古今圖書集成醫部全錄一 [兒科]
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古今圖書集成醫部全錄一 [兒科]
古今圖書集成醫部全錄卷四百一 [兒科]
小兒未生胎養門
列女傳
胎教論
古者婦人姙子,寢不側,坐不邊,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事,如此則生子形容端正,才過人矣。
千金方 【 唐?孫思邈】
養胎論
舊說凡受胎三月,逐物變化,稟質未定。故姙娠三月,欲得觀犀象猛獸珠玉寶物,欲得見賢人君子盛德大師,觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設,焚燒名香,口誦詩書古今箴誡,居處簡靜,割不正不食,席不正不坐,彈琴瑟,調心神,和情性,節嗜慾,庶事清淨,生子皆良,長壽,忠孝仁義,聰慧無疾,斯蓋文王胎教者也。
兒在胎,日月未滿,陰陽未備,腑臟骨節皆未成足。故自初姙迄於將產,飲食居處皆有禁忌。
姙娠食羊肝,令子多厄;食山羊肉,令子多病。
姙娠食驢馬肉,令子延月;食騾肉,產難。
姙娠食兔肉犬肉,令子無音聲并缺脣。
姙娠食鷄肉糯米,令子多寸白蟲。
姙娠食鷄子及乾鯉魚,令子多瘡。
姙娠食椹并鴨子,令子倒出心寒。
姙娠食雀肉并豆醬,令子滿面多(黑干)黯黑子。
姙娠食雀肉飲酒,令子心淫情亂,不畏羞恥。
姙娠食鼈,令子短項。
姙娠食冰漿,絕胎。
姙娠勿向非常地大小便,必半產殺人。
除之才曰:姙娠三月名始胎。當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠璣。欲子美好,數視璧玉;欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內感者也。
婦人良方 【 宋?陳自明】
胎教論
巢氏《病源論》:姙娠一月名胎胚,足厥陰脈養之;二月名始膏,足少陽脈養之;三月名始胎,手心主脈養之。當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴,常口談正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,執弓矢;欲生女,宜佩韋,施環珮。欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月始受水精以成其血脈,手少陽脈養之;五月始受火精以成其氣,足太陰脈養之;六月始受金精以成其筋,足陽明脈養之;七月始受木精以成其骨,手太陰脈養之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養之;九月始受石精以成毛髮,足少陰脈養之;十月五臟六腑關節人神皆備。此其大略也。又五臟論有稱耆婆者論:一月如露珠;二月如桃花,三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月游其魂,兒能動左手;八月游其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。更有《顱顖經》云:一月為胎胞,精血凝也;二月為胎形,成胚也;三月陽神為三魂;四月陰靈為七魄;五月五行,分五臟也;六月六律,定六腑也;七月精開竅通光明也;八月元神具降真靈也;九月宮室羅布以定生人也;十月受氣足,萬象成也。今推究數說:如五臟論者類,皆淺鄙妄托其名;至於三藏佛書且涉怪誕,漫不可考。今按《顱顖經》三卷云,中古巫方所撰;某巢氏論姙娠至三月始胎之峙,欲談正言、行正事、佩弦韋、執弓矢、施環珮、佩白玉、讀詩書之類,豈非胎教之理乎?嘗試推巢氏所論,云姙娠脈養之理。若足厥陰肝脈也,足少陽膽脈也,為一臟腑之經,餘皆如此。且四時之令,必始於春木,故十二經之養始於肝,所以養胎在一月二月。手心主心包絡脈也,手少陽三焦脈也,屬火而夏旺,所以養胎在三月四月。手少陰手太陽乃心脈也,以君主之官,無為而尊也。足太陰脾脈也,足陽明胃脈也,屬土而旺長夏,所以養胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽明大腸脈也,屬金而旺秋,所以養胎在七月八月。足少陰腎脈也,屬水而旺冬,所以養胎在九月。又况母之腎臟繫於胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月兒於母腹之中,受足諸臟氣脈所養,然後待時而生。此論奧微而有至理。世更有明之者,亦未有過於巢氏之論矣。余因述其說。
巢氏論曰:陽施陰化,精氣有餘,兩胎有俱男俱女者。《道藏經》云:婦人月信止後一日、三日、五日,值男女旺相日陽日陽時交合,有孕多男。若男女稟受皆壯則多子,一或怯弱則少子。《顱顖經》云:陽盛發陰,當孕成男。六脈諸經,皆舉其陰。又云:三陽所會則生男,三陰所會則生女。葛仙翁《肘後方》云:男從父氣,女從母氣。《聖濟經》云:天之德,地之氣,陰陽之至和,流薄於一體。因氣而左動則屬陽,陽資之則成男;因氣而右動則屬陰,陰資之則成女。《易》稱乾道成男,坤道成女,此男女之別也。凡姙娠有疾,投以湯藥,衰其大半而已,使病去母安,胎亦無損矣。
【 註 按東垣、丹溪云:經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四五日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。蓋父精母血,因感而會。精之施也,血能攝精,故成男,此萬物資始於乾元也。血之行也,精不能攝,故成女,此萬物資生於坤元也。陰陽交媾,胚胎始凝,所藏之處,名曰子官。一系在下,上有兩岐,一達於左,一達於右。精勝其血,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成;精不勝血,則陰為之主,受氣於右子宮而女形成。此二先生之確論也。若夫姙娠藥餌宜禁,當參本門考之。】
褚氏云:男女之合,二情交暢。陰血先至,陽精後沖,血開裹精,精入為骨而男形成矣。陽精先入,陰血後參,精開裹血,血入為本而女形成矣。陽氣聚面,故男子面重,溺死者必伏;陰氣聚背,故女子背重,溺死者必仰。走獸溺死,仰伏皆然。陰陽均至,非男非女之身;精血散分,駢胎品胎之兆。父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。氣受偏瘁,與之補之。補羸女則養血壯脾,補弱男則滋腎節色。羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚。此疾外所務之本,不可不察也。
馬益卿先生論曰:胎教產圖之書,不可謂之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,與不正之屬,將息避忌,略不如儀,或藥毒不消,或產於風露,無產厄而子母均安者,亦倖有之。若保胎之法,須多方豫養,方無後患。如鄰家有所興修,亦或犯其胎氣,令兒破形殞命。如刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,繫縛者相拘攣。如此等驗。有如指掌,不可不慎也。
孕元立本章
有太初,有太始。混沌一判,既見氣矣,故曰太初;既立形矣,故曰太始。氣初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰大哉乾元,萬物資始;至哉坤元,萬物資生。
【 註 吳褆註云:混沌未判,則氣形俱泯;混沌既判,則氣形已分。既見氣矣,是為太初;既立形矣,是為太始。太初者,凡有氣之所本,故天得之以統元氣;太始者,凡有形之所本,故地得之以統元形。天地交泰,相因為氣形,生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行而形色名乾彰矣。大哉乾元,太初之所寓也,故以萬物之資始為言。至哉坤元,太始之所寓也,故以萬物資生為言。惟萬物資始資生於乾坤,故乾元則兆象至,坤元然後形無不成。】
有生之初,雖陽予之正;育而充之,必陰為之主。
【 註 薛左丞註陰陽離合論曰:天覆地載,萬物方生。未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;既出地者,命曰陽處,名曰陰中之陽。陽予之正,陰為之主。王冰謂陽施正氣,萬物方生;陰為之主,羣形乃立。《字說》:始而生之者天地也,育而充之者人也。】
因形移易,日改月化,坤道之代終也。
【 註 《列子》周穆篇尹文先生曰:因形移易謂之化。《莊子》田子方篇曰:消息盈虛,一晦一明,日改月化,日有所為,而莫見其功。《易》坤卦文言曰:地道無成而代有終也。地之承天,其無成而有終也,豈迫於不得已耶?蓋道之所在,萬物失之則死,得之則生,有生之類,聽命於此。故無成而代有終者,以道言也。】
謂之姙,陽既受始,陰壬之也。
【 註 《字說》:壬子謂之姙。壬一陽也,二陰也,陽既受始,陰乃壬之。解曰:壬陽水之干也,位在亥子之間。陰至亥極矣,陽復受胎,而謂之姙于壬,至子然後生。】
謂之胞,巳為正陽,陰包之也。
【 註 巳,正陽也,而陰能包之,陰與陽更用事故也。巳者孟夏之月,於卦為乾,純陽用事,故詩謂之正月。正月者正陽之月也,陰方用事而為物之主,則雖正陽,亦在所包,而退聽焉。】
謂之胚,未成為器,猶雲坯也。
【 註 《說文》:瓦未燒者謂之坯。胚,婦孕一月也。《字說》:胚未成為器,猶坯也。】
謂之胎,既食於母,為口以也。
【 註 《說文》:胎,婦孕二月也。《字說》:元胎,既食於母,為口以焉。】
若娠,則以時動也。
【 註 《字說》:女娠以時動。】
若懷,則以身依之也。
【 註 《字說》:心所懷則身依焉,目隸焉。】
天之德,地之氣,陰陽之至和,相與流薄於一體。
【 註 《靈樞經》曰:天之在我者德,地之在我者氣,德流氣薄而生者也。】
惟能順時數,謹人事,勿動而傷,則生育之道得矣。
【 註 自一月積之至於十月,所謂時數也。保衛輔冀,防閑忌慎,適其宜,所謂人事也。】
觀四序之運,生長收藏,代出萬物,儀則咸備,而天地之氣未始或虧者,蓋陰陽相養以相濟也。
【 註 陰陽離合論曰:天覆地載,萬物方生。陽予之正,陰為之主。故因春生,因夏長,因秋收,因冬藏,失常則天地四塞。《莊子》天地篇曰:流動而生物。物生成理謂之形。形體保神,各有儀則謂之性。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,謬為求息之術,方且推生死於五行,蘄補養於藥石,以偽勝真,以人助天,雖或有子,孕而不育,育而不壽者眾矣。昔人論年老有子者,男不過盡八八,女不過盡七七,則知氣血在人,固自有量。夫豈能逃陰陽之至數哉!】
天真論天真論 即《素問》上古天真論。:帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。
【 註 雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。】
凝形殊稟章
天地者,形之大也。陰陽者,氣之大也。惟形與氣,相資而立,未始偏廢。
【 註 《莊子》則陽篇太公調曰:天地者,形之大者也。陰陽者,氣之大者也。氣以形載,形以氣充。惟氣與形,兩者相待,故曰相資而立,未始偏廢。】
男女媾精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。
【 註 《繫辭》曰:天地絪蘊,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。】
語七八之數,七少陽也,八少陰也,相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,則以陰陽交合而兆始故也。
【 註 岐伯曰:女子二七而天癸至,任脈通,衝脈盛,月事以時下,故能有子。男子二八腎氣盛,精氣隘瀉,陰陽和,故能有子。傳曰:女子十四,有為人母之道,四十九絕生育之理,男予十六有為人父之道,六十四絕陽化之理。】
語九十之數,九老陽也,十老陰也,相包而賦形,故陰窮於十,男能圍之,陽窮於九,女能方之,則以陰陽相生而成終故也。
【 註 《字說》:陰窮於十,圍之者男;陽窮於九,方之者女。九有變也,女足以方之。十無變也,男足以圍之。解曰:男有室,所以圍陰於外;女有家,所以方陽於內。《易》曰:婦人之吉,從一而終也。夫子制義從婦凶也。圍,圓也,君道也,夫道也。圓則可以制義而行。方,仁也,臣道也,婦道也,方則從一而已。男從圍,與規從夫同意。女從仁,與臣從仁同意。】
元氣孕毓,皆始於子。自子推之,男左旋,積歲三十而至已;女右旋,積歲二十而至巳。巳為正陽,陰實從之。自巳懷壬,男左旋十月而生於寅,女右旋十月而生於申。申為三陰,寅為三陽,而生育之時著矣。其廩賦也,體有剛柔,脈有強弱,氣有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。
【 註 十九難曰:男子生於寅,寅為木,陽也。女子生於申,申為金,陰也。楊氏註云:元氣起於子,人之所生也。男從子左行三十,女從子右行二十,俱至於已,為夫婦懷姙也。古者男子三十,女年二十,然後行嫁娶。十月而生者,男從巳,左行至寅為十月,故男行年起於丙寅,女從巳,右行至申為十月,故女行年起於壬申。】
以至分野異域,則所產有多寡之宜;吉事有祥,則所夢各應其類。是故荊揚薄壤多女,雍冀厚壤多男。熊羆為男子之祥,蛇虺為女子之祥。是皆理之可推也。
【 註 《周官職》方氏:揚州其民三男五女,荊州其民一男二女,雍州其民三男三女,冀州其民五男三女。《詩》斯干篇:吉夢維何?維熊維羆,維虺維蛇,大人占之。維熊維羆,男子之祥。維虺維蛇,女子之祥。】
胎化之法,有所謂轉女為男者,亦皆理之自然。如食雄鷄,取陽精之全於天產者;帶雄黃,取陽精之全於地產者。
【 註 《千金方》:轉女為男丹參丸,用東門上雄鷄頭。又方:取雄黃一兩,絳囊盛帶之。《本草》:丹雄鷄,補虛溫中,通神殺毒,其肝補腎,其冠血益陽。雄黃,人佩之,鬼神不能近,毒物不能傷。】
操弓矢,借斧斤,取剛物之見於人事者,氣類潛通,造化密移,必於三月兆形之先。蓋方儀形未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。
【 註 巢氏論云:姙娠三月始胎,形象始化,未有定儀,見物而變。欲得男者,操弓矢,食雄鷄。】
氣質生成章
具天地之性,集萬物之靈,陰陽平均,氣質完備,成其形爾。然而奇耦異數,有衍有耗;剛柔異用,或強或羸。血榮氣衛,不能逃於消息盈虛之理,則稟質之初,詎可一概論耶?是以附贅垂疣,駢拇枝指,侏儒跛蹩,形氣所賦有如此者。瘡瘍癰腫,聾盲瘖瘂,瘦瘠疲瘵,氣形之病有如此者。然則胚胎造化之始,精移氣變之後,保衛輔翼,固有道矣。
【 註 《孝經》云:天地之性人為貴。《書》泰誓曰:惟人萬物之靈。】
天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節適,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。資物為養者,理固然也。故寢興以時,出處以節。
【 註 六節藏象論曰:天食人以五氣,地食人以五味。王冰云:天以五氣食人者,臊氣湊肝,焦氣湊心,香氣湊脾,腥氣湊肺,腐氣湊腎。地以五味食入者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,鹹味入腎也。】
可以高明,可以周密,使霧露風邪,不得投間而入,因時為養者,理宜然也。故必調喜怒,寡嗜慾。
胎殺避忌產前將護法
一受孕之後,切宜避忌胎殺所遊。如經云:刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,繫縛者相拘攣,甚至母殞,禍如反掌。
月遊胎殺
立春在房牀。
驚蟄在戶。
單扇也。《入門》云:在牕戶。
清明在門。
雙扇也。《入門》云:在門堂。
立夏在竈。
芒種在母身。
《入門》云:在身牀。
小暑在竈。
《入門》云:在牀倉。
立秋在碓。
《京本》云:在正北方。
白露在廚前。
《入門》云:在廁戶。
寒露在門。
《入門》云:在門房。
立冬在戶及廚。
《入門》云:在牀房。
大雪在罏及竈。
小寒在房母身。
《入門》云:在床房。
十干日遊胎殺
甲己日占門。
乙庚日占碓磨。
丙辛日占井竈。
丁壬日占廚廨。
戊癸日占米倉。
十二支日遊胎殺
子丑日占中堂。
寅卯辰酉日占竈。
巳午日占門。
未申日占籬下。
戌亥日占房。
以上禁忌,總要全不修理為高。
六甲旬遊胎殺
甲子旬游窻碓。
甲戌旬遊正廳。
甲申旬遊中庭。
甲午旬遊房內。
甲辰旬遊房中。
甲寅旬遊二□。
太史局日遊胎殺
每遇癸已、甲午、乙未、丙申、丁酉五日在房內北。
庚子、辛丑、壬寅三日在房內南。
癸卯一日在房內西。
甲辰、乙巳、丙午、丁未四日在房內東。
六成六己日在房內中。餘日在外無占。
凡遊神在房內,不宜於方位上安牀帳,及掃舍皆凶。又有小兒殺及本年三殺,及產母身黃定命,皆不可犯。凡姙娠之後,將此貼於房內,常照見之。切不可穿鑿、修掘、移徙、釘擊籬壁、重物輾壓之類。犯之,重則胎死腹中,母亦不利;輕則子受其殃,成人之後,必定破形,拳攣跛縮瘖瘂。犯之極驗。
食忌論
受孕之後,一切宜忌不可食之物,非惟有感動胎氣之戒,然於物理亦有厭忌者。設或不能戒忌,非特延月難產,亦能令兒破形母損,可不戒哉!
食螃蟹,令子橫生。
食荳醬合藿香,食之墮胎。
食生薑,令子多指生瘡。
食蝦蟆鱓魚,令兒瘖瘂。餘物已見《千金方》。
如此之類,無不驗者,則知聖人胎教之法矣。
孕婦藥忌歌
蚖斑水蛭地膽蟲,烏頭附子配天雄。躑躅野葛螻蛄類,鳥啄側子及虻蟲。牛黃水銀并巴豆,大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆并薏苡,金石錫粉黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,蚚蜴飛生及(上庶下虫)蟲。代赭蚱蟬胡粉麝,芫花薇(艹銜)草三稜。槐子牽牛并皂角,桃仁蠐螬和茅根。欓根硇砂與乾漆,亭長波流菵草中。瞿麥(艹閭)茹蟹爪甲,蝟皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚等,半夏南星通草同。乾薑蒜鷄及鷄子,驢肉兔肉不須供。切須有姙胎前忌,可免嬰兒疾厄凶。
格致餘論 【 元?朱震亨】
慈幼論
古之胎教,具在方冊,愚不必贅。若夫胎孕致病,事起茫昧,人多玩忽,醫所不知。兒之在胎,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安。母之飲食起居,尤當慎密,不可不知也。
胎感論
成胎以精血之後先分男女者,褚澄之論也。愚切惑焉。後閱李東垣之方有曰:經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四五日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。此論亦為未瑩。何以言之?《易》曰:乾道成男,坤道成女。夫乾坤,陰陽之性情也。左右,陰陽之道路也。男女,陰陽之儀象也。父精母血,因感而會。精之泄,陽之施也。血能攝之,陰之化也。精成其骨,此萬物之始於乾元也。血成其胞,此萬物資生於坤元也。陰陽交姤,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宮。一系在下,上有兩岐,一達於左,一達於右。精勝其血及剛日陽時感者,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成。精不勝血,及柔日陰時感者,則陰為之主,受氣於右子宮而女形成。或曰:分男分女,吾知之矣,其有雙胎者將何如?曰:精氣有餘,岐而分之,血因分而攝之故也。若夫男女同孕者,剛日陽時,柔日陰時,感則陰陽混雜,不屬左,不屬右,受氣於兩岐之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,猶是而已。或曰:其有男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰:男不可為父,得陽氣之虧者也。女不可為母,得陰氣之塞者也。兼形者,由陰為駁氣所乘,而為狀不一。以女兼男形者有二:一則遇男為妻,遇女為夫;一則可妻而不可夫。又有下為女體,上具男之全形,此又駁之甚者也。或曰:駁氣所乘,獨見於陰,而所成之形,又若是之不同耶?予曰:陰體虛,駁氣易於乘也。駁氣所乘,陰陽相混,無所為主,不可屬左,不可屬右,受氣於兩岐之間,隨所得駁氣之輕重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。
虞摶曰:右,丹溪此論,極造精微,發前人之未發。是知男女之分,已定於萬物資始乾元之際,陰陽交姤之時。昧者不悟是理,妄有轉女為男之法,惑矣。夫萬物皆資始於乾元,獨男女之分,不資始於乾元乎?按婦人姙娠四月欲知男女法,左脈疾為男,右脈疾為女,俱疾為生二子。又遣姙娠人面南行,從後呼之,左迴首者是男,右迴首者是女。又看上圊時,夫從後急呼之,左迴首者是男,右迴首者是女也。右,丹溪云:男受胎在左子宮,女受胎在右子官。斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重,故迴首時慎護重處而就左也。女胎在右則右重,故迴首時慎護重處而就右也。推之於脈,其義亦然。胎在左則血氣護胎而盛於左,故脈亦從之而左疾為男,左大為男也。胎在右則血氣護胎而盛於右,故脈亦從之而右疾為女,右大為女也。亦猶經云:陰搏陽別,謂之有子。言受胎處在臍腹之下,則血氣護胎而盛於下,故陰之尺脈鼓搏有力,而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上則血氣從上而寸脈盛,發下則血氣從下而尺脈盛,發左則血氣從左而左脈盛,發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男,右大順女,為醫人之左右手,蓋智者之一失也。
奇效良方 【 明?方賢】
形質受胎之始論
太初者,凡有氣之本也,天得之以統氣。太始者,有形之本也,地得之以統形。故輕清為天,稟陽剛健而立乎上;重濁為地,積陰柔順而處乎下。感坤德而行化,應乾道以經營。是以天地相因,生生化化,品物彰矣。《易》曰:大哉乾元,萬物資始。故陽施陰化,血氣和調,感而為姙者,亦資始資生之理也。夫兆形之初,命門先具。天一生水,壬為陽水,合丁之陰火而生丙,為命門,然後生心,心主血脈。丙為陽火,合辛之陰金而生庚,有心然後生肺,肺主皮毛。庚為陽金,合乙陰木而生甲,有肺然後生肝,肝主筋爪。甲為陽木,合己之陰土而生戊,有肝然後生脾,脾主肌肉。戊為陽土,合癸之陰水而生壬,有脾然後生腎,腎主骨髓。故臟合於五行,本其性情,互相剋制,及其配合,互相生成。且姙娠胚胎懷抱於此者,乃在母腹中之事,皆有經之可證也。所謂姙者,食氣於母,所以養其形;食味於母,所以養其精。滋育氣味為本,故天之五氣,地之五味,母既食之,而胎又食之,外則充乎形質,內則滋乎胎氣,皆借氣味之養育也。今胎之所食,始起厥陰也。《聖濟經》云:原四時所化,始於木也。究十二經之所養,始於肝也。故一月血凝,足厥陰肝經養之。膽乃肝之腑。二月胚兆,足少陽膽經養之。三月陽神為魂,木生火,手心主包絡經養之。四月陰靈為魄,手少陽三焦經養之。五月五行分五臟,火生土,足太陰脾經養之。六月六律定六腑,足陽明胃經養之。七月七情開七竅通光明也,土生金,手太陰肺經養之。八月八景神具,濟真靈也,手陽明大腸經養之。九月宮室羅布,以定精也,足少陰腎經養之。十月氣足,萬象成也,是太陽膀胱經養之。自肝為始,臟腑相滋,各養三十日,此食於母以養其精也。且手太陽小腸經、手少陰心經,此二經不在十月養經之數。平居之日,在下為月水;有胎之時,在上為乳汁,故不養於胎也。夫胚胎之兆始也,受水精而成血脈,受火精而成氣,受金精而成筋,受木精而成骨,受土精而成膚革皮毛,五行具而百骸皆備,此所以集萬物之靈也。倘有奇耦之充耗,剛柔之強弱,榮衛之盈虛、一時所感,乃於氣形稟賦之始,此皆冥默之中,稟於清者,其子聰明智慧,壽而且康;稟於濁者,愚痴不壽。要在節慾以全其真,陰陽配合得子必壽。《素問》云:陰精所奉,其人壽也。昔有人妻妾多而無子,擇良家未笄之女相配亦無子。曰:求男有道乎?褚澄曰:合男女必當其年。男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁。此皆陰陽之氣完實,然後交合,則交而孕,孕而育,育而為子堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽。此配合太早,有傷陰陽,以無子也。有婦人所產皆女者,多慾之過也。所產皆男者,此男子節慾借精,以婦人經行後一日三日五日,於夜半時生氣瀉精,受姙必男;經行後二日四日六日瀉精者,受姙皆女。若過六日瀉精者,受姙皆女。若過六日已後,包絡新血已滿,雖交終難成孕。今刪葺節要,識者鑒之。
小兒初生總說
夫人稟陰陽二氣而生,得患起自三焦。然冠壯易明,童幼難治。一云不能察其幼小者,是以別為一家調理耳。且小兒所稟形質壽命長短者,全在乎精血,二者和而有姙,在母之胎中十月而生。大抵壽夭窮通,聰明愚痴,皆以預定,豈能逃乎。
育嬰家秘 【 明?萬全】
胎養以保其真
姙子論云:夫至精才化,一氣方凝,始受胞胎,漸成形質,子在腹中,隨母聽聞。自姙娠之後,則須行坐端嚴,性情和悅,常處靜室,多聽美言,令人誦讀詩書,陳說禮樂,耳不聞非言,目不觀惡事。如此則生男女福壽敦厚,忠孝賢明,不然則生男女多鄙賤不壽而愚頑,此所謂因外象而內感也。昔太任懷文王,耳不聽惡聲,目不視惡色,口不出惡言。世傳胎教之道,此之謂也。
姙娠三月名胎始。當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,見物而變。須知端正嚴莊,當令母見貴人,不可見狀貌醜惡人也。欲生男,宜操弓矢,乘壯馬;欲生女,宜著珥璫,施環珮。欲子美好,宜玩白璧,視孔雀;欲子賢能宜看詩書,務和雅。吾見鄙俗婦人懷胎時,看搬傀儡、裝神像、舞猴戲者,後來生子,貌多肖之。
胎養之法,有所謂轉女成男者,亦皆理之自然也。如食雄鷄,取陽精之全於天產者;帶雄黃,取陽氣之全於地產者;操弓矢,借斧斤,取陽物之見於人事者。氣類潛通,造化秘密,必於三月兆形之先,儀象未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。
天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節適,所入有度量。凡所畏忌,悉當戒懼,資物以為養者,理固然也。以至調喜怒,節嗜慾,作勞不妄,而氣血從之。皆所以保攝姙娠,使諸邪不得干焉。苟為不然,方稟受之時,一失調養,則內不足以為守中,外不足以為強身,氣形弗充,而疾病因之。如食兔缺脣,食犬無聲,食雜魚而疥癬之屬,皆以食物不戒之故也。心氣大驚而顛疾,腎氣不足而解顖,脾胃不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足之類,皆以氣血不調之故也。
全嘗由此推廣之。兒在母腹中,借母五臟之氣以為養也。苟一臟受傷,則一臟之氣失養而不足矣。如風則傷肝,熱則傷心與肺,濕則傷脾,寒則傷腎,此天之四氣所傷也。酸多則傷肝,苦多則傷心,甘多則傷脾,辛多則傷肺,鹹多則傷腎,此地之五味所傷也。怒則傷肝,喜則傷心,思則傷脾,憂則傷肺,恐則傷腎,此人之七情所傷也。是以風寒暑濕則避之,五味之食則節之,七情之感則絕之,皆胎養之道也。若夫勿登高,勿臨險,勿獨處暗室,勿入廟社,勿恣肥甘之味,勿啖瓜果之物,勿遊犯禁之方,所調護輔翼者,各有道也。如不利嗣息或驕倨太甚者,動必成咎。
姙娠有疾,不可妄投藥餌。必在醫者審度病勢之輕重,藥性之上下,處以中庸,不必多品。視其病勢已衰,藥宜便止,則病去於母,而子亦無殞矣。
全嘗集女科,凡孕婦無疾不可服藥。設有疾只以和胎為主,中病即已,勿過用劑也。故孕婦之病,宜柴胡和胎飲主之。
醫學正傳 【 明?虞摶】
小兒總論
嘗聞小方脈科,古人謂之啞科,最費調治。誠哉是言也!蓋以嬰兒之流,難問證難察脈耳。抑且臟腑脆嫩,而孟浪之劑,與夫峻寒峻熱之藥,俱不可輕用。試詳論之:夫孺子之在襁褓中也,內無七情六慾之交戰,,外無大風大寒之相侵,奚其幼科之疾,若是之繁且甚與?抑考其證,大半胎毒而小半傷食也。其外感風寒之證,什一而已。曰變蒸、曰痘疹、曰斑爛、曰驚悸、曰風癎、曰發搐、曰痰壅、曰赤瘤、曰白禿、曰解顱、曰重舌木舌,已上數證,豈非孕母不謹胎毒之所致與?夫小兒之在胎也,母飢亦飢,母飽亦飽,辛辣適口,胎氣隨熱,情慾動中,胎息輒躁,或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜慾無節,或喜怒不常,皆能令子受患。先正所謂古者婦人姙子,寢不側,坐不邊,立不蹕,不食邪味等語,厥有旨哉!其飲食男女養胎幼幼之法,必深得造化生生不息之意。故古人多壽考,兒少夭折者,即此之由也。嘗見今有稟性溫良之婦,有娠不嗜慾縱口,生子少病而痘疹亦稀,亦可以為師法矣。
博集方論 【 明?郭子章】
未生
蔡氏曰:小兒在母腹中,其母罔知禁忌,或好食辛辣之物,或恣意淫慾,以此蘊毒,流注小兒經絡,他日發為瘡瘍痘疹,職此之由。
《指掌圖》曰:夫嬰兒在胎,稟陰陽五行之氣,以生臟腑百骸,氣血筋脈。其形雖具,肌體未實,骨格未成,陽氣既足,陰血未全,所以不可太飽煖以消其陰,此丹溪先生之大戒也。然兒在腹中,必借母氣血所養。故母熱子熱,母寒子寒,母驚子驚,母弱子弱,所以有胎熱胎寒胎驚胎弱之證。
新安方廣曰:按瘡疹之源,蓋由母姙娠之時,飲食煎炒炙煿,厚味醇酒,兒在腹中浸漬,食母穢血,蘊而成毒,伏於五臟之間。及生之後,或因外感風寒,內傷生冷,跌扑驚恐,時氣流行,觸動鬱火,發於肌膚之間,心臟之毒為斑,肺臟之毒為疹,肝臟之毒為水泡瘡,脾臟之毒為膿泡瘡。小兒稟厚毒少,氣血調勻,表裏充實,則易發易靨。苟或稟弱毒勝,表裏虛,氣血弱,必須醫藥調治,庶幾有生。
拙者曰:諸公之論,猶是古人胎教遺意。嬰孩之瘍,痘疹最厲,父母罹此,孰不痛悼。顧達者委命,愚者尤神,孽自己作,誰則知之!彼笄黛者流,目不辨書,責在人父。父為母誦說,母為兒保練,庶幾培根清源之助。余聞婦有身者,別寢處,淡飲食,謹視聽,免而男女端正智慧,堅強健固,微獨省胎毒免痘厲已矣。故與其痛悼於後,孰若謹嚴於初。
古今醫統 【 明?徐春甫】
姙婦不守禁忌生子多疾論
古人胎養胎教之方,最為慎重。所以上古之人,多壽多賢,良有以也。世之婦人姙子,既能如《列女傳》所云矣。又要飲食清淡,飢飽適中,自然姙娠氣清,身不受病,臨產易生,子疾亦少,痘疹亦稀,此為氣血貫通所感明驗。夫何後世風俗漸偷,鮮能悟道,男婦縱慾,無往弗勝,懷孕之時,殊不加意,以致臨產氣血乖張,不能順應,生兒下地,驚搐無時。此蓋胎坤受毒,病種淵深,雖良醫神劑,莫之能為。
醫學入門 【 明?李梴】
胎殺禁忌
凡胎殺所在,不宜修整。雖鄰家興動,孕婦當避。縱不墮胎,令兒破形。色青體攣,竅塞夭殞。
生子所向方
子午卯酉日宜西南,寅申巳亥日西北,辰戌?未日東南。
方
丹參圓 【 《千金方》】 治婦人始覺有姙養胎,并轉女為男。
丹參 續斷 芍藥 白膠 白朮 柏子仁 甘草各二兩 人參 芎藭 乾薑各三十銖 吳茱萸 橘皮 當歸各一兩十八銖 白芷 貴冠紅纓燒灰,各一兩 乾生地黃一兩五錢 蕪荑十八銖 犬卵一具乾 東門上雄鷄頭一枚
右十九味為末,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,稍加至二十丸。
柴胡和胎飲 【 《育嬰家秘》】 治孕婦有疾,當以此方為主,自無損於其子。
柴胡 黃芩條實沉水者佳 白朮無油者佳 當歸身酒洗 白芍 陳皮 甘草 紫蘇莖葉
右八味,以柴胡、黃芩、白朮為君,芩、朮二味乃安胎之聖藥;當歸、白芍為臣;陳皮、甘草、紫蘇為佐。挾傷風者,加葛根、葱白。挾傷食者,加枳売、神麯,挾熱者,加知母、石膏。胷滿者,加枳殼、桔梗。腹滿者,加大腹皮。胎中痛者,加枳殼、砂仁。漏下者,加阿膠、陳艾葉。如方加減,不可輕忽。水煎,食前服。
單方
轉女為男:取原蠶矢十枚,井花水服之,日三。 【 《千金方》,下同】
又取弓弩弦一枚,絳囊盛帶婦人左臂。一法以繫腰下,百日去之。
又取雄黃一兩,絳囊盛,帶左腰間。要女者,帶雌黃右腰間。
又以斧一柄,於產婦臥牀下置之,仍繫刃向下,勿令人知。如不信者,待鷄抱卵時,依此置於窠下,一窠鷄子盡為雄也。
萱草一名宜男草,姙婦佩之。 【 《婦人良方》,下同】
雄鷄長尾拔三莖,置孕婦蓆下,勿令知之。
取夫頭髮手足爪甲,鋪孕婦蓆下,亦勿令知。
醫案
《列女傳》曰:太任,文王之母,摯任氏之仲女也,王季娶以為妃。太任之性,端一誠莊,惟德之行。及其娠文王,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出敖言。生文王而明聖,太任教之,以一而識百,卒為周宗。君子謂太任為能胎教。
李東垣曰:李叔和問:申年以來得一子,至一歲以後,身生紅絲瘤,不救。後生四子,一二歲皆病瘤而死。何緣至此?翼日見之,謂曰:汝乃腎中伏火,精氣中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子試觀之,果如其言。遂以滋腎丸數服以瀉腎中火邪,補真陰不足。忌酒酢辛煿熱物。其妻與六味地黃丸以養陰血。受胎五月之後,以黃芩、白朮二味作散,啖五七服。後生三子,前證不復作矣。
古今圖書集成醫部全錄卷四百二
小兒初生護養門
千金方 【 唐?孫思邈】
初生出腹論
小兒初生,先以綿裹指,拭兒口中及舌上青泥惡血,此謂之玉衡 【 一作銜。】 若不急拭,啼聲一發,即入腹成百病矣。
兒已生,即當舉之。舉之遲晚,則令中寒,腹內雷鳴。乃先浴之,然後斷臍,不得以刀子割之,須令人隔單衣物咬斷,兼以煖氣呵七遍,然後纏結所留臍帶,令至兒足趺上,短則中寒,令兒腹中不調,常下痢。 【 一云成內釣。】 若先斷臍,然後浴者,則臍中水,臍中水則發腹痛。其臍斷訖,連臍帶中多有蟲,宜急剔撥去之,不爾入兒腹成疾。斷兒臍者,當令長六寸。長則傷肌,短則傷臟。不以時斷,若挼汁不盡,則令暖氣漸微,自生寒,令兒臍風。
生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛為善。不可令衣過厚,令兒傷皮膚,害血脈,發雜瘡而黃。兒衣綿帛,特忌厚熱。慎之慎之!凡小兒始生,肌膚未成,不可暖衣,暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日。若都不見風,則令肌膚脆軟,便易中傷。皆當以數絮衣之,勿用新綿也。
凡天和暖無風之時,令母將兒於日中嬉戲。數見風日,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病。若常藏在幃帳之中,重衣溫暖,譬猶陰地之草木,不見風日,軟脆不堪風寒也。
凡裹臍法,椎治白練令柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之,調其緩急,急則令兒吐哯。兒生二十日,乃解視臍。裹臍時閑戶下帳,燃火,令帳中溫暖,換衣亦然。此謂冬時寒也。
兒洗浴斷臍竟,綳抱畢,未可與朱蜜,宜與甘草湯。以甘草如手中指一節許,打碎,以水二合,煮取一合,以綿纏沾取,與兒吮之,連吮汁計得一蜆殼入腹止。兒當快吐,吐去心胷中惡汁也。如得吐,餘藥更不須與。若不得吐,可消息計。如飢渴,須臾更與之。若前所服,及更與并不得吐者,但稍稍與之,令盡此一合止。如得吐出惡汁,令兒心神知慧無病也。飲一合盡,都不吐者,是兒不含惡血耳,勿復與甘草湯,乃可與朱蜜,以鎮心神安魂魄也。兒新生三日中,與朱蜜者不宜多,多則令兒脾胃冷腹脹,喜陰癎氣急,變噤痙而死。新生與朱蜜法:以飛鍊朱砂如大豆許,以赤蜜一蜆殼和之,以綿纏箸頭沾取與兒吮之,得三沾止,一日令盡此一豆許。可三日與之,則用三豆許也。勿過,此則傷兒也。與朱蜜竟,可與牛黃如朱蜜多少也。牛黃,益肝膽除熱,定精神,止驚,辟惡氣,除小兒百病也。
新生三日後,應開腸胃,助穀神,可研米作厚飲,如乳酪厚薄,以豆大與兒咽之,頻咽三豆許止,日三與之,滿七日可與哺也。兒生十日,始哺如棗核,二十日倍之,五十日如彈丸,百日如棗。若乳汁少,不得從此法。當用意小增之。若三十日而哺者,令兒無疾。兒哺早者,兒不勝穀氣,令生病,頭面身體喜生瘡,愈而復發,令兒尩弱難養。三十日後,雖哺勿多。若不嗜食,勿強與之不消,復生疾病。
凡乳兒不欲太飽,飽則嘔吐。每候兒吐者,乳太飽也,以空乳乳之即消。日四乳。兒若臍未愈,乳兒太飽,令風中臍也。夏不去熱乳,令兒嘔逆;冬不去寒乳,令兒欬痢。母新房以乳兒,令兒羸瘦,交脛不能行。母有熱以乳兒,令變黃不能食。母怒以乳兒,令善驚,發氣疝,又令上氣癲狂。母新吐下以乳兒,令虛羸。母醉以乳兒,令身熱腹滿。凡新生小兒,一月內常飲猪乳大佳。凡乳母乳兒,當先極挼散其熱氣,勿令汁奔出令兒噎,輒奪其乳令得息,息已復乳之。如是十返五返,視兒飢飽節度,知一日中幾乳而足以為常。又常捉去宿乳。兒若臥,乳母當以臂枕之,令乳與兒頭平,乃乳之,令兒不噎。母欲寐則奪其乳,恐填口鼻,又不知飢飽也。
浴兒法:凡浴小兒,湯極須令冷熱調和。冷熱失所,令兒驚,亦致五臟疾也。凡兒冬不可久俗,浴久則傷寒;夏不可久浴,浴久則傷熱。數浴背冷則發癎;若不浴,又令兒毛落。新生浴兒者,以猪膽一枚取汁,投湯中以浴兒,終身不患瘡疥,勿以雜水浴之。兒生三日,宜用桃根湯浴。桃根、李根、梅根各二兩,枝亦得,(口父)咀之,以水三斗,煮二十沸,去滓,浴兒良。去不祥,令兒終身無瘡疥。治小兒驚,辟惡氣,以艾虎湯浴。艾一斤,虎頭骨一枚,以水三斗,煮為湯浴。但須浴即煮用之。
儒門事親 【 元?張從政】
過愛小兒反害小兒說
小兒初生之時,腸胃綿脆,易飢易飽,易虛易實,易寒易熱。方書舊說,天下皆知之矣。然《禮記》曲禮、王符《潛夫論》所云,天下皆不知。曲禮云:童子不衣裘棠。說云:裘太溫,消陰氣。且人十五歲成童,尚不許衣裘。今之人養穉子,當正夏時,以綿裌裹腹,日不下懷,人氣相蒸,見天稍寒即封閉密室,垂氈下幕,煖炕紅爐,使微寒不入,大煖不泄,雖衰老之人,尚猶不可,況純陽之小兒乎!然君子當居密室,亦不當如是之煖也。王符《潛夫論》云:嬰兒之病,傷於飽也。今人養穉子,不察腸胃所容幾何,但聞一聲哭,將謂飢號,急以潼乳納之兒口,豈復知量,不吐不已。及稍能食,應口輒與。夫小兒初生,別無伎倆,惟善號泣為強良耳。此二者,乃百病之源也。小兒除胎生病外,有四種:曰驚、曰疳、曰吐、曰瀉。其病之源止有二:曰飽、曰煖。驚者,火乘肝之風木也。疳者,熱乘脾之濕土也。吐者,火乘胃膈,甚則上行也。瀉者,火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者,血從金化而大寒,小兒食之肌肉充實。然其體為水,故傷乳過多,反從濕化,濕熱相兼,吐痢之病作矣。醫者不明其本,輒以紫霜,進食、比金、白餅之屬,其中皆巴豆、杏仁,其巴豆大熱有大毒,杏仁小熱有小毒,小兒陽熱,復以熱毒之藥,留毒在內,久必變生。故劉河間先生,以通聖、涼膈、神芎、益元治之,皆無毒之藥。或曰:此大人所服之藥,非小兒所宜也。余聞笑曰:大人小兒,雖年壯不同,其五臟六腑,豈復殊耶?大人服多,小兒服少,其實一也。故不可下者宜解毒,可下者宜調胃瀉心。然有逐濕為之方者,故余嘗以牽牛、大黃、木通三味末之為丸,以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒,多濕熱相兼故也。今之醫者,多以此藥謗予,彼既不明造化,難與力辯。故予書此方,以俟來世知道者。然善治小兒者,當察其富貴貧賤治之。蓋富貴之家,衣食有餘,生子常夭;貧賤之家,衣食不足,生子常堅。貧家之子,不得縱其慾,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少;富家之子,得縱其慾,稍不如意則怒,怒多則肝病多矣。夫肝者木也,甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥,故死少;富家有財多藥,故死多。故貧家之育子,雖薄於富家,其成全小兒,反出於富家之右。其暗合育子之理者有四焉:薄衣淡食,少慾寡怒,一也;無財少藥,其病自痊,不為庸醫熱藥所攻,二也;在母腹中,其母作勞,氣血動用,形得充實,三也;母既作勞,多易生產,四也。此四者,與富家相反也。俚諺曰:兒哭即兒歌,不哭不僂儸。此言唯鄙,切中其病。世俗豈知號哭者,乃小兒所以泄氣之熱也。老子曰:終日號而不嗄。余嘗授人以養子之法:兒未坐時,臥以赤地。及天寒時不與厚衣,布而不綿。及能坐時,以鐵鈴木壺雜戲之物,連以細繩置之水盆中,使一浮一沉,弄之有聲。當炎暑之時,令坐其傍,掏水弄鈴以散諸熱。《內經》曰:四肢者,諸陽之本也。手得寒水,陰氣達於心中,乃不藥之藥也。余嘗告於陳敬之:若小兒病緩急無藥,不如不用庸醫。但恐妻妾怪其不醫,宜湯浸蒸餅令軟,丸作寸丸,紿其妻妾,以為真藥,使兒服之,以聽天命,最為上藥。忽歲在丙戌,羣兒皆病泄瀉,但用藥者皆死。蓋醫者不達濕熱之理,以溫燥行之,故皆死。惟陳敬之不與藥,用余之言,病兒獨存。噫!嗚呼!班固真良史,嘗曰:有病不治得中醫。除暴得大疾病,服藥者當謹熟陰陽,無與眾謀。若未病之前,從予調養之法,亦復不生病。縱有微疾,雖不服藥可也。
格致餘論 【 元?朱震亨】
慈幼論
人生十六歲以前,血氣俱盛,如日方升,如月將圓,惟陰長不足,腸胃尚脆而窄,養之之道,不可不謹。童子不衣裘帛,前哲格言,具在人耳。裳下體之服,帛溫軟甚於布也;裘皮服,溫軟甚於帛也。蓋下體主陰,得寒涼則陰易長,得溫煖則陰暗消。是以下體不與帛絹夾厚溫煖之服,恐妨陰氣。實為確論。
血氣俱盛,食物易消,故食無時。然腸胃尚脆而窄,若稠粘乾硬,酸鹹甜辣,一切魚肉水果濕麵,煎炙煨炒,但是發熱難化之物,皆宜禁絕。只與熟菜白粥,非惟無病,且不縱口可以養德。此外生栗味鹹,乾柿性涼,可為養陰之助。然栗太補,柿太濇,俱為難化,亦宜少與。婦人無知,惟務姑息,畏其啼哭,無所不與,積成病疾,雖悔何及!所以富貴驕養,有子多病。迨至成人,筋骨柔弱,有疾則不能忌口以自養,居喪則不能食素以盡禮,小節不謹,大義亦虧,可不慎歟!
至於乳子之母,尤宜謹節。飲食下咽,乳汁便通;情欲中動,乳脈便應。病氣到乳汁必凝滯,兒得此乳,疾病立至,不吐則瀉,不瘡則熱,或為口糜,或為驚搐,或為夜啼,或為腹痛。病之初來,其溺必少,便須詢問,隨證調冶,母安亦安,可消患於未形也。夫飲食之擇,猶是小可,乳母稟受之厚薄,情性之緩急,骨相之堅脆,德行之善惡,兒能速肖,尤為關系。
世醫得效方 【 元?危亦林】
灸法論
小兒新生無疾,慎不可逆針灸之。如逆針灸則忍痛,動其五脈,因易成病。河洛關中土地多寒,兒喜病痙,其生兒三日,多逆灸以防之,又灸頰以防噤。有噤者,舌下脈急,牙車筋急。其土地寒,皆决舌下去血,灸頰以防噤也。吳蜀地溫,無此疾也。古方既傳之,今人不詳。南北之殊,便按方而用之,是以多害於小兒也。所以田舍小兒,任其自然,皆得無有夭橫也。小兒驚啼,眠中四肢掣動,變蒸未解,慎不可針灸爪之,動其百脈,仍因驚成癎也。惟陰癎噤痙,可針灸爪之。
小兒未生胎養門
列女傳
胎教論
古者婦人姙子,寢不側,坐不邊,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事,如此則生子形容端正,才過人矣。
千金方 【 唐?孫思邈】
養胎論
舊說凡受胎三月,逐物變化,稟質未定。故姙娠三月,欲得觀犀象猛獸珠玉寶物,欲得見賢人君子盛德大師,觀禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設,焚燒名香,口誦詩書古今箴誡,居處簡靜,割不正不食,席不正不坐,彈琴瑟,調心神,和情性,節嗜慾,庶事清淨,生子皆良,長壽,忠孝仁義,聰慧無疾,斯蓋文王胎教者也。
兒在胎,日月未滿,陰陽未備,腑臟骨節皆未成足。故自初姙迄於將產,飲食居處皆有禁忌。
姙娠食羊肝,令子多厄;食山羊肉,令子多病。
姙娠食驢馬肉,令子延月;食騾肉,產難。
姙娠食兔肉犬肉,令子無音聲并缺脣。
姙娠食鷄肉糯米,令子多寸白蟲。
姙娠食鷄子及乾鯉魚,令子多瘡。
姙娠食椹并鴨子,令子倒出心寒。
姙娠食雀肉并豆醬,令子滿面多(黑干)黯黑子。
姙娠食雀肉飲酒,令子心淫情亂,不畏羞恥。
姙娠食鼈,令子短項。
姙娠食冰漿,絕胎。
姙娠勿向非常地大小便,必半產殺人。
除之才曰:姙娠三月名始胎。當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠璣。欲子美好,數視璧玉;欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內感者也。
婦人良方 【 宋?陳自明】
胎教論
巢氏《病源論》:姙娠一月名胎胚,足厥陰脈養之;二月名始膏,足少陽脈養之;三月名始胎,手心主脈養之。當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴,常口談正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,執弓矢;欲生女,宜佩韋,施環珮。欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月始受水精以成其血脈,手少陽脈養之;五月始受火精以成其氣,足太陰脈養之;六月始受金精以成其筋,足陽明脈養之;七月始受木精以成其骨,手太陰脈養之;八月始受土精以成膚革,手陽明脈養之;九月始受石精以成毛髮,足少陰脈養之;十月五臟六腑關節人神皆備。此其大略也。又五臟論有稱耆婆者論:一月如露珠;二月如桃花,三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛髮生;七月游其魂,兒能動左手;八月游其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。更有《顱顖經》云:一月為胎胞,精血凝也;二月為胎形,成胚也;三月陽神為三魂;四月陰靈為七魄;五月五行,分五臟也;六月六律,定六腑也;七月精開竅通光明也;八月元神具降真靈也;九月宮室羅布以定生人也;十月受氣足,萬象成也。今推究數說:如五臟論者類,皆淺鄙妄托其名;至於三藏佛書且涉怪誕,漫不可考。今按《顱顖經》三卷云,中古巫方所撰;某巢氏論姙娠至三月始胎之峙,欲談正言、行正事、佩弦韋、執弓矢、施環珮、佩白玉、讀詩書之類,豈非胎教之理乎?嘗試推巢氏所論,云姙娠脈養之理。若足厥陰肝脈也,足少陽膽脈也,為一臟腑之經,餘皆如此。且四時之令,必始於春木,故十二經之養始於肝,所以養胎在一月二月。手心主心包絡脈也,手少陽三焦脈也,屬火而夏旺,所以養胎在三月四月。手少陰手太陽乃心脈也,以君主之官,無為而尊也。足太陰脾脈也,足陽明胃脈也,屬土而旺長夏,所以養胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽明大腸脈也,屬金而旺秋,所以養胎在七月八月。足少陰腎脈也,屬水而旺冬,所以養胎在九月。又况母之腎臟繫於胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月兒於母腹之中,受足諸臟氣脈所養,然後待時而生。此論奧微而有至理。世更有明之者,亦未有過於巢氏之論矣。余因述其說。
巢氏論曰:陽施陰化,精氣有餘,兩胎有俱男俱女者。《道藏經》云:婦人月信止後一日、三日、五日,值男女旺相日陽日陽時交合,有孕多男。若男女稟受皆壯則多子,一或怯弱則少子。《顱顖經》云:陽盛發陰,當孕成男。六脈諸經,皆舉其陰。又云:三陽所會則生男,三陰所會則生女。葛仙翁《肘後方》云:男從父氣,女從母氣。《聖濟經》云:天之德,地之氣,陰陽之至和,流薄於一體。因氣而左動則屬陽,陽資之則成男;因氣而右動則屬陰,陰資之則成女。《易》稱乾道成男,坤道成女,此男女之別也。凡姙娠有疾,投以湯藥,衰其大半而已,使病去母安,胎亦無損矣。
【 註 按東垣、丹溪云:經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四五日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。蓋父精母血,因感而會。精之施也,血能攝精,故成男,此萬物資始於乾元也。血之行也,精不能攝,故成女,此萬物資生於坤元也。陰陽交媾,胚胎始凝,所藏之處,名曰子官。一系在下,上有兩岐,一達於左,一達於右。精勝其血,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成;精不勝血,則陰為之主,受氣於右子宮而女形成。此二先生之確論也。若夫姙娠藥餌宜禁,當參本門考之。】
褚氏云:男女之合,二情交暢。陰血先至,陽精後沖,血開裹精,精入為骨而男形成矣。陽精先入,陰血後參,精開裹血,血入為本而女形成矣。陽氣聚面,故男子面重,溺死者必伏;陰氣聚背,故女子背重,溺死者必仰。走獸溺死,仰伏皆然。陰陽均至,非男非女之身;精血散分,駢胎品胎之兆。父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。氣受偏瘁,與之補之。補羸女則養血壯脾,補弱男則滋腎節色。羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚。此疾外所務之本,不可不察也。
馬益卿先生論曰:胎教產圖之書,不可謂之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,與不正之屬,將息避忌,略不如儀,或藥毒不消,或產於風露,無產厄而子母均安者,亦倖有之。若保胎之法,須多方豫養,方無後患。如鄰家有所興修,亦或犯其胎氣,令兒破形殞命。如刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,繫縛者相拘攣。如此等驗。有如指掌,不可不慎也。
孕元立本章
有太初,有太始。混沌一判,既見氣矣,故曰太初;既立形矣,故曰太始。氣初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰大哉乾元,萬物資始;至哉坤元,萬物資生。
【 註 吳褆註云:混沌未判,則氣形俱泯;混沌既判,則氣形已分。既見氣矣,是為太初;既立形矣,是為太始。太初者,凡有氣之所本,故天得之以統元氣;太始者,凡有形之所本,故地得之以統元形。天地交泰,相因為氣形,生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行而形色名乾彰矣。大哉乾元,太初之所寓也,故以萬物之資始為言。至哉坤元,太始之所寓也,故以萬物資生為言。惟萬物資始資生於乾坤,故乾元則兆象至,坤元然後形無不成。】
有生之初,雖陽予之正;育而充之,必陰為之主。
【 註 薛左丞註陰陽離合論曰:天覆地載,萬物方生。未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;既出地者,命曰陽處,名曰陰中之陽。陽予之正,陰為之主。王冰謂陽施正氣,萬物方生;陰為之主,羣形乃立。《字說》:始而生之者天地也,育而充之者人也。】
因形移易,日改月化,坤道之代終也。
【 註 《列子》周穆篇尹文先生曰:因形移易謂之化。《莊子》田子方篇曰:消息盈虛,一晦一明,日改月化,日有所為,而莫見其功。《易》坤卦文言曰:地道無成而代有終也。地之承天,其無成而有終也,豈迫於不得已耶?蓋道之所在,萬物失之則死,得之則生,有生之類,聽命於此。故無成而代有終者,以道言也。】
謂之姙,陽既受始,陰壬之也。
【 註 《字說》:壬子謂之姙。壬一陽也,二陰也,陽既受始,陰乃壬之。解曰:壬陽水之干也,位在亥子之間。陰至亥極矣,陽復受胎,而謂之姙于壬,至子然後生。】
謂之胞,巳為正陽,陰包之也。
【 註 巳,正陽也,而陰能包之,陰與陽更用事故也。巳者孟夏之月,於卦為乾,純陽用事,故詩謂之正月。正月者正陽之月也,陰方用事而為物之主,則雖正陽,亦在所包,而退聽焉。】
謂之胚,未成為器,猶雲坯也。
【 註 《說文》:瓦未燒者謂之坯。胚,婦孕一月也。《字說》:胚未成為器,猶坯也。】
謂之胎,既食於母,為口以也。
【 註 《說文》:胎,婦孕二月也。《字說》:元胎,既食於母,為口以焉。】
若娠,則以時動也。
【 註 《字說》:女娠以時動。】
若懷,則以身依之也。
【 註 《字說》:心所懷則身依焉,目隸焉。】
天之德,地之氣,陰陽之至和,相與流薄於一體。
【 註 《靈樞經》曰:天之在我者德,地之在我者氣,德流氣薄而生者也。】
惟能順時數,謹人事,勿動而傷,則生育之道得矣。
【 註 自一月積之至於十月,所謂時數也。保衛輔冀,防閑忌慎,適其宜,所謂人事也。】
觀四序之運,生長收藏,代出萬物,儀則咸備,而天地之氣未始或虧者,蓋陰陽相養以相濟也。
【 註 陰陽離合論曰:天覆地載,萬物方生。陽予之正,陰為之主。故因春生,因夏長,因秋收,因冬藏,失常則天地四塞。《莊子》天地篇曰:流動而生物。物生成理謂之形。形體保神,各有儀則謂之性。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,謬為求息之術,方且推生死於五行,蘄補養於藥石,以偽勝真,以人助天,雖或有子,孕而不育,育而不壽者眾矣。昔人論年老有子者,男不過盡八八,女不過盡七七,則知氣血在人,固自有量。夫豈能逃陰陽之至數哉!】
天真論天真論 即《素問》上古天真論。:帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。
【 註 雖老而生子,子壽亦不能過天癸之數。】
凝形殊稟章
天地者,形之大也。陰陽者,氣之大也。惟形與氣,相資而立,未始偏廢。
【 註 《莊子》則陽篇太公調曰:天地者,形之大者也。陰陽者,氣之大者也。氣以形載,形以氣充。惟氣與形,兩者相待,故曰相資而立,未始偏廢。】
男女媾精,萬物化生,天地陰陽之形氣寓焉。
【 註 《繫辭》曰:天地絪蘊,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。】
語七八之數,七少陽也,八少陰也,相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,則以陰陽交合而兆始故也。
【 註 岐伯曰:女子二七而天癸至,任脈通,衝脈盛,月事以時下,故能有子。男子二八腎氣盛,精氣隘瀉,陰陽和,故能有子。傳曰:女子十四,有為人母之道,四十九絕生育之理,男予十六有為人父之道,六十四絕陽化之理。】
語九十之數,九老陽也,十老陰也,相包而賦形,故陰窮於十,男能圍之,陽窮於九,女能方之,則以陰陽相生而成終故也。
【 註 《字說》:陰窮於十,圍之者男;陽窮於九,方之者女。九有變也,女足以方之。十無變也,男足以圍之。解曰:男有室,所以圍陰於外;女有家,所以方陽於內。《易》曰:婦人之吉,從一而終也。夫子制義從婦凶也。圍,圓也,君道也,夫道也。圓則可以制義而行。方,仁也,臣道也,婦道也,方則從一而已。男從圍,與規從夫同意。女從仁,與臣從仁同意。】
元氣孕毓,皆始於子。自子推之,男左旋,積歲三十而至已;女右旋,積歲二十而至巳。巳為正陽,陰實從之。自巳懷壬,男左旋十月而生於寅,女右旋十月而生於申。申為三陰,寅為三陽,而生育之時著矣。其廩賦也,體有剛柔,脈有強弱,氣有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。
【 註 十九難曰:男子生於寅,寅為木,陽也。女子生於申,申為金,陰也。楊氏註云:元氣起於子,人之所生也。男從子左行三十,女從子右行二十,俱至於已,為夫婦懷姙也。古者男子三十,女年二十,然後行嫁娶。十月而生者,男從巳,左行至寅為十月,故男行年起於丙寅,女從巳,右行至申為十月,故女行年起於壬申。】
以至分野異域,則所產有多寡之宜;吉事有祥,則所夢各應其類。是故荊揚薄壤多女,雍冀厚壤多男。熊羆為男子之祥,蛇虺為女子之祥。是皆理之可推也。
【 註 《周官職》方氏:揚州其民三男五女,荊州其民一男二女,雍州其民三男三女,冀州其民五男三女。《詩》斯干篇:吉夢維何?維熊維羆,維虺維蛇,大人占之。維熊維羆,男子之祥。維虺維蛇,女子之祥。】
胎化之法,有所謂轉女為男者,亦皆理之自然。如食雄鷄,取陽精之全於天產者;帶雄黃,取陽精之全於地產者。
【 註 《千金方》:轉女為男丹參丸,用東門上雄鷄頭。又方:取雄黃一兩,絳囊盛帶之。《本草》:丹雄鷄,補虛溫中,通神殺毒,其肝補腎,其冠血益陽。雄黃,人佩之,鬼神不能近,毒物不能傷。】
操弓矢,借斧斤,取剛物之見於人事者,氣類潛通,造化密移,必於三月兆形之先。蓋方儀形未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。
【 註 巢氏論云:姙娠三月始胎,形象始化,未有定儀,見物而變。欲得男者,操弓矢,食雄鷄。】
氣質生成章
具天地之性,集萬物之靈,陰陽平均,氣質完備,成其形爾。然而奇耦異數,有衍有耗;剛柔異用,或強或羸。血榮氣衛,不能逃於消息盈虛之理,則稟質之初,詎可一概論耶?是以附贅垂疣,駢拇枝指,侏儒跛蹩,形氣所賦有如此者。瘡瘍癰腫,聾盲瘖瘂,瘦瘠疲瘵,氣形之病有如此者。然則胚胎造化之始,精移氣變之後,保衛輔翼,固有道矣。
【 註 《孝經》云:天地之性人為貴。《書》泰誓曰:惟人萬物之靈。】
天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節適,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。資物為養者,理固然也。故寢興以時,出處以節。
【 註 六節藏象論曰:天食人以五氣,地食人以五味。王冰云:天以五氣食人者,臊氣湊肝,焦氣湊心,香氣湊脾,腥氣湊肺,腐氣湊腎。地以五味食入者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,鹹味入腎也。】
可以高明,可以周密,使霧露風邪,不得投間而入,因時為養者,理宜然也。故必調喜怒,寡嗜慾。
胎殺避忌產前將護法
一受孕之後,切宜避忌胎殺所遊。如經云:刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者色青黯,繫縛者相拘攣,甚至母殞,禍如反掌。
月遊胎殺
立春在房牀。
驚蟄在戶。
單扇也。《入門》云:在牕戶。
清明在門。
雙扇也。《入門》云:在門堂。
立夏在竈。
芒種在母身。
《入門》云:在身牀。
小暑在竈。
《入門》云:在牀倉。
立秋在碓。
《京本》云:在正北方。
白露在廚前。
《入門》云:在廁戶。
寒露在門。
《入門》云:在門房。
立冬在戶及廚。
《入門》云:在牀房。
大雪在罏及竈。
小寒在房母身。
《入門》云:在床房。
十干日遊胎殺
甲己日占門。
乙庚日占碓磨。
丙辛日占井竈。
丁壬日占廚廨。
戊癸日占米倉。
十二支日遊胎殺
子丑日占中堂。
寅卯辰酉日占竈。
巳午日占門。
未申日占籬下。
戌亥日占房。
以上禁忌,總要全不修理為高。
六甲旬遊胎殺
甲子旬游窻碓。
甲戌旬遊正廳。
甲申旬遊中庭。
甲午旬遊房內。
甲辰旬遊房中。
甲寅旬遊二□。
太史局日遊胎殺
每遇癸已、甲午、乙未、丙申、丁酉五日在房內北。
庚子、辛丑、壬寅三日在房內南。
癸卯一日在房內西。
甲辰、乙巳、丙午、丁未四日在房內東。
六成六己日在房內中。餘日在外無占。
凡遊神在房內,不宜於方位上安牀帳,及掃舍皆凶。又有小兒殺及本年三殺,及產母身黃定命,皆不可犯。凡姙娠之後,將此貼於房內,常照見之。切不可穿鑿、修掘、移徙、釘擊籬壁、重物輾壓之類。犯之,重則胎死腹中,母亦不利;輕則子受其殃,成人之後,必定破形,拳攣跛縮瘖瘂。犯之極驗。
食忌論
受孕之後,一切宜忌不可食之物,非惟有感動胎氣之戒,然於物理亦有厭忌者。設或不能戒忌,非特延月難產,亦能令兒破形母損,可不戒哉!
食螃蟹,令子橫生。
食荳醬合藿香,食之墮胎。
食生薑,令子多指生瘡。
食蝦蟆鱓魚,令兒瘖瘂。餘物已見《千金方》。
如此之類,無不驗者,則知聖人胎教之法矣。
孕婦藥忌歌
蚖斑水蛭地膽蟲,烏頭附子配天雄。躑躅野葛螻蛄類,鳥啄側子及虻蟲。牛黃水銀并巴豆,大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆并薏苡,金石錫粉黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,蚚蜴飛生及(上庶下虫)蟲。代赭蚱蟬胡粉麝,芫花薇(艹銜)草三稜。槐子牽牛并皂角,桃仁蠐螬和茅根。欓根硇砂與乾漆,亭長波流菵草中。瞿麥(艹閭)茹蟹爪甲,蝟皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚等,半夏南星通草同。乾薑蒜鷄及鷄子,驢肉兔肉不須供。切須有姙胎前忌,可免嬰兒疾厄凶。
格致餘論 【 元?朱震亨】
慈幼論
古之胎教,具在方冊,愚不必贅。若夫胎孕致病,事起茫昧,人多玩忽,醫所不知。兒之在胎,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安。母之飲食起居,尤當慎密,不可不知也。
胎感論
成胎以精血之後先分男女者,褚澄之論也。愚切惑焉。後閱李東垣之方有曰:經水斷後一二日,血海始淨,精勝其血,感者成男;四五日後,血脈已旺,精不勝血,感者成女。此論亦為未瑩。何以言之?《易》曰:乾道成男,坤道成女。夫乾坤,陰陽之性情也。左右,陰陽之道路也。男女,陰陽之儀象也。父精母血,因感而會。精之泄,陽之施也。血能攝之,陰之化也。精成其骨,此萬物之始於乾元也。血成其胞,此萬物資生於坤元也。陰陽交姤,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宮。一系在下,上有兩岐,一達於左,一達於右。精勝其血及剛日陽時感者,則陽為之主,受氣於左子宮而男形成。精不勝血,及柔日陰時感者,則陰為之主,受氣於右子宮而女形成。或曰:分男分女,吾知之矣,其有雙胎者將何如?曰:精氣有餘,岐而分之,血因分而攝之故也。若夫男女同孕者,剛日陽時,柔日陰時,感則陰陽混雜,不屬左,不屬右,受氣於兩岐之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,猶是而已。或曰:其有男不可為父,女不可為母,與男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰:男不可為父,得陽氣之虧者也。女不可為母,得陰氣之塞者也。兼形者,由陰為駁氣所乘,而為狀不一。以女兼男形者有二:一則遇男為妻,遇女為夫;一則可妻而不可夫。又有下為女體,上具男之全形,此又駁之甚者也。或曰:駁氣所乘,獨見於陰,而所成之形,又若是之不同耶?予曰:陰體虛,駁氣易於乘也。駁氣所乘,陰陽相混,無所為主,不可屬左,不可屬右,受氣於兩岐之間,隨所得駁氣之輕重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。
虞摶曰:右,丹溪此論,極造精微,發前人之未發。是知男女之分,已定於萬物資始乾元之際,陰陽交姤之時。昧者不悟是理,妄有轉女為男之法,惑矣。夫萬物皆資始於乾元,獨男女之分,不資始於乾元乎?按婦人姙娠四月欲知男女法,左脈疾為男,右脈疾為女,俱疾為生二子。又遣姙娠人面南行,從後呼之,左迴首者是男,右迴首者是女。又看上圊時,夫從後急呼之,左迴首者是男,右迴首者是女也。右,丹溪云:男受胎在左子宮,女受胎在右子官。斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重,故迴首時慎護重處而就左也。女胎在右則右重,故迴首時慎護重處而就右也。推之於脈,其義亦然。胎在左則血氣護胎而盛於左,故脈亦從之而左疾為男,左大為男也。胎在右則血氣護胎而盛於右,故脈亦從之而右疾為女,右大為女也。亦猶經云:陰搏陽別,謂之有子。言受胎處在臍腹之下,則血氣護胎而盛於下,故陰之尺脈鼓搏有力,而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上則血氣從上而寸脈盛,發下則血氣從下而尺脈盛,發左則血氣從左而左脈盛,發右則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男,右大順女,為醫人之左右手,蓋智者之一失也。
奇效良方 【 明?方賢】
形質受胎之始論
太初者,凡有氣之本也,天得之以統氣。太始者,有形之本也,地得之以統形。故輕清為天,稟陽剛健而立乎上;重濁為地,積陰柔順而處乎下。感坤德而行化,應乾道以經營。是以天地相因,生生化化,品物彰矣。《易》曰:大哉乾元,萬物資始。故陽施陰化,血氣和調,感而為姙者,亦資始資生之理也。夫兆形之初,命門先具。天一生水,壬為陽水,合丁之陰火而生丙,為命門,然後生心,心主血脈。丙為陽火,合辛之陰金而生庚,有心然後生肺,肺主皮毛。庚為陽金,合乙陰木而生甲,有肺然後生肝,肝主筋爪。甲為陽木,合己之陰土而生戊,有肝然後生脾,脾主肌肉。戊為陽土,合癸之陰水而生壬,有脾然後生腎,腎主骨髓。故臟合於五行,本其性情,互相剋制,及其配合,互相生成。且姙娠胚胎懷抱於此者,乃在母腹中之事,皆有經之可證也。所謂姙者,食氣於母,所以養其形;食味於母,所以養其精。滋育氣味為本,故天之五氣,地之五味,母既食之,而胎又食之,外則充乎形質,內則滋乎胎氣,皆借氣味之養育也。今胎之所食,始起厥陰也。《聖濟經》云:原四時所化,始於木也。究十二經之所養,始於肝也。故一月血凝,足厥陰肝經養之。膽乃肝之腑。二月胚兆,足少陽膽經養之。三月陽神為魂,木生火,手心主包絡經養之。四月陰靈為魄,手少陽三焦經養之。五月五行分五臟,火生土,足太陰脾經養之。六月六律定六腑,足陽明胃經養之。七月七情開七竅通光明也,土生金,手太陰肺經養之。八月八景神具,濟真靈也,手陽明大腸經養之。九月宮室羅布,以定精也,足少陰腎經養之。十月氣足,萬象成也,是太陽膀胱經養之。自肝為始,臟腑相滋,各養三十日,此食於母以養其精也。且手太陽小腸經、手少陰心經,此二經不在十月養經之數。平居之日,在下為月水;有胎之時,在上為乳汁,故不養於胎也。夫胚胎之兆始也,受水精而成血脈,受火精而成氣,受金精而成筋,受木精而成骨,受土精而成膚革皮毛,五行具而百骸皆備,此所以集萬物之靈也。倘有奇耦之充耗,剛柔之強弱,榮衛之盈虛、一時所感,乃於氣形稟賦之始,此皆冥默之中,稟於清者,其子聰明智慧,壽而且康;稟於濁者,愚痴不壽。要在節慾以全其真,陰陽配合得子必壽。《素問》云:陰精所奉,其人壽也。昔有人妻妾多而無子,擇良家未笄之女相配亦無子。曰:求男有道乎?褚澄曰:合男女必當其年。男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁。此皆陰陽之氣完實,然後交合,則交而孕,孕而育,育而為子堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實而動,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽。此配合太早,有傷陰陽,以無子也。有婦人所產皆女者,多慾之過也。所產皆男者,此男子節慾借精,以婦人經行後一日三日五日,於夜半時生氣瀉精,受姙必男;經行後二日四日六日瀉精者,受姙皆女。若過六日瀉精者,受姙皆女。若過六日已後,包絡新血已滿,雖交終難成孕。今刪葺節要,識者鑒之。
小兒初生總說
夫人稟陰陽二氣而生,得患起自三焦。然冠壯易明,童幼難治。一云不能察其幼小者,是以別為一家調理耳。且小兒所稟形質壽命長短者,全在乎精血,二者和而有姙,在母之胎中十月而生。大抵壽夭窮通,聰明愚痴,皆以預定,豈能逃乎。
育嬰家秘 【 明?萬全】
胎養以保其真
姙子論云:夫至精才化,一氣方凝,始受胞胎,漸成形質,子在腹中,隨母聽聞。自姙娠之後,則須行坐端嚴,性情和悅,常處靜室,多聽美言,令人誦讀詩書,陳說禮樂,耳不聞非言,目不觀惡事。如此則生男女福壽敦厚,忠孝賢明,不然則生男女多鄙賤不壽而愚頑,此所謂因外象而內感也。昔太任懷文王,耳不聽惡聲,目不視惡色,口不出惡言。世傳胎教之道,此之謂也。
姙娠三月名胎始。當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,見物而變。須知端正嚴莊,當令母見貴人,不可見狀貌醜惡人也。欲生男,宜操弓矢,乘壯馬;欲生女,宜著珥璫,施環珮。欲子美好,宜玩白璧,視孔雀;欲子賢能宜看詩書,務和雅。吾見鄙俗婦人懷胎時,看搬傀儡、裝神像、舞猴戲者,後來生子,貌多肖之。
胎養之法,有所謂轉女成男者,亦皆理之自然也。如食雄鷄,取陽精之全於天產者;帶雄黃,取陽氣之全於地產者;操弓矢,借斧斤,取陽物之見於人事者。氣類潛通,造化秘密,必於三月兆形之先,儀象未具,陽可以勝陰,變女為男,理固然也。
天有五氣,各有所湊;地有五味,各有所入。所湊有節適,所入有度量。凡所畏忌,悉當戒懼,資物以為養者,理固然也。以至調喜怒,節嗜慾,作勞不妄,而氣血從之。皆所以保攝姙娠,使諸邪不得干焉。苟為不然,方稟受之時,一失調養,則內不足以為守中,外不足以為強身,氣形弗充,而疾病因之。如食兔缺脣,食犬無聲,食雜魚而疥癬之屬,皆以食物不戒之故也。心氣大驚而顛疾,腎氣不足而解顖,脾胃不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足之類,皆以氣血不調之故也。
全嘗由此推廣之。兒在母腹中,借母五臟之氣以為養也。苟一臟受傷,則一臟之氣失養而不足矣。如風則傷肝,熱則傷心與肺,濕則傷脾,寒則傷腎,此天之四氣所傷也。酸多則傷肝,苦多則傷心,甘多則傷脾,辛多則傷肺,鹹多則傷腎,此地之五味所傷也。怒則傷肝,喜則傷心,思則傷脾,憂則傷肺,恐則傷腎,此人之七情所傷也。是以風寒暑濕則避之,五味之食則節之,七情之感則絕之,皆胎養之道也。若夫勿登高,勿臨險,勿獨處暗室,勿入廟社,勿恣肥甘之味,勿啖瓜果之物,勿遊犯禁之方,所調護輔翼者,各有道也。如不利嗣息或驕倨太甚者,動必成咎。
姙娠有疾,不可妄投藥餌。必在醫者審度病勢之輕重,藥性之上下,處以中庸,不必多品。視其病勢已衰,藥宜便止,則病去於母,而子亦無殞矣。
全嘗集女科,凡孕婦無疾不可服藥。設有疾只以和胎為主,中病即已,勿過用劑也。故孕婦之病,宜柴胡和胎飲主之。
醫學正傳 【 明?虞摶】
小兒總論
嘗聞小方脈科,古人謂之啞科,最費調治。誠哉是言也!蓋以嬰兒之流,難問證難察脈耳。抑且臟腑脆嫩,而孟浪之劑,與夫峻寒峻熱之藥,俱不可輕用。試詳論之:夫孺子之在襁褓中也,內無七情六慾之交戰,,外無大風大寒之相侵,奚其幼科之疾,若是之繁且甚與?抑考其證,大半胎毒而小半傷食也。其外感風寒之證,什一而已。曰變蒸、曰痘疹、曰斑爛、曰驚悸、曰風癎、曰發搐、曰痰壅、曰赤瘤、曰白禿、曰解顱、曰重舌木舌,已上數證,豈非孕母不謹胎毒之所致與?夫小兒之在胎也,母飢亦飢,母飽亦飽,辛辣適口,胎氣隨熱,情慾動中,胎息輒躁,或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜慾無節,或喜怒不常,皆能令子受患。先正所謂古者婦人姙子,寢不側,坐不邊,立不蹕,不食邪味等語,厥有旨哉!其飲食男女養胎幼幼之法,必深得造化生生不息之意。故古人多壽考,兒少夭折者,即此之由也。嘗見今有稟性溫良之婦,有娠不嗜慾縱口,生子少病而痘疹亦稀,亦可以為師法矣。
博集方論 【 明?郭子章】
未生
蔡氏曰:小兒在母腹中,其母罔知禁忌,或好食辛辣之物,或恣意淫慾,以此蘊毒,流注小兒經絡,他日發為瘡瘍痘疹,職此之由。
《指掌圖》曰:夫嬰兒在胎,稟陰陽五行之氣,以生臟腑百骸,氣血筋脈。其形雖具,肌體未實,骨格未成,陽氣既足,陰血未全,所以不可太飽煖以消其陰,此丹溪先生之大戒也。然兒在腹中,必借母氣血所養。故母熱子熱,母寒子寒,母驚子驚,母弱子弱,所以有胎熱胎寒胎驚胎弱之證。
新安方廣曰:按瘡疹之源,蓋由母姙娠之時,飲食煎炒炙煿,厚味醇酒,兒在腹中浸漬,食母穢血,蘊而成毒,伏於五臟之間。及生之後,或因外感風寒,內傷生冷,跌扑驚恐,時氣流行,觸動鬱火,發於肌膚之間,心臟之毒為斑,肺臟之毒為疹,肝臟之毒為水泡瘡,脾臟之毒為膿泡瘡。小兒稟厚毒少,氣血調勻,表裏充實,則易發易靨。苟或稟弱毒勝,表裏虛,氣血弱,必須醫藥調治,庶幾有生。
拙者曰:諸公之論,猶是古人胎教遺意。嬰孩之瘍,痘疹最厲,父母罹此,孰不痛悼。顧達者委命,愚者尤神,孽自己作,誰則知之!彼笄黛者流,目不辨書,責在人父。父為母誦說,母為兒保練,庶幾培根清源之助。余聞婦有身者,別寢處,淡飲食,謹視聽,免而男女端正智慧,堅強健固,微獨省胎毒免痘厲已矣。故與其痛悼於後,孰若謹嚴於初。
古今醫統 【 明?徐春甫】
姙婦不守禁忌生子多疾論
古人胎養胎教之方,最為慎重。所以上古之人,多壽多賢,良有以也。世之婦人姙子,既能如《列女傳》所云矣。又要飲食清淡,飢飽適中,自然姙娠氣清,身不受病,臨產易生,子疾亦少,痘疹亦稀,此為氣血貫通所感明驗。夫何後世風俗漸偷,鮮能悟道,男婦縱慾,無往弗勝,懷孕之時,殊不加意,以致臨產氣血乖張,不能順應,生兒下地,驚搐無時。此蓋胎坤受毒,病種淵深,雖良醫神劑,莫之能為。
醫學入門 【 明?李梴】
胎殺禁忌
凡胎殺所在,不宜修整。雖鄰家興動,孕婦當避。縱不墮胎,令兒破形。色青體攣,竅塞夭殞。
生子所向方
子午卯酉日宜西南,寅申巳亥日西北,辰戌?未日東南。
方
丹參圓 【 《千金方》】 治婦人始覺有姙養胎,并轉女為男。
丹參 續斷 芍藥 白膠 白朮 柏子仁 甘草各二兩 人參 芎藭 乾薑各三十銖 吳茱萸 橘皮 當歸各一兩十八銖 白芷 貴冠紅纓燒灰,各一兩 乾生地黃一兩五錢 蕪荑十八銖 犬卵一具乾 東門上雄鷄頭一枚
右十九味為末,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,稍加至二十丸。
柴胡和胎飲 【 《育嬰家秘》】 治孕婦有疾,當以此方為主,自無損於其子。
柴胡 黃芩條實沉水者佳 白朮無油者佳 當歸身酒洗 白芍 陳皮 甘草 紫蘇莖葉
右八味,以柴胡、黃芩、白朮為君,芩、朮二味乃安胎之聖藥;當歸、白芍為臣;陳皮、甘草、紫蘇為佐。挾傷風者,加葛根、葱白。挾傷食者,加枳売、神麯,挾熱者,加知母、石膏。胷滿者,加枳殼、桔梗。腹滿者,加大腹皮。胎中痛者,加枳殼、砂仁。漏下者,加阿膠、陳艾葉。如方加減,不可輕忽。水煎,食前服。
單方
轉女為男:取原蠶矢十枚,井花水服之,日三。 【 《千金方》,下同】
又取弓弩弦一枚,絳囊盛帶婦人左臂。一法以繫腰下,百日去之。
又取雄黃一兩,絳囊盛,帶左腰間。要女者,帶雌黃右腰間。
又以斧一柄,於產婦臥牀下置之,仍繫刃向下,勿令人知。如不信者,待鷄抱卵時,依此置於窠下,一窠鷄子盡為雄也。
萱草一名宜男草,姙婦佩之。 【 《婦人良方》,下同】
雄鷄長尾拔三莖,置孕婦蓆下,勿令知之。
取夫頭髮手足爪甲,鋪孕婦蓆下,亦勿令知。
醫案
《列女傳》曰:太任,文王之母,摯任氏之仲女也,王季娶以為妃。太任之性,端一誠莊,惟德之行。及其娠文王,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出敖言。生文王而明聖,太任教之,以一而識百,卒為周宗。君子謂太任為能胎教。
李東垣曰:李叔和問:申年以來得一子,至一歲以後,身生紅絲瘤,不救。後生四子,一二歲皆病瘤而死。何緣至此?翼日見之,謂曰:汝乃腎中伏火,精氣中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子試觀之,果如其言。遂以滋腎丸數服以瀉腎中火邪,補真陰不足。忌酒酢辛煿熱物。其妻與六味地黃丸以養陰血。受胎五月之後,以黃芩、白朮二味作散,啖五七服。後生三子,前證不復作矣。
古今圖書集成醫部全錄卷四百二
小兒初生護養門
千金方 【 唐?孫思邈】
初生出腹論
小兒初生,先以綿裹指,拭兒口中及舌上青泥惡血,此謂之玉衡 【 一作銜。】 若不急拭,啼聲一發,即入腹成百病矣。
兒已生,即當舉之。舉之遲晚,則令中寒,腹內雷鳴。乃先浴之,然後斷臍,不得以刀子割之,須令人隔單衣物咬斷,兼以煖氣呵七遍,然後纏結所留臍帶,令至兒足趺上,短則中寒,令兒腹中不調,常下痢。 【 一云成內釣。】 若先斷臍,然後浴者,則臍中水,臍中水則發腹痛。其臍斷訖,連臍帶中多有蟲,宜急剔撥去之,不爾入兒腹成疾。斷兒臍者,當令長六寸。長則傷肌,短則傷臟。不以時斷,若挼汁不盡,則令暖氣漸微,自生寒,令兒臍風。
生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛為善。不可令衣過厚,令兒傷皮膚,害血脈,發雜瘡而黃。兒衣綿帛,特忌厚熱。慎之慎之!凡小兒始生,肌膚未成,不可暖衣,暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日。若都不見風,則令肌膚脆軟,便易中傷。皆當以數絮衣之,勿用新綿也。
凡天和暖無風之時,令母將兒於日中嬉戲。數見風日,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病。若常藏在幃帳之中,重衣溫暖,譬猶陰地之草木,不見風日,軟脆不堪風寒也。
凡裹臍法,椎治白練令柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之,調其緩急,急則令兒吐哯。兒生二十日,乃解視臍。裹臍時閑戶下帳,燃火,令帳中溫暖,換衣亦然。此謂冬時寒也。
兒洗浴斷臍竟,綳抱畢,未可與朱蜜,宜與甘草湯。以甘草如手中指一節許,打碎,以水二合,煮取一合,以綿纏沾取,與兒吮之,連吮汁計得一蜆殼入腹止。兒當快吐,吐去心胷中惡汁也。如得吐,餘藥更不須與。若不得吐,可消息計。如飢渴,須臾更與之。若前所服,及更與并不得吐者,但稍稍與之,令盡此一合止。如得吐出惡汁,令兒心神知慧無病也。飲一合盡,都不吐者,是兒不含惡血耳,勿復與甘草湯,乃可與朱蜜,以鎮心神安魂魄也。兒新生三日中,與朱蜜者不宜多,多則令兒脾胃冷腹脹,喜陰癎氣急,變噤痙而死。新生與朱蜜法:以飛鍊朱砂如大豆許,以赤蜜一蜆殼和之,以綿纏箸頭沾取與兒吮之,得三沾止,一日令盡此一豆許。可三日與之,則用三豆許也。勿過,此則傷兒也。與朱蜜竟,可與牛黃如朱蜜多少也。牛黃,益肝膽除熱,定精神,止驚,辟惡氣,除小兒百病也。
新生三日後,應開腸胃,助穀神,可研米作厚飲,如乳酪厚薄,以豆大與兒咽之,頻咽三豆許止,日三與之,滿七日可與哺也。兒生十日,始哺如棗核,二十日倍之,五十日如彈丸,百日如棗。若乳汁少,不得從此法。當用意小增之。若三十日而哺者,令兒無疾。兒哺早者,兒不勝穀氣,令生病,頭面身體喜生瘡,愈而復發,令兒尩弱難養。三十日後,雖哺勿多。若不嗜食,勿強與之不消,復生疾病。
凡乳兒不欲太飽,飽則嘔吐。每候兒吐者,乳太飽也,以空乳乳之即消。日四乳。兒若臍未愈,乳兒太飽,令風中臍也。夏不去熱乳,令兒嘔逆;冬不去寒乳,令兒欬痢。母新房以乳兒,令兒羸瘦,交脛不能行。母有熱以乳兒,令變黃不能食。母怒以乳兒,令善驚,發氣疝,又令上氣癲狂。母新吐下以乳兒,令虛羸。母醉以乳兒,令身熱腹滿。凡新生小兒,一月內常飲猪乳大佳。凡乳母乳兒,當先極挼散其熱氣,勿令汁奔出令兒噎,輒奪其乳令得息,息已復乳之。如是十返五返,視兒飢飽節度,知一日中幾乳而足以為常。又常捉去宿乳。兒若臥,乳母當以臂枕之,令乳與兒頭平,乃乳之,令兒不噎。母欲寐則奪其乳,恐填口鼻,又不知飢飽也。
浴兒法:凡浴小兒,湯極須令冷熱調和。冷熱失所,令兒驚,亦致五臟疾也。凡兒冬不可久俗,浴久則傷寒;夏不可久浴,浴久則傷熱。數浴背冷則發癎;若不浴,又令兒毛落。新生浴兒者,以猪膽一枚取汁,投湯中以浴兒,終身不患瘡疥,勿以雜水浴之。兒生三日,宜用桃根湯浴。桃根、李根、梅根各二兩,枝亦得,(口父)咀之,以水三斗,煮二十沸,去滓,浴兒良。去不祥,令兒終身無瘡疥。治小兒驚,辟惡氣,以艾虎湯浴。艾一斤,虎頭骨一枚,以水三斗,煮為湯浴。但須浴即煮用之。
儒門事親 【 元?張從政】
過愛小兒反害小兒說
小兒初生之時,腸胃綿脆,易飢易飽,易虛易實,易寒易熱。方書舊說,天下皆知之矣。然《禮記》曲禮、王符《潛夫論》所云,天下皆不知。曲禮云:童子不衣裘棠。說云:裘太溫,消陰氣。且人十五歲成童,尚不許衣裘。今之人養穉子,當正夏時,以綿裌裹腹,日不下懷,人氣相蒸,見天稍寒即封閉密室,垂氈下幕,煖炕紅爐,使微寒不入,大煖不泄,雖衰老之人,尚猶不可,況純陽之小兒乎!然君子當居密室,亦不當如是之煖也。王符《潛夫論》云:嬰兒之病,傷於飽也。今人養穉子,不察腸胃所容幾何,但聞一聲哭,將謂飢號,急以潼乳納之兒口,豈復知量,不吐不已。及稍能食,應口輒與。夫小兒初生,別無伎倆,惟善號泣為強良耳。此二者,乃百病之源也。小兒除胎生病外,有四種:曰驚、曰疳、曰吐、曰瀉。其病之源止有二:曰飽、曰煖。驚者,火乘肝之風木也。疳者,熱乘脾之濕土也。吐者,火乘胃膈,甚則上行也。瀉者,火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者,血從金化而大寒,小兒食之肌肉充實。然其體為水,故傷乳過多,反從濕化,濕熱相兼,吐痢之病作矣。醫者不明其本,輒以紫霜,進食、比金、白餅之屬,其中皆巴豆、杏仁,其巴豆大熱有大毒,杏仁小熱有小毒,小兒陽熱,復以熱毒之藥,留毒在內,久必變生。故劉河間先生,以通聖、涼膈、神芎、益元治之,皆無毒之藥。或曰:此大人所服之藥,非小兒所宜也。余聞笑曰:大人小兒,雖年壯不同,其五臟六腑,豈復殊耶?大人服多,小兒服少,其實一也。故不可下者宜解毒,可下者宜調胃瀉心。然有逐濕為之方者,故余嘗以牽牛、大黃、木通三味末之為丸,以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒,多濕熱相兼故也。今之醫者,多以此藥謗予,彼既不明造化,難與力辯。故予書此方,以俟來世知道者。然善治小兒者,當察其富貴貧賤治之。蓋富貴之家,衣食有餘,生子常夭;貧賤之家,衣食不足,生子常堅。貧家之子,不得縱其慾,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少;富家之子,得縱其慾,稍不如意則怒,怒多則肝病多矣。夫肝者木也,甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥,故死少;富家有財多藥,故死多。故貧家之育子,雖薄於富家,其成全小兒,反出於富家之右。其暗合育子之理者有四焉:薄衣淡食,少慾寡怒,一也;無財少藥,其病自痊,不為庸醫熱藥所攻,二也;在母腹中,其母作勞,氣血動用,形得充實,三也;母既作勞,多易生產,四也。此四者,與富家相反也。俚諺曰:兒哭即兒歌,不哭不僂儸。此言唯鄙,切中其病。世俗豈知號哭者,乃小兒所以泄氣之熱也。老子曰:終日號而不嗄。余嘗授人以養子之法:兒未坐時,臥以赤地。及天寒時不與厚衣,布而不綿。及能坐時,以鐵鈴木壺雜戲之物,連以細繩置之水盆中,使一浮一沉,弄之有聲。當炎暑之時,令坐其傍,掏水弄鈴以散諸熱。《內經》曰:四肢者,諸陽之本也。手得寒水,陰氣達於心中,乃不藥之藥也。余嘗告於陳敬之:若小兒病緩急無藥,不如不用庸醫。但恐妻妾怪其不醫,宜湯浸蒸餅令軟,丸作寸丸,紿其妻妾,以為真藥,使兒服之,以聽天命,最為上藥。忽歲在丙戌,羣兒皆病泄瀉,但用藥者皆死。蓋醫者不達濕熱之理,以溫燥行之,故皆死。惟陳敬之不與藥,用余之言,病兒獨存。噫!嗚呼!班固真良史,嘗曰:有病不治得中醫。除暴得大疾病,服藥者當謹熟陰陽,無與眾謀。若未病之前,從予調養之法,亦復不生病。縱有微疾,雖不服藥可也。
格致餘論 【 元?朱震亨】
慈幼論
人生十六歲以前,血氣俱盛,如日方升,如月將圓,惟陰長不足,腸胃尚脆而窄,養之之道,不可不謹。童子不衣裘帛,前哲格言,具在人耳。裳下體之服,帛溫軟甚於布也;裘皮服,溫軟甚於帛也。蓋下體主陰,得寒涼則陰易長,得溫煖則陰暗消。是以下體不與帛絹夾厚溫煖之服,恐妨陰氣。實為確論。
血氣俱盛,食物易消,故食無時。然腸胃尚脆而窄,若稠粘乾硬,酸鹹甜辣,一切魚肉水果濕麵,煎炙煨炒,但是發熱難化之物,皆宜禁絕。只與熟菜白粥,非惟無病,且不縱口可以養德。此外生栗味鹹,乾柿性涼,可為養陰之助。然栗太補,柿太濇,俱為難化,亦宜少與。婦人無知,惟務姑息,畏其啼哭,無所不與,積成病疾,雖悔何及!所以富貴驕養,有子多病。迨至成人,筋骨柔弱,有疾則不能忌口以自養,居喪則不能食素以盡禮,小節不謹,大義亦虧,可不慎歟!
至於乳子之母,尤宜謹節。飲食下咽,乳汁便通;情欲中動,乳脈便應。病氣到乳汁必凝滯,兒得此乳,疾病立至,不吐則瀉,不瘡則熱,或為口糜,或為驚搐,或為夜啼,或為腹痛。病之初來,其溺必少,便須詢問,隨證調冶,母安亦安,可消患於未形也。夫飲食之擇,猶是小可,乳母稟受之厚薄,情性之緩急,骨相之堅脆,德行之善惡,兒能速肖,尤為關系。
世醫得效方 【 元?危亦林】
灸法論
小兒新生無疾,慎不可逆針灸之。如逆針灸則忍痛,動其五脈,因易成病。河洛關中土地多寒,兒喜病痙,其生兒三日,多逆灸以防之,又灸頰以防噤。有噤者,舌下脈急,牙車筋急。其土地寒,皆决舌下去血,灸頰以防噤也。吳蜀地溫,無此疾也。古方既傳之,今人不詳。南北之殊,便按方而用之,是以多害於小兒也。所以田舍小兒,任其自然,皆得無有夭橫也。小兒驚啼,眠中四肢掣動,變蒸未解,慎不可針灸爪之,動其百脈,仍因驚成癎也。惟陰癎噤痙,可針灸爪之。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
奇效良方 【 明?方賢】
初生說
凡嬰孩始生,浴水未到,且以綿絮包裹,煖大人懷中。浴湯亟須調和,若冷熱失所則令兒驚,亦致五臟疾矣。雖浴出亦當煖之。若遇暑月,亦未可去其綿絮。乍出母腹,不可令冒寒氣也。宜以預先煎下沸湯,以瓶收之,臨時漸煖,不犯生水,則兒不生瘡。如此一月為佳,自然長而少病矣。
初生小兒,未乳之先,用黃連些少浸汁,調乾胭脂一蜆殼,抹兒口中,去其腹中舊糞,方可與兒乳之。三日內以少朱砂入蜜些少,調灌半蜆殼。一月,以牛黃少許,徐徐抹兒口中。若兒多唾,慎勿強與乳之。
新生浴兒,用五根湯浴兒。五根者,桃、柳、楝、梅、槐,加之苦參、白芷煎湯浴之,辟諸不祥。若遇熱時,以軟絹蘸湯拭之。
小兒肌膚未成,不可煖衣,煖則令筋骨軟弱。時常宜見風日,若愛惜不見風日,令兒肌膚脆軟,便易傷損。當將父母穿過舊絮著衣,少假父母之餘氣,幸勿以新綿著兒。又當消息衣服,無令衣多,多則令兒汗出,汗多則致虛損,風邪易感。
夫小兒當慎風池,在頸項筋兩轅之問,諸疾從此而發。小兒臍帶未脫,不可頻浴,頻浴則臍中入水,撮口臍風,皆從此起,不可不慎。此乃前人之成說,後人之龜鑑者歟。
違和說
《書》云:陽升陰加,四序無差。萬物稟陰陽之氣,男女由精血而成。三旬而陰氣純厚,子稱襁褓;兩月而陰氣方生,兒呼為芽。在百日名嬭星,至半載而為誇。乳童週期而陰陽各半,孩兒千日乃真氣方奢。此際全在乳母,能調則和,不調則違。且和者,其母慈祥,能調寒暑,乳哺得宜,是以百痾頓釋,形貌充悅,筋骨隆盛,情性異常。違者,乳哺失節,不能調攝,或嗔怒乳兒,令兒邪狂;或酒醉乳兒,令兒驚癎;或有孕乳兒,令兒黃瘦疳積;或感患乳兒,令兒患驚風異疾;或吐後乳兒,令兒嘔逆羸瘦;或傷飽乳兒,令兒多熱喘急;或勞房未定乳兒,令兒多病;或乳母與孩兒同睡,口鼻之氣,侵吹顖門,令兒鼻塞;或母過愛,綳袍衣服,通寒常加火烘,熱氣鬱積,令兒患熱病風毒丹毒。又有乳母悞將孩兒衣服,留於月下晒晾過夜,被惡鳥羽屎落於衣上,遂成無辜之疾;或將惡相異物嬉戲,乍忽一見,遂成驚忤。《書》云:衣安月下,招無辜以為殃;童子未成,見稀物而觸忤。皆為母之過失,使兒傷精損血,形體黧黑,四肢枯瘁,病之生殺,從此而來。是以《內經》不載其說,乳下嬰兒之疾,有病難治者,皆無所據。中古巫妨氏著《顱顖經》以占壽夭,歷世相授,於是小兒醫方興焉。其次晉宋江左推諸蘇家小兒方傳習有驗,隋間有巢氏方撰集《病源》,唐有孫真人留心此術。迨後賢俊俊集,名醫頗眾。然小兒治法,散在諸書。博考羣書論說,但有證而無治法。張煥有方而闕脈證,惟錢氏一書,古今所重。謂小兒方脈,固難求證,不可以言語取者,乳下之嬰,襁褓之孩,故專於一科。古人有言醫之為難而茲幼科,比諸醫者,又出人一頭地。雖然人有長幼,病感則一,但幼小不能言者耳。人有四百四證,能調則生,失和則死。幼者歸罪於母,壯者或四氣七情,或飢飽勞逸,或嗜慾誤犯,皆能成疾。故上古神農氏之王天下也,觀人之違和,啜草木之味,以定鹹酸甘苦,以治疾病沉痾。鹹以軟之,酸以收之,甘以緩之,苦以堅之。奇哉辛味,總攝四性。然後播種百穀,以養人之形骸。古考巢居穴處,不昧其道,故能全形返質,以道自守,氣血堅剛。終保百年之壽。於是乎明醫間出,繼踵不絕。岐和振袂於前,李華馳聲於後。悲哉,後人巧偽日增,故此夭壽不滿。雖有明醫續世,診視無功。淫祀妖邪,以求餘福,可謂息燈覓朗,枯壑駕舟,雖欲求生,反遭艱險。大抵養生之士,要識違和之理,則天命無窮矣。
片玉心書 【 明?萬全】
指南賦
小兒方術號曰啞科。口不能言,脈無可施。惟形色以為憑,竭心思而調治。故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如舐犢而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳。差之毫釐,失之千里。腸胃脆薄兮,飲食易傷;筋骨柔弱兮,風寒易襲。父母何知,看承太弛。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。聞異聲,見異物,失於隄防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立兮,喜其長成;無事而嬉笑兮,謂之聰慧。一旦病生,雙親心戚。不信醫而信巫,罔求藥而求鬼。乃人事之不修,謂天命之如此。
育嬰家秘 【 明?萬全】
發微賦
醫道至博,幼科最難。如草之芽兮,貴於調養;似蠶之苗兮,慎於保全。血氣未充兮,脈無可診;神識未開兮,口不能言。誠求於心,詳察於面。苟得其要也,握造化於妙手;未達其旨也,摘章句於殘編。調護若失,疾病乃生。頭要涼而背要煖,食勿飽而衣勿綿。腸胃脆薄兮,乳哺傷而成積;精神怯弱兮,聞見異而成癎。嗟哉慈母兮,過於姑息;笑彼粗工兮,誤於湯丸。伐其發生之氣,夭其童稚之年。徒啼號於丘壟,休禱祀於旃壇。
小兒不宜妄針灸
芽兒嫩小不耐傷,針灸湯丸莫妄嘗。破肉損筋成瘦疾,壞腸敗胃作餘殃。
初生小兒,內外脆薄,藥石針灸,必不能耐也。良工當以愛己子之心,而愛人之子,憐惜之,撫摩之,未可輕治,為兒作禍也。書曰:如保赤子,其愛養之謂歟。為父母者,不可不知。
鞠養以慎其疾
小兒神氣衰弱,忽見非常之物,或見未識之人,或聞鷄鳴犬吠,或見牛馬禽獸,嬉戲驚嚇,或聞人之叫呼,雷霆銃爆之聲,未有不驚動者也,皆成客忤驚癎之病。蓋心藏神,驚則傷神;腎藏志,恐則志失。大人皆然,小兒為甚也。凡小兒嬉戲,不可妄指他物作蟲作蛇;小兒啼哭,不可令裝扮欺詐以止其啼,使神志昏亂,心小膽怯成客忤也。不可不慎。
小兒玩弄嬉戲,常在目前之物,不可去之。但勿使之弄刀劍,銜銅錢,近水火,見鬼神耳。
小兒能言,必教之以正言,如鄙俚之言勿語也。能食則教以恭敬,如褻慢之習勿作也。能坐能行則扶持之,勿使傾跌也。宗族鄉黨之人,則教以親疏尊卑長幼之分,勿使諜嫚。言語問答,教以誠實,勿使欺妄也。宾客教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用五穀六畜之類,遇物則教之,使其知之也。或教以數目,或教以方隅,或教以歲月時日之類。如此則不但無疾,而知識亦早也。
小兒週歲有病者,勿妄用藥,調其乳母可也。不得已而用,必中病之藥,病衰則已,勿過其則也。
幼科有拏掐法者,乃按摩之變也。以小兒未週歲者,難以藥餌治,權宜之則,可以治外邪,而不能治內病也。能治小疾及氣實者,如大病氣虛者用之,必誤兒也。為父母喜拏而惡藥,致令殀折者,是誰之過歟?
父母常將幼子憐,幾因愛恤取愁煩。育嬰家秘無多術,要受三分飢與寒。
人之無子者,置姬妾,覓方術,問命卜,禱鬼神,其心勞矣。及其生子,愛恤之深,保養之失,過於熱也,熱則生風,過於飽,飽則成積。醫不擇良藥,或犯毒不可救也。柳子《種木傳》云:雖曰愛之,其實害之。所以取譬也。
諺云:若要小兒安,常受三分飢與寒。飢謂節其飲食也,寒謂適其寒溫也,勿令太飽太煖之意,非不食不衣之謬說也。
頭要清涼背要溫,露其下體養真陰。天時勿犯如春候,寒熱乖違客氣侵。
此言適其寒溫之法也。頭者六陽之會,常要涼,不可纏裹。腹為陰,背為陽,皆臟腑之俞膜也,常要和煖,不可便露。小兒純陽之氣,嫌於無陰,故下體要露,使近地氣以養其陰也。天時者,即寒熱也。春者溫和之氣,萬物皆賴以生長也。謂襁褓之中,寒不犯寒,熱不犯熱,常如春氣溫和時,以長養兒之身體。若有乖違,寒熱之客氣來侵矣。
乳為血化美如餳,肉穀雖甘更亂真。到得後來能食日,莫教縱恣損脾陰。
此言節其飲食之法也。兒在母腹之時,賴血以番。既生之後,飲食之乳,亦血之所化也。雖有穀肉,不可與之,以亂其腸胃中和之氣。至於能食,尤當節之,不可縱其所好,以快其心,因而致病者多矣。《內經》曰:飲食自倍,腸胃乃傷。不可不慎也。
耳目之神寄在心,異聞異見易生驚。痰生氣逆因成癎,恨煞終身作廢人。
乳母須求不病人,擇其體厚性和平。不貪口腹無淫慾,鞠養何求子不成。
養子之道當擇乳母,必取無病婦人,肌肉豐肥,性情和平者為之,則其乳汁濃厚甘美,瑩白溫和,於子有益。如病寒者乳寒,病瘡者乳毒,貪口腹者則味不純,喜淫慾者則氣不清,何益於子?故宜遠之。
幼科發揮 【 明?萬全】
治未病
臍在兩腎之間,任衝胃三脈之所係也。兒之初生,斷臍護臍,不可不慎。故斷臍之時,隔衣咬斷者,上也;以火燎而斷之,次也;以剪斷之,以火烙之,又其次也。護臍之法:臍既斷矣,用軟布纏裹,待乾自落,勿使犯水也。三朝洗兒,當護其臍,勿使水漬入也。臍落之後,皆換包裙,勿使尿濕浸及臍中也。如此調護,則無臍風之病。所謂上工治未病,十得十全也。
小兒病有三:因衣太厚則熱,太薄則冷,冷熱之傷,此外因也。乳多則飽,乳少則飢,飢飽之傷,內因也。客忤中惡,墜仆折傷,此不內不外因也。順乎天時,適其寒溫,則不傷冷傷熱矣。慎擇乳母,節其飲食,則不傷飢飽矣。調護之法,愛惜之深,必無縱弛之失矣。慎勿使庸醫妄用湯丸,誤兒性命。
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
初誕
嬰童在胎,稟陰陽五行之氣,以生成五腑六臟。百骸之體悉具,必借胎液以滋養之,受氣既足,自然分娩。初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用軟綿裹指,拭去口中惡汁,雖是良法,然倉卒之際,或有不及如法者。古人有黃連法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳。免使惡物嚥下,伏之於心,遇天行時氣,久熱不除,乃乘於心,心主血脈,得熱而散,流溢於胃,而胃主肌肉,發出於外。故成瘡疹之候。世之長幼,無有可免者。若依初生拭口之法,得免痘疹之患。或有時氣侵染,只出膚瘡細疹,易為調理,亦孩童之幸也。楊氏云:初生拭口不前,惡穢入腹,則腹滿氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法:下胎毒,臨產落草時,濃煎淡豉汁服,極好,不可與辰砂、黃連、輕粉等。
護養法
小兒始生,肌膚未實,不可煖衣,止當薄衣,但令背煖。薄衣之法,當從秋習之,不可以春夏卒減其衣,否則令中風寒。所以從秋習之者,以漸稍寒。如此則必耐寒。冬月但著兩薄襦可耐寒,若不忍見其寒,當略加耳。若愛而煖之,適所以害之也。又當消息,無令出汗。如汗出則表虛,風邪易入也。晝夜寤寐。常當慎之。其哺乳之法,亦當有節,不可過飽。或宿滯不化,當用消乳丸化積溫脾等劑治之。陳氏所謂:忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,及要背煖肚煖足煖,要頭涼心胷涼,亦至論也。
醫學正傳 【 明?虞摶】
小兒初生食飲
小兒受患,其為母者,胎前既不能謹節,胎後又不能調護,是以惟務姑息,不能防微杜漸。或未滿百晬而遂與酸鹹之味,或未彀週歲而輒與肥甘之物,百病由是而生焉。曰吐瀉、曰黃疸、曰五疳、曰腹脹、曰水腫、曰瘧、曰痢、曰痰喘,豈非吃食過傷,調善失宜之所致歟?
保嬰金鏡錄 【 明?薛己】
論初生用藥
愚謂凡小兒在月內外者,調補之劑,每服亦不過二三匙。若表散攻伐之藥,則每服只可匙許而已,過多則反傷元氣。餘當量大小虛宜加減。若乳母之疾,致兒為患,當治母為主,子少服之。後倣此。
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
初誕法
小兒分娩之時,口含血塊,須急於未啼時,用軟帛裹指,穵去其血,用黃連、豆豉、硃、蜜、甘草解之。但黃連性寒,若稟母氣膏粱積熱者,宜服;若滋味淡薄胎氣元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石鎮墜,不若只以牛黃分許,蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸,其胎氣虛寒虛弱者,反傷脾胃生氣,甚至不育。又有嬰兒因其難產,或冒風寒而垂危者,切不可便斷臍帶,急烘綿絮,包抱懷中,急以胎衣置火中煨燒,更以火紙捻於臍帶上往來燎之,使煖氣入腹,須臾氣復自甦。尤戒洗浴,恐脈理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。
護養法
小兒初生,須令乳母預慎七情六淫,厚味炙煿,則乳汁清寧,兒不致疾。否則陰陽偏勝,血氣沸騰,乳汁敗壞,必生諸證。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多變敗證,可不慎歟。大抵保嬰之法,未病則調治乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。
醫學綱目 【 明、樓英】
初生禁忌
田式曰:大凡小兒過煖生熱,熱極生風,提抱生癰,餧飼生癖,最宜慎之。
錢氏曰:大喜後食乳食,多成驚癎;大哭後食乳食,多成吐瀉。
古今醫統 【 明?徐春甫】
嬰幼論
王隱君曰:凡嬰兒六十日後,瞳人將成,而能應和人情。自此為有識之初,便當誘其正性,父母尊長,漸次令其別之。僮僕婢妾,不可訓其手舞足蹈,無禮罵人,高舉放倒,猛推閃避,兒雖強笑,失色驚駭,乖張惡性,自此無端。乳母縱嗜厚味純醪煎煿,兒亦受之於乳,是以驚疳積癖瀉痢由之而生。及其臨病,又忌灌以苦辛之藥味。姑息隱忍,無所不至。大抵愛子之偏,無出於母,所嗜之食,任其飽足,以致所傷。余幼時酷嗜甘飴,忽於一日甘飴中有蚯蚓引頭而出,自此不敢食飴。至長始知長上為之。不然,脾疳久患,深染難調,奈何不為戕害。
護養
《千金》論曰:小兒二百四十日掌骨成,母當教以匍匐。一周滿,母當扶以行步。此皆則法。若或煖衣重圍,不見風日,不著地氣,致令筋骨軟弱,數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是,所以見風日得土氣,筋力常健,豈貴賤之理有異哉。明乎此,則保嬰之道得矣。
乳哺
乳哺之法,不可不慎。小兒脾胃怯弱,乳食易傷。初得作嘔瀉,久則成積癖。乳母飲食,乳汁便通;兒食其乳,所感立應。母食熱則乳熱,母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆,冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒,怒則氣上為狂;母不欲醉,醉則身熱腹痛。懷孕乳兒,致令黃瘦,腹大腳軟,名曰鬾病。大都乳哺不可太過。諺云:小兒常病傷於飽也。又曰:忍三分飢,吃七分飽。亦至論也。
除胎毒
方書皆云:小兒一出腹,啼聲未發之時,急用綿裹指,拭去口內惡汁,固是良法,而倉卒之際,或有不及者,故有黃連、甘草、朱、蜜等法用之殊佳。東垣云:只須淡豆豉一味煎湯,與三五口,其毒自下,又能助胃氣也,尤妙。
初生總論
初生小兒,必忌外客所觸,古人一歲之內忌之者,并無客忤之患。小兒略識人物,不宜携至神廟,觀望神像閃爍,恐生恐懼。
小兒將入夏時,用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個,與小兒隨身佩之,聞雷自然不驚。
猪乳法
張煥論云:初生時或未有嬭子,產婦之乳未下,可用猪乳代之,可免驚癎痘瘡。
錢氏曰:初生小兒至滿月內,可常取猪乳滴口中最佳。按《聖惠方》取猪乳,須令猪兒飲母,次便提猪母後腳起,猪兒口自離乳,急用手捋之,即得乳矣,非此法不可取也。
沐浴法
小兒洗浴,不可先斷臍帶,候洗了方斷,不致水濕傷臍,可免臍風臍瘡等證。用清油調髮灰傅臍。洗兒不可用水打濕臍帶。
斷臍法
大抵兒初生斷臍之後,宜用熟艾厚裹愛護。若乳母不謹,或因洗浴水入臍中,或遺尿在裙抱之內,濕氣傷於臍中,或因解脫為風冷邪氣所侵,皆能令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。
著衣法
《聖惠》論曰:小兒一期之內造衣服,皆須用故帛為之,不可用新綿。若用新綿,則令兒壯熱,或作驚癎。
晒衣法
大抵兒衣日晒夜收,不可露天過夜,次早與兒穿上,致染濕熱,使兒不安。此則所謂八邪之害,久則令兒黃瘦腹痛,身上壯熱,夜間啼哭,或生瘡疥。世俗謂之無辜疾,謂其衣在露天過夜,染著無辜鳥屎,令兒致疾,故曰無辜疾,其實非理。先哲所謂八邪之害,則溫熱風寒驚積飢飽是也。
養子日用法
喫熱喫軟喫少則不病,喫冷喫硬喫多則多病。忍三分寒,喫七分飽。頻揉肚,少洗澡。
歌曰:四時欲得小兒安,常要三分飢與寒。但願人皆依此法,自然諸病不相干。
養子十法
一要背煖。經云:背脊三椎下節之兩旁,是肺之俞也。若風寒傷於肺俞,使人毫毛畢直,皮膚閉而為病熱。其證或欬嗽,或喘或嘔噦或吐逆,及胷滿增寒壯熱,皆肺經著寒而得之也。故要背煖。
二要肚煖。俗云:肚無熱肚。肚者胃也,馬水穀之海,若冷則物不腐化,腸嗚腹痛嘔噦泄瀉等疾生焉。經云:胃熱而能消穀,必能飲食,故要肚煖。
三要足煖。經曰:足為陽明胃經所司。寒從下起,故要足煖。
四要頭涼。經曰:頭者六陽之會,諸陽所湊也。頭為髓之海,若大熱則髓溢汗泄,或顱顖腫起,或頭縫開解,或頭瘡目疾。俗云:頭無涼頭。故頭宜涼。
五要心胷涼。心屬丙火,若外受客熱,內接心火,則內外俱熱也。其證輕則口乾舌燥,腮紅面赤,重則啼叫驚跳。故心宜涼。
六者,精神未全,小兒忽見非常之物,或見未識之人,或聞鷄鳴犬吠,忽見牛馬等畜,或嬉戲驚駭,或忽聞大聲因而作搐者,緣心氣成虛而精神離散故也。當用補心益氣藥治之。如用鎮心朱砂、牛黃、琥珀、金、銀、腦、麝、水銀等藥,則成慢驚風搐,以致腹脹足冷,不能療也。
七者,不溫脾胃,致成吐瀉慢驚。經曰:脾為黃婆,胃為金公,主養五臟六腑。若脾胃全固,則津液通行,氣血流暢,表裏沖和,一身康健。蓋脾胃屬土而惡濕。小兒變蒸,上脣腫而頭熱,或上氣身熱。父母不曉,妄作傷風傷食治之,或以表藥出汗,或以通藥宣泄,或以涼藥鎮心,或以帛湯展繳,致令冷熱不調,內傷脾胃,搏於大腸,故糞便青色。久不已者必吐,吐不已者作搐。搐作又言熱則生風,轉用涼藥治之,愈覺敗傷真氣,漸不救者多矣。經云:脾土虛弱,肝木乘之。故筋攣而作搐,宜用補脾溫胃暢氣之藥治之,庶可得痊也。
八者,兒哭未定,勿使飲乳,致兒嘔嬭糞青,小兒在胎之時,其母取涼過度,冷氣入於胞胎之中。兒生之後,因悲啼未定,便與乳食,使氣與食蓄結於中,久而不散,致傷脾胃,輕則嘔嬭糞青,重則腹中氣鳴氣逆,涎潮流溢,以致難治。
九者,勿得輕服輕粉、朱砂。夫水銀、輕粉俱有毒,雖云下痰,性冷損心氣。辰砂雖鎮墜,性寒損神,小兒服之易傷,每每被其誤也多矣。
十者,因浴致生丹毒。小兒一周之內,不可輕易頻洗,肌膚脆嫩,腠理不密,洗之,恐濕熱之氣鬱蒸不散,變生赤遊丹毒,片片如臙脂,身發壯熱,若毒氣入腹者死。又有因浴傷寒,欬嗽上氣,外感之疾,多由此也。
證治準繩 【 明?王肯堂】
小兒論
初生兒出月,必須人襁褓。襁褓之道,必須得宜。如春夏之月,乃萬物生長之時,宜教令地臥,使之不逆生長之氣;如秋冬之月,乃萬物收藏之時,宜就溫煖之處,使之不逆收藏之氣。然後血凝氣和,則百病無自而入矣。
乳哺
湯氏曰:小兒乳哺,須要得法。乳者嬭也,哺者食也。乳後不得便與食,哺後不得便與乳。小兒脾胃怯弱,乳食相併,難以剋化,周歲以上,必成乳癖食癖,於腹中作疼作熱,疳病從此起也。
凡乳母血氣為乳汁也。五情善惡,悉血氣所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不可用孤臭、癭瘻、氣嗽病者,及身體疥癬、頭瘡髮少、緊脣、耳聾、音啞、齆鼻、癎病等,方可用乳兒。
夏中盛熱時,乳母浴後或兒啼,不可與乳,能使兒成胃毒,秋成赤白痢。浴後可令定息良久,熱退乳之,故無患也。
聶氏曰:盛啼不可食乳。恐氣逆不順,聚而為(口逆),亦能成驚風也。
《千金》論曰:凡乳兒乳來多,猛取出挼後再乳。父母交合之間,兒臥於側或驚起,不可乳兒,蓋氣亂未定,必能殺兒也。
巢氏云:小兒啼未定,氣息不調,母不可以乳飲兒。蓋恐乳不得下,停滯胷膈,則為嘔吐也。
夜間乳兒,母起身坐,抱兒餧之。
每侵早欲飲乳,皆須捏去宿乳。
乳汁勿投於地,蟲蟻食之,令乳無汁,可沃東壁上佳。
乳令兒病
喜乳,涎喘生驚。
孫兆云:令兒上氣顛狂,亦令兒生痰喘急或生驚。
怒乳,疝氣腹脹。
《千金翼》云:怒乳令兒疝氣。扁鵲云:女子則腹脹。
寒乳,嬭片不化。
華佗論云:乳氣寒虛冷,故令便青而啼。《千金冀》云:令兒欬嗽。
熱乳,面黃不食。
《千金翼》云:令兒嘔吐。張氏云:熱乳傷損肺氣,令兒龜胸。氣乳,吐瀉腹脹。
《寶鑑》云:令兒面黃白,乳哺減少,夜啼哯乳。
病乳,能生諸疾。
令兒黃瘦骨蒸,盜汗嗞煎夜哭。孫氏云:病乳則致虛羸及生諸疾。
壅乳,吐逆生痰。
《靈秘》云:壅乳成痰涎,涎壅生驚。《寶鑑》云:壅乳成嬭癖。又吐逆生痰。
鬾乳,腹急臟冷。
《寶鑑》云:腹急而瀉,胷背皆熱,夜啼肌瘦,一如積塊。
醉乳,恍惚多驚。
《千金冀》云:令小兒熱,腹急痛。扁鵲云:醉淫隨亂乳兒,恍惚多驚。
淫乳,必發驚癎。
《寶鑑》云:乳母淫佚情亂乳兒,令吐瀉身熱,啼叫如鵶,不治。
已上乳,急欲乳兒,能生諸病,不可不忌也。凡喜怒氣亂未定乳兒,則成吐瀉腹痛,疳黃不食。寒熱壅積不散乳兒,則成痰癖涎嗽,肺脹龜胷。醉淫喘乳,多發驚癎。《聖惠方》云:醉淫喘乳,能殺小兒。《聖濟經》論:乳者夏不欲熱,熱致吐逆;冬不欲寒,寒則致下痢。母不欲怒,怒則令上氣顛狂;母不欲醉,醉則令身熱腹滿。母方吐下而乳,則致虛羸;母有積熱而乳,則變黃不能食。新房而乳,則瘦悴交脛不能行。大抵乳食不好,則生疾病。
《寶鑑》云:兒五十日,可哺如棗核,百日彈丸,早晚二哺。莫抱簷下澡浴,當風解衣,哭未斷而乳,冒冷而哺。又不可在神佛驢馬畔,各房異戶之親,諸色物器,并不可觸犯之,害子性為驚癎。經云:三歲未滿,勿食鷄肉,子腹生蟲。
錢乙云:兒多因愛惜過當,三兩歲猶未飲食,至脾胃虛弱,平生多病。半年,宜煎陳米稀粥、粥麵時時與之。十月後,漸與稠粥爛飲,以助中氣,自然易養少病。惟忌生冷油膩甜物等。
《外臺》崔氏初哺兒法,以平定成日丑寅辰巳酉日大吉。
男忌戊己日,女忌丙丁日。
斷乳法
小兒年至四五歲,當斷乳而不肯斷者,宜用?眉膏。斷乳之後,方可漸與肉食,則無疳癖之患。
雜將護法
張煥曰:乳母須每日三時,摸兒頂後風池。若壯熱者,即須熨之使微汗,即愈。
諺云:戒養小兒,謹護風池。風池在頸項筋兩轅之邊,有病乃治之。疾微切不可妄針灸,亦不用輒吐下。所以然者,針灸傷兒經絡,吐下傷動臟腑故也。
嬰兒暑中,令在稍涼處,乳母勿禁新水,亦不宜多。
嬰兒春夏間有疾,不可亂有動下,使下焦虛,上焦熱,變成大病也。
嬰兒須看稟受南北之殊,蓋地生寒溫不同故也。
嬰兒生後兩滿月,即目瞳子成,能笑識人。乳母不得令生人抱之,及不令見非常之物。
嬰兒百晬,任脈生,能反復。乳母當存節喜怒,適其寒溫。
嬰兒半晬,屍骨已成。乳母當教兒學坐。
嬰兒二百日,外掌骨成。乳母教兒地上匍匐。
嬰兒三百日,臏骨成。乳母教兒獨立。
嬰兒周晬,膝骨已成。乳母教兒行步。
上件并是定法。蓋世之人不能如法存節,往往抱兒過時,損傷筋骨,且宜戒之為吉。
萬全論云:田婦護兒,絕無他疾。譬之草木生深山大澤,容易合抱。至於異果奇材,縱加培養,間有不秀實者,豈貴賤異哉。數見風日,即血凝氣剛,肌肉硬密,堪耐風寒,以田舍兒較之相似。
浴兒
兒生三日,以桑、榆、桃、柳各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯,看冷熱,入猪膽汁二三枚浴之。
浴湯用猪膽、益母草,不生瘡疥;用金、銀、虎頭骨、麝、丹砂,辟惡氣客忤驚癎;用桃、梅、李、楮根,解體熱溫壯之病。須浴時煮。
湯須不冷不熱,於無風密室浴之,勿令久。
浴訖,以粉摩之,或以光粉、蚌粉扑身,辟邪吉。
紀用經浴法:寅卯酉日吉,壬午丁未癸已凶。不能上三日,勿犯下三日。
兒初生以三日浴,或五日浴,七日浴,須選吉日。
斷臍法
《寶鑑》論:斷臍若用剪刀,先於懷中令煖。又水入臍、多天釣,痛苦啼叫,面青黑。臍傷動令久不乾,傷外風即口噤不可救。
灸臍法
《聖惠》云:兒生一宿,抱近明無風處,看臍上有赤脈直上者,即於脈盡頭灸三壯,赤散無患矣。
下胎毒法
張煥云:嬰兒初生第一日,才斷臍,綳袍訖,看兒形色,若面紅潤色赤,啼聲響快者,宜用汞粉法,良久有臍糞便下為佳;次用甘草法;次用朱蜜法。臨時更看形色,若面色多青白,啼聲不響,即不須服。次用牛黃法。古方又有黃連法、非汁法、猪乳法等。在人看兒寒熱怯壯,擇所宜而用之爾。
藏胞衣法
崔氏云:兒衣清水洗,勿令沙土草污;又清酒洗之。仍內錢一文在衣中,盛新瓶內,青綿裹,瓶口密蓋,置便宜處。三日後,依月吉地向陽高燥處,入地三尺埋之,瓶上土厚一尺七寸,須牢築,今兒長壽智慧。若不謹,為猪狗食,令顛狂;蟲蟻食,令病惡瘡;犬鳥食,令兵死。近社廟,令見鬼;近深水污池,令溺死;近故竈,令驚惕;近井旁,令聾盲。棄道路街巷,令絕嗣;當門戶,令聲不出耳聾;著水流下,令青盲;棄火裏,令生爛瘡;著林木頭,令自絞死。此忌須慎。
每於天德月空處埋之。 【 正月天德在丁,月空在丙壬。餘詳官本歷日。】 若遇反支,宜掛宅外福德上向陽高燥處,待過月,然後依法埋藏,吉。
甲乙日生,丙丁日藏;丙丁日生,戊己日藏;戊己日生,庚辛日藏;庚辛日生,壬癸日藏,吉。
剃頭法
《集驗方》云:小兒初剃頭,俱不擇日,皆於滿月日剃之。蓋風俗所尚,前產婦未得出房,於滿月即與兒俱出,謂胎髮穢有觸神竈,令小兒不安,故於此日必剃頭而出。凡剃頭就溫煖避風處,及剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎,入薄荷三葉,再同研,卻入生麻油三四滴,膩粉拌和,頭上擦以避風邪,免生瘡疥熱毒。其後小兒亦宜此法。
醫學入門 【 明?李梴】
初生裹臍
夫人之臍也,受生之初,父精母血,相受凝結,胞胎混沌,從太極未分之時,一氣分得二六,穴中如產四穴,外通二腎,內長赤白二脈,四穴之中,分為表裏,在母腹中母呼兒呼,母吸兒吸,是一身臍帶,如花果在枝而通蒂也。一月一週,真氣漸足。既產胎衣未脫,臍帶且緩斷。倘臍門未閉,感風傷寒,即損嬰兒真氣。遂以艾火熏蒸數次,則真氣無患矣。凡初生時,用綿裹臍帶,離肚二三寸處,以綿紮住,卻於綫外將臍帶剪斷;片時去綫,待血流盡。看近肚處,臍有兩小孔,一大孔;用鵝毛管送煉臍藥一二分,入大孔內,以手指輕輕揉散,艾灸臍頭三炷,結作扢搭,軟帛腰裹,切不可時常揭看,待臍落去,自無風矣。又法:落胎之時,視其臍軟者,不須治。如臍硬直者,定有臍風,急用銀簪於臍根旁剌破一二處,入麝香未少許,艾灸三炷,極妙。
藏胎衣
小兒胎衣,藏之宜生氣方上。正月子方,二月丑,三寅四卯,五辰六巳,七午八未,九申十酉,十一戌十二亥方。如生氣方有不便,依曆日藏於奏書博士月德方上,忌月空三殺太歲方上。俗多置之河中者非。
調護
養子須調護,看承莫縱弛。乳多終損胃,食壅即傷脾。被厚非為益,衣單正所宜。無風頻見日,寒暑順天時。初生三五月,宜繃縛令臥,勿豎頭抱出,免致驚癎。六個月方可與稀粥,不可將乳同吃,令兒生疳積。五歲方可吃葷腥。
萬病回春 【 明?龔廷賢】
初生
小兒初生,宜用七八十歲老人舊裙舊襖,改作小兒衣衫,真氣相滋,令兒有壽。富貴之家,切不宜新製紵絲綾羅氈羢之類與小兒。不惟生疾,抑且折福,必致夭傷。
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
宋?撰人未詳 原作「明徐恒」,誤。《小兒衛生總微論方》成書於宋高宗紹興二十六(1156)年,不著撰人。明萬歷十四年(1586年)徐恒重修。
洗浴論
兒才生下,須先洗浴,以蕩滌污穢,然後可斷臍也。若先斷臍,則浴水入臍而為臍瘡等病。及浴水須用藥預先煎下,以瓶貯頓,臨時旋煖用之,不犯生水,方佳。并已後浴之,亦用藥煎湯,揀所宜時日,則大良矣。凡浴宜用寅卯百日。若初生不值,但於日中選此三時,如時亦不值,惟忌壬午丁巳癸巳日時大凶而與避之,餘皆可也。
用猪膽汁湯浴兒,則不患瘡癬,皮膚滑澤。用金、銀、虎骨、丹砂煎湯,則辟邪惡去驚;單用虎骨亦得。用李葉切半斤前湯,則解肌熱,去溫壯。用白芷二兩、苦參三兩挫碎煎湯,則去諸風。用朔藋、葱白、胡麻葉、白芷、藁本、蛇牀子煎湯,退熱。用苦參、黃連、猪膽、白芨、杉葉、柏葉、楓葉煎湯,去風。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎湯,治諸瘡。用金、銀,桃奴、雄黃、丹砂煎湯,則辟邪除驚。用益母草煎湯,治疥瘡諸瘡。
凡煎湯每用水一斗,入藥煎至七升,去滓,通寒溫用之。冬不可太熱,夏不可令冷,須調停得宜,乃可用之。兒自生之後,須依時洗浴,以去垢污,又不可數數。若都不洗浴,則皮皴毛落,多生瘡疥。凡洗浴時,於背上則微微少用水,餘處任意。既不可極淋其背,亦不可久坐水中,則引驚作病,切須慎之!如常能依法用之,令兒體滑舒暢,血脈通流,及長少病,無不驗也。
斷臍論
兒生下,須當以時斷臍。若不以時斷臍者,則令臍汁不乾而生寒,為臍風之由。其斷臍帶當令長至足趺,或云當長六寸。若太短則傷臟,令兒腹中不調;若太長則傷肌,令兒皮枯鱗起。才斷臍訖,須用烙臍餅子,安臍帶上,燒三壯,炷如麥大,若兒未啼,灸至五七壯。灸了,上用封臍散封裹之。法須搥治帛子令柔軟,用方四寸許,上置新綿厚半寸,及上置藥末,適緊慢以封之。如不備其藥,即用極細熟艾一塊,置於上封之。但不令封帛緊急,急則令兒吐哯。又須常切照顧,勿令濕著及襁綳中,亦不可令兒尿濕,恐生瘡腫及引風也。
《聖濟經》云:凡兒初生惡血未納者,拭以綿指;吞而在胷膈者吐。以甘草;入而在腹內者利,以黃連末粉。皆所以革污穢也。次用好朱砂一大豆許,細研水飛,煉蜜一蜆殼,看稀稠和膏,分三劑,每用一劑,乳汁化,時時滴兒口中,三日內服盡即止。姚和眾云:成煉朱砂能溫腸胃,壯血氣也。一日只可一豆許,分三次用,勿得過也。次用真牛黃一大豆許,細研,以煉蜜酸棗大,和成膏,每用一大豆許,乳汁化下,時時滴兒口中。姚和眾云:能去驚,辟邪惡之氣。若兒形色不實,怯弱者,不宜服之。如胎熱或體色赤黃者,宜多服。此法在三日外也。
慎護論
凡乳母慎護養兒,乳哺欲其有節,襁褓欲其有宜,達其飢飽,察其強弱,通其濃薄,循其寒燠,蓋自有道,不可不知也。
凡兒自初生至滿月,常取猪乳滴兒口中。又以珍珠末一大豆許,用蜜一蜆殼和之,分三次或四次,每十日內外,與一次塗兒口中。安心神,鎮魂魄。
凡兒於春時,不可覆頭裹足,致陽氣不得出泄,則發熱矣。
食忌論
凡小兒有不可食之物,不可不知,今具於後。
小兒不可多食栗子,令兒氣弱行遲,熱食則氣滯。
小兒不可食蕨菜,令兒立則無力,久不能行。
小兒不可食芡,令兒不能行。
小兒不可食黍米、鷄肉、胡瓜,令兒腹中生蟲。
小兒不可食越瓜,令兒發痼疾。
小兒不可食蕎麥,令兒髮落。
小兒不可食(艹鳬)茨,令兒擠下痛。
小兒不可食鱘魚,令兒生癥癖。
小兒不可食炒豆猪肉,令兒生氣壅致死。
活幼精要 【 明?董鳳翀】
食忌論
大凡小兒,不宜多食。心之有病,不宜食鹹。肺之有病,不宜食苦。肝之有病,忌食辛辣。脾之有病,忌食餿酸。腎之有病,忌飲甘甜。生葱與蜜,共食害人。莧菜鼈肉,共食生毒。魚蝦油膩,肺病忌食。生冷鷄卵,脾病忌食。鷄羊煎炒,心病忌食。葱蒜油麵,肝病忌食。腰子肚肺,心血葫荽,有病無病,俱不可食。飛禽瓦雀,食生瘡疥。螺螄蟹鮝,食生瀉利。食甜成疳,食飽傷氣。食冷成積,食酸損志。食苦耗神,食鹹閉氣。食肥生痰,食辣傷肺。蓮子芡實,能通心氣,石榴酸柑,大濇腸胃。乾柿煮蔗,猶能益肺。蒸藕炒豆,於肝宜利。五味淮棗,脾家可意。食味淡薄,臟腑清氣。愛子惜兒,須知禁忌。丁奚哺露,疾作無辜。救療無門,悔之不及。育子之家,當為留意!
