清‧蕭壎著‧‧女科經綸
建檔：中國醫藥學院 陳榮洲教務長
1=標題= 第一章，月經門
2=標題= 第一節，經論女子月事屬太衝脈盛
素問曰：
女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時而下，
故能有子。
2=標題= 第二節，經論女子血海屬於少陰一經
靈樞曰：
衝脈起於胞中，出於氣街，前行於胸，伏行於背，上出頏顙，滲灌諸陽，下人於足，
注諸絡，為十二經脈之海，其出入皆少陰經以行，故為血海。
2=標題= 第三節，經論女子經水溫寒與天地相應
素問曰：
天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，
則經水波湧而隴起。
邪之式於脈也，寒則血凝泣，天暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
〔慎齋按〕
已上經論三條，序女子月事，始本太衝脈盛，而衝脈則起胞中，即為血海，
此經水之原也。但經水得寒則凝，得熱則行，嘗與天地寒暑之氣相應，而調經者，
可以知所務矣。
2=標題= 第四節，女子月事本血室以時而下論
王太僕曰：
衝為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，謂之血室。
經云：「任脈通，衝脈盛。」男既運行，女既停止。運行者，無積而不滿，動也。
停止者，有積而能滿，靜也。不滿者，陽也，氣也。能滿者，陰也，血也。故滿者，
以時而溢，謂之信男子以氣運，故陽氣應日而一舉：女子以血滿，故陰血應月而一下。
2=標題= 第五節，女子月經本任衝二脈血海有餘論
馬玄臺曰：
任衝二脈，奇經八脈之二也。經云：「任主胞胎，衝為血海。」今二脈俱通月事而下。
靈樞云：「衝脈任脈，皆起於胞中。」又云：「衝脈為血之海。」又云：「血海有餘。
」 按血海之海，雖曰既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似，當知血海之有餘，
以十二經皆然，非特血海之滿也，故始得以行耳。
2=標題= 第六節，女子月事本任督二脈血海之滿論
程扶生曰：
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹?堙A上關元，至咽喉，屬陰脈之海。
任者妊也，此人生養之始，故曰任脈。中極之下，長強之上，此奇經之一脈也。
督脈者，起於下極之腧，並於脊?堙A上至風府，人腦上顛，循額，至鼻柱，
屬陽脈之海。督之言都也，是人陽脈之都綱也，人脈此於水，故云陽之海，
此奇經之一脈也。任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海，故榖氣盛則血海滿，
而月事以時下也。
2=標題= 第七節，婦人月水本於四經論
齊仲甫曰：
婦人月水，本於四經，二者衝任，二者手太陽小腸，手少陰心。
然衝為血海，任主胞胎，二者相資，故令有子。小腸經屬腑，主表為陽，少陰經為臟，
主?媊摀情A此二經在上為乳汁，在下為月水。
〔慎齋按〕
已上四條，序女子月經本於血室。血室即血海，而其脈則屬於衝任督三脈，
心與小腸二經，為月水之原也。
2=標題= 第八節，女子天癸之至名月信論
陳良甫曰：
經云：「女子二七而天癸至。」
天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水，女子陰類，衝為血海，
任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下。天員氣降，故曰天癸，常以三旬一見，
以像月盈則虧，不失其期，故名曰月信。
2=標題= 第九節，女子月經非天癸之辨論
馬玄臺曰：
經云：「女子二七天癸至。」天癸者，陰精也，腎屬水，癸亦屬水，
由先天之氣畜極而生，故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者非也。男女之精，皆可以天癸稱，今王註以女子之天癸為血，
則男子之天癸亦為血耶，男女當交媾之時，各有精，而行經之際，方有其血，
未聞交媾時，可以血言也。至云精閱裹血，血開裹精者，亦非。靈樞云：「兩神相搏，
合而成形，常先身生。」是謂精者是也。但女子之精，以二七而至，而其月事，
亦與此時同其候也。
〔慎齋按〕
已上二條，序女子之月水即為天癸，又辨天癸不可以月信名也。
2=標題= 第十節，男女精血本五味之秀實論
褚侍中曰：
飲食五味。養髓骨肌膚毛髮。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。
皆飲食五味之實秀也。
女科經綸
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Re: 女科經綸
第十一節，婦人精血屬心脾所統論
薛立齋曰：
經云：「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，
下輸膀胱，水精四布，五經並行。」東垣所謂脾為生化之源，心統諸經之血，
誠哉是言也。
心脾平和，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，
心火妄動，則月經不調矣。
大抵血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。
2=標題= 第十二節，婦人經血生於水榖之精氣論
薛立齋曰：
血者水榖之精氣也，和調五臟，酒陳六腑。在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，
下為月水。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。
凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。
2=標題= 第十三節，婦人月水與乳俱脾胃所生論
程若水曰：
婦人經水與乳，俱由脾胃所生。
經脈別論云：「食氣入胃。」其清純津液之氣，歸於心，人於脈，變赤而為血，
血有餘，則注於衝任而為經水。經水者，陰水也，陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。
衝為血海，任主胞胎，若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。胎既產，
則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變自為乳，是稟肺金之色也。
或兒不自晡，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。
〔慎齋接〕
已上四條，序婦人經血，由於飲食五味，水榖之精氣所化。
此調經必先於扶脾保胃為要也。
2=標題= 第十四節，女子經不調由合之非時論
褚侍中曰：
女人天癸既至，踰十年無男子合，則不調，末踰十年，思男子合，亦不調。
不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。
合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人，觀其精血，思過半矣。
2=標題= 第十五節，經不調由陰陽盛衰所致論
王子亨曰：
經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，
皆由陰陽盛衰所致。\r
2=標題= 第十六節，經候不調有陰陽相勝論
許叔徽曰：
婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，
陽勝陰，所以服藥少效。
蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，
故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。
當別其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
2=標題= 第十七節，經不詷屬風冷乘虛客胞中論
陳良甫曰：
婦人月水不調，由風冷乘虛，客於胞中，傷衝任之脈，以損手太陽手少陰之經也。
蓋衝任之脈，起於胞中，人將息順理，則血氣調和，六淫不能為害。若勞傷血氣，
則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由衝任勞損。
故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
2=標題= 第十八節，月水不調屬風冷之邪搏血論
王子亨曰：
婦人月水不調者，由勞傷氣血，致體虛，風冷之氣乘之也。
衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海，手太陽小腸，手少陰心，二經為表?堙A
主上為乳汁，下為月水。
若冷熱調和，則衝任氣盛，太陽少陰所生之血，宣流依時而下。
若寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪搏於血，或寒或溫，寒則血結，
溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
2=標題= 第十九節，月經不調屬憂思鬱怒所致論
方約之曰：
婦人以血為海，婦人從於人，凡事不得專行，每多憂思忿怒，鬱氣居多。
書云：「氣行則血行，氣止則血止。」憂思過度則氣結，氣結則血亦結。
又云：「氣順則血順，氣逆則血逆。」忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆，
氣血結逆於臟腑經絡，而經於是乎不調矣。
〔慎齋按〕
已上六條，序婦人經水不調之由也
婦人以血用事，故病莫先於調經。經之所以不調者，或本於合非其時，
或屬於陰陽相勝，或感於風冷外邪，或傷於憂思鬱怒，皆足以致經侯不調之故，
此病機之不可不察者也。
2=標題= 第二十節，經水不調有先後多少之分
戴復庵曰：
婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺。
其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
薛立齋曰：
經云：「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，
下輸膀胱，水精四布，五經並行。」東垣所謂脾為生化之源，心統諸經之血，
誠哉是言也。
心脾平和，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，
心火妄動，則月經不調矣。
大抵血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。
2=標題= 第十二節，婦人經血生於水榖之精氣論
薛立齋曰：
血者水榖之精氣也，和調五臟，酒陳六腑。在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，
下為月水。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。
凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。
2=標題= 第十三節，婦人月水與乳俱脾胃所生論
程若水曰：
婦人經水與乳，俱由脾胃所生。
經脈別論云：「食氣入胃。」其清純津液之氣，歸於心，人於脈，變赤而為血，
血有餘，則注於衝任而為經水。經水者，陰水也，陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。
衝為血海，任主胞胎，若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。胎既產，
則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變自為乳，是稟肺金之色也。
或兒不自晡，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。
〔慎齋接〕
已上四條，序婦人經血，由於飲食五味，水榖之精氣所化。
此調經必先於扶脾保胃為要也。
2=標題= 第十四節，女子經不調由合之非時論
褚侍中曰：
女人天癸既至，踰十年無男子合，則不調，末踰十年，思男子合，亦不調。
不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。
合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人，觀其精血，思過半矣。
2=標題= 第十五節，經不調由陰陽盛衰所致論
王子亨曰：
經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，
皆由陰陽盛衰所致。\r
2=標題= 第十六節，經候不調有陰陽相勝論
許叔徽曰：
婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，
陽勝陰，所以服藥少效。
蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，
故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。
當別其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
2=標題= 第十七節，經不詷屬風冷乘虛客胞中論
陳良甫曰：
婦人月水不調，由風冷乘虛，客於胞中，傷衝任之脈，以損手太陽手少陰之經也。
蓋衝任之脈，起於胞中，人將息順理，則血氣調和，六淫不能為害。若勞傷血氣，
則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由衝任勞損。
故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
2=標題= 第十八節，月水不調屬風冷之邪搏血論
王子亨曰：
婦人月水不調者，由勞傷氣血，致體虛，風冷之氣乘之也。
衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海，手太陽小腸，手少陰心，二經為表?堙A
主上為乳汁，下為月水。
若冷熱調和，則衝任氣盛，太陽少陰所生之血，宣流依時而下。
若寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪搏於血，或寒或溫，寒則血結，
溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
2=標題= 第十九節，月經不調屬憂思鬱怒所致論
方約之曰：
婦人以血為海，婦人從於人，凡事不得專行，每多憂思忿怒，鬱氣居多。
書云：「氣行則血行，氣止則血止。」憂思過度則氣結，氣結則血亦結。
又云：「氣順則血順，氣逆則血逆。」忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆，
氣血結逆於臟腑經絡，而經於是乎不調矣。
〔慎齋按〕
已上六條，序婦人經水不調之由也
婦人以血用事，故病莫先於調經。經之所以不調者，或本於合非其時，
或屬於陰陽相勝，或感於風冷外邪，或傷於憂思鬱怒，皆足以致經侯不調之故，
此病機之不可不察者也。
2=標題= 第二十節，經水不調有先後多少之分
戴復庵曰：
婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺。
其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
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Re: 女科經綸
第二十一節，經行先期後期有血熱血虛之分
朱丹溪曰：
經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連，香附。
後期而至者，血虛也，芎、歸、參、朮加二陳。
薛立齋曰：
先期而至：
有因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因肝經鬱滯，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分有熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中湯。
如過期而至
有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味丸。
蓋血生於脾，故云脾統血，凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
2=標題= 第二十二節，月經過期不及期為有火無火論
趙養葵曰：
經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。
如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。
如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。
如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。
如遲而色淡者，本力加桂。此其大略也。
其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘於一定，
當察脈之遲數，視稟之虛實強弱，但以滋水為主，隨證加減。
凡紫與黑色者，多屬火旺之甚，亦有虛寒而紫黑者不可不察脈審證。若淡白，
則無火明矣。
2=標題= 第二十三節，月經紫黑屬熱非寒論
朱丹溪曰：
經水者，陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色，血為之配；氣熱則熱，氣寒則寒，
氣滯則滯，為氣之配，因氣而行。
見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者，氣血俱虛也。
錯經妄行者，氣之亂也。色淡者，虛而有水混之也。紫者，氣之熱也。黑者，熱甚也。
今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。
經云：「亢則害，承迺制。」熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。且婦人性多念鬱，
嗜慾倍加，臟腑厥陽之火，無日不有，非熱而何亍若以風冷，必須外感，即或有之，
亦千百而一二也。
2=標題= 第二十四節，經黑屬風寒外乘當辨脈證
葉氏曰：
血黑屬熱，丹溪之論善矣，然有風寒外乘者，十中嘗見一二。
蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，脣青面白，尺遲或微而虛，
或大而無力。熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
準繩曰：
冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則鬱而變熱，且血寒則凝，既行而紫黑，
故非寒也。
2=標題= 第二十五節，經水辨色有氣虛血熱痰多之分
朱丹溪曰：
經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參、朮、歸、芍、黃耆、香附之屬。
經水過期，而紫黑成塊者，血熱而實也，必作痛，宜四物加黃連、香附。
經水過多而淡色者，痰多也，二陳加芎、歸。
薛立齋曰：
經水過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。
有因肝經血少者，宜六味丸。
有困氣虛血弱者，宜八珍湯。
2=標題= 第二十六節，經水辨色用藥之法
李氏曰：
心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。
其色紫者，風也，四物加荊、防、白芷。
黑者，熱甚也，四物加芩、連、香。
淡白者，虛也，有挾痰停水以混之，芎歸湯參、耆、白芍、香附。
有痰者，二陳加芎、歸。
如煙塵水，如屋漏水者，二陳加秦艽、防風、蒼朮。
如豆汁者，四物加芩、連。
或帶黃混濁者，溼痰也；成塊作片不變者，氣滯也；四物加香附、胡索、枳殼、陳皮。
色變紫黑者，血熱也。
〔慎齋按〕
已上七條，序經水有先期過期之侯，有屬熱寒之分，有色黑色淡之辦，
凡此皆經候不調之所屬也。
2=標題= 第二十七節，經論月水來腹痛屬子門有寒
甲乙經曰：
女子胞中瘕，子門有寒，引髖髀，水道主之。
2=標題= 第二十八節，經行腹痛屬風冷客於胞絡
陳良甫曰：
經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽手少陰二經，用溫經湯，加桂枝、桃仁。
若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
若血結成塊，用萬病丸。
2=標題= 第二十九節，經行腹痛屬寒濕搏於衝任
滑伯仁曰：
有經行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩足沉澀，餘皆弦急，
此由下焦寒濕之邪搏於衝任。
衝為血海，任主胞胎，為婦人之血室，經事來，邪與血爭，故作病痛。寒濕生濁，
下如豆汁。宜治下焦，以辛散苦溫血藥治之。
2=標題= 第三十節，經行腹痛屬於血澀
王海藏曰：
經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯，加木香、檳榔、胡索、苦楝。
朱丹溪曰：
經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連，香附。
後期而至者，血虛也，芎、歸、參、朮加二陳。
薛立齋曰：
先期而至：
有因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因肝經鬱滯，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分有熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中湯。
如過期而至
有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味丸。
蓋血生於脾，故云脾統血，凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
2=標題= 第二十二節，月經過期不及期為有火無火論
趙養葵曰：
經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。
如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。
如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。
如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。
如遲而色淡者，本力加桂。此其大略也。
其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘於一定，
當察脈之遲數，視稟之虛實強弱，但以滋水為主，隨證加減。
凡紫與黑色者，多屬火旺之甚，亦有虛寒而紫黑者不可不察脈審證。若淡白，
則無火明矣。
2=標題= 第二十三節，月經紫黑屬熱非寒論
朱丹溪曰：
經水者，陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色，血為之配；氣熱則熱，氣寒則寒，
氣滯則滯，為氣之配，因氣而行。
見有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後作痛者，氣血俱虛也。
錯經妄行者，氣之亂也。色淡者，虛而有水混之也。紫者，氣之熱也。黑者，熱甚也。
今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。
經云：「亢則害，承迺制。」熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。且婦人性多念鬱，
嗜慾倍加，臟腑厥陽之火，無日不有，非熱而何亍若以風冷，必須外感，即或有之，
亦千百而一二也。
2=標題= 第二十四節，經黑屬風寒外乘當辨脈證
葉氏曰：
血黑屬熱，丹溪之論善矣，然有風寒外乘者，十中嘗見一二。
蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，脣青面白，尺遲或微而虛，
或大而無力。熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
準繩曰：
冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則鬱而變熱，且血寒則凝，既行而紫黑，
故非寒也。
2=標題= 第二十五節，經水辨色有氣虛血熱痰多之分
朱丹溪曰：
經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參、朮、歸、芍、黃耆、香附之屬。
經水過期，而紫黑成塊者，血熱而實也，必作痛，宜四物加黃連、香附。
經水過多而淡色者，痰多也，二陳加芎、歸。
薛立齋曰：
經水過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。
有因肝經血少者，宜六味丸。
有困氣虛血弱者，宜八珍湯。
2=標題= 第二十六節，經水辨色用藥之法
李氏曰：
心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。
其色紫者，風也，四物加荊、防、白芷。
黑者，熱甚也，四物加芩、連、香。
淡白者，虛也，有挾痰停水以混之，芎歸湯參、耆、白芍、香附。
有痰者，二陳加芎、歸。
如煙塵水，如屋漏水者，二陳加秦艽、防風、蒼朮。
如豆汁者，四物加芩、連。
或帶黃混濁者，溼痰也；成塊作片不變者，氣滯也；四物加香附、胡索、枳殼、陳皮。
色變紫黑者，血熱也。
〔慎齋按〕
已上七條，序經水有先期過期之侯，有屬熱寒之分，有色黑色淡之辦，
凡此皆經候不調之所屬也。
2=標題= 第二十七節，經論月水來腹痛屬子門有寒
甲乙經曰：
女子胞中瘕，子門有寒，引髖髀，水道主之。
2=標題= 第二十八節，經行腹痛屬風冷客於胞絡
陳良甫曰：
經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽手少陰二經，用溫經湯，加桂枝、桃仁。
若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
若血結成塊，用萬病丸。
2=標題= 第二十九節，經行腹痛屬寒濕搏於衝任
滑伯仁曰：
有經行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩足沉澀，餘皆弦急，
此由下焦寒濕之邪搏於衝任。
衝為血海，任主胞胎，為婦人之血室，經事來，邪與血爭，故作病痛。寒濕生濁，
下如豆汁。宜治下焦，以辛散苦溫血藥治之。
2=標題= 第三十節，經行腹痛屬於血澀
王海藏曰：
經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯，加木香、檳榔、胡索、苦楝。
-
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第三十一節，經行腹痛屬於氣滯
朱丹溪曰：
經將行腹痛，屬氣之滯，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連。又用抑氣散，
四物加胡索、丹皮、條芩。
經將來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
2=標題= 第三十二節，經行腹痛宜調氣
戴元禮曰：
經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之不調故也。
欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱，痛甚者加玄胡索湯。
2=標題= 第三十三節，經行體痛屬於血氣不足
產寶百問曰：
經水者，行氣血，通陰陽，以榮於身者也。氣血盛，陰陽和，則形禮通。
或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，故經侯欲行，而身體先痛也，
趁痛散主之。
2=標題= 第三十四節，經水過後腹痛屬於氣血兩虛
朱丹溪曰：
經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。
亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。
亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滯，未盡行也，四物加木香。
準繩曰：
經後腹痛為虛明甚，若脈不數，證不顯熱末可斷其為熱也，八珍為宜。有熱，
方以逍遙散主之。
〔慎齋按〕
已上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。
主於風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。
主於血澀氣滯者，海藏、丹溪之論是也。
若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣，而丹溪則又兼熱與氣滯論，病機不可不審。
2=標題= 第三十五節，經行潮熱有內傷外感虛實之分
李氏曰：
經行潮熱有時，為內傷，屬於虛。潮熱無時，為外感，屬於實。
虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
2=標題= 第三十六節，經行客熱屬於體虛外熱之加
大全良方曰：
經行客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。
其狀上焦胸膈之間虛熱，囗燥心煩，手足壯熱是也。
2=標題= 第三十七節，經行後發熱目暗屬血虛
女科撮要曰：
有經後發熱倦怠，爾目如帛蔽，夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗，
此脾傷而五臟皆為失所，不能歸於目也。
用補中湯、歸脾湯，耑主脾胃而愈。
凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
〔慎齋按〕
已上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。
經行潮熱客熱，兼虛實論。
若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
2=標題= 第三十八節，經行泄瀉屬於脾虛多濕
汪石山曰：
有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。
脾主血，屬濕，經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經，脾血既虧，
則虛而不能運行其濕。
以參苓白朮散服之月餘，而經行不瀉矣。
2=標題= 第三十九節，經行白帶屬陽虛陷下
繆仲淳曰：
有月水過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時，亦屬下多亡陰。宜作血虛論治，
服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。
夫經水多，白帶時下，又兼泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。日輕夜重，
蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滯之患，故日輕；夜則陰旺，而陽不得其任，
失其健運之常，血亦隨滯，故夜重。
以參朮助陽之藥服之。
〔慎齋按〕
已上二條，序經行有泄瀉白帶之兼證也。
經行中兼見之證不一：而腹痛、發熱、泄瀉、白帶四證，則常有之。四證見其一，
皆足以致經候不調之病，故以此序于月經不調之後。
但月經不調，而不加意審治，勢必漸至於不月而經閉，有血枯之侯，
故即以女子不月經閉血枯諸論集於下。
此序書之原委也，讀者不可不知。
2=標題= 第四十節，經論女子月事不來屬於胞脈閉
素問曰：
月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，
故月事不來也。
朱丹溪曰：
經將行腹痛，屬氣之滯，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連。又用抑氣散，
四物加胡索、丹皮、條芩。
經將來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
2=標題= 第三十二節，經行腹痛宜調氣
戴元禮曰：
經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之不調故也。
欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱，痛甚者加玄胡索湯。
2=標題= 第三十三節，經行體痛屬於血氣不足
產寶百問曰：
經水者，行氣血，通陰陽，以榮於身者也。氣血盛，陰陽和，則形禮通。
或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，故經侯欲行，而身體先痛也，
趁痛散主之。
2=標題= 第三十四節，經水過後腹痛屬於氣血兩虛
朱丹溪曰：
經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。
亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。
亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滯，未盡行也，四物加木香。
準繩曰：
經後腹痛為虛明甚，若脈不數，證不顯熱末可斷其為熱也，八珍為宜。有熱，
方以逍遙散主之。
〔慎齋按〕
已上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。
主於風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。
主於血澀氣滯者，海藏、丹溪之論是也。
若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣，而丹溪則又兼熱與氣滯論，病機不可不審。
2=標題= 第三十五節，經行潮熱有內傷外感虛實之分
李氏曰：
經行潮熱有時，為內傷，屬於虛。潮熱無時，為外感，屬於實。
虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
2=標題= 第三十六節，經行客熱屬於體虛外熱之加
大全良方曰：
經行客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。
其狀上焦胸膈之間虛熱，囗燥心煩，手足壯熱是也。
