脈決診家正演

[懸壺子]

脈決診家正演

   浮脈（陽）浮在皮毛，如水漂木，舉指有餘，按之不足。
   浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭痛鼻塞，左關浮著。風在中焦，右關浮者。風痰在膈，尺部得之。下焦風熱，小便不利，大便閉塞。
   兼脈：有力表實，無力表虛，浮遲中風，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮芤失血，浮洪虛熱，浮短氣病，浮澀血傷，浮濡陰虛，浮虛傷暑。
   浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而柔細為濡，浮而無根為散，浮而弦芤為革，浮而中空為芤。
   沉脈（陰）沉形筋骨，如石投水，按之有餘，舉之不足。
   沉脈為陰，其病在裏。寸沉短氣。胸痛引脅，或為痰飲，或水瘀血，關主中寒，因而痛結，或為滿悶，吞酸緊急，尺主背痛，亦主腰膝，陰下濕癢，淋濁痢潟。
   兼脈：有力裏實，無力裏虛，沉遲痼冷，沉數內熱，沉緊冷痛，沉牢堅積，沉緩寒濕，沉滑痰飲，沉澀血竭，沉弱虛衰（沉而細軟為弱脈，沉而弦勁為牢脈，沉而著骨為伏脈）。
   遲脈（陰），遲脈屬陰，相為不接，往來遲慢，一吸三至。
   遲脈主臟，起病為寒，寸遲傷寒，心痛停凝，關遲中寒，征結攣筋，尺遲火衰，尿便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。
   兼脈：有力極冷，無力虛寒，浮遲表寒，沉遲裏寒，遲澀血少，遲緩濕寒，遲滑脹滿，遲微難安。（遲而不流利為澀脈，遲而歇之為結脈，遲大而軟為虛脈。）
   數脈（陽），數脈為陽，相木太過，一息六至，往來越度。
   數脈主腑，起病為熱。寸數喘咳，口瘡肺廱，關數為熱，邪火上攻，遲數相火，一濁淋癃。
   兼脈：有力實火，無力虛火，浮數表熱，沉數裏熱，陽數君火，陰數相火，右數火亢，左數陰強（數而弦急為緊脈，數而流利為滑脈，數而有止為促脈，數而過急為急脈，數如豆粒為動脈）。
   滑脈（陽中之陰），滑脈替替，往來流利，盤珠之形，荷露之義。
   滑脈為陽，多主痰液。寸滑咳嗽，胸滿吐逆，關滑胃熱，壅氣傷食，尺滑病淋，或為痢疾，男子尿血，婦人經瘀。
   兼脈：浮滑風痰，沉滑痰飲，滑數痰火，滑短氣澀，滑而浮大，尿則陰痛，滑而浮散，中風癱瘓，滑而中和，娠孕可決（血盛則脈滑故腎脈宜之，關滑為胃熱，尺滑為下焦出血）。
   澀脈（陰）澀脈蹇滯，如刀刮竹，遲細而短，散像居主。
   澀為血少，也主精傷，寸澀心痛，或為怔忡，關澀陰虛，因而中熱，右關土虛，左關脅脹，尺澀遺淋，血類可決，孕為胎病，無孕血竭。
   兼脈：澀而堅大，為有實熱，澀而虛軟，虛火炎灼，細軟似有若無，微脈，浮而且細軟為濡脈，沉而且細軟為弱脈。
   虛脈（陰），虛合四形，浮大遲軟，及乎尋按，既不可見。
   虛主血虛，又主傷暑，左寸心虛，驚悸怔忡，右寸肺虛，自汗氣缺，左關肝傷，血不營筋，右關脾寒，食不消化，左尺水衰，腰膝痿痺，右尺火衰，寒證風起（虛者遲大而無力，濡者細小而無力，虛之意遇芤者，虛者而愈按愈軟，芤者重按而仍見也）。
   實脈（陽），實脈有力，長大而堅，應指福福，三侯皆然。
   血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣壅，右寸肺病，嘔逆嚥痛，左尺見實，便祕腹痛，右尺見之，相火亢逆（實而且緊寒疾，細緊實而且滑痰記為中）。
   長脈（陽），長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿，長主有餘，氣逆火盛。
   左寸見長，君火唯定，右寸見長，滿逆唯定，左關見長，目視致秧；右關見長，土鬱脹滿；左尺見長，奔豚衝膈；右尺見長相火專權。
   短脈（陰），短脈澀小，首尾俱浮，中間突起，不能滿部。短主不及，胃氣虛證。短居左寸心神不定；短見右寸，肺虛頭痛；短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間有殃；左尺見短，小腹必痛；右尺見短，真火不佳，兩頭沉下，中間獨浮。
