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遊走夢與實境間 睡眠障礙 千奇百怪

發表於 : 2006-09-12 , 11:58
MissC
2006.09.12  中國時報
遊走夢與實境間 睡眠障礙 千奇百怪
陳璧琳



由於環境、經濟、政治因素等等的因素,導致許多人有睡眠障礙的困擾,其中罹患睡遊症者有愈來愈多趨勢,壓力及安眠藥是發生的主因之一,不要帶著煩惱入睡及多接觸陽光,有助改善睡眠品質。

成立兩年的高雄醫學大學附設醫院睡眠中心,至少有1000多人次睡眠困擾的患者求醫,其中有睡遊症,也就是一般通稱夢遊症的求診者,神經科主治醫師徐崇堯都列為最優先診查患者。

他發現罹患睡遊症的成年人超乎預料之多,在睡眠障礙比率中,約佔有4%至5%,而且有愈來愈多睡遊症患者願意主動求診,其中年輕睡遊症者與老年睡遊症的睡遊情境差異很也大。

睡得好 沒有失眠問題

很多人以為夢遊的人半夜起來四處遊走,睡眠品質一定不好,但徐崇堯指出,睡遊症患者多數是在深度睡眠中,恍惚間在進行事情,他們都沒有失眠的問題,白天也不會精神不濟想睡覺。

常人道:日有所思,夜有所夢,徐崇堯認為並不盡然,尤其是年長的睡遊症患者白天是謙謙君子,晚上竟像是「狼人」,他們睡遊時多數是「演繹」夢中的實境,屬於激烈派,不只傷害自己身體,也威脅到同床的另一半,每到睡覺前,還要用床單把自己綑綁住,擔心危害另一半的安危。

徐崇堯亦指出,睡遊症以往幾乎界定是幼童的「專利」,但有九成的幼童到20歲時,自然就不藥而癒。

壓力 夢遊原因之一

而成人睡遊症的原因很多元,徐崇堯表示,減肥壓力過大,造成睡食症的年輕美眉,應該改變減肥的心態,不要給自己壓力太大,非在一個月內減掉多少公斤,不要對自己過度要求。

一位在大陸經商有成的台商,回台後擔心大陸公司業務,以致造成嚴重失眠,服用安眠藥劑後,三更半夜打電話到大陸指揮若定交辦不少重要事務,翌日大陸公司主管回電告知老闆半夜交待的事都已處理好,讓老闆對自己的舉措驚惶不已。

到睡眠特別中心求助的成年睡遊症患者,需要在睡眠檢查室接受5天全夜睡眠多項生理檢查,身上要貼上不少連接線,記錄腦電圖、眼電圖、肌電圖、心電圖、呼吸變化等,有些睡遊症患者常沒有知覺似的拔掉這些「電線」,遊走在檢查室內,徐崇堯發現有些患者睡遊的嚴重度,沒有患者在問診時像說故事般地精彩。

行為模式多為重複性

從臨床不少個案中也發現,睡遊症患者的「行為」,多數是重複性,行為模式都很接近,像是案例二中的那位睡遊中穿別人鞋子回家的患者,一個月內發生多次,幸好沒有衍生偷竊的法律行為。

徐崇堯亦指出,若有法律行為問題時,鑑定患者有無睡遊症過程一定要十分謹慎,成人睡遊症的鑑定分析,有可能是熟睡最容易誘發的癲癇症,也有潛在性的人格違常,壓力太大也是原因之一,而安眠藥或是鎮靜安眠藥,亦有可能導致睡遊症。

而老人睡遊症多數是腦部作夢中樞神經退化,給予增加腦部血清藥物,有9成患者都有顯著改善睡遊症。

【案例一】年紀輕輕刻意減肥的美眉,白天想盡辦法節食,半夜卻起來在廚房翻箱倒櫃煮東西吃,愈減難怪愈肥,清早醒來還莫名其妙想不透獨居的她,廚房怎麼如此杯盤狼藉?

【案例二】一位年約30來歲的年輕小伙子一覺醒來,發現腳上竟穿了一雙全新的布鞋,問遍同棟公寓左鄰右舍,都說不是他們家的鞋子,再向管制門禁出入公寓管理員詢問,管理員回應是有看到他半夜下樓,又到地下室停車處。

在夢中他似乎有看到自己在車堆中,而且近月睡醒時,腳上不是穿了別人的休閒鞋,就是多了一雙拖鞋,讓他苦惱不已。

【案例三】白天文質彬彬的老先生,卻常夢到躲防空警報,身上不是鼻青就是臉腫,有時肩骨肋骨還有傷痕,可憐的是枕邊老伴,半夜被老公掐脖子驚醒起來。



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Re: 遊走夢與實境間 睡眠障礙 千奇百怪

發表於 : 2006-09-12 , 11:59
MissC
2006.09.12  中國時報
清晨陽光 有助改善睡眠品質
陳璧琳




他強調,想要有品質的睡眠,千萬不要在入睡前煩惱明天的事,應在晚飯後30分鐘來煩憂解決明後天的焦心事。

一旦睡不好不能賴床,最好養成定時起床的好習慣,而且能在早上7點前起床出外運動,享受清晨的健康陽光,徐崇堯指出,清晨七彩光譜中的藍色光較強,並能調整腦波,都有助於睡眠的健康。


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Re: 遊走夢與實境間 睡眠障礙 千奇百怪

發表於 : 2006-09-12 , 12:00
MissC
2006.09.12  中國時報
穴位按摩 改善失眠
賴貞志(作者為台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師)




現代人生活壓力大,於是常常有失眠的困擾,服用鎮靜安眠劑的後遺症使得失眠的壓力又增加一項。以按摩的方式來促進睡眠,不失為一個放鬆全身肌肉有助安然入眠的好方法。

時常失眠的人在中醫的觀點來說是屬於陰陽不平衡的狀態。頭面按摩時配合穴位可具有疏通經絡,調節陰陽的作用。


【頭面按摩法】

頭面按摩法具有醒腦提神,鎮靜安眠,降壓止痛,療眩息暈,潤膚養顏的功效。臨床應用於頭痛、失眠症、內耳眩暈症。

頭面按摩,只需端坐按摩以下穴位:

1.天門開穴法:兩拇指指腹緊貼於印堂穴,雙手餘指固定頭部二側。左拇指先自印堂穴垂直向上推移,經神庭穴推至上星穴,然後兩拇指呈左下、右上,左上右下同時交替推摩。手法由緩至速、由輕至重,反覆推摩約1分鐘,此時推摩局部產生熱感,並向眉心集中。

2.百會穴點按掌摩法:用右手拇指尖在百會穴點按,待局部產生重脹麻感後立即改用拇指腹旋摩,如此反覆交替進行約30秒,緊接用掌心以百會穴為軸心,均勻用力按壓與旋摩約30秒。

3.玉錘叩擊法:以指尖作錘,雙手同時進行,從後向前,從左至右叩擊整個頭部,反覆依次緊叩,不可遺漏。叩擊時由腕部發力,甩力均勻,不可太重,不可太輕,以有較強的振蕩感而不覺疼痛為度。約1分鐘。

4.十指梳理法:以指代梳,指尖著力於頭皮,雙手同時進行,從前額開始呈扇狀自前向後推摩。手法以揉為主,柔中帶剛。此時會感到頭部輕鬆舒適感。約1分鐘。

5.撫摩靜息法:用雙掌分別摩頭、摩面、摩頰。手法輕揉,約1分鐘,再結束整個按摩療程。



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