2=標題= 第三十七節，經行後發熱目暗屬血虛
女科撮要曰：
有經後發熱倦怠，爾目如帛蔽，夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗，
此脾傷而五臟皆為失所，不能歸於目也。
用補中湯、歸脾湯，耑主脾胃而愈。
凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
〔慎齋按〕
已上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。
經行潮熱客熱，兼虛實論。
若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
2=標題= 第三十八節，經行泄瀉屬於脾虛多濕
汪石山曰：
有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。
脾主血，屬濕，經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經，脾血既虧，
則虛而不能運行其濕。
以參苓白朮散服之月餘，而經行不瀉矣。
2=標題= 第三十九節，經行白帶屬陽虛陷下
繆仲淳曰：
有月水過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時，亦屬下多亡陰。宜作血虛論治，
服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。
夫經水多，白帶時下，又兼泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。日輕夜重，
蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滯之患，故日輕；夜則陰旺，而陽不得其任，
失其健運之常，血亦隨滯，故夜重。
以參朮助陽之藥服之。
〔慎齋按〕
已上二條，序經行有泄瀉白帶之兼證也。
經行中兼見之證不一：而腹痛、發熱、泄瀉、白帶四證，則常有之。四證見其一，
皆足以致經候不調之病，故以此序于月經不調之後。
但月經不調，而不加意審治，勢必漸至於不月而經閉，有血枯之侯，
故即以女子不月經閉血枯諸論集於下。
此序書之原委也，讀者不可不知。
2=標題= 第四十節，經論女子月事不來屬於胞脈閉
素問曰：
月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，
故月事不來也。
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第四十一節，經論女子不月屬二陽之病
素問曰：
二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
〔慎齋按〕
已上經論二條，序女子不月，一屬於胞脈之閉，一屬於二陽之病也。
2=標題= 第四十二節，女子不月屬心脾病宜治心火養脾血
張潔吉曰：
女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。經云：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，
故女子不月，其傳為風消。」太僕註曰：「大腸胃熱也，心脾受之，心主血，
心病則血不流，脾主味，脾病則胃不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲，
脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。」
又經云：「月事不來者，胞脈閉也，胞脈屬於心，絡於胞中，今氣上迫肺，
心氣不得下通，故月事不來。」先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，
治脾以養其血。
2=標題= 第四十三節，女子不月屬腸胃病及於心脾論
王安道曰：
二陽，足陽明與手陽明脈也。腸胃有病，心脾受之，發於心脾，猶言延及心脾也。
雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣；大腸與心，本非合也，以大腸而及心，
何哉？
蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府，食人於胃，濁氣歸心，飲人於胃，輸精於脾者，
以胃之能納，大腸之能化耳。腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資，
心脾既無所資，則無以運化而生精血，故暢胃有病，心脾受之，則男子為少精，
女子為不月。心脾總男女言之，至隱曲不月，方主女子說。
2=標題= 第四十四節，女子不月屬胃病不能運化水榖論
馬玄臺曰：
二陽者，足陽明胃脈也，為倉廩之官，主納水穀，乃不能納受者，何也？
此病由心脾所發耳，正以女子有不得隱曲之事，鬱之于心，故心不能生血，
血不能養脾，始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發於心脾也。
由是水榖衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王註謂腸胃為病，心脾受之，何以謂心脾受腸冑之病。又以心血不流，為女子不月，
脾味不化，為男子少精，豈女子無關於脾，而男子無關於心乎？況此節專為女子而發，
末論及男子少精之義，學者詳推之。
2=標題= 第四十五節，女子不月屬胃無生化之原論
張景岳曰：
二陽，陽明也，為胃與大腸二經，然大小腸皆屬於胃。胃與心，子母也；人之情慾，\r
本以傷心，母傷則害及其子。胃與脾，表?堣]；人之勞倦，本以傷脾，臟病則連於腑。
故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病所以發於心脾也。不得隱曲，
陽道病也。夫胃為水榖氣血之海，主化榮衛而潤宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，
而陽明為之長，然則精血下行，生化之本，惟陽明為最，今化源既病，則陽道外衰，
故為不得隱曲，其在女子，當為不月也。
2=標題= 第四十六節，女子不月屬心脾少血論
李太素曰
經云：「二陽之病，發心脾。」
二陽，指陽明經胃與大腸也。此經乃水榖傳化之地，而心與脾實係之，蓋胃之下口，
通於小腸上囗，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心，大腸不病而傳化，
則飲食運行而脾不勞力。
今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病。故曰病發心脾，則精血不充，
蓋精血一物也，主於心而生於脾。在男子言精不言血，故曰少精，而不得隱曲。
在女子言血不言精，故曰少血而不月。此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
2=標題= 第四十七節，女子不月屬氣鬱不暢論
武叔卿曰：
潔古云：「瀉心火，養脾血。」是從本文之義也，愚謂當從隱曲推解。
人有隱情曲意，難以舒其衷，則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水榖日少，
不能變化氣血，以入二陽之血海，血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足，則肌肉不榮，有不消瘦乎？風之名，火之化也。
故當根不得隱曲上看，乃有本。
2=標題= 第四十八節，女子不月屬心脾胃三經受病論
李士材曰：
陽明為二陽，胃瘍而心脾受病者，何也？脾與胃為夫婦，夫傷則妻亦不利，
心與胃為子母，子傷則母亦不免。
不得隱曲，陽事病也。胃為水榖氣血之海，化榮衛而潤宗筋。厥論曰：「前陰者，
宗筋之所棸，太陰陽明之所合。」痿論曰：「陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。
」故胃病則陽事衰也。女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，
三經病而血閉矣。
〔慎齋按〕
已上八條，序女子不月證也。
女子不月，自內經論二陽之病發心脾，因集潔古以下諸家之論，以發明其經旨。
大約均主脾胃立論，獨叔卿一條，作氣鬱解，與諸家有異。
2=標題= 第四十九節，婦人經閉屬虛積冷結氣
金匱要略曰：
婦人之病，因虛積冷結氣為證，經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，
三十六病，千變萬端。
2=標題= 第五十節，婦人經閉屬風冷客於胞門
齊仲甫曰：
婦人月事不來，此因風冷客於胞門，或醉以人房，或因風墮墜驚恐，皆令不通。
病源云：「血得溫則宣通，得寒則凝泣。」若月水不來，因冷於胃府，或醉人房，
則內氣耗損，勞瘍肝經，或吐衄脫血，使血枯於中也。
素問曰：
二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
〔慎齋按〕
已上經論二條，序女子不月，一屬於胞脈之閉，一屬於二陽之病也。
2=標題= 第四十二節，女子不月屬心脾病宜治心火養脾血
張潔吉曰：
女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。經云：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，
故女子不月，其傳為風消。」太僕註曰：「大腸胃熱也，心脾受之，心主血，
心病則血不流，脾主味，脾病則胃不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲，
脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。」
又經云：「月事不來者，胞脈閉也，胞脈屬於心，絡於胞中，今氣上迫肺，
心氣不得下通，故月事不來。」先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，
治脾以養其血。
2=標題= 第四十三節，女子不月屬腸胃病及於心脾論
王安道曰：
二陽，足陽明與手陽明脈也。腸胃有病，心脾受之，發於心脾，猶言延及心脾也。
雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣；大腸與心，本非合也，以大腸而及心，
何哉？
蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府，食人於胃，濁氣歸心，飲人於胃，輸精於脾者，
以胃之能納，大腸之能化耳。腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資，
心脾既無所資，則無以運化而生精血，故暢胃有病，心脾受之，則男子為少精，
女子為不月。心脾總男女言之，至隱曲不月，方主女子說。
2=標題= 第四十四節，女子不月屬胃病不能運化水榖論
馬玄臺曰：
二陽者，足陽明胃脈也，為倉廩之官，主納水穀，乃不能納受者，何也？
此病由心脾所發耳，正以女子有不得隱曲之事，鬱之于心，故心不能生血，
血不能養脾，始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發於心脾也。
由是水榖衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王註謂腸胃為病，心脾受之，何以謂心脾受腸冑之病。又以心血不流，為女子不月，
脾味不化，為男子少精，豈女子無關於脾，而男子無關於心乎？況此節專為女子而發，
末論及男子少精之義，學者詳推之。
2=標題= 第四十五節，女子不月屬胃無生化之原論
張景岳曰：
二陽，陽明也，為胃與大腸二經，然大小腸皆屬於胃。胃與心，子母也；人之情慾，\r
本以傷心，母傷則害及其子。胃與脾，表?堣]；人之勞倦，本以傷脾，臟病則連於腑。
故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病所以發於心脾也。不得隱曲，
陽道病也。夫胃為水榖氣血之海，主化榮衛而潤宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，
而陽明為之長，然則精血下行，生化之本，惟陽明為最，今化源既病，則陽道外衰，
故為不得隱曲，其在女子，當為不月也。
2=標題= 第四十六節，女子不月屬心脾少血論
李太素曰
經云：「二陽之病，發心脾。」
二陽，指陽明經胃與大腸也。此經乃水榖傳化之地，而心與脾實係之，蓋胃之下口，
通於小腸上囗，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心，大腸不病而傳化，
則飲食運行而脾不勞力。
今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病。故曰病發心脾，則精血不充，
蓋精血一物也，主於心而生於脾。在男子言精不言血，故曰少精，而不得隱曲。
在女子言血不言精，故曰少血而不月。此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
2=標題= 第四十七節，女子不月屬氣鬱不暢論
武叔卿曰：
潔古云：「瀉心火，養脾血。」是從本文之義也，愚謂當從隱曲推解。
人有隱情曲意，難以舒其衷，則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水榖日少，
不能變化氣血，以入二陽之血海，血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足，則肌肉不榮，有不消瘦乎？風之名，火之化也。
故當根不得隱曲上看，乃有本。
2=標題= 第四十八節，女子不月屬心脾胃三經受病論
李士材曰：
陽明為二陽，胃瘍而心脾受病者，何也？脾與胃為夫婦，夫傷則妻亦不利，
心與胃為子母，子傷則母亦不免。
不得隱曲，陽事病也。胃為水榖氣血之海，化榮衛而潤宗筋。厥論曰：「前陰者，
宗筋之所棸，太陰陽明之所合。」痿論曰：「陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。
」故胃病則陽事衰也。女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，
三經病而血閉矣。
〔慎齋按〕
已上八條，序女子不月證也。
女子不月，自內經論二陽之病發心脾，因集潔古以下諸家之論，以發明其經旨。
大約均主脾胃立論，獨叔卿一條，作氣鬱解，與諸家有異。
2=標題= 第四十九節，婦人經閉屬虛積冷結氣
金匱要略曰：
婦人之病，因虛積冷結氣為證，經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，
三十六病，千變萬端。
2=標題= 第五十節，婦人經閉屬風冷客於胞門
齊仲甫曰：
婦人月事不來，此因風冷客於胞門，或醉以人房，或因風墮墜驚恐，皆令不通。
病源云：「血得溫則宣通，得寒則凝泣。」若月水不來，因冷於胃府，或醉人房，
則內氣耗損，勞瘍肝經，或吐衄脫血，使血枯於中也。
-
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第五十一節，婦人月水不通屬津液減耗
王子亨曰：
婦人月水不通，病本於胃，胃氣虛，不能消化水榖，使津液不生血氣故也。
醉以人房，則內氣竭絕傷肝，使月坐衣少，所以爾者，肝藏血，勞傷過度，
血氣枯竭於內也。又先吐血及吐血下血，謂之脫血，名曰血枯，亦月水不來，
所以爾者，津液減耗故也，但益津液，其經自下。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經閉，屬於積寒風冷，凝泣其血，而月水為之不通也。
2=標題= 第五十二節，婦人經閉屬火熱有上中下三焦之分
李東垣曰：
經閉不行有三。
婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，以致經水斷絕。或因勞心，心火上行，
月事不來，胞脈閉也，胞脈屬心絡胞中，氣上迫肺，心氣不得下通，故不來，
宜安心補血瀉火，則經自行〔此上焦心肺有熱而經不行也〕。
或病中消，胃熱善饑漸瘦，津液不生，夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，
肌肉漸瘦，時貝燥渴，血海枯竭，名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，
則經自行〔此中焦胃有熱結而經不行也〕。或心包絡脈洪數，躁作時見，大便閉，
小便難，而經水閉絕，此血海乾枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，則經自行
〔此下焦胞脈熱結而經不行也〕。
婁全善曰：
潔古、東垣，治婦人血枯經閉之法，皆主於補血瀉火。
補血用四物之屬。瀉火東垣分上中下三焦：如火在上，則得於勞心，
治以芩連及三和之類。火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。火在下，
則大小便難，治以玉燭之類。王燭，四物與調胃承氣是也。三和，四物與涼也。
濟陰綱目曰：
東垣之論，當有四證，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養血是矣。
所言脾胃久虛，致經水斷絕一證，又當補脾胃為主，豈得捨而勿論。蓋水人於經，
其血乃生，榖人於胃，脈道乃行，水去榮散，榖消衛亡，況脾統諸經之血，
而以久虛之脾胃，致氣血俱衰者，可不為之補益乎。
即此以分虛實，明是四證無疑，全善乃遺補虛之一證，何也？
〔慎齋按〕
經閉主於瀉心火，論本潔古；而東垣則以熱結分上中下三焦，是月水不下，
專以火熱為病，藥用玉燭、三和為例。
夫此力治勞心，心火上行，致胞脈閉塞，月事不來，是實熱也。若心虛而熱，收於內，
與心虛而土衰者，二方又末可妄用也。
大約婦人經閉，由於陰虛火旺，日漸煎熬，津液乾涸，以致血枯經閉，
當從趙養葵滋水補肝之法，純用三和、玉燭，殊未盡善。若東垣三證，
首言脾胃久虛一段，已見經水斷流，俱從脾胃受病。濟陰綱目議全善之失，尤為有見。
〔慎齋按〕
已上一條，序婦人經閉，屬火邪熱結，而經不行也。夫經閉有寒有熱，金匱三條，
主於風冷積寒，東垣、潔古，主於火熱實結，是皆指有餘之客邪
為病也。
但寒熱二證，宜分內傷外感處治：
如心火不下降，而三焦熱結，此是血衰火旺，陰不足以配陽，故心氣不通，
熱結三焦而經不下，當益陰滋水以培化源，若用硝、黃、芩、連則失矣。如積冷血寒，
凝結胞門，衝任脈寒，而血泣不下，是風冷客邪，乘虛龑入，宜溫經散寒，
以大辛熱之藥導血下行，後用養榮之劑為當也。
2=標題= 第五十三節，婦人經閉屬積痰礙滯
朱丹溪曰：
有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無，時寒月，以虛寒治之，
四物加附子、吳茱、神麭丸與之。
予思處方殊末當，次早再求診視，見其起居如常，並無倦怠，驚曰：「前藥誤矣。」
經不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。無脈者，非血衰少而脈絕也，積痰生熱，
結伏而脈不不貝爾。當作實熱治之，用三花神佑丸，六脈俱出。
2=標題= 第五十四節，婦人經閉屬痰塞胞門
朱丹溪曰：
有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯。
又有痰多佔住血海，因而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸。
有肥人脂滿者，導痰湯加川芎、黃連。不用地黃，泥膈故也。
2=標題= 第五十五節，婦人經閉屬污血凝滯胞門
婁全善曰：
婦人經閉，有污血凝滯胞門，小腹病痛，有熱有寒。
如熱而經閉者，羅謙甫血極膏，一味大黃為末，醋熬成膏，治婦人乾血氣，
大便利一二行，經血自下，是婦人之仙藥也。
仲景抵當湯，亦主婦人經血不利。千金桃仁煎，治血積月水不行。
若寒結污血而不下，雲歧紅花當歸散，治婦人室女經侯不行，或積瘀血，腰腹疼痛。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經閉屬於積痰污血，而致經水之不行，是有餘之實邪為病也，
宜導痰逐瘀為主。
2=標題= 第五十六節，女子不月為血滯屬心氣不通
內照經曰：
女子不月，血滯病也。原其本，則得之心氣不通，故不治其血而治其心可也。
2=標題= 第五十七節，月事不來屬胞脈閉心氣不下通
朱丹溪曰：
經云：「氣上迫肺，則心氣不得下通，而月事不來。」
經云：「月事不來者，胞脈閉也。」
2=標題= 第五十八節，婦人經閉本執著屬於血虛氣結
醫錄補遺曰：
婦人血海滿則行，然婦人性情執著，此之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮，
況月閉一證，大半屬血虛氣結。
2=標題= 第五十九節，婦人經閉屬於肝勞血傷
駱龍吉曰：
經云：「有病胸脅肢滿，妨於食，病至則先聞腥朕臭，出清液，先吐血，四肢清，
目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而人房，虧損腎肝。」
蓋盰藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，
肝血枯涸不榮，而胸膀滿，妨於食則肝病傳脾，而聞腥燥臭，出情液。
若以肝病而肺乘之，則吐血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之證也。
2=標題= 第六十節，婦人經閉屬心血虧腎水涸論
虞天民曰：
婦人百病，皆自心生，如五志之火一起，則心火亦從而燔灼。
經閉不通之證，先因心事不足，心血虧耗，故乏血以歸肝，而出納之用已竭。經曰：
「母能令子虛。」是以脾不磨而食少，所謂二陽之病發心脾者，此也。
因食少，故肺氣亦夫所養，而氣滯不行，則無以滋腎陰，況月水全賴腎水施化，
腎水既乏，則經水日以乾涸，或先或後，淋漓無時。
苦不早治，漸至閉塞不通，而必為勞極之證，不易治也。
王子亨曰：
婦人月水不通，病本於胃，胃氣虛，不能消化水榖，使津液不生血氣故也。
醉以人房，則內氣竭絕傷肝，使月坐衣少，所以爾者，肝藏血，勞傷過度，
血氣枯竭於內也。又先吐血及吐血下血，謂之脫血，名曰血枯，亦月水不來，
所以爾者，津液減耗故也，但益津液，其經自下。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經閉，屬於積寒風冷，凝泣其血，而月水為之不通也。
2=標題= 第五十二節，婦人經閉屬火熱有上中下三焦之分
李東垣曰：
經閉不行有三。
婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，以致經水斷絕。或因勞心，心火上行，
月事不來，胞脈閉也，胞脈屬心絡胞中，氣上迫肺，心氣不得下通，故不來，
宜安心補血瀉火，則經自行〔此上焦心肺有熱而經不行也〕。
或病中消，胃熱善饑漸瘦，津液不生，夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，
肌肉漸瘦，時貝燥渴，血海枯竭，名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，
則經自行〔此中焦胃有熱結而經不行也〕。或心包絡脈洪數，躁作時見，大便閉，
小便難，而經水閉絕，此血海乾枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，則經自行
〔此下焦胞脈熱結而經不行也〕。
婁全善曰：
潔古、東垣，治婦人血枯經閉之法，皆主於補血瀉火。
補血用四物之屬。瀉火東垣分上中下三焦：如火在上，則得於勞心，
治以芩連及三和之類。火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。火在下，
則大小便難，治以玉燭之類。王燭，四物與調胃承氣是也。三和，四物與涼也。
濟陰綱目曰：
東垣之論，當有四證，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養血是矣。
所言脾胃久虛，致經水斷絕一證，又當補脾胃為主，豈得捨而勿論。蓋水人於經，
其血乃生，榖人於胃，脈道乃行，水去榮散，榖消衛亡，況脾統諸經之血，
而以久虛之脾胃，致氣血俱衰者，可不為之補益乎。
即此以分虛實，明是四證無疑，全善乃遺補虛之一證，何也？
〔慎齋按〕
經閉主於瀉心火，論本潔古；而東垣則以熱結分上中下三焦，是月水不下，
專以火熱為病，藥用玉燭、三和為例。
夫此力治勞心，心火上行，致胞脈閉塞，月事不來，是實熱也。若心虛而熱，收於內，
與心虛而土衰者，二方又末可妄用也。
大約婦人經閉，由於陰虛火旺，日漸煎熬，津液乾涸，以致血枯經閉，
當從趙養葵滋水補肝之法，純用三和、玉燭，殊未盡善。若東垣三證，
首言脾胃久虛一段，已見經水斷流，俱從脾胃受病。濟陰綱目議全善之失，尤為有見。
〔慎齋按〕
已上一條，序婦人經閉，屬火邪熱結，而經不行也。夫經閉有寒有熱，金匱三條，
主於風冷積寒，東垣、潔古，主於火熱實結，是皆指有餘之客邪
為病也。
但寒熱二證，宜分內傷外感處治：
如心火不下降，而三焦熱結，此是血衰火旺，陰不足以配陽，故心氣不通，
熱結三焦而經不下，當益陰滋水以培化源，若用硝、黃、芩、連則失矣。如積冷血寒，
凝結胞門，衝任脈寒，而血泣不下，是風冷客邪，乘虛龑入，宜溫經散寒，
以大辛熱之藥導血下行，後用養榮之劑為當也。
2=標題= 第五十三節，婦人經閉屬積痰礙滯
朱丹溪曰：
有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無，時寒月，以虛寒治之，
四物加附子、吳茱、神麭丸與之。
予思處方殊末當，次早再求診視，見其起居如常，並無倦怠，驚曰：「前藥誤矣。」
經不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。無脈者，非血衰少而脈絕也，積痰生熱，
結伏而脈不不貝爾。當作實熱治之，用三花神佑丸，六脈俱出。
2=標題= 第五十四節，婦人經閉屬痰塞胞門
朱丹溪曰：
有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯。
又有痰多佔住血海，因而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸。
有肥人脂滿者，導痰湯加川芎、黃連。不用地黃，泥膈故也。
2=標題= 第五十五節，婦人經閉屬污血凝滯胞門
婁全善曰：
婦人經閉，有污血凝滯胞門，小腹病痛，有熱有寒。
如熱而經閉者，羅謙甫血極膏，一味大黃為末，醋熬成膏，治婦人乾血氣，
大便利一二行，經血自下，是婦人之仙藥也。
仲景抵當湯，亦主婦人經血不利。千金桃仁煎，治血積月水不行。
若寒結污血而不下，雲歧紅花當歸散，治婦人室女經侯不行，或積瘀血，腰腹疼痛。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經閉屬於積痰污血，而致經水之不行，是有餘之實邪為病也，
宜導痰逐瘀為主。
2=標題= 第五十六節，女子不月為血滯屬心氣不通
內照經曰：
女子不月，血滯病也。原其本，則得之心氣不通，故不治其血而治其心可也。
2=標題= 第五十七節，月事不來屬胞脈閉心氣不下通
朱丹溪曰：
經云：「氣上迫肺，則心氣不得下通，而月事不來。」
經云：「月事不來者，胞脈閉也。」
2=標題= 第五十八節，婦人經閉本執著屬於血虛氣結
醫錄補遺曰：
婦人血海滿則行，然婦人性情執著，此之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮，
況月閉一證，大半屬血虛氣結。
2=標題= 第五十九節，婦人經閉屬於肝勞血傷
駱龍吉曰：
經云：「有病胸脅肢滿，妨於食，病至則先聞腥朕臭，出清液，先吐血，四肢清，
目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而人房，虧損腎肝。」
蓋盰藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，
肝血枯涸不榮，而胸膀滿，妨於食則肝病傳脾，而聞腥燥臭，出情液。
若以肝病而肺乘之，則吐血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之證也。
2=標題= 第六十節，婦人經閉屬心血虧腎水涸論
虞天民曰：
婦人百病，皆自心生，如五志之火一起，則心火亦從而燔灼。
經閉不通之證，先因心事不足，心血虧耗，故乏血以歸肝，而出納之用已竭。經曰：
「母能令子虛。」是以脾不磨而食少，所謂二陽之病發心脾者，此也。
因食少，故肺氣亦夫所養，而氣滯不行，則無以滋腎陰，況月水全賴腎水施化，
腎水既乏，則經水日以乾涸，或先或後，淋漓無時。
苦不早治，漸至閉塞不通，而必為勞極之證，不易治也。
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懸壺子
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Re: 女科經綸
第六十一節，婦人經閉屬於心事不足思慮傷脾論
徐春甫曰：
心屬陽而主血，脾裹血以行氣，若月經不通，未必不由心事不足，思慮侮脾。
有所勞倦，榖氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血枯涸，以致三五不調，漸致閉絕，
虛損內熱，骨蒸勞瘵之證作，而率難以治。
惟養心則血生，脾健則氣布，二者和則氣暢血行，而調經之要至矣。
2=標題= 第六十二節，婦人經閉宜審脾胃論
王節齋曰：
婦人女子，經脈不行，多有脾胃損傷而致，不可便作經閉死血，輕用通經破血藥。
凡遇此證，須審其脾胃何如，若因飲食勞倦，損失傷脾胃，少食泄瀉疼痛，
或因誤服汗下攻剋藥，傷其中氣，以致血少不行，只用健脾胃藥，脾旺則生血，
而經自行。
又有飲食積滯，致損脾胃，亦宜消積補脾。
若果脾胃無病，有血塊凝滯，方用行血通經之劑。
〔慎齋按〕
已上七條，序婦人經閉，屬於內傷不足之病也。
經閉有心氣不通，有血虛氣結，有肝傷腎竭脾傷，皆足致經閉，此為內傷虛證；
而與前條風冷寒凝，火邪熱結，積痰污血為病者，有餘不足，各自不同也。
2=標題= 第六十三節，婦人經閉有血滯血枯之分
李氏曰：
婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，嘗以三旬一見，
以象月盈則虧，故曰月經，經行與產後一般。
苦其時有飲血一點末淨，或被風寒溼熱暑邪，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，
凝積於中，口血滯。
或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，
曰血枯。
2=標題= 第六十四節，婦人經閉血滯血枯有諸變證
陳良甫曰：
經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上，則從囗鼻出，逆於身，則血水相搏，變為水腫。
恚怒則氣血逆於腰腿心腹，背協手足之間重痛，經行則發，過期則止。
怒極瘍肝，則有眩暈、嘔血、瘰歷、血風、瘡瘍等病。
加之經血滲漏，遂成竅血生瘡，淋漓不斷。濕熱相搏，為崩帶。血結於內，變癥瘕。
凡此變證百出，不過血滯與血枯而已，重則經閉不通，輕則經水不調，
不止虛與熱二者也。
2=標題= 第六十五節，經閉血滯血枯有虛熱痰氣之四證
葉以潛曰：
血滯血枯，不越虛熱痰氣四證而已。
血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故：
滯者不宜過於宣通，通後又須養血益陰，使津血流通。
血枯亦不可峻行補益，恐本主無力，而辛熱之劑，反燥精血矣。
2=標題= 第六十六節，經閉血枯與血隔之證不同
張景岳曰：
肝病血傷證，與血隔相似，皆經閉不通之候，然枯之與隔，有如冰炭。
枯者，竭也，血虛極矣。隔者，隔阻也，血本不虛，而或氣或寒或積，有所逆也。
隔者，病發於暫，其證或痛或實，通之則行而愈。
若枯者，其來也漸，衝任內竭，其證無形，失血既枯矣，宜補養陰氣，使血自充，
如用桃、紅、硝、黃、稜、蓬，反加剋伐，則枯者愈枯，斃可立俟也。
2=標題= 第六十七節，經閉血滯宜破血枯宜補論
陳良甫曰：
血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類，推陳致新，
俾舊血消而新血生也。
若氣旺血枯，起於勞役憂思，自宜溫和滋補。或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之。
每以肉桂為佐者，熱則血行也。但不可純用峻藥，以虧陰道。調和飲食，
自然血氣流通。
茍不務充養氣血，惟以毒藥攻之，是求千金於乞丐，必死而後已也。
〔慎齋按〕
已上五條，序婦人經閉，有血滯、血枯二證之辨也。
血滯為有餘，有餘者宜瀉，即前條金匱以下，所論風冷火熱，積痰污血，所感而成也。
血枯者為不足，不足者宜補，即前條內照以下，所論心氣不足，血虛肝傷，脾衰腎涸，
以漸而致也。
滯與枯之因，不外此數端，而調經者，可以類通之矣。
2=標題= 第六十八節，室女經來復斷為避年
王叔和曰：
有婦人將一女子年十五來診，言十四時，經水自下，今經反斷，何也？
師曰：「若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年，
後當自下。此真氣猶怯，稟賦素弱而然也，宜固天元真氣，使水升火降，則五臟自和，
而經脈自通矣。」
2=標題= 第六十九節，室女月水不通屬任脈為風寒所搏
聖濟總錄曰：
女子二七，天癸至，任脈通，月事以時下。
若稟受不足，或任脈為風寒所搏，致令風氣凝結，不能應時而下，經久不治，
則致勞疾。
不可行破血猛性之藥，宜通心氣，行榮衛，滑經絡。
2=標題= 第七十節，室女經脈斷績為血脈未充
戴復庵曰：
有少女，經脈已行一二次，復至一二年，又不行，或有四季一行，或有三五復至。
此本血脈柔弱末充，故經脈斷續，宜順氣養血，氣血旺自通，勿攻之。
2=標題= 第七十一節，室女經閉成勞屬於積想過度
寇宗奭曰：
人生以氣血為本，人病未有不先傷氣血者，若室女童男積想過度，多致勞損，
男子則神色消散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮，則心傷而血竭，且心病則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽；
腎水絕則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒。
不可用青蒿、?朝庰必D血行血，宜柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血以制虛火也。
2=標題= 第七十二節，室女經閉成勞屬於飲食不節
產寶曰：
經脈不通日久，此非細事，實為重病。
若是室女，初因黃食酸以之物，送致血脈乾涸，變成勞疾。
2=標題= 第七十三節，室女經閉為死候
危氏曰：
女子二七天癸至，七七天癸竭。行早，性機巧。行遲，性魯鈍。通行則陰陽和合，
始能有子。若年十四，至二十歲不行，命如風燭，朝不保暮，有病發則死，間有不死，
自無一二，亦一生多病。
然有四李行，有一年一次者，或一生不循經度而行者，晚年有癖疾，則難治。
〔慎齋按〕
已上六條，是序室女經閉之證也。
室女經閉，與婦人經閉不同。室女經閉，非先天元氣弱，血氣未充，即是欲男子不得，
所願不遂，思慮傷心，鬱抑傷肝，以致月水閉而成病。
故凡寡婦師尼，犯經閉者，當與此同法，惜前人未之論及也。