景岳全書 【 明?張介賓】
兒初生
凡小兒初誕,宜以甘草細切少許,用沸湯泡汁,以淡為妙,不宜太甜。乃用軟帛蘸汁,遍拭口中,去其穢濁。隨用胡桃肉去皮嚼極爛,以稀絹或薄紗,包如小棗,內兒口中,使吮其汁,非獨和中,且能養臟,最佳法也。若母氣素寒,小兒清弱者,只以淡薑湯拭口,最能去胃寒,通神明,并可免吐瀉之患。此法最妙,人所未知也。拭後用核桃法如前。
一法:以牛黃半分,同朱砂研勻,蜜調,如前與吮為佳。極能辟痰,去穢惡,除熱安神。然必母氣多熱,小兒肥盛者可用,清弱者不宜用。
一古法拭口多有用黃連者,不知黃連大寒大苦,而小兒以胃氣為主,安得初生即可以苦劣之氣相犯,致損胃氣,則他日變嘔變瀉,由此而起矣,大非所宜。
一古法多用朱砂開口者。按陳文中曰:小兒初生,便服朱砂、輕粉、白蜜、黃連,本欲下胎毒,不知此皆傷脾敗陽之藥。輕粉下痰損心,朱砂下涎損神。兒實者服之軟弱,弱者服之易傷,反致變生諸病,是故不可不察也。
東醫寶鑑 【 朝鮮?徐浚】
朝鮮?徐浚 原缺。《東醫寶鑑》為朝鮮?徐浚等人撰,成書於明萬歷三十九年(1611年)。
保護法
《良方》曰:夜間不得令兒枕臂,須作一二豆袋,令兒枕,兼左右附之,可近乳母之側。蓋覆衣衾,須露兒頭面。若一向仰臥,恐成驚痰,須時時回動之。
方
平和飲子 【 《顱顖經》】 兒初生日與飲。《指迷》云:兒生三日後,與母服。
人參 茯苓 甘草 升麻各二錢五分
水一盞,煎一合半,時時與之。乳母忌油膩滿月及百晬。如時冷加白朮,熱加硝,各半錢。
百壽散海藏方 小兒初生未滿月已前用之者,老無瘡疥。
黃連一兩 硃砂一錢
右水煎,令老母拭去口涎,淨灌下。餘藥傾盆中浴兒,遍身搽妙。
浴體湯 【 《小兒直訣》】
青黛三錢 天麻二錢 烏梢肉酒浸焙末,三錢 蠍尾去毒炒 朱砂研,各半錢 白礬三錢 麝香一錢
右七味同研勻,每用三錢,水三碗,桃枝一握,并葉五七枚,同煎十沸,溫熱得所浴之。勿浴背上。
經驗安化湯 【 《慈幼選要》】 孩兒初生,莫與乳食,急以此飲之。
黃連 薄荷 天花粉各一錢 木通五分 甘草四分 菊花三分
右用新汲水三盞,煎作一盞,大溫,灌兒三五茶匙,咽下間歇,方與乳食。
防風通聖散 【 劉河間方,下同】 治小兒表裏俱實。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷葉 芒硝 麻黃去根不去節 連翹各五分 石膏 黃芩 桔梗 甘草各二錢 滑石三錢 荊芥 白朮 山梔各一錢
右為粗末,每服五七分,入生薑一小薄片,水煎,去滓熱服。如涎嗽加半夏五分,生薑製過。
涼膈散
大黃豆一錢 連翹四錢 甘草 黃芩 薄荷 (石卜)硝 山梔各一錢
右為粗未,每服三五分,入蜜,竹葉水煎三五沸,去滓溫服,無時。
神芎丸
大黃 黃芩各二錢 滑石 黑牽牛各四錢 黃連 薄荷 川芎各五分
右為末,水丸桐子大,每服五七丸,溫水下,視兒大小加減。
益元散
滑石六錢 甘草一錢 辰砂少許
右為細末,每服三分,蜜調新水送下。
解毒延齡膏 【 《育嬰家秘》】 治小兒初生,拭去口中惡物,三日之內,即以此藥抹兒口中,能解穢惡之毒,亦可免瘡疹驚風之疾。
兒胞衣上臍帶取一二寸許,新瓦焙為末五分 黃連末二分半 朱砂末一分
右共研,用蜜和,當生下三日內,抹兒口中令嚥之,以解胎毒。
茯苓丸 【 《嬰童百問》,下同】 治嬰兒初生,其聲未發,急拭其口,令惡血淨盡,不得下咽,則無他病。稍遲,惡穢入腹,則腹滿氣短,不能飲乳,或胎中受寒,則令兒腹痛不乳,宜服此。
赤茯苓 黃連冷證去此加芍藥 枳殼炒
右等分為末,煉蜜為丸如桐子大,每丸乳汁調下。
消乳丸 又名消食丸。巢氏云:宿食不消,脾胃冷故也。小兒乳哺,飲食生冷過度,冷氣積於脾胃,胃為水穀之海,脾氣磨而消之,胃氣調和則乳哺消化,脈沉者,傷食不化故也。
縮砂仁 陳皮 三稜煨 莪朮煨 神麯炒 麥芽炒,各半兩 香附子炒,一兩
右為末,麵糊丸如麻子大,食後白湯送下。
安臍散 【 《保嬰撮要》】
羚羊角鎊屑,一錢,略炒 亂髮一團,燒灰令存性 蜈蚣一寸,赤腳者炙
右為末,斷臍後即傅之,以絹帕緊束,恐犯風也。
畫眉膏 【 《證治準繩》,下同】 治小兒不肯斷乳。
山梔三個,燒存性 雄黃 朱砂各少許
右為極細末,入生麻油、輕扮各少許調勻,候兒睡著,濃抹於兩眉上,醒來便不食乳。未效再用,加黃丹一錢。
封臍散
甑帶灰 亂髮灰 白薑灰 紅帛灰俱要淨者 南星 白斂 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂煆 海螵蛸 百草霜 胭脂各半錢
右合研為極細末。濕,乾敷;乾則清油塗。忌生水浴臍。
又方
紅綿灰 黃牛糞灰 龍骨煆研 亂髮灰 乾胭脂各半錢
右為極細末。濕,乾摻;乾,清油塗臍。
初生說
凡嬰孩始生,浴水未到,且以綿絮包裹,煖大人懷中。浴湯亟須調和,若冷熱失所則令兒驚,亦致五臟疾矣。雖浴出亦當煖之。若遇暑月,亦未可去其綿絮。乍出母腹,不可令冒寒氣也。宜以預先煎下沸湯,以瓶收之,臨時漸煖,不犯生水,則兒不生瘡。如此一月為佳,自然長而少病矣。
初生小兒,未乳之先,用黃連些少浸汁,調乾胭脂一蜆殼,抹兒口中,去其腹中舊糞,方可與兒乳之。三日內以少朱砂入蜜些少,調灌半蜆殼。一月,以牛黃少許,徐徐抹兒口中。若兒多唾,慎勿強與乳之。
新生浴兒,用五根湯浴兒。五根者,桃、柳、楝、梅、槐,加之苦參、白芷煎湯浴之,辟諸不祥。若遇熱時,以軟絹蘸湯拭之。
小兒肌膚未成,不可煖衣,煖則令筋骨軟弱。時常宜見風日,若愛惜不見風日,令兒肌膚脆軟,便易傷損。當將父母穿過舊絮著衣,少假父母之餘氣,幸勿以新綿著兒。又當消息衣服,無令衣多,多則令兒汗出,汗多則致虛損,風邪易感。
夫小兒當慎風池,在頸項筋兩轅之問,諸疾從此而發。小兒臍帶未脫,不可頻浴,頻浴則臍中入水,撮口臍風,皆從此起,不可不慎。此乃前人之成說,後人之龜鑑者歟。
違和說
《書》云:陽升陰加,四序無差。萬物稟陰陽之氣,男女由精血而成。三旬而陰氣純厚,子稱襁褓;兩月而陰氣方生,兒呼為芽。在百日名嬭星,至半載而為誇。乳童週期而陰陽各半,孩兒千日乃真氣方奢。此際全在乳母,能調則和,不調則違。且和者,其母慈祥,能調寒暑,乳哺得宜,是以百痾頓釋,形貌充悅,筋骨隆盛,情性異常。違者,乳哺失節,不能調攝,或嗔怒乳兒,令兒邪狂;或酒醉乳兒,令兒驚癎;或有孕乳兒,令兒黃瘦疳積;或感患乳兒,令兒患驚風異疾;或吐後乳兒,令兒嘔逆羸瘦;或傷飽乳兒,令兒多熱喘急;或勞房未定乳兒,令兒多病;或乳母與孩兒同睡,口鼻之氣,侵吹顖門,令兒鼻塞;或母過愛,綳袍衣服,通寒常加火烘,熱氣鬱積,令兒患熱病風毒丹毒。又有乳母悞將孩兒衣服,留於月下晒晾過夜,被惡鳥羽屎落於衣上,遂成無辜之疾;或將惡相異物嬉戲,乍忽一見,遂成驚忤。《書》云:衣安月下,招無辜以為殃;童子未成,見稀物而觸忤。皆為母之過失,使兒傷精損血,形體黧黑,四肢枯瘁,病之生殺,從此而來。是以《內經》不載其說,乳下嬰兒之疾,有病難治者,皆無所據。中古巫妨氏著《顱顖經》以占壽夭,歷世相授,於是小兒醫方興焉。其次晉宋江左推諸蘇家小兒方傳習有驗,隋間有巢氏方撰集《病源》,唐有孫真人留心此術。迨後賢俊俊集,名醫頗眾。然小兒治法,散在諸書。博考羣書論說,但有證而無治法。張煥有方而闕脈證,惟錢氏一書,古今所重。謂小兒方脈,固難求證,不可以言語取者,乳下之嬰,襁褓之孩,故專於一科。古人有言醫之為難而茲幼科,比諸醫者,又出人一頭地。雖然人有長幼,病感則一,但幼小不能言者耳。人有四百四證,能調則生,失和則死。幼者歸罪於母,壯者或四氣七情,或飢飽勞逸,或嗜慾誤犯,皆能成疾。故上古神農氏之王天下也,觀人之違和,啜草木之味,以定鹹酸甘苦,以治疾病沉痾。鹹以軟之,酸以收之,甘以緩之,苦以堅之。奇哉辛味,總攝四性。然後播種百穀,以養人之形骸。古考巢居穴處,不昧其道,故能全形返質,以道自守,氣血堅剛。終保百年之壽。於是乎明醫間出,繼踵不絕。岐和振袂於前,李華馳聲於後。悲哉,後人巧偽日增,故此夭壽不滿。雖有明醫續世,診視無功。淫祀妖邪,以求餘福,可謂息燈覓朗,枯壑駕舟,雖欲求生,反遭艱險。大抵養生之士,要識違和之理,則天命無窮矣。
片玉心書 【 明?萬全】
指南賦
小兒方術號曰啞科。口不能言,脈無可施。惟形色以為憑,竭心思而調治。故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如舐犢而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳。差之毫釐,失之千里。腸胃脆薄兮,飲食易傷;筋骨柔弱兮,風寒易襲。父母何知,看承太弛。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。聞異聲,見異物,失於隄防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立兮,喜其長成;無事而嬉笑兮,謂之聰慧。一旦病生,雙親心戚。不信醫而信巫,罔求藥而求鬼。乃人事之不修,謂天命之如此。
育嬰家秘 【 明?萬全】
發微賦
醫道至博,幼科最難。如草之芽兮,貴於調養;似蠶之苗兮,慎於保全。血氣未充兮,脈無可診;神識未開兮,口不能言。誠求於心,詳察於面。苟得其要也,握造化於妙手;未達其旨也,摘章句於殘編。調護若失,疾病乃生。頭要涼而背要煖,食勿飽而衣勿綿。腸胃脆薄兮,乳哺傷而成積;精神怯弱兮,聞見異而成癎。嗟哉慈母兮,過於姑息;笑彼粗工兮,誤於湯丸。伐其發生之氣,夭其童稚之年。徒啼號於丘壟,休禱祀於旃壇。
小兒不宜妄針灸
芽兒嫩小不耐傷,針灸湯丸莫妄嘗。破肉損筋成瘦疾,壞腸敗胃作餘殃。
初生小兒,內外脆薄,藥石針灸,必不能耐也。良工當以愛己子之心,而愛人之子,憐惜之,撫摩之,未可輕治,為兒作禍也。書曰:如保赤子,其愛養之謂歟。為父母者,不可不知。
鞠養以慎其疾
小兒神氣衰弱,忽見非常之物,或見未識之人,或聞鷄鳴犬吠,或見牛馬禽獸,嬉戲驚嚇,或聞人之叫呼,雷霆銃爆之聲,未有不驚動者也,皆成客忤驚癎之病。蓋心藏神,驚則傷神;腎藏志,恐則志失。大人皆然,小兒為甚也。凡小兒嬉戲,不可妄指他物作蟲作蛇;小兒啼哭,不可令裝扮欺詐以止其啼,使神志昏亂,心小膽怯成客忤也。不可不慎。
小兒玩弄嬉戲,常在目前之物,不可去之。但勿使之弄刀劍,銜銅錢,近水火,見鬼神耳。
小兒能言,必教之以正言,如鄙俚之言勿語也。能食則教以恭敬,如褻慢之習勿作也。能坐能行則扶持之,勿使傾跌也。宗族鄉黨之人,則教以親疏尊卑長幼之分,勿使諜嫚。言語問答,教以誠實,勿使欺妄也。宾客教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用五穀六畜之類,遇物則教之,使其知之也。或教以數目,或教以方隅,或教以歲月時日之類。如此則不但無疾,而知識亦早也。
小兒週歲有病者,勿妄用藥,調其乳母可也。不得已而用,必中病之藥,病衰則已,勿過其則也。
幼科有拏掐法者,乃按摩之變也。以小兒未週歲者,難以藥餌治,權宜之則,可以治外邪,而不能治內病也。能治小疾及氣實者,如大病氣虛者用之,必誤兒也。為父母喜拏而惡藥,致令殀折者,是誰之過歟?
父母常將幼子憐,幾因愛恤取愁煩。育嬰家秘無多術,要受三分飢與寒。
人之無子者,置姬妾,覓方術,問命卜,禱鬼神,其心勞矣。及其生子,愛恤之深,保養之失,過於熱也,熱則生風,過於飽,飽則成積。醫不擇良藥,或犯毒不可救也。柳子《種木傳》云:雖曰愛之,其實害之。所以取譬也。
諺云:若要小兒安,常受三分飢與寒。飢謂節其飲食也,寒謂適其寒溫也,勿令太飽太煖之意,非不食不衣之謬說也。
頭要清涼背要溫,露其下體養真陰。天時勿犯如春候,寒熱乖違客氣侵。
此言適其寒溫之法也。頭者六陽之會,常要涼,不可纏裹。腹為陰,背為陽,皆臟腑之俞膜也,常要和煖,不可便露。小兒純陽之氣,嫌於無陰,故下體要露,使近地氣以養其陰也。天時者,即寒熱也。春者溫和之氣,萬物皆賴以生長也。謂襁褓之中,寒不犯寒,熱不犯熱,常如春氣溫和時,以長養兒之身體。若有乖違,寒熱之客氣來侵矣。
乳為血化美如餳,肉穀雖甘更亂真。到得後來能食日,莫教縱恣損脾陰。
此言節其飲食之法也。兒在母腹之時,賴血以番。既生之後,飲食之乳,亦血之所化也。雖有穀肉,不可與之,以亂其腸胃中和之氣。至於能食,尤當節之,不可縱其所好,以快其心,因而致病者多矣。《內經》曰:飲食自倍,腸胃乃傷。不可不慎也。
耳目之神寄在心,異聞異見易生驚。痰生氣逆因成癎,恨煞終身作廢人。
乳母須求不病人,擇其體厚性和平。不貪口腹無淫慾,鞠養何求子不成。
養子之道當擇乳母,必取無病婦人,肌肉豐肥,性情和平者為之,則其乳汁濃厚甘美,瑩白溫和,於子有益。如病寒者乳寒,病瘡者乳毒,貪口腹者則味不純,喜淫慾者則氣不清,何益於子?故宜遠之。
幼科發揮 【 明?萬全】
治未病
臍在兩腎之間,任衝胃三脈之所係也。兒之初生,斷臍護臍,不可不慎。故斷臍之時,隔衣咬斷者,上也;以火燎而斷之,次也;以剪斷之,以火烙之,又其次也。護臍之法:臍既斷矣,用軟布纏裹,待乾自落,勿使犯水也。三朝洗兒,當護其臍,勿使水漬入也。臍落之後,皆換包裙,勿使尿濕浸及臍中也。如此調護,則無臍風之病。所謂上工治未病,十得十全也。
小兒病有三:因衣太厚則熱,太薄則冷,冷熱之傷,此外因也。乳多則飽,乳少則飢,飢飽之傷,內因也。客忤中惡,墜仆折傷,此不內不外因也。順乎天時,適其寒溫,則不傷冷傷熱矣。慎擇乳母,節其飲食,則不傷飢飽矣。調護之法,愛惜之深,必無縱弛之失矣。慎勿使庸醫妄用湯丸,誤兒性命。
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
初誕
嬰童在胎,稟陰陽五行之氣,以生成五腑六臟。百骸之體悉具,必借胎液以滋養之,受氣既足,自然分娩。初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用軟綿裹指,拭去口中惡汁,雖是良法,然倉卒之際,或有不及如法者。古人有黃連法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳。免使惡物嚥下,伏之於心,遇天行時氣,久熱不除,乃乘於心,心主血脈,得熱而散,流溢於胃,而胃主肌肉,發出於外。故成瘡疹之候。世之長幼,無有可免者。若依初生拭口之法,得免痘疹之患。或有時氣侵染,只出膚瘡細疹,易為調理,亦孩童之幸也。楊氏云:初生拭口不前,惡穢入腹,則腹滿氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法:下胎毒,臨產落草時,濃煎淡豉汁服,極好,不可與辰砂、黃連、輕粉等。
護養法
小兒始生,肌膚未實,不可煖衣,止當薄衣,但令背煖。薄衣之法,當從秋習之,不可以春夏卒減其衣,否則令中風寒。所以從秋習之者,以漸稍寒。如此則必耐寒。冬月但著兩薄襦可耐寒,若不忍見其寒,當略加耳。若愛而煖之,適所以害之也。又當消息,無令出汗。如汗出則表虛,風邪易入也。晝夜寤寐。常當慎之。其哺乳之法,亦當有節,不可過飽。或宿滯不化,當用消乳丸化積溫脾等劑治之。陳氏所謂:忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,及要背煖肚煖足煖,要頭涼心胷涼,亦至論也。
醫學正傳 【 明?虞摶】
小兒初生食飲
小兒受患,其為母者,胎前既不能謹節,胎後又不能調護,是以惟務姑息,不能防微杜漸。或未滿百晬而遂與酸鹹之味,或未彀週歲而輒與肥甘之物,百病由是而生焉。曰吐瀉、曰黃疸、曰五疳、曰腹脹、曰水腫、曰瘧、曰痢、曰痰喘,豈非吃食過傷,調善失宜之所致歟?
保嬰金鏡錄 【 明?薛己】
論初生用藥
愚謂凡小兒在月內外者,調補之劑,每服亦不過二三匙。若表散攻伐之藥,則每服只可匙許而已,過多則反傷元氣。餘當量大小虛宜加減。若乳母之疾,致兒為患,當治母為主,子少服之。後倣此。
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
初誕法
小兒分娩之時,口含血塊,須急於未啼時,用軟帛裹指,穵去其血,用黃連、豆豉、硃、蜜、甘草解之。但黃連性寒,若稟母氣膏粱積熱者,宜服;若滋味淡薄胎氣元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石鎮墜,不若只以牛黃分許,蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸,其胎氣虛寒虛弱者,反傷脾胃生氣,甚至不育。又有嬰兒因其難產,或冒風寒而垂危者,切不可便斷臍帶,急烘綿絮,包抱懷中,急以胎衣置火中煨燒,更以火紙捻於臍帶上往來燎之,使煖氣入腹,須臾氣復自甦。尤戒洗浴,恐脈理不密,元氣發泄,而外邪乘之也。
護養法
小兒初生,須令乳母預慎七情六淫,厚味炙煿,則乳汁清寧,兒不致疾。否則陰陽偏勝,血氣沸騰,乳汁敗壞,必生諸證。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多變敗證,可不慎歟。大抵保嬰之法,未病則調治乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。
醫學綱目 【 明、樓英】
初生禁忌
田式曰:大凡小兒過煖生熱,熱極生風,提抱生癰,餧飼生癖,最宜慎之。
錢氏曰:大喜後食乳食,多成驚癎;大哭後食乳食,多成吐瀉。
古今醫統 【 明?徐春甫】
嬰幼論
王隱君曰:凡嬰兒六十日後,瞳人將成,而能應和人情。自此為有識之初,便當誘其正性,父母尊長,漸次令其別之。僮僕婢妾,不可訓其手舞足蹈,無禮罵人,高舉放倒,猛推閃避,兒雖強笑,失色驚駭,乖張惡性,自此無端。乳母縱嗜厚味純醪煎煿,兒亦受之於乳,是以驚疳積癖瀉痢由之而生。及其臨病,又忌灌以苦辛之藥味。姑息隱忍,無所不至。大抵愛子之偏,無出於母,所嗜之食,任其飽足,以致所傷。余幼時酷嗜甘飴,忽於一日甘飴中有蚯蚓引頭而出,自此不敢食飴。至長始知長上為之。不然,脾疳久患,深染難調,奈何不為戕害。
護養
《千金》論曰:小兒二百四十日掌骨成,母當教以匍匐。一周滿,母當扶以行步。此皆則法。若或煖衣重圍,不見風日,不著地氣,致令筋骨軟弱,數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是,所以見風日得土氣,筋力常健,豈貴賤之理有異哉。明乎此,則保嬰之道得矣。
乳哺
乳哺之法,不可不慎。小兒脾胃怯弱,乳食易傷。初得作嘔瀉,久則成積癖。乳母飲食,乳汁便通;兒食其乳,所感立應。母食熱則乳熱,母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆,冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒,怒則氣上為狂;母不欲醉,醉則身熱腹痛。懷孕乳兒,致令黃瘦,腹大腳軟,名曰鬾病。大都乳哺不可太過。諺云:小兒常病傷於飽也。又曰:忍三分飢,吃七分飽。亦至論也。
除胎毒
方書皆云:小兒一出腹,啼聲未發之時,急用綿裹指,拭去口內惡汁,固是良法,而倉卒之際,或有不及者,故有黃連、甘草、朱、蜜等法用之殊佳。東垣云:只須淡豆豉一味煎湯,與三五口,其毒自下,又能助胃氣也,尤妙。
初生總論
初生小兒,必忌外客所觸,古人一歲之內忌之者,并無客忤之患。小兒略識人物,不宜携至神廟,觀望神像閃爍,恐生恐懼。
小兒將入夏時,用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個,與小兒隨身佩之,聞雷自然不驚。
猪乳法
張煥論云:初生時或未有嬭子,產婦之乳未下,可用猪乳代之,可免驚癎痘瘡。
錢氏曰:初生小兒至滿月內,可常取猪乳滴口中最佳。按《聖惠方》取猪乳,須令猪兒飲母,次便提猪母後腳起,猪兒口自離乳,急用手捋之,即得乳矣,非此法不可取也。
沐浴法
小兒洗浴,不可先斷臍帶,候洗了方斷,不致水濕傷臍,可免臍風臍瘡等證。用清油調髮灰傅臍。洗兒不可用水打濕臍帶。
斷臍法
大抵兒初生斷臍之後,宜用熟艾厚裹愛護。若乳母不謹,或因洗浴水入臍中,或遺尿在裙抱之內,濕氣傷於臍中,或因解脫為風冷邪氣所侵,皆能令兒臍腫多啼,不能乳哺,即成臍風也。
著衣法
《聖惠》論曰:小兒一期之內造衣服,皆須用故帛為之,不可用新綿。若用新綿,則令兒壯熱,或作驚癎。
晒衣法
大抵兒衣日晒夜收,不可露天過夜,次早與兒穿上,致染濕熱,使兒不安。此則所謂八邪之害,久則令兒黃瘦腹痛,身上壯熱,夜間啼哭,或生瘡疥。世俗謂之無辜疾,謂其衣在露天過夜,染著無辜鳥屎,令兒致疾,故曰無辜疾,其實非理。先哲所謂八邪之害,則溫熱風寒驚積飢飽是也。
養子日用法
喫熱喫軟喫少則不病,喫冷喫硬喫多則多病。忍三分寒,喫七分飽。頻揉肚,少洗澡。
歌曰:四時欲得小兒安,常要三分飢與寒。但願人皆依此法,自然諸病不相干。
養子十法
一要背煖。經云:背脊三椎下節之兩旁,是肺之俞也。若風寒傷於肺俞,使人毫毛畢直,皮膚閉而為病熱。其證或欬嗽,或喘或嘔噦或吐逆,及胷滿增寒壯熱,皆肺經著寒而得之也。故要背煖。
二要肚煖。俗云:肚無熱肚。肚者胃也,馬水穀之海,若冷則物不腐化,腸嗚腹痛嘔噦泄瀉等疾生焉。經云:胃熱而能消穀,必能飲食,故要肚煖。
三要足煖。經曰:足為陽明胃經所司。寒從下起,故要足煖。
四要頭涼。經曰:頭者六陽之會,諸陽所湊也。頭為髓之海,若大熱則髓溢汗泄,或顱顖腫起,或頭縫開解,或頭瘡目疾。俗云:頭無涼頭。故頭宜涼。
五要心胷涼。心屬丙火,若外受客熱,內接心火,則內外俱熱也。其證輕則口乾舌燥,腮紅面赤,重則啼叫驚跳。故心宜涼。
六者,精神未全,小兒忽見非常之物,或見未識之人,或聞鷄鳴犬吠,忽見牛馬等畜,或嬉戲驚駭,或忽聞大聲因而作搐者,緣心氣成虛而精神離散故也。當用補心益氣藥治之。如用鎮心朱砂、牛黃、琥珀、金、銀、腦、麝、水銀等藥,則成慢驚風搐,以致腹脹足冷,不能療也。
七者,不溫脾胃,致成吐瀉慢驚。經曰:脾為黃婆,胃為金公,主養五臟六腑。若脾胃全固,則津液通行,氣血流暢,表裏沖和,一身康健。蓋脾胃屬土而惡濕。小兒變蒸,上脣腫而頭熱,或上氣身熱。父母不曉,妄作傷風傷食治之,或以表藥出汗,或以通藥宣泄,或以涼藥鎮心,或以帛湯展繳,致令冷熱不調,內傷脾胃,搏於大腸,故糞便青色。久不已者必吐,吐不已者作搐。搐作又言熱則生風,轉用涼藥治之,愈覺敗傷真氣,漸不救者多矣。經云:脾土虛弱,肝木乘之。故筋攣而作搐,宜用補脾溫胃暢氣之藥治之,庶可得痊也。
八者,兒哭未定,勿使飲乳,致兒嘔嬭糞青,小兒在胎之時,其母取涼過度,冷氣入於胞胎之中。兒生之後,因悲啼未定,便與乳食,使氣與食蓄結於中,久而不散,致傷脾胃,輕則嘔嬭糞青,重則腹中氣鳴氣逆,涎潮流溢,以致難治。
九者,勿得輕服輕粉、朱砂。夫水銀、輕粉俱有毒,雖云下痰,性冷損心氣。辰砂雖鎮墜,性寒損神,小兒服之易傷,每每被其誤也多矣。
十者,因浴致生丹毒。小兒一周之內,不可輕易頻洗,肌膚脆嫩,腠理不密,洗之,恐濕熱之氣鬱蒸不散,變生赤遊丹毒,片片如臙脂,身發壯熱,若毒氣入腹者死。又有因浴傷寒,欬嗽上氣,外感之疾,多由此也。
證治準繩 【 明?王肯堂】
小兒論
初生兒出月,必須人襁褓。襁褓之道,必須得宜。如春夏之月,乃萬物生長之時,宜教令地臥,使之不逆生長之氣;如秋冬之月,乃萬物收藏之時,宜就溫煖之處,使之不逆收藏之氣。然後血凝氣和,則百病無自而入矣。
乳哺
湯氏曰:小兒乳哺,須要得法。乳者嬭也,哺者食也。乳後不得便與食,哺後不得便與乳。小兒脾胃怯弱,乳食相併,難以剋化,周歲以上,必成乳癖食癖,於腹中作疼作熱,疳病從此起也。
凡乳母血氣為乳汁也。五情善惡,悉血氣所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不可用孤臭、癭瘻、氣嗽病者,及身體疥癬、頭瘡髮少、緊脣、耳聾、音啞、齆鼻、癎病等,方可用乳兒。
夏中盛熱時,乳母浴後或兒啼,不可與乳,能使兒成胃毒,秋成赤白痢。浴後可令定息良久,熱退乳之,故無患也。
聶氏曰:盛啼不可食乳。恐氣逆不順,聚而為(口逆),亦能成驚風也。
《千金》論曰:凡乳兒乳來多,猛取出挼後再乳。父母交合之間,兒臥於側或驚起,不可乳兒,蓋氣亂未定,必能殺兒也。
巢氏云:小兒啼未定,氣息不調,母不可以乳飲兒。蓋恐乳不得下,停滯胷膈,則為嘔吐也。
夜間乳兒,母起身坐,抱兒餧之。
每侵早欲飲乳,皆須捏去宿乳。
乳汁勿投於地,蟲蟻食之,令乳無汁,可沃東壁上佳。
乳令兒病
喜乳,涎喘生驚。
孫兆云:令兒上氣顛狂,亦令兒生痰喘急或生驚。
怒乳,疝氣腹脹。
《千金翼》云:怒乳令兒疝氣。扁鵲云:女子則腹脹。
寒乳,嬭片不化。
華佗論云:乳氣寒虛冷,故令便青而啼。《千金冀》云:令兒欬嗽。
熱乳,面黃不食。
《千金翼》云:令兒嘔吐。張氏云:熱乳傷損肺氣,令兒龜胸。氣乳,吐瀉腹脹。
《寶鑑》云:令兒面黃白,乳哺減少,夜啼哯乳。
病乳,能生諸疾。
令兒黃瘦骨蒸,盜汗嗞煎夜哭。孫氏云:病乳則致虛羸及生諸疾。
壅乳,吐逆生痰。
《靈秘》云:壅乳成痰涎,涎壅生驚。《寶鑑》云:壅乳成嬭癖。又吐逆生痰。
鬾乳,腹急臟冷。
《寶鑑》云:腹急而瀉,胷背皆熱,夜啼肌瘦,一如積塊。
醉乳,恍惚多驚。
《千金冀》云:令小兒熱,腹急痛。扁鵲云:醉淫隨亂乳兒,恍惚多驚。
淫乳,必發驚癎。
《寶鑑》云:乳母淫佚情亂乳兒,令吐瀉身熱,啼叫如鵶,不治。
已上乳,急欲乳兒,能生諸病,不可不忌也。凡喜怒氣亂未定乳兒,則成吐瀉腹痛,疳黃不食。寒熱壅積不散乳兒,則成痰癖涎嗽,肺脹龜胷。醉淫喘乳,多發驚癎。《聖惠方》云:醉淫喘乳,能殺小兒。《聖濟經》論:乳者夏不欲熱,熱致吐逆;冬不欲寒,寒則致下痢。母不欲怒,怒則令上氣顛狂;母不欲醉,醉則令身熱腹滿。母方吐下而乳,則致虛羸;母有積熱而乳,則變黃不能食。新房而乳,則瘦悴交脛不能行。大抵乳食不好,則生疾病。
《寶鑑》云:兒五十日,可哺如棗核,百日彈丸,早晚二哺。莫抱簷下澡浴,當風解衣,哭未斷而乳,冒冷而哺。又不可在神佛驢馬畔,各房異戶之親,諸色物器,并不可觸犯之,害子性為驚癎。經云:三歲未滿,勿食鷄肉,子腹生蟲。
錢乙云:兒多因愛惜過當,三兩歲猶未飲食,至脾胃虛弱,平生多病。半年,宜煎陳米稀粥、粥麵時時與之。十月後,漸與稠粥爛飲,以助中氣,自然易養少病。惟忌生冷油膩甜物等。
《外臺》崔氏初哺兒法,以平定成日丑寅辰巳酉日大吉。
男忌戊己日,女忌丙丁日。
斷乳法
小兒年至四五歲,當斷乳而不肯斷者,宜用?眉膏。斷乳之後,方可漸與肉食,則無疳癖之患。
雜將護法
張煥曰:乳母須每日三時,摸兒頂後風池。若壯熱者,即須熨之使微汗,即愈。
諺云:戒養小兒,謹護風池。風池在頸項筋兩轅之邊,有病乃治之。疾微切不可妄針灸,亦不用輒吐下。所以然者,針灸傷兒經絡,吐下傷動臟腑故也。
嬰兒暑中,令在稍涼處,乳母勿禁新水,亦不宜多。
嬰兒春夏間有疾,不可亂有動下,使下焦虛,上焦熱,變成大病也。
嬰兒須看稟受南北之殊,蓋地生寒溫不同故也。
嬰兒生後兩滿月,即目瞳子成,能笑識人。乳母不得令生人抱之,及不令見非常之物。
嬰兒百晬,任脈生,能反復。乳母當存節喜怒,適其寒溫。
嬰兒半晬,屍骨已成。乳母當教兒學坐。
嬰兒二百日,外掌骨成。乳母教兒地上匍匐。
嬰兒三百日,臏骨成。乳母教兒獨立。
嬰兒周晬,膝骨已成。乳母教兒行步。
上件并是定法。蓋世之人不能如法存節,往往抱兒過時,損傷筋骨,且宜戒之為吉。
萬全論云:田婦護兒,絕無他疾。譬之草木生深山大澤,容易合抱。至於異果奇材,縱加培養,間有不秀實者,豈貴賤異哉。數見風日,即血凝氣剛,肌肉硬密,堪耐風寒,以田舍兒較之相似。
浴兒
兒生三日,以桑、榆、桃、柳各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯,看冷熱,入猪膽汁二三枚浴之。
浴湯用猪膽、益母草,不生瘡疥;用金、銀、虎頭骨、麝、丹砂,辟惡氣客忤驚癎;用桃、梅、李、楮根,解體熱溫壯之病。須浴時煮。
湯須不冷不熱,於無風密室浴之,勿令久。
浴訖,以粉摩之,或以光粉、蚌粉扑身,辟邪吉。
紀用經浴法:寅卯酉日吉,壬午丁未癸已凶。不能上三日,勿犯下三日。
兒初生以三日浴,或五日浴,七日浴,須選吉日。
斷臍法
《寶鑑》論:斷臍若用剪刀,先於懷中令煖。又水入臍、多天釣,痛苦啼叫,面青黑。臍傷動令久不乾,傷外風即口噤不可救。
灸臍法
《聖惠》云:兒生一宿,抱近明無風處,看臍上有赤脈直上者,即於脈盡頭灸三壯,赤散無患矣。
下胎毒法
張煥云:嬰兒初生第一日,才斷臍,綳袍訖,看兒形色,若面紅潤色赤,啼聲響快者,宜用汞粉法,良久有臍糞便下為佳;次用甘草法;次用朱蜜法。臨時更看形色,若面色多青白,啼聲不響,即不須服。次用牛黃法。古方又有黃連法、非汁法、猪乳法等。在人看兒寒熱怯壯,擇所宜而用之爾。
藏胞衣法
崔氏云:兒衣清水洗,勿令沙土草污;又清酒洗之。仍內錢一文在衣中,盛新瓶內,青綿裹,瓶口密蓋,置便宜處。三日後,依月吉地向陽高燥處,入地三尺埋之,瓶上土厚一尺七寸,須牢築,今兒長壽智慧。若不謹,為猪狗食,令顛狂;蟲蟻食,令病惡瘡;犬鳥食,令兵死。近社廟,令見鬼;近深水污池,令溺死;近故竈,令驚惕;近井旁,令聾盲。棄道路街巷,令絕嗣;當門戶,令聲不出耳聾;著水流下,令青盲;棄火裏,令生爛瘡;著林木頭,令自絞死。此忌須慎。
每於天德月空處埋之。 【 正月天德在丁,月空在丙壬。餘詳官本歷日。】 若遇反支,宜掛宅外福德上向陽高燥處,待過月,然後依法埋藏,吉。
甲乙日生,丙丁日藏;丙丁日生,戊己日藏;戊己日生,庚辛日藏;庚辛日生,壬癸日藏,吉。
剃頭法
《集驗方》云:小兒初剃頭,俱不擇日,皆於滿月日剃之。蓋風俗所尚,前產婦未得出房,於滿月即與兒俱出,謂胎髮穢有觸神竈,令小兒不安,故於此日必剃頭而出。凡剃頭就溫煖避風處,及剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎,入薄荷三葉,再同研,卻入生麻油三四滴,膩粉拌和,頭上擦以避風邪,免生瘡疥熱毒。其後小兒亦宜此法。
醫學入門 【 明?李梴】
初生裹臍
夫人之臍也,受生之初,父精母血,相受凝結,胞胎混沌,從太極未分之時,一氣分得二六,穴中如產四穴,外通二腎,內長赤白二脈,四穴之中,分為表裏,在母腹中母呼兒呼,母吸兒吸,是一身臍帶,如花果在枝而通蒂也。一月一週,真氣漸足。既產胎衣未脫,臍帶且緩斷。倘臍門未閉,感風傷寒,即損嬰兒真氣。遂以艾火熏蒸數次,則真氣無患矣。凡初生時,用綿裹臍帶,離肚二三寸處,以綿紮住,卻於綫外將臍帶剪斷;片時去綫,待血流盡。看近肚處,臍有兩小孔,一大孔;用鵝毛管送煉臍藥一二分,入大孔內,以手指輕輕揉散,艾灸臍頭三炷,結作扢搭,軟帛腰裹,切不可時常揭看,待臍落去,自無風矣。又法:落胎之時,視其臍軟者,不須治。如臍硬直者,定有臍風,急用銀簪於臍根旁剌破一二處,入麝香未少許,艾灸三炷,極妙。
藏胎衣
小兒胎衣,藏之宜生氣方上。正月子方,二月丑,三寅四卯,五辰六巳,七午八未,九申十酉,十一戌十二亥方。如生氣方有不便,依曆日藏於奏書博士月德方上,忌月空三殺太歲方上。俗多置之河中者非。
調護
養子須調護,看承莫縱弛。乳多終損胃,食壅即傷脾。被厚非為益,衣單正所宜。無風頻見日,寒暑順天時。初生三五月,宜繃縛令臥,勿豎頭抱出,免致驚癎。六個月方可與稀粥,不可將乳同吃,令兒生疳積。五歲方可吃葷腥。
萬病回春 【 明?龔廷賢】
初生
小兒初生,宜用七八十歲老人舊裙舊襖,改作小兒衣衫,真氣相滋,令兒有壽。富貴之家,切不宜新製紵絲綾羅氈羢之類與小兒。不惟生疾,抑且折福,必致夭傷。
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
宋?撰人未詳 原作「明徐恒」,誤。《小兒衛生總微論方》成書於宋高宗紹興二十六(1156)年,不著撰人。明萬歷十四年(1586年)徐恒重修。
洗浴論
兒才生下,須先洗浴,以蕩滌污穢,然後可斷臍也。若先斷臍,則浴水入臍而為臍瘡等病。及浴水須用藥預先煎下,以瓶貯頓,臨時旋煖用之,不犯生水,方佳。并已後浴之,亦用藥煎湯,揀所宜時日,則大良矣。凡浴宜用寅卯百日。若初生不值,但於日中選此三時,如時亦不值,惟忌壬午丁巳癸巳日時大凶而與避之,餘皆可也。
用猪膽汁湯浴兒,則不患瘡癬,皮膚滑澤。用金、銀、虎骨、丹砂煎湯,則辟邪惡去驚;單用虎骨亦得。用李葉切半斤前湯,則解肌熱,去溫壯。用白芷二兩、苦參三兩挫碎煎湯,則去諸風。用朔藋、葱白、胡麻葉、白芷、藁本、蛇牀子煎湯,退熱。用苦參、黃連、猪膽、白芨、杉葉、柏葉、楓葉煎湯,去風。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎湯,治諸瘡。用金、銀,桃奴、雄黃、丹砂煎湯,則辟邪除驚。用益母草煎湯,治疥瘡諸瘡。
凡煎湯每用水一斗,入藥煎至七升,去滓,通寒溫用之。冬不可太熱,夏不可令冷,須調停得宜,乃可用之。兒自生之後,須依時洗浴,以去垢污,又不可數數。若都不洗浴,則皮皴毛落,多生瘡疥。凡洗浴時,於背上則微微少用水,餘處任意。既不可極淋其背,亦不可久坐水中,則引驚作病,切須慎之!如常能依法用之,令兒體滑舒暢,血脈通流,及長少病,無不驗也。
斷臍論
兒生下,須當以時斷臍。若不以時斷臍者,則令臍汁不乾而生寒,為臍風之由。其斷臍帶當令長至足趺,或云當長六寸。若太短則傷臟,令兒腹中不調;若太長則傷肌,令兒皮枯鱗起。才斷臍訖,須用烙臍餅子,安臍帶上,燒三壯,炷如麥大,若兒未啼,灸至五七壯。灸了,上用封臍散封裹之。法須搥治帛子令柔軟,用方四寸許,上置新綿厚半寸,及上置藥末,適緊慢以封之。如不備其藥,即用極細熟艾一塊,置於上封之。但不令封帛緊急,急則令兒吐哯。又須常切照顧,勿令濕著及襁綳中,亦不可令兒尿濕,恐生瘡腫及引風也。
《聖濟經》云:凡兒初生惡血未納者,拭以綿指;吞而在胷膈者吐。以甘草;入而在腹內者利,以黃連末粉。皆所以革污穢也。次用好朱砂一大豆許,細研水飛,煉蜜一蜆殼,看稀稠和膏,分三劑,每用一劑,乳汁化,時時滴兒口中,三日內服盡即止。姚和眾云:成煉朱砂能溫腸胃,壯血氣也。一日只可一豆許,分三次用,勿得過也。次用真牛黃一大豆許,細研,以煉蜜酸棗大,和成膏,每用一大豆許,乳汁化下,時時滴兒口中。姚和眾云:能去驚,辟邪惡之氣。若兒形色不實,怯弱者,不宜服之。如胎熱或體色赤黃者,宜多服。此法在三日外也。
慎護論
凡乳母慎護養兒,乳哺欲其有節,襁褓欲其有宜,達其飢飽,察其強弱,通其濃薄,循其寒燠,蓋自有道,不可不知也。
凡兒自初生至滿月,常取猪乳滴兒口中。又以珍珠末一大豆許,用蜜一蜆殼和之,分三次或四次,每十日內外,與一次塗兒口中。安心神,鎮魂魄。
凡兒於春時,不可覆頭裹足,致陽氣不得出泄,則發熱矣。
食忌論
凡小兒有不可食之物,不可不知,今具於後。
小兒不可多食栗子,令兒氣弱行遲,熱食則氣滯。
小兒不可食蕨菜,令兒立則無力,久不能行。
小兒不可食芡,令兒不能行。
小兒不可食黍米、鷄肉、胡瓜,令兒腹中生蟲。
小兒不可食越瓜,令兒發痼疾。
小兒不可食蕎麥,令兒髮落。
小兒不可食(艹鳬)茨,令兒擠下痛。
小兒不可食鱘魚,令兒生癥癖。
小兒不可食炒豆猪肉,令兒生氣壅致死。
活幼精要 【 明?董鳳翀】
食忌論
大凡小兒,不宜多食。心之有病,不宜食鹹。肺之有病,不宜食苦。肝之有病,忌食辛辣。脾之有病,忌食餿酸。腎之有病,忌飲甘甜。生葱與蜜,共食害人。莧菜鼈肉,共食生毒。魚蝦油膩,肺病忌食。生冷鷄卵,脾病忌食。鷄羊煎炒,心病忌食。葱蒜油麵,肝病忌食。腰子肚肺,心血葫荽,有病無病,俱不可食。飛禽瓦雀,食生瘡疥。螺螄蟹鮝,食生瀉利。食甜成疳,食飽傷氣。食冷成積,食酸損志。食苦耗神,食鹹閉氣。食肥生痰,食辣傷肺。蓮子芡實,能通心氣,石榴酸柑,大濇腸胃。乾柿煮蔗,猶能益肺。蒸藕炒豆,於肝宜利。五味淮棗,脾家可意。食味淡薄,臟腑清氣。愛子惜兒,須知禁忌。丁奚哺露,疾作無辜。救療無門,悔之不及。育子之家,當為留意!
景岳全書 【 明?張介賓】
兒初生
凡小兒初誕,宜以甘草細切少許,用沸湯泡汁,以淡為妙,不宜太甜。乃用軟帛蘸汁,遍拭口中,去其穢濁。隨用胡桃肉去皮嚼極爛,以稀絹或薄紗,包如小棗,內兒口中,使吮其汁,非獨和中,且能養臟,最佳法也。若母氣素寒,小兒清弱者,只以淡薑湯拭口,最能去胃寒,通神明,并可免吐瀉之患。此法最妙,人所未知也。拭後用核桃法如前。
一法:以牛黃半分,同朱砂研勻,蜜調,如前與吮為佳。極能辟痰,去穢惡,除熱安神。然必母氣多熱,小兒肥盛者可用,清弱者不宜用。
一古法拭口多有用黃連者,不知黃連大寒大苦,而小兒以胃氣為主,安得初生即可以苦劣之氣相犯,致損胃氣,則他日變嘔變瀉,由此而起矣,大非所宜。
一古法多用朱砂開口者。按陳文中曰:小兒初生,便服朱砂、輕粉、白蜜、黃連,本欲下胎毒,不知此皆傷脾敗陽之藥。輕粉下痰損心,朱砂下涎損神。兒實者服之軟弱,弱者服之易傷,反致變生諸病,是故不可不察也。
東醫寶鑑 【 朝鮮?徐浚】
朝鮮?徐浚 原缺。《東醫寶鑑》為朝鮮?徐浚等人撰,成書於明萬歷三十九年(1611年)。
保護法
《良方》曰:夜間不得令兒枕臂,須作一二豆袋,令兒枕,兼左右附之,可近乳母之側。蓋覆衣衾,須露兒頭面。若一向仰臥,恐成驚痰,須時時回動之。
方
平和飲子 【 《顱顖經》】 兒初生日與飲。《指迷》云:兒生三日後,與母服。
人參 茯苓 甘草 升麻各二錢五分
水一盞,煎一合半,時時與之。乳母忌油膩滿月及百晬。如時冷加白朮,熱加硝,各半錢。
百壽散海藏方 小兒初生未滿月已前用之者,老無瘡疥。
黃連一兩 硃砂一錢
右水煎,令老母拭去口涎,淨灌下。餘藥傾盆中浴兒,遍身搽妙。
浴體湯 【 《小兒直訣》】
青黛三錢 天麻二錢 烏梢肉酒浸焙末,三錢 蠍尾去毒炒 朱砂研,各半錢 白礬三錢 麝香一錢
右七味同研勻,每用三錢,水三碗,桃枝一握,并葉五七枚,同煎十沸,溫熱得所浴之。勿浴背上。
經驗安化湯 【 《慈幼選要》】 孩兒初生,莫與乳食,急以此飲之。
黃連 薄荷 天花粉各一錢 木通五分 甘草四分 菊花三分
右用新汲水三盞,煎作一盞,大溫,灌兒三五茶匙,咽下間歇,方與乳食。
防風通聖散 【 劉河間方,下同】 治小兒表裏俱實。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷葉 芒硝 麻黃去根不去節 連翹各五分 石膏 黃芩 桔梗 甘草各二錢 滑石三錢 荊芥 白朮 山梔各一錢
右為粗末,每服五七分,入生薑一小薄片,水煎,去滓熱服。如涎嗽加半夏五分,生薑製過。
涼膈散
大黃豆一錢 連翹四錢 甘草 黃芩 薄荷 (石卜)硝 山梔各一錢
右為粗未,每服三五分,入蜜,竹葉水煎三五沸,去滓溫服,無時。
神芎丸
大黃 黃芩各二錢 滑石 黑牽牛各四錢 黃連 薄荷 川芎各五分
右為末,水丸桐子大,每服五七丸,溫水下,視兒大小加減。
益元散
滑石六錢 甘草一錢 辰砂少許
右為細末,每服三分,蜜調新水送下。
解毒延齡膏 【 《育嬰家秘》】 治小兒初生,拭去口中惡物,三日之內,即以此藥抹兒口中,能解穢惡之毒,亦可免瘡疹驚風之疾。
兒胞衣上臍帶取一二寸許,新瓦焙為末五分 黃連末二分半 朱砂末一分
右共研,用蜜和,當生下三日內,抹兒口中令嚥之,以解胎毒。
茯苓丸 【 《嬰童百問》,下同】 治嬰兒初生,其聲未發,急拭其口,令惡血淨盡,不得下咽,則無他病。稍遲,惡穢入腹,則腹滿氣短,不能飲乳,或胎中受寒,則令兒腹痛不乳,宜服此。
赤茯苓 黃連冷證去此加芍藥 枳殼炒
右等分為末,煉蜜為丸如桐子大,每丸乳汁調下。
消乳丸 又名消食丸。巢氏云:宿食不消,脾胃冷故也。小兒乳哺,飲食生冷過度,冷氣積於脾胃,胃為水穀之海,脾氣磨而消之,胃氣調和則乳哺消化,脈沉者,傷食不化故也。
縮砂仁 陳皮 三稜煨 莪朮煨 神麯炒 麥芽炒,各半兩 香附子炒,一兩
右為末,麵糊丸如麻子大,食後白湯送下。
安臍散 【 《保嬰撮要》】
羚羊角鎊屑,一錢,略炒 亂髮一團,燒灰令存性 蜈蚣一寸,赤腳者炙
右為末,斷臍後即傅之,以絹帕緊束,恐犯風也。
畫眉膏 【 《證治準繩》,下同】 治小兒不肯斷乳。
山梔三個,燒存性 雄黃 朱砂各少許
右為極細末,入生麻油、輕扮各少許調勻,候兒睡著,濃抹於兩眉上,醒來便不食乳。未效再用,加黃丹一錢。
封臍散
甑帶灰 亂髮灰 白薑灰 紅帛灰俱要淨者 南星 白斂 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂煆 海螵蛸 百草霜 胭脂各半錢
右合研為極細末。濕,乾敷;乾則清油塗。忌生水浴臍。
又方
紅綿灰 黃牛糞灰 龍骨煆研 亂髮灰 乾胭脂各半錢
右為極細末。濕,乾摻;乾,清油塗臍。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
保生第一良法 此方一以解毒,一以補養。蓋臍帶乃有生之紫河車也,繫於母之命門,兩腎之所主。乃以腎補臂,腎既充足,即不受邪,故無他日變黑歸腎之證,亦無顖門不合之疾。
本兒臍帶落下即用新瓦上焙燥為末 辰砂 黃連 甘草各末,五分
右共和勻蜜拌,做三五次塗乳母乳上,俟兒吞之,必使一日夜吞盡,次日惡毒皆從大便而出。日後不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟臍帶落下,即便製服,在六七日之間為妙。其辰砂必須研極細末,以甘草湯飛過。任服無害。
延生第一方 【 《萬病回春》】 小兒初生用此,終身永無瘡疹及諸疾,生一子則得一子,十分妙法也。
小兒初生臍帶脫落取置新瓦上,用炭火四圍,燒至煙將盡,放土地上,用瓦盞蓋之,存性,研為細末 朱砂透明者,預為極細末,水飛過
右二味,臍帶若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黃、當歸身煎濃汁一二蜆殼,調和前兩味,扶兒上齶間,及乳母乳頭上,一日之內,至晚須盡。次日,大便遺下穢污濁垢之物,以去胎毒,永無瘡疹之疾。按此二方及解毒延齡膏同一臍帶,然炮製佐使諸藥,各有輕重不同,今并列之,俟良工隨時因兒參互酌用可也。
煉臍藥 【 《醫學入門》】 初生小兒用之結臍,可去臍風。大人用之薰灸,可去百病。
麝香五分,能引諸藥入五臟六腑,週徹百節 青鹽四錢,能入腎以實其子,使肺母無泄漏;加乳,補下益其氣脘 丁香三錢,入肺,補血實脾胃 夜明砂五錢,能透肺孔,補氣不足,散內傷有餘 乳香 木香末各二錢 小茴四錢,能治濕瀝證,調達周流,升降其氣,不致喘嗽。如欲斷水,先尋此源 沒藥 虎骨 烏梢蛇骨 龍骨 珠砂各五錢 雄黃三錢,能削去病根,扶弱助強 白附子五錢,能循各經絡,有推前泄後之功 人參 附子 胡椒各七錢,能補元氣行榮血,化痰涎為津液 五靈脂五錢,保肺氣,削有餘,補不足
右為末,初生小兒結臍時用一二分,入近肚處大孔內,用手輕輕揉散,可免臍風。大人熏臍,另用白麵作條,圈於臍上;將前藥一料,分為三分,內取一分;先填麝香末,入臍眼內;又將前藥一分,入面圈內,按藥令緊,中插數孔;外用槐皮一片,蓋於藥上,能閉押諸氣之性,使無走竄;用艾火灸之,取其火勢,劫病去毒,起死回生。灸至五六十壯,或一百二十壯。凡一年四季各熏一次,則百病頓除,益氣延氣。婦人則去麝,加韶腦一錢。灸時遍身大汗,要慎風寒,戒油膩生冷,保養一月。
烙臍餅子 【 《保幼大全》,下同】 小兒初生斷臍,用此安臍帶上灸之。
豆豉 黃蠟各一分 麝香少許
右以豆豉為細末,入麝香研勻,鎔蠟和劑,看大小捻作餅用。
封臍散 既用烙臍餅灸了,用此封裹。
雄鼠糞七枚,兩頭尖者是 乾薑如棗大許 甑帶鷄子許,三味同燒灰 綿灰半兩,別燒稱 緋綿灰別燒,稱半分 胡粉三錢,炒黃 麝香少許
右同研極細末,每用半錢至一錢,傅臍上封之,永不患臍瘡腫。如已因風濕患瘡腫者,看臍帶落與未落,依此用藥便差。
單方
孩兒初生下時,宜進生地黃汁,點在孩兒口中,即下黑屎,至壯年亦不害瘡疹。 【 仲景方】
甘草法:用好甘草中指一節許,拍碎,以水二蜆殼,煎一蜆殼,以綿纏蘸令兒吮之,若吐出惡汁為佳。若服一蜆殼不吐即不須更服。嬰兒虛實寒熱,皆須服之。 【 《肘後方》】
黃連法,初生兒惡汁下留,胷膈壅塞,易生蘊熱驚癎瘡癤。用好肥黃連數塊,搥碎綿裹,如奶頭大狀,湯內浸成黃汁,拈摭一二點,滴兒口中,惡汁自下,乳食便美。未盡用空綿別浸黃連,後以朱蜜間與之。 【 《集驗方》】
淨黃連一錢,水一盞,預先煎下,待兒生未出聲時,便用灌下,以除腹中惡物臍屎,兼解胎中蘊積熱毒,終身不坐瘡,又去臍風等病。 【 海藏方】
小兒初生,欲解下胎毒,生嚼脂麻,綿包與兒咂之,其毒自下。 【 《三因方》】
韭汁法:甘草後,煖水浸韭子汁,塗兒脣上,乾又塗,數次止,不令入口。 【 《聖惠方》】
牛黃法:真牛黃一塊,好蜜煉和成膏,每服一豆大,乳汁化,時時滴口中。形色不實者,不宜多服。若嬰兒胎熱或身體黃色,宜多服之。 【 張渙方,下同】
兒生紅潤色赤,啼聲響快者,用汞粉半錢,旋旋令兒吮之,良久,有臍糞便下為佳。
小兒初生,與韭根汁灌之,即吐出惡水。 【 《本草綱目》】
朱蜜法:好朱砂一大豆許,細研水飛,煉赤蜜一蜆殼,看稀稠和成膏,每用一豆大,乳汁化下,時時滴口中,三日內止三粒。臨時更看形色,若面色多青白,啼聲不響,即不須服。 【 《證治準繩》】
小兒初生,銀粉抹口舌上下左右頰,然後飼朱蜜。 【 《寶鑑》】
醫案
《景岳全書》曰:余季子於丁巳正月,生於燕邸,及白露時,甫及半週。余見新涼日至,虞裀褥之薄,恐為寒氣所侵,每切囑眷屬保護之,而眷屬不以為意。及數日後,果至吐瀉大作。余即用溫胃和脾之藥,不效;隨用理中等劑,亦不效;三日後,加人參三錢,及薑、桂、吳茱、肉荳蔻之類,亦不效;至四日,則隨乳隨吐,吐其半而瀉其半,腹中毫無所留矣。余不得已,乃用人參五六錢,製附子、薑、桂等各一二錢,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳,則白潔無氣,仍猶乳也。斯時也,其形氣之危,已萬無生理矣。余靜坐默測其故,且度其寒氣犯胃,而吐瀉不止,若舍參、薑、桂、附之屬,尚何術焉?伎止此,窘甚。忽於夜半而思意起,謂其胃虛已極,但藥之氣味略有不投,則胃不能受,隨拒而出,矧附子味鹹,亦能致嘔,必其故也。因自度氣味,酌其所宜,似必得甘辣可口之藥,庶乎胃氣可安,尚有生意。乃用胡椒三錢搗碎,加煨薑一兩,用水二鍾,煎至八分,另盛聽用。又用人參二兩,亦用水二鍾,煎至一鍾,另盛聽用。用此二者,取其氣味之甘辛純正也。乃用茶匙挑合二者,以配其味。凡用參湯之十,加椒薑湯之一,其味微甘而辣,正得可口之宜。遂溫置熱湯中,徐徐挑而與之,陸續漸進,經一時許,皆咽而不吐,竟得獲效。自後乳藥皆安,但瀉仍未止也。自四鼓服起,至午未間,已盡二兩之參。參盡後,忽爾躁擾呻吟,煩劇之甚。家人皆怨,謂以嬰兒嬌嫩臟腑,何堪此等熱藥,是必燒斷肚腸也。相與抱泣。余雖疑之而不為亂,仍凝神熟思,意此藥自四鼓至此,果藥難堪,何於午前相安而此時遽變若此?其必數日不食,胃氣新復,而倉廩空虛,飢甚則然也。傍有預備之粥,取以示之,則張皇欲得,其狀甚急。乃與一小盞,輒鯨吞虎噬,又望其餘;遂復與半碗,猶然不足;又與半碗,遂寂然安臥矣。至次日,復加製附,始得瀉止全愈。嗚呼!此兒之重生,固有天命,然原其所致之因,則人之臟氣皆繫於背,褥薄夜寒則寒從背俞而入,內干於臟,中必深矣。原其所治之法,用藥雖當,而氣味不投,無以相入,求救難矣。及其因飢發躁,使非神悟其機,倘妄用清涼一解,則全功盡棄,害可言哉!故余筆此以見病源之輕重,氣味之相關,及診治之活變,有如此關係者。雖然,此特以己之兒,故可信心救療如是。設以他人之子,同有是病者,於用參數錢之時,見其未效,不知藥未及病,必且煩言吠起,謗其誤治,改用苦寒,無不即死,而仍歸罪於用參者,此時黑白,將焉辨之?故再贅其詳,用以廣人之聞見云。
古今圖書集成醫部全錄卷四百三
小兒診視門
黃帝靈樞經
論疾診尺
嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。
【 註 此論人之血氣,本於先天所生,而上下環轉者也。嬰兒者,始生之兒。毛髮者血之餘,少陰精血之所生也。髮復下垂,以應人之血氣從下而升,復從巔而下。若髮上逆,是惟升而無降矣。升降息,故不免於死亡。】
耳間青脈起者掣痛。 【 《甲乙經》作瘈腹痛。】
【 註 腎主骨而開竅於耳,故耳間青脈起者,當主筋骨掣痛。此承上文而言人之血氣,始於先天腎臟之所生。】
大便赤辨, 【 《甲乙經》作青辨。】 飧泄脈小者, 【 《甲乙經》作脈大。】 手足寒,難已。飧泄脈小,手足溫,泄易已。
【 註 辨,別也。大便赤辨者,謂黃赤之間別也。蓋中焦泌糟粕,蒸津液,乃化而為血,獨行於經隧,命曰榮氣。水穀常并居於胃,成糟粕而俱下於大腸,濟泌別汁而滲入於膀胱。如大便赤辨,乃中焦之血,與糟粕并下矣。飧泄,大腸虛而不能濟泌矣。此腸胃虛泄於下,中焦之汁不能榮於脈中,故脈小也。若手足溫者,得下焦之生氣,故泄易已。此言中焦水穀之精微,有借下焦之生氣以合化。】
相兒經 【 晉?嚴助】
壽夭
兒初生,叫聲連延相屬者,壽。 聲絕而復揚急者,不壽。 啼聲散者,不成人。 啼聲深者,不成人。臍中無血者,好。 臍小者,不壽。 通身軟弱如無骨者,不壽。 鮮白長大者,壽。 自開目者,不成人。 目視不正,數動者,大非佳。 汗血者,多厄不壽。 汗不流,不成人。 小便凝如脂膏,不成人。 頭四破,不成人。 常搖手足者,不成人。 早坐早行,早齒早語,皆惡性,非佳人。 頭毛不周匝者,不成人。 髮稀少者,強不聽人。 【 一作不聰。】 額上有旋毛者,早妨父母。 兒生枕骨不成者,能言語而死。 尻骨不成者,能踞而死。 掌骨不成者,能匍匐而死。 踵骨不成者,能行而死。 臏骨不成者,能立而死。 身不收者,死。 魚口者,死。 股間無生肉者,死。 頤下破者,死。 陰不起者,死。 陰囊下白者死,赤者死。 卵縫通達黑者,壽。
脈訣 【 晉?王叔和】
小兒生死候歌
小兒乳後輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮。
【 註 變蒸未定,氣息未調,嘔逆脈亂,不得為病。】
弦急之時被氣纏,脈緩即是不消乳。
【 註 小兒之脈弦急,乃風邪寒氣所纏,則脾病而乳食不消。】
緊數細快亦少苦,虛濡邪氣驚風助。
【 註 數而細快乃小兒平脈,加之以緊,亦有些須表邪。若虛而濡,乃邪氣驚風之候。】
痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。
【 註 下痢之脈,不宜浮大故也。】
外證十五候歌
眼上赤脈,下貫瞳人。
【 註 池氏曰:赤脈屬心,瞳人屬腎,乃心火勝腎水,水乾則不能生木,致腎肝皆絕故也。《入門》曰:水火困絕。】
顖門腫起,兼及作坑。
【 註 熱勝則腫,熱極則陷,皆熱侯也。《入門》曰:心絕。】
鼻乾黑燥。
【 註 火剋金也。《入門》曰:肺絕。】
肚大筋青。
【 註 木剋土也。《入門》曰:脾絕氣不榮。】
目多直視,覩不轉睛。
【 註 經曰:迴則不轉是也。《入門》曰:目直視則五臟俱絕。】
指甲青黑,忽作鵶聲。
【 註 肺肝已絕。《入門》曰:指甲青黑肝絕,鵶聲氣有出無入,脈絕也。】
舒舌出口,齧齒咬人。
【 註 心氣已絕。《入門》曰:舒舌心絕,咬人腎絕。】
魚口氣急,啼不作聲。
【 註 魚口張而不合也,是謂脾絕。氣急作喘,哭而無聲,是謂肺絕。】
蛔蟲既出,必是死形。
【 註 蛔蟲生於胃中,借穀食以養,胃絕而穀食不入,蟲故出也。】
用藥速救,十無一生。
【 註 總結上文十五證而言也。小兒有是證者,十中莫治其一。】
千金方 【 唐?孫思邈】
小兒總論
兒三歲已上,一歲已下,視其性氣高下,即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者,多夭。大則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就威儀,迴轉遲舒,稍費人精神雕琢者,壽。其預知人意,迴旋敏速者,亦夭。即楊修、孔融之徒是也。由此觀之,夭壽大略可知也。亦猶梅花早發,不覩歲寒;甘菊晚成,終於年事。是知晚成者,壽之兆也。
小兒直訣 【 宋?錢乙】
脈法
脈弦急,氣不和;脈沉緩,傷食;脈促結,虛驚;脈浮為風,脈沉細為寒;脈亂,不治。
【 註 夫脈也者,人身之造化,病機之先見,用藥之準繩,不可不先明諸心者也。《全幼心鑑》云:小兒一歲以前,看虎口食指寅卯辰三關,以驗其病。脈紋從寅關起不至卯關者,易治;若連卯關者,難治;若寅侵卯、卯侵過辰者,十不救一。其脈紋見有五色,如因驚必青,瀉痢色紫,當以類而推之。一歲後則可用一指轉側,辨其三部脈弦急浮沉。四五歲後,脈七八至而細數者為平,九至者傷,十至者困。六至、五至者為虛為寒,弦緊者為風癎,弦急為客忤。其變蒸者脈必散亂。骨間有熱,脈則沉數。若浮而不調為鬼祟,浮大而數為風熱,伏結為物聚,微細為疳積、為腹痛,浮而洪為有蟲,浮而遲為胃寒。此論脈之大要耳。然小兒血氣未實,驚則氣散,氣散則脈亂矣。又當參以三部五脈。三部者,乃看面上氣色,虎口脈紋,寸口一指脈。五脈者,上按額前,下診太衝,并前三部,謂之五脈也。治法雖分虛實,然實者病氣實而形氣虛也,虛者形氣病氣俱虛也。經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。又云:虛則補其母,實則瀉其子。東垣先生云:形病俱實當瀉之,形病俱虛當補之。】
面部證
左腮為肝,右脾為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。若色赤者熱也,宜隨證治之。
【 註 左腮屬肝,其色青者為順,白者為逆。若色赤主肝經風熱、發熱拘急,青黑主驚風腹痛,淡赤主潮熱痰嗽。右腮屬肺,其色白者為順,赤者為逆。若赤色甚者,主欬嗽喘急悶亂,飲水傳於腎則小便赤濇,或淋閉不通。額上屬心,其色赤者為順,黑者為逆。若青黑主驚風腹痛瘈瘲啼哭,微黃主盜汗頭髮乾燥驚疳骨熱。鼻屬脾,其色黃者為順,青者為逆。若色赤主脾經虛熱,飲食少思,深黃主小便秘而鼻燥衄血。頦屬腎,其色黑者為順,黃者為逆。若色赤主腎與膀胱有熱,而小便不通。】
目部證
目內色赤者,心實熱,導赤散;淡紅者,心虛熱,生犀散。青者肝實熱,瀉青丸;淡青者,肝虛熱,地黃丸;黃者,脾實熱,瀉黃散;微黃者,脾虛熱,益黃散;白而混者,肺實熱,瀉白散。目無睛光者,腎虛也,地黃丸主之。
【 註 夫目者五臟之精華,各有所主。白睛屬肺,黑睛屬肝,上下眼泡屬脾,紅脈屬心,瞳人屬腎,此五臟之正色也。然白睛本屬肺而見紅色,此心剋肺之賊邪也;見青色,此肝乘侮之微邪也;見黑色,此腎乘肺之實邪也;見黃色,此脾乘肺之虛邪也。餘倣此。】
死證
瀉不定,精神好。大渴不止,止之又渴。吹鼻不噴。病重口乾,不睡。時氣,脣上青黑點,頰深赤如塗胭脂,鼻孔開張,喘急不定。面有五色,不常不澤。
活人書 【 宋?朱肱】
論小兒治法
小兒大人,治法一般,但小分劑藥性差涼耳。尋常風壅發熱,鼻涕痰嗽煩渴,惺惺散主之。咽喉不利,痰實欬嗽,鼠黏子湯主之。頭額身體溫熱,大便黃赤,腹中有熱,四順散、連翹飲、三黃丸主之。頭額身體溫熱,大便白而酸臭者,胃中有食積,雙丸主之。小兒無異疾,唯飲食過度,不能自節,心腹脹滿,身熱頭痛,此雙丸悉治之。小兒身體潮熱,頭目碎痛,心神煩躁,小便赤,大便秘,此熱劇也,洗心散、調胃承氣湯主之。頭疼發熱而畏人惡寒者,此傷寒證也,升麻湯主之。無汗者麻黃黃苓湯,有汗者升麻黃芩湯,皆要藥也。小兒尋常不可過當服涼藥,胃冷蟲動,其證與驚相類,醫人不能辨,往往復進驚藥,如腦麝之類,遂發吐胃虛而成慢驚者多矣。小兒須有熱證,方可疏轉,仍慎用丸子藥利之,當以大黃、川芎等(口父)咀作湯液,以蕩滌蘊熱。蓋丸子巴豆,乃攻食積耳。
本事方 【 宋?許叔微】
小兒脈
候兒脈,當以大指按三部,一息六七至為平和,八九至為發熱,五至為內寒,脈弦為風癎,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風,大小不勻為惡候、為鬼祟,浮大數為風、為熱伏結,為物聚,單細為疳勞。凡腹痛多喘嘔而脈洪者為有蟲。沉而遲潮熱者胃寒也,溫之則愈。訣曰:小兒脈緊風癎候,沉緩食傷多嘔吐。弦急因知氣不和,急促急驚神不守。冷則沉細風則浮,牢實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必亂,不治自然無過繆。單細疳勞洪有蟲,大小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。瀉利脈大不可醫,仔細酌量宜審究。
云岐子云:未及五歲不可視聽者,未可別脈。五歲已上,方可以脈別浮沉遲數。按錢氏論文不拘五歲上下也。
河間六書 【 金?劉完素】
小兒論
《素問》:身熱惡寒,戰慄驚惑,皆屬熱證,為少陰君火。暴強直支緛戾,裏急筋縮,皆屬風證,為厥陰風木。夫小兒,六歲之上為小兒,十八歲已上為少年。其六歲以下者諸經不載,是以乳下嬰兒,有病難治,無可定也。然小兒與大人,不可一例,各異治之。雖小兒誕坐襁褓之後,骨肉脆軟,腸胃細微;可以乳食,調和臟腑,乃得平安。肌膚滋潤,筋骨輕嫩,以綿衣之,故生壅滯,內有積熱,熱乘於心,心受邪熱,乃發為驚,驚不止返為潮搐。大概小兒病者純陽,熱多冷少也。
平治會萃 【 元?朱震亨】
小兒病
小兒食積痰熱,傷乳為病,大概肝與脾病多。
小兒肝病多,肝只是有餘,腎只是不足。
幼科全書 【 元?朱震亨】
觀形察色
額上屬心火,左頰屬肝木,右頰屬肺金,鼻準屬脾土,下頦屬腎水。
色紫者熱盛,色紅者熱主外感,色青者多驚,色白者主蟲,色青黑者腹痛,色白者主疳,色黃者脾虛,色黃白而脣青者瘧疾,色黃者食積,面紫黑者中惡,面青白者主肝惡,面黃色黑者主濕熱。
凡觀小兒形色,青筋脾熱生風。兩腮紅赤熱相攻,黃色脾虛取用。黑氣腹疼中惡,白為疳瘦生蟲。如逢兩眼黑重重。此是南柯一夢。
要識小兒證侯,但將外貌推求。黃浮肌削痞瘕留,脣撮面青痛楚。吐舌脣焦內熱,目昏好睡脾枯。手掀足掣是驚由,疳疾青筋大肚。
眼角眵生肝熱,口邊涎出脾寒。頭毛稀豎血將乾,泡腫脾家濕顯。鼻孔黑焦肺熱,耳輪枯燥腎傳。胷高氣促肺炎炎,熱憊顖門腫陷。
小兒精神忽減,面皮黃白無常。必然乳食內成傷,生冷油膩阻當。或至腸鳴泄利,或為瘧疾相當。忽然膨脹漸羸尩,癥積蟲疳四樣。
小兒面皮紅色,兩腮恰似塗硃。風寒外感事何如,潮熱無時來去。或作驚風證治,或為斑毒驅除。口乾啼哭淚如珠,睡困昏昏不乳。
小兒病形各樣,慢憑眼力猜詳。懷中偎縮怯風涼,合面睡時熱瘴。夜啼熱煩腹痛,目直驚搐須防。長吁短氣熱中藏,痰喘上冲火旺。
要辨小兒死證,顖門下陷成坑。喉中拽鋸氣和痰,目閉無神拘管。口脣牙齦粉白,手足恰似冰寒。鴉聲口緊眼常翻,不乳遺尿悶亂。
辨脈
小兒一歲以上,可以看脈,以六至為平和,七八至為數為實熱,一二三四至者為遲為虛弱。
小兒尋常脈侯,一息六至平和。七至八至熱生多,三四虛寒病作。九十連來雀啄,一二動指成疴。微寒緊數不差訛,補瀉分明用藥。
身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻。喘欬緊數藥無功,腫脹細微堪痛。泄瀉沉遲勿愈,痘疹洪數宜從。若還吐衄怕浮洪,腹痛沉微拈弄。
論治法
如足脛熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大便閉,小便黃,身壯熱不退,凡此皆宜涼解,不可服熱藥補藥也。
小兒不宜熱藥,兩腮渾似桃紅。手足壯熱火烘烘,六脈浮洪亂動,小便赤黃又濇,大便秘結難通。掀衣飲水喜當風,煩渴鼻流血涌。
如足脛冷,面晃白,口中氣冷熱進退不定,身常偎人,眼珠青,吐瀉不止,肚腹作痛,凡此皆宜溫補,不可用涼藥利藥也。
小兒不宜涼藥,面容晃白無精。四肢厥冷似寒冰,六脈微沉隱隱。食乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻。神虛腹痛目睛青,病久成疳諸證。
凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,并宜解毒為急。二歲以上有病者,多是食積,并宜消積補脾。餘法散見各條,此不述。
若帶風寒外感,惺惺散子堪行。內傷乳食不安寧,和中消導兼進。欬嗽參蘇可飲,吐瀉理中最靈。驚手搐掣卻關心,導赤瀉青勿混。
論胎氣有餘不足以知壽夭
凡小兒生下,有身破裂者,必死。陰囊白者,必死。陰不起者,乃死。腹間無肉者,必死。哭如鵶聲者,必死。週歲之時,頭顱骨開解,齒髮未生,手足攣縮,膝如鶴節,身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足也,多夭。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多髮,肉實則少病,精實則伶俐多笑語,不怕寒暑,氣實則少髮而體肥,此皆胎氣之有餘,多壽。
審手冷熱
五指梢頭冷,驚來不可當。若逢中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,麻痘證相傳。男左女右手,分明仔細看。
法古辨小兒三關手筋脈
夫嬰兒生下一月至三歲,若有疾患,須看虎口脈,次指表節為命關,次氣關,次風關。古人所謂初得風關病猶可,傳入氣關定難治是也。
辨手經脈形色
男看左手食指,女看右手食指,第一節風關易治,第二節氣關病深,第三節命關死侯。
三關青,四足驚。三關黑,水驚。三關紫白,人捧抱驚。紅是被犬嚇。有此通度三候脈,是極重之候,必死。餘病可治。
風關青如魚剌,易治,是初驚侯;黑色難治。氣關青如魚刺,主疳勞身熱,易治,用保命丹加柴胡、黃芩。命關青如魚剌,主虛風,邪傳脾,難治,用紫金錠加白朮、茯苓。
風關青黑如懸針,主水驚。氣關有此,主疳兼肺臟積熱,用保命丹加燈心、竹葉。命關有此五色,皆是死證不治。
風關如水字,主膈上有痰,并虛積停滯,治法宜下。在氣關,主驚入肺,欬嗽面赤,用保命丹。在命關主驚風疳證夾極驚候,用蘆薈丸。若通過三關則不治。
風關如乙字,主肝臟驚風,易治。在氣關主急驚風,在命關青黑色主慢脾風,難治。
風關如曲蟲,主疳病積聚,胷前如橫排算子,肚皮似吹起猪胞。在氣關,主大腸積穢。在命關,主心臟傳肝,難治。
風關如環,主肝臟疳熱有積聚;在氣關,主疳入胃,吐逆不治;在命關,其疳難治。
若有亂紋,止在風氣二關,尚猶可治。若在命關通度,則難治矣。
若有疹子,或青或黑,或在手,或在腳,或在面上,或在左右臉,皆死。
有脈紋曲向裏者,是氣疳,犯此證者,肚若緊張,宜利之。
有脈紋曲向外者,是風疳,犯此證者,宜用急驚方治之。
有脈紋斜向右者,是傷寒身熱,不食無汗,治法宜惺惺散。
有脈紋斜向左者,是傷風身熱,不食有汗。
有雙勾脈者,是傷寒。
有三曲如長蟲者,是傷硬物。
有脈兩曲如勾者,是傷冷物。
有脈一頭如環,又有獨腳者,亦傷冷。
若面上有點子四五相連,必是再發之證。
頭面皮上或肚腹上,有又字上二下一疊紋脈,兼有青筋,是食毒物及驚積,難治。
又有脈如亂蟲,是嘗疳,亦有蟲疳、蛔疳、食積之疳,治之必愈。凡脈不足細者,并是風氣,但消疳後,取蟲肥兒為效。
辨手筋色歌
此看小兒生一月至三歲止。
紫風紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃積困脾端。虎口亂紋多,須知氣不和。色青驚積聚,霍亂瀉如何。青黑慢驚發,入掌內弔多。三關忽通度,此病必沉疴。
驗病歌
鼻冷定知是疼痛 【 一云是瘡疹,】 耳冷因傷風熱證。牽衣肚熱是傷寒,上熱下冷傷食病。
形證歇
搖頭揉目,肝熱生風。眵淚憎明,三焦積熱。鼻流清涕,肺受其寒。頰赤面黃,風傷肺熱。霍亂吐逆,胃積氣傷。瀉積不常,氣攻腸滑。面青呵欠,驚風傳肝。盜汗頻頻,臟俯虛熱。傷寒驚搐,風盛發強。胃熱生斑,氣傷冷厥。長吁囓齒,風盛氣生。上竄搖頭,胷高胃結。肺壅氣傷,欬嗽咯血。涎盛發哮,積傷風熱。小便淋赤,熱聚膀胱。疝氣因啼,胎中積結。嬭癖脾痞,因物所傷。喉閉丹瘡,肺之受熱。愛吃泥土,脾臟生疳。吐逆痰涎,蛔蟲上出。脫肛瀉血,冷熱積傷。消渴口瘡,心家受熱。面黃浮腫,積氣所攻。鶴膝解顱,因物腑熱。行遲語濇,胎積氣傷。項硬肝風,氣傷木舌。醫經要略,病源更別。
聽聲知病
聲悲是肝病,聲笑是心病,聲慢是脾病,聲呼是肺病,聲沉是臂病,聲清是膽病,聲短是小腸病,聲速是胃病,聲長是大腸病,聲微是膀胱病,聲悲慢是肝脾相剋病,聲速微細是胃與膀胱相剋病,聲細斷是實,聲輕是虛,聲沉粗是風,聲短細是氣,聲粗是熱,聲短遲是瀉,聲綑長是痢,聲實是閉濇。
辨生死
小兒中風熱,喘鳴肩息,脈緩則生,急則死。
小兒痢疾,脈浮大而腹痛者,必死。
乳子病熱,脈懸小,手足溫則生,寒則死。
小兒病困,汗出如珠,著身不流者死。
小兒有病,胷陷口脣乾,目直視,口中氣冷,頭低,臥不舉身,手足垂軟,身體強直,掌心冷,皆不可治。脈亂者同。
眼翻上者曰天弔,宜涌泉焠燈火。不知人事宜艾灸。指甲紅者可治。沉重用通關散,吹入鼻中,用奪命丹治之。入鼻不醒者,則勿醫。遍身紅者,肺經之疾,脾經有熱,不須服藥。
小兒面手黑疹,掌腫無紋,坎官有黑,人中平滿,溏垢糟粕,頭倒天柱者,必死。
凡看小兒,若吮乳緊者易治,吮乳寬者難治。
總歌
小兒醫家別有科,一時要用不知何。驚風發熱并痰嗽,保命丹吞不可蹉。急慢二驚紫金錠,未出斑疹神異磨。吐瀉肚疼宜助胃,脣口生瘡化毒和。潮熱抱龍惺惺散,嘔吐燒針丸用多。諸疳蘆薈皆通用,免教尋問苦搜羅。
世醫得效方 【 元?危亦林】
論小兒
為醫之道,大方脈為難治,幼科尤難。以其臟腑脆嫩,皮骨軟弱,血氣未盛,經絡如絲,脈息如毫,易虛易實,易冷易熱,兼之口不能言,手不能指,疾痛之莫知,非觀形察色,聽聲切脈,究其病源,詳其陰陽表裏虛實而能療之者,蓋亦寡矣。
虎口脈
第一節赤紋乃飛禽內外人驚。赤紋緩乃火驚,黑紋水驚,青紋乃天雷四足驚,內隱青紋微屈則是急風候。第二節紫色紋乃驚疳,青色紋乃疳傳肝,白色紋乃疳傳肺,黃色紋乃疳傳脾,黑色紋難治。第三節青黑紋三關通度,斜歸指甲則不治。
奇效良方 【 明?方賢】
看小兒三部五脈法
水鑑先生曰:小兒雖受陰陽二氣成其形,氣尚未周,何言有脈。直至變蒸候盡,陰陽氣足。方可看脈。其髫齔之年,方生陰陽。古云男子七歲曰髫,生其原陽之氣;女子八歲日齔,其陰陽方成。故未滿髫齔之年,呼為純陽。若髫齔滿後,呼為童兒,始可看脈。小兒初生至半歲之間,有病速看額前、眉上、髮際下,以無名指、中指、食指輕手滿按之。若三指俱熱,感寒鼻塞氣粗;三指俱冷,上吐下瀉。若食指熱,胷堂不寬;無名指熱,乳食不和,以致病也。半歲已上,方可看虎口。週歲已上,看虎口兼一指脈。若五百六十四日變蒸滿足,只看一指脈,以食指按之,上下滾轉,分取三部。凡言三部,非寸關尺也。小兒三部,面看其色為一部,虎口脈紋為二部,一指脈為三部。五脈者,上按額前,下按太衝,并前三部,共為五脈。小兒有疾病,無惡候,不必常診太衝之脈,此脈定生死之要會。如七八歲脈一息六至為常人之脈,一息八至為熱,九至風,五至虛,四至損,三至脫,二至死;十至必是病勞虛損,形容瘦劣。若或體肥而色青白,一息十一二至,謂之虛,是風病死,是為脈亂。若一息一二至,為脈不來,其人當厥冷而死遲。若一息十一二至者,為脈速,死不滿三月。何謂一息?一呼一吸為一息。呼吸者,即是出一氣入一氣,謂之一息。其脈若指下來硬隱指急大者,是有積;若小微細,即是冷;若輕虛緊,即是熱;時復一大,即是人驚;若大小不勻,即是惡候也。所論浮數為熱,伏結為寒,沉細為冷,大小不勻為惡候。數者緊也;浮者輕也;伏者貼也,重手方見;結者亂也;沉者重沒;沉細者微也。大小不勻,即是或大或小而不勻,是謂氣不生,其人必死也。且如前人備述三部五脈之法,書之於左。後學將此不可視以細事,人命所繫,務要誠心診察,兢兢業業,庶幾則可。設有所悞,禍之不輕。醫為人之司命,可不謹乎!
辨三部脈證
上黑須知腎臟傳,中關黑候又纏綿。人驚此患兩相雜,目多直視定痰涎。下黑須知是再驚,但宣風積便和平。上下是同因打扑,熱來閉悶沒心情。上青肝臟有風停,目直便青面更青。中是人驚并四足,渴來發躁不惺惺。下青原是再驚根,解熱宣腸是何論。上下俱青候是惡,十?之中得一存。上赤風多入肺停,或來發熱嗽聲頻。中是風來入心臟,腸痛頻頻下瀉青。下赤重驚見本宗,但調心臟有神功。上下一同難治療,口開目下是知凶。上青肝幟本因留,目閉身疼四體柔。中是水瀉并再扑,熱來喘嗽不知休。下青因是再驚來,妙藥宣風定少災。上下若青俱發熱,四肢逆冷奄泉台。上黑之時目上瞪,大便流糞又兼青。中見之時狀消渴,下熱尿黃便安寧。下黑若見赤相隨,氣多下瀉候如斯。上下俱同須看手,虛煩燥渴速求醫。
看三關脈五色
上關見赤脈,是心之疾也。轉瀉恐虛而生風痰,俱下鎮心丸驚風散。
中關若赤,便多風熱,只下解風膈藥。
下關若赤,發熱大腸閉結,惡候。
上關見黑脈,是腎臟之脈為順。若是大腸閉濇,生風之候也,下朱砂膏。
中關黑脈,生風之候,不為惡候,下中黃膏。
下關黑見,無惡候起,下宣轉丸即瘥。若自瀉是腸冷,只下溫煖臟腑湯藥,不得轉換。
上關若見青脈,四肢逆,嘔吐加喘者惡候。吐喘定,生候。
中關青脈,風搏觸心,急與治風即瘥,下烏犀朱砂等膏。
下關青脈,若見無候,即不宣轉瘥。
上中俱同,四肢熱,為和;四肢逆,凶候也。
上關黑并眼下黑,量生未滿二歲,得此脈與候者,及大腸流或身體壯熱全者須渴。若不發熱或無渴,與解之瘥,先下天竺黃散,後下硃砂膏。
黑脈錯亂者,腹脹是候,或下痛即是積候,下宣風丸散,次下勻氣散和胃氣。
赤脈錯亂者,是打扑,急下鎮心丸及大驚丸散。
脈透中關,立變風候,忌下宣轉藥,傷虛動脾臟。坐逆吐者凶候,用勻氣散補虛。
如第一日便見赤脈,三關都見,是五臟之應患。
若第二日中關部隱隱或不見,只中關見者,多氣候。
若三關都見或隱隱或面浮者,是精氣候。常隱隱者,不交出沒,數旬而死。
如左手上部赤脈曲歸裏者,是傷積,下保童丸。曲歸外者,客風觸之,即發搐也,下鎮心丸散。
中關若歸裏者,是客風傳變,下調中散解之。曲外者凶候。
曲候過命關,并外有惡候起者,凶候。
上關赤脈亂者,傷冷之患,下勻氣散。
中部脈亂者,風傷熱傳,風盛之疾,下烏犀膏,用宣利藥而解之。
下關若亂,急須下溫脾臟。若下進食,凶候。
兩雙指關,若見青與赤相雜,如紫色無黑者,惡候。
上關脈見,傷寒必發欬嗽,須解表微微。
浮入中關,是風候,下清金膏。
下關若見,頻退為吉,不退為凶候。若孩童從氣關傳至命關,方可調治。
已上秘訣,為神聖之醫也。此前人消息,後之學者,宜細推之。
孫、華二真人曰:凡小兒左手見右手脈,逆惡也。右手見左手脈為逆,惡候也。此陰陽定之而決生死,何况虎口脈乎?
五歲已上至十歲已下,自斷乳而進食,陰陽備矣,故可善一指而定三關,分寸關尺,象天地之九候也。
正定三十一般死候
凡小兒病:鵶聲,放黑糞,瀉青膿,手撏衣縫,目多直視,語喃喃,見人虛笑,復面向地,啼哭無淚,目無精光,四肢就頸足臥,藥到口不納,四肢臥地,變嬭,汗出如珠,撏眉,咬指甲,引身,長吁出氣,愛吃冷水,腳曲如鉤,反張不已,言語聲震,魚口,吐舌出,脣黑,久患脣紅,下氣無定,久患愛吃泥土,眼飜,脾瀉變痢成赤紅,更有無辜之疾候是也。
小兒生下三月已前中病不治證
風喋,猢猻噤,臍風,撮口,欬嗽,伏聲,木舌,重齶,解顱,項強,胷高。
虎口脈色
脈色純紅者,為初得病,為陽為熱,為病在外。
脈色紅而紫者,為病傳變,為內外尚有熱,或但熱為陽。
脈色紅或紫而青,為病荏苒,為病一寒一熱,外為之變作。
脈色純青者,為病久而過經,為冷為熱,在內為陰。
脈色青而黃,為病極變為冷,冷極則變熱,治則費力;為虛寒則為五臟之邪相干,陰陽之證相反。
脈色青而黑為病極,或多久病再件,形色黧黑。
脈色黑而黃,黃而露出者,十無一生,大凶。
面部
面上赤紅,乃心氣絕。蓋火屬心,主炎上,故知。心絕則死。主咬牙弄舌,虛舌出,滿口生瘡,木舌,鵝口喉閉,舌上白胎,舌下重舌,咽喉腫爛,痰涎上雍,魚口,此為危急惡候。
左太陽并日角紅脈現,變蒸候,主煩躁啼叫,頭肚上溫溫壯熱,一二日而退。
太陰上紅脈現,傷寒之候,主壯熱鼻塞。
文台上紅脈現,傷寒三日候,主內熱頭疼。
太陽脈紅至太陰,內外有熱;又連文台,熱極不解;至武台,漸生變證。
顖門紅脈,受熱受驚之候,主不時驚跳,時多啾唧,夜啼難睡。
額上紅脈至眉心,驚風發熱之候。引入印堂,驚痰搐搦,有熱,主小便濇少。
印堂紅脈現,心經積熱。眉心連印堂紅脈,或紅影,心肝上焦熱蘊,痰涎上雍貫上焦,使啼,將生驚候。近眉頭左下有凸,伏驚,時睡中驚跳。
顖門紅脈腫凸,此風熱痰生驚,正緣熱氣上冲攻急,心胃有熱痰不止,漸成驚風之候,以涼劑去痰解熱即安。如顖門上紅脈引入印堂,此驚候搐動多日了。左眉頭紅,變蒸熱未退,肝肺有熱之候,當以清肺疏風熱正胃氣之劑。
風池紅,有風熱在上中焦,瞬息將有搐動之候,宜截風化痰。
氣池紅,傷風久傳變在臟,三焦有熱之候,可頻解利。眉心印堂紅,有熱驚痰飲食,不吐則成驚搐。
印堂至山根紅脈,是心與小腸熱候,小便赤濇而少。山根下至鼻柱紅,心胃熱候,小便大便皆赤濇。
印堂連至上準紅,三焦有積熱,可以清涼之劑遏之。
準上紅黃色,此平穩無恙。
頤門紅脈,外腎因風溫候,生熱為釣。
臉堂紅,內有煩躁而熱。
右太陽并口角紅脈,因吃乳母傷風壅嬭汁,成乳癖停滯生風熱痰等證。
右太陰紅脈,吃乳母熱病痰嬭,恐生痰候引入。
武臺紅脈,漸成吐瀉生驚之候。
風池紅,母不忌椒薑麵,或猪羊骨汁,毒乳生風。
氣池紅,母有熱痰,乳兒雖至十歲,病亦須發見。此熱痰乳入兒五臟,令兒眼目生昏,傳變他病。
頤門紅,腎中氣病,緣母能飲或好異物,及食鷄鵝鴨子生魚韭蒜,將來傳變異疾。
七表
浮芤滑實弦緊洪。
浮主中風芤失血,滑吐實下分明別。弦為拘急緊為風,洪脈由來偏主熱。
八裏
微沉緩濇退伏濡弱。
遲寒緩結微為痞,濇脈敗血濡氣滯。伏患癖痛沉積冷,弱因患後虛浮是。
九道
長短虛促結代牢動細。
脈長陽毒在三焦,短脈胷中食不消。虛主多驚人恍惚,促時加峻命難逃。結為氣痞代羸瘦,牢者骨蒸似火燒。動則血崩精不固,細還痠脛主枯標。
視嬰孩大要
一視兩眼精神,二規聲音響大,三前後頂顖,四形貌,五毛髮。
一、兩目為五臟精華所聚,一身之神氣所鍾。若精珠黑光滿輪,精神明快,主兒有壽,一生少病,雖有病亦易愈。若眼白多,睛昏懶,睛珠或黃或小,此是稟受怯弱,兒多患也。
二、聲音大而響亮,五臟之氣壯,令兒易得長成。孩兒自生來不曾大啼哭,乃聲音不出,此乃一臟或二臟之陰竅不通,神氣怯;或叫聲如啾唧咿啞之狀,此兒不壽而難養必矣。
三、顖門乃母氣血充實,令兒顖門堅實而耐養。如母多病氣血怯弱,令兒顖門虛軟而不實。又後頂顖乃父之精,元氣充實,令兒後頂上堅硬而耐養。如父之元氣不足,躭酒多慾,令兒後頂虛孔不堅,亦不壽。如父母俱怯,生下兒女俱不壽。若如此,其父母不能保於天年。前顖又曰信門,道家為泥丸。後信,名腦後頂門。頭中心頂上,又名百會穴。華佗看面部訣載甚詳。顖與信同音,凡前後信及百會開而虛,名解顱。
四、形貌,口大鼻端,眉聳目秀,此嬰孩易長,福氣堅厚。如口小鼻喎,眉心凹皺,令兒怪異,不貧則夭,亦是乖雕,此等難剖決。
五、毛髮乃血之餘,母之血氣充實,則髮黑而光潤。如母之血虛,帶漏敗墮,月事不調,或耽酒多淫,或母胎有息,令兒髮黃焦槁,生疳熱瘡痍之患。
凡視小兒神氣色脈,無出於此五者。不能全見,但得兩目精神聲音響亮,此可保其六七。此乃漢東王氏之心法,口授之秘訣也。
本兒臍帶落下即用新瓦上焙燥為末 辰砂 黃連 甘草各末,五分
右共和勻蜜拌,做三五次塗乳母乳上,俟兒吞之,必使一日夜吞盡,次日惡毒皆從大便而出。日後不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟臍帶落下,即便製服,在六七日之間為妙。其辰砂必須研極細末,以甘草湯飛過。任服無害。
延生第一方 【 《萬病回春》】 小兒初生用此,終身永無瘡疹及諸疾,生一子則得一子,十分妙法也。
小兒初生臍帶脫落取置新瓦上,用炭火四圍,燒至煙將盡,放土地上,用瓦盞蓋之,存性,研為細末 朱砂透明者,預為極細末,水飛過
右二味,臍帶若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黃、當歸身煎濃汁一二蜆殼,調和前兩味,扶兒上齶間,及乳母乳頭上,一日之內,至晚須盡。次日,大便遺下穢污濁垢之物,以去胎毒,永無瘡疹之疾。按此二方及解毒延齡膏同一臍帶,然炮製佐使諸藥,各有輕重不同,今并列之,俟良工隨時因兒參互酌用可也。
煉臍藥 【 《醫學入門》】 初生小兒用之結臍,可去臍風。大人用之薰灸,可去百病。
麝香五分,能引諸藥入五臟六腑,週徹百節 青鹽四錢,能入腎以實其子,使肺母無泄漏;加乳,補下益其氣脘 丁香三錢,入肺,補血實脾胃 夜明砂五錢,能透肺孔,補氣不足,散內傷有餘 乳香 木香末各二錢 小茴四錢,能治濕瀝證,調達周流,升降其氣,不致喘嗽。如欲斷水,先尋此源 沒藥 虎骨 烏梢蛇骨 龍骨 珠砂各五錢 雄黃三錢,能削去病根,扶弱助強 白附子五錢,能循各經絡,有推前泄後之功 人參 附子 胡椒各七錢,能補元氣行榮血,化痰涎為津液 五靈脂五錢,保肺氣,削有餘,補不足
右為末,初生小兒結臍時用一二分,入近肚處大孔內,用手輕輕揉散,可免臍風。大人熏臍,另用白麵作條,圈於臍上;將前藥一料,分為三分,內取一分;先填麝香末,入臍眼內;又將前藥一分,入面圈內,按藥令緊,中插數孔;外用槐皮一片,蓋於藥上,能閉押諸氣之性,使無走竄;用艾火灸之,取其火勢,劫病去毒,起死回生。灸至五六十壯,或一百二十壯。凡一年四季各熏一次,則百病頓除,益氣延氣。婦人則去麝,加韶腦一錢。灸時遍身大汗,要慎風寒,戒油膩生冷,保養一月。
烙臍餅子 【 《保幼大全》,下同】 小兒初生斷臍,用此安臍帶上灸之。
豆豉 黃蠟各一分 麝香少許
右以豆豉為細末,入麝香研勻,鎔蠟和劑,看大小捻作餅用。
封臍散 既用烙臍餅灸了,用此封裹。
雄鼠糞七枚,兩頭尖者是 乾薑如棗大許 甑帶鷄子許,三味同燒灰 綿灰半兩,別燒稱 緋綿灰別燒,稱半分 胡粉三錢,炒黃 麝香少許
右同研極細末,每用半錢至一錢,傅臍上封之,永不患臍瘡腫。如已因風濕患瘡腫者,看臍帶落與未落,依此用藥便差。
單方
孩兒初生下時,宜進生地黃汁,點在孩兒口中,即下黑屎,至壯年亦不害瘡疹。 【 仲景方】
甘草法:用好甘草中指一節許,拍碎,以水二蜆殼,煎一蜆殼,以綿纏蘸令兒吮之,若吐出惡汁為佳。若服一蜆殼不吐即不須更服。嬰兒虛實寒熱,皆須服之。 【 《肘後方》】
黃連法,初生兒惡汁下留,胷膈壅塞,易生蘊熱驚癎瘡癤。用好肥黃連數塊,搥碎綿裹,如奶頭大狀,湯內浸成黃汁,拈摭一二點,滴兒口中,惡汁自下,乳食便美。未盡用空綿別浸黃連,後以朱蜜間與之。 【 《集驗方》】
淨黃連一錢,水一盞,預先煎下,待兒生未出聲時,便用灌下,以除腹中惡物臍屎,兼解胎中蘊積熱毒,終身不坐瘡,又去臍風等病。 【 海藏方】
小兒初生,欲解下胎毒,生嚼脂麻,綿包與兒咂之,其毒自下。 【 《三因方》】
韭汁法:甘草後,煖水浸韭子汁,塗兒脣上,乾又塗,數次止,不令入口。 【 《聖惠方》】
牛黃法:真牛黃一塊,好蜜煉和成膏,每服一豆大,乳汁化,時時滴口中。形色不實者,不宜多服。若嬰兒胎熱或身體黃色,宜多服之。 【 張渙方,下同】
兒生紅潤色赤,啼聲響快者,用汞粉半錢,旋旋令兒吮之,良久,有臍糞便下為佳。
小兒初生,與韭根汁灌之,即吐出惡水。 【 《本草綱目》】
朱蜜法:好朱砂一大豆許,細研水飛,煉赤蜜一蜆殼,看稀稠和成膏,每用一豆大,乳汁化下,時時滴口中,三日內止三粒。臨時更看形色,若面色多青白,啼聲不響,即不須服。 【 《證治準繩》】
小兒初生,銀粉抹口舌上下左右頰,然後飼朱蜜。 【 《寶鑑》】
醫案
《景岳全書》曰:余季子於丁巳正月,生於燕邸,及白露時,甫及半週。余見新涼日至,虞裀褥之薄,恐為寒氣所侵,每切囑眷屬保護之,而眷屬不以為意。及數日後,果至吐瀉大作。余即用溫胃和脾之藥,不效;隨用理中等劑,亦不效;三日後,加人參三錢,及薑、桂、吳茱、肉荳蔻之類,亦不效;至四日,則隨乳隨吐,吐其半而瀉其半,腹中毫無所留矣。余不得已,乃用人參五六錢,製附子、薑、桂等各一二錢,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳,則白潔無氣,仍猶乳也。斯時也,其形氣之危,已萬無生理矣。余靜坐默測其故,且度其寒氣犯胃,而吐瀉不止,若舍參、薑、桂、附之屬,尚何術焉?伎止此,窘甚。忽於夜半而思意起,謂其胃虛已極,但藥之氣味略有不投,則胃不能受,隨拒而出,矧附子味鹹,亦能致嘔,必其故也。因自度氣味,酌其所宜,似必得甘辣可口之藥,庶乎胃氣可安,尚有生意。乃用胡椒三錢搗碎,加煨薑一兩,用水二鍾,煎至八分,另盛聽用。又用人參二兩,亦用水二鍾,煎至一鍾,另盛聽用。用此二者,取其氣味之甘辛純正也。乃用茶匙挑合二者,以配其味。凡用參湯之十,加椒薑湯之一,其味微甘而辣,正得可口之宜。遂溫置熱湯中,徐徐挑而與之,陸續漸進,經一時許,皆咽而不吐,竟得獲效。自後乳藥皆安,但瀉仍未止也。自四鼓服起,至午未間,已盡二兩之參。參盡後,忽爾躁擾呻吟,煩劇之甚。家人皆怨,謂以嬰兒嬌嫩臟腑,何堪此等熱藥,是必燒斷肚腸也。相與抱泣。余雖疑之而不為亂,仍凝神熟思,意此藥自四鼓至此,果藥難堪,何於午前相安而此時遽變若此?其必數日不食,胃氣新復,而倉廩空虛,飢甚則然也。傍有預備之粥,取以示之,則張皇欲得,其狀甚急。乃與一小盞,輒鯨吞虎噬,又望其餘;遂復與半碗,猶然不足;又與半碗,遂寂然安臥矣。至次日,復加製附,始得瀉止全愈。嗚呼!此兒之重生,固有天命,然原其所致之因,則人之臟氣皆繫於背,褥薄夜寒則寒從背俞而入,內干於臟,中必深矣。原其所治之法,用藥雖當,而氣味不投,無以相入,求救難矣。及其因飢發躁,使非神悟其機,倘妄用清涼一解,則全功盡棄,害可言哉!故余筆此以見病源之輕重,氣味之相關,及診治之活變,有如此關係者。雖然,此特以己之兒,故可信心救療如是。設以他人之子,同有是病者,於用參數錢之時,見其未效,不知藥未及病,必且煩言吠起,謗其誤治,改用苦寒,無不即死,而仍歸罪於用參者,此時黑白,將焉辨之?故再贅其詳,用以廣人之聞見云。
古今圖書集成醫部全錄卷四百三
小兒診視門
黃帝靈樞經
論疾診尺
嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。
【 註 此論人之血氣,本於先天所生,而上下環轉者也。嬰兒者,始生之兒。毛髮者血之餘,少陰精血之所生也。髮復下垂,以應人之血氣從下而升,復從巔而下。若髮上逆,是惟升而無降矣。升降息,故不免於死亡。】
耳間青脈起者掣痛。 【 《甲乙經》作瘈腹痛。】
【 註 腎主骨而開竅於耳,故耳間青脈起者,當主筋骨掣痛。此承上文而言人之血氣,始於先天腎臟之所生。】
大便赤辨, 【 《甲乙經》作青辨。】 飧泄脈小者, 【 《甲乙經》作脈大。】 手足寒,難已。飧泄脈小,手足溫,泄易已。
【 註 辨,別也。大便赤辨者,謂黃赤之間別也。蓋中焦泌糟粕,蒸津液,乃化而為血,獨行於經隧,命曰榮氣。水穀常并居於胃,成糟粕而俱下於大腸,濟泌別汁而滲入於膀胱。如大便赤辨,乃中焦之血,與糟粕并下矣。飧泄,大腸虛而不能濟泌矣。此腸胃虛泄於下,中焦之汁不能榮於脈中,故脈小也。若手足溫者,得下焦之生氣,故泄易已。此言中焦水穀之精微,有借下焦之生氣以合化。】
相兒經 【 晉?嚴助】
壽夭
兒初生,叫聲連延相屬者,壽。 聲絕而復揚急者,不壽。 啼聲散者,不成人。 啼聲深者,不成人。臍中無血者,好。 臍小者,不壽。 通身軟弱如無骨者,不壽。 鮮白長大者,壽。 自開目者,不成人。 目視不正,數動者,大非佳。 汗血者,多厄不壽。 汗不流,不成人。 小便凝如脂膏,不成人。 頭四破,不成人。 常搖手足者,不成人。 早坐早行,早齒早語,皆惡性,非佳人。 頭毛不周匝者,不成人。 髮稀少者,強不聽人。 【 一作不聰。】 額上有旋毛者,早妨父母。 兒生枕骨不成者,能言語而死。 尻骨不成者,能踞而死。 掌骨不成者,能匍匐而死。 踵骨不成者,能行而死。 臏骨不成者,能立而死。 身不收者,死。 魚口者,死。 股間無生肉者,死。 頤下破者,死。 陰不起者,死。 陰囊下白者死,赤者死。 卵縫通達黑者,壽。
脈訣 【 晉?王叔和】
小兒生死候歌
小兒乳後輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮。
【 註 變蒸未定,氣息未調,嘔逆脈亂,不得為病。】
弦急之時被氣纏,脈緩即是不消乳。
【 註 小兒之脈弦急,乃風邪寒氣所纏,則脾病而乳食不消。】
緊數細快亦少苦,虛濡邪氣驚風助。
【 註 數而細快乃小兒平脈,加之以緊,亦有些須表邪。若虛而濡,乃邪氣驚風之候。】
痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。
【 註 下痢之脈,不宜浮大故也。】
外證十五候歌
眼上赤脈,下貫瞳人。
【 註 池氏曰:赤脈屬心,瞳人屬腎,乃心火勝腎水,水乾則不能生木,致腎肝皆絕故也。《入門》曰:水火困絕。】
顖門腫起,兼及作坑。
【 註 熱勝則腫,熱極則陷,皆熱侯也。《入門》曰:心絕。】
鼻乾黑燥。
【 註 火剋金也。《入門》曰:肺絕。】
肚大筋青。
【 註 木剋土也。《入門》曰:脾絕氣不榮。】
目多直視,覩不轉睛。
【 註 經曰:迴則不轉是也。《入門》曰:目直視則五臟俱絕。】
指甲青黑,忽作鵶聲。
【 註 肺肝已絕。《入門》曰:指甲青黑肝絕,鵶聲氣有出無入,脈絕也。】
舒舌出口,齧齒咬人。
【 註 心氣已絕。《入門》曰:舒舌心絕,咬人腎絕。】
魚口氣急,啼不作聲。
【 註 魚口張而不合也,是謂脾絕。氣急作喘,哭而無聲,是謂肺絕。】
蛔蟲既出,必是死形。
【 註 蛔蟲生於胃中,借穀食以養,胃絕而穀食不入,蟲故出也。】
用藥速救,十無一生。
【 註 總結上文十五證而言也。小兒有是證者,十中莫治其一。】
千金方 【 唐?孫思邈】
小兒總論
兒三歲已上,一歲已下,視其性氣高下,即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者,多夭。大則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就威儀,迴轉遲舒,稍費人精神雕琢者,壽。其預知人意,迴旋敏速者,亦夭。即楊修、孔融之徒是也。由此觀之,夭壽大略可知也。亦猶梅花早發,不覩歲寒;甘菊晚成,終於年事。是知晚成者,壽之兆也。
小兒直訣 【 宋?錢乙】
脈法
脈弦急,氣不和;脈沉緩,傷食;脈促結,虛驚;脈浮為風,脈沉細為寒;脈亂,不治。
【 註 夫脈也者,人身之造化,病機之先見,用藥之準繩,不可不先明諸心者也。《全幼心鑑》云:小兒一歲以前,看虎口食指寅卯辰三關,以驗其病。脈紋從寅關起不至卯關者,易治;若連卯關者,難治;若寅侵卯、卯侵過辰者,十不救一。其脈紋見有五色,如因驚必青,瀉痢色紫,當以類而推之。一歲後則可用一指轉側,辨其三部脈弦急浮沉。四五歲後,脈七八至而細數者為平,九至者傷,十至者困。六至、五至者為虛為寒,弦緊者為風癎,弦急為客忤。其變蒸者脈必散亂。骨間有熱,脈則沉數。若浮而不調為鬼祟,浮大而數為風熱,伏結為物聚,微細為疳積、為腹痛,浮而洪為有蟲,浮而遲為胃寒。此論脈之大要耳。然小兒血氣未實,驚則氣散,氣散則脈亂矣。又當參以三部五脈。三部者,乃看面上氣色,虎口脈紋,寸口一指脈。五脈者,上按額前,下診太衝,并前三部,謂之五脈也。治法雖分虛實,然實者病氣實而形氣虛也,虛者形氣病氣俱虛也。經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。又云:虛則補其母,實則瀉其子。東垣先生云:形病俱實當瀉之,形病俱虛當補之。】
面部證
左腮為肝,右脾為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。若色赤者熱也,宜隨證治之。
【 註 左腮屬肝,其色青者為順,白者為逆。若色赤主肝經風熱、發熱拘急,青黑主驚風腹痛,淡赤主潮熱痰嗽。右腮屬肺,其色白者為順,赤者為逆。若赤色甚者,主欬嗽喘急悶亂,飲水傳於腎則小便赤濇,或淋閉不通。額上屬心,其色赤者為順,黑者為逆。若青黑主驚風腹痛瘈瘲啼哭,微黃主盜汗頭髮乾燥驚疳骨熱。鼻屬脾,其色黃者為順,青者為逆。若色赤主脾經虛熱,飲食少思,深黃主小便秘而鼻燥衄血。頦屬腎,其色黑者為順,黃者為逆。若色赤主腎與膀胱有熱,而小便不通。】
目部證
目內色赤者,心實熱,導赤散;淡紅者,心虛熱,生犀散。青者肝實熱,瀉青丸;淡青者,肝虛熱,地黃丸;黃者,脾實熱,瀉黃散;微黃者,脾虛熱,益黃散;白而混者,肺實熱,瀉白散。目無睛光者,腎虛也,地黃丸主之。
【 註 夫目者五臟之精華,各有所主。白睛屬肺,黑睛屬肝,上下眼泡屬脾,紅脈屬心,瞳人屬腎,此五臟之正色也。然白睛本屬肺而見紅色,此心剋肺之賊邪也;見青色,此肝乘侮之微邪也;見黑色,此腎乘肺之實邪也;見黃色,此脾乘肺之虛邪也。餘倣此。】
死證
瀉不定,精神好。大渴不止,止之又渴。吹鼻不噴。病重口乾,不睡。時氣,脣上青黑點,頰深赤如塗胭脂,鼻孔開張,喘急不定。面有五色,不常不澤。
活人書 【 宋?朱肱】
論小兒治法
小兒大人,治法一般,但小分劑藥性差涼耳。尋常風壅發熱,鼻涕痰嗽煩渴,惺惺散主之。咽喉不利,痰實欬嗽,鼠黏子湯主之。頭額身體溫熱,大便黃赤,腹中有熱,四順散、連翹飲、三黃丸主之。頭額身體溫熱,大便白而酸臭者,胃中有食積,雙丸主之。小兒無異疾,唯飲食過度,不能自節,心腹脹滿,身熱頭痛,此雙丸悉治之。小兒身體潮熱,頭目碎痛,心神煩躁,小便赤,大便秘,此熱劇也,洗心散、調胃承氣湯主之。頭疼發熱而畏人惡寒者,此傷寒證也,升麻湯主之。無汗者麻黃黃苓湯,有汗者升麻黃芩湯,皆要藥也。小兒尋常不可過當服涼藥,胃冷蟲動,其證與驚相類,醫人不能辨,往往復進驚藥,如腦麝之類,遂發吐胃虛而成慢驚者多矣。小兒須有熱證,方可疏轉,仍慎用丸子藥利之,當以大黃、川芎等(口父)咀作湯液,以蕩滌蘊熱。蓋丸子巴豆,乃攻食積耳。
本事方 【 宋?許叔微】
小兒脈
候兒脈,當以大指按三部,一息六七至為平和,八九至為發熱,五至為內寒,脈弦為風癎,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風,大小不勻為惡候、為鬼祟,浮大數為風、為熱伏結,為物聚,單細為疳勞。凡腹痛多喘嘔而脈洪者為有蟲。沉而遲潮熱者胃寒也,溫之則愈。訣曰:小兒脈緊風癎候,沉緩食傷多嘔吐。弦急因知氣不和,急促急驚神不守。冷則沉細風則浮,牢實大便應秘久。腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必亂,不治自然無過繆。單細疳勞洪有蟲,大小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱,此必胃寒來內寇。瀉利脈大不可醫,仔細酌量宜審究。
云岐子云:未及五歲不可視聽者,未可別脈。五歲已上,方可以脈別浮沉遲數。按錢氏論文不拘五歲上下也。
河間六書 【 金?劉完素】
小兒論
《素問》:身熱惡寒,戰慄驚惑,皆屬熱證,為少陰君火。暴強直支緛戾,裏急筋縮,皆屬風證,為厥陰風木。夫小兒,六歲之上為小兒,十八歲已上為少年。其六歲以下者諸經不載,是以乳下嬰兒,有病難治,無可定也。然小兒與大人,不可一例,各異治之。雖小兒誕坐襁褓之後,骨肉脆軟,腸胃細微;可以乳食,調和臟腑,乃得平安。肌膚滋潤,筋骨輕嫩,以綿衣之,故生壅滯,內有積熱,熱乘於心,心受邪熱,乃發為驚,驚不止返為潮搐。大概小兒病者純陽,熱多冷少也。
平治會萃 【 元?朱震亨】
小兒病
小兒食積痰熱,傷乳為病,大概肝與脾病多。
小兒肝病多,肝只是有餘,腎只是不足。
幼科全書 【 元?朱震亨】
觀形察色
額上屬心火,左頰屬肝木,右頰屬肺金,鼻準屬脾土,下頦屬腎水。
色紫者熱盛,色紅者熱主外感,色青者多驚,色白者主蟲,色青黑者腹痛,色白者主疳,色黃者脾虛,色黃白而脣青者瘧疾,色黃者食積,面紫黑者中惡,面青白者主肝惡,面黃色黑者主濕熱。
凡觀小兒形色,青筋脾熱生風。兩腮紅赤熱相攻,黃色脾虛取用。黑氣腹疼中惡,白為疳瘦生蟲。如逢兩眼黑重重。此是南柯一夢。
要識小兒證侯,但將外貌推求。黃浮肌削痞瘕留,脣撮面青痛楚。吐舌脣焦內熱,目昏好睡脾枯。手掀足掣是驚由,疳疾青筋大肚。
眼角眵生肝熱,口邊涎出脾寒。頭毛稀豎血將乾,泡腫脾家濕顯。鼻孔黑焦肺熱,耳輪枯燥腎傳。胷高氣促肺炎炎,熱憊顖門腫陷。
小兒精神忽減,面皮黃白無常。必然乳食內成傷,生冷油膩阻當。或至腸鳴泄利,或為瘧疾相當。忽然膨脹漸羸尩,癥積蟲疳四樣。
小兒面皮紅色,兩腮恰似塗硃。風寒外感事何如,潮熱無時來去。或作驚風證治,或為斑毒驅除。口乾啼哭淚如珠,睡困昏昏不乳。
小兒病形各樣,慢憑眼力猜詳。懷中偎縮怯風涼,合面睡時熱瘴。夜啼熱煩腹痛,目直驚搐須防。長吁短氣熱中藏,痰喘上冲火旺。
要辨小兒死證,顖門下陷成坑。喉中拽鋸氣和痰,目閉無神拘管。口脣牙齦粉白,手足恰似冰寒。鴉聲口緊眼常翻,不乳遺尿悶亂。
辨脈
小兒一歲以上,可以看脈,以六至為平和,七八至為數為實熱,一二三四至者為遲為虛弱。
小兒尋常脈侯,一息六至平和。七至八至熱生多,三四虛寒病作。九十連來雀啄,一二動指成疴。微寒緊數不差訛,補瀉分明用藥。
身熱脈浮可汗,身寒脈細休攻。喘欬緊數藥無功,腫脹細微堪痛。泄瀉沉遲勿愈,痘疹洪數宜從。若還吐衄怕浮洪,腹痛沉微拈弄。
論治法
如足脛熱,兩腮紅,煩渴不止,頭面好露,揚手擲足,大便閉,小便黃,身壯熱不退,凡此皆宜涼解,不可服熱藥補藥也。
小兒不宜熱藥,兩腮渾似桃紅。手足壯熱火烘烘,六脈浮洪亂動,小便赤黃又濇,大便秘結難通。掀衣飲水喜當風,煩渴鼻流血涌。
如足脛冷,面晃白,口中氣冷熱進退不定,身常偎人,眼珠青,吐瀉不止,肚腹作痛,凡此皆宜溫補,不可用涼藥利藥也。
小兒不宜涼藥,面容晃白無精。四肢厥冷似寒冰,六脈微沉隱隱。食乳不消嘔吐,糞如鴨屎頻頻。神虛腹痛目睛青,病久成疳諸證。
凡小兒一歲以下有病者,多是胎毒,并宜解毒為急。二歲以上有病者,多是食積,并宜消積補脾。餘法散見各條,此不述。
若帶風寒外感,惺惺散子堪行。內傷乳食不安寧,和中消導兼進。欬嗽參蘇可飲,吐瀉理中最靈。驚手搐掣卻關心,導赤瀉青勿混。
論胎氣有餘不足以知壽夭
凡小兒生下,有身破裂者,必死。陰囊白者,必死。陰不起者,乃死。腹間無肉者,必死。哭如鵶聲者,必死。週歲之時,頭顱骨開解,齒髮未生,手足攣縮,膝如鶴節,身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足也,多夭。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多髮,肉實則少病,精實則伶俐多笑語,不怕寒暑,氣實則少髮而體肥,此皆胎氣之有餘,多壽。
審手冷熱
五指梢頭冷,驚來不可當。若逢中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,麻痘證相傳。男左女右手,分明仔細看。
法古辨小兒三關手筋脈
夫嬰兒生下一月至三歲,若有疾患,須看虎口脈,次指表節為命關,次氣關,次風關。古人所謂初得風關病猶可,傳入氣關定難治是也。
辨手經脈形色
男看左手食指,女看右手食指,第一節風關易治,第二節氣關病深,第三節命關死侯。
三關青,四足驚。三關黑,水驚。三關紫白,人捧抱驚。紅是被犬嚇。有此通度三候脈,是極重之候,必死。餘病可治。
風關青如魚剌,易治,是初驚侯;黑色難治。氣關青如魚刺,主疳勞身熱,易治,用保命丹加柴胡、黃芩。命關青如魚剌,主虛風,邪傳脾,難治,用紫金錠加白朮、茯苓。
風關青黑如懸針,主水驚。氣關有此,主疳兼肺臟積熱,用保命丹加燈心、竹葉。命關有此五色,皆是死證不治。
風關如水字,主膈上有痰,并虛積停滯,治法宜下。在氣關,主驚入肺,欬嗽面赤,用保命丹。在命關主驚風疳證夾極驚候,用蘆薈丸。若通過三關則不治。
風關如乙字,主肝臟驚風,易治。在氣關主急驚風,在命關青黑色主慢脾風,難治。
風關如曲蟲,主疳病積聚,胷前如橫排算子,肚皮似吹起猪胞。在氣關,主大腸積穢。在命關,主心臟傳肝,難治。
風關如環,主肝臟疳熱有積聚;在氣關,主疳入胃,吐逆不治;在命關,其疳難治。
若有亂紋,止在風氣二關,尚猶可治。若在命關通度,則難治矣。
若有疹子,或青或黑,或在手,或在腳,或在面上,或在左右臉,皆死。
有脈紋曲向裏者,是氣疳,犯此證者,肚若緊張,宜利之。
有脈紋曲向外者,是風疳,犯此證者,宜用急驚方治之。
有脈紋斜向右者,是傷寒身熱,不食無汗,治法宜惺惺散。
有脈紋斜向左者,是傷風身熱,不食有汗。
有雙勾脈者,是傷寒。
有三曲如長蟲者,是傷硬物。
有脈兩曲如勾者,是傷冷物。
有脈一頭如環,又有獨腳者,亦傷冷。
若面上有點子四五相連,必是再發之證。
頭面皮上或肚腹上,有又字上二下一疊紋脈,兼有青筋,是食毒物及驚積,難治。
又有脈如亂蟲,是嘗疳,亦有蟲疳、蛔疳、食積之疳,治之必愈。凡脈不足細者,并是風氣,但消疳後,取蟲肥兒為效。
辨手筋色歌
此看小兒生一月至三歲止。
紫風紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃積困脾端。虎口亂紋多,須知氣不和。色青驚積聚,霍亂瀉如何。青黑慢驚發,入掌內弔多。三關忽通度,此病必沉疴。
驗病歌
鼻冷定知是疼痛 【 一云是瘡疹,】 耳冷因傷風熱證。牽衣肚熱是傷寒,上熱下冷傷食病。
形證歇
搖頭揉目,肝熱生風。眵淚憎明,三焦積熱。鼻流清涕,肺受其寒。頰赤面黃,風傷肺熱。霍亂吐逆,胃積氣傷。瀉積不常,氣攻腸滑。面青呵欠,驚風傳肝。盜汗頻頻,臟俯虛熱。傷寒驚搐,風盛發強。胃熱生斑,氣傷冷厥。長吁囓齒,風盛氣生。上竄搖頭,胷高胃結。肺壅氣傷,欬嗽咯血。涎盛發哮,積傷風熱。小便淋赤,熱聚膀胱。疝氣因啼,胎中積結。嬭癖脾痞,因物所傷。喉閉丹瘡,肺之受熱。愛吃泥土,脾臟生疳。吐逆痰涎,蛔蟲上出。脫肛瀉血,冷熱積傷。消渴口瘡,心家受熱。面黃浮腫,積氣所攻。鶴膝解顱,因物腑熱。行遲語濇,胎積氣傷。項硬肝風,氣傷木舌。醫經要略,病源更別。
聽聲知病
聲悲是肝病,聲笑是心病,聲慢是脾病,聲呼是肺病,聲沉是臂病,聲清是膽病,聲短是小腸病,聲速是胃病,聲長是大腸病,聲微是膀胱病,聲悲慢是肝脾相剋病,聲速微細是胃與膀胱相剋病,聲細斷是實,聲輕是虛,聲沉粗是風,聲短細是氣,聲粗是熱,聲短遲是瀉,聲綑長是痢,聲實是閉濇。
辨生死
小兒中風熱,喘鳴肩息,脈緩則生,急則死。
小兒痢疾,脈浮大而腹痛者,必死。
乳子病熱,脈懸小,手足溫則生,寒則死。
小兒病困,汗出如珠,著身不流者死。
小兒有病,胷陷口脣乾,目直視,口中氣冷,頭低,臥不舉身,手足垂軟,身體強直,掌心冷,皆不可治。脈亂者同。
眼翻上者曰天弔,宜涌泉焠燈火。不知人事宜艾灸。指甲紅者可治。沉重用通關散,吹入鼻中,用奪命丹治之。入鼻不醒者,則勿醫。遍身紅者,肺經之疾,脾經有熱,不須服藥。
小兒面手黑疹,掌腫無紋,坎官有黑,人中平滿,溏垢糟粕,頭倒天柱者,必死。
凡看小兒,若吮乳緊者易治,吮乳寬者難治。
總歌
小兒醫家別有科,一時要用不知何。驚風發熱并痰嗽,保命丹吞不可蹉。急慢二驚紫金錠,未出斑疹神異磨。吐瀉肚疼宜助胃,脣口生瘡化毒和。潮熱抱龍惺惺散,嘔吐燒針丸用多。諸疳蘆薈皆通用,免教尋問苦搜羅。
世醫得效方 【 元?危亦林】
論小兒
為醫之道,大方脈為難治,幼科尤難。以其臟腑脆嫩,皮骨軟弱,血氣未盛,經絡如絲,脈息如毫,易虛易實,易冷易熱,兼之口不能言,手不能指,疾痛之莫知,非觀形察色,聽聲切脈,究其病源,詳其陰陽表裏虛實而能療之者,蓋亦寡矣。
虎口脈
第一節赤紋乃飛禽內外人驚。赤紋緩乃火驚,黑紋水驚,青紋乃天雷四足驚,內隱青紋微屈則是急風候。第二節紫色紋乃驚疳,青色紋乃疳傳肝,白色紋乃疳傳肺,黃色紋乃疳傳脾,黑色紋難治。第三節青黑紋三關通度,斜歸指甲則不治。
奇效良方 【 明?方賢】
看小兒三部五脈法
水鑑先生曰:小兒雖受陰陽二氣成其形,氣尚未周,何言有脈。直至變蒸候盡,陰陽氣足。方可看脈。其髫齔之年,方生陰陽。古云男子七歲曰髫,生其原陽之氣;女子八歲日齔,其陰陽方成。故未滿髫齔之年,呼為純陽。若髫齔滿後,呼為童兒,始可看脈。小兒初生至半歲之間,有病速看額前、眉上、髮際下,以無名指、中指、食指輕手滿按之。若三指俱熱,感寒鼻塞氣粗;三指俱冷,上吐下瀉。若食指熱,胷堂不寬;無名指熱,乳食不和,以致病也。半歲已上,方可看虎口。週歲已上,看虎口兼一指脈。若五百六十四日變蒸滿足,只看一指脈,以食指按之,上下滾轉,分取三部。凡言三部,非寸關尺也。小兒三部,面看其色為一部,虎口脈紋為二部,一指脈為三部。五脈者,上按額前,下按太衝,并前三部,共為五脈。小兒有疾病,無惡候,不必常診太衝之脈,此脈定生死之要會。如七八歲脈一息六至為常人之脈,一息八至為熱,九至風,五至虛,四至損,三至脫,二至死;十至必是病勞虛損,形容瘦劣。若或體肥而色青白,一息十一二至,謂之虛,是風病死,是為脈亂。若一息一二至,為脈不來,其人當厥冷而死遲。若一息十一二至者,為脈速,死不滿三月。何謂一息?一呼一吸為一息。呼吸者,即是出一氣入一氣,謂之一息。其脈若指下來硬隱指急大者,是有積;若小微細,即是冷;若輕虛緊,即是熱;時復一大,即是人驚;若大小不勻,即是惡候也。所論浮數為熱,伏結為寒,沉細為冷,大小不勻為惡候。數者緊也;浮者輕也;伏者貼也,重手方見;結者亂也;沉者重沒;沉細者微也。大小不勻,即是或大或小而不勻,是謂氣不生,其人必死也。且如前人備述三部五脈之法,書之於左。後學將此不可視以細事,人命所繫,務要誠心診察,兢兢業業,庶幾則可。設有所悞,禍之不輕。醫為人之司命,可不謹乎!
辨三部脈證
上黑須知腎臟傳,中關黑候又纏綿。人驚此患兩相雜,目多直視定痰涎。下黑須知是再驚,但宣風積便和平。上下是同因打扑,熱來閉悶沒心情。上青肝臟有風停,目直便青面更青。中是人驚并四足,渴來發躁不惺惺。下青原是再驚根,解熱宣腸是何論。上下俱青候是惡,十?之中得一存。上赤風多入肺停,或來發熱嗽聲頻。中是風來入心臟,腸痛頻頻下瀉青。下赤重驚見本宗,但調心臟有神功。上下一同難治療,口開目下是知凶。上青肝幟本因留,目閉身疼四體柔。中是水瀉并再扑,熱來喘嗽不知休。下青因是再驚來,妙藥宣風定少災。上下若青俱發熱,四肢逆冷奄泉台。上黑之時目上瞪,大便流糞又兼青。中見之時狀消渴,下熱尿黃便安寧。下黑若見赤相隨,氣多下瀉候如斯。上下俱同須看手,虛煩燥渴速求醫。
看三關脈五色
上關見赤脈,是心之疾也。轉瀉恐虛而生風痰,俱下鎮心丸驚風散。
中關若赤,便多風熱,只下解風膈藥。
下關若赤,發熱大腸閉結,惡候。
上關見黑脈,是腎臟之脈為順。若是大腸閉濇,生風之候也,下朱砂膏。
中關黑脈,生風之候,不為惡候,下中黃膏。
下關黑見,無惡候起,下宣轉丸即瘥。若自瀉是腸冷,只下溫煖臟腑湯藥,不得轉換。
上關若見青脈,四肢逆,嘔吐加喘者惡候。吐喘定,生候。
中關青脈,風搏觸心,急與治風即瘥,下烏犀朱砂等膏。
下關青脈,若見無候,即不宣轉瘥。
上中俱同,四肢熱,為和;四肢逆,凶候也。
上關黑并眼下黑,量生未滿二歲,得此脈與候者,及大腸流或身體壯熱全者須渴。若不發熱或無渴,與解之瘥,先下天竺黃散,後下硃砂膏。
黑脈錯亂者,腹脹是候,或下痛即是積候,下宣風丸散,次下勻氣散和胃氣。
赤脈錯亂者,是打扑,急下鎮心丸及大驚丸散。
脈透中關,立變風候,忌下宣轉藥,傷虛動脾臟。坐逆吐者凶候,用勻氣散補虛。
如第一日便見赤脈,三關都見,是五臟之應患。
若第二日中關部隱隱或不見,只中關見者,多氣候。
若三關都見或隱隱或面浮者,是精氣候。常隱隱者,不交出沒,數旬而死。
如左手上部赤脈曲歸裏者,是傷積,下保童丸。曲歸外者,客風觸之,即發搐也,下鎮心丸散。
中關若歸裏者,是客風傳變,下調中散解之。曲外者凶候。
曲候過命關,并外有惡候起者,凶候。
上關赤脈亂者,傷冷之患,下勻氣散。
中部脈亂者,風傷熱傳,風盛之疾,下烏犀膏,用宣利藥而解之。
下關若亂,急須下溫脾臟。若下進食,凶候。
兩雙指關,若見青與赤相雜,如紫色無黑者,惡候。
上關脈見,傷寒必發欬嗽,須解表微微。
浮入中關,是風候,下清金膏。
下關若見,頻退為吉,不退為凶候。若孩童從氣關傳至命關,方可調治。
已上秘訣,為神聖之醫也。此前人消息,後之學者,宜細推之。
孫、華二真人曰:凡小兒左手見右手脈,逆惡也。右手見左手脈為逆,惡候也。此陰陽定之而決生死,何况虎口脈乎?
