肝指數正常 未必沒B、C肝

[懸壺子]

肝指數正常 未必沒B、C肝
台灣新生報作者： 【記者鍾佩芳／專題報導】 | 台灣新生報 – 2014年3月16日 上午12:00

肝功能指數GOT、GPT的指數愈高表示肝細胞發炎壞死愈厲害，但肝指數正常不代表就沒有B肝或C肝，也不代表沒有肝硬化或肝炎。醫療法人好心肝基金會董事長許金川表示，肝好不好不能只檢查肝指數，一定要做全套的檢查，除了肝功能指數外，還要驗B型及C型肝炎、甲種胎兒蛋白及做腹部超音波檢查。
藥物中毒、酗酒、脂肪肝等，都會使肝細胞發炎壞死。若有B型肝炎或C型肝炎帶原者，肝指數升高最常見的原因，就是因為B型或C型肝炎病毒感染所造成的慢性發炎。胎兒蛋白是檢驗有無肝癌的指標，也是國人體檢必須的項目。血液中胎兒蛋白升高，可能是長了肝癌；但輕度的升高，也有可能是肝炎或肝硬化，或其他部位長了癌症所致。然而，胎兒蛋白不高，也不表示沒有肝癌，三公分以下的小型肝癌病人有三分之一胎兒蛋白是正常的。
超音波檢查可以迅速肝有無硬化或肝實質病變。肝癌高危險群民眾，包括有B、C肝炎帶原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者，一定要每半年做一次腹部超音波檢查。
國健署表示，目前的成人免費健檢方面，除了基本檢查、身體檢查、健康諮詢外，會做尿液檢查、血液生化檢查、腎絲球過濾率（eGFR）計算等。而在血液生化檢查則包括GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算）、B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV）【B、C型肝炎篩檢資格：民國五十五年或以後出生且滿四十五歲，可搭配成人預防保健服務終身接受一次檢查】。
成人健檢服務對象為四十歲以上未滿六十五歲，每三年可檢查一次。六十五歲以上，每年可檢查一次。罹患小兒麻痺且年齡在三十五歲以上者，每年可檢查一次。五十五歲以上原住民，每年可檢查一次。
好心肝門診中心院長王世晞表示，民眾到醫院檢查時，當肝功能（GOT、GPT）有異常時，才會做B型肝炎表面抗原、C型肝炎檢查。若要做完整的檢查，則包括：Ｂ型肝炎表面抗原、Ｂ型肝炎表面抗體、Ｃ型肝炎、肝功能（GOT、GPT）、肝癌檢查（甲種胎兒蛋白AFP），民眾須自費八百至九百元左右。
抽血結果有肝功能異常時及B、C肝帶原民眾，則會另外再做腹部超音波追蹤檢查。