2=標題= 第七十四節，婦人天癸過期不止屬血有餘
許叔微曰：
婦人天癸已過期，經脈不勻，或三月四月不至，或一月再至，腰腹疼痛。
經云：「七損八益。」謂女子七數盡，而經不依時者，血有餘也，不可止之，
但令得依時，不腰痛為善，宜服當歸散。
2=標題= 第七十五節，婦人經水當止不止屬邪氣攻衝
產寶百問曰：
男子生於寅，實屬木，陽中有陰，故男子得八數。女子生於申，申屬金，陰中有陽，
故女子得七數。
男以氣為主，八八則卦數已盡，盡則陽精痿。女以血為主，七七則卦數已終，
終則經水絕，衝任虛衰，天癸絕，而地道不通，而無子。
或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，則當止不止而復下。
2=標題= 第七十六節，婦人年過期經行屬敗血
李時珍曰：
婦人年過五十，而經行不止者，作敗血論。
又婦人四十九後，天癸當止不止，每月卻行，或過多，用條芩二兩，醋浸七日，炙乾，
又浸七次，為末，醋丸，空心溫酒下，名芩心丸。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人天癸過期，而有經行之病也。
一主於有餘，一主於邪傷，一主於敗血，敗血即屬崩漏，當以人之稟賦強弱參之。
2=標題= 第七十七節，婦人月水不斷屬衝任氣虛
聖濟總錄曰：
女人以衝任二經，為經脈之海，手太陽小楊之經，與手少陰心經，此二經相為表?堙A
主下為月水。
若勞傷經脈，則衝任氣虛，衝任既虛，則不能制其氣血，故令月事來而不斷也。
2=標題= 第七十八節，婦人月水不斷屬外邪客於胞內
陳良甫曰：
滯於血海故也。
若氣虛不能攝血，但養元氣，病邪自愈，攻其邪則元氣反傷矣。
〔慎齋按〕
已上二倏，序婦人月水宜止而不止也。
婦人經行，每月一至，如潮之來，故日月信。若每月既至，或三日，或四五日，
即應止，而復淋漓不斷，非衝任氣虛，不能約制，為內侮不足，即勞傷氣血，
外邪客胞而外感有餘，有餘不足，當參以人之強弱也。
2=標題= 第七十九節，婦人經水清血為居經
王叔和曰：
婦人年五十所，一朝而清血，二三日不止，何以治之？
師曰：「此婦人前絕生，經水不止，今反清血，此為居經，不須治，當自止，
經水下常五日者，五日愈。」
2=標題= 第八十節，婦人經水三月一來名居經
王叔和曰：
脈微，血氣俱虛，年少者，亡血也，乳子下利為可，否者，此為居經，三月一來。
師曰：「寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘，衛不足，其息短，其形躁，
血不足，其形逆，榮衛俱虛，語言謬誤。
趺陽脈浮而濇，濇則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。
少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，濇則血不來，此為居經，三月一來。」
徐春甫曰：
心屬陽而主血，脾裹血以行氣，若月經不通，未必不由心事不足，思慮侮脾。
有所勞倦，榖氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血枯涸，以致三五不調，漸致閉絕，
虛損內熱，骨蒸勞瘵之證作，而率難以治。
惟養心則血生，脾健則氣布，二者和則氣暢血行，而調經之要至矣。
2=標題= 第六十二節，婦人經閉宜審脾胃論
王節齋曰：
婦人女子，經脈不行，多有脾胃損傷而致，不可便作經閉死血，輕用通經破血藥。
凡遇此證，須審其脾胃何如，若因飲食勞倦，損失傷脾胃，少食泄瀉疼痛，
或因誤服汗下攻剋藥，傷其中氣，以致血少不行，只用健脾胃藥，脾旺則生血，
而經自行。
又有飲食積滯，致損脾胃，亦宜消積補脾。
若果脾胃無病，有血塊凝滯，方用行血通經之劑。
〔慎齋按〕
已上七條，序婦人經閉，屬於內傷不足之病也。
經閉有心氣不通，有血虛氣結，有肝傷腎竭脾傷，皆足致經閉，此為內傷虛證；
而與前條風冷寒凝，火邪熱結，積痰污血為病者，有餘不足，各自不同也。
2=標題= 第六十三節，婦人經閉有血滯血枯之分
李氏曰：
婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，嘗以三旬一見，
以象月盈則虧，故曰月經，經行與產後一般。
苦其時有飲血一點末淨，或被風寒溼熱暑邪，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，
凝積於中，口血滯。
或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，
曰血枯。
2=標題= 第六十四節，婦人經閉血滯血枯有諸變證
陳良甫曰：
經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上，則從囗鼻出，逆於身，則血水相搏，變為水腫。
恚怒則氣血逆於腰腿心腹，背協手足之間重痛，經行則發，過期則止。
怒極瘍肝，則有眩暈、嘔血、瘰歷、血風、瘡瘍等病。
加之經血滲漏，遂成竅血生瘡，淋漓不斷。濕熱相搏，為崩帶。血結於內，變癥瘕。
凡此變證百出，不過血滯與血枯而已，重則經閉不通，輕則經水不調，
不止虛與熱二者也。
2=標題= 第六十五節，經閉血滯血枯有虛熱痰氣之四證
葉以潛曰：
血滯血枯，不越虛熱痰氣四證而已。
血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故：
滯者不宜過於宣通，通後又須養血益陰，使津血流通。
血枯亦不可峻行補益，恐本主無力，而辛熱之劑，反燥精血矣。
2=標題= 第六十六節，經閉血枯與血隔之證不同
張景岳曰：
肝病血傷證，與血隔相似，皆經閉不通之候，然枯之與隔，有如冰炭。
枯者，竭也，血虛極矣。隔者，隔阻也，血本不虛，而或氣或寒或積，有所逆也。
隔者，病發於暫，其證或痛或實，通之則行而愈。
若枯者，其來也漸，衝任內竭，其證無形，失血既枯矣，宜補養陰氣，使血自充，
如用桃、紅、硝、黃、稜、蓬，反加剋伐，則枯者愈枯，斃可立俟也。
2=標題= 第六十七節，經閉血滯宜破血枯宜補論
陳良甫曰：
血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類，推陳致新，
俾舊血消而新血生也。
若氣旺血枯，起於勞役憂思，自宜溫和滋補。或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之。
每以肉桂為佐者，熱則血行也。但不可純用峻藥，以虧陰道。調和飲食，
自然血氣流通。
茍不務充養氣血，惟以毒藥攻之，是求千金於乞丐，必死而後已也。
〔慎齋按〕
已上五條，序婦人經閉，有血滯、血枯二證之辨也。
血滯為有餘，有餘者宜瀉，即前條金匱以下，所論風冷火熱，積痰污血，所感而成也。
血枯者為不足，不足者宜補，即前條內照以下，所論心氣不足，血虛肝傷，脾衰腎涸，
以漸而致也。
滯與枯之因，不外此數端，而調經者，可以類通之矣。
2=標題= 第六十八節，室女經來復斷為避年
王叔和曰：
有婦人將一女子年十五來診，言十四時，經水自下，今經反斷，何也？
師曰：「若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年，
後當自下。此真氣猶怯，稟賦素弱而然也，宜固天元真氣，使水升火降，則五臟自和，
而經脈自通矣。」
2=標題= 第六十九節，室女月水不通屬任脈為風寒所搏
聖濟總錄曰：
女子二七，天癸至，任脈通，月事以時下。
若稟受不足，或任脈為風寒所搏，致令風氣凝結，不能應時而下，經久不治，
則致勞疾。
不可行破血猛性之藥，宜通心氣，行榮衛，滑經絡。
2=標題= 第七十節，室女經脈斷績為血脈未充
戴復庵曰：
有少女，經脈已行一二次，復至一二年，又不行，或有四季一行，或有三五復至。
此本血脈柔弱末充，故經脈斷續，宜順氣養血，氣血旺自通，勿攻之。
2=標題= 第七十一節，室女經閉成勞屬於積想過度
寇宗奭曰：
人生以氣血為本，人病未有不先傷氣血者，若室女童男積想過度，多致勞損，
男子則神色消散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮，則心傷而血竭，且心病則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽；
腎水絕則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒。
不可用青蒿、?朝庰必D血行血，宜柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血以制虛火也。
2=標題= 第七十二節，室女經閉成勞屬於飲食不節
產寶曰：
經脈不通日久，此非細事，實為重病。
若是室女，初因黃食酸以之物，送致血脈乾涸，變成勞疾。
2=標題= 第七十三節，室女經閉為死候
危氏曰：
女子二七天癸至，七七天癸竭。行早，性機巧。行遲，性魯鈍。通行則陰陽和合，
始能有子。若年十四，至二十歲不行，命如風燭，朝不保暮，有病發則死，間有不死，
自無一二，亦一生多病。
然有四李行，有一年一次者，或一生不循經度而行者，晚年有癖疾，則難治。
〔慎齋按〕
已上六條，是序室女經閉之證也。
室女經閉，與婦人經閉不同。室女經閉，非先天元氣弱，血氣未充，即是欲男子不得，
所願不遂，思慮傷心，鬱抑傷肝，以致月水閉而成病。
故凡寡婦師尼，犯經閉者，當與此同法，惜前人未之論及也。
2=標題= 第七十四節，婦人天癸過期不止屬血有餘
許叔微曰：
婦人天癸已過期，經脈不勻，或三月四月不至，或一月再至，腰腹疼痛。
經云：「七損八益。」謂女子七數盡，而經不依時者，血有餘也，不可止之，
但令得依時，不腰痛為善，宜服當歸散。
2=標題= 第七十五節，婦人經水當止不止屬邪氣攻衝
產寶百問曰：
男子生於寅，實屬木，陽中有陰，故男子得八數。女子生於申，申屬金，陰中有陽，
故女子得七數。
男以氣為主，八八則卦數已盡，盡則陽精痿。女以血為主，七七則卦數已終，
終則經水絕，衝任虛衰，天癸絕，而地道不通，而無子。
或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，則當止不止而復下。
2=標題= 第七十六節，婦人年過期經行屬敗血
李時珍曰：
婦人年過五十，而經行不止者，作敗血論。
又婦人四十九後，天癸當止不止，每月卻行，或過多，用條芩二兩，醋浸七日，炙乾，
又浸七次，為末，醋丸，空心溫酒下，名芩心丸。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人天癸過期，而有經行之病也。
一主於有餘，一主於邪傷，一主於敗血，敗血即屬崩漏，當以人之稟賦強弱參之。
2=標題= 第七十七節，婦人月水不斷屬衝任氣虛
聖濟總錄曰：
女人以衝任二經，為經脈之海，手太陽小楊之經，與手少陰心經，此二經相為表?堙A
主下為月水。
若勞傷經脈，則衝任氣虛，衝任既虛，則不能制其氣血，故令月事來而不斷也。
2=標題= 第七十八節，婦人月水不斷屬外邪客於胞內
陳良甫曰：
滯於血海故也。
若氣虛不能攝血，但養元氣，病邪自愈，攻其邪則元氣反傷矣。
〔慎齋按〕
已上二倏，序婦人月水宜止而不止也。
婦人經行，每月一至，如潮之來，故日月信。若每月既至，或三日，或四五日，
即應止，而復淋漓不斷，非衝任氣虛，不能約制，為內侮不足，即勞傷氣血，
外邪客胞而外感有餘，有餘不足，當參以人之強弱也。
2=標題= 第七十九節，婦人經水清血為居經
王叔和曰：
婦人年五十所，一朝而清血，二三日不止，何以治之？
師曰：「此婦人前絕生，經水不止，今反清血，此為居經，不須治，當自止，
經水下常五日者，五日愈。」
2=標題= 第八十節，婦人經水三月一來名居經
王叔和曰：
脈微，血氣俱虛，年少者，亡血也，乳子下利為可，否者，此為居經，三月一來。
師曰：「寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘，衛不足，其息短，其形躁，
血不足，其形逆，榮衛俱虛，語言謬誤。
趺陽脈浮而濇，濇則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。
少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，濇則血不來，此為居經，三月一來。」
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Re: 女科經綸
第八十一節，婦人月水行期有不一候
李時珍曰：
女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，
月事一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經。
經者常也，天癸者，天一生水也，邪術家謂之紅鉛，謬名也。女人之經，一月一行，
其常也，或先或後，或通或塞，其病也。
有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是謂倒經逆行。
\n有三月一行者，是謂居經。
有一年一行，是謂避年。
有一生不行而受胎者，是謂暗經。
有受胎之後，月月行經而產子者，是謂胎盛，俗名垢胎。
有受胎數月，血忽大下，而胎不隕者，是謂漏胎。
此雖以氣血有餘不足言，而亦異常矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經行不一也。
婦人經水，一月一行，其常也。而外則有居經、有避年、有倒經、有暗經、有垢胎、
有漏胎之證，凡此皆經展不調之故也。
2=標題= 第八十二節，婦人月水不通有因諸證所致
聖濟總錄曰：
婦人月水不通，所致不一，有氣不化，血微不通；有先期太過，後期不通：
有大病後熱燥不通，有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。
凡此所受不同，治之亦異，女人假血為本，以氣為用，血氣稽留，則澀而不行，
其為病或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。
2=標題= 第八十三節，婦人月水不調成病
產寶方曰：
大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。氣血，人之神也，
不可不謹調護之。
然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清，所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑，
月水如期，謂之月信。
其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。
或外感風寒，內受邪熱；脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，
面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，
便多淋瀝，忽致崩漏。經云：「腹中如塊，忽聚忽散，其病為癥，血涸不流，
而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。」或先後期雖通，而或多或少，究病之原，
蓋本於此。
2=標題= 第八十四節，婦人月經不行成諸病
葉以潛曰：
婦人經病，內因憂思念怒，鬱結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，
作痛發熱所由也。
治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血情熱。治血病以行氣為先，
香附之類是也。熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。
又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。
又有月經上行囗鼻者，是火載血上，氣之亂也，四物加梔子、黃連、丹皮、犀角。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經不行致病也。
婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
2=標題= 第八十五節，婦人經來行房成癲疾
王叔和曰：
問曰：「婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十餘發，師脈之，反言帶下，皆如師言，
其脈何類，何以別之？
」師曰：「寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微，衛氣虛，血竭凝寒，
陰陽不和，邪氣舍於榮衛。
疾起年少時，經水來，以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，
中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，冷積於丹田，發動上衝，奔在胸膈，
津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀?媦騿A粗醫名為癲，灸之因大劇。」
2=標題= 第八十六節，婦人月水行房病伏梁
陳藏器曰：
一犯月水行房，精血相射，人於任脈，留於胞中，以致小腹結病，病如伏梁，
水溺頻澀，是名積精。
婦人閨房有三禁，此其一也。
2=標題= 第八十七節，婦人經來交合成經漏
原病集曰：
有婦人月經來時，交合陰陽，致傷血絡，多成經漏淋漓，俗云血沙淋是也。
治當調和血氣，使臟腑和平，經自止矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經行而交合，致有癲冒、伏梁、經漏之三證也。
凡婦人經行，血海淨盡而交合，則精凝血聚，可以成胎。
若經適來而不禁房室，則敗血不出，積精相射，致有諸證。此人之最易犯者，
醫者審察病機，不可不曉。
〔慎齋按〕
已上自褚侍中合之非時一論至此，其條序分十七段，皆屬經侯不調之故，
以下始序治調經之大法。
2=標題= 第八十八節，調經莫先於去病論
李氏曰：
婦人月水循環，纖?滮ㄖ@而有子。若兼潮熱腹痛，重則咳嗽汗嘔，或瀉。有潮汗，
則血愈消耗。有汗咳嘔，則氣從上行。瀉則津偏於後，痛則積結於中。是以必先去病，
而後可以滋血調經就中潮熱疼痛，尤為婦人常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸。
血滯積瘀，與日生新血相搏，則為疼痛。血枯不能滋養百骸，則蒸熱於內。血枯，
胞絡火盛，或挾痰氣食積，寒冷則為疼痛。凡此諸病，皆阻經侯不調，必先去其病，
而後可以調經也。
2=標題= 第八十九節，經候不調不通有分因詳證治病之法論
方氏曰：
婦人經病，有月候不調者，有月侯不通者，然不調不通中，有兼疼痛者，有兼發熱者，
此分而為四也。
細詳之：
不調中，有趲前者，有退後者。趲前為熱，退後為虛。
不通中，有血枯者，有血滯者。血滯宜破，血枯\宜補也。
疼痛中，有常時作痛者，有經前經後作痛者。常時與經前為血積，經後為血虛也。
發熱中，有常時發熱者，有經行發熱者。常時為血虛有積，經行為血虛而有熱也。
是四者之中，又分為八矣。
人之氣血周流，忽有憂思念怒，則鬱結不行。經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。
此經候不調不通，作痛發熱所由作也。
大抵氣行血行，氣止血止。故治血病，以行氣為先，香附之類是也。熱則流通，
寒則凝塞，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。
〔慎齋按〕
婦人有先病而後致經不調者，有因經不調而後生諸病者。
如先因病而後經不謫，當先治病，病去則經自調。
若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
李氏一論，可謂調經之要，然偏而不全，予故補其未盡之旨；若方氏分因詳證，
誠得統論調經大法。
2=標題= 第九十節，調經先以順氣為主論
濟生方曰：
經云：「百病皆生於氣。」有七氣，有九氣，喜怒憂思悲恐驚，七氣也；益之以寒熱，
為九氣氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人之氣為尤甚，蓋人身血隨氣行，氣一滯，
則血氣為氣併，或月事不調，心腹作痛；或月事將行，預先作痛；或月事已行，
淋瀝不斷；或作寒熱，或為癥瘕，或疼痛連腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，
肌肉消瘦，非特不能受孕，久不治，轉為勞瘵者多，是皆氣之為病也。
故調經養血，莫先以順氣為主。
2=標題= 第九十一節，調經養血莫先於調氣論
汪石山曰：
婦人屬陰，以血為本，但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，
是以婦人血病者多。夫月經者，津液血脈所成，苟榮衛和，經候自然應期，
如月之盈虧，不失常度，故曰月經。
苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，心須分因而治。
如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補癢陰血，則經自行。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為癥瘕之侯者，宜散寒逐瘀，則經自行。
但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣，是以氣熱則血熱而色紫，
氣寒則血寒而色凝，氣升則血逆而上出，氣陷則血隨而下崩，此調經莫先於薑血，
癢血莫先於謂氣也。
2=標題= 第九十二節，調經以開鬱行氣為主論
方約之曰：
婦人以血用事，氣行則無病，故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、
枳殼者，行氣故也。
凡婦人病，多是氣血鬱結，故治以開鬱行氣為主，鬱開氣行，而月候自調，
諸病自瘥矣。
2=標題= 第九十三節，調經不可專耗其氣論
葉以潛曰：
女子經候不調，多主耗氣益血之說，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，
氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。
如果鬱火氣盛於血，而致經不調者，方可單用香附丸、抑氣散，加木香、檳榔，
以閉鬱行氣。若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰長，
氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。但其間有夫婦不和，婢妾志不得升，常有鬱氣，
而致經水不調，又當審順逆以治之而已。
2=標題= 第九十四節，調經不可耗氣宜養心實脾論
羅周彥曰：
婦人得陰柔之體，以血為本，陰血如水之行地，陽氣若風之旋天，故風行則水動，
陽暢則血調，此自然之理也。
考古力耗氣以調其經，夫太衝者氣也，任脈者血也，氣升則升，氣降則降，血隨氣行，
若獨耗其氣，血無所施，正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足，氣勝則血行，
安可獨耗其氣，此調經之至要也。
行經之時，當戒暴怒，怒則損其衝任。遠房室，多慾則傷其血海。一有抑鬱，
宿血必停，走於腰脅，注於腿膝，遇新血相搏，則疼痛不已，散於四肢，則麻木不仁，
人於血室，則寒熱不定，皆四氣七情之所致也。
〔慎齋按〕
已上五條，序調經之法，莫先於順氣開鬱，而順氣開鬱，則又戒不可耑耗其氣，
當以實脾養心，為調經之要法也。
經云：「百病皆生於氣，而於婦人為尤甚。」婦人之病，先於經候不調，\r
但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，末得病機之要者也，
若從氣分求責，而調經知所本矣。
2=標題= 第九十五節，調經不可誤藥當養氣益血論
初虞世曰：
女子十四天癸至，任脈通，月事以時下，其來不可過與不及，多與少，反比皆謂之病，
不行尤甚，百疾生焉。
血既不能滋養百體，則髮落面黃身羸，血虛則發熱，而水不足，則燥氣燔，燥氣燔，
則金受邪，金受邪，則肺氣嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。
醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，
其能行乎？但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
2=標題= 第九十六節，調經以滋水為主不須補血論
趙養癸曰：
或問：論調經以滋水為主，不須補血，何也？
曰：經云：「女子二七而腎氣盛，齒更髮長，天癸至，任脈通，太衝脈盛，
月事以時下。」天者，天一之真，癸者，壬癸之水；月者水之精，以一月而盈，
盈則賅，女人經水，一月以時而下，能有子，不以時下，或過期，或不及，皆為病，
病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主。
又問曰：同一紅色，非血而何？
曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣，以時交感，以虛而受。
人若有孕，此水即以養胎，不月矣。一生子，此水即化為乳而不月，乳之色自也。
何謂血乎？至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也，其流行之血，不貝其虧，
故不須四物湯補血，必以六味丸滋水，滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？
蓋血乃後天飲食入胃，游溢精氣而成，以為流行之用，若經水乃衝任所主，
人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈，其衝任者，奇經之二，其脈起胞中，
為經脈之海，與手太陽手少陰為表?堙A上為乳汁，下為月水，女人獨稟此水，
以為生生之原，與男子二八之精同氣，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，
似血而實非血也。
2=標題= 第九十七節，調經滋水必兼養火論
趙養葵曰：
衝任起於胞中，男子藏精，女子系胞，其間又恃一點命門之火，為之主宰。火旺則紅，
火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。
所以滋水更當養火，甚有乾涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火，
只宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢，萬無有毒藥可通之理，
此調經之法類如此。
〔慎齋按〕
已上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。
此趙氏邯鄲遺稿，獨發前人所末發也。
2=標題= 第九十八節，調經以大補脾冑為主論
陳良甫曰：
婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，
皆脾胃不足所生病。
故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。
若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結於內，變為癥瘕。
若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃為主。
2=標題= 第九十九節，調經必審脾氣生化之源論
武叔卿曰：
脾氣化液而生血，即水人於經，其血乃生之意，此榮出中焦也，故曰生化之源。
心統血者，脾氣化液，人心而變為血，故雖心之所主，亦賴脾氣化生。
此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。
2=標題= 第一00節，調經宜補養脾胃為先論
何松菴曰：
乾道成男，坤道成女，女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。女子二七，天癸至，
陰氣盛，盛則溢洩，此自然之理也。若稟性旺，則不及二七而至，弱則踰二七而至。
凡治此證，當察脾胃何如，女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所致，
須以補養脾胃為先，脾旺則能統血，而經自行。
切不可遽用攻剋之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序調經以補養脾胃為大法也。
趙養葵二條，調經主於滋水，是補先天真一之源也。
陳良甫以下三條，調經主於補土，是培後天元氣之本也。
固腎扶脾，此為調經要道，學者審之。
第一0一節，治女子經脈不行有三法
楊仁齋曰：
女子經脈不行有三。
一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利。
一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡庳滯，其脈浮濇，治之當解風散冷，去瘀滌熱。
一則形體憔倅，經絡涸竭，其脈虛弱，治當滋養氣血。
〔慎齋按〕
已上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感內傷處治。
2=標題= 第一0二節，女子經行宜謹
陳良甫曰：
女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。
若過經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等證。
苦逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。
若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰?u。
若經血內滲，則竅穴淋瀝。
凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重於泰山，可不畏哉。
女子病臨醫宜自說
孫真人曰：
凡女子十四已上，則有月事，月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之，
不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。
2=標題= 第一0三節，看婦人病先問經期
寇宗奭曰：
凡看婦人病，入門先問經期。
2=標題= 第一0四節婦人室女諸病須問經事
彭用光曰：
凡婦人室女，病傷寒及諸寒熱氣滯，須問經事若何。
2=標題= 第一0五節，治病婦當先問娠
張戴人曰：
凡治病婦，當先問娠，不可倉猝。
凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。
2=標題= 第一0六節治婦人病令寬思慮
葛先翁曰：
凡治婦人諸病，兼治憂恚，令寬其思慮，則病無不愈。
〔慎齋按〕
已上六條，序女子經行宜謹，不可輕忽，以致成病。而并戒醫者治婦人之病，
不可不問經問娠為要也。
若病者諱而不言，醫者略而不問，勢必處治乖方，兩致其誤，可不戒哉。
2=標題= 第一0七節婦人之病源難療
千金方曰：
歸人之病，此之男子十倍難療。
經言婦人者，眾陰所聚，常與濕居，十四已上，陰氣浮溢，百想經心，內傷五臟，
月水去留，前後交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷墮，不可具論，
或便利於懸廁之上，風從下入，使成十二痼疾，婦人所以別立方也。
然女人嗜慾多於丈夫，感病倍於男子，加以愛憎疾妒，所以為病根深，療之難癢也。
〔慎齋按〕
已上一條，序婦人病之難療也。
2=標題= 第一0八節婦人月水不利之脈
脈經曰：
尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。
尺脈來而斷絕者，月水不利。
寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。
肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。
李時珍曰：
女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，
月事一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經。
經者常也，天癸者，天一生水也，邪術家謂之紅鉛，謬名也。女人之經，一月一行，
其常也，或先或後，或通或塞，其病也。
有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是謂倒經逆行。
\n有三月一行者，是謂居經。
有一年一行，是謂避年。
有一生不行而受胎者，是謂暗經。
有受胎之後，月月行經而產子者，是謂胎盛，俗名垢胎。
有受胎數月，血忽大下，而胎不隕者，是謂漏胎。
此雖以氣血有餘不足言，而亦異常矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經行不一也。
婦人經水，一月一行，其常也。而外則有居經、有避年、有倒經、有暗經、有垢胎、
有漏胎之證，凡此皆經展不調之故也。
2=標題= 第八十二節，婦人月水不通有因諸證所致
聖濟總錄曰：
婦人月水不通，所致不一，有氣不化，血微不通；有先期太過，後期不通：
有大病後熱燥不通，有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。
凡此所受不同，治之亦異，女人假血為本，以氣為用，血氣稽留，則澀而不行，
其為病或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。
2=標題= 第八十三節，婦人月水不調成病
產寶方曰：
大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。氣血，人之神也，
不可不謹調護之。
然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清，所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑，
月水如期，謂之月信。
其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。
或外感風寒，內受邪熱；脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，
面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，
便多淋瀝，忽致崩漏。經云：「腹中如塊，忽聚忽散，其病為癥，血涸不流，
而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。」或先後期雖通，而或多或少，究病之原，
蓋本於此。
2=標題= 第八十四節，婦人月經不行成諸病
葉以潛曰：
婦人經病，內因憂思念怒，鬱結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，
作痛發熱所由也。
治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血情熱。治血病以行氣為先，