五歲已上至十歲已下,自斷乳而進食,陰陽備矣,故可善一指而定三關,分寸關尺,象天地之九候也。
正定三十一般死候
凡小兒病:鵶聲,放黑糞,瀉青膿,手撏衣縫,目多直視,語喃喃,見人虛笑,復面向地,啼哭無淚,目無精光,四肢就頸足臥,藥到口不納,四肢臥地,變嬭,汗出如珠,撏眉,咬指甲,引身,長吁出氣,愛吃冷水,腳曲如鉤,反張不已,言語聲震,魚口,吐舌出,脣黑,久患脣紅,下氣無定,久患愛吃泥土,眼飜,脾瀉變痢成赤紅,更有無辜之疾候是也。
小兒生下三月已前中病不治證
風喋,猢猻噤,臍風,撮口,欬嗽,伏聲,木舌,重齶,解顱,項強,胷高。
虎口脈色
脈色純紅者,為初得病,為陽為熱,為病在外。
脈色紅而紫者,為病傳變,為內外尚有熱,或但熱為陽。
脈色紅或紫而青,為病荏苒,為病一寒一熱,外為之變作。
脈色純青者,為病久而過經,為冷為熱,在內為陰。
脈色青而黃,為病極變為冷,冷極則變熱,治則費力;為虛寒則為五臟之邪相干,陰陽之證相反。
脈色青而黑為病極,或多久病再件,形色黧黑。
脈色黑而黃,黃而露出者,十無一生,大凶。
面部
面上赤紅,乃心氣絕。蓋火屬心,主炎上,故知。心絕則死。主咬牙弄舌,虛舌出,滿口生瘡,木舌,鵝口喉閉,舌上白胎,舌下重舌,咽喉腫爛,痰涎上雍,魚口,此為危急惡候。
左太陽并日角紅脈現,變蒸候,主煩躁啼叫,頭肚上溫溫壯熱,一二日而退。
太陰上紅脈現,傷寒之候,主壯熱鼻塞。
文台上紅脈現,傷寒三日候,主內熱頭疼。
太陽脈紅至太陰,內外有熱;又連文台,熱極不解;至武台,漸生變證。
顖門紅脈,受熱受驚之候,主不時驚跳,時多啾唧,夜啼難睡。
額上紅脈至眉心,驚風發熱之候。引入印堂,驚痰搐搦,有熱,主小便濇少。
印堂紅脈現,心經積熱。眉心連印堂紅脈,或紅影,心肝上焦熱蘊,痰涎上雍貫上焦,使啼,將生驚候。近眉頭左下有凸,伏驚,時睡中驚跳。
顖門紅脈腫凸,此風熱痰生驚,正緣熱氣上冲攻急,心胃有熱痰不止,漸成驚風之候,以涼劑去痰解熱即安。如顖門上紅脈引入印堂,此驚候搐動多日了。左眉頭紅,變蒸熱未退,肝肺有熱之候,當以清肺疏風熱正胃氣之劑。
風池紅,有風熱在上中焦,瞬息將有搐動之候,宜截風化痰。
氣池紅,傷風久傳變在臟,三焦有熱之候,可頻解利。眉心印堂紅,有熱驚痰飲食,不吐則成驚搐。
印堂至山根紅脈,是心與小腸熱候,小便赤濇而少。山根下至鼻柱紅,心胃熱候,小便大便皆赤濇。
印堂連至上準紅,三焦有積熱,可以清涼之劑遏之。
準上紅黃色,此平穩無恙。
頤門紅脈,外腎因風溫候,生熱為釣。
臉堂紅,內有煩躁而熱。
右太陽并口角紅脈,因吃乳母傷風壅嬭汁,成乳癖停滯生風熱痰等證。
右太陰紅脈,吃乳母熱病痰嬭,恐生痰候引入。
武臺紅脈,漸成吐瀉生驚之候。
風池紅,母不忌椒薑麵,或猪羊骨汁,毒乳生風。
氣池紅,母有熱痰,乳兒雖至十歲,病亦須發見。此熱痰乳入兒五臟,令兒眼目生昏,傳變他病。
頤門紅,腎中氣病,緣母能飲或好異物,及食鷄鵝鴨子生魚韭蒜,將來傳變異疾。
七表
浮芤滑實弦緊洪。
浮主中風芤失血,滑吐實下分明別。弦為拘急緊為風,洪脈由來偏主熱。
八裏
微沉緩濇退伏濡弱。
遲寒緩結微為痞,濇脈敗血濡氣滯。伏患癖痛沉積冷,弱因患後虛浮是。
九道
長短虛促結代牢動細。
脈長陽毒在三焦,短脈胷中食不消。虛主多驚人恍惚,促時加峻命難逃。結為氣痞代羸瘦,牢者骨蒸似火燒。動則血崩精不固,細還痠脛主枯標。
視嬰孩大要
一視兩眼精神,二規聲音響大,三前後頂顖,四形貌,五毛髮。
一、兩目為五臟精華所聚,一身之神氣所鍾。若精珠黑光滿輪,精神明快,主兒有壽,一生少病,雖有病亦易愈。若眼白多,睛昏懶,睛珠或黃或小,此是稟受怯弱,兒多患也。
二、聲音大而響亮,五臟之氣壯,令兒易得長成。孩兒自生來不曾大啼哭,乃聲音不出,此乃一臟或二臟之陰竅不通,神氣怯;或叫聲如啾唧咿啞之狀,此兒不壽而難養必矣。
三、顖門乃母氣血充實,令兒顖門堅實而耐養。如母多病氣血怯弱,令兒顖門虛軟而不實。又後頂顖乃父之精,元氣充實,令兒後頂上堅硬而耐養。如父之元氣不足,躭酒多慾,令兒後頂虛孔不堅,亦不壽。如父母俱怯,生下兒女俱不壽。若如此,其父母不能保於天年。前顖又曰信門,道家為泥丸。後信,名腦後頂門。頭中心頂上,又名百會穴。華佗看面部訣載甚詳。顖與信同音,凡前後信及百會開而虛,名解顱。
四、形貌,口大鼻端,眉聳目秀,此嬰孩易長,福氣堅厚。如口小鼻喎,眉心凹皺,令兒怪異,不貧則夭,亦是乖雕,此等難剖決。
五、毛髮乃血之餘,母之血氣充實,則髮黑而光潤。如母之血虛,帶漏敗墮,月事不調,或耽酒多淫,或母胎有息,令兒髮黃焦槁,生疳熱瘡痍之患。
凡視小兒神氣色脈,無出於此五者。不能全見,但得兩目精神聲音響亮,此可保其六七。此乃漢東王氏之心法,口授之秘訣也。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
片玉心書 【 明?萬全】
活幼指南賦
小兒方術,號曰啞科。口不能言,脈無可施,惟形色以為憑,竭心思而施治。故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如牴犢而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳。差之毫釐,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。
腸胃脆薄兮飲食易傷,筋骨柔弱兮風寒易襲。父母可知,看承太弛。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。聞異聲,見異物,失於隄防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立兮,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰慧。一旦病生,雙親心戚。不信醫而信巫,罔求藥而求鬼。乃人事之弗修,謂天命之如此。
欲觀氣色,先分部位。左頰兮青龍屬肝,右頰兮白虎屬肺。天庭高而離陽心火,地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾上通氣。觀乎色之所現,知乎病之所起。又況脾應乎脣,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液。胃流注於雙頤,腎開竅於兩耳。爪則筋餘而脾為之運,髮則血餘而腎為之主。脾司手足,腎連牙齒。苟本臟之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似梃撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。
凡觀乎外,可知其內。紅色現市熱蒸,青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡之因;似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳勞,紫為熱急。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮多生膿血,山根青色兮頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。
朱雀貫於雙瞳兮,火入水鄉,青龍繞於四白兮,肝乘肺位。泄痢而帶陽者須防,欬嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而脣撮;驚風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒;金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口,枉費心機;肉折皮干,空勞氣力。
氣色改移,形容變易。氣乏則顖門成坑,血衰則頭毛作穗。眼生眵淚兮,肝風濇目;口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蛔出兮脾胃漸敗,(上匿下虫)瘡兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳,縱神仙亦何益!
手如數物兮,驚風將發;面若塗硃兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就援兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳;眼撐口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱,解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;硬氣喘氣,實火浮於肝肺。齦宣息露,必是牙疳;哺露丁奚,多緣食積。脣乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四證,變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,欬嗽失聲者肺痿。肚痛而青水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胷是肺火脹於胷膈,龜背乃腎風入於骨髓。鼻乾黑燥兮,火盛金衰;肚大筋青兮,木強土潰。
丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連;吐泄瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者,火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心;愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘,火丹畏於周歲。驚自熱來,癎因痰致。吐泄而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。驚本心生,風由肝致。搐分左右兮,證有順逆;藥分補泄兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼泄偏宜;慢驚得於大病之後,溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂,狂叫者多祟。不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿裏。既明證候,次知調理。
胎毒用甘草黃連,食積用白朮枳實。急驚搐掣,以導赤瀉青;慢驚瘈瘲,以補中益氣。集聖去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補腎開胃。夜啼須退熱清心,晡熱必養血升提。理中止泄,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有神功;沉寒難療,養脾丸最為秘密。痰火內攻兮三黃為丸,水穀不化兮金丹一粒。柴苓治瘧,月蟬消痞。潮熱金花,欬嗽玉液。瘡疥者胡麻,丹瘤者涼膈。吐泄而渴者白朮可投,煩熱而渴者益元為最。斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血欬血者茅煎,重舌木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集聖從容而可治。大抵嬰兒,易為虛實。調理最取其平,補泄無過其劑。尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛羸,補之尤為至急。才少俄延,便成勞敝。
慈幼儆心賦
醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮變如反掌,或補或泄兮貴若轉丸。鹹多泄腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元,欲求中正,無過平甘。或病須於瞑眩兮勿犯其毒,且治從於權宜兮但取其能。中病即已,救本為先。苟悞投於湯藥,即便致於殞殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折肱。
嘗聞法無一定,但占證候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮陰陽妙契,次觀形色兮順逆了然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,已寒再宣。七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷殀兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匐匍不快,當固其元。悲夫腸胃中和,豈堪藥石;微乎氣血稚弱,以漸發生。治非得已,病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。醫可補乎司命,應無忝於家傳。
且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在裏而芩連消毒急煎。積熱無如集聖,虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸。貽終身之痼疾,促嬰兒之壽年。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄遊於郊野,哭聲達於淵泉。職此之故,是誰之愆?嗟夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。况伊萬物之靈,匪值一蟲之賤。不知謹密,遽爾輕泛。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易慮險,因蹶知平。證隨百出,治無一偏。燮調造化,保養真元。善攻不如善寺,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇耽。奈何泄久變痢,積久成疳,瘧久成痞,驚久成癎。未至留連兮攻之宜速,已見沉疴兮治之且緩。腸胃秘塞兮,急泄而已;氣血虛羸兮,急補而安。外毒急攻,毋令入腹;表邪急解,母令再傳。余則緩而調理,嘗恐急而生變。若藥下咽,猶防其過;治或中病,勿張其能。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已悞,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守笙蹄。苟多方而治病,宜三復乎斯言!
小兒總治
面赤發熱服涼驚,黃白發熱用胃苓。身熱便秘三黃下,瘦弱發熱集聖灵。變蒸發熱用拏法,驚風導赤吞瀉青。泄瀉胃苓用一粒,熱泄玉露散同行。寒泄理中丸可服,泄渴白朮散生津。痢疾保和同香連,瘧疾養脾瘧自平。欬嗽玉液降痰氣,浮腫胃苓引燈心。瘡疥胡麻丸最好,養脾最是保孩嬰。蛔蟲寸白用集聖,臨時用藥細叮嚀。
看虎口紋
今人專看虎口紋,風關氣關命關分。風關病輕氣關重,命關若過死將臨。青驚紅熱黑勢惡,直輕斜曲重看雲。
脈法
小兒一指分三位,息數須將六至看。七至八至數為熱,三至四至遲虛寒。堅實平和無病斷,細小沉遲有病看。
雜證
小兒吃泥土,脾熱用瀉黃。集聖相間服,疳成不可當。
小兒合面睡,原來熱在心。只用導赤散,瀉心與涼驚。
小兒多白尿,落地如米泔,胃苓鹽湯送,數服解憂煎。
小兒大便青,邪熱在肝經。只用瀉青丸,此法效如神。
小兒糞焦黃,邪熱在脾鄉。誰知瀉黃散,端的是奇方。
水鏡訣
夫陰陽運合,男女成形。已分九竅四肢,乃生五臟六腑。部位各分,順逆難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡於孩子。須明虎口,辨別三關,參詳用藥,始無差悞。未至三歲,止看虎口,男左女右,從第二指。第一節名風關,若脈見初交病;第二節為氣關,脈見則難治;第三節為命關,脈見則死。又當為辨其色,若三關青四足驚,三關赤水蕊,三關黑人驚;紫色泄痢,黃色雷驚;三關脈通度,是急驚之證必死,餘病可治。或青或紅,有紋如綫一直者,是乳食傷脾及發熱驚。左右一樣者,是驚與積齊發。有三條或散,是肺生風痰,或作齁鼻?合聲。色青是傷寒及嗽,如火紅是瀉,有黑相兼主下痢,青多白痢,紅多赤痢,有紫相兼,加渴不虛。虎口脈紋亂,乃胃氣不和也。蓋脈紋見有色者,曰黃紅紫青,由其病甚,色能加變。如黃紅之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑之色者,不可治矣。又當辨長珠形,主夾積傷滯,肚腹疼痛,寒熱飲食不化;來蛇形,主中腕不和,積氣攻刺,臟腑不寧,乾嘔;去蛇形,主脾虛冷積泄瀉,神困多睡。弓反裏形,主感寒熱邪氣,頭目昏重,心神驚悸倦怠,四肢梢冷,小便赤色。弓反外形,主痰熱心神恍惚,作熱夾驚夾食風癎證候。鎗形,主邪熱痰盛生風,發搐驚風。魚骨形,主驚痰熱。水字形,主驚積熱煩躁,心神迷悶,夜啼痰盛,口噤搐搦。針形,主心肺受熱,熱極生風,驚悸煩悶,神困不食,痰盛搐搦。透關射指,主驚風痰熱四證,皆聚在胷膈不散。透關射甲,主驚風惡候,受驚傳入經絡。風熱發生,十死一生,難治。此十三位形脈,悉有輕重,察其病根,則詳其證。
湯氏虎口紋訣
小兒初生至五歲,血氣未定,呼吸至數太過,必辨虎口脈色,方可察病之的實。男驗左手,女驗右手。蓋取左手屬陽,男以陽為主;右手屬陰,女以陰為主。然男女一身,均具此陰陽,左右兩手,亦當參驗。左手之紋,病應心肝;右手之紋,病應肺脾。知此消息,又得變通之意。驚風初得,紋出虎口,或在初關,多是紅色。傳至中關,色赤而紫。病又傳過,其色紫青,病勢深重。其色青黑而脈紋亂者病深重。若見純黑,危惡不治。大抵紅者風熱輕,赤者風熱甚,紫者驚熱,青者驚積。青赤相半,驚積風熱俱有,主急驚風;青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風;或紫絲青絲黑絲隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。脈紋從寅關起不至卯關者,病易治;若連卯關者,有病難治;如寅關連卯侵過辰關者,十難救二。若脈紋小或短者,看病不妨。如紋勢彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力。紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋如流珠碎米,三五點相連,或形於面,或形於身,危惡尤甚。
辨虎口指脈紋
黃色無形者,即安樂脈也。紅若無形,亦安寧脈也。有前數樣形者,即病之脈。次第而變,初作一點,漸於氣關多脈紋,至命關其病危急。純黑分明,不可療治。
左有紅紋似綫形,定知發熱又兼驚。右有雙紋如左狀,脾傷驚積一齊生。紋頭有似三叉樣,肺氣生痰夜作聲。青亦應是傷寒證,只是空紅泄定生。
指上辨青紋,認是匹足驚。虎口脈青色,是猪犬馬驚。黑色因水扑,赤色大人驚。紫色多成瀉,黃色是雷驚。曲反風還盛,彎弓食上蒸。但看叉手處,方可辨其形。凡小兒三歲以上,有病深重危急者,指甲口鼻多作黑色。蓋兒脈絕神困,證候惡極,雖有良醫,斷斷乎不可保矣。
總治
小兒純陽之體,陰陽不可偏傷。常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防。不寒不熱藥為良,切忌妄行猛浪。
小兒何為難治?古今號曰啞科。脈無可視如之何,口不能言病作。父母時時驚怕,醫人試驗誠多。從容對證詳用藥,有甚難為捉摸。
額印堂山根論歌
額紅火熱燥,青色有肝風。印堂青驚見,由於火則紅。忽然生黑氣,客忤祟為冲。山根青隱隱,遭驚必兩重。若還斯處赤,煩躁定相攻。
年壽論歌
年上微黃為正色,若平更陷夭難禁。忽有黑色痢疾候,霍亂吐瀉黃色深。
承漿兩眉論歌
承漿青色食時驚,黃多吐逆痢紅形。煩躁夜啼青色吉,久病眉紅死證真。
風池氣池兩頤論歌
風氣二池黃吐逆,煩噪啼哭色鮮紅。更有兩頤胚樣赤,肺家客熱此非空。
兩目論歌
白睛青色有肝風,若是黃時有積攻。或見黑睛黃色現,傷寒病重此其宗。
鼻準論歌
鼻準微黃赤白平,深黃燥黑死難生。人中短縮吐因痢,脣反黑候蛔必傾。
正口論歌
正口常紅號曰平,燥乾脾熱積黃生。白主失血黑繞口,青黑驚風盡死形。
兩太陽論歌
太陽青色驚方始,紅色赤淋萌蘗起。要知死證是如何,青色從茲生入耳。
兩臉論歌
兩臉黃為痰實因,青色客忤紅風熱。傷寒赤色紅主淋,二色請詳分兩頰。
兩頤金匱風門論歌
吐蟲青色滯頤黃,一色頤間兩自詳。風門黑疝青驚水,紋青金匱主驚狂。
部位歌
中庭與天庭,司空及印堂,額角方廣處,有病定存亡。青黑驚風惡,體和滑澤光。不可陷兼損,脣黑最難當。青甚須憂急,昏黯亦堪傷。此是命門地,醫師妙較量。
觀形察色
凡看小兒疾病,先觀形色,而切脈次之。蓋面部氣總見而五位青色者,驚積不散,欲發風候。五位紅色者,痰積壅盛,驚悸不寧。五位黃色者,食積癥傷,疳候痞癖。五位白色者,肺氣不實。滑泄吐痢。五位黑色者,臟腑欲絕,為疾危惡。面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。先別其五臟各有所主。次者稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽二證,補過泄多,當救其失。兼五臟六腑,表裏各有相應。若能辨其標本,則神聖工巧矣。
育嬰家秘 【 明?萬全】
發微賦
醫道至博,幼科最難。如草之芽兮貴於調養,似蠶之苗兮慎於保全。血氣未充兮脈無可診,神識未開兮口不能言。誠求於心,詳察乎面。苟得其要也,握造化於妙手;未達其旨也,摘章句於殘編。
調護若失,疾病乃生。頭要涼而背要煖,食勿飽而衣勿綿。腸胃脆薄兮,乳哺傷而成積;精神怯弱兮,聞見異而成癎。嗟哉慈母兮,過於姑息,笑彼粗工兮,誤於湯丸。伐其發生之氣,夭其童穉之年。徒啼號於丘壟,休禱杞於旃壇。
證候要識,夭壽須知。不在手指之側,但憑面部之間。心火上而天庭可察,腎水下而地角宜觀。右頰金而屬肺,左頰木而屬肝。脾土之位,鼻準之間。青驚赤熱,黃積白疳。如煤之黑兮,必中乎惡毒;似赭之紫兮,斯感乎風寒。
胎稟虛損兮,則髮稀而頭軟;賦質充實兮,自肉厚而骨堅。性靜兮少笑,神困兮多眠。肺熱兮濁涕結於鼻內,脾冷兮清涎滯於頤間。兩目連劄兮,肝風之鼓;雙瞳直視兮,心火之炎。氣不足而顖陷,突起則為熱也;血有餘而臉鮮,萎黃則為虛焉。
行坐遲者腎弱,啼哭多者心煩。脾熱者弄舌,肝強者握拳。髮竪作穗兮,疳癆漸起;顱解欲破兮,短折可占。皮聚肉脫兮,元氣損而欲逝;鼻昂脣縮兮,穀氣絕而難全。赤蚓入眼兮,不必問夫盧扁;青蛇繞口兮,何須問乎神丹!
五臟各證,一言可參。肝主風而叫哭煩悶,心主熱而驚悸呵欠。肺主氣而喘嗽善嚏,脾主困而吐泄喜眠。惟腎本虛,為命所關。肝常有餘兮,實則生風;脾常不足兮,虛則成疳。木乘於土兮,泄痢久而發搐者不治;火刑於金兮,咳嗽久而成癎者必殘。
一月之中,臍風最險;百晬之內,痰嗽尤難。證莫危於中惡,勢莫急於流丹。變蒸盡於周歲,必計日以為準;驚搐發於期月,難引日以求安。有所苦者呻吟,失所欲者嗞煎。晝常叫喊兮,肝臟之熱;夜多啼哭兮,脾臟之寒。
出胎而疾者,胎毒之發;能食而疾者,食積之干。胎毒之變也,為黃為瘤為瘡毒;食積之變也,為癥為痛為痞滿。吐瀉有寒有熱有食,欬嗽有虛有實有痰。痢因積得,瘧以痞延。脹乃脾胃之虛,腫則風濕之感。疝本肝來,淋以膀胱之熱;疸因脾致,渴以津液之乾。
風從肝起,熱自心坐。風熱併而搐急,吐瀉久而成慢。證分八候,治貴十全。痰涎未去兮,為言語之蹇濇;氣血未復兮,成手足之拘攣。天弔如痓而上竄,內弔似疝而裏疼。客忤輕於中惡,蟲痛類於發癎。形證既混於雷同,診治宜詳於藻鑑。
眼中白膜兮,肝疳已現;鼻下赤爛兮,肺疳所傳。壯熱而渴兮,邪火熏於絳宮;多瘡而瘠兮,真水涸於元關。飲食傷而脾損,津液亡而胃乾。丁奚手足之漸細,哺露糟粕之不斂。愛吃泥土兮,面黃齒白而頭皮光急;喜啖瓜果兮,口饞肉削而腹皮滿堅。
論病之證已明,立治之法尤簡。平胃燥濕,五苓利水,二藥合而吐瀉兼調;瀉青疏風,導赤瀉火,兩方并而驚風可蠲。金花涼驚而退熱,玉液寧嗽以化痰。保和消積兮,同香連又治痢疾;異功補脾兮,助集聖可救癆疳。理中止吐瀉而寒熱通用,保命鎮驚癎而急慢相兼。
抱龍主驚風而平痰火,惺惺解變蒸而散風寒。善脾平瘧兮,瘧久有母者消癖;荳蔻止泄兮,泄久生風者調元。白朮救虛渴之仙藥,丁香取蟲積之神丹。五色泄臟中之熱,三聖除膈上之痰。口舌生瘡者洗心,胷脅急痛者控涎。參苓肥兒兮,脾虛羸甚者勿棄;地黃補腎兮,稟氣怯弱者有驗。
嗟夫!嬰兒穉弱兮,豈堪藥石;良工調理兮,尤貴精專。或補或泄兮,中病即止;易虛易實兮,其證勿犯。治不乖方兮,有如援溺救焚;藥不對病兮,何異操刀佩劍?發吾心之秘兮,為取兔以設置;獲斯術之利兮,勿得魚而忘筌。
貧富異病
人有恒言,富貴之子多病者,其氣清,其體薄,而過於飽煖也。貧賤之子少病者,其氣濁,其體厚,而常受飢寒也。上智之醫,識得此意,觀父母而知其氣稟之厚薄,觀形色而知其臟腑之虛實,猛峻之藥,不可妄加,和平之方,亦不可執用也。歌曰:醫不執泥曰上工,能知富貴與貧窮。生來氣體分清濁,居來看承又不同。
論胎疾食積外感
小兒初誕多胎疾,能食過多為食積。於斯二者作提綱,仲陽復起從吾議。
小兒之疾,如痘疹、丹瘤、臍風、變蒸、斑黃、蟲疥、解顱、五軟之類,皆胎疾也。如吐瀉、瘧痢、腫脹、痞積、疳癆之類,皆傷食之疾也。惟發熱欬嗽,或有外感風寒者。故曰:小兒之疾,屬胎毒者十之四,屬食傷者十之五,外感者十之一二。
驚癎原來肝有餘,脾常不足致疳虛。形體不全知腎弱,上醫會得謹其初。
大抵小兒脾常不足,肝常有餘。腎主虛,亦不足也。故小兒之病,驚風屬肝,疳癆屬脾,胎氣不足屬腎。上醫治病,必先知所屬而預防之,故曰不治已病治未病。
家傳三法
家傳三法救孩童,驚癎須防用抱龍。胎稟怯時宜補腎,肥兒痼病有奇功。
治癎用琥珀抱龍丸,治疳用肥兒丸,治胎稟不足用補腎地黃丸,此三方者,袓訓相傳,子孫敬守。
辨壽夭
幼科精熟是專門,壽夭平時認得明,色脈合觀知五臟,補虛瀉實藥通神。
古語云:三折股肱為良醫,謂歷練熟也。故幼科專精者,凡小兒之壽夭,先了然於目中矣。病不可治,必不治也。至於臨病之時,觀形察色,便知五臟之證治,所以補之瀉之,意之所生,有通神之妙也。
小兒壽天最難明,只在良工眼力精,形氣有餘為壽相,如其不足豈遐齡。
小兒壽天,須觀形氣。如形實氣實,此稟氣有餘為壽相,無病易養。如形虛氣虛者,此稟氣不足為夭相,多病難養。蓋兒之生也,受氣於父,成形於母。父母俱強者,則形氣有餘;父母俱弱者,則形氣不足。父強母弱,則氣有餘,形不足;父弱母強,則氣不足而形有餘也。大抵壽夭窮通,聰明愚痴,皆以預定,豈能逃乎?小兒所稟,全賴父母之餘氣,以長形質,故肥不可生瘦,瘦不可生肥。大小與父母不等,則難養也。雖初生多患,若形體相稱,多壽也。小兒面舒,轉首遲滯,稍費人雕琢者,壽之兆也。若小兒預知人意,身輕力弱者,難養也。古人有言,譬如梅花早發,不睹歲寒,甘菊晚榮,終於年事。故知晚成,壽之兆也。若小兒陰小而黑,與身相等者,可養之。子若陰大而白者,難養也。若小兒形體弱,頭面多青,精神昏瘁者,難養。若小兒剛悍,眼目俊朗,神氣爽健,髮紺而澤者,壽之相也。若小兒精神實則少病,故易長成也。若形瘁而多病者,難養也。若小兒黑珠少,白睛多,面色晃白者,非壽之相也,縱長不及天年。若黑珠大而白睛少,面色黑形不淡者,亦要觀其眼中黑白分明,表裏相稱,曰壽曰康。若黑珠動搖,光明閃爛,縱長亦應目疾,壽亦不及四旬也。
頭圓背厚腹如垂,目秀眉清鼻準齊。耳角分明口方正,腎堅肉實體豐肥。
頭者,髓之海也,腎主骨髓,頭圓則腎足矣。背者,五臟之所附也,背厚則五臟安矣。腹者,水穀之海也,腹大則水穀盈矣。目者肝之竅,耳者腎之竅,鼻者肺之竅,口者脾之竅,七竅無闕則形全矣。脾主肉,肉實者脾氣足也。肝主筋,筋強者肝氣足也。腎主骨,骨氣足則腎堅矣。
腮妍髮紺表形端,二便調和裏氣安。腳健項肥囊緊小,肌膚溫潤更紅鮮。
腮妍如桃,髮黑如漆,此表實也。小便長,大便潤,此裏實也。腳者,身之柱也,柱壯而強則身不撓。項者,頭之莖也,項長而肥則頭不敧。囊者,宗筋之會也,囊黑而小如荔枝者壽。肌肉者,榮衛之所舍也,溫潤紅鮮則榮衛宣暢而氣血足矣。
性靜神安狀若愚,自然精采與人殊。樂然後笑不多哭,若到眠時不久噓。
英華不露,神氣內藏,此非凡兒相也。心主笑,不妄笑者,心氣足也。肺主哭,不多哭者,肺氣足也。又哭聲不絕連綿者,肺氣實也。脾主睡,睡不久者,脾氣實也。此上三條,皆壽相也,其兒無病而易養也。
頭破露縫眼露睛,鼻乾唇縮口流津。髮稀項軟腓腨小,滿面紛紛青紫筋。
諸陽皆會於頭,頭破則陽上衰矣。諸陰皆起於足,腓腨者,足肚肉也,小則陰下衰矣。鼻為肺竅,鼻乾則肺氣衰矣。脣口為脾竅,脣縮流津,脾氣衰矣。髮為血餘,髮稀則血衰矣。項為天柱,項軟則柱折矣。青紫之筋,皆風熱之候,散見於面,必多驚癎之病。
形枯色夭欠火晶,肚大筋浮瀉利頻。蟲疥浸淫多叫哭,見人笑語弄精神。
形枯色夭者,此表虛也。瀉利無時者,此裏虛也。疥瘡啼哭多笑語者,皆陽火妄動之候。此十二條,皆夭相也,其兒多病而難養也。
辨形色
小兒有病觀形色,青主驚風紅主熱,黃為傷食白主疳,若中惡時其面黑。
肝主風,其色青;心主熱,其色紅;脾主穀,其色黃。白者氣血不榮於面也,故主疳。黑者凶色也,故主中惡。
氣色須看何部中,心主正額火光紅。左頰木肝右金肺,頦為腎部鼻脾宮。
此五形分部位也。肝屬木,東方,故於左頰候之。肺屬金,西方,故於右頰候之。心屬火,南方,故於額上天庭候之。腎屬水,北方,故於頦下地閣候之。脾屬土,中央,故於鼻準候也。
肝病須觀眼目中,脾脣心舌自相通。肺有病時常在鼻,腎居耳內認其宗。
此以五竅分五臟也。肝之病見於目,心之病見於舌,脾之病見於脣,肺之病見於鼻,腎之病見於耳,各隨寒熱虛實决之。
目揚面赤熱生風,眉縐呻吟腹痛攻。面腫色黃知癖疾,髮稀面白有疳蟲。
肝主風,目揚者,肝病也。揚者,直視也。心主熱,面赤者,心病也。風熱相傳,必生驚搐。人有痛則眉縐而呻吟。訣云:痢疾眉頭縐,腸中痛也。脾主濕,濕勝則腫,面腫色黃,故知脾病。宿食成積,積久成癖。疳者,津液不足之病也。髮稀面白,血之虛也。疳病多蟲。
下痢應嫌面貌妍,驚風面赤亦堪憐。欬嗽面白為真色,青繞脣傍青紫筋。
訣云:瀉不定,精神好者,死。風病面如塗朱者,死。欬久不止,面光白者,肺之真臟色見也。
小兒疾厄命宮尋,虎口三關食指紋。欲知死生無錯誤,不離五色認分明。
命宮,謂山根也。小兒山根斷絕,青紅紫黑筋橫欄者,多病難養。相法云:山根青色,出胎頻見災危是也。男左女右,手指橫紋,其紋曲向內者病在內,曲向外者病在外;下大上小者吉,下小上天者凶。
辨脈息
小兒未損天真氣,指下脈來宜有力。大滑數實最為良,細濇遲虛終不吉。
脈大者,氣實也。脈滑者,血實也。六至為數,脈來有力。皆賦稟有餘之脈也。脈細者,氣虛也。脈濇者,血虛也。三至為遲,虛則無力。皆賦稟不足之脈也。小兒壽夭,以此辨之。
一息六至號和平,八至之說不可憑。四至以下虛冷備,八九十至熱生驚。
小兒之脈,一呼三至,一吸三至,謂之一息。六至乃和平無病之脈也。訣云:八至為平和脈者勿從。一息四至曰離經,三至以下謂之損脈,為虛冷疳癆之病。一息八至曰離經,九至以上謂之至脈,為實熱驚風之病。
辨脈證治
上醫色脈盡須明,虛實證治如法行。有一乖違即不中,為兒作禍犯天刑。
《內經》曰:能合色脈,可以萬全。蓋上醫之治小兒也,以色合脈,以脈合色,實則瀉之,虛則補之,不違則制,萬全之道也。且如兩腮紅者,色實也;脈急數者;脈實也;大便秘,小便黃,渴不止,上氣急,足脛熱者,實證也。有此三實者,宜以寒涼之藥瀉之。所謂不可服熱藥者,有七也。如面晃白者,色虛也;脈微沉者,脈虛也;糞色青,腹虛脹,嘔乳,眼珠青,足脛冷,虛證也。有此三虛者,宜以溫熱之藥補之。所謂不可服寒藥者,有七也。今之粗工,色脈證治,懵然無知,妄作湯丸,夭兒性命,天必譴之。
藥必對證無差錯,中病即已無太過。待其來復真氣生,食養盡之無補佐。
此謂治病之要術也。色脈證治,了然在心,故以寒治熱,以熱治寒,實則瀉之,虛則補之,皆制病之方藥也。服藥之後,中病即已,勿過其制者,即《內經》大毒治病十去其三,小毒治病十去其五,無毒治病十去其七之法也。《內經》曰:及其衰也,待其來復,謂病衰其半,即止其藥,以待其真氣之發生,又以乳食之養,助其發生之氣。諺云:藥補不如食補者是也。粗工不知此理,攻寒令熱,寒未退而內熱以生;制熱令寒,熱未除而中寒又起。欲求疾愈,安可得乎。夭札之由,必始於此。此條治法,亦吾吃緊為人處。
小兒用藥擇其良,毒藥毫釐不可嘗。邪氣未除真氣損,可憐嫩草不耐霜。
良,謂氣味平和無毒之藥也。毒,謂猛峻蝕利瞑眩之藥也。故小兒之方,實則瀉之,如瀉青導赤瀉白瀉黃之類;虛則補之,如安神異功阿膠地黃之類。如涼驚治熱,理中治寒,抱龍治癎,肥兒治疳之類,皆和平無毒之劑,此吾家秘傳之良方也。如巴豆、牽牛,雖未嘗不用,亦不敢專用也。予見今之行幼科者,以硇砂治積,輕粉治痰,以砒治瘧,以硫治寒,皆是大毒之藥,小兒之腸胃嬌脆,安能當此毒也?
小兒汗下勿輕嘗,實實虛虛必損傷。寒熱誤投如太過,溫中解毒有奇方。
按仲景傷寒法云:不應汗而汗之者,為斑疹驚惕汗不止之證,所謂桂枝下咽,陽盛則斃也。不應下而下之者,為痞滿腹痛吐瀉腸滑不止之證,所謂承氣入胃,陰盛乃亡也。
小兒有病不可下,不熱自汗兼自瀉。神困顖陷四肢冷,乾嘔氣虛神怯怕。
吐蟲面白髮焦穗,疳瘦潮熱食不化。鼻塞欬嗽及虛痰,脈細腸鳴煩躁呀。若將有積與疏通,是謂虛虛誠可怕。
孩兒實熱下無妨,面赤睛紅氣壯強。脈上弦洪肚上熱,咋腮喉痛尿如湯。屎硬腹脹脅肋滿,四肢浮腫夜啼長。遍身生瘡肚隱痛,下之必愈是為良。
如悞服寒涼藥過多者。以致脾胃虛弱胃脘痛,宜溫胃散主之。如悞服熱藥太過者,以致煩躁悶亂,或作吐或狂或渴,宜先解毒,菉豆粉飲主之。
如小兒病驚,多用藥性太溫及熱藥治之。有驚未退而別生熱證,有病愈而致熱證者,有反為急驚者,甚多。當問病者數日,因何得之,曾以何藥調之,可用解毒之藥,無不效也。以豆卷散主之。
病來發熱不惺惺,不信醫師信鬼神。龍木祝由真人訣,未聞牲殺解人驚。
經曰:惑於鬼神者,不足與言至德。故有信巫不信醫之戒。祝由科龍木所傳,乃移精變氣之術。如禱鬼神之事,徒殺牲耳,何益哉!
病不可治對人言,病可醫時用意專。三法始經常記憶,勿傷脾胃反成愆。
古語云:病不可治,即宜早告,不可隱忍,遭人恥笑。誠哉是言也。其病可治,視人之子如己子,調護保養,無所不至可也。然有三法:初用猛法,以攻病之藥去之,不可惡攻而愛補,反助其邪,為兒之害;中用寬猛相濟,病久不除,乳食必少,脾胃大倦,於補脾藥中,加攻病藥,看兒強弱加減;末則用寬法,兒病既久,久則成疳,只以補脾胃為主,正氣完則邪氣自盡矣。
古今圖書集成醫部全錄卷四百四
小兒診視門
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
脈法
小兒一歲至三歲看虎口,更用指按高節,乃一指分三關,定其息數。呼吸八至為平脈,九至不安,十至危困。短長大小,各有邪干。浮主風生,數主有驚,沉遲主虛冷,實主有熱,緊是癲癎,洪主熱盛,沉細主腹痛,沉緩主虛瀉,微遲有積有蟲,遲濇主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食結,緊弦主腹熱痛,牢實主大便秘,沉而數者主骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數驚風四肢掣戰,浮洪胃口有熱,沉緊主腹痛不歇,虛濡有氣又兼慢驚,芤多痢大便有血。四歲用一指按虛實,五歲六歲用一指滾轉尋三部,平正關上為準。七歲八歲,稍移指少許尋三部。九歲十歲,次第依三關部位尋取。十一歲十二歲,亦同十歲看。十四歲十五歲,方依大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數,陰陽冷熱,皆依大方也。沉遲為陰,浮數為陽。更兼看面部,青色主驚風,白色主虛瀉,赤色主痰熱,黑色病勢難當,黃色是脾家疳積。以此相參,察其病源,審度治療,必無疏失矣。
面上證氣色總見
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻上為脾,下頦為腎,赤者熱也,隨證治之,此仲陽之至論也。口議所謂五位氣色總見者:其藍育色者,乃驚積不散,欲發風候;其火紅色者,痰積壅盛,驚悸增進;其黃土色者,食積癥傷,欲作疳疾痞癖;其色白者,大腸滑泄,水穀不分,欲作吐利;其黑色者,臟腑欲絕,其疾危惡,其兒不久也。又有面部形色:額有青色,主驚風欲發。紅主大熱;印堂青色初入驚并瀉;紅主大驚夜啼,黑主客忤;山根青至,主二次驚,青色主瀉後發躁,黑色及黃甚主死;年壽平陷者主夭,青主發熱生驚,黑主痢死,紅主燥死;微黃曰平,黃甚主霍亂死;鼻準微黃曰平,黃甚為土動死候,黑赤危甚;人中黑主蛔蟲咬;患久脣反者死,短縮者因利死,邊旁黃主胃逆,青色主下利;正口紅者平,乾燥脾熱,白主失血死,黃有積,青因驚風死,黑氣繞口者死;承漿青,因飲食時被驚,黃主吐逆,赤主血痢,赤黑主驚風;兩眼黑睛黃有熱,白睛黃食積不化疳蛔,白晴青肝風驚,黑睛黃傷寒;眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死;風氣二池青主風侯,紫主吐逆又發熱,黃吐逆,紅主煩躁夜啼;兩顴赤色,肺有客熱;兩太陽青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋;兩臉青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱;兩頰赤主傷寒,左赤心熱口瘡,右赤肺熱,黃主有積,紅主血淋;兩頤青主吐蟲;兩金匱青主第三次驚生風;黑繞口,二日死;青連目入耳,七日死;兩風門紅主風熱,黑主疝,青水驚;黑從眉入耳,當日死;脣黑不食者死。又面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。五臟各有所主,看稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽補瀉,當救其失,臟俯表裏,若能辨其標本,則神聖工巧自然得矣。
醫學正傳 【 明?虞摶】
小兒脈法總論
小兒七歲八歲曰齔,九歲十歲日髫,始可以一指探掌後尺寸三部之脈,而以一息七八至為無病之常脈。十一歲至十四歲曰童草,而以一息五六至為常脈也。數則為熱,退則為寒,浮則為虛為風,沉則為實為積為痛。浮而數者為乳癎驚悸,虛而軟者為慢驚瘈瘲,緊而實者為風癎,牢而革者為便秘,沉而弦者為食積為腹痛,緊而弦者為氣急為風寒,洪數者為熱,伏結為傷食,軟細者為蟲疳。若氣促脈代,散亂無倫次者,死在須臾而不治也。
面上諸形證歌
痢疾眉頭皺,驚風面頰紅。渴來脣帶赤,毒熱眼矇朧。
山根若見脈橫青,此病明知兩度驚。赤黑困疲時吐瀉,色紅啼夜不曾停。
青脈生於左太陽,須驚一度見推詳。赤是傷寒微燥熱,黑青知是乳多傷。
右邊青脈不須多,有則頻驚怎奈何。紅赤為風抽眼目,黑青三日見閻羅。
指甲青兼黑暗多,脣青惡逆病難瘥。忽作鴉聲心氣急,此時端的命難過。
蚘蟲出口有三般,口鼻中來大不堪。如或白蟲兼黑色,靈丹縱服病難安。
四肢瘡疼不為祥,下氣冲心兼滑腸。氣喘汗流身不熱,手拿胷膈定遭殃。
眼中赤脈實難量,大數元來此不祥。最怕亂紋鋪目下,更兼赤脈貫瞳光。
顖門腫起定為風,此候應知最是因。忽陷成坑如盞足,未過七日命須終。
鼻門黑燥渴難禁,面黑脣青命莫存。肚大筋青俱惡候,更嫌腹有直身紋。
忽見眉間紫帶青,看來立便見風生。青紅碎雜風將起,必見疳癥隔氣形。
亂紋交錯紫嫌青,急急求醫免命傾。盛紫再加身體熱,須知臟腑惡風生。
紫少紅多六畜驚,紫紅相等則疳成。紫點有形如米粒,傷寒夾食證堪評。
紫散風傳脾臟間,紫青口渴是風癎。紫隱深沉難治療,風痰怯散命須還。
黑輕可治死還生,紅赤傷寒痰積停。赤青脾受風邪證,青黑脾風作慢驚。
紅赤連兮勿藥輕,必然乳母不相應。兩手忽然無脈見,定知冲惡犯神靈。
內八段錦
血淨為安不用驚,若逢紅黑便難寧。更加紅亂青尤甚,取下風痰病立輕。
赤色輕微是外驚,若如米粒勢難輕。紅散多因乘怒亂,更加搐搦實難平。
小兒初誕月,腹痛兩眉顰。時號盤腸氣,啼哭又呻吟。
如反目仰視者,天弔風也。
小兒初誕月,肌體瘦尫羸,髮禿毛稀少,元因鬼王胎。
外八段錦
先望孩兒眼色青,次看背上冷如冰。陽男搐左無妨事,搐右令人甚可驚。女搐右邊猶可治,若逢搐左疾非輕。歪斜口眼終為害,縱有仙丹也莫平。
保嬰金鏡錄 【 明?薛己】
頭面部位圖
見圖
[圖解]
頭者,諸陽經絡所會;面者,五臟氣血之榮;色者,五臟精神之華。欲察兒病吉凶,先分部位生剋。五臟虛敗,色必枯槁;五色充實,色必光華。面色光澤者生,面色枯槁者死。經以望為先,故曰:能察色脈,可以萬全。《全幼心鑑》云:小兒半歲之間有病,當於額前眉端髮際之間,以名中食三指橫按之。兒頭在左舉右手,在右舉左手。食指為上,中指為中,名指為下。若三指俱熱,主感受風邪,鼻塞氣粗,發熱咳嗽。若三指俱冷,主外感內傷,發熱吐瀉。若食中指熱,主上熱下冷;名中指熱,主夾驚;食指單熱,主胷膈氣滿;名指單熱,主乳食不消。
竊謂額間赤色,主心經風熱,煩躁驚悸。若發熱作渴飲水,或發叫哭,屬本經實熱,用瀉心湯以清心火。微赤則困臥而悸,發熱作渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血。青黑主驚風腹痛,或瘈瘲啼叫,用五味異功散,加木香、柴胡、釣藤鉤補脾肝。青黑甚主心腹疼,此寒水勝心火為賊邪,用益黃散以補脾胃。微黃皮燥主驚疳,此心經疳證,用秘旨安神丸以養心血。骨蒸作渴盜汗,頭髮乾黃,此為腎疳,用地黃丸以滋補肝腎。
左臉青或兼赤,乃肝經風熱,項強煩悶,發搐目劄瘈瘲,用柴胡清肝散主之。色微赤咬牙屬虛熱,用地黃丸補之。青黑主肝剋脾虛寒驚搐腹痛,用六君、薑、桂溫之。微赤主潮熱血虛心躁,用秘旨安神丸佐以地黃丸。
右臉赤,主肺大腸風邪實熱,氣粗欬嗽,發熱飲水,用瀉白散。若哽氣出氣,脣白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導其熱。如潮熱未止,更用釣藤飲以清肝補脾。色青白主欬嗽惡心,先用惺惺散解其表邪,健其脾土,繼以六君子湯調補中氣。色青黑主驚風腹痛,盤腸內釣,此肝木侮脾土,用六君子湯加釣藤鉤以調補元氣,不宜治肝。
鼻色赤,主脾胃實熱,身熱飲水,飲食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱,飲食難化而不思食,用五味異功散以補中健脾。色深黃,主小便不通,鼻中乾燥,氣粗衄血,乃脾熱傳於肺腎,先用濟生犀角地黃湯清熱養血,後用地黃丸以滋益腎水。色淡白,乃脾氣虛弱,主泄瀉飲食不化,用六君子以調補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散,加木香、炮薑溫中平肝。黑為死候。
頦間色赤,主腎與膀胱陰虛有熱而小便不通,用四物湯加山梔以養血清熱。赤甚,主膀胱氣滯而熱結,用五苓散以分利其邪。若鼻準微黃,右腮微赤,乃脾肺燥熱,不能化生腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用八味地黃丸。若兼小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前子、牛膝。兼脾肺氣虛不能通調水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸主之;不應,則用補中益氣湯,益脾肺,生腎肝。若小便後出白津,或莖中作痛者,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。
印堂色青黑,主腹痛夜啼,此脾經虛寒,脾屬至陰,故夜間腹痛而啼,用釣藤飲。色淡白,主泄瀉飲食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香主之。
目內色青,主肝經風熱發驚,若直視叫哭,屬肝經實熱,用抑肝散;兼咬牙煩悶,屬虛熱,用六味地黃丸。色赤,主心肝二經發熱,抽搐煩躁,若小便赤,屬小腸實熱,用導赤散;若驚悸倦怠,屬肝經血虛,用六味地黃丸。色黃主脾積少食,夜間發熱,用四味肥兒丸。飲食停滯,吐瀉并作,用胃苓散去桂加茵陳、山梔。目鮮發搐眼眨,屬風熱相搏,先用柴胡梔子散,後用六味地黃丸。眼泡微腫,主久欬惡心,或脾疳食積,用五味異功散,補脾肺,兼肥兒丸以消積滯。或目視不明,或雀目揩拭眉眼,此欲生風也,急用抑肝散以解之。睛尾紅絲,乃肝木勝脾土,先用四君子加柴胡、山梔,後用地黃丸。
人中色黃,主傷食胃逆,青主下利,乳食不化,噯噫酸腐,此脾虛停滯,用平胃散以消積和中。色青赤,主驚,肝氣傷脾,用五味異功散加柴胡以平肝補中。黑主蛔蟲咬痛。
脣色白,主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱,不能攝涎統血歸源,急用六君子湯調補中氣則諸病自愈;切忌涼藥。若色赤乾燥而皺者,主脾經有熱,發熱作渴,口中氣臭,大便不通,煩躁不寐,先以清胃散治其熱,更以六君子湯加黃連、山梔兼補其脾。色黃主脾經食積泄瀉,飲食不化,以六君子湯溫補中氣。色赤兼白,主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用聖濟犀角地黃湯以清熱補血,兼用六君子以補脾氣;久不愈用麥門冬散,或人參補肺湯,或人參安胃散。
口畔色黃,主脾經積熱,用清胃散以理脾清熱,久病用四味肥兒丸以治疳熱。若脣口抽動,主驚熱不安,用五味異功散加山梔、釣藤鉤以補脾平肝。若口流涎,脣色紫,乃胃氣虛寒也,用益黃散。若腹中痛,口吐涎水者,乃蟲痛也,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎者,乃積痛也,但用五味異功散調補胃氣。手足并冷,用理中湯加烏梅溫補中氣,則蟲不動而痛自止矣。亦有積痛者,或吐後痛止,或大便去後痛止者,宜用消積丸消導積滯,佐以異功散調補胃氣。白主失血,死。青主驚風,死。黑色繞口者,不治。
耳前微赤,此少陽經風熱也,用柴胡梔子散生肝血,清肝火。微黃主睡中驚悸,咬牙因肝脾虛熱,宜用四君子加芎、歸、升麻以安神。
耳輪乾燥,主骨疳蒸熱,為腎經虛熱也,用六味地黃丸補之。若小便後出白津,或陰莖癢痛者,屬肝經濕熱也,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便滯濇,或作痛如淋者,急用六味地黃丸、補中益氣湯,滋其化源。或大小便道牽痛者,尤為虛也,亦用前藥加牛膝、車前子、肉桂救之。如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多有生者。大抵小兒之證,多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失宜,或姙娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣。況今之小兒元氣,與昔不同,用藥失宜,脾胃先傷,豈可泥古方而施治哉。余故考諸名家,宗諸東垣,於凡諸證,各補以方藥,治者能即色以驗其病,察病以固其本,斯無失矣。是以古之治病,望色為先也。且驚則氣散脈亂,不可專診,故必兼察色。《心鑑》云:若面色未盡,當參之以指脈;指脈未盡,當參之以面色;色脈兼盡,無餘蘊矣。
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
面上證
面色青,主驚積不散,欲發風候。紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水穀,更欲作吐。黑主臟腑欲絕。
印堂青,主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。
山根青主二次驚,瀉後發躁,黑黃甚者死。
年壽平陷主夭,青主發熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。
承漿青主食時被驚,黃主吐逆,亦主血利,黑主驚風。
兩眼黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳痐,白睛青主驚風,黑睛黃主傷寒。
眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。
風氣二池,青主風候,紫主吐逆或發熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。
兩顴赤,主肺有客熱。
兩太陽青,主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。
兩臉青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。
兩頰赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。
兩金匱青主第三次驚風,黑繞口二日死,青連目入耳七日死。
兩風門紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳,即日死。脣黑不食者死。
脈形
流珠形,主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用助胃膏消飲食,分陰陽;若食消而病仍作,用香砂助胃膏以補脾胃。
環珠形,主脾虛停食,胷膈脹滿,煩渴發熱,用五味異功散加山渣、枳實健脾消食,後用六君子湯調養中氣。
長珠形,主脾傷,飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾氣。
來蛇形,主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內作,先用四味肥兒丸治疳,後用四君子湯補脾。
去蛇形,主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實健脾消積,次以七味白朮散調補胃氣。
弓反裏形,主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢梢冷,小便赤色,欬嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣祛外邪,後以五味異功散加茯神、當歸,養心血,助胃氣。若外邪既解而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白朮散補之。若悶亂氣粗喘促哽氣者難治,脾虛甚故也。
弓反外形,主痰熱心神恍惚,夾驚夾食,風癎痰盛,先以天麻防風丸袪外邪,又以五味異功散調中氣。
鎗形,主風熱生痰發搐,先用抱龍丸;如未應,用牛黃清心丸。若傳於脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸證者,專調補脾胃。
魚骨形,主駕痰發熱,先用抱龍丸治之;如未應,屬肝火實熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補肝。或發熱少食,或痰盛發搐,乃肝木剋脾土,用六君子湯加柴胡,補脾土以制肝木。
水字形,主驚風食積,胷膈煩躁,煩悶少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯而木剋土也。先用大安丸消導飲食,次以六君、釣藤鉤補中清肝。若已服消食化痰等劑而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、釣藤鉤,升補脾氣,平制肝木。
針形,主心肝熱極生風,驚悸煩悶,困倦不食,痰盛搐搦,先用抱龍丸袪風化痰,次用六君子加釣藤鉤平肝實脾。
透關射指形,主驚風痰熱聚於胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸,清脾肺,化痰涎;次用六君子湯,加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。
透關射甲形,主驚風肝木剋制脾土之敗證,急用六君、木香、釣藤鉤、官桂,溫補脾土;未應,即加附子以回陽氣,多得生者。
嘗聞古人云:小兒為芽兒,如草之芽,水之漚。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當首察面色而知其所屬,次驗虎口以辨其所因,實為治法之簡要也。
【 註 流珠只一點紅色,環珠差大,長珠圓長,已上非謂圈子,總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大,一頭尖。去蛇亦如此。分上下朝,故曰來去。角弓反張,向裏為順,向外為逆。鎗形直上,魚骨分開,水字即三脈并行,針形即過關一二粒米許,射甲命脈向外透,指命脈曲裏。雖然,余嘗治之,亦有不專執其形脈而投劑者,蓋但有是證,只服是藥而亦多驗。】
古今醫鑑 【 明?龔信】
小兒三關紋色主病歌
紫熱紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。
青色大小曲,人驚并四足。赤色大小曲,水火飛禽扑。紫色大小曲,傷米麵魚肉。黑色大小曲,脾風微作搐。
三關脈紋變見歌
魚刺驚風證莫疑,氣關疳病熱相隨。命關見此為難治,此是肝家轉到脾。
初節懸針瀉痢生,氣關肺熱更疳凝。三關直透黃泉近,此候須知是慢驚。
水字生驚肺受風,氣關喘嗽積痰攻。醫人仔細詳虛實,出命驚疳夾證凶。
乙字驚風肝肺隨,氣關形見發無時。此形若直命關上,不久相將作慢脾。
曲蟲為候主生疳,若見氣關積穢肝。直到命關為不治,須知心臟已傳肝。
雙環肝臟受疳深,入胃氣關吐逆臨。若是命關為死候,枉教醫者更勞心。
流珠形見死來侵,面上如斯也不生。縱有神丹人不救,醫人仔細更丁寧。
傷寒斜向右,傷食七堪儔。雙鉤傷冷定,逢驚山字浮。絲紋將發搐,豐字引堪愁。若遇傷風證。脈斜向左朝。形如新月樣,同右氣疳留。若是彎居左,風疳藥可投。形如三疊曲,傷硬物為仇。更有環生腳,尤嫌上下鉤。皆是傷冷候,醫者用心求。疳極如勞狀,亂蟲皆可憂。交了紋互疊,腹面見因由。更有青筋貫,百中無一瘳。
活幼指南賦
小兒方術,號曰啞科。口不能言,脈無可施,惟形色以為憑,竭心思而施治。故善養子者,似豢龍以調護;不善養子者,如牴犢而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳。差之毫釐,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。
腸胃脆薄兮飲食易傷,筋骨柔弱兮風寒易襲。父母可知,看承太弛。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歠放飯,徒敗脾而損胃。聞異聲,見異物,失於隄防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立兮,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰慧。一旦病生,雙親心戚。不信醫而信巫,罔求藥而求鬼。乃人事之弗修,謂天命之如此。
欲觀氣色,先分部位。左頰兮青龍屬肝,右頰兮白虎屬肺。天庭高而離陽心火,地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾上通氣。觀乎色之所現,知乎病之所起。又況脾應乎脣,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液。胃流注於雙頤,腎開竅於兩耳。爪則筋餘而脾為之運,髮則血餘而腎為之主。脾司手足,腎連牙齒。苟本臟之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似梃撞鐘;若昧朕兆兮,如石投水。
凡觀乎外,可知其內。紅色現市熱蒸,青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡之因;似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳勞,紫為熱急。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮多生膿血,山根青色兮頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。
朱雀貫於雙瞳兮,火入水鄉,青龍繞於四白兮,肝乘肺位。泄痢而帶陽者須防,欬嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而脣撮;驚風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒;金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口,枉費心機;肉折皮干,空勞氣力。
氣色改移,形容變易。氣乏則顖門成坑,血衰則頭毛作穗。眼生眵淚兮,肝風濇目;口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蛔出兮脾胃漸敗,(上匿下虫)瘡兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳,縱神仙亦何益!
手如數物兮,驚風將發;面若塗硃兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就援兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳;眼撐口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱,解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;硬氣喘氣,實火浮於肝肺。齦宣息露,必是牙疳;哺露丁奚,多緣食積。脣乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四證,變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,欬嗽失聲者肺痿。肚痛而青水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胷是肺火脹於胷膈,龜背乃腎風入於骨髓。鼻乾黑燥兮,火盛金衰;肚大筋青兮,木強土潰。
丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連;吐泄瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者,火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心;愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘,火丹畏於周歲。驚自熱來,癎因痰致。吐泄而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。驚本心生,風由肝致。搐分左右兮,證有順逆;藥分補泄兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼泄偏宜;慢驚得於大病之後,溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂,狂叫者多祟。不知吞吐者,必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿裏。既明證候,次知調理。
胎毒用甘草黃連,食積用白朮枳實。急驚搐掣,以導赤瀉青;慢驚瘈瘲,以補中益氣。集聖去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補腎開胃。夜啼須退熱清心,晡熱必養血升提。理中止泄,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有神功;沉寒難療,養脾丸最為秘密。痰火內攻兮三黃為丸,水穀不化兮金丹一粒。柴苓治瘧,月蟬消痞。潮熱金花,欬嗽玉液。瘡疥者胡麻,丹瘤者涼膈。吐泄而渴者白朮可投,煩熱而渴者益元為最。斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血欬血者茅煎,重舌木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集聖從容而可治。大抵嬰兒,易為虛實。調理最取其平,補泄無過其劑。尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛羸,補之尤為至急。才少俄延,便成勞敝。
慈幼儆心賦
醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮變如反掌,或補或泄兮貴若轉丸。鹹多泄腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元,欲求中正,無過平甘。或病須於瞑眩兮勿犯其毒,且治從於權宜兮但取其能。中病即已,救本為先。苟悞投於湯藥,即便致於殞殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折肱。
嘗聞法無一定,但占證候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮陰陽妙契,次觀形色兮順逆了然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,已寒再宣。七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷殀兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匐匍不快,當固其元。悲夫腸胃中和,豈堪藥石;微乎氣血稚弱,以漸發生。治非得已,病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。醫可補乎司命,應無忝於家傳。
且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在裏而芩連消毒急煎。積熱無如集聖,虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸。貽終身之痼疾,促嬰兒之壽年。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄遊於郊野,哭聲達於淵泉。職此之故,是誰之愆?嗟夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。况伊萬物之靈,匪值一蟲之賤。不知謹密,遽爾輕泛。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易慮險,因蹶知平。證隨百出,治無一偏。燮調造化,保養真元。善攻不如善寺,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇耽。奈何泄久變痢,積久成疳,瘧久成痞,驚久成癎。未至留連兮攻之宜速,已見沉疴兮治之且緩。腸胃秘塞兮,急泄而已;氣血虛羸兮,急補而安。外毒急攻,毋令入腹;表邪急解,母令再傳。余則緩而調理,嘗恐急而生變。若藥下咽,猶防其過;治或中病,勿張其能。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已悞,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守笙蹄。苟多方而治病,宜三復乎斯言!
小兒總治
面赤發熱服涼驚,黃白發熱用胃苓。身熱便秘三黃下,瘦弱發熱集聖灵。變蒸發熱用拏法,驚風導赤吞瀉青。泄瀉胃苓用一粒,熱泄玉露散同行。寒泄理中丸可服,泄渴白朮散生津。痢疾保和同香連,瘧疾養脾瘧自平。欬嗽玉液降痰氣,浮腫胃苓引燈心。瘡疥胡麻丸最好,養脾最是保孩嬰。蛔蟲寸白用集聖,臨時用藥細叮嚀。
看虎口紋
今人專看虎口紋,風關氣關命關分。風關病輕氣關重,命關若過死將臨。青驚紅熱黑勢惡,直輕斜曲重看雲。
脈法
小兒一指分三位,息數須將六至看。七至八至數為熱,三至四至遲虛寒。堅實平和無病斷,細小沉遲有病看。
雜證
小兒吃泥土,脾熱用瀉黃。集聖相間服,疳成不可當。
小兒合面睡,原來熱在心。只用導赤散,瀉心與涼驚。
小兒多白尿,落地如米泔,胃苓鹽湯送,數服解憂煎。
小兒大便青,邪熱在肝經。只用瀉青丸,此法效如神。
小兒糞焦黃,邪熱在脾鄉。誰知瀉黃散,端的是奇方。
水鏡訣
夫陰陽運合,男女成形。已分九竅四肢,乃生五臟六腑。部位各分,順逆難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡於孩子。須明虎口,辨別三關,參詳用藥,始無差悞。未至三歲,止看虎口,男左女右,從第二指。第一節名風關,若脈見初交病;第二節為氣關,脈見則難治;第三節為命關,脈見則死。又當為辨其色,若三關青四足驚,三關赤水蕊,三關黑人驚;紫色泄痢,黃色雷驚;三關脈通度,是急驚之證必死,餘病可治。或青或紅,有紋如綫一直者,是乳食傷脾及發熱驚。左右一樣者,是驚與積齊發。有三條或散,是肺生風痰,或作齁鼻?合聲。色青是傷寒及嗽,如火紅是瀉,有黑相兼主下痢,青多白痢,紅多赤痢,有紫相兼,加渴不虛。虎口脈紋亂,乃胃氣不和也。蓋脈紋見有色者,曰黃紅紫青,由其病甚,色能加變。如黃紅之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑之色者,不可治矣。又當辨長珠形,主夾積傷滯,肚腹疼痛,寒熱飲食不化;來蛇形,主中腕不和,積氣攻刺,臟腑不寧,乾嘔;去蛇形,主脾虛冷積泄瀉,神困多睡。弓反裏形,主感寒熱邪氣,頭目昏重,心神驚悸倦怠,四肢梢冷,小便赤色。弓反外形,主痰熱心神恍惚,作熱夾驚夾食風癎證候。鎗形,主邪熱痰盛生風,發搐驚風。魚骨形,主驚痰熱。水字形,主驚積熱煩躁,心神迷悶,夜啼痰盛,口噤搐搦。針形,主心肺受熱,熱極生風,驚悸煩悶,神困不食,痰盛搐搦。透關射指,主驚風痰熱四證,皆聚在胷膈不散。透關射甲,主驚風惡候,受驚傳入經絡。風熱發生,十死一生,難治。此十三位形脈,悉有輕重,察其病根,則詳其證。
湯氏虎口紋訣
小兒初生至五歲,血氣未定,呼吸至數太過,必辨虎口脈色,方可察病之的實。男驗左手,女驗右手。蓋取左手屬陽,男以陽為主;右手屬陰,女以陰為主。然男女一身,均具此陰陽,左右兩手,亦當參驗。左手之紋,病應心肝;右手之紋,病應肺脾。知此消息,又得變通之意。驚風初得,紋出虎口,或在初關,多是紅色。傳至中關,色赤而紫。病又傳過,其色紫青,病勢深重。其色青黑而脈紋亂者病深重。若見純黑,危惡不治。大抵紅者風熱輕,赤者風熱甚,紫者驚熱,青者驚積。青赤相半,驚積風熱俱有,主急驚風;青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風;或紫絲青絲黑絲隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。脈紋從寅關起不至卯關者,病易治;若連卯關者,有病難治;如寅關連卯侵過辰關者,十難救二。若脈紋小或短者,看病不妨。如紋勢彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力。紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋如流珠碎米,三五點相連,或形於面,或形於身,危惡尤甚。
辨虎口指脈紋
黃色無形者,即安樂脈也。紅若無形,亦安寧脈也。有前數樣形者,即病之脈。次第而變,初作一點,漸於氣關多脈紋,至命關其病危急。純黑分明,不可療治。
左有紅紋似綫形,定知發熱又兼驚。右有雙紋如左狀,脾傷驚積一齊生。紋頭有似三叉樣,肺氣生痰夜作聲。青亦應是傷寒證,只是空紅泄定生。
指上辨青紋,認是匹足驚。虎口脈青色,是猪犬馬驚。黑色因水扑,赤色大人驚。紫色多成瀉,黃色是雷驚。曲反風還盛,彎弓食上蒸。但看叉手處,方可辨其形。凡小兒三歲以上,有病深重危急者,指甲口鼻多作黑色。蓋兒脈絕神困,證候惡極,雖有良醫,斷斷乎不可保矣。
總治
小兒純陽之體,陰陽不可偏傷。常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防。不寒不熱藥為良,切忌妄行猛浪。
小兒何為難治?古今號曰啞科。脈無可視如之何,口不能言病作。父母時時驚怕,醫人試驗誠多。從容對證詳用藥,有甚難為捉摸。
額印堂山根論歌
額紅火熱燥,青色有肝風。印堂青驚見,由於火則紅。忽然生黑氣,客忤祟為冲。山根青隱隱,遭驚必兩重。若還斯處赤,煩躁定相攻。
年壽論歌
年上微黃為正色,若平更陷夭難禁。忽有黑色痢疾候,霍亂吐瀉黃色深。
承漿兩眉論歌
承漿青色食時驚,黃多吐逆痢紅形。煩躁夜啼青色吉,久病眉紅死證真。
風池氣池兩頤論歌
風氣二池黃吐逆,煩噪啼哭色鮮紅。更有兩頤胚樣赤,肺家客熱此非空。
兩目論歌
白睛青色有肝風,若是黃時有積攻。或見黑睛黃色現,傷寒病重此其宗。
鼻準論歌
鼻準微黃赤白平,深黃燥黑死難生。人中短縮吐因痢,脣反黑候蛔必傾。
正口論歌
正口常紅號曰平,燥乾脾熱積黃生。白主失血黑繞口,青黑驚風盡死形。
兩太陽論歌
太陽青色驚方始,紅色赤淋萌蘗起。要知死證是如何,青色從茲生入耳。
兩臉論歌
兩臉黃為痰實因,青色客忤紅風熱。傷寒赤色紅主淋,二色請詳分兩頰。
兩頤金匱風門論歌
吐蟲青色滯頤黃,一色頤間兩自詳。風門黑疝青驚水,紋青金匱主驚狂。
部位歌
中庭與天庭,司空及印堂,額角方廣處,有病定存亡。青黑驚風惡,體和滑澤光。不可陷兼損,脣黑最難當。青甚須憂急,昏黯亦堪傷。此是命門地,醫師妙較量。
觀形察色
凡看小兒疾病,先觀形色,而切脈次之。蓋面部氣總見而五位青色者,驚積不散,欲發風候。五位紅色者,痰積壅盛,驚悸不寧。五位黃色者,食積癥傷,疳候痞癖。五位白色者,肺氣不實。滑泄吐痢。五位黑色者,臟腑欲絕,為疾危惡。面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。先別其五臟各有所主。次者稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽二證,補過泄多,當救其失。兼五臟六腑,表裏各有相應。若能辨其標本,則神聖工巧矣。
育嬰家秘 【 明?萬全】
發微賦
醫道至博,幼科最難。如草之芽兮貴於調養,似蠶之苗兮慎於保全。血氣未充兮脈無可診,神識未開兮口不能言。誠求於心,詳察乎面。苟得其要也,握造化於妙手;未達其旨也,摘章句於殘編。
調護若失,疾病乃生。頭要涼而背要煖,食勿飽而衣勿綿。腸胃脆薄兮,乳哺傷而成積;精神怯弱兮,聞見異而成癎。嗟哉慈母兮,過於姑息,笑彼粗工兮,誤於湯丸。伐其發生之氣,夭其童穉之年。徒啼號於丘壟,休禱杞於旃壇。
證候要識,夭壽須知。不在手指之側,但憑面部之間。心火上而天庭可察,腎水下而地角宜觀。右頰金而屬肺,左頰木而屬肝。脾土之位,鼻準之間。青驚赤熱,黃積白疳。如煤之黑兮,必中乎惡毒;似赭之紫兮,斯感乎風寒。
胎稟虛損兮,則髮稀而頭軟;賦質充實兮,自肉厚而骨堅。性靜兮少笑,神困兮多眠。肺熱兮濁涕結於鼻內,脾冷兮清涎滯於頤間。兩目連劄兮,肝風之鼓;雙瞳直視兮,心火之炎。氣不足而顖陷,突起則為熱也;血有餘而臉鮮,萎黃則為虛焉。
行坐遲者腎弱,啼哭多者心煩。脾熱者弄舌,肝強者握拳。髮竪作穗兮,疳癆漸起;顱解欲破兮,短折可占。皮聚肉脫兮,元氣損而欲逝;鼻昂脣縮兮,穀氣絕而難全。赤蚓入眼兮,不必問夫盧扁;青蛇繞口兮,何須問乎神丹!
五臟各證,一言可參。肝主風而叫哭煩悶,心主熱而驚悸呵欠。肺主氣而喘嗽善嚏,脾主困而吐泄喜眠。惟腎本虛,為命所關。肝常有餘兮,實則生風;脾常不足兮,虛則成疳。木乘於土兮,泄痢久而發搐者不治;火刑於金兮,咳嗽久而成癎者必殘。
一月之中,臍風最險;百晬之內,痰嗽尤難。證莫危於中惡,勢莫急於流丹。變蒸盡於周歲,必計日以為準;驚搐發於期月,難引日以求安。有所苦者呻吟,失所欲者嗞煎。晝常叫喊兮,肝臟之熱;夜多啼哭兮,脾臟之寒。
出胎而疾者,胎毒之發;能食而疾者,食積之干。胎毒之變也,為黃為瘤為瘡毒;食積之變也,為癥為痛為痞滿。吐瀉有寒有熱有食,欬嗽有虛有實有痰。痢因積得,瘧以痞延。脹乃脾胃之虛,腫則風濕之感。疝本肝來,淋以膀胱之熱;疸因脾致,渴以津液之乾。
風從肝起,熱自心坐。風熱併而搐急,吐瀉久而成慢。證分八候,治貴十全。痰涎未去兮,為言語之蹇濇;氣血未復兮,成手足之拘攣。天弔如痓而上竄,內弔似疝而裏疼。客忤輕於中惡,蟲痛類於發癎。形證既混於雷同,診治宜詳於藻鑑。
眼中白膜兮,肝疳已現;鼻下赤爛兮,肺疳所傳。壯熱而渴兮,邪火熏於絳宮;多瘡而瘠兮,真水涸於元關。飲食傷而脾損,津液亡而胃乾。丁奚手足之漸細,哺露糟粕之不斂。愛吃泥土兮,面黃齒白而頭皮光急;喜啖瓜果兮,口饞肉削而腹皮滿堅。
論病之證已明,立治之法尤簡。平胃燥濕,五苓利水,二藥合而吐瀉兼調;瀉青疏風,導赤瀉火,兩方并而驚風可蠲。金花涼驚而退熱,玉液寧嗽以化痰。保和消積兮,同香連又治痢疾;異功補脾兮,助集聖可救癆疳。理中止吐瀉而寒熱通用,保命鎮驚癎而急慢相兼。
抱龍主驚風而平痰火,惺惺解變蒸而散風寒。善脾平瘧兮,瘧久有母者消癖;荳蔻止泄兮,泄久生風者調元。白朮救虛渴之仙藥,丁香取蟲積之神丹。五色泄臟中之熱,三聖除膈上之痰。口舌生瘡者洗心,胷脅急痛者控涎。參苓肥兒兮,脾虛羸甚者勿棄;地黃補腎兮,稟氣怯弱者有驗。
嗟夫!嬰兒穉弱兮,豈堪藥石;良工調理兮,尤貴精專。或補或泄兮,中病即止;易虛易實兮,其證勿犯。治不乖方兮,有如援溺救焚;藥不對病兮,何異操刀佩劍?發吾心之秘兮,為取兔以設置;獲斯術之利兮,勿得魚而忘筌。
貧富異病
人有恒言,富貴之子多病者,其氣清,其體薄,而過於飽煖也。貧賤之子少病者,其氣濁,其體厚,而常受飢寒也。上智之醫,識得此意,觀父母而知其氣稟之厚薄,觀形色而知其臟腑之虛實,猛峻之藥,不可妄加,和平之方,亦不可執用也。歌曰:醫不執泥曰上工,能知富貴與貧窮。生來氣體分清濁,居來看承又不同。
論胎疾食積外感
小兒初誕多胎疾,能食過多為食積。於斯二者作提綱,仲陽復起從吾議。
小兒之疾,如痘疹、丹瘤、臍風、變蒸、斑黃、蟲疥、解顱、五軟之類,皆胎疾也。如吐瀉、瘧痢、腫脹、痞積、疳癆之類,皆傷食之疾也。惟發熱欬嗽,或有外感風寒者。故曰:小兒之疾,屬胎毒者十之四,屬食傷者十之五,外感者十之一二。
驚癎原來肝有餘,脾常不足致疳虛。形體不全知腎弱,上醫會得謹其初。
大抵小兒脾常不足,肝常有餘。腎主虛,亦不足也。故小兒之病,驚風屬肝,疳癆屬脾,胎氣不足屬腎。上醫治病,必先知所屬而預防之,故曰不治已病治未病。
家傳三法
家傳三法救孩童,驚癎須防用抱龍。胎稟怯時宜補腎,肥兒痼病有奇功。
治癎用琥珀抱龍丸,治疳用肥兒丸,治胎稟不足用補腎地黃丸,此三方者,袓訓相傳,子孫敬守。
辨壽夭
幼科精熟是專門,壽夭平時認得明,色脈合觀知五臟,補虛瀉實藥通神。
古語云:三折股肱為良醫,謂歷練熟也。故幼科專精者,凡小兒之壽夭,先了然於目中矣。病不可治,必不治也。至於臨病之時,觀形察色,便知五臟之證治,所以補之瀉之,意之所生,有通神之妙也。
小兒壽天最難明,只在良工眼力精,形氣有餘為壽相,如其不足豈遐齡。
小兒壽天,須觀形氣。如形實氣實,此稟氣有餘為壽相,無病易養。如形虛氣虛者,此稟氣不足為夭相,多病難養。蓋兒之生也,受氣於父,成形於母。父母俱強者,則形氣有餘;父母俱弱者,則形氣不足。父強母弱,則氣有餘,形不足;父弱母強,則氣不足而形有餘也。大抵壽夭窮通,聰明愚痴,皆以預定,豈能逃乎?小兒所稟,全賴父母之餘氣,以長形質,故肥不可生瘦,瘦不可生肥。大小與父母不等,則難養也。雖初生多患,若形體相稱,多壽也。小兒面舒,轉首遲滯,稍費人雕琢者,壽之兆也。若小兒預知人意,身輕力弱者,難養也。古人有言,譬如梅花早發,不睹歲寒,甘菊晚榮,終於年事。故知晚成,壽之兆也。若小兒陰小而黑,與身相等者,可養之。子若陰大而白者,難養也。若小兒形體弱,頭面多青,精神昏瘁者,難養。若小兒剛悍,眼目俊朗,神氣爽健,髮紺而澤者,壽之相也。若小兒精神實則少病,故易長成也。若形瘁而多病者,難養也。若小兒黑珠少,白睛多,面色晃白者,非壽之相也,縱長不及天年。若黑珠大而白睛少,面色黑形不淡者,亦要觀其眼中黑白分明,表裏相稱,曰壽曰康。若黑珠動搖,光明閃爛,縱長亦應目疾,壽亦不及四旬也。
頭圓背厚腹如垂,目秀眉清鼻準齊。耳角分明口方正,腎堅肉實體豐肥。
頭者,髓之海也,腎主骨髓,頭圓則腎足矣。背者,五臟之所附也,背厚則五臟安矣。腹者,水穀之海也,腹大則水穀盈矣。目者肝之竅,耳者腎之竅,鼻者肺之竅,口者脾之竅,七竅無闕則形全矣。脾主肉,肉實者脾氣足也。肝主筋,筋強者肝氣足也。腎主骨,骨氣足則腎堅矣。
腮妍髮紺表形端,二便調和裏氣安。腳健項肥囊緊小,肌膚溫潤更紅鮮。
腮妍如桃,髮黑如漆,此表實也。小便長,大便潤,此裏實也。腳者,身之柱也,柱壯而強則身不撓。項者,頭之莖也,項長而肥則頭不敧。囊者,宗筋之會也,囊黑而小如荔枝者壽。肌肉者,榮衛之所舍也,溫潤紅鮮則榮衛宣暢而氣血足矣。
性靜神安狀若愚,自然精采與人殊。樂然後笑不多哭,若到眠時不久噓。
英華不露,神氣內藏,此非凡兒相也。心主笑,不妄笑者,心氣足也。肺主哭,不多哭者,肺氣足也。又哭聲不絕連綿者,肺氣實也。脾主睡,睡不久者,脾氣實也。此上三條,皆壽相也,其兒無病而易養也。
頭破露縫眼露睛,鼻乾唇縮口流津。髮稀項軟腓腨小,滿面紛紛青紫筋。
諸陽皆會於頭,頭破則陽上衰矣。諸陰皆起於足,腓腨者,足肚肉也,小則陰下衰矣。鼻為肺竅,鼻乾則肺氣衰矣。脣口為脾竅,脣縮流津,脾氣衰矣。髮為血餘,髮稀則血衰矣。項為天柱,項軟則柱折矣。青紫之筋,皆風熱之候,散見於面,必多驚癎之病。
形枯色夭欠火晶,肚大筋浮瀉利頻。蟲疥浸淫多叫哭,見人笑語弄精神。
形枯色夭者,此表虛也。瀉利無時者,此裏虛也。疥瘡啼哭多笑語者,皆陽火妄動之候。此十二條,皆夭相也,其兒多病而難養也。
辨形色
小兒有病觀形色,青主驚風紅主熱,黃為傷食白主疳,若中惡時其面黑。
肝主風,其色青;心主熱,其色紅;脾主穀,其色黃。白者氣血不榮於面也,故主疳。黑者凶色也,故主中惡。
氣色須看何部中,心主正額火光紅。左頰木肝右金肺,頦為腎部鼻脾宮。
此五形分部位也。肝屬木,東方,故於左頰候之。肺屬金,西方,故於右頰候之。心屬火,南方,故於額上天庭候之。腎屬水,北方,故於頦下地閣候之。脾屬土,中央,故於鼻準候也。
肝病須觀眼目中,脾脣心舌自相通。肺有病時常在鼻,腎居耳內認其宗。
此以五竅分五臟也。肝之病見於目,心之病見於舌,脾之病見於脣,肺之病見於鼻,腎之病見於耳,各隨寒熱虛實决之。
目揚面赤熱生風,眉縐呻吟腹痛攻。面腫色黃知癖疾,髮稀面白有疳蟲。
肝主風,目揚者,肝病也。揚者,直視也。心主熱,面赤者,心病也。風熱相傳,必生驚搐。人有痛則眉縐而呻吟。訣云:痢疾眉頭縐,腸中痛也。脾主濕,濕勝則腫,面腫色黃,故知脾病。宿食成積,積久成癖。疳者,津液不足之病也。髮稀面白,血之虛也。疳病多蟲。
下痢應嫌面貌妍,驚風面赤亦堪憐。欬嗽面白為真色,青繞脣傍青紫筋。
訣云:瀉不定,精神好者,死。風病面如塗朱者,死。欬久不止,面光白者,肺之真臟色見也。
小兒疾厄命宮尋,虎口三關食指紋。欲知死生無錯誤,不離五色認分明。
命宮,謂山根也。小兒山根斷絕,青紅紫黑筋橫欄者,多病難養。相法云:山根青色,出胎頻見災危是也。男左女右,手指橫紋,其紋曲向內者病在內,曲向外者病在外;下大上小者吉,下小上天者凶。
辨脈息
小兒未損天真氣,指下脈來宜有力。大滑數實最為良,細濇遲虛終不吉。
脈大者,氣實也。脈滑者,血實也。六至為數,脈來有力。皆賦稟有餘之脈也。脈細者,氣虛也。脈濇者,血虛也。三至為遲,虛則無力。皆賦稟不足之脈也。小兒壽夭,以此辨之。
一息六至號和平,八至之說不可憑。四至以下虛冷備,八九十至熱生驚。
小兒之脈,一呼三至,一吸三至,謂之一息。六至乃和平無病之脈也。訣云:八至為平和脈者勿從。一息四至曰離經,三至以下謂之損脈,為虛冷疳癆之病。一息八至曰離經,九至以上謂之至脈,為實熱驚風之病。
辨脈證治
上醫色脈盡須明,虛實證治如法行。有一乖違即不中,為兒作禍犯天刑。
《內經》曰:能合色脈,可以萬全。蓋上醫之治小兒也,以色合脈,以脈合色,實則瀉之,虛則補之,不違則制,萬全之道也。且如兩腮紅者,色實也;脈急數者;脈實也;大便秘,小便黃,渴不止,上氣急,足脛熱者,實證也。有此三實者,宜以寒涼之藥瀉之。所謂不可服熱藥者,有七也。如面晃白者,色虛也;脈微沉者,脈虛也;糞色青,腹虛脹,嘔乳,眼珠青,足脛冷,虛證也。有此三虛者,宜以溫熱之藥補之。所謂不可服寒藥者,有七也。今之粗工,色脈證治,懵然無知,妄作湯丸,夭兒性命,天必譴之。
藥必對證無差錯,中病即已無太過。待其來復真氣生,食養盡之無補佐。
此謂治病之要術也。色脈證治,了然在心,故以寒治熱,以熱治寒,實則瀉之,虛則補之,皆制病之方藥也。服藥之後,中病即已,勿過其制者,即《內經》大毒治病十去其三,小毒治病十去其五,無毒治病十去其七之法也。《內經》曰:及其衰也,待其來復,謂病衰其半,即止其藥,以待其真氣之發生,又以乳食之養,助其發生之氣。諺云:藥補不如食補者是也。粗工不知此理,攻寒令熱,寒未退而內熱以生;制熱令寒,熱未除而中寒又起。欲求疾愈,安可得乎。夭札之由,必始於此。此條治法,亦吾吃緊為人處。
小兒用藥擇其良,毒藥毫釐不可嘗。邪氣未除真氣損,可憐嫩草不耐霜。
良,謂氣味平和無毒之藥也。毒,謂猛峻蝕利瞑眩之藥也。故小兒之方,實則瀉之,如瀉青導赤瀉白瀉黃之類;虛則補之,如安神異功阿膠地黃之類。如涼驚治熱,理中治寒,抱龍治癎,肥兒治疳之類,皆和平無毒之劑,此吾家秘傳之良方也。如巴豆、牽牛,雖未嘗不用,亦不敢專用也。予見今之行幼科者,以硇砂治積,輕粉治痰,以砒治瘧,以硫治寒,皆是大毒之藥,小兒之腸胃嬌脆,安能當此毒也?
小兒汗下勿輕嘗,實實虛虛必損傷。寒熱誤投如太過,溫中解毒有奇方。
按仲景傷寒法云:不應汗而汗之者,為斑疹驚惕汗不止之證,所謂桂枝下咽,陽盛則斃也。不應下而下之者,為痞滿腹痛吐瀉腸滑不止之證,所謂承氣入胃,陰盛乃亡也。
小兒有病不可下,不熱自汗兼自瀉。神困顖陷四肢冷,乾嘔氣虛神怯怕。
吐蟲面白髮焦穗,疳瘦潮熱食不化。鼻塞欬嗽及虛痰,脈細腸鳴煩躁呀。若將有積與疏通,是謂虛虛誠可怕。
孩兒實熱下無妨,面赤睛紅氣壯強。脈上弦洪肚上熱,咋腮喉痛尿如湯。屎硬腹脹脅肋滿,四肢浮腫夜啼長。遍身生瘡肚隱痛,下之必愈是為良。
如悞服寒涼藥過多者。以致脾胃虛弱胃脘痛,宜溫胃散主之。如悞服熱藥太過者,以致煩躁悶亂,或作吐或狂或渴,宜先解毒,菉豆粉飲主之。
如小兒病驚,多用藥性太溫及熱藥治之。有驚未退而別生熱證,有病愈而致熱證者,有反為急驚者,甚多。當問病者數日,因何得之,曾以何藥調之,可用解毒之藥,無不效也。以豆卷散主之。
病來發熱不惺惺,不信醫師信鬼神。龍木祝由真人訣,未聞牲殺解人驚。
經曰:惑於鬼神者,不足與言至德。故有信巫不信醫之戒。祝由科龍木所傳,乃移精變氣之術。如禱鬼神之事,徒殺牲耳,何益哉!
病不可治對人言,病可醫時用意專。三法始經常記憶,勿傷脾胃反成愆。
古語云:病不可治,即宜早告,不可隱忍,遭人恥笑。誠哉是言也。其病可治,視人之子如己子,調護保養,無所不至可也。然有三法:初用猛法,以攻病之藥去之,不可惡攻而愛補,反助其邪,為兒之害;中用寬猛相濟,病久不除,乳食必少,脾胃大倦,於補脾藥中,加攻病藥,看兒強弱加減;末則用寬法,兒病既久,久則成疳,只以補脾胃為主,正氣完則邪氣自盡矣。
古今圖書集成醫部全錄卷四百四
小兒診視門
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
脈法
小兒一歲至三歲看虎口,更用指按高節,乃一指分三關,定其息數。呼吸八至為平脈,九至不安,十至危困。短長大小,各有邪干。浮主風生,數主有驚,沉遲主虛冷,實主有熱,緊是癲癎,洪主熱盛,沉細主腹痛,沉緩主虛瀉,微遲有積有蟲,遲濇主胃脘不和,沉主乳食難化,沉細主乳食結,緊弦主腹熱痛,牢實主大便秘,沉而數者主骨中有熱,弦長是肝膈有風,緊數驚風四肢掣戰,浮洪胃口有熱,沉緊主腹痛不歇,虛濡有氣又兼慢驚,芤多痢大便有血。四歲用一指按虛實,五歲六歲用一指滾轉尋三部,平正關上為準。七歲八歲,稍移指少許尋三部。九歲十歲,次第依三關部位尋取。十一歲十二歲,亦同十歲看。十四歲十五歲,方依大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數,陰陽冷熱,皆依大方也。沉遲為陰,浮數為陽。更兼看面部,青色主驚風,白色主虛瀉,赤色主痰熱,黑色病勢難當,黃色是脾家疳積。以此相參,察其病源,審度治療,必無疏失矣。
面上證氣色總見
左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻上為脾,下頦為腎,赤者熱也,隨證治之,此仲陽之至論也。口議所謂五位氣色總見者:其藍育色者,乃驚積不散,欲發風候;其火紅色者,痰積壅盛,驚悸增進;其黃土色者,食積癥傷,欲作疳疾痞癖;其色白者,大腸滑泄,水穀不分,欲作吐利;其黑色者,臟腑欲絕,其疾危惡,其兒不久也。又有面部形色:額有青色,主驚風欲發。紅主大熱;印堂青色初入驚并瀉;紅主大驚夜啼,黑主客忤;山根青至,主二次驚,青色主瀉後發躁,黑色及黃甚主死;年壽平陷者主夭,青主發熱生驚,黑主痢死,紅主燥死;微黃曰平,黃甚主霍亂死;鼻準微黃曰平,黃甚為土動死候,黑赤危甚;人中黑主蛔蟲咬;患久脣反者死,短縮者因利死,邊旁黃主胃逆,青色主下利;正口紅者平,乾燥脾熱,白主失血死,黃有積,青因驚風死,黑氣繞口者死;承漿青,因飲食時被驚,黃主吐逆,赤主血痢,赤黑主驚風;兩眼黑睛黃有熱,白睛黃食積不化疳蛔,白晴青肝風驚,黑睛黃傷寒;眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死;風氣二池青主風侯,紫主吐逆又發熱,黃吐逆,紅主煩躁夜啼;兩顴赤色,肺有客熱;兩太陽青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋;兩臉青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱;兩頰赤主傷寒,左赤心熱口瘡,右赤肺熱,黃主有積,紅主血淋;兩頤青主吐蟲;兩金匱青主第三次驚生風;黑繞口,二日死;青連目入耳,七日死;兩風門紅主風熱,黑主疝,青水驚;黑從眉入耳,當日死;脣黑不食者死。又面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黃脾之病,面黑腎之病。五臟各有所主,看稟受盈虧,胎氣虛實,陰陽補瀉,當救其失,臟俯表裏,若能辨其標本,則神聖工巧自然得矣。
醫學正傳 【 明?虞摶】
小兒脈法總論
小兒七歲八歲曰齔,九歲十歲日髫,始可以一指探掌後尺寸三部之脈,而以一息七八至為無病之常脈。十一歲至十四歲曰童草,而以一息五六至為常脈也。數則為熱,退則為寒,浮則為虛為風,沉則為實為積為痛。浮而數者為乳癎驚悸,虛而軟者為慢驚瘈瘲,緊而實者為風癎,牢而革者為便秘,沉而弦者為食積為腹痛,緊而弦者為氣急為風寒,洪數者為熱,伏結為傷食,軟細者為蟲疳。若氣促脈代,散亂無倫次者,死在須臾而不治也。
面上諸形證歌
痢疾眉頭皺,驚風面頰紅。渴來脣帶赤,毒熱眼矇朧。
山根若見脈橫青,此病明知兩度驚。赤黑困疲時吐瀉,色紅啼夜不曾停。
青脈生於左太陽,須驚一度見推詳。赤是傷寒微燥熱,黑青知是乳多傷。
右邊青脈不須多,有則頻驚怎奈何。紅赤為風抽眼目,黑青三日見閻羅。
指甲青兼黑暗多,脣青惡逆病難瘥。忽作鴉聲心氣急,此時端的命難過。
蚘蟲出口有三般,口鼻中來大不堪。如或白蟲兼黑色,靈丹縱服病難安。
四肢瘡疼不為祥,下氣冲心兼滑腸。氣喘汗流身不熱,手拿胷膈定遭殃。
眼中赤脈實難量,大數元來此不祥。最怕亂紋鋪目下,更兼赤脈貫瞳光。
顖門腫起定為風,此候應知最是因。忽陷成坑如盞足,未過七日命須終。
鼻門黑燥渴難禁,面黑脣青命莫存。肚大筋青俱惡候,更嫌腹有直身紋。
忽見眉間紫帶青,看來立便見風生。青紅碎雜風將起,必見疳癥隔氣形。
亂紋交錯紫嫌青,急急求醫免命傾。盛紫再加身體熱,須知臟腑惡風生。
紫少紅多六畜驚,紫紅相等則疳成。紫點有形如米粒,傷寒夾食證堪評。
紫散風傳脾臟間,紫青口渴是風癎。紫隱深沉難治療,風痰怯散命須還。
黑輕可治死還生,紅赤傷寒痰積停。赤青脾受風邪證,青黑脾風作慢驚。
紅赤連兮勿藥輕,必然乳母不相應。兩手忽然無脈見,定知冲惡犯神靈。
內八段錦
血淨為安不用驚,若逢紅黑便難寧。更加紅亂青尤甚,取下風痰病立輕。
赤色輕微是外驚,若如米粒勢難輕。紅散多因乘怒亂,更加搐搦實難平。
小兒初誕月,腹痛兩眉顰。時號盤腸氣,啼哭又呻吟。
如反目仰視者,天弔風也。
小兒初誕月,肌體瘦尫羸,髮禿毛稀少,元因鬼王胎。
外八段錦
先望孩兒眼色青,次看背上冷如冰。陽男搐左無妨事,搐右令人甚可驚。女搐右邊猶可治,若逢搐左疾非輕。歪斜口眼終為害,縱有仙丹也莫平。
保嬰金鏡錄 【 明?薛己】
頭面部位圖
見圖
[圖解]
頭者,諸陽經絡所會;面者,五臟氣血之榮;色者,五臟精神之華。欲察兒病吉凶,先分部位生剋。五臟虛敗,色必枯槁;五色充實,色必光華。面色光澤者生,面色枯槁者死。經以望為先,故曰:能察色脈,可以萬全。《全幼心鑑》云:小兒半歲之間有病,當於額前眉端髮際之間,以名中食三指橫按之。兒頭在左舉右手,在右舉左手。食指為上,中指為中,名指為下。若三指俱熱,主感受風邪,鼻塞氣粗,發熱咳嗽。若三指俱冷,主外感內傷,發熱吐瀉。若食中指熱,主上熱下冷;名中指熱,主夾驚;食指單熱,主胷膈氣滿;名指單熱,主乳食不消。
竊謂額間赤色,主心經風熱,煩躁驚悸。若發熱作渴飲水,或發叫哭,屬本經實熱,用瀉心湯以清心火。微赤則困臥而悸,發熱作渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血。青黑主驚風腹痛,或瘈瘲啼叫,用五味異功散,加木香、柴胡、釣藤鉤補脾肝。青黑甚主心腹疼,此寒水勝心火為賊邪,用益黃散以補脾胃。微黃皮燥主驚疳,此心經疳證,用秘旨安神丸以養心血。骨蒸作渴盜汗,頭髮乾黃,此為腎疳,用地黃丸以滋補肝腎。
左臉青或兼赤,乃肝經風熱,項強煩悶,發搐目劄瘈瘲,用柴胡清肝散主之。色微赤咬牙屬虛熱,用地黃丸補之。青黑主肝剋脾虛寒驚搐腹痛,用六君、薑、桂溫之。微赤主潮熱血虛心躁,用秘旨安神丸佐以地黃丸。
右臉赤,主肺大腸風邪實熱,氣粗欬嗽,發熱飲水,用瀉白散。若哽氣出氣,脣白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導其熱。如潮熱未止,更用釣藤飲以清肝補脾。色青白主欬嗽惡心,先用惺惺散解其表邪,健其脾土,繼以六君子湯調補中氣。色青黑主驚風腹痛,盤腸內釣,此肝木侮脾土,用六君子湯加釣藤鉤以調補元氣,不宜治肝。
鼻色赤,主脾胃實熱,身熱飲水,飲食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱,飲食難化而不思食,用五味異功散以補中健脾。色深黃,主小便不通,鼻中乾燥,氣粗衄血,乃脾熱傳於肺腎,先用濟生犀角地黃湯清熱養血,後用地黃丸以滋益腎水。色淡白,乃脾氣虛弱,主泄瀉飲食不化,用六君子以調補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散,加木香、炮薑溫中平肝。黑為死候。
頦間色赤,主腎與膀胱陰虛有熱而小便不通,用四物湯加山梔以養血清熱。赤甚,主膀胱氣滯而熱結,用五苓散以分利其邪。若鼻準微黃,右腮微赤,乃脾肺燥熱,不能化生腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用八味地黃丸。若兼小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前子、牛膝。兼脾肺氣虛不能通調水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸主之;不應,則用補中益氣湯,益脾肺,生腎肝。若小便後出白津,或莖中作痛者,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。
印堂色青黑,主腹痛夜啼,此脾經虛寒,脾屬至陰,故夜間腹痛而啼,用釣藤飲。色淡白,主泄瀉飲食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香主之。
目內色青,主肝經風熱發驚,若直視叫哭,屬肝經實熱,用抑肝散;兼咬牙煩悶,屬虛熱,用六味地黃丸。色赤,主心肝二經發熱,抽搐煩躁,若小便赤,屬小腸實熱,用導赤散;若驚悸倦怠,屬肝經血虛,用六味地黃丸。色黃主脾積少食,夜間發熱,用四味肥兒丸。飲食停滯,吐瀉并作,用胃苓散去桂加茵陳、山梔。目鮮發搐眼眨,屬風熱相搏,先用柴胡梔子散,後用六味地黃丸。眼泡微腫,主久欬惡心,或脾疳食積,用五味異功散,補脾肺,兼肥兒丸以消積滯。或目視不明,或雀目揩拭眉眼,此欲生風也,急用抑肝散以解之。睛尾紅絲,乃肝木勝脾土,先用四君子加柴胡、山梔,後用地黃丸。
人中色黃,主傷食胃逆,青主下利,乳食不化,噯噫酸腐,此脾虛停滯,用平胃散以消積和中。色青赤,主驚,肝氣傷脾,用五味異功散加柴胡以平肝補中。黑主蛔蟲咬痛。
脣色白,主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱,不能攝涎統血歸源,急用六君子湯調補中氣則諸病自愈;切忌涼藥。若色赤乾燥而皺者,主脾經有熱,發熱作渴,口中氣臭,大便不通,煩躁不寐,先以清胃散治其熱,更以六君子湯加黃連、山梔兼補其脾。色黃主脾經食積泄瀉,飲食不化,以六君子湯溫補中氣。色赤兼白,主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用聖濟犀角地黃湯以清熱補血,兼用六君子以補脾氣;久不愈用麥門冬散,或人參補肺湯,或人參安胃散。
口畔色黃,主脾經積熱,用清胃散以理脾清熱,久病用四味肥兒丸以治疳熱。若脣口抽動,主驚熱不安,用五味異功散加山梔、釣藤鉤以補脾平肝。若口流涎,脣色紫,乃胃氣虛寒也,用益黃散。若腹中痛,口吐涎水者,乃蟲痛也,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎者,乃積痛也,但用五味異功散調補胃氣。手足并冷,用理中湯加烏梅溫補中氣,則蟲不動而痛自止矣。亦有積痛者,或吐後痛止,或大便去後痛止者,宜用消積丸消導積滯,佐以異功散調補胃氣。白主失血,死。青主驚風,死。黑色繞口者,不治。
耳前微赤,此少陽經風熱也,用柴胡梔子散生肝血,清肝火。微黃主睡中驚悸,咬牙因肝脾虛熱,宜用四君子加芎、歸、升麻以安神。
耳輪乾燥,主骨疳蒸熱,為腎經虛熱也,用六味地黃丸補之。若小便後出白津,或陰莖癢痛者,屬肝經濕熱也,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便滯濇,或作痛如淋者,急用六味地黃丸、補中益氣湯,滋其化源。或大小便道牽痛者,尤為虛也,亦用前藥加牛膝、車前子、肉桂救之。如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多有生者。大抵小兒之證,多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失宜,或姙娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣。況今之小兒元氣,與昔不同,用藥失宜,脾胃先傷,豈可泥古方而施治哉。余故考諸名家,宗諸東垣,於凡諸證,各補以方藥,治者能即色以驗其病,察病以固其本,斯無失矣。是以古之治病,望色為先也。且驚則氣散脈亂,不可專診,故必兼察色。《心鑑》云:若面色未盡,當參之以指脈;指脈未盡,當參之以面色;色脈兼盡,無餘蘊矣。
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
面上證
面色青,主驚積不散,欲發風候。紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水穀,更欲作吐。黑主臟腑欲絕。
印堂青,主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。
山根青主二次驚,瀉後發躁,黑黃甚者死。
年壽平陷主夭,青主發熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。
承漿青主食時被驚,黃主吐逆,亦主血利,黑主驚風。
兩眼黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳痐,白睛青主驚風,黑睛黃主傷寒。
眉上青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。
風氣二池,青主風候,紫主吐逆或發熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。
兩顴赤,主肺有客熱。
兩太陽青,主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。
兩臉青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。
兩頰赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。
兩金匱青主第三次驚風,黑繞口二日死,青連目入耳七日死。
兩風門紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳,即日死。脣黑不食者死。
脈形
流珠形,主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用助胃膏消飲食,分陰陽;若食消而病仍作,用香砂助胃膏以補脾胃。
環珠形,主脾虛停食,胷膈脹滿,煩渴發熱,用五味異功散加山渣、枳實健脾消食,後用六君子湯調養中氣。
長珠形,主脾傷,飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾氣。
來蛇形,主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內作,先用四味肥兒丸治疳,後用四君子湯補脾。
去蛇形,主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實健脾消積,次以七味白朮散調補胃氣。
弓反裏形,主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢梢冷,小便赤色,欬嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣祛外邪,後以五味異功散加茯神、當歸,養心血,助胃氣。若外邪既解而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白朮散補之。若悶亂氣粗喘促哽氣者難治,脾虛甚故也。
弓反外形,主痰熱心神恍惚,夾驚夾食,風癎痰盛,先以天麻防風丸袪外邪,又以五味異功散調中氣。
鎗形,主風熱生痰發搐,先用抱龍丸;如未應,用牛黃清心丸。若傳於脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸證者,專調補脾胃。
魚骨形,主駕痰發熱,先用抱龍丸治之;如未應,屬肝火實熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補肝。或發熱少食,或痰盛發搐,乃肝木剋脾土,用六君子湯加柴胡,補脾土以制肝木。
水字形,主驚風食積,胷膈煩躁,煩悶少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯而木剋土也。先用大安丸消導飲食,次以六君、釣藤鉤補中清肝。若已服消食化痰等劑而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、釣藤鉤,升補脾氣,平制肝木。
針形,主心肝熱極生風,驚悸煩悶,困倦不食,痰盛搐搦,先用抱龍丸袪風化痰,次用六君子加釣藤鉤平肝實脾。
透關射指形,主驚風痰熱聚於胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸,清脾肺,化痰涎;次用六君子湯,加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。
透關射甲形,主驚風肝木剋制脾土之敗證,急用六君、木香、釣藤鉤、官桂,溫補脾土;未應,即加附子以回陽氣,多得生者。
嘗聞古人云:小兒為芽兒,如草之芽,水之漚。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當首察面色而知其所屬,次驗虎口以辨其所因,實為治法之簡要也。
【 註 流珠只一點紅色,環珠差大,長珠圓長,已上非謂圈子,總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大,一頭尖。去蛇亦如此。分上下朝,故曰來去。角弓反張,向裏為順,向外為逆。鎗形直上,魚骨分開,水字即三脈并行,針形即過關一二粒米許,射甲命脈向外透,指命脈曲裏。雖然,余嘗治之,亦有不專執其形脈而投劑者,蓋但有是證,只服是藥而亦多驗。】
古今醫鑑 【 明?龔信】
小兒三關紋色主病歌
紫熱紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。
青色大小曲,人驚并四足。赤色大小曲,水火飛禽扑。紫色大小曲,傷米麵魚肉。黑色大小曲,脾風微作搐。
三關脈紋變見歌
魚刺驚風證莫疑,氣關疳病熱相隨。命關見此為難治,此是肝家轉到脾。
初節懸針瀉痢生,氣關肺熱更疳凝。三關直透黃泉近,此候須知是慢驚。
水字生驚肺受風,氣關喘嗽積痰攻。醫人仔細詳虛實,出命驚疳夾證凶。
乙字驚風肝肺隨,氣關形見發無時。此形若直命關上,不久相將作慢脾。
曲蟲為候主生疳,若見氣關積穢肝。直到命關為不治,須知心臟已傳肝。
雙環肝臟受疳深,入胃氣關吐逆臨。若是命關為死候,枉教醫者更勞心。
流珠形見死來侵,面上如斯也不生。縱有神丹人不救,醫人仔細更丁寧。
傷寒斜向右,傷食七堪儔。雙鉤傷冷定,逢驚山字浮。絲紋將發搐,豐字引堪愁。若遇傷風證。脈斜向左朝。形如新月樣,同右氣疳留。若是彎居左,風疳藥可投。形如三疊曲,傷硬物為仇。更有環生腳,尤嫌上下鉤。皆是傷冷候,醫者用心求。疳極如勞狀,亂蟲皆可憂。交了紋互疊,腹面見因由。更有青筋貫,百中無一瘳。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
脈法總歌
小兒有病須憑脈,一指三關定數息。遲冷數熱古今傳,浮風沉積當先識。左手人迎主外證,右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵,內候乳食痰與積。洪緊無汗是傷寒,浮緩傷風有汗液。浮洪多是風熱盛,沉細元因乳食積。沉緊腹中痛不休,弦緊喉間作氣急。緊促之時疹痘生,緊數之際驚風至。虛軟慢驚作瘈瘲,緊實風癎發搐搦。軟而細者為疳蟲,牢而實者因便閉。脈芤大小便中血,虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷。弦急客忤君須記。大小不勻為惡候,二至為脫三至卒。五至為虛四至損,六至平和曰無疾。七至八至病猶輕,九至十至病勢極。十一二至死無疑,此訣萬中無一失。
指脈歌
小兒食指辨三關,男左女右一般看。皆知初風中氣候,末是命關易亦難。要知虎口氣紋脈,倒指看紋分五色。黃紅安樂五臟和,紅紫依稀有損益。紫青傷食多虛煩,青黑紋時證候逆。忽然純黑在其間,好手醫人心膽寒。若也直上到風關,粒米短長分兩端。如鎗冲射驚風至,分作指叉有數般。弓反裏順外為逆,順逆交連病已難。叉頭長短有可救,如此醫人仔細看。男兒二歲尚為嬰,二歲四歲幼為名。五六次第年少長,七髫八齔漸論情。九成為童十稚子,有病關格辨其因。十一癎疾號顛風,疳病還同勞病攻。痞癖定為沉重候,退他潮熱不相同。初看掌心中有熱,便知身體熱相從。肚熱身冷傷積定,腳熱額熱是感風。額冷腳熱驚所得,瘡疹發來耳後紅。小兒有積宜與塌,傷寒三種解為宜。食瀉之時宜有積,冷瀉須用與溫脾。水瀉宜與濇臟腑,先將滯竭散與之。孩兒無事忽大叫,不是感風是天弔。大叫氣促長聲粗,誤吃熱毒悶心竅。急須吐下卻和脾,若灌驚藥真堪笑。
病原論
夫小兒者,幼科也。初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子。兒有大小之不同,病有淺深之各異,形聲色脈之殊,望聞問切之間,若能詳究於斯,可謂神聖工巧者矣。
蓋望者,鑑貌辨其色也。假如面部左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頦屬腎。肝病則面青,肺病則面白,心病則面赤,脾病則面黃,腎病則面黑。是乃望而知之也。
聞者,聽聲知其證也。假如肝病則聲悲,肺病則聲促,心病則聲雄,脾病則聲慢,腎病則聲沉,此屬於臟。又大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲速,膽病則聲清,膀胱病則聲微,此屬於腑。是乃聞而知之也。
問者,問病究其原也。假如好食酸則肝病,好食辛則肺病,好食苦則心病,好食甘則脾病,好食鹽則腎病,好食熱則內寒,好食冷則內熱。是乃問而知之也。
切者,切脈察其病也。假如三歲小兒已下有病,先看男左女右手虎口三關。從第二指側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者傷寒,青者驚風,白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。若見於風關為輕,氣關為重,過於命關則難治矣。至三歲已上,乃以一指按寸關尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒,浮洪風盛,數則多驚,沉遲為虛,沉實為積。是乃切脈而知之也。
大抵小兒之疾,大半胎毒,而少半傷於食也。其外感風寒之證,十一而已。蓋小兒之在胎也,母飢亦飢,母飽亦飽。辛辣適口,胎氣隨熱;情欲動中,胎息輒躁。或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜慾無節,或喜怒無常,皆能令子受患。
其為母者,胎前既不能謹節,產後又不能調護,是以惟務姑息,不能防微杜漸,或未滿百晬,而遂與鹹酸之味,或未及周歲,而輒與甘肥之物,百病由是而生焉。小兒脾胃,本自嬌嫩,易於傷積。且如乳食傷胃則為嘔吐,乳食傷脾則為泄瀉,吐瀉既久則成慢驚,或為疳病。乳食停積,則生濕痰,痰則生火,痰火交作,則為急驚,或成喉痹;痰火結滯,則成癎釣,或為喘嗽。胎熱胎寒者,稟受有病也。臍風撮口者,胎元有毒也。鵝口口瘡者,胃中有濕熱也。重舌木舌者,脾經有實火也。走馬牙疳者,氣虛濕熱也。愛吃泥土者,脾臟生疳也。胎驚夜啼者,邪熱乘心也。變蒸發熱者,胎毒將散也。丹毒者,火行於外也。蘊熱者,火積於中也。中惡者,外邪乘也。睡驚者,內火動也。喉痹者,熱毒也。眼痛者,火盛也。膿耳者,腎氣上衝也。鼻塞者,因冒風邪也。頭瘡者,熱毒攻也。臍瘡者,風濕中也。尾骨痛者,陰虛痰也。諸蟲痛者,胃氣傷他。陰腫疝氣者,寒所鬱也。盤腸氣痛者,冷所搏也。脫肛者,大腸虛滑也。遺尿者,膀胱冷弱也。尿濁者,濕滯脾胃也。便血者,熱傳心肺也。下淋者,膀胱鬱熱也。吐血者,榮衛氣逆也。小便不通者,有陰有陽也。大便秘結者,有虛有實也。解顱鶴節者,胎元不全也。行遲髮遲者,氣血不充也。龜胷者,肺熱脹滿也。龜背者,風邪入脊也。語遲者,邪乘心也。齒遲者,腎不足也。瘧者,膈上痰結也。痢者,腹中食積也。欬嗽者,肺傷風也。喘急者,痰氣盛也。心痛者,蟲所嚙也。腹痛者,食所傷也。內傷發熱,則口苦舌乾也。外感發熱,則鼻塞聲重也。腹脹者,脾胃虛弱也。水腫者,土虧水旺也。黃疸者,脾胃濕熱也。斑疹者,陰陽毒氣也。自汗者,氣虛也。積者有常所,有形之血也。聚者無定位,無形之氣也。胃主納受也,脾主運化也。調理脾胃者,醫中之王道也。節戒飲食者,卻病之良方也。驚疳積熱者,小兒之常病也。望聞問切者,醫家之大法也。若夫療疾用藥如箭,箭中鵠心者,則又可以心悟而不可以言傳也。孟子所謂:梓匠輪輿,能與人規矩,不能使人巧,斯言得之矣。
入門審候歌
觀形察色辨因由,陰弱陽強髮硬柔。若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求。
觀面部五色歌
面赤為風熱,面青驚可詳。心肝形此見,脈證辨溫涼。脾怯黃疳積,虛寒(白光)白光。若逢生黑氣,腎敗命須亡。
古今醫統 【 明?徐春甫】
胎氣稟受不同論
《千金》論曰:兒在母胎受其精氣,一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神備而生。生後六十日瞳子成,能笑語識人;百日任脈生,能反覆;一百八十日尻骨成,能獨坐;二百一十日掌骨成,能匍匐;三百日臏骨成,能獨立;三百六十日為一期,膝骨成,乃能移步。此理之常。不如是者,身不得其平矣。或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多髮,肉實則少病,精宜則伶俐多語笑、不怕寒暑,氣實則少髮而體肥,此皆受胎氣之充足者也。大抵稟賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。其未周之先,顱顖堅合,睛黑神清,口方脣厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細髮潤,聲洪睡穩;此皆受胎氣之得中和者也。以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。
用藥論
夫人稟陰陽二氣,生疾病於三焦;然冠壯易明,童幼難治。黃帝云:吾不能察其幼小者,為別是一家調理爾。此不在黃帝圖經之論也。又云:小兒如水上之波,草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。惟小兒臟腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。初生日嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子,大小各異,切不可一概而用藥也。必明消息形侯,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。
觀形氣
形者,面形也。氣者,神氣也。原夫小兒證候,不可取之一端,在表裏相應,內外消息。豈惟相鼓瑟者,所能觀其形而知其證哉?信斯言也。况小兒虛實,有非係乎肥瘦,而係乎氣色者。何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。氣怯則色必嫩,其為虛可知;氣壯則色必盛,其為實可知。五臟之氣形於面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。肝旺於春,心旺於夏,肺旺於秋,腎旺於冬,各七十二日;脾寄旺於四季後一十八日,是其本位。然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。蓋五臟之氣色,層見疊出,隨形流證,初無一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積;此氣之開闔,非係乎時,非拘乎位。又如心主額,肝主眼并左臉,脾主脣之上下,肺主右臉,腎主耳前頦外,其形或見於位,或露於他部。所謂不可取之一端,此其選也。且脾主脣之上下,為吐瀉,或患利日久,然其色黑,則腎之乘脾,水反剋土,名為強勝,其臟或敗爾。肝主眼并左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是為順證。若見白色,乃肺剋肝,即為逆證。以此推考,變而通之,存乎其人。
嬰兒惟察其面部五色以知病源,又看眼睛有神無神,神者目中精神光彩是也。隱顯橫衝,應位而見,以應五臟五色,青黑黃白赤是也。肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑。凡五臟主病蘊其內,必有形色見於外。小兒有病,先觀本部形色,論其五行生剋吉凶,形色若有相應,然後聽聲切脈。
察病形色歌
大病脣紅不可醫,看來眼慢不相宜。睛青頰赤并乾黑,髮直鴉聲轉淚啼。手足無紋指頭白,鼻乾燥熱口角垂。昏沉口禁不開眼,便是神仙難治之。
五臟精明面上窺,假如肝病面青時。三春白氣如形見,此病須亡餘倣之。
目如赤白并青黑,面若黃時病易瘳。目黑與青并赤白,面無黃色救無由。
諸病形色
面上青色者,為驚積不散,欲發風候。
紅赤色者,為熱,為痰積壅成驚悸,煩躁增進。
黃色者,亦為熱,為食積、癥瘕、痞癖、疳疾。若神思昏沉,其候潮熱,氣粗困倦,或嘔噦,或瀉利。
白色,為寒,為肺氣不利,大腸滑泄,欲作吐痢。
黑色者,為痛所傳不煩變證,的為逆候,榮衛失序,為痰,為惡候。
正口常紅無病,乾燥脾熱,白為虛。
人中黑,腹痛蟲動;点点黑,吐痢。
山根紫,傷乳食,青驚人叫喚,黑為危。
印堂青驚,紅驚熱,白無病。
額青驚,紅熱。
兩眉紅,夜啼燥熱。
兩眼黑睛黃傷寒,白睛黃濕積,赤心熱,淡紅心虛熱,青肝熱。
太陽紅血麻,青驚。兩紋青第二驚,赤傷寒。右青驚,紅熱,黑危惡候。
風池紅熱多啼,黃吐逆。
金匱青筋驚。
兩頰熱赤,啼哭。
顴紅,熱。
準頭近乘黃吐利,赤熱,紅紫痰氣,青驚。
承漿黃,吐,青驚。
目無精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脈貫瞳人,俱死證也。
額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,臥坐不安。青黑色,中有邪,主驚風腹痛。《寶鑑》云:心乃中邪,手瘈瘲而啼叫。青黑甚則心腹痛。微黃色皮乾燥,主盜汗,頭髮乾。黃燥,主驚疳骨熱微渴。
鼻上脾證:赤色身熱,不思飲食。深黃色,小便不通,鼻孔乾燥,氣粗,主衄血。《寶鑑》云:鼻乾喘息,鼻氣有聲,主衄血肺熱。淡白色,主泄瀉食不化。
下頦腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎為表裏,有熱則水道不利,小便不通。
左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。青黑主驚或腹痛。淺赤潮熱心躁。有一等小兒,夜間潮熱,日間面臉不安,脣紅乾燥,恐驗不真。脈必緊數。
右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。青白色主欬嗽惡心。青色主風入肺,時時欬嗽。青黑主驚欲發,或腹痛,嬰兒盤腸內釣。
印堂證:青黑色主腹痛夜啼。《靈秘》云:印堂青黑,夜啼,如傷風主頭疼,傷寒主久痢。《靈秘》云:痢疾眉頭皺。王氏云:眉中心淡白色,主泄瀉糞白,食物不化。
人中證:《寶鑑》云:人中左右兩邊黃主傷食。人中下青,主乳不化,便清糞白。《靈秘》云:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。
脣口證:脣白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。脣紅赤乾燥而皺者,主渴。《靈秘》云:渴來脣帶赤。脣紅赤不皺,主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。紅乾而燥,主熱。王氏云:口臭脣黃脾受積,後必發腫,夜起利糞白色。又曰:脣口紫及吐涎,主蟲痛。《飛仙論》云:脣口紫不吐涎,是積痛。《寶鑑》云:脣口四畔黃如橘,主口臭,乃脾之積熱。《千金》云:脣纈赤,主心熱,口舌生瘡。《至聖訣》云:脣紅赤主衄血,脣白赤熱,脣口動主驚熱。又云:口滴清水欲生重舌,又主口瘡。錢氏云:口頻撮氣不和,益黃散。文云:血虛怯為冷所乘則脣青。孫真人云:脣青主脾寒,或時腹疼乳食減少。蓋脾開竅於脣,木來剋土。如脾弱不能食也。如久渴瀉脣紅者,是虛證也,不可用涼藥。
舌上證:舌乾、舌黑、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫,主大便不通,雖通少。焦黃、舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾熱。舌上卷,主驚。有久瀉痢,舌黑必潤,不可以為熱。蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。
氣噎證:氣噎不通,必主驚候。《靈秘》云:噎飲須知死。嘆氣哽氣下氣頻呵欠,主驚。
兩耳證:王氏云:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚,睡中咬牙。耳輪乾燥,主疳骨蒸熱。
面色淡白,主惡心不食驚瀉。面青白主吐瀉。《靈秘》云:主驚風欲發。王氏云:面青脣白,主吐嬭不化,胃冷。《難經》云:面白喜嚏,悲愁不樂只欲哭。
面青黑色,吐沫者蟲痛;不吐沫者食積,亦主驚。《靈秘》云:主天釣風。面青遍身熱發躁,多變痢疾。面青有汗,口內氣熱,必發釣痛。已上三證,出《靈秘》。《寶鑑》云:面黃夜臥盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者客忤,面黑青主天釣啼呼凶。
面青臉赤,主壯熱驚搐。面青白黑,往來不定,主腹痛發渴無時。《寶鑑》云:臉赤面黃白,主心疳壯熱。《千金》云:面赤目黃,主小便不禁。通真子云:面青筋急,或多嗔悶。
面紅赤色,主傷寒發熱,心躁不安,欲驚發狂。《靈秘》云:主身熱傷寒。通真子云:面赤心煩仍喜笑。
面黃臉赤,主傷寒潮熱,驚搐,睡臥不安;如肉內微微赤者,主疳食潮熱。錢氏云:心疳面黃臉赤,身壯熱,安神丸主之。
面黃白色,主疳積大便不調,夜起食不消,嘔逆。《寶鑑》云:面黃白有積。《靈秘》云:面黃白,主脾肺有積。通真子云:面色痿黃,瀉利無時。錢氏云:面晃白氣發,肚腹疼痛,不思乳食。
面目皆黃,是脾熱黃疸。《寶鑑》云:黃疸皆因胃熱。錢氏云:此證多於大病之後。若不因病而身微黃者,胃熱。面黃肚大,脾疳。初生嬰兒身黃,曰胎疸。
頭面青筋,此為欲發驚,因熱必作搐,因吐必肚痛。若頭面大小青筋如綠繩透起者,急治。不爾,便發搐,搐則進退難瘥。
非時弄色,面色不定,謂之弄色。面色非時變易不定者,是胎風有驚,亦主客忤。面色或青或白或黑不定者,心腹疼痛。
面部察色應病歌
兩腮肝肺位,鼻準內斯脾。正額為心主,頦間主腎隨。有內斯形外,觀之識病機。面赤脣青者,傷寒熱證推。驚風青黑應,脣臉所由知。面黃多疾病,瘧疾亦何辭。白多應是瀉,痢更蹙隻眉。面青肝有病,春患最難醫。舉金來剋木,餘倣此推之。
壽夭歌
身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不就。髮稀色嫩短聲啼,遍體青筋俱不壽。尻踵臏骨若不成,能倨能行能立死。臍深色老性尊持,方是人家長命子。
相眼神法
小兒病證或可畏,若太衝有脈,神氣未脫,顖門未陷,看顏色三關未至黯點者,??象可著力。雖然,五臟六腑之精顖,上注於目,望而知之,當先以目中神氣之全為驗。若目中神氣有者,必不死,目無神者必死。
得病之源
大喜後乳食,變驚癎。喜屬心,大喜後乳食則傷其心。錢氏曰:心主驚,驚是癎也。《素問》云:暴怒傷陰,暴喜傷陽。孫真人云:傷陰則瀉,傷陽則驚。通真子云:喜後飲水,傷三焦,多成喘急。
大哭後乳食,多成吐瀉。錢氏云:哭屬肺,大哭後乳食則傷肺、肺氣逆則作吐瀉。肺與大腸為表裏,故瀉也。
大飢後乳食,多成腹痛。《千金》云:飢人急食多成腹痛。《修真秘》云:飢食過多,成結積聚。又云:食不欲急,急則傷脾。扁鵲云:急食久,成痞塊,面黃。
大飽後飲水,多成氣乏。《素問》云:飲多則肺布葉,是故氣逆而上奔也,故能生痰疾。《仙經》云:飽後迎風,多成暴厥不醒,如中風之狀也。
大驚後乳食,嘔吐心痛。大驚後乳食,則手少陰經受邪,多成心痛。抱樸子云:大驚乳食及飲水,氣節不通,或吐逆翻胃百端。經曰:驚後飲水則傷心,舌多成不語也。
當風乳兒,成嗽吐腹脹。倉公曰:小兒迎風飲乳,風冷入肺,則令咳嗽。《寶鑑》云:風冷傷於乳,令兒成嘔吐氣冷腹膨。又經曰:形寒飲冷則傷肺,傷肺則欬嗽。肺主氣,氣傷則腹脹。
夜露乳兒,多成嘔吐。《修真訣》云:夜露下乳兒,冷乳入喉不散,多成嘔逆。《寶鑑》云:天中餧乳,氣逆停胷,皆成嘔逆。
正食便乳,成疳黃口臭。王氏云:正餐便乳,令兒口臭牙中出血。通真子云:乳食并餐,令兒面黃口臭,又能生痰癖。
正汗便乳,成心疳壯熱。葛洪云:汗者心之液,正汗便乳,則傷其心,心傷則液散,液散則皮膚燥,成心疳壯熱。
食熱麵乳兒,多成龜胷。孫兆云:母食五辛,令兒龜胷,徐氏云:食熱麪便乳兒,久必成龜胷。
食酸鹹炙煿乳兒,成渴。《聖惠方》云:乳母恣食五辛炙煿,厚味停積,乳兒致兒臟腑生熱,熱則煩躁,生渴不止。又云:兒食醬肉,渴飲水漿,則成渴痢。
醉臥當風,乳兒失音。乳母醉臥當風乳兒,令兒失音。抱樸子云:乳母飲酒過度,當風取涼乳兒,風冷酒毒邪乳入喉,故令兒失音不語也。
嗽後飲乳,成驚喘痰噎。嗽後飲乳,痰聚不散,氣道不利,關膈不通,則成痰噎而驚喘。
悲喜未定,便乳,成涎嗽。孟氏云:悲喜未定便乳,兒必涎嗽引風。《寶鑑》云:悲喜未定,飲水則逆其氣,氣勝血,血道行,多成吐血。
兒啼未定便乳,生癭氟。凡兒啼未定,便以乳塞其口乳之,令氣不得消散,故結聚成癭也。孟氏云:兒啼未定,肺竅開,即便乳兒,與氣相逆,氣凝結聚,多成瘰癧癭瘤也。
無患歌
孩兒常體貌,情態貌殊然。鼻內乾無涕,喉中絕響涎。頭如青黛染,脣似點硃鮮。臉方花映竹,頰綻水浮蓮。喜引方才笑,非時手不宣。縱哭無多哭,雖眠不久眠。意同波浪靜,性若鏡中天。此子多安吉,何愁患病纏。
聽聲驗病
《樂記》曰:凡音之起,由人心生也。人心之動,物使之然也。感於物而動,故形於聲。聲相應,故生變。蓋人病蘊於內,聲音顯然於外。樂聲亂則五音不和,人聲亂則五臟不和。所以聽聲音驗人疾病也。《素問》云:視喘息聽聲音而知所苦。是故《周官》云:以五氣五色五聲視其生死。孫真人云:五臟不和,五聲不順,五色不定,必主病也。《三因方》云:觀五臟有餘不足,喉之於聲,中之守也。中盛則氣盛,中虛則氣弱。故聲如從室中,言氣之濇也。言而微,終日乃復言,氣之奪也。言語善惡,不避親疏,此神明之亂也。聲音意不相續,陰陽失守也。故曰得守者生,失守者死。
諸病形狀
小兒驚哭聲沉不嚮者,是病重,醫難得效。聲浮者輕,調治便瘥。頭額乾枯,筋脈緊急,脣外赤而內白,有瘡痍而無津,甚者兼驚而難痊,斯為熱之極矣。眼赤是肝積熱,怕明心肝有驚,牙疳嬭食之毒,吃食不消是脾積冷,耳聾是腎之虧,胎癬是肺積風,潮熱因驚而得,或悲或歌是邪入脾,口瘡肚脹疳積,氣逆吐蟲胃與大腸積熱,瘧疾是脾之傷,開口睡是五臟毒盛,多哭是驚風入肺,愛吃泥土脾臟生蟲,夜多盜汗是血虛有熱,五心熱是疳勞,聤耳是腎經邪熱、腹脹惡心是脾胃之積,愛吃木炭是肝臟生蟲,吃茶葉知為心臟,吃生米須識脾宮。推之以理,度之以意,斯為醫哲圓融。
雜病歌
小兒雜病切須知,不問童兒與女兒。多睡只因肝是本,心中積熱夜驚啼。叫呼冷汗因蟲痛,寒熱其中積在脾。臉赤口瘡心肺壅,虛風搐搦四肢垂。冷滑傷脾或瀉痢,如膿如血下無時。積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫。眼垂吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微。甚笑愚人偏問鬼,不求良藥苦求巫。
雜證病機
急驚風眼喜張,慢脾風眼喜閉。啼而不哭是煩,哭而不啼是躁。張口出舌是風,瞑目似睡不思乳食是虛。腹痛盈盈是氣壅,翻身伏臥是脾疾。換手長揮,聞言即哭是實。清涕流出,肺經受寒。搖頭硬頸,三焦壅熱。魚目定睛,夜死;面青脣黑,晝亡。
雜病不治歌
吐瀉生風眼上膜,風在掌中抓不著。急驚過了喘無休,慢驚過了皮膚薄。盤腸過了心中孤,嗽吐嘔逆心凹惡。傷寒赤脈青相交,結熱面黑皮毛落。痘子入眼眼不開,熱泄出水口乾惡。鎖口腰低脣黑青,積痢脾毒脣卷縮。此病因驚無有積,豈有神仙留妙藥。
戒輕易服藥
羅謙甫案,一小兒五月間,因食冷粉,腹中作痛,遂於市藥舖中,購得神芎丸服,臍腹漸加冷痛,時發時止,踰七八年不已。因思古人云:寒者熱之。治寒以熱,良醫不能廢其繩墨而更其道也。據所傷之物,寒也;所攻之藥,亦寒也;重寒傷胃,其為冷病可知矣。凡人之脾胃,喜溫而惡冷。況小兒血氣尚弱,不任其寒。故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。治病必先其本,當用和中養氣之藥,以救前失。服之月餘方愈。嗚呼!康子饋藥,孔子曰未達不敢嘗,此保生之重者也。奈何常拱默而令切脈,以謂能知病否。且脈者人之血氣,附行經絡之間,熱勝則脈疾,寒勝則脈遲,實則有力,虛則無力。至於所傷何物,豈能別其形象乎。醫者不可不審其病源。且此子之父,不以病源告醫而求於市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孫真人云:未診先問,最為有準。東坡云:只圖愈疾,不欲困醫。二公之言,有功於世大矣。
