一錢) 麥門冬(去心) 甘草(炙,各五錢) 知母 黃柏(俱蜜水蒸) 遠志 陳皮(洗) 川芎(各六分,久病去之)
上 咀,薑水煎服。氣血虛加人參、黃耆;嗽加五味、阿膠;痰加栝蔞、貝母;吐血加 丹皮

卷之十五 痼冷痼冷方論
苟得其養,無物不長,苟失其養,無物不消。人之處世,飲食為上,湯藥次之。惟其口 腹不 衰, 中佐 剛燥

痼冷証治
十補湯 治諸虛百損。
人參(一分) 白朮 白茯苓 甘草(炙) 辣桂 黃耆(蜜炙) 當歸 川芎 熟地黃白芍藥
上銼散。每服三錢半,薑棗煎,空心食前服,加熟附子溫之。

附子理中湯、沉附湯、薑附湯,並主痼冷,須加當歸。(方並見寒類。) 麝香鹿茸丸 治真元虛憊,精血耗少。
熟地黃 山藥(各三兩) 杜仲(炒斷絲) 鹿茸(酒炙,各一兩半) 北五味子 肉蓯蓉 牛膝
上末,煉蜜丸桐子大。每三五十丸,食前鹽湯下。

八味丸 治下元冷憊,腰腳酸重,虛勞消渴。
熟地黃(四兩) 山藥 山茱萸(各二兩) 辣桂 熟附子(各一兩) 澤瀉 牡丹皮 白 茯苓
上為末,煉蜜丸桐子大。每服三十丸,食前鹽湯下。

黑錫丹 治脾腎俱虛,冷氣刺痛,止汗墜痰,除濕破癖。
黑錫(洗,熔,取淨) 透明硫黃(結砂,各二兩) 金鈴子(蒸熟,去皮核) 沉香 木香熟 陽起石(研 上用新鐵銚,如常法結黑錫、硫黃砂子,地上出火毒,候冷,研極細,餘藥並末同研, 自朝 本

養正丹 升降水火,助陽接真。治咳逆,翻胃,痰結,頭暈,腹痛,腰疼,霍亂,吐瀉。
好硫黃(研) 黑錫 水銀 朱砂(研細,各一兩) 上,淨鐵籩以濃紙布扎柄先熔鉛,濾去滓,一兩淨,再放籩內用鐵匙炒攪,將熟硫黃末 三錢 傾放 爐上, 火上,再微微火上,少頃入水銀,以鐵匙頻攪,切勿 攪炒,令十分調和,即傾放地下紙上,俟硬 空心下。

靈砂 諸虛痼冷、厥冷神效。
好硫黃一兩 水銀三兩 上修煉家有見成者,贖,研細,糯米糊丸小麻子大。每服五七丸加至十五丸,空心人參、棗 紫蘇莖煎湯下;盜汗,小便多, 牡蠣入鹽,煎湯下; 瘧不已,桃柳枝煎湯下;脹 痛,腰疼,莪朮湯下;嘔逆翻胃,丁香、木香煎湯下;白濁遺精,白茯苓煎湯下;中 面青,木香湯研灌;走注風,遍身痛,嚼蔥白酒下;腳痛,木瓜湯下;氣滯,生薑 下;婦人血痛、氣痛,延胡索、五靈脂,酒、醋各半,煎湯下;小兒慢驚沉困,胃 人參、丁香煎湯吞下。

椒附散 治腎氣上攻,項背不能轉側,亦治冷痺不仁。
熟附子(末) 正川椒
上每服附子末二大錢匕,川椒二十一粒,用白面塞滿,水盞半,薑七片,煎半去椒,入 鹽少

大凡腎氣,須以川椒引而歸經則安矣。又一証,腎虛血寒,氣逆而脹,胸腹走痛,中脘 痞滿,兩眼多淚,此寒泣血也,二陳湯加官桂、當歸,下安腎丸立愈。若大便澀,更加枳殼、二

附諸方
沉香蓽澄茄丸(《和劑方》)治內挾積冷,臍腹弦急,痛引腰背,面色萎黃,臟腑自利,
小桃仁(去皮尖,二兩) 木香 川楝子(炮,去核,炙,四兩) 附子(炮,去皮) 川烏(炮, 戟天(去心)
上 咀,銼。服三錢,水一盞,入鹽少許,煎八分,空心熱服。