香附之類是也。熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。
又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。
又有月經上行囗鼻者，是火載血上，氣之亂也，四物加梔子、黃連、丹皮、犀角。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經不行致病也。
婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
2=標題= 第八十五節，婦人經來行房成癲疾
王叔和曰：
問曰：「婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十餘發，師脈之，反言帶下，皆如師言，
其脈何類，何以別之？
」師曰：「寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微，衛氣虛，血竭凝寒，
陰陽不和，邪氣舍於榮衛。
疾起年少時，經水來，以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，
中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，冷積於丹田，發動上衝，奔在胸膈，
津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀?媦騿A粗醫名為癲，灸之因大劇。」
2=標題= 第八十六節，婦人月水行房病伏梁
陳藏器曰：
一犯月水行房，精血相射，人於任脈，留於胞中，以致小腹結病，病如伏梁，
水溺頻澀，是名積精。
婦人閨房有三禁，此其一也。
2=標題= 第八十七節，婦人經來交合成經漏
原病集曰：
有婦人月經來時，交合陰陽，致傷血絡，多成經漏淋漓，俗云血沙淋是也。
治當調和血氣，使臟腑和平，經自止矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序婦人經行而交合，致有癲冒、伏梁、經漏之三證也。
凡婦人經行，血海淨盡而交合，則精凝血聚，可以成胎。
若經適來而不禁房室，則敗血不出，積精相射，致有諸證。此人之最易犯者，
醫者審察病機，不可不曉。
〔慎齋按〕
已上自褚侍中合之非時一論至此，其條序分十七段，皆屬經侯不調之故，
以下始序治調經之大法。
2=標題= 第八十八節，調經莫先於去病論
李氏曰：
婦人月水循環，纖?滮ㄖ@而有子。若兼潮熱腹痛，重則咳嗽汗嘔，或瀉。有潮汗，
則血愈消耗。有汗咳嘔，則氣從上行。瀉則津偏於後，痛則積結於中。是以必先去病，
而後可以滋血調經就中潮熱疼痛，尤為婦人常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸。
血滯積瘀，與日生新血相搏，則為疼痛。血枯不能滋養百骸，則蒸熱於內。血枯，
胞絡火盛，或挾痰氣食積，寒冷則為疼痛。凡此諸病，皆阻經侯不調，必先去其病，
而後可以調經也。
2=標題= 第八十九節，經候不調不通有分因詳證治病之法論
方氏曰：
婦人經病，有月候不調者，有月侯不通者，然不調不通中，有兼疼痛者，有兼發熱者，
此分而為四也。
細詳之：
不調中，有趲前者，有退後者。趲前為熱，退後為虛。
不通中，有血枯者，有血滯者。血滯宜破，血枯\宜補也。
疼痛中，有常時作痛者，有經前經後作痛者。常時與經前為血積，經後為血虛也。
發熱中，有常時發熱者，有經行發熱者。常時為血虛有積，經行為血虛而有熱也。
是四者之中，又分為八矣。
人之氣血周流，忽有憂思念怒，則鬱結不行。經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。
此經候不調不通，作痛發熱所由作也。
大抵氣行血行，氣止血止。故治血病，以行氣為先，香附之類是也。熱則流通，
寒則凝塞，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。
〔慎齋按〕
婦人有先病而後致經不調者，有因經不調而後生諸病者。
如先因病而後經不謫，當先治病，病去則經自調。
若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
李氏一論，可謂調經之要，然偏而不全，予故補其未盡之旨；若方氏分因詳證，
誠得統論調經大法。
2=標題= 第九十節，調經先以順氣為主論
濟生方曰：
經云：「百病皆生於氣。」有七氣，有九氣，喜怒憂思悲恐驚，七氣也；益之以寒熱，
為九氣氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人之氣為尤甚，蓋人身血隨氣行，氣一滯，
則血氣為氣併，或月事不調，心腹作痛；或月事將行，預先作痛；或月事已行，
淋瀝不斷；或作寒熱，或為癥瘕，或疼痛連腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，
肌肉消瘦，非特不能受孕，久不治，轉為勞瘵者多，是皆氣之為病也。
故調經養血，莫先以順氣為主。
2=標題= 第九十一節，調經養血莫先於調氣論
汪石山曰：
婦人屬陰，以血為本，但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，
是以婦人血病者多。夫月經者，津液血脈所成，苟榮衛和，經候自然應期，
如月之盈虧，不失常度，故曰月經。
苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，心須分因而治。
如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補癢陰血，則經自行。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為癥瘕之侯者，宜散寒逐瘀，則經自行。
但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣，是以氣熱則血熱而色紫，
氣寒則血寒而色凝，氣升則血逆而上出，氣陷則血隨而下崩，此調經莫先於薑血，
癢血莫先於謂氣也。
2=標題= 第九十二節，調經以開鬱行氣為主論
方約之曰：
婦人以血用事，氣行則無病，故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、
枳殼者，行氣故也。
凡婦人病，多是氣血鬱結，故治以開鬱行氣為主，鬱開氣行，而月候自調，
諸病自瘥矣。
2=標題= 第九十三節，調經不可專耗其氣論
葉以潛曰：
女子經候不調，多主耗氣益血之說，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，
氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。
如果鬱火氣盛於血，而致經不調者，方可單用香附丸、抑氣散，加木香、檳榔，
以閉鬱行氣。若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰長，
氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。但其間有夫婦不和，婢妾志不得升，常有鬱氣，
而致經水不調，又當審順逆以治之而已。
2=標題= 第九十四節，調經不可耗氣宜養心實脾論
羅周彥曰：
婦人得陰柔之體，以血為本，陰血如水之行地，陽氣若風之旋天，故風行則水動，
陽暢則血調，此自然之理也。
考古力耗氣以調其經，夫太衝者氣也，任脈者血也，氣升則升，氣降則降，血隨氣行，
若獨耗其氣，血無所施，正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足，氣勝則血行，
安可獨耗其氣，此調經之至要也。
行經之時，當戒暴怒，怒則損其衝任。遠房室，多慾則傷其血海。一有抑鬱，
宿血必停，走於腰脅，注於腿膝，遇新血相搏，則疼痛不已，散於四肢，則麻木不仁，
人於血室，則寒熱不定，皆四氣七情之所致也。
〔慎齋按〕
已上五條，序調經之法，莫先於順氣開鬱，而順氣開鬱，則又戒不可耑耗其氣，
當以實脾養心，為調經之要法也。
經云：「百病皆生於氣，而於婦人為尤甚。」婦人之病，先於經候不調，\r
但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，末得病機之要者也，
若從氣分求責，而調經知所本矣。
2=標題= 第九十五節，調經不可誤藥當養氣益血論
初虞世曰：
女子十四天癸至，任脈通，月事以時下，其來不可過與不及，多與少，反比皆謂之病，
不行尤甚，百疾生焉。
血既不能滋養百體，則髮落面黃身羸，血虛則發熱，而水不足，則燥氣燔，燥氣燔，
則金受邪，金受邪，則肺氣嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。
醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，
其能行乎？但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
2=標題= 第九十六節，調經以滋水為主不須補血論
趙養癸曰：
或問：論調經以滋水為主，不須補血，何也？
曰：經云：「女子二七而腎氣盛，齒更髮長，天癸至，任脈通，太衝脈盛，
月事以時下。」天者，天一之真，癸者，壬癸之水；月者水之精，以一月而盈，
盈則賅，女人經水，一月以時而下，能有子，不以時下，或過期，或不及，皆為病，
病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主。
又問曰：同一紅色，非血而何？
曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣，以時交感，以虛而受。
人若有孕，此水即以養胎，不月矣。一生子，此水即化為乳而不月，乳之色自也。
何謂血乎？至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也，其流行之血，不貝其虧，
故不須四物湯補血，必以六味丸滋水，滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？
蓋血乃後天飲食入胃，游溢精氣而成，以為流行之用，若經水乃衝任所主，
人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈，其衝任者，奇經之二，其脈起胞中，
為經脈之海，與手太陽手少陰為表?堙A上為乳汁，下為月水，女人獨稟此水，
以為生生之原，與男子二八之精同氣，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，
似血而實非血也。
2=標題= 第九十七節，調經滋水必兼養火論
趙養葵曰：
衝任起於胞中，男子藏精，女子系胞，其間又恃一點命門之火，為之主宰。火旺則紅，
火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。
所以滋水更當養火，甚有乾涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火，
只宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢，萬無有毒藥可通之理，
此調經之法類如此。
〔慎齋按〕
已上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。
此趙氏邯鄲遺稿，獨發前人所末發也。
2=標題= 第九十八節，調經以大補脾冑為主論
陳良甫曰：
婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，
皆脾胃不足所生病。
故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。
若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結於內，變為癥瘕。
若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃為主。
2=標題= 第九十九節，調經必審脾氣生化之源論
武叔卿曰：
脾氣化液而生血，即水人於經，其血乃生之意，此榮出中焦也，故曰生化之源。
心統血者，脾氣化液，人心而變為血，故雖心之所主，亦賴脾氣化生。
此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。
2=標題= 第一00節，調經宜補養脾胃為先論
何松菴曰：
乾道成男，坤道成女，女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。女子二七，天癸至，
陰氣盛，盛則溢洩，此自然之理也。若稟性旺，則不及二七而至，弱則踰二七而至。
凡治此證，當察脾胃何如，女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所致，
須以補養脾胃為先，脾旺則能統血，而經自行。
切不可遽用攻剋之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
〔慎齋按〕
已上三條，序調經以補養脾胃為大法也。
趙養葵二條，調經主於滋水，是補先天真一之源也。
陳良甫以下三條，調經主於補土，是培後天元氣之本也。
固腎扶脾，此為調經要道，學者審之。
第一0一節，治女子經脈不行有三法
楊仁齋曰：
女子經脈不行有三。
一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利。
一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡庳滯，其脈浮濇，治之當解風散冷，去瘀滌熱。
一則形體憔倅，經絡涸竭，其脈虛弱，治當滋養氣血。
〔慎齋按〕
已上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感內傷處治。
2=標題= 第一0二節，女子經行宜謹
陳良甫曰：
女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。
若過經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等證。
苦逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。
若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰?u。
若經血內滲，則竅穴淋瀝。
凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重於泰山，可不畏哉。
女子病臨醫宜自說
孫真人曰：
凡女子十四已上，則有月事，月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之，
不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。
2=標題= 第一0三節，看婦人病先問經期
寇宗奭曰：
凡看婦人病，入門先問經期。
2=標題= 第一0四節婦人室女諸病須問經事
彭用光曰：
凡婦人室女，病傷寒及諸寒熱氣滯，須問經事若何。
2=標題= 第一0五節，治病婦當先問娠
張戴人曰：
凡治病婦，當先問娠，不可倉猝。
凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。
2=標題= 第一0六節治婦人病令寬思慮
葛先翁曰：
凡治婦人諸病，兼治憂恚，令寬其思慮，則病無不愈。
〔慎齋按〕
已上六條，序女子經行宜謹，不可輕忽，以致成病。而并戒醫者治婦人之病，
不可不問經問娠為要也。
若病者諱而不言，醫者略而不問，勢必處治乖方，兩致其誤，可不戒哉。
2=標題= 第一0七節婦人之病源難療
千金方曰：
歸人之病，此之男子十倍難療。
經言婦人者，眾陰所聚，常與濕居，十四已上，陰氣浮溢，百想經心，內傷五臟，
月水去留，前後交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷墮，不可具論，
或便利於懸廁之上，風從下入，使成十二痼疾，婦人所以別立方也。
然女人嗜慾多於丈夫，感病倍於男子，加以愛憎疾妒，所以為病根深，療之難癢也。
〔慎齋按〕
已上一條，序婦人病之難療也。
2=標題= 第一0八節婦人月水不利之脈
脈經曰：
尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。
尺脈來而斷絕者，月水不利。
寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。
肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。
-
懸壺子
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Re: 女科經綸
第二章，嗣育門
2=標題= 第一節，經論男女有子本於腎氣之盛實
素問曰：
女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，
故有子。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，也道不通，故形壞而無子。
丈夫八歲腎氣實，齒更髮長。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
八八則齒髮去，五臟皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，
行步不正而無子。
〔慎齋按〕
已上經論一條，序男女有予，本於天癸至而腎氣盛實之候也。
昔人論種子必先調經，故婦人調經一門之後，即繼以嗣育之道。
若良方與濟陰綱目，序調經經閉證後，遂編入婦人血崩帶下，與中風諸疾，
未免序次不倫矣。
2=標題= 第二節，合男女必當其年欲陰陽之完實
褚澄曰：
合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁；
皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子，堅壯強壽。
今末笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，末實而動，是以交而不孕，
孕而不育，育而子脆不壽。
2=標題= 第三節，求子在陰陽之形氣寓論
聖濟經曰：
天地者，形之大也；陰陽者，氣之大也，惟形與氣，相資而立，末始偏廢，男女媾精，
萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。
語七八之數，七，少陽也，八，少陰也，相感而流通，故女子二七天癸至，
男子二八而精通，則以陰陽交合而兆始故也。
2=標題= 第四節，求子須知先天之氣論
胡孝曰：
男女交媾，其凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，
萌於情慾之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初，
悟真篇所謂生身受氣初者是也。
醫之上工，因人無子，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，
女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，
然後一舉可孕也。
2=標題= 第五節，求子之脈貴和平論
陳楚良曰：
人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者，妄也。
脈不宜太過而數，數則為熱；不宜不及而遲，遲則為寒。
不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也，治法當散鬱以伐其邪，
邪去而後正可補。不宜太無力而虛，處乃氣血虛也，治法當補其氣血。
又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈，而以活法治之，
務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。
〔慎齋按〕
已上四條，序嗣育之道，必陰陽完實，形氣相資，兆始於先天有生之初，
而再診以脈之和平，始可有子也。
2=標題= 第六節，種子必保養心腎二臟論
王宇泰曰：
嚴冬之後，必有陽春，是知天地之間，不收斂則不能發生，自然之理也。
今人既昧收藏之理，縱慾竭精，以耗真氣，及其無子，既云血冷，又謂精寒，
燥熱之劑投而真陰益耗矣，安得而有子。
大抵無子之故，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施洩過多，精清如水，或冷如冰，
及思慮無窮，皆雖有子。
蓋心主神，有所思則心馳於外，致君火傷而不能降。腎主智，有所勞則智亂於中，
俾腎虧而不能升。上下不交，水火不媾，而能生育者無有也。
2=標題= 第七節，種子有聚精之道五論
袁了凡曰：
聚精之道，一曰寡慾，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。腎為精之府，
凡男女交接，必擾腎，腎動則精血隨之而流，外雖不洩，精已離宮，未能堅忍者，
必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡慾。
精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戎，如目勞於視，
則血以視耗，耳勞於聽，則血以聽耗，心勞於思，血以思耗，隨事節之，則血待其養，
而與日俱積矣，故貴乎節勞。
主閉藏者腎也，司?猁n者肝也，二臟皆有相火，其系上屬於心，心君火也，
怒則傷肝而相火動，動則?猁n用事，閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，
故貴乎息怒。
人身之血，各歸其舍，則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也。
血氣既衰之人，數月無房事，精始厚而可用，使一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒。
經云：「精不足，補以味。」濃郁之味，不能生精，惟恬淡者能補精耳。
蓋萬物皆有真味，調和勝，真味衰矣，不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，
益人腸胃。
洪範論味而曰「稼穡作甘」，世物惟五穀得味之正，但能淡食榖味，最能養精，
如煮粥飯中，有厚汁滾作一團者，此米之精液所棸，食之最能生精，故宜慎味。
2=標題= 第八節，種子之道有四
王宇泰曰：
種子之道有四。
一曰擇地，地者母血是也。
二曰養種，種者父精是也。
三曰乘時，時者精血交感之會是也。r
四曰投虛，虛者丟舊生新之初是也。
種子必知綑縕之時候
袁了凡曰：
天地生物，必有絪縕之時。萬物化生，必有樂育之候。貓犬至微，將受娠也，
其雌必狂呼而奔跳，以絪縕樂育之氣，觸之不能自止耳。此天然之節侯，
生化之真機也。
凡婦人一月經行一度，必有一日綑縕之侯，於一時辰間氣蒸而熱，昏而悶，
有欲交接不可忍之狀，此的候也。此時逆而取之，則成丹；順而施之，則成胎矣。
〔慎齋按〕
已上四條，序種子之道，有保養聚精乘時之法也。
夫保養棸精乘時之法，在男子之調攝，然亦有男子盡其法，而終身不育者，
其咎不在男子之不得其法，而在女子之必有其故也，故以婦人不孕序之於候。
2=標題= 第九節，婦人無子屬衝任不足腎氣虛寒
聖濟總錄曰：
婦人所以無子，由衝任不足，腎氣虛寒故也。
內經謂女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，陰陽和，故能有子。若衝任不足，
腎氣虛寒，不能繫胞，故令無子。
亦有本於夫病婦疢者，當原所因調之。
2=標題= 第十節，婦人不孕屬風寒襲於子宮
繆仲淳曰：
女子繫胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也，虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子。
非得溫煖藥，則無以去風寒而資化育之妙。惟用辛溫劑，加引經，至下焦，
走腎及心胞，散風寒，煖子宮為要也。
2=標題= 第十一節，婦人不孕屬衝任伏熱真陰不足
朱丹溪曰：
婦人久無子者，衝任脈中伏熱也。
夫不孕由於血少，血少則熱，其原必起于真陰不足，真陰不足，則陽勝而內熱，
內熱則榮血枯，故不孕。益陰除熱，則血旺易孕矣。
脈訣曰：「血旺易胎，氣旺難孕是也。」
2=標題= 第十二節，婦人不孕屬陰虛火旺不能攝精血
繆仲淳曰：
女子血海虛寒而不孕者，誠用煖藥，但婦人不孕，亦有陰虛火旺，不能攝受精血，
又不可純用辛溫藥矣。
2=標題= 第十三節，婦人不孕屬皿少不能攝精
朱丹溪曰：
人之育胎，陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人無子，率由血少不足以攝精也。血少固非一端，然欲得子者，必須補其精血，
使無虧欠，乃可成胎孕。若泛用秦桂丸之劑，薰戕臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。
又曰：
瘦弱婦人，性躁多火，經水不調，不能成胎，以子宮乾澀無血，不能攝受精血故也。
益水養陰，宜大五補丸，增損三才丸加減，以養血主之。
東垣有六味丸，補婦人陰血不足無子，服之能胎孕。
2=標題= 第十四節，婦人不孕戒服秦桂丸熱藥論
朱丹溪曰：
無子之因，多起於婦人，醫者不求其因起於何處，遍閱古方，惟秦桂丸，用溫熱藥，
人甘受燔灼之禍而不悔，何也？
或曰：春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒冽，則萬物消隕，非秦桂溫熱，
何以得子臟溫煖成胎？予曰：婦人和平，則樂有子，和則氣血勻，平則陰陽不爭，
今服此藥，經血必紫黑，漸成衰少，始則飲食漸進，久則口苦而乾，陰陽不平，
血氣不和，病反蜂起，以秦桂丸耗損真陰故也，戒之。
〔慎齋按〕
秦桂丸，為婦人子宮虛寒積冷不孕者設。若血虛火旺，真陰不足，不能攝精者服之，
則陰血反耗而燥熱助邪矣。
已上六條，序婦人不孕，有虛寒、伏熱、腎虛。血少，為不足之病也。
2=標題= 第十五節，婦人不孕屬於實痰
張子和曰：
有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。
此陽火盛於上，陰水盛於下，見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫橋梁水之用，
兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。
凡三湧、三泄、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
2=標題= 第十六節，婦人不孕屬脂膜閉塞子宮
朱丹溪曰：
婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，致經事不行。
瘦弱婦人不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。
肥人無子，宜先服二陳湯，四物去生地，加香附，久服之，丸更妙。
2=標題= 第十七節，婦人不孕屬溼痰閉子宮
朱丹溪曰：
肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食，經水不調，不能成孕，以軀脂滿溢，
濕痰閉塞子宮故地。燥濕、去痰、行氣，二陳加木香、二朮、香附、芎、歸，
或導痰湯。
2=標題= 第十八節，婦人不孕屬於積血
陳良甫曰：
婦人有全不產育，及二三十年斷絕者，盪胞湯主之。
日三服，夜一服，溫覆汗，必下積血，及冷赤膿如豆汁，力弱大困者，一二服止。
r
2=標題= 第十九節，婦人不孕分肥瘦與痰火之別
何松菴曰：
有肥白婦人，不能成胎者，或痰滯血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉滑而遲者，
當溫其子宮，補中氣消痰為主。
有瘦弱婦人，不能成胎者，或內熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，
當滋陰降火，順氣養血為主。
〔慎齋按〕
已上五條，序婦人不孕，有痰飲、積血、脂膜，為實邪有餘之病也。
2=標題= 第二十節，婦人不孕病情不一論
薛立齋曰：
婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺胰臟，或子宮虛冷，
或氣旺血衰，或血中伏熱：又有脾胃虛損，不能榮養衝任。
更當審男子形質何如，有腎虛精弱，不能融育成胎；有稟賦原弱，氣虛血損；
有嗜慾無度，陰精衰憊，各當求原而治。
至大要則當審男女尺脈：
若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸。
左尺洪大，按之無力，用六味丸。
兩尺俱微細或浮大，用十補丸。
若誤用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。
〔慎齋按〕
已上一條，序不孕之理，兼男女病情而論之也。
2=標題= 第一節，經論男女有子本於腎氣之盛實
素問曰：
女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，
故有子。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，也道不通，故形壞而無子。
丈夫八歲腎氣實，齒更髮長。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
八八則齒髮去，五臟皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，
行步不正而無子。
〔慎齋按〕
已上經論一條，序男女有予，本於天癸至而腎氣盛實之候也。
昔人論種子必先調經，故婦人調經一門之後，即繼以嗣育之道。
若良方與濟陰綱目，序調經經閉證後，遂編入婦人血崩帶下，與中風諸疾，
未免序次不倫矣。
2=標題= 第二節，合男女必當其年欲陰陽之完實
褚澄曰：
合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁；
皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子，堅壯強壽。
今末笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，末實而動，是以交而不孕，
孕而不育，育而子脆不壽。
2=標題= 第三節，求子在陰陽之形氣寓論
聖濟經曰：
天地者，形之大也；陰陽者，氣之大也，惟形與氣，相資而立，末始偏廢，男女媾精，
萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。
語七八之數，七，少陽也，八，少陰也，相感而流通，故女子二七天癸至，
男子二八而精通，則以陰陽交合而兆始故也。
2=標題= 第四節，求子須知先天之氣論
胡孝曰：
男女交媾，其凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，
萌於情慾之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初，
悟真篇所謂生身受氣初者是也。
醫之上工，因人無子，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，
女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，
然後一舉可孕也。
2=標題= 第五節，求子之脈貴和平論
陳楚良曰：
人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者，妄也。
脈不宜太過而數，數則為熱；不宜不及而遲，遲則為寒。
不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也，治法當散鬱以伐其邪，
邪去而後正可補。不宜太無力而虛，處乃氣血虛也，治法當補其氣血。
又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈，而以活法治之，
務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。
〔慎齋按〕
已上四條，序嗣育之道，必陰陽完實，形氣相資，兆始於先天有生之初，
而再診以脈之和平，始可有子也。
2=標題= 第六節，種子必保養心腎二臟論
王宇泰曰：
嚴冬之後，必有陽春，是知天地之間，不收斂則不能發生，自然之理也。
今人既昧收藏之理，縱慾竭精，以耗真氣，及其無子，既云血冷，又謂精寒，
燥熱之劑投而真陰益耗矣，安得而有子。
大抵無子之故，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施洩過多，精清如水，或冷如冰，
及思慮無窮，皆雖有子。
蓋心主神，有所思則心馳於外，致君火傷而不能降。腎主智，有所勞則智亂於中，
俾腎虧而不能升。上下不交，水火不媾，而能生育者無有也。
2=標題= 第七節，種子有聚精之道五論
袁了凡曰：
聚精之道，一曰寡慾，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。腎為精之府，
凡男女交接，必擾腎，腎動則精血隨之而流，外雖不洩，精已離宮，未能堅忍者，
必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡慾。
精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戎，如目勞於視，
則血以視耗，耳勞於聽，則血以聽耗，心勞於思，血以思耗，隨事節之，則血待其養，
而與日俱積矣，故貴乎節勞。
主閉藏者腎也，司?猁n者肝也，二臟皆有相火，其系上屬於心，心君火也，
怒則傷肝而相火動，動則?猁n用事，閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，
故貴乎息怒。
人身之血，各歸其舍，則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也。
血氣既衰之人，數月無房事，精始厚而可用，使一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒。
經云：「精不足，補以味。」濃郁之味，不能生精，惟恬淡者能補精耳。
蓋萬物皆有真味，調和勝，真味衰矣，不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，
益人腸胃。
洪範論味而曰「稼穡作甘」，世物惟五穀得味之正，但能淡食榖味，最能養精，
如煮粥飯中，有厚汁滾作一團者，此米之精液所棸，食之最能生精，故宜慎味。
2=標題= 第八節，種子之道有四
王宇泰曰：
種子之道有四。
一曰擇地，地者母血是也。
二曰養種，種者父精是也。
三曰乘時，時者精血交感之會是也。r
四曰投虛，虛者丟舊生新之初是也。