小兒難醫於大人
夫醫之道,誠為難矣。故治小兒為尤難。孫真人云:能醫十男子,莫醫一婦人。何也?男子者,榮衛氣壯,婦人血脈相衝,兼產又難為治。《千金》云:婦人之病,比男子十倍難療。又云:能醫十婦人,莫醫一小兒。何也?婦人可以問病,血氣尚全;小兒言語不能,精神未備,切脈難憑,故曰難治。
古今圖書集成醫部全錄卷四百五
小兒診視門
證治準繩 【 明?王肯堂】
察色
古稱望而知之謂之神,而小兒醫號為啞科,脈來駛疾,難於指下分明,尤以察色為要,故首敘之。
夫嬰兒推察其面部,必有五色以知病源。人身五體,以頭為首,首中有面,面中有晴,睛中有神,神者目中光彩是也,隱顯橫衝,應位而見,以應五臟。五色者,青黃赤白黑。五臟之色,心赤肝青脾黃肺白腎黑。五臟所主病證蘊於內,必形色見於外。故小兒有病,先觀其本部形色,以論其五行生剋吉凶。形色若不相應,然後聽聲切脈。
面上證
左腮為肝,合左手關位,肝膽之分,應於風木,為初之氣。
右腮為肺,合右手寸脈,肺與大腸之分,應於燥金,為五之氣。
額上為心,合左手寸口,心與小腸之分,應於君火,為二之氣。
鼻為脾,合右手關脈,脾胃之分,應於濕土,為四之氣。
頦為腎,合左手尺下,腎與膀胱之分,應於寒水,為終之氣。
赤者,熱也。黃者,積也。白者,寒也。青黑者,痛也。隨證治之。
《全嬰方》云:左頰屬肝,東方之位。春見微青者平,深青者病,白色者絕。赤色主身熱拘急,肝熱生風;黑色主驚悸腹痛;淺赤色主潮熱,夜間發,日中歇,唇紅焦燥,脈必緊數。
右頰屬肺,西方之位。秋見微白者平,深白者病,赤色者絕。淺色主潮熱,或大便堅而氣粗壅急;青白色主欬嗽惡心;青色主風入肺,時時欬嗽;青黑色主驚風欲發,或肚疼盤腸內釣。
額上屬心,南方之位,火性炎上,故居上。夏見微赤者平,深赤者病,黑色者絕。赤色主心經有風熱,心躁驚悸,睡臥不安;青黑色主心中有邪,驚風腹疼,手足瘈瘲而啼叫;青黑甚,主心腹疼;黃色主驚疳骨熱口渴,皮毛乾燥,夜多盜汗,頭髮焦黃。
鼻上屬脾,中央之位,故居中而四季見。微黃者平,深黃者病,青色者絕。赤色主身熱不思乳食;深黃色主小便不通,鼻孔乾燥,氣粗鼻衄,夜間多哭;淡白色主泄瀉食不化;青色主吐乳口鼻乾燥,大小便不利。
下頦屬腎,北方之位,水性潤下,故居下。冬見微黑者平,深黑者病,黃色者絕。赤色主膀胱與腎為表裏,有熱則水道不利,故小便癃閉。
肝部所主,睛中瞳人。內藏其神,外究五輪。眶(目亥)屬脾,熱主生眵。兩眦總心,熱痛如針。白屬肺家,熱赤生砂。黃屬肝臟,昏瞀瞖障。中心瞳人,腎熱不明。眼忽眨竄,發風發驚。
心部所主:顴面臉頰,皆屬心位。黑即沉困,青即驚悸。赤必發風,白即疳氣。虛黃衛積,浮腫氣逆、心絕何因?大叫數聲。過關不叫,必作鴉聲。加熱驚讝,散熱清心。
脾部所主:脣口見病,人中承漿。四圍上下,合曰脾鄉。開口屬心,心脾有熱。脣裂舌瘡,三焦積熱。脣紅如血,深紅重渴。鵝口撮口,木舌重舌。脾肺熱就,口內噴臭。脾腎氣寒,色如死肝。大驚一嚇,口乾脣白。常時積驚,漸必傳心。心氣不足,令兒煩哭。何知脾絕,指甲皆黑。目無神光,定難用藥。五種撮口,驚風更惡,為不治證。
肺部所主:鼻準兩孔,并連山根,大小二眥,肺部所存。鼻孔黑煤,即肺經焦。黑煤如墨,肺經即絕。鼻中赤癢,疳盛蛔長。或流白涕,腦寒困寐。或流青涕,傷風喜睡。肺熱鼻塞,因息吹得。或感風寒,亦閉關膈。鼻爛即疳,鼻臭積熱。
腎部所主:耳穴之前,名曰耳花。其弦名輪,輪裏名廓。輪廓焦黑,腎家虛熱。其黑如炭,腎絕死旦。耳門生瘡,衛積非常。耳中膿出,腎熱疳極。臭名聤耳,膿汁不止。瘡痒如裂,其候虛熱。忽聽不聰,心腎氣壅。常作鬨鬨。熱氣上攻。或如蟲,榮虛衛熱。耳輪如冰 【 更看耳後有紅絲,】 麻痘相侵。耳輪紅熱,傷寒是則。熱極內痛,腫氣相攻。清心涼膈,關竅通塞。兒孩兩腎,常虛無病。切莫攻擊,補更無益。
聽聲
重實聲 重實雄聲體熱為,三焦氣壅在心脾。傷風欬嗽喉咽痛,結濇腸中糞出遲。
悲焦聲 聲悲焦有躁,恐佈欲生風。重濁聲沉靜,疳攻必耳聾。
啼哭聲 但哭無聲只是驚,多啼不哭痛分明。聲輕顫嗄風癎病,速緩聲頻吐瀉成。
(口慈)煎聲(口慈)煎煩躁病難安,燥促聲音為感寒。語短氣微尿主濇,長遲聲細痢多般。
遲緩聲 語短聲遲緩,腸鳴泄瀉頻,嗄聲多不響,風熱肺家因。
脈應雜病
微緩脈,乳不化,泄瀉,沉緩亦同。
微濇脈 瘈瘲筋攣。
諸數脈 為熱,屬腑。
諸遲脈 為冷,屬臟。
陽數脈 主吐逆,不吐必發熱。
陰微脈 主泄瀉,不瀉必盜汗。
沉數脈 寒熱,寒多熱少;亦主骨蒸熱。
緊數脈 寒熱,熱多寒少;又主骨熱,急則驚癎。
沉緊脈 心腹痛,短數同;亦主欬嗽。
沉細脈 乳食不化,亦主腹痛下痢。
沉伏脈 為積聚,亦主霍亂。
微急脈 寒熱吐血。
浮滑脈 宿食不消,亦主欬嗽。
浮緊脈 疳氣耳聾。
浮弦脈 頭疼身熱。
緊滑脈 吐血惡。
心脈急數 驚癎,不驚者疳麻。
肝脈急甚 顛癎風癎,痰涎流液。
肺脈浮實 鼻塞并大小便不通。
關脈緊滑 主蛔蟲;尺脈沉,亦主蛔。
尺脈微細 溏泄冷痢,乳食不化。
尺脈微濇 便血,無血者必盜汗。
脈過寸口入魚際 主遺尿。
審脈逆順
驚搐脈 浮數順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
夜啼脈 微小順,洪大逆,身冷逆。
心腹痛脈 沉細順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
傷寒脈 洪弦順,沉細逆;浮大順,微伏逆。
汗後脈 沉細順,洪緊逆;困睡順,狂躁逆。
溫病脈 洪大順,沉細逆;身熱順,腹痛逆。
欬嗽脈 滑浮順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
霍亂脈 浮洪順,遲微逆;身溫順,肢冷逆。
吐哯脈 浮大順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
泄瀉脈 緩小順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
諸痢脈 沉細順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
諸渴脈 洪數順,微細逆;身溫順,肢冷逆。
諸腫脈 浮大順,沉細逆;臟實順,腸泄逆。
腹脹脈 浮大順,虛小逆;臟實順,泄瀉逆。
痰喘脈 滑大順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
寒熱脈 緊數順,沉細逆;倦怠順,強直逆。
疳勞脈 緊數順,沉細逆;臟實順,脾泄逆。
蟲痛脈 緊滑順,浮大逆;身溫順,脣青逆。
諸失血脈 沉細順,浮數逆;身溫順,發熱逆。
中惡腹脹脈 緊細順,浮大逆;身熱順,身冷逆。
黃疸脈 浮大順,沉細逆;腹寬順,泄瀉逆。
火癉脈 浮洪順,沉細逆;身熱順,身冷逆。
死證
凡小兒顖腫顖陷,汗出不流,如珠如油,舒舌出口,舌腫發驚,瀉黑黯血,髮直如麻,皮膚無血色,此心絕也。并壬癸日死。
病重啼哭,及病不哭下淚,爪甲青黑,眼深如陷,舌捲囊縮,發搐目斜,連脣口動,手如抱頭之狀,或腳面直。《素問》云;其華在爪,其充在筋。肝絕也。并庚辛日死。
人中滿,人中黑,脣縮反張,脣焦枯燥,脣乾紫黑,脣不蓋齒,血腫尿血,舌縮或捲,鼻孔張開,齒禁,冷涎如油,撮口如囊,面如土色,四肢逆冷,如濕石之狀,喫乳不收,瀉糞赤黑,脾絕也。并甲乙日死。
有熱,嚥湯水并藥食,喉中鳴,是胃脘直,不能蔭肺。此證醫書少有,蓋累曾試之有驗,并死不治。
目直青鮮,氣喘不回,喫食噎嗽,痰涎塞口,喉中鳴響,鼻塞不通,鼻乾黑燥,肺脹胃隔,頭汗四肢冷,此肺絕也。并丙丁日死。
面黑神昏,眼黑眼腫,目無光彩,耳輪青黃焦枯,牙疳齒落,髮疏黃燥,皮膚黑燥,驚風咬乳,戛齒泄屁,黑色繞口,此腎絕也。并戊己日死。
醫學入門 【 明?李梴】
觀形
察兒氣色,肝青心赤脾黃肺白腎黑。凡病面無黃色,不治。春白夏黑秋赤冬黃者逆。
先分部位。左頰兮青龍屬肝,
應春青為有餘。
右頰兮白虎屬肺。
應秋白為不足。
天庭高而離陽心火,
額也,應夏色,紅主大熱,青乃肝風。印堂青者人驚,紅白者水火驚,紅者痰熱;印堂連準頭紅者,三焦積熱;印堂至山根紅者,心小腸熱,小便青赤濇;山根至鼻柱紅者,心胃熱,大小便濇。
地閣低而坎陰腎水。
頦也,應冬色,白腎虛。承漿色青,食時驚,或煩躁夜啼,黃多吐逆,紅者腎中氣病。兩頤赤者肺熱。
鼻在面中,
應四季,準頭紅黃者無恙。
脾應脣際。
紅主渴。蛔蟲咬心頭者,脣必反。人中候小腸,喜深長,惡平滿,黑者瀉痢死。凡五岳赤者皆熱,淡白者皆虛。陳氏五臟驚積冷熱詩曰:肝驚起髮際,肝積在食倉。肝冷脣青白,肝熱正眉當。心驚在印堂,心積額角荒。心冷太陽位,心熱兩頰裝。脾驚正髮際,脾積脣應黃。脾冷眉中岳,脾熱穴太陽。肺驚髮際赤,肺積髮際當。肺冷人中見,肺熱兩頤傍。腎驚耳前穴,腎積眼泡相。腎冷額色紫,腎熱赤食倉。
紅氣見而熱痰壅盛,
印堂屬心,紅色熱痰,青黑驚痰,黃青風痰。
青色露而驚風怔悸。如煤之黑,為痛中惡逆傳;似橘之黃,食傷脾虛吐利。
右太陰文武臺皆青為食傷,亦有熱而脾虛吐利。
白乃疳勞,
為寒,肺氣不利。
紫為熱熾。
變黑者死。
青遮口角難醫,
驚狂。
黑掩太陽不治。
左太陽青,驚輕,紅色傷寒鼻塞,變蒸壯熱,黑青乳積。右太陽青,驚重,紅色風抽,眼目黑者死。紅至太陰者,內外有熱。連文臺者熱極,連武臺者漸生變證。
年壽赤光,多生膿血;山根青黑,頻見災危。
年壽平者壽,陷者夭。山根青黑必死,黑色痢疾,赤黑色吐瀉困倦,黃色霍亂,紅色夜啼,紫色傷飲食。
朱雀貫於雙瞳,火入水鄉。
朦朧熱毒,黑睛黃者,傷寒危證。
青蛇遶於四白,肝乘肺部。
青為肝風,黃乃食積。
瀉痢而帶陽須防,欬嗽而拖藍可忌。疼痛方殷,面青而脣口撮;驚風欲發,面赤而目竄視。火光焰焰,外感風寒;金氣浮浮,中藏積滯。乍黃乍白,疳積連綿;又赤又青,風邪瘈瘲。氣乏顖門成坑,
紅色驚熱夜啼,紅腫驚風痰熱。前顖虛軟,母氣血弱;後顖不堅,父精不實。
血衰頭毛作穗。
髮黃焦槁者腑熱,肉折皮枯者死。
肝氣眼生眵淚,脾冷涎流滯頤。
正口紅色為平,乾燥脾熱,白主失血,青黃驚積,青黑者死。
面目虛浮。定腹脹而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。
久病兩眉紅者夜啼,紫色風熱,赤紅者死,皺者痢疾。
左右兩頰似青黛,則為客忤。
黃色痰實,紅主驚風,赤者傷寒。
風氣二池如黃土,則為不宜;
風池紅有風痰將欲發搐,氣池紅傷風有熱入裏。
風門黑主疝而青為驚。
紅主吐瀉。
方廣光滑吉而昏黯凶。
中庭天庭司空印堂額角方廣,皆命門部位,青黑為驚風惡候亦忌損陷。
手如數物兮,肝風將發;
將手抱頭者死。
面若塗硃兮,心火似炙。坐臥愛煖,風寒之入;伸縮就冷,煩熱之攻。肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,勢似危而必斃。噫!五體以頭為尊,一面惟神可恃。
小兒諸病,但見兩眼無睛光,黑睛無轉運,目睫無鋒芒,如魚猫眼狀,或兩眼閉而黑睛矇昧者,死。或外若昏困而神藏於內不脫者,生。黑珠滿輪睛明者少病,眼白多睛珠或黃或小者,稟弱多病。目證內赤者心熱,淡紅者心虛熱,青者肝熱,淺淡者肝虛,黃者脾熱,無睛光者腎虛,白而混者肺熱。
況乎聲有輕重之不同,
聲輕者,氣也,弱也。重濁者,痛也,風也。高喊者,熱欲狂也。聲急者神驚,聲塞者痰,聲戰者寒,聲噎者氣不順,喘者氣促,噴嚏者傷風驚哭,聲沉不響者重、聲濁沉靜者疳積,如生來不大啼哭,聲嗽唧者,夭。
啼有乾濕之頓異。
直聲往來而無淚者是痛,連聲不絕而多淚者是驚,嗞煎聲煩躁者難愈,聲音燥促者感寒。
病之初作,必先呵欠;
肝所主也。面赤者風熱,面青者驚風,面黃者脾虛,多腫者內熱,心神不安者氣熱,聲甕者傷風。
火之大發,忽然驚叫。
乃火動氣虛必死。夜半發者,多有口瘡,宜即看之。
藜藿不同於膏粱,韋布自殊於綺絹。雖由外以識中,勿刻舟而求劍。
察脈
額脈三指熱感寒,俱冷吐瀉臟不安。食指若熱胷中滿,無名熱者乳消難。上熱下冷食中熱,夾驚名中指詳看。食指風氣命三關。
男左女右,以左陽右陰故也。然陰陽男女均有,兩手亦當參驗。左應心肝,右應肺脾,於此變通消息可也。故有以左手紅紋似綫者、發熱兼驚;右手紅紋似綫者,脾積兼驚。三叉者,肺熱,風痰,夜啼。風關無脈則無病,有脈病輕;氣關病重;命關脈紋短小而色紅黃,外證又輕則無妨。若直射三關青黑,外證又重者死。
五色催有紅黃安。
五色,紅黃紫青黑。由其病盛,色能加變。如紅黃之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑者不治。又白色主疳,黃而不光者,主脾困。
淡紅寒熱青驚積,
深青色或大小曲者,四足驚。赤色大小曲者,水火飛禽驚。紅色大小曲者,人驚。青帶黃者,雷驚。或紅或青如絲一直者,是母傷食所致。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。
深紅疹痘是傷寒。
赤紅傷寒痘疹,空紅泄瀉。
紋彎停食細腹痛,
多啼乳食不消,紋多則主氣不和,紋亂者病久,紋曲者風熱盛。
紋粗黑射驚風頑。
紋粗直射指甲,必主驚風惡候;紋黑如墨,困重難治。
懸針青黑水疳熱,
青黑風關水驚,氣關疳熱,命關人驚,多傳慢脾風,不治。餘倣此。
魚刺青驚虛勞艱。
又有此樣刺,青色,風關驚,氣關虛勞。
水字肺驚膈痰積,
風關,肺咳驚風或疳疾。
乙字驚風盡屬肝。
風氣二關。
曲蟲疳積大腸穢,
風關肝病,氣關疳積。
肝胃疳積總如環。
氣關多吐。
流珠膈熱三焦亂,
紅點霍亂吐瀉,腸鳴自利,煩躁啼哭。
長珠寒熱腹積團。
腹痛夾積。
來蛇乾嘔臟腑滯,
左手則為肝病。
去蛇昏睡瀉潺潺。弓反裏形感寒熱,
頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢梢冷,小便赤色。
反外心神恍惚間。
夾驚夾食風癎證候,紋勢彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力;若紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋如流珠流米三五點相連,或形於面,或形於身,危證尤甚。
氣疳向裏,風疳向外;斜左傷風,斜右傷寒。雙鉤三曲傷冷硬,脈亂如蟲疳蛔攢。鎗形痰熱驚風搐,雙字食毒驚積難。孩兒三歲至五歲,一指三關定其息。浮洪風盛數多驚,
浮緩傷風,洪緊傷寒,人迎緊盛傷寒,氣口緊盛傷食,急促虛驚。
虛冷沉遲實有積。脈緊如索是風癎,沉緩須知乳化難。腹痛緊弦牢實秘,沉而數者骨中寒。弦長多是膈干風,
弦緊者氣不和。
緊數驚風四肢掣。浮洪胃口似火燒,單細疳勞洪蟲嚙。虛濡有氣更兼驚,有氣,不和也。驚,神不守舍也。
脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移,伏遲寒嘔無潮熱。
伏結為物聚。
前大後小童脈順,前小後大必氣咽。
大小不勻者鬼祟。
四至洪來苦煩滿,沉細腹中疼切切。滑主露濕冷所傷,弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別。純陽六至號平和,
五至虛,四至病,三至脫,七至八至病輕,九至十至劇,十一二至死。
此是聖人傳妙訣。
成童脈法
童草脈全,浮沉為先。浮表沉裏,便知其源。大小滑濇,虛實遲駛。各依大人,以審證治。
用藥賦
幼科未載《素問》,扁鵲始稱兒醫。夾惊夾積是主,出麻出痘尤奇。
兒病與大科相同,惟百病多夾驚夾積與出麻痘為異耳。
驚則利之涼之溫之,辰砂龍腦救急;積則消之化之下之,紫霜白餅為先。風感傷感,羌活大青膏當煮;痰喘欬嗽,葶牛百部丸可為。生犀紫陽連翹飲,能寬變蒸諸熱;天乙觀音銀白散,善調虛弱胃脾。噫!寧醫十男子,莫醫一婦人。寧醫十婦人,莫醫一小兒。
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
諸般色澤紋證論
經云:小兒六歲以還者,經所不載,有病難治,無承據之事也。詳之,此謂嬰兒未能言者,有病則無由問其所苦,故無承據也。若能言者必能問之。小兒豈有六歲尚不能言者哉?其不能言者,惟一二歲兒也。故先賢言嬰兒未能言者,最為幼小。有病則肌膚未全,寸關不辨,變蒸交互,氣血細微。若憑診切,實難明曉。惟在觀其形色,參其證候,乃知病之所在者矣。其觀視之法,須要安神定志,勿令情意惑亂。不得於兒哭斷之時,睡起之際,則色不正矣。須於辰時之後,巳時之前,夏即未熱,冬即未溫,外色不雜,內氣閑雅,乃可向明而觀察之也。《聖濟經》曰:通識之士,乃察剛柔勇怯,視其盛衰虛實,通以寒溫,平以陰陽,病之輕重緩急,隨證以治之,不必苦於難治也。諸所論繁紊,難以執據。今採其當者,敘而次之。
小兒有病須憑脈,一指三關定數息。遲冷數熱古今傳,浮風沉積當先識。左手人迎主外證,右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵,內候乳食痰與積。洪緊無汗是傷寒,浮緩傷風有汗液。浮洪多是風熱盛,沉細元因乳食積。沉緊腹中痛不休,弦緊喉間作氣急。緊促之時疹痘生,緊數之際驚風至。虛軟慢驚作瘈瘲,緊實風癎發搐搦。軟而細者為疳蟲,牢而實者因便閉。脈芤大小便中血,虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷。弦急客忤君須記。大小不勻為惡候,二至為脫三至卒。五至為虛四至損,六至平和曰無疾。七至八至病猶輕,九至十至病勢極。十一二至死無疑,此訣萬中無一失。
指脈歌
小兒食指辨三關,男左女右一般看。皆知初風中氣候,末是命關易亦難。要知虎口氣紋脈,倒指看紋分五色。黃紅安樂五臟和,紅紫依稀有損益。紫青傷食多虛煩,青黑紋時證候逆。忽然純黑在其間,好手醫人心膽寒。若也直上到風關,粒米短長分兩端。如鎗冲射驚風至,分作指叉有數般。弓反裏順外為逆,順逆交連病已難。叉頭長短有可救,如此醫人仔細看。男兒二歲尚為嬰,二歲四歲幼為名。五六次第年少長,七髫八齔漸論情。九成為童十稚子,有病關格辨其因。十一癎疾號顛風,疳病還同勞病攻。痞癖定為沉重候,退他潮熱不相同。初看掌心中有熱,便知身體熱相從。肚熱身冷傷積定,腳熱額熱是感風。額冷腳熱驚所得,瘡疹發來耳後紅。小兒有積宜與塌,傷寒三種解為宜。食瀉之時宜有積,冷瀉須用與溫脾。水瀉宜與濇臟腑,先將滯竭散與之。孩兒無事忽大叫,不是感風是天弔。大叫氣促長聲粗,誤吃熱毒悶心竅。急須吐下卻和脾,若灌驚藥真堪笑。
病原論
夫小兒者,幼科也。初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子。兒有大小之不同,病有淺深之各異,形聲色脈之殊,望聞問切之間,若能詳究於斯,可謂神聖工巧者矣。
蓋望者,鑑貌辨其色也。假如面部左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頦屬腎。肝病則面青,肺病則面白,心病則面赤,脾病則面黃,腎病則面黑。是乃望而知之也。
聞者,聽聲知其證也。假如肝病則聲悲,肺病則聲促,心病則聲雄,脾病則聲慢,腎病則聲沉,此屬於臟。又大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲速,膽病則聲清,膀胱病則聲微,此屬於腑。是乃聞而知之也。
問者,問病究其原也。假如好食酸則肝病,好食辛則肺病,好食苦則心病,好食甘則脾病,好食鹽則腎病,好食熱則內寒,好食冷則內熱。是乃問而知之也。
切者,切脈察其病也。假如三歲小兒已下有病,先看男左女右手虎口三關。從第二指側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者傷寒,青者驚風,白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。若見於風關為輕,氣關為重,過於命關則難治矣。至三歲已上,乃以一指按寸關尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒,浮洪風盛,數則多驚,沉遲為虛,沉實為積。是乃切脈而知之也。
大抵小兒之疾,大半胎毒,而少半傷於食也。其外感風寒之證,十一而已。蓋小兒之在胎也,母飢亦飢,母飽亦飽。辛辣適口,胎氣隨熱;情欲動中,胎息輒躁。或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜慾無節,或喜怒無常,皆能令子受患。
其為母者,胎前既不能謹節,產後又不能調護,是以惟務姑息,不能防微杜漸,或未滿百晬,而遂與鹹酸之味,或未及周歲,而輒與甘肥之物,百病由是而生焉。小兒脾胃,本自嬌嫩,易於傷積。且如乳食傷胃則為嘔吐,乳食傷脾則為泄瀉,吐瀉既久則成慢驚,或為疳病。乳食停積,則生濕痰,痰則生火,痰火交作,則為急驚,或成喉痹;痰火結滯,則成癎釣,或為喘嗽。胎熱胎寒者,稟受有病也。臍風撮口者,胎元有毒也。鵝口口瘡者,胃中有濕熱也。重舌木舌者,脾經有實火也。走馬牙疳者,氣虛濕熱也。愛吃泥土者,脾臟生疳也。胎驚夜啼者,邪熱乘心也。變蒸發熱者,胎毒將散也。丹毒者,火行於外也。蘊熱者,火積於中也。中惡者,外邪乘也。睡驚者,內火動也。喉痹者,熱毒也。眼痛者,火盛也。膿耳者,腎氣上衝也。鼻塞者,因冒風邪也。頭瘡者,熱毒攻也。臍瘡者,風濕中也。尾骨痛者,陰虛痰也。諸蟲痛者,胃氣傷他。陰腫疝氣者,寒所鬱也。盤腸氣痛者,冷所搏也。脫肛者,大腸虛滑也。遺尿者,膀胱冷弱也。尿濁者,濕滯脾胃也。便血者,熱傳心肺也。下淋者,膀胱鬱熱也。吐血者,榮衛氣逆也。小便不通者,有陰有陽也。大便秘結者,有虛有實也。解顱鶴節者,胎元不全也。行遲髮遲者,氣血不充也。龜胷者,肺熱脹滿也。龜背者,風邪入脊也。語遲者,邪乘心也。齒遲者,腎不足也。瘧者,膈上痰結也。痢者,腹中食積也。欬嗽者,肺傷風也。喘急者,痰氣盛也。心痛者,蟲所嚙也。腹痛者,食所傷也。內傷發熱,則口苦舌乾也。外感發熱,則鼻塞聲重也。腹脹者,脾胃虛弱也。水腫者,土虧水旺也。黃疸者,脾胃濕熱也。斑疹者,陰陽毒氣也。自汗者,氣虛也。積者有常所,有形之血也。聚者無定位,無形之氣也。胃主納受也,脾主運化也。調理脾胃者,醫中之王道也。節戒飲食者,卻病之良方也。驚疳積熱者,小兒之常病也。望聞問切者,醫家之大法也。若夫療疾用藥如箭,箭中鵠心者,則又可以心悟而不可以言傳也。孟子所謂:梓匠輪輿,能與人規矩,不能使人巧,斯言得之矣。
入門審候歌
觀形察色辨因由,陰弱陽強髮硬柔。若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求。
觀面部五色歌
面赤為風熱,面青驚可詳。心肝形此見,脈證辨溫涼。脾怯黃疳積,虛寒(白光)白光。若逢生黑氣,腎敗命須亡。
古今醫統 【 明?徐春甫】
胎氣稟受不同論
《千金》論曰:兒在母胎受其精氣,一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神備而生。生後六十日瞳子成,能笑語識人;百日任脈生,能反覆;一百八十日尻骨成,能獨坐;二百一十日掌骨成,能匍匐;三百日臏骨成,能獨立;三百六十日為一期,膝骨成,乃能移步。此理之常。不如是者,身不得其平矣。或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多髮,肉實則少病,精宜則伶俐多語笑、不怕寒暑,氣實則少髮而體肥,此皆受胎氣之充足者也。大抵稟賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。其未周之先,顱顖堅合,睛黑神清,口方脣厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細髮潤,聲洪睡穩;此皆受胎氣之得中和者也。以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。
用藥論
夫人稟陰陽二氣,生疾病於三焦;然冠壯易明,童幼難治。黃帝云:吾不能察其幼小者,為別是一家調理爾。此不在黃帝圖經之論也。又云:小兒如水上之波,草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。惟小兒臟腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。初生日嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子,大小各異,切不可一概而用藥也。必明消息形侯,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。
觀形氣
形者,面形也。氣者,神氣也。原夫小兒證候,不可取之一端,在表裏相應,內外消息。豈惟相鼓瑟者,所能觀其形而知其證哉?信斯言也。况小兒虛實,有非係乎肥瘦,而係乎氣色者。何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。氣怯則色必嫩,其為虛可知;氣壯則色必盛,其為實可知。五臟之氣形於面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。肝旺於春,心旺於夏,肺旺於秋,腎旺於冬,各七十二日;脾寄旺於四季後一十八日,是其本位。然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。蓋五臟之氣色,層見疊出,隨形流證,初無一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積;此氣之開闔,非係乎時,非拘乎位。又如心主額,肝主眼并左臉,脾主脣之上下,肺主右臉,腎主耳前頦外,其形或見於位,或露於他部。所謂不可取之一端,此其選也。且脾主脣之上下,為吐瀉,或患利日久,然其色黑,則腎之乘脾,水反剋土,名為強勝,其臟或敗爾。肝主眼并左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是為順證。若見白色,乃肺剋肝,即為逆證。以此推考,變而通之,存乎其人。
嬰兒惟察其面部五色以知病源,又看眼睛有神無神,神者目中精神光彩是也。隱顯橫衝,應位而見,以應五臟五色,青黑黃白赤是也。肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑。凡五臟主病蘊其內,必有形色見於外。小兒有病,先觀本部形色,論其五行生剋吉凶,形色若有相應,然後聽聲切脈。
察病形色歌
大病脣紅不可醫,看來眼慢不相宜。睛青頰赤并乾黑,髮直鴉聲轉淚啼。手足無紋指頭白,鼻乾燥熱口角垂。昏沉口禁不開眼,便是神仙難治之。
五臟精明面上窺,假如肝病面青時。三春白氣如形見,此病須亡餘倣之。
目如赤白并青黑,面若黃時病易瘳。目黑與青并赤白,面無黃色救無由。
諸病形色
面上青色者,為驚積不散,欲發風候。
紅赤色者,為熱,為痰積壅成驚悸,煩躁增進。
黃色者,亦為熱,為食積、癥瘕、痞癖、疳疾。若神思昏沉,其候潮熱,氣粗困倦,或嘔噦,或瀉利。
白色,為寒,為肺氣不利,大腸滑泄,欲作吐痢。
黑色者,為痛所傳不煩變證,的為逆候,榮衛失序,為痰,為惡候。
正口常紅無病,乾燥脾熱,白為虛。
人中黑,腹痛蟲動;点点黑,吐痢。
山根紫,傷乳食,青驚人叫喚,黑為危。
印堂青驚,紅驚熱,白無病。
額青驚,紅熱。
兩眉紅,夜啼燥熱。
兩眼黑睛黃傷寒,白睛黃濕積,赤心熱,淡紅心虛熱,青肝熱。
太陽紅血麻,青驚。兩紋青第二驚,赤傷寒。右青驚,紅熱,黑危惡候。
風池紅熱多啼,黃吐逆。
金匱青筋驚。
兩頰熱赤,啼哭。
顴紅,熱。
準頭近乘黃吐利,赤熱,紅紫痰氣,青驚。
承漿黃,吐,青驚。
目無精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脈貫瞳人,俱死證也。
額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,臥坐不安。青黑色,中有邪,主驚風腹痛。《寶鑑》云:心乃中邪,手瘈瘲而啼叫。青黑甚則心腹痛。微黃色皮乾燥,主盜汗,頭髮乾。黃燥,主驚疳骨熱微渴。
鼻上脾證:赤色身熱,不思飲食。深黃色,小便不通,鼻孔乾燥,氣粗,主衄血。《寶鑑》云:鼻乾喘息,鼻氣有聲,主衄血肺熱。淡白色,主泄瀉食不化。
下頦腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎為表裏,有熱則水道不利,小便不通。
左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。青黑主驚或腹痛。淺赤潮熱心躁。有一等小兒,夜間潮熱,日間面臉不安,脣紅乾燥,恐驗不真。脈必緊數。
右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。青白色主欬嗽惡心。青色主風入肺,時時欬嗽。青黑主驚欲發,或腹痛,嬰兒盤腸內釣。
印堂證:青黑色主腹痛夜啼。《靈秘》云:印堂青黑,夜啼,如傷風主頭疼,傷寒主久痢。《靈秘》云:痢疾眉頭皺。王氏云:眉中心淡白色,主泄瀉糞白,食物不化。
人中證:《寶鑑》云:人中左右兩邊黃主傷食。人中下青,主乳不化,便清糞白。《靈秘》云:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。
脣口證:脣白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。脣紅赤乾燥而皺者,主渴。《靈秘》云:渴來脣帶赤。脣紅赤不皺,主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。紅乾而燥,主熱。王氏云:口臭脣黃脾受積,後必發腫,夜起利糞白色。又曰:脣口紫及吐涎,主蟲痛。《飛仙論》云:脣口紫不吐涎,是積痛。《寶鑑》云:脣口四畔黃如橘,主口臭,乃脾之積熱。《千金》云:脣纈赤,主心熱,口舌生瘡。《至聖訣》云:脣紅赤主衄血,脣白赤熱,脣口動主驚熱。又云:口滴清水欲生重舌,又主口瘡。錢氏云:口頻撮氣不和,益黃散。文云:血虛怯為冷所乘則脣青。孫真人云:脣青主脾寒,或時腹疼乳食減少。蓋脾開竅於脣,木來剋土。如脾弱不能食也。如久渴瀉脣紅者,是虛證也,不可用涼藥。
舌上證:舌乾、舌黑、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫,主大便不通,雖通少。焦黃、舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆熱極陽毒也。舌上生瘡,心脾熱。舌上卷,主驚。有久瀉痢,舌黑必潤,不可以為熱。蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。
氣噎證:氣噎不通,必主驚候。《靈秘》云:噎飲須知死。嘆氣哽氣下氣頻呵欠,主驚。
兩耳證:王氏云:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚,睡中咬牙。耳輪乾燥,主疳骨蒸熱。
面色淡白,主惡心不食驚瀉。面青白主吐瀉。《靈秘》云:主驚風欲發。王氏云:面青脣白,主吐嬭不化,胃冷。《難經》云:面白喜嚏,悲愁不樂只欲哭。
面青黑色,吐沫者蟲痛;不吐沫者食積,亦主驚。《靈秘》云:主天釣風。面青遍身熱發躁,多變痢疾。面青有汗,口內氣熱,必發釣痛。已上三證,出《靈秘》。《寶鑑》云:面黃夜臥盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者客忤,面黑青主天釣啼呼凶。
面青臉赤,主壯熱驚搐。面青白黑,往來不定,主腹痛發渴無時。《寶鑑》云:臉赤面黃白,主心疳壯熱。《千金》云:面赤目黃,主小便不禁。通真子云:面青筋急,或多嗔悶。
面紅赤色,主傷寒發熱,心躁不安,欲驚發狂。《靈秘》云:主身熱傷寒。通真子云:面赤心煩仍喜笑。
面黃臉赤,主傷寒潮熱,驚搐,睡臥不安;如肉內微微赤者,主疳食潮熱。錢氏云:心疳面黃臉赤,身壯熱,安神丸主之。
面黃白色,主疳積大便不調,夜起食不消,嘔逆。《寶鑑》云:面黃白有積。《靈秘》云:面黃白,主脾肺有積。通真子云:面色痿黃,瀉利無時。錢氏云:面晃白氣發,肚腹疼痛,不思乳食。
面目皆黃,是脾熱黃疸。《寶鑑》云:黃疸皆因胃熱。錢氏云:此證多於大病之後。若不因病而身微黃者,胃熱。面黃肚大,脾疳。初生嬰兒身黃,曰胎疸。
頭面青筋,此為欲發驚,因熱必作搐,因吐必肚痛。若頭面大小青筋如綠繩透起者,急治。不爾,便發搐,搐則進退難瘥。
非時弄色,面色不定,謂之弄色。面色非時變易不定者,是胎風有驚,亦主客忤。面色或青或白或黑不定者,心腹疼痛。
面部察色應病歌
兩腮肝肺位,鼻準內斯脾。正額為心主,頦間主腎隨。有內斯形外,觀之識病機。面赤脣青者,傷寒熱證推。驚風青黑應,脣臉所由知。面黃多疾病,瘧疾亦何辭。白多應是瀉,痢更蹙隻眉。面青肝有病,春患最難醫。舉金來剋木,餘倣此推之。
壽夭歌
身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不就。髮稀色嫩短聲啼,遍體青筋俱不壽。尻踵臏骨若不成,能倨能行能立死。臍深色老性尊持,方是人家長命子。
相眼神法
小兒病證或可畏,若太衝有脈,神氣未脫,顖門未陷,看顏色三關未至黯點者,??象可著力。雖然,五臟六腑之精顖,上注於目,望而知之,當先以目中神氣之全為驗。若目中神氣有者,必不死,目無神者必死。
得病之源
大喜後乳食,變驚癎。喜屬心,大喜後乳食則傷其心。錢氏曰:心主驚,驚是癎也。《素問》云:暴怒傷陰,暴喜傷陽。孫真人云:傷陰則瀉,傷陽則驚。通真子云:喜後飲水,傷三焦,多成喘急。
大哭後乳食,多成吐瀉。錢氏云:哭屬肺,大哭後乳食則傷肺、肺氣逆則作吐瀉。肺與大腸為表裏,故瀉也。
大飢後乳食,多成腹痛。《千金》云:飢人急食多成腹痛。《修真秘》云:飢食過多,成結積聚。又云:食不欲急,急則傷脾。扁鵲云:急食久,成痞塊,面黃。
大飽後飲水,多成氣乏。《素問》云:飲多則肺布葉,是故氣逆而上奔也,故能生痰疾。《仙經》云:飽後迎風,多成暴厥不醒,如中風之狀也。
大驚後乳食,嘔吐心痛。大驚後乳食,則手少陰經受邪,多成心痛。抱樸子云:大驚乳食及飲水,氣節不通,或吐逆翻胃百端。經曰:驚後飲水則傷心,舌多成不語也。
當風乳兒,成嗽吐腹脹。倉公曰:小兒迎風飲乳,風冷入肺,則令咳嗽。《寶鑑》云:風冷傷於乳,令兒成嘔吐氣冷腹膨。又經曰:形寒飲冷則傷肺,傷肺則欬嗽。肺主氣,氣傷則腹脹。
夜露乳兒,多成嘔吐。《修真訣》云:夜露下乳兒,冷乳入喉不散,多成嘔逆。《寶鑑》云:天中餧乳,氣逆停胷,皆成嘔逆。
正食便乳,成疳黃口臭。王氏云:正餐便乳,令兒口臭牙中出血。通真子云:乳食并餐,令兒面黃口臭,又能生痰癖。
正汗便乳,成心疳壯熱。葛洪云:汗者心之液,正汗便乳,則傷其心,心傷則液散,液散則皮膚燥,成心疳壯熱。
食熱麵乳兒,多成龜胷。孫兆云:母食五辛,令兒龜胷,徐氏云:食熱麪便乳兒,久必成龜胷。
食酸鹹炙煿乳兒,成渴。《聖惠方》云:乳母恣食五辛炙煿,厚味停積,乳兒致兒臟腑生熱,熱則煩躁,生渴不止。又云:兒食醬肉,渴飲水漿,則成渴痢。
醉臥當風,乳兒失音。乳母醉臥當風乳兒,令兒失音。抱樸子云:乳母飲酒過度,當風取涼乳兒,風冷酒毒邪乳入喉,故令兒失音不語也。
嗽後飲乳,成驚喘痰噎。嗽後飲乳,痰聚不散,氣道不利,關膈不通,則成痰噎而驚喘。
悲喜未定,便乳,成涎嗽。孟氏云:悲喜未定便乳,兒必涎嗽引風。《寶鑑》云:悲喜未定,飲水則逆其氣,氣勝血,血道行,多成吐血。
兒啼未定便乳,生癭氟。凡兒啼未定,便以乳塞其口乳之,令氣不得消散,故結聚成癭也。孟氏云:兒啼未定,肺竅開,即便乳兒,與氣相逆,氣凝結聚,多成瘰癧癭瘤也。
無患歌
孩兒常體貌,情態貌殊然。鼻內乾無涕,喉中絕響涎。頭如青黛染,脣似點硃鮮。臉方花映竹,頰綻水浮蓮。喜引方才笑,非時手不宣。縱哭無多哭,雖眠不久眠。意同波浪靜,性若鏡中天。此子多安吉,何愁患病纏。
聽聲驗病
《樂記》曰:凡音之起,由人心生也。人心之動,物使之然也。感於物而動,故形於聲。聲相應,故生變。蓋人病蘊於內,聲音顯然於外。樂聲亂則五音不和,人聲亂則五臟不和。所以聽聲音驗人疾病也。《素問》云:視喘息聽聲音而知所苦。是故《周官》云:以五氣五色五聲視其生死。孫真人云:五臟不和,五聲不順,五色不定,必主病也。《三因方》云:觀五臟有餘不足,喉之於聲,中之守也。中盛則氣盛,中虛則氣弱。故聲如從室中,言氣之濇也。言而微,終日乃復言,氣之奪也。言語善惡,不避親疏,此神明之亂也。聲音意不相續,陰陽失守也。故曰得守者生,失守者死。
諸病形狀
小兒驚哭聲沉不嚮者,是病重,醫難得效。聲浮者輕,調治便瘥。頭額乾枯,筋脈緊急,脣外赤而內白,有瘡痍而無津,甚者兼驚而難痊,斯為熱之極矣。眼赤是肝積熱,怕明心肝有驚,牙疳嬭食之毒,吃食不消是脾積冷,耳聾是腎之虧,胎癬是肺積風,潮熱因驚而得,或悲或歌是邪入脾,口瘡肚脹疳積,氣逆吐蟲胃與大腸積熱,瘧疾是脾之傷,開口睡是五臟毒盛,多哭是驚風入肺,愛吃泥土脾臟生蟲,夜多盜汗是血虛有熱,五心熱是疳勞,聤耳是腎經邪熱、腹脹惡心是脾胃之積,愛吃木炭是肝臟生蟲,吃茶葉知為心臟,吃生米須識脾宮。推之以理,度之以意,斯為醫哲圓融。
雜病歌
小兒雜病切須知,不問童兒與女兒。多睡只因肝是本,心中積熱夜驚啼。叫呼冷汗因蟲痛,寒熱其中積在脾。臉赤口瘡心肺壅,虛風搐搦四肢垂。冷滑傷脾或瀉痢,如膿如血下無時。積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫。眼垂吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微。甚笑愚人偏問鬼,不求良藥苦求巫。
雜證病機
急驚風眼喜張,慢脾風眼喜閉。啼而不哭是煩,哭而不啼是躁。張口出舌是風,瞑目似睡不思乳食是虛。腹痛盈盈是氣壅,翻身伏臥是脾疾。換手長揮,聞言即哭是實。清涕流出,肺經受寒。搖頭硬頸,三焦壅熱。魚目定睛,夜死;面青脣黑,晝亡。
雜病不治歌
吐瀉生風眼上膜,風在掌中抓不著。急驚過了喘無休,慢驚過了皮膚薄。盤腸過了心中孤,嗽吐嘔逆心凹惡。傷寒赤脈青相交,結熱面黑皮毛落。痘子入眼眼不開,熱泄出水口乾惡。鎖口腰低脣黑青,積痢脾毒脣卷縮。此病因驚無有積,豈有神仙留妙藥。
戒輕易服藥
羅謙甫案,一小兒五月間,因食冷粉,腹中作痛,遂於市藥舖中,購得神芎丸服,臍腹漸加冷痛,時發時止,踰七八年不已。因思古人云:寒者熱之。治寒以熱,良醫不能廢其繩墨而更其道也。據所傷之物,寒也;所攻之藥,亦寒也;重寒傷胃,其為冷病可知矣。凡人之脾胃,喜溫而惡冷。況小兒血氣尚弱,不任其寒。故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。治病必先其本,當用和中養氣之藥,以救前失。服之月餘方愈。嗚呼!康子饋藥,孔子曰未達不敢嘗,此保生之重者也。奈何常拱默而令切脈,以謂能知病否。且脈者人之血氣,附行經絡之間,熱勝則脈疾,寒勝則脈遲,實則有力,虛則無力。至於所傷何物,豈能別其形象乎。醫者不可不審其病源。且此子之父,不以病源告醫而求於市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孫真人云:未診先問,最為有準。東坡云:只圖愈疾,不欲困醫。二公之言,有功於世大矣。
小兒難醫於大人
夫醫之道,誠為難矣。故治小兒為尤難。孫真人云:能醫十男子,莫醫一婦人。何也?男子者,榮衛氣壯,婦人血脈相衝,兼產又難為治。《千金》云:婦人之病,比男子十倍難療。又云:能醫十婦人,莫醫一小兒。何也?婦人可以問病,血氣尚全;小兒言語不能,精神未備,切脈難憑,故曰難治。
古今圖書集成醫部全錄卷四百五
小兒診視門
證治準繩 【 明?王肯堂】
察色
古稱望而知之謂之神,而小兒醫號為啞科,脈來駛疾,難於指下分明,尤以察色為要,故首敘之。
夫嬰兒推察其面部,必有五色以知病源。人身五體,以頭為首,首中有面,面中有晴,睛中有神,神者目中光彩是也,隱顯橫衝,應位而見,以應五臟。五色者,青黃赤白黑。五臟之色,心赤肝青脾黃肺白腎黑。五臟所主病證蘊於內,必形色見於外。故小兒有病,先觀其本部形色,以論其五行生剋吉凶。形色若不相應,然後聽聲切脈。
面上證
左腮為肝,合左手關位,肝膽之分,應於風木,為初之氣。
右腮為肺,合右手寸脈,肺與大腸之分,應於燥金,為五之氣。
額上為心,合左手寸口,心與小腸之分,應於君火,為二之氣。
鼻為脾,合右手關脈,脾胃之分,應於濕土,為四之氣。
頦為腎,合左手尺下,腎與膀胱之分,應於寒水,為終之氣。
赤者,熱也。黃者,積也。白者,寒也。青黑者,痛也。隨證治之。
《全嬰方》云:左頰屬肝,東方之位。春見微青者平,深青者病,白色者絕。赤色主身熱拘急,肝熱生風;黑色主驚悸腹痛;淺赤色主潮熱,夜間發,日中歇,唇紅焦燥,脈必緊數。
右頰屬肺,西方之位。秋見微白者平,深白者病,赤色者絕。淺色主潮熱,或大便堅而氣粗壅急;青白色主欬嗽惡心;青色主風入肺,時時欬嗽;青黑色主驚風欲發,或肚疼盤腸內釣。
額上屬心,南方之位,火性炎上,故居上。夏見微赤者平,深赤者病,黑色者絕。赤色主心經有風熱,心躁驚悸,睡臥不安;青黑色主心中有邪,驚風腹疼,手足瘈瘲而啼叫;青黑甚,主心腹疼;黃色主驚疳骨熱口渴,皮毛乾燥,夜多盜汗,頭髮焦黃。
鼻上屬脾,中央之位,故居中而四季見。微黃者平,深黃者病,青色者絕。赤色主身熱不思乳食;深黃色主小便不通,鼻孔乾燥,氣粗鼻衄,夜間多哭;淡白色主泄瀉食不化;青色主吐乳口鼻乾燥,大小便不利。
下頦屬腎,北方之位,水性潤下,故居下。冬見微黑者平,深黑者病,黃色者絕。赤色主膀胱與腎為表裏,有熱則水道不利,故小便癃閉。
肝部所主,睛中瞳人。內藏其神,外究五輪。眶(目亥)屬脾,熱主生眵。兩眦總心,熱痛如針。白屬肺家,熱赤生砂。黃屬肝臟,昏瞀瞖障。中心瞳人,腎熱不明。眼忽眨竄,發風發驚。
心部所主:顴面臉頰,皆屬心位。黑即沉困,青即驚悸。赤必發風,白即疳氣。虛黃衛積,浮腫氣逆、心絕何因?大叫數聲。過關不叫,必作鴉聲。加熱驚讝,散熱清心。
脾部所主:脣口見病,人中承漿。四圍上下,合曰脾鄉。開口屬心,心脾有熱。脣裂舌瘡,三焦積熱。脣紅如血,深紅重渴。鵝口撮口,木舌重舌。脾肺熱就,口內噴臭。脾腎氣寒,色如死肝。大驚一嚇,口乾脣白。常時積驚,漸必傳心。心氣不足,令兒煩哭。何知脾絕,指甲皆黑。目無神光,定難用藥。五種撮口,驚風更惡,為不治證。
肺部所主:鼻準兩孔,并連山根,大小二眥,肺部所存。鼻孔黑煤,即肺經焦。黑煤如墨,肺經即絕。鼻中赤癢,疳盛蛔長。或流白涕,腦寒困寐。或流青涕,傷風喜睡。肺熱鼻塞,因息吹得。或感風寒,亦閉關膈。鼻爛即疳,鼻臭積熱。
腎部所主:耳穴之前,名曰耳花。其弦名輪,輪裏名廓。輪廓焦黑,腎家虛熱。其黑如炭,腎絕死旦。耳門生瘡,衛積非常。耳中膿出,腎熱疳極。臭名聤耳,膿汁不止。瘡痒如裂,其候虛熱。忽聽不聰,心腎氣壅。常作鬨鬨。熱氣上攻。或如蟲,榮虛衛熱。耳輪如冰 【 更看耳後有紅絲,】 麻痘相侵。耳輪紅熱,傷寒是則。熱極內痛,腫氣相攻。清心涼膈,關竅通塞。兒孩兩腎,常虛無病。切莫攻擊,補更無益。
聽聲
重實聲 重實雄聲體熱為,三焦氣壅在心脾。傷風欬嗽喉咽痛,結濇腸中糞出遲。
悲焦聲 聲悲焦有躁,恐佈欲生風。重濁聲沉靜,疳攻必耳聾。
啼哭聲 但哭無聲只是驚,多啼不哭痛分明。聲輕顫嗄風癎病,速緩聲頻吐瀉成。
(口慈)煎聲(口慈)煎煩躁病難安,燥促聲音為感寒。語短氣微尿主濇,長遲聲細痢多般。
遲緩聲 語短聲遲緩,腸鳴泄瀉頻,嗄聲多不響,風熱肺家因。
脈應雜病
微緩脈,乳不化,泄瀉,沉緩亦同。
微濇脈 瘈瘲筋攣。
諸數脈 為熱,屬腑。
諸遲脈 為冷,屬臟。
陽數脈 主吐逆,不吐必發熱。
陰微脈 主泄瀉,不瀉必盜汗。
沉數脈 寒熱,寒多熱少;亦主骨蒸熱。
緊數脈 寒熱,熱多寒少;又主骨熱,急則驚癎。
沉緊脈 心腹痛,短數同;亦主欬嗽。
沉細脈 乳食不化,亦主腹痛下痢。
沉伏脈 為積聚,亦主霍亂。
微急脈 寒熱吐血。
浮滑脈 宿食不消,亦主欬嗽。
浮緊脈 疳氣耳聾。
浮弦脈 頭疼身熱。
緊滑脈 吐血惡。
心脈急數 驚癎,不驚者疳麻。
肝脈急甚 顛癎風癎,痰涎流液。
肺脈浮實 鼻塞并大小便不通。
關脈緊滑 主蛔蟲;尺脈沉,亦主蛔。
尺脈微細 溏泄冷痢,乳食不化。
尺脈微濇 便血,無血者必盜汗。
脈過寸口入魚際 主遺尿。
審脈逆順
驚搐脈 浮數順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
夜啼脈 微小順,洪大逆,身冷逆。
心腹痛脈 沉細順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
傷寒脈 洪弦順,沉細逆;浮大順,微伏逆。
汗後脈 沉細順,洪緊逆;困睡順,狂躁逆。
溫病脈 洪大順,沉細逆;身熱順,腹痛逆。
欬嗽脈 滑浮順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
霍亂脈 浮洪順,遲微逆;身溫順,肢冷逆。
吐哯脈 浮大順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
泄瀉脈 緩小順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
諸痢脈 沉細順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
諸渴脈 洪數順,微細逆;身溫順,肢冷逆。
諸腫脈 浮大順,沉細逆;臟實順,腸泄逆。
腹脹脈 浮大順,虛小逆;臟實順,泄瀉逆。
痰喘脈 滑大順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
寒熱脈 緊數順,沉細逆;倦怠順,強直逆。
疳勞脈 緊數順,沉細逆;臟實順,脾泄逆。
蟲痛脈 緊滑順,浮大逆;身溫順,脣青逆。
諸失血脈 沉細順,浮數逆;身溫順,發熱逆。
中惡腹脹脈 緊細順,浮大逆;身熱順,身冷逆。
黃疸脈 浮大順,沉細逆;腹寬順,泄瀉逆。
火癉脈 浮洪順,沉細逆;身熱順,身冷逆。
死證
凡小兒顖腫顖陷,汗出不流,如珠如油,舒舌出口,舌腫發驚,瀉黑黯血,髮直如麻,皮膚無血色,此心絕也。并壬癸日死。
病重啼哭,及病不哭下淚,爪甲青黑,眼深如陷,舌捲囊縮,發搐目斜,連脣口動,手如抱頭之狀,或腳面直。《素問》云;其華在爪,其充在筋。肝絕也。并庚辛日死。
人中滿,人中黑,脣縮反張,脣焦枯燥,脣乾紫黑,脣不蓋齒,血腫尿血,舌縮或捲,鼻孔張開,齒禁,冷涎如油,撮口如囊,面如土色,四肢逆冷,如濕石之狀,喫乳不收,瀉糞赤黑,脾絕也。并甲乙日死。
有熱,嚥湯水并藥食,喉中鳴,是胃脘直,不能蔭肺。此證醫書少有,蓋累曾試之有驗,并死不治。
目直青鮮,氣喘不回,喫食噎嗽,痰涎塞口,喉中鳴響,鼻塞不通,鼻乾黑燥,肺脹胃隔,頭汗四肢冷,此肺絕也。并丙丁日死。
面黑神昏,眼黑眼腫,目無光彩,耳輪青黃焦枯,牙疳齒落,髮疏黃燥,皮膚黑燥,驚風咬乳,戛齒泄屁,黑色繞口,此腎絕也。并戊己日死。
醫學入門 【 明?李梴】
觀形
察兒氣色,肝青心赤脾黃肺白腎黑。凡病面無黃色,不治。春白夏黑秋赤冬黃者逆。
先分部位。左頰兮青龍屬肝,
應春青為有餘。
右頰兮白虎屬肺。
應秋白為不足。
天庭高而離陽心火,
額也,應夏色,紅主大熱,青乃肝風。印堂青者人驚,紅白者水火驚,紅者痰熱;印堂連準頭紅者,三焦積熱;印堂至山根紅者,心小腸熱,小便青赤濇;山根至鼻柱紅者,心胃熱,大小便濇。
地閣低而坎陰腎水。
頦也,應冬色,白腎虛。承漿色青,食時驚,或煩躁夜啼,黃多吐逆,紅者腎中氣病。兩頤赤者肺熱。
鼻在面中,
應四季,準頭紅黃者無恙。
脾應脣際。
紅主渴。蛔蟲咬心頭者,脣必反。人中候小腸,喜深長,惡平滿,黑者瀉痢死。凡五岳赤者皆熱,淡白者皆虛。陳氏五臟驚積冷熱詩曰:肝驚起髮際,肝積在食倉。肝冷脣青白,肝熱正眉當。心驚在印堂,心積額角荒。心冷太陽位,心熱兩頰裝。脾驚正髮際,脾積脣應黃。脾冷眉中岳,脾熱穴太陽。肺驚髮際赤,肺積髮際當。肺冷人中見,肺熱兩頤傍。腎驚耳前穴,腎積眼泡相。腎冷額色紫,腎熱赤食倉。
紅氣見而熱痰壅盛,
印堂屬心,紅色熱痰,青黑驚痰,黃青風痰。
青色露而驚風怔悸。如煤之黑,為痛中惡逆傳;似橘之黃,食傷脾虛吐利。
右太陰文武臺皆青為食傷,亦有熱而脾虛吐利。
白乃疳勞,
為寒,肺氣不利。
紫為熱熾。
變黑者死。
青遮口角難醫,
驚狂。
黑掩太陽不治。
左太陽青,驚輕,紅色傷寒鼻塞,變蒸壯熱,黑青乳積。右太陽青,驚重,紅色風抽,眼目黑者死。紅至太陰者,內外有熱。連文臺者熱極,連武臺者漸生變證。
年壽赤光,多生膿血;山根青黑,頻見災危。
年壽平者壽,陷者夭。山根青黑必死,黑色痢疾,赤黑色吐瀉困倦,黃色霍亂,紅色夜啼,紫色傷飲食。
朱雀貫於雙瞳,火入水鄉。
朦朧熱毒,黑睛黃者,傷寒危證。
青蛇遶於四白,肝乘肺部。
青為肝風,黃乃食積。
瀉痢而帶陽須防,欬嗽而拖藍可忌。疼痛方殷,面青而脣口撮;驚風欲發,面赤而目竄視。火光焰焰,外感風寒;金氣浮浮,中藏積滯。乍黃乍白,疳積連綿;又赤又青,風邪瘈瘲。氣乏顖門成坑,
紅色驚熱夜啼,紅腫驚風痰熱。前顖虛軟,母氣血弱;後顖不堅,父精不實。
血衰頭毛作穗。
髮黃焦槁者腑熱,肉折皮枯者死。
肝氣眼生眵淚,脾冷涎流滯頤。
正口紅色為平,乾燥脾熱,白主失血,青黃驚積,青黑者死。
面目虛浮。定腹脹而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。
久病兩眉紅者夜啼,紫色風熱,赤紅者死,皺者痢疾。
左右兩頰似青黛,則為客忤。
黃色痰實,紅主驚風,赤者傷寒。
風氣二池如黃土,則為不宜;
風池紅有風痰將欲發搐,氣池紅傷風有熱入裏。
風門黑主疝而青為驚。
紅主吐瀉。
方廣光滑吉而昏黯凶。
中庭天庭司空印堂額角方廣,皆命門部位,青黑為驚風惡候亦忌損陷。
手如數物兮,肝風將發;
將手抱頭者死。
面若塗硃兮,心火似炙。坐臥愛煖,風寒之入;伸縮就冷,煩熱之攻。肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,勢似危而必斃。噫!五體以頭為尊,一面惟神可恃。
小兒諸病,但見兩眼無睛光,黑睛無轉運,目睫無鋒芒,如魚猫眼狀,或兩眼閉而黑睛矇昧者,死。或外若昏困而神藏於內不脫者,生。黑珠滿輪睛明者少病,眼白多睛珠或黃或小者,稟弱多病。目證內赤者心熱,淡紅者心虛熱,青者肝熱,淺淡者肝虛,黃者脾熱,無睛光者腎虛,白而混者肺熱。
況乎聲有輕重之不同,
聲輕者,氣也,弱也。重濁者,痛也,風也。高喊者,熱欲狂也。聲急者神驚,聲塞者痰,聲戰者寒,聲噎者氣不順,喘者氣促,噴嚏者傷風驚哭,聲沉不響者重、聲濁沉靜者疳積,如生來不大啼哭,聲嗽唧者,夭。
啼有乾濕之頓異。
直聲往來而無淚者是痛,連聲不絕而多淚者是驚,嗞煎聲煩躁者難愈,聲音燥促者感寒。
病之初作,必先呵欠;
肝所主也。面赤者風熱,面青者驚風,面黃者脾虛,多腫者內熱,心神不安者氣熱,聲甕者傷風。
火之大發,忽然驚叫。
乃火動氣虛必死。夜半發者,多有口瘡,宜即看之。
藜藿不同於膏粱,韋布自殊於綺絹。雖由外以識中,勿刻舟而求劍。
察脈
額脈三指熱感寒,俱冷吐瀉臟不安。食指若熱胷中滿,無名熱者乳消難。上熱下冷食中熱,夾驚名中指詳看。食指風氣命三關。
男左女右,以左陽右陰故也。然陰陽男女均有,兩手亦當參驗。左應心肝,右應肺脾,於此變通消息可也。故有以左手紅紋似綫者、發熱兼驚;右手紅紋似綫者,脾積兼驚。三叉者,肺熱,風痰,夜啼。風關無脈則無病,有脈病輕;氣關病重;命關脈紋短小而色紅黃,外證又輕則無妨。若直射三關青黑,外證又重者死。
五色催有紅黃安。
五色,紅黃紫青黑。由其病盛,色能加變。如紅黃之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑者不治。又白色主疳,黃而不光者,主脾困。
淡紅寒熱青驚積,
深青色或大小曲者,四足驚。赤色大小曲者,水火飛禽驚。紅色大小曲者,人驚。青帶黃者,雷驚。或紅或青如絲一直者,是母傷食所致。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。
深紅疹痘是傷寒。
赤紅傷寒痘疹,空紅泄瀉。
紋彎停食細腹痛,
多啼乳食不消,紋多則主氣不和,紋亂者病久,紋曲者風熱盛。
紋粗黑射驚風頑。
紋粗直射指甲,必主驚風惡候;紋黑如墨,困重難治。
懸針青黑水疳熱,
青黑風關水驚,氣關疳熱,命關人驚,多傳慢脾風,不治。餘倣此。
魚刺青驚虛勞艱。
又有此樣刺,青色,風關驚,氣關虛勞。
水字肺驚膈痰積,
風關,肺咳驚風或疳疾。
乙字驚風盡屬肝。
風氣二關。
曲蟲疳積大腸穢,
風關肝病,氣關疳積。
肝胃疳積總如環。
氣關多吐。
流珠膈熱三焦亂,
紅點霍亂吐瀉,腸鳴自利,煩躁啼哭。
長珠寒熱腹積團。
腹痛夾積。
來蛇乾嘔臟腑滯,
左手則為肝病。
去蛇昏睡瀉潺潺。弓反裏形感寒熱,
頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢梢冷,小便赤色。
反外心神恍惚間。
夾驚夾食風癎證候,紋勢彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力;若紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋如流珠流米三五點相連,或形於面,或形於身,危證尤甚。
氣疳向裏,風疳向外;斜左傷風,斜右傷寒。雙鉤三曲傷冷硬,脈亂如蟲疳蛔攢。鎗形痰熱驚風搐,雙字食毒驚積難。孩兒三歲至五歲,一指三關定其息。浮洪風盛數多驚,
浮緩傷風,洪緊傷寒,人迎緊盛傷寒,氣口緊盛傷食,急促虛驚。
虛冷沉遲實有積。脈緊如索是風癎,沉緩須知乳化難。腹痛緊弦牢實秘,沉而數者骨中寒。弦長多是膈干風,
弦緊者氣不和。
緊數驚風四肢掣。浮洪胃口似火燒,單細疳勞洪蟲嚙。虛濡有氣更兼驚,有氣,不和也。驚,神不守舍也。
脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移,伏遲寒嘔無潮熱。
伏結為物聚。
前大後小童脈順,前小後大必氣咽。
大小不勻者鬼祟。
四至洪來苦煩滿,沉細腹中疼切切。滑主露濕冷所傷,弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別。純陽六至號平和,
五至虛,四至病,三至脫,七至八至病輕,九至十至劇,十一二至死。
此是聖人傳妙訣。
成童脈法
童草脈全,浮沉為先。浮表沉裏,便知其源。大小滑濇,虛實遲駛。各依大人,以審證治。
用藥賦
幼科未載《素問》,扁鵲始稱兒醫。夾惊夾積是主,出麻出痘尤奇。
兒病與大科相同,惟百病多夾驚夾積與出麻痘為異耳。
驚則利之涼之溫之,辰砂龍腦救急;積則消之化之下之,紫霜白餅為先。風感傷感,羌活大青膏當煮;痰喘欬嗽,葶牛百部丸可為。生犀紫陽連翹飲,能寬變蒸諸熱;天乙觀音銀白散,善調虛弱胃脾。噫!寧醫十男子,莫醫一婦人。寧醫十婦人,莫醫一小兒。
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
諸般色澤紋證論
經云:小兒六歲以還者,經所不載,有病難治,無承據之事也。詳之,此謂嬰兒未能言者,有病則無由問其所苦,故無承據也。若能言者必能問之。小兒豈有六歲尚不能言者哉?其不能言者,惟一二歲兒也。故先賢言嬰兒未能言者,最為幼小。有病則肌膚未全,寸關不辨,變蒸交互,氣血細微。若憑診切,實難明曉。惟在觀其形色,參其證候,乃知病之所在者矣。其觀視之法,須要安神定志,勿令情意惑亂。不得於兒哭斷之時,睡起之際,則色不正矣。須於辰時之後,巳時之前,夏即未熱,冬即未溫,外色不雜,內氣閑雅,乃可向明而觀察之也。《聖濟經》曰:通識之士,乃察剛柔勇怯,視其盛衰虛實,通以寒溫,平以陰陽,病之輕重緩急,隨證以治之,不必苦於難治也。諸所論繁紊,難以執據。今採其當者,敘而次之。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
面目死生色
《內經》曰:凡病面黃目青、面黃目赤、面黃目黑者,皆不死。《聖濟經》云:脾真為本,而面黃必生者,以真氣外榮故也。若面青目赤、面青目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者皆死,謂無脾色外榮而真氣已絕故也。
《金匱》死色
凡小兒病者,有黑色滿面,或繞口入口,或延眉繞目,或暗人中者,皆死。有青色延面,連目入耳者死,目無精光,眼中有物如橫紅針者死。
《外臺》死色
凡小兒病者,面上有青黑色如紗蓋定,從髮際至印堂者,不以疾狀淺深,六十日死;至鼻柱者一月死;至人中者十日死;滿面者即日死。
鼻上色
《聖濟經》曰:鼻端青為腹冷,黑為水氣,白為無血,黃為胷寒,赤為有風,鮮明為留飲。
目內色
赤者心熱,淡紅者虛熱,青者肝熱,淺淡者肝虛,黃者脾熱,無精色腎虛。
諸處紋狀候
耳後完骨上,有青脈如綫三兩路,臥不靜者,此痼疾候。當刺搯破令血出,以為小治。若自腫破者,死候。
手大指後白肉魚際之上,有筋絡色青黑者胃中有寒,赤黃者有熱,赤青黑雜者寒熱,若青而小短者少氣。
叉手處手大指第二指之間,虎口上有筋脈如綫者,看顏色曲直以決其病。若紋直者是驚,曲者是傷,沉隱為風,曲外有冷,曲內為食。
歌曰:虎口青紋直,情知四足驚。黑色元因水,赤乃火飛禽。淡紅人驚發,彎紫有傷尋。外冷內為食,沉隱定風生。長大疾須重,短小得安平。但看叉手處,病候驗虛真。
第二指上之三節,名曰三關。小兒有男左女右看之,有八般筋脈紋狀以驗其病,名曰八片錦。
魚刺形主初驚,在氣關主壯熱吐瀉,在風關主初驚才發,在命關驚極難治。歌曰:形如魚刺是初驚,遍體如湯面色青。吐瀉噪煩如似此,通腸和氣便惺惺。
垂針形主瀉痢,在氣關主傷冷吐瀉,在風關瀉傳驚風,在命關驚傳慢驚風極候。歌曰:
形如懸針瀉利多,發驚身熱定違和。此病若變驚風慢,命關已度是沉疴。
水字形主肺驚,在氣關涎痰欬嗽虛積,在風關發驚喘哽涎,在命關困不治。歌曰:
形如水字肺家驚,虛積相傳面色青。膈上有涎須與治,命關若過更無寧。
乙字形,又曰中曲,主食驚。在氣關主食傷吐利,在風關傳變風。乙形屬肝,肝刑於脾,在命關傳慢脾風,不治。歌曰:
形如乙曲病因肝,眼慢驚啼瘈瘲偏。冷積為傷傳變此,慢脾風已度三關。
去蛇形主內實外虛,來蛇形主外實內虛,蛇去來形內外俱虛,此數樣皆曲蟲。又曰:曲蛇在氣關主疳積,在風關主勞帶驚,在命關不治。歌曰:
形如蛇曲病因深,脾積疳勞又帶驚。未過三關宜早治,若過三關更莫論。
長者弓形,短者環形,主疳積。在氣關吐逆疳熱,喫泥土;在風關疳極羸瘦;在命關不治。歌曰:
形如環弓疳氣黃,好食泥土是尋常。此病早求良醫治,三關已到命飛揚。
亂紋形主蟲痛。在氣關主氣不和,有蟲積,食諸生物;在風關主蟲咬心腹痛;在命關病困極難治。歌曰:
紋亂縱橫蟲上尋,曉夜啼號不可禁。神佛求遍都無應,安蟲取積得康寧。
珠形此候,不拘三關上下見者,皆為死侯。歌曰:
流珠死候不須醫,便是沉疴莫療之。三關若見都休望,安排後事更無疑。
諸紋總歌
魚刺初驚候,懸針瀉痢多。水紋驚肺積,乙樣是肝訛。曲蟲驚疳病,環弓一論過。亂紋蟲咬甚,流珠病已痾。
諸般死證
病困汗出,如珠不流,頭毛上逆,脣口枯乾,口鼻冷氣,頭足相抵,臥正如縛,四肢垂嚲,手足掌冷。
通真子死候歌
顖陷脣乾目直視,口中冷氣臥如癡。身形強直手足軟,掌冷頭低盡莫醫。
脈理論
凡兒稟受,臟腑氣血,榮衛形體,雖有生皆全。然於未語之前,變蒸之際,則血氣未充,膚革未固,筋骨未堅,脈狀未成。若有病也,難為診切,又難訪問。是以先賢言嬰小之病難治者,以無承據也。故立其觀視形色之法焉。兒自生,積五百七十六日,大小變蒸數畢,則氣血榮,精神異,筋骨壯,脈理全,然後方可診切,又能言問也。或以為小兒之脈,與壯老不同者,是不達診治之大體也。凡脈之長短遲速,在因形以別之,不必拘於至數。經言小兒脈多雀鬬,要以三部為主,其脈小數小細者平也。諸家所言甚眾,今擇其當者具之。孫真人云:小兒之脈,固難分表裏。今撮其要者,不出數條。其總目歌曰:
小兒有病須憑脈,一指三關定其息。
小兒臂短,難以布其三指以分三關也,以一指診之。
浮洪風熱數為驚,虛冷沉遲實有積。
浮洪為風,秋得之曰平;餘時得之,主傷風寒,頭疼壯熱,或夜熱晝涼,欬嗽嚏噴,鼻塞清涕,嘔逆不食。歌曰:浮為風兮秋日平,餘中風寒頭目疼。壯熱夜極鼻清涕,嚏噴欬嗽吐食頻。
洪脈為熱,夏得之曰平;餘時得之,主風熱壅盛,身體溫壯,瘡瘍血泄。歌曰:洪為應候夏時和,餘須發熱溫壯多。風壅作驚或瘡腫,有時泄下血滂沱。
數脈為驚,春得之曰平;餘時得之,主驚風抽掣。脈數小者,多睡惕跳,直視怕怖,盜汗非時,咬牙吐舌,微吐喘息。脈數大者,一兩日間必發搐搦也。歌曰:數為驚候春日長,餘時小數睡驚揚。喘息直視舌頻吐,大數潮搐發沉殃。
沉遲為虛冷,冬得之曰平;餘時得之,主脾胃虛弱,泄瀉滑腸,脫肛,吐痢不止,日漸尩羸,以成脾困,或作疳勞。歌曰:沉遲之脈冬日安,餘時脾胃弱虛言。泄瀉滑腸肛脫出,吐痢尩羸瘦變疳。
實脈為積滯,四時得之,皆主食傷積聚,面黃腹脹,髮焦煩渴,吐哯腹痛。歌曰:實脈食傷積滯言,壯熱腹脹髮毛乾。吐痢肚疼或為癖,四時無異一般看。
《寶鑑》:四時脈謂春弦、夏洪、秋浮、冬沉、四季緩,各推其王相表裏以察其病。假令春得弦而浮者,病在表腑,為陽為順,病則易治。若得弦而沉者,病在裏在臟,為陰為逆,病則難治。餘時倣之。
王氏脈歌曰:小兒乳後輒吐逆,更兼脈亂無憂慮。弦急之時被寒纏,脈緩即是不消乳。緊急細駛亦少苦,虛濡邪氣驚風助。痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。
《脈經》曰:小兒之脈駛疾,一息七八至曰平,不及曰損,太過曰至。
通真子歌曰:小兒三歲至五歲,呼吸須將八至看。九至不安十至困,短長大小有邪干。
又曰:小兒脈緊是風癎,沉脈須知乳化難。腹痛緊弦牢實秘,沉數有熱在骨間。
死證脈
脈來三動而止不見者,死。脈來速如弓弦硬直者,死。脈來瞥然不見者,死。歌曰:
三動而止不來凶,速硬如弦勁在弓。瞥然至而反不見,皆為死脈定由宗。
諸般病脈
脈弦者,為風寒。
弦數者,為瘧。
脈急者,為氣不和,或為客忤。
脈緊者,為痛。
脈數者,驚癎。脈浮者,為風。
浮緊者,驚風。
浮大者,傷寒。
浮虛者,盜汗。
浮數者,風熱。
脈伏者,為氣滯。
脈緩脈細者,皆為冷、為乳不化。
脈虛脈濡者,為虛弱、為驚。
虛濡者,慢驚風。
虛緊者,伏熱。
脈沉重者,為有積。
沉數者,骨間冷,一云骨間熱。
沉遲者,虛冷。
沉緩者,傷食。
脈牢緊者,癖聚。
牢實者,腸秘。
心脈滿大,肝脈小急者,驚癎。
心脈數小者,疳淋。
數急者熱。
寸口脈直上直下者為驚。
寸口脈大小脈不勻,亂者變蒸。
左手寸口無脈,心痛中熱,嘔逆口瘡,或欬嗽,喉中硬聲,頭汗出而熱,此乳母食冷以乳兒所作也。又脈亂者吐逆。
右手寸口無脈,胷滿短氣,吐逆噫噦,喉中響,此乳母抱兒冲冒風寒所作也。
凡脈如雀啄而緊者風癎。
凡脈大小不依部次者惡候。
凡小兒脈駛,呼吸八至曰平,九至曰病,十至曰困。
凡小兒脈虛者病亦虛, 【 輕手得也。】 脈實者病亦實, 【 重手得也。】 故急驚脈促急,慢駕脈虛微。
活幼精要 【 明?董鳳翀】
幼科
小兒有疾最難醫,口不能言辨是非。惟在揣摩而測度,聽聲察色探元微。
聽聲歌
聲輕知氣弱,重濁痛兼風。長吁氣鬱熱,呻吟命必終。大叫多驚嚇,搖頭神已空。不語心經絕,何須用藥攻。
外證歌
肚熱腳冷傷積定,腳熱額熱是感風。肚冷腳熱驚所作,瘡疹發來耳後紅。
雜病不治歌
白膜遮睛上,紅筋貫眼中。牽抽長握手,強直反如弓。魚口頻舒舌,鴉聲作齒齧。要啼全不哭,才哭卻無聲。粘痰喉內響,驚氣腹中鳴。痢熱膿多聚,傷寒汗不流。久瀉精神脫,大渴皮膚槁。冷氣喘聲粗,風牽天柱倒。
一見生死歌
幼童脈氣辨何形,一十四種甚分明。抱著遍身不溫煖 【 血絕,】 四肢軃重哭鴉聲 【 胃絕。】 鼻乾黑燥目直視 【 脾絕,】 啼哭無淚瀉涎青 【 肝絕。】 撏眉摘眼爪甲黑,顖門腫起忽成坑 【 筋絕。】 將口咬人魚口急,腳直肚大見青筋 【 氣絕筋不收。】 上視似覷如高物,長吁出氣黑文行 【 血不蔭脈。】 吃乳不收舌出口 【 骨絕心絕,】 脣不蓋齒眼眶傾 【 脾絕。】 瀉痢多下黑黯血,偏搐似笑沒心情 【 心絕。】 不問貴賤及男女,救療十人無一生。
察色歌
紅紫因風熱,青黑病深沉。白多元氣弱,黃為飲食傷。脣紅知渴瀉,青色命將亡。面黑人難救,良醫要審詳。
血氣論
心為血主,肝為血臟;肺為氣主,腎為氣臟。血出於心,血納於肝;氣出於肺,氣納於腎。假如血痢,五苓、門冬行其心志,巴豆、大黃逐其積滯;其病猶存,血之所藏無以養也,佐以歸、芎則痢自止。假如喘嗽,枳、桔、薑、桂以調其氣,南星、半夏以豁其痰;終不升降,氣之所藏無以收也,佐以參、芪則氣歸元。病有標本,治有先後。心得之法,不傳之妙。在外為標,在內為本。外感治標,須當發散;內傷治本,補瀉調停。急則治標,緩則治本。治得標本,萬無一損。
虛實論
虛熱身溫。面色青白,口氣溫冷,手心不熱,兩便自利,泄瀉多尿,虛汗自出,不可攻熱,只宜溫補。實熱面赤,氣粗口熱,煩渴脣腫,便難掀衣,頻啼暴叫,在表宜汗,在裏宜下。便黃堅濇,面黃頰赤,脣燥口乾,表裏俱熱。得利勿補,恐熱復作。餘熱不退,不用關心。純用涼藥,熱去寒起。有熱除熱,逢虛補虛。見證隨宜,莫執而醫。
形氣論
觀形觀氣,須要精詳。先明部分,細察盈虧。隨宜用藥,必見奇功。額紅熱燥,青主驚風。印堂青現,防驚作變。忽然紅黑,鬼祟來衝。山根青露,遭驚兩重。若還赤色,煩渴相攻。重病脣紅,決不可醫。若還眼慢,斷不相宜。手足無紋,開口閉眼。髮直鴉聲,神仙難治。肝家無氣,常宜腎水澄清;肺準多光,必懼兩顴火焰。脣紅作渴,頰赤饒驚。眉頭鎖皺,父母多憂。
景岳全書 【 明?張介賓】
小兒總論
小兒之病,古人謂之啞科,以其言語不能通,病情不易測,故曰寧治十男子,其治一婦人,寧治十婦人,莫治一小兒,此甚言小兒之難也。然以余較之,則三者之中,又惟小兒為最易。何以見之?蓋小兒之病,非外感風寒,則內傷飲食,以至驚風吐瀉,及寒熱疳癎之類,不過數種;且其臟氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷,積痼癡頑者之比,余故謂其易也。第人謂其難,謂其難辨也;余謂其易,謂其易治也。設或辨之不真,則誠然難矣。然辨之之法,亦不過辨其表裏寒熱虛實,六者洞然,又何難治之有。故凡外感者,必有表證而無裏證,如發熱頭痛,拘急無汗,或因風搐搦之類是也。內傷者,止有裏證而無表證,如吐瀉腹痛脹滿,驚疳積聚之類是也。熱者必有熱證,如熱海躁煩,秘結癰瘍之類是也。寒者必有寒證,如清冷吐瀉,無熱無煩,惡心喜熱者是也。凡此四者,即表裏寒熱之證,極易辨也。然於四者之中,尤惟虛實二字,最為緊要。蓋有形色之虛實,有聲音之虎實,有脈息之虛實。如體質強盛與柔弱者有異也,形色紅赤與青白者有異也,聲音雄壯與短怯者有異也,脈息滑實與虛細者有異也。故必內察其脈候,外觀其形氣,中審其病情,參此數者而精察之,又何虛實之難辦哉。必其果有實邪,果有火證,則不得不為治標。然治標之法,宜精簡輕銳,適當其可,及病則已,毫勿犯其正氣,斯為高手。但見虛象,便不可妄行攻擊,任意消耗。若見之不真,不可謂姑去其邪,諒亦無害。不知小兒以柔嫩之體,氣血未堅,臟腑甚脆,略受傷殘,萎謝極易,一劑之謬尚不能堪。而況其甚乎。矧以方生之氣,不思培植,而但知剝削,近則為目下之害,遠則遺終身之羸,良可嘆也。凡此者實求本之道,誠幼科最要之肯綮。雖言之若無奇異,而何知者之茫然也,故余於篇端首以為言。然非有察察之見者,固不足以語此,此其所以不易也。
看壽夭法
看小兒法,以聽聲為先,察色為次。凡聲音清亮者生,有回音者生;濇者病,散而無出聲者不壽。
忽然大聲而無病者,須細看其身,恐有瘡毒,即須治之。
臍帶中無血者生,臍帶銀白色者生。短帶紫脹者,於斷帶之後,捻去紫血,可保無虞。
額皮寬者壽。
卵縫通達黑色者壽。初生下如水泡之狀者險。
面轉微黃之色者吉。
生下粉白花色,必主臍風而死。
生下皮寬肉瘦,五六日頓肥者,亦必有臍風之患。
生下皮肉不光者死。
泣不出聲者死。
泣而無淚者死。
舌如猪肝者死。
口角上有紫色如蝦鬚者死。
髮粗長者生,細軟不放者死。
陰物不起者死。
陰囊不收者死,白者死,赤者死。
無糞門者死。 【 按此條今時曾見有可治者。《古今醫統》載有治法,詳胎疾門醫案。醫者值此,必須詳究內外施治。】
臀肉不生者死。
股肉不生者不壽。
面無彩色者夭。
臍帶短大紫色者夭。
生下渾身銀白色者夭。
生下有齒者大凶,致傷父母,不然必傷自身。
生下未裹即撒尿者,殺父母,蕩家財,在世一生勞苦。
脈法
凡小兒形體既具,經脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辨。故通評虛實論曰:乳子病熱脈懸小者,手足溫則生,寒則死。乳子病風熱喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書,乃有三歲以上,當察虎口寅卯辰風氣命三關之說。其中之可取者,惟曰脈從寅關起不至卯關者易治,若連卯關者難治,若寅侵卯卯侵過辰者,十不救一。只此數語,乃於危急之際,方可用辨吉凶。至若紫為風,紅為傷寒,青為驚,白為疳,及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一綫之色,果能辨悉如此?最屬無稽,烏足憑也。即今幼科所尚,無不以此為科套,全不知脈,而信口胡猜。試問其心果亦有的確之見否?茫然無據,而欲以人子為嘗試,良可嘆也。故凡診小兒,既其言語不通,尤當以脈為主,而參以形色聲音,則萬無一失矣。然小兒之脈,非比大人之多端,但察其強弱緩急四者之脈,是即小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實,緩急可以見邪正。四者既明,則無論諸證,但隨其病以合其脈而參此四者之因,則左右逢源,所遇皆道矣。再加以聲色之辨,更自的確無疑,又何遁倩之有。此最活最妙之心法也。若單以一脈鑿言一病,則一病亦能兼諸脈,其中真假疑似,未免膠柱,實有難於確據者。然法不可廢,最所當察,惟擇其得理者可耳。
聲音
聲由氣發,氣實則聲壯,氣虛則聲怯。故欲察氣之虛實者,莫先乎聲音。如《內經》諸篇:有口言而微,終日乃復言者,此奪氣也;有曰氣海有餘者,氣滿胸中悗息面赤,氣海不足,則氣少不足以言;有曰心氣虛則悲,實則笑不休;有曰手少陰虛則不能言;有曰內奪而厥則為瘖,此腎虛也。華元化曰:陽候多語,陰證無聲;多語者易治,無聲者難榮。凡此皆聲音虛實之辨,故彼聖人者聞聲知情,無所不達。此聲音之學,所以不可忽也。
顏色
脈要精微論曰:夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲知重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。
玉版論要篇曰:色夭面脫不治,百日盡已。色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。
五色篇曰:官五色奈何?曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。又曰:以色言病之間甚奈何?曰:其色粗以明,沉夭者,為甚;某色上行者,病益甚;其色下行如雲徹散者,病方已。
經脈篇曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚際之絡多青矣。胃中有熱,魚際絡赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。
凡察色之法,大都青白者少熱氣,病主陰邪;黃赤者多熱氣,病主陽盛。
青主風氣,主肝邪,主脾腎虛寒,主心腹疼痛,主暴驚傷心膽之氣,主驚風,當察兼色以分急慢。
白主氣虛,甚則氣脫,主無火,主脾肺不足。白兼青者,主慢驚,主大小腸泄瀉。
赤主火,主痰熱,主傷寒熱證,主煩渴,主急驚躁擾,主閉結,主陽邪喘促,主癰瘍痘疹。
黑屬水,主陰寒,主厥逆,主痛極。沉黑,主危篤。
黃主積聚,主痞塊,主脾病,主脹滿,主脾疳。黃兼白者,主脾寒脾弱,主氣虛神怯。黃兼青者,主脾虛泄瀉,主慢脾風。黃兼赤者主疳熱。
兩顴鮮紅或作或止者,謂之面戴陽,乃真陰弱,此非陽證也,不得以熱赤同論。
診治大法
凡小兒之病,本不易察,但其為病之源,多有所因。故凡臨證者,必須察父母先天之氣,而母氣為尤切。如母多火者,子必有火病;母多寒者,子必有寒病;母之脾腎不足者,子亦如之。凡骨軟、行遲、齒遲、語遲、顖門開大、疳熱、脾泄之類,多有由於母氣者。雖父母之氣俱有所稟,但母氣之應在近,父氣之應在遠,或以一強一弱而偏得一人之氣者,是皆不可不察。至若稍長而縱口縱欲,或調攝失宜而自為病者,此文當察其所由,辨而治之。如果先天不足,而培以後天,方可致壽。雖曰先天俱盛,而或父母多慾,或撫養失宜,則病變百端,雖強亦夭。此中幾圓理微,貴在知常知變也。
論時醫
小兒血氣未充,亦如苗萼之柔嫩,一或傷殘,無不凋謝;故平時最宜培植,不可妄行消導。其或果有食滯脹痛,則宜暫消;果有風寒發熱,則宜暫散;果有實熱痰火,則宜暫清;此不得不治其標也。舍此之外,如無暴急標病,而時且青黃羸瘦,或腹膨微熱溏泄困倦等證,則由脾腎不足,血氣薄弱而然。而時醫見此,無非曰食積痰火,而但知消導,尤尚清涼,日消日剝,則元氣日損,再逢他疾,則無能支矣。此幼科時俗之大病,有不可不察者也。
藥餌之誤
小兒血氣未充,而一生盛衰之基,全在幼時,此飲食之宜調,而藥餌尤當慎也。今舉世幼科,既不知此大本,又無的確明見,而惟苟完目前,故凡遇一病,則無論虛實寒熱,但用海底兜法,而悉以散風消食、清痰降火、行滯利水之劑,總不出二十餘味,一套混用,謬稱穩當,何其誕也。夫有是病而用是藥則病受之矣,無是病而用是藥則元氣受之矣。小兒元氣幾何,能無陰受其損而變生不測耶?此當今幼科之大病,而醫之不可任者,正以此也。又見有愛子者,因其青黃瘦弱,每以為慮。而詢之庸流,則不云痰火,必云食積,動以肥兒丸、保和丸之類,使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品,最敗元陽;保和丸以消耗之物,極損胃氣。謂其肥兒也,而適足以瘦兒;謂其保和也,而適足以違和耳。即如抱龍丸之類,亦不宜輕易屢用。余嘗見一富翁之子,每多痰氣,或時驚叫,凡遇疾作,輒用此丸一投即愈。彼時以為神丹,如此者不啻十餘次。及其長也,則一無所知,凝然一癡物而已,豈非暗損元神所致耶?凡此剋伐之劑,所以最當慎用。故必有真正火證疳熱,乃宜肥兒丸及寒涼等劑;真正食積脹滿,乃宜保和丸及消導等劑;真正痰火喘急,乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者,亦不過中病即止,非可過也。若無此實邪可據,而見諸出入之病,則多由虧損元氣,悉當加意培補,方是保赤之主。倘不知此而徒以肥兒保和等名,乃欲藉為保障;不知小兒之元氣無多,病已傷之,而醫復伐之,其有不萎敗者鮮矣。此外如大黃、芒硝、黑丑、芫花、大戟、三稜、蓬朮之類,若非必不得已,皆不可輕易投也。
石室秘錄 【 清?陳士鐸】
兒科治法
兒科得其要,無難治者。今傳一法門,使萬世小兒,盡登仁壽。法在先看氣色,後看脈。小兒有疾,其顏色必鮮艷,以鼻之上,眼之中間中正精明穴上辨之。色紅者,心熱也;紅筋橫直現於山根,皆心熱也。色紫者,心熱之甚而肺亦熱也。色青者,肝有風也;青筋直現者,乃肝熱也;青筋橫現者,亦肝熱也;直者風上行,橫者風下行也。色黑者,風甚而腎中有寒。色白者,肺中有痰。色黃者,脾胃虛而作瀉;黃筋現於山根,不論橫直,總皆脾胃之證。止有此數色,無他顏色,故一覽而知小兒之病。大人看脈於寸關尺,小兒何獨不然。但小兒不必看至數,只看其數與不數耳。數甚則熱,不數則寒也。數之中浮者風也,沉者寒也,緩者濕也,濇者邪也,滑者痰也,如此而已。七表八裏,俱不必去看。自知吾訣,則《脈訣》亦不必讀也。有止歇者,乃痛也。餘亦不必再談。小兒證大約吐瀉、厥逆、風寒、暑熱而已,其餘痘疹,餘無他病。或心疼腹痛,或有痞塊,或有疔瘡,可一覽而知也。然而小兒之病,虛者十之九,實者十之一,故藥宜補為先。今立三方,通治小兒諸證。第一方:人參三分,白朮五分,茯苓一錢,甘草一分,陳皮二分,神麯三分,半夏一分,此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病神效。如傷肉食者,加山楂五粒。傷米食者,加麥芽五分。傷麵食者,加蘿蔔子三分。吐者,加白荳蔻一粒,去甘草加生薑三片。瀉者加乾薑三分,猪苓五分。第二方:治外感也。或傷風傷寒,或欬嗽,或發熱,或不發熱,或頭痛,或鼻塞,或痰多,或驚悸,或角弓反張,皆以此方通治之,無不神效。方用柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黃芩三分,白芍二錢,白朮二錢,當歸五分,陳皮二分,茯苓五分,水煎服。頭痛,加蔓荊子三分;心痛手不可按者,乃實火也,加梔子一錢。按之不痛者,乃虛火也,加甘草八分,貫仲五分,廣木香三分,乳香一分。脅痛者,加芍藥三錢。腹痛者,以手按之,手按而痛甚者,乃食也,加大黃一錢;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分,乾薑三分。有汗出不止者,加桑葉一片。眼痛而紅腫者,乃火也,加黃連三分,白蒺藜一分。喉痛者,加山豆根三分。第三方:治虛寒之證,夜熱出汗,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行遲語遲,龜背狗肚,將成癆瘵等證。方用熟地三錢,山茱萸二錢,麥冬二錢,北五味五分,元參二錢,白朮二錢,茯苓一錢,薏仁三錢,丹皮一錢,沙參二錢,地骨皮二錢,水煎服。倘兼有外感,加柴胡五分,白芍三錢,白芥子一錢。餘無可加減矣。
又:山根之上,有青筋直現者,乃肝熱也。用柴胡三分,白芍一錢,當歸五分,半夏三分,白朮五分,茯苓一錢,山楂三粒,甘草一分,水煎服。有青筋橫現者,亦肝熱也,但直者風上行,橫者風下行,亦用前方,多加柴胡二分,加麥芽一錢,乾薑一分。有紅筋直現者,乃心熱也,亦用前方,加黃連一二分,麥冬五分,去半夏,加桑白皮三分,天花粉二分。有紅筋斜現者,亦心熱也,亦用前方,加黃連二分,蓋熱極於胷中也。亦不可用半夏,用桑白皮、天花粉。有黃筋現於山根者,不必論橫直,總皆脾胃之證,或水瀉,或上吐,或下瀉,或腹痛,或不思飲食,余定一方皆可服,服之無不神效。如皮黃,即黃筋也,方用白朮五分,茯苓五分,陳皮二分,人參二分,神麯一分,麥芽二分,甘草一分,水一鍾,煎半酒盞,分二起服,加淡竹葉七片。有痰加半夏一分,或白芥子二分,或天花粉二分;有熱如口渴者,更加麥冬三分,黃芩一分;有寒者加乾薑一分;吐者加白荳蔻一粒;瀉者加猪苓五分。腹痛者如小兒自家捧腹,是須用手按之,大叫呼痛者,乃食積也,加大黃三分,枳實一分;如按之不痛不呼號者,乃寒也,加乾薑三分。如身發熱者,不可用此方。予另立一方名萬全湯,凡小兒發熱者,毋論夜熱、早熱、晚熱,用之無不神效。
古今圖書集成醫部全錄卷四百六
小兒臟腑形證門
小兒直訣 【 宋?錢乙】
五臟虛實寒熱
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥而悸。
心熱則合面睡,或上竄咬牙者,導赤散主之。
心氣實而喜仰臥者,瀉心湯主之。
【 註 按前證若心小腸實熱,宜治以前藥。若心脾血虛,用五味異功散加當歸。若因心血不足,用秘旨安神丸。治肝心血燥,用柴胡梔子散。若因肝心血虛,用六味地黃丸。若因脾虛食鬱生痰,而驚悸不安者,宜用四君子以健脾,神麯、麥芽以消導,山梔、柴胡以清熱。如用前方,病氣雖去,前證仍作,急調補元氣;或反甚,急溫補元氣。凡此多因姙娠厚味七情,或小兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,必當推其所因,而以助胃壯氣為主,佐以治病之劑為善。餘倣此。】
肝主風,實則面青目直,叫哭壯熱,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。
肝熱則手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。
【 註 按前證若肝木實熱生風而自病,肺金實熱而剋木者,宜用前二藥以瀉其邪氣之實。若肝經風熱而目直等證者,用柴胡梔子散以清肝火,加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸證者,用六君子湯以健脾土,六味地黃丸以滋腎水。苟不審其證之虛實,而妄用前藥,則虛虛之禍,不能免矣。慎之!】
肝有風則目連剳,得心熱則發搐,或筋脈牽動而直視,用瀉青丸以治肝,導赤散以清心。
肝熱則目赤,或兼青發搐者,亦用前二藥。風甚則身反張強直,用地黃丸以補腎,瀉青丸以治肝。
【 註 按前證若肝經實熱而自病,宜用瀉青丸。若肝經血燥而自病,宜用抑肝散。腎水虛不能生肝者,宜用地黃丸。若脾土虛不能培木者,宜用六君子湯。凡肝經既病,風火相搏,則脾臟虧損。若不固根本,必變他證百出也。】
脾主困,實則身熱引飲,用瀉黃散;虛則吐瀉生風,用異功散。
面白腹痛,口中氣冷,不思飲食,或吐清水,以益黃散溫補。脾虛下利,用調中丸。
呵欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。
【 註 按前證若發熱作渴,喜冷飲食,或泄瀉色黃,睡不露睛,屬形病俱實,宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾,惡冷飲食,或泄瀉色白,睡而露睛,屬形病俱虛,宜用異功散調補之。若脾氣下陷者,補中益氣湯升補之。寒水侮土者,益黃散溫補之。肝木剋土者,六君柴胡平補之。若目睛微動,潮熱抽搐,吐瀉不食,宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病,先當調補脾胃,使根本堅固,則諸病自退。】
肺主喘,實則悶亂氣急,喘促飲水;虛則哽氣出氣。
肺熱則手搯眉目鼻面,用甘桔湯主之。
肺盛復感風寒,則胷滿氣急,喘嗽上氣,先用瀉白散以清肺氣,後用大青膏以散風寒。
肺臟怯則唇白,用阿膠散補之。悶亂氣粗喘促哽氣者難治,肺虛甚也。
【 註 按前證若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃氣虛,不能相生而肺病者,用六君子湯。若脾胃氣實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。若心火炎爍肺金而肺病者,用地黃丸。】
腎主虛,若胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽。或更加色欲,變證百出,愈難救療。或目畏明下竄者,蓋骨重而身縮也;咬牙者,腎水虛而不能制心火也,皆用地黃丸。
【 註 按潔古先生云:下竄者,腎氣不足,兩足發熱,故不喜衣覆也。蓋臍以下,皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也,所以宜用地黃丸,壯水制火而補腎。故凡此必待精血完固,而後嫁娶,庶可以免前患。精血篇云:男子精未滿而御女,以通其精,則五體有不滿之處,異口有難狀之疾。今小兒稟賦不足,豈有不本於此哉。】
五臟相勝證治
肝臟病秋見,肝強勝肺而肺怯也,宜阿膠散以補肺,益黃散以補脾,瀉青丸以治肝。
【 註 按潔古張先生云:肝勝肺則身熱發搐,喘促氣短,病見於申酉戌時。此受所制而不能勝,謂之真強。若心乘肝為實邪,壯熱而搐有力,利驚、涼驚二丸主之。肺乘肝為賊邪,呵欠而搐無力,以地黃丸補肝,以瀉白散治肺。肝乘脾為賊邪,多睡體重發搐,瀉青丸主之。腎乘肝為虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。大凡肝之得病,必先察其肺腎。然腎者肝之母,金者木之賊,非腎水不能相生,必肺金鬼邪來剋。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;某源在腎,先補其腎,滋其本也。然後察其本臟之虛實而寒溫之。除用誠、滑伯仁先生亦云然。】
心臟病冬見,心強勝腎,甚則下竄不語,當以地黃丸補腎,以導赤散治心。
【 註 按潔古云:若喘而壯熱,此肺乘心也,為微邪,用瀉白散。若風熱相搏,此肝乘心也,為虛邪,用大羌活湯下大青丸。吐瀉身熱,此脾乘心也,為實邪,用瀉黃散。若恐佈畏寒,腎乘心也,為賊邪,用安神丸。大凡心臟得病,必先調其肝臂。腎為心之鬼也。肝氣通則心氣和,肝氣衰則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟既病,必傳其所勝,則腎之受邪,必傳於心。故先治其腎,逐其邪也。若肝腎平和而心自病,然後察其虛實而治之。】
肺病春見,肺勝肝也,以瀉白散治肺。若目淡青或目赤者,當發搐,為肝怯也,以地黃丸補肝。
【 註 按潔古云:肺病喘嗽氣盛,見於寅卯辰時,當補肝瀉肺。若肺病久嗽,宜補脾清心。若心乘肺,為賊邪,熱而喘嗽,用地黃丸、導赤散、阿膠散。若肝乘肺,為微邪,惡風眩冒昏憒,用羌活散。若腎乘肺為實邪,憎寒欬嗽清利,用百部丸。若脾乘肺,為虛邪,體重吐痰,泄瀉欬嗽,用人參白朮散。大凡肺之得病,必先察心脾二臟治之。若心火亢盛,上炎爍肺,而肺為病,宜先抑心氣。若肺氣不足,腠理不密,風邪所感,宜先補脾氣。若中焦痞實,大腸壅滯,熱氣上蒸,宜先理脾氣。若心脾平和,則治其本經。】
腎病夏見,水勝火,腎乘心也,甚則悸動發搐,宣風散主之。
【 註 按潔古云:心乘腎者,為微邪,發熱不惡風寒,用桂枝丸。肺乘腎者,為虛邪,喘嗽皮膚寒濇,用百部丸。肝乘腎者,為實邪,拘急發搐身寒,用理中丸。脾乘腎者,為賊邪,體重泄瀉惡寒,用理中丸。大抵五行之間,惟腎一臟母盛而子反受邪。然物之性,有不可以一概論者,肺腎是也。何則?肺主氣,肺有熱則熱得氣而上蒸,不能下生於腎而腎受邪矣,此腎之病源於肺也。又有脾經之濕,相刑於腎者,法當解肺熱,去脾濕。若本經自病者,宜滋補之。】
脾病見四旁,皆倣此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面目黃,五臟相乘,隨證治之。
【 註 按潔古云:凡脾之得疾,必先察其肝心二臟之虛實而治之。蓋肝者脾之賊,心者脾之母也。肝氣盛則賊邪勝,心氣虧則脾氣虛。故肝乘脾則風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。若心氣實而壯熱,體重泄瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。若肺乘脾而欬嗽便秘,飲食如常者,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。若腎乘脾而惡寒泄瀉,理中丸之類主之。竊謂五臟之證相乘,伏匿隱顯莫測,然病機不離五行生剋制化之理。况小兒未有七情,多因形體怯弱,血氣未全,故有五臟勝乘之病,更當調治其母,若專治其子,多致誤矣。】
育嬰家秘 【 明?萬全】
五臟證治總論
是病皆從五臟生,不知臟腑亦徒然。細將色脈相參合,對證裁方治不難。
五臟平和,則病不生。或寒暑之違和,或飲食之失節,則風傷肝、暑傷心、寒傷肺、濕傷腎、飲食傷脾而病生矣。語其色則肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑也。語其脈,則肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎沉也。語其證,則肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛也。語其治,則心肺脾三臟有補有瀉,肝則有瀉無補,腎則有補無瀉也。色脈證治,本諸五臟,心中了了,謂之上工。
五臟之中肝有餘,脾常不足腎常虛。心熱為火同肝論,嬌肺遭傷不易愈。
人皆曰肝常有餘,脾常不足。予亦曰心常有餘,肺常不足。有餘為實,不足為虛。《內經》曰:邪氣盛則實,真氣奪則虛。此所謂有餘不足者,非經云虛實之謂也。蓋肝之有餘者,肝屬木,旺於春,春乃少陽之氣,萬物之所資以發生者也。兒之初生曰芽兒者,謂如草木之芽,受氣初生,其氣方盛,亦少陽之氣方長而未已,故曰肝有餘。有餘者,乃陽自然有餘也。脾常不足者,脾司土氣,兒之初生,所飲食者乳耳,水穀未入,脾未用事,其氣尚弱,故曰不足。不足者,乃穀氣之自然不足也。心亦曰有餘者,心屬火,旺於夏,所謂壯火之氣也。腎主虛者,此父母有生之後,稟氣不足之謂也。肺亦不足者,肺為嬌臟,難調而易傷也。脾肺皆屬太陰,天地之寒熱傷人也,感則肺先受之;水穀之寒熱傷人也,盛則脾先受之。故曰脾肺皆不足。
肝為風木主生風,形證昭然在目中。雖然瀉之無用補,少陽生氣與春同。
肝者,足厥陰風木也,木生風,故主風。錢氏云:肝主風,實則目直視大叫,呵欠煩悶項急;虛則咬牙多欠,氣熱則外生,氣濕則內生。此肝病之證也。肝之竅在目,故有病常以目候之。如肝有風則目連剳,肝有熱則目直視,肝疳則白膜遮睛之類是也。又肝主筋,肝病則筋急,為項強,為搐搦牽引。肝主怒,病則性急大叫哭,甚則卵腫,俗呼氣卵是也。肝在下焦,熱則大小便難。肝藏魂,肝熱手尋衣領,胡亂捻物,甚則提空摸牀,此喪魂之病也。
肝病錢氏有瀉青丸一方而無補者,謂其氣有餘也。然肝乃少陽之氣,所以養生者也。肝無病,固不可瀉以伐生氣,亦不可補以助長也。
肝膽原來從火治,木中有火無人識。水不能勝號龍雷,惟有甘溫差可制。
肝膽之病從火治者,木中原有火。《燧人氏傳》云:知空有火,麗木則明。此其驗也。肝膽之火,水不能滅,寒不能勝,又謂龍雷之火。惟甘溫之劑,如人參、甘草之類,可以制之也。故曰:甘能瀉火也。《內經》曰:辛以散之。如川芎、防風之類。又曰:辛甘發散為陽。以辛甘之藥合而用之,所謂火鬱則發之。此治肝病之大略也。
肝熱以瀉青丸、當歸蘆薈丸瀉之。肝實同法。肝虛以六味地黃丸補之。肝乃腎之子,虛則補其母也。肝寒以溫膽湯及吳茱萸、生薑之類。
兒病,目視物不轉睛,或斜規不轉,或目合不開,或目開不合,或哭無淚,或不哭淚自出者,皆肝絕也。
心為神舍易生驚,色脈相通惡熱侵。實則避嫌惟瀉腑。如虛叢脞要安神。
《內經》曰:心者君主之官,神明出焉。兒之初生,知覺未開,見聞易動,故神怯而易生驚也。錢氏云:心主驚。實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。此心病之證也。心主血脈,色者血之萃,脈者心之合也。如色見紅潤,脈來大數者,此心氣有餘之象,其兒易養。如色見昏黯,脈來沉細者,此為不足,其兒多病難養。此觀其形色脈以知其心中之虛實也。心惡熱,與風相搏則發搐,故肝生風,得心熱則搐也。心屬火,火盛則津液乾而病渴。心藏神,熱則神亂而臥不安。喜合面睡臥者,心氣熱則胷中亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。心氣實則氣上下行濇,合面則氣不通,故喜仰臥。有努其身而直伸者,謂之上竄,亦心熱也。舌者心之苗。熱則舌破成瘡,又為重舌木舌,舌長出不收之病。《內經》曰:諸痛痒瘡瘍,皆屬於心火。兒病瘤丹斑疹蛇纏虎帶蟲疥熛瘡,皆心火之病也。
錢氏治心熱病以導赤散,夫導赤乃瀉小腸之藥也。心為君主,不可犯之,瀉其腑者,以避嫌也。心虛則主不安,故以安神丸補其臟也。
心為君主豈容邪,客熱來侵事可嗟。瀉實補虛有成法,何須方外覓靈砂。
心為火臟,常苦緩散而不收。孫真人立生脈散,夏月服之,以五味子之酸,能收耗散之氣也。治兒心病者,擴而充之可也。故心熱病坐於內者,宜導赤散、瀉心湯、東垣安神丸之類;生於外者,如口舌生瘡,洗心散主之。心氣虛者,錢氏安神丸;虛易驚者,琥珀抱龍丸。《內經》曰:以苦瀉之,黃連是也;以鹹補之,澤瀉車前子是也。神氣浮越多驚悸者,宜朱砂赤石脂龍骨以鎮之。如心病久,汗出髮潤,或舌出不收,或暴啞不語,或神昏憒亂,或斑疹變黑,此皆心絕之候,不治。
幼科方中脾病多,只因乳食致沉疴。失飢失飽皆成疾,寒熱交侵氣不和。
《內經》曰:脾胃者,倉廩之官。謂為水穀之所聚也。兒之初生,脾薄而弱,乳食易傷,故曰脾常不足也。錢氏云:脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。此脾病之證也。脾屬土,其體靜,故脾病喜困。土主濕。濕傷則為腫、為脹、為黃、為吐瀉不止,則成慢驚風。《內經》曰:土氣之下,木氣承之。土為坤土、坤為腹,故脾病則腹中痛,脾疳則肚大筋青也。脾之竅在口脣,脾有風則口喎脣動,熱則口臭脣瘡,寒則口角流涎,謂之滯頤。氣不和則口頻撮。脾主舌本,熱則吐舌弄舌。脾主肉,脾虛則瘦,大肉折。脾主味,脾虛則不喜食,脾熱則食不作肌膚,傷於食則成積,積久則成癖。脾主津液,脾熱則口乾飲水。虛則津腋不生而成疳也。
脾與胃異同論,蓋胃受穀,脾消穀也。調其脾胃者,當適其寒溫,節其飲食也。故飽則傷胃,飢則傷脾;熱則傷胃,寒則傷脾。
胃愛清涼脾愛溫,難將脾胃一般論。陰陽相濟和為貴,偏熱偏寒不可憑。
脾喜溫而惡寒,胃喜清涼而惡熱,喜惡不同,故難拘一法也。蓋脾胃屬土,居中以應四傍。其立法也,必四氣俱備五味調和而後可。四氣者,謂寒熱溫涼也。五味者,謂酸苦甘辛鹹也。辛甘溫熱為陽,酸苦鹹寒為陰。氣味合而服之,謂之陰陽相濟,得其中和之法也。如偏熱則傷胃,偏寒則傷脾,非中道也。錢氏立方,以益黃散補脾。東垣老人謂其偏熱,而以異功散代之,其慮深矣。祖訓:錢氏諸方法當遵守,惟脾胃一條,吾於脾熱者瀉黃散,胃熱者人參白虎湯,脾胃寒者理中湯丸,脾胃虛者異功散、調元湯、人參白朮散、養脾丸,傷食者消積丸、保和丸,宿食成積者枳朴大黃丸,濕勝者胃苓丸,欲成疳者肥兒丸,已成疳者集聖丸。此吾家秘之法也,不可輕泄。
如脾病久,大肉消削,肚大青筋,或口噤不開,或脣口開張,或遍身虛腫,或腳背腫,眼下胞腫,或吐瀉不止,飲食不入,或睡則露睛,口開不合,或多食而瘦,口饞,喜啖甜物,或蟲出於口,或脣搴而縮,此皆脾絕之證也,不可治。
肺為嬌臟原主氣,寒熱蒸侵其氣逆。熱壅胷高喘不寧,虛羸氣短難報息。
肺最居上,為臟腑之華蓋。口鼻相通,息之出入,氣之升降,必由之路,故主氣。錢氏云:肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。此肺病之證也。《難經》曰:形寒則傷肺。兒之衣太薄則傷寒。《內經》曰:熱傷肺。兒衣太厚則傷熱。寒熱傷肺則氣逆,為喘為咳。鼻者肺之竅,肺受風,則噴嚏,鼻流清涕;受寒則鼻塞,呼吸不利;受熱則鼻乾,或為衄血;肺疳則鼻下赤爛。肺主皮毛,肺虛則皮乾毛焦。病喘欬者,喘不止則面腫,欬不止則胷骨高,謂之龜胷。交驚者,死證也。肺屬金,其體燥,病則渴不止,好飲水,謂之膈消。
真膈肺氣與天通,藥用清湯以類從。肺實麻黃強瀉白,阿膠虛補有奇功。
《內經》曰:天氣通於肺,輕清為天,清陽出上竅,本乎天者親上也。故治肺病者,宜用辛甘升浮之藥。如苦酸必用酒炒,使上升也。錢氏立方,肺實者以瀉白散、葶藶丸,虛者以阿膠散。袓訓云:其法太簡。肺主喘欬,因於寒者,麻黃湯為主;因於熱者,以瀉白散;肺熱在胷者,以東垣涼膈散;渴飲水者,人參白虎湯;咽喉痛者,甘桔牛蒡子湯;欬有痰者,玉液丸;肺虛甚者,調元湯。肺乃脾之子,虛則補其母也。或單以生脈散。其法始備。
如肺久病,欬嗽連綿,喘息不休,或肩息,或龜胷,或欬血不止,或欬而驚,或鼻乾黑燥,或鼻孔張開而喘,或瀉利不休,大吼如筒,或面目虛浮,上喘氣逆。此皆肺絕之候,不治。
天一真精聚命門,人無天脈木無根。內行骨髓宜堅固,一水難勝二火焚。
腎屬水,乃天一真精之所生也。人之有腎,由木之有根。其脈在尺,腎之虛實,以尺脈候之。命門在腎之間,為元氣聚會之虔。兒之強弱壽夭,尤係於斯。全主實無虛也。腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲下墜而縮身。腎水陰也,腎虛則目畏明,兒本虛怯,由胎氣不成則神不足,目中白睛多,其顱即解,色晃白,此皆難養。或有因病而致,非腎虛也,此屬病之證也。腎主骨,腎虛者,骨髓不滿也。兒必畏寒,多為五軟之病。尻骨不成,則不能坐;臏骨不成,則不能行。齒乃骨之餘,骨不餘,則齒生遲。腎之液為血,髮乃血之餘,腎虛則髮希不黑。腎之竅在耳,腎虛則耳薄,熱則其中出膿。腎主齒,熱則生疳,即走馬疳也。
腎開竅於二陰,腎熱則大小便不通,腎冷則小便下如米泔。二火者,乃君相火也。經曰:一水不勝二火。正此謂也。陰常不足腎常虛,筋骨難成貌必癯。錢氏立方惟有補,經云瘡疹瀉其餘。
水為陰,火為陽,一水不勝二火,此陽常有餘,陰常不足,腎之本虛也明矣。故錢氏只用補腎地黃丸一方。不敢瀉者,因無實證也。或謂痘疹,腎不可實,當瀉之。此言甚謬。蓋腎主液,痘中之血化為水,水化為膿,皆腎之津液所化也。若無腎水,則瘡枯黑而死矣。豈可瀉之?痘疹曰歸腎者,蓋瘡疹之毒,內發於骨髓,外發於皮毛者為順;變黑復陷入於骨髓之中,故為害。此非順之為害也,乃火旺水衰之病。錢氏以百祥丸、牛李膏治黑陷者,以瀉腎中之邪,非腎中之真陰也。詳見《痘疹心要》。腎熱大便不通者,宜以猪膽汁導之。猪者,水畜也。小便不利者,宜五苓散,瀉其膀胱腑也。東垣滋陰丸以瀉腎火。如腎病久,身下竄,目中如見鬼狀,或骨痿弱,臥不能起,或二便遺失,皆腎絕之候,不治。
本臟自病論精神,補瀉分明有定方。若是相傳作兼病,更宜通變互提綱。
按《難經》有五邪之論,論本臟自病者為正,邪自前來者為實,邪自後來者為虛,邪自所勝來者為微邪,自所不勝來者為賊邪。此以五行生剋之理論也。錢氏所論肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛,此皆本臟自病者,謂之正邪,故立五補六瀉之方以主之。潔古先生乃取《難經》之言,以明五臟傳變之證,補錢氏之所未及者,其法始備。故風傷肝,熱傷心,濕傷肺,寒傷腎,飲食勞倦則傷脾,此五臟自受之邪,為本病也。如肝主風,其中風者本病也,謂之正邪。由傷熱得之,乃心乘肝自前來者為實邪;由傷濕得之,乃腎乘肝自後來者為虛邪;由飲食勞倦得之,乃脾乘肝自所勝來者為微邪。餘臟倣此。詳見四十九難。潔古論其治五臟之法,如肝臟自病,只治其肝,宜瀉青丸。若心乘肝者,宜以導赤瀉心,實則瀉其子也。腎傷肝者,宜以薑附四逆湯,補腎虛則補其母也。肺傳肝者,宜以瀉白散瀉肺、地黃丸補肝,先補而後瀉也。脾乘肝者,宜調元湯以益脾制肝。餘倣此推之。其餘方法,不必拘定,會而通之可也。是皆治其初得之病也。
又有一臟之病而傳別臟者,謂之兼證,當視標本之緩急而治之。先見病謂之本,緩;後見病謂之標,急。如大小便不通,或吐瀉不止,或咽喉腫痛,飲食不入,或心腹急痛之類,雖後得之,當先治之,故曰急則治其標也。如無急證,只從先得之病治之,以後病之藥,隨其證而加治之,所謂緩則治其本也。
大抵嬰兒脾病多,只因乳食欠調和。知他臟病須調胃,若到成疳受折磨。
胃主納穀,脾主消穀。飢則傷胃,飽則侮脾。小兒之病,多過於飽也。或母有氣實形壯者,其乳必多,求兒不哭,縱乳飲之,定乃傷於乳也。母之氣弱形瘦者,其乳必少,恐子之哭,必取穀肉糕菓之類,嚼而哺之,不飽不止,定乃傷於食也。故小兒之病,胃最多也。五臟以胃氣為本,賴其滋養也。胃者中和之氣也,非若五臟之偏也。如五臟有病,或瀉或補,慎勿犯其胃氣。胃氣若傷,則不食而瘦,或善食而瘦,疳病成矣,不可治。經曰:全穀則昌,絕穀則亡。誠醫科之龜鑑也。
《內經》曰:凡病面黃目青、面黃目赤、面黃目黑者,皆不死。《聖濟經》云:脾真為本,而面黃必生者,以真氣外榮故也。若面青目赤、面青目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者皆死,謂無脾色外榮而真氣已絕故也。
《金匱》死色
凡小兒病者,有黑色滿面,或繞口入口,或延眉繞目,或暗人中者,皆死。有青色延面,連目入耳者死,目無精光,眼中有物如橫紅針者死。
《外臺》死色
凡小兒病者,面上有青黑色如紗蓋定,從髮際至印堂者,不以疾狀淺深,六十日死;至鼻柱者一月死;至人中者十日死;滿面者即日死。
鼻上色
《聖濟經》曰:鼻端青為腹冷,黑為水氣,白為無血,黃為胷寒,赤為有風,鮮明為留飲。
目內色
赤者心熱,淡紅者虛熱,青者肝熱,淺淡者肝虛,黃者脾熱,無精色腎虛。
諸處紋狀候
耳後完骨上,有青脈如綫三兩路,臥不靜者,此痼疾候。當刺搯破令血出,以為小治。若自腫破者,死候。
手大指後白肉魚際之上,有筋絡色青黑者胃中有寒,赤黃者有熱,赤青黑雜者寒熱,若青而小短者少氣。
叉手處手大指第二指之間,虎口上有筋脈如綫者,看顏色曲直以決其病。若紋直者是驚,曲者是傷,沉隱為風,曲外有冷,曲內為食。
歌曰:虎口青紋直,情知四足驚。黑色元因水,赤乃火飛禽。淡紅人驚發,彎紫有傷尋。外冷內為食,沉隱定風生。長大疾須重,短小得安平。但看叉手處,病候驗虛真。
第二指上之三節,名曰三關。小兒有男左女右看之,有八般筋脈紋狀以驗其病,名曰八片錦。
魚刺形主初驚,在氣關主壯熱吐瀉,在風關主初驚才發,在命關驚極難治。歌曰:形如魚刺是初驚,遍體如湯面色青。吐瀉噪煩如似此,通腸和氣便惺惺。
垂針形主瀉痢,在氣關主傷冷吐瀉,在風關瀉傳驚風,在命關驚傳慢驚風極候。歌曰:
形如懸針瀉利多,發驚身熱定違和。此病若變驚風慢,命關已度是沉疴。
水字形主肺驚,在氣關涎痰欬嗽虛積,在風關發驚喘哽涎,在命關困不治。歌曰:
形如水字肺家驚,虛積相傳面色青。膈上有涎須與治,命關若過更無寧。
乙字形,又曰中曲,主食驚。在氣關主食傷吐利,在風關傳變風。乙形屬肝,肝刑於脾,在命關傳慢脾風,不治。歌曰:
形如乙曲病因肝,眼慢驚啼瘈瘲偏。冷積為傷傳變此,慢脾風已度三關。
去蛇形主內實外虛,來蛇形主外實內虛,蛇去來形內外俱虛,此數樣皆曲蟲。又曰:曲蛇在氣關主疳積,在風關主勞帶驚,在命關不治。歌曰:
形如蛇曲病因深,脾積疳勞又帶驚。未過三關宜早治,若過三關更莫論。
長者弓形,短者環形,主疳積。在氣關吐逆疳熱,喫泥土;在風關疳極羸瘦;在命關不治。歌曰:
形如環弓疳氣黃,好食泥土是尋常。此病早求良醫治,三關已到命飛揚。
亂紋形主蟲痛。在氣關主氣不和,有蟲積,食諸生物;在風關主蟲咬心腹痛;在命關病困極難治。歌曰:
紋亂縱橫蟲上尋,曉夜啼號不可禁。神佛求遍都無應,安蟲取積得康寧。
珠形此候,不拘三關上下見者,皆為死侯。歌曰:
流珠死候不須醫,便是沉疴莫療之。三關若見都休望,安排後事更無疑。
諸紋總歌
魚刺初驚候,懸針瀉痢多。水紋驚肺積,乙樣是肝訛。曲蟲驚疳病,環弓一論過。亂紋蟲咬甚,流珠病已痾。
諸般死證
病困汗出,如珠不流,頭毛上逆,脣口枯乾,口鼻冷氣,頭足相抵,臥正如縛,四肢垂嚲,手足掌冷。
通真子死候歌
顖陷脣乾目直視,口中冷氣臥如癡。身形強直手足軟,掌冷頭低盡莫醫。
脈理論
凡兒稟受,臟腑氣血,榮衛形體,雖有生皆全。然於未語之前,變蒸之際,則血氣未充,膚革未固,筋骨未堅,脈狀未成。若有病也,難為診切,又難訪問。是以先賢言嬰小之病難治者,以無承據也。故立其觀視形色之法焉。兒自生,積五百七十六日,大小變蒸數畢,則氣血榮,精神異,筋骨壯,脈理全,然後方可診切,又能言問也。或以為小兒之脈,與壯老不同者,是不達診治之大體也。凡脈之長短遲速,在因形以別之,不必拘於至數。經言小兒脈多雀鬬,要以三部為主,其脈小數小細者平也。諸家所言甚眾,今擇其當者具之。孫真人云:小兒之脈,固難分表裏。今撮其要者,不出數條。其總目歌曰:
小兒有病須憑脈,一指三關定其息。
小兒臂短,難以布其三指以分三關也,以一指診之。
浮洪風熱數為驚,虛冷沉遲實有積。
浮洪為風,秋得之曰平;餘時得之,主傷風寒,頭疼壯熱,或夜熱晝涼,欬嗽嚏噴,鼻塞清涕,嘔逆不食。歌曰:浮為風兮秋日平,餘中風寒頭目疼。壯熱夜極鼻清涕,嚏噴欬嗽吐食頻。
洪脈為熱,夏得之曰平;餘時得之,主風熱壅盛,身體溫壯,瘡瘍血泄。歌曰:洪為應候夏時和,餘須發熱溫壯多。風壅作驚或瘡腫,有時泄下血滂沱。
數脈為驚,春得之曰平;餘時得之,主驚風抽掣。脈數小者,多睡惕跳,直視怕怖,盜汗非時,咬牙吐舌,微吐喘息。脈數大者,一兩日間必發搐搦也。歌曰:數為驚候春日長,餘時小數睡驚揚。喘息直視舌頻吐,大數潮搐發沉殃。
沉遲為虛冷,冬得之曰平;餘時得之,主脾胃虛弱,泄瀉滑腸,脫肛,吐痢不止,日漸尩羸,以成脾困,或作疳勞。歌曰:沉遲之脈冬日安,餘時脾胃弱虛言。泄瀉滑腸肛脫出,吐痢尩羸瘦變疳。
實脈為積滯,四時得之,皆主食傷積聚,面黃腹脹,髮焦煩渴,吐哯腹痛。歌曰:實脈食傷積滯言,壯熱腹脹髮毛乾。吐痢肚疼或為癖,四時無異一般看。
《寶鑑》:四時脈謂春弦、夏洪、秋浮、冬沉、四季緩,各推其王相表裏以察其病。假令春得弦而浮者,病在表腑,為陽為順,病則易治。若得弦而沉者,病在裏在臟,為陰為逆,病則難治。餘時倣之。
王氏脈歌曰:小兒乳後輒吐逆,更兼脈亂無憂慮。弦急之時被寒纏,脈緩即是不消乳。緊急細駛亦少苦,虛濡邪氣驚風助。痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。
《脈經》曰:小兒之脈駛疾,一息七八至曰平,不及曰損,太過曰至。
通真子歌曰:小兒三歲至五歲,呼吸須將八至看。九至不安十至困,短長大小有邪干。
又曰:小兒脈緊是風癎,沉脈須知乳化難。腹痛緊弦牢實秘,沉數有熱在骨間。
死證脈
脈來三動而止不見者,死。脈來速如弓弦硬直者,死。脈來瞥然不見者,死。歌曰:
三動而止不來凶,速硬如弦勁在弓。瞥然至而反不見,皆為死脈定由宗。
諸般病脈
脈弦者,為風寒。
弦數者,為瘧。
脈急者,為氣不和,或為客忤。
脈緊者,為痛。
脈數者,驚癎。脈浮者,為風。
浮緊者,驚風。
浮大者,傷寒。
浮虛者,盜汗。
浮數者,風熱。
脈伏者,為氣滯。
脈緩脈細者,皆為冷、為乳不化。
脈虛脈濡者,為虛弱、為驚。
虛濡者,慢驚風。
虛緊者,伏熱。
脈沉重者,為有積。
沉數者,骨間冷,一云骨間熱。
沉遲者,虛冷。
沉緩者,傷食。
脈牢緊者,癖聚。
牢實者,腸秘。
心脈滿大,肝脈小急者,驚癎。
心脈數小者,疳淋。
數急者熱。
寸口脈直上直下者為驚。
寸口脈大小脈不勻,亂者變蒸。
左手寸口無脈,心痛中熱,嘔逆口瘡,或欬嗽,喉中硬聲,頭汗出而熱,此乳母食冷以乳兒所作也。又脈亂者吐逆。
右手寸口無脈,胷滿短氣,吐逆噫噦,喉中響,此乳母抱兒冲冒風寒所作也。
凡脈如雀啄而緊者風癎。
凡脈大小不依部次者惡候。
凡小兒脈駛,呼吸八至曰平,九至曰病,十至曰困。
凡小兒脈虛者病亦虛, 【 輕手得也。】 脈實者病亦實, 【 重手得也。】 故急驚脈促急,慢駕脈虛微。
活幼精要 【 明?董鳳翀】
幼科
小兒有疾最難醫,口不能言辨是非。惟在揣摩而測度,聽聲察色探元微。
聽聲歌
聲輕知氣弱,重濁痛兼風。長吁氣鬱熱,呻吟命必終。大叫多驚嚇,搖頭神已空。不語心經絕,何須用藥攻。
外證歌
肚熱腳冷傷積定,腳熱額熱是感風。肚冷腳熱驚所作,瘡疹發來耳後紅。
雜病不治歌
白膜遮睛上,紅筋貫眼中。牽抽長握手,強直反如弓。魚口頻舒舌,鴉聲作齒齧。要啼全不哭,才哭卻無聲。粘痰喉內響,驚氣腹中鳴。痢熱膿多聚,傷寒汗不流。久瀉精神脫,大渴皮膚槁。冷氣喘聲粗,風牽天柱倒。
一見生死歌
幼童脈氣辨何形,一十四種甚分明。抱著遍身不溫煖 【 血絕,】 四肢軃重哭鴉聲 【 胃絕。】 鼻乾黑燥目直視 【 脾絕,】 啼哭無淚瀉涎青 【 肝絕。】 撏眉摘眼爪甲黑,顖門腫起忽成坑 【 筋絕。】 將口咬人魚口急,腳直肚大見青筋 【 氣絕筋不收。】 上視似覷如高物,長吁出氣黑文行 【 血不蔭脈。】 吃乳不收舌出口 【 骨絕心絕,】 脣不蓋齒眼眶傾 【 脾絕。】 瀉痢多下黑黯血,偏搐似笑沒心情 【 心絕。】 不問貴賤及男女,救療十人無一生。
察色歌
紅紫因風熱,青黑病深沉。白多元氣弱,黃為飲食傷。脣紅知渴瀉,青色命將亡。面黑人難救,良醫要審詳。
血氣論
心為血主,肝為血臟;肺為氣主,腎為氣臟。血出於心,血納於肝;氣出於肺,氣納於腎。假如血痢,五苓、門冬行其心志,巴豆、大黃逐其積滯;其病猶存,血之所藏無以養也,佐以歸、芎則痢自止。假如喘嗽,枳、桔、薑、桂以調其氣,南星、半夏以豁其痰;終不升降,氣之所藏無以收也,佐以參、芪則氣歸元。病有標本,治有先後。心得之法,不傳之妙。在外為標,在內為本。外感治標,須當發散;內傷治本,補瀉調停。急則治標,緩則治本。治得標本,萬無一損。
虛實論
虛熱身溫。面色青白,口氣溫冷,手心不熱,兩便自利,泄瀉多尿,虛汗自出,不可攻熱,只宜溫補。實熱面赤,氣粗口熱,煩渴脣腫,便難掀衣,頻啼暴叫,在表宜汗,在裏宜下。便黃堅濇,面黃頰赤,脣燥口乾,表裏俱熱。得利勿補,恐熱復作。餘熱不退,不用關心。純用涼藥,熱去寒起。有熱除熱,逢虛補虛。見證隨宜,莫執而醫。
形氣論
觀形觀氣,須要精詳。先明部分,細察盈虧。隨宜用藥,必見奇功。額紅熱燥,青主驚風。印堂青現,防驚作變。忽然紅黑,鬼祟來衝。山根青露,遭驚兩重。若還赤色,煩渴相攻。重病脣紅,決不可醫。若還眼慢,斷不相宜。手足無紋,開口閉眼。髮直鴉聲,神仙難治。肝家無氣,常宜腎水澄清;肺準多光,必懼兩顴火焰。脣紅作渴,頰赤饒驚。眉頭鎖皺,父母多憂。
景岳全書 【 明?張介賓】
小兒總論
小兒之病,古人謂之啞科,以其言語不能通,病情不易測,故曰寧治十男子,其治一婦人,寧治十婦人,莫治一小兒,此甚言小兒之難也。然以余較之,則三者之中,又惟小兒為最易。何以見之?蓋小兒之病,非外感風寒,則內傷飲食,以至驚風吐瀉,及寒熱疳癎之類,不過數種;且其臟氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷,積痼癡頑者之比,余故謂其易也。第人謂其難,謂其難辨也;余謂其易,謂其易治也。設或辨之不真,則誠然難矣。然辨之之法,亦不過辨其表裏寒熱虛實,六者洞然,又何難治之有。故凡外感者,必有表證而無裏證,如發熱頭痛,拘急無汗,或因風搐搦之類是也。內傷者,止有裏證而無表證,如吐瀉腹痛脹滿,驚疳積聚之類是也。熱者必有熱證,如熱海躁煩,秘結癰瘍之類是也。寒者必有寒證,如清冷吐瀉,無熱無煩,惡心喜熱者是也。凡此四者,即表裏寒熱之證,極易辨也。然於四者之中,尤惟虛實二字,最為緊要。蓋有形色之虛實,有聲音之虎實,有脈息之虛實。如體質強盛與柔弱者有異也,形色紅赤與青白者有異也,聲音雄壯與短怯者有異也,脈息滑實與虛細者有異也。故必內察其脈候,外觀其形氣,中審其病情,參此數者而精察之,又何虛實之難辦哉。必其果有實邪,果有火證,則不得不為治標。然治標之法,宜精簡輕銳,適當其可,及病則已,毫勿犯其正氣,斯為高手。但見虛象,便不可妄行攻擊,任意消耗。若見之不真,不可謂姑去其邪,諒亦無害。不知小兒以柔嫩之體,氣血未堅,臟腑甚脆,略受傷殘,萎謝極易,一劑之謬尚不能堪。而況其甚乎。矧以方生之氣,不思培植,而但知剝削,近則為目下之害,遠則遺終身之羸,良可嘆也。凡此者實求本之道,誠幼科最要之肯綮。雖言之若無奇異,而何知者之茫然也,故余於篇端首以為言。然非有察察之見者,固不足以語此,此其所以不易也。
看壽夭法
看小兒法,以聽聲為先,察色為次。凡聲音清亮者生,有回音者生;濇者病,散而無出聲者不壽。
忽然大聲而無病者,須細看其身,恐有瘡毒,即須治之。
臍帶中無血者生,臍帶銀白色者生。短帶紫脹者,於斷帶之後,捻去紫血,可保無虞。
額皮寬者壽。
卵縫通達黑色者壽。初生下如水泡之狀者險。
面轉微黃之色者吉。
生下粉白花色,必主臍風而死。
生下皮寬肉瘦,五六日頓肥者,亦必有臍風之患。
生下皮肉不光者死。
泣不出聲者死。
泣而無淚者死。
舌如猪肝者死。
口角上有紫色如蝦鬚者死。
髮粗長者生,細軟不放者死。
陰物不起者死。
陰囊不收者死,白者死,赤者死。
無糞門者死。 【 按此條今時曾見有可治者。《古今醫統》載有治法,詳胎疾門醫案。醫者值此,必須詳究內外施治。】
臀肉不生者死。
股肉不生者不壽。
面無彩色者夭。
臍帶短大紫色者夭。
生下渾身銀白色者夭。
生下有齒者大凶,致傷父母,不然必傷自身。
生下未裹即撒尿者,殺父母,蕩家財,在世一生勞苦。
脈法
凡小兒形體既具,經脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辨。故通評虛實論曰:乳子病熱脈懸小者,手足溫則生,寒則死。乳子病風熱喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證為言也。自《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書,乃有三歲以上,當察虎口寅卯辰風氣命三關之說。其中之可取者,惟曰脈從寅關起不至卯關者易治,若連卯關者難治,若寅侵卯卯侵過辰者,十不救一。只此數語,乃於危急之際,方可用辨吉凶。至若紫為風,紅為傷寒,青為驚,白為疳,及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一綫之色,果能辨悉如此?最屬無稽,烏足憑也。即今幼科所尚,無不以此為科套,全不知脈,而信口胡猜。試問其心果亦有的確之見否?茫然無據,而欲以人子為嘗試,良可嘆也。故凡診小兒,既其言語不通,尤當以脈為主,而參以形色聲音,則萬無一失矣。然小兒之脈,非比大人之多端,但察其強弱緩急四者之脈,是即小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實,緩急可以見邪正。四者既明,則無論諸證,但隨其病以合其脈而參此四者之因,則左右逢源,所遇皆道矣。再加以聲色之辨,更自的確無疑,又何遁倩之有。此最活最妙之心法也。若單以一脈鑿言一病,則一病亦能兼諸脈,其中真假疑似,未免膠柱,實有難於確據者。然法不可廢,最所當察,惟擇其得理者可耳。
聲音
聲由氣發,氣實則聲壯,氣虛則聲怯。故欲察氣之虛實者,莫先乎聲音。如《內經》諸篇:有口言而微,終日乃復言者,此奪氣也;有曰氣海有餘者,氣滿胸中悗息面赤,氣海不足,則氣少不足以言;有曰心氣虛則悲,實則笑不休;有曰手少陰虛則不能言;有曰內奪而厥則為瘖,此腎虛也。華元化曰:陽候多語,陰證無聲;多語者易治,無聲者難榮。凡此皆聲音虛實之辨,故彼聖人者聞聲知情,無所不達。此聲音之學,所以不可忽也。
顏色
脈要精微論曰:夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲知重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。
玉版論要篇曰:色夭面脫不治,百日盡已。色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。
五色篇曰:官五色奈何?曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。又曰:以色言病之間甚奈何?曰:其色粗以明,沉夭者,為甚;某色上行者,病益甚;其色下行如雲徹散者,病方已。
經脈篇曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚際之絡多青矣。胃中有熱,魚際絡赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。
凡察色之法,大都青白者少熱氣,病主陰邪;黃赤者多熱氣,病主陽盛。
青主風氣,主肝邪,主脾腎虛寒,主心腹疼痛,主暴驚傷心膽之氣,主驚風,當察兼色以分急慢。
白主氣虛,甚則氣脫,主無火,主脾肺不足。白兼青者,主慢驚,主大小腸泄瀉。
赤主火,主痰熱,主傷寒熱證,主煩渴,主急驚躁擾,主閉結,主陽邪喘促,主癰瘍痘疹。
黑屬水,主陰寒,主厥逆,主痛極。沉黑,主危篤。
黃主積聚,主痞塊,主脾病,主脹滿,主脾疳。黃兼白者,主脾寒脾弱,主氣虛神怯。黃兼青者,主脾虛泄瀉,主慢脾風。黃兼赤者主疳熱。
兩顴鮮紅或作或止者,謂之面戴陽,乃真陰弱,此非陽證也,不得以熱赤同論。
診治大法
凡小兒之病,本不易察,但其為病之源,多有所因。故凡臨證者,必須察父母先天之氣,而母氣為尤切。如母多火者,子必有火病;母多寒者,子必有寒病;母之脾腎不足者,子亦如之。凡骨軟、行遲、齒遲、語遲、顖門開大、疳熱、脾泄之類,多有由於母氣者。雖父母之氣俱有所稟,但母氣之應在近,父氣之應在遠,或以一強一弱而偏得一人之氣者,是皆不可不察。至若稍長而縱口縱欲,或調攝失宜而自為病者,此文當察其所由,辨而治之。如果先天不足,而培以後天,方可致壽。雖曰先天俱盛,而或父母多慾,或撫養失宜,則病變百端,雖強亦夭。此中幾圓理微,貴在知常知變也。
論時醫
小兒血氣未充,亦如苗萼之柔嫩,一或傷殘,無不凋謝;故平時最宜培植,不可妄行消導。其或果有食滯脹痛,則宜暫消;果有風寒發熱,則宜暫散;果有實熱痰火,則宜暫清;此不得不治其標也。舍此之外,如無暴急標病,而時且青黃羸瘦,或腹膨微熱溏泄困倦等證,則由脾腎不足,血氣薄弱而然。而時醫見此,無非曰食積痰火,而但知消導,尤尚清涼,日消日剝,則元氣日損,再逢他疾,則無能支矣。此幼科時俗之大病,有不可不察者也。
藥餌之誤
小兒血氣未充,而一生盛衰之基,全在幼時,此飲食之宜調,而藥餌尤當慎也。今舉世幼科,既不知此大本,又無的確明見,而惟苟完目前,故凡遇一病,則無論虛實寒熱,但用海底兜法,而悉以散風消食、清痰降火、行滯利水之劑,總不出二十餘味,一套混用,謬稱穩當,何其誕也。夫有是病而用是藥則病受之矣,無是病而用是藥則元氣受之矣。小兒元氣幾何,能無陰受其損而變生不測耶?此當今幼科之大病,而醫之不可任者,正以此也。又見有愛子者,因其青黃瘦弱,每以為慮。而詢之庸流,則不云痰火,必云食積,動以肥兒丸、保和丸之類,使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品,最敗元陽;保和丸以消耗之物,極損胃氣。謂其肥兒也,而適足以瘦兒;謂其保和也,而適足以違和耳。即如抱龍丸之類,亦不宜輕易屢用。余嘗見一富翁之子,每多痰氣,或時驚叫,凡遇疾作,輒用此丸一投即愈。彼時以為神丹,如此者不啻十餘次。及其長也,則一無所知,凝然一癡物而已,豈非暗損元神所致耶?凡此剋伐之劑,所以最當慎用。故必有真正火證疳熱,乃宜肥兒丸及寒涼等劑;真正食積脹滿,乃宜保和丸及消導等劑;真正痰火喘急,乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者,亦不過中病即止,非可過也。若無此實邪可據,而見諸出入之病,則多由虧損元氣,悉當加意培補,方是保赤之主。倘不知此而徒以肥兒保和等名,乃欲藉為保障;不知小兒之元氣無多,病已傷之,而醫復伐之,其有不萎敗者鮮矣。此外如大黃、芒硝、黑丑、芫花、大戟、三稜、蓬朮之類,若非必不得已,皆不可輕易投也。
石室秘錄 【 清?陳士鐸】
兒科治法
兒科得其要,無難治者。今傳一法門,使萬世小兒,盡登仁壽。法在先看氣色,後看脈。小兒有疾,其顏色必鮮艷,以鼻之上,眼之中間中正精明穴上辨之。色紅者,心熱也;紅筋橫直現於山根,皆心熱也。色紫者,心熱之甚而肺亦熱也。色青者,肝有風也;青筋直現者,乃肝熱也;青筋橫現者,亦肝熱也;直者風上行,橫者風下行也。色黑者,風甚而腎中有寒。色白者,肺中有痰。色黃者,脾胃虛而作瀉;黃筋現於山根,不論橫直,總皆脾胃之證。止有此數色,無他顏色,故一覽而知小兒之病。大人看脈於寸關尺,小兒何獨不然。但小兒不必看至數,只看其數與不數耳。數甚則熱,不數則寒也。數之中浮者風也,沉者寒也,緩者濕也,濇者邪也,滑者痰也,如此而已。七表八裏,俱不必去看。自知吾訣,則《脈訣》亦不必讀也。有止歇者,乃痛也。餘亦不必再談。小兒證大約吐瀉、厥逆、風寒、暑熱而已,其餘痘疹,餘無他病。或心疼腹痛,或有痞塊,或有疔瘡,可一覽而知也。然而小兒之病,虛者十之九,實者十之一,故藥宜補為先。今立三方,通治小兒諸證。第一方:人參三分,白朮五分,茯苓一錢,甘草一分,陳皮二分,神麯三分,半夏一分,此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病神效。如傷肉食者,加山楂五粒。傷米食者,加麥芽五分。傷麵食者,加蘿蔔子三分。吐者,加白荳蔻一粒,去甘草加生薑三片。瀉者加乾薑三分,猪苓五分。第二方:治外感也。或傷風傷寒,或欬嗽,或發熱,或不發熱,或頭痛,或鼻塞,或痰多,或驚悸,或角弓反張,皆以此方通治之,無不神效。方用柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黃芩三分,白芍二錢,白朮二錢,當歸五分,陳皮二分,茯苓五分,水煎服。頭痛,加蔓荊子三分;心痛手不可按者,乃實火也,加梔子一錢。按之不痛者,乃虛火也,加甘草八分,貫仲五分,廣木香三分,乳香一分。脅痛者,加芍藥三錢。腹痛者,以手按之,手按而痛甚者,乃食也,加大黃一錢;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分,乾薑三分。有汗出不止者,加桑葉一片。眼痛而紅腫者,乃火也,加黃連三分,白蒺藜一分。喉痛者,加山豆根三分。第三方:治虛寒之證,夜熱出汗,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行遲語遲,龜背狗肚,將成癆瘵等證。方用熟地三錢,山茱萸二錢,麥冬二錢,北五味五分,元參二錢,白朮二錢,茯苓一錢,薏仁三錢,丹皮一錢,沙參二錢,地骨皮二錢,水煎服。倘兼有外感,加柴胡五分,白芍三錢,白芥子一錢。餘無可加減矣。
又:山根之上,有青筋直現者,乃肝熱也。用柴胡三分,白芍一錢,當歸五分,半夏三分,白朮五分,茯苓一錢,山楂三粒,甘草一分,水煎服。有青筋橫現者,亦肝熱也,但直者風上行,橫者風下行,亦用前方,多加柴胡二分,加麥芽一錢,乾薑一分。有紅筋直現者,乃心熱也,亦用前方,加黃連一二分,麥冬五分,去半夏,加桑白皮三分,天花粉二分。有紅筋斜現者,亦心熱也,亦用前方,加黃連二分,蓋熱極於胷中也。亦不可用半夏,用桑白皮、天花粉。有黃筋現於山根者,不必論橫直,總皆脾胃之證,或水瀉,或上吐,或下瀉,或腹痛,或不思飲食,余定一方皆可服,服之無不神效。如皮黃,即黃筋也,方用白朮五分,茯苓五分,陳皮二分,人參二分,神麯一分,麥芽二分,甘草一分,水一鍾,煎半酒盞,分二起服,加淡竹葉七片。有痰加半夏一分,或白芥子二分,或天花粉二分;有熱如口渴者,更加麥冬三分,黃芩一分;有寒者加乾薑一分;吐者加白荳蔻一粒;瀉者加猪苓五分。腹痛者如小兒自家捧腹,是須用手按之,大叫呼痛者,乃食積也,加大黃三分,枳實一分;如按之不痛不呼號者,乃寒也,加乾薑三分。如身發熱者,不可用此方。予另立一方名萬全湯,凡小兒發熱者,毋論夜熱、早熱、晚熱,用之無不神效。
古今圖書集成醫部全錄卷四百六
小兒臟腑形證門
小兒直訣 【 宋?錢乙】
五臟虛實寒熱
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥而悸。
心熱則合面睡,或上竄咬牙者,導赤散主之。
心氣實而喜仰臥者,瀉心湯主之。
【 註 按前證若心小腸實熱,宜治以前藥。若心脾血虛,用五味異功散加當歸。若因心血不足,用秘旨安神丸。治肝心血燥,用柴胡梔子散。若因肝心血虛,用六味地黃丸。若因脾虛食鬱生痰,而驚悸不安者,宜用四君子以健脾,神麯、麥芽以消導,山梔、柴胡以清熱。如用前方,病氣雖去,前證仍作,急調補元氣;或反甚,急溫補元氣。凡此多因姙娠厚味七情,或小兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,必當推其所因,而以助胃壯氣為主,佐以治病之劑為善。餘倣此。】
肝主風,實則面青目直,叫哭壯熱,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。
肝熱則手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。
【 註 按前證若肝木實熱生風而自病,肺金實熱而剋木者,宜用前二藥以瀉其邪氣之實。若肝經風熱而目直等證者,用柴胡梔子散以清肝火,加味四物湯以養肝血。若腎虛而咬牙諸證者,用六君子湯以健脾土,六味地黃丸以滋腎水。苟不審其證之虛實,而妄用前藥,則虛虛之禍,不能免矣。慎之!】
肝有風則目連剳,得心熱則發搐,或筋脈牽動而直視,用瀉青丸以治肝,導赤散以清心。
肝熱則目赤,或兼青發搐者,亦用前二藥。風甚則身反張強直,用地黃丸以補腎,瀉青丸以治肝。
【 註 按前證若肝經實熱而自病,宜用瀉青丸。若肝經血燥而自病,宜用抑肝散。腎水虛不能生肝者,宜用地黃丸。若脾土虛不能培木者,宜用六君子湯。凡肝經既病,風火相搏,則脾臟虧損。若不固根本,必變他證百出也。】
脾主困,實則身熱引飲,用瀉黃散;虛則吐瀉生風,用異功散。
面白腹痛,口中氣冷,不思飲食,或吐清水,以益黃散溫補。脾虛下利,用調中丸。
呵欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。
【 註 按前證若發熱作渴,喜冷飲食,或泄瀉色黃,睡不露睛,屬形病俱實,宜用瀉黃散疏導之。若發熱口乾,惡冷飲食,或泄瀉色白,睡而露睛,屬形病俱虛,宜用異功散調補之。若脾氣下陷者,補中益氣湯升補之。寒水侮土者,益黃散溫補之。肝木剋土者,六君柴胡平補之。若目睛微動,潮熱抽搐,吐瀉不食,宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病,先當調補脾胃,使根本堅固,則諸病自退。】
肺主喘,實則悶亂氣急,喘促飲水;虛則哽氣出氣。
肺熱則手搯眉目鼻面,用甘桔湯主之。
肺盛復感風寒,則胷滿氣急,喘嗽上氣,先用瀉白散以清肺氣,後用大青膏以散風寒。
肺臟怯則唇白,用阿膠散補之。悶亂氣粗喘促哽氣者難治,肺虛甚也。
【 註 按前證若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃氣虛,不能相生而肺病者,用六君子湯。若脾胃氣實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。若心火炎爍肺金而肺病者,用地黃丸。】
腎主虛,若胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽。或更加色欲,變證百出,愈難救療。或目畏明下竄者,蓋骨重而身縮也;咬牙者,腎水虛而不能制心火也,皆用地黃丸。
