胃寒 吃冰小心

[懸壺子]

胃寒 吃冰小心 【葉慧昌卅中國醫藥學院副教授】
大熱天吃剉冰，涼意沁人心脾，原是一大享受，但有人吃完馬上胃痛；有時連吃香蕉、橘子、西瓜、水梨……都不行。只要一受點風寒，別人是咳嗽、流鼻水，他卻腹痛、拉肚子，一切苦果先由腸胃來承擔。

一般而言，感冒以後症狀雖然與病毒特性有關，但由於每個人的體質不同、臟腑脆弱點不一，有人因感冒形成肺炎，有的引發哮喘，有的導致鼻炎，有的演變成腎臟炎，有的一感冒就腹痛、腹瀉。

中醫所謂的「寒邪犯胃」是因飲食不節，貪食生冷或直接受寒邪（病毒也包括在內）而致，使得胃脘疼痛，得溫痛減，痛時常兼惡寒，或嘔吐白沫，口不渴或喜熱飲；此時可用良附丸加味來溫胃散寒。

至於「脾胃虛寒」則非外來寒邪引發，而是本身由內而生的虛寒所致，常見於潰瘍病、胃神經官能症。患者會胃脘隱隱作痛，綿綿不絕，食慾減退，泛吐清水，喜按喜暖，飢餓或遇冷時疼痛加重，四肢冰冷，大便拉稀；可用黃耆建中湯加減來溫養脾胃。

脾胃虛寒者病程多較長，是虛而有寒，以虛為主；寒邪犯胃者發病急驟，以寒為主，虛象不明顯。當然，脾胃虛寒者特別容易引來寒邪犯胃，要是內寒外寒交迫，症狀就更嚴重了。

總之，胃寒當然要「暖胃」。清朝林珮琴《類證治裁‧胃脘痛》記載：「因客寒犯膈而猝痛者，嘔逆不食，當溫中散寒。……積寒致痛，綿綿不絕，無增無減，當辛溫通暢。」治療脾胃病的溫中散寒藥，常選用乾薑、川椒、丁香、吳茱萸、良薑、肉桂、附子等，這類藥有加強胃腸道的消化吸收功能，間接地補充熱量，改善人體能量不足的狀況。

然而，胃寒的人，也要小心「冷熱不和」，元朝朱丹溪《丹溪心法》說：「若明知身受寒氣，……而得病者。於初得之時，當與溫散或溫利之藥。若病得之稍久則鬱，久鬱則蒸熱，熱久必生火。」臨床上出現口苦、噯氣、嘔吐酸水苦水，表示有可能變化成為寒熱夾雜的證候。懸壺子按:感謝本文承蒙 HOU 簡報找尋

胃寒患者，對於生冷瓜果、冰涼飲料、啤酒等最好敬而遠之，平時更需注意腹部保暖，多聽老人家勸告，穿著不要只顧流行，小心肚臍吹到風，因為肚子受到冷的刺激，會激發副交感神經的活性，導致胃腸蠕動變快而拉肚子。

由於胃寒形成，冰凍三尺非一日之寒，誠如明朝虞摶《醫學正傳》所說：「胃……寒則腹中痛，不能食冷物。」「致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎炸，復餐寒冷生冷，朝傷暮損，日積水深……故胃脘疼痛。」唯有懂得未雨綢繆，腸胃才不會老是跟自己過不去。 【2003/07/16 聯合報】