種子必知綑縕之時候
袁了凡曰：
天地生物，必有絪縕之時。萬物化生，必有樂育之候。貓犬至微，將受娠也，
其雌必狂呼而奔跳，以絪縕樂育之氣，觸之不能自止耳。此天然之節侯，
生化之真機也。
凡婦人一月經行一度，必有一日綑縕之侯，於一時辰間氣蒸而熱，昏而悶，
有欲交接不可忍之狀，此的候也。此時逆而取之，則成丹；順而施之，則成胎矣。
〔慎齋按〕
已上四條，序種子之道，有保養聚精乘時之法也。
夫保養棸精乘時之法，在男子之調攝，然亦有男子盡其法，而終身不育者，
其咎不在男子之不得其法，而在女子之必有其故也，故以婦人不孕序之於候。
2=標題= 第九節，婦人無子屬衝任不足腎氣虛寒
聖濟總錄曰：
婦人所以無子，由衝任不足，腎氣虛寒故也。
內經謂女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，陰陽和，故能有子。若衝任不足，
腎氣虛寒，不能繫胞，故令無子。
亦有本於夫病婦疢者，當原所因調之。
2=標題= 第十節，婦人不孕屬風寒襲於子宮
繆仲淳曰：
女子繫胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也，虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子。
非得溫煖藥，則無以去風寒而資化育之妙。惟用辛溫劑，加引經，至下焦，
走腎及心胞，散風寒，煖子宮為要也。
2=標題= 第十一節，婦人不孕屬衝任伏熱真陰不足
朱丹溪曰：
婦人久無子者，衝任脈中伏熱也。
夫不孕由於血少，血少則熱，其原必起于真陰不足，真陰不足，則陽勝而內熱，
內熱則榮血枯，故不孕。益陰除熱，則血旺易孕矣。
脈訣曰：「血旺易胎，氣旺難孕是也。」
2=標題= 第十二節，婦人不孕屬陰虛火旺不能攝精血
繆仲淳曰：
女子血海虛寒而不孕者，誠用煖藥，但婦人不孕，亦有陰虛火旺，不能攝受精血，
又不可純用辛溫藥矣。
2=標題= 第十三節，婦人不孕屬皿少不能攝精
朱丹溪曰：
人之育胎，陽精之施也，陰血能攝之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。
今婦人無子，率由血少不足以攝精也。血少固非一端，然欲得子者，必須補其精血，
使無虧欠，乃可成胎孕。若泛用秦桂丸之劑，薰戕臟腑，血氣沸騰，禍不旋踵矣。
又曰：
瘦弱婦人，性躁多火，經水不調，不能成胎，以子宮乾澀無血，不能攝受精血故也。
益水養陰，宜大五補丸，增損三才丸加減，以養血主之。
東垣有六味丸，補婦人陰血不足無子，服之能胎孕。
2=標題= 第十四節，婦人不孕戒服秦桂丸熱藥論
朱丹溪曰：
無子之因，多起於婦人，醫者不求其因起於何處，遍閱古方，惟秦桂丸，用溫熱藥，
人甘受燔灼之禍而不悔，何也？
或曰：春氣溫和，則萬物發生，冬氣寒冽，則萬物消隕，非秦桂溫熱，
何以得子臟溫煖成胎？予曰：婦人和平，則樂有子，和則氣血勻，平則陰陽不爭，
今服此藥，經血必紫黑，漸成衰少，始則飲食漸進，久則口苦而乾，陰陽不平，
血氣不和，病反蜂起，以秦桂丸耗損真陰故也，戒之。
〔慎齋按〕
秦桂丸，為婦人子宮虛寒積冷不孕者設。若血虛火旺，真陰不足，不能攝精者服之，
則陰血反耗而燥熱助邪矣。
已上六條，序婦人不孕，有虛寒、伏熱、腎虛。血少，為不足之病也。
2=標題= 第十五節，婦人不孕屬於實痰
張子和曰：
有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟楫橋梁，如此一十五年，竟無妊娠。
此陽火盛於上，陰水盛於下，見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫橋梁水之用，
兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。
凡三湧、三泄、三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。
2=標題= 第十六節，婦人不孕屬脂膜閉塞子宮
朱丹溪曰：
婦人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮，致經事不行。
瘦弱婦人不能孕育，以子宮無血，精氣不聚故也。
肥人無子，宜先服二陳湯，四物去生地，加香附，久服之，丸更妙。
2=標題= 第十七節，婦人不孕屬溼痰閉子宮
朱丹溪曰：
肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食，經水不調，不能成孕，以軀脂滿溢，
濕痰閉塞子宮故地。燥濕、去痰、行氣，二陳加木香、二朮、香附、芎、歸，
或導痰湯。
2=標題= 第十八節，婦人不孕屬於積血
陳良甫曰：
婦人有全不產育，及二三十年斷絕者，盪胞湯主之。
日三服，夜一服，溫覆汗，必下積血，及冷赤膿如豆汁，力弱大困者，一二服止。
r
2=標題= 第十九節，婦人不孕分肥瘦與痰火之別
何松菴曰：
有肥白婦人，不能成胎者，或痰滯血海，子宮虛冷，不能攝精，尺脈沉滑而遲者，
當溫其子宮，補中氣消痰為主。
有瘦弱婦人，不能成胎者，或內熱多火，子宮血枯，不能凝精，尺脈洪數而浮者，
當滋陰降火，順氣養血為主。
〔慎齋按〕
已上五條，序婦人不孕，有痰飲、積血、脂膜，為實邪有餘之病也。
2=標題= 第二十節，婦人不孕病情不一論
薛立齋曰：
婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺胰臟，或子宮虛冷，
或氣旺血衰，或血中伏熱：又有脾胃虛損，不能榮養衝任。
更當審男子形質何如，有腎虛精弱，不能融育成胎；有稟賦原弱，氣虛血損；
有嗜慾無度，陰精衰憊，各當求原而治。
至大要則當審男女尺脈：
若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸。
左尺洪大，按之無力，用六味丸。
兩尺俱微細或浮大，用十補丸。
若誤用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。
〔慎齋按〕
已上一條，序不孕之理，兼男女病情而論之也。
-
懸壺子
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- 註冊時間: 2001-10-05 , 10:10
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Re: 女科經綸
第二十一節，成胎以精血先後分男女
褚氏遺書曰：
男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精人為骨而男形成。
陽精先入，陰血後參，精開裹血，血人居本而女形成。
2=標題= 第二十二節，成胎以左右陰陽之氣動分男女
聖濟經曰：
天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男。
因氣而右動則屏陰，陰資之則成女。
易稱乾道成男，坤道成女，此男女之別也。
2=標題= 第二十三節，成胎以日數精血之勝分男女
李東垣曰：
經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血感者成男。四五日後，血脈已旺，
精不勝血感者成女。至六七日後，雖交感亦不成胎。
2=標題= 第二十四節，成胎以子宮之左右分男女
朱丹溪曰：
易云：「乾道成男，坤道成女。」夫乾坤，陰陽之性情也；左右，陰陽之道路也：
男女，陰陽之儀象也。
父精母血，因感而會，精之洩，陽之施也，血能攝精，精成其骨，
此萬物之資始於乾元也。血之行也，精不能攝血成其胞，此萬物之資生於坤元也。
陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右；
精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，
受氣於右子宮而女形成，孕成而始化胞也。
2=標題= 第二十五節，成胎以先天之陰陽相勝分男女
馬玄臺曰：
男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。凡醫書謂陰血先至，陽精後充，
縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內，則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽則為男。
女子先天之氣，力父母交媾時，陽氣不勝其陰則為女。凡醫書謂陽精先入，陰血後參，
橫氣來助，精開裹血，陰內陽外，則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女。
成
2=標題= 第二十六節，胎以百脈齊到分男女
程鳴謙曰：
信褚氏之言，則人有精先洩而生男，精後洩而生女者，何歟？
信東垣之言，則有經始斷交合生女，經久斷交合生男，亦有四五日以前，交合無孕，
八九日以後，交合有孕者，何歟？
俞子木又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也，世有尪羸之夫，怯弱之婦，
屢屢受胎，而血氣力剛，精力過人者，往往有終身不育，竟至乏嗣，獨何歟？
丹溪論治，耑以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾亦多，其中寧無月水如期者，
又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受于此，而不能受於彼耶？
大抵父母生子，如天地生物，易曰：「坤道其順乎，承天而時行。」知地之生物，
不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已，知母之順承乎父，則種子者，
果以婦人為主乎，以男子為主乎。若主男子，則不拘老少強弱，康寧病患，
精之易洩難洩，只以交感之時，百脈齊到為善耳。
若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，
不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者別勝負耳。
故精之百脈齊到勝乎血，則成男，血之百脈齊到勝乎精，則成女矣。
2=標題= 第二十七節，受胎總論
李東壁曰：
易云：「一陰一陽之謂道，男女媾精，萬物化生，乾道成男，坤道成女。
」此蓋言男女生生之機，亦陰陽造化之良能也。
齊褚澄言，血先至裹精則生男，精先至裹血則生女；陰陽均至，非男非女之身，
精血散分，駢胎品胎之兆。
道藏經言月水亡後一三五日成男，二四六日成女。
東垣言血海始淨一二日成男，三四五成女。
聖濟經言因氣而左動，陽資之則成男，因氣而右動，陰資之則成女。
丹溪乃非褚氏而是東垣，主聖濟左右之說立論，歸于子宮左右之系。其說可謂悉矣。
竊謂褚氏末可非也，東垣亦末盡是也，著褚氏以精血之先後言，道藏以日數之奇偶言，
東垣以女血之盈虧言，聖濟丹溪以子宮之左右言，各執一見，會而通之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，可以日數論，駢胎品眙之感，亦可以日數論乎？
稽之史載一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，則一三五日為男，
二四六日為女之說，豈其然哉。豈有一日受男，而二日復受女之理乎？此褚氏、聖濟、
丹溪主精血子宮左右之論為有見，而道藏、東垣日數之論為可疑矣。
叔和脈經以脈之左右浮沉，辨猥生之男女，高陽脈訣以脈之縱橫逆順，別駢品之胎形，
恐亦臆度之見，而非確論也。
〔慎齋按〕
已上七條，序受胎辨男女之分，有不同之論也。
經云：「左右者，陰陽之道路。男女者，陰陽之儀象。」故陰陽和而萬物生，
夫婦合而男女形，可見男女之生，未有不本於陰陽之理者也。
故褚澄以精血先後分男女，東垣以日數奇偶分男女，鳴謙以百脈齊到分男女，
皆為理之末確。故丹溪議褚李二公之論為未融，而以易道之乾元資始，坤元資生為打，
婁全善所以嘆為造極精傲，發前人未發是矣。
若子宮分左右，而以兩歧辨男女，夫子宮為命門，女子繫胞，形如合?^，
何嘗兩歧而分左右，則是有兩子宮，此說為鑿空無據。
聖濟是論左右陰陽之氣分男女，未嘗以子宮有左右之分也，況男女交媾時，
均有其精，何嘗有血，褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，
而婦人以血施也，前賢之論多謬，僭辨之。
2=標題= 第二十八節，雙胎屬精氣之有餘
朱丹溪曰：
或問雙胎者，何也？
曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之故也。
若男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左，不屬右，
受氣于兩歧之間也。
亦有三胎、四胎、五胎、六胎者，猶是而已。
2=標題= 第二十九節，成胎有二男二女屬精血之盛
人鏡經曰：
精氣盛，則成二男。血氣盛，則成二女。精血皆盛，則成一男一女。或精血散分，
則成男胎。或精血混雜，則成非男非女，男不可為父，女不可為母，皆非純氣，
或感邪祟鬼怪之沴氣，則成異類矣。
2=標題= 第三十節，不成男女為陰陽駁氣所乘
朱丹溪曰：
或問有男不可為父，女不可為母，與男子之兼形者，若何分之？
曰：男不可為父，得陽道之虧者也；女不可為母，得陰道之塞者也；兼形者，
由險為駁氣所乘，為狀不一，有女兼男形者，又有下為女體，上具男之全形者，
此又駁之甚也。
或曰：駁氣所乘，獨見于陰，而所成之形，又若是不同耶？
曰：陰體虛，駁氣易乘，駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，
受知于兩歧之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形有不同也。
〔慎齋按〕
已上三條，序受孕有雙胎之異，有不成男女之形，此皆陰陽變常，駁氣所感，
理之所不可稽者也。
2=標題= 第三十一節，妊娠時月分經養胎之始
巢元方曰：
妊娠一片名胚胎，足厥陰脈養之。
二月名始膏，足少陽脈養之。
三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化。
四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之。
五月始受火精以成氣，足太陰脈養之。
六月始受金精以成筋，足陽明脈養之。
七月始受木精以成骨，手太陰脈養之。
八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。
九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之。
十月五臟六腑關節，入神皆備。其大略也。
2=標題= 第三十二節，十二經脈養胎以五行分四時
陳良甫曰：
推巢氏所論妊娠脈養之埋。
若厥陰肝脈，足少陽膽脈，為一臟腑之經，四時之令，必始于春木，
故十二經之養始于肝，所以養胎在一月二月。
手心主心胞絡脈，手少陽三焦脈，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。
手少陰手太陽，乃心脈也，君主之官，足太陰脾脈，足陽明胃脈，屬土而旺長夏，
所以養胎在五月六月。
手太陰肺脈，手陽明大腸脈，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。
足少陰腎脈，足太陽膀胱脈，屬水而旺冬，所以在腹中，受足諸腿之氣脈所養，
然後待時而生。此論微奧有至理，世有明者，末有過於巢氏之論矣。
2=標題= 第三十三節，十月養胎始於足厥陰肝木
聖濟經曰：
原四時之化始於木，十二經之養始於肝，滋肝之經，足厥陰之脈也。自厥陰次之，
至於太陽，自一月積之，至於十月，五月相生之氣，天地相合之數，舉在於是。
然手少陰太陽之經，無所專養者，以君主之官，無為而已，
是皆母之真氣所賴以養形者也。〔慎齋按〕
已上三條，序受胎之始，分十二經脈以養胎也。
人自愛胎於胞門，則手足十二經脈，其氣血周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，
某經養某月之胎之埋，馬玄臺已駁之矣。
但在巢氏一月二月，是論受胎之月數，猶為近理也；至良甫所論，
是以年歲之一月二月，而以五行分四時論也。
夫人受胎，不拘時月，必欲以木火土金水配定某月養胎，則受胎在正月二月者，
猶可以木配之也，若在四五六月者，何以配之，不經甚矣，當俟正之。
2=標題= 第三十四節，胎疾宜治
聖濟經曰：
或者以妊娠毋治，有傷胎破血之論，豈知邪氣暴戾，正氣衰微，茍執方無榣，
縱而勿藥，則母將羸弱，子安能保。
上古聖人謂重身毒之，有故無殞，衰其大半而止。蓋藥之性味，本以療疾，
誠能處以中庸，與疾適當，且知半而止之，亦何疑於攻治哉。
2=標題= 第三十五節，療母安胎二法不同
王海藏曰：
安胎之法有二：
如母病以致動胎者，但療母則胎自安。\r
或胎氣不固，或有觸動，以致母病者，宜安胎則母自愈。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎疾不可不療，而療之之法，則當分母病胎病以處治也。
2=標題= 第三十六節，胎前用藥從厥陰經治法有三禁論
張潔吉曰：
婦人童幼，天癸末行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。
治胎產病從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽為表?堙A故治法無犯胃氣，
及上中二焦，謂之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。
若發汗，則同傷寒下早證。利大便，則脈數而動於脾。利小便，則內亡津液，
而胃中枯燥。用藥能不犯三禁，則榮衛和而寒熱止。
2=標題= 第三十七節，胎前以清熱養血為主論
王海藏曰：
胎前氣血和平，則百病不生。
若氣旺而熱，熱則耗氣血而胎不安，當清熱養血為主。
若起居飲食調養得宜，絕嗜慾，安養胎氣，雖感別證，總以安胎為主。
2=標題= 第三十八節，胎前清熱養血宜兼順氣為主論
朱丹溪曰：
胎前當清熱養血為主，白朮、黃芩，為安胎之聖藥。
俗醫不知，不敢用，反謂溫熱劑可以養胎，不知胎前最宜清熱，令血循經不妄行，
故能養胎，黃芩安胎，為上中二焦藥，使降下行。
益母草活血行氣，有補陰之功，胎前無滯，產後無虛，以行氣中有補也。
胎至三月四月忽腹痛，惟砂仁、木香能安胎治痛行氣。
八九月必須順氣，用枳殼、紫蘇之屬。
但氣虛者，宜補氣以行滯，用參、朮、陳皮、歸，芍、甘草加腹皮。
氣實者，耗氣以抑陽，用芩、朮、陳皮、甘草加枳殼。
如將臨月，胎熱以三補丸加香附、白芍，或地黃膏。血虛者四物，若瘦弱人，
勿用芍藥，以其伐肝也。
2=標題= 第三十九節，胎前三禁以養血健脾清熱?珖藇陞D論
汪石山曰：
徐之才與巢元方，有十月養胎用藥之法，當逐月詳其所屬之經，氣血虛實，
而用是經之藥，虛則補之，壅則?狺均A熱則涼之，寒則溫之。
不可汗下，及利小便，蓋胎元必賴氣血以養，若汗則亡陽傷氣，下則亡陰傷血，
利小便則傷精液，是以三者皆在所忌。
凡胎前病，總以養血健脾清熱?珖藇陞D。
〔慎齋按〕
十月分經養胎之說，創自巢元力病源論，夫巢氏為隋代名醫，張子和嘆其謬立名色，
故云支派之分，自巢氏始，病源之失，亦自巢氏始。
即如受胎，始於命門子戶，人身十二經氣血，俱翕棸以養胎元，
豈有某經養某月胎之理，而陳良甫附會其說，以五行分配四時，定養胎法，
尤無理甚矣。
若徐之才，又因元方良甫之謬，而以十月分配某月見某證，則用某藥，立方主治，
分列條下。夫孕婦胎前，病邪百出，豈有限於某月必見某證，執用某方以治之，
不但膠柱鼓瑟，直是齊東之語，荒誕不稽者也。
姑存巢陳二論，刪去徐氏十條，以正婦人良方訛以傳訛之失，汪石山見理甚明，
亦從而稱述之，何歟？
2=標題= 第四十節，胎前清熱養血宜開鬱為主論
汪石山曰：
妊娠必須清熱調血，使血循經，以養其胎，故丹溪用黃芩、白朮為安胎聖藥。
蓋胎之成，由母之氣血畜聚以養之，氣血既聚則易鬱，
是以先哲多用黃芩清熱香附開鬱也。
褚氏遺書曰：
男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精人為骨而男形成。
陽精先入，陰血後參，精開裹血，血人居本而女形成。
2=標題= 第二十二節，成胎以左右陰陽之氣動分男女
聖濟經曰：
天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男。
因氣而右動則屏陰，陰資之則成女。
易稱乾道成男，坤道成女，此男女之別也。
2=標題= 第二十三節，成胎以日數精血之勝分男女
李東垣曰：
經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血感者成男。四五日後，血脈已旺，
精不勝血感者成女。至六七日後，雖交感亦不成胎。
2=標題= 第二十四節，成胎以子宮之左右分男女
朱丹溪曰：
易云：「乾道成男，坤道成女。」夫乾坤，陰陽之性情也；左右，陰陽之道路也：
男女，陰陽之儀象也。
父精母血，因感而會，精之洩，陽之施也，血能攝精，精成其骨，
此萬物之資始於乾元也。血之行也，精不能攝血成其胞，此萬物之資生於坤元也。
陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右；
精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，
受氣於右子宮而女形成，孕成而始化胞也。
2=標題= 第二十五節，成胎以先天之陰陽相勝分男女
馬玄臺曰：
男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。凡醫書謂陰血先至，陽精後充，
縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內，則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽則為男。
女子先天之氣，力父母交媾時，陽氣不勝其陰則為女。凡醫書謂陽精先入，陰血後參，
橫氣來助，精開裹血，陰內陽外，則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女。
成
2=標題= 第二十六節，胎以百脈齊到分男女
程鳴謙曰：
信褚氏之言，則人有精先洩而生男，精後洩而生女者，何歟？
信東垣之言，則有經始斷交合生女，經久斷交合生男，亦有四五日以前，交合無孕，
八九日以後，交合有孕者，何歟？
俞子木又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也，世有尪羸之夫，怯弱之婦，
屢屢受胎，而血氣力剛，精力過人者，往往有終身不育，竟至乏嗣，獨何歟？
丹溪論治，耑以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾亦多，其中寧無月水如期者，
又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受于此，而不能受於彼耶？
大抵父母生子，如天地生物，易曰：「坤道其順乎，承天而時行。」知地之生物，
不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已，知母之順承乎父，則種子者，
果以婦人為主乎，以男子為主乎。若主男子，則不拘老少強弱，康寧病患，
精之易洩難洩，只以交感之時，百脈齊到為善耳。
若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，
不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者別勝負耳。
故精之百脈齊到勝乎血，則成男，血之百脈齊到勝乎精，則成女矣。
2=標題= 第二十七節，受胎總論
李東壁曰：
易云：「一陰一陽之謂道，男女媾精，萬物化生，乾道成男，坤道成女。
」此蓋言男女生生之機，亦陰陽造化之良能也。
齊褚澄言，血先至裹精則生男，精先至裹血則生女；陰陽均至，非男非女之身，
精血散分，駢胎品胎之兆。
道藏經言月水亡後一三五日成男，二四六日成女。
東垣言血海始淨一二日成男，三四五成女。
聖濟經言因氣而左動，陽資之則成男，因氣而右動，陰資之則成女。
丹溪乃非褚氏而是東垣，主聖濟左右之說立論，歸于子宮左右之系。其說可謂悉矣。
竊謂褚氏末可非也，東垣亦末盡是也，著褚氏以精血之先後言，道藏以日數之奇偶言，
東垣以女血之盈虧言，聖濟丹溪以子宮之左右言，各執一見，會而通之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，可以日數論，駢胎品眙之感，亦可以日數論乎？
稽之史載一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，則一三五日為男，
二四六日為女之說，豈其然哉。豈有一日受男，而二日復受女之理乎？此褚氏、聖濟、
丹溪主精血子宮左右之論為有見，而道藏、東垣日數之論為可疑矣。
叔和脈經以脈之左右浮沉，辨猥生之男女，高陽脈訣以脈之縱橫逆順，別駢品之胎形，
恐亦臆度之見，而非確論也。
〔慎齋按〕
已上七條，序受胎辨男女之分，有不同之論也。
經云：「左右者，陰陽之道路。男女者，陰陽之儀象。」故陰陽和而萬物生，
夫婦合而男女形，可見男女之生，未有不本於陰陽之理者也。
故褚澄以精血先後分男女，東垣以日數奇偶分男女，鳴謙以百脈齊到分男女，
皆為理之末確。故丹溪議褚李二公之論為未融，而以易道之乾元資始，坤元資生為打，
婁全善所以嘆為造極精傲，發前人未發是矣。
若子宮分左右，而以兩歧辨男女，夫子宮為命門，女子繫胞，形如合?^，
何嘗兩歧而分左右，則是有兩子宮，此說為鑿空無據。
聖濟是論左右陰陽之氣分男女，未嘗以子宮有左右之分也，況男女交媾時，
均有其精，何嘗有血，褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，
而婦人以血施也，前賢之論多謬，僭辨之。
2=標題= 第二十八節，雙胎屬精氣之有餘
朱丹溪曰：
或問雙胎者，何也？
曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之故也。
若男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左，不屬右，
受氣于兩歧之間也。
亦有三胎、四胎、五胎、六胎者，猶是而已。
2=標題= 第二十九節，成胎有二男二女屬精血之盛
人鏡經曰：
精氣盛，則成二男。血氣盛，則成二女。精血皆盛，則成一男一女。或精血散分，
則成男胎。或精血混雜，則成非男非女，男不可為父，女不可為母，皆非純氣，
或感邪祟鬼怪之沴氣，則成異類矣。
2=標題= 第三十節，不成男女為陰陽駁氣所乘
朱丹溪曰：
或問有男不可為父，女不可為母，與男子之兼形者，若何分之？
曰：男不可為父，得陽道之虧者也；女不可為母，得陰道之塞者也；兼形者，
由險為駁氣所乘，為狀不一，有女兼男形者，又有下為女體，上具男之全形者，
此又駁之甚也。
或曰：駁氣所乘，獨見于陰，而所成之形，又若是不同耶？
曰：陰體虛，駁氣易乘，駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，
受知于兩歧之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形有不同也。
〔慎齋按〕
已上三條，序受孕有雙胎之異，有不成男女之形，此皆陰陽變常，駁氣所感，
理之所不可稽者也。
2=標題= 第三十一節，妊娠時月分經養胎之始
巢元方曰：
妊娠一片名胚胎，足厥陰脈養之。
二月名始膏，足少陽脈養之。
三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化。
四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之。
五月始受火精以成氣，足太陰脈養之。
六月始受金精以成筋，足陽明脈養之。
七月始受木精以成骨，手太陰脈養之。
八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。
九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之。
十月五臟六腑關節，入神皆備。其大略也。
2=標題= 第三十二節，十二經脈養胎以五行分四時
陳良甫曰：
推巢氏所論妊娠脈養之埋。
若厥陰肝脈，足少陽膽脈，為一臟腑之經，四時之令，必始于春木，
故十二經之養始于肝，所以養胎在一月二月。
手心主心胞絡脈，手少陽三焦脈，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。
手少陰手太陽，乃心脈也，君主之官，足太陰脾脈，足陽明胃脈，屬土而旺長夏，
所以養胎在五月六月。
手太陰肺脈，手陽明大腸脈，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。
足少陰腎脈，足太陽膀胱脈，屬水而旺冬，所以在腹中，受足諸腿之氣脈所養，
然後待時而生。此論微奧有至理，世有明者，末有過於巢氏之論矣。
2=標題= 第三十三節，十月養胎始於足厥陰肝木
聖濟經曰：
原四時之化始於木，十二經之養始於肝，滋肝之經，足厥陰之脈也。自厥陰次之，
至於太陽，自一月積之，至於十月，五月相生之氣，天地相合之數，舉在於是。
然手少陰太陽之經，無所專養者，以君主之官，無為而已，
是皆母之真氣所賴以養形者也。〔慎齋按〕
已上三條，序受胎之始，分十二經脈以養胎也。
人自愛胎於胞門，則手足十二經脈，其氣血周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，
某經養某月之胎之埋，馬玄臺已駁之矣。
但在巢氏一月二月，是論受胎之月數，猶為近理也；至良甫所論，
是以年歲之一月二月，而以五行分四時論也。
夫人受胎，不拘時月，必欲以木火土金水配定某月養胎，則受胎在正月二月者，
猶可以木配之也，若在四五六月者，何以配之，不經甚矣，當俟正之。
2=標題= 第三十四節，胎疾宜治
聖濟經曰：
或者以妊娠毋治，有傷胎破血之論，豈知邪氣暴戾，正氣衰微，茍執方無榣，
縱而勿藥，則母將羸弱，子安能保。
上古聖人謂重身毒之，有故無殞，衰其大半而止。蓋藥之性味，本以療疾，
誠能處以中庸，與疾適當，且知半而止之，亦何疑於攻治哉。
2=標題= 第三十五節，療母安胎二法不同
王海藏曰：
安胎之法有二：
如母病以致動胎者，但療母則胎自安。\r
或胎氣不固，或有觸動，以致母病者，宜安胎則母自愈。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎疾不可不療，而療之之法，則當分母病胎病以處治也。
2=標題= 第三十六節，胎前用藥從厥陰經治法有三禁論
張潔吉曰：
婦人童幼，天癸末行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。
治胎產病從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽為表?堙A故治法無犯胃氣，
及上中二焦，謂之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。
若發汗，則同傷寒下早證。利大便，則脈數而動於脾。利小便，則內亡津液，
而胃中枯燥。用藥能不犯三禁，則榮衛和而寒熱止。
2=標題= 第三十七節，胎前以清熱養血為主論
王海藏曰：
胎前氣血和平，則百病不生。
若氣旺而熱，熱則耗氣血而胎不安，當清熱養血為主。
若起居飲食調養得宜，絕嗜慾，安養胎氣，雖感別證，總以安胎為主。
2=標題= 第三十八節，胎前清熱養血宜兼順氣為主論
朱丹溪曰：
胎前當清熱養血為主，白朮、黃芩，為安胎之聖藥。
俗醫不知，不敢用，反謂溫熱劑可以養胎，不知胎前最宜清熱，令血循經不妄行，
故能養胎，黃芩安胎，為上中二焦藥，使降下行。
益母草活血行氣，有補陰之功，胎前無滯，產後無虛，以行氣中有補也。
胎至三月四月忽腹痛，惟砂仁、木香能安胎治痛行氣。
八九月必須順氣，用枳殼、紫蘇之屬。
但氣虛者，宜補氣以行滯，用參、朮、陳皮、歸，芍、甘草加腹皮。
氣實者，耗氣以抑陽，用芩、朮、陳皮、甘草加枳殼。
如將臨月，胎熱以三補丸加香附、白芍，或地黃膏。血虛者四物，若瘦弱人，
勿用芍藥，以其伐肝也。
2=標題= 第三十九節，胎前三禁以養血健脾清熱?珖藇陞D論
汪石山曰：
徐之才與巢元方，有十月養胎用藥之法，當逐月詳其所屬之經，氣血虛實，
而用是經之藥，虛則補之，壅則?狺均A熱則涼之，寒則溫之。
不可汗下，及利小便，蓋胎元必賴氣血以養，若汗則亡陽傷氣，下則亡陰傷血，
利小便則傷精液，是以三者皆在所忌。
凡胎前病，總以養血健脾清熱?珖藇陞D。
〔慎齋按〕
十月分經養胎之說，創自巢元力病源論，夫巢氏為隋代名醫，張子和嘆其謬立名色，
故云支派之分，自巢氏始，病源之失，亦自巢氏始。
即如受胎，始於命門子戶，人身十二經氣血，俱翕棸以養胎元，
豈有某經養某月胎之理，而陳良甫附會其說，以五行分配四時，定養胎法，
尤無理甚矣。
若徐之才，又因元方良甫之謬，而以十月分配某月見某證，則用某藥，立方主治，
分列條下。夫孕婦胎前，病邪百出，豈有限於某月必見某證，執用某方以治之，
不但膠柱鼓瑟，直是齊東之語，荒誕不稽者也。
姑存巢陳二論，刪去徐氏十條，以正婦人良方訛以傳訛之失，汪石山見理甚明，
亦從而稱述之，何歟？
2=標題= 第四十節，胎前清熱養血宜開鬱為主論
汪石山曰：
妊娠必須清熱調血，使血循經，以養其胎，故丹溪用黃芩、白朮為安胎聖藥。
蓋胎之成，由母之氣血畜聚以養之，氣血既聚則易鬱，
是以先哲多用黃芩清熱香附開鬱也。
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第四十一節，胎前不宜服耗氣熱藥論
徐春甫曰：
世醫安胎，多用艾、附、砂仁熱補，為害尤甚，不知血氣清和，無火煎爍，
則胎安而固，氣虛則提不住，血熱則溢妄行，胎欲不墮得乎。
香附雖云快氣閉鬱，多用則損正氣。砂仁快脾氣，多用亦耗真氣。況香燥之品，
氣血兩傷，求以安胎，適以損胎矣。
〔慎齋按〕
香附、木香、砂仁，世醫謂安胎必用，不知此三味性溫而辛，久服反致耗氣助火。
雖曰眙前須順氣，但藥性有偏勝，宜兼清熱，如黃芩、知母之屬為當。
若胎氣虛寒者，又不在此例也。
2=標題= 第四十二節，胎前體盛不宜補氣論
喻嘉言曰：
n地之體本重，然得天氣以包舉之，則生機不息，若重陰冱寒之區，天日之光不顯，
則物生實罕人之體，肌肉豐盛，乃血之榮旺，但血旺易至氣衰，久而彌覺其偏也。
夫氣與血，兩相維而不可偏，氣為主，則血流，血為主，則氣反不流，非氣之衰也，
氣不流，有似乎衰耳，故一切補氣藥皆不可用，而耗氣之藥反有可施，
緣氣得補則愈錮，不若耗之，以助其流動，久之血仍歸其統握中矣。
湖陽公主體肥難產，南山道士進瘦胎方，而產得順利，蓋肥滿之軀，胎處其中，
全無空隙，以故傷胎之藥，止能耗其外之氣，而不能耗其內之真氣，此用藥之妙也。
〔慎齋按〕
胎前宜順氣，氣順則不滯，枳殼散、束胎飲，本為氣實肥盛，安佚鬱悶者立法耳。
若氣體虛弱，元氣不足，或虛氣脹滿，或虛寒腹痛，必須參、朮大補。
豈謂胎前必用耗氣藥乎，宜合春甫一條兼看為得。
2=標題= 第四十三節，安胎用黃芩白朮論
方約之曰：
婦人有娠則礙脾，運化遲而生濕，濕生熱，丹溪先生用黃芩、白朮為安胎之聖藥，
蓋白朮健脾燥濕，條芩清熱故也。
但娠婦賴血養胎，方內四物去川芎，佐之為尤備耳。
2=標題= 第四十四節，辨安胎用黃芩白朮論
張飛疇曰：
古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用寒以安之。脾為一身之津梁，主內外諸氣，