【 註 按潔古先生云:下竄者,腎氣不足,兩足發熱,故不喜衣覆也。蓋臍以下,皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也,所以宜用地黃丸,壯水制火而補腎。故凡此必待精血完固,而後嫁娶,庶可以免前患。精血篇云:男子精未滿而御女,以通其精,則五體有不滿之處,異口有難狀之疾。今小兒稟賦不足,豈有不本於此哉。】
五臟相勝證治
肝臟病秋見,肝強勝肺而肺怯也,宜阿膠散以補肺,益黃散以補脾,瀉青丸以治肝。
【 註 按潔古張先生云:肝勝肺則身熱發搐,喘促氣短,病見於申酉戌時。此受所制而不能勝,謂之真強。若心乘肝為實邪,壯熱而搐有力,利驚、涼驚二丸主之。肺乘肝為賊邪,呵欠而搐無力,以地黃丸補肝,以瀉白散治肺。肝乘脾為賊邪,多睡體重發搐,瀉青丸主之。腎乘肝為虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。大凡肝之得病,必先察其肺腎。然腎者肝之母,金者木之賊,非腎水不能相生,必肺金鬼邪來剋。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;某源在腎,先補其腎,滋其本也。然後察其本臟之虛實而寒溫之。除用誠、滑伯仁先生亦云然。】
心臟病冬見,心強勝腎,甚則下竄不語,當以地黃丸補腎,以導赤散治心。
【 註 按潔古云:若喘而壯熱,此肺乘心也,為微邪,用瀉白散。若風熱相搏,此肝乘心也,為虛邪,用大羌活湯下大青丸。吐瀉身熱,此脾乘心也,為實邪,用瀉黃散。若恐佈畏寒,腎乘心也,為賊邪,用安神丸。大凡心臟得病,必先調其肝臂。腎為心之鬼也。肝氣通則心氣和,肝氣衰則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟既病,必傳其所勝,則腎之受邪,必傳於心。故先治其腎,逐其邪也。若肝腎平和而心自病,然後察其虛實而治之。】
肺病春見,肺勝肝也,以瀉白散治肺。若目淡青或目赤者,當發搐,為肝怯也,以地黃丸補肝。
【 註 按潔古云:肺病喘嗽氣盛,見於寅卯辰時,當補肝瀉肺。若肺病久嗽,宜補脾清心。若心乘肺,為賊邪,熱而喘嗽,用地黃丸、導赤散、阿膠散。若肝乘肺,為微邪,惡風眩冒昏憒,用羌活散。若腎乘肺為實邪,憎寒欬嗽清利,用百部丸。若脾乘肺,為虛邪,體重吐痰,泄瀉欬嗽,用人參白朮散。大凡肺之得病,必先察心脾二臟治之。若心火亢盛,上炎爍肺,而肺為病,宜先抑心氣。若肺氣不足,腠理不密,風邪所感,宜先補脾氣。若中焦痞實,大腸壅滯,熱氣上蒸,宜先理脾氣。若心脾平和,則治其本經。】
腎病夏見,水勝火,腎乘心也,甚則悸動發搐,宣風散主之。
【 註 按潔古云:心乘腎者,為微邪,發熱不惡風寒,用桂枝丸。肺乘腎者,為虛邪,喘嗽皮膚寒濇,用百部丸。肝乘腎者,為實邪,拘急發搐身寒,用理中丸。脾乘腎者,為賊邪,體重泄瀉惡寒,用理中丸。大抵五行之間,惟腎一臟母盛而子反受邪。然物之性,有不可以一概論者,肺腎是也。何則?肺主氣,肺有熱則熱得氣而上蒸,不能下生於腎而腎受邪矣,此腎之病源於肺也。又有脾經之濕,相刑於腎者,法當解肺熱,去脾濕。若本經自病者,宜滋補之。】
脾病見四旁,皆倣此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面目黃,五臟相乘,隨證治之。
【 註 按潔古云:凡脾之得疾,必先察其肝心二臟之虛實而治之。蓋肝者脾之賊,心者脾之母也。肝氣盛則賊邪勝,心氣虧則脾氣虛。故肝乘脾則風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。若心氣實而壯熱,體重泄瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。若肺乘脾而欬嗽便秘,飲食如常者,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。若腎乘脾而惡寒泄瀉,理中丸之類主之。竊謂五臟之證相乘,伏匿隱顯莫測,然病機不離五行生剋制化之理。况小兒未有七情,多因形體怯弱,血氣未全,故有五臟勝乘之病,更當調治其母,若專治其子,多致誤矣。】
育嬰家秘 【 明?萬全】
五臟證治總論
是病皆從五臟生,不知臟腑亦徒然。細將色脈相參合,對證裁方治不難。
五臟平和,則病不生。或寒暑之違和,或飲食之失節,則風傷肝、暑傷心、寒傷肺、濕傷腎、飲食傷脾而病生矣。語其色則肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑也。語其脈,則肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎沉也。語其證,則肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛也。語其治,則心肺脾三臟有補有瀉,肝則有瀉無補,腎則有補無瀉也。色脈證治,本諸五臟,心中了了,謂之上工。
五臟之中肝有餘,脾常不足腎常虛。心熱為火同肝論,嬌肺遭傷不易愈。
人皆曰肝常有餘,脾常不足。予亦曰心常有餘,肺常不足。有餘為實,不足為虛。《內經》曰:邪氣盛則實,真氣奪則虛。此所謂有餘不足者,非經云虛實之謂也。蓋肝之有餘者,肝屬木,旺於春,春乃少陽之氣,萬物之所資以發生者也。兒之初生曰芽兒者,謂如草木之芽,受氣初生,其氣方盛,亦少陽之氣方長而未已,故曰肝有餘。有餘者,乃陽自然有餘也。脾常不足者,脾司土氣,兒之初生,所飲食者乳耳,水穀未入,脾未用事,其氣尚弱,故曰不足。不足者,乃穀氣之自然不足也。心亦曰有餘者,心屬火,旺於夏,所謂壯火之氣也。腎主虛者,此父母有生之後,稟氣不足之謂也。肺亦不足者,肺為嬌臟,難調而易傷也。脾肺皆屬太陰,天地之寒熱傷人也,感則肺先受之;水穀之寒熱傷人也,盛則脾先受之。故曰脾肺皆不足。
肝為風木主生風,形證昭然在目中。雖然瀉之無用補,少陽生氣與春同。
肝者,足厥陰風木也,木生風,故主風。錢氏云:肝主風,實則目直視大叫,呵欠煩悶項急;虛則咬牙多欠,氣熱則外生,氣濕則內生。此肝病之證也。肝之竅在目,故有病常以目候之。如肝有風則目連剳,肝有熱則目直視,肝疳則白膜遮睛之類是也。又肝主筋,肝病則筋急,為項強,為搐搦牽引。肝主怒,病則性急大叫哭,甚則卵腫,俗呼氣卵是也。肝在下焦,熱則大小便難。肝藏魂,肝熱手尋衣領,胡亂捻物,甚則提空摸牀,此喪魂之病也。
肝病錢氏有瀉青丸一方而無補者,謂其氣有餘也。然肝乃少陽之氣,所以養生者也。肝無病,固不可瀉以伐生氣,亦不可補以助長也。
肝膽原來從火治,木中有火無人識。水不能勝號龍雷,惟有甘溫差可制。
肝膽之病從火治者,木中原有火。《燧人氏傳》云:知空有火,麗木則明。此其驗也。肝膽之火,水不能滅,寒不能勝,又謂龍雷之火。惟甘溫之劑,如人參、甘草之類,可以制之也。故曰:甘能瀉火也。《內經》曰:辛以散之。如川芎、防風之類。又曰:辛甘發散為陽。以辛甘之藥合而用之,所謂火鬱則發之。此治肝病之大略也。
肝熱以瀉青丸、當歸蘆薈丸瀉之。肝實同法。肝虛以六味地黃丸補之。肝乃腎之子,虛則補其母也。肝寒以溫膽湯及吳茱萸、生薑之類。
兒病,目視物不轉睛,或斜規不轉,或目合不開,或目開不合,或哭無淚,或不哭淚自出者,皆肝絕也。
心為神舍易生驚,色脈相通惡熱侵。實則避嫌惟瀉腑。如虛叢脞要安神。
《內經》曰:心者君主之官,神明出焉。兒之初生,知覺未開,見聞易動,故神怯而易生驚也。錢氏云:心主驚。實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。此心病之證也。心主血脈,色者血之萃,脈者心之合也。如色見紅潤,脈來大數者,此心氣有餘之象,其兒易養。如色見昏黯,脈來沉細者,此為不足,其兒多病難養。此觀其形色脈以知其心中之虛實也。心惡熱,與風相搏則發搐,故肝生風,得心熱則搐也。心屬火,火盛則津液乾而病渴。心藏神,熱則神亂而臥不安。喜合面睡臥者,心氣熱則胷中亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。心氣實則氣上下行濇,合面則氣不通,故喜仰臥。有努其身而直伸者,謂之上竄,亦心熱也。舌者心之苗。熱則舌破成瘡,又為重舌木舌,舌長出不收之病。《內經》曰:諸痛痒瘡瘍,皆屬於心火。兒病瘤丹斑疹蛇纏虎帶蟲疥熛瘡,皆心火之病也。
錢氏治心熱病以導赤散,夫導赤乃瀉小腸之藥也。心為君主,不可犯之,瀉其腑者,以避嫌也。心虛則主不安,故以安神丸補其臟也。
心為君主豈容邪,客熱來侵事可嗟。瀉實補虛有成法,何須方外覓靈砂。
心為火臟,常苦緩散而不收。孫真人立生脈散,夏月服之,以五味子之酸,能收耗散之氣也。治兒心病者,擴而充之可也。故心熱病坐於內者,宜導赤散、瀉心湯、東垣安神丸之類;生於外者,如口舌生瘡,洗心散主之。心氣虛者,錢氏安神丸;虛易驚者,琥珀抱龍丸。《內經》曰:以苦瀉之,黃連是也;以鹹補之,澤瀉車前子是也。神氣浮越多驚悸者,宜朱砂赤石脂龍骨以鎮之。如心病久,汗出髮潤,或舌出不收,或暴啞不語,或神昏憒亂,或斑疹變黑,此皆心絕之候,不治。
幼科方中脾病多,只因乳食致沉疴。失飢失飽皆成疾,寒熱交侵氣不和。
《內經》曰:脾胃者,倉廩之官。謂為水穀之所聚也。兒之初生,脾薄而弱,乳食易傷,故曰脾常不足也。錢氏云:脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。此脾病之證也。脾屬土,其體靜,故脾病喜困。土主濕。濕傷則為腫、為脹、為黃、為吐瀉不止,則成慢驚風。《內經》曰:土氣之下,木氣承之。土為坤土、坤為腹,故脾病則腹中痛,脾疳則肚大筋青也。脾之竅在口脣,脾有風則口喎脣動,熱則口臭脣瘡,寒則口角流涎,謂之滯頤。氣不和則口頻撮。脾主舌本,熱則吐舌弄舌。脾主肉,脾虛則瘦,大肉折。脾主味,脾虛則不喜食,脾熱則食不作肌膚,傷於食則成積,積久則成癖。脾主津液,脾熱則口乾飲水。虛則津腋不生而成疳也。
脾與胃異同論,蓋胃受穀,脾消穀也。調其脾胃者,當適其寒溫,節其飲食也。故飽則傷胃,飢則傷脾;熱則傷胃,寒則傷脾。
胃愛清涼脾愛溫,難將脾胃一般論。陰陽相濟和為貴,偏熱偏寒不可憑。
脾喜溫而惡寒,胃喜清涼而惡熱,喜惡不同,故難拘一法也。蓋脾胃屬土,居中以應四傍。其立法也,必四氣俱備五味調和而後可。四氣者,謂寒熱溫涼也。五味者,謂酸苦甘辛鹹也。辛甘溫熱為陽,酸苦鹹寒為陰。氣味合而服之,謂之陰陽相濟,得其中和之法也。如偏熱則傷胃,偏寒則傷脾,非中道也。錢氏立方,以益黃散補脾。東垣老人謂其偏熱,而以異功散代之,其慮深矣。祖訓:錢氏諸方法當遵守,惟脾胃一條,吾於脾熱者瀉黃散,胃熱者人參白虎湯,脾胃寒者理中湯丸,脾胃虛者異功散、調元湯、人參白朮散、養脾丸,傷食者消積丸、保和丸,宿食成積者枳朴大黃丸,濕勝者胃苓丸,欲成疳者肥兒丸,已成疳者集聖丸。此吾家秘之法也,不可輕泄。
如脾病久,大肉消削,肚大青筋,或口噤不開,或脣口開張,或遍身虛腫,或腳背腫,眼下胞腫,或吐瀉不止,飲食不入,或睡則露睛,口開不合,或多食而瘦,口饞,喜啖甜物,或蟲出於口,或脣搴而縮,此皆脾絕之證也,不可治。
肺為嬌臟原主氣,寒熱蒸侵其氣逆。熱壅胷高喘不寧,虛羸氣短難報息。
肺最居上,為臟腑之華蓋。口鼻相通,息之出入,氣之升降,必由之路,故主氣。錢氏云:肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。此肺病之證也。《難經》曰:形寒則傷肺。兒之衣太薄則傷寒。《內經》曰:熱傷肺。兒衣太厚則傷熱。寒熱傷肺則氣逆,為喘為咳。鼻者肺之竅,肺受風,則噴嚏,鼻流清涕;受寒則鼻塞,呼吸不利;受熱則鼻乾,或為衄血;肺疳則鼻下赤爛。肺主皮毛,肺虛則皮乾毛焦。病喘欬者,喘不止則面腫,欬不止則胷骨高,謂之龜胷。交驚者,死證也。肺屬金,其體燥,病則渴不止,好飲水,謂之膈消。
真膈肺氣與天通,藥用清湯以類從。肺實麻黃強瀉白,阿膠虛補有奇功。
《內經》曰:天氣通於肺,輕清為天,清陽出上竅,本乎天者親上也。故治肺病者,宜用辛甘升浮之藥。如苦酸必用酒炒,使上升也。錢氏立方,肺實者以瀉白散、葶藶丸,虛者以阿膠散。袓訓云:其法太簡。肺主喘欬,因於寒者,麻黃湯為主;因於熱者,以瀉白散;肺熱在胷者,以東垣涼膈散;渴飲水者,人參白虎湯;咽喉痛者,甘桔牛蒡子湯;欬有痰者,玉液丸;肺虛甚者,調元湯。肺乃脾之子,虛則補其母也。或單以生脈散。其法始備。
如肺久病,欬嗽連綿,喘息不休,或肩息,或龜胷,或欬血不止,或欬而驚,或鼻乾黑燥,或鼻孔張開而喘,或瀉利不休,大吼如筒,或面目虛浮,上喘氣逆。此皆肺絕之候,不治。
天一真精聚命門,人無天脈木無根。內行骨髓宜堅固,一水難勝二火焚。
腎屬水,乃天一真精之所生也。人之有腎,由木之有根。其脈在尺,腎之虛實,以尺脈候之。命門在腎之間,為元氣聚會之虔。兒之強弱壽夭,尤係於斯。全主實無虛也。腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲下墜而縮身。腎水陰也,腎虛則目畏明,兒本虛怯,由胎氣不成則神不足,目中白睛多,其顱即解,色晃白,此皆難養。或有因病而致,非腎虛也,此屬病之證也。腎主骨,腎虛者,骨髓不滿也。兒必畏寒,多為五軟之病。尻骨不成,則不能坐;臏骨不成,則不能行。齒乃骨之餘,骨不餘,則齒生遲。腎之液為血,髮乃血之餘,腎虛則髮希不黑。腎之竅在耳,腎虛則耳薄,熱則其中出膿。腎主齒,熱則生疳,即走馬疳也。
腎開竅於二陰,腎熱則大小便不通,腎冷則小便下如米泔。二火者,乃君相火也。經曰:一水不勝二火。正此謂也。陰常不足腎常虛,筋骨難成貌必癯。錢氏立方惟有補,經云瘡疹瀉其餘。
水為陰,火為陽,一水不勝二火,此陽常有餘,陰常不足,腎之本虛也明矣。故錢氏只用補腎地黃丸一方。不敢瀉者,因無實證也。或謂痘疹,腎不可實,當瀉之。此言甚謬。蓋腎主液,痘中之血化為水,水化為膿,皆腎之津液所化也。若無腎水,則瘡枯黑而死矣。豈可瀉之?痘疹曰歸腎者,蓋瘡疹之毒,內發於骨髓,外發於皮毛者為順;變黑復陷入於骨髓之中,故為害。此非順之為害也,乃火旺水衰之病。錢氏以百祥丸、牛李膏治黑陷者,以瀉腎中之邪,非腎中之真陰也。詳見《痘疹心要》。腎熱大便不通者,宜以猪膽汁導之。猪者,水畜也。小便不利者,宜五苓散,瀉其膀胱腑也。東垣滋陰丸以瀉腎火。如腎病久,身下竄,目中如見鬼狀,或骨痿弱,臥不能起,或二便遺失,皆腎絕之候,不治。
本臟自病論精神,補瀉分明有定方。若是相傳作兼病,更宜通變互提綱。
按《難經》有五邪之論,論本臟自病者為正,邪自前來者為實,邪自後來者為虛,邪自所勝來者為微邪,自所不勝來者為賊邪。此以五行生剋之理論也。錢氏所論肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛,此皆本臟自病者,謂之正邪,故立五補六瀉之方以主之。潔古先生乃取《難經》之言,以明五臟傳變之證,補錢氏之所未及者,其法始備。故風傷肝,熱傷心,濕傷肺,寒傷腎,飲食勞倦則傷脾,此五臟自受之邪,為本病也。如肝主風,其中風者本病也,謂之正邪。由傷熱得之,乃心乘肝自前來者為實邪;由傷濕得之,乃腎乘肝自後來者為虛邪;由飲食勞倦得之,乃脾乘肝自所勝來者為微邪。餘臟倣此。詳見四十九難。潔古論其治五臟之法,如肝臟自病,只治其肝,宜瀉青丸。若心乘肝者,宜以導赤瀉心,實則瀉其子也。腎傷肝者,宜以薑附四逆湯,補腎虛則補其母也。肺傳肝者,宜以瀉白散瀉肺、地黃丸補肝,先補而後瀉也。脾乘肝者,宜調元湯以益脾制肝。餘倣此推之。其餘方法,不必拘定,會而通之可也。是皆治其初得之病也。
又有一臟之病而傳別臟者,謂之兼證,當視標本之緩急而治之。先見病謂之本,緩;後見病謂之標,急。如大小便不通,或吐瀉不止,或咽喉腫痛,飲食不入,或心腹急痛之類,雖後得之,當先治之,故曰急則治其標也。如無急證,只從先得之病治之,以後病之藥,隨其證而加治之,所謂緩則治其本也。
大抵嬰兒脾病多,只因乳食欠調和。知他臟病須調胃,若到成疳受折磨。
胃主納穀,脾主消穀。飢則傷胃,飽則侮脾。小兒之病,多過於飽也。或母有氣實形壯者,其乳必多,求兒不哭,縱乳飲之,定乃傷於乳也。母之氣弱形瘦者,其乳必少,恐子之哭,必取穀肉糕菓之類,嚼而哺之,不飽不止,定乃傷於食也。故小兒之病,胃最多也。五臟以胃氣為本,賴其滋養也。胃者中和之氣也,非若五臟之偏也。如五臟有病,或瀉或補,慎勿犯其胃氣。胃氣若傷,則不食而瘦,或善食而瘦,疳病成矣,不可治。經曰:全穀則昌,絕穀則亡。誠醫科之龜鑑也。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
幼科發揮 【 明?萬全】
五臟主病
此因五臟氣動所生之病,乃病生於內者也。
肝主風,實則目直視,呵欠,大叫哭,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。氣溫則內生風,氣熱則外生風也。氣謂口中氣也。實則瀉青丸、當歸龍薈丸瀉之,虛則地黃丸補之。
諸風搐搦,牽引喎斜,皆肝之病也,宜瀉青丸主之。
肝所生病,諸風掉眩,皆屬肝木。《脈訣》云:熱則生風是也。
兼見心證,則發熱而搐。肝有風則目連剳小搐,得心熱則擋。肝有熱則目直視不搐,得心熱則搐。瀉肝用瀉青丸,瀉心用導赤散主之。
兼見脾證,輕則昏睡不嗜飲食,當視其大便何如。大便秘者,宜蜜導法,慎勿下之。恐下得脾虛,反為篤疾。大便潤者,宜琥珀抱龍丸主之。
兼見肺證,喘急悶亂,痰涎壅塞,須從大小便以利之。如喘息有聲,肩聳胷高,喉中痰響者,不治。清寧散主之。
兼見腎證,暴啞失音,手足強宜,此從風治,輕者地黃丸主之,重則為廢疾而不可治矣。
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。實則導赤瀉心湯,虛則二安神丸服之。
諸熱驚悸,不安多啼,此心臟本病也。宜導赤散加朱砂主之。甚者涼驚三黃瀉心丸主之。
心所生病,經曰:諸痛癢瘡疾,皆屬心火。
兼見肝證,則發熱而搐,宜木通散主之。
兼見脾證,則嗜臥夢中咬牙多驚,宜錢氏安神丸主之。
兼見肺證,則發熱作搐而喘,宜清寧散主之。
兼見腎證,為驚癎,發則忽然臥仆,咬牙搐搦,手足逆冷;發過即醒,精神恍惚。蓋心藏神,驚則傷神;腎藏志,恐則傷志。小兒神志怯弱,有所驚恐,則神志失守而成癎矣。如書傳所謂請僧寄名,僧為摩頂誦呪,而兒被嚇而成癎,後見穿皂衣人即發是也。亦有驚久成癎者,初起即可治,定志丸主之。父母怠忽,久而不治,遂成終身之患。
心火者,君火也,君務德而不為毒;為癢痛瘡瘍者,乃命門相火之所為也。小兒諸瘡,皆胎毒也。
脾主困,實則困睡,身熱飲水;處則吐瀉生風。實則瀉黃散、三黃丸主之,虛則益黃散、異功散、小建中湯、調元湯、肥兒丸補之。
諸困睡不嗜食吐瀉,皆脾臟本病也。昏睡身熱,宜胃苓丸、琥珀抱龍丸主之。吐瀉有冷有熱,冷者不渴,理中丸主之;熱者渴飲冷水,五苓散調天水散主之。
脾所生病,經云:諸濕腫滿,皆屬脾土。
兼見肝證,初傷風吐瀉,惡風發熱,煩急煩悶,此宜發散,惺惺散主之。如先吐瀉,後變慢驚風者,不治。
兼見心證,發熱昏睡,夢中驚悸,宜東垣安神丸主之。渴欲飲水,辰砂五苓散主之。
兼見肺證,發熱昏睡,氣促而喘者,宜葶藶丸主之。
兼見腎證,羸瘦痿弱,嗜臥不能起者,宜脾腎兼補。補腎宜地黃丸,補脾宜養脾丸。如瀉久便膿血者死。蓋腎者元氣之主,腎虛則稟賦不足之證;脾者氣穀之主,脾虛則為津液不足之病。故小兒五臟之病,脾腎為多,肝心次之,肺又次之。
肺主喘,實則悶亂喘促,好飲水,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。實則瀉白散、葶藶丸瀉之,虛則阿膠散、生脈散合甘桔湯補之。
諸氣喘促,上氣欬嗽面腫,皆肺臟之本病也,加味瀉白散主之。桔梗、防風二錢,甘草一錢,地骨皮一錢二分。
肺所生病,經云:諸氣上逆喘逆,皆屬於肺。
兼見肝證,由中風得之,鼻流清涕,惡風喘嗽,宜發散,加減參蘇飲主之。如久欬嗽,變風疾,不治。如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退,三補肺而肺證尤虛是也。
兼見心證,發熱飲水,喘嗽悶亂,此心火勝也,宜涼膈散加知母、石膏主之。久嗽不止,黃連阿膠丸。黃連、赤茯苓能抑心火,肝得其清。
兼見脾證,欬則吐,此傷乳食而喘嗽不寧,宜葶藶丸、小陷胷加大黃主之。
兼見腎證:腎者水臟也,受五臟六腑之津液而藏之。入心為汗,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,入腎為精。凡欬嗽之多吐痰者,乃腎之精液不歸元也,宜補腎地黃丸主之,加巴戟、杜仲鹽水炒、肉蓯蓉酒洗去甲、小茴香炒、破故紙炒,研末蜜丸,煎麥門冬湯下。
腎主虛無實,地黃丸主之。惟痘疹腎實則黑陷,此非錢氏之語,乃記者之誤焉而不詳者也。以啟後人之疑,有瀉腎之方,如百祥丸之類。有補脾瀉腎之論,令兒夭札,盡信書則不如無書也。蓋人之一身,肺主皮毛,心主血脈,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨髓。五臟之有腎,猶四時之有冬也。瘡疹之毒,乃自骨髓出現於筋肉血脈皮膚之外,如品物之翕聚於冬者,發散而為春之生、夏之長、秋之藏也。變黑歸腎,則不能發散於外而反陷於內,此腎中真氣之虛,邪氣之實,所以立百祥丸、牛李膏,以瀉腎中之邪氣,非瀉腎之真氣也。况腎中之水,潤澤光壯,由津液之充滿也。瘡疹黑陷者,正腎主虛,水不勝火,津液乾枯,故變為黑,倒陷入裏,所謂瀉之者,瀉水救火之良法也。
諸虛不足,胎稟怯弱者,皆腎之本臟病也。五臟病後成腎虛者,各用地黃丸,加減隨證。惟瘡疹歸腎,有瀉有補。
腎所生病,錢氏曰:腎主虛,即胎稟不足之病也。
兼見肝證,驚風及手足癱者,宜地黃丸,加牛膝、當歸、續斷各二兩,肉桂一兩為末,蜜丸用。
兼見心證,驚風及失音不語者,宜地黃丸加石菖蒲、柏子仁、遠志各二兩為末,蜜丸服。
兼見脾證,吐瀉及變痢疾者,宜地黃丸加黃連、黃蘗各酒炒二兩,乾薑炒、車前子、肉荳蔻麵煨各一兩為末,蜜丸服。
兼見肺證,欬嗽痰中有血,宜地黃丸加天門冬、麥門冬焙、知母、黃蘗蜜水炒、阿膠炒各二兩,蜜丸服。
按五臟虛實補瀉之法,引經解之。經云:邪氣盛則實,真氣奪則虛。所謂實則瀉之者,瀉其邪氣也;虛則補之者,補其真氣也。如真氣實則為無病兒矣,豈有瀉之者乎。云肝常有餘,脾常不足者,此卻是本臟之氣也。蓋肝乃少陽之氣,兒之初生,如木方萌,乃少陽生長之氣,以漸而壯,故有餘也。腸胃脆薄,穀氣未充,此脾所以不足也。
小兒五色修明,聲音清響,此心肺之氣足也。乳食能進,大小便調,此腸胃之氣足也。手足和煖,筋骨剛健,此皆腎肝之氣足也。是謂無病易養,不宜妄投藥餌,誅罰無過也。
如面色晃白,聲音微小,此心肺不足也。乳食減少,吐痢頻併,此腸胃不足也。解顱項軟,手足痿弱,此肝腎不足也。是兒多病難養。此以形體之虛實,辨五臟之強弱也。有病者,各宜隨五臟之虛實按方治之。
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
五臟病治
治療之法,大抵肝病以疏風理氣為先,心病以抑火鎮驚為急,脾病當溫中消導,肺病宜降氣清痰,腎病則補助真元,斯得其治法之大要也。
假如肺病又見肝證,咬牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項急煩悶者,難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝肺也。宜視病之新久虛實,虛則補母,實則瀉子。
肝外主感風,呵欠煩悶,口中氣熱,當發散,大青膏主之。若能食,飲水不止,當大黃丸微下,餘不可下。肝熱手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。肝病勝肺,肝病秋見,肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾治肝。益脾者,母令子實故也。補脾益黃散,治肝瀉青丸。肝有風,目連眨不搐,得心熱則搐,治肝瀉青丸,治心導赤散主之。肝有熱,目直視不搐,治同上法。肝有風,其身反張,強直不搐,心不受熱也,當補腎治肝。補腎地黃丸,治肝瀉青丸主之。凡病或新或久,皆引肝風之動,而動止於頭目,目屬肝,風入於目,上下左右如風吹不輕不重,兒不能任,故目連眨也。若熱入於目,牽其筋脈,兩眦俱緊,不能轉視,故目直也。若得心熱則搐,以其子母俱有實熱,風火相搏故也。肝病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退,重者脣白而死。
心熱視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也,導赤散主之。心氣熱則心胷亦熱,欲言不能而有就冷之意,故合面臥。心氣實則氣上下行濇,合臥則不得通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心散主之。心病見冬,火旺心強勝腎,當補腎治心。輕者病退;重者下竄不語,腎怯虛也。
脾胃不和,面晃白無精光,口中氣冷,不思食,吐水,當補脾,益黃散主之。脾胃虛冷,面晃白色瘦弱,腹痛不思食,當補脾,益黃散。下痢者,調中丸主之,傷風手足冷,脾臟怯也,當和脾,後發散。和脾益黃散,發散大青丸主之。脾病見四旁,皆倣此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面赤黃,五臟相反,隨證治之。
肺盛復有冷風,胷滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺,後發散風冷。散肺,瀉白散主之。肺只傷寒則不胷滿,肺熱則手掐眉眼鼻面,甘桔湯主之。肺虛熱,脣深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。肺臟怯,脣白色,當補肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,肺虛損故也。脾肺病久,則虛而脣白。脾者,肺之母也,母子皆虛,不能相營,故曰怯。肺主脣,白而光澤者吉,白如枯骨者死。肺病春見,肺臟勝肝,當補腎肝,治肺臟。肝怯者,受病也。補肝腎,地黃丸;治肺、瀉白散主之。肺病見春,肺旺勝肝,當瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青必發驚。更有赤者當搐,為肝怯,當目淡青色也。
腎虛兒本虛怯,由胎氣不成則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,顖開面色滉白,此皆難養,縱長不過八八之數。若恣於色慾,多不過四旬而亡。或有因病而致腎虛者,非此論也。又腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則畏明,皆宜補腎,地黃丸主之。腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當瀉腎,輕者病退,重者悸動當搐也。
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
肝
錢仲陽云:肝主風,實則目直大叫,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之。肝熱則目直不搐,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝。脣白者不治。又張潔古云:肝主風,自病則風搐拘急。若心乘肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病,必先察其肺腎。腎者肝之母,肺者肝之賊。今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來剋。故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也;其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前證若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前證仍作益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因剋伐而內生風者,宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟,能食飲冷大便秘結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠目淡青者,乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣短氣長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視,呵欠煩悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也。用柴胡梔子散以治肝火,生肝血;用異功散補脾土,生肺金。若脣白者,為脾絕,不治。夫嬰童之證,多因姙娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛。當推其所因,用藥加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後倣此。
心
錢仲陽曰:心主驚,實則叫哭發熱飲水而搐,虛則困臥驚悸不安。又云:熱則睡中口氣溫,及上竄咬牙而合面臥,有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之。若仰面臥者,乃心氣實,氣不得上下流通也,瀉心散主之。心病冬見,火勝水也,當補腎治心,輕者病自愈。下竄不語者,腎虛怯也。又張潔古云:心主熱,若肺乘心為微邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實邪,腎乘心為賊邪。凡心臟得病。必先調其肝腎。肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏。此心病先求其肝,清其源也。五臟受病,必傳其所勝。腎之邪必傳於心,故先治其腎,遂其邪也,若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。竊謂仰面臥者,因其心胷實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胷虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其咬牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心導赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣;或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸。其乳下嬰兒,須母服之。
脾
錢仲陽云:脾主困,實則困睡身熱,飲水或不飲水;處則吐瀉生風。脾胃虛寒則面晃白,目無精光,口鼻氣冷,肌體瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黃散;下利用調中丸。傷風手足冷者,脾臟怯也,先用益黃散補脾、後用大青膏發散。脾病見四季皆倣此。順者易治,逆者難治。脾怯當面赤黃,若兼五臟相勝,隨證治之。又張潔古云:脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。若肝乘脾為賊邪,心乘脾為虛邪,肺乘脾為實邪,腎乘脾為微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二臟。蓋肝是脾之鬼,心是脾之母。肝氣盛則鬼邪有餘,心氣虧則生氣不足,當用平肝氣益心氣。若診其脈,肝心俱和,則脾家自病,察其虛實而治之。竊謂前證實者,病氣實而形氣虛也。若面色晃白,吐瀉腹痛,口鼻氣冷,屬寒水侮土,宜用益黃散。若面青脣黯,吐瀉手足并冷,此脾土虛寒,用乾薑理中湯。若面色萎黃,手足不冷,此脾土虛弱,用人參理中湯。若傷風手足并冷,吐痰欬嗽,吐瀉腹脹,此脾肺氣虛,用五味異功散實脾氣,加防風、升麻散外邪。若發於寅卯之時,用六君、柴胡、升麻補脾土,平肝木。然面黃者,脾之本色也。面赤者,火生土為順;面青者,木剋土為逆。當平其所勝,以補元氣為善。
肺
錢仲陽曰:肺主喘,實則悶亂喘促或飲水,虛則哽氣出氣短氣。若肺盛復感風寒,則胷滿氣急喘嗽,用瀉白散。肺熱則手掐眉目鼻面,用甘桔湯。肺虛熱則脣色深紅,少用瀉白散。肺怯則脣色白,用阿膠散。若悶亂氣粗喘促哽氣者,難治。肺病久脣白者,此脾肺子母皆虛也。若白如猪脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春見,肺勝肝也,用地黃丸補肝腎,瀉白散以治肺。目淡青必發驚,更有赤者當搐,為肝怯也。又張潔古云:肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。若心乘肺為賊邪,肝乘肺為微邪,腎乘肺為實邪,脾乘肺為虛邪。凡肺之得病,必先觀心脾二臟之虛實。若心火爍金,當抑心滋肺。若脾氣虛冷,不能相生,而肺氣不足,則風邪易感,宜補脾肺。若脾實中痞,熱氣上蒸於肺,宜瀉脾氣。若心脾平和而肺自病,當察虛實治之。竊謂肺經鬱熱,用瀉白散;肺氣自虛,用四君子湯;外邪所乘,用參蘇飲;心火炎爍,用人參平肺散;中焦實痞,用大承氣;脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執肺熱傷肺之說而不用人參,誤矣,仍參某證治之。
腎
錢仲陽曰:腎主虛無實證,惟痘瘡實則黑陷。當更分別證之虛實。假如肺病又見肝證,咬牙呵欠者易治,肝虛不能勝肺也。若目直視,大叫哭,項急煩悶者,難治。蓋肺病虛冷,肝強實而勝肺也。視病新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。夫腎虛者,由胎氣不盛,則神短顖開,目多白睛,面色晃白,此皆難養,縱長不過八八之數。若恣色慾,不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者。又云:腎氣不足則下竄。蓋腎虛骨重,惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則目無睛光畏明,皆用地黃丸。腎病見夏,水勝火也。輕者病自退,重者當驚發搐。又張潔古云:腎主寒,自病則足脛寒而逆。腎無實,瘡疹黑陷乃實,是水制火也。若心乘腎為微邪,肺乘腎為虛邪,肝乘腎為實邪,脾乘腎為賊邪。本臟虛弱,正令不行,鬼賊剋害,當補本臟之正氣。假令肺病喘嗽,見於初春當補腎,見於夏救肺,見於秋救脾,見於冬補心瀉本臟,乃名寒嗽。大抵五臟各至本位,即氣盛不可更補,到所剋位不可更瀉。然五行之中,惟腎水一臟,母盛而反受邪。何則?肺屬金,射於皮毛,所主者氣;腎屬水,主於骨髓,所藏者精。氣之輕浮,能上而不能下;精之沉重,能下而不能上。此物性之自能。今肺氣得熱而上蒸,則不能下生於腎而受邪矣,急服涼藥解之。此腎氣必先求肺。或脾經之濕,刑剋於腎,宜去脾濕。若脾肺平和而腎自病,則察其本臟而治之。竊謂下竄等證,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行於腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當用地黃丸。
古今醫鑑 【 明?龔信】
五臟生成
夫一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬。及其三月,則先生右腎而為男,陰包陽也;先生左腎則為女,陽包陰也。其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者。腎屬水,故五臟由是為陰。其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己勝者。小腸屬火,故六腑由是為陽。其次三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十二絡,十二絡生一百八十絲絡,絲絡生一百八十纏絡,纏絡生三万四千孫絡,孫絡生三百六十五骨節,骨節生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣。
觀面部五臟形色歌
心經有冷目無光,
太陰黑,目無光彩,此心經冷也。
面赤須言熱病當。
面頰赤色,此為心有熱也。
赤在山根驚四足,
山根赤色,心經生風,下至準頭惡也。
積看虛腫起陰陽。
三陰三陽虛腫,心有積也。
肝經有冷面微青,
面青為肝受冷,主發驚也。
有熱眉泡赤又臨。
眉上有紅赤,為肝有熱也。
髮際白言驚氣入,
髮際至印堂略白者,為肝驚也。
食倉黃是積熱深。
眉上有紅赤,為肝有熱也。
脾冷應知面色黃,
面黃印堂反白者,為脾冷也。
三陽有白熱為殃。
三陽上白者,為脾熱也。
青居髮際生驚候,
髮際及印堂色青者,脾驚也。
脣口皆黃是積傷。
上下脣黃,為脾受積也。
肺受面白冷為由,
白色在面皮,及人中或青者,皆肺冷也。
熱赤人中及嘴頭。
人中及嘴頭有赤者,肺有熱也。
青在山根驚四足,
山根青色,是肺受驚也。
赤居髮際積為仇。
髮際赤色,乃有積也。
面黑當知腎臟寒。
面帶黑者,腎有冷也。
食倉紅是熱須看。
食倉紅者,腎有熱也。
風門黃可言驚入,
風門黃者,腎有驚也。
兩目微沉積所干。
兩目微沉,是積在腎也。
醫學綱目 【 明?樓英】
五臟
五臟相勝,病隨時令,乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨,實發前人所未發者也。假如肝病見於春及早晨,乃肝自病於本位也。今反見於秋及日晡肺之位,如肺虛極,肝往勝之,故當補脾肺瀉肝也。餘倣此。
潔古曰:熱則從心,寒則從腎,嗽而氣上從肺,風從肝,瀉從脾。假令瀉兼嗽,又氣上,乃脾肺病也,宜瀉白、益黃散合而服之。脾苦濕,肺苦燥。氣上逆也,其證見瀉,又兼面色黃,腸鳴呦呦者,宜服理中湯。瀉而嘔者,宜服茯苓半夏湯。如瀉而渴熱多者,宜服黃芩厚朴湯。不渴而熱少者,宜服白朮厚朴湯。其他五臟若有兼證,皆如此類推之。更詳後論四時推詳用藥。
心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實則煩熱,黃連瀉心湯主之。虛則驚悸,生犀散主之。
肺乘心,微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。肝乘心,虛邪,風熱,煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心,實邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。腎乘心,賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之。
肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。實則喘而氣盛,瀉白散主之。
虛則喘而少氣,先益黃散,後阿膠散主之。
心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,後阿膠散主之。肝乘肺,微邪,惡風眩冒昏憒嗽,羌活膏主之。腎乘肺,實邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虛邪,體重吐痰泄瀉嗽,人參白朮散主之。
肝主風,自病則風搐拘急。肝苦急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。實則風搐力大,瀉青丸主之。虛則風搐力小,地黃丸主之。
心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸涼驚丸主之。肺乘肝,賊邪,氣盛則前伸呵欠微搐,法當瀉肺,先補本臟。補肝,地黃丸主之;瀉肺,瀉白散主之。脾乘肝,微邪,多睡體重而搐,先當定搐,瀉青丸主之;搐止再見後證,則別立法治之。腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。脾苦濕,急食苦以燥之。實則泄瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散主之。虛則泄瀉色白,睡露睛,白朮散主之。
肝乘脾,賊邪,風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。心乘脾,虛邪,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾,實邪,能食不大便而嘔吐嗽,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾,微邪,惡寒泄瀉,理中丸之類主之。
腎主寒,自病則足脛寒而逆。人之五臟惟腎無實,小兒瘡疹變黑陷,則是腎實水剋退心火。
心乘腎,微邪,內熱不惡寒,桂枝湯主之。肺乘腎,虛邪,喘嗽皮濇寒,百部丸主之。肝乘腎,實邪,拘急氣搐身寒,理中丸主之。脾乘腎,賊邪,體重泄瀉身寒,理中丸主之。
凡五臟虛弱,是自己正令不行,乃鬼賊之所剋害,當補本臟之正氣。假令肺病喘嗽時,於初春見之,法當補腎。見於夏救肺,見於秋瀉肺,見於冬補心瀉本臟,又名寒瀉。大抵五臟各至本位,即氣盛不可更補,到所剋位不可更瀉。
潔古曰:肝病面白,肺病面赤,脾病面青,腎病面黃,心病面黑。若肝病驚搐,而又加面白痰涎喘急之類,此皆難治。餘倣此推之。假令春分前,風寒也,宜用地黃、羌活、防風或地黃丸及瀉青相間服之。春分後,風熱也,宜用羌活、防風、黃芩或瀉青丸、導赤散下之。立夏後,熱也,宜用三黃丸、導赤散。夏至後,濕熱也,宜用導赤散、瀉黃散合而服之;或黃芩、人參、木香之類。秋分後用瀉白散,立冬後用地黃丸主之,謂不受瀉也。
海藏曰:補肝丸:四物湯內加防風、羌活等分為細末,煉蜜丸是也。
鎮肝丸:瀉青丸,去梔子、大黃,治肝虛。
瀉腎丸:治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
此治左手本部脈。若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。此地黃丸即仲景八味丸去桂、附。若加五味子,腎氣丸也。此益肺之源,以生腎水焉。
古今醫統 【 明?徐春甫】
五竅相通應證
心竅通於舌。心為臟,小腸為腑。心色赤,主夏三月。心味苦,心液汗,心主血,心聲言,心氣呵。有餘笑,不足憂。《千金》云:心氣實則笑不休,虛則悲不已。
肝竅通兩目。肝為臟,膽為腑。其色青,旺春三月。肝味酸,肝液淚,肝主筋,肝聲泣,肝氣噓。有餘怒,不足悲。《千金》云:怒則實,悲則虛。
脾竅通脣口。脾為臟,胃為腑。其色黃,旺四季月。脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾聲歌,脾氣呼。有餘腹滿,不足少氣。
肺竅通鼻孔。肺為臟,大腸為腑。其色白,旺秋三月。肺味辛,肺液涕,內主氣,外主皮毛,肺聲哭,肺氣呬。有餘喘,不足嘆息。
腎竅通兩耳。腎為臟,膀胱為腑。其色黑,旺冬三月。腎味鹹,腎液唾,腎主骨,腎聲呻,腎氣欠。有餘泄瀉,不足則厥逆。
五臟剋絕
心病目黑,腎剋心,壬癸日絕。肝病皮黑,肺剋肝,庚辛日絕,脾病脣青,肝剋脾,甲乙日絕。肺病頰腫目赤,心剋肺,丙丁日絕。腎病面腫脣黃,脾剋腎,戊己日絕。
證治準繩 【 明?王肯堂】
五臟
張潔古曰:五臟子母虛實,鬼賊微正,若不達旨意,不易得而入焉。在前者為實邪。子能今母實,拒賊傷於母,其子又引母所剋者妻,來相助,故曰實邪也。在後者為虛邪。母引子之鬼賊至,由母能使子虛也。《內經》云:子能令母實,母能令子虛,此之謂也。妻來乘夫為微邪,夫來乘妻為賊邪,法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪,當虛則補之,實則瀉之。經云:滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。逆其根,伐其本,則敗其真矣。
肝勝肺則肝病,身熱發搐,又見肺虛。喘而氣短,病見於申酉戌時,是肝真強也。經云:受所制而不能制,謂之真強。法當補脾肺而瀉肝,導赤散、瀉黃散主之。
劉宗厚云:此皆五臟相勝,病機不離五行生剋制化之理者,蓋小兒初生襁褓,未有七情六慾,只是形體脆弱,血氣未定,臟腑精神未完,所以有臟氣虛實勝乘之病。但世俗不審此理,往往遇是率指為外感內傷而用藥,致枉死者多矣。悲夫!錢氏論時有脫略,幸而潔古補之。今特參附,誠無窮之惠也。
五臟補瀉法
錢氏曰:凡病先虛,或已經下,有合下者,必實其母,後瀉其子也。假令肺虛而痰實,此可下之證,先當益脾,後方瀉肺也。
瀉青丸又名瀉肝丸。
錢氏謂肝無補法,故無補肝藥。王海藏以四物湯加防風、羌活等分為細末煉蜜丸,名補肝丸。
又以瀉青丸去梔子、大黃,名鎮肝丸,治肝虛。
導赤散瀉丙小腸。
瀉心湯瀉丁心。
安神丸治心虛疳熱,神思恍惚。
海藏八物定志丸,補心正藥。
益黃散,又名補脾散。海藏云:此劑補脾以燥濕。東垣云:治胃中寒濕,嘔吐腹痛,瀉利清白之聖藥也。
瀉黃散,又名瀉脾散。海藏云瀉脾熱。
阿膠散,又名補肺散。海藏云杏仁本瀉肺,非若人參、天門冬、麥門冬之類也。
瀉白散,又名瀉肺散。海藏云治肺熱骨蒸自汗,用此直瀉之。梔子、黃芩亦瀉肺,當以氣血分之。
地黃丸即金匱八味丸去桂、附。海藏云:治腎虛解顱,即鬾病也,治脈毛而虛。
錢氏謂腎無瀉法,故無瀉腎藥。海藏瀉腎丸,治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。此治左手本部脈。若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。
醫學入門 【 明?李梴】
五臟形證
肝風目直手循捻。
【 註 氣熱為外傷風,氣溫為內生風,熱則兩眦俱緊不轉。凡目直兼青者,必發驚;咬牙甚者,亦發驚。肝主謀,故循衣領,亂捻物。風甚身強反張力大,瀉青。心乘,風火相搏則發搐,導赤散。渴喘,瀉白散。】
虛則咬牙呵欠兼。
【 註 心不受熱,目連劄不搐,或發搐力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。如心乘肝等兼證,詳見《綱目》。所謂乘者,猶乘車之乘。五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然後審肝臟虛實而調之。餘臟倣此。】
心驚難言合面臥。
【 註 心驚,搐也。煩熱上竄,舌強欲言不能,叫哭。胷熱,故欲合臥就涼。宜瀉心湯、導赤散、小生犀散。】
虛則困臥驚悸添。
【 註 溫驚丸主之。】
脾困身熱渴不食。
【 註 脾困,倦也。實則困睡不露睛,身熱,渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,宜瀉黃散。】
虛則吐瀉風生痰。
【 註 虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風,或有痰,錢氏白朮散、異功散、理中丸。如肝乘脾,風泄而嘔,二陳湯加黃芩。】
肺燥鼻乾手掐目。
【 註 肺燥則喘嗽,宜則喘而氣盛或渴,瀉白散潤之。手掐眉目具面者,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胷滿,胷熱復有風冷,胷滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。】
虛則少氣喘無厭。
【 註 虛則脣白色,氣哽長出少氣,先服益黃散,而後阿膠散。】
腎寒畏明顱自解。
【 註 腎只不足,小兒腎虛皆難養多夭,有因病而致虛者可補。】
下竄足熱火欲炎。
【 註 下竄者骨重,惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆,心火下於腎部,宜腎氣丸或正氣湯。又肺病重見肝虛證易治,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。經曰:受所制而不能制,謂之真強。法當補脾肺而後瀉肝。肺勝者,當補肝瀉肺。然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。五臟病機,不離五行生剋制化之理,所以有臟腑虛實乘勝之病。世俗不審此理,往往率指為外感內傷,而用藥枉死。此錢氏、潔古之功大矣哉!】
五臟絕歌 【 明?喬岳】
心
吐瀉變為痢,血黑渴難當。
心主血,心絕則血色變黑,虛燥而發渴。
肌瘦難行坐,虛舌不縮藏。
心主舌,絕則不能收。
兩臉如脂赤,
痢久則面當無色,今面色反如脂者,心絕則陽虛上發也。
無語口生瘡。
心主舌,絕則不能語。
若向夏中得、更莫細思量。
肝
眼目時時濇,渾身似醉人。頻頻只要睡,心煩又多嗔。
肝絕則不能開視,故濇而只要睡。又肝主筋,力絶則如醉人,不能舉也。又肝主怒,絕則多怒不止也。
脣白眼泡腫,狂躁足啼聲。東方應此候,病則不宜春。
脾
面色黃時好,不可見相傳。體弱憎寒甚,蟲行覓食飡。
脾主肢,體絕則體弱。又脾絕則腎逆乘之,故發憎寒。脾絕則胃熱,故蟲不安而上吐出。
吃乳脣無力,齒露蓋時難。
脾主脣,絕則不能收掩其齒,又不能吮乳。
眼傾休下藥,
眼眶屬脾,絕則傾陷。
免更住人間。
肺
肺候應白色,莫使見絕形。鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。
肺主鼻,絕則肝逆乘之而色青。又肺絕則無涕,故孔黑燥也。肺主眼泡,絕則陷之。
項直喘氣急,胷凸沒迴聲。
肺主氣,絕則喘急項直以引氣也。氣絕則胷中滿凸,但有出氣而無迴氣也。
秋間逢此侯,四方別託生。
腎
冷汗時時有,尿多夜裏驚。
腎絕則陰陽相離,故冷汗出而小便不禁。精者神之舍,絕則精神離,故夜裏多驚。腎屬陰,夜亦屬陰故也。
遍身生粟疥,手足冷如冰。
陽盡不能充煖故也。
項倒頭難舉,面黑沒精神。
腎絕則天柱骨倒,面目皆黑,無精神也。
此候應壬癸,冬得殞其身。
古今圖書集成醫部全錄卷四百七
小兒初生諸疾門
黃帝素問
奇病論篇
帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病。此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也。
【 註 此女子胞之為病也。有所大驚,則氣暴上而不下。夫精以養胎,而精氣并居者也。母受驚而氣上,則子之精氣亦逆,故令子發為巔疾也。思謂巔當作癲。按嬰兒癲癎,多因母腹中受驚所致。然癲疾者逆氣之所生也,故因氣上逆而發為癲疾。兆璜曰:胎中受病,非止驚癎。姙娠女子飲食起居,大宜謹慎,則生子聰俊,無病長年。】
千金方 【 唐?孫思邈】
初生出腹論
小兒初生出腹,骨肉未斂,肌肉猶是血也,血凝乃堅成肌肉耳。其血沮敗,不成肌肉,則使面目繞鼻口左右悉黃而啼,閉目聚口撮面,口中乾燥,四肢不能伸縮者,皆是血脈不斂也,多不育。若有如此者,皆宜與龍膽湯也。
兒生落地不作聲者,取煖水一器灌之,須臾當啼。兒生不作聲者,此由難產氣少故也。可取兒臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵之至百度,啼聲自發。亦可以葱白徐徐鞭之,即啼。
兒生十許日怒啼。似衣中有刺者,此或臍燥還刺其腹,當解之,易衣更裹,仍以溫粉粉之。若臍不愈,燒絳帛末粉之。若過一月臍有汁不愈,燒蝦蟆灰粉之,日三四度。若臍中水及中冷,則令兒腹絞痛,夭糺啼呼,面目青黑,此是中水之過,當炙粉絮以熨之,不時治護。臍至腫者,皆隨輕重,重者便灸之,乃可至八九十壯;輕者臍不大腫,但出汁,時時啼呼者,擣當歸末和胡粉傅之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止為候。 【 按初生小兒,針灸不可妄施,茲云炙之可至八九十壯,雖今古異宜,亦須斟酌。】
若兒糞青者,冷也。與臍中水同。
乳哺不進者,腹中皆有痰癖也,當以四物紫丸微下之,節哺乳,數日便自愈。小兒微寒熱,亦當爾利之,要當下之,然後乃瘥。
驚癎
新生即癎者,是其五臟不收斂,血氣不聚,五脈不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十日已上,至期歲而癎者,亦由乳養失理,血氣不和,風邪所中也。病先身熱掣瘲,駕啼叫喚而後發癎,脈浮者為陽癎,病在六腑,外在肌膚,猶易治也。病先身冷,不驚掣,不啼呼,而病發時脈沉者為陰癎,病在五臟,內在骨髓,極難治也。
初出腹,血脈不斂,五臟未成,稍將養失宜,即為病也,時不成人。其經變蒸之後有病,餘證并寬,惟中風最暴卒也。小兒四肢不好驚掣,氣息小異,欲作癎,及變蒸日滿不解者,并宜與龍膽湯。
凡小兒不能乳哺,當與紫丸下之。小兒始生,生氣尚盛,但有微惡,則須下之,必無所損。及其愈病,則致深益。若不時下則成大疾,疾成難治矣。凡下,四味紫丸最善。雖下,不損人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,當以赤丸下之;赤丸不下,當倍之。若已下而有餘熱不盡,當按方作龍膽湯稍稍服之,并摩赤膏。
風癎亦當下之,然當以猪心湯下之。驚癎但按圖灸之,及摩生膏,不可大下也。何者?驚癎心氣不定,下之內虛,益令甚爾。驚癎甚者,特為難治。故養小兒常慎驚,勿令聞大聲,抱持之間當安徐,勿令驚佈。又天雷時,當塞兒耳,并作餘細聲以亂之也。凡養小兒,皆微驚以長其血脈,但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者,驚復更甚;生百日後灸驚脈,乃善。
變蒸論
凡兒生三十二日一變;六十四日再變,變且蒸;九十六日三變;一百二十八日四變,變且蒸;一百六十日五變;一百九十二日六變,變且蒸;二百二十四日七變;二百五十六日八變,變且蒸;二百八十八日九變;三百二十日十變,變且蒸。積三百二十日小蒸畢後,六十四日大蒸;蒸後六十四日復大蒸;蒸後一百二十八日復大蒸。凡小兒自生三十二日一變,再變為一蒸;凡十變而五小蒸,又三大蒸;積五百七十六日大小蒸都畢,乃成人。小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五臟,故一變竟,輒覺情態有異。其變蒸之候,變者上氣,蒸者體熱。變蒸有輕重:其輕者體熱而微驚,耳冷尻冷,上脣頭白泡起如魚目珠子,微汗出;其重者體壯熱而脈亂,或汗或不汗,不欲食,食輒吐哯,目白睛微赤,黑睛微白。又云目白者重,赤黑者微,變蒸畢,自精明矣。此其證也。單變小微,兼蒸小劇。凡蒸平者五日而衰,遠者十日而衰。先期五日,後期五日,為十日之中,熱乃除耳。兒生三十二日一變,二十九日先期而熱,便治之如法,至三十六七日蒸乃畢耳。恕不解了,故重說之。且變蒸之時,不欲驚動,勿令傍多人。兒變蒸或早或晚,不如法者多。又初變之時或熱甚者,違日數不歇,審計變蒸之日,當其時有熱微驚,慎不可治及灸刺,但和視之,若良久熱不可已,少與紫丸微下,熱歇便止。若於變蒸之中,加以時行溫病,或非變蒸時而得時行者,其診皆相似,惟耳及尻通熱,口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗,汗出溫粉粉之,熱當歇,便就瘥;若猶不都除,乃與紫丸下之。兒變蒸時,若有寒加之,即寒熱交爭,腹腰夭糺,啼不止者,熨之則愈也。 【 熨法即炙粉絮熨之。】 變蒸與溫壯傷寒相似。若非變蒸,身熱耳熱尻亦熱,此乃為他病,可作餘治。審是變蒸,不得為餘治也。
又一法:凡兒生三十二日始變,變者身熱也;至六十四日再變,幾且蒸,其狀臥端正也;至九十六日三變,定者候丹孔出而泄;至一百二十八日四變,變且蒸,以能欬笑也;至一百六十日五變,以成機關也;至一百九十二日六變,變且蒸,五機成也;至二百二十四日七變,以能匍匐也;至二百五十六日八變,變且蒸,以知欲學語也;至二百八十八日九變,以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日,九變四蒸也。當其變之日,慎不可妄治之,則加其疾。變且蒸者,是兒送迎月也。蒸者,甚熱而脈亂汗出是也。近者五日歇,遠者八九日歇也。當是蒸上,不可灸刺妄治之也。
小兒直訣 【 宋?錢乙】
胎驚
小兒初生,壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風證也。
【 註 按前證多因娠婦忿怒驚恐,調攝乖常,或挾外邪內傷於胎。蓋母有所觸,胎必感之。當用猪乳膏拭兒口中,或用惺惺散加漏蘆令母烈服,使藥通乳中,兒病自愈矣。】
百日內發搐,真者不過兩三次必死,假者頻發不死。真者內生驚癎,假者外傷風冷。血氣未實,不能勝任,故發搐,口中氣熱,用大青膏塗顖、浴體二法。
【 註 按前證多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或兒脾傷自病。當固元氣為主,而兼治其母。仍參吮乳不能類治之。後倣此。】
變蒸
小兒在母腹中乃生骨氣,五臟六腑成而未全。自生之後,即長骨脈,五臟六腑之神智也。變者易也,自內而外,自下而上,又身熱。故以生之日後三十二日一變蒸,即智意有異於前。何也?長生臟腑智意故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十數。自生下,骨一日十段而上之。十日百段,而三十二日計三百二十段為一變,亦曰一蒸。骨之餘氣,一自腦分入齦中,作三十二齒;而齒牙不及三十二數者,由變不足其常也。或二十八日即長二十八齒,已下倣此,但不過三十二之數也。凡一周遍乃生虛熱諸病,如是十周則小蒸畢也。計三百二十日,生骨氣乃全而未壯也。故初三十二日一變生腎生志,六十四日再變生膀胱,其發耳與骨?尻冷。腎與膀胱俱主於水,水數一,故先變生之。九十六日三變生心喜,一百二十八日四變生小腸,其發汗出而微驚。心為火,火數二。一百六十日五變生肝哭,一百九十二日六變生膽,其發自閉 【 一云目不閉】 而赤。肝主木,木數三。二百二十四日七變生肺聲,二百五十六日八變生大腸,其發膚熱而汗或不汗。肺者金,金數四。二百八十八日九變生脾智,三百二十日十變生胃,其發不食腹痛而吐乳。此後乃齒生,能言知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢長碎骨,於十變後六十四日長其經脈手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立也。經云:變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日也。師曰:不汗而熱者發其汗,大吐者微止,不可餘治。是以小兒須變蒸蛻齒者,如花之易苗。所謂不及三十二齒者。由變之不及,齒當與變日相合也。年壯而視齒方明。
【 註 按小兒變者變其情態,蒸者蒸其血脈,故三十二日一變,每變畢則情態異常。《全嬰方》論云:變蒸者以長氣血也。變者上氣,蒸者發熱也。輕則體熱虛驚,耳冷微汗,脣生白泡,三日可愈;重者寒熱脈亂,腹疼啼叫,不能乳食,食即吐哯,五日方愈,古方以黑散子紫丸子主之。竊謂此證小兒所不能免者,雖勿藥可也。况前藥乃屬峻厲,非惟臟腑不能勝,抑且反傷氣血,慎之慎之!予嘗見一小兒至二變,發熱有痰,投以抱龍丸一粒,卒至不救,觀此可驗矣。若不熱不驚,略無證候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。然其候與傷寒相似,但以脣上白泡驗之。亦有受胎氣壯實,不熱不驚,或無證候而暗變者,不必服藥。然父母愛子之心勝,稍有疾病,急於求醫;而醫不究病倩,率爾投劑。殊不知病因多端,見證相類,難以卒辨。况古人稟厚,方多峻厲之劑,慎服可也。】
吐瀉
初生十日內吐瀉壯熱,不乳,或乳不消,或白色,先用白餅子下之,後用益黃散和之。
初生下吐,因穢惡下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生急須拭凈口中,否則啼聲一發,穢物嚥下,致生諸病。
【 註 按芽兒初生之患,多因乳母不慎七情,不節厚味,傳兒為病,當審其因以調治其母。前所用之藥,恐臟腑脆嫩,不能勝受,治者審之。】
夜啼
夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾臟冷而痛也,當與溫中藥或花火膏主之。
若虛怯為冷所乘,則脣青。
【 註 按前證多因稟賦不足,或乳母飲食七情虧損所致。若面色白及白睛多者,屬腎氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用六味丸。若臉青脣白,或小便黃短,屬脾氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用釣藤散。若臉紅舌白,或小便赤濇,小腸熱也,用導赤散加辰砂;如不應,屬腎火,用地黃丸。脣色青白,口中氣冷,或肢體冷,或泄瀉曲腰,或泄瀉不乳,此脾腎虛弱,用六神散;兼嘔吐,用六君子湯。大便不化,乳少腹脹,用五味異功散加漏蘆,令母服之,兒病自愈;兒亦服四五滴尤妙,兒大數滴。】
驚啼
驚啼者邪氣乘心也,當以安神丸主之。
【 註 按哭而不啼多淚,是驚悸也;啼而無淚,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火熾盛,用導赤散;木火相搏,用柴胡梔子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,蓋亦大同小異耳。】
撮口
若浴後拭臍不乾,風入作瘡,令兒撮口甚者,是脾虛也。若頻撮口,是氣不和也。益黃散主之。
【 註 愚按前證果因浴後拭挹不乾,用枯礬為末搽之即愈。若兼乳母肝脾有熱,助兒為患,當用加味逍遙散以治其母。若風入作瘡,邪傳於脾,撮口者,其害匪輕;七日內患者,其危尤速。】
胎肥胎熱胎怯
胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便乾難,時出涎水。
胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大便色黃,急欲食乳,并用浴體法主之。
胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,哽氣多噦,亦用浴體法。
【 註 按浴體之法,乃開發腠理,疏泄陽氣者也。其胎氣果熱,在暑月庶幾可用。其或胎怯而用前法,恐復傷真氣也。然此證屬有餘者,胎肥胎熱也。因母食膏梁厚味,或怒火鬱熱。胎怯弱者,因父精不足,或母氣虛弱,用八珍湯;父精不足,用地黃丸;俱加漏蘆令子母俱服。】
臍風
急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,致舌厚脣燥,不能吮乳也。
【 註 按前證果因外邪而脣口撮緊者,名為臍風,多不能救。若心脾有熱,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳華散敷之。若舌下腫如小舌者,或舌絡牽痛,或齒齦患白星,俱用綫針剌出毒血,亦敷前散。若脣腫痛或裂紋作痛,以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱,作渴飲冷,大便秘結,用瀉黃散疏導其熱。若病後發熱,口渴飲湯,大便不實,用異功散調補胃氣。若服攻伐之劑,兼嘔吐,或腹痛,脾胃復傷也,用四君子湯。或口角流涎,或痰氣壅盛,脾不能攝也,用六君子湯。若兒自食甘肥,或母食酒麵,致兒口舌生瘡,用清胃散以清熱。若作嘔,少食泄瀉,用白朮散以補脾。若手足并冷,或腹痛惡寒,用六君、炮姜以溫中。若因乳母飲食勞役失宜,致兒發熱,用補中益氣湯。因乳母肝脾二經血虛,內熱傳兒,用加味逍遙散、八珍湯。因乳母肝脾鬱怒,血傷內熱,致兒為患,用加味逍遙散、加味歸脾湯。俱加漏蘆子,亦服數滴,仍參前弄舌類。凡針重舌,以針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,則言語不清。】
胎黃
若百日或半年不因病而身黃者,胃熱胎疸也;若淡黃兼白者,胃怯也。
【 註 初生身黃壯熱,不乳便秘,此為胎熱,用地黃湯。若二便赤濇,腹脹面赤,飲水,用茵陳湯,調五苓散。若清便自調,四肢并冷,用益黃散。淡黃白,用調中丸。】
語遲
若患吐瀉,或大便後,雖有聲而不能言,又能嚥物者,非失音,此腎怯不能上接於陽也,當以地黃丸主之。凡口噤不止,則失音語遲。
【 註 按前證多因稟腎不足。蓋腎脈繫於舌本,非地黃不能治。故患此證者,若仰首呵欠則嗽。如未應,須兼以補中益氣湯滋其化源。若陰火上炎,肺金受傷而失音者,亦治以前法。《保嬰集》云:小兒五六歲腎氣不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黃丸。】
五臟主病
此因五臟氣動所生之病,乃病生於內者也。
肝主風,實則目直視,呵欠,大叫哭,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。氣溫則內生風,氣熱則外生風也。氣謂口中氣也。實則瀉青丸、當歸龍薈丸瀉之,虛則地黃丸補之。
諸風搐搦,牽引喎斜,皆肝之病也,宜瀉青丸主之。
肝所生病,諸風掉眩,皆屬肝木。《脈訣》云:熱則生風是也。
兼見心證,則發熱而搐。肝有風則目連剳小搐,得心熱則擋。肝有熱則目直視不搐,得心熱則搐。瀉肝用瀉青丸,瀉心用導赤散主之。
兼見脾證,輕則昏睡不嗜飲食,當視其大便何如。大便秘者,宜蜜導法,慎勿下之。恐下得脾虛,反為篤疾。大便潤者,宜琥珀抱龍丸主之。
兼見肺證,喘急悶亂,痰涎壅塞,須從大小便以利之。如喘息有聲,肩聳胷高,喉中痰響者,不治。清寧散主之。
兼見腎證,暴啞失音,手足強宜,此從風治,輕者地黃丸主之,重則為廢疾而不可治矣。
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。實則導赤瀉心湯,虛則二安神丸服之。
諸熱驚悸,不安多啼,此心臟本病也。宜導赤散加朱砂主之。甚者涼驚三黃瀉心丸主之。
心所生病,經曰:諸痛癢瘡疾,皆屬心火。
兼見肝證,則發熱而搐,宜木通散主之。
兼見脾證,則嗜臥夢中咬牙多驚,宜錢氏安神丸主之。
兼見肺證,則發熱作搐而喘,宜清寧散主之。
兼見腎證,為驚癎,發則忽然臥仆,咬牙搐搦,手足逆冷;發過即醒,精神恍惚。蓋心藏神,驚則傷神;腎藏志,恐則傷志。小兒神志怯弱,有所驚恐,則神志失守而成癎矣。如書傳所謂請僧寄名,僧為摩頂誦呪,而兒被嚇而成癎,後見穿皂衣人即發是也。亦有驚久成癎者,初起即可治,定志丸主之。父母怠忽,久而不治,遂成終身之患。
心火者,君火也,君務德而不為毒;為癢痛瘡瘍者,乃命門相火之所為也。小兒諸瘡,皆胎毒也。
脾主困,實則困睡,身熱飲水;處則吐瀉生風。實則瀉黃散、三黃丸主之,虛則益黃散、異功散、小建中湯、調元湯、肥兒丸補之。
諸困睡不嗜食吐瀉,皆脾臟本病也。昏睡身熱,宜胃苓丸、琥珀抱龍丸主之。吐瀉有冷有熱,冷者不渴,理中丸主之;熱者渴飲冷水,五苓散調天水散主之。
脾所生病,經云:諸濕腫滿,皆屬脾土。
兼見肝證,初傷風吐瀉,惡風發熱,煩急煩悶,此宜發散,惺惺散主之。如先吐瀉,後變慢驚風者,不治。
兼見心證,發熱昏睡,夢中驚悸,宜東垣安神丸主之。渴欲飲水,辰砂五苓散主之。
兼見肺證,發熱昏睡,氣促而喘者,宜葶藶丸主之。
兼見腎證,羸瘦痿弱,嗜臥不能起者,宜脾腎兼補。補腎宜地黃丸,補脾宜養脾丸。如瀉久便膿血者死。蓋腎者元氣之主,腎虛則稟賦不足之證;脾者氣穀之主,脾虛則為津液不足之病。故小兒五臟之病,脾腎為多,肝心次之,肺又次之。
肺主喘,實則悶亂喘促,好飲水,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。實則瀉白散、葶藶丸瀉之,虛則阿膠散、生脈散合甘桔湯補之。
諸氣喘促,上氣欬嗽面腫,皆肺臟之本病也,加味瀉白散主之。桔梗、防風二錢,甘草一錢,地骨皮一錢二分。
肺所生病,經云:諸氣上逆喘逆,皆屬於肺。
兼見肝證,由中風得之,鼻流清涕,惡風喘嗽,宜發散,加減參蘇飲主之。如久欬嗽,變風疾,不治。如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退,三補肺而肺證尤虛是也。
兼見心證,發熱飲水,喘嗽悶亂,此心火勝也,宜涼膈散加知母、石膏主之。久嗽不止,黃連阿膠丸。黃連、赤茯苓能抑心火,肝得其清。
兼見脾證,欬則吐,此傷乳食而喘嗽不寧,宜葶藶丸、小陷胷加大黃主之。
兼見腎證:腎者水臟也,受五臟六腑之津液而藏之。入心為汗,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,入腎為精。凡欬嗽之多吐痰者,乃腎之精液不歸元也,宜補腎地黃丸主之,加巴戟、杜仲鹽水炒、肉蓯蓉酒洗去甲、小茴香炒、破故紙炒,研末蜜丸,煎麥門冬湯下。
腎主虛無實,地黃丸主之。惟痘疹腎實則黑陷,此非錢氏之語,乃記者之誤焉而不詳者也。以啟後人之疑,有瀉腎之方,如百祥丸之類。有補脾瀉腎之論,令兒夭札,盡信書則不如無書也。蓋人之一身,肺主皮毛,心主血脈,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨髓。五臟之有腎,猶四時之有冬也。瘡疹之毒,乃自骨髓出現於筋肉血脈皮膚之外,如品物之翕聚於冬者,發散而為春之生、夏之長、秋之藏也。變黑歸腎,則不能發散於外而反陷於內,此腎中真氣之虛,邪氣之實,所以立百祥丸、牛李膏,以瀉腎中之邪氣,非瀉腎之真氣也。况腎中之水,潤澤光壯,由津液之充滿也。瘡疹黑陷者,正腎主虛,水不勝火,津液乾枯,故變為黑,倒陷入裏,所謂瀉之者,瀉水救火之良法也。
諸虛不足,胎稟怯弱者,皆腎之本臟病也。五臟病後成腎虛者,各用地黃丸,加減隨證。惟瘡疹歸腎,有瀉有補。
腎所生病,錢氏曰:腎主虛,即胎稟不足之病也。
兼見肝證,驚風及手足癱者,宜地黃丸,加牛膝、當歸、續斷各二兩,肉桂一兩為末,蜜丸用。
兼見心證,驚風及失音不語者,宜地黃丸加石菖蒲、柏子仁、遠志各二兩為末,蜜丸服。
兼見脾證,吐瀉及變痢疾者,宜地黃丸加黃連、黃蘗各酒炒二兩,乾薑炒、車前子、肉荳蔻麵煨各一兩為末,蜜丸服。
兼見肺證,欬嗽痰中有血,宜地黃丸加天門冬、麥門冬焙、知母、黃蘗蜜水炒、阿膠炒各二兩,蜜丸服。
按五臟虛實補瀉之法,引經解之。經云:邪氣盛則實,真氣奪則虛。所謂實則瀉之者,瀉其邪氣也;虛則補之者,補其真氣也。如真氣實則為無病兒矣,豈有瀉之者乎。云肝常有餘,脾常不足者,此卻是本臟之氣也。蓋肝乃少陽之氣,兒之初生,如木方萌,乃少陽生長之氣,以漸而壯,故有餘也。腸胃脆薄,穀氣未充,此脾所以不足也。
小兒五色修明,聲音清響,此心肺之氣足也。乳食能進,大小便調,此腸胃之氣足也。手足和煖,筋骨剛健,此皆腎肝之氣足也。是謂無病易養,不宜妄投藥餌,誅罰無過也。
如面色晃白,聲音微小,此心肺不足也。乳食減少,吐痢頻併,此腸胃不足也。解顱項軟,手足痿弱,此肝腎不足也。是兒多病難養。此以形體之虛實,辨五臟之強弱也。有病者,各宜隨五臟之虛實按方治之。
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
五臟病治
治療之法,大抵肝病以疏風理氣為先,心病以抑火鎮驚為急,脾病當溫中消導,肺病宜降氣清痰,腎病則補助真元,斯得其治法之大要也。
假如肺病又見肝證,咬牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項急煩悶者,難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝肺也。宜視病之新久虛實,虛則補母,實則瀉子。
肝外主感風,呵欠煩悶,口中氣熱,當發散,大青膏主之。若能食,飲水不止,當大黃丸微下,餘不可下。肝熱手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。肝病勝肺,肝病秋見,肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾治肝。益脾者,母令子實故也。補脾益黃散,治肝瀉青丸。肝有風,目連眨不搐,得心熱則搐,治肝瀉青丸,治心導赤散主之。肝有熱,目直視不搐,治同上法。肝有風,其身反張,強直不搐,心不受熱也,當補腎治肝。補腎地黃丸,治肝瀉青丸主之。凡病或新或久,皆引肝風之動,而動止於頭目,目屬肝,風入於目,上下左右如風吹不輕不重,兒不能任,故目連眨也。若熱入於目,牽其筋脈,兩眦俱緊,不能轉視,故目直也。若得心熱則搐,以其子母俱有實熱,風火相搏故也。肝病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退,重者脣白而死。
心熱視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也,導赤散主之。心氣熱則心胷亦熱,欲言不能而有就冷之意,故合面臥。心氣實則氣上下行濇,合臥則不得通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心散主之。心病見冬,火旺心強勝腎,當補腎治心。輕者病退;重者下竄不語,腎怯虛也。
脾胃不和,面晃白無精光,口中氣冷,不思食,吐水,當補脾,益黃散主之。脾胃虛冷,面晃白色瘦弱,腹痛不思食,當補脾,益黃散。下痢者,調中丸主之,傷風手足冷,脾臟怯也,當和脾,後發散。和脾益黃散,發散大青丸主之。脾病見四旁,皆倣此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面赤黃,五臟相反,隨證治之。
肺盛復有冷風,胷滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺,後發散風冷。散肺,瀉白散主之。肺只傷寒則不胷滿,肺熱則手掐眉眼鼻面,甘桔湯主之。肺虛熱,脣深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。肺臟怯,脣白色,當補肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,肺虛損故也。脾肺病久,則虛而脣白。脾者,肺之母也,母子皆虛,不能相營,故曰怯。肺主脣,白而光澤者吉,白如枯骨者死。肺病春見,肺臟勝肝,當補腎肝,治肺臟。肝怯者,受病也。補肝腎,地黃丸;治肺、瀉白散主之。肺病見春,肺旺勝肝,當瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青必發驚。更有赤者當搐,為肝怯,當目淡青色也。
腎虛兒本虛怯,由胎氣不成則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,顖開面色滉白,此皆難養,縱長不過八八之數。若恣於色慾,多不過四旬而亡。或有因病而致腎虛者,非此論也。又腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則畏明,皆宜補腎,地黃丸主之。腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當瀉腎,輕者病退,重者悸動當搐也。
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
肝
錢仲陽云:肝主風,實則目直大叫,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之。肝熱則目直不搐,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝。脣白者不治。又張潔古云:肝主風,自病則風搐拘急。若心乘肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病,必先察其肺腎。腎者肝之母,肺者肝之賊。今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來剋。故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也;其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前證若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前證仍作益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因剋伐而內生風者,宜用異功散、地黃丸補之。若風邪入臟,能食飲冷大便秘結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠目淡青者,乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣短氣長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視,呵欠煩悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也。用柴胡梔子散以治肝火,生肝血;用異功散補脾土,生肺金。若脣白者,為脾絕,不治。夫嬰童之證,多因姙娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛。當推其所因,用藥加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後倣此。
心
錢仲陽曰:心主驚,實則叫哭發熱飲水而搐,虛則困臥驚悸不安。又云:熱則睡中口氣溫,及上竄咬牙而合面臥,有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之。若仰面臥者,乃心氣實,氣不得上下流通也,瀉心散主之。心病冬見,火勝水也,當補腎治心,輕者病自愈。下竄不語者,腎虛怯也。又張潔古云:心主熱,若肺乘心為微邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實邪,腎乘心為賊邪。凡心臟得病。必先調其肝腎。肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏。此心病先求其肝,清其源也。五臟受病,必傳其所勝。腎之邪必傳於心,故先治其腎,遂其邪也,若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。竊謂仰面臥者,因其心胷實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胷虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其咬牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心導赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣;或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸。其乳下嬰兒,須母服之。
脾
錢仲陽云:脾主困,實則困睡身熱,飲水或不飲水;處則吐瀉生風。脾胃虛寒則面晃白,目無精光,口鼻氣冷,肌體瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黃散;下利用調中丸。傷風手足冷者,脾臟怯也,先用益黃散補脾、後用大青膏發散。脾病見四季皆倣此。順者易治,逆者難治。脾怯當面赤黃,若兼五臟相勝,隨證治之。又張潔古云:脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。若肝乘脾為賊邪,心乘脾為虛邪,肺乘脾為實邪,腎乘脾為微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二臟。蓋肝是脾之鬼,心是脾之母。肝氣盛則鬼邪有餘,心氣虧則生氣不足,當用平肝氣益心氣。若診其脈,肝心俱和,則脾家自病,察其虛實而治之。竊謂前證實者,病氣實而形氣虛也。若面色晃白,吐瀉腹痛,口鼻氣冷,屬寒水侮土,宜用益黃散。若面青脣黯,吐瀉手足并冷,此脾土虛寒,用乾薑理中湯。若面色萎黃,手足不冷,此脾土虛弱,用人參理中湯。若傷風手足并冷,吐痰欬嗽,吐瀉腹脹,此脾肺氣虛,用五味異功散實脾氣,加防風、升麻散外邪。若發於寅卯之時,用六君、柴胡、升麻補脾土,平肝木。然面黃者,脾之本色也。面赤者,火生土為順;面青者,木剋土為逆。當平其所勝,以補元氣為善。
肺
錢仲陽曰:肺主喘,實則悶亂喘促或飲水,虛則哽氣出氣短氣。若肺盛復感風寒,則胷滿氣急喘嗽,用瀉白散。肺熱則手掐眉目鼻面,用甘桔湯。肺虛熱則脣色深紅,少用瀉白散。肺怯則脣色白,用阿膠散。若悶亂氣粗喘促哽氣者,難治。肺病久脣白者,此脾肺子母皆虛也。若白如猪脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春見,肺勝肝也,用地黃丸補肝腎,瀉白散以治肺。目淡青必發驚,更有赤者當搐,為肝怯也。又張潔古云:肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。若心乘肺為賊邪,肝乘肺為微邪,腎乘肺為實邪,脾乘肺為虛邪。凡肺之得病,必先觀心脾二臟之虛實。若心火爍金,當抑心滋肺。若脾氣虛冷,不能相生,而肺氣不足,則風邪易感,宜補脾肺。若脾實中痞,熱氣上蒸於肺,宜瀉脾氣。若心脾平和而肺自病,當察虛實治之。竊謂肺經鬱熱,用瀉白散;肺氣自虛,用四君子湯;外邪所乘,用參蘇飲;心火炎爍,用人參平肺散;中焦實痞,用大承氣;脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執肺熱傷肺之說而不用人參,誤矣,仍參某證治之。
腎
錢仲陽曰:腎主虛無實證,惟痘瘡實則黑陷。當更分別證之虛實。假如肺病又見肝證,咬牙呵欠者易治,肝虛不能勝肺也。若目直視,大叫哭,項急煩悶者,難治。蓋肺病虛冷,肝強實而勝肺也。視病新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。夫腎虛者,由胎氣不盛,則神短顖開,目多白睛,面色晃白,此皆難養,縱長不過八八之數。若恣色慾,不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者。又云:腎氣不足則下竄。蓋腎虛骨重,惟欲墜下而縮身也。腎水陰也,腎虛則目無睛光畏明,皆用地黃丸。腎病見夏,水勝火也。輕者病自退,重者當驚發搐。又張潔古云:腎主寒,自病則足脛寒而逆。腎無實,瘡疹黑陷乃實,是水制火也。若心乘腎為微邪,肺乘腎為虛邪,肝乘腎為實邪,脾乘腎為賊邪。本臟虛弱,正令不行,鬼賊剋害,當補本臟之正氣。假令肺病喘嗽,見於初春當補腎,見於夏救肺,見於秋救脾,見於冬補心瀉本臟,乃名寒嗽。大抵五臟各至本位,即氣盛不可更補,到所剋位不可更瀉。然五行之中,惟腎水一臟,母盛而反受邪。何則?肺屬金,射於皮毛,所主者氣;腎屬水,主於骨髓,所藏者精。氣之輕浮,能上而不能下;精之沉重,能下而不能上。此物性之自能。今肺氣得熱而上蒸,則不能下生於腎而受邪矣,急服涼藥解之。此腎氣必先求肺。或脾經之濕,刑剋於腎,宜去脾濕。若脾肺平和而腎自病,則察其本臟而治之。竊謂下竄等證,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行於腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當用地黃丸。
古今醫鑑 【 明?龔信】
五臟生成
夫一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬。及其三月,則先生右腎而為男,陰包陽也;先生左腎則為女,陽包陰也。其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者。腎屬水,故五臟由是為陰。其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己勝者。小腸屬火,故六腑由是為陽。其次三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十二絡,十二絡生一百八十絲絡,絲絡生一百八十纏絡,纏絡生三万四千孫絡,孫絡生三百六十五骨節,骨節生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣。
觀面部五臟形色歌
心經有冷目無光,
太陰黑,目無光彩,此心經冷也。
面赤須言熱病當。
面頰赤色,此為心有熱也。
赤在山根驚四足,
山根赤色,心經生風,下至準頭惡也。
積看虛腫起陰陽。
三陰三陽虛腫,心有積也。
肝經有冷面微青,
面青為肝受冷,主發驚也。
有熱眉泡赤又臨。
眉上有紅赤,為肝有熱也。
髮際白言驚氣入,
髮際至印堂略白者,為肝驚也。
食倉黃是積熱深。
眉上有紅赤,為肝有熱也。
脾冷應知面色黃,
面黃印堂反白者,為脾冷也。
三陽有白熱為殃。
三陽上白者,為脾熱也。
青居髮際生驚候,
髮際及印堂色青者,脾驚也。
脣口皆黃是積傷。
上下脣黃,為脾受積也。
肺受面白冷為由,
白色在面皮,及人中或青者,皆肺冷也。
熱赤人中及嘴頭。
人中及嘴頭有赤者,肺有熱也。
青在山根驚四足,
山根青色,是肺受驚也。
赤居髮際積為仇。
髮際赤色,乃有積也。
面黑當知腎臟寒。
面帶黑者,腎有冷也。
食倉紅是熱須看。
食倉紅者,腎有熱也。
風門黃可言驚入,
風門黃者,腎有驚也。
兩目微沉積所干。
兩目微沉,是積在腎也。
醫學綱目 【 明?樓英】
五臟
五臟相勝,病隨時令,乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨,實發前人所未發者也。假如肝病見於春及早晨,乃肝自病於本位也。今反見於秋及日晡肺之位,如肺虛極,肝往勝之,故當補脾肺瀉肝也。餘倣此。
潔古曰:熱則從心,寒則從腎,嗽而氣上從肺,風從肝,瀉從脾。假令瀉兼嗽,又氣上,乃脾肺病也,宜瀉白、益黃散合而服之。脾苦濕,肺苦燥。氣上逆也,其證見瀉,又兼面色黃,腸鳴呦呦者,宜服理中湯。瀉而嘔者,宜服茯苓半夏湯。如瀉而渴熱多者,宜服黃芩厚朴湯。不渴而熱少者,宜服白朮厚朴湯。其他五臟若有兼證,皆如此類推之。更詳後論四時推詳用藥。
心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實則煩熱,黃連瀉心湯主之。虛則驚悸,生犀散主之。
肺乘心,微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。肝乘心,虛邪,風熱,煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心,實邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。腎乘心,賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之。
肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。實則喘而氣盛,瀉白散主之。
虛則喘而少氣,先益黃散,後阿膠散主之。
心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,後阿膠散主之。肝乘肺,微邪,惡風眩冒昏憒嗽,羌活膏主之。腎乘肺,實邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虛邪,體重吐痰泄瀉嗽,人參白朮散主之。
肝主風,自病則風搐拘急。肝苦急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。實則風搐力大,瀉青丸主之。虛則風搐力小,地黃丸主之。
心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸涼驚丸主之。肺乘肝,賊邪,氣盛則前伸呵欠微搐,法當瀉肺,先補本臟。補肝,地黃丸主之;瀉肺,瀉白散主之。脾乘肝,微邪,多睡體重而搐,先當定搐,瀉青丸主之;搐止再見後證,則別立法治之。腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。脾苦濕,急食苦以燥之。實則泄瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散主之。虛則泄瀉色白,睡露睛,白朮散主之。
肝乘脾,賊邪,風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。心乘脾,虛邪,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。肺乘脾,實邪,能食不大便而嘔吐嗽,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾,微邪,惡寒泄瀉,理中丸之類主之。
腎主寒,自病則足脛寒而逆。人之五臟惟腎無實,小兒瘡疹變黑陷,則是腎實水剋退心火。
心乘腎,微邪,內熱不惡寒,桂枝湯主之。肺乘腎,虛邪,喘嗽皮濇寒,百部丸主之。肝乘腎,實邪,拘急氣搐身寒,理中丸主之。脾乘腎,賊邪,體重泄瀉身寒,理中丸主之。
凡五臟虛弱,是自己正令不行,乃鬼賊之所剋害,當補本臟之正氣。假令肺病喘嗽時,於初春見之,法當補腎。見於夏救肺,見於秋瀉肺,見於冬補心瀉本臟,又名寒瀉。大抵五臟各至本位,即氣盛不可更補,到所剋位不可更瀉。
潔古曰:肝病面白,肺病面赤,脾病面青,腎病面黃,心病面黑。若肝病驚搐,而又加面白痰涎喘急之類,此皆難治。餘倣此推之。假令春分前,風寒也,宜用地黃、羌活、防風或地黃丸及瀉青相間服之。春分後,風熱也,宜用羌活、防風、黃芩或瀉青丸、導赤散下之。立夏後,熱也,宜用三黃丸、導赤散。夏至後,濕熱也,宜用導赤散、瀉黃散合而服之;或黃芩、人參、木香之類。秋分後用瀉白散,立冬後用地黃丸主之,謂不受瀉也。
海藏曰:補肝丸:四物湯內加防風、羌活等分為細末,煉蜜丸是也。
鎮肝丸:瀉青丸,去梔子、大黃,治肝虛。
瀉腎丸:治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
此治左手本部脈。若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。此地黃丸即仲景八味丸去桂、附。若加五味子,腎氣丸也。此益肺之源,以生腎水焉。
古今醫統 【 明?徐春甫】
五竅相通應證
心竅通於舌。心為臟,小腸為腑。心色赤,主夏三月。心味苦,心液汗,心主血,心聲言,心氣呵。有餘笑,不足憂。《千金》云:心氣實則笑不休,虛則悲不已。
肝竅通兩目。肝為臟,膽為腑。其色青,旺春三月。肝味酸,肝液淚,肝主筋,肝聲泣,肝氣噓。有餘怒,不足悲。《千金》云:怒則實,悲則虛。
脾竅通脣口。脾為臟,胃為腑。其色黃,旺四季月。脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾聲歌,脾氣呼。有餘腹滿,不足少氣。
肺竅通鼻孔。肺為臟,大腸為腑。其色白,旺秋三月。肺味辛,肺液涕,內主氣,外主皮毛,肺聲哭,肺氣呬。有餘喘,不足嘆息。
腎竅通兩耳。腎為臟,膀胱為腑。其色黑,旺冬三月。腎味鹹,腎液唾,腎主骨,腎聲呻,腎氣欠。有餘泄瀉,不足則厥逆。
五臟剋絕
心病目黑,腎剋心,壬癸日絕。肝病皮黑,肺剋肝,庚辛日絕,脾病脣青,肝剋脾,甲乙日絕。肺病頰腫目赤,心剋肺,丙丁日絕。腎病面腫脣黃,脾剋腎,戊己日絕。
證治準繩 【 明?王肯堂】
五臟
張潔古曰:五臟子母虛實,鬼賊微正,若不達旨意,不易得而入焉。在前者為實邪。子能今母實,拒賊傷於母,其子又引母所剋者妻,來相助,故曰實邪也。在後者為虛邪。母引子之鬼賊至,由母能使子虛也。《內經》云:子能令母實,母能令子虛,此之謂也。妻來乘夫為微邪,夫來乘妻為賊邪,法當瀉鬼補本臟。本臟自病為正邪,當虛則補之,實則瀉之。經云:滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。逆其根,伐其本,則敗其真矣。
肝勝肺則肝病,身熱發搐,又見肺虛。喘而氣短,病見於申酉戌時,是肝真強也。經云:受所制而不能制,謂之真強。法當補脾肺而瀉肝,導赤散、瀉黃散主之。
劉宗厚云:此皆五臟相勝,病機不離五行生剋制化之理者,蓋小兒初生襁褓,未有七情六慾,只是形體脆弱,血氣未定,臟腑精神未完,所以有臟氣虛實勝乘之病。但世俗不審此理,往往遇是率指為外感內傷而用藥,致枉死者多矣。悲夫!錢氏論時有脫略,幸而潔古補之。今特參附,誠無窮之惠也。
五臟補瀉法
錢氏曰:凡病先虛,或已經下,有合下者,必實其母,後瀉其子也。假令肺虛而痰實,此可下之證,先當益脾,後方瀉肺也。
瀉青丸又名瀉肝丸。
錢氏謂肝無補法,故無補肝藥。王海藏以四物湯加防風、羌活等分為細末煉蜜丸,名補肝丸。
又以瀉青丸去梔子、大黃,名鎮肝丸,治肝虛。
導赤散瀉丙小腸。
瀉心湯瀉丁心。
安神丸治心虛疳熱,神思恍惚。
海藏八物定志丸,補心正藥。
益黃散,又名補脾散。海藏云:此劑補脾以燥濕。東垣云:治胃中寒濕,嘔吐腹痛,瀉利清白之聖藥也。
瀉黃散,又名瀉脾散。海藏云瀉脾熱。
阿膠散,又名補肺散。海藏云杏仁本瀉肺,非若人參、天門冬、麥門冬之類也。
瀉白散,又名瀉肺散。海藏云治肺熱骨蒸自汗,用此直瀉之。梔子、黃芩亦瀉肺,當以氣血分之。
地黃丸即金匱八味丸去桂、附。海藏云:治腎虛解顱,即鬾病也,治脈毛而虛。
錢氏謂腎無瀉法,故無瀉腎藥。海藏瀉腎丸,治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。此治左手本部脈。若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。
醫學入門 【 明?李梴】
五臟形證
肝風目直手循捻。
【 註 氣熱為外傷風,氣溫為內生風,熱則兩眦俱緊不轉。凡目直兼青者,必發驚;咬牙甚者,亦發驚。肝主謀,故循衣領,亂捻物。風甚身強反張力大,瀉青。心乘,風火相搏則發搐,導赤散。渴喘,瀉白散。】
虛則咬牙呵欠兼。
【 註 心不受熱,目連劄不搐,或發搐力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。如心乘肝等兼證,詳見《綱目》。所謂乘者,猶乘車之乘。五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然後審肝臟虛實而調之。餘臟倣此。】
心驚難言合面臥。
【 註 心驚,搐也。煩熱上竄,舌強欲言不能,叫哭。胷熱,故欲合臥就涼。宜瀉心湯、導赤散、小生犀散。】
虛則困臥驚悸添。
【 註 溫驚丸主之。】
脾困身熱渴不食。
【 註 脾困,倦也。實則困睡不露睛,身熱,渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,宜瀉黃散。】
虛則吐瀉風生痰。
【 註 虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風,或有痰,錢氏白朮散、異功散、理中丸。如肝乘脾,風泄而嘔,二陳湯加黃芩。】
肺燥鼻乾手掐目。
【 註 肺燥則喘嗽,宜則喘而氣盛或渴,瀉白散潤之。手掐眉目具面者,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胷滿,胷熱復有風冷,胷滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。】
虛則少氣喘無厭。
【 註 虛則脣白色,氣哽長出少氣,先服益黃散,而後阿膠散。】
腎寒畏明顱自解。
【 註 腎只不足,小兒腎虛皆難養多夭,有因病而致虛者可補。】
下竄足熱火欲炎。
【 註 下竄者骨重,惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆,心火下於腎部,宜腎氣丸或正氣湯。又肺病重見肝虛證易治,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。經曰:受所制而不能制,謂之真強。法當補脾肺而後瀉肝。肺勝者,當補肝瀉肺。然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。五臟病機,不離五行生剋制化之理,所以有臟腑虛實乘勝之病。世俗不審此理,往往率指為外感內傷,而用藥枉死。此錢氏、潔古之功大矣哉!】
五臟絕歌 【 明?喬岳】
心
吐瀉變為痢,血黑渴難當。
心主血,心絕則血色變黑,虛燥而發渴。
肌瘦難行坐,虛舌不縮藏。
心主舌,絕則不能收。
兩臉如脂赤,
痢久則面當無色,今面色反如脂者,心絕則陽虛上發也。
無語口生瘡。
心主舌,絕則不能語。
若向夏中得、更莫細思量。
肝
眼目時時濇,渾身似醉人。頻頻只要睡,心煩又多嗔。
肝絕則不能開視,故濇而只要睡。又肝主筋,力絶則如醉人,不能舉也。又肝主怒,絕則多怒不止也。
脣白眼泡腫,狂躁足啼聲。東方應此候,病則不宜春。
脾
面色黃時好,不可見相傳。體弱憎寒甚,蟲行覓食飡。
脾主肢,體絕則體弱。又脾絕則腎逆乘之,故發憎寒。脾絕則胃熱,故蟲不安而上吐出。
吃乳脣無力,齒露蓋時難。
脾主脣,絕則不能收掩其齒,又不能吮乳。
眼傾休下藥,
眼眶屬脾,絕則傾陷。
免更住人間。
肺
肺候應白色,莫使見絕形。鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。
肺主鼻,絕則肝逆乘之而色青。又肺絕則無涕,故孔黑燥也。肺主眼泡,絕則陷之。
項直喘氣急,胷凸沒迴聲。
肺主氣,絕則喘急項直以引氣也。氣絕則胷中滿凸,但有出氣而無迴氣也。
秋間逢此侯,四方別託生。
腎
冷汗時時有,尿多夜裏驚。
腎絕則陰陽相離,故冷汗出而小便不禁。精者神之舍,絕則精神離,故夜裏多驚。腎屬陰,夜亦屬陰故也。
遍身生粟疥,手足冷如冰。
陽盡不能充煖故也。
項倒頭難舉,面黑沒精神。
腎絕則天柱骨倒,面目皆黑,無精神也。
此候應壬癸,冬得殞其身。
古今圖書集成醫部全錄卷四百七
小兒初生諸疾門
黃帝素問
奇病論篇
帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病。此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也。
【 註 此女子胞之為病也。有所大驚,則氣暴上而不下。夫精以養胎,而精氣并居者也。母受驚而氣上,則子之精氣亦逆,故令子發為巔疾也。思謂巔當作癲。按嬰兒癲癎,多因母腹中受驚所致。然癲疾者逆氣之所生也,故因氣上逆而發為癲疾。兆璜曰:胎中受病,非止驚癎。姙娠女子飲食起居,大宜謹慎,則生子聰俊,無病長年。】
千金方 【 唐?孫思邈】
初生出腹論
小兒初生出腹,骨肉未斂,肌肉猶是血也,血凝乃堅成肌肉耳。其血沮敗,不成肌肉,則使面目繞鼻口左右悉黃而啼,閉目聚口撮面,口中乾燥,四肢不能伸縮者,皆是血脈不斂也,多不育。若有如此者,皆宜與龍膽湯也。
兒生落地不作聲者,取煖水一器灌之,須臾當啼。兒生不作聲者,此由難產氣少故也。可取兒臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵之至百度,啼聲自發。亦可以葱白徐徐鞭之,即啼。
兒生十許日怒啼。似衣中有刺者,此或臍燥還刺其腹,當解之,易衣更裹,仍以溫粉粉之。若臍不愈,燒絳帛末粉之。若過一月臍有汁不愈,燒蝦蟆灰粉之,日三四度。若臍中水及中冷,則令兒腹絞痛,夭糺啼呼,面目青黑,此是中水之過,當炙粉絮以熨之,不時治護。臍至腫者,皆隨輕重,重者便灸之,乃可至八九十壯;輕者臍不大腫,但出汁,時時啼呼者,擣當歸末和胡粉傅之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止為候。 【 按初生小兒,針灸不可妄施,茲云炙之可至八九十壯,雖今古異宜,亦須斟酌。】
若兒糞青者,冷也。與臍中水同。
乳哺不進者,腹中皆有痰癖也,當以四物紫丸微下之,節哺乳,數日便自愈。小兒微寒熱,亦當爾利之,要當下之,然後乃瘥。
驚癎
新生即癎者,是其五臟不收斂,血氣不聚,五脈不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十日已上,至期歲而癎者,亦由乳養失理,血氣不和,風邪所中也。病先身熱掣瘲,駕啼叫喚而後發癎,脈浮者為陽癎,病在六腑,外在肌膚,猶易治也。病先身冷,不驚掣,不啼呼,而病發時脈沉者為陰癎,病在五臟,內在骨髓,極難治也。
初出腹,血脈不斂,五臟未成,稍將養失宜,即為病也,時不成人。其經變蒸之後有病,餘證并寬,惟中風最暴卒也。小兒四肢不好驚掣,氣息小異,欲作癎,及變蒸日滿不解者,并宜與龍膽湯。
凡小兒不能乳哺,當與紫丸下之。小兒始生,生氣尚盛,但有微惡,則須下之,必無所損。及其愈病,則致深益。若不時下則成大疾,疾成難治矣。凡下,四味紫丸最善。雖下,不損人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,當以赤丸下之;赤丸不下,當倍之。若已下而有餘熱不盡,當按方作龍膽湯稍稍服之,并摩赤膏。
風癎亦當下之,然當以猪心湯下之。驚癎但按圖灸之,及摩生膏,不可大下也。何者?驚癎心氣不定,下之內虛,益令甚爾。驚癎甚者,特為難治。故養小兒常慎驚,勿令聞大聲,抱持之間當安徐,勿令驚佈。又天雷時,當塞兒耳,并作餘細聲以亂之也。凡養小兒,皆微驚以長其血脈,但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者,驚復更甚;生百日後灸驚脈,乃善。
變蒸論
凡兒生三十二日一變;六十四日再變,變且蒸;九十六日三變;一百二十八日四變,變且蒸;一百六十日五變;一百九十二日六變,變且蒸;二百二十四日七變;二百五十六日八變,變且蒸;二百八十八日九變;三百二十日十變,變且蒸。積三百二十日小蒸畢後,六十四日大蒸;蒸後六十四日復大蒸;蒸後一百二十八日復大蒸。凡小兒自生三十二日一變,再變為一蒸;凡十變而五小蒸,又三大蒸;積五百七十六日大小蒸都畢,乃成人。小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五臟,故一變竟,輒覺情態有異。其變蒸之候,變者上氣,蒸者體熱。變蒸有輕重:其輕者體熱而微驚,耳冷尻冷,上脣頭白泡起如魚目珠子,微汗出;其重者體壯熱而脈亂,或汗或不汗,不欲食,食輒吐哯,目白睛微赤,黑睛微白。又云目白者重,赤黑者微,變蒸畢,自精明矣。此其證也。單變小微,兼蒸小劇。凡蒸平者五日而衰,遠者十日而衰。先期五日,後期五日,為十日之中,熱乃除耳。兒生三十二日一變,二十九日先期而熱,便治之如法,至三十六七日蒸乃畢耳。恕不解了,故重說之。且變蒸之時,不欲驚動,勿令傍多人。兒變蒸或早或晚,不如法者多。又初變之時或熱甚者,違日數不歇,審計變蒸之日,當其時有熱微驚,慎不可治及灸刺,但和視之,若良久熱不可已,少與紫丸微下,熱歇便止。若於變蒸之中,加以時行溫病,或非變蒸時而得時行者,其診皆相似,惟耳及尻通熱,口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗,汗出溫粉粉之,熱當歇,便就瘥;若猶不都除,乃與紫丸下之。兒變蒸時,若有寒加之,即寒熱交爭,腹腰夭糺,啼不止者,熨之則愈也。 【 熨法即炙粉絮熨之。】 變蒸與溫壯傷寒相似。若非變蒸,身熱耳熱尻亦熱,此乃為他病,可作餘治。審是變蒸,不得為餘治也。
又一法:凡兒生三十二日始變,變者身熱也;至六十四日再變,幾且蒸,其狀臥端正也;至九十六日三變,定者候丹孔出而泄;至一百二十八日四變,變且蒸,以能欬笑也;至一百六十日五變,以成機關也;至一百九十二日六變,變且蒸,五機成也;至二百二十四日七變,以能匍匐也;至二百五十六日八變,變且蒸,以知欲學語也;至二百八十八日九變,以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日,九變四蒸也。當其變之日,慎不可妄治之,則加其疾。變且蒸者,是兒送迎月也。蒸者,甚熱而脈亂汗出是也。近者五日歇,遠者八九日歇也。當是蒸上,不可灸刺妄治之也。
小兒直訣 【 宋?錢乙】
胎驚
小兒初生,壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風證也。
【 註 按前證多因娠婦忿怒驚恐,調攝乖常,或挾外邪內傷於胎。蓋母有所觸,胎必感之。當用猪乳膏拭兒口中,或用惺惺散加漏蘆令母烈服,使藥通乳中,兒病自愈矣。】
百日內發搐,真者不過兩三次必死,假者頻發不死。真者內生驚癎,假者外傷風冷。血氣未實,不能勝任,故發搐,口中氣熱,用大青膏塗顖、浴體二法。
【 註 按前證多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或兒脾傷自病。當固元氣為主,而兼治其母。仍參吮乳不能類治之。後倣此。】
變蒸
小兒在母腹中乃生骨氣,五臟六腑成而未全。自生之後,即長骨脈,五臟六腑之神智也。變者易也,自內而外,自下而上,又身熱。故以生之日後三十二日一變蒸,即智意有異於前。何也?長生臟腑智意故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十數。自生下,骨一日十段而上之。十日百段,而三十二日計三百二十段為一變,亦曰一蒸。骨之餘氣,一自腦分入齦中,作三十二齒;而齒牙不及三十二數者,由變不足其常也。或二十八日即長二十八齒,已下倣此,但不過三十二之數也。凡一周遍乃生虛熱諸病,如是十周則小蒸畢也。計三百二十日,生骨氣乃全而未壯也。故初三十二日一變生腎生志,六十四日再變生膀胱,其發耳與骨?尻冷。腎與膀胱俱主於水,水數一,故先變生之。九十六日三變生心喜,一百二十八日四變生小腸,其發汗出而微驚。心為火,火數二。一百六十日五變生肝哭,一百九十二日六變生膽,其發自閉 【 一云目不閉】 而赤。肝主木,木數三。二百二十四日七變生肺聲,二百五十六日八變生大腸,其發膚熱而汗或不汗。肺者金,金數四。二百八十八日九變生脾智,三百二十日十變生胃,其發不食腹痛而吐乳。此後乃齒生,能言知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢長碎骨,於十變後六十四日長其經脈手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立也。經云:變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日也。師曰:不汗而熱者發其汗,大吐者微止,不可餘治。是以小兒須變蒸蛻齒者,如花之易苗。所謂不及三十二齒者。由變之不及,齒當與變日相合也。年壯而視齒方明。
【 註 按小兒變者變其情態,蒸者蒸其血脈,故三十二日一變,每變畢則情態異常。《全嬰方》論云:變蒸者以長氣血也。變者上氣,蒸者發熱也。輕則體熱虛驚,耳冷微汗,脣生白泡,三日可愈;重者寒熱脈亂,腹疼啼叫,不能乳食,食即吐哯,五日方愈,古方以黑散子紫丸子主之。竊謂此證小兒所不能免者,雖勿藥可也。况前藥乃屬峻厲,非惟臟腑不能勝,抑且反傷氣血,慎之慎之!予嘗見一小兒至二變,發熱有痰,投以抱龍丸一粒,卒至不救,觀此可驗矣。若不熱不驚,略無證候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。然其候與傷寒相似,但以脣上白泡驗之。亦有受胎氣壯實,不熱不驚,或無證候而暗變者,不必服藥。然父母愛子之心勝,稍有疾病,急於求醫;而醫不究病倩,率爾投劑。殊不知病因多端,見證相類,難以卒辨。况古人稟厚,方多峻厲之劑,慎服可也。】
吐瀉
初生十日內吐瀉壯熱,不乳,或乳不消,或白色,先用白餅子下之,後用益黃散和之。
初生下吐,因穢惡下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生急須拭凈口中,否則啼聲一發,穢物嚥下,致生諸病。
【 註 按芽兒初生之患,多因乳母不慎七情,不節厚味,傳兒為病,當審其因以調治其母。前所用之藥,恐臟腑脆嫩,不能勝受,治者審之。】
夜啼
夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾臟冷而痛也,當與溫中藥或花火膏主之。
若虛怯為冷所乘,則脣青。
【 註 按前證多因稟賦不足,或乳母飲食七情虧損所致。若面色白及白睛多者,屬腎氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用六味丸。若臉青脣白,或小便黃短,屬脾氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用釣藤散。若臉紅舌白,或小便赤濇,小腸熱也,用導赤散加辰砂;如不應,屬腎火,用地黃丸。脣色青白,口中氣冷,或肢體冷,或泄瀉曲腰,或泄瀉不乳,此脾腎虛弱,用六神散;兼嘔吐,用六君子湯。大便不化,乳少腹脹,用五味異功散加漏蘆,令母服之,兒病自愈;兒亦服四五滴尤妙,兒大數滴。】
驚啼
驚啼者邪氣乘心也,當以安神丸主之。
【 註 按哭而不啼多淚,是驚悸也;啼而無淚,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火熾盛,用導赤散;木火相搏,用柴胡梔子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,蓋亦大同小異耳。】
撮口
若浴後拭臍不乾,風入作瘡,令兒撮口甚者,是脾虛也。若頻撮口,是氣不和也。益黃散主之。
【 註 愚按前證果因浴後拭挹不乾,用枯礬為末搽之即愈。若兼乳母肝脾有熱,助兒為患,當用加味逍遙散以治其母。若風入作瘡,邪傳於脾,撮口者,其害匪輕;七日內患者,其危尤速。】
胎肥胎熱胎怯
胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便乾難,時出涎水。
胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大便色黃,急欲食乳,并用浴體法主之。
胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,哽氣多噦,亦用浴體法。
【 註 按浴體之法,乃開發腠理,疏泄陽氣者也。其胎氣果熱,在暑月庶幾可用。其或胎怯而用前法,恐復傷真氣也。然此證屬有餘者,胎肥胎熱也。因母食膏梁厚味,或怒火鬱熱。胎怯弱者,因父精不足,或母氣虛弱,用八珍湯;父精不足,用地黃丸;俱加漏蘆令子母俱服。】
臍風
急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,致舌厚脣燥,不能吮乳也。
【 註 按前證果因外邪而脣口撮緊者,名為臍風,多不能救。若心脾有熱,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳華散敷之。若舌下腫如小舌者,或舌絡牽痛,或齒齦患白星,俱用綫針剌出毒血,亦敷前散。若脣腫痛或裂紋作痛,以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱,作渴飲冷,大便秘結,用瀉黃散疏導其熱。若病後發熱,口渴飲湯,大便不實,用異功散調補胃氣。若服攻伐之劑,兼嘔吐,或腹痛,脾胃復傷也,用四君子湯。或口角流涎,或痰氣壅盛,脾不能攝也,用六君子湯。若兒自食甘肥,或母食酒麵,致兒口舌生瘡,用清胃散以清熱。若作嘔,少食泄瀉,用白朮散以補脾。若手足并冷,或腹痛惡寒,用六君、炮姜以溫中。若因乳母飲食勞役失宜,致兒發熱,用補中益氣湯。因乳母肝脾二經血虛,內熱傳兒,用加味逍遙散、八珍湯。因乳母肝脾鬱怒,血傷內熱,致兒為患,用加味逍遙散、加味歸脾湯。俱加漏蘆子,亦服數滴,仍參前弄舌類。凡針重舌,以針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,則言語不清。】
胎黃
若百日或半年不因病而身黃者,胃熱胎疸也;若淡黃兼白者,胃怯也。
【 註 初生身黃壯熱,不乳便秘,此為胎熱,用地黃湯。若二便赤濇,腹脹面赤,飲水,用茵陳湯,調五苓散。若清便自調,四肢并冷,用益黃散。淡黃白,用調中丸。】
語遲
若患吐瀉,或大便後,雖有聲而不能言,又能嚥物者,非失音,此腎怯不能上接於陽也,當以地黃丸主之。凡口噤不止,則失音語遲。
【 註 按前證多因稟腎不足。蓋腎脈繫於舌本,非地黃不能治。故患此證者,若仰首呵欠則嗽。如未應,須兼以補中益氣湯滋其化源。若陰火上炎,肺金受傷而失音者,亦治以前法。《保嬰集》云:小兒五六歲腎氣不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黃丸。】
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
行遲齒遲
長大不行,行則腳軟;齒久不生,生則不固,皆胎弱也。
【 註 按前證即五遲之證也。蓋腎主骨,齒者骨之餘也。良由父母精血不足,腎氣虛弱,不能榮養而然耳。有肝腎虛長而不能行者,有肝氣虛手足拳攣者,有肝腎虛而腳不能舒展者,并用地黃丸滋補之。有心氣虛而不能言語,用團參湯、補中益氣湯培養之。若久病或五疳所致者,但調補脾胃為主。《全嬰方》云:頭項手足身軟,謂之五軟證,皆胎稟腎氣怯弱也。】
儒門事親 【 元?張從政】
夜啼
夫小兒夜啼不止者,當用燈花一枚,研細隨乳汁下,併三服,則每服用燈花一枚。服罷此藥,於凈室中臥一兩日,即止也。
拗哭不止
夫小兒拗哭不止,或一二日或三四日,乃邪祟之氣湊於心,拗哭不止也。有藏經一法,以綿絹帶縛手足訖,用三姓婦人凈驢槽,臥小兒於其中,不令傍人知而覷之,移時則拗哭自止也。
悲哭不止
夫小兒悲哭,彌日不休,兩手脈弦而緊。戴人曰:心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭,肺主悲。王太僕云:心爍則痛甚,故爍甚悲亦甚。今浴以溫湯,漬形以為汗也。肺主皮毛,汗出則肺熱散矣。浴止而啼亦止。仍命服涼膈散加當歸、桔梗,以竹葉、生薑、(石卜)硝同煎服,瀉膈中之邪熱。
小兒風門
凡小兒三五歲或七八歲至十余歲,發驚涎潮搐搦如鋸拽,不省人事,目瞪喘急,將欲死者,《內經》曰:此者得之在母胎胞之所受悸惕驚駭恐懼之氣。故令小兒輕者為驚風天弔,重者為癎病風搐,胎中積熱者為臍風。已上諸風證,可用吐涎散吐之。吐訖,宜珠、犀、龍、麝清涼墜痰之藥;其食乳之子,母亦宜服安魂定魄之藥,定志丸之類是也。故婦人懷孕之月,大忌悲憂驚怖,縱得子必有前疾。小兒風熱涎嗽者,可以通聖加半夏同煎溫服。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
小兒論
乳下小兒常多濕熱、食積、痰熱、傷乳為病,大概肝與脾病為多。
小兒易怒,肝病最多。大人亦然。肝只是有餘,腎只是不足。
小兒夜啼,此是邪熱乘心。
【 註 夜啼,小兒臟冷也。陰盛於夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,所以夜啼而不歇。】
小兒變蒸,是胎毒散也。
幼科全書 【 元?朱震亨】
胎疾
凡小兒在月內有病者,皆胎疾也,并治其母。小兒月內腸胃甚脆,氣血未充,若有微疾,不可妄施補瀉,恐傷臟腑。臟腑一傷,將貽患於終身,或至夭命,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毋伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母乳之,而後可補可瀉也。若蓐母自乳。則不可亂投湯藥。蓋產後之婦,氣血甚虛,有補無瀉,苟兒有熱而用涼藥,則犯產後之禁,必害其母;如有溫補,則反助小兒之熱,又害其子。醫者人之司命,偏害之事而可妄為乎?必須斟酌謹慎,勿損陰隲也!
凡小兒生下就死者,急看兒口中懸癰,前齶上必有泡塞住,即以手指摘破其泡,連用軟綿拭令血凈;若血入喉即死。
萬氏曰:兒生十日之內,常抱向明處,視其口中為要。
凡小兒初生下氣絕不能啼者,必因難產,或因冒寒所致。急以綿絮包裹於懷中,未可輕斷臍帶,卻將包衣置銚中,向炭上以水煮之;又作大油炷點著,往來於臍帶上下燎之;須臾熱氣由臍入腹,便能啼哭,方可洗浴,卻斷臍帶。若不如此急救,便斷臍帶者,多死不治。
萬氏曰:俗名悶臍生,即寤生,鄉俗有連呼其父乳名即醒者。
凡小兒初出胎時,被風寒所吹,鼻塞服藥不得者,用天南星為末,生薑自然汁調成膏,貼顖門上自愈。
萬氏育嬰貼顖法,加北細辛、葱汁更好。
凡小兒生後,或月內,或百日,痰多氣喘,目閉眼赤,眵淚,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤濇,大便不通,時復驚煩,此胎熱也。因母平日恣食辛熱,食服煖藥而致。以涼驚丸、黃連解毒湯治之。
凡小兒生後,覺口中冷,腹痛腸鳴泄瀉,昏昏多睡,或夜啼,此胎寒也。因母喜啖生冷,或有外感,多服涼藥,致傷胎氣。以理中丸、勻氣散治之。
凡小兒生下浮胖,通身紅色,滿月以後,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥。又有生下面無精光,身無血色,目無精采,肌肉瘦削者,此名胎怯。并宜內服八物湯,而外用浴體法。
凡小兒生下遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,此胎黃也,因蓐母受熱而傳於胎,以地黃湯治之。
凡小兒生下,壯熱翻眼握拳,噤口直目,涎潮搐熱,目閉面青,此胎驚也。因母忿怒跌仆以致觸胎。視其眉間氣色赤而鮮者可治;若黑暗者不可治。以至聖保命丹,金、銀、燈心湯下。
凡小兒生下,大小便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心并臍下手足心共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時時少許服之,以通為度。如更不通,即是肛門內合,或以金簪透而通之,須刺入二寸許,以香油和蜜納入孔中,糞出為快也。若肚脹不乳,作呻吟聲,至於一七,難可望生。
凡小兒初生時即不吃乳者,此由拭口不淨,惡穢入腹,致令腹滿氣短,不能吃乳。或有吐嘔,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛,亦不吮乳,此則多啼,俱以木香散治之。
臍風
臍風者,由斷臍之後,被水濕風冷之氣所乘而流入心脾,遂令腹脹臍腫,四肢強直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐。若臍青腫,撮口不開者,是為內搐,不治;爪甲黑者即死。
撮口
撮口者,由胎氣夾熱,兼之風氣入臍,流入心脾二經,故令舌強唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫而四肢冷者不治。撮口最為急候,一臘之內,見之尤甚。
噤風
噤風者,眼閉口噤,啼聲漸少,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形見於喉舌間也。
此上三證,其名雖異,受病之源則一。初生七日,得此證者,多不可治。若不急救,坐以待死,良可惜焉!
但見小兒噴嚏,多啼身熱,不乳,急看小兒上齶有小泡如粟米大,或以指甲,或以穵耳輕輕刮去,以絹纏手指蘸溫水,拭淨其血,勿令下咽,便安妥,不必服藥,誠良法也。
如兒牙關緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風散以開其關,次用控痰散以吐其痰,後用益脾散以和其胃,保命丹袪驚即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。
亦有熱在胷膛,伸縮無時,呢呢作聲,努脹其氣。以致臍突浮腫,此非斷臍使之然也,但散其熱自愈,加減龍膽湯主之。
亦有肚脹青筋,弔腸卵疝,內氣引痛而撮口者,皆腸胃鬱結不通致之。治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹尤妙。
西江月
胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色矇朧,少乳時時舌弄。此證傳來母毒,脾胃濕熱相攻,涼經涼血解重重,保養胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛羸,父精母血必多虧,兒子不充元氣。此個甚難調理,愚夫不曉支持,一朝有病至傾危,卻把命來找對。
生下時時吐奶,不思乳食昏沉,此為穢物下咽門,拭洗未能潔淨。會厭中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮製生薑作引。
生下忽然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失其宜,客水邪風侵入。外用灰礬粘貼,速令乾較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有神丹莫治。
小兒生下數日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平,常因七情為病。以致胞胎氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更精神,鎮墜痰涎始定。
胎熱遍身如火,發斑丹毒風瘡,神昏目痛又驚章,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經煖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。
胎寒生來吐瀉,大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青白不定。平日母多生冷,寒邢傳入胎經,治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。
小兒初生病證,許多名狀難同,胎驚撮口共臍風,寒熱瘦肥黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未從滿月病來凶,好似風中燭弄。
最是臍風可畏,三朝八日為殃,初然噴嚏似風傷,啼哭時時吵嚷。急看小兒上齶,刮破白泡中央,展揩惡血細端詳,莫使下喉為上!
若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨膨,臍腫青筋散亂。撮口昏昏不乳,目瞪又緊牙關,啼聲不出命歸天,勸取衣棺急辦。
小兒為何難治?古今號曰啞科,脈無可診待如何,口不能言病作。父母時時驚怕,醫人試驗誠多,從容審證用方藥,有甚難為捉摸。
要識小兒治法,方為業擅專門,半周一歲病何因?胎毒單單現證。自後飲食漸廣,肥甘之變須明,此時脾胃病多尋,消食養脾法定。
小兒純陽之體,陰陽不可偏傷,常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防,不寒不熱藥為良,切忌妄行孟浪!
胎病要行解毒,無如甘草黃連,若加脾弱病相纏,參朮陳皮有驗。巴豆牽牛丁桂,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,悞了孩兒命短。
變蒸
此小兒正病者,蓋變者變易也,每變畢即性情有異於前。何者?生長臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也。萬物生於春,長於夏者,以陽主生長也。於人亦然。所以變蒸足始乃成人,血氣充實骨肉堅牢也。小兒此證譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪,而變化同也。故每三十二日有一變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱脈亂而數,或汗,或煩啼躁渴。輕者五日解,重者八日解。其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘感寒邪者,但變蒸則耳冷,上脣發泡,狀如濁珠;若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼哭之聲日夜不絕。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便秘,以紫霜丸微利之;若吐瀉或不乳而多啼者,以調氣散治之。
凡小兒當變蒸之時,不熱不驚,別無他證者,是為暗變,此受胎氣壯盛故也。
西江月
小兒變蒸何以?三十二日為期,精神改變異常時,發熱蒸蒸昏睡。遇過風寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調治。
大抵六十四日,初生腎與膀胱,再生心火與小腸,肝膽第三長養。肺與大腸居四,脾胃五次猜詳,三焦包絡不同鄉,只為有名無狀。
變蒸發熱,此小兒正病,不須服藥,當於類下求之,不可錯誤!
