牛黃

[懸壺子]

牛黃 分辨真假
——入水中，吸水變潮但不變形，如與清水調勻塗於指甲上，能將指甲染黃，經久不褪色，並有清涼感透入指甲中；
取一燒紅的針，刺入牛黃，牛黃破裂呈層狀，並有清香氣。

[懸壺子]

牛黃 本草備要 清朝 汪昂
性味：甘涼。
歸經：牛有病，在心肝膽之間凝結成黃，故還以治心肝膽之病。
功能：清心解熱，利痰涼驚，通竅辟邪。
主治：治中風入臟，驚蕑口噤，小兒百病，發痘墮胎。
性狀：牛有黃，必多吼喚，以盆水承之，伺其吐出，迫喝即墮水，名生黃，如雞子黃大，
重疊可揭，輕虛氣香者良，殺死角中得者，名角黃，心中者名心黃，肝膽中者名肝
膽黃，成塊成粒總不及生者，但磨指甲上透指甲者為真。
配伍：得牡丹菖蒲良，人參為使，惡龍骨龍膽地黃常山。
備註：(1)經疏云：牛食百草其精華凝結成黃，猶人之有內丹。故能散火消痰解毒，為世
神物。或云牛病乃生黃者非也。
(2)「治中風入臟，驚癇口噤」：東垣曰：中臟宜之，若中腑及血脈者用之，反能
引風入骨，如油入麵。
(3)大抵五臟皆有風，犯肝者為多，肝屬風木而主筋，肝病不能榮筋，故有舌強口
噤喎邪癰疽不通不仁等證，若口開為心絕，手散為脾絕，眼合為肝絕，遺反為腎
絕，吐沫鼻鼾為肺絕，髮直頭搖面赤如妝汗綴如珠者皆不治。若止見一二證有可治
者。
(4)「小兒百病」：皆胎毒痰熱所生，兒初生時未食乳用三五厘，合黃連甘草末蜜
調令咂之良。
(5)駱駝黃極易得，能亂真。

[懸壺子]

牛黃 神農本草經讀

【性味】氣味苦、平。
【功效】主驚癇寒熱，熱盛狂痙，除邪逐鬼。

[懸壺子]

牛黃〔畜〕 清‧黃宮繡纂‧‧本草求真
｛清心肝熱痰｝
牛黃〔耑入心肝〕味苦性涼，古人用此解心經熱邪，及平肝木，通竅利痰定驚，
及痰涎上壅，中風不語等症。〔中風須辨真偽，真則外有表症可察，
偽則內有虛症可尋；真則表症見而神志無恙，偽則表症既無而精氣全失；
真則本氣或虧，本血或損，加以外邪內襲而成偏廢，偽則真陰既槁，真陽既耗，
迨其將絕不固而見厥仆；真則新邪復喚舊邪，而致新舊交感，偽則?媯磟J甚，
而更增虛益危；真則面赤唇焦，牙關緊閉，上視強直，掉眩煩渴，偽則面青或白與黑，
痰喘昏亂，眩暈多汗，甚則手足厥逆，脫症全具；真則陽浮而數，陰濡而弱，
及或浮滑沉滑，微虛微數，偽則兩尺沉滑，微細虛散欲絕，及或寸關搏指，弦滑洪數。
又中風開口則心絕，手撒則脾絕，眼合則肝絕，遺尿則腎絕，氣喘面黑鼻煤則肺絕。
用藥始宜辛熱以祛外邪，繼宜辛潤甘潤以固血。〕緣牛有黃，牛之病也。
牛黃在於心肝膽之間，凝結成黃，故還以治心肝膽之病，取其長於清心化熱，
故爾用此以除驚痰之根耳。至於中風不語，必其邪已入臟，九竅多滯〔唇緩便閉，
舌短耳聾，鼻塞目瞀。〕，方可投服；若使中腑而見四肢不收，中經而見口眼喎斜，
不為開痰順氣，養血活血，便用此藥投治，引邪深入，如油入麵，莫之能出。
小兒純陽，病多胎熱痰熱，屬於心肝二經之病，命在須臾者，用此多有回生之力。
〔兒初生未食乳，用三五釐，合黃連、甘草末，蜜調呷之最佳。〕惟脾胃虛寒者，
其切忌之。取磨指甲者真。牛有黃必多吼喚，以盆水承之，伺其吐出，喝迫即墮水，
名生黃，如雞子黃大，重疊可揭。

｛角黃｝
殺死自角中得者，名角黃。

心中得者，名心黃。

肝膽中得者，名肝膽黃成粒。〔須防駱駝黃以亂。〕

得牡丹、菖蒲良，人參為使，惡龍骨、龍膽、地黃、常山。

[懸壺子]

牛黃 中草藥入門學

【藥用】本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結石。
【性味與歸經】苦、甘，涼。入心、肝經。
【功效】清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。
【臨床應用】
1.用於高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等症。神昏譫語、驚癇抽搐，多由於高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應用於熱盛昏迷驚痛。
2.用於咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬於陽症者都可應用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【處方用名】牛黃、西黃、犀黃（研粉用）
【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應用。入湯劑宜沖服。外用適量。
【按語】
1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黃、全蠍、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮痙；配黃連、黃芩、梔子、鬱金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。
3.牛黃原為病牛膽囊中的結石（少數為膽管、肝管的結石），故貨源較少。現除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，係按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。
【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連、黃芩、山梔、鬱金、朱砂。治熱盛神志不清。抗熱牛黃丸（原“安宮牛黃丸”）《溫病條辨》：牛黃、鬱金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包，神昏譫語，身熱煩燥，以及小兒驚厥，中風竅閉等症。牛黃解毒丸《證治準繩》：牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。