而胎息運化之機，全賴脾土，故用白朮以助之。然惟形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，
過動不安者為相宜。
若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安。
形實氣盛，胎常不運者，非香、砂耗之不安。
血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養之不安。
體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非半、苓豁之不安。
此皆治母氣之偏勝也。
若因風寒所傷而胎不安，則桂枝湯、香蘇散、蔥白香豉湯，諒所宜用。
伏邪時氣，尤宜急下。
此即安胎之要訣。
下藥中獨芒硝切不可犯，若有客犯而用白朮，使熱邪留戀不解，反足傷胎矣。
2=標題= 第四十五節，安胎宜固腎不必用黃芩白朮論
趙養葵曰：
或問白朮、黃芩安胎之聖藥，此二味，恐胎前必不可缺乎？
曰：末必然也。胎莖之繫於脾，猶鐘之繫於梁也，若棟柱不固，棟粱必撓，
所以安胎先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必定以白朮、黃芩為安胎耶。
凡腹中有熱，胎不安，固用涼藥；腹中有寒，胎亦不安，必用溫藥，此常法也。
殊不知兩腎中，其水火之原，衝任之根，胎元之所繫甚要，非白朮、黃芩之所安也。
如腎中無水，胎不安，用六味地黃壯水。
腎中無火，用八味地黃益火。
故調經當用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味，出入於六味、八味湯中為捷徑，
總之一以貫之也。
此諸書之所不及，余特表而出之。
2=標題= 第四十六節，胎前用抑陽助陰方論
許學士曰：
婦人妊娠，惟在抑陽助陰，然胎前藥，最惡群隊。若陰陽交錯，別生他病，
唯南山道士枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰。
但枳殼散少寒，單服之，恐有胎寒腹痛之患，以內補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，
陰陽調而胎孕安，此前人未嘗論及也。
婁全善曰：
觀許學士論枳殼、四物、內補三方，人皆用之，何如？
大率妊婦惟在抑陽助陰，經云：「陰搏陽別，謂之有子。」蓋關前為陽，關後為陰，
尺中之脈，按之搏手不絕者，妊也。
婦人平居陽氣微盛，無他病，及妊子，則經閉以養胎，若陽氣盛搏之，則經脈妄行，
胎始不固，故貴抑陽助陰。
但枳殼散少寒，內補丸佐之，則陰陽調和，而胎氣自安矣。r
2=標題= 第四十七節，胎前用達生散論
朱丹溪曰：
世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家。若貧賤辛苫者，無有也。
方書止有瘦胎飲一論，其力為湖陽公主設也，實非極至之言。彼湖陽公主，奉養太過，
其氣必實，耗其氣使之和平，故易產，此南山道士，進瘦胎枳殼散，
抑陽降氣為眾方之冠，溫隱居加木香、當歸佐之。
若形肥人，知其氣必虛，久坐知其氣不運而氣愈弱，兒在胞胎，
因母氣不能自運故難產，當補其母之氣，則兒健易產矣，遂於大全力紫蘇飲，
加參朮補氣藥，隨母形色稟性，參時加減，名曰達生散。
人參、白朮、白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草、加枳殼、砂仁。
〔慎齋按〕
已上五條，序胎前用力之大略也。
胎前用藥，清熱養血為主。而清熱養血之後，惟以補脾為要，此培後天元氣之本也。
若養葵則不用芩朮，而以地黃飲加杜續以補腎。夫胎系於腎，腎固則胎自安，
此補脾不如補腎之要妙也。
許學士內補丸，已啟其端，趙氏從而發明之，可謂抉安胎之秘旨矣。
2=標題= 第四十八節，胎前調理之法
女科集略曰：
女之腎臟辛於胎，是母之真氣，子所賴也，受妊之後，宜令鎮靜，則血氣安和。
須內達七情，外薄五味，大冷大熱之物，皆在所禁，使霧露風邪，不得乘間而入，
亦不得交合陰陽，觸動慾火。
務謹節飲食，若食免缺唇，食犬無聲，食雜魚致瘡癬。
心氣大驚而癲疾，腎氣不足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，兒從母氣，
不可不慎也。
苟無胎動胎痛，瀉痢風寒外邪，不可輕易服藥。
2=標題= 第四十九節，孕婦起居所忌
便產須知曰：
勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，勿向非常地使，勿舉重登高涉險，勿恣慾行房。
心有大驚，犯之難產，子必癲癇。
勿多睡臥，時時行步。勿勞力過度，使腎氣不足，生子解顱。
衣毋太溫，食毋太飽，若脾胃不和，榮衛虛法，子必羸瘦多病。
如犯修造動土，犯其土氣，令子破形殞命。刀犯者形必傷，泥犯者竅必塞，
打擊者包青黯，繫縛者相拘攣，若有此等，驗如影響，切宜避之。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎前調埋避忌之法也。
2=標題= 第五十節，經論懷子無邪脈
素問曰：
何以知懷子之且生？曰：身有病而無邪脈也。
馬玄臺曰：
身有病者，經閉也；無邪脈者，尺中之脈和勻也。
婦人懷妊一月，則陰陽之精尚未變化。二月則精氣正變，其氣熏蒸，衝胃而為惡阻。
至三四月，則惡阻少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質，其氣尚未定也。至五六月已後，
形質已定，男女既分。及八九十月，其脈平和，如無娠然。非醫者深明脈理，
病者確明其故，難以診而知也。脈訣云：「滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。
」至六月後，則疾速亦無矣，然則始終洪數不變者，其氣甚盛，不可一例拘也，
故帝問懷子將生者，何以知之，正此意耳。伯言身雖有經閉之病，而無經閉之脈，
彼經閉之脈，尺中來而斷絕，或按之全無者是也，此則脈體平和勻靜，乃無病脈，
至八月九月十月而然，正懷子將生之候耳。
2=標題= 第五十一節，經論妊娠脈屬足少陰一經
素問曰：
「婦人足少陰脈動甚者，妊子也。」又曰：「陰搏陽別，謂之有子。」
王太僕曰：
足少陰，腎脈也；動者，如豆厥厥動搖也；陰，尺中也；搏，謂搏觸於手也；
尺脈搏擊，與寸脈殊別，則有孕之兆也。
2=標題= 第五十二節，經論妊脈尺中按之不絕
難經曰：
女子以腎繫胞，三部浮沉正等，按之不絕者，有妊也。
王叔和曰：
婦人三部脈浮沉，以手按之不絕者，孕子也。
妊娠初時，寸微，呼吸五至而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。
脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，
而尺與寸脈別者，孕脈 也。
2=標題= 第五十三節，診胎脈屬心腎二經
齊仲甫曰：
經云：「陰搏陽別，謂之有子。」此乃氣血調和，陽施陰化也。
叔和云：「脈平而虛，乳子法也，診其脈，左少陰動甚者，妊子也。」
失手少陰，心脈也，心主血。足少陰，腎脈也，腎為胞門子戶。大抵少陰經左手屬心，
左足屬腎，下主乎尺，尺中按之不絕者，有妊也。
2=標題= 第五十四節，診胎脈在手足少陰二經
潘碩甫曰：
女人以血為本，血旺是為本足，氣旺則血反衰，故女人以血勝氣者為貴。
少陰動甚者，手少陰之脈也。心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子。
即內經所謂婦人手少陰脈動甚，妊子是也。
尺脈者，左尺足少陰筲之脈也。腎為天一之水，主子宮以繫胞，孕胎之根蒂也，
滑利則不枯濇，有替替含物之象，故妊娠。即經所謂陰搏陽別，謂之有子；
叔和所謂尺中之脈，按之不絕，同義也。
即此滑利之脈，應指疾而不散，滑為血液，疾而不散，乃血液斂結之象，
是為有胎三月。
若但疾而不散，是從虛漸實，血液堅凝，轉成形體，故不滑，此妊娠五月之脈也。
2=標題= 第五十五節，胎孕脈訣
崔紫虛曰：
陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象。手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，
此為有孕。
少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，
如雀之啄，或診三部，浮沉一止，或平而虛，當問月水，婦人有病，而無邪脈，
此孕非病，所以不月。
〔慎齋按〕
已上六條，序婦人胎孕之脈也。
內經平人氣象論云：「婦人手少陰脈動甚者，妊子。」
又陰陽別論云：「陰搏陽別，謂之有子。」
此兩語原兼心與腎二經並論也，手少陰主心，心生血，婦人以血養胎，故血旺則易孕。
始受胎時，精與血凝聚不散，故心脈厥厥而動也。
陰搏者，太僕註尺中也，尺脈搏手，搏即動甚之義，足少陰屬腎，腎主精，
女子以繫胞，而子宮在焉，精射胞門，則子宮之氣，裹血綑縕，
故應手而搏擊於陽脈之上。
內經原兩明其義，自全元起改手少陰為足少陰，後人遂有議太僕註手少陰之誤，
有從全本，不 從王本之說，豈知王註陰搏之陰謂尺中，則知心與腎原兼診之，
而妊孕可推也。予初讀內經，頗惑此句為難解，必經文兩句合看始明，
今得仲甫碩甫二論，更瞭如也，因附辨之。
2=標題= 第五十六節，辨男女以左右之脈
王叔和曰：
「婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。」
又曰：「左脈尺內偏大為男，右尺內偏大為女，左右俱大產二子。」大者，如實狀也，
即陰搏陽別之義，尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也。
又曰：「左脈沉實為男，右脈浮大為女。」
2=標題= 第五十七節，辨男女以左右陰陽虛實論
張景岳曰：
以左右分陰陽，則左為陽，右為陰。
以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰。
以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰。
諸陽實者為男，諸陰虛者為女，庶為一定之論。
2=標題= 第五十八節，辨男女以左右氣血論
婁全善曰：
按丹溪云：「男受胎在左子宮，女受胎在右子宮。」推之於脈，其義亦然。
如胎在左，則氣血護胎而盛於左，故脈亦從之而左疾為男，左大為男也。
胎在右，則氣血之胎而盛於右，故脈亦從之而右疾為女，右大為女也。
亦猶經云：「陰搏陽別，謂之有子。﹂言受胎虛臍腹之下，氣血護胎，而盛於下，
故陰之尺脈，鼓搏有力，與陽之寸脈殊別也。
〔慎齋按〕
難經云：「腎有兩，左為腎，右為命門，命門男子藏精，女子繫胞。
」則知命門即胞門，而子宮屬焉。腎有左右之分，而子宮無左右之分。
今丹溪云：「男受胎在左子宮，女受胎在右子宮。」是婦人胞門有兩子宮矣，
甚為鑿空無據。今全善以丹溪之言為證，但云氣血護胎而盛於左，則為男，
氣血護胎而盛於右，則為女乃可，若云盛於左子宮為男，盛於右子宮為女，
猶為附會之謬，假如婦人有品胎駢胎，則子宮亦有纍纍耶。
2=標題= 第五十九節，辨男女以左右之疾勝
潘碩甫曰：
舉要云：「男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，
左男右女，可以預剖。」蓋左脈疾勝於右，是為男孕，以男屬陽居左，
胎氣鍾於陽故左勝。右脈疾勝於左，是為女孕，以女屬陰居右，胎氣鍾於陰，
故右勝也。
又更視其腹如箕為女胎，腹如釜為男胎，蓋男女孕於胞中，女面母腹，則足膝抵腹，
下大上小，故如箕；男面背母，則背脊抵腹，其形正員，故如釜也。
又胎有男女，則成有遲速；男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。
2=標題= 第六十節，辨劉王論男女脈法之同
楊仁齋曰：
叔和以左手太陽浮大為男，右手太陰沉細為女。元賓以右手浮大為女，左手沉實為男。
較是二說，不無牴牾，然即脈經本旨而詳之，又有若異而實同者。
經曰：「左手沉實為男，右手浮大為女。」又曰：「左右手俱浮大者佳二女，
俱沉實者生二男。」元賓之所主者此也。
經曰：「左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。」又曰：「尺脈俱浮產二男，
尺脈俱沉產二女。」叔和之所主者此也。
何者，沉細之說，與沉實之義不同；右尺浮大之說，與右手浮大亦異：欲知男女之法，
大抵沉實者為男，沉細者為女；右尺浮大者固知其女，左尺浮大者大抵皆男。
沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。左尺浮大為男，右尺浮大為女，
即所謂左疾為男，右疾為女是也。元賓言其詳，蓋合左右兩手而別陰陽，叔和言其略，
特不過脈經論尺脈之義，尚何有異同之辨哉。
〔慎齋按〕
已上五條，序排男女之脈也。
男女之脈，自叔和而下，紛紛聚訟，益為支離，即明如丹溪，而以左右子宮分男女，
更有以左大順男，右大順女，此左右，以醫者為言，猶屬不解，前條惟景岳碩甫二說，
為得其正也。
徐春甫曰：
世醫安胎，多用艾、附、砂仁熱補，為害尤甚，不知血氣清和，無火煎爍，
則胎安而固，氣虛則提不住，血熱則溢妄行，胎欲不墮得乎。
香附雖云快氣閉鬱，多用則損正氣。砂仁快脾氣，多用亦耗真氣。況香燥之品，
氣血兩傷，求以安胎，適以損胎矣。
〔慎齋按〕
香附、木香、砂仁，世醫謂安胎必用，不知此三味性溫而辛，久服反致耗氣助火。
雖曰眙前須順氣，但藥性有偏勝，宜兼清熱，如黃芩、知母之屬為當。
若胎氣虛寒者，又不在此例也。
2=標題= 第四十二節，胎前體盛不宜補氣論
喻嘉言曰：
n地之體本重，然得天氣以包舉之，則生機不息，若重陰冱寒之區，天日之光不顯，
則物生實罕人之體，肌肉豐盛，乃血之榮旺，但血旺易至氣衰，久而彌覺其偏也。
夫氣與血，兩相維而不可偏，氣為主，則血流，血為主，則氣反不流，非氣之衰也，
氣不流，有似乎衰耳，故一切補氣藥皆不可用，而耗氣之藥反有可施，
緣氣得補則愈錮，不若耗之，以助其流動，久之血仍歸其統握中矣。
湖陽公主體肥難產，南山道士進瘦胎方，而產得順利，蓋肥滿之軀，胎處其中，
全無空隙，以故傷胎之藥，止能耗其外之氣，而不能耗其內之真氣，此用藥之妙也。
〔慎齋按〕
胎前宜順氣，氣順則不滯，枳殼散、束胎飲，本為氣實肥盛，安佚鬱悶者立法耳。
若氣體虛弱，元氣不足，或虛氣脹滿，或虛寒腹痛，必須參、朮大補。
豈謂胎前必用耗氣藥乎，宜合春甫一條兼看為得。
2=標題= 第四十三節，安胎用黃芩白朮論
方約之曰：
婦人有娠則礙脾，運化遲而生濕，濕生熱，丹溪先生用黃芩、白朮為安胎之聖藥，
蓋白朮健脾燥濕，條芩清熱故也。
但娠婦賴血養胎，方內四物去川芎，佐之為尤備耳。
2=標題= 第四十四節，辨安胎用黃芩白朮論
張飛疇曰：
古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用寒以安之。脾為一身之津梁，主內外諸氣，
而胎息運化之機，全賴脾土，故用白朮以助之。然惟形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，
過動不安者為相宜。
若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安。
形實氣盛，胎常不運者，非香、砂耗之不安。
血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養之不安。
體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非半、苓豁之不安。
此皆治母氣之偏勝也。
若因風寒所傷而胎不安，則桂枝湯、香蘇散、蔥白香豉湯，諒所宜用。
伏邪時氣，尤宜急下。
此即安胎之要訣。
下藥中獨芒硝切不可犯，若有客犯而用白朮，使熱邪留戀不解，反足傷胎矣。
2=標題= 第四十五節，安胎宜固腎不必用黃芩白朮論
趙養葵曰：
或問白朮、黃芩安胎之聖藥，此二味，恐胎前必不可缺乎？
曰：末必然也。胎莖之繫於脾，猶鐘之繫於梁也，若棟柱不固，棟粱必撓，
所以安胎先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必定以白朮、黃芩為安胎耶。
凡腹中有熱，胎不安，固用涼藥；腹中有寒，胎亦不安，必用溫藥，此常法也。
殊不知兩腎中，其水火之原，衝任之根，胎元之所繫甚要，非白朮、黃芩之所安也。
如腎中無水，胎不安，用六味地黃壯水。
腎中無火，用八味地黃益火。
故調經當用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味，出入於六味、八味湯中為捷徑，
總之一以貫之也。
此諸書之所不及，余特表而出之。
2=標題= 第四十六節，胎前用抑陽助陰方論
許學士曰：
婦人妊娠，惟在抑陽助陰，然胎前藥，最惡群隊。若陰陽交錯，別生他病，
唯南山道士枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰。
但枳殼散少寒，單服之，恐有胎寒腹痛之患，以內補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，
陰陽調而胎孕安，此前人未嘗論及也。
婁全善曰：
觀許學士論枳殼、四物、內補三方，人皆用之，何如？
大率妊婦惟在抑陽助陰，經云：「陰搏陽別，謂之有子。」蓋關前為陽，關後為陰，
尺中之脈，按之搏手不絕者，妊也。
婦人平居陽氣微盛，無他病，及妊子，則經閉以養胎，若陽氣盛搏之，則經脈妄行，
胎始不固，故貴抑陽助陰。
但枳殼散少寒，內補丸佐之，則陰陽調和，而胎氣自安矣。r
2=標題= 第四十七節，胎前用達生散論
朱丹溪曰：
世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家。若貧賤辛苫者，無有也。
方書止有瘦胎飲一論，其力為湖陽公主設也，實非極至之言。彼湖陽公主，奉養太過，
其氣必實，耗其氣使之和平，故易產，此南山道士，進瘦胎枳殼散，
抑陽降氣為眾方之冠，溫隱居加木香、當歸佐之。
若形肥人，知其氣必虛，久坐知其氣不運而氣愈弱，兒在胞胎，
因母氣不能自運故難產，當補其母之氣，則兒健易產矣，遂於大全力紫蘇飲，
加參朮補氣藥，隨母形色稟性，參時加減，名曰達生散。
人參、白朮、白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草、加枳殼、砂仁。
〔慎齋按〕
已上五條，序胎前用力之大略也。
胎前用藥，清熱養血為主。而清熱養血之後，惟以補脾為要，此培後天元氣之本也。
若養葵則不用芩朮，而以地黃飲加杜續以補腎。夫胎系於腎，腎固則胎自安，
此補脾不如補腎之要妙也。
許學士內補丸，已啟其端，趙氏從而發明之，可謂抉安胎之秘旨矣。
2=標題= 第四十八節，胎前調理之法
女科集略曰：
女之腎臟辛於胎，是母之真氣，子所賴也，受妊之後，宜令鎮靜，則血氣安和。
須內達七情，外薄五味，大冷大熱之物，皆在所禁，使霧露風邪，不得乘間而入，
亦不得交合陰陽，觸動慾火。
務謹節飲食，若食免缺唇，食犬無聲，食雜魚致瘡癬。
心氣大驚而癲疾，腎氣不足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，兒從母氣，
不可不慎也。
苟無胎動胎痛，瀉痢風寒外邪，不可輕易服藥。
2=標題= 第四十九節，孕婦起居所忌
便產須知曰：
勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，勿向非常地使，勿舉重登高涉險，勿恣慾行房。
心有大驚，犯之難產，子必癲癇。
勿多睡臥，時時行步。勿勞力過度，使腎氣不足，生子解顱。
衣毋太溫，食毋太飽，若脾胃不和，榮衛虛法，子必羸瘦多病。
如犯修造動土，犯其土氣，令子破形殞命。刀犯者形必傷，泥犯者竅必塞，
打擊者包青黯，繫縛者相拘攣，若有此等，驗如影響，切宜避之。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎前調埋避忌之法也。
2=標題= 第五十節，經論懷子無邪脈
素問曰：
何以知懷子之且生？曰：身有病而無邪脈也。
馬玄臺曰：
身有病者，經閉也；無邪脈者，尺中之脈和勻也。
婦人懷妊一月，則陰陽之精尚未變化。二月則精氣正變，其氣熏蒸，衝胃而為惡阻。
至三四月，則惡阻少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質，其氣尚未定也。至五六月已後，
形質已定，男女既分。及八九十月，其脈平和，如無娠然。非醫者深明脈理，
病者確明其故，難以診而知也。脈訣云：「滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。
」至六月後，則疾速亦無矣，然則始終洪數不變者，其氣甚盛，不可一例拘也，
故帝問懷子將生者，何以知之，正此意耳。伯言身雖有經閉之病，而無經閉之脈，
彼經閉之脈，尺中來而斷絕，或按之全無者是也，此則脈體平和勻靜，乃無病脈，
至八月九月十月而然，正懷子將生之候耳。
2=標題= 第五十一節，經論妊娠脈屬足少陰一經
素問曰：
「婦人足少陰脈動甚者，妊子也。」又曰：「陰搏陽別，謂之有子。」
王太僕曰：
足少陰，腎脈也；動者，如豆厥厥動搖也；陰，尺中也；搏，謂搏觸於手也；
尺脈搏擊，與寸脈殊別，則有孕之兆也。
2=標題= 第五十二節，經論妊脈尺中按之不絕
難經曰：
女子以腎繫胞，三部浮沉正等，按之不絕者，有妊也。
王叔和曰：
婦人三部脈浮沉，以手按之不絕者，孕子也。
妊娠初時，寸微，呼吸五至而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。
脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。此即陰搏陽別之義，言尺脈滑數，寸脈微小，
而尺與寸脈別者，孕脈 也。
2=標題= 第五十三節，診胎脈屬心腎二經
齊仲甫曰：
經云：「陰搏陽別，謂之有子。」此乃氣血調和，陽施陰化也。
叔和云：「脈平而虛，乳子法也，診其脈，左少陰動甚者，妊子也。」
失手少陰，心脈也，心主血。足少陰，腎脈也，腎為胞門子戶。大抵少陰經左手屬心，
左足屬腎，下主乎尺，尺中按之不絕者，有妊也。
2=標題= 第五十四節，診胎脈在手足少陰二經
潘碩甫曰：
女人以血為本，血旺是為本足，氣旺則血反衰，故女人以血勝氣者為貴。
少陰動甚者，手少陰之脈也。心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子。
即內經所謂婦人手少陰脈動甚，妊子是也。
尺脈者，左尺足少陰筲之脈也。腎為天一之水，主子宮以繫胞，孕胎之根蒂也，
滑利則不枯濇，有替替含物之象，故妊娠。即經所謂陰搏陽別，謂之有子；
叔和所謂尺中之脈，按之不絕，同義也。
即此滑利之脈，應指疾而不散，滑為血液，疾而不散，乃血液斂結之象，
是為有胎三月。
若但疾而不散，是從虛漸實，血液堅凝，轉成形體，故不滑，此妊娠五月之脈也。
2=標題= 第五十五節，胎孕脈訣
崔紫虛曰：
陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象。手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，
此為有孕。
少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，
如雀之啄，或診三部，浮沉一止，或平而虛，當問月水，婦人有病，而無邪脈，
此孕非病，所以不月。
〔慎齋按〕
已上六條，序婦人胎孕之脈也。
內經平人氣象論云：「婦人手少陰脈動甚者，妊子。」
又陰陽別論云：「陰搏陽別，謂之有子。」
此兩語原兼心與腎二經並論也，手少陰主心，心生血，婦人以血養胎，故血旺則易孕。
始受胎時，精與血凝聚不散，故心脈厥厥而動也。
陰搏者，太僕註尺中也，尺脈搏手，搏即動甚之義，足少陰屬腎，腎主精，
女子以繫胞，而子宮在焉，精射胞門，則子宮之氣，裹血綑縕，
故應手而搏擊於陽脈之上。
內經原兩明其義，自全元起改手少陰為足少陰，後人遂有議太僕註手少陰之誤，
有從全本，不 從王本之說，豈知王註陰搏之陰謂尺中，則知心與腎原兼診之，
而妊孕可推也。予初讀內經，頗惑此句為難解，必經文兩句合看始明，
今得仲甫碩甫二論，更瞭如也，因附辨之。
2=標題= 第五十六節，辨男女以左右之脈
王叔和曰：
「婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。」
又曰：「左脈尺內偏大為男，右尺內偏大為女，左右俱大產二子。」大者，如實狀也，
即陰搏陽別之義，尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也。
又曰：「左脈沉實為男，右脈浮大為女。」
2=標題= 第五十七節，辨男女以左右陰陽虛實論
張景岳曰：
以左右分陰陽，則左為陽，右為陰。
以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰。
以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰。
諸陽實者為男，諸陰虛者為女，庶為一定之論。
2=標題= 第五十八節，辨男女以左右氣血論
婁全善曰：
按丹溪云：「男受胎在左子宮，女受胎在右子宮。」推之於脈，其義亦然。
如胎在左，則氣血護胎而盛於左，故脈亦從之而左疾為男，左大為男也。
胎在右，則氣血之胎而盛於右，故脈亦從之而右疾為女，右大為女也。
亦猶經云：「陰搏陽別，謂之有子。﹂言受胎虛臍腹之下，氣血護胎，而盛於下，
故陰之尺脈，鼓搏有力，與陽之寸脈殊別也。
〔慎齋按〕
難經云：「腎有兩，左為腎，右為命門，命門男子藏精，女子繫胞。
」則知命門即胞門，而子宮屬焉。腎有左右之分，而子宮無左右之分。
今丹溪云：「男受胎在左子宮，女受胎在右子宮。」是婦人胞門有兩子宮矣，
甚為鑿空無據。今全善以丹溪之言為證，但云氣血護胎而盛於左，則為男，
氣血護胎而盛於右，則為女乃可，若云盛於左子宮為男，盛於右子宮為女，
猶為附會之謬，假如婦人有品胎駢胎，則子宮亦有纍纍耶。
2=標題= 第五十九節，辨男女以左右之疾勝
潘碩甫曰：
舉要云：「男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，
左男右女，可以預剖。」蓋左脈疾勝於右，是為男孕，以男屬陽居左，
胎氣鍾於陽故左勝。右脈疾勝於左，是為女孕，以女屬陰居右，胎氣鍾於陰，
故右勝也。
又更視其腹如箕為女胎，腹如釜為男胎，蓋男女孕於胞中，女面母腹，則足膝抵腹，
下大上小，故如箕；男面背母，則背脊抵腹，其形正員，故如釜也。
又胎有男女，則成有遲速；男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。
2=標題= 第六十節，辨劉王論男女脈法之同
楊仁齋曰：
叔和以左手太陽浮大為男，右手太陰沉細為女。元賓以右手浮大為女，左手沉實為男。
較是二說，不無牴牾，然即脈經本旨而詳之，又有若異而實同者。
經曰：「左手沉實為男，右手浮大為女。」又曰：「左右手俱浮大者佳二女，
俱沉實者生二男。」元賓之所主者此也。
經曰：「左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。」又曰：「尺脈俱浮產二男，
尺脈俱沉產二女。」叔和之所主者此也。
何者，沉細之說，與沉實之義不同；右尺浮大之說，與右手浮大亦異：欲知男女之法，
大抵沉實者為男，沉細者為女；右尺浮大者固知其女，左尺浮大者大抵皆男。
沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。左尺浮大為男，右尺浮大為女，
即所謂左疾為男，右疾為女是也。元賓言其詳，蓋合左右兩手而別陰陽，叔和言其略，
特不過脈經論尺脈之義，尚何有異同之辨哉。
〔慎齋按〕
已上五條，序排男女之脈也。
男女之脈，自叔和而下，紛紛聚訟，益為支離，即明如丹溪，而以左右子宮分男女，
更有以左大順男，右大順女，此左右，以醫者為言，猶屬不解，前條惟景岳碩甫二說，
為得其正也。
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第三章，胎前證（上）
2=標題= 第一節，妊娠惡阻有絕之之法
金匱要略曰：
婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，於法六十日當有此證，
設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
婁全善曰：
惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。
絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。
予嘗治一二妊婦惡阻，病嘔吐，愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥片餘自安，
真大哉聖人之言也。
徐忠可曰：
期有未滿六十日，則胎未成，又加吐利，因醫誤治，則脾胃實有受傷處，
但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，而狐疑致誤也，故曰絕之。
2=標題= 第二節，妊娠惡阻屬經血閉塞臟氣不宣
巢元方曰：
妊娠惡阻者，心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多睡少起，
世言惡食，又云惡阻是也，三四月以上，不自勝舉。
此由婦人本元虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷，心下有痰水挾之。
娠後經血閉塞，水漬於臟，臟氣不宣，故心煩隤悶，氣逆嘔吐；血脈不通，經絡痞澀，
則四肢沉重；挾風則頭目眩。
又不知居之所在，脈理和平，即是有胎也。
2=標題= 第三節，妊娠惡阻屬五味不化中氣壅實
聖濟總錄曰：
婦人所食榖味，化為血氣，
下為月水。凡妊娠之初，月水乍棸，一月為媒，二月為胚，三月為胎，
成則男女上食於母，口如鳥，在媒 胚之時，血氣未用，五味不化，中氣壅實，
所以脾胃不思榖味，聞見於物，即惡心有阻也。
2=標題= 第四節，妊娠惡阻屬氣血積聚內鬱攻胃
朱丹溪曰：
凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶。此乃氣血積聚，以養胎元，精血內鬱，
穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能納食；血既養胎，心夫所榮，是以心虛煩悶。
法當調血散鬱，用參、朮、甘草補中氣，橘紅、紫蘇、木香、生薑散鬱氣，茯苓、
麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參橘飲。
2=標題= 第五節，妊妒惡阻屬胃氣虛弱中脘停痰
陳良甫曰：
妊娠惡阻病，產寶謂之子病，巢氏病源謂之惡阻。
由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸鹹，
甚者寒熱嘔吐，胸膈煩悶，半夏茯苓丸主之。
2=標題= 第六節，妊妒惡阻屬痰飲血壅停滯肝經
戴復庵曰：
惡阻者，婦人有孕，惡心阻其飲食是也。
胎前惡阻，見食嘔吐，喜酸物，多臥少起，俗名病兒。蓋其人宿有痰飲，
血壅遏而不行，故飲隨氣上，停滯肝經，肝之味酸，則必喜啖酸物，金剋木，
以辛勝之，小半夏茯苓湯、或二陳湯。
2=標題= 第七節，妊娠嘔吐屬於寒
全匱要略曰：
妊娠吐嘔不止，乾薑人參半夏丸主之。
徐忠可曰：
諸嘔吐酸，皆屬於火，此言胃氣不清，暫作嘔吐也。
若妊娠嘔吐不止，則因寒而吐，上出為嘔，不止則虛矣，故以半夏治嘔，乾薑治寒，
人參補虛，而以生薑糊半夏，以下其所逆之氣。
2=標題= 第八節，妊娠嘔吐惡阻勿作寒治
大全曰：
婦人經侯不調，或不行，身無病似病，脈滑大，而六脈俱勻，是孕婦脈也。
精神如故，惡聞食氣，或但嗜一物，或大吐，或時吐清水，此名惡阻，勿作寒病治之。
宜服人參、白朮、甘草、香附、烏藥、丁香、生薑、橘紅，保生湯。
〔慎齋按〕
妊娠嘔吐，金匱主於寒；大全論勿作寒治是矣，其用藥則多辛熱，何也？
2=標題= 第九節，妊娠嘔吐屬肝挾衝脈之火衝上
羅太無曰：
有孕婦三月，嘔吐痰并飲食，每寅卯時阼，作時覺少腹有氣上衝，然後膈滿而吐，
此盰脈挾衝脈之火衝上也。
用沉香磨水化抱龍丸，一服膈寬，氣不上吐止。
2=標題= 第十節，妊娠嘔吐屬怒氣傷肝
朱丹溪曰：
有娠二月，嘔吐眩暈，脈之，左弦而弱，此惡阻。
因怒氣所激，肝氣傷，又挾胎氣上逆，參朮補之，大非所宜，以茯苓半夏湯下抑青丸。
2=標題= 第十一節，妊娠嘔吐惡阻屬少陽之火上衝胃囗
趙養葵曰：
惡阻多在三箇月之時，相火化胎之後，壯火食氣，上衝胃口，食人即嘔吐。
少陰腎水既養胎，少陽之火益熾，須用清肝滋腎湯。即六味飲加柴胡、白芍。
先用逍遙散止嘔，再用調經滋腎湯加杜、續。嘔甚者，加川連、吳茱妙。
2=標題= 第十二節，胎前惡阻嘔吐用半夏論
陳良甫曰：
千金方有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻。
此二方此來少有服者，以半夏能動胎，胎初結，慮其辛燥易散故也，須薑汁炒以制毒。
凡惡阻非半夏不能上，是有故無殞也。
婁全善曰：
大全方謂半夏動胎不用，今觀仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，
朱丹溪用二陳加減，並治胎前惡阻痰逆嘔吐，心煩，頭眩、惡食、俱效，獨不知此乎。
予治惡阻，用之未嘗動胎，正經云：有故無殞是也。
薛立齋曰：
半夏乃健睥氣化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少，胎不安，
必用半夏茯苓湯，倍加白朮，安胎健脾，予嘗用驗也。
2=標題= 第十三節，惡咀嘔吐用藥大法
薛立齋曰：
妊娠若飲食不甘。或欲嘔吐，用六君子加紫蘇、枳殼。
若惡阻嘔吐，頭眩體倦，用參橘飲；末應，用六君子湯。
若惡阻嘔吐不食，亦用參橘散。
或飲食停滯，腹脹嘔吐。此是脾胃虛弱，不能消化，用六君子湯，不瞧，
用平胃散加參苓。
〔慎齋按〕
已上一十三條，序胎前有惡阻嘔吐之證也。
凡婦人妊孕，其始證先見於惡阻，而惡阻自金匱有絕之法而下，病機蓋非一端，
巢元力以下，主於氣凝血聚：陳良甫以下，主於停痰積飲；若仲景金匱以寒治，
太無養葵作火論，於惡阻病機，可謂詳悉。
但胎前無寒，產後無熱，此常法也。故惡阻嘔吐，大抵寒者少，熱者多，
總屬血壅胎元，臟氣不能宣通，停痰積飲，鬱熱壅滯，變而為火，有熱無寒，
致生諸證。
故丹溪立齋論治，每以枳殼、紫蘇、蘇梗、木香、砂仁，為降氣順氣之法，
所謂胎前須順氣者此也。
2=標題= 第十四節，妊娠子煩屬君相二火
陳良甫曰：
妊娠煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，若母心驚膽虛，
多有是證。李太素曰：
煩者，心中煩亂不安也。由受胎後，血熱干心，心氣不清，故人鬱悶撩亂不寧。
因妊娠而煩，故曰子煩，非子在腹中煩也。
古云：「四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，故煩。」夫煩多屬火，
今胎受君相之火，豈有母煩之理，況母既以二火養胎，則火瀉矣，又何煩之有。
若曰母虛而煩，則當每月皆然，何獨於四月六月，而虛且煩，亦不拘於四月六月也，
似說不通。
2=標題= 第十五節，妊娠子煩屬於熱
齊仲甫曰：
妊娠煩悶有四證，有心中煩，胸中煩，有子煩，諸屬於熱。
若臟虛而熱氣乘心，令人煩者，名虛煩。
若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。
或血積停飲，寒熱相搏，致胎氣不安，謂子煩，用犀角散、竹瀝湯之類。