複陽丹(《濟生方》) 治陽虛陰盛,手足厥冷,暴吐大下,脈細羸瘦,傷寒陰証悉皆治之。

川烏(去皮,四兩,炮) 天雄(炮,去皮,二兩) 附子(炮,去皮臍) 鐘乳粉(各一兩) 陽
上為末,酒煮神曲糊丸如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

附子茴香散(《澹寮方》) 治氣積冷,心腹絞痛。

肉豆蔻 乾薑(炮) 附子(大者,一枚,炮,去皮臍,各一兩) 茴香 木香 白朮(炒) 人
上 咀,每服三錢,水一盞,鹽少許,煎七分,空心服。

雄朱丹(《百一選方》) 治宿寒痼冷,飲食嘔逆,久則羸弱變為癆瘵。

朱砂 雄黃(各二兩)
以上用沙合一個,先以牡丹皮二兩,內外熏黃,入藥於內,以釅醋和臘茶作餅,蓋定合口, 乾, 入後

丁香 蓽茇 赤石脂 胡椒 附子 白朮(各一兩) 乳香(半兩,與前赤石脂同研) 官桂
上為末,入前藥研勻,以清酒二升二分,熬去二分,入附子末煮糊,丸如梧桐子大。每服十

卷之十五 秘澀小便不通方論
腎主水,膀胱為之腑。水瀦於膀胱而泄於小腸,實相通也。然小腸獨應於心者,何哉? 蓋陰 .. 不失 .. 通, .. 乘之 .. 胞中 .. 自遺 .. 或熱 .. 車前 .. 演 ..

小腸之與膀胱,心腎所主固也。然《素問》有云:水之本在腎,其末在肺。則知天一之水, 自上而下,相為貫通,亦猶心腎之不可升降也。昧者夜間忍縮小便,使水氣上逆乘肺,痰涎 喘嗽,激亂爭鳴,其來不可御。於此見,肺主氣也。小便澀滑,又當調適其氣焉,毋徒曰葶 藶、桑皮可以逐肺經之水。

小便不通証治
草蜜湯 治心腎有熱,小便不通。
生車前草,搗取自然汁半盞,入蜜一匙調服。

蒲黃湯 治心腎有熱,小便不通。
赤茯苓 木通 車前子 桑白皮(炒) 荊芥 燈心 赤芍藥 甘草(微炙) 生蒲黃 滑石(
上末。每服二錢,蔥頭一片,紫蘇五葉,煎湯調下。

八正散 治心經邪熱,小便赤澀不通。(方見積熱門。)

五苓散(方見水飲門) 加赤茯苓治小便不通,每服二錢,用燈心、山茵陳各一握,煎湯調下

參耆湯 治心肺虛而客熱乘之,小便澀而數,數而瀝。
赤茯苓(七錢半) 生乾地黃 黃耆 桑螵蛸(微炙) 地骨皮(各半兩) 人參 北五味子 菟
上細銼。每服三錢,新水煎,臨熟入燈心二十一莖,溫服。

平補丸 治腎虛小便數而瀝,如欲滲之狀,或虛勞內損遺尿,或下焦虛寒小便欲出而不 禁,

茸香丸 治下焦虛冷,尿多,或虛勞遺尿,或欲出而不禁。
鹿茸(酥炙) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 當歸(各半兩) 雞內金(七錢半,微炙) 龍骨 牡蠣灰 赤石脂 禹余糧(,醋淬,碎為度,各研細) 川白薑 益智仁 巴戟 乳 香(各二錢半)
上細末,糯米糊丸桐子大。每服七十丸,空心,鹽湯下。

桃仁承氣湯 治下焦蓄血,漱水迷忘,小腹急痛。內外有熱加生蒲黃。(方見血類。)

大小便不通証治
掩臍法 治小便大便不通。連根蔥一莖,不得洗,帶土,生薑一塊,淡豆豉二十一粒,鹽二

轉胞証治
轉胞方 治胞轉小便不能通。先用
良薑 蔥頭 紫蘇莖葉(各一握)
上煎湯,密室內熏洗小腹、外腎、肛門,留湯再添,蘸帛洗,以手拊摩臍下,拭乾,綿被中

蜀葵子(二錢半) 赤茯苓 赤芍藥 白芍藥(各半兩)
上銼,每服三錢,煎取清汁,再暖,乘熱調蘇合香丸三丸,並研細青鹽半錢,食前溫服。

便多証治
多溺方、暖腎丸 治腎虛多溺,或小便不禁而濁。
葫蘆巴(炒) 故紙(炒) 川楝肉(用牡蠣炒,去牡蠣) 大熟地黃(洗,焙) 益智仁 鹿茸( 骨海螵蛸 熟艾( 醋淬,碎為度,細研,三
上細末,水煮糯米糊丸桐子大。每服五十丸,食前石菖蒲煎湯送下。

