天冷好發腦中風 三高者別疏忽！

[懸壺子]

天冷好發腦中風　三高者別疏忽！
健康醫療網作者： 健康醫療網／記者張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2014年3月21日 下午4:09

（健康醫療網／記者張郁梵報導）「以前春夏秋冬要一年，現在只要一週就能體驗！」知名網路畫家馬克的話，相信讓許多人心有同感！尤其這幾天溫差變化大，若沒有做好保暖措施，小心！可能發生出血性腦中風！像是家住永和、患有高血壓的林先生就因天氣變化大卻沒多加注意，結果突然頭痛欲裂，沒多久就昏迷不醒。
台北慈濟醫院神經外科徐賢達醫師表示，林先生腦出血情況嚴重，在沒有受到外部強力撞擊的跡象下，應該是自發性腦出血─出血性腦中風。這類病患多因高血壓相關的小血管病變，造成血管破裂出血，常發生在基底核、視丘、橋腦與小腦。另一種則是「蜘蛛網膜下腔出血」，多半為腦部血管畸形異常所造成，尤其是腦動脈瘤破裂，好發於前交通動脈、後交通動脈及中大腦動脈。
徐賢達醫師說，腦出血是指腦內血管破裂引起大塊性出血，好發於中、老年人及有家族中風史的高危險群，發生機率受先天家族遺傳或後天環境冷熱劇變及生活習慣而不同。若民眾本身有高血壓、糖尿病、心臟病、血脂肪過高症、抽煙、喝酒等，無形中就增加腦中風的罹患機會。而腦出血典型的臨床表現為突發性嚴重的頭痛，且經常伴隨著意識喪失、噁心、嘔吐、局部神經機能異常及頸部僵硬，其中少部分病人會有眼瞼下垂或複視表現。
到底腦中風需不需要開刀？徐賢達醫師說明，這要視病患出血的臨床症狀，同時觀察病患的生命徵象(呼吸、心跳、血壓)、意識狀態、出血的位置與出血量來仔細評估。昏迷指數13-15分輕微者，採保守藥物治療及加護病房觀察，血塊大部分會自行吸收，而病況嚴重者如出現瞳孔放大、昏迷指數3-5分情況，則不建議外科手術，因手術死亡率很高，縱使救活也是植物人狀態。若病情介於前兩者情況，病人接受手術，術前昏迷指數越高，則術後癒後越好。
徐賢達醫師提醒，引發腦中風的危險因子相當多，但天氣驟變以及高血壓、高血脂、糖尿病等患者可是危險群。因此，平時除了要養成良好生活作息、注意飲食習慣，天氣變化大時，更要注意保暖，才能避免發生中風。