2=標題= 第十六節，妊娠子煩屬心肺虛熱痰積於胸
單養賢曰：
是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食，
煩躁不安也。大凡妊娠既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，
劇則胎動不安，均為子煩也。
2=標題= 第十七節，妊娠子煩屬胎元壅鬱熱氣上衝
朱丹溪曰：
子煩由胎元壅鬱，熱氣上衝，以致煩悶。
法當清熱梳鬱以安胎，犀角散主之。
2=標題= 第十八節，妊娠子煩分證用藥之法
薛立齋曰：
前證若因內熱，用竹葉湯。
氣滯，用紫蘇飲。
痰滯，用二陳加條芩、枳殼。
氣鬱，用分氣飲加川芎。
脾胃虛弱，用六君子加紫蘇、山梔。
2=標題= 第十九節，妊娠煩躁屬熱乘心脾津液枯燥
陳良甫曰：
妊娠煩躁口乾者，足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若肚腑氣虛，
榮衛不和，致陰陽隔絕，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口燥；與子煩大同小具，
宜知母丸。
2=標題= 第二十節，妊娠煩躁囗乾用藥之法
薛立齋曰：
前證若胃經火，用竹葉石膏湯。
若胃經虛熱，用人參黃耆散。
若胃經氣虛，用補中湯。
若肺經虛熱，用紫蘇飲。
若肝經火動，用加味逍遙散。
若脾氣鬱結，用加味歸脾湯。
若腎經火動，用加味地黃丸。
2=標題= 第一節，妊娠惡阻有絕之之法
金匱要略曰：
婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，於法六十日當有此證，
設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
婁全善曰：
惡阻者，謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。
絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。
予嘗治一二妊婦惡阻，病嘔吐，愈治愈逆，因思仲景絕之之旨，遂停藥片餘自安，
真大哉聖人之言也。
徐忠可曰：
期有未滿六十日，則胎未成，又加吐利，因醫誤治，則脾胃實有受傷處，
但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，而狐疑致誤也，故曰絕之。
2=標題= 第二節，妊娠惡阻屬經血閉塞臟氣不宣
巢元方曰：
妊娠惡阻者，心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多睡少起，
世言惡食，又云惡阻是也，三四月以上，不自勝舉。
此由婦人本元虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷，心下有痰水挾之。
娠後經血閉塞，水漬於臟，臟氣不宣，故心煩隤悶，氣逆嘔吐；血脈不通，經絡痞澀，
則四肢沉重；挾風則頭目眩。
又不知居之所在，脈理和平，即是有胎也。
2=標題= 第三節，妊娠惡阻屬五味不化中氣壅實
聖濟總錄曰：
婦人所食榖味，化為血氣，
下為月水。凡妊娠之初，月水乍棸，一月為媒，二月為胚，三月為胎，
成則男女上食於母，口如鳥，在媒 胚之時，血氣未用，五味不化，中氣壅實，
所以脾胃不思榖味，聞見於物，即惡心有阻也。
2=標題= 第四節，妊娠惡阻屬氣血積聚內鬱攻胃
朱丹溪曰：
凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶。此乃氣血積聚，以養胎元，精血內鬱，
穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能納食；血既養胎，心夫所榮，是以心虛煩悶。
法當調血散鬱，用參、朮、甘草補中氣，橘紅、紫蘇、木香、生薑散鬱氣，茯苓、
麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩，名參橘飲。
2=標題= 第五節，妊妒惡阻屬胃氣虛弱中脘停痰
陳良甫曰：
妊娠惡阻病，產寶謂之子病，巢氏病源謂之惡阻。
由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸鹹，
甚者寒熱嘔吐，胸膈煩悶，半夏茯苓丸主之。
2=標題= 第六節，妊妒惡阻屬痰飲血壅停滯肝經
戴復庵曰：
惡阻者，婦人有孕，惡心阻其飲食是也。
胎前惡阻，見食嘔吐，喜酸物，多臥少起，俗名病兒。蓋其人宿有痰飲，
血壅遏而不行，故飲隨氣上，停滯肝經，肝之味酸，則必喜啖酸物，金剋木，
以辛勝之，小半夏茯苓湯、或二陳湯。
2=標題= 第七節，妊娠嘔吐屬於寒
全匱要略曰：
妊娠吐嘔不止，乾薑人參半夏丸主之。
徐忠可曰：
諸嘔吐酸，皆屬於火，此言胃氣不清，暫作嘔吐也。
若妊娠嘔吐不止，則因寒而吐，上出為嘔，不止則虛矣，故以半夏治嘔，乾薑治寒，
人參補虛，而以生薑糊半夏，以下其所逆之氣。
2=標題= 第八節，妊娠嘔吐惡阻勿作寒治
大全曰：
婦人經侯不調，或不行，身無病似病，脈滑大，而六脈俱勻，是孕婦脈也。
精神如故，惡聞食氣，或但嗜一物，或大吐，或時吐清水，此名惡阻，勿作寒病治之。
宜服人參、白朮、甘草、香附、烏藥、丁香、生薑、橘紅，保生湯。
〔慎齋按〕
妊娠嘔吐，金匱主於寒；大全論勿作寒治是矣，其用藥則多辛熱，何也？
2=標題= 第九節，妊娠嘔吐屬肝挾衝脈之火衝上
羅太無曰：
有孕婦三月，嘔吐痰并飲食，每寅卯時阼，作時覺少腹有氣上衝，然後膈滿而吐，
此盰脈挾衝脈之火衝上也。
用沉香磨水化抱龍丸，一服膈寬，氣不上吐止。
2=標題= 第十節，妊娠嘔吐屬怒氣傷肝
朱丹溪曰：
有娠二月，嘔吐眩暈，脈之，左弦而弱，此惡阻。
因怒氣所激，肝氣傷，又挾胎氣上逆，參朮補之，大非所宜，以茯苓半夏湯下抑青丸。
2=標題= 第十一節，妊娠嘔吐惡阻屬少陽之火上衝胃囗
趙養葵曰：
惡阻多在三箇月之時，相火化胎之後，壯火食氣，上衝胃口，食人即嘔吐。
少陰腎水既養胎，少陽之火益熾，須用清肝滋腎湯。即六味飲加柴胡、白芍。
先用逍遙散止嘔，再用調經滋腎湯加杜、續。嘔甚者，加川連、吳茱妙。
2=標題= 第十二節，胎前惡阻嘔吐用半夏論
陳良甫曰：
千金方有半夏茯苓湯、茯苓丸，專治惡阻。
此二方此來少有服者，以半夏能動胎，胎初結，慮其辛燥易散故也，須薑汁炒以制毒。
凡惡阻非半夏不能上，是有故無殞也。
婁全善曰：
大全方謂半夏動胎不用，今觀仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，
朱丹溪用二陳加減，並治胎前惡阻痰逆嘔吐，心煩，頭眩、惡食、俱效，獨不知此乎。
予治惡阻，用之未嘗動胎，正經云：有故無殞是也。
薛立齋曰：
半夏乃健睥氣化痰滯主藥，脾胃虛弱嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少，胎不安，
必用半夏茯苓湯，倍加白朮，安胎健脾，予嘗用驗也。
2=標題= 第十三節，惡咀嘔吐用藥大法
薛立齋曰：
妊娠若飲食不甘。或欲嘔吐，用六君子加紫蘇、枳殼。
若惡阻嘔吐，頭眩體倦，用參橘飲；末應，用六君子湯。
若惡阻嘔吐不食，亦用參橘散。
或飲食停滯，腹脹嘔吐。此是脾胃虛弱，不能消化，用六君子湯，不瞧，
用平胃散加參苓。
〔慎齋按〕
已上一十三條，序胎前有惡阻嘔吐之證也。
凡婦人妊孕，其始證先見於惡阻，而惡阻自金匱有絕之法而下，病機蓋非一端，
巢元力以下，主於氣凝血聚：陳良甫以下，主於停痰積飲；若仲景金匱以寒治，
太無養葵作火論，於惡阻病機，可謂詳悉。
但胎前無寒，產後無熱，此常法也。故惡阻嘔吐，大抵寒者少，熱者多，
總屬血壅胎元，臟氣不能宣通，停痰積飲，鬱熱壅滯，變而為火，有熱無寒，
致生諸證。
故丹溪立齋論治，每以枳殼、紫蘇、蘇梗、木香、砂仁，為降氣順氣之法，
所謂胎前須順氣者此也。
2=標題= 第十四節，妊娠子煩屬君相二火
陳良甫曰：
妊娠煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，若母心驚膽虛，
多有是證。李太素曰：
煩者，心中煩亂不安也。由受胎後，血熱干心，心氣不清，故人鬱悶撩亂不寧。
因妊娠而煩，故曰子煩，非子在腹中煩也。
古云：「四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，故煩。」夫煩多屬火，
今胎受君相之火，豈有母煩之理，況母既以二火養胎，則火瀉矣，又何煩之有。
若曰母虛而煩，則當每月皆然，何獨於四月六月，而虛且煩，亦不拘於四月六月也，
似說不通。
2=標題= 第十五節，妊娠子煩屬於熱
齊仲甫曰：
妊娠煩悶有四證，有心中煩，胸中煩，有子煩，諸屬於熱。
若臟虛而熱氣乘心，令人煩者，名虛煩。
若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。
或血積停飲，寒熱相搏，致胎氣不安，謂子煩，用犀角散、竹瀝湯之類。
2=標題= 第十六節，妊娠子煩屬心肺虛熱痰積於胸
單養賢曰：
是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食，
煩躁不安也。大凡妊娠既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，
劇則胎動不安，均為子煩也。
2=標題= 第十七節，妊娠子煩屬胎元壅鬱熱氣上衝
朱丹溪曰：
子煩由胎元壅鬱，熱氣上衝，以致煩悶。
法當清熱梳鬱以安胎，犀角散主之。
2=標題= 第十八節，妊娠子煩分證用藥之法
薛立齋曰：
前證若因內熱，用竹葉湯。
氣滯，用紫蘇飲。
痰滯，用二陳加條芩、枳殼。
氣鬱，用分氣飲加川芎。
脾胃虛弱，用六君子加紫蘇、山梔。
2=標題= 第十九節，妊娠煩躁屬熱乘心脾津液枯燥
陳良甫曰：
妊娠煩躁口乾者，足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若肚腑氣虛，
榮衛不和，致陰陽隔絕，熱乘心脾，津液枯燥，故心煩口燥；與子煩大同小具，
宜知母丸。
2=標題= 第二十節，妊娠煩躁囗乾用藥之法
薛立齋曰：
前證若胃經火，用竹葉石膏湯。
若胃經虛熱，用人參黃耆散。
若胃經氣虛，用補中湯。
若肺經虛熱，用紫蘇飲。
若肝經火動，用加味逍遙散。
若脾氣鬱結，用加味歸脾湯。
若腎經火動，用加味地黃丸。
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第二十一節，妊娠暴渴為血凝病\r
大全曰：
有孕婦暴渴，惟飲五味汁，名醫耿隅診其脈曰，此血欲凝非疾也，已而果孕。
然古方有血欲凝而渴飲五味之證，不可不知。
〔慎齋按〕
已上九條，序胎前有子煩、煩躁、囗乾、血渴之證也。
姬娠煩躁，本屬肺腎二經有火。仲景云：「火人於肺則煩，人於腎則躁。」胎繫於腎，
腎水養其胎元，則元氣弱，不足以滋腎中之火，火上爍肺，肺受火刑，變為煩躁，
此金虧水涸之候，法當滋其化源，清金保肺，壯水滋腎為主。
良甫以君相二火論子煩，產寶以停痰積飲論子煩，未悉病機之要。
若丹溪以子煩為氣血壅聚胎元，熱氣上衝為病，亦是大概言之耳。
2=標題= 第二十二節，妊娠子懸屬胎熱上衝
陳良甫曰：
妊娠至四五月來，君相二火養胎，平素有熱，故胎熱氣逆，上湊心胸，脹滿痞悶，
名曰子懸。法當補氣血?瓴繳╮A用嚴氏紫蘇飲，加山梔、條芩之類。
紫蘇、陳皮和氣，大腹斂氣寬中，芎、歸、參、芍養血補氣，甘草緩急。
加生薑、蔥白，名產寶方。
2=標題= 第二十三節，妊娠子懸屬濁氣舉胎上湊
何忪庵曰：
本事方云：
「紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎近上，脹滿疼痛，名子懸。」
子懸者，濁氣舉胎上湊也，胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。
?珖藒恇{，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以疏氣，非歸、芍無以養血，氣血既利，
而胎自降。然邪之所湊，其人必虛，故以人參、甘草補之。
2=標題= 第二十四節，妊娠子懸屬寒冷與氣相爭
陳良甫曰：
妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲與氣相爭，故令心腹脹滿也。
2=標題= 第二十五節，妊娠子懸屬命門火衰腹寒就暖
趙養葵曰：
有胎從心腹湊上者，名曰子懸。
此命門火衰，胎在腹中寒冷，不得已，上就心火之溫暖，須理中湯，不應，
八味丸作湯。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前心腹脹滿，有子懸之證也。
胎氣上逼心胸，正以氣血壅鬱胎元，鬱久則熱，故良甫主於胎熱氣逆，
松庵主於濁氣舉胎，是以火熱立論為當。
若大全以寒氣冷飲，養葵以命門火論子懸證，必以人之壯弱，脈之遲數為憑。
如稟厚質壯，脈來洪數，而心腹脹滿者，此子懸之屬火熱為病也。如脾胃素虛，
脈來遲細，而心腹脹滿者，此子懸之屬虛寒為患也，則百不一失矣。
〔慎齋按〕
命門為男子藏精，女子繫胞之所，胎孕受於命門，命門之火，即是元氣，
養胎故有日長之勢，譬如果實，生於春而結於夏，夏月熱盛，則果實漸長，至秋冬肅殺，
則果實實隕而落。胎在母腹，若命門火衰，勢必墮殞，豈有上就心火，而為子懸之證。
至云「不得已」三字，尤屬可嗤。若必以桂附八味丸治子懸，夫桂附為墮胎藥，
恐火未必益，而胎反可虞，明者辨之。
2=標題= 第二十六節，妊娠子滿屬胎中水血相撙
陳良甫曰：
凡妊娠無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩。若中風寒邪氣，及有觸犯，則隨邪生病。
如妊娠經血壅閉養胎，忽然虛腫，是胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，主身之肌肉，
濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿。
然其由，或因泄瀉下痢，臟府虛滑，耗損脾胃；或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，
濕漬脾胃；皆使頭面手足浮腫。
然水漬於胞，兒末成形，則胎多損壞。
2=標題= 第二十七節，妊嫉子滿屬脾虛停水
齊仲甫曰：
妊娠以經血癢胎，或挾水氣，水血相搏，以致體腫，皆由脾胃虛，
而臟腑之間宿有停水所挾，謂之子滿。
若水停不去，浸漬其胎，則令胎壞。
如脈浮腹滿兼喘者，胎未壞也。
2=標題= 第二十八節，妊娠浮腫屬脾胃氣虛經血壅閉
聖濟總錄曰：
脾候肌肉，土氣和則能制水，水自傳化，無有停積。
若妊嫉牌胃氣虛，經血壅閉，則水飲不化，濕氣淫溢，外攻形體，內注胞胎。
懷妊之始，腫滿必傷胎氣。
如臨月而腳微腫，利其小便，病自愈。
2=標題= 第二十九節，妊娠子滿章牌虛有濕清濁不分
何松庵曰：
妊娠三月後，腫滿如水氣者，俗呼為琉璃胎是也。
古方一主於濕，大率脾虛者多，脾虛不運，則清濁不分，須以補脾兼分利。
若夜腫日消，是血虛，宜健脾兼養血主之。
2=標題= 第三十節，妊娠胎水屬胞中蓄水
陳良甫曰：
婦人胎孕至五六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，
此由胞中蓄水，名曰胎水。
不早治，生子手足軟短，有疾，或胎死腹中。
用千金鯉魚湯治其水。
2=標題= 第三十一節，妊娠胎水屬氣壅成濕
陳良甫曰：
胎氣壅塞成濕，致身體脅腹浮腫，喘急氣促，小便澀。
法當?瓴簾臐A行水濕，澤瀉散主之。
濟陰綱目曰：
子滿在五六月以後，比子氣與子腫不同；蓋胎大則腹滿，滿則氣浮，遍身腫，
邪無所挾，但一瀉氣利水則愈。
2=標題= 第三十二節，妊娠有水氣
金匱要略曰：
妊娠有水氣身重，小便不利，酒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
徐忠可曰：
有水氣者，雖末大腫脹，經脈中之水道已不利。
衛氣挾水，不能條暢，則周身之氣為水滯，故身重。
水已通調雨順行，逆則小便不利矣。
惡寒者，衛氣不行也。
頭眩者，內有水氣，厥陽之火逆陰氣而上蒸，則所見皆眩矣。
2=標題= 第三十三節，妊娠浮腫脹滿分證用藥之法
薛立齋曰：
前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，千金鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。
若面目虛浮，肢體如水氣，全生白朮散；未應，六君子湯。
若脾虛濕熱，下部作腫，補中湯加茯苓。
若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯。
若腿足發腫，喘悶不寧，或指縫出水，天仙藤散。
若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐加味逍遙散。
〔慎齋按〕
已上八條，序胎前腫脹有子滿之證也。
子滿有水血相搏，有停水受濕，有經血壅閉，有清濁不分，總因脾土虛，
不能制水所致。
故立齋治怯，不外健脾滲濕，順氣安胎為主。
若濟陰云：「但一瀉氣利水則愈。」此謬論也，必兼立實用藥，乃為求本之要。
至良甫以下三條，雖有胎水之名，其實與子滿異名同證也。
2=標題= 第三十四節，妊娠腳腫名子氣屬衝任有血風
產孕集曰：
妊娠自三月成胎後，兩足自腳面漸腫，行步艱難，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀，
腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。
此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，末可妄投湯藥，亦慮將產之除，有不測之憂，
故不可不治於末產之前也。
2=標題= 第三十五節，妊娠何腫屬風寒濕冷
陳無擇曰：
凡婦人宿有風寒濕冷，妊娠多腳腫，俗呼為皺腳。
2=標題= 第三十六節，妊娠腳腫屬脾衰血化成水
陳良甫曰：
妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。因脾衰不能制水，血化成水所致，全生白朮故主之。
2=標題= 第三十七節，妊娠脛腫屬中氣壅鬱
朱丹溪曰：
妊娠兩足脛腫至膝，甚則足指間出水。此由中氣聚薑，胎元壅鬱，不得升發。
法當疏鬱漪，天仙藤散主之。
2=標題= 第三十八節，妊娠腳腫屬脾經養胎病
何松庵曰：
孕婦六七月間，兩足浮腫，足太陰脾經養胎也，脾主四肢，此時胎已墜下，
故腫見於兩足，分娩後即愈。
2=標題= 第三十九節，妊娠腳腫不可作水治傷真氣
齊仲甫曰：
妊娠腳腫，非水氣比，至八九月，脛及腿俱腫，不可以水病治之，反傷真氣。
有此者必易產，因胞臟中水血俱多，不致燥胎故也。
若初妊即腫者，是水氣過多，兒未成體，則胎必懷。
2=標題= 第四十節，妊娠腳腫主男胎之驗
名醫錄曰：
宋少主與徐文伯微行，學鍼法，文伯見一妊婦足腫，不能行，少主脈之曰：
「此女形也。」文伯診之曰：「此男胎也，在左則胎黑色。」少主怒，欲破之，
文伯惻然曰：「臣請針之。」胎遂墮，男形而色黑，此妊娠足腫之說。
濟陰綱目曰：
子腫與子氣相類，然子氣在下體，子腫在頭面。
若子滿，大都在五六月已後，比子氣與子腫不同，蓋胎大則腹滿，滿則氣遍身浮腫也。
已上九條，序胎前有子氣腳腫之證也。
妊娠有遍身胸腹頭面四肢浮腫者，曰子滿。有止兩足脛腫，漸至腿膝者，曰子氣。
子氣，即子腫也。
要皆本於脾虛，中氣不運，以致水榖濕熱之氣浸漬肌肉，流溢四肢，
此大全以下三論為見本之治，若產乳三因，是兼外邪論矣。
大全曰：
有孕婦暴渴，惟飲五味汁，名醫耿隅診其脈曰，此血欲凝非疾也，已而果孕。
然古方有血欲凝而渴飲五味之證，不可不知。
〔慎齋按〕
已上九條，序胎前有子煩、煩躁、囗乾、血渴之證也。
姬娠煩躁，本屬肺腎二經有火。仲景云：「火人於肺則煩，人於腎則躁。」胎繫於腎，
腎水養其胎元，則元氣弱，不足以滋腎中之火，火上爍肺，肺受火刑，變為煩躁，
此金虧水涸之候，法當滋其化源，清金保肺，壯水滋腎為主。
良甫以君相二火論子煩，產寶以停痰積飲論子煩，未悉病機之要。
若丹溪以子煩為氣血壅聚胎元，熱氣上衝為病，亦是大概言之耳。
2=標題= 第二十二節，妊娠子懸屬胎熱上衝
陳良甫曰：
妊娠至四五月來，君相二火養胎，平素有熱，故胎熱氣逆，上湊心胸，脹滿痞悶，
名曰子懸。法當補氣血?瓴繳╮A用嚴氏紫蘇飲，加山梔、條芩之類。
紫蘇、陳皮和氣，大腹斂氣寬中，芎、歸、參、芍養血補氣，甘草緩急。
加生薑、蔥白，名產寶方。
2=標題= 第二十三節，妊娠子懸屬濁氣舉胎上湊
何忪庵曰：
本事方云：
「紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎近上，脹滿疼痛，名子懸。」
子懸者，濁氣舉胎上湊也，胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。
?珖藒恇{，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以疏氣，非歸、芍無以養血，氣血既利，
而胎自降。然邪之所湊，其人必虛，故以人參、甘草補之。
2=標題= 第二十四節，妊娠子懸屬寒冷與氣相爭
陳良甫曰：
妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲與氣相爭，故令心腹脹滿也。
2=標題= 第二十五節，妊娠子懸屬命門火衰腹寒就暖
趙養葵曰：
有胎從心腹湊上者，名曰子懸。
此命門火衰，胎在腹中寒冷，不得已，上就心火之溫暖，須理中湯，不應，
八味丸作湯。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前心腹脹滿，有子懸之證也。
胎氣上逼心胸，正以氣血壅鬱胎元，鬱久則熱，故良甫主於胎熱氣逆，
松庵主於濁氣舉胎，是以火熱立論為當。
若大全以寒氣冷飲，養葵以命門火論子懸證，必以人之壯弱，脈之遲數為憑。
如稟厚質壯，脈來洪數，而心腹脹滿者，此子懸之屬火熱為病也。如脾胃素虛，
脈來遲細，而心腹脹滿者，此子懸之屬虛寒為患也，則百不一失矣。
〔慎齋按〕
命門為男子藏精，女子繫胞之所，胎孕受於命門，命門之火，即是元氣，
養胎故有日長之勢，譬如果實，生於春而結於夏，夏月熱盛，則果實漸長，至秋冬肅殺，
則果實實隕而落。胎在母腹，若命門火衰，勢必墮殞，豈有上就心火，而為子懸之證。
至云「不得已」三字，尤屬可嗤。若必以桂附八味丸治子懸，夫桂附為墮胎藥，
恐火未必益，而胎反可虞，明者辨之。
2=標題= 第二十六節，妊娠子滿屬胎中水血相撙
陳良甫曰：
凡妊娠無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩。若中風寒邪氣，及有觸犯，則隨邪生病。
如妊娠經血壅閉養胎，忽然虛腫，是胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，主身之肌肉，
濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿。
然其由，或因泄瀉下痢，臟府虛滑，耗損脾胃；或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，
濕漬脾胃；皆使頭面手足浮腫。
然水漬於胞，兒末成形，則胎多損壞。
2=標題= 第二十七節，妊嫉子滿屬脾虛停水
齊仲甫曰：
妊娠以經血癢胎，或挾水氣，水血相搏，以致體腫，皆由脾胃虛，
而臟腑之間宿有停水所挾，謂之子滿。
若水停不去，浸漬其胎，則令胎壞。
如脈浮腹滿兼喘者，胎未壞也。
2=標題= 第二十八節，妊娠浮腫屬脾胃氣虛經血壅閉
聖濟總錄曰：
脾候肌肉，土氣和則能制水，水自傳化，無有停積。
若妊嫉牌胃氣虛，經血壅閉，則水飲不化，濕氣淫溢，外攻形體，內注胞胎。
懷妊之始，腫滿必傷胎氣。
如臨月而腳微腫，利其小便，病自愈。
2=標題= 第二十九節，妊娠子滿章牌虛有濕清濁不分
何松庵曰：
妊娠三月後，腫滿如水氣者，俗呼為琉璃胎是也。
古方一主於濕，大率脾虛者多，脾虛不運，則清濁不分，須以補脾兼分利。
若夜腫日消，是血虛，宜健脾兼養血主之。
2=標題= 第三十節，妊娠胎水屬胞中蓄水
陳良甫曰：
婦人胎孕至五六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，
此由胞中蓄水，名曰胎水。
不早治，生子手足軟短，有疾，或胎死腹中。
用千金鯉魚湯治其水。
2=標題= 第三十一節，妊娠胎水屬氣壅成濕
陳良甫曰：
胎氣壅塞成濕，致身體脅腹浮腫，喘急氣促，小便澀。
法當?瓴簾臐A行水濕，澤瀉散主之。
濟陰綱目曰：
子滿在五六月以後，比子氣與子腫不同；蓋胎大則腹滿，滿則氣浮，遍身腫，
邪無所挾，但一瀉氣利水則愈。
2=標題= 第三十二節，妊娠有水氣
金匱要略曰：
妊娠有水氣身重，小便不利，酒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
徐忠可曰：
有水氣者，雖末大腫脹，經脈中之水道已不利。
衛氣挾水，不能條暢，則周身之氣為水滯，故身重。
水已通調雨順行，逆則小便不利矣。
惡寒者，衛氣不行也。
頭眩者，內有水氣，厥陽之火逆陰氣而上蒸，則所見皆眩矣。
2=標題= 第三十三節，妊娠浮腫脹滿分證用藥之法
薛立齋曰：
前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，千金鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。
若面目虛浮，肢體如水氣，全生白朮散；未應，六君子湯。
若脾虛濕熱，下部作腫，補中湯加茯苓。
若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯。
若腿足發腫，喘悶不寧，或指縫出水，天仙藤散。
若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐加味逍遙散。
〔慎齋按〕
已上八條，序胎前腫脹有子滿之證也。
子滿有水血相搏，有停水受濕，有經血壅閉，有清濁不分，總因脾土虛，
不能制水所致。
故立齋治怯，不外健脾滲濕，順氣安胎為主。
若濟陰云：「但一瀉氣利水則愈。」此謬論也，必兼立實用藥，乃為求本之要。
至良甫以下三條，雖有胎水之名，其實與子滿異名同證也。
2=標題= 第三十四節，妊娠腳腫名子氣屬衝任有血風
產孕集曰：
妊娠自三月成胎後，兩足自腳面漸腫，行步艱難，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀，
腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。
此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，末可妄投湯藥，亦慮將產之除，有不測之憂，
故不可不治於末產之前也。
2=標題= 第三十五節，妊娠何腫屬風寒濕冷
陳無擇曰：
凡婦人宿有風寒濕冷，妊娠多腳腫，俗呼為皺腳。
2=標題= 第三十六節，妊娠腳腫屬脾衰血化成水
陳良甫曰：
妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。因脾衰不能制水，血化成水所致，全生白朮故主之。
2=標題= 第三十七節，妊娠脛腫屬中氣壅鬱
朱丹溪曰：
妊娠兩足脛腫至膝，甚則足指間出水。此由中氣聚薑，胎元壅鬱，不得升發。
法當疏鬱漪，天仙藤散主之。
2=標題= 第三十八節，妊娠腳腫屬脾經養胎病
何松庵曰：
孕婦六七月間，兩足浮腫，足太陰脾經養胎也，脾主四肢，此時胎已墜下，
故腫見於兩足，分娩後即愈。
2=標題= 第三十九節，妊娠腳腫不可作水治傷真氣
齊仲甫曰：
妊娠腳腫，非水氣比，至八九月，脛及腿俱腫，不可以水病治之，反傷真氣。
有此者必易產，因胞臟中水血俱多，不致燥胎故也。
若初妊即腫者，是水氣過多，兒未成體，則胎必懷。
2=標題= 第四十節，妊娠腳腫主男胎之驗
名醫錄曰：
宋少主與徐文伯微行，學鍼法，文伯見一妊婦足腫，不能行，少主脈之曰：
「此女形也。」文伯診之曰：「此男胎也，在左則胎黑色。」少主怒，欲破之，
文伯惻然曰：「臣請針之。」胎遂墮，男形而色黑，此妊娠足腫之說。
濟陰綱目曰：
子腫與子氣相類，然子氣在下體，子腫在頭面。
若子滿，大都在五六月已後，比子氣與子腫不同，蓋胎大則腹滿，滿則氣遍身浮腫也。
已上九條，序胎前有子氣腳腫之證也。
妊娠有遍身胸腹頭面四肢浮腫者，曰子滿。有止兩足脛腫，漸至腿膝者，曰子氣。
子氣，即子腫也。
要皆本於脾虛，中氣不運，以致水榖濕熱之氣浸漬肌肉，流溢四肢，
此大全以下三論為見本之治，若產乳三因，是兼外邪論矣。
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懸壺子
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Re: 女科經綸
第四十一節，妊娠腹痛屬子臟寒
金匱要略曰：
婦人懷妊六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，
子臟開故也，當以附子湯溫其臟。
徐忠可曰：
六七月胃肺養胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹。
寒在內，腹痛惡寒有屬表者，此連腹痛，則知寒傷內矣。
少腹如扇，陣陣作冷，若或扇之，此狀惡寒之異也，且獨在少腹，因子臟受寒不能合，
故少腹獨甚。
開者，不歛也。子臟，即子宮。
附子能入腎，溫下焦，故宜附子湯溫其經。
2=標題= 第四十二節，妊振心腹痛屬宿冷風寒
大全曰：
妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因實虛而致發動也。
邪正相擊，而併於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛；妊娠痛，
邪正二氣，交攻於內。
若不差，痛衝胞胎，必致動胎，甚則傷墮。
2=標題= 第四十三節，妊娠心腹痛屬痰飲與實氣相搏
陳良甫曰：
妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛，攻不已，則致胎動。
2=標題= 第四十四節，妊娠胸腹剌痛屬忿怒憂思
大全曰：
妊娠四五月後，每常胸腹間氣刺滿痛，或腸鳴，以致嘔逆減食，此由忿怒憂思過度，
飲食失節所致。
蔡元度寵人有子，夫人怒慾逐之，送成此病，醫官王師復處以木香散，莪朮、木香、
丁香、甘草，鹽湯下，三服而愈。
方約之曰：
此方所言，婦人念怒憂思過度，以致胸腹間氣刺滿痛，此言良是。
蓋婦人上有舅姑丈夫，事觸物忤，不能自決，憂思念怒，沉鬱於中。故丹溪云：
「氣鬱便是火，火載胎上，榮衛不通，則胸腹間脹滿痛作矣。」
〔慎齋按〕
已上四條。序胎前腹痛，有風寒、客邪、痰飲、七情，為有餘之病也。
2=標題= 第四十五節，妊娠腹痛屬胞阻
金匱要略曰：
假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
徐忠可曰：
胞阻者，阻其欲行之血，而氣不相順也。
四物湯養陰補血。血妄行，必挾風而為痰濁，膠以騾皮為主，能去風；以濟水煎成，
能澄濁。艾性溫而善行，能導血歸經。甘草和之，使四物不偏於陰，此三味之力也。
2=標題= 第四十六節，妊娠腹痛屬脾胃氣虛
薛立齋曰：
胎或作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載。
用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中湯。
2=標題= 第四十七節，妊娠腹痛屬血虛
金匱要略曰：
婦人懷胎腹中?豯h，當歸芍藥散主之。
又婦人腹中痛，小建中湯主之。
2=標題= 第四十八節，妊娠胎痛用地黃當歸湯倍熟地
劉宗厚曰：
潔古地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。
胎痛，丹溪以血虛治之，故四物去川芎，倍加熟地，此心法也。
薛立齋曰：
妊娠腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛。
用當歸地黃湯，即內補丸；不應，加參、朮、陳皮。
或因脾氣虛，四君加歸、地。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前腹痛，有氣阻、氣虛、血虛，為不足病也。
胎有脾胃氣虛而腹痛者，用補氣調氣之法。
有陰虧血虛而腹痛者，用補血溫經之法。
與前條風寒。痰飲之證迴別，臨證審之。
2=標題= 第四十九節，妊娠頓仆胎傷腹痛用藥之法
薛立齋曰：
頓仆胎動，腹痛下血，用膠艾湯，未應，用八珍湯加膠艾。
若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，八珍湯下知母丸。
2=標題= 第五十節，胎動不安腹痛辨男女生死之法
王叔和曰：
婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者男，
如肘頸參差起者女也。冷者為死，溫者為生。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎前腹痛，有頓仆傷胎而胎動不安，致有腹痛之證。
此非不內外因，一辨用藥治法，一辨生死之法也。
2=標題= 第五十一節，妊娠心痛屬風邪痰飲
大全曰：
妊娠心痛，乃風邪痰飲交結，傷心支絡，乍安乍作。若傷子臟，則胎動而血下。
〔慎齋按〕
已上一條，序胎前有心痛之證也。
心痛不止，風邪痰飲，為外感有餘病。妊娠心氣虛而血少，亦足致此，
大全論不過舉其一端耳。
2=標題= 第五十二節，妊娠腰痛屬風冷乘虛
大全曰：
腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，腰痛不止，多動胎氣。
婦人腎以繫胞，妊娠腰痛，甚則胎墮，故妊娠腰痛，最為緊要。
若閃挫氣不行腰痛者，通氣散。
腎虛者，青娥不老丸。
總以固胎為主。
2=標題= 第五十三節，妊娠腰痛屬血熱血滯
汪石山曰：
有婦人懷娠八月，嘗病腰痛，不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加；
用硝黃通利之藥，燥結雖行，而痛如故。
診之脈稍洪近駃，曰：「此血熱血滯也，宜四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁。
」五貼痛減，燥結潤。
復加發熱面赤，時惡寒，前力去乳、沒，加柴、芩，二帖寒熱除。而腰痛復作，
此血已利矣，前力加人參，之安。
2=標題= 第五十四節，妊娠腰痛有勞力房事之分
何松庵曰：
腰者腎之腑，足少陰之所留注，妊娠腰痛，多屬勞力。蓋胞繫於腎，勞力任重，
致傷胞繫，則腰必痛，甚則胞繫欲脫，多至小產，宜安胎為主，胎安而痛自愈。
若素享安逸而腰痛，必房事不節，致傷胞繫也。
若脤緩，遇天陰，或久坐而痛者，濕熱也。
腰重如帶物而冷者，寒濕也。
脈大而痛不已者，腎虛也。
脈濇而日輕夜重者，氣血凝滯也。
脈浮者，為風邪所乘。
脈實者，閃挫也。
若臨月腰痛，胞欲脫腎，將產之候也。
2=標題= 第五十五節，妊娠腰痛分證用藥之法
薛立齋曰：
前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。
勞傷血氣，八珍湯加杜仲、砂仁、膠艾。
脾腎不足，前藥內加白朮、骨脂。
氣血鬱滯，紫蘇飲加枳、桔。
肝火動，小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。
肝脾鬱結，歸脾湯加柴胡、枳殼。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前有腰痛之證也。
妊娠腰痛，有外感、有內傷，大全主於風冷，石山主於血滯，此客邪有餘病也，