   洪脈（陽），洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。
   洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大，心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆；左關見洪，肝木太過；右關見洪，脾土脹熱；左尺洪大，水枯便難；右尺洪大，龍火燔灼。
   微脈（陰），微脈極細，而又極軟，時有若無，欲絕非絕，微脈含糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣粗；左關寒攣，右關胃冷；左尺得微，水絕精枯，右尺得微陽衰命絕。
   細脈（陰），細直而軟，纍纍擁擁，狀如絲線，較顯如微。
   細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細居右寸，嘔吐氣怯；細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿；左尺若細，洩痢遺精；右尺若細，下元冷冰。
   濡脈（陰中之陽），濡脈細軟，見於浮分，舉指乃見，按之即空。
   濡脈陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，表虛自汗；左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕侵；左尺得濡，精血枯損；右尺得濡，火敗命乖（虛則遲大而無力，濡則細小而無力）。
   弱脈（陰），弱脈細小，見於沉分，舉之則無，按之乃得。
   弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣；左關木枯，必苦攣急；右關土寒，水谷自涸；左尺若見，枯痿痾證；右尺若見，陽陷可驗。
   緊脈（陰中之陽），緊脈有力，左右彈指，如絞轉索，如切緊繩。
   緊主寒邪，也主渚病。左寸逢緊，心滿急疼；右寸逢緊，傷寒喘咳；左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食；左尺見之，臍下疼急；右尺見之，奔豚疝疾（浮緊傷寒，沉緊傷食，急而緊者，十為九死，數而緊者，當渚鬼衝）。
   緩脈（陰），緩脈四至，來往和勻，微風輕刮，初春楊柳。
   緩為衛氣，不足營病，取其漸漸，方可端正。右寸浮緩，風邪所主；左寸澀緩，少陰血虛；左關浮緩，肝風內動；右關沉緩，土弱濕侵；左尺緩澀，精宮不吉，右尺緩細，真陽衰極（浮緩風濕，沉緩寒濕，緩大風虛，緩細濕脾，緩澀血少，緩弱氣虛）。
   弦脈（陽中之陰），弦如琴弦，輕虛而滑，端直以長，指下挺然。
   弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸疾頭痛；左關弦見，痰瘧症瘕；右關弦見，胃寒膈痛；左尺逢弦，因在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。兼脈歌，浮弦支飲，沉弦懸飲。弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。
   陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。      
   動脈（陽），動無頭尾，起動如豆，厥厥動搖，必見滑數。
   動脈主痛也主如驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑；左關若動驚悸拘攣；右關若動心痞疼痛；左尺見動之精為病；右尺見動，龍火奮迅。
   促脈（陽），促為急促，數時一止，如趨而蹶，進則必死。
