FW:小便混濁 腎虧嗎？

[懸壺子]

主　　題：FW:小便混濁 腎虧嗎？
發 表 人：懸壺子
公告日期：2004-07-29 19:32:59

小便混濁 腎虧嗎？ 【蘇聰明卅 高雄市新復興中醫院長】

有人認為，小便混濁就是俗話說的「敗腎」，花了不少錢吃各種補腎藥，或者四處求神問卜，結果病情不但沒有改善，反而因為心理壓力過重，疑神疑鬼地弄得生活秩序大亂。

有人把「小便混濁」與「漏精」混為一談，認為寶貴的「精液」遺漏在小便當中，才使小便變得混濁，他們的焦慮是「日以繼夜地漏精，身子不是要垮掉了？」

其實，中醫所說的「腎」不是指腹腔中的腎臟，而是指人體的生理、內分泌和泌尿功能，包括的範圍大過於西醫所指的腎臟。

一般人以為腎虛就是腎不好，或誤指為泌尿系統而產生奇異、不對勁的聯想。

就中醫而言，腎虛雖然會造成小便混濁，但不一定是腎臟出了毛病，可能是脾臟有異所致，也可能是其他器官功能失調而引發，若出現小便混濁的症狀，不能武斷地說這是腎臟出了毛病。

一般說來，正常的小便是淡黃色、透明澄清的，夏天出汗多或水分補充較少時，尿液顏色加深，但應當仍是澄清的才對。

小便混濁的確是異常現象，通常有磷酸鹽尿、濃尿、蛋白尿、乳糜尿、精尿等，會使小便變為混濁傳統醫學將小便混濁統括在「淋證」的辯證範圍中，臨床表現以小便混濁、白如泔漿、排尿時尿道並無疼痛為主要症狀，與脾腎二臟關係最為密切。

患者依症狀體質，歸納為四型加以治療：

一、脾胃溼熱型
患者有胸悶、口乾、口苦、心煩、失眠、小便黃赤或便秘等現象，常見於酗酒、喜吃辛辣味、油炸食物者，可以用「卑解去濕湯」加減。

二、脾虛氣弱型
患者常感倦怠、手腳無力、臉色蒼白、吃得少、易出汗、心悸、或併有新陳代謝、肝醣轉換功能異常，用「舉元煎」加減。

三、腎陰虧損型
患者表現腰痠、耳鳴、頭暈、疲乏、遺精早洩、臉紅、口燥咽乾、入睡後出汗，用「滋陰丸」加減。

四、下元虛寒型
患者常怕冷、手腳冰涼、腰膝發軟無力、陽萎、夜間頻尿，用「鹿茸散」加減。

但這些藥物都有其適應症，須由醫師處方。

另外，一般人擔心的「精尿」（小便出現精蟲），中醫稱為滑精，只是許多造成小便混濁的原因中，比較罕見的一種，可用中醫方劑「消白飲」改善。

現代人罹患小便混濁的人相當多，若有這方面的毛病，除藥物治療外，也應依照醫囑控制食物，最好少吃筍干、加工飲料、啤酒、鹹菜、鹹魚等食物，以免減低療效。
小便混濁是一種症狀，並不等於遺精、漏精或腎虧。由於原因多，所以必須進一步鑑別診斷，做適當的治療。若聽信江湖術士的話亂吃藥，反而會延誤治療的時機。【2004/07/29 聯合報】