附諸方
導氣除燥湯(東垣方) 治小便閉塞不通,乃血澀致氣不通而竅澀也。
知母(酒炒,三錢) 黃柏(酒炒,四分) 滑石(炒黃色) 澤瀉 茯苓(去皮,各二錢)
上件和勻。每服半兩,水三大盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,空心。如急閉,不計時候。

腎疸湯(東垣方) 治腎疸目黃,甚至渾身黃,小便赤澀。
升麻(半兩) 羌活 防風 本 獨活 柴胡(以上,各五分)
以上治腎疸目黃,渾身黃。

白朮(半錢) 蒼朮(一錢) 豬苓(四分) 澤瀉(三分) 茯苓(二分)
以上治小便赤澀。

葛根(五分) 甘草 人參(各三分) 黃柏(一分) 曲(六分)
上件銼如麻豆大,分作二服,每服水三盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食前。

鬱金黃連丸 治心火上炎,腎水不升,致使水火不得相濟,膀胱小腸積熱,或癃閉不通,或 諸
鬱金 黃連(各一兩) 黃芩 琥珀(研) 大黃(酒浸,各二兩) 滑石 白茯苓(各四兩) 黑
上為末,水丸如梧子大。每服五十丸,沸湯下,空心服。

如用消導飲食,降心火,可加沉香五錢。

一方 治孕婦轉胞,並男子小便不通,用冬葵子、山梔子炒,滑石研,各五錢,木通三錢。

上作一服,水煎,溫服。外用冬葵子、滑石、梔子為末,田螺肉和,搗成膏,或用生蔥汁調

一方 治遺尿失禁,用益智(去皮,鹽炒) 烏藥(各四兩)
上為末,以山藥末六兩,打糊為丸如梧桐子大。每服七十丸,空心清米飲送下。

大便秘澀方論
凡人五味之秀者養臟腑,諸陽之濁者歸大腸,大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊結,獨 不得 挾熱 嘔, 氣不下降而穀道難,噫逆冷滿,必有其証矣。劑量治法,熱者,三黃 食者,脾積丸;風秘者,脾約麻仁丸;氣不下降,則桔梗枳殼湯。固 橫泛應,亦自胸中活法充之矣。然而大腸與肺為表裡,大腸者,諸氣 冷則溫利,積聚者挨其積,風壅者疏其風,是固然爾,孰知流行肺 乎。不然,叔和何以曰肺與大腸為傳送?

大便秘澀証治
大黃飲子 治身熱煩躁,大便不通。

川大黃(濕紙略煨) 杏仁(去皮尖,略煨) 梔子仁 川升麻 枳殼(浸,去穰,碎,炒,各
上銼散。每服三錢,生薑五片,豉二十一粒,小烏梅一枚,煎服。

三黃湯、三黃丸 治熱証大便結。(方見積熱門。)

甘豆湯 治熱証、風証,大便不通。(方見積熱門。)

金液丹 治大便挾冷結滯。用麻仁、杏仁煎湯下。(方見脾疼門。)

半硫丸 治冷秘、風秘,老人秘結。

透明硫黃(研十分細) 圓白半夏(湯蕩七次,焙乾,等分)
上末,生薑汁煮白麵糊,築丸桐子大。每服二十丸,薑湯下。或用蔥白一條,生薑三片,煎

膠蜜湯 治老人、虛人大便秘澀。

連根蔥白(三片)
上新水煎,去蔥,入透明阿膠炒二錢,蜜二匙,溶開,食前溫服。

潤腸丸 大便秘澀通用
杏仁(去皮尖,略炒) 枳殼(浸,去穰,炒) 麻仁 陳皮(各半兩) 阿膠(炒) 防風(各二
上末,煉蜜丸桐子大。每服五十丸,老者蘇子煎湯下,壯者荊芥泡湯下。

脾積丸 治飲食停滯,腹脹痛悶,嘔惡吞酸,大便秘結。
莪朮(三兩) 京三棱(二兩) 良薑(半兩。以上用米醋一升,於磁瓶內煮乾,乘熱切碎, 霜(深村鍋底者
上為細末,用川巴豆半兩,只去殼,研如泥,漸入藥末,研和得所,麵糊丸麻子大。每服五