   促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火焱焱；右寸見促，肺鳴咯咯；促見左關，血止為殃；促居右關，脾宮食滯；左尺逢促，遺滑堪憂；右尺逢促，灼熱為定。
   結脈（陰），結為凝結，緩時一止，虛形而怠，頗得其旨。
   結屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可厥；右寸肺虛，氣寒凝結；左關結見，疝瘕避癇；右關結形，痰滯食停；左尺結見，為痿之痾；右尺沉結，陰寒為楚。
   代脈（陰），代為散代，止有長數，不能自還，良久復動。
   代主臟衰，為惡之候，脾土敗壞，吐痢為究，中寒不食，腹痛難救。兩動一止，三四日死，四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。
   革脈（陽中之陰）。革大弦急，浮取即得，按之乃空，渾如鼓革。
   革主表寒，亦屬中空。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅；左關如革，疝甲為衝；右關如革，傷虛胃痛；左尺見革，精空可必；右尺見革，暗命為憂，女人得革，半產漏下。
   牢脈（陰中之陽），牢在沉分，大而弦實。浮中二候，表不可得。
   牢主見實，病在於內。左寸之牢，腹涼為病，右寸之牢，必痺可定；左關見牢，疳瘕血積，右關見牢，陰寒痞疼，左尺牢形，奔豚為患，右尺牢形，疝瘕痛深。
   散脈（陰），散脈浮亂，有表無裏，中候見空，按者絕矣。
   散為本傷，見則危殆。左寸見散，怔忡不寐，右寸見散，自汗淋漓。左關見散，當有溢飲，右關見散，脹滿蟲積；左尺得散，北方水竭，右尺得散，陽消命絕。
   芤脈（陽中之陰），芤乃草名，狀如慈蔥，浮沉俱有，中候肚空。
   芤脈中空，孤主失血。左寸成芤，心主傷血，右寸成芤，虛喘陰傷；芤入左關，肝血不藏，芤見右關，脾血不舍；左尺若芤，火焱經漏，右尺如芤，便紅為久。
   伏脈（陰），伏為隱伏，更下入沉，推筋者骨，適得其形。
   伏脈為陰，受病入深。伏見左寸，血瘀之證，伏居右寸，氣鬱之痾，左關見伏，肝血在腹，右關見伏，寒凝水臌；左尺見伏，疝瘕可驗，右尺伏藏，少火消亡。
   急脈（陽）急為疾急，急速之急，七至八至，脈流博急。
   急為陽急，陰氣瘀結。左寸見急，副而之分，右寸居急，金悲火成；左關見急，肝陰已絕；右關見急，脾陰消結；左尺急也，固澈難濡，右尺急也，赫膝過急，
脈耗裏盡，虛魂將絕，見緊，見急，旦夕元破。
   案件李忠祥句材福主訴：吳沒有程勝洲整訂。
   脈之主病，有宜不宜；陰陽順逆，吉凶可推。
   中風之脈，卻喜浮遲；堅大急疾，其凶可知。
   傷寒熱病，脈喜浮洪；沉微澀小，證反必凶。
   汗後脈靜，身涼則安；汗後脈躁，熱甚必難。
   陽證見陰，命必危殆；陰證見陽，雖困無害。
   勞倦傷脾，脈當虛弱；自汗脈躁，死不可知。
   瘧脈自弦，弦遲多寒；弦數多熱，代散則難。
   洩潟下痢，沉小滑弱；實大浮數，發熱則惡。
   嘔吐反胃，浮滑者昌；沉數細澀，結腸者亡。
   霍亂之候，脈代勿訝；舌卷囊縮，厥伏可差。
   嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。
   喘急抬肩，浮滑是順；沉澀肢寒，切為逆證。
   火熱之證，洪數為易；微弱無神，根本脫離。
   骨蒸發熱，脈數而虛；熱而澀小，必殞其軀。
   勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎細數。
   失血諸證，脈必見芤；緩小可喜，數大堪憂。
   蓄血在中，牢大卻易；沉澀而微，速愈者稀。
   三消之脈，數大者生；細微短澀，應手堪驚。
   小便淋閉，鼻色必黃；實大可療，澀小知亡。
   癲乃重陰，狂乃重陽；浮洪吉象，沉急凶殃。
   癇易浮緩，沉小急實；但弦無胃，必死不失。
   心腹之痛，其類有九；細遲速愈，浮大延久。
   疝屬肝病，脈必弦急；牢急者生，弱急者死。
   黃疸溼熱，洪數便易；不妨浮大，微澀難醫。
   腫脹之脈，浮大洪實；細而沉微，岐黃無術。