正宗以勞力房事論妊娠腰痛，則又悉病機之要矣。
2=標題= 第五十六節，妊娠小腹痛屬風寒相搏
大全曰：
妊娠小腹痛，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚，亦令胎動。
〔慎齋按〕
已上一條，序胎前有小腹痛之證也。
小腹為足厥陰肝經部分，是經或陰血不足，或鬱怒氣滯，皆足致小腹痛之證。
況胎繫於腎，腎肝同病，大全論風寒相搏，止就外邪一端言之耳。
2=標題= 第五十七節，妊娠經來為激經屬陽微不足
王叔和曰：
婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類，何以別之？
師曰：「寸囗脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，浮之則輕，陽明少陰，各如經法，
身反酒淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，
陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮，
設復陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。」
2=標題= 第五十八節，妊娠經來屬血盛有餘
婁全善曰：
妊娠經來不多，飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有餘也，兒大能飲，
自不來矣。〔慎齋按〕
已上二條，序胎前經來，有有餘不足之分也。
胎前下血，則名漏胎，妊娠經來，則名激經。漏胎則無時而下，激經則有時而至。
叔和主於陽微不足，全善主於血盛有餘，當以人稟之強弱參之。
2=標題= 第五十九節，妊娠胎漏下血為癥病
金匱要略曰：
婦人宿有癥病，經斷末及三月，漏下不止，胎動在臍上若，為疻痼害。妊娠六月動者，
前三月經水利時，胎動下血者，後斷三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，
當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
\n徐忠可曰：
婦人行經時，遇冷則血留而為癥，癥者有形可徵，然癥病女人?琣部A或不在子宮，
則行經受胎，經斷即是孕矣。
未及三月，將三月也，既孕而見血，謂之漏下，未及三月，漏下不止，則養胎之血傷，
故胎動假使胎在臍下，則直欲落矣，今在臍上，是每月湊集之新血，
凶癥氣相妨而為漏下，實非胎病，故日癥痼害。痼者，宿疾也。害者，累之也。
至六月胎動，此宜動之時，但較前三月，經水利時，胎動下血，則已斷血，三月不行，
復血不止，是前之漏下，新血去，而癥反堅牢不去，故須下之為安。
藥用桂枝茯苓湯者，桂、芍一陰一陽；茯苓、丹皮，一氣一血，調其寒溫，扶其正氣。
桃仁破惡血，消癥瘕，不嫌傷胎者，有病病當之也。且癥之初，必因於寒，桂能化氣，
消其本寒。癥 之成，必挾濕熱為窠囊，茯苓清濕氣，丹皮清血熱，芍藥斂肝血而扶脾，
便能統血，養正即所以去邪也。
2=標題= 第六十節，妊娠胎漏下血屬榮經有風
產孕集曰：
有妊婦月信不絕，而胎不損，問產科熊宗古？
答曰：「婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠後，月信常來，而胎不動，若使以漏胎治之，
則胎必墮，若不作漏胎治，其胎未必墮。」
今推宗古之言，誠有旨也。巢氏云：「婦人經閉不利，別無所苦，是謂有子。
」以經血畜之養胎，壅為乳汁也，有子後，畜以養胎矣，豈可復散動耶。
所以然者，有妊而月信每至，亦未必因血盛也；婦人榮經有風，則經血喜動，
以風勝故也，榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，若作漏胎治，
必服保養補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是實也，其胎終墮宜矣。
若醫者知榮經有風之理，耑以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。
然亦有胎本不固，因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治，又不可不審也。
〔慎齋按〕
肝經有風，致血得風而流散不歸經，以一味防風丸。
若肝經有熱，致血妄行，條芩炒焦為末，酒下。
金匱要略曰：
婦人懷妊六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，
子臟開故也，當以附子湯溫其臟。
徐忠可曰：
六七月胃肺養胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹。
寒在內，腹痛惡寒有屬表者，此連腹痛，則知寒傷內矣。
少腹如扇，陣陣作冷，若或扇之，此狀惡寒之異也，且獨在少腹，因子臟受寒不能合，
故少腹獨甚。
開者，不歛也。子臟，即子宮。
附子能入腎，溫下焦，故宜附子湯溫其經。
2=標題= 第四十二節，妊振心腹痛屬宿冷風寒
大全曰：
妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因實虛而致發動也。
邪正相擊，而併於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛；妊娠痛，
邪正二氣，交攻於內。
若不差，痛衝胞胎，必致動胎，甚則傷墮。
2=標題= 第四十三節，妊娠心腹痛屬痰飲與實氣相搏
陳良甫曰：
妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛，攻不已，則致胎動。
2=標題= 第四十四節，妊娠胸腹剌痛屬忿怒憂思
大全曰：
妊娠四五月後，每常胸腹間氣刺滿痛，或腸鳴，以致嘔逆減食，此由忿怒憂思過度，
飲食失節所致。
蔡元度寵人有子，夫人怒慾逐之，送成此病，醫官王師復處以木香散，莪朮、木香、
丁香、甘草，鹽湯下，三服而愈。
方約之曰：
此方所言，婦人念怒憂思過度，以致胸腹間氣刺滿痛，此言良是。
蓋婦人上有舅姑丈夫，事觸物忤，不能自決，憂思念怒，沉鬱於中。故丹溪云：
「氣鬱便是火，火載胎上，榮衛不通，則胸腹間脹滿痛作矣。」
〔慎齋按〕
已上四條。序胎前腹痛，有風寒、客邪、痰飲、七情，為有餘之病也。
2=標題= 第四十五節，妊娠腹痛屬胞阻
金匱要略曰：
假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
徐忠可曰：
胞阻者，阻其欲行之血，而氣不相順也。
四物湯養陰補血。血妄行，必挾風而為痰濁，膠以騾皮為主，能去風；以濟水煎成，
能澄濁。艾性溫而善行，能導血歸經。甘草和之，使四物不偏於陰，此三味之力也。
2=標題= 第四十六節，妊娠腹痛屬脾胃氣虛
薛立齋曰：
胎或作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載。
用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中湯。
2=標題= 第四十七節，妊娠腹痛屬血虛
金匱要略曰：
婦人懷胎腹中?豯h，當歸芍藥散主之。
又婦人腹中痛，小建中湯主之。
2=標題= 第四十八節，妊娠胎痛用地黃當歸湯倍熟地
劉宗厚曰：
潔古地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。
胎痛，丹溪以血虛治之，故四物去川芎，倍加熟地，此心法也。
薛立齋曰：
妊娠腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛。
用當歸地黃湯，即內補丸；不應，加參、朮、陳皮。
或因脾氣虛，四君加歸、地。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前腹痛，有氣阻、氣虛、血虛，為不足病也。
胎有脾胃氣虛而腹痛者，用補氣調氣之法。
有陰虧血虛而腹痛者，用補血溫經之法。
與前條風寒。痰飲之證迴別，臨證審之。
2=標題= 第四十九節，妊娠頓仆胎傷腹痛用藥之法
薛立齋曰：
頓仆胎動，腹痛下血，用膠艾湯，未應，用八珍湯加膠艾。
若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，八珍湯下知母丸。
2=標題= 第五十節，胎動不安腹痛辨男女生死之法
王叔和曰：
婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者男，
如肘頸參差起者女也。冷者為死，溫者為生。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎前腹痛，有頓仆傷胎而胎動不安，致有腹痛之證。
此非不內外因，一辨用藥治法，一辨生死之法也。
2=標題= 第五十一節，妊娠心痛屬風邪痰飲
大全曰：
妊娠心痛，乃風邪痰飲交結，傷心支絡，乍安乍作。若傷子臟，則胎動而血下。
〔慎齋按〕
已上一條，序胎前有心痛之證也。
心痛不止，風邪痰飲，為外感有餘病。妊娠心氣虛而血少，亦足致此，
大全論不過舉其一端耳。
2=標題= 第五十二節，妊娠腰痛屬風冷乘虛
大全曰：
腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，腰痛不止，多動胎氣。
婦人腎以繫胞，妊娠腰痛，甚則胎墮，故妊娠腰痛，最為緊要。
若閃挫氣不行腰痛者，通氣散。
腎虛者，青娥不老丸。
總以固胎為主。
2=標題= 第五十三節，妊娠腰痛屬血熱血滯
汪石山曰：
有婦人懷娠八月，嘗病腰痛，不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加；
用硝黃通利之藥，燥結雖行，而痛如故。
診之脈稍洪近駃，曰：「此血熱血滯也，宜四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁。
」五貼痛減，燥結潤。
復加發熱面赤，時惡寒，前力去乳、沒，加柴、芩，二帖寒熱除。而腰痛復作，
此血已利矣，前力加人參，之安。
2=標題= 第五十四節，妊娠腰痛有勞力房事之分
何松庵曰：
腰者腎之腑，足少陰之所留注，妊娠腰痛，多屬勞力。蓋胞繫於腎，勞力任重，
致傷胞繫，則腰必痛，甚則胞繫欲脫，多至小產，宜安胎為主，胎安而痛自愈。
若素享安逸而腰痛，必房事不節，致傷胞繫也。
若脤緩，遇天陰，或久坐而痛者，濕熱也。
腰重如帶物而冷者，寒濕也。
脈大而痛不已者，腎虛也。
脈濇而日輕夜重者，氣血凝滯也。
脈浮者，為風邪所乘。
脈實者，閃挫也。
若臨月腰痛，胞欲脫腎，將產之候也。
2=標題= 第五十五節，妊娠腰痛分證用藥之法
薛立齋曰：
前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。
勞傷血氣，八珍湯加杜仲、砂仁、膠艾。
脾腎不足，前藥內加白朮、骨脂。
氣血鬱滯，紫蘇飲加枳、桔。
肝火動，小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。
肝脾鬱結，歸脾湯加柴胡、枳殼。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前有腰痛之證也。
妊娠腰痛，有外感、有內傷，大全主於風冷，石山主於血滯，此客邪有餘病也，
正宗以勞力房事論妊娠腰痛，則又悉病機之要矣。
2=標題= 第五十六節，妊娠小腹痛屬風寒相搏
大全曰：
妊娠小腹痛，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚，亦令胎動。
〔慎齋按〕
已上一條，序胎前有小腹痛之證也。
小腹為足厥陰肝經部分，是經或陰血不足，或鬱怒氣滯，皆足致小腹痛之證。
況胎繫於腎，腎肝同病，大全論風寒相搏，止就外邪一端言之耳。
2=標題= 第五十七節，妊娠經來為激經屬陽微不足
王叔和曰：
婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類，何以別之？
師曰：「寸囗脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，浮之則輕，陽明少陰，各如經法，
身反酒淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，
陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮，
設復陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。」
2=標題= 第五十八節，妊娠經來屬血盛有餘
婁全善曰：
妊娠經來不多，飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有餘也，兒大能飲，
自不來矣。〔慎齋按〕
已上二條，序胎前經來，有有餘不足之分也。
胎前下血，則名漏胎，妊娠經來，則名激經。漏胎則無時而下，激經則有時而至。
叔和主於陽微不足，全善主於血盛有餘，當以人稟之強弱參之。
2=標題= 第五十九節，妊娠胎漏下血為癥病
金匱要略曰：
婦人宿有癥病，經斷末及三月，漏下不止，胎動在臍上若，為疻痼害。妊娠六月動者，
前三月經水利時，胎動下血者，後斷三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，
當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
\n徐忠可曰：
婦人行經時，遇冷則血留而為癥，癥者有形可徵，然癥病女人?琣部A或不在子宮，
則行經受胎，經斷即是孕矣。
未及三月，將三月也，既孕而見血，謂之漏下，未及三月，漏下不止，則養胎之血傷，
故胎動假使胎在臍下，則直欲落矣，今在臍上，是每月湊集之新血，
凶癥氣相妨而為漏下，實非胎病，故日癥痼害。痼者，宿疾也。害者，累之也。
至六月胎動，此宜動之時，但較前三月，經水利時，胎動下血，則已斷血，三月不行，
復血不止，是前之漏下，新血去，而癥反堅牢不去，故須下之為安。
藥用桂枝茯苓湯者，桂、芍一陰一陽；茯苓、丹皮，一氣一血，調其寒溫，扶其正氣。
桃仁破惡血，消癥瘕，不嫌傷胎者，有病病當之也。且癥之初，必因於寒，桂能化氣，
消其本寒。癥 之成，必挾濕熱為窠囊，茯苓清濕氣，丹皮清血熱，芍藥斂肝血而扶脾，
便能統血，養正即所以去邪也。
2=標題= 第六十節，妊娠胎漏下血屬榮經有風
產孕集曰：
有妊婦月信不絕，而胎不損，問產科熊宗古？
答曰：「婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠後，月信常來，而胎不動，若使以漏胎治之，
則胎必墮，若不作漏胎治，其胎未必墮。」
今推宗古之言，誠有旨也。巢氏云：「婦人經閉不利，別無所苦，是謂有子。
」以經血畜之養胎，壅為乳汁也，有子後，畜以養胎矣，豈可復散動耶。
所以然者，有妊而月信每至，亦未必因血盛也；婦人榮經有風，則經血喜動，
以風勝故也，榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，若作漏胎治，
必服保養補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是實也，其胎終墮宜矣。
若醫者知榮經有風之理，耑以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。
然亦有胎本不固，因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治，又不可不審也。
〔慎齋按〕
肝經有風，致血得風而流散不歸經，以一味防風丸。
若肝經有熱，致血妄行，條芩炒焦為末，酒下。
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Re: 女科經綸
第六十一節，妊娠胎漏下血屬房室驚觸勞力毒食
產寶百間曰：
妊娠成形，胎息末實，或因房室驚觸，勞力過度，傷動胞胎，或因食毒物，
致令子宮虛滑，經血淋瀝。
若不急治，敗血湊心，子母難保。
2=標題= 第六十二節，妊娠胎漏下血屬衝任氣虛
陳良甫曰：
妊娠漏胎，謂妊娠數月，而經水時下也。此由衝任脈虛，
不能約制手太陽少陰之經血故也。
衝任之脈，為經絡之海，起於胞內，手太陽小陽脈，手少陰心脈，二經相為表?堙A
上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斯者，壅之養胎也，衝任氣虛，則胞內泄，
不能制其經血，故月水時下，名胞漏，血盡則斃。
又有因勞役喜怒，哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動。
若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。
2=標題= 第六十三節，妊娠胎漏下血屬血熱脾虛不攝
朱丹溪曰：
胎漏多因於血熱，然有氣虛血少者，故良方論有下血服涼血藥，而下血益甚，
食少體倦，此脾氣虛而不能攝血也。
2=標題= 第六十四節，妊娠胎漏黃水屬肝脾病
大全曰：
妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。
薛立齋曰：
前證肝脾濕熱，用升陽除濕湯。
若肝脾風熱，加味逍遙散。
肝脾鬱怒，加味歸脾湯。
脾胃氣虛，錢氏白朮散。
若脾氣下陷，補中湯。
肝經風熱，防風黃芩丸。
風入腸胃，用胃風湯。
2=標題= 第六十五節，妊娠胎漏下血分證用藥之法
薛立齋曰：
妊娠下血不止，名胎漏。
血虛，用二黃散。血去多，用八珍湯；未應，用補中湯。
若因事而動，下血，用枳殼湯加生熟地；未應，或作痛，更加當歸。血不止，
八珍湯加膠艾。若因怒氣，用小柴胡湯。
若因風熱，一味防風丸。
若因血熱，一味子芩丸。
若脾氣虛弱，六君子湯。中氣下陷，補中湯。
若氣血盛而下血者，乃兒飲少也，不必服藥。
千金方治妊娠下血不止，名曰漏胎，血盡子死，方用生地八兩，清酒搗汁服之，無時，
能多服佳。
〔慎齋按〕
已上七條，序胎前有胎漏下血之證也。
妊娠胎漏，金匱主於癥病痼害，巢氏主於榮經有風，是屬有餘客邪為病也。
若產寶以下，大全。丹溪主於氣虛血虛，是屬內傷不足為病也。
觀立齋用藥一條，已分有餘不足證治矣。
2=標題= 第六十六節，妊娠尿血屬熱滲入脬
大全曰：
娠婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢滲入於脬，故令尿血。
2=標題= 第六十七節，胎漏下血與妊娠尿血不同之辨
李氏曰：
胎漏自入門下血，尿血自尿門下血。
妊娠尿血，屬胞熱者多，四物加山梔、髮灰。又方，阿膠、熟地。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎前尿血之證也。
尿血易混於胎漏，得李氏一辨，已見分晰。
但胎漏有無時頻出；尿血是熱入膀胱，本心經有火，移小腸，滲入膀胱，溺時則下，
不溺則不下，即是小便溺血，但屬妊娠為異耳。
2=標題= 第六十八節，妊娠小便淋屬腎虛膀胱熱
產寶百問曰：
腎者作強之官，技巧出焉，與膀胱為表?堙A男子藏精，女子繫胞。
妊娠小便淋者，腎虛而膀胱有熱也。腎虛不能制水，則小便數；客熱膀胱，
則水道澀而數，淋漓不宣；名曰子淋，地膚子湯主之。
2=標題= 第六十九節，妊娠小便澀宜養血導鬱
陳良甫曰：
孕婦小便澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱。
法當養血以榮滲道，利小便以導鬱熱。
用鬱芍調血，人參補氣，麥冬清肺，以滋腎水之源。滑石、通草利小便以清鬱鬱，
名安榮散。
方內有滑石，乃重劑，恐致墮胎，若臨月極妙；如在七八月前，宜去此味，加石斛、
山梔，尤穩。
2=標題= 第七十節，妊娠子淋須分二證
萬密齋曰：
子淋之病，須分二證，一則妊母自病，一則子為母病。
然妊母自病，又分二證；或服食辛熱，因生內熱者；或自汗自利，津液燥者。
其子為母病，亦分二證，或胎氣熱壅者，或胎形迫塞者。
證既不同，治亦有別，大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，
此治之之法也。
2=標題= 第七十一節，妊娠淋濇分經用藥之法
薛立齋曰：
妊娠小便濇少淋瀝，用安榮散。
若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。
若肝經虛熱，用加味逍遙散。
若服燥劑而小便頻數或不利，用生地、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎歸、甘草。
若頻數而色黃，用四物加知柏、五味、麥冬、元參。
若肺氣虛而短少，用補中湯加山藥，麥冬。
若熱結膀胱而不利，用五淋散。
若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。
若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。
若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前有小便淋濇之證也。
淋有五，丹溪一主於熱，若妊娠淋病，產寶良方以虛熱鬱熱屬之膀胱，
立齋則又推原肝經有濕熱虛熱之別。
正以膀胱為藏溺之器，而出溺之竅，則為足厥陰之部分，故欲清膀胱之熱者，
必兼?珜硈惜妙薴]。
2=標題= 第七十二節，經論轉胞之證
甲乙經曰：
胞轉不得溺，少腹滿，關元主之。
又曰：小便難，水脹，溺出少，胞轉，曲骨主之。
2=標題= 第七十三節，轉胞病為胞系了戾宜利小便
金匱要略曰：
婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？
師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。
2=標題= 第七十四節，轉胞病屬飽食用力因合陰陽所致
聖濟總錄曰：
胞受水液，氣不轉行，則小腸滿脹，或飽食用力，或因合陰陽，令胞屈辟，小便不下，
遂至轉胞。
其候水道不迫，小腹急痛，煩悶汗出，氣逆奔迫，甚至於死，名曰轉胞，宜速治之。
2=標題= 第七十五節，轉胞病屬忍尿疾走飽食人房所致
陽仁齋曰：
有胞系轉戾不通，不可不辨，胞轉證候，臍下急痛，小便不通。
凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或忍尿人房，使水氣上逆，氣逼於胞，
故屈戾而不得舒張也，胞落即殂。
2=標題= 第七十六節，轉胞病屬強忍房事所致當治氣
王海藏曰：
轉胞小便，非小腸膀胱厥陰受病，蓋因強忍房事，或過忍小便，以致此疾。
非利藥所能利，法當治其氣則愈，以沉香木香湯主之。
2=標題= 第七十七節，轉胞病屬飽食氣傷胎系
朱丹溪曰：
有婦妊孕九月，轉胞小便不出，下急，腳腫，不堪活，診脈右濇左稍和。
此飽食氣傷，胎系弱，不能自舉而下墜，壓著膀胱，偏在一邊，氣急為其所閉，
故水竅不能出，轉胞之病，大率如此。
方用參朮、陳皮、炙草、歸、芍、半夏、生薑補血養氣，氣血既旺，胎系自舉，
則不下墜，方有安之理。
頓飲之，探喉令吐藥。如是四服，小便通，下皆黑水。
再服腹皮、枳殼、砂仁、青蔥二十劑，以防產而安。
2=標題= 第七十八節，轉胎有四證所致宜舉其胎
朱丹溪曰：
轉胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食厚味者，大率有之，
古方皆用滑利?瓴卍纂A鮮有效。
因思胞為胎所壓，展在一邊，胞系了戾不通耳，胎若舉起，懸在中央，胞系得?牷A
水道自行，然胎之墜下。必有其由也。
2=標題= 第七十九節，轉胞病脬為熱所迫
徐春甫曰：
轉胞病由脬為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫於脬，屈辟不得充暢，外水應入不得入，
內溲應出不得出，內外壅滯，脹滿不通，故為轉脬。
其狀小腹急痛，不得小便，甚者致死。
2=標題= 第八十節，轉胞病屬血少氣多有飲
朱丹溪曰：
有妊婦患此，脈之，兩手似濇，重取則弦，此得之憂患。
濇為血少氣多，弦為有飲。血少則胞弱而不能自舉；氣多有飲則中焦不清而隘胞，
胞知所避而就下，故墜。
以四物加參朮、半夏、陳皮、生薑、空心飲之，隨以指探吐藥汁，少頃，又與，
如是八帖而安此法果為的確否，恐偶中耳，後有數人歷效，未知果何如也。
第八十一節，轉胞病屬血氣虛弱不能上載其胎
朱丹溪曰：
有妊娠七八月，小便不通，百醫不能利，轉急脹，診之脈細弱，此血氣虛弱，
不能上載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出。
若服補藥升扶胎起，則自下，因藥力末至，愈加急滿，送令老婦用香油塗手，
自產戶托起其胎，溺出如注，脹急頓解，以大劑參耆服之，三日後，胎漸起，
小便如故。
2=標題= 第八十二節，轉胞病屬中氣虛怯宜用升舉
趙養葵曰：
有妊婦轉胞不得小便，由中氣虛怯，不能舉胎，胎壓其胞，胞系了戾，小便不通。
以補氣加升舉之藥、令下竅通，補中湯加減是也。
2=標題= 第八十三節，轉胞與子淋有痛兩證不同
證治要訣曰：
轉胞之說，諸論有之，以胎漸長，且近下，逼迫於胞，胞為所逼而側，故名轉胞。
胞即膀胱也然子淋與轉胞相類：但小便頻數，點嘀而痛者為子淋；
頻數出少不痛者為轉胞，間有微痛，終與子淋不同。
並宜生料五積散、五苓散加阿膠。
〔慎齋按〕
已上十二條，序胎前有轉胞之證也。
妊娠轉胞，甲乙金匱二條，是詳轉胞證侯也，而病機所屬，則有虛實之分。
仁齋以下四條，主於忍尿、飽食、房事、脬熱，此實邪為病也。
丹溪以下三條，主於血少氣虛，此不足為病也。胎前轉胞，大抵因氣虛血少，
血少則胎無以養，氣弱則胎不能舉，因下墜而壓於膀胱，胞為之轉，而溺不出。
備觀丹溪所論，雖有憂悶、性躁、厚味諸因，其立方處治，自探吐、推托二法外，
惟以補氣補血為主，故立齋云：「此證悉如丹溪治法為當。」
推廣言之，又以脾肺氣虛，不能下輸膀胱者；有氣熱鬱結膀胱，津液不利者：
有金為火爍，脾土濕熱甚，而不利者，當詳審施治也。
產寶百間曰：
妊娠成形，胎息末實，或因房室驚觸，勞力過度，傷動胞胎，或因食毒物，
致令子宮虛滑，經血淋瀝。
若不急治，敗血湊心，子母難保。
2=標題= 第六十二節，妊娠胎漏下血屬衝任氣虛
陳良甫曰：
妊娠漏胎，謂妊娠數月，而經水時下也。此由衝任脈虛，
不能約制手太陽少陰之經血故也。
衝任之脈，為經絡之海，起於胞內，手太陽小陽脈，手少陰心脈，二經相為表?堙A
上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斯者，壅之養胎也，衝任氣虛，則胞內泄，
不能制其經血，故月水時下，名胞漏，血盡則斃。
又有因勞役喜怒，哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動。
若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。
2=標題= 第六十三節，妊娠胎漏下血屬血熱脾虛不攝
朱丹溪曰：
胎漏多因於血熱，然有氣虛血少者，故良方論有下血服涼血藥，而下血益甚，
食少體倦，此脾氣虛而不能攝血也。
2=標題= 第六十四節，妊娠胎漏黃水屬肝脾病
大全曰：
妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。
薛立齋曰：
前證肝脾濕熱，用升陽除濕湯。
若肝脾風熱，加味逍遙散。
肝脾鬱怒，加味歸脾湯。
脾胃氣虛，錢氏白朮散。
若脾氣下陷，補中湯。
肝經風熱，防風黃芩丸。
風入腸胃，用胃風湯。
2=標題= 第六十五節，妊娠胎漏下血分證用藥之法
薛立齋曰：
妊娠下血不止，名胎漏。
血虛，用二黃散。血去多，用八珍湯；未應，用補中湯。
若因事而動，下血，用枳殼湯加生熟地；未應，或作痛，更加當歸。血不止，
八珍湯加膠艾。若因怒氣，用小柴胡湯。
若因風熱，一味防風丸。
若因血熱，一味子芩丸。
若脾氣虛弱，六君子湯。中氣下陷，補中湯。
若氣血盛而下血者，乃兒飲少也，不必服藥。
千金方治妊娠下血不止，名曰漏胎，血盡子死，方用生地八兩，清酒搗汁服之，無時，
能多服佳。
〔慎齋按〕
已上七條，序胎前有胎漏下血之證也。
妊娠胎漏，金匱主於癥病痼害，巢氏主於榮經有風，是屬有餘客邪為病也。
若產寶以下，大全。丹溪主於氣虛血虛，是屬內傷不足為病也。
觀立齋用藥一條，已分有餘不足證治矣。
2=標題= 第六十六節，妊娠尿血屬熱滲入脬
大全曰：
娠婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢滲入於脬，故令尿血。
2=標題= 第六十七節，胎漏下血與妊娠尿血不同之辨
李氏曰：
胎漏自入門下血，尿血自尿門下血。
妊娠尿血，屬胞熱者多，四物加山梔、髮灰。又方，阿膠、熟地。
〔慎齋按〕
已上二條，序胎前尿血之證也。
尿血易混於胎漏，得李氏一辨，已見分晰。
但胎漏有無時頻出；尿血是熱入膀胱，本心經有火，移小腸，滲入膀胱，溺時則下，
不溺則不下，即是小便溺血，但屬妊娠為異耳。
2=標題= 第六十八節，妊娠小便淋屬腎虛膀胱熱
產寶百問曰：
腎者作強之官，技巧出焉，與膀胱為表?堙A男子藏精，女子繫胞。
妊娠小便淋者，腎虛而膀胱有熱也。腎虛不能制水，則小便數；客熱膀胱，
則水道澀而數，淋漓不宣；名曰子淋，地膚子湯主之。
2=標題= 第六十九節，妊娠小便澀宜養血導鬱
陳良甫曰：
孕婦小便澀少，由氣血聚養胎元，不及敷榮滲道，遂使膀胱鬱熱。
法當養血以榮滲道，利小便以導鬱熱。
用鬱芍調血，人參補氣，麥冬清肺，以滋腎水之源。滑石、通草利小便以清鬱鬱，
名安榮散。
方內有滑石，乃重劑，恐致墮胎，若臨月極妙；如在七八月前，宜去此味，加石斛、
山梔，尤穩。
2=標題= 第七十節，妊娠子淋須分二證
萬密齋曰：
子淋之病，須分二證，一則妊母自病，一則子為母病。
然妊母自病，又分二證；或服食辛熱，因生內熱者；或自汗自利，津液燥者。
其子為母病，亦分二證，或胎氣熱壅者，或胎形迫塞者。
證既不同，治亦有別，大抵熱則清之，燥則潤之，壅則通之，塞則行之，
此治之之法也。
2=標題= 第七十一節，妊娠淋濇分經用藥之法
薛立齋曰：
妊娠小便濇少淋瀝，用安榮散。
若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。
若肝經虛熱，用加味逍遙散。
若服燥劑而小便頻數或不利，用生地、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎歸、甘草。
若頻數而色黃，用四物加知柏、五味、麥冬、元參。
若肺氣虛而短少，用補中湯加山藥，麥冬。
若熱結膀胱而不利，用五淋散。
若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。
若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。
若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。
〔慎齋按〕
已上四條，序胎前有小便淋濇之證也。
淋有五，丹溪一主於熱，若妊娠淋病，產寶良方以虛熱鬱熱屬之膀胱，
立齋則又推原肝經有濕熱虛熱之別。
正以膀胱為藏溺之器，而出溺之竅，則為足厥陰之部分，故欲清膀胱之熱者，
必兼?珜硈惜妙薴]。
2=標題= 第七十二節，經論轉胞之證
甲乙經曰：
胞轉不得溺，少腹滿，關元主之。
又曰：小便難，水脹，溺出少，胞轉，曲骨主之。
2=標題= 第七十三節，轉胞病為胞系了戾宜利小便
金匱要略曰：
婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？
師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。
2=標題= 第七十四節，轉胞病屬飽食用力因合陰陽所致
聖濟總錄曰：
胞受水液，氣不轉行，則小腸滿脹，或飽食用力，或因合陰陽，令胞屈辟，小便不下，
遂至轉胞。
其候水道不迫，小腹急痛，煩悶汗出，氣逆奔迫，甚至於死，名曰轉胞，宜速治之。
2=標題= 第七十五節，轉胞病屬忍尿疾走飽食人房所致
陽仁齋曰：
有胞系轉戾不通，不可不辨，胞轉證候，臍下急痛，小便不通。
凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或忍尿人房，使水氣上逆，氣逼於胞，
故屈戾而不得舒張也，胞落即殂。
2=標題= 第七十六節，轉胞病屬強忍房事所致當治氣
王海藏曰：
轉胞小便，非小腸膀胱厥陰受病，蓋因強忍房事，或過忍小便，以致此疾。
非利藥所能利，法當治其氣則愈，以沉香木香湯主之。
2=標題= 第七十七節，轉胞病屬飽食氣傷胎系
朱丹溪曰：
有婦妊孕九月，轉胞小便不出，下急，腳腫，不堪活，診脈右濇左稍和。
此飽食氣傷，胎系弱，不能自舉而下墜，壓著膀胱，偏在一邊，氣急為其所閉，
故水竅不能出，轉胞之病，大率如此。
方用參朮、陳皮、炙草、歸、芍、半夏、生薑補血養氣，氣血既旺，胎系自舉，
則不下墜，方有安之理。
頓飲之，探喉令吐藥。如是四服，小便通，下皆黑水。
再服腹皮、枳殼、砂仁、青蔥二十劑，以防產而安。
2=標題= 第七十八節，轉胎有四證所致宜舉其胎
朱丹溪曰：
轉胞病，胎婦稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食厚味者，大率有之，
古方皆用滑利?瓴卍纂A鮮有效。
因思胞為胎所壓，展在一邊，胞系了戾不通耳，胎若舉起，懸在中央，胞系得?牷A
水道自行，然胎之墜下。必有其由也。
2=標題= 第七十九節，轉胞病脬為熱所迫
徐春甫曰：
轉胞病由脬為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫於脬，屈辟不得充暢，外水應入不得入，
內溲應出不得出，內外壅滯，脹滿不通，故為轉脬。
其狀小腹急痛，不得小便，甚者致死。
2=標題= 第八十節，轉胞病屬血少氣多有飲
朱丹溪曰：
有妊婦患此，脈之，兩手似濇，重取則弦，此得之憂患。
濇為血少氣多，弦為有飲。血少則胞弱而不能自舉；氣多有飲則中焦不清而隘胞，
胞知所避而就下，故墜。
以四物加參朮、半夏、陳皮、生薑、空心飲之，隨以指探吐藥汁，少頃，又與，
如是八帖而安此法果為的確否，恐偶中耳，後有數人歷效，未知果何如也。
第八十一節，轉胞病屬血氣虛弱不能上載其胎
朱丹溪曰：
有妊娠七八月，小便不通，百醫不能利，轉急脹，診之脈細弱，此血氣虛弱，
不能上載其胎，故胎重墜下，壓住膀胱下口，因此溺不得出。
若服補藥升扶胎起，則自下，因藥力末至，愈加急滿，送令老婦用香油塗手，
自產戶托起其胎，溺出如注，脹急頓解，以大劑參耆服之，三日後，胎漸起，
小便如故。
2=標題= 第八十二節，轉胞病屬中氣虛怯宜用升舉
趙養葵曰：
有妊婦轉胞不得小便，由中氣虛怯，不能舉胎，胎壓其胞，胞系了戾，小便不通。
以補氣加升舉之藥、令下竅通，補中湯加減是也。
2=標題= 第八十三節，轉胞與子淋有痛兩證不同
證治要訣曰：
轉胞之說，諸論有之，以胎漸長，且近下，逼迫於胞，胞為所逼而側，故名轉胞。
胞即膀胱也然子淋與轉胞相類：但小便頻數，點嘀而痛者為子淋；
頻數出少不痛者為轉胞，間有微痛，終與子淋不同。
並宜生料五積散、五苓散加阿膠。
〔慎齋按〕
已上十二條，序胎前有轉胞之證也。
妊娠轉胞，甲乙金匱二條，是詳轉胞證侯也，而病機所屬，則有虛實之分。
仁齋以下四條，主於忍尿、飽食、房事、脬熱，此實邪為病也。
丹溪以下三條，主於血少氣虛，此不足為病也。胎前轉胞，大抵因氣虛血少，
血少則胎無以養，氣弱則胎不能舉，因下墜而壓於膀胱，胞為之轉，而溺不出。
備觀丹溪所論，雖有憂悶、性躁、厚味諸因，其立方處治，自探吐、推托二法外，
惟以補氣補血為主，故立齋云：「此證悉如丹溪治法為當。」
推廣言之，又以脾肺氣虛，不能下輸膀胱者；有氣熱鬱結膀胱，津液不利者：
有金為火爍，脾土濕熱甚，而不利者，當詳審施治也。