小兒變生智慧,自然發熱如蒸,昏昏不乳欠醒醒,恰似蠶眠相應。醫者不須妄治,父母何必憂驚,三日之後自和平,莫怕別生形證。
若遇風寒外感,惺惺散子堪行,內傷乳食不安寧,保和養脾兼進。欬嗽參蘇飲子,吐泄理中最靈,驚來搐掣用瀉青,導赤亦宜選用。
奇效良方 【 明?方賢】
辨小兒生下三月已前中病不治
風噤 猢猻噤 臍風 撮口 欬嗽 伏聲 木舌 重齶 解顱 項強 胷高
胎熱
凡小兒胎熱者,但看初生下肌膚紅白,二月已後,遍身黃腫,眼閉不開,作呻吟聲。此因胎內有熱,或因母服熱藥所致,亦謂之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黃膏乳上吮之,兼以黃蘗皮煎湯浴之,此良法也。
變蒸
觀諸變蒸熱作驚,須見日角左邊眉間脈紅是也。大凡初蒸見一條,長一二分。在眉上者輕,自日角垂至眉上者重。變蒸發熱,見二條紅者,兩三次蒸。熱在內不解,脈紅帶叉,因驚而蒸脈青。變蒸多次,青在左太陽,因傷風而蒸。自顖門青至眉之上,因驚而蒸。三處皆青,三證皆見。若及三十二齒者,變蒸足也。
片玉心書 【 明?萬全】
初生諸疾胎疾
初生三五日,大便血嘗來。黑色為胎糞,鮮紅實可哀。初生便嘔吐,胞漿蓄胃中。物盡吐自止,不止便為凶。小兒初生十日內,少乳多啼常噴嚏。急看喉中有珠泡。手法刮去免憂慮。
怕看撮臍風,撮臍糞少通。急用解毒散,便下得從容。便閉肚膨脹,口緊咬脣青。時時手足掣,臍風枉用心。腹脹不便名鎖肚,口緊不乳是噤風。目視叫哭盤腸釣,天釣身仰似角弓。初生芽兒有此病,父母歡喜一場空。
變蒸休用藥,三日自然安。外感惺惺散,傷食保和丸。胎熱甘草黃連湯,胎寒去連加桂方。胎黃甘草加茵陳,胎驚辰砂一味良。胎瘦胎肥浴體法,胎怯五軟用地黃。此是家傳真口訣,兒孫記誦莫遺忘!
肝色多青心赤紅,脾黃肺白腎黑同。黃白疳虛黑中惡,赤紅是熱青驚風。
語遲者,由兒在胎之時,母受驚邪之氣乘心,兒感母氣,心神不定,不能榮舌,故爾語遲。菖蒲丸主之。
受胎,母即有驚邪二氣乘心,舌木加菖蒲、茯神、參、遠志、麥冬、當歸、乳香、砂,蜜丸粟大,吞二十,薄荷湯下,語遲瘥。
夜啼之證有四:驚啼,熱煩啼,腹痛啼,神不安啼。
驚啼者,邪熱乘於心也,當安心,以導赤散加燈心退心熱,以安神丸定心,效。
熱煩啼者,其哭無淚,見燈則喜而止,以導赤散加麥冬、梔子仁治之。
腹痛啼者,臟冷而痛也,面青而無光,以溫中藥調理中丸、益黃散治之。
神不安啼者,睡中忽覺自哭,以安神丸燈心燒灰,調湯吞服。
又有拂其性而拗哭者,要審明白,不可妄投湯丸。
袓傳治夜啼,以至聖保命丹,燈心灰調湯下,甚效。
小兒夜啼四證,忤驚肚痛心煩,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷,腰曲口氣冰寒,心熱煩躁不安眠,其證面赤腹煖。
既辨夜啼證候,其間治法須明,分明傳授與人間,只得心誠求遍。忤驚安神丸子,理中專治脾痛,涼驚錠子治心煩,總用燈花妙散。
啼哭直視熱在肝,瀉青一服即時安。啼哭面赤熱在心,導赤麥冬效如神。
面赤四逆腹中痛,益黃散用薑湯送。夜夜見燈多拗哭,父母嬌愛多不足。
幼科發揮 【 明?萬全】
胎疾
小兒初生至周歲者,皆為胎疾。
氣,陽也;血,陰也。人之有生,受氣於父,陽之變也;成形於母,陰之合也。陰陽變合而成其身。身之中,形臟四:頭面一也,耳目口鼻二也,手足三也,皮肉筋骨四也;神臟五:心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志是也。凡五臟者,皆父母一體而分者也。形拘於一偏而不能相通者,陰之靜也;神隨感而動者,陽之動也。兒之初生,只是一塊血肉耳,雖有形而無所用,雖有五臟而無其神,猶空臟也。至於變蒸之後,皮肉筋骨以漸而堅,聲色臭味以漸而加,志意智慧以漸而發,知覺運動而始成童,此天地生物之心,至誠不息。
有因父母稟受所生者,胎弱胎毒是也。胎弱者,稟受於氣之不足也。子於父母,一體而分。如受肺之氣為皮毛,肺氣不足,則皮脆薄怯寒。毛髮不生;受心之氣為血脈,心氣不足,則血不華色,面無光彩;受脾之氣為肉,脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;受肝之氣為筋,肝氣不足,則筋不束骨,機關不利;受腎之氣為骨,腎氣不足則骨軟。此胎稟之病,當隨其臟氣求之。肝腎心氣不足,宜六味地黃丸主之;脾肺不足者,宜參苓白朮丸主之。子之羸弱,皆父母精血之弱也。所謂父強母弱生女必羸,父弱母強生男必弱者是也。故兒有頭破顱解,神慢氣少,項軟頭傾,手足痿弱,齒生不齊,髮生不黑,行走坐立,要人扶掖,皆胎稟不足也。并宜六味地黃丸主之。
或問胎稟不足之證,得於父母,有生之初,如何醫得?予曰:諸器破損者,尚可補之,豈謂胎弱者不可補之乎?貴得其要也。夫男女之生,受氣於父,成形於母。故父母強者,生子亦強;父母弱者,生子亦弱。所以肥瘦長短大小姸媸,皆肖父母也。兒受父母之精血以生,凡五臟不足者,古人生地黃丸主之。或曰:五臟不足而專補腎,何也?曰:太極切分,天一生水。精血妙合,先生兩腎,腎者五臟之根本也。經云:植木者必培其根。此之謂也。
胎驚
初生月內非臍風證發搐者,此胎驚也。宜至聖保命丹,金銀磨水送下;或用全蠍一枚,薄荷葉包炙為末,朱砂末三分和勻,猪乳調五粒許。如常發者,名胎癎,不可治也。
臍風
治未病:臍在兩腎之間,任衝胃三脈之所係也。兒之初生,斷臍護臍,不可不慎。故斷臍之時,隔衣咬斷者,上也;以火燎而斷之,次也;以剪斷之,以火烙之,又其次也。護臍之法:臍既斷矣,用軟布纏裹,待乾自落,勿使犯去也。三朝洗兒,當護其臍,勿使水漬入也。臍落之後,當換包裙,勿使尿濕浸及臍中也。如此調護,則無臍風之病。所謂上工治未病,十得十全也。
治初病:兒生旬白之內,臍風為惡病也。凡覺小兒噴嚏多啼,此臍風欲發之侯,急抱兒向明晶處審視,口中上齶有泡,如珠如米成聚,此病根也。其色白者,初起也;黃者,久也。可用銀穵耳輕手刮出,煎甘草薄荷湯拭洗之,預取桑白皮汁塗之。自此日日視之,有即去之,不可因循,以貽後禍。所謂中工治初病,十全六七也。
治已病:不知保護於未病之先,不知調護於初病之日,其泡子落入腹中,變為三證:一曰撮口,二曰噤風,三曰鎖肚,證雖不同皆臍風也。撮口證,兒多啼,口頻撮者,此臍朘痛也,可用雄黃解毒丸加乳香、投藥各五分,丸如黍米大,每服五丸,竹瀝生薑自然汁送下,利去惡涎良;外用蘄艾炒熱杵爛,護其臍,頻換,使溫煖之氣不絕也。不乳者不治。噤風證,牙關緊急,不能吮乳,啼聲不出,發搐者不治。鎖肚證,臍突青腫,肚腹脹大,育筋浮露,大便濇不通者不治。
或問:臍風三證,古人有方,何謂不治?予曰:一臘之內,謂初生八日,草木方萌,稍有觸犯,即便折傷。經曰:根於中者命曰神機,神去則機息,故噤風者乳食不得入,則機廢於上矣。鎖肚者便溺不得出,則機廢於下矣。所謂出入廢則神機化滅者是也。神出機息,雖有神丹,不可為也,豈蜈蚣、蠶、蠍諸毒藥之可治耶。
變蒸
變蒸非病也,乃兒生長之次第也。兒生之後。凡三十二日一變,變則發熱,昏睡不乳,似病非病也。恐人不知,誤疑為熱而汗下之,誅罰太過,名曰大惑。或誤以變蒸得於胎病者。或曰:兒之生也,初無變蒸,既生之後,當以三十二日一變,至於三百八十四日之後,又無變者何也?曰:初無變蒸者,藏諸用,陰之闔也;中有變者,顯諸仁,陽之辟也;終無變者,陰陽闔辟之機成也,故不復蒸也。故兒之初生,語其皮肉則未實也,語其筋骨則未堅也,語其腸胃則穀氣未充也,語其神智則未開發也,只是一塊血肉耳。至於三百八十四日,然後臟腑氣足,經絡脈滿,穀肉果菜,以漸而食,方成人也。
或曰:變蒸之日必以三十二日者,何也?曰:《易傳》云:生生之謂易。易者變易也。不變不易,不足以見天地生物之心。人有五臟六腑,以配手足十二經絡。腑屬陽,以配陽卦三十二;臟屬陰,以配陰卦三十二。取其一臟一腑,各以三十二日一小變,六十四日一大變。陽卦之爻一百九十二,陰卦之爻一百九十二,合歲并閏月凡三百八十四爻。所以變蒸一期之日,三百八十四,以應六十四卦爻之數也。或曰:三十二日一小變,六十四日一大變,所生者何物也?所生之物亦有說歟?曰:形既生矣,復何生也?所生者,五臟之知覺運動也。故初生三十二日一變,生足少陰癸水,腎之精也;六十四日二變,生足太陽膀胱壬水,而腎之一臟一腑成矣。此天一生水也。水之精為瞳子,此後始能認人矣。九十六日三變,生手少陰心丁火;一百二十八日四變,生手太陽小腸丙火,而心與小腸一臟一腑之氣足矣。此地二生火也。火之精為神,此後能嬉笑也。一百六十日五變,生足厥陰肝乙木;一百九十二日六變,生足少陽膽甲木,而肝與膽一臟一腑受氣足而神合矣。此天三生木也。木之精為筋,此後能坐矣。二百二十四日七變,生手太陰肺辛金;二百五十八日八變,生手陽明大腸庚金,而肺與大腸一臟一腑之氣足矣。此地四生金也。金之精為聲,此後始能習人語矣。二百八十八日九變,生足太陰脾己土;三百二十二日十變,生足陽明胃戊土,乃脾胃一臟一腑之氣足矣。此天五生土也。土之精為肉,脾胃主四肢,此後能匍匐矣。三百五十二日十一變,生手厥陰心包絡;三百八十四日十二變,坐手少陽三焦。三焦配腎,腎主骨髓,自此能坐兼能立能行矣。變蒸已足而形神俱全矣。此正如蠶之眠,不如是不足成人矣。凡一變之過,則筋骨手足以漸而堅,知覺運動以漸而發,日異而月不同。日變者,變易也;曰蒸者,發熱也。袓訓云:變蒸雖是胎疾,非胎熱胎毒之可比,此少陰生長之氣,發育萬物者。兒之強者,雖有是病不覺,氣弱者始見。如變後形體漸長,知識漸增,反為無病兒也,故無用治。古方黑子散,姑置之可也。其間或有未及期而發熱者,或有變過熱留而不除者,抑有他故,須詳察之。如昏睡不乳,則不須治,待其自退。
兼證
變蒸之時,有外感風寒者,宜發散,惺惺散主之;按摩法亦可用也。內傷乳食者,宜須消導,胃苓丸主之;輕則節之可也。有被驚嚇及客忤者,安神丸、至聖保命丹。如變蒸過受病,以治病為主,慎勿犯其胃氣。欬嗽,甘草桔梗湯加阿膠;吐瀉,理中湯加藿香葉;驚風,琥珀抱龍丸、瀉青丸、導赤散。如受病後而變蒸,養正補脾為主,錢氏異功散,加對病之藥。
變蒸發熱,甚者發搐,只用導赤散、瀉青丸主之,效。
夜啼
心屬火惡熱,心熱則煩,多夜啼,或日夜啼,宜導赤散主之。
百日嗽
小兒初生至百日內嗽者,謂之百晬內嗽。痰多者,宜玉液丸;肺虛者,阿膠散主之。此名胎嗽,最為難治。如喘嗽氣促,連聲不止,以致發搐,必死。
育嬰家秘 【 明?萬全】
初生
孩兒初生襁褓中,如苗秀實漸成童。四因內外能分辨,治不乖方大有功。
幼科立方,古有定制。兒初生後病者,惟以膏丸化而服之。蓋以變蒸未定,腸胃脆薄,恕不勝藥,則立調治乳母之法。一歲之後,則有湯藥,與大人同,但劑小耳。有因氣動而病生於內者,如驚、病、蟲、癖之屬。驚用安神丸,內釣用木香丸,蟲用安蟲丸,癖用消癖丸。
有不因氣動而病生於內者,如傷乳食之屬。初傷以胃苓丸和之;和之不去,以保和丸消之;消之不去,以脾積丸取之。量兒虛實,勿損胃氣。
有因氣動而病生於外者,如結核、蟲疥、丹瘤之屬。結核用家秘內消丸,蟲疥用苦參丸,丹瘤用砭法。
有不因氣動而病生於外者,如傷風、傷寒、傷暑、傷濕之屬。風用瀉青丸、防風惺惺散,寒用理中丸、藿香正氣散,暑用涼驚丸、黃連香薷飲,濕用胃苓丸、天水五苓散。
胎疾
胎疾初生治最難,幼科證治若空談。丹溪妙論如繩墨,家秘書中次第看。
小兒胎病有不必治,有不可治者。嘗觀《內經》顛疾之文,東垣紅絲瘤之論,則兒疾之生於父母者,似乎不必治矣。一臘之臍風不治,百晬之痰欬難醫,未三月而驚搐者凶,恰一月而丹瘤者死,又不可治者矣。
今幼科有胎熱、胎寒、胎肥、肥瘦、胎驚、胎黃之論,證治雖詳,豈小兒常服之藥也。况寒熱者,胎胚之餘毒也;肥怯者,父母之賦予也。非惟不可治,亦見不必治矣。惟丹溪論治胎毒者,只調治乳母,其法誠幼科之繩墨歟。
胎寒者,母娠時多熱病,乃服寒涼之藥,令兒受之。生後昏昏多睡,間或吮乳瀉白,此其候也。或百日之內忽病,戰慄口冷,手足卷曲不伸,拘攣握拳,腹痛,晝夜啼哭不止。此生後受寒得之,亦名毒胎。宜服溫補之劑,當歸散主之。乳母宜服釀乳當歸散。
胎熱者,母娠時喜食煎炒辛熱之物,或患熱病,失於清解,使兒受之。生後目閉面赤,眼泡浮腫,常以身努,呢呢作聲,或時啼叫,或時驚煩,遍身壯熱,小便黃濇,此胎熱也。若不早治,則丹瘤瘡癤由此而生。宜用淨黃連、炙甘草各等分為末,入朱砂半之和勻,生蜜調成劑,每取豆許大納兒口中,令其嚥下。乳母宜服釀乳赤芍散。
胎驚者,母娠時曾因驚悸,氣傳於子,子受之,生後頻頻發驚,此胎癎也。不可治,治之無功。如因有熱發搐者,必先啼哭,亦名胎驚,用燈心湯下東垣安神丸效。如搐不止者,此真搐也,勿治。
小兒胎疾,有胎稟不足,并宜地黃丸。有胎毒者,如胎熱法。所謂胎稟不足者,各隨五臟論之:如語遲,心氣不足也;心主言。行遲者,肝氣不足也;肝主筋。齒髮不生者,腎氣不足也;髮者血之餘,腎主血;齒者骨之餘,腎主骨。吐瀉頻併者,脾胃之氣不足也;脾胃為水穀之府。啼聲短者,肺氣不足也;肺主聲。
臍風
臍在身中號命關,衝任在此養靈根。最宜調護無傷損,才少差池減壽元。
臍在兩腎之間,謂之命門,乃人之根本也。衝任胃三脈,皆起於臍之下,任脈自中而上,至於人中,與腎脈合;衝脈二道夾任脈而上,散於舌下,與脾脈合;胃脈二道又夾衝脈、任脈而上,入於齦中,上下往來,如環無端。故男手十六歲而精行,女子十四歲而血動,任脈行、衝脈滿、胃脈實也。小兒初生,三脈方具。而臍之關係尤重也。所以斷臍之時,不可不慎。或剪臍帶太短,或結縛不緊,致外風侵於臍中;或用鐵器斷臍,為冷所侵;浴兒時或牽動臍帶,水入生瘡,客風乘虛而入,內傷於腎,腎傳肝、肝傳心、心傳脾、脾傳肺,肺蘊蓄其毒,發為臍風之病。其證面赤啼哭者,心病也;手足微搐者,肝病也;唇青口撮,痰涎壅塞者,脾病也;牙關緊者,腎病也;啼聲不出者,肺病也。五臟之中略見一二臟形證者,病猶可治;悉見,不能矣。
臍風惡候幾遭傷,一臘之中最不祥。識得病在何虛起,無求無患早隄防。
小兒初生一臘之內,惟臍風為惡候也。如臍腫腹痛,啼哭不止,唇青口撮者,曰臍風;牙關緊急,吮乳不得,啼聲不出者,曰噤風;肚腹緊脹,腸若雷鳴,大小便不通者,曰鎖肚。此三者同一病也,但證不同耳,俗名馬牙風者是也。三證多死。臍腫唇撮者,脾胃之氣絕於中也;噤風乳食不入者,心肺之氣絕於上也;鎖肚大小便不通者,肝腎之氣絕於下也。任脈止,衝脈閉,胃脈散,如之何不死?欲免此證,須要隄防。
預防之法:小兒初生十日之內,但見噴嚏,多啼不乳者,此將發之候也。急抱兒向明處,視其喉中懸癰,上齶有小泡如珠之樣相聚者,即用銀挖耳或手指甲刮去之,以軟綿蘸甘草汁,拭去其血。去之早而泡白者,無慮也。其色黃或泡痕在,而落入腹中者,急用朱砂、牛黃、麝香各少許研細,取猪乳汁調稀,抹入口中;或取猪乳汁一二匙,與兒吞之佳。蓋猪乳汁主小兒口噤不開最良。或用五苓散加當歸、川芎、木通、木香磨汁入藥內,與乳母服;或與兒服如上法。若失預防之法,其病將來而口漸撮,多啼少乳者,此腹中痛也,與內釣同。宜五苓散加酒當歸炒、吳茱萸、木香、乳香、沒藥、釣藤各二分為極細末,乳拌如芡實大,納兒口中服之無時。乳母仍服上五苓散。又取附子、桂等分為末,生薑自然汁調作餅,約一分厚,與臍相等,放在兒臍上,以紙托住,上用熨斗火熨之。如諸證悉見,不可治也。
按古方治臍風者,初用控涎膏吐風痰,次用益胃散和胃,又用辰砂膏利驚,此良法也。又用殭蠶、全蠍、蜈蚣、蜘蛛諸毒藥,以袪噤風者,此皆治其標也。不治其本而治其標,故鮮克有濟者矣。然父母愛子之心,必欲救之;醫有活人之心,不可不救也。病輕,各如上以五苓散為主。蓋五苓散是太陽膀胱之裏藥也。澤瀉、茯苓以養心安神,官桂、吳茱萸、當歸以伐肝臟寒邪之氣,白朮、茯苓以去脾臟寒濕之氣,木香、乳香、沒藥以止腹中之痛,官桂、茯苓、澤瀉、猪苓又去腎中之濕,以釣藤、官桂去風之搐,以人乳和之,或乳母乳化,其氣同也。若有痰者,本方加膽星末;口噤者,加白殭蠶末,更加人參末服之;如大便不通者,宜三黃解毒丸下之。此急則治其標也。去其惡毒後,如此法治之。
臍風之病,有胎毒者,十無一生。吾見人家難於子息者,所生之子多以臍風死,如東垣所論紅瘤之事,是以知之。臍瘡者,其帶因有所犯而落,故根未斂,潰腫而成瘡也。宜白龍骨、枯礬、黃蘗三味為末,敷之甚妙。要宜常看,勿使抱裙之內有尿濕也。
臍突者,小兒多啼所致也。臍下為氣海,啼哭不止,則觸動氣,氣動於中,臍突於外,理之常也。其狀突出者光浮如吹起者,捏按則微有聲。此證鄉俗但遇婦人挑水來者,即抱兒以突臍當担頭上觸之,不拘日數,以臍入為度。每試輒效,亦良法也。吾見小兒臍突者多難養,由於多哭也。
不乳似臍風。小兒生下三日之內,忽有不乳者,當審問之,勿以不乳似臍風治也。臍風有多啼撮唇之證,若此無之,但不乳也。有吐乳,乳之又吐者,或因拭口不淨,惡物入腹也。用黃連、甘草、木香、木瓜各少許為末,每用少許納兒口中,乳汁下。如有啼哭不乳者,此腹痛也,乃胎寒證,宜上方去黃連、甘草,加乳香、沒藥,以當歸湯少許調藥,如上喂之。如無上證,無故不乳者,問其母之乳汁多少。多者傷乳也,宜少節之,不久自思乳矣;乳少者,必有他證,心誠求之。
啼哭
孩兒多哭事堪憐,何事漣洳晝夜聞?飢渴癢痛如不中,拂其心意自煩棼。
小兒初生百日一周之內,神安意靜。不妄笑多哭者,易養;如日夜啼哭不止者,難養。啼與哭不同。啼者無時,有聲而無淚也;哭者時作時止,大號咷而有淚也。小兒啼哭非肌則渴,非癢則痛。為父母者,心誠求之。渴者飲之,肌則哺之,痛則摩之,癢則抓之。其哭止者,中其心也。如哭不止,當以意度。蓋兒初生性多執拗,凡有親狎之人,玩弄之物,一時不在,其心不悅而哭,謂之拗哭。須急與之,勿使怒傷肝氣生病也。假如又不止,請醫視之。如大叫哭晝夜不止者,肝熱也,宜瀉青丸主之,淡竹葉湯入沙糖一豆許化下。如日夜啼哭身熱煩躁者,心熱也,宜導赤散加黃連,燈心湯服;或用東垣朱砂安神丸,燈心湯下,神效。
夜啼
夜啼四證驚為一,無淚見燈心熱煩。面瑩頰青下臍痛,睡中頻笑是邪干。
夜啼者,臟冷也。陰盛於夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒甚作痛,所以夜啼而不歇也。釣藤散、益黃散主之。
其心熱煩啼者,必有臉紅舌白小便赤濇之病,宜導赤散加麥冬燈心,或東垣安神丸,甚效。
小兒夜啼,見燈即止者,此由點燈習慣,乃拗哭也。
驚啼者,常在夢中哭而作驚,錢氏安神丸主之。
有因客忤觸犯禁忌而夜啼者,宜四聖保命丹,用燈草燒灰和藥杵細,乳汁調塗乳上,今兒吮之,更以術法驗之。
胎驚
臍風發搐,此胎毒也。兒生一臘之內,多啼不乳,或撮唇或牙關緊,或肚大,或臍突發搐者,此胎驚也,謂之真搐。生於內者,氣喘痰鳴,手足冷者,不治。
變蒸發搐,此胎病也。因變蒸之後,或傷風,或傷乳,或喫驚,或發搐。百日之內,搐有真假,皆曰胎驚。真搐者,頻發必死。假搐者少,宜散風化痰安神,至聖保命丹主之。百日以後,發搐口中氣熱,此肝旺病也,宜瀉青丸,竹葉湯入沙糖少許化服,後以至聖保命丹安其神。如逢變蒸之期必發搐者,此胎癎也,自內生者。若不急洽,後成終身之病。宜安魂鎮心定魄,頻頻細與服之,以不發為度,秘傳三聖散主之。
胎癎者,由兒在腹中受驚氣得之,生來便有是病,不可治也。
百晬欬
小兒百日內有痰嗽者,謂之百晬嗽。或因出胎之時暴受風寒,或因浴兒之時為風所襲,或因解換褓裳,或出懷餧乳,皆風之自外入者也。或因乳脈涌出,吞嚥不及而錯喉者;或因啼哭未定,以乳哺之,氣逆嗆出者,此病之從內出者也,皆能為欬。如汗下調理之劑,難與服之。蓋胃氣方生,恐藥傷也。故曰;小兒百晬欬難治。
如上百晬嗽一歲及三歲者,加以痰涎壅塞,逆氣冲併,以致發驚搐者,多不可治。蓋小兒無知,痰在咽中,不會吞吐,往來自任故也。將作搐者,急進朱砂膏以降去之。搐止者吉,頻搐者凶。故頭搖者、目帶上視者、閉目呻吟者、手足擺舞者,肩息胷突者、喉中痰鳴者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者,皆死也。
古今圖書集成醫部全錄卷四百八
小兒初生諸疾門
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
初誕
楊氏云:初生拭口不前,惡穢入腹,則腹滿氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法:下胎毒,臨產落草時,濃煎淡豉汁服極好;不可與辰砂、黃連、輕粉等。其或乳食宿滯不化,當用消乳丸化積溫脾等劑治之。
變蒸
巢氏云:小兒變蒸者,以長氣血也。變者上氣,蒸者體熱。仲陽云:變者易也。又云變蒸者,自內而長,自下而上,又身熱,故以生之日後至三十二日一變,每變畢即覺性情有異於前。何者?生長臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,以象天數,以應期歲,以分十二經絡。故初生至三十二日,一變生癸,屬足少陰經腎臟,藏精與志;至六十四日,二變一蒸生壬,屬足太陽經膀胱腑,其發耳與尻伶。腎與膀胱合,俱主於水,天一生水,地六成之。至九十六日三變生丁,屬手少陰經心臟,藏神,其性為喜;至一百二十八日,四變二蒸生丙、屬手太陽經小腸腑,其發汗出而微驚。心與小腸合主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五變生乙,屬足厥陰經肝臟,藏魂,喜哭;至一百九十二日,六變三蒸生甲,屬足少陽經膽腑,其發目不閉 【 一本作開】 而赤。肝與膽合,主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七變生辛,屬手太陰肺臟,藏魄,主聲;至二百五十六日,八變四蒸生庚,屬手陽明經大腸腑,其發膚熱而汗,或不汗。肺與大腸合,主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九變生己,屬足太陰經脾臟,藏意與智;至三百二十日,十變五蒸生戊,屬足陽明經胃腑,其發不食腹痛而吐乳。脾與胃合,主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經心包絡為臟,手少陽經三焦為腑,此一臟一腑,俱無形狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之數,以生成之,然後始生齒能言,知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢,長碎骨。於十變後,六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經脈手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立。經云:變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰:不汗而熱者,發其汗,大吐者微止,不可別治。又六十四日為二大蒸,計四百四十八日。又一百二十八日為三大蒸,共計五百七十六日變蒸既畢,兒乃成人也。變者變生五臟也,蒸者蒸養六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱。每經一變一蒸,情態則異。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱,脈亂而數,或吐或汗,或煩啼躁渴。輕者五日解,重者七八日解。其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘,續感寒邪者,但變蒸則耳冷尻冷,上脣發泡,狀如濁珠。若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲日夜不絕。變者易也,蒸於肝則目眩微赤,蒸於肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節,皆循環各有證應。其治法平和者微表之,實熱者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱并吐瀉不乳多啼者,當歸散、調氣散主之。變蒸之外,小兒如常,體貌情態自然端正,鼻內喉中絕無涎涕,頭如青黛,脣似朱鮮,臉腮如花映竹,情意若天淨月明,喜引方笑,似此平安。議曰:人得中和之道,以為純粹,陰陽得所,剛柔兼濟,氣血相和,百脈相順,所以心志益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯。凡觀嬰孩,顱顖固合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,齒細髮黑,聲洪睡穩,此乃受氣充足,稟賦得中而無疾也。
噤風撮口臍風
初坐噤風、撮口、臍風三者,一種病也。噤風者,眼閉口噤,啼聲不出,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣,流毒於心脾,故形見於喉舌間也;抑亦生下復為風邪擊搏所致。自滿月至百二十日見此,名曰犯風噤。依法將護,防於未然,則無此患。撮口者,面目黃亦,氣息喘急,啼聲不出。蓋由胎氣挾熱,兼風邪入臍,流毒心脾之經,故令舌強脣青,聚口撮面,飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚脹青筋,弔腸卵疝,內氣引痛,皆腸胃鬱結不通致之,治法貴乎疏利。撮口最為惡候,一臘內見之尤急。臍風者,斷臍之後,為水濕風冷所乘,風濕之氣入於臍而流於心脾,遂令肚脹臍腫,身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐。若臍邊青黑,撮口不開,是為內搐,不治;爪甲黑者,即死。其或熱在胷堂,伸引努氣,亦令臍腫,可與千金龍膽湯。如前三者受病之源,非一朝一夕。大抵裏氣鬱結,壅閉不通,并用所下胎毒,天麻丸、定命丹、朱銀丸之類,可量與之。《千金》論云:小兒始生,其氣尚盛,若有微患,即須下之。若不時下,即成大疾,疾成則難療矣,紫霜丸可量與之。治風噤用控痰散吐風痰,不若用甘草湯吐痰極穩,然後和胃益脾散加減用,又用辰砂膏利驚即愈。或手握拳,禁口不開者,不治。又撮口用殭蠶膏傅脣口中,或甘草湯、撮風散。臍風用瓜蒂散。湯氏治嬰兒,因剪臍傷於外風,致臍瘡不乾,用白礬、龍骨為末少許傅之;又用舊綿少許燒灰為末,乾摻之效。議曰:斷臍不盈尺,一臘之內,隨其根蒂自腐。實者深之,弱者淺之。淺深之理,以其稟賦得之。初生之兒,有熱在胷堂,則頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中。所以臍突腫赤,虛大可畏。無識之夫,將謂斷臍不利而使之然者,非也。此乃由胎中母多驚悸,或因食熱毒之物所作。宜與大連翹飲子,其熱自散,其臍歸本,不必以藥敷之。此證亦宜早治,久則難療也。又有一法,小兒臍風、撮口,初生七日內,患此證者,百無一生。如坐視其斃者,良可憫焉。此法極驗,世罕有知者。凡息此證,看兒齒齦上有小泡子如粟米狀,以溫水蘸熟帛裹指擦破便安,不用服藥,亦良法也。安臍散治臍中汁出,或赤腫,用白石脂末日三度敷之,或油髮灰,或當歸末敷亦佳。
胎驚風
胎驚風者,以胎婦調適乖常,飲酒嗜慾,忿怒驚撲,母有所觸,胎必感之。或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣,生下即發也。其候月內溫壯,翻眼握拳噤口,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚怖,啼哭腮縮,顖開眼合,莫誤作慢脾,妄用溫藥。視其眉間氣色紅赤鮮碧者可治,若色黯青黑者不治。虎口指紋曲入裏者可治,反出外者不治。其治法解散風邪,利驚化涎,調氣,貼顖,甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,當服保命丹、釣藤散。
胎風遍身軟
此證生下如湯火潑,因胎熱母肥。如腦額生瘡難治,乃胎內失于扶持。如腳上有瘡爛,此兒不滿五年。如未滿臘前,便撮口,兩拳相握,腰項如隨,便知臟腑之中生邪毒,此只三朝,定不可療。另指向裏,女指向外,尚可醫治,逆候則不須投藥餌矣。便看眉中有青筋碧色,應須有命;若眉紅,斷不可治。如有可治之證,但用全蠍散、釣藤散等劑。
五軟
五軟者,頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。無故不舉頭,腎疳之病。項脈軟而難收,治雖暫瘥,他年必再發。手軟則手垂,四肢無力,亦懶抬眉,若得聲圓,還進飲食,乃慢脾風候也,尚堪醫治。肌肉軟則肉少,皮寬自離,吃食不長肌肉,可服錢氏橘連丸;莫教瀉利頻併,卻難治療。腳軟者,五歲兒不能行,虛羸腳軟細小,不妨榮衛,但服參芪藥等味,併服錢氏地黃丸,長大自然肌肉充滿。又有口軟則虛,舌出口陽盛,更須隄防,必須治膈卻無妨;脣青氣喘,則難治也。
五硬
五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胷膈間,腳手心如冰冷而硬,此為風證難治。肚大青筋,急而不寬,用去積之劑,積氣消即安;若面青心腹硬者,此證性命難保。如風證只依中風治之,必有回生之理。小續命湯加減治之尤良,羌活散等劑皆可用。
夜啼客忤驚啼
夜啼者,臟冷也。陰盛於夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也。釣藤散主之。或七熱煩啼,必有臉紅舌白。小便赤濇之證,釣藤散去當歸、木香加朱砂、木通,煎湯調下。又有觸犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服蘇合香丸。客忤者,小兒神氣嫩弱,外邪客氣,獸畜異物暴觸而忤之。其候驚啼,口出青白沫,水穀鮮雜,面色變易,喘息腹痛,反側瘈瘲,狀似驚瘲,但眼不上竄,脈來弦急而數。視其口中懸癰左右,若小小有腫核,即以竹針刺潰之,或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正氣,散驚定心為上,延久則難為力也。凡客忤中惡,急作醋炭,或降真香、皂角併用熏之,仍服蘇合香丸,即自痊愈。治驚啼拗哭,本事方龍齒散主之。又有花火膏,亦卒急可用也。論曰:心藏神,神安則臟和。故小兒晝得精神安,而夜得穩睡。若心氣不和,邪氣乘之,則精神不得安,故暴驚而啼叫也,安神散等劑治之。又有躽啼之證,小兒胞胎中,其母將養失宜,傷於風冷,則邪氣入於胞胎,既生之後,冷氣停留,復因乳哺不節,邪氣與正氣相搏,故腹痛躽脹,感是氣而啼也。牛黃丸等劑主之。冷甚者,理中丸主之。
胎疾
胎疾謂月數將滿,母失調護,或勞動氣血相干,或坐臥飢飽相役,或飲酒食肉,冷熱相制,或恐怖血脈相亂,胎氣有傷,兒形無補,有胎熱,胎寒,胎黃,胎肥,胎弱等證。胎熱則兒在胎中,母多驚悸,或因食熱毒之物,誕生之後。兒多虛痰,氣急喘滿,眼目眵淚,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作聲,大小便不利,或通利即有血水,甚則手常拳緊,腳常搐縮,眼常邪視,身常掣跳。皆由胎中受熱,宜速與大連翹飲子,解散諸熱;次與消風散數服無恙。其胎驚、胎風,自見本證,茲不贅述。胎寒則兒在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷過度,寒盛則腸鳴泄利,邪氣以亂其真氣。治寒邪當用和解,治臟寒則溫臟。寒甚,則有盤腸內釣,皆因寒而得之,大便青者是也,各有本證見之。胎黃候,則小兒生下,遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受熱而傳於胎也。凡有此證,乳母可服生地黃湯,仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉厚,遍身色紅,滿月以後,漸漸羸瘦,目白睛粉紅色,五心煩熱,大便難,時時生涎,浴體法主之。胎弱則生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣多噦,目無精彩,亦當浴體法治之。凡胎氣稟賦,有壯有弱。其母飲食,恣令肌飽,起止無忌,令兒得疾:不寒即熱,不虛即怯;熱乃作壅,寒乃作泄;虛則作驚,怯則作結。寒則溫之,熱則涼之,虛則壯榮,怯則益衛。驚用安神丸,結用微利;詳審用之,可保無虞。不若古人胎教之法,決無諸證,生子必形容端正,為世之英傑也。
語遲
巢氏云:小兒四五歲不能言。蓋人之五臟,以心之聲為言。所不能言者,由在胎時,其母卒有驚怖,內動於兒臟,邪氣乘於心,故令心氣不足而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸,以意加減,久服取效。
百晬內嗽
此名乳嗽,實難調理,亦惡證也,當審虛實而施治焉。實者散之,虛者補之。其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散後可利之,比金丸等藥主之,散其實也。其證嘔吐後,驚悸困倦自汗,當用補肺散、益黃散、天麻散,補其虛也。大抵治驚嗽,琥珀散主之,天麻丸乃要藥也。用天麻、蟬退、殭蠶、川芎、人參、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽、南星、白附子、雄黃末之,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯化下。治未滿百晬,欬嗽不止,遠勝諸藥也。
明醫雜著 【 明?王綸】
臍風
小兒初生,百日內臍風,方書率用南星、殭蠶等風藥,多不效,當作胎毒,瀉陽明火邪。馬牙亦是胎毒,用針挑破,桑樹白汁塗之。桑汁主小兒鵝口及口瘡、舌上瘡神效。初生小兒,時時與看,頻傅桑汁。不然,舌硬緊,漸至撮口,難治。
【 註 按曾世顯云:嬰兒一七之內,肚腹脹硬,臍畔浮腫,撮口不開,攢眉而叫,名臍風。或因剪臍帶少短,或因束縛不緊,牽動風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣入內,傳於脾絡,致舌強脣青,手足微搐,不能吮乳,啼聲似鴉,喉痰潮響。急掐破口泡,去其毒水,以艾灸臍中,亦有復生者。治法多端,無如灸法。或以天南星一錢,生薑自然汁調灌為妙。】
小兒無補腎法
小兒無補腎法。蓋稟父精而生,此天一生水,化生之源,腎之根也。此根日賴脾胃乳食水穀長養。男至十六而腎始充滿,既滿之後,婚媾妄用,虧損則可用藥補之。若受胎之時,稟之不足,則可無補。稟之原足,又何待於補耶。
【 註 按小兒行遲、齒遲、解顱、顖填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁,凡此皆因稟受腎氣不足,當以六味地黃丸加鹿茸補之。若因精氣未滿而御女以通,多致頭目眩暈,作渴吐痰,或發熱足熱,腰腿痠軟,或自汗盜汗,二便濇痛,變生諸疾,難以名狀。余嘗用六味、八味二丸及補中益氣之劑,加減用之,無不奏效。】
長大不行,行則腳軟;齒久不生,生則不固,皆胎弱也。
【 註 按前證即五遲之證也。蓋腎主骨,齒者骨之餘也。良由父母精血不足,腎氣虛弱,不能榮養而然耳。有肝腎虛長而不能行者,有肝氣虛手足拳攣者,有肝腎虛而腳不能舒展者,并用地黃丸滋補之。有心氣虛而不能言語,用團參湯、補中益氣湯培養之。若久病或五疳所致者,但調補脾胃為主。《全嬰方》云:頭項手足身軟,謂之五軟證,皆胎稟腎氣怯弱也。】
儒門事親 【 元?張從政】
夜啼
夫小兒夜啼不止者,當用燈花一枚,研細隨乳汁下,併三服,則每服用燈花一枚。服罷此藥,於凈室中臥一兩日,即止也。
拗哭不止
夫小兒拗哭不止,或一二日或三四日,乃邪祟之氣湊於心,拗哭不止也。有藏經一法,以綿絹帶縛手足訖,用三姓婦人凈驢槽,臥小兒於其中,不令傍人知而覷之,移時則拗哭自止也。
悲哭不止
夫小兒悲哭,彌日不休,兩手脈弦而緊。戴人曰:心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭,肺主悲。王太僕云:心爍則痛甚,故爍甚悲亦甚。今浴以溫湯,漬形以為汗也。肺主皮毛,汗出則肺熱散矣。浴止而啼亦止。仍命服涼膈散加當歸、桔梗,以竹葉、生薑、(石卜)硝同煎服,瀉膈中之邪熱。
小兒風門
凡小兒三五歲或七八歲至十余歲,發驚涎潮搐搦如鋸拽,不省人事,目瞪喘急,將欲死者,《內經》曰:此者得之在母胎胞之所受悸惕驚駭恐懼之氣。故令小兒輕者為驚風天弔,重者為癎病風搐,胎中積熱者為臍風。已上諸風證,可用吐涎散吐之。吐訖,宜珠、犀、龍、麝清涼墜痰之藥;其食乳之子,母亦宜服安魂定魄之藥,定志丸之類是也。故婦人懷孕之月,大忌悲憂驚怖,縱得子必有前疾。小兒風熱涎嗽者,可以通聖加半夏同煎溫服。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
小兒論
乳下小兒常多濕熱、食積、痰熱、傷乳為病,大概肝與脾病為多。
小兒易怒,肝病最多。大人亦然。肝只是有餘,腎只是不足。
小兒夜啼,此是邪熱乘心。
【 註 夜啼,小兒臟冷也。陰盛於夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,所以夜啼而不歇。】
小兒變蒸,是胎毒散也。
幼科全書 【 元?朱震亨】
胎疾
凡小兒在月內有病者,皆胎疾也,并治其母。小兒月內腸胃甚脆,氣血未充,若有微疾,不可妄施補瀉,恐傷臟腑。臟腑一傷,將貽患於終身,或至夭命,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毋伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母乳之,而後可補可瀉也。若蓐母自乳。則不可亂投湯藥。蓋產後之婦,氣血甚虛,有補無瀉,苟兒有熱而用涼藥,則犯產後之禁,必害其母;如有溫補,則反助小兒之熱,又害其子。醫者人之司命,偏害之事而可妄為乎?必須斟酌謹慎,勿損陰隲也!
凡小兒生下就死者,急看兒口中懸癰,前齶上必有泡塞住,即以手指摘破其泡,連用軟綿拭令血凈;若血入喉即死。
萬氏曰:兒生十日之內,常抱向明處,視其口中為要。
凡小兒初生下氣絕不能啼者,必因難產,或因冒寒所致。急以綿絮包裹於懷中,未可輕斷臍帶,卻將包衣置銚中,向炭上以水煮之;又作大油炷點著,往來於臍帶上下燎之;須臾熱氣由臍入腹,便能啼哭,方可洗浴,卻斷臍帶。若不如此急救,便斷臍帶者,多死不治。
萬氏曰:俗名悶臍生,即寤生,鄉俗有連呼其父乳名即醒者。
凡小兒初出胎時,被風寒所吹,鼻塞服藥不得者,用天南星為末,生薑自然汁調成膏,貼顖門上自愈。
萬氏育嬰貼顖法,加北細辛、葱汁更好。
凡小兒生後,或月內,或百日,痰多氣喘,目閉眼赤,眵淚,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤濇,大便不通,時復驚煩,此胎熱也。因母平日恣食辛熱,食服煖藥而致。以涼驚丸、黃連解毒湯治之。
凡小兒生後,覺口中冷,腹痛腸鳴泄瀉,昏昏多睡,或夜啼,此胎寒也。因母喜啖生冷,或有外感,多服涼藥,致傷胎氣。以理中丸、勻氣散治之。
凡小兒生下浮胖,通身紅色,滿月以後,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥。又有生下面無精光,身無血色,目無精采,肌肉瘦削者,此名胎怯。并宜內服八物湯,而外用浴體法。
凡小兒生下遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,此胎黃也,因蓐母受熱而傳於胎,以地黃湯治之。
凡小兒生下,壯熱翻眼握拳,噤口直目,涎潮搐熱,目閉面青,此胎驚也。因母忿怒跌仆以致觸胎。視其眉間氣色赤而鮮者可治;若黑暗者不可治。以至聖保命丹,金、銀、燈心湯下。
凡小兒生下,大小便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心并臍下手足心共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時時少許服之,以通為度。如更不通,即是肛門內合,或以金簪透而通之,須刺入二寸許,以香油和蜜納入孔中,糞出為快也。若肚脹不乳,作呻吟聲,至於一七,難可望生。
凡小兒初生時即不吃乳者,此由拭口不淨,惡穢入腹,致令腹滿氣短,不能吃乳。或有吐嘔,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛,亦不吮乳,此則多啼,俱以木香散治之。
臍風
臍風者,由斷臍之後,被水濕風冷之氣所乘而流入心脾,遂令腹脹臍腫,四肢強直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐。若臍青腫,撮口不開者,是為內搐,不治;爪甲黑者即死。
撮口
撮口者,由胎氣夾熱,兼之風氣入臍,流入心脾二經,故令舌強唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫而四肢冷者不治。撮口最為急候,一臘之內,見之尤甚。
噤風
噤風者,眼閉口噤,啼聲漸少,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形見於喉舌間也。
此上三證,其名雖異,受病之源則一。初生七日,得此證者,多不可治。若不急救,坐以待死,良可惜焉!
但見小兒噴嚏,多啼身熱,不乳,急看小兒上齶有小泡如粟米大,或以指甲,或以穵耳輕輕刮去,以絹纏手指蘸溫水,拭淨其血,勿令下咽,便安妥,不必服藥,誠良法也。
如兒牙關緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風散以開其關,次用控痰散以吐其痰,後用益脾散以和其胃,保命丹袪驚即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。
亦有熱在胷膛,伸縮無時,呢呢作聲,努脹其氣。以致臍突浮腫,此非斷臍使之然也,但散其熱自愈,加減龍膽湯主之。
亦有肚脹青筋,弔腸卵疝,內氣引痛而撮口者,皆腸胃鬱結不通致之。治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹尤妙。
西江月
胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色矇朧,少乳時時舌弄。此證傳來母毒,脾胃濕熱相攻,涼經涼血解重重,保養胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛羸,父精母血必多虧,兒子不充元氣。此個甚難調理,愚夫不曉支持,一朝有病至傾危,卻把命來找對。
生下時時吐奶,不思乳食昏沉,此為穢物下咽門,拭洗未能潔淨。會厭中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮製生薑作引。
生下忽然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失其宜,客水邪風侵入。外用灰礬粘貼,速令乾較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有神丹莫治。
小兒生下數日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平,常因七情為病。以致胞胎氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更精神,鎮墜痰涎始定。
胎熱遍身如火,發斑丹毒風瘡,神昏目痛又驚章,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經煖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。
胎寒生來吐瀉,大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青白不定。平日母多生冷,寒邢傳入胎經,治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。
小兒初生病證,許多名狀難同,胎驚撮口共臍風,寒熱瘦肥黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未從滿月病來凶,好似風中燭弄。
最是臍風可畏,三朝八日為殃,初然噴嚏似風傷,啼哭時時吵嚷。急看小兒上齶,刮破白泡中央,展揩惡血細端詳,莫使下喉為上!
若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨膨,臍腫青筋散亂。撮口昏昏不乳,目瞪又緊牙關,啼聲不出命歸天,勸取衣棺急辦。
小兒為何難治?古今號曰啞科,脈無可診待如何,口不能言病作。父母時時驚怕,醫人試驗誠多,從容審證用方藥,有甚難為捉摸。
要識小兒治法,方為業擅專門,半周一歲病何因?胎毒單單現證。自後飲食漸廣,肥甘之變須明,此時脾胃病多尋,消食養脾法定。
小兒純陽之體,陰陽不可偏傷,常帶三分飢與涼,此個孩兒易養。大抵脾常不足,有餘肝氣須防,不寒不熱藥為良,切忌妄行孟浪!
胎病要行解毒,無如甘草黃連,若加脾弱病相纏,參朮陳皮有驗。巴豆牽牛丁桂,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,悞了孩兒命短。
變蒸
此小兒正病者,蓋變者變易也,每變畢即性情有異於前。何者?生長臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也。萬物生於春,長於夏者,以陽主生長也。於人亦然。所以變蒸足始乃成人,血氣充實骨肉堅牢也。小兒此證譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪,而變化同也。故每三十二日有一變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱脈亂而數,或汗,或煩啼躁渴。輕者五日解,重者八日解。其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘感寒邪者,但變蒸則耳冷,上脣發泡,狀如濁珠;若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼哭之聲日夜不絕。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便秘,以紫霜丸微利之;若吐瀉或不乳而多啼者,以調氣散治之。
凡小兒當變蒸之時,不熱不驚,別無他證者,是為暗變,此受胎氣壯盛故也。
西江月
小兒變蒸何以?三十二日為期,精神改變異常時,發熱蒸蒸昏睡。遇過風寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調治。
大抵六十四日,初生腎與膀胱,再生心火與小腸,肝膽第三長養。肺與大腸居四,脾胃五次猜詳,三焦包絡不同鄉,只為有名無狀。
變蒸發熱,此小兒正病,不須服藥,當於類下求之,不可錯誤!
小兒變生智慧,自然發熱如蒸,昏昏不乳欠醒醒,恰似蠶眠相應。醫者不須妄治,父母何必憂驚,三日之後自和平,莫怕別生形證。
若遇風寒外感,惺惺散子堪行,內傷乳食不安寧,保和養脾兼進。欬嗽參蘇飲子,吐泄理中最靈,驚來搐掣用瀉青,導赤亦宜選用。
奇效良方 【 明?方賢】
辨小兒生下三月已前中病不治
風噤 猢猻噤 臍風 撮口 欬嗽 伏聲 木舌 重齶 解顱 項強 胷高
胎熱
凡小兒胎熱者,但看初生下肌膚紅白,二月已後,遍身黃腫,眼閉不開,作呻吟聲。此因胎內有熱,或因母服熱藥所致,亦謂之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黃膏乳上吮之,兼以黃蘗皮煎湯浴之,此良法也。
變蒸
觀諸變蒸熱作驚,須見日角左邊眉間脈紅是也。大凡初蒸見一條,長一二分。在眉上者輕,自日角垂至眉上者重。變蒸發熱,見二條紅者,兩三次蒸。熱在內不解,脈紅帶叉,因驚而蒸脈青。變蒸多次,青在左太陽,因傷風而蒸。自顖門青至眉之上,因驚而蒸。三處皆青,三證皆見。若及三十二齒者,變蒸足也。
片玉心書 【 明?萬全】
初生諸疾胎疾
初生三五日,大便血嘗來。黑色為胎糞,鮮紅實可哀。初生便嘔吐,胞漿蓄胃中。物盡吐自止,不止便為凶。小兒初生十日內,少乳多啼常噴嚏。急看喉中有珠泡。手法刮去免憂慮。
怕看撮臍風,撮臍糞少通。急用解毒散,便下得從容。便閉肚膨脹,口緊咬脣青。時時手足掣,臍風枉用心。腹脹不便名鎖肚,口緊不乳是噤風。目視叫哭盤腸釣,天釣身仰似角弓。初生芽兒有此病,父母歡喜一場空。
變蒸休用藥,三日自然安。外感惺惺散,傷食保和丸。胎熱甘草黃連湯,胎寒去連加桂方。胎黃甘草加茵陳,胎驚辰砂一味良。胎瘦胎肥浴體法,胎怯五軟用地黃。此是家傳真口訣,兒孫記誦莫遺忘!
肝色多青心赤紅,脾黃肺白腎黑同。黃白疳虛黑中惡,赤紅是熱青驚風。
語遲者,由兒在胎之時,母受驚邪之氣乘心,兒感母氣,心神不定,不能榮舌,故爾語遲。菖蒲丸主之。
受胎,母即有驚邪二氣乘心,舌木加菖蒲、茯神、參、遠志、麥冬、當歸、乳香、砂,蜜丸粟大,吞二十,薄荷湯下,語遲瘥。
夜啼之證有四:驚啼,熱煩啼,腹痛啼,神不安啼。
驚啼者,邪熱乘於心也,當安心,以導赤散加燈心退心熱,以安神丸定心,效。
熱煩啼者,其哭無淚,見燈則喜而止,以導赤散加麥冬、梔子仁治之。
腹痛啼者,臟冷而痛也,面青而無光,以溫中藥調理中丸、益黃散治之。
神不安啼者,睡中忽覺自哭,以安神丸燈心燒灰,調湯吞服。
又有拂其性而拗哭者,要審明白,不可妄投湯丸。
袓傳治夜啼,以至聖保命丹,燈心灰調湯下,甚效。
小兒夜啼四證,忤驚肚痛心煩,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼驚見。肚痛手足厥冷,腰曲口氣冰寒,心熱煩躁不安眠,其證面赤腹煖。
既辨夜啼證候,其間治法須明,分明傳授與人間,只得心誠求遍。忤驚安神丸子,理中專治脾痛,涼驚錠子治心煩,總用燈花妙散。
啼哭直視熱在肝,瀉青一服即時安。啼哭面赤熱在心,導赤麥冬效如神。
面赤四逆腹中痛,益黃散用薑湯送。夜夜見燈多拗哭,父母嬌愛多不足。
幼科發揮 【 明?萬全】
胎疾
小兒初生至周歲者,皆為胎疾。
氣,陽也;血,陰也。人之有生,受氣於父,陽之變也;成形於母,陰之合也。陰陽變合而成其身。身之中,形臟四:頭面一也,耳目口鼻二也,手足三也,皮肉筋骨四也;神臟五:心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志是也。凡五臟者,皆父母一體而分者也。形拘於一偏而不能相通者,陰之靜也;神隨感而動者,陽之動也。兒之初生,只是一塊血肉耳,雖有形而無所用,雖有五臟而無其神,猶空臟也。至於變蒸之後,皮肉筋骨以漸而堅,聲色臭味以漸而加,志意智慧以漸而發,知覺運動而始成童,此天地生物之心,至誠不息。
有因父母稟受所生者,胎弱胎毒是也。胎弱者,稟受於氣之不足也。子於父母,一體而分。如受肺之氣為皮毛,肺氣不足,則皮脆薄怯寒。毛髮不生;受心之氣為血脈,心氣不足,則血不華色,面無光彩;受脾之氣為肉,脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;受肝之氣為筋,肝氣不足,則筋不束骨,機關不利;受腎之氣為骨,腎氣不足則骨軟。此胎稟之病,當隨其臟氣求之。肝腎心氣不足,宜六味地黃丸主之;脾肺不足者,宜參苓白朮丸主之。子之羸弱,皆父母精血之弱也。所謂父強母弱生女必羸,父弱母強生男必弱者是也。故兒有頭破顱解,神慢氣少,項軟頭傾,手足痿弱,齒生不齊,髮生不黑,行走坐立,要人扶掖,皆胎稟不足也。并宜六味地黃丸主之。
或問胎稟不足之證,得於父母,有生之初,如何醫得?予曰:諸器破損者,尚可補之,豈謂胎弱者不可補之乎?貴得其要也。夫男女之生,受氣於父,成形於母。故父母強者,生子亦強;父母弱者,生子亦弱。所以肥瘦長短大小姸媸,皆肖父母也。兒受父母之精血以生,凡五臟不足者,古人生地黃丸主之。或曰:五臟不足而專補腎,何也?曰:太極切分,天一生水。精血妙合,先生兩腎,腎者五臟之根本也。經云:植木者必培其根。此之謂也。
胎驚
初生月內非臍風證發搐者,此胎驚也。宜至聖保命丹,金銀磨水送下;或用全蠍一枚,薄荷葉包炙為末,朱砂末三分和勻,猪乳調五粒許。如常發者,名胎癎,不可治也。
臍風
治未病:臍在兩腎之間,任衝胃三脈之所係也。兒之初生,斷臍護臍,不可不慎。故斷臍之時,隔衣咬斷者,上也;以火燎而斷之,次也;以剪斷之,以火烙之,又其次也。護臍之法:臍既斷矣,用軟布纏裹,待乾自落,勿使犯去也。三朝洗兒,當護其臍,勿使水漬入也。臍落之後,當換包裙,勿使尿濕浸及臍中也。如此調護,則無臍風之病。所謂上工治未病,十得十全也。
治初病:兒生旬白之內,臍風為惡病也。凡覺小兒噴嚏多啼,此臍風欲發之侯,急抱兒向明晶處審視,口中上齶有泡,如珠如米成聚,此病根也。其色白者,初起也;黃者,久也。可用銀穵耳輕手刮出,煎甘草薄荷湯拭洗之,預取桑白皮汁塗之。自此日日視之,有即去之,不可因循,以貽後禍。所謂中工治初病,十全六七也。
治已病:不知保護於未病之先,不知調護於初病之日,其泡子落入腹中,變為三證:一曰撮口,二曰噤風,三曰鎖肚,證雖不同皆臍風也。撮口證,兒多啼,口頻撮者,此臍朘痛也,可用雄黃解毒丸加乳香、投藥各五分,丸如黍米大,每服五丸,竹瀝生薑自然汁送下,利去惡涎良;外用蘄艾炒熱杵爛,護其臍,頻換,使溫煖之氣不絕也。不乳者不治。噤風證,牙關緊急,不能吮乳,啼聲不出,發搐者不治。鎖肚證,臍突青腫,肚腹脹大,育筋浮露,大便濇不通者不治。
或問:臍風三證,古人有方,何謂不治?予曰:一臘之內,謂初生八日,草木方萌,稍有觸犯,即便折傷。經曰:根於中者命曰神機,神去則機息,故噤風者乳食不得入,則機廢於上矣。鎖肚者便溺不得出,則機廢於下矣。所謂出入廢則神機化滅者是也。神出機息,雖有神丹,不可為也,豈蜈蚣、蠶、蠍諸毒藥之可治耶。
變蒸
變蒸非病也,乃兒生長之次第也。兒生之後。凡三十二日一變,變則發熱,昏睡不乳,似病非病也。恐人不知,誤疑為熱而汗下之,誅罰太過,名曰大惑。或誤以變蒸得於胎病者。或曰:兒之生也,初無變蒸,既生之後,當以三十二日一變,至於三百八十四日之後,又無變者何也?曰:初無變蒸者,藏諸用,陰之闔也;中有變者,顯諸仁,陽之辟也;終無變者,陰陽闔辟之機成也,故不復蒸也。故兒之初生,語其皮肉則未實也,語其筋骨則未堅也,語其腸胃則穀氣未充也,語其神智則未開發也,只是一塊血肉耳。至於三百八十四日,然後臟腑氣足,經絡脈滿,穀肉果菜,以漸而食,方成人也。
或曰:變蒸之日必以三十二日者,何也?曰:《易傳》云:生生之謂易。易者變易也。不變不易,不足以見天地生物之心。人有五臟六腑,以配手足十二經絡。腑屬陽,以配陽卦三十二;臟屬陰,以配陰卦三十二。取其一臟一腑,各以三十二日一小變,六十四日一大變。陽卦之爻一百九十二,陰卦之爻一百九十二,合歲并閏月凡三百八十四爻。所以變蒸一期之日,三百八十四,以應六十四卦爻之數也。或曰:三十二日一小變,六十四日一大變,所生者何物也?所生之物亦有說歟?曰:形既生矣,復何生也?所生者,五臟之知覺運動也。故初生三十二日一變,生足少陰癸水,腎之精也;六十四日二變,生足太陽膀胱壬水,而腎之一臟一腑成矣。此天一生水也。水之精為瞳子,此後始能認人矣。九十六日三變,生手少陰心丁火;一百二十八日四變,生手太陽小腸丙火,而心與小腸一臟一腑之氣足矣。此地二生火也。火之精為神,此後能嬉笑也。一百六十日五變,生足厥陰肝乙木;一百九十二日六變,生足少陽膽甲木,而肝與膽一臟一腑受氣足而神合矣。此天三生木也。木之精為筋,此後能坐矣。二百二十四日七變,生手太陰肺辛金;二百五十八日八變,生手陽明大腸庚金,而肺與大腸一臟一腑之氣足矣。此地四生金也。金之精為聲,此後始能習人語矣。二百八十八日九變,生足太陰脾己土;三百二十二日十變,生足陽明胃戊土,乃脾胃一臟一腑之氣足矣。此天五生土也。土之精為肉,脾胃主四肢,此後能匍匐矣。三百五十二日十一變,生手厥陰心包絡;三百八十四日十二變,坐手少陽三焦。三焦配腎,腎主骨髓,自此能坐兼能立能行矣。變蒸已足而形神俱全矣。此正如蠶之眠,不如是不足成人矣。凡一變之過,則筋骨手足以漸而堅,知覺運動以漸而發,日異而月不同。日變者,變易也;曰蒸者,發熱也。袓訓云:變蒸雖是胎疾,非胎熱胎毒之可比,此少陰生長之氣,發育萬物者。兒之強者,雖有是病不覺,氣弱者始見。如變後形體漸長,知識漸增,反為無病兒也,故無用治。古方黑子散,姑置之可也。其間或有未及期而發熱者,或有變過熱留而不除者,抑有他故,須詳察之。如昏睡不乳,則不須治,待其自退。
兼證
變蒸之時,有外感風寒者,宜發散,惺惺散主之;按摩法亦可用也。內傷乳食者,宜須消導,胃苓丸主之;輕則節之可也。有被驚嚇及客忤者,安神丸、至聖保命丹。如變蒸過受病,以治病為主,慎勿犯其胃氣。欬嗽,甘草桔梗湯加阿膠;吐瀉,理中湯加藿香葉;驚風,琥珀抱龍丸、瀉青丸、導赤散。如受病後而變蒸,養正補脾為主,錢氏異功散,加對病之藥。
變蒸發熱,甚者發搐,只用導赤散、瀉青丸主之,效。
夜啼
心屬火惡熱,心熱則煩,多夜啼,或日夜啼,宜導赤散主之。
百日嗽
小兒初生至百日內嗽者,謂之百晬內嗽。痰多者,宜玉液丸;肺虛者,阿膠散主之。此名胎嗽,最為難治。如喘嗽氣促,連聲不止,以致發搐,必死。
育嬰家秘 【 明?萬全】
初生
孩兒初生襁褓中,如苗秀實漸成童。四因內外能分辨,治不乖方大有功。
幼科立方,古有定制。兒初生後病者,惟以膏丸化而服之。蓋以變蒸未定,腸胃脆薄,恕不勝藥,則立調治乳母之法。一歲之後,則有湯藥,與大人同,但劑小耳。有因氣動而病生於內者,如驚、病、蟲、癖之屬。驚用安神丸,內釣用木香丸,蟲用安蟲丸,癖用消癖丸。
有不因氣動而病生於內者,如傷乳食之屬。初傷以胃苓丸和之;和之不去,以保和丸消之;消之不去,以脾積丸取之。量兒虛實,勿損胃氣。
有因氣動而病生於外者,如結核、蟲疥、丹瘤之屬。結核用家秘內消丸,蟲疥用苦參丸,丹瘤用砭法。
有不因氣動而病生於外者,如傷風、傷寒、傷暑、傷濕之屬。風用瀉青丸、防風惺惺散,寒用理中丸、藿香正氣散,暑用涼驚丸、黃連香薷飲,濕用胃苓丸、天水五苓散。
胎疾
胎疾初生治最難,幼科證治若空談。丹溪妙論如繩墨,家秘書中次第看。
小兒胎病有不必治,有不可治者。嘗觀《內經》顛疾之文,東垣紅絲瘤之論,則兒疾之生於父母者,似乎不必治矣。一臘之臍風不治,百晬之痰欬難醫,未三月而驚搐者凶,恰一月而丹瘤者死,又不可治者矣。
今幼科有胎熱、胎寒、胎肥、肥瘦、胎驚、胎黃之論,證治雖詳,豈小兒常服之藥也。况寒熱者,胎胚之餘毒也;肥怯者,父母之賦予也。非惟不可治,亦見不必治矣。惟丹溪論治胎毒者,只調治乳母,其法誠幼科之繩墨歟。
胎寒者,母娠時多熱病,乃服寒涼之藥,令兒受之。生後昏昏多睡,間或吮乳瀉白,此其候也。或百日之內忽病,戰慄口冷,手足卷曲不伸,拘攣握拳,腹痛,晝夜啼哭不止。此生後受寒得之,亦名毒胎。宜服溫補之劑,當歸散主之。乳母宜服釀乳當歸散。
胎熱者,母娠時喜食煎炒辛熱之物,或患熱病,失於清解,使兒受之。生後目閉面赤,眼泡浮腫,常以身努,呢呢作聲,或時啼叫,或時驚煩,遍身壯熱,小便黃濇,此胎熱也。若不早治,則丹瘤瘡癤由此而生。宜用淨黃連、炙甘草各等分為末,入朱砂半之和勻,生蜜調成劑,每取豆許大納兒口中,令其嚥下。乳母宜服釀乳赤芍散。
胎驚者,母娠時曾因驚悸,氣傳於子,子受之,生後頻頻發驚,此胎癎也。不可治,治之無功。如因有熱發搐者,必先啼哭,亦名胎驚,用燈心湯下東垣安神丸效。如搐不止者,此真搐也,勿治。
小兒胎疾,有胎稟不足,并宜地黃丸。有胎毒者,如胎熱法。所謂胎稟不足者,各隨五臟論之:如語遲,心氣不足也;心主言。行遲者,肝氣不足也;肝主筋。齒髮不生者,腎氣不足也;髮者血之餘,腎主血;齒者骨之餘,腎主骨。吐瀉頻併者,脾胃之氣不足也;脾胃為水穀之府。啼聲短者,肺氣不足也;肺主聲。
臍風
臍在身中號命關,衝任在此養靈根。最宜調護無傷損,才少差池減壽元。
臍在兩腎之間,謂之命門,乃人之根本也。衝任胃三脈,皆起於臍之下,任脈自中而上,至於人中,與腎脈合;衝脈二道夾任脈而上,散於舌下,與脾脈合;胃脈二道又夾衝脈、任脈而上,入於齦中,上下往來,如環無端。故男手十六歲而精行,女子十四歲而血動,任脈行、衝脈滿、胃脈實也。小兒初生,三脈方具。而臍之關係尤重也。所以斷臍之時,不可不慎。或剪臍帶太短,或結縛不緊,致外風侵於臍中;或用鐵器斷臍,為冷所侵;浴兒時或牽動臍帶,水入生瘡,客風乘虛而入,內傷於腎,腎傳肝、肝傳心、心傳脾、脾傳肺,肺蘊蓄其毒,發為臍風之病。其證面赤啼哭者,心病也;手足微搐者,肝病也;唇青口撮,痰涎壅塞者,脾病也;牙關緊者,腎病也;啼聲不出者,肺病也。五臟之中略見一二臟形證者,病猶可治;悉見,不能矣。
臍風惡候幾遭傷,一臘之中最不祥。識得病在何虛起,無求無患早隄防。
小兒初生一臘之內,惟臍風為惡候也。如臍腫腹痛,啼哭不止,唇青口撮者,曰臍風;牙關緊急,吮乳不得,啼聲不出者,曰噤風;肚腹緊脹,腸若雷鳴,大小便不通者,曰鎖肚。此三者同一病也,但證不同耳,俗名馬牙風者是也。三證多死。臍腫唇撮者,脾胃之氣絕於中也;噤風乳食不入者,心肺之氣絕於上也;鎖肚大小便不通者,肝腎之氣絕於下也。任脈止,衝脈閉,胃脈散,如之何不死?欲免此證,須要隄防。
預防之法:小兒初生十日之內,但見噴嚏,多啼不乳者,此將發之候也。急抱兒向明處,視其喉中懸癰,上齶有小泡如珠之樣相聚者,即用銀挖耳或手指甲刮去之,以軟綿蘸甘草汁,拭去其血。去之早而泡白者,無慮也。其色黃或泡痕在,而落入腹中者,急用朱砂、牛黃、麝香各少許研細,取猪乳汁調稀,抹入口中;或取猪乳汁一二匙,與兒吞之佳。蓋猪乳汁主小兒口噤不開最良。或用五苓散加當歸、川芎、木通、木香磨汁入藥內,與乳母服;或與兒服如上法。若失預防之法,其病將來而口漸撮,多啼少乳者,此腹中痛也,與內釣同。宜五苓散加酒當歸炒、吳茱萸、木香、乳香、沒藥、釣藤各二分為極細末,乳拌如芡實大,納兒口中服之無時。乳母仍服上五苓散。又取附子、桂等分為末,生薑自然汁調作餅,約一分厚,與臍相等,放在兒臍上,以紙托住,上用熨斗火熨之。如諸證悉見,不可治也。
按古方治臍風者,初用控涎膏吐風痰,次用益胃散和胃,又用辰砂膏利驚,此良法也。又用殭蠶、全蠍、蜈蚣、蜘蛛諸毒藥,以袪噤風者,此皆治其標也。不治其本而治其標,故鮮克有濟者矣。然父母愛子之心,必欲救之;醫有活人之心,不可不救也。病輕,各如上以五苓散為主。蓋五苓散是太陽膀胱之裏藥也。澤瀉、茯苓以養心安神,官桂、吳茱萸、當歸以伐肝臟寒邪之氣,白朮、茯苓以去脾臟寒濕之氣,木香、乳香、沒藥以止腹中之痛,官桂、茯苓、澤瀉、猪苓又去腎中之濕,以釣藤、官桂去風之搐,以人乳和之,或乳母乳化,其氣同也。若有痰者,本方加膽星末;口噤者,加白殭蠶末,更加人參末服之;如大便不通者,宜三黃解毒丸下之。此急則治其標也。去其惡毒後,如此法治之。
臍風之病,有胎毒者,十無一生。吾見人家難於子息者,所生之子多以臍風死,如東垣所論紅瘤之事,是以知之。臍瘡者,其帶因有所犯而落,故根未斂,潰腫而成瘡也。宜白龍骨、枯礬、黃蘗三味為末,敷之甚妙。要宜常看,勿使抱裙之內有尿濕也。
臍突者,小兒多啼所致也。臍下為氣海,啼哭不止,則觸動氣,氣動於中,臍突於外,理之常也。其狀突出者光浮如吹起者,捏按則微有聲。此證鄉俗但遇婦人挑水來者,即抱兒以突臍當担頭上觸之,不拘日數,以臍入為度。每試輒效,亦良法也。吾見小兒臍突者多難養,由於多哭也。
不乳似臍風。小兒生下三日之內,忽有不乳者,當審問之,勿以不乳似臍風治也。臍風有多啼撮唇之證,若此無之,但不乳也。有吐乳,乳之又吐者,或因拭口不淨,惡物入腹也。用黃連、甘草、木香、木瓜各少許為末,每用少許納兒口中,乳汁下。如有啼哭不乳者,此腹痛也,乃胎寒證,宜上方去黃連、甘草,加乳香、沒藥,以當歸湯少許調藥,如上喂之。如無上證,無故不乳者,問其母之乳汁多少。多者傷乳也,宜少節之,不久自思乳矣;乳少者,必有他證,心誠求之。
啼哭
孩兒多哭事堪憐,何事漣洳晝夜聞?飢渴癢痛如不中,拂其心意自煩棼。
小兒初生百日一周之內,神安意靜。不妄笑多哭者,易養;如日夜啼哭不止者,難養。啼與哭不同。啼者無時,有聲而無淚也;哭者時作時止,大號咷而有淚也。小兒啼哭非肌則渴,非癢則痛。為父母者,心誠求之。渴者飲之,肌則哺之,痛則摩之,癢則抓之。其哭止者,中其心也。如哭不止,當以意度。蓋兒初生性多執拗,凡有親狎之人,玩弄之物,一時不在,其心不悅而哭,謂之拗哭。須急與之,勿使怒傷肝氣生病也。假如又不止,請醫視之。如大叫哭晝夜不止者,肝熱也,宜瀉青丸主之,淡竹葉湯入沙糖一豆許化下。如日夜啼哭身熱煩躁者,心熱也,宜導赤散加黃連,燈心湯服;或用東垣朱砂安神丸,燈心湯下,神效。
夜啼
夜啼四證驚為一,無淚見燈心熱煩。面瑩頰青下臍痛,睡中頻笑是邪干。
夜啼者,臟冷也。陰盛於夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒甚作痛,所以夜啼而不歇也。釣藤散、益黃散主之。
其心熱煩啼者,必有臉紅舌白小便赤濇之病,宜導赤散加麥冬燈心,或東垣安神丸,甚效。
小兒夜啼,見燈即止者,此由點燈習慣,乃拗哭也。
驚啼者,常在夢中哭而作驚,錢氏安神丸主之。
有因客忤觸犯禁忌而夜啼者,宜四聖保命丹,用燈草燒灰和藥杵細,乳汁調塗乳上,今兒吮之,更以術法驗之。
胎驚
臍風發搐,此胎毒也。兒生一臘之內,多啼不乳,或撮唇或牙關緊,或肚大,或臍突發搐者,此胎驚也,謂之真搐。生於內者,氣喘痰鳴,手足冷者,不治。
變蒸發搐,此胎病也。因變蒸之後,或傷風,或傷乳,或喫驚,或發搐。百日之內,搐有真假,皆曰胎驚。真搐者,頻發必死。假搐者少,宜散風化痰安神,至聖保命丹主之。百日以後,發搐口中氣熱,此肝旺病也,宜瀉青丸,竹葉湯入沙糖少許化服,後以至聖保命丹安其神。如逢變蒸之期必發搐者,此胎癎也,自內生者。若不急洽,後成終身之病。宜安魂鎮心定魄,頻頻細與服之,以不發為度,秘傳三聖散主之。
胎癎者,由兒在腹中受驚氣得之,生來便有是病,不可治也。
百晬欬
小兒百日內有痰嗽者,謂之百晬嗽。或因出胎之時暴受風寒,或因浴兒之時為風所襲,或因解換褓裳,或出懷餧乳,皆風之自外入者也。或因乳脈涌出,吞嚥不及而錯喉者;或因啼哭未定,以乳哺之,氣逆嗆出者,此病之從內出者也,皆能為欬。如汗下調理之劑,難與服之。蓋胃氣方生,恐藥傷也。故曰;小兒百晬欬難治。
如上百晬嗽一歲及三歲者,加以痰涎壅塞,逆氣冲併,以致發驚搐者,多不可治。蓋小兒無知,痰在咽中,不會吞吐,往來自任故也。將作搐者,急進朱砂膏以降去之。搐止者吉,頻搐者凶。故頭搖者、目帶上視者、閉目呻吟者、手足擺舞者,肩息胷突者、喉中痰鳴者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者,皆死也。
古今圖書集成醫部全錄卷四百八
小兒初生諸疾門
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
初誕
楊氏云:初生拭口不前,惡穢入腹,則腹滿氣短,不能飲乳者,宜用茯苓丸加減治之。又法:下胎毒,臨產落草時,濃煎淡豉汁服極好;不可與辰砂、黃連、輕粉等。其或乳食宿滯不化,當用消乳丸化積溫脾等劑治之。
變蒸
巢氏云:小兒變蒸者,以長氣血也。變者上氣,蒸者體熱。仲陽云:變者易也。又云變蒸者,自內而長,自下而上,又身熱,故以生之日後至三十二日一變,每變畢即覺性情有異於前。何者?生長臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨,以象天數,以應期歲,以分十二經絡。故初生至三十二日,一變生癸,屬足少陰經腎臟,藏精與志;至六十四日,二變一蒸生壬,屬足太陽經膀胱腑,其發耳與尻伶。腎與膀胱合,俱主於水,天一生水,地六成之。至九十六日三變生丁,屬手少陰經心臟,藏神,其性為喜;至一百二十八日,四變二蒸生丙、屬手太陽經小腸腑,其發汗出而微驚。心與小腸合主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五變生乙,屬足厥陰經肝臟,藏魂,喜哭;至一百九十二日,六變三蒸生甲,屬足少陽經膽腑,其發目不閉 【 一本作開】 而赤。肝與膽合,主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七變生辛,屬手太陰肺臟,藏魄,主聲;至二百五十六日,八變四蒸生庚,屬手陽明經大腸腑,其發膚熱而汗,或不汗。肺與大腸合,主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九變生己,屬足太陰經脾臟,藏意與智;至三百二十日,十變五蒸生戊,屬足陽明經胃腑,其發不食腹痛而吐乳。脾與胃合,主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經心包絡為臟,手少陽經三焦為腑,此一臟一腑,俱無形狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之數,以生成之,然後始生齒能言,知喜怒,故云始全也。太倉云:氣入四肢,長碎骨。於十變後,六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經脈手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立。經云:變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰:不汗而熱者,發其汗,大吐者微止,不可別治。又六十四日為二大蒸,計四百四十八日。又一百二十八日為三大蒸,共計五百七十六日變蒸既畢,兒乃成人也。變者變生五臟也,蒸者蒸養六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱。每經一變一蒸,情態則異。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱,脈亂而數,或吐或汗,或煩啼躁渴。輕者五日解,重者七八日解。其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘,續感寒邪者,但變蒸則耳冷尻冷,上脣發泡,狀如濁珠。若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲日夜不絕。變者易也,蒸於肝則目眩微赤,蒸於肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節,皆循環各有證應。其治法平和者微表之,實熱者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無熱并吐瀉不乳多啼者,當歸散、調氣散主之。變蒸之外,小兒如常,體貌情態自然端正,鼻內喉中絕無涎涕,頭如青黛,脣似朱鮮,臉腮如花映竹,情意若天淨月明,喜引方笑,似此平安。議曰:人得中和之道,以為純粹,陰陽得所,剛柔兼濟,氣血相和,百脈相順,所以心志益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯。凡觀嬰孩,顱顖固合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,齒細髮黑,聲洪睡穩,此乃受氣充足,稟賦得中而無疾也。
噤風撮口臍風
初坐噤風、撮口、臍風三者,一種病也。噤風者,眼閉口噤,啼聲不出,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣,流毒於心脾,故形見於喉舌間也;抑亦生下復為風邪擊搏所致。自滿月至百二十日見此,名曰犯風噤。依法將護,防於未然,則無此患。撮口者,面目黃亦,氣息喘急,啼聲不出。蓋由胎氣挾熱,兼風邪入臍,流毒心脾之經,故令舌強脣青,聚口撮面,飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚脹青筋,弔腸卵疝,內氣引痛,皆腸胃鬱結不通致之,治法貴乎疏利。撮口最為惡候,一臘內見之尤急。臍風者,斷臍之後,為水濕風冷所乘,風濕之氣入於臍而流於心脾,遂令肚脹臍腫,身體重著,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚則發為風搐。若臍邊青黑,撮口不開,是為內搐,不治;爪甲黑者,即死。其或熱在胷堂,伸引努氣,亦令臍腫,可與千金龍膽湯。如前三者受病之源,非一朝一夕。大抵裏氣鬱結,壅閉不通,并用所下胎毒,天麻丸、定命丹、朱銀丸之類,可量與之。《千金》論云:小兒始生,其氣尚盛,若有微患,即須下之。若不時下,即成大疾,疾成則難療矣,紫霜丸可量與之。治風噤用控痰散吐風痰,不若用甘草湯吐痰極穩,然後和胃益脾散加減用,又用辰砂膏利驚即愈。或手握拳,禁口不開者,不治。又撮口用殭蠶膏傅脣口中,或甘草湯、撮風散。臍風用瓜蒂散。湯氏治嬰兒,因剪臍傷於外風,致臍瘡不乾,用白礬、龍骨為末少許傅之;又用舊綿少許燒灰為末,乾摻之效。議曰:斷臍不盈尺,一臘之內,隨其根蒂自腐。實者深之,弱者淺之。淺深之理,以其稟賦得之。初生之兒,有熱在胷堂,則頻伸引,呃呃作聲,努脹其氣,抑入根本之中。所以臍突腫赤,虛大可畏。無識之夫,將謂斷臍不利而使之然者,非也。此乃由胎中母多驚悸,或因食熱毒之物所作。宜與大連翹飲子,其熱自散,其臍歸本,不必以藥敷之。此證亦宜早治,久則難療也。又有一法,小兒臍風、撮口,初生七日內,患此證者,百無一生。如坐視其斃者,良可憫焉。此法極驗,世罕有知者。凡息此證,看兒齒齦上有小泡子如粟米狀,以溫水蘸熟帛裹指擦破便安,不用服藥,亦良法也。安臍散治臍中汁出,或赤腫,用白石脂末日三度敷之,或油髮灰,或當歸末敷亦佳。
胎驚風
胎驚風者,以胎婦調適乖常,飲酒嗜慾,忿怒驚撲,母有所觸,胎必感之。或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣,生下即發也。其候月內溫壯,翻眼握拳噤口,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚怖,啼哭腮縮,顖開眼合,莫誤作慢脾,妄用溫藥。視其眉間氣色紅赤鮮碧者可治,若色黯青黑者不治。虎口指紋曲入裏者可治,反出外者不治。其治法解散風邪,利驚化涎,調氣,貼顖,甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,當服保命丹、釣藤散。
胎風遍身軟
此證生下如湯火潑,因胎熱母肥。如腦額生瘡難治,乃胎內失于扶持。如腳上有瘡爛,此兒不滿五年。如未滿臘前,便撮口,兩拳相握,腰項如隨,便知臟腑之中生邪毒,此只三朝,定不可療。另指向裏,女指向外,尚可醫治,逆候則不須投藥餌矣。便看眉中有青筋碧色,應須有命;若眉紅,斷不可治。如有可治之證,但用全蠍散、釣藤散等劑。
五軟
五軟者,頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。無故不舉頭,腎疳之病。項脈軟而難收,治雖暫瘥,他年必再發。手軟則手垂,四肢無力,亦懶抬眉,若得聲圓,還進飲食,乃慢脾風候也,尚堪醫治。肌肉軟則肉少,皮寬自離,吃食不長肌肉,可服錢氏橘連丸;莫教瀉利頻併,卻難治療。腳軟者,五歲兒不能行,虛羸腳軟細小,不妨榮衛,但服參芪藥等味,併服錢氏地黃丸,長大自然肌肉充滿。又有口軟則虛,舌出口陽盛,更須隄防,必須治膈卻無妨;脣青氣喘,則難治也。
五硬
五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胷膈間,腳手心如冰冷而硬,此為風證難治。肚大青筋,急而不寬,用去積之劑,積氣消即安;若面青心腹硬者,此證性命難保。如風證只依中風治之,必有回生之理。小續命湯加減治之尤良,羌活散等劑皆可用。
夜啼客忤驚啼
夜啼者,臟冷也。陰盛於夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也。釣藤散主之。或七熱煩啼,必有臉紅舌白。小便赤濇之證,釣藤散去當歸、木香加朱砂、木通,煎湯調下。又有觸犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服蘇合香丸。客忤者,小兒神氣嫩弱,外邪客氣,獸畜異物暴觸而忤之。其候驚啼,口出青白沫,水穀鮮雜,面色變易,喘息腹痛,反側瘈瘲,狀似驚瘲,但眼不上竄,脈來弦急而數。視其口中懸癰左右,若小小有腫核,即以竹針刺潰之,或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正氣,散驚定心為上,延久則難為力也。凡客忤中惡,急作醋炭,或降真香、皂角併用熏之,仍服蘇合香丸,即自痊愈。治驚啼拗哭,本事方龍齒散主之。又有花火膏,亦卒急可用也。論曰:心藏神,神安則臟和。故小兒晝得精神安,而夜得穩睡。若心氣不和,邪氣乘之,則精神不得安,故暴驚而啼叫也,安神散等劑治之。又有躽啼之證,小兒胞胎中,其母將養失宜,傷於風冷,則邪氣入於胞胎,既生之後,冷氣停留,復因乳哺不節,邪氣與正氣相搏,故腹痛躽脹,感是氣而啼也。牛黃丸等劑主之。冷甚者,理中丸主之。
胎疾
胎疾謂月數將滿,母失調護,或勞動氣血相干,或坐臥飢飽相役,或飲酒食肉,冷熱相制,或恐怖血脈相亂,胎氣有傷,兒形無補,有胎熱,胎寒,胎黃,胎肥,胎弱等證。胎熱則兒在胎中,母多驚悸,或因食熱毒之物,誕生之後。兒多虛痰,氣急喘滿,眼目眵淚,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作聲,大小便不利,或通利即有血水,甚則手常拳緊,腳常搐縮,眼常邪視,身常掣跳。皆由胎中受熱,宜速與大連翹飲子,解散諸熱;次與消風散數服無恙。其胎驚、胎風,自見本證,茲不贅述。胎寒則兒在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷過度,寒盛則腸鳴泄利,邪氣以亂其真氣。治寒邪當用和解,治臟寒則溫臟。寒甚,則有盤腸內釣,皆因寒而得之,大便青者是也,各有本證見之。胎黃候,則小兒生下,遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受熱而傳於胎也。凡有此證,乳母可服生地黃湯,仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉厚,遍身色紅,滿月以後,漸漸羸瘦,目白睛粉紅色,五心煩熱,大便難,時時生涎,浴體法主之。胎弱則生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣多噦,目無精彩,亦當浴體法治之。凡胎氣稟賦,有壯有弱。其母飲食,恣令肌飽,起止無忌,令兒得疾:不寒即熱,不虛即怯;熱乃作壅,寒乃作泄;虛則作驚,怯則作結。寒則溫之,熱則涼之,虛則壯榮,怯則益衛。驚用安神丸,結用微利;詳審用之,可保無虞。不若古人胎教之法,決無諸證,生子必形容端正,為世之英傑也。
語遲
巢氏云:小兒四五歲不能言。蓋人之五臟,以心之聲為言。所不能言者,由在胎時,其母卒有驚怖,內動於兒臟,邪氣乘於心,故令心氣不足而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸,以意加減,久服取效。
百晬內嗽
此名乳嗽,實難調理,亦惡證也,當審虛實而施治焉。實者散之,虛者補之。其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散後可利之,比金丸等藥主之,散其實也。其證嘔吐後,驚悸困倦自汗,當用補肺散、益黃散、天麻散,補其虛也。大抵治驚嗽,琥珀散主之,天麻丸乃要藥也。用天麻、蟬退、殭蠶、川芎、人參、甘草、硼砂、天竺黃、牛膽、南星、白附子、雄黃末之,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯化下。治未滿百晬,欬嗽不止,遠勝諸藥也。
明醫雜著 【 明?王綸】
臍風
小兒初生,百日內臍風,方書率用南星、殭蠶等風藥,多不效,當作胎毒,瀉陽明火邪。馬牙亦是胎毒,用針挑破,桑樹白汁塗之。桑汁主小兒鵝口及口瘡、舌上瘡神效。初生小兒,時時與看,頻傅桑汁。不然,舌硬緊,漸至撮口,難治。
【 註 按曾世顯云:嬰兒一七之內,肚腹脹硬,臍畔浮腫,撮口不開,攢眉而叫,名臍風。或因剪臍帶少短,或因束縛不緊,牽動風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣入內,傳於脾絡,致舌強脣青,手足微搐,不能吮乳,啼聲似鴉,喉痰潮響。急掐破口泡,去其毒水,以艾灸臍中,亦有復生者。治法多端,無如灸法。或以天南星一錢,生薑自然汁調灌為妙。】
小兒無補腎法
小兒無補腎法。蓋稟父精而生,此天一生水,化生之源,腎之根也。此根日賴脾胃乳食水穀長養。男至十六而腎始充滿,既滿之後,婚媾妄用,虧損則可用藥補之。若受胎之時,稟之不足,則可無補。稟之原足,又何待於補耶。
【 註 按小兒行遲、齒遲、解顱、顖填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁,凡此皆因稟受腎氣不足,當以六味地黃丸加鹿茸補之。若因精氣未滿而御女以通,多致頭目眩暈,作渴吐痰,或發熱足熱,腰腿痠軟,或自汗盜汗,二便濇痛,變生諸疾,難以名狀。余嘗用六味、八味二丸及補中益氣之劑,加減用之,無不奏效。】
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
保嬰撮要 【 明--薛鎧】
臍風
臍風宜先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎,後用益脾散之類補脾胃。若臍邊青黑,手拳口噤,是為內搐,不治。受病之源,皆因乳母七情氣鬱,厚味積熱所致。若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。又田氏治噤風,用天南星末一錢片腦少許,以指蘸薑汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足,炙為末,以猪乳調五分,徐徐灌之。或用牛黃,以竹瀝調服一字,隨以猪乳滴於口中。《聖惠方》用鬱金、藜蘆、瓜蒂為末,水調搐鼻中。錢氏云:撮口因浴後拭臍,風邪所入而作,用益黃散補之。無擇云,視其齒齦有泡擦破,口既開,用真白殭蠶為末,蜜調塗口內。《保嬰集》云:小兒百日臍風馬牙,當作胎毒,瀉足陽明火,用針挑破,以桑樹白汁塗之。又云:初生小兒,時時宜敷桑汁,不然多有舌硬撮口之證。竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦即愈。若因乳母肝脾鬱怒,致兒為患,當治其母。若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳於脾絡,以致前證者,口內有小泡,急掐破去其毒水,以艾灸臍中,亦有生者。
胎驚
小兒胎驚風,當散風利驚,化痰調氣,及貼顖法,甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐,用保命丹、釣藤散、全蠍散之類。大抵小兒臟腑脆弱,不可輒用銀粉鎮墜之劑,反傷真氣,多致不救者。且姙娠每月,各有經脈滋養:一月屬肝,二月屬膽,三月屬心,四月屬小腸,五月屬脾,六月屬胃,七月屬肺,八月屬大腸,九月屬腎,十月屬膀胱。多因姙娠時受患而作也,須察於某月受病在某經,和其陰陽,調其脾胃,兼以見證之藥佐之,無有不愈。
胎風
小兒初生,其身有如湯潑火傷者,此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散,以清其氣血,兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者、皆由產母脾氣不足也,用粳米粉敷之。焮赤發熱者,皆由產母胃中火盛也,用石膏敷之。經謂脾主肌肉,肺主皮毛,故知病脾肺也。如腦額生瘡者,火土相合,遂成濕熱下流,攻擊腎水也,難治。如腳上有瘡者,陰虛火盛也,此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳,腰軟如隨者,此肝腎中邪勝正弱所致也。三日內必不治。若因大病,虧損胃氣,而諸臟虛弱所致者,用補中益氣湯、錢氏地黃丸。若面脣赤色,正屬腎水不足,肝經陰虛火動而內生風熱爾,當滋腎水以制陽光。其身軟者,內稟氣不足,肌肉未堅也,當參五軟而施治之。
五軟
五軟者,頭、項、手足,肉、口是也。夫頭軟者,臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。項軟者乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰太陽經虛也。手足軟者,脾主四肢,乃中州之氣不足,不能營養四肢。肉軟者,乃肉少皮寬,飲食不為肌膚也。口軟者,口為脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五臟之氣虛弱,不能滋養充達,故骨脈不強,肢體痿弱。原其要,總歸於胃。蓋胃水穀之海,為五臟之本,六腑之大源也。治法必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯以滋化源;頭項手足三軟,兼服地黃丸。凡此證必須多用二藥,仍令壯年乳母飲之。兼慎風寒,調飲食,多能全形。
五硬
五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連於胷膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營於四末也。經曰:脾主四肢。又曰:脾主諸陰。今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子湯加炮薑、肉桂、柴胡、升麻,以復其真氣。若係風邪,當參驚風治之。此證從肝脾二臟受病,當補脾平肝,仍參痙證急慢驚風門治之。
胎證
小兒胎證,謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼泡腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃,此在胎中受熱,及膏梁內蘊,宜用清胃散之類。胎寒者,初生百日內,或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。胎黃者,體目俱黃,小便秘濇,不乳啼叫,或腹膨泄瀉,此在胎母過食炙煿辛辣,致生濕熱,宜用生地黃湯之類;熱盛者,瀉黃散之類。胎肥者,肌肉稟厚,遍身血色,彌月後漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所致也,乳母服大連翹飲,兒用浴體法以疏通其腠理。胎弱者,面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時時哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。
夜啼
夜啼有二:曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛。脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼。其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用釣藤散。若見燈愈啼者,心熱也。心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼。其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,同導赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾胃虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此證,或因吐瀉,內亡津液;或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木;或乳母恚怒,肝火悔金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者,用加味歸脾湯;乳母暴怒者,加味小柴胡湯;乳母心肝熱搏者,柴胡梔子散。仍宜參客忤、驚啼覽之。
悲哭
悲哭者,肺之聲;淚者,肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱於肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝,用六味丸以壯水生木,有因驚風,過服怯風燥血之藥而致者,有因吐瀉內亡津液而致者,及稟父腎陰不足不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大叫作聲者不治。此稟腎陰不足,虛火炎上故也。用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。
語遲
錢氏云:心之聲為言。小兒四五歲不能言者,由姙母卒有驚動,邪乘兒心,致心氣不足,故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者;有乳母五火遺熱閉塞氣道者;有病後津液內亡,會厭乾涸者;亦有脾胃虛弱,清氣不升而言遲者。心氣不足用菖蒲丸,腎氣不足用羚羊角丸,閉塞氣道用加味逍遙散,津液內亡用七味白朮散,脾胃虛弱用補中益氣湯。
百晬內嗽
百晬內嗽者名乳嗽,甚難調理,當審其虛實。若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸;嘔吐驚悸,困倦自汗,用補肺散;驚嗽用琥珀散;乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱,用抱龍丸;風邪外感者,用惺惺散。痰熱既去而氣租痰盛或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗。口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸;大便不實者,用白朮散。若嘔吐不乳,困倦由汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味,致兒為患者,仍參喘嗽諸證。
醫學綱目 【 明--樓英】
百日內不治證
發斑、臍風、撮口、馬脾風、龜背。
胎疾
胎實面紅,目黑睛多者,善笑。胎怯面黃,目黑睛少,白睛多者,多哭。更別父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。母氣不足,則羸瘦肉薄;父精不足,則解顱眼白多。
胎熱,生下有血氣,時時叫哭,身壯熱如淡茶色,目赤,大便亦黃,糞稠,急釀乳浴法主之。
小兒在胎時,因母有熱,或恣食酒麪熱毒之物,傳於胎中,令兒生下面亦眼閉,身體壯熱,哭聲不止,口熱如湯,乃胎熱之候也。宜生地黃湯。
凡胎熱服藥,不可求速效,治法當釀乳漸解之。若遽以涼藥攻之,必損脾胃,加以嘔吐,乃成大患。宜服生地黃湯,用釀乳法。
小兒胎中有寒,生下不能將護,再傷於風。其候面色青白,四肢逆冷,手足顫動,口噤不開,乃胎寒之故;或寒氣乘虛入臟,作腹痛盤腸內釣。
月裏生驚,急取猪乳,細研辰砂、牛黃各少許,調抹口中,神效。乳母服防風通聖散三劑,其驚自消。
月裏生嘔,先用朱砂丸下之;如利後,用朱沉煎墜其邪氣,使穢物自下而不嘔也。
月裏生肌膚如赤丹塗者,先用牛黃散托裏,續用藍葉散塗外。乳母服清涼飲子三大劑。
右小兒初生下,月裏諸疾,蓋胎毒之淺者;若一二歲後所生之疾,乃胎毒之深者,宜權法治之。
夜啼
小兒夜啼有四證,一曰寒,二曰熱,三曰重舌、口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹煖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱也。若重舌口瘡,要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必重也。客忤者,見生人氣忤犯而啼也。各隨證治之。
古今醫統 【 明--徐春甫】
小兒初生總論
凡小兒初生,一周之內,密室襁褓,天地八風之那,豈得為害。良由在胎之時,母失調護,或過勞相干,或過食傷胃,或驚恐相觸,或跌扑致傷,誕生之後,故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸顖之不得其法,致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。患此者,多難救療。雖黃帝之聖,亦稱不能察別。今世小兒醫,尤宜精審淺深虛實而權衡為治,乃濟世之良工也。
小兒初生無穀道者,踰旬日必不可救。至腹脹不食乳,則成內傷,雖通穀道似不勝其治矣。必須早用刀刺之,要對腸孔,親切開通之,後用綿帛如榆錢大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合縫,四傍用生肌散搽之自愈。
便血臟毒
小兒初生,七日內大小便有血出者,此由胎氣熱盛所致也。母食酒麵炙煿熱物,流入心肺;兒在胎內稟受熱毒,亦傳心肺。且女子熱入於心,故小便有之;男子熱入於肺,故大腸有之。血出淡淡有水,肧紅色盛,則其血鮮。凡有此證,不可以他藥,只以生地黃取自然汁入蜜少許,和勻溫服自愈,男女皆效。
五軟五硬
五軟證名曰胎怯,良由父精不足,母血氣衰而得。有因母血氣弱而孕者;有受胎而母多疾者;或其父母貪色,體氣虛弱;或年紀已邁而復見子;有日月不足而生者;或服墜胎之劑不去而竟成胎者,耗傷真氣。及其降生之後,精氣不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,致使頭、項、手、足、身體軟弱,名為五軟。歌曰:稟氣元虛髓不充,六淫之氣易來攻。更兼手足身羸弱,此證名為五軟同。
五硬證,頭硬不能俯視,氣壅胷膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不寬,宜去積之劑。心腹硬者,亦是。
變蒸
初生小兒變蒸者,陰陽水火變蒸於氣血,而使形體成就,是五臟之變蒸而七情所由生也。變者性情變易也,蒸者身體蒸熱也。兒當變蒸之侯,身上溫溫壯熱,上脣頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微欲驚而不乳哺,輕則如此,重則脈亂壯熱躁渴夜啼,與傷寒相似,或自汗盜汗。如此者須用古法調和,不可深治大過。亦有胎氣稟實,當其變蒸之候,皆無形證,自然一一變易知寬,此為暗變蒸也。就物言之,亦有變:龍蛻骨,虎換爪,豹變文。物類尚變,况於人乎。故兒初生三十二日為一變,六十四日為二變兼蒸;九十六日為三變,一百二十八日為四變并蒸;一百六十日為五變,一百九十二日為六變并蒸;二百二十四日為七變,二百五十六日為八變并蒸;二百八十八日為九變,三百二十日為十變并蒸。此十變畢後,更踰六十四日為一大蒸,踰一百二十八日為二大蒸,踰一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日,總共十變八蒸,兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。
凡一變蒸三十二日,其候當二十八九日之間,或有蒸熱,至三十六七日方退,此為先期五日而作,後期五日而已。重者常有十日;輕者先二日而微覺,後二日而即退。亦有全不見候而暗變者。為胎盛也。《寶鑑》謂初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變腎水。五行生剋,故有變蒸。錢氏謂初變屬腎水為天一生水,故以生成為次序。二說俱通。大抵亦有不依序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何臟見候而調之為妙。如蒸於肝則目昏而微赤,蒸於肺則嚏欬而毛豎,蒸於脾則吐乳而成瀉,蒸於心則微驚而壯熱,蒸於腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候,以意消息調和,不必深固膠執而速求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈;甚者過期不愈,按候而調之,著中而已。
證治準繩 【 明--王肯堂】
初生不能啼
《水鑑方》云:胎風生下不能啼,須使園中小葉葵,搗取汁調熊膽末,才交入口免傾危。
不小便
小兒初生不尿者,多因在胎時母恣食噉,熱毒之氣,流入胎中,兒飲其血,是以生而臍腹腫脹。如覺臍四旁有青黑氣色及口撮,即不可救也;如未有青黑色不飲乳者,宜服葱乳湯。
不大便
俗名鎖肚,由胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤,所以如此。若至第三日不通,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,并臍下手足心共七處,凡四五次;仍以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時將少許服之,以通為度。如更不通,即是肛門內合,當以物透而通之。金簪為上,玉簪次之。須刺入二寸許。以蘇合香丸納入孔中,糞出為快。若肚腹膨脹,不能乳食,作呻吟聲,至於一七,難可望其生也。
田氏治法:先用硬葱針納肛門;如大便不下,後用牛黃散,送朱砂丸,一時自見。
大小便不通
小兒初生日,腹脹欲絕,大小便不通,亦如前法吸咂胷前、背心、手足臍下七處,以紅赤色為度,須臾自通。
垂癰
小兒出腹六七日後,其血氣收斂成肉,則口舌喉頰裏清淨也。若喉里舌上有物,如蘆籜盛水狀者,若懸癰有脹起者,可以綿纏長針留刃處如粟米許大,以刺決之,令氣泄去,去青黃赤血汁也。一刺之止,消息一日;未消者,來日又刺之,不過三刺自消盡。餘小小未消,三刺亦止,自然得消也。有著舌下如此者,名重舌;有著頰裏及上齶如此者,名重齶;有著齒齗上者名重齗。皆刺去血汁也。刺後用鹽洗拭,急用如聖散或一字散摻刷。
口中有蟲
《外臺》療兒吃奶不穩,七日以來壯熱,顏色赤,鼻孔黃,恐作撮口,及牙關蟲似蝸牛,亦似黃頭白蚌螺,用竹瀝半合和少許牛黃服瘥;又猪肉拭口,即蟲出。
噤風
巢氏云:兒口內忽結聚,舌上如黍,不能取乳,名噤。由在胎熱入臟,心偏受熱。
《聖惠》:初生兒須防三病,一撮口,二著噤,三臍風。皆急病,著噤尤甚,過一臘方免。牙關緊急,喫乳不穩,啼聲漸小,口吐涎沫,人見大小便通,以為冷熱所得,不知病在喉舌,狀亦極重,善救療者十不得三四。依將護法防於事先,必無此患。
但有此證,急看兒上齶有點子,先以指甲輕輕刮破,次服定命散、辰砂全蠍散之類。如口噤不開,服諸藥不效者,生南星去皮臍,研為極細末,龍腦少許合和,用指蘸生薑汁于大牙根上擦之。立開。凡臍風、撮口、噤風三者雖異,其受病之源則一也。大抵裏氣鬱結,壅閉不通。并宜服煎豆豉汁與喫,取下胎毒。《千金》云:小兒初生,其氣尚盛,若有微患,即須下之;若不時下,則成大疾,難為療矣。紫霜丸量而與之。
茅先生云:兒生一百二十日內,犯風噤,因母受胎有疾,故受毒氣,生來血氣未調,又被風邪所擊致之。治法:先與奪命散吐風涎,後下醒脾散夾勻氣散與服,又下雄牛散夾朱砂膏常服,即愈。如手捉拳,噤口不開,死。
撮口
外證舌強脣青,聚口撮面,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者,不可救療。其或肚脹青筋,弔腸卵疝,內氣引痛,皆腸胃鬱結不通致之。治法貴乎疏利,辰砂膏是也。初生一臘乃免,七日也。
張渙云:嬰兒胎氣挾熱,亦因母有邪熱傳染,或生下沐浴當風,襁褓失度,致令嬰兒啼聲不出,乳哺艱難,名曰撮口不開病,七日之內尤甚,急風散主之。
臍風
《千金》有臍風、臍瘡、臍濕三者,皆因斷臍後為風濕傷而成。夫風入臍,臍腫腹脹,四肢不利,多啼不能乳,甚者發搐為臍風;腫濕經久不乾,為臍濕;風濕相搏,令臍生瘡,久不瘥為臍瘡。有一不已,入於經脈,多變為癎。癎成作癎治。
曾氏法:先投劫風膏;次以五苓散加寬氣飲,入薑汁、葱白、燈心煎湯調服,與解風痰;及用一字金,煎荊芥湯或薄荷湯,調抹口內,證輕即快。
如稟賦充實,發熱有痰驚搐,投黑白飲,溫蜜湯空心調下,微泄似茶褐色二三行,進白芍藥湯,水薑棗煎服,常用此法亦妙。若臍凸肚緊,微有青色,口撮一開,肝風盛而脾土受制,不可施治。凡有此候,百無一治,縱使得安,亦非長壽。
臍突
曾氏曰:臍突一證,又非臍風。此亦因初生洗浴,繫臍不緊,穢水浸入於內。產後旬日外,臍忽光浮如吹,捻動微響,間或驚悸作啼。治用白芍藥湯加薏苡仁,水煎空心溫服;次以外消散塗貼,自然平復。
臍風撮口,在百日內多不治。
臍濕
嬰兒臍中腫濕經久不瘥,若至百日即危,急宜速療之。
臍瘡
巢氏曰:因浴兒水入臍中,或尿濕綳包,致臍中受濕,腫爛成瘡。或解脫為風邪所襲,入於經絡,則成風癎。若臍腫不乾,久則發搐。
胎驚
小兒壯熱吐哯,心神不寧,手足抽掣,身體強直,眼目反張,是胎驚風證。
胎驚者,以姙婦調攝乖常,飲酒嗜慾,忿怒驚仆,母有所觸,胎必感之;或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣生下即病也。其候月內壯熱,翻眼握拳,口噤咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮顖開,或頰赤,或面青眼合。
凡胎風搭眼噤口之類,急取猪乳,細研牛黃、麝香各少許,調抹入口中,仍服導赤散以瀉肝之子,即愈矣。《石壁經》歌:未出胎中一月來,母驚成患子臨胎。腰直哭時先口撮,面青拳搐縮雙腮。眼閉咬牙筋脈急。
受氣時若陰氣弱,胎易驚落,肉消甚;陽氣弱,胎難驚落,手足細,肌肉瘦,皆不盡天年。若日月滿,因驚落口撮,腮臉起,鼻塞口噤,勿作驚治,微汗,次治驚調氣。乳母服調氣藥,兒貼顖。
任喚千聲眼不開。退卻風涎為治療,涎去驚邪自不回。
失治則目瞑,先治驚則吐瀉。秋夏必脾風,初見勿作脾風治,恐汗不出生別證。先用鳳髓烏犀丸,次朱銀丸。
湯氏云:治胎癎驚風,皆可服全蠍頭尾全者,用生薄荷叶包外以麻綫纏,火上炙燥為末,別研生朱、麝香各少許,煎麥門冬湯調下。
胎癎
曾氏云:胎癎者,因未產前腹中被驚,或母食酸鹹過多,或為七情所汨,致傷胎氣,兒生百日內有者是也。發時心不寧,面微黃,氣逆痰作,目上視,身反張,啼聲不出。先用參蘇飲和解,次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投,輕則可愈,重者難痊。
胎熱
兒在胎中母多驚悸,或因食熱毒之物,降生之後,旬日之間,兒多虛痰,氣急喘滿,眼閉目赤,目泡浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤色,大便不通,時復驚煩。此因胎中受熱,或悞服溫劑,致令熱蓄於內,熏蒸胎氣,故有此證。若經久不治,則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生。宜先以木通散,煎與母服,使入於乳,令兒飲之,通心氣,解煩熱;然後以四聖散溫洗兩目,目開,進地黃膏、天竺黃散,及牛蒡湯、當歸散亦令母服。凡有胎疾,不可求速效,當先令乳母服藥,使藥過乳,漸次解之,百無一失。若即以涼藥攻之,必生他病。乳母仍忌辛辣酒麵,庶易得安,不致反復。
胎寒
嬰兒初生,百日內覺口冷腹痛,身起寒慄,時發戰慄,曲足握拳,晝夜啼哭不已,或口噤不開,名曰胎寒。其證在胎時,母因腹痛而致產。經云:胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥生冷時果,或胎前外感風寒暑濕,治以涼藥,內傷胎氣,則生後昏昏多睡,間或哯乳瀉白,若不早治,必成慢驚慢脾。凡有此候,宜以冲和飲、當歸散和合,水煨薑煎服,使之微泄,泄行進勻氣散調補,泄止氣勻,神安痛定,手足舒伸;次用參苓白朮散以養胃氣,白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷飲食,庶易瘥也。
又有手足梢冷,脣面微青,額上汗出,不顧乳食,至夜多啼,頗似前證,但無口冷寒戰,名曰臟寒。其疾夜重日輕,腹痛腸鳴,泄瀉清水,間有不泄者。此證亦在百日內有之。皆因臨產在地稍久,冷氣侵逼,或以涼水滲湯洗兒,或斷臍帶短,而又結縛不緊,為寒氣所傷。如此,宜以白芍藥湯及冲和飲,加鹽炒茴香、茱萸,水薑煎服,并乳母同服。
胎赤
張渙云:嬰兒初生,須洗目令淨;若洗不淨,則穢汁浸漬於眼眦中,使臉赤爛,至長大不瘥者,名胎赤。宜用二金散。
曾氏云:純陽之子,始生旬月,忽兩目俱紅,弦爛濇癢成瞖,此因在胎為母感受風熱,傳於心肝而得。先以百解散加當歸散,水薑燈心煎服;次導赤散及牛蒡湯加黃連、木賊、蟬殼,水煎服自效。
有因難產,胎氣頗濇,轉側差緩,其血壓於兒首,遂至濺血滲下,盛則灌注其眼,不見瞳人;輕則外泡腫赤,上下弦爛。若投涼藥,必寒臟腑,宜與生地黃湯主之。
胎黃
小兒生下遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔汁,乳食不思,啼哭不止,此胎黃之候,皆因乳母受濕熱而傳於胎也。凡有此證,母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周,不因病後生微黃者,胃熱也;若自生而身黃者,胎疸也。經云:諸疸皆熱,色深黃者是也,犀角散主之。若淡黃兼白者,胃怯也,白朮散主之。
百晬內嗽
曾氏曰:百日內嬰孩偶欬嗽痰壅,睡中不寧,亦因產後感風而得。但不可過用發散之劑,先以解表散一二服,次投貝母湯及惺惺散治之。
悲哭
小兒有驚啼、有夜啼、有躽啼。夫驚啼者,由風邪乘心,臟腑生熱,熱則精神不定,睡臥不安,故驚啼。夜啼者,臟冷也,夜則陰盛,陰盛相感,痛甚於晝,故令夜啼。一云有犯觸禁忌,亦令兒夜啼,可作法術斷之。其躽啼者,由腹中痛甚,兒身躽張,氣盛而啼也。又有胎寒而啼者,此兒在胎時已受病也。其狀腸胃虛冷,消乳哺,腹脹下痢,顏色青白,而時或啼叫是也。
又悲哭者,肺之聲;淚者,肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯漬其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒火,遺熱於肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君柴胡、山梔以補脾清肝,用六味丸以壯水生木。有因驚風,過服祛風燥血之藥而致者,有因吐瀉內亡津液而致者,及稟父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大啼作聲,丹溪謂必死。此稟腎陰不足,虛火炎上故也。用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。
五軟
戴氏論五軟證,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。誠哉是言!以愚推之,有因母血海久冷,用藥強補有孕者;有受胎而母多疾者;或其父好色貪酒,氣體虛弱;或年事已邁而後見子;有日月不足而生者;或投墮胎之劑不去而竟成孕者,徒爾耗傷真氣,苟或有生,譬諸陰地淺土之草,雖有發生而暢茂者少。又如培植樹木,動搖其根而成者鮮矣。由是論之,嬰孩怯弱不耐寒暑,縱使成人,亦多有疾。爰自降生之後,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,才為六淫所侵,便致頭項手足身軟,是名五軟。治法用調元散、補腎地黃丸,漸次調養,日久乃安。若投藥不效,亦為廢人。
醫學入門 【 明--李梴】
初生
初生何故便需醫?胎熱胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多瀉利,盤腸內釣痛無時。或不能啼或腎縮。
初生有腎縮者,乃初生受寒。用硫黃、吳茱萸各五錢為末,研大蒜汁調塗腹上,仍以蛇牀子燒湮微熏。
生泡遍身或無皮。胎熱懸癰落地死,穀道無孔事亦奇。二便不通因不乳,若兼腹脹難支持。生赤如丹生黃疸,鵝口口瘡急拭之。重舌木舌牙齦白,盡皆母熱遺於兒。
撮口
撮口聚面氣喘急,胎家熱毒入心脾。亦有脾肺虛寒者,口沫肢冷不可為。
噤口
噤口不乳不能啼,胎熱復為風搏之。此證皆因裏氣鬱,吐痰利驚最得宜。吹鼻噴嚏還可治,七朝見此十分危。
臍風胎風
臍風風冷濕氣流,臍腫腹脹四肢柔。或多啼搐防撮噤,間有熱者生可求。
若日夜多啼,不能飲乳,甚則發搐、撮口、噤口,是為內搐不治。凡臍邊青黑爪甲黑者,俱死。古方大利驚丸主之;或用吹鼻法,有嚏可治。甚者金烏散,或外科賽命丹、一捻金妙。如風搐稍定,多啼煩躁者,大溫驚丸主之。亦有熱在胷堂,伸引努氣,亦令臍腫。千金龍膽湯、小涼驚丸主之。
胎風癎證多嘔吐,生者紅色注眉頭。
胎驚夜啼
上夜驚啼多痰熱,仰身有汗赤面頰。
月內夜啼驚惕抽掣者,乃胎中受驚所致,宜猪乳膏。琥珀、防風各一錢,朱砂五分為末,用猪乳汁調一字,抹兒口中;或保命丹、金箔鎮心丸。驚有痰者,抱龍丸;驚有熱者,涼驚丸、龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者,用燈花三顆為末,燈心煎湯調,抹兒口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰熱者,多上半夜仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤濇,口中與腹皆熱也。
下夜曲腰必虛寒,甚則內釣手足掣。
夜啼氣虛者,四君子湯加山藥、扁豆,挾熱加黃連、竹葉。血虛焦啼者,用當歸為末,乳汁調服。氣血俱虛腹痛夜啼者,用黃芪、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末,每挑少許著乳頭上,使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼,以致臟寒,盤腸內釣,肚腹脹痛,啼則眼目上視,手足搐掣。蓋夜則陰盛,寒則作痛,甚則陰盛發躁,所以夜啼。宜保命丹,輕者益黃散,外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,捫腹覺冷,必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者,二活散。羌活、獨活各二分,檳榔、天麻、麻黃、甘草各一分,水煎。或加南星為末,蜜試可貼顖門。有傷乳食作痛而啼者,消乳食丸。
客忤中惡哭黃昏。
有日夜驚啼,必黃昏前後尤甚者,乃客忤中惡。
飲乳方啼爛口舌。
有欲飲乳,到口便啼,身額皆熱者,看其口若無瘡,必喉舌腫痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉。胎熱、胎毒、胎驚得散,且無奇疾。要知頻浴傷腹,便成臍風;不忌生人異物,則為客忤噤口驚啼;乳食重服,則吐瀉痰逆;過煖則口舌瘡痍;過涼則臟寒釣氣。調理之法,適中而已。
變蒸
驚則氣升蒸則熱,八蒸十變長氣血。
小兒初生,形體雖具,臟腑氣血尚未成就,而情神志意魂魄俱未生全。故變蒸既畢,學語倚立,扶步能食,血脈筋骨皆牢。稟氣盛者,暗合而無外證;稟氣弱者,乃有蒸病。
輕則潮汗微似驚。
輕則發熱微汗,似驚,五日乃解。
重則壯熱吐且渴。
重則壯熱,脈亂而數,或吐或汗,或煩啼燥渴,七八日始解,與傷寒相似。亦有變蒸之後,續感寒邪者,如蒸於肝則目昏微赤,蒸於肺則嚏嗽毛聳,隨證調治。
治貴平和汗下微。
不汗而熱,微發其汗,若吐乳者,微止之,不可妄治,宜平和飲子。白茯苓一錢半,人參、甘草各五分,升麻二分。稟受弱者,加白朮一錢,水煎服。變蒸前後三日,各進一服,可免百病;及百日內亦宜。吐瀉不乳多啼者,和氣散。木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分,薑棗煎服。宿乳者紫霜丸,痰熱者惺惺散。
柴胡當歸寒熱遏。
骨熱心煩,啼叫不已者,柴胡飲。柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分,龍膽草、防風各一分,水煎服。有寒無熱者,當歸湯。當歸四分,木香、辣桂、人參、甘草各二分,薑棗煎服。蒸熱甚者,紫陽黑散;積熱寒熱如瘧者,梨漿飲。
五軟五硬
五軟皆因稟受虧,行遲語遲齒髮遲。五硬強直本風證,若兼腹硬兼積醫。
乳嗽
乳嗽百日內不宜,戀膈損胃肺孤危。
或因啼叫未定喫乳,或飲乳過度,以致停蓄胷膈胃口,上干於肺,故發欬嗽呃逆,肺胃俱病。百日內見者為惡候。
熱嗽面赤丸葶藶。
其有四時感冒嗽者,當用參蘇飲、惺惺散之類微表;如挾熱暴嗽,面赤壯熱便閉者,宜葶牛丸下之。
虛者阿膠散可醫。
萬病回春 【 明--龔廷賢】
初生
凡初生小兒,口齶并牙根生白點,名馬牙,不能食乳。此與鵝口不同,少緩即不能救,多致夭傷。急用針縛著頭上,將白點挑破出血,用好京墨磨薄荷湯,以手指燃母油頭髮蘸墨,遍口齶擦之,勿令乳食,待睡一時醒,方與乳食,再擦之。
小兒不時變蒸,變者異常也,蒸者發熱也,所以變換五臟,蒸養六腑,須要變蒸。多變,氣血方榮,骨脈始長,情性有異,則後來出痘輕可。凡變蒸不宜服藥。或因傷食,因傷風,因驚嚇等項夾雜相值而發,令人疑惑,亦須守候一二日,俟病勢真的,是食則消食,是風則行痰,是驚則安神。若變蒸而妄投藥餌,則為藥引入各經,證遂難識,而且纏綿不脫,蓋藥有所悞也。
一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷,以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以葱七莖,生薑一片,細擂攤紙上合置掌中,令熱急貼顖門,少頃鼻利搐止。
一小兒未滿月,發搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃。用五味異功散加漏蘆,令母服;兒亦服匙許,遂愈。
小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】
五氣論
兒自胎孕以至生成,皆稟五行而分五臟。故自五氣以生五態,而各不同。《聖濟經》言,五行孕秀有異宜,五態委保有殊氣。冲和均賦,體性潛異者,蓋母氣胎育,有盛衰之虛實,故其子生也,有剛柔之勇怯。又經云心氣虛而語晚,肝氣微而行遲,脾氣弱而肉瘠,腎氣怯而解顱,如此之類,悉皆是矣。然五臟之氣,稟受殊異,其於怯弱者,聖人亦有方藥以補養之矣。
初生
凡小兒患臍瘡未愈,不可乳令太飽,太飽則令兒臍風。
兒才生舉遲或斷臍晚者,令兒冒冷,故寒中之也。又先斷臍後洗浴,則水氣得入之,或洗時水氣所干,亦為中寒之候。其證腹中絞痛,夭糺啼呼,面青黑,尿清白,當以當歸末為粉,著於絮上,炙而熨臍腹,日日頻熨,至啼止臍乾為度。仍不炙令太熱,恐引驚也。
兒自初生至七日內外,忽然面青,啼聲不出,口撮脣緊,不能哺乳,口青色,吐白沫,四肢逆冷,乃臍風撮口之證也。此由兒初生剪臍,不定傷動,或風濕所乘。其輕則病在皮膚而為臍瘡不瘥,其重則病入臟腑而為臍風撮口。亦如大人因有破傷而感風,則牙關噤而口撮,不能入食,身硬四肢厥逆,與此候頗同,故謂之臍風撮口,乃最惡之病也。急視小兒口中上下齗間,若有白色如豆大許,便以指甲於當中掐之,自外達內,令匝,至微有血出亦不妨。又於白處兩邊盡頭,亦依此掐,令內外氣斷,不必直破入指甲矣,恐太甚則傷兒。子母秘錄云:於掐破處,以蜈蚣末敷之。
凡兒產時,諸物但令開口勿閉,以厭撮口口噤也。
兒自生下至一臘前後有病者,多是未生之前,在母胎孕之時,母食毒物,胎有所感,至生下之後,毒氣發而為病。又有母於姙娠之時,失於固養,氣形弗充,疾疢因之。故《聖濟經》言病生於中者,與生俱生也。
兒自初生至七日內外,忽口噤不能乳,腹急多啼,下青黑糞,或口生瘡如粟米,名曰口噤。此證牙關急而口噤,與撮口相似。撮口證面色青,啼聲不出,口吐白沫;此口噤證面色赤而多啼,口不吐白沫,所以異也。此緣兒在母腹中時,為風熱傷胎所致。故《聖濟經》曰:風熱傷胎,生而口噤也。
兒自初生已來,身色青白,無血色,好啼哭,晝夜不止,身體仰而躽,夜則甚,腹滿不乳,大便青白,晝夜啼,諸藥不效者,此名躽啼。乃兒未生以前,在胞胎中,時為風冷傷所致。故《聖濟經》曰:風冷傷胎,生而躽啼。《千金》有云:小兒有胎寒則腹痛躽啼,時時吐哯,或腹中如鷄子黃大,按之如水聲便沒,投而復出。不急治多變為癎。
小兒難乳有二:一者兒初生,客風邪熱中臍,流入心脾之經,即令舌厚脣燥而急,口不能乘乳,故乳而不能咂飲也。二者兒初生時,拭掠口中穢血不及,嚥而入腹,則令兒心腹痞滿,氣短促急,故口不能吮乳飲之也。宜服五福化毒丹等藥。
兒未生之前,在母腹中,借母經血以滋養焉。至生下時,須拭去口中惡血,及用藥下盡兒腹中穢血之糞,方才飼乳。若於生時揩拭兒口中惡血不淨,吞嚥入腹,或腹中舊有穢糞不曾下之,或下之不盡,因而成癖,故名曰血癖,又名胎積。至生下百日內外,兒生頭瘡,眼目赤濇,小便如血,口中氣急,身體紫色,腹脹躁煩,多啼不乳。
變蒸論
小兒在母腹中,胎化十月而生,則皮膚筋骨腑臟氣血,雖已全具而未充備,故有變蒸者,是長神智堅骨脈也。變者易也,蒸者熱也。每經一次之後,則兒骨脈氣血稍強,精神情性特異。是以《聖濟經》言嬰孺始生有變蒸者,以體具未充,精神未壯,尚資陰陽之氣,水火之濟,甄陶以成,非道之自然以變為常者哉?故兒自生每三十二日一次者,以人兩手十指每指三節,共骨三十段,又兩掌骨共三十二段以應之也,足亦如之。太倉公曰:氣入內文長筋骨於十變者,乃是也。《聖濟經》又曰:變者上氣,蒸者體熱。上氣者則以五臟改易而皆上朝,藏真高於肺也;體熱者,則以血脈敷榮,陽方外固為陰使也。故變蒸畢而形氣成就者也。亦猶萬物之生,非陰陽氣蘊熱蒸無以榮變也。兒當變時,不欲食,食則輒吐。目白者重,目赤黑者,微閉而不開,至變蒸了,自然明矣。其輕者五日而衰,重者十日而衰。或先期五日,或後期五日,或十日之中熱乃除耳。若熱甚,達旦不歇,不得驚動,勿令傍邊人多而語雜,不可妄行灸刺,但少與紫丸微利之,則熱便止矣。或用孫真人肘後黑散子、粉香散調治亦可,唯不可餘治。若傷寒時行溫病,及驚熱溫壯等候,雖與變蒸頗皆相似,耳熱尻熱,脣上無白泡珠,乃為他病,各從其證為治。若於變蒸內有寒加之,寒熱交爭,臍腹夭矯,啼不止者,熨之則愈。
變蒸賦
看病嬰兒,先明四時。既有變蒸之狀,還如溫壯之推。寒熱初來,慎一七而方退;周期未滿,當四八以童期。原夫魂魄將成,筋骸始榮。開舒腠理,通徹奇經。運用而陰陽以正,往來而血氣初平。頓覺精神嬰嬰,全然有異;未知變蒸一一,仔細須明。肝者幹也,東方所屬。為木象之三數,發形證於兩目。揮身壯熱,令瞳子以無輝;遍體昏沉,為神魂而未足。四數於金,二由在火。欬嗽頻頻,汗珠顆顆。兩日間嚏噴仍加,數夜裏虛驚又可。暗增骨髓,學反復以翻身;漸長性情,畏傍人而戀我。脾土五呼,腎水一稱。穀氣暗引,精志時增。乳哺甘甜,尻骨成而獨坐戲;經絡流利,掌骨具而匍匐能。次後筋脈之稍更,膝踝之漸變。氣盈而榮於四肢,光彩而滋於滿面。亭亭立猶未穩,嘍嘍語尚聲顫。手足受血,移步行而堪憐;耳目通神,意智生而可羨。斯由呼吸以定,肌體乃厚。兩氣而外陽內陰,一息而入鼻出口。期來應節,自然臟腑充盈;將養乖宜,致得風邪甚有。於是髮豎無潤,乳見吐口;珠起丹脣,冷侵尻耳。或腸鳴而微利,或驚啼而勿喜。經云:蒸即蒸血肉之堅,變即變形神之正矣。
活幼精要 【 明--董鳳翀】
初誕歌
小兒初誕月,噤口病非輕。吐氣并吹沫,胎中久受驚。胷陷手頻翻,父母惜應難。小兒誕月初,驚積變臍風。口如魚口樣,天命定須終。
臍風
臍風宜先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎,後用益脾散之類補脾胃。若臍邊青黑,手拳口噤,是為內搐,不治。受病之源,皆因乳母七情氣鬱,厚味積熱所致。若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。又田氏治噤風,用天南星末一錢片腦少許,以指蘸薑汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足,炙為末,以猪乳調五分,徐徐灌之。或用牛黃,以竹瀝調服一字,隨以猪乳滴於口中。《聖惠方》用鬱金、藜蘆、瓜蒂為末,水調搐鼻中。錢氏云:撮口因浴後拭臍,風邪所入而作,用益黃散補之。無擇云,視其齒齦有泡擦破,口既開,用真白殭蠶為末,蜜調塗口內。《保嬰集》云:小兒百日臍風馬牙,當作胎毒,瀉足陽明火,用針挑破,以桑樹白汁塗之。又云:初生小兒,時時宜敷桑汁,不然多有舌硬撮口之證。竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦即愈。若因乳母肝脾鬱怒,致兒為患,當治其母。若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳於脾絡,以致前證者,口內有小泡,急掐破去其毒水,以艾灸臍中,亦有生者。
胎驚
小兒胎驚風,當散風利驚,化痰調氣,及貼顖法,甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐,用保命丹、釣藤散、全蠍散之類。大抵小兒臟腑脆弱,不可輒用銀粉鎮墜之劑,反傷真氣,多致不救者。且姙娠每月,各有經脈滋養:一月屬肝,二月屬膽,三月屬心,四月屬小腸,五月屬脾,六月屬胃,七月屬肺,八月屬大腸,九月屬腎,十月屬膀胱。多因姙娠時受患而作也,須察於某月受病在某經,和其陰陽,調其脾胃,兼以見證之藥佐之,無有不愈。
胎風
小兒初生,其身有如湯潑火傷者,此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散,以清其氣血,兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者、皆由產母脾氣不足也,用粳米粉敷之。焮赤發熱者,皆由產母胃中火盛也,用石膏敷之。經謂脾主肌肉,肺主皮毛,故知病脾肺也。如腦額生瘡者,火土相合,遂成濕熱下流,攻擊腎水也,難治。如腳上有瘡者,陰虛火盛也,此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳,腰軟如隨者,此肝腎中邪勝正弱所致也。三日內必不治。若因大病,虧損胃氣,而諸臟虛弱所致者,用補中益氣湯、錢氏地黃丸。若面脣赤色,正屬腎水不足,肝經陰虛火動而內生風熱爾,當滋腎水以制陽光。其身軟者,內稟氣不足,肌肉未堅也,當參五軟而施治之。
五軟
五軟者,頭、項、手足,肉、口是也。夫頭軟者,臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。項軟者乃天柱骨弱,腎主骨,足少陰太陽經虛也。手足軟者,脾主四肢,乃中州之氣不足,不能營養四肢。肉軟者,乃肉少皮寬,飲食不為肌膚也。口軟者,口為脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五臟之氣虛弱,不能滋養充達,故骨脈不強,肢體痿弱。原其要,總歸於胃。蓋胃水穀之海,為五臟之本,六腑之大源也。治法必先以脾胃為主,俱用補中益氣湯以滋化源;頭項手足三軟,兼服地黃丸。凡此證必須多用二藥,仍令壯年乳母飲之。兼慎風寒,調飲食,多能全形。
五硬
五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連於胷膈,腳手心冷而硬,此陽氣不營於四末也。經曰:脾主四肢。又曰:脾主諸陰。今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子湯加炮薑、肉桂、柴胡、升麻,以復其真氣。若係風邪,當參驚風治之。此證從肝脾二臟受病,當補脾平肝,仍參痙證急慢驚風門治之。
胎證
小兒胎證,謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼泡腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃,此在胎中受熱,及膏梁內蘊,宜用清胃散之類。胎寒者,初生百日內,或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。胎黃者,體目俱黃,小便秘濇,不乳啼叫,或腹膨泄瀉,此在胎母過食炙煿辛辣,致生濕熱,宜用生地黃湯之類;熱盛者,瀉黃散之類。胎肥者,肌肉稟厚,遍身血色,彌月後漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所致也,乳母服大連翹飲,兒用浴體法以疏通其腠理。胎弱者,面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時時哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。
夜啼
夜啼有二:曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛。脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼。其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用釣藤散。若見燈愈啼者,心熱也。心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼。其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,同導赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾胃虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此證,或因吐瀉,內亡津液;或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木;或乳母恚怒,肝火悔金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者,用加味歸脾湯;乳母暴怒者,加味小柴胡湯;乳母心肝熱搏者,柴胡梔子散。仍宜參客忤、驚啼覽之。
悲哭
悲哭者,肺之聲;淚者,肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱於肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝,用六味丸以壯水生木,有因驚風,過服怯風燥血之藥而致者,有因吐瀉內亡津液而致者,及稟父腎陰不足不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大叫作聲者不治。此稟腎陰不足,虛火炎上故也。用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。
語遲
錢氏云:心之聲為言。小兒四五歲不能言者,由姙母卒有驚動,邪乘兒心,致心氣不足,故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者;有乳母五火遺熱閉塞氣道者;有病後津液內亡,會厭乾涸者;亦有脾胃虛弱,清氣不升而言遲者。心氣不足用菖蒲丸,腎氣不足用羚羊角丸,閉塞氣道用加味逍遙散,津液內亡用七味白朮散,脾胃虛弱用補中益氣湯。
百晬內嗽
百晬內嗽者名乳嗽,甚難調理,當審其虛實。若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸;嘔吐驚悸,困倦自汗,用補肺散;驚嗽用琥珀散;乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱,用抱龍丸;風邪外感者,用惺惺散。痰熱既去而氣租痰盛或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗。口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸;大便不實者,用白朮散。若嘔吐不乳,困倦由汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味,致兒為患者,仍參喘嗽諸證。
醫學綱目 【 明--樓英】
百日內不治證
發斑、臍風、撮口、馬脾風、龜背。
胎疾
胎實面紅,目黑睛多者,善笑。胎怯面黃,目黑睛少,白睛多者,多哭。更別父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。母氣不足,則羸瘦肉薄;父精不足,則解顱眼白多。
胎熱,生下有血氣,時時叫哭,身壯熱如淡茶色,目赤,大便亦黃,糞稠,急釀乳浴法主之。
小兒在胎時,因母有熱,或恣食酒麪熱毒之物,傳於胎中,令兒生下面亦眼閉,身體壯熱,哭聲不止,口熱如湯,乃胎熱之候也。宜生地黃湯。
凡胎熱服藥,不可求速效,治法當釀乳漸解之。若遽以涼藥攻之,必損脾胃,加以嘔吐,乃成大患。宜服生地黃湯,用釀乳法。
小兒胎中有寒,生下不能將護,再傷於風。其候面色青白,四肢逆冷,手足顫動,口噤不開,乃胎寒之故;或寒氣乘虛入臟,作腹痛盤腸內釣。
月裏生驚,急取猪乳,細研辰砂、牛黃各少許,調抹口中,神效。乳母服防風通聖散三劑,其驚自消。
月裏生嘔,先用朱砂丸下之;如利後,用朱沉煎墜其邪氣,使穢物自下而不嘔也。
月裏生肌膚如赤丹塗者,先用牛黃散托裏,續用藍葉散塗外。乳母服清涼飲子三大劑。
右小兒初生下,月裏諸疾,蓋胎毒之淺者;若一二歲後所生之疾,乃胎毒之深者,宜權法治之。
夜啼
小兒夜啼有四證,一曰寒,二曰熱,三曰重舌、口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹煖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱也。若重舌口瘡,要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必重也。客忤者,見生人氣忤犯而啼也。各隨證治之。
古今醫統 【 明--徐春甫】
小兒初生總論
凡小兒初生,一周之內,密室襁褓,天地八風之那,豈得為害。良由在胎之時,母失調護,或過勞相干,或過食傷胃,或驚恐相觸,或跌扑致傷,誕生之後,故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸顖之不得其法,致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。患此者,多難救療。雖黃帝之聖,亦稱不能察別。今世小兒醫,尤宜精審淺深虛實而權衡為治,乃濟世之良工也。
小兒初生無穀道者,踰旬日必不可救。至腹脹不食乳,則成內傷,雖通穀道似不勝其治矣。必須早用刀刺之,要對腸孔,親切開通之,後用綿帛如榆錢大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合縫,四傍用生肌散搽之自愈。
便血臟毒
小兒初生,七日內大小便有血出者,此由胎氣熱盛所致也。母食酒麵炙煿熱物,流入心肺;兒在胎內稟受熱毒,亦傳心肺。且女子熱入於心,故小便有之;男子熱入於肺,故大腸有之。血出淡淡有水,肧紅色盛,則其血鮮。凡有此證,不可以他藥,只以生地黃取自然汁入蜜少許,和勻溫服自愈,男女皆效。
五軟五硬
五軟證名曰胎怯,良由父精不足,母血氣衰而得。有因母血氣弱而孕者;有受胎而母多疾者;或其父母貪色,體氣虛弱;或年紀已邁而復見子;有日月不足而生者;或服墜胎之劑不去而竟成胎者,耗傷真氣。及其降生之後,精氣不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,致使頭、項、手、足、身體軟弱,名為五軟。歌曰:稟氣元虛髓不充,六淫之氣易來攻。更兼手足身羸弱,此證名為五軟同。
五硬證,頭硬不能俯視,氣壅胷膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不寬,宜去積之劑。心腹硬者,亦是。
變蒸
初生小兒變蒸者,陰陽水火變蒸於氣血,而使形體成就,是五臟之變蒸而七情所由生也。變者性情變易也,蒸者身體蒸熱也。兒當變蒸之侯,身上溫溫壯熱,上脣頭起白泡珠如魚目,耳尻俱冷,目無光彩,微欲驚而不乳哺,輕則如此,重則脈亂壯熱躁渴夜啼,與傷寒相似,或自汗盜汗。如此者須用古法調和,不可深治大過。亦有胎氣稟實,當其變蒸之候,皆無形證,自然一一變易知寬,此為暗變蒸也。就物言之,亦有變:龍蛻骨,虎換爪,豹變文。物類尚變,况於人乎。故兒初生三十二日為一變,六十四日為二變兼蒸;九十六日為三變,一百二十八日為四變并蒸;一百六十日為五變,一百九十二日為六變并蒸;二百二十四日為七變,二百五十六日為八變并蒸;二百八十八日為九變,三百二十日為十變并蒸。此十變畢後,更踰六十四日為一大蒸,踰一百二十八日為二大蒸,踰一百九十二日為三大蒸。通計五百七十六日,總共十變八蒸,兒乃血脈充榮,骨肉堅壯而成人也。
凡一變蒸三十二日,其候當二十八九日之間,或有蒸熱,至三十六七日方退,此為先期五日而作,後期五日而已。重者常有十日;輕者先二日而微覺,後二日而即退。亦有全不見候而暗變者。為胎盛也。《寶鑑》謂初變屬肝木,二變肺金,三變心火,四變脾土,五變腎水。五行生剋,故有變蒸。錢氏謂初變屬腎水為天一生水,故以生成為次序。二說俱通。大抵亦有不依序而變,如傷寒不循經之次第也,但看何臟見候而調之為妙。如蒸於肝則目昏而微赤,蒸於肺則嚏欬而毛豎,蒸於脾則吐乳而成瀉,蒸於心則微驚而壯熱,蒸於腎尻冷而耳熱。五臟六腑各見其候,以意消息調和,不必深固膠執而速求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理,輕者不須用藥,至期自愈;甚者過期不愈,按候而調之,著中而已。
證治準繩 【 明--王肯堂】
初生不能啼
《水鑑方》云:胎風生下不能啼,須使園中小葉葵,搗取汁調熊膽末,才交入口免傾危。
不小便
小兒初生不尿者,多因在胎時母恣食噉,熱毒之氣,流入胎中,兒飲其血,是以生而臍腹腫脹。如覺臍四旁有青黑氣色及口撮,即不可救也;如未有青黑色不飲乳者,宜服葱乳湯。
不大便
俗名鎖肚,由胎中受熱,熱毒壅盛,結於肛門,閉而不通,無復滋潤,所以如此。若至第三日不通,急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前後心,并臍下手足心共七處,凡四五次;仍以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時將少許服之,以通為度。如更不通,即是肛門內合,當以物透而通之。金簪為上,玉簪次之。須刺入二寸許。以蘇合香丸納入孔中,糞出為快。若肚腹膨脹,不能乳食,作呻吟聲,至於一七,難可望其生也。
田氏治法:先用硬葱針納肛門;如大便不下,後用牛黃散,送朱砂丸,一時自見。
大小便不通
小兒初生日,腹脹欲絕,大小便不通,亦如前法吸咂胷前、背心、手足臍下七處,以紅赤色為度,須臾自通。
垂癰
小兒出腹六七日後,其血氣收斂成肉,則口舌喉頰裏清淨也。若喉里舌上有物,如蘆籜盛水狀者,若懸癰有脹起者,可以綿纏長針留刃處如粟米許大,以刺決之,令氣泄去,去青黃赤血汁也。一刺之止,消息一日;未消者,來日又刺之,不過三刺自消盡。餘小小未消,三刺亦止,自然得消也。有著舌下如此者,名重舌;有著頰裏及上齶如此者,名重齶;有著齒齗上者名重齗。皆刺去血汁也。刺後用鹽洗拭,急用如聖散或一字散摻刷。
口中有蟲
《外臺》療兒吃奶不穩,七日以來壯熱,顏色赤,鼻孔黃,恐作撮口,及牙關蟲似蝸牛,亦似黃頭白蚌螺,用竹瀝半合和少許牛黃服瘥;又猪肉拭口,即蟲出。
噤風
巢氏云:兒口內忽結聚,舌上如黍,不能取乳,名噤。由在胎熱入臟,心偏受熱。
《聖惠》:初生兒須防三病,一撮口,二著噤,三臍風。皆急病,著噤尤甚,過一臘方免。牙關緊急,喫乳不穩,啼聲漸小,口吐涎沫,人見大小便通,以為冷熱所得,不知病在喉舌,狀亦極重,善救療者十不得三四。依將護法防於事先,必無此患。
但有此證,急看兒上齶有點子,先以指甲輕輕刮破,次服定命散、辰砂全蠍散之類。如口噤不開,服諸藥不效者,生南星去皮臍,研為極細末,龍腦少許合和,用指蘸生薑汁于大牙根上擦之。立開。凡臍風、撮口、噤風三者雖異,其受病之源則一也。大抵裏氣鬱結,壅閉不通。并宜服煎豆豉汁與喫,取下胎毒。《千金》云:小兒初生,其氣尚盛,若有微患,即須下之;若不時下,則成大疾,難為療矣。紫霜丸量而與之。
茅先生云:兒生一百二十日內,犯風噤,因母受胎有疾,故受毒氣,生來血氣未調,又被風邪所擊致之。治法:先與奪命散吐風涎,後下醒脾散夾勻氣散與服,又下雄牛散夾朱砂膏常服,即愈。如手捉拳,噤口不開,死。
撮口
外證舌強脣青,聚口撮面,面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,飲乳有妨。若口出白沫而四肢冷者,不可救療。其或肚脹青筋,弔腸卵疝,內氣引痛,皆腸胃鬱結不通致之。治法貴乎疏利,辰砂膏是也。初生一臘乃免,七日也。
張渙云:嬰兒胎氣挾熱,亦因母有邪熱傳染,或生下沐浴當風,襁褓失度,致令嬰兒啼聲不出,乳哺艱難,名曰撮口不開病,七日之內尤甚,急風散主之。
臍風
《千金》有臍風、臍瘡、臍濕三者,皆因斷臍後為風濕傷而成。夫風入臍,臍腫腹脹,四肢不利,多啼不能乳,甚者發搐為臍風;腫濕經久不乾,為臍濕;風濕相搏,令臍生瘡,久不瘥為臍瘡。有一不已,入於經脈,多變為癎。癎成作癎治。
曾氏法:先投劫風膏;次以五苓散加寬氣飲,入薑汁、葱白、燈心煎湯調服,與解風痰;及用一字金,煎荊芥湯或薄荷湯,調抹口內,證輕即快。
如稟賦充實,發熱有痰驚搐,投黑白飲,溫蜜湯空心調下,微泄似茶褐色二三行,進白芍藥湯,水薑棗煎服,常用此法亦妙。若臍凸肚緊,微有青色,口撮一開,肝風盛而脾土受制,不可施治。凡有此候,百無一治,縱使得安,亦非長壽。
臍突
曾氏曰:臍突一證,又非臍風。此亦因初生洗浴,繫臍不緊,穢水浸入於內。產後旬日外,臍忽光浮如吹,捻動微響,間或驚悸作啼。治用白芍藥湯加薏苡仁,水煎空心溫服;次以外消散塗貼,自然平復。
臍風撮口,在百日內多不治。
臍濕
嬰兒臍中腫濕經久不瘥,若至百日即危,急宜速療之。
臍瘡
巢氏曰:因浴兒水入臍中,或尿濕綳包,致臍中受濕,腫爛成瘡。或解脫為風邪所襲,入於經絡,則成風癎。若臍腫不乾,久則發搐。
胎驚
小兒壯熱吐哯,心神不寧,手足抽掣,身體強直,眼目反張,是胎驚風證。
胎驚者,以姙婦調攝乖常,飲酒嗜慾,忿怒驚仆,母有所觸,胎必感之;或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣生下即病也。其候月內壯熱,翻眼握拳,口噤咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮顖開,或頰赤,或面青眼合。
凡胎風搭眼噤口之類,急取猪乳,細研牛黃、麝香各少許,調抹入口中,仍服導赤散以瀉肝之子,即愈矣。《石壁經》歌:未出胎中一月來,母驚成患子臨胎。腰直哭時先口撮,面青拳搐縮雙腮。眼閉咬牙筋脈急。
受氣時若陰氣弱,胎易驚落,肉消甚;陽氣弱,胎難驚落,手足細,肌肉瘦,皆不盡天年。若日月滿,因驚落口撮,腮臉起,鼻塞口噤,勿作驚治,微汗,次治驚調氣。乳母服調氣藥,兒貼顖。
任喚千聲眼不開。退卻風涎為治療,涎去驚邪自不回。
失治則目瞑,先治驚則吐瀉。秋夏必脾風,初見勿作脾風治,恐汗不出生別證。先用鳳髓烏犀丸,次朱銀丸。
湯氏云:治胎癎驚風,皆可服全蠍頭尾全者,用生薄荷叶包外以麻綫纏,火上炙燥為末,別研生朱、麝香各少許,煎麥門冬湯調下。
胎癎
曾氏云:胎癎者,因未產前腹中被驚,或母食酸鹹過多,或為七情所汨,致傷胎氣,兒生百日內有者是也。發時心不寧,面微黃,氣逆痰作,目上視,身反張,啼聲不出。先用參蘇飲和解,次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投,輕則可愈,重者難痊。
胎熱
兒在胎中母多驚悸,或因食熱毒之物,降生之後,旬日之間,兒多虛痰,氣急喘滿,眼閉目赤,目泡浮腫,神困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤色,大便不通,時復驚煩。此因胎中受熱,或悞服溫劑,致令熱蓄於內,熏蒸胎氣,故有此證。若經久不治,則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生。宜先以木通散,煎與母服,使入於乳,令兒飲之,通心氣,解煩熱;然後以四聖散溫洗兩目,目開,進地黃膏、天竺黃散,及牛蒡湯、當歸散亦令母服。凡有胎疾,不可求速效,當先令乳母服藥,使藥過乳,漸次解之,百無一失。若即以涼藥攻之,必生他病。乳母仍忌辛辣酒麵,庶易得安,不致反復。
胎寒
嬰兒初生,百日內覺口冷腹痛,身起寒慄,時發戰慄,曲足握拳,晝夜啼哭不已,或口噤不開,名曰胎寒。其證在胎時,母因腹痛而致產。經云:胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥生冷時果,或胎前外感風寒暑濕,治以涼藥,內傷胎氣,則生後昏昏多睡,間或哯乳瀉白,若不早治,必成慢驚慢脾。凡有此候,宜以冲和飲、當歸散和合,水煨薑煎服,使之微泄,泄行進勻氣散調補,泄止氣勻,神安痛定,手足舒伸;次用參苓白朮散以養胃氣,白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷飲食,庶易瘥也。
又有手足梢冷,脣面微青,額上汗出,不顧乳食,至夜多啼,頗似前證,但無口冷寒戰,名曰臟寒。其疾夜重日輕,腹痛腸鳴,泄瀉清水,間有不泄者。此證亦在百日內有之。皆因臨產在地稍久,冷氣侵逼,或以涼水滲湯洗兒,或斷臍帶短,而又結縛不緊,為寒氣所傷。如此,宜以白芍藥湯及冲和飲,加鹽炒茴香、茱萸,水薑煎服,并乳母同服。
胎赤
張渙云:嬰兒初生,須洗目令淨;若洗不淨,則穢汁浸漬於眼眦中,使臉赤爛,至長大不瘥者,名胎赤。宜用二金散。
曾氏云:純陽之子,始生旬月,忽兩目俱紅,弦爛濇癢成瞖,此因在胎為母感受風熱,傳於心肝而得。先以百解散加當歸散,水薑燈心煎服;次導赤散及牛蒡湯加黃連、木賊、蟬殼,水煎服自效。
有因難產,胎氣頗濇,轉側差緩,其血壓於兒首,遂至濺血滲下,盛則灌注其眼,不見瞳人;輕則外泡腫赤,上下弦爛。若投涼藥,必寒臟腑,宜與生地黃湯主之。
胎黃
小兒生下遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔汁,乳食不思,啼哭不止,此胎黃之候,皆因乳母受濕熱而傳於胎也。凡有此證,母子皆宜服地黃湯及地黃飲子。有生下百日及半周,不因病後生微黃者,胃熱也;若自生而身黃者,胎疸也。經云:諸疸皆熱,色深黃者是也,犀角散主之。若淡黃兼白者,胃怯也,白朮散主之。
百晬內嗽
曾氏曰:百日內嬰孩偶欬嗽痰壅,睡中不寧,亦因產後感風而得。但不可過用發散之劑,先以解表散一二服,次投貝母湯及惺惺散治之。
悲哭
小兒有驚啼、有夜啼、有躽啼。夫驚啼者,由風邪乘心,臟腑生熱,熱則精神不定,睡臥不安,故驚啼。夜啼者,臟冷也,夜則陰盛,陰盛相感,痛甚於晝,故令夜啼。一云有犯觸禁忌,亦令兒夜啼,可作法術斷之。其躽啼者,由腹中痛甚,兒身躽張,氣盛而啼也。又有胎寒而啼者,此兒在胎時已受病也。其狀腸胃虛冷,消乳哺,腹脹下痢,顏色青白,而時或啼叫是也。
又悲哭者,肺之聲;淚者,肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯漬其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒火,遺熱於肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君柴胡、山梔以補脾清肝,用六味丸以壯水生木。有因驚風,過服祛風燥血之藥而致者,有因吐瀉內亡津液而致者,及稟父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大啼作聲,丹溪謂必死。此稟腎陰不足,虛火炎上故也。用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。
五軟
戴氏論五軟證,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。誠哉是言!以愚推之,有因母血海久冷,用藥強補有孕者;有受胎而母多疾者;或其父好色貪酒,氣體虛弱;或年事已邁而後見子;有日月不足而生者;或投墮胎之劑不去而竟成孕者,徒爾耗傷真氣,苟或有生,譬諸陰地淺土之草,雖有發生而暢茂者少。又如培植樹木,動搖其根而成者鮮矣。由是論之,嬰孩怯弱不耐寒暑,縱使成人,亦多有疾。爰自降生之後,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虛瘦,神色昏慢,才為六淫所侵,便致頭項手足身軟,是名五軟。治法用調元散、補腎地黃丸,漸次調養,日久乃安。若投藥不效,亦為廢人。
醫學入門 【 明--李梴】
初生
初生何故便需醫?胎熱胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多瀉利,盤腸內釣痛無時。或不能啼或腎縮。
初生有腎縮者,乃初生受寒。用硫黃、吳茱萸各五錢為末,研大蒜汁調塗腹上,仍以蛇牀子燒湮微熏。
生泡遍身或無皮。胎熱懸癰落地死,穀道無孔事亦奇。二便不通因不乳,若兼腹脹難支持。生赤如丹生黃疸,鵝口口瘡急拭之。重舌木舌牙齦白,盡皆母熱遺於兒。
撮口
撮口聚面氣喘急,胎家熱毒入心脾。亦有脾肺虛寒者,口沫肢冷不可為。
噤口
噤口不乳不能啼,胎熱復為風搏之。此證皆因裏氣鬱,吐痰利驚最得宜。吹鼻噴嚏還可治,七朝見此十分危。
臍風胎風
臍風風冷濕氣流,臍腫腹脹四肢柔。或多啼搐防撮噤,間有熱者生可求。
若日夜多啼,不能飲乳,甚則發搐、撮口、噤口,是為內搐不治。凡臍邊青黑爪甲黑者,俱死。古方大利驚丸主之;或用吹鼻法,有嚏可治。甚者金烏散,或外科賽命丹、一捻金妙。如風搐稍定,多啼煩躁者,大溫驚丸主之。亦有熱在胷堂,伸引努氣,亦令臍腫。千金龍膽湯、小涼驚丸主之。
胎風癎證多嘔吐,生者紅色注眉頭。
胎驚夜啼
上夜驚啼多痰熱,仰身有汗赤面頰。
月內夜啼驚惕抽掣者,乃胎中受驚所致,宜猪乳膏。琥珀、防風各一錢,朱砂五分為末,用猪乳汁調一字,抹兒口中;或保命丹、金箔鎮心丸。驚有痰者,抱龍丸;驚有熱者,涼驚丸、龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者,用燈花三顆為末,燈心煎湯調,抹兒口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰熱者,多上半夜仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤濇,口中與腹皆熱也。
下夜曲腰必虛寒,甚則內釣手足掣。
夜啼氣虛者,四君子湯加山藥、扁豆,挾熱加黃連、竹葉。血虛焦啼者,用當歸為末,乳汁調服。氣血俱虛腹痛夜啼者,用黃芪、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末,每挑少許著乳頭上,使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼,以致臟寒,盤腸內釣,肚腹脹痛,啼則眼目上視,手足搐掣。蓋夜則陰盛,寒則作痛,甚則陰盛發躁,所以夜啼。宜保命丹,輕者益黃散,外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,捫腹覺冷,必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者,二活散。羌活、獨活各二分,檳榔、天麻、麻黃、甘草各一分,水煎。或加南星為末,蜜試可貼顖門。有傷乳食作痛而啼者,消乳食丸。
客忤中惡哭黃昏。
有日夜驚啼,必黃昏前後尤甚者,乃客忤中惡。
飲乳方啼爛口舌。
有欲飲乳,到口便啼,身額皆熱者,看其口若無瘡,必喉舌腫痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉。胎熱、胎毒、胎驚得散,且無奇疾。要知頻浴傷腹,便成臍風;不忌生人異物,則為客忤噤口驚啼;乳食重服,則吐瀉痰逆;過煖則口舌瘡痍;過涼則臟寒釣氣。調理之法,適中而已。
變蒸
驚則氣升蒸則熱,八蒸十變長氣血。
小兒初生,形體雖具,臟腑氣血尚未成就,而情神志意魂魄俱未生全。故變蒸既畢,學語倚立,扶步能食,血脈筋骨皆牢。稟氣盛者,暗合而無外證;稟氣弱者,乃有蒸病。
輕則潮汗微似驚。
輕則發熱微汗,似驚,五日乃解。
重則壯熱吐且渴。
重則壯熱,脈亂而數,或吐或汗,或煩啼燥渴,七八日始解,與傷寒相似。亦有變蒸之後,續感寒邪者,如蒸於肝則目昏微赤,蒸於肺則嚏嗽毛聳,隨證調治。
治貴平和汗下微。
不汗而熱,微發其汗,若吐乳者,微止之,不可妄治,宜平和飲子。白茯苓一錢半,人參、甘草各五分,升麻二分。稟受弱者,加白朮一錢,水煎服。變蒸前後三日,各進一服,可免百病;及百日內亦宜。吐瀉不乳多啼者,和氣散。木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分,薑棗煎服。宿乳者紫霜丸,痰熱者惺惺散。
柴胡當歸寒熱遏。
骨熱心煩,啼叫不已者,柴胡飲。柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分,龍膽草、防風各一分,水煎服。有寒無熱者,當歸湯。當歸四分,木香、辣桂、人參、甘草各二分,薑棗煎服。蒸熱甚者,紫陽黑散;積熱寒熱如瘧者,梨漿飲。
五軟五硬
五軟皆因稟受虧,行遲語遲齒髮遲。五硬強直本風證,若兼腹硬兼積醫。
乳嗽
乳嗽百日內不宜,戀膈損胃肺孤危。
或因啼叫未定喫乳,或飲乳過度,以致停蓄胷膈胃口,上干於肺,故發欬嗽呃逆,肺胃俱病。百日內見者為惡候。
熱嗽面赤丸葶藶。
其有四時感冒嗽者,當用參蘇飲、惺惺散之類微表;如挾熱暴嗽,面赤壯熱便閉者,宜葶牛丸下之。
虛者阿膠散可醫。
萬病回春 【 明--龔廷賢】
初生
凡初生小兒,口齶并牙根生白點,名馬牙,不能食乳。此與鵝口不同,少緩即不能救,多致夭傷。急用針縛著頭上,將白點挑破出血,用好京墨磨薄荷湯,以手指燃母油頭髮蘸墨,遍口齶擦之,勿令乳食,待睡一時醒,方與乳食,再擦之。
小兒不時變蒸,變者異常也,蒸者發熱也,所以變換五臟,蒸養六腑,須要變蒸。多變,氣血方榮,骨脈始長,情性有異,則後來出痘輕可。凡變蒸不宜服藥。或因傷食,因傷風,因驚嚇等項夾雜相值而發,令人疑惑,亦須守候一二日,俟病勢真的,是食則消食,是風則行痰,是驚則安神。若變蒸而妄投藥餌,則為藥引入各經,證遂難識,而且纏綿不脫,蓋藥有所悞也。
一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷,以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以葱七莖,生薑一片,細擂攤紙上合置掌中,令熱急貼顖門,少頃鼻利搐止。
一小兒未滿月,發搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃。用五味異功散加漏蘆,令母服;兒亦服匙許,遂愈。
小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】
五氣論
兒自胎孕以至生成,皆稟五行而分五臟。故自五氣以生五態,而各不同。《聖濟經》言,五行孕秀有異宜,五態委保有殊氣。冲和均賦,體性潛異者,蓋母氣胎育,有盛衰之虛實,故其子生也,有剛柔之勇怯。又經云心氣虛而語晚,肝氣微而行遲,脾氣弱而肉瘠,腎氣怯而解顱,如此之類,悉皆是矣。然五臟之氣,稟受殊異,其於怯弱者,聖人亦有方藥以補養之矣。
初生
凡小兒患臍瘡未愈,不可乳令太飽,太飽則令兒臍風。
兒才生舉遲或斷臍晚者,令兒冒冷,故寒中之也。又先斷臍後洗浴,則水氣得入之,或洗時水氣所干,亦為中寒之候。其證腹中絞痛,夭糺啼呼,面青黑,尿清白,當以當歸末為粉,著於絮上,炙而熨臍腹,日日頻熨,至啼止臍乾為度。仍不炙令太熱,恐引驚也。
兒自初生至七日內外,忽然面青,啼聲不出,口撮脣緊,不能哺乳,口青色,吐白沫,四肢逆冷,乃臍風撮口之證也。此由兒初生剪臍,不定傷動,或風濕所乘。其輕則病在皮膚而為臍瘡不瘥,其重則病入臟腑而為臍風撮口。亦如大人因有破傷而感風,則牙關噤而口撮,不能入食,身硬四肢厥逆,與此候頗同,故謂之臍風撮口,乃最惡之病也。急視小兒口中上下齗間,若有白色如豆大許,便以指甲於當中掐之,自外達內,令匝,至微有血出亦不妨。又於白處兩邊盡頭,亦依此掐,令內外氣斷,不必直破入指甲矣,恐太甚則傷兒。子母秘錄云:於掐破處,以蜈蚣末敷之。
凡兒產時,諸物但令開口勿閉,以厭撮口口噤也。
兒自生下至一臘前後有病者,多是未生之前,在母胎孕之時,母食毒物,胎有所感,至生下之後,毒氣發而為病。又有母於姙娠之時,失於固養,氣形弗充,疾疢因之。故《聖濟經》言病生於中者,與生俱生也。
兒自初生至七日內外,忽口噤不能乳,腹急多啼,下青黑糞,或口生瘡如粟米,名曰口噤。此證牙關急而口噤,與撮口相似。撮口證面色青,啼聲不出,口吐白沫;此口噤證面色赤而多啼,口不吐白沫,所以異也。此緣兒在母腹中時,為風熱傷胎所致。故《聖濟經》曰:風熱傷胎,生而口噤也。
兒自初生已來,身色青白,無血色,好啼哭,晝夜不止,身體仰而躽,夜則甚,腹滿不乳,大便青白,晝夜啼,諸藥不效者,此名躽啼。乃兒未生以前,在胞胎中,時為風冷傷所致。故《聖濟經》曰:風冷傷胎,生而躽啼。《千金》有云:小兒有胎寒則腹痛躽啼,時時吐哯,或腹中如鷄子黃大,按之如水聲便沒,投而復出。不急治多變為癎。
小兒難乳有二:一者兒初生,客風邪熱中臍,流入心脾之經,即令舌厚脣燥而急,口不能乘乳,故乳而不能咂飲也。二者兒初生時,拭掠口中穢血不及,嚥而入腹,則令兒心腹痞滿,氣短促急,故口不能吮乳飲之也。宜服五福化毒丹等藥。
兒未生之前,在母腹中,借母經血以滋養焉。至生下時,須拭去口中惡血,及用藥下盡兒腹中穢血之糞,方才飼乳。若於生時揩拭兒口中惡血不淨,吞嚥入腹,或腹中舊有穢糞不曾下之,或下之不盡,因而成癖,故名曰血癖,又名胎積。至生下百日內外,兒生頭瘡,眼目赤濇,小便如血,口中氣急,身體紫色,腹脹躁煩,多啼不乳。
變蒸論
小兒在母腹中,胎化十月而生,則皮膚筋骨腑臟氣血,雖已全具而未充備,故有變蒸者,是長神智堅骨脈也。變者易也,蒸者熱也。每經一次之後,則兒骨脈氣血稍強,精神情性特異。是以《聖濟經》言嬰孺始生有變蒸者,以體具未充,精神未壯,尚資陰陽之氣,水火之濟,甄陶以成,非道之自然以變為常者哉?故兒自生每三十二日一次者,以人兩手十指每指三節,共骨三十段,又兩掌骨共三十二段以應之也,足亦如之。太倉公曰:氣入內文長筋骨於十變者,乃是也。《聖濟經》又曰:變者上氣,蒸者體熱。上氣者則以五臟改易而皆上朝,藏真高於肺也;體熱者,則以血脈敷榮,陽方外固為陰使也。故變蒸畢而形氣成就者也。亦猶萬物之生,非陰陽氣蘊熱蒸無以榮變也。兒當變時,不欲食,食則輒吐。目白者重,目赤黑者,微閉而不開,至變蒸了,自然明矣。其輕者五日而衰,重者十日而衰。或先期五日,或後期五日,或十日之中熱乃除耳。若熱甚,達旦不歇,不得驚動,勿令傍邊人多而語雜,不可妄行灸刺,但少與紫丸微利之,則熱便止矣。或用孫真人肘後黑散子、粉香散調治亦可,唯不可餘治。若傷寒時行溫病,及驚熱溫壯等候,雖與變蒸頗皆相似,耳熱尻熱,脣上無白泡珠,乃為他病,各從其證為治。若於變蒸內有寒加之,寒熱交爭,臍腹夭矯,啼不止者,熨之則愈。
變蒸賦
看病嬰兒,先明四時。既有變蒸之狀,還如溫壯之推。寒熱初來,慎一七而方退;周期未滿,當四八以童期。原夫魂魄將成,筋骸始榮。開舒腠理,通徹奇經。運用而陰陽以正,往來而血氣初平。頓覺精神嬰嬰,全然有異;未知變蒸一一,仔細須明。肝者幹也,東方所屬。為木象之三數,發形證於兩目。揮身壯熱,令瞳子以無輝;遍體昏沉,為神魂而未足。四數於金,二由在火。欬嗽頻頻,汗珠顆顆。兩日間嚏噴仍加,數夜裏虛驚又可。暗增骨髓,學反復以翻身;漸長性情,畏傍人而戀我。脾土五呼,腎水一稱。穀氣暗引,精志時增。乳哺甘甜,尻骨成而獨坐戲;經絡流利,掌骨具而匍匐能。次後筋脈之稍更,膝踝之漸變。氣盈而榮於四肢,光彩而滋於滿面。亭亭立猶未穩,嘍嘍語尚聲顫。手足受血,移步行而堪憐;耳目通神,意智生而可羨。斯由呼吸以定,肌體乃厚。兩氣而外陽內陰,一息而入鼻出口。期來應節,自然臟腑充盈;將養乖宜,致得風邪甚有。於是髮豎無潤,乳見吐口;珠起丹脣,冷侵尻耳。或腸鳴而微利,或驚啼而勿喜。經云:蒸即蒸血肉之堅,變即變形神之正矣。
活幼精要 【 明--董鳳翀】
初誕歌
小兒初誕月,噤口病非輕。吐氣并吹沫,胎中久受驚。胷陷手頻翻,父母惜應難。小兒誕月初,驚積變臍風。口如魚口樣,天命定須終。
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古今圖書集成醫部全錄卷四百九
古今圖書集成醫部全錄卷四百九
小兒初生諸疾門
方
龍膽湯 【 《千金方》,下同】 治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣,發熱大吐哯者,若已能進哺,中食實不消,壯熱;及變蒸不解,中客人鬼氣,并諸驚癎,方悉主之。十歲以下小兒皆服之。小兒,龍膽湯第一。此是新出腹嬰兒方。若日月長大者,以次依此為例,一百日兒加三銖,二百日兒加半兩,餘藥皆準此耳。
龍膽草 釣藤皮 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓一作茯神 甘草各六銖 蜣螂二枚 大黃一兩
右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合為劑也。服之如後節度。藥有虛實,虛藥宜足數合水也。兒生一日至七日,分一合為三服;兒生八月至十五日,分一合半為三服;兒生十六日至二十日,分二合為三服;兒生二十日至三十日,分三合為三服;兒生三十日至四十日,盡以五合為三服。皆得下即止,勿再服也。
紫圓 治小兒變蒸發熱不解,并挾傷寒溫壯,汗後熱不歇,及腹中有痰癖,哺乳不進,乳則吐哯,食癎,先寒後熱。
赤石脂酥焙 代赭石煅醋淬七次,各一兩 巴豆三十枚,去殼膜油淨 杏仁五十枚,去皮尖
右四味為末,巴豆、杏仁別研為膏相和,更搗二千杵,當自相得。若硬,入少蜜同搗之,密器中收三十日。兒服如麻子一丸,與少乳汁令下,食頃後與少乳,勿令多。至日中當小下,熱除。若未全除,明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸。以此準量增減,夏月多熱,善令發疹,二三十日輒一服,佳。紫圓無所不療,下不虛人。錢氏《直訣》去赤石脂,名紫霜丸。《幼科全書》云:治小兒肚脹青筋,釣腸卵疝,內氣引痛而撮口,下小兒痰積尤效。蓋小兒初生,其氣高盛,若有微疾,即須下之。苟不下時,即成大疾,難為治矣。惟元氣素怯者,不用此法。
黑散 治小兒變蒸中,挾時行溫病,或非在蒸時而得時行者。
麻黃 杏仁各半兩 大黃六銖
右三味,先搗麻黃、大黃為散,別研杏仁如脂,乃細細內散,又搗令調和,內密器中。一月兒服小豆大一枚,以乳汁和服,抱令得汗;汗出溫粉粉之,勿使見風。百日兒服如棗核,以兒大小量之。
白石脂散 治小兒臍汁不止,兼赤腫。
白石脂
右細研,熬令微煖,以粉臍瘡,日三四度。
蒲黃湯 治小兒落牀墮地,如有瘀血,腹中陰陰,寒熱不止,乳哺但啼哭叫喚。
蒲黃 麥冬 大黃 黃芩各十銖 甘草八銖 芒硝七銖 黃連十二銖
右七味(口父)咀,以水二升煮取一升,去滓,內芒硝,分三服。消息視兒羸瘦半之,大小便血即愈。忌冷食。
當歸圓 治小兒胎寒躽啼,腹中痛,舌上黑,青涎下。一名黑丸。
當歸 狼毒各九銖 吳萸一作杏仁,各半兩 細辛 乾薑 附子各十八銖 巴豆十枚 豉七合。闕一味
右九味搗七種,下篩,秤藥末令足,研巴豆、豉如膏,稍稍內末搗令相得,蜜和桑甑盛,蒸五升米飯下,出搗一千杵。一月兒服如黍米一丸,日一夜二。不知稍加,以知為度。亦治水癖。
馬齒礬圓 治小兒胎寒躽啼,驚癎腹脹,不嗜食,大便青黃。
馬齒礬一片,燒半日
右以棗膏和如梧子,大人服二丸,日三。小兒以意減之,以腹內溫為度。有食食去,極神妙。
龍骨圓 治小兒五驚夜啼。崔氏名五驚丸。
龍骨六銖 牡蠣一作牡丹 川大黃各七銖 黃芩半兩 蚱蟬二枚 牛黃如小豆五枚
右六味末,蜜丸如麻子,蓐裏兒服二丸。隨兒大小增減。
芎藭散 治小兒夜啼,至明即安寐。
芎藭 白朮 防己各半兩
右三味治下篩,以乳和,與兒服之,量多少。又以兒母手掩臍中,亦以摩兒頭及脊,驗。二十日兒未能服散者,以乳汁和服,如麻子一丸。兒大能服散者。以意斟酌與之。
一物前胡圓 治少小夜啼。
前胡 隨多少搗末,以蜜和丸如大豆,服一丸,日三,稍加至五六丸,以瘥為度。
瀉青丸 【 錢氏《直訣》,下同】 治小兒肝經實熱,急驚搐搦。一名瀉肝丸。
羌活壬乙同歸一治 龍膽草炒,益肝膽氣止驚 大黃瀉諸實熱 川芎入手足厥陰,辛以緩肝 當歸酒洗,入足厥陰,以其用藏血也 防風 山梔仁瀉心火,實則瀉其子,各等分
右為末,煉蜜為丸芡實大,每服半丸,煎竹葉湯入砂糖化下。薛己曰:按前方足厥陰肝經,解散肌邪,疏通內臟之苦寒藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常,屬形病俱實,宜用此瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,屬病氣實而形氣虛,宜用抑青丸平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。若肝經血虛生風,先用四物湯加釣藤鉤以生肝血,繼用四君子湯以補脾土。若因肝經血燥生痰,用地黃丸生腎水,益肝血。若土不能培木,用四君子湯加當歸以補中,用地黃丸以滋腎。若因肺金剋肝木,用六君子湯加芍藥、木香,實脾土以平肺金。若因心虛奪母之氣,或腎水虛不能生肝木者,并用地黃丸主之。若屢服峻劑,而脾胃虛寒者,必用六君子湯加丁香、木香補脾胃以培陽氣。若因乳母恚怒,肝火妄動,致兒為患者,母服加味小柴胡湯。若因乳母肝脾血虛發熱,致兒為患者,母服加味逍遙散,子亦服數滴。
導赤散 治小兒小腸實熱,小便秘赤。
生地黃心與小腸之藥 甘草炙,生用瀉心火 木通利小腸之熱,故錢氏用以導赤也,各等分
右為末,每服一錢,入淡竹葉涼心經,水煎服。薛己曰:按瀉心湯、導赤散,瀉心小腸實火之劑。蓋心為脾母,脾為心子。然心既病則脾土益虛矣,用者審之!
