癲癇90%病人可以藥物控制甚至停藥

[懸壺子]

癲癇90%病人可以藥物控制甚至停藥

2018年3月26日 下午4:14
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

癲癇，以前被稱為豬母顛、羊癲瘋，動物性語詞充滿歧視，不僅病人羞於參與社交，長輩更視癲癇為大忌，甚至影響年輕人的婚嫁。隨著科學愈來愈進步，大家逐漸明瞭，腦部不正常放電是造成癲癇的主要原因，不論是中風、頭部外傷、先天血管畸形、電解質不平衡等都會，真正遺傳者不到5%。有90%的病人可以靠藥物控制良好，一旦2~3年沒有發作，醫師也會視病人情況給予減藥甚至停藥。

一般民眾對癲癇的認知，似乎都僅停留在肢體抖動、口吐白沫而已。一名女性患者被家人帶進診間。患者家屬說，女兒症狀最近才發作，無緣無故失神瞪眼，有時還會喃喃自語。幾天前在學校突然眼前一陣發白後就不省人事，同學說她呆立站著，唸唸有詞，叫她捏她都沒反應，肢體也沒抖動。幾分鐘後醒來就倒下去了！輾轉求醫，後來在奇美醫院就診證實罹患癲癇。

奇美醫學中心全人醫療科主任林高章表示，隨著藥物的進步，有90%的病人可以靠藥物控制良好，頑固性癲癇(持續或間斷發作)的病人其實不多，這些人可能必須配合飲食、手術才能減少發作次數。而臨床發作可以是全身性的抽搐(大發作)，可以是失神造成學習不佳(小發作)，可以是局部性的重複肢體動作(局部發作)，也可以合併意識障礙但沒有抽搐的精神發作(複雜性局部發作-如同上述小花個案)，甚至有些難以歸類，例如重複穿鞋、刷牙、或無意識打電腦…等。儘管發作種類繁多，然而只要病人遵照醫囑服藥，按時抽血(藥物劑量必須達到有效濃度)，不過勞、不熬夜，幾乎人人都可以控制得當。

林高章醫師說，一旦2~3年沒有發作，醫師也會視病人情況給予減藥甚至停藥。最忌諱的是病人突然自己停藥，或者合併服藥(感冒藥等)，造成抗癲癇藥物濃度下降，再次發生抽筋。如果那時候正在開車，後果將不堪設想…。

林高章醫師強調，癲癇雖是一種病，但可以控制良好。最怕大眾對於癲癇的歧視及誤解，不僅可能有礙病人就醫，也會影響整個社會。在醫學發達的21世紀，認識正確的醫療觀念，尋求合適的治療處置，勇於踏出內在閉鎖腳步，將是改變癲癇病友一生的重要關鍵！

癲癇病人的發作，有時候在旁人不經意的嘲笑、模仿，讓病人自信心消失，甚至窩在家裡不想外出，社交能力下降。有鑑於此，因此台南癲癇之友協會創會會長，也是現任理事長的蔡景仁教授，於今(107)年恰好滿20周年，配合每年3月26日世界紫色癲癇日而舉辦一系列活動。