木香逐氣丸 治食積氣滯,通利大便,兼治香港腳、小腸氣、諸氣攻刺腹痛。

橘紅 青皮(去白) 檳榔(雞心者,各半兩) 南木香(二錢半) 川巴豆肉(一錢半,研如泥
上件並末,用生薑自然汁調神曲末為糊,丸麻子大。每服十丸,薑湯下。如氣攻腹痛,枳

二香丸 治積滯氣秘,心腹刺痛,中滿壅嗽。
南木香 丁香 青皮(浸,去白,晒) 橘紅 草果仁 肉豆蔻(生) 白豆蔻仁 五靈脂(香
上細末,用川巴豆肉半兩,研如泥,漸入藥末,研和,白面稀糊丸麻子大,候乾。每服三丸

獨棗湯 治大便積日不通。
大好棗(一枚,擘開,入輕粉半錢。)
上以棗相合,麻線扎縛,慢火煮熟,嚼細,以棗汁送下。

脾約麻仁丸 治風秘及脾約証,小便數,大便秘。(方見香港腳門。) 用枳殼散送下。

追風毒銼散 治風氣蕃盛,大便秘結。(方見香港腳門。)

疏風散 治風毒秘結
枳殼(製,半兩) 防風 羌活 獨活 檳榔 白芷 威靈仙 蒺藜(炒赤,去刺) 麻 仁
上粗末。每二錢半,薑五片,蜜一匙,慢火煎服。

桔梗枳殼湯 治氣不下降,大便不通。(方見氣門。)加紫蘇莖葉煎。

寬快湯 治氣不下降、大腑澀滯。
香附(杵淨,二兩) 天台烏藥(去心) 枳殼(製,各一兩半) 縮砂仁(七錢半) 蘇子(炒,
上末。每服二錢,陳皮煎湯調下,或吞青木香丸少許。

降氣湯 治氣不下降,大便不通。(方見香港腳門。)加枳殼、杏仁煎。此藥流行肺氣。

蘇感丸 治氣秘不大便。用紫蘇、橘皮煎湯下,或枳殼散送下蘇合香丸、(方見嗽門。) 感 諸

煨蒜方 獨頭蒜煨熟去皮,以綿裹,納後部即通。

又掩臍法(方見小便門。) 臨用入輕粉少許尤速。

熏方 不蛀皂角,用碗燒置於桶內,熏其後部,自通。

調導飲 治婦人產前、產後大便不通。
當歸 川芎 防風 枳殼(製。各四分) 甘草(炙,二錢)
上細銼。每服三錢,食前薑、棗煎服。

附諸方
潤腸丸(東垣方) 治脾胃中伏火,大便秘澀,或乾燥秘塞不通,全不思食,乃風結秘, 血結秘,皆令閉塞也。以潤燥、和血、疏風,自然通。

麻子仁 桃仁(去皮尖,各一兩) 羌活 當歸尾 煨大黃(各半兩)
上件,除麻仁、桃仁另研如泥外,搗羅為末,以上火煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸, 空心 燥而 大便 仁、子干 藥,
若病患雖是陰証,或是陰寒之証,其病顯燥,脈實堅。亦宜與陽藥中少加苦寒之藥,以 去熱 有客

當歸潤燥湯
升麻(二錢) 當歸 熟地黃(各一錢) 生地黃(二錢) 甘草 大黃 桃仁子 麻仁(各一
上件,除桃仁、麻仁另研如泥外,銼如麻豆大。作一服,水二大盞,入桃仁、麻仁,煎至一

導滯通幽湯 治大便難,幽門不通,上沖吸門不開,噎塞,不便燥閉,氣不得下,治在幽門
當歸 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各五分) 紅花 炙甘草(各一分)
上件作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,調檳榔細末半錢,稍熱服。

四物湯 治臟結秘澀。
當歸 熟地黃 川芎 白芍藥 大黃(煨) 桃仁(去皮尖,各一錢)
上 咀,作一服,水二盞,煎八分,去滓服,或為丸亦得。

橘杏麻仁丸 治噎膈,大便燥結。(方見膈噎門。)

六味地黃丸 治下焦燥熱,小便澀而數。(方見虛損門。)

大補丸 治陰虛燥熱。(方見火門。)
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