吃高血壓藥搞得牙齦發炎…過敏啦！

[懸壺子]

吃高血壓藥搞得牙齦發炎…過敏啦！
中時電子報作者： 林宏聰 | 中時電子報 – 2014年3月16日 上午5:54

鈣離子阻斷劑影響細胞代謝，使牙齦過度增生造成紅腫。醫師建議服藥期間多刷牙，以保持口腔衛生。
「醫生，我的牙齦腫，是不是火氣大？」醫院門診發現不少高血壓病患有牙齦腫痛情形，原來是服用鈣離子阻斷劑惹的禍，醫師表示這款藥物恐造成牙齦增生發炎，建議患者換藥，或多刷牙保持口腔衛生，避免牙齦發炎。
醫師歐雅綺說，日前有位81歲阿伯到門診說他牙齦腫、每次刷牙就流血，懷疑是牙周病，但診視發現他整排牙齦都紅腫發炎，看來不像牙周病，檢查他平時服用的10幾種藥物，才確定「凶手」就是鈣離子阻斷劑。
她表示，包括抗癲癇藥「Anticonvulsants」、免疫抑制藥「Cyclosporin」和高血壓藥物中的鈣離子阻斷劑（Calcium Channel Blockers）均可能影響細胞代謝，使牙齦過度增生，牙齦紅腫發炎不易刷牙，口腔衛生更糟，形成惡性循環。
醫師陳昭明指出，台灣高血壓患者很普遍，但並非每個服藥病患都有牙齦腫大的副作用，國外文獻顯示，第1代鈣離子阻斷劑「Nifedipine」約20％患者伴隨牙齦增生，而第3代鈣離子阻斷劑「Amlodipine」，則可將發作機會降至1.7-5.09％，然而不管哪一代藥物，若病患口腔衛生不良，牙齦腫大風險都會大增。
他說，如果病患持續服用此藥物，就算手術移除增生牙齦，日後也可能復發，目前最適合的治療方法是控制口腔衛生，並與心臟內科醫師討論改換其他控制血壓藥物，牙齦增生情況就能獲得改善。
醫師陳文惠表示，依據中央健保局統計資料，國內門診高血壓用藥以鈣離子阻斷劑為主，占所有高血壓用藥59.3％，其中第3代鈣離子阻斷劑「Amlodipine」健保藥費支出更高達台幣27億元，可以說是台灣銷售第1名的藥品。
她說，國內服用這款藥物的患者很多，卻很少人注意它會造成牙齦增生的副作用，往往開始服藥後2、3個月就發作，呼籲病患服藥期間要多刷牙、注意口腔衛生，發現異狀就要向牙醫求助並告知可能是藥物問題，通常換用其他高血壓藥物即可一勞永逸。