秘旨安神丸 治小兒心血虛,而睡中驚悸,或受驚嚇而作。
人參補五臟治驚悸 半夏湯泡,燥脾土健胃 酸棗仁炒,寧心志 茯神各一錢,開心益志 當歸 橘紅 赤芍炒各七分 五味子五粒,杵 甘草炙,三分
右為末,薑汁糊丸芡實大,每服一丸,生薑湯下。
瀉黃散 治小兒脾胃實熱。
防風二兩 藿香入手足太陰經,助脾開胃止嘔 生甘草各七錢五分 石膏研,五錢,瀉胃火 山梔仁一兩,治胃中熱氣
右用蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。薛己曰:按前證若作渴飲冷,臥不露睛,手足熱甚,或遍身發黃,屬胃經實熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足并冷,屬胃經虛熱,宜用異功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨補脾湯。若面赤驚悸,身熱昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢體倦怠,肺乘脾也,用補中益氣湯。若脣黑泄瀉,手足指冷,腎乘脾也,用益黃散。病後津液不足,口乾作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情鬱火所致,當審其因而治其母。
五味異功散 治小兒脾胃虛弱,吐瀉不食。
人參 茯苓 白朮炒 甘草炒 陳皮各等分
右為末,每服三錢,薑棗水煎。薛己曰:按前方補脾胃之聖藥也。况人之一身,以脾胃為主,若小兒乳食失節,寒冷失宜,或乳母六淫七情失調,兒飲其乳,諸病頓起,當專以此藥治之,其應如響。
益黃散 治小兒脾土虛寒,嘔吐泄瀉。
丁香二錢,去脾胃中寒 青皮下食,入太陰倉 陳皮去白 訶子肉各五錢,能開胃消食止痢 甘草炙,三錢
右為末,每服一二錢,水煎。薛己曰:按前證,若因脾土虛弱而吐瀉者,用五味異功散。若因肝木侮脾土而吐瀉者,用六君子加柴胡。如不應,或手足指冷,屬脾胃虛寒也,更加木香、炮薑。若因乳母脾土虛而肝木侮,亦治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前證,母服加味歸脾湯。
七味白朮散 治小兒吐瀉,或病後津液不足,口乾作渴。
乾葛二錢,能鼓胃氣上行,生津液,陽明經藥也 人參 白朮土炒 木香 白茯苓 甘草炙 藿香葉各一錢
右為末,每服二三錢,水煎。薛己曰:按胃傷則嘔,脾傷則瀉,故用前藥調補胃氣,以化生津液。如無他證,只因胃氣虛而津液不足者,用四君子湯尤效。張景岳曰:此方治小兒虛熱而渴。如無氣滯吐瀉等證,則當減去木香、藿香,以避燥而耗氣。
阿膠散 治小兒肺虛欬嗽,口乾作渴。
明阿膠一兩,麩炒,能補氣不足 甘草炙,一錢 馬兜鈴五錢,主肺熱欬嗽,清肺補肺 糯米一兩 杏仁七個,去皮尖,定喘治氣 鼠黏子二錢五分
右為末,每服二錢,水煎。薛己曰:按前證,若因脾胃弱而肺氣虛者,宜用補中益氣湯。若肺金自虛者,宜用四君子湯。
地黃丸 治小兒腎虛解顱,或行遲語遲等證。
熟地黃八錢,酒洗,益腎水真陰,補血虛要藥 山茱萸肉補腎添精 乾山藥各四錢,涼而能補 牡丹皮涼腎瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸 澤瀉補陰入腎經 白茯苓各三錢,入壬癸
右,地黃杵膏,餘為末,加煉蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心白湯下。薛己曰:按前丸治腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或肝經血虛燥熱,風客淫氣而患瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或肺經虛火,欬嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或心經血虛有火,自汗盜汗,便血諸血;或脾虛濕熱,下刑於腎,腰膝不利;或疥癬瘡毒等證,并用前藥為主,而佐以各臟之藥。大抵此藥為天一生水之劑,若稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音,或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳,或早近女色,精氣虧耗,五臟齊損,凡諸虛不足之證,皆用此以滋化源,其功不能盡述。
四君子湯 治小兒脾氣虛弱,飲食不化,腸鳴泄瀉,或嘔噦吐逆。
人參 白茯苓 白朮 甘草炙,各五分
右,水煎服。
四物湯 治小兒肝經血虛,發熱,日晡益甚,或煩躁不寐。
當歸 熟地黃各二錢 白芍藥一錢 川芎五分
右,作二劑,水煎服。
八珍湯 治小兒氣血俱虛,或因失血過多,或因剋伐元氣,以致內熱發熱,肢體瘦瘁。
即四物、四君子二湯合服。
十全大補湯 治小兒氣血虛熱,或因病後惡寒發熱,或自汗盜汗,食少體倦,或發熱作渴,頭痛眩暈等證。
即八珍湯加黃芪、肉桂。
六君子湯 治小兒脾胃虛弱,體瘦面黃;或久患瘧痢,不思乳食;或嘔吐泄瀉,飲食不化;或時患飲食停滯;或母有前證,致兒為患。
人參 白朮 茯苓各二錢 陳皮 半夏 甘草炙,各一錢
右,每服二三錢,薑棗水煎。
補中益氣湯 治小兒中氣不足,困睡發熱;或元氣虛弱,感冒風寒諸證;或乳母勞役發熱,致兒為患。
黃芪炙 人參 白朮炒 甘草炙 當歸 陳皮各五分 升麻 柴胡各二分
右,薑棗水煎。
柳華散 治小兒熱毒口瘡。
黃蘗炒 蒲黃 青黛真正者 人中白煅,各等分
右為末敷之。
保和丸 治小兒食積。
山楂二兩 神麯二兩 半夏 茯苓各一兩 陳皮 連翹 蘿蔔子各五錢
右為末,粥糊丸桐子大,每服一二十丸,白湯吞下。一方有炒麥芽一兩,黃連五錢。
惺惺散 治小兒傷寒,時氣風熱,痰壅欬嗽。
桔梗 細辛 人參 甘草炙 茯苓 白朮炒 瓜蔞根各等分
右為末,每服二錢,入薄荷五葉,水煎。
加味逍遙散 治小兒乳母,肝脾氣血虛弱,發熱,致兒為患。
當歸 白朮 茯苓 芍藥炒黃,各一錢 柴胡 牡丹皮 山梔炒 甘草炒,各五分
右,水煎服。本方去丹皮、山梔,即逍遙散。
茵陳湯 治小兒身熱,鼻乾汗出,二便赤濇,濕熱發黃。
茵陳六錢 梔子二個 大黃二錢
右,每服一錢,水煎。
大連翹飲 治小兒積熱,大小便不利;或痘後餘毒,肢體患瘡;或丹瘤遊走不止。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬蛻 甘草各一錢 山梔炒 黃芩炒,各五分
右,每服一二錢,水煎。
牛黃丸 治小兒驚熱,消疳積。
雄黃研水飛 牽牛各一錢 天竺黃二錢
右為末,麵糊丸粟米大,每服五七丸,薄荷水下。
白餅子 治小兒腹中有癖,但飲乳嗽而吐痰涎。
滑石 輕粉 半夏湯浸焙 南星各一錢 巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升煮乾研爛
右為末,糯米飯丸菉豆大,捻作餅,每服二三餅,煎葱白湯下。薛己曰:凡用此方,及利驚丸、紫霜丸、三味牛黃丸、褊銀丸之類,乃斬關奪門,起死回生之重劑也,必審形病俱實,方可施之,恐致失手,命在反掌!經云:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病乃實。實者病氣實而形氣則虛也。東垣先生云:形病俱實者,當瀉不當補;形病俱虛者,當補不當瀉。治者審焉!張景岳曰:或紫蘇湯下。忌熱物。量兒加減。
涼驚丸 治小兒驚疳。
龍膽草炒 防風 青黛各三錢 釣藤鉤二錢 川黃連炒,一錢二分 龍腦另研,一錢 牛黃 麝香各二分
右為末,麵糊丸粟米大,每服十丸,煎金銀花湯下。薛己曰:按前丸心肝二經,清熱袪風,化痰散氣之寒劑。蓋疳者津液乾涸之證,不宜多服,恐傷胃氣,無以滋腎水,生肝血也。
釣藤鉤飲 治小兒吐利,脾胃虧損,虛風慢驚。
釣藤鉤三分 蟬殼 防風炒 人參 天麻 白殭蠶炒 麻黃去節 蠍尾去毒炒,各五錢 甘草炙 川芎各二錢五分 麝香一錢,另研
右為末,每服一二錢,水煎。《幼科全書》曰:寒多加附子末半錢。薛己曰:按慢驚之證,屬脾胃虧損所致,前方乃辛溫散表之藥而無調補之功,須審用之!
大青膏 治小兒傷風吐瀉,身溫涼熱。
天麻 青黛各一錢 白附子 乾蠍去毒 烏梢蛇肉酒浸焙 朱砂五分 天竺黃二錢 麝香二分
右為末,生蜜和膏,每服一豆許;月中兒用半粒,薄荷湯化服。薛己曰:愚按大青膏乃表散之劑也,必外邪蘊結於肺而肺氣之未損者,乃可施之。况前證屬脾肺氣虛,而邪之所湊,必以固脾胃為主,否則虛虛之禍,恐不能免矣。
調中丸 治小兒脾胃虛寒吐瀉。
白朮 人參 甘草炒,各五錢 乾薑炮,四錢
右為末,用蜜丸菉豆大,每服二三十丸,白湯下。薛己曰:按前方本經自病之藥,若腎水侮土而虛寒者,當加半夏、茯苓、陳皮。或嘔吐,更加藿香;泄瀉加木香。
張氏溫脾散 治小兒脾胃虧損,腹脅虛脹,乳食不進,困倦無力。
訶子肉 人參各七錢 白朮 木香 桔梗 白茯苓 藿香 陳皮去白 黃芪炒,各五錢 甘草炙,二錢半
右,每服二三錢,薑棗水煎。薛己曰:按前方治脾肺虛弱之證。若肺病已去,前證未已,但用六君子湯以調補脾胃。
歸脾湯 治乳母脾經氣鬱,致兒為患。
人參 白朮 茯神 黃芪 龍眼肉各二錢 遠志一錢 酸棗仁 木香 甘草炙,各三分
右,薑棗水煎服。加柴胡、山梔,名加味歸脾湯。
六神散 治小兒面青啼哭,口出冷氣,或泄瀉不乳。
人參 山藥 白朮各五錢 甘草二錢 白茯 扁豆炒,各一兩
右為末,每服一錢,薑棗水煎。《嬰童百間》曰:一方用當歸、白芍、人參各二錢半,甘草、桔梗、陳皮各一錢,為散,每服二錢煎服。
當歸散 治小兒夜啼不乳。
當歸 白芍 人參各二錢半 甘草一錢二分 桔梗 陳皮各一錢
右為末,每服一二錢,水煎灌之。
羚羊角丸 治小兒行遲。
羚羊角鎊 虎脛骨醋炙 生地黃焙 酸棗仁 白茯苓各五錢 肉桂 防風 當歸酒洗 黃芪各二錢五分
右為末,煉蜜成劑,每服一皂子大,白湯化下。
菖蒲丸 治小兒心氣不足,不能言語。
菖蒲 赤石脂各三錢 人參五錢 丹參二錢 天門冬去心,一兩,焙
右為末,蜜丸菉豆大,每服十丸。若病後腎虛不語,宜服地黃丸。《聖濟總錄》有黃連。
團參湯 治小兒心虛血熱,自汗盜汗。
人參 當歸各等分
右用猪心一片,每服三錢,水煎服。
木瓜丸 治小兒生下吐。
木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔各等分
右為末,麵糊丸黍大,每服一二丸,甘草湯化下。薛己曰:按前證多因姙娠胃經有熱或鬱痰所致,當審其母而兼治之。
塗顖法,治小兒傷風鼻塞。
麝香 牛黃 青黛各二分半 蠍尾去毒,分半 薄荷 蜈蚣各二分
右為末,生棗肉杵膏,塗帛上,貼顖中,以手烘熱頻熨之。薛己曰:按前法辛涼發散,開竅袪風之劑,當審用之!余每以葱頭三五莖,細切擂爛,攤紙上,以兩掌護熱貼顖門,良久,其邪即解,諸病自退。乃去其葱,卻以段帛寸餘塗糊,仍貼顖門護之。春夏常用絹帛,秋冬用紵絲,以護貼之,永無傷風之患。亦有因母病致兒發搐者。
浴體法 治小兒胎肥、胎熱、胎怯。
烏梢蛇肉酒浸焙 白礬 青黛淘淨各三錢 麝香二分半 天麻二錢 蠍尾 朱砂各五分
右為末,桃枝一握,水煎浴之,勿浴背。
消積丸 治小兒食積,大便酸臭發熱。
丁香九個 縮砂十二個 巴豆二粒、去皮心膜 烏梅肉三個
右為末,麵糊丸黍米大,每服五七丸,溫水下。薛己曰:愚按前證若食積既去,而熱不退,或作嘔少食,宜用五味異功散以補胃氣,或用四君子加藿香、半夏,以安中氣。若兼泄瀉,用六君子湯;如不應,加升麻、柴胡,以升補脾氣。若久瀉不已,宜用補中益氣湯以升補陽氣。若虛寒,加炮薑、木香;如不應,兼以四神丸以補脾腎。若體瘦潮熱口渴,大便不調,宜用肥兒丸以消疳積。
羌活散 治小兒風邪所傷,頭目昏眩,痰涎壅滯,肢節煩疼。
羌活 前胡 麻黃 白茯苓 川芎 黃芩 甘草炙 蔓荊子 枳殼麩炒 細辛 防風 菊花 石膏另研,各一兩
右為末,每服一二錢,水煎。
參蘇飲 治小兒感冒風寒,或腹脹少食,泄瀉嘔吐,或手足并冷,喘促痰涎。
人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殼麩炒 桔梗炒 前胡 乾葛根 甘草炒,各五分 木香三分
右為末,每服一二錢,水煎。《片玉心書》加薑棗引。
甘桔散 治小兒欬吐熱涎,咽喉不利。
甘草炒,二兩 桔梗一兩,米泔浸焙
右為末,每服二錢,入炮阿膠半片,水煎服。薛己曰:按前證若風熱蘊於肺而欬膿血,用桔梗湯;若心剋於肺而吐痰涎,用人參平肺散。
桔梗湯 治欬嗽吐膿,痰中有血,已成肺癰證。
桔梗 貝母 當歸酒浸 瓜蔞仁 枳殼麩炒 薏苡仁 桑白皮炒 百合蒸,各一錢五分 五味子炒 甜葶藶炒 地骨皮 知母炒 甘草節 防己 黃芪炒 杏仁各五分
右,每服一二錢,水煎。
小柴胡湯 治傷寒溫熱,患身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,寒熱往來,嘔噦痰實;及治中暑病瘧。
柴胡八錢 半夏湯炮 黃芩 人參各三錢 甘草炙,二錢
右,每服一二錢,薑棗水煎。
加味小柴胡湯 治乳母肝火發熱等證,致兒為患。
即小柴胡加山梔、牡丹皮,水煎,子母并服。
梔子清肝散 治三焦或足少陽經風熱,其內作癢,生瘡或出水疼痛。
柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草
右,水煎服。
抱龍丸 治傷風溫疫,身熱昏睡,風熱痰實,壅嗽;又治驚風潮搐,及蠱毒中暑。
雄黃二錢五分 辰砂五錢,另研 天竺黃一兩 牛膽南星四兩 麝香五分,另研
右為末,甘草湯丸皂子大,每服一丸,白湯化下。薛己曰:按前丸,化痰袪邪清熱之功居多,屬肝心實熱而致者,用之殊效。若脾肺虛弱而見昏睡痰嗽,當用寶鑑天麻散以調補元氣。
小續命湯 治中風不省人事,涎鳴失音,肢體反張,或時厥冷。《奇效良方》云:治小兒手足拘攣,不能屈伸。
麻黃去節 人參 黃芩 川芎 赤芍藥 甘草炒 杏仁去皮尖研 防己 官桂各五錢 防風七錢五分 附子炮,去皮臍,二錢
右,各另為末和勻,每服一錢,薑棗水煎。有熱減桂、附。
十二味異功散
木香二錢半 當歸三錢半 官桂 茯苓 白朮土炒,各二錢 人參 陳皮 厚朴薑製 半夏薑汁製 丁香 肉荳蔻各二錢五分 附子炮,一錢五分
右,每服二三錢,薑棗水煎。薛己曰:按前方若痘瘡不光澤,不起發,不紅活,不結靨,謂之表裏俱虛,宜用此藥治之。若悶亂煩渴,吐瀉不食,腹痛腹脹,痰喘氣急,謂之表裏虛寒,急用此藥送荳蔻丸,或十日或十一日,當靨。不靨,煩渴咬牙,手足并冷,飲沸湯而不知熱,此陽虛脫陷,急用此湯救之,亦有復生者。
化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡,眼目腫痛。
生地 熟地 天門冬 麥門冬 黑參各三兩 甘草 甜硝各二兩 青黛一兩五錢
右為末,煉蜜丸芡實大,每服一丸,白湯化下。薛己曰:按前方生血涼血解毒寒中之劑,用之得宜,殊有良驗。
安神丸 治邪熱驚啼,心肝壯熱,面黃頰赤。
麥門冬去心焙 牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石 甘草各五錢 朱砂研水飛,一兩 龍腦二分半
右為末,煉蜜丸芡實大,每服半丸,砂糖水化下。薛己曰:按前方降火化痰,辛散寒涼之劑,不宜過服,恐反傷脾胃也。若睡中驚悸不安、宜用秘旨安神丸。若因乳母脾氣鬱熱,致兒為患者、宜用加味逍遙散。若因乳母怒氣,肝經發熱,致兒為患者,宜用加味小柴胡湯。若因乳母飲酒,胃經發熱,致兒為患者,宜用葛花解酲湯。
花火膏 治夜啼。
燈花一顆
右,塗乳上令兒吮之。《百一方》曰:加硼砂一字,朱砂少許,蜜調成膏子,塗乳令吮。薛己曰:按前證有因停乳腹痛者,有因陰盛發躁者,有因寒盛腹痛者,有因乳母鬱悶怒氣傳兒者,有因乳母停滯傳兒者,治法說見本論。
蟬蛻釣藤散 治肚痛驚啼。
釣藤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥各二錢 甘草 蟬蛻各一錢
右,每服一錢,燈心水煎。
天竺黃散 【 《奇效良方》,下同】 治小兒驚風熱。
天竺黃研 川鬱金 山梔子 殭蠶炒去絲嘴 蟬殼去土 甘草各等分
右為末,一歲半錢,熟水、薄荷湯皆可服,不拘時。
辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱,神志不寧,驚惕煩渴,恍惚怔忡,夜臥不安,齒齗腫爛,及痰實欬嗽,咽膈不利。
辰砂 桔梗各二錢半 人參 白茯各一錢半 蛤粉四錢,水飛另研 牙硝枯過,一錢五分 甘草炙,一錢二分半 片腦一分半 金箔一片
右為末,一歲半錢,薄荷湯調,不拘時。百晬小兒,臟腑多熱,睡臥不穩,大便不利,蜜湯調一字。
牛黃膏 治驚化痰,袪邪熱,止涎嗽。
菉豆粉二兩。錢氏用寒水石五錢,細細另研 牛黃一錢,另研 片腦子少許 甜硝三錢 甘草末半錢 硼砂二分半
右為末,和勻,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,或一丸或半丸,薄荷湯磨化服,不拘時。一方有朱砂半錢。
朱砂膏 治小兒鎮心臟,壓驚化痰,墜涎除風。
白殭蠶炒去絲嘴 白附子濕紙裹煨焙乾 天南星炮 朱砂另研,各半兩 乾蠍一兩,炒
右件入麝香半錢,共為細末,麵糊為丸粟米大,朱砂為衣,每服十丸,煎金銀薄荷湯下。如盜汗,煎麻黃根湯下。不拘時服。
烏犀丸 治小兒驚疳,乳食不化,內成積聚,腹大體小,潮熱往來,五心煩熱,揉指咬甲,蛔蟲自利,頸項結核,肚痛無時,遍身瘡疥,小便如泔,夜多盜汗,嗜泥炭,喜甘甜,或瘧或渴,或吐或瀉,或百日內外,因吞惡血絞刺啼叫,脾部虛弱,易為傷犯,故百疾發生,并宜服之。常服消宿食,破滯氣,發散癤毒。不可疑藥味粗賤,兼見巴豆可畏,不容服餌。殊不知脾主中州,萬物發生之原,脾積閉飲,血營氣衛,寧免蹇濇?何疾不因此發生?累累用驗,告勿他疑。
巴豆一百單八粒,并去心膜,對對排數得定,不可失落星兒,更用沉香水浸過。此藥去心殼膜,務在精製,稍有不淨,難取神效。蓋膜能傷胃,心能發嘔橘皮一兩,去白切小指面大,片片令勻,將巴豆和拌,露七夜,鍋內文武火炒黑色,揀出巴豆,令出油盡 蒼朮去粗皮六錢,濃煎,犀角水浸,受太陽七日晒乾,入鍋內微炒,遂將橘皮同研為細末,將巴豆攙入末內,再研為細末
右件為末和勻,水浸蒸餅糊為丸,如蘿蔔子大,量兒大小,加減丸數,臨臥生薑湯送下。
藿香正氣散 治小兒傷寒發嘔。
甘草五分 藿香 厚朴薑製 半夏 陳皮 蒼朮米泔水浸一宿,取出麩皮炒,各七分半
右作一服,用水一鍾,生薑三片,煎至五分,不拘時服。《育嬰家秘》曰:如有汗,去蒼朮,用白朮。又加有白茯、白芷、桔梗、腹皮、紫蘇。
益脾散 治小兒吐瀉虛弱,調理脾胃。
人參 白朮土炒 白茯苓各一錢 陳皮 厚朴各七分 木香 甘草炙,各三分
右作二服,用水一鍾,生薑三片,棗一枚,煎至五分,食前服。《幼科全書》曰:加蘇子,去白朮,治噤風。
麝香散 治小兒撮口胎熱。
麝香 丹砂各二錢 蛇蛻皮一尺,炙
右為細末,每用一字,唾調,塗脣上。
丹砂丸 治小兒臍風撮口。
丹砂 麝香 牛黃各二錢半 半夏 丁香 白附子 鐵粉 天麻 南星
右為細末,煮粳米飯為丸如麻子大,每服五丸,用荊芥湯不拘時下。
定命散 治小兒撮口,吐白沫。
川烏尖三個,生用 赤足蜈蚣半條,酒浸炙黃色 麝香少許
右為細末,每服半字,用金銀薄荷湯調服,不拘時。
立聖散 治小兒口噤不開,不收乳食。
乾蜘蛛一枚,去口足,用新竹瀝浸一宿,炙乾焦用 乾蠍梢七個 膩粉一錢
右為細末,每服一字,乳汁調與服,時時灌之。
瓜蒂散 治小兒口噤。
瓜蒂七枚 全蠍一枚,炒 赤小豆十四粒
右為細末,每服一字,米湯調服,以吐為度。
五福化毒丹 治小兒上焦有熱,胎熱胎毒,口舌生瘡。
黑參一兩 桔梗去蘆,八錢 赤茯苓 人參 馬牙硝各五錢,另研 青黛 甘草各一錢 麝香五分,另研
右為細末,煉蜜為丸如芡實每服半丸,用薄荷湯,不拘時化服。
錦灰散 治小兒七日臍風發腫。
錦帛燒灰,一錢 雄鼠糞七枚,兩頭尖者是,炒 麝香少許
右為末,搗棗肉為膏,封裹臍上。
白龍散 治初生小兒臍風。
天漿子一枚 殭蠶一枚,直者 膩粉少許
右同為末,每服一字,用薄荷湯調服,不拘時。
一字金 冶初生小兒七日之外,忽成臍風撮口,牙關緊閉。
殭蠶去絲,四兩 威靈仙去蘆 明礬生用 生甘草各二錢 細辛一錢
右為末,每用半錢,煎荊芥湯,調塗兩牙關內。
封臍散 治小兒臍瘡濕腫爛。
甑帶灰 亂髮灰 白薑灰 紅帛灰四灰同研 南星 白蘞 當歸 赤小豆 五倍子為末 血竭 龍骨 赤石脂煅 海螵蛸 百草霜 胭脂同研
右,各等分為末,拌勻,再研極細,每用一字,如濕乾摻,乾用清油調塗臍上。
白礬散 治小兒臍瘡不乾。
白礬枯 龍骨各等分
右為末,摻敷臍中。
神效散 治小兒風臍水臍腫爛。
黃連 鬱金 黃蘗各一錢 輕粉二分半 白礬五分,枯用
右,同為末,以葱煎湯先洗淨,然後用藥摻臍上,日三四次。
至聖保命丹 治小兒胎驚胎風內弔,腹肚堅硬,夜多啼哭,急慢驚風,目睛上視,手足搐掣,角弓反張,涎痰壅盛,一切急慢驚風,并皆治之。
全蠍十四個 殭蠶直者炒 附子 天南星炮 朱砂 麝香各一錢 防風 天麻各二錢 蟬蛻去泥,一錢 金箔十片為衣
右為細末,以粳米炊飯取中心軟者,搗和為丸,每一兩作四十丸,每服一丸,金銀薄荷湯,或釣藤燈心湯,不拘時化下。《幼科發揮》曰:加琥珀三分。《嬰童百問》曰:加人參、白茯苓各二錢。《片玉心書》曰:有熱,加牛黃、腦子、蓬砂;又曰:加羌活二錢。此藥常服,鎮心化痰。
全蠍散 治胎驚,寧神定志。
全蠍十四個,去毒,用薄荷汁浸炙 殭蠶炒,五錢 茯神 天花粉 苦梗去蘆 天麻炮 遠志肉 羌活 生甘草各三錢
右為末,麵糊為丸如芡實大,捻作餅子,每服半餅,用金銀薄荷湯化下,不拘時。
犀角散 治小兒客忤,驚啼壯熱。
犀角 麥門冬 釣藤 丹砂各二錢五分 牛黃半分 麝香少許
右同為細末,每服半錢,用薄荷湯調服,不拘時。
白芍藥湯 治小兒胃寒腹痛,至夜多啼。
白芍藥一兩半,煨 澤瀉七錢 白朮五錢 桂心二錢半 當歸一錢半 乾薑煨,二錢 甘草三錢,炙
右剉碎,每服二錢,用水一盞,煎至五分,空心服。
木通散 治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風,降心火,利驚熱。
羌活 山梔子各二錢 大黃煨 木通 甘草 赤茯苓各一錢
右剉碎,每服二錢,紫蘇葉些少,用水一盞,煎至五分,不拘時服。
又方 治小兒急驚,宜與此藥,通其心氣,袪除風邪。
木通 石菖蒲 防風 枳殼 全蠍炒 木香 殭蠶炒 甘草 天南星炮,各等分
右剉碎,每服二錢,用水一盞,煎至五分,生薑三片,同煎亦可,不拘時服。
朱砂丸 治小兒口眼喎斜,筋脈牽引。
朱砂研,五錢 全蠍炒 天麻 白附子炮 殭蠶直者,炒去絲嘴 乾薑炮 牛黃各五分 麝香一分
右為末,粳米糊丸如黍米大,每服三十丸,用薄荷湯,不拘時化服。
全蠍散 治小兒口眼喎斜,語言不清。
全蠍炒 川芎 黃芩 殭蠶炒 赤芍藥 甘草 朱砂 南星湯泡去皮臍焙
右為細末,每服一錢,用生薑湯,不拘時調服。
寬氣飲 治小兒風痰壅滿,風傷於氣,不能言語。
枳殼去穰,一兩 人參去蘆,五錢 明天麻 殭蠶炒去絲嘴 羌活 甘草炙,各三錢
右剉碎,每服二錢,用水一盞,生薑三片,煎五分,不拘時服。
補腎地黃丸 治小兒稟賦不足,腎氣虛弱,骨髓不充,顖縫不合,體瘦力弱。
熟地黃酒酒浸焙乾 牛膝酒浸焙 鹿茸蜜塗炙 山茱萸酒浸蒸透,去核取皮 乾山藥各五錢 牡丹皮洗淨 白茯苓各三錢 澤瀉二錢
右為末,煉蜜為丸如麻子大,每服十五丸或二十丸,空心,用鹽盪或溫酒任下。
調元散 治小兒稟受元氣不足,顱顖開解。
乾山藥五錢 人參 白朮 白芍藥 當歸 茯神 白茯苓 熟地黃 黃芪各二錢半 炙甘草 川芎各二錢
右判碎,每服二錢,用水二鍾,生薑三片,紅棗一枚,煎至一鍾,不拘時服。
比金膏 治小兒驚癎。
人參 琥珀 白茯苓 遠志肉薑製焙 朱砂 天麻 川芎 菖蒲 南星薑汁浸,各二錢 麝香一字 青黛一錢
右為末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服三五丸,煎金銀薄荷湯磨化,不拘時服。
釀乳方 解胎中受熱,生下面赤,眼閉不開,大小便不通,乳食不能進。
澤瀉一兩二錢 猪苓 赤苓 花粉各七錢半 生地黃一兩 茵陳 甘草各五錢
右剉碎,每服一兩,用水一鍾,煎至八分,食遠,令乳母捻去宿乳,卻服此藥。
生地黃湯 治小兒生下遍體皆黃,狀如金色,身上壯熱,大小便不通,乳食不進,啼叫不止。此胎黃之證,皆因母受熱而傳於胎也。凡有此證,宜服此,略與小兒服之。
生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 天花粉各等分
右剉碎,每服五錢,水一盞,煎至五分,食後服。《幼科全書》加赤茯苓、猪苓、澤瀉、木通、甘草、茵陳。
是齋白朮散 治小兒積熱,吐血欬血。若因飲食過度,負重傷,胃吐血者,最宜服之。
白朮二兩 人參 白茯苓 黃芪蜜炙,各一兩 柴胡二錢五分 山藥 百合去心,各七錢 甘草半兩,炙 前胡二錢半
右剉碎,每服五錢,水一鍾,生薑三片,紅棗一枚,煎五分,食遠服。
消食丸 又名消乳丸。消積滯,化乳食。
砂仁 橘皮炒 三稜炒 莪朮炒 神麯炒 麥芽炒 甘草炒,各半兩 香附子炒,一兩
右為細末,湯浸蒸餅為丸如麻子大,每服二三十,食遠白湯送下。量兒大小加減。《嬰童百問》曰:有丁香五分,枳殼、檳榔、烏梅各半兩,用紫蘇湯下。常服寬中快氣。
木香丸 治乳積、食積、氣積。
木香 蓬朮 砂仁 青皮去白 朱砂細研 代赭石煅研,各二錢 巴豆肉研,紙壓去油淨 大丁香各一錢
右為細末和勻,飛白麵糊為丸如麻子大,風乾,每服三五丸至十丸,乳傷乳汁下,食傷米飲下,不拘時。
涼膈散 治小兒臟腑積熱,口舌生瘡。
連翹 甘草 黃芩 川大黃 (石卜)硝 梔子 薄荷葉各等分
右剉碎,每服五錢,竹葉五葉,蜜少許,煎至五分,食後服。
稀涎散 【 《儒門事親》,下同】 小兒痰壅,用此吐之。
猪牙皂角不蛀者,去弦,稱一兩炙用之 綠礬 藜蘆各半兩
右為細末,每服半錢,或一二錢,斡開牙關,漿水調下灌之。
碧雲散 治小兒驚風有涎,用此吐之。
膽礬五錢 粉霜一錢 銅青 輕粉各一分
右研為細末,每服一字,薄荷湯調下用之。如中風,用漿水調服。
防風通聖散 治小兒風熱涎嗽。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃去根不去節 連翹 芒硝各半兩 石膏 黃芩 甘草 桔梗各二兩 滑石三錢 荊芥 白朮 山梔子各一兩
右為粗末,每服五七錢,水一大盞,生薑三片,煎至七分,去滓熱服。如涎嗽,加半夏五錢,生薑製過。
黃連解毒湯 治小兒胎熱牙疳。
黃連 黃蘗 黃芩 大梔子各等分
右剉為麻豆大,每服五錢,水二盞,煎至八分,去滓溫服之。
三黃丸 治證同前。
大黃 黃芩 黃蘗各等分
右為末,水丸,每服三十丸,水下。一方,去黃芩,用黃連。
定志丸 安魂定魄之藥。
柏子仁 人參 茯苓 遠志去心 茯神 酸棗仁
右為末,酒糊丸小豆大,每服五七十丸,生薑湯下。
枳朮丸 治氣不下降,胷膈滿悶。
枳實麩炒 白朮各半兩
右為細末,燒飯為丸如桐子大,每服五十丸,米飲送下。
黃連解毒湯 【 《幼科全書》,下同】 治小兒胎熱。
黃連 甘草 人參 木通 連翹 生地黃 川芎 陳皮
右燈心三莖,薄荷少許,水煎服。
勻氣散 治小兒胎寒。
桔梗 陳皮各一錢 砂仁 茴香炒,各五分 白芍炮,二分半 粉草炙,四分 木香三分
右為細末,每服一匙,棗湯調下。
平和飲子 治小兒變蒸重者。
人參五分 白茯去皮,一錢 炙甘草五分 煨升麻二分
右,水煎服。稟受虛者,加白朮一錢。張景岳曰:小兒於三月後,每三日進一服,可免百病。百日內宜服之。
調氣散 治變蒸吐瀉,或不乳而多啼。
木香 香附子 炙厚朴 人參 陳皮 藿香 甘草
右,水煎服。
木香散 治小兒不乳,及胎中受寒。
木香 乾薑 茯苓 甘草 木瓜 丁香 陳皮
右等分為細末,水煎,每服一字,綿蘸滴與之。
撮風散 治小兒臍風撮口、噤口。
全腳蜈蚣一條,去足炙令焦 蠍梢五個,去毒 麝香少許 直殭蠶七個,炒去嘴
右為細末,每用一字,以猪乳和之,滴入口中即開。
控痰散 治風噤。
蠍梢 銅青各五分 朱砂一錢 膩粉一錢 麝香少許
右為細末,每服一字,臘茶清調下,吐去風痰。
加減龍膽湯 治小兒內熱。
龍膽草 柴胡 黃芩 麥門冬 防風 桔梗 赤芍 茯苓 甘草 大黃煨減半
右,水煎服,得下即止。一方用前胡。
理中湯 治小兒胎寒。
人參 白朮 乾薑煨,各等分 炙甘草半之
右,水煎服。此藥性熱,所以治寒。若為丸,煉蜜為之,臨時搗丸,百沸湯吞下,欲其速化。
安神丸 治小兒心煩不寐。
黃連去根鬚,二錢 石菖蒲 遠志去心,各二錢 當歸身 麥門冬去心 山梔仁炒,各二錢 茯神八錢 共為末,粟米糊和猪心血為丸,朱砂為衣,燈心湯下。
調元湯 此治虛熱之聖藥也。
黃芪炒,一錢 人參五分 甘草炙,二分半 白芍五分
右,水煎服。《內經》云:熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之。此之謂也。一方無白芍。
全蠍散 下兒之痰,平時可用。
全蠍二十四個 殭蠶二十四個 白附子一錢 南星一兩 甘草 天麻 朱砂各二錢半 川芎一錢半
右為末,薑湯下。熱甚,如薄荷湯下。
蟬花散 【 《普濟方》】 治小兒夜啼不止,狀若鬼祟。
蟬蛻一個,用下半截 為末一字,薄荷湯入酒少許,調下。或者不信,將上半截為末,前湯調下,即復啼也。古人立方,莫知其妙。《嬰童百問》曰:用蟬蛻四十九個為極細末,名安神散,分作四服,用釣藤湯送下。
升麻葛根湯 【 《衛生寶鑑》,下同】 治小兒時氣溫疫,頭痛發熱,肢體煩疼。
升麻 甘草 白芍藥各十兩 葛根十五兩
右四味剉碎,每服三錢,水一盞半,煎八分,稍熱服,不以時,日二三服。
塗脣膏 治襁褓小兒欬嗽吐乳,久不愈。
石爇子一味,不拘多少 為末,每用一捻,蜜少許調塗兒脣上,日三五次,不拘乳食前後。
玉液散 治小兒嘔逆吐利,霍亂不安,煩噪不得臥,及腹脹小便赤,煩渴悶亂,或傷寒瘧病。
丁香一錢 藿香半兩 桂府滑石四兩
右為末,每服一錢,清泔水半盞調下,冷服。
全蠍散 治胎驚胎癎諸驚。
全蠍一個,焙 琥珀 辰砂各少許 為末,麥冬湯調下一字。
獨活湯 治胎驚,發散風邪。
羌活 獨活各二錢 檳榔 天麻 麻黃去節 甘草各一錢
右剉散,每服一錢,白水煎服。滓加天南星末,蜜調,貼顖上。
二陳湯 此藥性平,寒熱通用。
陳皮 半夏薑汁泡七次 白茯苓 甘草 水一鍾,生薑三片引。嘔吐加白朮、煨乾薑。此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者,加煨乾薑、炒黃連。傷食加神麯、炒麥芽,砂仁、香附子、山楂。此五味消導必用之藥也。
理中丸 治小兒胎寒。
人參 白朮 炙甘草 乾薑 砂仁 藿香 烏梅 附子 猪苓 澤瀉 為末,米飲為丸。
釀乳當歸散 【 《育嬰家秘》,下同】 治小兒胎寒,生下外感,乳母服之。
當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 香附炒 炙草各等分 桂心 煨薑各減半 (口父)咀水煎,食後服。少頃,捻去宿乳,與兒吮之。
釀乳赤芍散 治小兒胎熱,乳母服之。
生地 酒黃芩 川芎 當歸 木通 天花粉 赤芍 酒炙甘草 連翹各等分
(口父)咀,加淡竹葉水煎,食後服。令乳母捻去宿乳,與兒吮之。
三聖散 治小兒胎癎。
白滑石飛過,兩半 甘草二錢半
右和勻作三分 一用青黛一錢,和勻,名安魂散,早以竹葉湯下;一用朱砂飛過一錢,和勻,名鎮心散,午用燈心湯下;一用苦梗細末一錢,和勻,名定魄散,晚用蘇葉湯下。
加減升麻葛根湯 治小兒初生驚丹。
桔梗 乾葛 升麻 川芎 赤芍 歸尾 羌活 柴胡 甘草各等分 井水煎服。此驚丹之要藥也。
雄黃解毒丸 治小兒胎毒瘡癰發搐。
雄黃另研 鬱金各一兩 巴豆八錢,去油炒焦 乳香 沒藥各二錢,另研
右各製為末,醋糊丸,朱砂為衣。此方治諸惡病甚妙。
東垣安神丸 【 《幼科發揮》,下同】 經云:熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒,能去煩除熱為君,以甘草、生地黃瀉火補氣生陰血為臣,以當歸身補其血不足,朱砂約浮游之火以安其神也。
甘草五錢半 黃連酒炒,六錢 當歸身二錢半 生地黃一錢半 朱砂五錢,水飛為末
右為末,蒸餅丸黍米大,朱砂為衣,每服十丸至三十丸,溫水送。《景岳全書》名朱砂安神丸,又名黃連安神丸,治心神煩亂,發熱,怔仲不寐,或寐中驚悸,頭暈等證。
小兒初生諸疾門
方
龍膽湯 【 《千金方》,下同】 治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣,發熱大吐哯者,若已能進哺,中食實不消,壯熱;及變蒸不解,中客人鬼氣,并諸驚癎,方悉主之。十歲以下小兒皆服之。小兒,龍膽湯第一。此是新出腹嬰兒方。若日月長大者,以次依此為例,一百日兒加三銖,二百日兒加半兩,餘藥皆準此耳。
龍膽草 釣藤皮 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓一作茯神 甘草各六銖 蜣螂二枚 大黃一兩
右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合為劑也。服之如後節度。藥有虛實,虛藥宜足數合水也。兒生一日至七日,分一合為三服;兒生八月至十五日,分一合半為三服;兒生十六日至二十日,分二合為三服;兒生二十日至三十日,分三合為三服;兒生三十日至四十日,盡以五合為三服。皆得下即止,勿再服也。
紫圓 治小兒變蒸發熱不解,并挾傷寒溫壯,汗後熱不歇,及腹中有痰癖,哺乳不進,乳則吐哯,食癎,先寒後熱。
赤石脂酥焙 代赭石煅醋淬七次,各一兩 巴豆三十枚,去殼膜油淨 杏仁五十枚,去皮尖
右四味為末,巴豆、杏仁別研為膏相和,更搗二千杵,當自相得。若硬,入少蜜同搗之,密器中收三十日。兒服如麻子一丸,與少乳汁令下,食頃後與少乳,勿令多。至日中當小下,熱除。若未全除,明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸。以此準量增減,夏月多熱,善令發疹,二三十日輒一服,佳。紫圓無所不療,下不虛人。錢氏《直訣》去赤石脂,名紫霜丸。《幼科全書》云:治小兒肚脹青筋,釣腸卵疝,內氣引痛而撮口,下小兒痰積尤效。蓋小兒初生,其氣高盛,若有微疾,即須下之。苟不下時,即成大疾,難為治矣。惟元氣素怯者,不用此法。
黑散 治小兒變蒸中,挾時行溫病,或非在蒸時而得時行者。
麻黃 杏仁各半兩 大黃六銖
右三味,先搗麻黃、大黃為散,別研杏仁如脂,乃細細內散,又搗令調和,內密器中。一月兒服小豆大一枚,以乳汁和服,抱令得汗;汗出溫粉粉之,勿使見風。百日兒服如棗核,以兒大小量之。
白石脂散 治小兒臍汁不止,兼赤腫。
白石脂
右細研,熬令微煖,以粉臍瘡,日三四度。
蒲黃湯 治小兒落牀墮地,如有瘀血,腹中陰陰,寒熱不止,乳哺但啼哭叫喚。
蒲黃 麥冬 大黃 黃芩各十銖 甘草八銖 芒硝七銖 黃連十二銖
右七味(口父)咀,以水二升煮取一升,去滓,內芒硝,分三服。消息視兒羸瘦半之,大小便血即愈。忌冷食。
當歸圓 治小兒胎寒躽啼,腹中痛,舌上黑,青涎下。一名黑丸。
當歸 狼毒各九銖 吳萸一作杏仁,各半兩 細辛 乾薑 附子各十八銖 巴豆十枚 豉七合。闕一味
右九味搗七種,下篩,秤藥末令足,研巴豆、豉如膏,稍稍內末搗令相得,蜜和桑甑盛,蒸五升米飯下,出搗一千杵。一月兒服如黍米一丸,日一夜二。不知稍加,以知為度。亦治水癖。
馬齒礬圓 治小兒胎寒躽啼,驚癎腹脹,不嗜食,大便青黃。
馬齒礬一片,燒半日
右以棗膏和如梧子,大人服二丸,日三。小兒以意減之,以腹內溫為度。有食食去,極神妙。
龍骨圓 治小兒五驚夜啼。崔氏名五驚丸。
龍骨六銖 牡蠣一作牡丹 川大黃各七銖 黃芩半兩 蚱蟬二枚 牛黃如小豆五枚
右六味末,蜜丸如麻子,蓐裏兒服二丸。隨兒大小增減。
芎藭散 治小兒夜啼,至明即安寐。
芎藭 白朮 防己各半兩
右三味治下篩,以乳和,與兒服之,量多少。又以兒母手掩臍中,亦以摩兒頭及脊,驗。二十日兒未能服散者,以乳汁和服,如麻子一丸。兒大能服散者。以意斟酌與之。
一物前胡圓 治少小夜啼。
前胡 隨多少搗末,以蜜和丸如大豆,服一丸,日三,稍加至五六丸,以瘥為度。
瀉青丸 【 錢氏《直訣》,下同】 治小兒肝經實熱,急驚搐搦。一名瀉肝丸。
羌活壬乙同歸一治 龍膽草炒,益肝膽氣止驚 大黃瀉諸實熱 川芎入手足厥陰,辛以緩肝 當歸酒洗,入足厥陰,以其用藏血也 防風 山梔仁瀉心火,實則瀉其子,各等分
右為末,煉蜜為丸芡實大,每服半丸,煎竹葉湯入砂糖化下。薛己曰:按前方足厥陰肝經,解散肌邪,疏通內臟之苦寒藥也。若大便秘結,煩渴飲冷,飲食如常,屬形病俱實,宜用此瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,屬病氣實而形氣虛,宜用抑青丸平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。若肝經血虛生風,先用四物湯加釣藤鉤以生肝血,繼用四君子湯以補脾土。若因肝經血燥生痰,用地黃丸生腎水,益肝血。若土不能培木,用四君子湯加當歸以補中,用地黃丸以滋腎。若因肺金剋肝木,用六君子湯加芍藥、木香,實脾土以平肺金。若因心虛奪母之氣,或腎水虛不能生肝木者,并用地黃丸主之。若屢服峻劑,而脾胃虛寒者,必用六君子湯加丁香、木香補脾胃以培陽氣。若因乳母恚怒,肝火妄動,致兒為患者,母服加味小柴胡湯。若因乳母肝脾血虛發熱,致兒為患者,母服加味逍遙散,子亦服數滴。
導赤散 治小兒小腸實熱,小便秘赤。
生地黃心與小腸之藥 甘草炙,生用瀉心火 木通利小腸之熱,故錢氏用以導赤也,各等分
右為末,每服一錢,入淡竹葉涼心經,水煎服。薛己曰:按瀉心湯、導赤散,瀉心小腸實火之劑。蓋心為脾母,脾為心子。然心既病則脾土益虛矣,用者審之!
秘旨安神丸 治小兒心血虛,而睡中驚悸,或受驚嚇而作。
人參補五臟治驚悸 半夏湯泡,燥脾土健胃 酸棗仁炒,寧心志 茯神各一錢,開心益志 當歸 橘紅 赤芍炒各七分 五味子五粒,杵 甘草炙,三分
右為末,薑汁糊丸芡實大,每服一丸,生薑湯下。
瀉黃散 治小兒脾胃實熱。
防風二兩 藿香入手足太陰經,助脾開胃止嘔 生甘草各七錢五分 石膏研,五錢,瀉胃火 山梔仁一兩,治胃中熱氣
右用蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。薛己曰:按前證若作渴飲冷,臥不露睛,手足熱甚,或遍身發黃,屬胃經實熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足并冷,屬胃經虛熱,宜用異功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨補脾湯。若面赤驚悸,身熱昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢體倦怠,肺乘脾也,用補中益氣湯。若脣黑泄瀉,手足指冷,腎乘脾也,用益黃散。病後津液不足,口乾作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情鬱火所致,當審其因而治其母。
五味異功散 治小兒脾胃虛弱,吐瀉不食。
人參 茯苓 白朮炒 甘草炒 陳皮各等分
右為末,每服三錢,薑棗水煎。薛己曰:按前方補脾胃之聖藥也。况人之一身,以脾胃為主,若小兒乳食失節,寒冷失宜,或乳母六淫七情失調,兒飲其乳,諸病頓起,當專以此藥治之,其應如響。
益黃散 治小兒脾土虛寒,嘔吐泄瀉。
丁香二錢,去脾胃中寒 青皮下食,入太陰倉 陳皮去白 訶子肉各五錢,能開胃消食止痢 甘草炙,三錢
右為末,每服一二錢,水煎。薛己曰:按前證,若因脾土虛弱而吐瀉者,用五味異功散。若因肝木侮脾土而吐瀉者,用六君子加柴胡。如不應,或手足指冷,屬脾胃虛寒也,更加木香、炮薑。若因乳母脾土虛而肝木侮,亦治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前證,母服加味歸脾湯。
七味白朮散 治小兒吐瀉,或病後津液不足,口乾作渴。
乾葛二錢,能鼓胃氣上行,生津液,陽明經藥也 人參 白朮土炒 木香 白茯苓 甘草炙 藿香葉各一錢
右為末,每服二三錢,水煎。薛己曰:按胃傷則嘔,脾傷則瀉,故用前藥調補胃氣,以化生津液。如無他證,只因胃氣虛而津液不足者,用四君子湯尤效。張景岳曰:此方治小兒虛熱而渴。如無氣滯吐瀉等證,則當減去木香、藿香,以避燥而耗氣。
阿膠散 治小兒肺虛欬嗽,口乾作渴。
明阿膠一兩,麩炒,能補氣不足 甘草炙,一錢 馬兜鈴五錢,主肺熱欬嗽,清肺補肺 糯米一兩 杏仁七個,去皮尖,定喘治氣 鼠黏子二錢五分
右為末,每服二錢,水煎。薛己曰:按前證,若因脾胃弱而肺氣虛者,宜用補中益氣湯。若肺金自虛者,宜用四君子湯。
地黃丸 治小兒腎虛解顱,或行遲語遲等證。
熟地黃八錢,酒洗,益腎水真陰,補血虛要藥 山茱萸肉補腎添精 乾山藥各四錢,涼而能補 牡丹皮涼腎瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸 澤瀉補陰入腎經 白茯苓各三錢,入壬癸
右,地黃杵膏,餘為末,加煉蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心白湯下。薛己曰:按前丸治腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或肝經血虛燥熱,風客淫氣而患瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或肺經虛火,欬嗽吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或心經血虛有火,自汗盜汗,便血諸血;或脾虛濕熱,下刑於腎,腰膝不利;或疥癬瘡毒等證,并用前藥為主,而佐以各臟之藥。大抵此藥為天一生水之劑,若稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音,或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳,或早近女色,精氣虧耗,五臟齊損,凡諸虛不足之證,皆用此以滋化源,其功不能盡述。
四君子湯 治小兒脾氣虛弱,飲食不化,腸鳴泄瀉,或嘔噦吐逆。
人參 白茯苓 白朮 甘草炙,各五分
右,水煎服。
四物湯 治小兒肝經血虛,發熱,日晡益甚,或煩躁不寐。
當歸 熟地黃各二錢 白芍藥一錢 川芎五分
右,作二劑,水煎服。
八珍湯 治小兒氣血俱虛,或因失血過多,或因剋伐元氣,以致內熱發熱,肢體瘦瘁。
即四物、四君子二湯合服。
十全大補湯 治小兒氣血虛熱,或因病後惡寒發熱,或自汗盜汗,食少體倦,或發熱作渴,頭痛眩暈等證。
即八珍湯加黃芪、肉桂。
六君子湯 治小兒脾胃虛弱,體瘦面黃;或久患瘧痢,不思乳食;或嘔吐泄瀉,飲食不化;或時患飲食停滯;或母有前證,致兒為患。
人參 白朮 茯苓各二錢 陳皮 半夏 甘草炙,各一錢
右,每服二三錢,薑棗水煎。
補中益氣湯 治小兒中氣不足,困睡發熱;或元氣虛弱,感冒風寒諸證;或乳母勞役發熱,致兒為患。
黃芪炙 人參 白朮炒 甘草炙 當歸 陳皮各五分 升麻 柴胡各二分
右,薑棗水煎。
柳華散 治小兒熱毒口瘡。
黃蘗炒 蒲黃 青黛真正者 人中白煅,各等分
右為末敷之。
保和丸 治小兒食積。
山楂二兩 神麯二兩 半夏 茯苓各一兩 陳皮 連翹 蘿蔔子各五錢
右為末,粥糊丸桐子大,每服一二十丸,白湯吞下。一方有炒麥芽一兩,黃連五錢。
惺惺散 治小兒傷寒,時氣風熱,痰壅欬嗽。
桔梗 細辛 人參 甘草炙 茯苓 白朮炒 瓜蔞根各等分
右為末,每服二錢,入薄荷五葉,水煎。
加味逍遙散 治小兒乳母,肝脾氣血虛弱,發熱,致兒為患。
當歸 白朮 茯苓 芍藥炒黃,各一錢 柴胡 牡丹皮 山梔炒 甘草炒,各五分
右,水煎服。本方去丹皮、山梔,即逍遙散。
茵陳湯 治小兒身熱,鼻乾汗出,二便赤濇,濕熱發黃。
茵陳六錢 梔子二個 大黃二錢
右,每服一錢,水煎。
大連翹飲 治小兒積熱,大小便不利;或痘後餘毒,肢體患瘡;或丹瘤遊走不止。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬蛻 甘草各一錢 山梔炒 黃芩炒,各五分
右,每服一二錢,水煎。
牛黃丸 治小兒驚熱,消疳積。
雄黃研水飛 牽牛各一錢 天竺黃二錢
右為末,麵糊丸粟米大,每服五七丸,薄荷水下。
白餅子 治小兒腹中有癖,但飲乳嗽而吐痰涎。
滑石 輕粉 半夏湯浸焙 南星各一錢 巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升煮乾研爛
右為末,糯米飯丸菉豆大,捻作餅,每服二三餅,煎葱白湯下。薛己曰:凡用此方,及利驚丸、紫霜丸、三味牛黃丸、褊銀丸之類,乃斬關奪門,起死回生之重劑也,必審形病俱實,方可施之,恐致失手,命在反掌!經云:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病乃實。實者病氣實而形氣則虛也。東垣先生云:形病俱實者,當瀉不當補;形病俱虛者,當補不當瀉。治者審焉!張景岳曰:或紫蘇湯下。忌熱物。量兒加減。
涼驚丸 治小兒驚疳。
龍膽草炒 防風 青黛各三錢 釣藤鉤二錢 川黃連炒,一錢二分 龍腦另研,一錢 牛黃 麝香各二分
右為末,麵糊丸粟米大,每服十丸,煎金銀花湯下。薛己曰:按前丸心肝二經,清熱袪風,化痰散氣之寒劑。蓋疳者津液乾涸之證,不宜多服,恐傷胃氣,無以滋腎水,生肝血也。
釣藤鉤飲 治小兒吐利,脾胃虧損,虛風慢驚。
釣藤鉤三分 蟬殼 防風炒 人參 天麻 白殭蠶炒 麻黃去節 蠍尾去毒炒,各五錢 甘草炙 川芎各二錢五分 麝香一錢,另研
右為末,每服一二錢,水煎。《幼科全書》曰:寒多加附子末半錢。薛己曰:按慢驚之證,屬脾胃虧損所致,前方乃辛溫散表之藥而無調補之功,須審用之!
大青膏 治小兒傷風吐瀉,身溫涼熱。
天麻 青黛各一錢 白附子 乾蠍去毒 烏梢蛇肉酒浸焙 朱砂五分 天竺黃二錢 麝香二分
右為末,生蜜和膏,每服一豆許;月中兒用半粒,薄荷湯化服。薛己曰:愚按大青膏乃表散之劑也,必外邪蘊結於肺而肺氣之未損者,乃可施之。况前證屬脾肺氣虛,而邪之所湊,必以固脾胃為主,否則虛虛之禍,恐不能免矣。
調中丸 治小兒脾胃虛寒吐瀉。
白朮 人參 甘草炒,各五錢 乾薑炮,四錢
右為末,用蜜丸菉豆大,每服二三十丸,白湯下。薛己曰:按前方本經自病之藥,若腎水侮土而虛寒者,當加半夏、茯苓、陳皮。或嘔吐,更加藿香;泄瀉加木香。
張氏溫脾散 治小兒脾胃虧損,腹脅虛脹,乳食不進,困倦無力。
訶子肉 人參各七錢 白朮 木香 桔梗 白茯苓 藿香 陳皮去白 黃芪炒,各五錢 甘草炙,二錢半
右,每服二三錢,薑棗水煎。薛己曰:按前方治脾肺虛弱之證。若肺病已去,前證未已,但用六君子湯以調補脾胃。
歸脾湯 治乳母脾經氣鬱,致兒為患。
人參 白朮 茯神 黃芪 龍眼肉各二錢 遠志一錢 酸棗仁 木香 甘草炙,各三分
右,薑棗水煎服。加柴胡、山梔,名加味歸脾湯。
六神散 治小兒面青啼哭,口出冷氣,或泄瀉不乳。
人參 山藥 白朮各五錢 甘草二錢 白茯 扁豆炒,各一兩
右為末,每服一錢,薑棗水煎。《嬰童百間》曰:一方用當歸、白芍、人參各二錢半,甘草、桔梗、陳皮各一錢,為散,每服二錢煎服。
當歸散 治小兒夜啼不乳。
當歸 白芍 人參各二錢半 甘草一錢二分 桔梗 陳皮各一錢
右為末,每服一二錢,水煎灌之。
羚羊角丸 治小兒行遲。
羚羊角鎊 虎脛骨醋炙 生地黃焙 酸棗仁 白茯苓各五錢 肉桂 防風 當歸酒洗 黃芪各二錢五分
右為末,煉蜜成劑,每服一皂子大,白湯化下。
菖蒲丸 治小兒心氣不足,不能言語。
菖蒲 赤石脂各三錢 人參五錢 丹參二錢 天門冬去心,一兩,焙
右為末,蜜丸菉豆大,每服十丸。若病後腎虛不語,宜服地黃丸。《聖濟總錄》有黃連。
團參湯 治小兒心虛血熱,自汗盜汗。
人參 當歸各等分
右用猪心一片,每服三錢,水煎服。
木瓜丸 治小兒生下吐。
木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔各等分
右為末,麵糊丸黍大,每服一二丸,甘草湯化下。薛己曰:按前證多因姙娠胃經有熱或鬱痰所致,當審其母而兼治之。
塗顖法,治小兒傷風鼻塞。
麝香 牛黃 青黛各二分半 蠍尾去毒,分半 薄荷 蜈蚣各二分
右為末,生棗肉杵膏,塗帛上,貼顖中,以手烘熱頻熨之。薛己曰:按前法辛涼發散,開竅袪風之劑,當審用之!余每以葱頭三五莖,細切擂爛,攤紙上,以兩掌護熱貼顖門,良久,其邪即解,諸病自退。乃去其葱,卻以段帛寸餘塗糊,仍貼顖門護之。春夏常用絹帛,秋冬用紵絲,以護貼之,永無傷風之患。亦有因母病致兒發搐者。
浴體法 治小兒胎肥、胎熱、胎怯。
烏梢蛇肉酒浸焙 白礬 青黛淘淨各三錢 麝香二分半 天麻二錢 蠍尾 朱砂各五分
右為末,桃枝一握,水煎浴之,勿浴背。
消積丸 治小兒食積,大便酸臭發熱。
丁香九個 縮砂十二個 巴豆二粒、去皮心膜 烏梅肉三個
右為末,麵糊丸黍米大,每服五七丸,溫水下。薛己曰:愚按前證若食積既去,而熱不退,或作嘔少食,宜用五味異功散以補胃氣,或用四君子加藿香、半夏,以安中氣。若兼泄瀉,用六君子湯;如不應,加升麻、柴胡,以升補脾氣。若久瀉不已,宜用補中益氣湯以升補陽氣。若虛寒,加炮薑、木香;如不應,兼以四神丸以補脾腎。若體瘦潮熱口渴,大便不調,宜用肥兒丸以消疳積。
羌活散 治小兒風邪所傷,頭目昏眩,痰涎壅滯,肢節煩疼。
羌活 前胡 麻黃 白茯苓 川芎 黃芩 甘草炙 蔓荊子 枳殼麩炒 細辛 防風 菊花 石膏另研,各一兩
右為末,每服一二錢,水煎。
參蘇飲 治小兒感冒風寒,或腹脹少食,泄瀉嘔吐,或手足并冷,喘促痰涎。
人參 紫蘇 陳皮 半夏 茯苓 枳殼麩炒 桔梗炒 前胡 乾葛根 甘草炒,各五分 木香三分
右為末,每服一二錢,水煎。《片玉心書》加薑棗引。
甘桔散 治小兒欬吐熱涎,咽喉不利。
甘草炒,二兩 桔梗一兩,米泔浸焙
右為末,每服二錢,入炮阿膠半片,水煎服。薛己曰:按前證若風熱蘊於肺而欬膿血,用桔梗湯;若心剋於肺而吐痰涎,用人參平肺散。
桔梗湯 治欬嗽吐膿,痰中有血,已成肺癰證。
桔梗 貝母 當歸酒浸 瓜蔞仁 枳殼麩炒 薏苡仁 桑白皮炒 百合蒸,各一錢五分 五味子炒 甜葶藶炒 地骨皮 知母炒 甘草節 防己 黃芪炒 杏仁各五分
右,每服一二錢,水煎。
小柴胡湯 治傷寒溫熱,患身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,寒熱往來,嘔噦痰實;及治中暑病瘧。
柴胡八錢 半夏湯炮 黃芩 人參各三錢 甘草炙,二錢
右,每服一二錢,薑棗水煎。
加味小柴胡湯 治乳母肝火發熱等證,致兒為患。
即小柴胡加山梔、牡丹皮,水煎,子母并服。
梔子清肝散 治三焦或足少陽經風熱,其內作癢,生瘡或出水疼痛。
柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草
右,水煎服。
抱龍丸 治傷風溫疫,身熱昏睡,風熱痰實,壅嗽;又治驚風潮搐,及蠱毒中暑。
雄黃二錢五分 辰砂五錢,另研 天竺黃一兩 牛膽南星四兩 麝香五分,另研
右為末,甘草湯丸皂子大,每服一丸,白湯化下。薛己曰:按前丸,化痰袪邪清熱之功居多,屬肝心實熱而致者,用之殊效。若脾肺虛弱而見昏睡痰嗽,當用寶鑑天麻散以調補元氣。
小續命湯 治中風不省人事,涎鳴失音,肢體反張,或時厥冷。《奇效良方》云:治小兒手足拘攣,不能屈伸。
麻黃去節 人參 黃芩 川芎 赤芍藥 甘草炒 杏仁去皮尖研 防己 官桂各五錢 防風七錢五分 附子炮,去皮臍,二錢
右,各另為末和勻,每服一錢,薑棗水煎。有熱減桂、附。
十二味異功散
木香二錢半 當歸三錢半 官桂 茯苓 白朮土炒,各二錢 人參 陳皮 厚朴薑製 半夏薑汁製 丁香 肉荳蔻各二錢五分 附子炮,一錢五分
右,每服二三錢,薑棗水煎。薛己曰:按前方若痘瘡不光澤,不起發,不紅活,不結靨,謂之表裏俱虛,宜用此藥治之。若悶亂煩渴,吐瀉不食,腹痛腹脹,痰喘氣急,謂之表裏虛寒,急用此藥送荳蔻丸,或十日或十一日,當靨。不靨,煩渴咬牙,手足并冷,飲沸湯而不知熱,此陽虛脫陷,急用此湯救之,亦有復生者。
化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡,眼目腫痛。
生地 熟地 天門冬 麥門冬 黑參各三兩 甘草 甜硝各二兩 青黛一兩五錢
右為末,煉蜜丸芡實大,每服一丸,白湯化下。薛己曰:按前方生血涼血解毒寒中之劑,用之得宜,殊有良驗。
安神丸 治邪熱驚啼,心肝壯熱,面黃頰赤。
麥門冬去心焙 牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石 甘草各五錢 朱砂研水飛,一兩 龍腦二分半
右為末,煉蜜丸芡實大,每服半丸,砂糖水化下。薛己曰:按前方降火化痰,辛散寒涼之劑,不宜過服,恐反傷脾胃也。若睡中驚悸不安、宜用秘旨安神丸。若因乳母脾氣鬱熱,致兒為患者、宜用加味逍遙散。若因乳母怒氣,肝經發熱,致兒為患者,宜用加味小柴胡湯。若因乳母飲酒,胃經發熱,致兒為患者,宜用葛花解酲湯。
花火膏 治夜啼。
燈花一顆
右,塗乳上令兒吮之。《百一方》曰:加硼砂一字,朱砂少許,蜜調成膏子,塗乳令吮。薛己曰:按前證有因停乳腹痛者,有因陰盛發躁者,有因寒盛腹痛者,有因乳母鬱悶怒氣傳兒者,有因乳母停滯傳兒者,治法說見本論。
蟬蛻釣藤散 治肚痛驚啼。
釣藤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥各二錢 甘草 蟬蛻各一錢
右,每服一錢,燈心水煎。
天竺黃散 【 《奇效良方》,下同】 治小兒驚風熱。
天竺黃研 川鬱金 山梔子 殭蠶炒去絲嘴 蟬殼去土 甘草各等分
右為末,一歲半錢,熟水、薄荷湯皆可服,不拘時。
辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱,神志不寧,驚惕煩渴,恍惚怔忡,夜臥不安,齒齗腫爛,及痰實欬嗽,咽膈不利。
辰砂 桔梗各二錢半 人參 白茯各一錢半 蛤粉四錢,水飛另研 牙硝枯過,一錢五分 甘草炙,一錢二分半 片腦一分半 金箔一片
右為末,一歲半錢,薄荷湯調,不拘時。百晬小兒,臟腑多熱,睡臥不穩,大便不利,蜜湯調一字。
牛黃膏 治驚化痰,袪邪熱,止涎嗽。
菉豆粉二兩。錢氏用寒水石五錢,細細另研 牛黃一錢,另研 片腦子少許 甜硝三錢 甘草末半錢 硼砂二分半
右為末,和勻,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,或一丸或半丸,薄荷湯磨化服,不拘時。一方有朱砂半錢。
朱砂膏 治小兒鎮心臟,壓驚化痰,墜涎除風。
白殭蠶炒去絲嘴 白附子濕紙裹煨焙乾 天南星炮 朱砂另研,各半兩 乾蠍一兩,炒
右件入麝香半錢,共為細末,麵糊為丸粟米大,朱砂為衣,每服十丸,煎金銀薄荷湯下。如盜汗,煎麻黃根湯下。不拘時服。
烏犀丸 治小兒驚疳,乳食不化,內成積聚,腹大體小,潮熱往來,五心煩熱,揉指咬甲,蛔蟲自利,頸項結核,肚痛無時,遍身瘡疥,小便如泔,夜多盜汗,嗜泥炭,喜甘甜,或瘧或渴,或吐或瀉,或百日內外,因吞惡血絞刺啼叫,脾部虛弱,易為傷犯,故百疾發生,并宜服之。常服消宿食,破滯氣,發散癤毒。不可疑藥味粗賤,兼見巴豆可畏,不容服餌。殊不知脾主中州,萬物發生之原,脾積閉飲,血營氣衛,寧免蹇濇?何疾不因此發生?累累用驗,告勿他疑。
巴豆一百單八粒,并去心膜,對對排數得定,不可失落星兒,更用沉香水浸過。此藥去心殼膜,務在精製,稍有不淨,難取神效。蓋膜能傷胃,心能發嘔橘皮一兩,去白切小指面大,片片令勻,將巴豆和拌,露七夜,鍋內文武火炒黑色,揀出巴豆,令出油盡 蒼朮去粗皮六錢,濃煎,犀角水浸,受太陽七日晒乾,入鍋內微炒,遂將橘皮同研為細末,將巴豆攙入末內,再研為細末
右件為末和勻,水浸蒸餅糊為丸,如蘿蔔子大,量兒大小,加減丸數,臨臥生薑湯送下。
藿香正氣散 治小兒傷寒發嘔。
甘草五分 藿香 厚朴薑製 半夏 陳皮 蒼朮米泔水浸一宿,取出麩皮炒,各七分半
右作一服,用水一鍾,生薑三片,煎至五分,不拘時服。《育嬰家秘》曰:如有汗,去蒼朮,用白朮。又加有白茯、白芷、桔梗、腹皮、紫蘇。
益脾散 治小兒吐瀉虛弱,調理脾胃。
人參 白朮土炒 白茯苓各一錢 陳皮 厚朴各七分 木香 甘草炙,各三分
右作二服,用水一鍾,生薑三片,棗一枚,煎至五分,食前服。《幼科全書》曰:加蘇子,去白朮,治噤風。
麝香散 治小兒撮口胎熱。
麝香 丹砂各二錢 蛇蛻皮一尺,炙
右為細末,每用一字,唾調,塗脣上。
丹砂丸 治小兒臍風撮口。
丹砂 麝香 牛黃各二錢半 半夏 丁香 白附子 鐵粉 天麻 南星
右為細末,煮粳米飯為丸如麻子大,每服五丸,用荊芥湯不拘時下。
定命散 治小兒撮口,吐白沫。
川烏尖三個,生用 赤足蜈蚣半條,酒浸炙黃色 麝香少許
右為細末,每服半字,用金銀薄荷湯調服,不拘時。
立聖散 治小兒口噤不開,不收乳食。
乾蜘蛛一枚,去口足,用新竹瀝浸一宿,炙乾焦用 乾蠍梢七個 膩粉一錢
右為細末,每服一字,乳汁調與服,時時灌之。
瓜蒂散 治小兒口噤。
瓜蒂七枚 全蠍一枚,炒 赤小豆十四粒
右為細末,每服一字,米湯調服,以吐為度。
五福化毒丹 治小兒上焦有熱,胎熱胎毒,口舌生瘡。
黑參一兩 桔梗去蘆,八錢 赤茯苓 人參 馬牙硝各五錢,另研 青黛 甘草各一錢 麝香五分,另研
右為細末,煉蜜為丸如芡實每服半丸,用薄荷湯,不拘時化服。
錦灰散 治小兒七日臍風發腫。
錦帛燒灰,一錢 雄鼠糞七枚,兩頭尖者是,炒 麝香少許
右為末,搗棗肉為膏,封裹臍上。
白龍散 治初生小兒臍風。
天漿子一枚 殭蠶一枚,直者 膩粉少許
右同為末,每服一字,用薄荷湯調服,不拘時。
一字金 冶初生小兒七日之外,忽成臍風撮口,牙關緊閉。
殭蠶去絲,四兩 威靈仙去蘆 明礬生用 生甘草各二錢 細辛一錢
右為末,每用半錢,煎荊芥湯,調塗兩牙關內。
封臍散 治小兒臍瘡濕腫爛。
甑帶灰 亂髮灰 白薑灰 紅帛灰四灰同研 南星 白蘞 當歸 赤小豆 五倍子為末 血竭 龍骨 赤石脂煅 海螵蛸 百草霜 胭脂同研
右,各等分為末,拌勻,再研極細,每用一字,如濕乾摻,乾用清油調塗臍上。
白礬散 治小兒臍瘡不乾。
白礬枯 龍骨各等分
右為末,摻敷臍中。
神效散 治小兒風臍水臍腫爛。
黃連 鬱金 黃蘗各一錢 輕粉二分半 白礬五分,枯用
右,同為末,以葱煎湯先洗淨,然後用藥摻臍上,日三四次。
至聖保命丹 治小兒胎驚胎風內弔,腹肚堅硬,夜多啼哭,急慢驚風,目睛上視,手足搐掣,角弓反張,涎痰壅盛,一切急慢驚風,并皆治之。
全蠍十四個 殭蠶直者炒 附子 天南星炮 朱砂 麝香各一錢 防風 天麻各二錢 蟬蛻去泥,一錢 金箔十片為衣
右為細末,以粳米炊飯取中心軟者,搗和為丸,每一兩作四十丸,每服一丸,金銀薄荷湯,或釣藤燈心湯,不拘時化下。《幼科發揮》曰:加琥珀三分。《嬰童百問》曰:加人參、白茯苓各二錢。《片玉心書》曰:有熱,加牛黃、腦子、蓬砂;又曰:加羌活二錢。此藥常服,鎮心化痰。
全蠍散 治胎驚,寧神定志。
全蠍十四個,去毒,用薄荷汁浸炙 殭蠶炒,五錢 茯神 天花粉 苦梗去蘆 天麻炮 遠志肉 羌活 生甘草各三錢
右為末,麵糊為丸如芡實大,捻作餅子,每服半餅,用金銀薄荷湯化下,不拘時。
犀角散 治小兒客忤,驚啼壯熱。
犀角 麥門冬 釣藤 丹砂各二錢五分 牛黃半分 麝香少許
右同為細末,每服半錢,用薄荷湯調服,不拘時。
白芍藥湯 治小兒胃寒腹痛,至夜多啼。
白芍藥一兩半,煨 澤瀉七錢 白朮五錢 桂心二錢半 當歸一錢半 乾薑煨,二錢 甘草三錢,炙
右剉碎,每服二錢,用水一盞,煎至五分,空心服。
木通散 治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風,降心火,利驚熱。
羌活 山梔子各二錢 大黃煨 木通 甘草 赤茯苓各一錢
右剉碎,每服二錢,紫蘇葉些少,用水一盞,煎至五分,不拘時服。
又方 治小兒急驚,宜與此藥,通其心氣,袪除風邪。
木通 石菖蒲 防風 枳殼 全蠍炒 木香 殭蠶炒 甘草 天南星炮,各等分
右剉碎,每服二錢,用水一盞,煎至五分,生薑三片,同煎亦可,不拘時服。
朱砂丸 治小兒口眼喎斜,筋脈牽引。
朱砂研,五錢 全蠍炒 天麻 白附子炮 殭蠶直者,炒去絲嘴 乾薑炮 牛黃各五分 麝香一分
右為末,粳米糊丸如黍米大,每服三十丸,用薄荷湯,不拘時化服。
全蠍散 治小兒口眼喎斜,語言不清。
全蠍炒 川芎 黃芩 殭蠶炒 赤芍藥 甘草 朱砂 南星湯泡去皮臍焙
右為細末,每服一錢,用生薑湯,不拘時調服。
寬氣飲 治小兒風痰壅滿,風傷於氣,不能言語。
枳殼去穰,一兩 人參去蘆,五錢 明天麻 殭蠶炒去絲嘴 羌活 甘草炙,各三錢
右剉碎,每服二錢,用水一盞,生薑三片,煎五分,不拘時服。
補腎地黃丸 治小兒稟賦不足,腎氣虛弱,骨髓不充,顖縫不合,體瘦力弱。
熟地黃酒酒浸焙乾 牛膝酒浸焙 鹿茸蜜塗炙 山茱萸酒浸蒸透,去核取皮 乾山藥各五錢 牡丹皮洗淨 白茯苓各三錢 澤瀉二錢
右為末,煉蜜為丸如麻子大,每服十五丸或二十丸,空心,用鹽盪或溫酒任下。
調元散 治小兒稟受元氣不足,顱顖開解。
乾山藥五錢 人參 白朮 白芍藥 當歸 茯神 白茯苓 熟地黃 黃芪各二錢半 炙甘草 川芎各二錢
右判碎,每服二錢,用水二鍾,生薑三片,紅棗一枚,煎至一鍾,不拘時服。
比金膏 治小兒驚癎。
人參 琥珀 白茯苓 遠志肉薑製焙 朱砂 天麻 川芎 菖蒲 南星薑汁浸,各二錢 麝香一字 青黛一錢
右為末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服三五丸,煎金銀薄荷湯磨化,不拘時服。
釀乳方 解胎中受熱,生下面赤,眼閉不開,大小便不通,乳食不能進。
澤瀉一兩二錢 猪苓 赤苓 花粉各七錢半 生地黃一兩 茵陳 甘草各五錢
右剉碎,每服一兩,用水一鍾,煎至八分,食遠,令乳母捻去宿乳,卻服此藥。
生地黃湯 治小兒生下遍體皆黃,狀如金色,身上壯熱,大小便不通,乳食不進,啼叫不止。此胎黃之證,皆因母受熱而傳於胎也。凡有此證,宜服此,略與小兒服之。
生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 天花粉各等分
右剉碎,每服五錢,水一盞,煎至五分,食後服。《幼科全書》加赤茯苓、猪苓、澤瀉、木通、甘草、茵陳。
是齋白朮散 治小兒積熱,吐血欬血。若因飲食過度,負重傷,胃吐血者,最宜服之。
白朮二兩 人參 白茯苓 黃芪蜜炙,各一兩 柴胡二錢五分 山藥 百合去心,各七錢 甘草半兩,炙 前胡二錢半
右剉碎,每服五錢,水一鍾,生薑三片,紅棗一枚,煎五分,食遠服。
消食丸 又名消乳丸。消積滯,化乳食。
砂仁 橘皮炒 三稜炒 莪朮炒 神麯炒 麥芽炒 甘草炒,各半兩 香附子炒,一兩
右為細末,湯浸蒸餅為丸如麻子大,每服二三十,食遠白湯送下。量兒大小加減。《嬰童百問》曰:有丁香五分,枳殼、檳榔、烏梅各半兩,用紫蘇湯下。常服寬中快氣。
木香丸 治乳積、食積、氣積。
木香 蓬朮 砂仁 青皮去白 朱砂細研 代赭石煅研,各二錢 巴豆肉研,紙壓去油淨 大丁香各一錢
右為細末和勻,飛白麵糊為丸如麻子大,風乾,每服三五丸至十丸,乳傷乳汁下,食傷米飲下,不拘時。
涼膈散 治小兒臟腑積熱,口舌生瘡。
連翹 甘草 黃芩 川大黃 (石卜)硝 梔子 薄荷葉各等分
右剉碎,每服五錢,竹葉五葉,蜜少許,煎至五分,食後服。
稀涎散 【 《儒門事親》,下同】 小兒痰壅,用此吐之。
猪牙皂角不蛀者,去弦,稱一兩炙用之 綠礬 藜蘆各半兩
右為細末,每服半錢,或一二錢,斡開牙關,漿水調下灌之。
碧雲散 治小兒驚風有涎,用此吐之。
膽礬五錢 粉霜一錢 銅青 輕粉各一分
右研為細末,每服一字,薄荷湯調下用之。如中風,用漿水調服。
防風通聖散 治小兒風熱涎嗽。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃去根不去節 連翹 芒硝各半兩 石膏 黃芩 甘草 桔梗各二兩 滑石三錢 荊芥 白朮 山梔子各一兩
右為粗末,每服五七錢,水一大盞,生薑三片,煎至七分,去滓熱服。如涎嗽,加半夏五錢,生薑製過。
黃連解毒湯 治小兒胎熱牙疳。
黃連 黃蘗 黃芩 大梔子各等分
右剉為麻豆大,每服五錢,水二盞,煎至八分,去滓溫服之。
三黃丸 治證同前。
大黃 黃芩 黃蘗各等分
右為末,水丸,每服三十丸,水下。一方,去黃芩,用黃連。
定志丸 安魂定魄之藥。
柏子仁 人參 茯苓 遠志去心 茯神 酸棗仁
右為末,酒糊丸小豆大,每服五七十丸,生薑湯下。
枳朮丸 治氣不下降,胷膈滿悶。
枳實麩炒 白朮各半兩
右為細末,燒飯為丸如桐子大,每服五十丸,米飲送下。
黃連解毒湯 【 《幼科全書》,下同】 治小兒胎熱。
黃連 甘草 人參 木通 連翹 生地黃 川芎 陳皮
右燈心三莖,薄荷少許,水煎服。
勻氣散 治小兒胎寒。
桔梗 陳皮各一錢 砂仁 茴香炒,各五分 白芍炮,二分半 粉草炙,四分 木香三分
右為細末,每服一匙,棗湯調下。
平和飲子 治小兒變蒸重者。
人參五分 白茯去皮,一錢 炙甘草五分 煨升麻二分
右,水煎服。稟受虛者,加白朮一錢。張景岳曰:小兒於三月後,每三日進一服,可免百病。百日內宜服之。
調氣散 治變蒸吐瀉,或不乳而多啼。
木香 香附子 炙厚朴 人參 陳皮 藿香 甘草
右,水煎服。
木香散 治小兒不乳,及胎中受寒。
木香 乾薑 茯苓 甘草 木瓜 丁香 陳皮
右等分為細末,水煎,每服一字,綿蘸滴與之。
撮風散 治小兒臍風撮口、噤口。
全腳蜈蚣一條,去足炙令焦 蠍梢五個,去毒 麝香少許 直殭蠶七個,炒去嘴
右為細末,每用一字,以猪乳和之,滴入口中即開。
控痰散 治風噤。
蠍梢 銅青各五分 朱砂一錢 膩粉一錢 麝香少許
右為細末,每服一字,臘茶清調下,吐去風痰。
加減龍膽湯 治小兒內熱。
龍膽草 柴胡 黃芩 麥門冬 防風 桔梗 赤芍 茯苓 甘草 大黃煨減半
右,水煎服,得下即止。一方用前胡。
理中湯 治小兒胎寒。
人參 白朮 乾薑煨,各等分 炙甘草半之
右,水煎服。此藥性熱,所以治寒。若為丸,煉蜜為之,臨時搗丸,百沸湯吞下,欲其速化。
安神丸 治小兒心煩不寐。
黃連去根鬚,二錢 石菖蒲 遠志去心,各二錢 當歸身 麥門冬去心 山梔仁炒,各二錢 茯神八錢 共為末,粟米糊和猪心血為丸,朱砂為衣,燈心湯下。
調元湯 此治虛熱之聖藥也。
黃芪炒,一錢 人參五分 甘草炙,二分半 白芍五分
右,水煎服。《內經》云:熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之。此之謂也。一方無白芍。
全蠍散 下兒之痰,平時可用。
全蠍二十四個 殭蠶二十四個 白附子一錢 南星一兩 甘草 天麻 朱砂各二錢半 川芎一錢半
右為末,薑湯下。熱甚,如薄荷湯下。
蟬花散 【 《普濟方》】 治小兒夜啼不止,狀若鬼祟。
蟬蛻一個,用下半截 為末一字,薄荷湯入酒少許,調下。或者不信,將上半截為末,前湯調下,即復啼也。古人立方,莫知其妙。《嬰童百問》曰:用蟬蛻四十九個為極細末,名安神散,分作四服,用釣藤湯送下。
升麻葛根湯 【 《衛生寶鑑》,下同】 治小兒時氣溫疫,頭痛發熱,肢體煩疼。
升麻 甘草 白芍藥各十兩 葛根十五兩
右四味剉碎,每服三錢,水一盞半,煎八分,稍熱服,不以時,日二三服。
塗脣膏 治襁褓小兒欬嗽吐乳,久不愈。
石爇子一味,不拘多少 為末,每用一捻,蜜少許調塗兒脣上,日三五次,不拘乳食前後。
玉液散 治小兒嘔逆吐利,霍亂不安,煩噪不得臥,及腹脹小便赤,煩渴悶亂,或傷寒瘧病。
丁香一錢 藿香半兩 桂府滑石四兩
右為末,每服一錢,清泔水半盞調下,冷服。
全蠍散 治胎驚胎癎諸驚。
全蠍一個,焙 琥珀 辰砂各少許 為末,麥冬湯調下一字。
獨活湯 治胎驚,發散風邪。
羌活 獨活各二錢 檳榔 天麻 麻黃去節 甘草各一錢
右剉散,每服一錢,白水煎服。滓加天南星末,蜜調,貼顖上。
二陳湯 此藥性平,寒熱通用。
陳皮 半夏薑汁泡七次 白茯苓 甘草 水一鍾,生薑三片引。嘔吐加白朮、煨乾薑。此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者,加煨乾薑、炒黃連。傷食加神麯、炒麥芽,砂仁、香附子、山楂。此五味消導必用之藥也。
理中丸 治小兒胎寒。
人參 白朮 炙甘草 乾薑 砂仁 藿香 烏梅 附子 猪苓 澤瀉 為末,米飲為丸。
釀乳當歸散 【 《育嬰家秘》,下同】 治小兒胎寒,生下外感,乳母服之。
當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 香附炒 炙草各等分 桂心 煨薑各減半 (口父)咀水煎,食後服。少頃,捻去宿乳,與兒吮之。
釀乳赤芍散 治小兒胎熱,乳母服之。
生地 酒黃芩 川芎 當歸 木通 天花粉 赤芍 酒炙甘草 連翹各等分
(口父)咀,加淡竹葉水煎,食後服。令乳母捻去宿乳,與兒吮之。
三聖散 治小兒胎癎。
白滑石飛過,兩半 甘草二錢半
右和勻作三分 一用青黛一錢,和勻,名安魂散,早以竹葉湯下;一用朱砂飛過一錢,和勻,名鎮心散,午用燈心湯下;一用苦梗細末一錢,和勻,名定魄散,晚用蘇葉湯下。
加減升麻葛根湯 治小兒初生驚丹。
桔梗 乾葛 升麻 川芎 赤芍 歸尾 羌活 柴胡 甘草各等分 井水煎服。此驚丹之要藥也。
雄黃解毒丸 治小兒胎毒瘡癰發搐。
雄黃另研 鬱金各一兩 巴豆八錢,去油炒焦 乳香 沒藥各二錢,另研
右各製為末,醋糊丸,朱砂為衣。此方治諸惡病甚妙。
東垣安神丸 【 《幼科發揮》,下同】 經云:熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之。以黃連之苦寒,能去煩除熱為君,以甘草、生地黃瀉火補氣生陰血為臣,以當歸身補其血不足,朱砂約浮游之火以安其神也。
甘草五錢半 黃連酒炒,六錢 當歸身二錢半 生地黃一錢半 朱砂五錢,水飛為末
右為末,蒸餅丸黍米大,朱砂為衣,每服十丸至三十丸,溫水送。《景岳全書》名朱砂安神丸,又名黃連安神丸,治心神煩亂,發熱,怔仲不寐,或寐中驚悸,頭暈等證。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
真金散 治初生洗眼不淨,穢汁浸漬於眼目中,不能開者。
黃連 黃蘗 當歸 赤芍 杏仁去皮尖,各五分
右俱切,乳汁浸一宿,晒乾為極細末,以生地汁調一字,點眼中自開。
琥珀抱龍丸 治小兒諸驚,四時感冒,風寒溫痰邪熱至煩躁不寧,痰嗽氣急,及瘡疹發搐。
真琥珀 天竺黃 檀香細剉 人參去蘆 白茯苓各一兩半 粉草去節,三兩 枳殼 枳實麩炒 牛膽星各一兩 朱砂研飛,五錢 山藥一斤,去黑皮 金箔百片
右於乳鉢內研極細末,取新汲水和丸如梧子大,陰乾,每服用薄荷湯化下。
天麻丸 【 《嬰童百問》,下同】 治小兒因斷臍後,為水濕風冷所乘,入於臍中,流於心脾,遂令肚脹臍腫,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。此藥利驚化痰,凡釣腸、鎖肚、撮口,并宜服之。《奇效良方》云:治食癎。
南星泡,二錢 附子炮 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍焙,各一錢 輕粉五分 巴霜一字
右末糊丸如麻子大,每服三丸,薄荷生薑煎湯下。
定命丹 治小兒急驚,天釣撮口,通利痰熱。
全蠍七個 天麻 南星炮 白附子各二錢半 硃砂 青黛各一錢半 輕粉 麝香各五分 片腦一字
右為末,粟米糊為丸菉豆大,每服一丸,荊芥薄荷湯化下,先研半丸,吹入鼻中。一方無片腦。
朱銀丸 治臍風壯熱,痰盛翻眼,口噤,取下胎中蘊受之毒,亦治驚積,但量情用之。一方無積字。
水銀蒸棗肉研如泥 全蠍去毒 牛膽南星 朱砂各一錢 白附子一錢五分 天漿子去殼 牛黃 蘆薈各一錢二分 鉛霜和水銀研 麝各五分 片腦一字 殭蠶炒,七個
右為末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷湯下。如未通利,加至二三丸。
甘草湯 治小兒撮口,取吐風痰。
生甘草一錢
右剉煎服,令吐出痰涎,卻以猪乳點入口中,瘥。
辰砂膏 治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂三錢 硼砂一錢 馬牙硝一錢 元明粉二錢 全蠍 真珠末各五分 麝香一字
右為末和畢,用好油紙封裹,自然成膏,每服一豆粒許。諸驚,金銀箔,薄荷煎湯下;潮熱,甘草湯下,或用乳汁調敷乳上,令兒吮下。《證治準繩》去硝粉、真珠,加龍腦,名辰砂全蠍散。《幼科發揮》曰:如胎驚,猪乳汁和棗湯下。此藥下痰甚妙。
葱號散 治初生小兒,七日不乳。
葱白三四寸 人乳不拘多少
右同搗如泥,抹兒口內,即吃乳。《證治準繩》用葱白三四寸,破之,用乳汁半盞煎灌,名葱乳湯。
蠶號散 治初生小兒七日不食乳,名撮口。
殭蠶四個,去嘴略炒 茯苓少許
右為末,蜜稠調,抹兒口內。
殭蠶膏 治小兒撮口。
赤腳蜈蚣半條,炙 釣藤 朱砂 直殭蠶焙 全蠍梢各一錢 麝香一字
右末,每服一字,取竹瀝調下。竹瀝解熱。
撮風散 治小兒撮口。
直殭蠶二枚,去嘴略炒
右為末,蜜調,敷兒口中。
瓜蒂散 治小兒三歲忽發心滿堅硬,腳手心熱,則變為黃;若不急治,害人甚速。臍風撮口,吹入鼻內,嚏則可醫。
瓜蒂七個 赤小豆七粒 秫米七粒
右為末,用一豆許吹兩鼻內,令黃水汁出,殘藥未盡,水調服之,得吐黃水即瘥。一方,瓜蒂一兩,赤小豆四兩為末,每服一錢,溫水調下。藥下便臥,即當有吐,以吐為度,吐出黃水為妙。
定命散 治小兒初生,口噤不開。
蟬蛻十四個,去嘴腳 全蠍十四個去毒
右為細末,入輕粉少許,和勻,用乳汁調,乳前服。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十
小兒初生諸疾門
單方
小兒初生不能發聲,謂之夢生。庸俗不知此理,遂棄而不救,極為可憫。今凡有此,切不可斷臍帶,將胞衣用火燒炙,令火氣入兒腹內,兒身已煖,卻取猫一只,用青衣包裹其頭足,令一乖覺婦人拿住,用猫頭在兒耳邊,卻以手捉住猫頭,婦人以口齒著力咬破猫耳,猫遂大叫一聲,孩兒即醒,開口、發聲、眼開,遂得長生矣。 【 《體仁彙編》】
初生不啼:取冷水灌之,外以葱白莖鞭之即啼。 【 《全幼心鑑》】
小兒胎毒:淡豉煎濃汁與三五口,其毒自下。又能助脾氣,消乳食。 【 《聖惠方》】
預解胎毒:七八月或三伏日、或中秋日,剪壺盧鬚如環子腳者,陰乾,於除夜煎湯浴小兒,則可免出痘。 【 《唐珤經驗方》】
初生胎毒:小兒落地時,用橄欖一個燒研,朱砂末五分和勻,嚼生脂麻一口吐唾和藥,絹包如棗核大,安兒口中,待咂一個時頃,方可與乳。此藥取下腸胃穢毒,令兒少疾及出痘稀少也。 【 《孫氏集效方》】
小兒胎毒:初七時以韭汁少許灌之,即吐出惡水惡血,永無諸疾。 【 《四聲本草》】
初生解毒:小兒初生,未可便與朱砂蜜,只以甘草一指節長炙碎,以水二合煮取一合,以綿蘸點兒口中,可與一蜆殼,當吐出胷中惡汁。此後待兒飢渴,更與之,令兒智慧無病,出痘稀少。 【 《王璆選方》】
小兒初生六日,解胎毒,溫腸胃,壯氣血,朱砂豆大,細研蜜丸,一棗大,調與吮之,一日令盡。 【 《姚和眾至寶方》】
小兒臍風:用壁虎後半截,焙為末,男用女乳,女用男乳,調勻入稀鷄屎少許,摻舌根及牙關,仍以手蘸摩兒取汗出甚妙。 【 《筆峰雜興方》】
小兒臍風撮口:艾葉燒灰填臍中,以帛縛定效;或隔蒜灸之,候口中有艾氣,立效。 【 《簡便方》】
治臍風爛瘡:用紅綿燒灰、黃牛糞燒灰、乾臙脂各五分,如濕乾敷,乾則清油調之。 【 《衛生總微》】
小兒臍爛成風:杏仁去皮研敷。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒臍風濕腫久不瘥者:蜂房燒末敷之,效。
小兒撮口:用朱砂末安小瓶內,捕活蠍虎一個入瓶中,食砂末,月餘待體赤,陰乾為末,每次薄荷湯服三四分。 【 《方廣附餘》】
小兒撮口:初生豆牙研爛絞汁,和乳灌少許良。 【 《普濟方》】
小兒撮口臍風,乃胎熱也:用蝸牛五枚去殼,研汁塗口,取效乃止。 【 《本草綱目》,下同】
又用蝸牛十枚,去殼研爛,入蒔蘿末半分,研勻塗之取效,甚良。
小兒初生,忽患撮口不飲乳,名曰馬牙,不治則百無一生。便看兒齒齦上有小泡子,如粟米狀,急以針挑出血,用墨磨薄荷汁,斷母髮少許,裹手指塗搽。 【 《證治準繩》】
初生撮口:急視口中上下齗間,若有白色如豆大許,便以指甲於當中掐之,於掐破處以蜈蚣末敷之,大良。 【 《衛生總微》,下同】
又以蛇蛻朱砂麝香各一分,每用半字,津調塗口中,日五七次。
又以夜合花枝濃煎汁,拭口并洗。
又於兒口傍先刺令見血,碎雀甕汁塗之。
又生搗鼠婦并雀甕汁,相和調,塗抹口中,漸漸乳得效。鼠婦乃濕生蟲也。
又以生甘草一分細剉,水一盞,煎至六分,去滓放溫,分數次灌兒口中,令吐出痰涎穢物,後取猪乳汁點兒口中,痒。亦治撮口。
又以真牛黃少許研細,淡竹瀝調一字灌之,次以猪乳滴口中。
又以赤足蜈蚣去頭足,炙黃為末,以猪乳調半錢,分三四次溫灌之。
一方同雀甕不開口者五枚,燒灰研細末,米飲調服一字。
又以白殭蠶二枚為末,蜜和敷兒口內;如無,以原蠶蛾二枚炙黃代之。亦治撮口。
又以雀矢白水和圓麻子大,乳服二圓,鷄矢白亦佳。一方,鷄矢白棗大,綿裹,水五合,煮二沸,分服。
治小兒臍風撮口:用全蠍二十個,頭尾俱全者,要去毒,用好酒塗炙為末,麝香一字另研,共為細末,用半字,金銀煎湯調服,即效。
小兒口噤中風不能乳:用雀屎水丸麻子大,飲下二丸即愈。或用雀屎四枚為末,著乳頭飲兒。兒大十枚。 【 《千金方》,下同】
小兒口噤:面赤者屬心,白者屬肺。用鷄矢白如棗大,綿裹,以水一合煮,分二服。一方酒研服之。
小兒百日內風噤,口中有物如蝸牛,或如黃頭白蟲者,薄猪肪擦之即消。 【 《聖惠方》,下同】
小兒初生口噤,十日內者,用牛口齝草絞汁灌之。
小兒口噤,驚風不乳,白棘燒末,水服一錢。
小兒口噤,病在咽中如麻豆許,令兒吐沫,不能乳食,葛蔓燒灰一字,和乳汁點之,即瘥。
治小兒口噤體熱:以青竹茹三兩,酢一升,煎取三分之一,溫分數服。 【 《衛生總微》,下同】
治小兒口噤,牙關不開:天南星一個煨熟,急用紙封角,莫令透氣,卻以紙裹近上尖處剪一竅子,鷄頭大,令熱氣出,於鼻孔中熏之,牙關立開。亦治撮口。
治小兒口噤不開:用天南星去皮臍,研為細末,龍腦少許和勻,將藥於牙根上搽之,即好。
又用蟬蛻十四個,去頭足,全蠍十四個去頭足,同為細末,入輕粉少許,和勻,用乳汁調服。
治初生兒口噤不開,不收乳:以鹿角粉、大豆等分研細,乳和,塗乳上,與兒吮之。
小兒初生不乳,咽中有噤物如麻豆許,用水銀米粒大,與之下咽,即愈。 【 《聖惠方》,下同】
小兒口噤,身熱吐沫,不能乳:取東行牛口中涎沫,塗口中,及頤上,自愈。
百日內小兒,無故口青不飲乳:用凌霄花、大藍葉、芒硝、大黃等分為末,以羊髓和丸梧子大,每研一丸,以乳送下,便可吃乳。熱者可服,寒者勿服。 【 《普濟方》】
小兒初生不乳:用好乳一酒鍾,葱白三寸,入銀器內煎滾服之。不用葱,如無銀器,瓦器亦可。 【 《窮鄉便方》】
小兒初生,不肯食乳者,乃心熱也。葱煎乳汁,令小兒服之亦妙。終不若用黃連三分煎湯,一分灌小兒數匙,即食乳矣,神效。 【 《石室秘錄》】
襁褓中風:取驢前交脊中毛一拇指大,入麝香豆許、以乳汁和銅器慢慢炒為末,乳汁和灌之。 【 《千金方》】
小兒胎癎:琥珀、朱砂各少許,全蠍一枚為末,麥門冬湯調一字服。 【 《直指方》,下同】
小兒胎驚:琥珀、防風各一錢,朱砂半錢為末,猪乳調一字,入口中最妙。
小兒胎驚:朱砂、雄黃各等分為末,取少許猪乳汁,調抹口中,即效,入麝香少許,尤妙。 【 丹溪】
小兒胎驚:蠍一枚,薄荷葉包炙為末,入朱砂、麝香少許,麥門冬煎湯調下一字,效。 【 《湯氏寶書》】
小兒百日發驚:蚱蟬去翅足炙三分,赤芍藥一分,黃芩三分,水二盞,煎一盞溫服。 【 《聖惠方》】
初生兒驚,月內驚風欲死:朱砂新汲水塗五心,最驗。 【 《斗門方》】
小兒胎風,手足搐搦:用蚤休即紫河車為末,每服半錢,冷水下。 【 《衛生易簡方》】
治臍濕:用枯礬、龍骨為末,入麝少許,拭臍乾用,避風。 【 《顱顖經》,下同】
又用乾蝦蟆、牡蠣各一枚,燒灰細研,少許敷臍中,日三兩上瘥。
氣臍大如栗,虛腫而軟,痛:用竹瀝塗,日數上,消。
兒臍濕淹:破屋爛草為末,頻摻,效。
小兒臍瘡:用乾蝦蟆灰敷,日三四,佳。 【 《肘後方》】
小兒臍瘡,出血及膿:海螵蛸臙脂為末,油調搽之。 【 《聖惠方》,下同】
小兒臍瘡:用龍骨煅研敷之,效。
小兒臍腫,出汁不止,白礬燒灰敷之。
小兒臍濕,不早治,成臍風,或腫赤,或出水,川當歸末敷之。
一入麝香少許。
一用胡粉等分,試之最驗。若愈後,因尿入復作,再敷即愈。
治小兒臍中生瘡,桑汁傅乳上,使兒飲之。 【 《千金方》,下同】
又飲羖羊乳及血。
治小兒風臍作惡瘡,歷年不瘥:取東壁上土敷之,大佳;若汁不止,燒蒼耳子粉之。
又用乾蠐螬蟲末粉之,不過四五度瘥。
小兒臍不合,取車轄脂燒灰,日一敷之。
又燒蜂房灰為末敷之。
小兒臍中生瘡,燒甑帶灰,和猪膏敷之。
小兒臍赤腫:杏仁半兩,猪頰車髓十八銖,先研杏仁如脂,和髓敷臍中腫上。
小兒臍瘡久不瘥者:馬齒菜燒研敷之。
小兒臍腫;荊芥煎湯洗淨,以煨葱刮薄,出火毒,貼之即消。 【 《海上方》】
小兒臍瘡出汁久不瘥:蝦蟆燒末敷之,日三,甚驗。一加牡蠣等分。 【 《外臺》】
小兒臍汁出,赤腫:白石脂末熬溫撲之,日三度,勿揭動。 【 《韋宙獨行方》】
嬰兒臍腫,多因傷濕:桂心炙熱慰之,日四五次。 【 《姚和眾方》】
小兒臍瘡久不合者,黃蘗末塗之。 【 《子母秘錄》】
初生小兒臍汁不乾:用綿繭、亂髮燒灰掩之。 【 《窮鄉便方》,下同】
小兒肚臍突出:用原斷臍帶并艾葉同燒灰,以油胭脂調搽,即安。
小兒臍汁不乾;用綿裹落下臍帶燒研一錢,入當歸頭末一錢,麝香一字,摻之。 【 《全幼心鑑》】
小兒斷臍:即用清油調髮灰傅之,不可傷水,臍濕不乾,亦傅之。 【 《本草綱目》】
治小兒初生臍未落時,腫痛水出:取故緋絹燒灰,研細末傅之。 【 《衛生總微》,下同】
又以綿燒灰,研為細末傅之,新舊皆可。
小兒肚臍突出半寸許,此氣旺不收也,若不急安之,往往變為角弓反張。方用茯苓一錢,車前子一錢,甘草二分,陳皮三分,通草三分。如無通草,燈心一團。共煎湯灌之。一劑即安,神方也! 【 《石室秘錄》,下同】
小兒初生,臍汁不乾:用車前子炒焦為細末,敷之即乾,神效。
初生小兒胎熱,或身體黃者:以真牛黃一豆大,入蜜調膏,乳汁化開,時時滴兒口中。形色不實者,勿多服。 【 《錢氏小兒方》】
初生小兒五七日有熱證不已,只以益元散時時灌之。 【 《傷寒心鏡》】
小兒胎熱:黑豆二錢,甘草一錢,入燈心七寸,淡竹葉一片,水煎服。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒初生七八日,大小便血出,乃熱傳心肺,不可服涼藥,只以生地黃汁五七匙,酒半匙、蜜半匙和服。
小兒初生無皮色赤,但有紅筋,乃受胎未足也。用早白米粉撲之,肌膚自生。 【 《聖濟方》】
小兒初生,遍身如魚脬,又如水晶,破則成水流:以密陀僧生研擫之,仍服蘇合香丸。 【 《救急方》】
治兒初生,兒血凝,皮肉不斂,哭無聲,不吮乳:以胡粉研細,酒和塗之,乾即再塗。 【 《衛生總微》,下同】
又以白殭蠶為末,煎湯,通寒溫浴之。
小兒胎寒好啼,晝夜不止,因此成癎:當歸末一小豆大,以乳汁灌之,日夜三四度。 【 《肘後方》】
小兒胎寒,腹痛汗出:用衣中白魚二七枚,絹包,於兒腹上回轉摩之,以愈為度。 【 《聖惠方》】
治小兒忽患腹痛,夭矯汗出,名曰胎寒。煮梨葉濃汁七合,可三四度飲之。 【 《千金方》】
小兒初生頭熱鼻寒者:天南星炮為末,水調貼顖上,炙手焚之。 【 《危氏得效方》】
小兒初生,面青身冷口噤,乃胎寒也。用白殭蠶、木香、肉桂、陳皮、檳榔、甘草炙各五分,水煎取汁,以綿蘸入兒口中。 【 《入門》】
又以當歸為末,每用一小豆許,乳汁調下,日二夜一。兒大添之。 【 《衛生總微》,下同】
又以柏子仁為末,每服一錢半,溫水調下。
小兒五十日以來,胎寒腹痛,躽啼弄舌,微熱而驚,此癎疾也。猪腎一具,當歸一兩焙,以清酒一升煮七合,每以杏仁大與嚥之,日三夜一。 【 《聖惠方》,下同】
小兒躽啼,驚癎腹滿,大便青白色:用柏子末,溫水調服一錢。
小兒躽啼,面青腹強,是忤客氣。馬糞一團絞汁灌之。 【 《聖濟總錄》】
小兒滿月,百日內發寒啼者:用車前子、元胡索、小茴、猪苓、澤瀉、釣藤各三分,赤茯苓、木通各四分,甘草一分,燈心煎,半飢服。如藥不便。用燈心火爆四花穴,即臍上下左右。 【 《窮鄉便方》】
小兒夜啼,青黛量大小,水研服之。 【 《生生編》,下同】
小兒夜啼:黑牽牛末一錢,水調敷臍上,即止。
小兒夜啼:用小兒初穿毛衫安放瓶內,自不哭也。
小兒夜啼:取井邊草私著席下,勿令母知。
小兒夜啼:乳香一錢,燈花七枚為末,每服半字,乳汁下。 【 《聖惠方》,下同】
小兒驚啼:白玉二錢,寒水石半兩為末,水調塗心下。
小兒夜啼:猪屎燒灰淋汁浴兒,并以少許服之。
小兒夜啼:明鏡挂牀腳上。
小兒腹痛夜啼:牛黃一豆許,乳汁化服,仍書田字於臍下。
小兒夜啼:死人朽棺木燒照即止。
小兒腹痛夜啼:樹孔中草暗著戶上,即止。
小兒夜啼:取鷄窠草安席下,勿令母知。猪窠中草亦可。
治小兒夜啼;寫:若以色見我,以音聲求我,是人行邪道,不能見如來。燒灰吞之,男左一本,女右一本。 【 劉氏方】
治小兒夜啼不已,醫所不治者:取狼屎中骨燒灰為末,水服如黍米大二枚。 【 《千金方》,下同】
治小兒驚啼:取鷄屎白熬末,以乳服之佳。
又酒服亂髮灰。
又車轄脂如小豆許,內口中及臍中。
又臘月縛猪繩,燒灰服之。
小兒夜啼:以姙娠時食飲偏有所思者物,以此哺兒即愈。
又取伏龍肝交道中土各一把,治下篩,水和少許飲之。
又取馬骨燒灰,敷乳上飲兒,啼即止。
小兒驚啼:亂油髮燒研,乳汁或酒服少許,良。
小兒驚啼,啼而不哭,煩也;哭而不啼,躁也。用蟬蛻二七枚去翅足為末,入朱砂末一字,蜜調與吮之。 【 《活幼口議》】
小兒驚啼,發歇不定:真麝香一字,清水調服,日三。 【 《廣利方》】
小兒夜啼:牛屎一塊,安蓆下,勿令母知。 【 《食療》】
小兒夜啼:用涼膈調益元散,肚飢臨睡服。 【 《傷寒心鏡》】
小兒夜啼:五倍子末津調,填於臍內。 【 《楊起簡便方》】
小兒夜啼:取燒尸場土置枕邊。 【 《集簡方》】
小兒一百二十日內夜啼:用蟬蛻四十九個,去前截用後截,為末,分四服,釣藤湯調灌之。 【 《心鑑》】
小兒夜啼:劉季奴半兩,地龍炒一分,甘草一寸,水煎灌少許。 【 《聖濟總錄》,下同】
小兒夜啼:馬蹄末敷乳上飲之。
小兒客忤夜啼:用本家廚下燒殘火柴頭一個,削平焦處,向上朱砂書云:撥火杖,撥火杖,天上五雷公,差來作神將!捉住夜啼鬼,打殺不要放。急急如律令!書畢勿令人知,安立牀前腳下,男左女右。 【 《岣嶁神書》】
小兒夜啼:甑帶懸戶上,即止。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒驚啼,狀如物刺:用猬皮三寸燒末,敷乳頭飲兒。
小兒夜啼:取伏龍肝末二錢,朱砂一錢,麝香少許為末,蜜丸,菉豆大,每服五丸,桃符湯下。 【 《普濟方》,下同】
小兒夜啼:以白花蛇目睛一只為末,竹瀝調少許灌之。
小兒驚熱,夜臥多啼:朱砂半兩,牛黃一分為末,每服一字,犀角磨水調下。
小兒夜啼:硫黃二錢半,鉛丹二兩,研勻瓶固煅過,埋土中,七日取出,飯丸黍米大,每服二丸,冷水下。
小兒驚啼:黃芩、人參等分為末,每服一字,水飲下。
小兒夜啼:前胡搗篩,蜜丸小豆大,日服一丸,熟水下,至五六丸,以瘥為度。
小兒夜啼,驚熱:用人耳塞石蓮心、人參各五分,乳香二分,燈花一字,丹砂一分為末,每薄荷湯下五分。
小兒夜啼:人參一錢半,黃連炙一錢半薑汁炒,甘草半錢,竹葉二十片,作二服,加薑煎。 【 《平治會萃》】
小兒夜啼:用大蟲眼睛一只為散,以竹瀝調少許與吃。 【 《姚和眾方》】
小兒初生,三日內啼哭,腹內響,打屁,陰囊稀,名為盤腸氣。用車前子、防風各三分,薄荷、甘草各一分,元胡子、木通各四分,蟬殼五隻,水洗去頭足,如脣紅目赤加宣黃連二分,燈心一丸,同煎服。 【 《窮鄉便方》】
小兒夜啼:蟬蛻二十個去頭足,燈花三分,乳香末一錢,竹葉炙過為細未,唾丸,入小兒臍,以舊膏藥封之。 【 《身經通考方》,下同】
治小兒夜啼:用神前燭花研碎,無根水下。
小兒血眼:兒初生艱難,血瘀眦睚,遂濺滲其睛,不見瞳人,輕則外泡赤腫,上下弦爛,用杏仁二枚,去皮尖嚼,乳汁三五匙,入輕粉少許,蒸熟絹包,頻點;重者加黃連、(石卜)硝最良。 【 《全幼心鑑》】
小兒百晬內吐乳,或糞青色:用年少婦人乳汁一盞,入丁香十枚,陳皮去白一錢,石器煎一二十沸,細細與服。 【 《陳文中小兒方》】
小兒吐乳胃寒者:白豆蔻仁十四個,砂仁十四個,生甘草二錢,炙甘草二錢為末,常摻入兒口中。 【 《危氏得效方》】
小兒初生吐不止者:用籧篨少許,同人乳二合,監二粟許煎沸,入牛黃粟許、與服,此劉五娘方也。 【 《外臺秘要》】
小兒哯乳不止,服此立效:膩粉一錢,鹽豉七粒,去皮研勻,丸麻子大,每服三丸,藿香湯下。 【 《活幼口議》】
襁褓吐乳,欬嗽久不愈:石燕子末以蜜調少許塗脣上,日三五次。 【 《衛生寶鑑》】
小兒初生,二便不通:用皂角燒存性,研為細未,煉蜜作丸如棗核樣,內穀道中即通。 【 《育嬰家秘》】
小兒初生,大小便不通:用真香油一兩,皮硝少許,同煎滾冷定,徐徐灌入口中,服下即通。 【 《蘭氏經驗方》】
小兒初生便閉:甘草、枳殼煨各一錢,水半盞煎服。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒初生鎖肚,由胎熱毒結於肛門。兒生之後,閉而不通三日者,急令婦人咂兒前後心、手足心并臍七處四五次,以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時與少許,以通為度。
治初生小便不通:用孩兒茶研極細末分許,煎扁蓄湯調下立通。 【 《萬病回春》】
治小兒穢惡入腹,令兒嘔吐不乳:木香、乾薑、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分,水煎綿蘸滴與之。 【 《證治準繩》】
小兒晬嗽、百日欬嗽痰壅:貝母五錢,甘草半生半炙二錢為末,沙糖丸芡子大,每米飲化下一丸。 【 《全幼心鑑》】
治小兒百晬內嘔吐乳妳,或大便青色:用少婦乳汁一盞,丁香十粒,陳皮一錢,磁器內煮數沸,稍熱空心以綿毬吮服。 【 《保嬰撮要》】
治小兒未晬欬嗽:用白殭蠶直者為細末,塗少許妳頭上,令兒吃立效。
小兒不語:四五歲不語者,赤小豆末,酒和敷舌下。 【 《千金方》】
小兒語遲者,以伯勞所踏樹枝鞭之,即速語。李時珍曰:案羅氏《爾雅翼》云:本草言伯勞所踏樹枝鞭小兒,令速語者,以其當萬物不能鳴時而獨能鳴之,故以類求之也。 【 《完素六書》】
小兒從小至數歲不能言:此心氣不足,舌本無力,不能發轉故也;一云風冷傷於少陰。以赤小豆為末,酒和塗舌上,神效。以社壇餘胙酒,與飲少許。 【 《衛生總微》】
針灸
《甲乙經》曰:小兒臍風,目上插刺,絲竹空主之。小兒臍風,口不開,善驚,然谷主之。
《千金方》曰:治小兒四五歲不語,灸足兩踝各三壯。
《聖惠方》曰:小兒撮口胎風,先灸兩乳中三壯,後用烏驢乳一合,以東引槐枝三寸長十根火煨,一頭出津,拭淨浸乳中,取乳滴口中,甚妙。
《黎居十簡易方》曰:小兒臍風,獨頭蒜切片安臍上,以艾灸之,口中有蒜氣即止。
《危氏得效方》曰:小兒卒然腹皮青黑而死,灸臍上左右,去臍各半寸,并鳩尾骨下一寸,凡五處,各灸五壯,仍酒和胡粉塗腹上,乾則易。
《寶鑑》曰:夜啼灸幼宮三壯,又灸中指甲後一分。
《萬全方》曰:灸小兒夜啼,上燈啼,鷄鳴止者,灸中指甲後一分中沖穴一壯,炷如小麥大。
萬氏《片玉心書》曰:凡小兒初生,多有灸百會者,取其可以截風也。殊不知地分南北,人有勇怯,北人用灸固宜,南人用之無益而有害也。
《醫學綱目》曰:兒生二七日內,不吮乳多啼者,乃客風中臍,循流入脾,灸承漿在下脣稜下宛宛中,次灸頰車在耳下頰骨後,炷如雀屎各七壯,非灸不療。
兒喉中嗚咽,乳不利,灸璇璣三壯,在天突下一寸陷者中。
《古今醫統》曰:小兒撮口臍風,針然谷三分,不宜見血,灸則三壯。然谷一名龍淵,在足內踝前起大骨下陷中,又云內踝前,在下一寸,別於太陰蹻脈之郄,足少陰脈所流為榮。
小兒氣不足,數歲不語,針心俞三分,灸則三壯。心俞在五椎下兩旁,相去脊各一寸五分,正坐取之。
《衛生總微論方》曰:小兒心氣不足,從小至數歲不能言,灸心俞三壯,灸兩足踝三壯。
初生兒血凝,以臍四邊各去臍半寸,并鳩尾下五處,各灸三壯。
治小兒初生撮口,以鹽豉置臍上灸之。
《小兒方》曰:小兒撮口出白沫,以艾灸口之上下四壯,鯽魚燒研,酒調少許灌之,仍掐手足。兒一歲半則以魚綱洗水灌之。
《證治準繩》曰:小兒臍腫,灸腰節臍骨間灸三壯,名命門穴,炷如麥。
《東醫寶鑑》曰:凡小兒七日以上、周年以下,不過七壯,炷如雀屎。
醫案
《小兒直訣》曰:李司戶孫百日發搐,日三五次,或作胎驚治之,不應,即用大青膏豆許塗顖、浴體二法,三日而愈。蓋嬰兒血氣未實,不能勝外邪而發搐,故用浴體法。凡搐頻者,風在表易治,宜發散;搐稀者,風在臟難治,宜補脾。
《獨醒雜誌》曰:樞密孫公抃生數日,患臍風已不救,家乃盛以盤合,將棄諸江,道遇老媼,曰:兒可活,即與俱歸,以艾炷灸臍下遂活。
《保嬰金鏡錄》曰:一小兒印堂青黑,至夜啼搐,余謂脾土虛寒,用釣藤飲而安。後因驚發搐夜啼,用釣藤飲前證頓止,又用異功散而愈。
一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字。此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胷腹也,先用大安丸,後用六君子加釣藤鉤而痊。
一小兒生旬日,面目青黃。此胎黃證,姙娠胃熱也,用瀉黃散,乳調少許即愈。後復身黃吐舌,仍用前散而安。
《明醫雜著》曰:一小兒十四歲,肢體倦怠,發熱晡熱,口乾作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦不足也,用補中益氣湯及地黃丸加鹿茸而愈。
一小兒十三歲,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,或用清熱等藥治之,虛證悉具。余以為所稟怯弱,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。蓋古今元氣虛實不同故也。
《幼科發揮》曰:一兒一日發搐,五日不醒,藥石難入。予針其三里、合谷、人中而醒。父母喜,乞調養之。予曰:曩用針時,針下無氣,此稟賦不足也。如調理數年後出疹痘,可保無事,若在近年不敢許。次年果以痘疹死。
一小兒生後三日,啼哭不乳。予視其證,非臍風乃臍腹痛也。取蘄艾杵爛,火上烘熱掩其臍上,以帛勒之,須臾吮乳而不啼矣。
一小兒生八日,噴嚏多啼,請予視。予曰:此臍風也。視其上齶,果有泡,色變黃矣,乃取銀穵耳刮去之。其父慘然,愛惜之心見於形色,故去之未盡也。有老嫗聞之,急使婢女告其父,當急去之,其言迫切,父益懼,自取銀穵耳刮之不惜也。遣人告予,予曰:旬日後當發驚風。後果病,迎予視之,投以至聖保命丹而愈。
儒學陶教授一子,生八月病吐,諸醫治之不止,湯丸入口即吐。諸醫云:食入即吐。是有火也,欲作火治。用瀉火藥,又不效。眾醫不能治,其吐益劇。既請予至議治,予作理中湯劑,用豶猪膽汁、童便各半拌之,炒焦,以水煎服,藥入立止。師請言其法,予曰:吐本寒邪,當用理中湯熱藥以上之。內寒已甚,格拒其陽,故熱藥入喉,被寒所拒,不得入也。今膽汁之苦寒,童便之鹹寒,下喉之後,兩寒相得,故不復出。須臾之間,陰氣漸消,陽氣乃發。此熱藥須冷服,以主治格拒之寒,以止嘔噦者是也。
一兒生二月,忽昏睡不乳,予以日計之,非變蒸也。視有二乳母皆年少氣壯者,其乳必多,更代與之,必傷乳也,戒以今且損之,令飢一日自愈。後宜絕之,只用一乳母可也。次日果安。父母如其教,亦無傷食病。
本縣大尹張鼎石子生四月無乳,取一民壯婦人乳之。一夜大啼,醫甘大用治之,呼為腹痛,用理中湯不效。又呼為傷食,用益黃散,又不效。夜更啼哭,請予視之。甘語其故,蓋心本惡熱,藥中又犯乾薑、丁香,如何不助火而益增其病也!乃往看之。尹曰:夜啼四日矣。全曰:夜啼有四,心煩一也。尹曰;傷食乎?腹痛乎?全曰:腹痛則面色青,傷食則面多晃白,今面多赤,心煩證的也。用導赤散加麥冬燈心,進一服,次早往問之,甘自內出,云昨夜到天明不止,予嘆彼喜藥不中病也,不知病退矣。人問,尹曰:昨夜哭尤甚也。予告之曰:病安矣。四日夜未亂,昨夜病退思乳,乳母在外。往夜之哭,病哭也;昨夜之哭,飢哭也。尹喜曰:怪哉!乳母來後,再不復啼,病果退矣。
王少峯次子三個月痛吐,請醫治之,藥乳不納。予見其兒在乳母懷中、以身伸努上竄,呃呃作聲,有發驚之意,乃取理中湯丸末子一分,用猪膽汁、童便各半匙,調分三服。初一次少停,略以乳喂一二口即止;又進一次,又乳之。其兒睡一覺醒,則嘔止,不伸努,不呃呃作聲矣。予以是法教諸子,活人甚多,乃良法也。
一兒自滿月後常吐乳,父母愛之,諸醫不能止。一日問予,予曰:嘔吐者,非常有之病也。今常吐乳,非病也。然孩兒賴乳以生,頻吐乳者,非所宜也,恐傷氣,不可不求其故。有母氣壯乳多者,唯恐兒飢,縱兒飽足,飽則傷胃,所食之乳涌而出,此名溢乳,如瓶之注水滿而溢也,宜損節之,更服肥兒丸。兒之初生,筋骨軟弱,為乳母者當懷抱護持可也,不然則左右傾側,其乳流出,此名啘乳,如瓶之側其水流出也,能緊護持則不吐也。有胃弱者不能受乳而變化之,無時吐出,所吐不多,此名哺露,如瓶之漏不能容受也,當補其脾胃,助其變化可也,亦以肥兒丸主治。
一女五個月內發搐,予以瀉青丸投之,三四服搐不止,轉甚。予思痰壅氣鬱,乃發搐也,丸散頗粗,與痰粘滯於咽喉之間,致氣不通而搐愈甚也,用竹葉煎作湯,取綿紙濾去其渣滓,澄清服之,搐止而安。其父嘆曰:醫之貴於變通也如是夫!
