什麼是肌動學？

[懸壺子]

什麼是肌動學？
■文 鄭洪德
它就是肌肉的能量學、動力學，也就是肌肉之生物力學。包括有：肌肉的特性、肌肉與骨骼之間的起止點以及支配肌肉的神經、血管之解剖生理學。
人體的活動，必須依靠著→神經和體液內分泌之兩大系統來自我調節身體之內、外環境的平衡。神經的調節是迅速的，效應快，時間短暫；而內分泌則是緩慢的，時間長，效應持久。神經與內分泌之間彼此是互為牽連，互為協調的，其作用是密不可分的。
神經作用：可區分為運動與感覺；尤其是感覺，可修正運動，故而感覺障礙，必須優先修復感覺；而感覺又有淺感覺（皮膚之觸、溫、痛覺）和深感覺（精細、振動、位置紋理、肌肉、關節）等。
肩關節之肌動學
一、肩關節有七個脆弱關節結構
它們是整體性的，其一病變，即可涉及若干個環節；它可區分為兩大類：
　真骨性關節：盂肱關節（五十肩關節）、胸鎖關節、肩鎖關節。
　功能性關節：三角肌關節、肱二頭肌結節關節、肩胛肋壁關節、肩峰下弧隧道關節。
二、維持肩關節穩定的結構
　肩盂窩口面朝上仰，傾斜五度角。
　盂唇環增固深厚度。
　固有穩定韌帶緊張性。
　肩腱袖口（具有韌帶和肌肉之雙重功能）。
　肩部之關節囊（共四個）。
三、肩關節之神經支配
臂叢神經由～之脊神經，經過鎖骨下、腋窩，支配肩關節上肢之的運動與感覺。
四、肩之最脆弱的著力處
即當肩外展九十度且又外旋九十度時，最易受傷。
五、受傷原因
　內傷：慢性病（如糖尿病、痛風、高血脂等）、貧血等。
　外傷：重複不斷的勞動、運動；不良姿勢；接受暴力。
六、影響肩關節之肌群
共有二十二塊肌肉：
　以軀體掌控肩帶骨（鎖骨與肩胛骨），而達到基底穩定之大本營的肌群（共有十一塊）。
　以軀體直接掌控上肢之肌群（共有兩塊）。
　藉由肩帶骨基座掌控上肢的肌群（共有九塊）。
（本文作者為《最新軟組織解剖疼痛診斷治療學》作者）