早安健康
蔡明劼醫師
2018年3月5日 下午1:00
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筆者先前寫過「那些幫助我減肥的小事」，今天這篇就當作「那些讓你減不了肥的小事」吧！（很故意）
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迷思1，果汁健康又好喝？
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如果你是指市面上的包裝果汁，別鬧了，那些根本只是水果口味的含糖飲料而已。如圖所示，我隨手找一罐知名柳橙汁來看看，每450毫升（三分之二個礦泉水瓶）裡面含糖量是42.3公克，等於是8.5顆方糖被你喝下肚。有誰沒事會去拿8.5顆方糖來吃啊？
那自己打的果汁總可以了吧？我們來算算看就知道：一杯240毫升（一個玻璃杯）的柳橙汁起碼要3顆柳丁，每顆柳丁大約含15公克糖，所以自己榨一杯柳橙汁大約也含有45公克的糖，含糖量完全沒有比較少！
順便複習一下筆者寫的《淺談基礎代謝率與熱量計算（下）》，正常人每天水果的建議量是2-4份，糖尿病友是2份，而且最好平均分配到三餐，假如打成果汁一次喝下去對血糖造成的衝擊可不小呀！
此外，直接吃水果比較有飽足感、也吃進較多纖維質，喝果汁就沒有這些好處了。
迷思2，吃不甜的水果比較不會胖？
那我吃不甜的水果總可以了吧？事實上一份水果所含的醣類是固定的（醣：包括糖和澱粉），只是在糖和澱粉之間結構互相轉換的程度不同而已。
舉例來說，一跟綠色的香蕉很難吃，放個幾天變黃了就很好吃，這叫做「後熟」現象，但是無論你在什麼時間吃它，熱量都是完全一樣的。
糖尿病友們要考慮的就不只熱量了，還有升糖指數，但是升糖指數跟甜度也不是完全成正比。所以最好的方法就是不要拘泥於甜度或升糖指數，把「總量」管控好比較實在。
吃很多「蔬菜」、吃素還是會胖？下一頁醫師告訴您為什麼
迷思3，我都吃很多蔬菜，比如馬鈴薯、玉米...
我常常問病患今天吃了什麼蔬菜，回答是「玉米」，看來是完全沒搞清楚蔬菜的定義！
馬鈴薯和玉米都算是澱粉類主食，還有芋頭、地瓜、南瓜、紅豆、綠豆、山藥、牛蒡...等等也都是。當然不是說這類食物不能吃，而是有吃這類食物的話，就要把飯、麵等等主食減量，才不會愈吃愈胖、血糖破表。
幾個月前我們診所門口來了一攤水煮玉米，結果有位糖尿病的阿婆糖化血色素一路從7.4飆升到9.7，一問之下原來是天天都買玉米當點心吃，還一次吃兩根，蔡醫師簡直快昏倒，可見我們家營養師給她做的衛教根本沒有聽進去。
迷思4，我都沒什麼吃也會胖？
你知道蔡醫師在門診最常聽到的一句話是什麼嗎？那就是「我都沒什麼吃也會胖」！我每天每夜的聽到這句話，有如惡夢一般揮之不去。我決定要來重重地打臉，打醒這些沒有自覺的人，打到他們退讚也在所不惜。
用最簡單的例子來說吧：假如你把嘴巴縫起來，三天不吃東西只能喝水，你會變胖嗎？
不可能，除非你會行光合作用。我們攝取熱量的唯一途徑就只有一張嘴巴，不管你承不承認，只有因為你吃進的熱量大於消耗的熱量，才會有熱量堆積在你的身體裡（這叫做能量守恆定律），才會導致變胖！
所以變胖的癥結點不在於吃得份量多或少，是在於熱量的高低。比如吃幾口餅乾根本沒有飽足感，熱量可能還超過吃一大盤燙青菜咧！
蔡醫師總是強調選擇正確的食材、健康的烹調方式，每天都吃得很飽卻能控制熱量在安全範圍。你如果選錯食物，當然吃不飽又會胖，一點都不冤枉。
所以別再怨天尤人了，趕緊付諸行動比較實在，人家 輕熟女哎里 已經瘦12公斤、腰圍少了26公分，你還在那邊喊「我都沒什麼吃也會胖」，都不知道是可憐還是可悲。
迷思5，吃素為什麼還會胖？
素食不僅僅包含蔬菜，還包括糖、澱粉類主食、水果、奶蛋類、油脂類都算素食，吃多了一樣會胖。尤其是素食餐廳、自助餐，為了讓食物更美味，難免會使用勾芡、糖油鹽來調味。
所以變胖無關於吃葷或吃素，而是一樣在於總熱量的管控啦！
舉一個筆者在住院醫師時代也常吃的冷凍食品「素炒飯」為例，小時候不懂事以為吃素對健康比較好，事實上每一盒的熱量高達604大卡，其中碳水化合物佔了六成、脂肪佔三成，蛋白質只有一成。
而且份量不算多，我一次可以吃兩盒，現在想起來都覺得很恐怖...。
一天一餐、用藥控制就不怕胖？下一頁醫師破除迷思
迷思6，吃麵包很健康？
麵包是很多人早餐、點心的首選，但是筆者對麵包反倒是敬而遠之，因為很多麵包的含油量非常驚人，可沒有你想像中的那樣健康！
如果是有餡料的麵包，通常還會含有大量糖分，對於減肥或者控糖來說都非常不利。想了解蔡醫師怎麼吃早餐，可以參考《想要減肥的你，吃對早餐了嗎？》
那如果自己做不含糖也不含油的全麥麵包，夠健康了吧？確實比較健康，但是非常難吃，你每天能這樣啃的話我也算服了你。況且麵包本身還是屬於澱粉類，糖尿病友請酌量食用，最好搭配蛋白質和纖維質食物才算均衡的一餐。
迷思7，產品上面寫著「自然，就真的比較自然嗎？
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