牙痛失眠憂鬱 竟唾液腺管作怪

[懸壺子]

牙痛失眠憂鬱 竟唾液腺管作怪
中央社中央社 – 2014年5月2日 下午2:37

（中央社記者陳清芳台北2日電）43歲李姓小姐反覆牙痛，造成失眠及憂鬱症，輾轉求醫得到三叉神經痛、顳顎關節炎之類病名，最後發現病根是唾液腺管狹窄。
診治李小姐的林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師辛立仁指出，唾液腺管狹窄主要是唾液腺結石或是唾液腺反覆慢性發炎3個月以上造成，病因包括細菌感染、壓力、自體免疫疾病、喝水不足等，抽菸也是危險因子，李小姐抽菸20多年，發病時右上牙齦疼痛不堪，其實是唾液腺發炎，卻當成蛀牙痛。
李小姐經由唾液腺內視鏡檢查，才得以正確診療，她接受口腔雷射唾液腺管擴張術，放置支架撐大唾液腺，配合按摩、戒菸、大量喝水，病情逐漸緩解，再也不必吃止痛藥、助眠藥，也不怕吃到檸檬、柳丁等酸味水果就右半邊嘴臉發痠發痛。
在確診前，李小姐冤枉拔掉右上排2顆臼齒，三不五時痛到睡不著，勞累以及睡不好更嚴重，有時候要掛急診打針消炎針止痛，曾被診斷為三叉神經痛、顳顎關節炎，斷層掃描也未發現腫瘤或結石，2年折騰下來，她失眠、憂鬱纏身。
辛立仁說，林口長庚醫院耳鼻喉部過去1年來，因慢性唾液腺炎而接受唾液腺內視鏡診療的43個案例中，男性略少於女性，93%是單側發生，主診斷為唾液腺管狹窄者占27例，其中約4成有抽菸的習慣，其餘16例診斷為唾液腺結石。
人體共有3對主要唾液腺，分別是位於耳垂前方的腮腺、舌頭正下方的舌下腺、下巴雙側的下頷腺，健康成人一天最多可以分泌1.5公升的唾液，用於幫助消化、清潔口腔、殺菌等，一旦發炎，有時很容易與牙痛混淆。
他表示，唾液腺內視鏡是直徑1.6公釐的超迷你內視鏡，配合高倍數手術顯微鏡，由病人嘴巴內的唾液腺自然孔進入唾液腺管探查或手術，由於器材細如簽字筆芯，手術時間拉長到1.5到2小時，好處是青少年以上病人不必全身麻醉、不必住院，臉部沒有傷口，術後要戒菸、好好保養，否則約有1到2成機率舊疾復發。1030502