[懸壺子]

牛黃釋名丑寶。 本草綱目　(明－李時珍）
　　氣味苦、平、有小毒。
　　主治1、初生胎熱，或身體發黃。用牛黃中豆大一塊，加蜜調成膏，乳汁化開，頻頻滴兒口中。
　　2、小兒熱驚。用牛黃如杏仁大一塊，加竹瀝、薑汁各一合，調勻與兒服。
　　3、驚嚼舌。用牛黃如豆大一塊，研細，和蜜水調勻灌服。

[懸壺子]

牛黃
【英文名】 CALCULUS BOVIS

【別名】醜寶、天然牛黃

【來源】本品為牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin 乾燥的膽結石。宰牛時，如發現有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰乾。

【性狀】本品多呈卵形、類球形、三角形或四方形，大小不一，直徑0.6～3（4.5）cm，少數呈管狀或碎片。表面黃紅色至棕黃色，有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習稱“烏金衣”，有的粗糙，具疣狀突起，有的具龜裂紋。體輕，質酥脆，易分層剝落，斷面金黃色，可見細密的同心層紋，有的夾有白心。氣清香，味苦而後甘，有清涼感，嚼之易碎，不粘牙。

【鑑別】

（1） 取本品少量，加清水調和，塗於指甲上，能將指甲染成黃色，習稱“掛甲”。

（2） 取本品少許，用水合氯醛試液裝片，不加熱，置顯微鏡下觀察：不規則團塊由多數黃棕色或棕紅色小顆粒整合，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，並顯鮮明金黃色，久置後變綠色。

（3） 取本品粉末10mg，加氯仿20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取膽酸、去氧膽酸對照品，加乙醇製成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl,分別點於同一硅膠Ｇ薄層板上，以異辛烷－醋酸乙酯－冰醋酸（15:7:5）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同色彩的兩個熒光斑點。

【含量測定】

膽酸 取本品細粉約0.2g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，稱定重量，超聲處理30分鐘，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量,搖勻，濾過，精密量取續濾液25ml，蒸乾，殘渣加20％氫氧化鈉溶液10ml，加熱回流2小時，冷卻，加稀鹽酸19ml調節pH至酸性，用醋酸乙酯提取4次（25ml、25ml、20ml、20ml），每次醋酸乙酯液均通過同一鋪有少量無水硫酸鈉的脫脂棉濾過，合併提取液，蒸乾，殘渣加甲醇溶解並轉移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另精密稱取在105℃乾燥至恆重的膽酸對照品，加甲醇製成每1ml含0.48mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，精密吸取供試品溶液2μl、對照品溶液1μl與3μl，分別交叉點於同一硅膠G薄層板上，以異辛烷-醋酸丁酯-冰醋酸-甲酸（8:4:2:1）為展開劑，展至14～17cm，取出，晾乾，噴以30％硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，取出，在薄層板上覆寫同樣大小的玻璃板，週圍用膠布固定，照薄層色譜法（附錄Ⅵ B 薄層掃瞄法）進行掃瞄，波長：λ<S>=380nm，λ<R>=650nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。

本品按乾燥品計算，含膽酸（C24H40O5）不得少於4.0％。

膽紅素 對照品溶液的制備 取膽紅素對照品約10mg，精密稱定，置100ml棕色量瓶中，加氯仿溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml,置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻，即得（每1ml中含膽紅素0.01mg）。

標準曲線的制備 精密量取對照品溶液1.0ml、2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml，置具塞試管中，分別加乙醇至9ml，各精密加重氮化溶液（甲液：取對氨基苯磺酸0.1g，加鹽酸1.5ml與水適量使成100ml；乙液：取亞硝酸鈉0.5g，加水使溶解成100ml，置冰箱內存盤。用時取甲液10ml與乙液0.3ml，混勻）1ml，搖勻，於15～20℃暗處放置1小時，以相應的試劑為空白，照分光光度法（附錄Ⅴ B），在533nm的波長處測定吸收度，以吸收度為縱坐標，濃度為橫坐標，繪製標準曲線。

測定法 取本品細粉約10mg，精密稱定，置錐形瓶中，加氯仿和乙醇（7:3）的混合溶液60ml、鹽酸1滴，搖勻，置水浴上加熱回流約30分鐘，放冷，移至100ml棕色量瓶中。容器用少量混合溶液洗滌，並入量瓶中，加上述混合溶液至刻度，搖勻。精密量取上清液10ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，搖勻。精密量取3ml，置具塞試管中，照標準曲線的制備項下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法測定吸收度，從標準曲線上讀出供試品溶液中膽紅素的重量（mg），計算，即得。

本品按乾燥品計算，含膽紅素（C33H36N4O6）不得少於35.0％。

【性味歸經】甘，涼。歸心、肝經。

【功能主治】清心，豁痰，開竅，涼肝，息風，解毒。用於熱病神昏，中風痰迷，驚癇抽搐，癲癇發狂，咽喉腫痛，口舌生瘡，廱腫疔瘡。

【使用方式用量】 0.15～0.35g，多入丸散用。外用適量，研末敷患處。

【貯藏】遮光，密閉，置陰涼乾燥處，防潮，防壓。

【附記】

（1）牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠不及麝香、冰片。

（2）本品配以麝香、天竺黃、全蠍、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮痙；配黃連、黃芩、梔子、鬱金、硃砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。

（3）牛黃原為病牛膽囊中的結石（少數為膽管、肝管的結石），故貨源較少。現除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。

【摘錄】《中國藥典》

[懸壺子]

97年第一次高考 78題圖片

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