骨髓移植失敗…40歲女成70歲嬤

[懸壺子]

骨髓移植失敗…40歲女成70歲嬤
自由時報自由時報 – 2014年2月18日 上午6:10

骨髓移植失敗…40歲女成70歲嬤
〔自由時報記者王英傑、鄭淑婷／桃園報導〕桃園縣四十歲未婚陳姓美容師，原本皮膚白皙光滑且有雙水汪汪的大眼睛，前年她因「後天性再生不良性貧血症」，在林口長庚醫院接受造血幹細胞移植，術後卻發生排斥，全身皮膚潰爛，兩年內變成貌似七十歲老婦！
陳女怨醫師沒說明後遺症
陳女說，她三年前被診斷出罹患後天性再生不良性貧血症，在林口長庚醫院血液科就診，主治醫生王博南在一年內為她進行兩次手術。第一次是免疫球蛋白及環孢靈聯合免疫抑制療法。術後半年，王博南表示手術失敗，得進行造血幹細胞移植手術，「不做就是等死！」一○一年七月與胞妹骨髓配對成功後，進行了移植手術。
陳女說，她曾詢問移植手術的後遺症如何？王博南「輕描淡寫」地說，四肢皮膚會變不好，指甲會亂長，未提及全身皮膚嚴重潰爛等可能狀況。
陳女昨天由桃園縣議員劉茂群陪同召開記者會哭訴：「出門還被叫阿嬤，希望有人可以救救我，變回原來的樣貌。」陳女說，連骨頭也因疼痛幾乎無法行走，沒辦法正常洗澡，實在很後悔聽信醫生的話做手術。劉茂群指出，已安排陳女向衛生局申請調處，要求院方做好後續治療，也會請社會局及相關單位協助陳女生活。
林口長庚︰將安排住院照護
林口長庚醫院代王博南回應指出，再生不良性貧血主要治療方式為造血幹細胞移植及免疫球蛋白治療，因病患年齡接近移植建議的四十歲上限 ，因此同時進行免疫球蛋白治療及捐贈配對。經討論決定先採免疫球蛋白治療，但療效不佳。經向病患及家屬解釋移植與風險及併發症後進行手術，陳女當月穩定出院，後來卻出現嚴重排斥。醫院將安排陳女住院，給予積極照護。
台北榮民總醫院桃園分院血液腫瘤科主治醫師黃裕中表示，再生不良性貧血患者移植後產生排斥屬正常現象，但從陳女皮膚潰爛狀況來說，排斥程度嚴重，要注意術後體內器官的併發症以及免疫系統功能。
小檔案︰再生不良性貧血
再生不良性貧血源於骨髓造血幹細胞減少，以致造血功能受損，無法產生足夠的新細胞來補充血液，所引發的貧血症狀。發生率約每百萬人有2到5人。
輕度或中度患者病程穩定且血球數目仍足夠的話，可靠輸血來維持。嚴重者若年齡在40歲以下，宜及早進行造血幹細胞移植（骨髓移植）。但可能出現排斥的副作用，導致皮膚、腸胃道系統和肝臟併發症及死亡率提高。
年齡超過40歲、且無法尋得具血緣骨髓者，則適用免疫球蛋白抑制治療法。（整理：記者王英傑）