大黃

[懸壺子]

藥鑑 >新刻藥鑑卷之二
<篇名>大黃
內容：氣寒味苦，氣味俱濃，無毒，沉也，陰中陰也。屬水與火，入手足陽明經，酒浸入太陽，
酒洗入陽明。通閉結靈丹，驅邪實效方。與桃仁同用，則導瘀血。與枳殼同用，則除積氣。
入痰火藥，更能滾痰。入消食藥，即能推陳。生用則通腸胃壅結熱，熟用則治諸毒瘡瘍，久
不收口。蓋以諸毒瘡瘍，皆屬心火，大黃熟用，則能瀉心火，且宣氣消腫，而除結熱之在上
者。其性沉而不浮，其用走而不守，有推陳致新之功，有斬關奪將之能，故名之曰將軍。仲
景用之以心氣不足而吐衄者，名瀉心湯，正是因腎經不足，而本經之陽，亢甚無輔，以至血
妄行飛越，故用大黃洩去亢甚之火，使之和平，則血歸經，而自安矣。夫心之陰氣不足，非
一日矣，肺與肝俱各受火邪而病作，故芩救肺、連救肝，肺者陰之主，肝者心之母，血之舍
也，肝肺之火既退，宜其陰血自復矣。衍義不明說，而曰邪熱因不足而客之，何以明仲景之
意，開後人之盲也。大都寒能冷腸胃，苦能洩實熱，必須腸胃有實邪者，方可用之。

[懸壺子]

藥征 >卷中
<篇名>大黃
內容：主通利結毒也，故能治胸滿、腹滿、腹痛。及便閉、小便不利，旁治發黃、瘀血、腫膿。
考 證
大陷胸湯證曰︰從心下至少腹、硬滿而痛。
以上一方，大黃六兩。
小承氣湯證曰︰腹微滿、大便不通。
厚朴三物湯證曰︰痛而閉者。
大黃甘遂湯證曰︰少腹滿、如敦狀、小便微難。
大承氣湯證曰︰腹滿痛者。
大黃硝石湯證曰︰黃膽、腹滿、小便不利。
桃核承氣湯證曰︰少腹急結。
大黃牡丹湯證曰︰少腹腫痞。
大黃甘草湯，證不具也。
調胃承氣湯證曰︰腹脹滿。又曰︰大便不通。
以上九方，大黃皆四兩。
大黃附子湯證曰︰脅下偏痛。
抵當湯證曰︰少腹硬滿。
大黃黃連瀉心湯證曰︰心下痞、按之濡。
桂枝加大黃湯證曰︰大實痛。
以上四方，大黃或三兩、或二兩、一兩。而亦四兩之例。
上曆觀此諸方。張仲景氏用大黃者，特以利毒而已。故各陪其主藥，而不單用焉。合厚朴、枳實，則治胸腹滿。合黃連，則治心下痞。合甘遂、阿膠，則治水與血。合水蛭、虻蟲、
桃仁，則治瘀血。合黃柏、梔子，則治發黃。合甘草，則治急迫。合芒硝，則治堅塊也。學
者審諸，仲景方中用大黃者，不止於茲，而以其用之之征，顯然著明於茲，故不復遊贅也。
辨 誤世醫之畏大黃也，不啻如蛇蠍。其言曰︰凡用大黃者，雖病則治乎損內而死。切問而無
其人，此承本草之訛而吠聲者也，非耶！仲景氏用下劑，其亦多矣。可見大黃，攻毒之乾莫
也。今也畏其利，而用鉛刀，宜哉不能斷沉 也。雖大下之後，仲景氏未嘗補也，亦可以見
損內之說妄矣。凡藥劑之投，拔病之未及以斷其根，則病毒之動，而未能爽快，仍貫其劑也。
毒去而後爽快，雖千萬人亦同。世醫素畏下劑，故遽見其毒未去也，以為元氣虛損，豈不亦
妄哉？
品 考
大黃 漢土產，有兩品，黃色而潤實者為良，所謂錦紋大黃也，本邦近者有稱漢種大黃
者也