先翁治一兒滿月後發搐,以至聖保命丹治之安。袓訓:治急驚風,只用瀉青丸、導赤散。
《育嬰家秘》曰:一小兒初生遍身無皮,俱是赤肉,用白果粉遍身摻上,候生皮乃止。
一小兒初生如魚泡,又如水晶,破則水流,用密陀僧研極細,摻之。
《保嬰撮要》曰:一小兒患胎驚,諸藥不應,用紫河車研爛如泥,每用錢許,乳化服之,更以十全大補湯加釣藤鉤、漏蘆與母服兩月餘,舉發漸輕;服年餘舉發漸稀;更服年餘不再發。至出痘後復發,取紫河車研爛,入糯米粉丸小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具全瘥。畢姻又發,仍服前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃芪、肉桂、五味子。年餘,喜其能遠帷幕得痊。後因勞役更作,又用前丸及十全大補湯等藥不應,用大劑獨參湯服數斤,然後舉發稍緩;乃用人參二兩、附子一錢,數服頓止;仍用前藥,間用獨參湯而痊。
一小兒患胎驚,用紫河車及十全大補湯、釣藤膏而愈。畢姻後發,用大劑獨參湯、六味丸加五味子、黃耆、當歸煎服。半載,舉發稍輕;年餘,不再發。後每勞役怒氣仍發,即用前藥隨愈。又傷寒愈後復作,虛證悉具,莫能名狀,用紫河車二具、獨參湯十餘斤而痊。後患傷風欬嗽,咽乾內熱,用六味地黃丸料加五味子煎服,及十全大補湯而痊。
一小兒百日內患抽搐,痰涎自流,用驚風藥益甚,視其面色黃白,仍用六君子、補中益氣二湯而愈。
一小兒面青黑或痿黃,審其母素有鬱怒所致,用加味逍遙散、加味歸脾湯治其母,其子亦愈。
一小兒月內發搐鼻塞,余以為風邪所傷,以六君子加桔梗、細辛,子母俱服;更以葱頭七莖、生薑一片細擂,攤帛上,兩掌護溫,貼於顖間,半晌鼻利搐止。
一小兒未可月發搐嘔乳,腹膨作瀉,余以為乳多傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,母服之,子服數滴而尋愈。
一小兒旬日內先兩目發黃,漸及遍身,用瀉黃散服之瘥。
一小兒因母食鬱飽脹嚥酸,而患遍身皆黃,余以越鞠丸治其母,以瀉黃散治其子,并愈。
一周歲兒痰嗽啼哭,或用抱龍丸未止。余視其右腮白,左腮青,此肺肝二經相勝,先用瀉白散以袪肺邪,次用柴胡梔子散以平肝火,又用地黃丸以滋腎水而痊。
一小兒三歲夜啼,面色白,黑睛少,小便清。此脾腎氣虛,朝用補中益氣湯加山藥、五味子,夕用地黃丸頓愈。
一小兒白睛多面色赤,時作啼,此稟腎不足,用地黃丸。半載後忤其意,雖哭面色不赤。丹溪先生云:小兒忽大叫必死,即此義也。
一小兒顱解足軟,膝大不能行履,用六味丸加鹿茸治之,三月而能步履。
一小兒年十四歲而近女色,發熱吐痰;至有室,兩目羞明,頭覺脹大;仍不斷慾,頭漸大,顖門忽開。用地黃丸益氣湯之類,斷色慾年餘而愈。
一小兒十三歲患前證,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,余以為所稟怯弱,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。
一小兒停食,腹痛夜啼,用大安丸而愈。後乳食雖入,其腹仍痛,用六君子加山楂、神麯,痛少止。乃去二味又四劑,痛全止。
一小兒三歲面白夜啼,小便青而數。此肺腎虛弱,朝用補中益氣湯加肉桂一分,夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青,黑睛少,或解顱足熱者,出痘多在腎經,預用地黃丸補腎氣,多得無恙者。
一小兒二歲夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便頻赤,朝用補中益氣湯加山藥、五味,夕用地黃丸而愈。
一小兒發熱多啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤。此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胷腹也。先用大安丸,後用六君子、釣藤鉤而痊。
一小兒每忽哭,白睛多,每悲面色赤。余謂稟賦腎虛,火妄動而然也,用地黃丸半載,後雖哭而面色不赤,諸證皆愈。
一小兒停食腹痛,發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足并冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子湯加升麻、炮薑,痙證頓已;惟寒熱往來,又用四君、升麻、柴胡而愈。
一小兒瘈瘲啼叫,額間青黑,此驚風肝木乘脾腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、釣藤鉤,啼叫漸緩;更加當歸,又二劑而安。
一小兒言遲泄瀉,聲音不亮,雜用分利清熱等劑,喉音如瘂,飲食少思。朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉漸止;遂專服前丸兩月,喉音漸響。
一小兒白睛多,瀉後喉瘖,口渴兼吐,大便不實,朝夕服地黃丸而痊。後患瀉,喉復瘖,仍服前丸而愈。此皆稟賦腎氣不足,故用是藥。
一小兒五歲不能言,咸以為廢人矣,但見其形色,悉屬肺腎不足。遂用六味地黃丸九五味子、鹿茸,及補中益氣湯加五味子,兩月餘,形氣漸健;將半載能發一二言;至年許,始音聲如常。
黃連 黃蘗 當歸 赤芍 杏仁去皮尖,各五分
右俱切,乳汁浸一宿,晒乾為極細末,以生地汁調一字,點眼中自開。
琥珀抱龍丸 治小兒諸驚,四時感冒,風寒溫痰邪熱至煩躁不寧,痰嗽氣急,及瘡疹發搐。
真琥珀 天竺黃 檀香細剉 人參去蘆 白茯苓各一兩半 粉草去節,三兩 枳殼 枳實麩炒 牛膽星各一兩 朱砂研飛,五錢 山藥一斤,去黑皮 金箔百片
右於乳鉢內研極細末,取新汲水和丸如梧子大,陰乾,每服用薄荷湯化下。
天麻丸 【 《嬰童百問》,下同】 治小兒因斷臍後,為水濕風冷所乘,入於臍中,流於心脾,遂令肚脹臍腫,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。此藥利驚化痰,凡釣腸、鎖肚、撮口,并宜服之。《奇效良方》云:治食癎。
南星泡,二錢 附子炮 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍焙,各一錢 輕粉五分 巴霜一字
右末糊丸如麻子大,每服三丸,薄荷生薑煎湯下。
定命丹 治小兒急驚,天釣撮口,通利痰熱。
全蠍七個 天麻 南星炮 白附子各二錢半 硃砂 青黛各一錢半 輕粉 麝香各五分 片腦一字
右為末,粟米糊為丸菉豆大,每服一丸,荊芥薄荷湯化下,先研半丸,吹入鼻中。一方無片腦。
朱銀丸 治臍風壯熱,痰盛翻眼,口噤,取下胎中蘊受之毒,亦治驚積,但量情用之。一方無積字。
水銀蒸棗肉研如泥 全蠍去毒 牛膽南星 朱砂各一錢 白附子一錢五分 天漿子去殼 牛黃 蘆薈各一錢二分 鉛霜和水銀研 麝各五分 片腦一字 殭蠶炒,七個
右為末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷湯下。如未通利,加至二三丸。
甘草湯 治小兒撮口,取吐風痰。
生甘草一錢
右剉煎服,令吐出痰涎,卻以猪乳點入口中,瘥。
辰砂膏 治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂三錢 硼砂一錢 馬牙硝一錢 元明粉二錢 全蠍 真珠末各五分 麝香一字
右為末和畢,用好油紙封裹,自然成膏,每服一豆粒許。諸驚,金銀箔,薄荷煎湯下;潮熱,甘草湯下,或用乳汁調敷乳上,令兒吮下。《證治準繩》去硝粉、真珠,加龍腦,名辰砂全蠍散。《幼科發揮》曰:如胎驚,猪乳汁和棗湯下。此藥下痰甚妙。
葱號散 治初生小兒,七日不乳。
葱白三四寸 人乳不拘多少
右同搗如泥,抹兒口內,即吃乳。《證治準繩》用葱白三四寸,破之,用乳汁半盞煎灌,名葱乳湯。
蠶號散 治初生小兒七日不食乳,名撮口。
殭蠶四個,去嘴略炒 茯苓少許
右為末,蜜稠調,抹兒口內。
殭蠶膏 治小兒撮口。
赤腳蜈蚣半條,炙 釣藤 朱砂 直殭蠶焙 全蠍梢各一錢 麝香一字
右末,每服一字,取竹瀝調下。竹瀝解熱。
撮風散 治小兒撮口。
直殭蠶二枚,去嘴略炒
右為末,蜜調,敷兒口中。
瓜蒂散 治小兒三歲忽發心滿堅硬,腳手心熱,則變為黃;若不急治,害人甚速。臍風撮口,吹入鼻內,嚏則可醫。
瓜蒂七個 赤小豆七粒 秫米七粒
右為末,用一豆許吹兩鼻內,令黃水汁出,殘藥未盡,水調服之,得吐黃水即瘥。一方,瓜蒂一兩,赤小豆四兩為末,每服一錢,溫水調下。藥下便臥,即當有吐,以吐為度,吐出黃水為妙。
定命散 治小兒初生,口噤不開。
蟬蛻十四個,去嘴腳 全蠍十四個去毒
右為細末,入輕粉少許,和勻,用乳汁調,乳前服。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十
小兒初生諸疾門
單方
小兒初生不能發聲,謂之夢生。庸俗不知此理,遂棄而不救,極為可憫。今凡有此,切不可斷臍帶,將胞衣用火燒炙,令火氣入兒腹內,兒身已煖,卻取猫一只,用青衣包裹其頭足,令一乖覺婦人拿住,用猫頭在兒耳邊,卻以手捉住猫頭,婦人以口齒著力咬破猫耳,猫遂大叫一聲,孩兒即醒,開口、發聲、眼開,遂得長生矣。 【 《體仁彙編》】
初生不啼:取冷水灌之,外以葱白莖鞭之即啼。 【 《全幼心鑑》】
小兒胎毒:淡豉煎濃汁與三五口,其毒自下。又能助脾氣,消乳食。 【 《聖惠方》】
預解胎毒:七八月或三伏日、或中秋日,剪壺盧鬚如環子腳者,陰乾,於除夜煎湯浴小兒,則可免出痘。 【 《唐珤經驗方》】
初生胎毒:小兒落地時,用橄欖一個燒研,朱砂末五分和勻,嚼生脂麻一口吐唾和藥,絹包如棗核大,安兒口中,待咂一個時頃,方可與乳。此藥取下腸胃穢毒,令兒少疾及出痘稀少也。 【 《孫氏集效方》】
小兒胎毒:初七時以韭汁少許灌之,即吐出惡水惡血,永無諸疾。 【 《四聲本草》】
初生解毒:小兒初生,未可便與朱砂蜜,只以甘草一指節長炙碎,以水二合煮取一合,以綿蘸點兒口中,可與一蜆殼,當吐出胷中惡汁。此後待兒飢渴,更與之,令兒智慧無病,出痘稀少。 【 《王璆選方》】
小兒初生六日,解胎毒,溫腸胃,壯氣血,朱砂豆大,細研蜜丸,一棗大,調與吮之,一日令盡。 【 《姚和眾至寶方》】
小兒臍風:用壁虎後半截,焙為末,男用女乳,女用男乳,調勻入稀鷄屎少許,摻舌根及牙關,仍以手蘸摩兒取汗出甚妙。 【 《筆峰雜興方》】
小兒臍風撮口:艾葉燒灰填臍中,以帛縛定效;或隔蒜灸之,候口中有艾氣,立效。 【 《簡便方》】
治臍風爛瘡:用紅綿燒灰、黃牛糞燒灰、乾臙脂各五分,如濕乾敷,乾則清油調之。 【 《衛生總微》】
小兒臍爛成風:杏仁去皮研敷。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒臍風濕腫久不瘥者:蜂房燒末敷之,效。
小兒撮口:用朱砂末安小瓶內,捕活蠍虎一個入瓶中,食砂末,月餘待體赤,陰乾為末,每次薄荷湯服三四分。 【 《方廣附餘》】
小兒撮口:初生豆牙研爛絞汁,和乳灌少許良。 【 《普濟方》】
小兒撮口臍風,乃胎熱也:用蝸牛五枚去殼,研汁塗口,取效乃止。 【 《本草綱目》,下同】
又用蝸牛十枚,去殼研爛,入蒔蘿末半分,研勻塗之取效,甚良。
小兒初生,忽患撮口不飲乳,名曰馬牙,不治則百無一生。便看兒齒齦上有小泡子,如粟米狀,急以針挑出血,用墨磨薄荷汁,斷母髮少許,裹手指塗搽。 【 《證治準繩》】
初生撮口:急視口中上下齗間,若有白色如豆大許,便以指甲於當中掐之,於掐破處以蜈蚣末敷之,大良。 【 《衛生總微》,下同】
又以蛇蛻朱砂麝香各一分,每用半字,津調塗口中,日五七次。
又以夜合花枝濃煎汁,拭口并洗。
又於兒口傍先刺令見血,碎雀甕汁塗之。
又生搗鼠婦并雀甕汁,相和調,塗抹口中,漸漸乳得效。鼠婦乃濕生蟲也。
又以生甘草一分細剉,水一盞,煎至六分,去滓放溫,分數次灌兒口中,令吐出痰涎穢物,後取猪乳汁點兒口中,痒。亦治撮口。
又以真牛黃少許研細,淡竹瀝調一字灌之,次以猪乳滴口中。
又以赤足蜈蚣去頭足,炙黃為末,以猪乳調半錢,分三四次溫灌之。
一方同雀甕不開口者五枚,燒灰研細末,米飲調服一字。
又以白殭蠶二枚為末,蜜和敷兒口內;如無,以原蠶蛾二枚炙黃代之。亦治撮口。
又以雀矢白水和圓麻子大,乳服二圓,鷄矢白亦佳。一方,鷄矢白棗大,綿裹,水五合,煮二沸,分服。
治小兒臍風撮口:用全蠍二十個,頭尾俱全者,要去毒,用好酒塗炙為末,麝香一字另研,共為細末,用半字,金銀煎湯調服,即效。
小兒口噤中風不能乳:用雀屎水丸麻子大,飲下二丸即愈。或用雀屎四枚為末,著乳頭飲兒。兒大十枚。 【 《千金方》,下同】
小兒口噤:面赤者屬心,白者屬肺。用鷄矢白如棗大,綿裹,以水一合煮,分二服。一方酒研服之。
小兒百日內風噤,口中有物如蝸牛,或如黃頭白蟲者,薄猪肪擦之即消。 【 《聖惠方》,下同】
小兒初生口噤,十日內者,用牛口齝草絞汁灌之。
小兒口噤,驚風不乳,白棘燒末,水服一錢。
小兒口噤,病在咽中如麻豆許,令兒吐沫,不能乳食,葛蔓燒灰一字,和乳汁點之,即瘥。
治小兒口噤體熱:以青竹茹三兩,酢一升,煎取三分之一,溫分數服。 【 《衛生總微》,下同】
治小兒口噤,牙關不開:天南星一個煨熟,急用紙封角,莫令透氣,卻以紙裹近上尖處剪一竅子,鷄頭大,令熱氣出,於鼻孔中熏之,牙關立開。亦治撮口。
治小兒口噤不開:用天南星去皮臍,研為細末,龍腦少許和勻,將藥於牙根上搽之,即好。
又用蟬蛻十四個,去頭足,全蠍十四個去頭足,同為細末,入輕粉少許,和勻,用乳汁調服。
治初生兒口噤不開,不收乳:以鹿角粉、大豆等分研細,乳和,塗乳上,與兒吮之。
小兒初生不乳,咽中有噤物如麻豆許,用水銀米粒大,與之下咽,即愈。 【 《聖惠方》,下同】
小兒口噤,身熱吐沫,不能乳:取東行牛口中涎沫,塗口中,及頤上,自愈。
百日內小兒,無故口青不飲乳:用凌霄花、大藍葉、芒硝、大黃等分為末,以羊髓和丸梧子大,每研一丸,以乳送下,便可吃乳。熱者可服,寒者勿服。 【 《普濟方》】
小兒初生不乳:用好乳一酒鍾,葱白三寸,入銀器內煎滾服之。不用葱,如無銀器,瓦器亦可。 【 《窮鄉便方》】
小兒初生,不肯食乳者,乃心熱也。葱煎乳汁,令小兒服之亦妙。終不若用黃連三分煎湯,一分灌小兒數匙,即食乳矣,神效。 【 《石室秘錄》】
襁褓中風:取驢前交脊中毛一拇指大,入麝香豆許、以乳汁和銅器慢慢炒為末,乳汁和灌之。 【 《千金方》】
小兒胎癎:琥珀、朱砂各少許,全蠍一枚為末,麥門冬湯調一字服。 【 《直指方》,下同】
小兒胎驚:琥珀、防風各一錢,朱砂半錢為末,猪乳調一字,入口中最妙。
小兒胎驚:朱砂、雄黃各等分為末,取少許猪乳汁,調抹口中,即效,入麝香少許,尤妙。 【 丹溪】
小兒胎驚:蠍一枚,薄荷葉包炙為末,入朱砂、麝香少許,麥門冬煎湯調下一字,效。 【 《湯氏寶書》】
小兒百日發驚:蚱蟬去翅足炙三分,赤芍藥一分,黃芩三分,水二盞,煎一盞溫服。 【 《聖惠方》】
初生兒驚,月內驚風欲死:朱砂新汲水塗五心,最驗。 【 《斗門方》】
小兒胎風,手足搐搦:用蚤休即紫河車為末,每服半錢,冷水下。 【 《衛生易簡方》】
治臍濕:用枯礬、龍骨為末,入麝少許,拭臍乾用,避風。 【 《顱顖經》,下同】
又用乾蝦蟆、牡蠣各一枚,燒灰細研,少許敷臍中,日三兩上瘥。
氣臍大如栗,虛腫而軟,痛:用竹瀝塗,日數上,消。
兒臍濕淹:破屋爛草為末,頻摻,效。
小兒臍瘡:用乾蝦蟆灰敷,日三四,佳。 【 《肘後方》】
小兒臍瘡,出血及膿:海螵蛸臙脂為末,油調搽之。 【 《聖惠方》,下同】
小兒臍瘡:用龍骨煅研敷之,效。
小兒臍腫,出汁不止,白礬燒灰敷之。
小兒臍濕,不早治,成臍風,或腫赤,或出水,川當歸末敷之。
一入麝香少許。
一用胡粉等分,試之最驗。若愈後,因尿入復作,再敷即愈。
治小兒臍中生瘡,桑汁傅乳上,使兒飲之。 【 《千金方》,下同】
又飲羖羊乳及血。
治小兒風臍作惡瘡,歷年不瘥:取東壁上土敷之,大佳;若汁不止,燒蒼耳子粉之。
又用乾蠐螬蟲末粉之,不過四五度瘥。
小兒臍不合,取車轄脂燒灰,日一敷之。
又燒蜂房灰為末敷之。
小兒臍中生瘡,燒甑帶灰,和猪膏敷之。
小兒臍赤腫:杏仁半兩,猪頰車髓十八銖,先研杏仁如脂,和髓敷臍中腫上。
小兒臍瘡久不瘥者:馬齒菜燒研敷之。
小兒臍腫;荊芥煎湯洗淨,以煨葱刮薄,出火毒,貼之即消。 【 《海上方》】
小兒臍瘡出汁久不瘥:蝦蟆燒末敷之,日三,甚驗。一加牡蠣等分。 【 《外臺》】
小兒臍汁出,赤腫:白石脂末熬溫撲之,日三度,勿揭動。 【 《韋宙獨行方》】
嬰兒臍腫,多因傷濕:桂心炙熱慰之,日四五次。 【 《姚和眾方》】
小兒臍瘡久不合者,黃蘗末塗之。 【 《子母秘錄》】
初生小兒臍汁不乾:用綿繭、亂髮燒灰掩之。 【 《窮鄉便方》,下同】
小兒肚臍突出:用原斷臍帶并艾葉同燒灰,以油胭脂調搽,即安。
小兒臍汁不乾;用綿裹落下臍帶燒研一錢,入當歸頭末一錢,麝香一字,摻之。 【 《全幼心鑑》】
小兒斷臍:即用清油調髮灰傅之,不可傷水,臍濕不乾,亦傅之。 【 《本草綱目》】
治小兒初生臍未落時,腫痛水出:取故緋絹燒灰,研細末傅之。 【 《衛生總微》,下同】
又以綿燒灰,研為細末傅之,新舊皆可。
小兒肚臍突出半寸許,此氣旺不收也,若不急安之,往往變為角弓反張。方用茯苓一錢,車前子一錢,甘草二分,陳皮三分,通草三分。如無通草,燈心一團。共煎湯灌之。一劑即安,神方也! 【 《石室秘錄》,下同】
小兒初生,臍汁不乾:用車前子炒焦為細末,敷之即乾,神效。
初生小兒胎熱,或身體黃者:以真牛黃一豆大,入蜜調膏,乳汁化開,時時滴兒口中。形色不實者,勿多服。 【 《錢氏小兒方》】
初生小兒五七日有熱證不已,只以益元散時時灌之。 【 《傷寒心鏡》】
小兒胎熱:黑豆二錢,甘草一錢,入燈心七寸,淡竹葉一片,水煎服。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒初生七八日,大小便血出,乃熱傳心肺,不可服涼藥,只以生地黃汁五七匙,酒半匙、蜜半匙和服。
小兒初生無皮色赤,但有紅筋,乃受胎未足也。用早白米粉撲之,肌膚自生。 【 《聖濟方》】
小兒初生,遍身如魚脬,又如水晶,破則成水流:以密陀僧生研擫之,仍服蘇合香丸。 【 《救急方》】
治兒初生,兒血凝,皮肉不斂,哭無聲,不吮乳:以胡粉研細,酒和塗之,乾即再塗。 【 《衛生總微》,下同】
又以白殭蠶為末,煎湯,通寒溫浴之。
小兒胎寒好啼,晝夜不止,因此成癎:當歸末一小豆大,以乳汁灌之,日夜三四度。 【 《肘後方》】
小兒胎寒,腹痛汗出:用衣中白魚二七枚,絹包,於兒腹上回轉摩之,以愈為度。 【 《聖惠方》】
治小兒忽患腹痛,夭矯汗出,名曰胎寒。煮梨葉濃汁七合,可三四度飲之。 【 《千金方》】
小兒初生頭熱鼻寒者:天南星炮為末,水調貼顖上,炙手焚之。 【 《危氏得效方》】
小兒初生,面青身冷口噤,乃胎寒也。用白殭蠶、木香、肉桂、陳皮、檳榔、甘草炙各五分,水煎取汁,以綿蘸入兒口中。 【 《入門》】
又以當歸為末,每用一小豆許,乳汁調下,日二夜一。兒大添之。 【 《衛生總微》,下同】
又以柏子仁為末,每服一錢半,溫水調下。
小兒五十日以來,胎寒腹痛,躽啼弄舌,微熱而驚,此癎疾也。猪腎一具,當歸一兩焙,以清酒一升煮七合,每以杏仁大與嚥之,日三夜一。 【 《聖惠方》,下同】
小兒躽啼,驚癎腹滿,大便青白色:用柏子末,溫水調服一錢。
小兒躽啼,面青腹強,是忤客氣。馬糞一團絞汁灌之。 【 《聖濟總錄》】
小兒滿月,百日內發寒啼者:用車前子、元胡索、小茴、猪苓、澤瀉、釣藤各三分,赤茯苓、木通各四分,甘草一分,燈心煎,半飢服。如藥不便。用燈心火爆四花穴,即臍上下左右。 【 《窮鄉便方》】
小兒夜啼,青黛量大小,水研服之。 【 《生生編》,下同】
小兒夜啼:黑牽牛末一錢,水調敷臍上,即止。
小兒夜啼:用小兒初穿毛衫安放瓶內,自不哭也。
小兒夜啼:取井邊草私著席下,勿令母知。
小兒夜啼:乳香一錢,燈花七枚為末,每服半字,乳汁下。 【 《聖惠方》,下同】
小兒驚啼:白玉二錢,寒水石半兩為末,水調塗心下。
小兒夜啼:猪屎燒灰淋汁浴兒,并以少許服之。
小兒夜啼:明鏡挂牀腳上。
小兒腹痛夜啼:牛黃一豆許,乳汁化服,仍書田字於臍下。
小兒夜啼:死人朽棺木燒照即止。
小兒腹痛夜啼:樹孔中草暗著戶上,即止。
小兒夜啼:取鷄窠草安席下,勿令母知。猪窠中草亦可。
治小兒夜啼;寫:若以色見我,以音聲求我,是人行邪道,不能見如來。燒灰吞之,男左一本,女右一本。 【 劉氏方】
治小兒夜啼不已,醫所不治者:取狼屎中骨燒灰為末,水服如黍米大二枚。 【 《千金方》,下同】
治小兒驚啼:取鷄屎白熬末,以乳服之佳。
又酒服亂髮灰。
又車轄脂如小豆許,內口中及臍中。
又臘月縛猪繩,燒灰服之。
小兒夜啼:以姙娠時食飲偏有所思者物,以此哺兒即愈。
又取伏龍肝交道中土各一把,治下篩,水和少許飲之。
又取馬骨燒灰,敷乳上飲兒,啼即止。
小兒驚啼:亂油髮燒研,乳汁或酒服少許,良。
小兒驚啼,啼而不哭,煩也;哭而不啼,躁也。用蟬蛻二七枚去翅足為末,入朱砂末一字,蜜調與吮之。 【 《活幼口議》】
小兒驚啼,發歇不定:真麝香一字,清水調服,日三。 【 《廣利方》】
小兒夜啼:牛屎一塊,安蓆下,勿令母知。 【 《食療》】
小兒夜啼:用涼膈調益元散,肚飢臨睡服。 【 《傷寒心鏡》】
小兒夜啼:五倍子末津調,填於臍內。 【 《楊起簡便方》】
小兒夜啼:取燒尸場土置枕邊。 【 《集簡方》】
小兒一百二十日內夜啼:用蟬蛻四十九個,去前截用後截,為末,分四服,釣藤湯調灌之。 【 《心鑑》】
小兒夜啼:劉季奴半兩,地龍炒一分,甘草一寸,水煎灌少許。 【 《聖濟總錄》,下同】
小兒夜啼:馬蹄末敷乳上飲之。
小兒客忤夜啼:用本家廚下燒殘火柴頭一個,削平焦處,向上朱砂書云:撥火杖,撥火杖,天上五雷公,差來作神將!捉住夜啼鬼,打殺不要放。急急如律令!書畢勿令人知,安立牀前腳下,男左女右。 【 《岣嶁神書》】
小兒夜啼:甑帶懸戶上,即止。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒驚啼,狀如物刺:用猬皮三寸燒末,敷乳頭飲兒。
小兒夜啼:取伏龍肝末二錢,朱砂一錢,麝香少許為末,蜜丸,菉豆大,每服五丸,桃符湯下。 【 《普濟方》,下同】
小兒夜啼:以白花蛇目睛一只為末,竹瀝調少許灌之。
小兒驚熱,夜臥多啼:朱砂半兩,牛黃一分為末,每服一字,犀角磨水調下。
小兒夜啼:硫黃二錢半,鉛丹二兩,研勻瓶固煅過,埋土中,七日取出,飯丸黍米大,每服二丸,冷水下。
小兒驚啼:黃芩、人參等分為末,每服一字,水飲下。
小兒夜啼:前胡搗篩,蜜丸小豆大,日服一丸,熟水下,至五六丸,以瘥為度。
小兒夜啼,驚熱:用人耳塞石蓮心、人參各五分,乳香二分,燈花一字,丹砂一分為末,每薄荷湯下五分。
小兒夜啼:人參一錢半,黃連炙一錢半薑汁炒,甘草半錢,竹葉二十片,作二服,加薑煎。 【 《平治會萃》】
小兒夜啼:用大蟲眼睛一只為散,以竹瀝調少許與吃。 【 《姚和眾方》】
小兒初生,三日內啼哭,腹內響,打屁,陰囊稀,名為盤腸氣。用車前子、防風各三分,薄荷、甘草各一分,元胡子、木通各四分,蟬殼五隻,水洗去頭足,如脣紅目赤加宣黃連二分,燈心一丸,同煎服。 【 《窮鄉便方》】
小兒夜啼:蟬蛻二十個去頭足,燈花三分,乳香末一錢,竹葉炙過為細未,唾丸,入小兒臍,以舊膏藥封之。 【 《身經通考方》,下同】
治小兒夜啼:用神前燭花研碎,無根水下。
小兒血眼:兒初生艱難,血瘀眦睚,遂濺滲其睛,不見瞳人,輕則外泡赤腫,上下弦爛,用杏仁二枚,去皮尖嚼,乳汁三五匙,入輕粉少許,蒸熟絹包,頻點;重者加黃連、(石卜)硝最良。 【 《全幼心鑑》】
小兒百晬內吐乳,或糞青色:用年少婦人乳汁一盞,入丁香十枚,陳皮去白一錢,石器煎一二十沸,細細與服。 【 《陳文中小兒方》】
小兒吐乳胃寒者:白豆蔻仁十四個,砂仁十四個,生甘草二錢,炙甘草二錢為末,常摻入兒口中。 【 《危氏得效方》】
小兒初生吐不止者:用籧篨少許,同人乳二合,監二粟許煎沸,入牛黃粟許、與服,此劉五娘方也。 【 《外臺秘要》】
小兒哯乳不止,服此立效:膩粉一錢,鹽豉七粒,去皮研勻,丸麻子大,每服三丸,藿香湯下。 【 《活幼口議》】
襁褓吐乳,欬嗽久不愈:石燕子末以蜜調少許塗脣上,日三五次。 【 《衛生寶鑑》】
小兒初生,二便不通:用皂角燒存性,研為細未,煉蜜作丸如棗核樣,內穀道中即通。 【 《育嬰家秘》】
小兒初生,大小便不通:用真香油一兩,皮硝少許,同煎滾冷定,徐徐灌入口中,服下即通。 【 《蘭氏經驗方》】
小兒初生便閉:甘草、枳殼煨各一錢,水半盞煎服。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒初生鎖肚,由胎熱毒結於肛門。兒生之後,閉而不通三日者,急令婦人咂兒前後心、手足心并臍七處四五次,以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時與少許,以通為度。
治初生小便不通:用孩兒茶研極細末分許,煎扁蓄湯調下立通。 【 《萬病回春》】
治小兒穢惡入腹,令兒嘔吐不乳:木香、乾薑、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分,水煎綿蘸滴與之。 【 《證治準繩》】
小兒晬嗽、百日欬嗽痰壅:貝母五錢,甘草半生半炙二錢為末,沙糖丸芡子大,每米飲化下一丸。 【 《全幼心鑑》】
治小兒百晬內嘔吐乳妳,或大便青色:用少婦乳汁一盞,丁香十粒,陳皮一錢,磁器內煮數沸,稍熱空心以綿毬吮服。 【 《保嬰撮要》】
治小兒未晬欬嗽:用白殭蠶直者為細末,塗少許妳頭上,令兒吃立效。
小兒不語:四五歲不語者,赤小豆末,酒和敷舌下。 【 《千金方》】
小兒語遲者,以伯勞所踏樹枝鞭之,即速語。李時珍曰:案羅氏《爾雅翼》云:本草言伯勞所踏樹枝鞭小兒,令速語者,以其當萬物不能鳴時而獨能鳴之,故以類求之也。 【 《完素六書》】
小兒從小至數歲不能言:此心氣不足,舌本無力,不能發轉故也;一云風冷傷於少陰。以赤小豆為末,酒和塗舌上,神效。以社壇餘胙酒,與飲少許。 【 《衛生總微》】
針灸
《甲乙經》曰:小兒臍風,目上插刺,絲竹空主之。小兒臍風,口不開,善驚,然谷主之。
《千金方》曰:治小兒四五歲不語,灸足兩踝各三壯。
《聖惠方》曰:小兒撮口胎風,先灸兩乳中三壯,後用烏驢乳一合,以東引槐枝三寸長十根火煨,一頭出津,拭淨浸乳中,取乳滴口中,甚妙。
《黎居十簡易方》曰:小兒臍風,獨頭蒜切片安臍上,以艾灸之,口中有蒜氣即止。
《危氏得效方》曰:小兒卒然腹皮青黑而死,灸臍上左右,去臍各半寸,并鳩尾骨下一寸,凡五處,各灸五壯,仍酒和胡粉塗腹上,乾則易。
《寶鑑》曰:夜啼灸幼宮三壯,又灸中指甲後一分。
《萬全方》曰:灸小兒夜啼,上燈啼,鷄鳴止者,灸中指甲後一分中沖穴一壯,炷如小麥大。
萬氏《片玉心書》曰:凡小兒初生,多有灸百會者,取其可以截風也。殊不知地分南北,人有勇怯,北人用灸固宜,南人用之無益而有害也。
《醫學綱目》曰:兒生二七日內,不吮乳多啼者,乃客風中臍,循流入脾,灸承漿在下脣稜下宛宛中,次灸頰車在耳下頰骨後,炷如雀屎各七壯,非灸不療。
兒喉中嗚咽,乳不利,灸璇璣三壯,在天突下一寸陷者中。
《古今醫統》曰:小兒撮口臍風,針然谷三分,不宜見血,灸則三壯。然谷一名龍淵,在足內踝前起大骨下陷中,又云內踝前,在下一寸,別於太陰蹻脈之郄,足少陰脈所流為榮。
小兒氣不足,數歲不語,針心俞三分,灸則三壯。心俞在五椎下兩旁,相去脊各一寸五分,正坐取之。
《衛生總微論方》曰:小兒心氣不足,從小至數歲不能言,灸心俞三壯,灸兩足踝三壯。
初生兒血凝,以臍四邊各去臍半寸,并鳩尾下五處,各灸三壯。
治小兒初生撮口,以鹽豉置臍上灸之。
《小兒方》曰:小兒撮口出白沫,以艾灸口之上下四壯,鯽魚燒研,酒調少許灌之,仍掐手足。兒一歲半則以魚綱洗水灌之。
《證治準繩》曰:小兒臍腫,灸腰節臍骨間灸三壯,名命門穴,炷如麥。
《東醫寶鑑》曰:凡小兒七日以上、周年以下,不過七壯,炷如雀屎。
醫案
《小兒直訣》曰:李司戶孫百日發搐,日三五次,或作胎驚治之,不應,即用大青膏豆許塗顖、浴體二法,三日而愈。蓋嬰兒血氣未實,不能勝外邪而發搐,故用浴體法。凡搐頻者,風在表易治,宜發散;搐稀者,風在臟難治,宜補脾。
《獨醒雜誌》曰:樞密孫公抃生數日,患臍風已不救,家乃盛以盤合,將棄諸江,道遇老媼,曰:兒可活,即與俱歸,以艾炷灸臍下遂活。
《保嬰金鏡錄》曰:一小兒印堂青黑,至夜啼搐,余謂脾土虛寒,用釣藤飲而安。後因驚發搐夜啼,用釣藤飲前證頓止,又用異功散而愈。
一小兒發熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字。此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胷腹也,先用大安丸,後用六君子加釣藤鉤而痊。
一小兒生旬日,面目青黃。此胎黃證,姙娠胃熱也,用瀉黃散,乳調少許即愈。後復身黃吐舌,仍用前散而安。
《明醫雜著》曰:一小兒十四歲,肢體倦怠,發熱晡熱,口乾作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦不足也,用補中益氣湯及地黃丸加鹿茸而愈。
一小兒十三歲,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,或用清熱等藥治之,虛證悉具。余以為所稟怯弱,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。蓋古今元氣虛實不同故也。
《幼科發揮》曰:一兒一日發搐,五日不醒,藥石難入。予針其三里、合谷、人中而醒。父母喜,乞調養之。予曰:曩用針時,針下無氣,此稟賦不足也。如調理數年後出疹痘,可保無事,若在近年不敢許。次年果以痘疹死。
一小兒生後三日,啼哭不乳。予視其證,非臍風乃臍腹痛也。取蘄艾杵爛,火上烘熱掩其臍上,以帛勒之,須臾吮乳而不啼矣。
一小兒生八日,噴嚏多啼,請予視。予曰:此臍風也。視其上齶,果有泡,色變黃矣,乃取銀穵耳刮去之。其父慘然,愛惜之心見於形色,故去之未盡也。有老嫗聞之,急使婢女告其父,當急去之,其言迫切,父益懼,自取銀穵耳刮之不惜也。遣人告予,予曰:旬日後當發驚風。後果病,迎予視之,投以至聖保命丹而愈。
儒學陶教授一子,生八月病吐,諸醫治之不止,湯丸入口即吐。諸醫云:食入即吐。是有火也,欲作火治。用瀉火藥,又不效。眾醫不能治,其吐益劇。既請予至議治,予作理中湯劑,用豶猪膽汁、童便各半拌之,炒焦,以水煎服,藥入立止。師請言其法,予曰:吐本寒邪,當用理中湯熱藥以上之。內寒已甚,格拒其陽,故熱藥入喉,被寒所拒,不得入也。今膽汁之苦寒,童便之鹹寒,下喉之後,兩寒相得,故不復出。須臾之間,陰氣漸消,陽氣乃發。此熱藥須冷服,以主治格拒之寒,以止嘔噦者是也。
一兒生二月,忽昏睡不乳,予以日計之,非變蒸也。視有二乳母皆年少氣壯者,其乳必多,更代與之,必傷乳也,戒以今且損之,令飢一日自愈。後宜絕之,只用一乳母可也。次日果安。父母如其教,亦無傷食病。
本縣大尹張鼎石子生四月無乳,取一民壯婦人乳之。一夜大啼,醫甘大用治之,呼為腹痛,用理中湯不效。又呼為傷食,用益黃散,又不效。夜更啼哭,請予視之。甘語其故,蓋心本惡熱,藥中又犯乾薑、丁香,如何不助火而益增其病也!乃往看之。尹曰:夜啼四日矣。全曰:夜啼有四,心煩一也。尹曰;傷食乎?腹痛乎?全曰:腹痛則面色青,傷食則面多晃白,今面多赤,心煩證的也。用導赤散加麥冬燈心,進一服,次早往問之,甘自內出,云昨夜到天明不止,予嘆彼喜藥不中病也,不知病退矣。人問,尹曰:昨夜哭尤甚也。予告之曰:病安矣。四日夜未亂,昨夜病退思乳,乳母在外。往夜之哭,病哭也;昨夜之哭,飢哭也。尹喜曰:怪哉!乳母來後,再不復啼,病果退矣。
王少峯次子三個月痛吐,請醫治之,藥乳不納。予見其兒在乳母懷中、以身伸努上竄,呃呃作聲,有發驚之意,乃取理中湯丸末子一分,用猪膽汁、童便各半匙,調分三服。初一次少停,略以乳喂一二口即止;又進一次,又乳之。其兒睡一覺醒,則嘔止,不伸努,不呃呃作聲矣。予以是法教諸子,活人甚多,乃良法也。
一兒自滿月後常吐乳,父母愛之,諸醫不能止。一日問予,予曰:嘔吐者,非常有之病也。今常吐乳,非病也。然孩兒賴乳以生,頻吐乳者,非所宜也,恐傷氣,不可不求其故。有母氣壯乳多者,唯恐兒飢,縱兒飽足,飽則傷胃,所食之乳涌而出,此名溢乳,如瓶之注水滿而溢也,宜損節之,更服肥兒丸。兒之初生,筋骨軟弱,為乳母者當懷抱護持可也,不然則左右傾側,其乳流出,此名啘乳,如瓶之側其水流出也,能緊護持則不吐也。有胃弱者不能受乳而變化之,無時吐出,所吐不多,此名哺露,如瓶之漏不能容受也,當補其脾胃,助其變化可也,亦以肥兒丸主治。
一女五個月內發搐,予以瀉青丸投之,三四服搐不止,轉甚。予思痰壅氣鬱,乃發搐也,丸散頗粗,與痰粘滯於咽喉之間,致氣不通而搐愈甚也,用竹葉煎作湯,取綿紙濾去其渣滓,澄清服之,搐止而安。其父嘆曰:醫之貴於變通也如是夫!
先翁治一兒滿月後發搐,以至聖保命丹治之安。袓訓:治急驚風,只用瀉青丸、導赤散。
《育嬰家秘》曰:一小兒初生遍身無皮,俱是赤肉,用白果粉遍身摻上,候生皮乃止。
一小兒初生如魚泡,又如水晶,破則水流,用密陀僧研極細,摻之。
《保嬰撮要》曰:一小兒患胎驚,諸藥不應,用紫河車研爛如泥,每用錢許,乳化服之,更以十全大補湯加釣藤鉤、漏蘆與母服兩月餘,舉發漸輕;服年餘舉發漸稀;更服年餘不再發。至出痘後復發,取紫河車研爛,入糯米粉丸小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具全瘥。畢姻又發,仍服前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃芪、肉桂、五味子。年餘,喜其能遠帷幕得痊。後因勞役更作,又用前丸及十全大補湯等藥不應,用大劑獨參湯服數斤,然後舉發稍緩;乃用人參二兩、附子一錢,數服頓止;仍用前藥,間用獨參湯而痊。
一小兒患胎驚,用紫河車及十全大補湯、釣藤膏而愈。畢姻後發,用大劑獨參湯、六味丸加五味子、黃耆、當歸煎服。半載,舉發稍輕;年餘,不再發。後每勞役怒氣仍發,即用前藥隨愈。又傷寒愈後復作,虛證悉具,莫能名狀,用紫河車二具、獨參湯十餘斤而痊。後患傷風欬嗽,咽乾內熱,用六味地黃丸料加五味子煎服,及十全大補湯而痊。
一小兒百日內患抽搐,痰涎自流,用驚風藥益甚,視其面色黃白,仍用六君子、補中益氣二湯而愈。
一小兒面青黑或痿黃,審其母素有鬱怒所致,用加味逍遙散、加味歸脾湯治其母,其子亦愈。
一小兒月內發搐鼻塞,余以為風邪所傷,以六君子加桔梗、細辛,子母俱服;更以葱頭七莖、生薑一片細擂,攤帛上,兩掌護溫,貼於顖間,半晌鼻利搐止。
一小兒未可月發搐嘔乳,腹膨作瀉,余以為乳多傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,母服之,子服數滴而尋愈。
一小兒旬日內先兩目發黃,漸及遍身,用瀉黃散服之瘥。
一小兒因母食鬱飽脹嚥酸,而患遍身皆黃,余以越鞠丸治其母,以瀉黃散治其子,并愈。
一周歲兒痰嗽啼哭,或用抱龍丸未止。余視其右腮白,左腮青,此肺肝二經相勝,先用瀉白散以袪肺邪,次用柴胡梔子散以平肝火,又用地黃丸以滋腎水而痊。
一小兒三歲夜啼,面色白,黑睛少,小便清。此脾腎氣虛,朝用補中益氣湯加山藥、五味子,夕用地黃丸頓愈。
一小兒白睛多面色赤,時作啼,此稟腎不足,用地黃丸。半載後忤其意,雖哭面色不赤。丹溪先生云:小兒忽大叫必死,即此義也。
一小兒顱解足軟,膝大不能行履,用六味丸加鹿茸治之,三月而能步履。
一小兒年十四歲而近女色,發熱吐痰;至有室,兩目羞明,頭覺脹大;仍不斷慾,頭漸大,顖門忽開。用地黃丸益氣湯之類,斷色慾年餘而愈。
一小兒十三歲患前證,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,余以為所稟怯弱,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。
一小兒停食,腹痛夜啼,用大安丸而愈。後乳食雖入,其腹仍痛,用六君子加山楂、神麯,痛少止。乃去二味又四劑,痛全止。
一小兒三歲面白夜啼,小便青而數。此肺腎虛弱,朝用補中益氣湯加肉桂一分,夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青,黑睛少,或解顱足熱者,出痘多在腎經,預用地黃丸補腎氣,多得無恙者。
一小兒二歲夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便頻赤,朝用補中益氣湯加山藥、五味,夕用地黃丸而愈。
一小兒發熱多啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤。此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積於胷腹也。先用大安丸,後用六君子、釣藤鉤而痊。
一小兒每忽哭,白睛多,每悲面色赤。余謂稟賦腎虛,火妄動而然也,用地黃丸半載,後雖哭而面色不赤,諸證皆愈。
一小兒停食腹痛,發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足并冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子湯加升麻、炮薑,痙證頓已;惟寒熱往來,又用四君、升麻、柴胡而愈。
一小兒瘈瘲啼叫,額間青黑,此驚風肝木乘脾腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、釣藤鉤,啼叫漸緩;更加當歸,又二劑而安。
一小兒言遲泄瀉,聲音不亮,雜用分利清熱等劑,喉音如瘂,飲食少思。朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉漸止;遂專服前丸兩月,喉音漸響。
一小兒白睛多,瀉後喉瘖,口渴兼吐,大便不實,朝夕服地黃丸而痊。後患瀉,喉復瘖,仍服前丸而愈。此皆稟賦腎氣不足,故用是藥。
一小兒五歲不能言,咸以為廢人矣,但見其形色,悉屬肺腎不足。遂用六味地黃丸九五味子、鹿茸,及補中益氣湯加五味子,兩月餘,形氣漸健;將半載能發一二言;至年許,始音聲如常。
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古今圖書集成醫部全錄卷四百十一
古今圖書集成醫部全錄卷四百十一
小兒頭面耳目鼻病門
千金方 【 唐--孫思邈】
頭瘡
論曰:小兒頭生小瘡,浸淫疽癢,黃膏出,不生痂,連年不瘥者,名妒頭瘡。以赤龍皮湯及天麻湯洗之,內服漏蘆湯,外宜敷飛烏膏散,及黃連胡粉水銀膏散。
小兒直訣 【 宋--錢乙】
解顱
解顱者,生下顖門不合也,長必多愁少笑,目白睛多,面色晃白,肢體消瘦,皆腎虛也。
【 註 按腎主髓,腦為髓之海,前證因父母精血不足,不能榮養,宜用地黃丸補之。有至七八歲或十四五歲,氣血既盛而自合。若縱恣飲食色慾,戕賊真陰,亦不能盡其壽矣。此證若在乳下,當兼補其母,更以軟帛緊束兒首,使其易合。亦有顖陷顖填,俱屬稟不足。或五疳久病,元氣虧損者,仍參後小便不通類主之。】
髮遲
髮久不生,生則不黑,皆胎弱也。
【 註 前證即五遲之一證也。髮者,腎之榮也。良由父母精血不足,腎氣虛弱,不能養榮而然耳。】
儒門事親 【 元--張從政】
甜瘡
凡小兒甜瘡久不愈者,俗呼為香瘡是也,多在面部兩耳前。一法令母口中嚼白米成膏子,臨臥塗之,不過三五上則愈矣。小兒并母皆忌鷄、猪、魚、兔、酒、酢、動風發熱之物。如治甜指,亦同此法。
面上瘡
凡小兒面上瘡謂眉煉瘡,耳上謂之輒耳,足上瘡謂靴癬。此三者一究其本,皆謬名也。經曰:諸痛瘡瘍皆屬心火。乃血熱劇而致然也。或謂:《內經》曰大概,不可使熱以為皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用(金非)針刺之出血,一次不愈,當復刺之;再刺不愈,則三刺必愈矣。《內經》曰:血實者決之。眉煉不可用藥敷之。以其瘡多癢,癢則爬矣;藥入眼,則目必損矣。
白禿瘡
夫小兒白禿瘡者,俗呼為鷄糞禿者是也。可用甜瓜蔓龍頭,不以多少,河水浸之一宿,以砂鍋熬取極苦汁,濾去瓜蔓,以文武慢火熬成如稀餳狀,盛於磁器中,可先剃頭去盡瘡痂,死血出盡,著河水洗淨,卻用熬下瓜蔓膏子一小盞,加半夏末二錢,生薑自然汁一兩匙,狗膽一枚同調,不過三兩上立可。大忌鷄、猪、魚、兔、動風發熱之物。
目疾
《內經》曰:熱勝則腫。治火之法,在藥則鹹寒,吐之下之;在針則神庭、上星、顖會、前頂、百會。血之瞖者可使立退,痛者可使立已,眛者可使立明,腫者可使立消。惟小兒不可刺顖會,為肉分淺薄,恐傷其骨。然小兒水在上,火在下,故目明。
瘡疤入眼
小兒瘡疤入眼者,乃餘熱不散耳。止宜降心火,瀉肝風,益腎水,則愈矣。
疳眼
夫小兒疳眼數日不開者,乃肝木風熱之致然也。可調服涼膈散數服,眼開而愈。
平治會萃 【 元--朱震亨】
解顱
解顱者,乃是母氣虛,與熱多耳。戴云:初生小兒頭上骨未合而開者,宜以四君子湯、四物湯,有熱加酒,芩、炒黃連、生甘草煎服;外以絹帛繫緊,用白蘞末敷之。
頭癩
小兒頭癩,用紅炭焠長流水,令熱洗之。又服酒製通聖散,除大黃酒炒外,以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末調敷。
奇效良方 【 明--方賢】
解顱
顖門乃母氣血充實,令兒顖門堅實而耐養;如母多病,氣血虛弱,令兒顖門虛軟而不實。又後頂顖乃父之精,元氣充實,令兒後頂上堅硬而耐養;如父之元氣不足,酖酒多慾,令兒後頂虛孔不堅,亦不壽。如父母俱怯,生下兒女俱不壽。若如此其父母自亦不能保於天年。前顖又曰信門,道家為泥丸,後信名腦後頂門,頭中心頂上又名百會穴。華佗看面部訣載甚詳。顖與信同音。凡前後信及百會開而虛,名解顱。
髮黃
髮乃血之餘。母之血氣充實,則髮黑而光潤;如母之血虛,帶漏敗墮,月事不調,或酖酒多淫,或母胎有息,令兒髮黃焦槁,生疳熱瘡痍之患。
片玉心書 【 明--萬全】
解顱
腎主骨髓,脊者髓之路,腦者髓之海也。肝之脈與腎脈,內行於脊骨之中,上會於腦。故頭破解顱脊疳之病,乃肝腎之風熱,子傳於母之病也。
解顱者有二:或生下之後,頭縫四破,頭皮光急,日漸長大,眼楞緊小,此髓熱也。
又有生下五六個月後,顖門已合而復開者,此等小兒大數難養。腎肝風熱之病,宜加味瀉青丸主之,所謂實則瀉其子也。蘆薈瀉青丸加黃蘗、黃芩、黃連等分,碾末蜜丸服。
解顱八物,有熱加連。以綿繫束,香附、白蘞。
顖腫
乳食不常飢飽起,寒熱積脾氣上衝。致成顖腫隨輕重,風熱相交未易攻。治宜退熱疏風證,瀉青丸子顯神功。
顖陷
瀉泄久而氣血虛,不能上衝元氣虧。狗脊炙黃為細末,鷄卵白調服即愈。藥用參苓白朮散,服之顖陷頓能除。
腦疳
腦疳者,小兒生後,生瘡成餅,狀如覆盤,此風熱也。宜加味瀉青丸加蔓荊子、白蒺藜炒。
髮遲
髮乃血之餘,腎之苗也。小兒髮久不生,雖生不黑而稀,此由腎氣衰而血氣不足之故也。地黃丸主之。
育嬰家秘 【 明--萬全】
解顱
兒本虛怯,由胎氣不成,則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,面色混白,此皆難養,縱長不過二八之數。若戒色慾,多不過四旬而亡。
解顱有二:初生後頭骨漸開,此胎氣怯弱,腎不足也。有合而復開者,自顱至印堂有破痕可開一分,又有頭四破成縫者,此皆解顱。由病後腎虛,水不勝火,火氣上蒸,其髓則熱,髓熱則解,而頭骨復分開矣。腎虛者,宜服地黃丸以補腎之不足,調元湯、十全大補湯,母子共服之,以補脾胃,使氣血漸實,其顱自合矣。其髓熱者,宜通聖散為丸服,去硝不用;外用封顖法,或用軟帛緊束。有作巾遮護,久而自合,亦良法也。
又有兒生後頭漸大,頭皮赤,眼光小,此腦疳也。乃受父母熱毒之氣,藏於腎中,上熏於腦,故頭大漸紅也。此難養,不出二八之數。其未周歲滿頭生瘡結餅,作癢作痛,兒不能忍,日夜啼哭者,亦難養也。宜服前苦參丸,及松皮散敷之。
顖填顖陷
顖填顖陷訣云:熱甚則腫,虛熱則陷。
顖填者,顖門腫起骨高突也。經云:熱甚則腫,由邪火炎上,使清明之氣上升而不降。其證有二:以手摸之腫堅實者,此有寒邪在表,腠理閉,寒熱不得出,所謂氣上衝則堅勁者是也。宜升陽散火湯,此鬱則發之也。如摸之其腫虛浮者,此積熱在裏,熏蒸於上,所謂氣上衝則柔軟者是也。宜酒製神芎丸,此高則抑之也。一發一下,中病即止。
頭瘡
頭生胞瘡者,勿因皮破成瘡,膿水不乾,頭毛粘結,內生虱,癢則抓之,年久不愈,有成癩頭。當先去其虱,用石菖蒲煎湯洗之,其虱盡死;待乾,用水銀、膩粉二味放碗中,以指研勻,入津調濕,指蘸藥搽瘡上四畔及髮內。虱盡去,方用秋牛皮窰口上煙膠不拘多少,松香研末入輕粉少許、雄黃少許,熬熱,熱油調塗患處。頭生軟癤者,年久不愈,用紫金丹塗之,效。
髮遲
頭之有髮,猶山之有草木也。髮者血之餘,髮之多寡,由於血之盛衰也。坎為血卦,血者腎之液,髮者腎之苗也,故其色黑也。兒髮久不生,生不黑者,皆腎虛也。宜地黃丸主之。
大病後其髮成穗,或稀少者,乃津液不足,疳勞之外候也,宜集聖散主之。
幼科發揮 【 明--萬全】
顖陷
顖陷者,謂顖門陷下成坑也。其證有二:經云,陷者下氣虛也。大病之後,津液不足,真氣下陷,成坑窟者,宜大補元氣,調元湯加升麻主之。有脾胃虛弱,飲食減少,脾主肌肉,肉去皮薄,顖門露見,非陷也。宜服肥兒丸、參苓白朮散,補脾胃則能飲食,肌肉自平,顖不露矣。
枕陷
又百後枕陷者,《活幼心書》謂其證尤重於顖陷者,此大虛極,百無一活。殊不知此非病也,乃父母之過也。初生兒頭骨未合,當用菉豆作枕枕之,常與移動,勿使只在一邊,則頭骨必正矣。此後枕骨陷下者,乃兒臥日久之所致也。若難養則頭骨四破,高下成縫者,皆非壽子也。
頸軟
頭仰者頸軟也。頸者頭之莖也,一名天柱骨。頸軟者,乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也,此惡病也。其證有二:小兒初生便頸軟者,皆胎稟不足,腎氣虛弱也。腎主骨,肝主筋,筋不束骨,其骨則折,母能令子虛也。此兒難養,縱長不及四旬。腎氣虛矣,宜服地黃丸加當歸、續斷主之。有因大病之後,頭骨不能起者,此血氣虛弱也,宜十全大補湯煉蜜丸服。經云:頭者,清明之府也。頭仰斜敧,神將去矣。凡大病人有是證難治。
疳眼
此證多是飲食炙煿,甘辛積熱,以致脾胃成疳上攻,眼目赤濇,烏珠有瞖,久漸變白,宜速治療;若不早除,多成痼疾。初服清熱飲,次服五疳丸。
嬰童百問 【 明--魯伯嗣】
解顱
仲陽謂解顱生下而顖不合,腎氣不成也,長必少笑。更有目白睛多,滉白身瘦者,多愁少喜也。餘見腎虛證。楊氏曰:小兒年大,頭縫開解而不合者,腎主髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足,所以頭顱開而不能合也。人乏腦髓,如木無根,凡得此者,不遠千日。其間亦有數歲,乃成廢人。設有此證,不可束手待斃,宜與錢氏地黃丸;仍用南星微炮為末,米醋調敷於緋帛,烘熱貼之,亦良法也。柏子仁散、三辛散等劑敷之,尤妙。
顖陷顖填
顖陷者,始因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄利,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故顖陷如坑,不能平滿。用狗頭骨炙黃為末,鷄子清調敷之。顖填者,顖門腫起也。脾主肌肉,乳哺不常,飢飽無度,或寒或熱,乘於脾家,致使臟腑不調,其氣上衝,為之填脹,顖突而高,如物堆起,毛髮短黃自汗是也。若寒氣上衝,則牢(革卬) 【 音昂,履頭也,腫硬如履頭突起,】 熱氣上衝則柔軟。寒者溫之,熱者涼之。劑量輕重,兼與調氣。小兒肝盛,風熱反攻亦然。此證未易退差。或熱證,用大連翹散以消之;有表熱證,柴胡散主之;又有封顖散掩之。論曰:小兒胃氣沖和,則腦髓充盛,顖頂漸合。若胃熱熏蒸臟腑,則渴而引飲,因致泄利,令臟腑壅熱,血氣虛弱,不能上充腦髓,所以顖陷也。《聖濟經》用當歸散、地黃丸。
目內證
目內赤者心熱,導赤散主之。淡紅者心虛熱,生犀散主之。青,肝熱,瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。無精光者腎虛,地黃丸主之。《龍木論》以小兒斗睛候,皆因失誤築打,損著頭面額角,兼倒仆,令兒肝受驚風,遂使兩眼斗晴,宜服牛黃丸。口議血眼,宜服生熟地黃散,流行血氣。熱毒服小防風湯,風毒服小流氣飲,積毒服小菊花膏主之。斑瘡入眼,決明散、密蒙花散主之。又有犀角散、石楠散,通頂為妙。或吐瀉後眼如上膜,或痘疹入眼,恨不能開,及諸證眼定無精光,難治。
耳病
耳者腎之候。小兒腎經氣實,其熱氣上衝於耳,遂使津液壅滯為膿為汁者也。亦有澡浴水入耳中,水濕停留,搏於血氣,醞釀成熱,亦令耳膿。久而不瘥,變而聾耳。龍骨散主之。又湯氏有五般聤耳候。聤耳者,常有黃膿出是也;膿耳者,常有紅膿出是也;纏耳者,常有白膿出是也;底耳者,裏面腥臭;囊耳者,裏面虛鳴,時出清膿。然五般病源一也,皆由風水入耳,內有積熱上壅而成。若不早治,久則成聾。胭脂膏等治之,仍服化痰退熱等劑即愈。
鼻病
凡牙兒三朝、五日、六晨、一臘,忽然鼻塞,吻乳不能,開口呼吸者,多是乳母安睡之時,鼻中出息,吹著兒顖;或以水浴洗,用水溫冷,不避風邪,所以致兒鼻塞。宜與通關膏傅之,消風散服之。或有驚悸作熱,薄荷散與服,生者亦佳。
又有鼻衄,是熱搏於氣而乘於血也。肺主一身之皮毛,口氣開竅於鼻,蘊寒先客皮膚,搏於氣而成熱,熱乘於血,血得熱而妄行,從鼻中出者,名鼻衄也。或未及發汗而鼻燥喘息,鼻氣鳴即衄。治法皆依大方而分劑略輕耳。黃芩湯、犀角地黃湯主之,生地黃、茅根煎服,尤佳。
鼻衄者,黃芩湯主之。清肺飲子治(上匿下虫)鼻,涼膈。
保嬰撮要 【 明--薛鎧】
解顱顖填顖陷
夫腎主骨,腎氣實則腦髓充而顖早合,骨脈盛而齒早生;腎氣怯則腦髓虛而顖不合。此由父母精血不足,宜地黃丸補之。若在乳下,當兼補其母,調補脾腎為善。亦因所稟腎氣不足,及乳哺失宜,脾胃虧損所致,并用補中益氣湯。亦有瀉痢氣血虛,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前湯加薑桂;未應,虛寒甚也,急加附子。緩則多致不救。
耳證
耳者,心腎之竅,肝膽之經也。心腎主內證精血不足,肝膽主外證風熱有餘。或聾聵或虛鳴者,稟賦虛也;或脹痛或膿癢者,邪氣客也。稟賦不足,宜用六味地黃丸。肝經風熱,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用梔子清肝散;未應,佐以六味丸,間服九味蘆薈丸。若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆薈丸。若因食積內熱,用四味肥兒丸。若因乳母膏粱積熱而致者,宜加味清胃散。脾經鬱結而致者,加味歸脾湯。肝經怒火而致者,宜加味逍遙散。皆令乳母服之,兼與其兒少許。不可專於治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他證,延留日久,遂成終身之聵矣。慎之!
目內證
經曰:目者五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰:諸脈者皆屬於目,目得血而能視。五臟六腑精氣,皆上注於目而為之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩眦屬心,而內眦又屬膀胱。五臟五色,各有所司。心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀角散。肝主青,青甚者肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。目無精光,及白睛多黑晴少者,肝腎俱不足也,用地黃丸加鹿茸。晝視通明,夜視罔見者,因稟陽氣衰弱,遇夜陰盛則陽愈衰,故不能視也,用沖和養胃湯。凡赤脈瞖物從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。蓋瞖膜者,風熱內蘊也。邪氣未定,謂之熱瞖而浮於外,邪氣已定謂之水瞖而沉於內,邪氣既深,謂之陷瞖。宜升發之,退瞖之藥佐之。若上眼皮下出黑白瞖者,屬太陽寒水;從外至內者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者,因肝火濕熱上衝,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白瞖,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者,因乳食失節,或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡復生湯。若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。亦有肝腎虛熱者,用地黃丸。風弦爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。眼睫連剳者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱,大小便秘結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時感母熱毒所致,兒服瀉黃散,母服地黃丸。若乳母膏梁積熱,致兒目黃者,令母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。又有痘疹後餘毒未盡,上侵於目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。前證宜審治其母,兼調其兒。
鼻塞鼻衄
巢氏云:鼻乃肺之竅,皮毛腠理乃肺之主。此因風邪客於肺,而鼻塞不利者,宜用消風散,或用葱白七莖,入油膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫,貼顖門。因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔子。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散,後用地黃丸;右臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。鼻色赤乃脾胃實熱也,用瀉黃散;微赤乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡;色深黃,用濟生犀用地黃湯,後用楊氏地黃丸;淡白色用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚用五麻散;小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。脣色白,用六君子湯;久不愈,用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。
古今醫統 【 明--徐春甫】
顱顖論
《顱顖經》曰:顖門未合,筋骨柔弱。顖門青筋,脈虛不榮。顖門常坑,滑泄便便。顖門突起,風疾不止。顖門久冷,吐利清清。顖門虛軟,顛癎不免。顖門扁闕,暴泄易脫。顖門喎長,風作必亡。顖門連額,驚癎易得。顖門未完,怕熱怯寒。顖門緩收,胎氣不周。顖門動數,神昏氣弱。顖門寬大,多疾受害。顱顖者,精神之門戶也,關竅之囊籥也。上下相貫,百會相通。七竅應透,五臟所借。泥丸之宮,魂魄之穴。氣實則合,氣虛則開。良由長大,不可不合。醫師見之,當知可否。用藥消息之。顖門寬大,受病深重,恐藥難療,不可不慎也。
證治準繩 【 明--王肯堂】
解顱
父精不足,則解顱,眼白多。
解顱者,人之無腦髓,如木無根。古人雖有良方,勞而無功也。亦不可束手待斃,宜依錢氏補腎,萬一有可生之理。錢氏補腎地黃丸加鹿茸之類是也。
曾氏云:凡得此候,不及千日之內,間有數歲者。偶因他疾攻激,遂成廢人。若氣色清明,能飲食者,多服調元散、補腎地黃丸,旬日內頗見效者。次第調理,或有可治。若投藥後如故,亦難療矣。
田氏云:解顱治法,宜用生地散。
顖陷
曾氏云:顖陷者,虛之極也。胃氣虛寒則顖陷,慢驚中有之。胃寒脾困吐瀉者為虛極,急以金液丹、固真湯及諸救元等藥治之,外則貼以烏附膏。
有後枕陷者,其證尤重。治法與顖陷藥同。不效,亦為難療。此大虛極,百無一活耳。
顖填
顖填之證,亦有因小兒脅下有積,欬且啼而氣上逆,啼甚久其氣未定,因而乳之者;肝氣盛,風熱上衝者,皆能令顖填,當一一審其因而治之。寒者溫之,熱者涼之。氣上逆者,和而降之;肝氣盛者,瀉青為主。熱證裏多大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸。神而明之,存乎其人,言不盡意。
曾氏云:世言顖腫皆以為熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨。堅硬為陰,紅軟為陽,故《嬰孩寶書》云:寒氣上衝則牢(革卬),熱氣上衝則柔軟。正此之謂。若陰證,以勻氣散、理中湯主之;陽證用玉露飲、當歸散、防風湯為治。
《石壁經》歌曰:積聚脾中熱不通,致令面赤口脣紅。胷高夜嗽多填脹,休使流傳肺有風。喉裏作聲涎上壅,顖門腫起熱來衝。但教涼膈安靈腑,能使三朝速有功。
積有冷熱,皆能作腫。冷則糞白,或酸臭氣衝人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口內臭氣,亦蟲出。各看其證候調治,且須分水穀去積并調氣。冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。顖陷則冷也,腫則熱也。積熱顖虛腫。宜將時氣門中三十六種除濕散,濃煎桑白皮湯下。
《形證論》云:肺熱生風涎鳴顖腫,將白丁香膏一二服,或南星丸一二服便退。
《秘要指迷論方》:凡小兒生下一月日內,或顖門腫,此乃受胎熱氣,即用黃蘗膏塗於足心涌泉穴,如陷即用半夏膏塗手心。此乃嬰兒腎受冷氣,邪干心,致令病生。黃蘗、半夏皆為末,皆冷水調貼。
天柱倒
王先生云:小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患來日久,諸候退,只是天柱骨倒。醫者不識,謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。
《形證論》歌:天柱才倒道難醫,算來此病非心脾。若患先須因吐瀉,不曾調氣至尩羸。大患傷寒無汗脈,
《鳳髓經》此一句云:卻被傷寒無浮脈。
定應妙藥療他遲。無此卒然生此患,又兼不辨四肢肥。身軟難堪頭似石,面紅脣赤臉如緋。此病多因傷腎熱,後來因熱病相隨。此兩句在《鳳髓經》即云:此患只應傷膽熱,後來伏熱又相隨。
肝受熱風天柱倒,但將涼藥與維持。貼須性熱筋方緩,立見溫和請勿疑。吐瀉項軟惟調氣,傷寒柱倒不須醫。
此或傷寒,或吐或瀉,邪毒乘虛透入肝脈,熱邪所侵,是以致令筋軟長,或手足軟而不解舉,或項頸軟而不解舉。若有前證,即須涼膈;若吐瀉則先調胃氣,貼項,并服涼肝膽藥。不可太熱,亦恐過寒。
頭瘡論
小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也。若頭上散成片,常常燥癢,毛髮稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰禿瘡。瘡雖生於頭,世人只知以藥外敷得愈,不踰旬月,其瘡又發。何為而然?蓋頭者諸陽所會之處。《洪範》五行:火曰炎上。熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生於頭。法當解陳莝之積熱,導心經之煩躁斯可矣。
小兒久癩頭,以防風通聖散酒製,除大黃另研為末,再用酒拌曬乾為末,每用一錢,水煎服。日四五服,至三十貼見效。
髮遲髮黃
巢氏云:足少陰為腎之經、其華在髮。小兒有稟性少陰之血氣不足,即髮疏薄不生,亦有因頭瘡而脫落不生者,皆由傷損其血,血氣損少不能榮於髮也。足少陰腎經,其血氣華於髮,血氣不足則不能潤悅於髮,故髮黃也。
目赤腫痛
曾氏云:熱極挾風,則目赤腫痛,晝夜不開,驚啼不已。先用九仙散,水薑葱煎服;次三解散,溫米泔水調下,及點以黃連膏。
若夫天行時證,暴赤腫痛,晝夜苦甚,久則昏矇。治法先以九仙散解表;次以小柴胡湯去半夏,加大黃、薄荷、竹葉、生地黃,水煎服;併投草龍膽散,及點以黃連膏,貼以清涼膏。
有孩兒胃氣素虛,脾氣實盛,眼泡赤腫,羞濇不開,遽按苦寒之劑以退赤腫,反傷脾胃,不吐則瀉,或四肢微寒;復以溫藥調治,則目疾轉加。宜先用(口父)咀五苓散,水薑燈心煎服,次投瀉黃散自愈。
有心脾蘊熱經久,及肝受邪熱,致兩目羞明,眼泡浮腫,微有紫色,大腑閉或流利,小便濇或通順。先以百解散發表,次投明目飲,自然平復。仍忌酒葷三五日。
有小兒薄劣,多致塵埃入目,揩摩成腫,發熱作痛,啼哭不已。用辟塵膏治之,立效。
余平生無眼赤之患,用之如神,大人小兒可通用。凡眼赤濇之初,只用自己小便,張目溺出用一指按抹眼中,便閉目少頃,即效。此以真氣逼去邪熱也。
外障
小兒病目生瞖,不可輕用點藥,只以服藥內消為主。看赤脈上下內外,分經處治。
痘瘡入目
痘瘡之毒,發於五臟六腑,毒之盛者,眼必受之。古人留護眼之法,其意深矣。凡瘡出太甚,兩眼常出淚者,肝熱也。此時眼中無瘡,但內服瀉肝火之藥。蓋眼中之痘,常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚瞖者,切不可用點眼藥,損睛破瞳,成廢人矣。痘疹收後,目不可開者,肝熱則目濇不敢開,明暗皆然;心熱見明則合,暗處則開,謂之羞明,此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿,腫去目開者,瘡已過期。收靨不齊,目閉不開者,瘡壞欲變。目上竄者,心絕也;直視不轉者,腎絕也;非泣而淚自出者,肝絕也;微瞑者,氣脫也;血貫瞳子者,火勝水竭。皆死候也。
痘毒入眼而虛弱者,不宜涼劑,俟靨後治之。雖有目瞖,切不可用點藥,只宜活血解毒,俟五臟和平,瞖當自去。若誤用點藥,則非徒無益而反害之。
丹溪云:如痘傷眼,必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻,小劑末之,調服。如眼無光,過百日後血氣完復,則自明矣。
張炳云:治瘡疹後毒氣攻眼,或生瞖膜赤黑之類,宜用四物湯加荊芥、防風,煎服;兼用黑豆皮,穀精草、海蛤、甘草等分為末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。一方治痘毒目瞖,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分為末,調服。
丹溪云:痘後生瞖,數服效,用威靈仙、仙靈脾等分,洗淨,不見火與日,為細末,每服隨時。
錢氏黃蘗膏,痘初出塗面護眼;調肝散治瘡疹太盛,服之不入眼。
痘疹餘毒證
痘疹為毒最重,為自稟受以來,蘊積惡毒深久之故。古稱曰百歲瘡,謂人生百歲之中必不能免。一發則諸經百脈清純太和之氣,皆為其擾亂一番,正氣大虛而邪得以乘之,各因所犯而為疾。况目又清純之最者,通於肝膽。肝膽為清淨之府,邪正不并立。今受濁邪熏灼,則目有失發生長養之源,而病亦易侵,皆由人不能救而且害之之故也。或於病中食物太過,懷藏太煖,誤投熱藥,多食甘酸而致病者;或於病後因虛未復,恣食辛辣燥膩,竭視勞瞻,好烘多哭,衝冒風沙煙瘴而致病者;有為昏蒙流淚之內證者;有為赤爛星障之外證者;有餘邪蘊積為凝脂黃膜、花瞖蟹睛等證之重而目精凸者;有餘邪偶流為赤絲羞明微星薄瞖等證之輕而病自消者。輕重淺深,亦各隨人之犯受,所患不一。當驗其證而審其經以治之,不可執一,反有激變之禍。蓋痘疹之後,人同再造,比之常人不同。若有所悞,貽害終身。行斯道者,宜加謹焉。大抵治之早,則易退而無變;遲則雖無變,恐血氣凝定,即易治之證亦退遲矣。今人但見痘後目疾,便謂不治。不知但瞳神不損者,縱久遠亦有可治之理。惟久而血定精凝,障瞖沉滑濇損者,則不治耳。
倪仲賢云:斑疹餘毒所害者,與風熱不制之病稍同而異,總以羚羊角散主之;便不硬者,減硝黃。未滿二十日而病作者,消毒化斑湯主之。
眼疳
《龍木論》:治小兒疳眼外障,此眼初患時,皆因頭腦上有瘡,或因經多時瀉痢,潛腫疼痛,淚出難開,膈間伏熱氣,肝風入眼。初患此疳時,癢濇揉眉咬甲,致令瞖生,赤腫疼痛,淚出難開,瞼硬白睛遮滿,怕日,合面臥不喜抬頭。此疾不宜燒灸頭面,恐損眼也。切忌點藥。宜服殺疳散、退瞖丸。
《聖惠》論:夫肝開竅於目,目者肝之候。若小兒內有疳氣,肌體瘦羸,而臟腑挾於風熱,壅滯不得宣通,因其乳食過多,胷膈痰結,邪熱之氣上攻於目,則令腦熱目癢,或赤爛生瘡,或生障瞖,漸漸遮睛,久而不瘥,損於眼目,故號眼疳也。
《玉訣》云:此患先與涼膈,後瀉肝,次淋洗之,即無誤也。又云:此患小兒肝熱,宜瀉肝散、蕤仁膏,涼膈退熱。又云:小兒疳眼,雀目斑瘡入眼者,先與利膈退熱涼心經,後與疳藥也。
鼻病
張渙云:按小兒肺氣通於鼻,氣為陽。若氣受風寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕。若冷氣久不散,膿涕結聚,使鼻不聞香臭,則成齆鼻。若挾熱則鼻乾。皆妨害乳食。
鼻塞
演山云:凡牙兒鼻塞,宜以通關膏敷之,消風散服之。通關膏用白殭蠶、猪牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末,葱白同研,敷顖至妙。
鼻流清涕
《聖惠》云:肺氣通於鼻,若其臟為風冷所傷,冷隨氣乘於鼻,故使液涕不收也。夫津液涕唾,得熱則乾燥,得冷則流溢也。
鼻乾無涕
《聖惠》云:小兒肺臟壅滯,有積熱上攻於腦,則令腦熱也。又肺氣通於鼻,主於涕。若其臟脊熱,則津液乾燥,故令無涕也。
鼻有息肉
《千金翼》論曰:凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利。得鼻中出息,而俗方亦眾,而用之皆無成效。惟見《本草》云:雄黃主鼻中息肉,此言不虛。但時人不知用雄黃之法,醫者生用,故致困斃。曾有一人患鼻不得喘息,余以成鍊雄黃,日內一大棗許大,過十日,肉塞自出,當時即得喘息,更不重發。
其鍊雄黃法,在《千金翼》仙丹方中具有之,宜尋求也。
耳聾
張渙曰:小兒耳中諸病,由風入於腦,停積於手太陽之脈則令耳聾,風與濕相搏則兩耳生瘡。又兒稍大,見月初生,以手指之,則耳下生瘡者,名月蝕瘡。又乳母與兒洗浴,悞令水入耳中,水濕停積,搏於血氣,蘊結成膿,謂之聤耳。
《寶鑑》歌云:太陽入耳損聽聰,氣滯時多耳必聾。鳴是風并氣相擊,痛應腦戶有邪風。腎熱鬱蒸聤耳患,日深疼痛出稠膿。不有稠膿非此患,只因滴水入其中。
耳聾
巢氏云:手太陽之經入於耳內,頭腦有風,入乘其脈,與氣相搏,故令耳聾。
耳鳴
巢氏云:邪氣與正氣相搏,故令耳鳴;久即邪氣停滯,遂成聾也。
聤耳
巢氏云:耳宗脈之所聚,腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者,熱氣上衝於耳,津液壅結,即生膿汁;亦有因沐浴水入耳中而不傾瀝令盡,水濕停積,搏於血氣,蘊結成熱,亦令膿汁出,皆謂之聤耳。久不瘥,即變成聾也。
醫學入門 【 明--李梴】
解顱
解顱原是腎家虛。
小兒年大,頭縫開解而不合,宜腎氣丸,或八物暢加酒炒芩、連;外用南星白蘞為末,醋調攤紅帛上,烘熱貼之。或虎頭骨燒灰,油調敷縫中,外作頭布遮護。其父母宜服腎氣丸、虎潛丸,俾精血充足,後育子女無是患也。
顖填顖陷
風熱顖填脾虧陷。
顖填者,肝氣盛風熱衝上而成此候也。《玉環集》歌曰:顖門腫起定為風,此候應醫也不中。若或加坑如盞足,七日之間命必終。
醫學準繩六要 【 明--張三錫】
斑後瞖膜遮睛
海藏云:東垣治斑後風熱餘毒,瞖膜氣障遮睛,以瀉青丸治之,大效。《保命集》云:退瞖膜妙,不特斑後減大黃服。余以為肝經久蘊風熱,乃生瞖膜,瀉青丸正所以拔病根也。
小兒斑疹後毒上攻於目,瞖膜腫痛,脈實強壯能食者,羚羊角散加減以解之。氣血虛而胃弱者,須以補養為先,而佐以解毒,斯得之矣。丹溪曰:犀角性升散,較諸角尤甚,痘後有餘毒者用之。如無餘毒,虛虛之禍,如指諸掌,不可不知。
雀目
小兒雀目,屬肝脾二經。脾弱者健脾,肝虛者養血,宜分兩途。飲食面色如常,但夜不能見物,還明飲妙。
小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】
解顱
腎氣盛者,顖小而合早;腎氣怯者,解顱而顖不合。顱不瘥而病交攻,極難將護,最為大病。
顖門腫陷論
小兒初生,皆有顖門者,臟氣未充,骨髓未完,滋養未備故也。臟腑皆以脾胃為養,兒自生以後,得五穀所滋,則臟氣充而骨髓完,所以兒至能食則顖門合也。顖門者,係於脾胃。《聖濟經》言衛顖之天五,五者土也,脾胃屬焉。小兒有顖腫者,由脾胃不和,冷熱不調,或怒啼飲乳,或喘急欬嗽,致陰陽氣逆上衝而顖腫也。熱則腫而軟,冷則腫而硬。又有顖陷者,或因瀉痢,或小便頻數,或曾服清藥以利小便,或本怯氣弱,或別病纏綿,皆使臟虛而不能上榮於顖,故令顖陷也。此皆小兒惡證,得愈者鮮矣。
小兒頭面耳目鼻病門
千金方 【 唐--孫思邈】
頭瘡
論曰:小兒頭生小瘡,浸淫疽癢,黃膏出,不生痂,連年不瘥者,名妒頭瘡。以赤龍皮湯及天麻湯洗之,內服漏蘆湯,外宜敷飛烏膏散,及黃連胡粉水銀膏散。
小兒直訣 【 宋--錢乙】
解顱
解顱者,生下顖門不合也,長必多愁少笑,目白睛多,面色晃白,肢體消瘦,皆腎虛也。
【 註 按腎主髓,腦為髓之海,前證因父母精血不足,不能榮養,宜用地黃丸補之。有至七八歲或十四五歲,氣血既盛而自合。若縱恣飲食色慾,戕賊真陰,亦不能盡其壽矣。此證若在乳下,當兼補其母,更以軟帛緊束兒首,使其易合。亦有顖陷顖填,俱屬稟不足。或五疳久病,元氣虧損者,仍參後小便不通類主之。】
髮遲
髮久不生,生則不黑,皆胎弱也。
【 註 前證即五遲之一證也。髮者,腎之榮也。良由父母精血不足,腎氣虛弱,不能養榮而然耳。】
儒門事親 【 元--張從政】
甜瘡
凡小兒甜瘡久不愈者,俗呼為香瘡是也,多在面部兩耳前。一法令母口中嚼白米成膏子,臨臥塗之,不過三五上則愈矣。小兒并母皆忌鷄、猪、魚、兔、酒、酢、動風發熱之物。如治甜指,亦同此法。
面上瘡
凡小兒面上瘡謂眉煉瘡,耳上謂之輒耳,足上瘡謂靴癬。此三者一究其本,皆謬名也。經曰:諸痛瘡瘍皆屬心火。乃血熱劇而致然也。或謂:《內經》曰大概,不可使熱以為皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用(金非)針刺之出血,一次不愈,當復刺之;再刺不愈,則三刺必愈矣。《內經》曰:血實者決之。眉煉不可用藥敷之。以其瘡多癢,癢則爬矣;藥入眼,則目必損矣。
白禿瘡
夫小兒白禿瘡者,俗呼為鷄糞禿者是也。可用甜瓜蔓龍頭,不以多少,河水浸之一宿,以砂鍋熬取極苦汁,濾去瓜蔓,以文武慢火熬成如稀餳狀,盛於磁器中,可先剃頭去盡瘡痂,死血出盡,著河水洗淨,卻用熬下瓜蔓膏子一小盞,加半夏末二錢,生薑自然汁一兩匙,狗膽一枚同調,不過三兩上立可。大忌鷄、猪、魚、兔、動風發熱之物。
目疾
《內經》曰:熱勝則腫。治火之法,在藥則鹹寒,吐之下之;在針則神庭、上星、顖會、前頂、百會。血之瞖者可使立退,痛者可使立已,眛者可使立明,腫者可使立消。惟小兒不可刺顖會,為肉分淺薄,恐傷其骨。然小兒水在上,火在下,故目明。
瘡疤入眼
小兒瘡疤入眼者,乃餘熱不散耳。止宜降心火,瀉肝風,益腎水,則愈矣。
疳眼
夫小兒疳眼數日不開者,乃肝木風熱之致然也。可調服涼膈散數服,眼開而愈。
平治會萃 【 元--朱震亨】
解顱
解顱者,乃是母氣虛,與熱多耳。戴云:初生小兒頭上骨未合而開者,宜以四君子湯、四物湯,有熱加酒,芩、炒黃連、生甘草煎服;外以絹帛繫緊,用白蘞末敷之。
頭癩
小兒頭癩,用紅炭焠長流水,令熱洗之。又服酒製通聖散,除大黃酒炒外,以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末調敷。
奇效良方 【 明--方賢】
解顱
顖門乃母氣血充實,令兒顖門堅實而耐養;如母多病,氣血虛弱,令兒顖門虛軟而不實。又後頂顖乃父之精,元氣充實,令兒後頂上堅硬而耐養;如父之元氣不足,酖酒多慾,令兒後頂虛孔不堅,亦不壽。如父母俱怯,生下兒女俱不壽。若如此其父母自亦不能保於天年。前顖又曰信門,道家為泥丸,後信名腦後頂門,頭中心頂上又名百會穴。華佗看面部訣載甚詳。顖與信同音。凡前後信及百會開而虛,名解顱。
髮黃
髮乃血之餘。母之血氣充實,則髮黑而光潤;如母之血虛,帶漏敗墮,月事不調,或酖酒多淫,或母胎有息,令兒髮黃焦槁,生疳熱瘡痍之患。
片玉心書 【 明--萬全】
解顱
腎主骨髓,脊者髓之路,腦者髓之海也。肝之脈與腎脈,內行於脊骨之中,上會於腦。故頭破解顱脊疳之病,乃肝腎之風熱,子傳於母之病也。
解顱者有二:或生下之後,頭縫四破,頭皮光急,日漸長大,眼楞緊小,此髓熱也。
又有生下五六個月後,顖門已合而復開者,此等小兒大數難養。腎肝風熱之病,宜加味瀉青丸主之,所謂實則瀉其子也。蘆薈瀉青丸加黃蘗、黃芩、黃連等分,碾末蜜丸服。
解顱八物,有熱加連。以綿繫束,香附、白蘞。
顖腫
乳食不常飢飽起,寒熱積脾氣上衝。致成顖腫隨輕重,風熱相交未易攻。治宜退熱疏風證,瀉青丸子顯神功。
顖陷
瀉泄久而氣血虛,不能上衝元氣虧。狗脊炙黃為細末,鷄卵白調服即愈。藥用參苓白朮散,服之顖陷頓能除。
腦疳
腦疳者,小兒生後,生瘡成餅,狀如覆盤,此風熱也。宜加味瀉青丸加蔓荊子、白蒺藜炒。
髮遲
髮乃血之餘,腎之苗也。小兒髮久不生,雖生不黑而稀,此由腎氣衰而血氣不足之故也。地黃丸主之。
育嬰家秘 【 明--萬全】
解顱
兒本虛怯,由胎氣不成,則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,面色混白,此皆難養,縱長不過二八之數。若戒色慾,多不過四旬而亡。
解顱有二:初生後頭骨漸開,此胎氣怯弱,腎不足也。有合而復開者,自顱至印堂有破痕可開一分,又有頭四破成縫者,此皆解顱。由病後腎虛,水不勝火,火氣上蒸,其髓則熱,髓熱則解,而頭骨復分開矣。腎虛者,宜服地黃丸以補腎之不足,調元湯、十全大補湯,母子共服之,以補脾胃,使氣血漸實,其顱自合矣。其髓熱者,宜通聖散為丸服,去硝不用;外用封顖法,或用軟帛緊束。有作巾遮護,久而自合,亦良法也。
又有兒生後頭漸大,頭皮赤,眼光小,此腦疳也。乃受父母熱毒之氣,藏於腎中,上熏於腦,故頭大漸紅也。此難養,不出二八之數。其未周歲滿頭生瘡結餅,作癢作痛,兒不能忍,日夜啼哭者,亦難養也。宜服前苦參丸,及松皮散敷之。
顖填顖陷
顖填顖陷訣云:熱甚則腫,虛熱則陷。
顖填者,顖門腫起骨高突也。經云:熱甚則腫,由邪火炎上,使清明之氣上升而不降。其證有二:以手摸之腫堅實者,此有寒邪在表,腠理閉,寒熱不得出,所謂氣上衝則堅勁者是也。宜升陽散火湯,此鬱則發之也。如摸之其腫虛浮者,此積熱在裏,熏蒸於上,所謂氣上衝則柔軟者是也。宜酒製神芎丸,此高則抑之也。一發一下,中病即止。
頭瘡
頭生胞瘡者,勿因皮破成瘡,膿水不乾,頭毛粘結,內生虱,癢則抓之,年久不愈,有成癩頭。當先去其虱,用石菖蒲煎湯洗之,其虱盡死;待乾,用水銀、膩粉二味放碗中,以指研勻,入津調濕,指蘸藥搽瘡上四畔及髮內。虱盡去,方用秋牛皮窰口上煙膠不拘多少,松香研末入輕粉少許、雄黃少許,熬熱,熱油調塗患處。頭生軟癤者,年久不愈,用紫金丹塗之,效。
髮遲
頭之有髮,猶山之有草木也。髮者血之餘,髮之多寡,由於血之盛衰也。坎為血卦,血者腎之液,髮者腎之苗也,故其色黑也。兒髮久不生,生不黑者,皆腎虛也。宜地黃丸主之。
大病後其髮成穗,或稀少者,乃津液不足,疳勞之外候也,宜集聖散主之。
幼科發揮 【 明--萬全】
顖陷
顖陷者,謂顖門陷下成坑也。其證有二:經云,陷者下氣虛也。大病之後,津液不足,真氣下陷,成坑窟者,宜大補元氣,調元湯加升麻主之。有脾胃虛弱,飲食減少,脾主肌肉,肉去皮薄,顖門露見,非陷也。宜服肥兒丸、參苓白朮散,補脾胃則能飲食,肌肉自平,顖不露矣。
枕陷
又百後枕陷者,《活幼心書》謂其證尤重於顖陷者,此大虛極,百無一活。殊不知此非病也,乃父母之過也。初生兒頭骨未合,當用菉豆作枕枕之,常與移動,勿使只在一邊,則頭骨必正矣。此後枕骨陷下者,乃兒臥日久之所致也。若難養則頭骨四破,高下成縫者,皆非壽子也。
頸軟
頭仰者頸軟也。頸者頭之莖也,一名天柱骨。頸軟者,乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也,此惡病也。其證有二:小兒初生便頸軟者,皆胎稟不足,腎氣虛弱也。腎主骨,肝主筋,筋不束骨,其骨則折,母能令子虛也。此兒難養,縱長不及四旬。腎氣虛矣,宜服地黃丸加當歸、續斷主之。有因大病之後,頭骨不能起者,此血氣虛弱也,宜十全大補湯煉蜜丸服。經云:頭者,清明之府也。頭仰斜敧,神將去矣。凡大病人有是證難治。
疳眼
此證多是飲食炙煿,甘辛積熱,以致脾胃成疳上攻,眼目赤濇,烏珠有瞖,久漸變白,宜速治療;若不早除,多成痼疾。初服清熱飲,次服五疳丸。
嬰童百問 【 明--魯伯嗣】
解顱
仲陽謂解顱生下而顖不合,腎氣不成也,長必少笑。更有目白睛多,滉白身瘦者,多愁少喜也。餘見腎虛證。楊氏曰:小兒年大,頭縫開解而不合者,腎主髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足,所以頭顱開而不能合也。人乏腦髓,如木無根,凡得此者,不遠千日。其間亦有數歲,乃成廢人。設有此證,不可束手待斃,宜與錢氏地黃丸;仍用南星微炮為末,米醋調敷於緋帛,烘熱貼之,亦良法也。柏子仁散、三辛散等劑敷之,尤妙。
顖陷顖填
顖陷者,始因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄利,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故顖陷如坑,不能平滿。用狗頭骨炙黃為末,鷄子清調敷之。顖填者,顖門腫起也。脾主肌肉,乳哺不常,飢飽無度,或寒或熱,乘於脾家,致使臟腑不調,其氣上衝,為之填脹,顖突而高,如物堆起,毛髮短黃自汗是也。若寒氣上衝,則牢(革卬) 【 音昂,履頭也,腫硬如履頭突起,】 熱氣上衝則柔軟。寒者溫之,熱者涼之。劑量輕重,兼與調氣。小兒肝盛,風熱反攻亦然。此證未易退差。或熱證,用大連翹散以消之;有表熱證,柴胡散主之;又有封顖散掩之。論曰:小兒胃氣沖和,則腦髓充盛,顖頂漸合。若胃熱熏蒸臟腑,則渴而引飲,因致泄利,令臟腑壅熱,血氣虛弱,不能上充腦髓,所以顖陷也。《聖濟經》用當歸散、地黃丸。
目內證
目內赤者心熱,導赤散主之。淡紅者心虛熱,生犀散主之。青,肝熱,瀉青丸主之。淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。無精光者腎虛,地黃丸主之。《龍木論》以小兒斗睛候,皆因失誤築打,損著頭面額角,兼倒仆,令兒肝受驚風,遂使兩眼斗晴,宜服牛黃丸。口議血眼,宜服生熟地黃散,流行血氣。熱毒服小防風湯,風毒服小流氣飲,積毒服小菊花膏主之。斑瘡入眼,決明散、密蒙花散主之。又有犀角散、石楠散,通頂為妙。或吐瀉後眼如上膜,或痘疹入眼,恨不能開,及諸證眼定無精光,難治。
耳病
耳者腎之候。小兒腎經氣實,其熱氣上衝於耳,遂使津液壅滯為膿為汁者也。亦有澡浴水入耳中,水濕停留,搏於血氣,醞釀成熱,亦令耳膿。久而不瘥,變而聾耳。龍骨散主之。又湯氏有五般聤耳候。聤耳者,常有黃膿出是也;膿耳者,常有紅膿出是也;纏耳者,常有白膿出是也;底耳者,裏面腥臭;囊耳者,裏面虛鳴,時出清膿。然五般病源一也,皆由風水入耳,內有積熱上壅而成。若不早治,久則成聾。胭脂膏等治之,仍服化痰退熱等劑即愈。
鼻病
凡牙兒三朝、五日、六晨、一臘,忽然鼻塞,吻乳不能,開口呼吸者,多是乳母安睡之時,鼻中出息,吹著兒顖;或以水浴洗,用水溫冷,不避風邪,所以致兒鼻塞。宜與通關膏傅之,消風散服之。或有驚悸作熱,薄荷散與服,生者亦佳。
又有鼻衄,是熱搏於氣而乘於血也。肺主一身之皮毛,口氣開竅於鼻,蘊寒先客皮膚,搏於氣而成熱,熱乘於血,血得熱而妄行,從鼻中出者,名鼻衄也。或未及發汗而鼻燥喘息,鼻氣鳴即衄。治法皆依大方而分劑略輕耳。黃芩湯、犀角地黃湯主之,生地黃、茅根煎服,尤佳。
鼻衄者,黃芩湯主之。清肺飲子治(上匿下虫)鼻,涼膈。
保嬰撮要 【 明--薛鎧】
解顱顖填顖陷
夫腎主骨,腎氣實則腦髓充而顖早合,骨脈盛而齒早生;腎氣怯則腦髓虛而顖不合。此由父母精血不足,宜地黃丸補之。若在乳下,當兼補其母,調補脾腎為善。亦因所稟腎氣不足,及乳哺失宜,脾胃虧損所致,并用補中益氣湯。亦有瀉痢氣血虛,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前湯加薑桂;未應,虛寒甚也,急加附子。緩則多致不救。
耳證
耳者,心腎之竅,肝膽之經也。心腎主內證精血不足,肝膽主外證風熱有餘。或聾聵或虛鳴者,稟賦虛也;或脹痛或膿癢者,邪氣客也。稟賦不足,宜用六味地黃丸。肝經風熱,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用梔子清肝散;未應,佐以六味丸,間服九味蘆薈丸。若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆薈丸。若因食積內熱,用四味肥兒丸。若因乳母膏粱積熱而致者,宜加味清胃散。脾經鬱結而致者,加味歸脾湯。肝經怒火而致者,宜加味逍遙散。皆令乳母服之,兼與其兒少許。不可專於治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他證,延留日久,遂成終身之聵矣。慎之!
目內證
經曰:目者五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰:諸脈者皆屬於目,目得血而能視。五臟六腑精氣,皆上注於目而為之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩眦屬心,而內眦又屬膀胱。五臟五色,各有所司。心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀角散。肝主青,青甚者肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。目無精光,及白睛多黑晴少者,肝腎俱不足也,用地黃丸加鹿茸。晝視通明,夜視罔見者,因稟陽氣衰弱,遇夜陰盛則陽愈衰,故不能視也,用沖和養胃湯。凡赤脈瞖物從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。蓋瞖膜者,風熱內蘊也。邪氣未定,謂之熱瞖而浮於外,邪氣已定謂之水瞖而沉於內,邪氣既深,謂之陷瞖。宜升發之,退瞖之藥佐之。若上眼皮下出黑白瞖者,屬太陽寒水;從外至內者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者,因肝火濕熱上衝,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白瞖,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者,因乳食失節,或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡復生湯。若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。亦有肝腎虛熱者,用地黃丸。風弦爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。眼睫連剳者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱,大小便秘結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時感母熱毒所致,兒服瀉黃散,母服地黃丸。若乳母膏梁積熱,致兒目黃者,令母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。又有痘疹後餘毒未盡,上侵於目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。前證宜審治其母,兼調其兒。
鼻塞鼻衄
巢氏云:鼻乃肺之竅,皮毛腠理乃肺之主。此因風邪客於肺,而鼻塞不利者,宜用消風散,或用葱白七莖,入油膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫,貼顖門。因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散加柴胡、山梔子。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散,後用地黃丸;右臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。鼻色赤乃脾胃實熱也,用瀉黃散;微赤乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡;色深黃,用濟生犀用地黃湯,後用楊氏地黃丸;淡白色用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚用五麻散;小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。脣色白,用六君子湯;久不愈,用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。
古今醫統 【 明--徐春甫】
顱顖論
《顱顖經》曰:顖門未合,筋骨柔弱。顖門青筋,脈虛不榮。顖門常坑,滑泄便便。顖門突起,風疾不止。顖門久冷,吐利清清。顖門虛軟,顛癎不免。顖門扁闕,暴泄易脫。顖門喎長,風作必亡。顖門連額,驚癎易得。顖門未完,怕熱怯寒。顖門緩收,胎氣不周。顖門動數,神昏氣弱。顖門寬大,多疾受害。顱顖者,精神之門戶也,關竅之囊籥也。上下相貫,百會相通。七竅應透,五臟所借。泥丸之宮,魂魄之穴。氣實則合,氣虛則開。良由長大,不可不合。醫師見之,當知可否。用藥消息之。顖門寬大,受病深重,恐藥難療,不可不慎也。
證治準繩 【 明--王肯堂】
解顱
父精不足,則解顱,眼白多。
解顱者,人之無腦髓,如木無根。古人雖有良方,勞而無功也。亦不可束手待斃,宜依錢氏補腎,萬一有可生之理。錢氏補腎地黃丸加鹿茸之類是也。
曾氏云:凡得此候,不及千日之內,間有數歲者。偶因他疾攻激,遂成廢人。若氣色清明,能飲食者,多服調元散、補腎地黃丸,旬日內頗見效者。次第調理,或有可治。若投藥後如故,亦難療矣。
田氏云:解顱治法,宜用生地散。
顖陷
曾氏云:顖陷者,虛之極也。胃氣虛寒則顖陷,慢驚中有之。胃寒脾困吐瀉者為虛極,急以金液丹、固真湯及諸救元等藥治之,外則貼以烏附膏。
有後枕陷者,其證尤重。治法與顖陷藥同。不效,亦為難療。此大虛極,百無一活耳。
顖填
顖填之證,亦有因小兒脅下有積,欬且啼而氣上逆,啼甚久其氣未定,因而乳之者;肝氣盛,風熱上衝者,皆能令顖填,當一一審其因而治之。寒者溫之,熱者涼之。氣上逆者,和而降之;肝氣盛者,瀉青為主。熱證裏多大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸。神而明之,存乎其人,言不盡意。
曾氏云:世言顖腫皆以為熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨。堅硬為陰,紅軟為陽,故《嬰孩寶書》云:寒氣上衝則牢(革卬),熱氣上衝則柔軟。正此之謂。若陰證,以勻氣散、理中湯主之;陽證用玉露飲、當歸散、防風湯為治。
《石壁經》歌曰:積聚脾中熱不通,致令面赤口脣紅。胷高夜嗽多填脹,休使流傳肺有風。喉裏作聲涎上壅,顖門腫起熱來衝。但教涼膈安靈腑,能使三朝速有功。
積有冷熱,皆能作腫。冷則糞白,或酸臭氣衝人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口內臭氣,亦蟲出。各看其證候調治,且須分水穀去積并調氣。冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。顖陷則冷也,腫則熱也。積熱顖虛腫。宜將時氣門中三十六種除濕散,濃煎桑白皮湯下。
《形證論》云:肺熱生風涎鳴顖腫,將白丁香膏一二服,或南星丸一二服便退。
《秘要指迷論方》:凡小兒生下一月日內,或顖門腫,此乃受胎熱氣,即用黃蘗膏塗於足心涌泉穴,如陷即用半夏膏塗手心。此乃嬰兒腎受冷氣,邪干心,致令病生。黃蘗、半夏皆為末,皆冷水調貼。
天柱倒
王先生云:小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患來日久,諸候退,只是天柱骨倒。醫者不識,謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。
《形證論》歌:天柱才倒道難醫,算來此病非心脾。若患先須因吐瀉,不曾調氣至尩羸。大患傷寒無汗脈,
《鳳髓經》此一句云:卻被傷寒無浮脈。
定應妙藥療他遲。無此卒然生此患,又兼不辨四肢肥。身軟難堪頭似石,面紅脣赤臉如緋。此病多因傷腎熱,後來因熱病相隨。此兩句在《鳳髓經》即云:此患只應傷膽熱,後來伏熱又相隨。
肝受熱風天柱倒,但將涼藥與維持。貼須性熱筋方緩,立見溫和請勿疑。吐瀉項軟惟調氣,傷寒柱倒不須醫。
此或傷寒,或吐或瀉,邪毒乘虛透入肝脈,熱邪所侵,是以致令筋軟長,或手足軟而不解舉,或項頸軟而不解舉。若有前證,即須涼膈;若吐瀉則先調胃氣,貼項,并服涼肝膽藥。不可太熱,亦恐過寒。
頭瘡論
小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也。若頭上散成片,常常燥癢,毛髮稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰禿瘡。瘡雖生於頭,世人只知以藥外敷得愈,不踰旬月,其瘡又發。何為而然?蓋頭者諸陽所會之處。《洪範》五行:火曰炎上。熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生於頭。法當解陳莝之積熱,導心經之煩躁斯可矣。
小兒久癩頭,以防風通聖散酒製,除大黃另研為末,再用酒拌曬乾為末,每用一錢,水煎服。日四五服,至三十貼見效。
髮遲髮黃
巢氏云:足少陰為腎之經、其華在髮。小兒有稟性少陰之血氣不足,即髮疏薄不生,亦有因頭瘡而脫落不生者,皆由傷損其血,血氣損少不能榮於髮也。足少陰腎經,其血氣華於髮,血氣不足則不能潤悅於髮,故髮黃也。
目赤腫痛
曾氏云:熱極挾風,則目赤腫痛,晝夜不開,驚啼不已。先用九仙散,水薑葱煎服;次三解散,溫米泔水調下,及點以黃連膏。
若夫天行時證,暴赤腫痛,晝夜苦甚,久則昏矇。治法先以九仙散解表;次以小柴胡湯去半夏,加大黃、薄荷、竹葉、生地黃,水煎服;併投草龍膽散,及點以黃連膏,貼以清涼膏。
有孩兒胃氣素虛,脾氣實盛,眼泡赤腫,羞濇不開,遽按苦寒之劑以退赤腫,反傷脾胃,不吐則瀉,或四肢微寒;復以溫藥調治,則目疾轉加。宜先用(口父)咀五苓散,水薑燈心煎服,次投瀉黃散自愈。
有心脾蘊熱經久,及肝受邪熱,致兩目羞明,眼泡浮腫,微有紫色,大腑閉或流利,小便濇或通順。先以百解散發表,次投明目飲,自然平復。仍忌酒葷三五日。
有小兒薄劣,多致塵埃入目,揩摩成腫,發熱作痛,啼哭不已。用辟塵膏治之,立效。
余平生無眼赤之患,用之如神,大人小兒可通用。凡眼赤濇之初,只用自己小便,張目溺出用一指按抹眼中,便閉目少頃,即效。此以真氣逼去邪熱也。
外障
小兒病目生瞖,不可輕用點藥,只以服藥內消為主。看赤脈上下內外,分經處治。
痘瘡入目
痘瘡之毒,發於五臟六腑,毒之盛者,眼必受之。古人留護眼之法,其意深矣。凡瘡出太甚,兩眼常出淚者,肝熱也。此時眼中無瘡,但內服瀉肝火之藥。蓋眼中之痘,常在收靨不齊之後有之。如瘡入目成膚瞖者,切不可用點眼藥,損睛破瞳,成廢人矣。痘疹收後,目不可開者,肝熱則目濇不敢開,明暗皆然;心熱見明則合,暗處則開,謂之羞明,此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿,腫去目開者,瘡已過期。收靨不齊,目閉不開者,瘡壞欲變。目上竄者,心絕也;直視不轉者,腎絕也;非泣而淚自出者,肝絕也;微瞑者,氣脫也;血貫瞳子者,火勝水竭。皆死候也。
痘毒入眼而虛弱者,不宜涼劑,俟靨後治之。雖有目瞖,切不可用點藥,只宜活血解毒,俟五臟和平,瞖當自去。若誤用點藥,則非徒無益而反害之。
丹溪云:如痘傷眼,必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻,小劑末之,調服。如眼無光,過百日後血氣完復,則自明矣。
張炳云:治瘡疹後毒氣攻眼,或生瞖膜赤黑之類,宜用四物湯加荊芥、防風,煎服;兼用黑豆皮,穀精草、海蛤、甘草等分為末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。一方治痘毒目瞖,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分為末,調服。
丹溪云:痘後生瞖,數服效,用威靈仙、仙靈脾等分,洗淨,不見火與日,為細末,每服隨時。
錢氏黃蘗膏,痘初出塗面護眼;調肝散治瘡疹太盛,服之不入眼。
痘疹餘毒證
痘疹為毒最重,為自稟受以來,蘊積惡毒深久之故。古稱曰百歲瘡,謂人生百歲之中必不能免。一發則諸經百脈清純太和之氣,皆為其擾亂一番,正氣大虛而邪得以乘之,各因所犯而為疾。况目又清純之最者,通於肝膽。肝膽為清淨之府,邪正不并立。今受濁邪熏灼,則目有失發生長養之源,而病亦易侵,皆由人不能救而且害之之故也。或於病中食物太過,懷藏太煖,誤投熱藥,多食甘酸而致病者;或於病後因虛未復,恣食辛辣燥膩,竭視勞瞻,好烘多哭,衝冒風沙煙瘴而致病者;有為昏蒙流淚之內證者;有為赤爛星障之外證者;有餘邪蘊積為凝脂黃膜、花瞖蟹睛等證之重而目精凸者;有餘邪偶流為赤絲羞明微星薄瞖等證之輕而病自消者。輕重淺深,亦各隨人之犯受,所患不一。當驗其證而審其經以治之,不可執一,反有激變之禍。蓋痘疹之後,人同再造,比之常人不同。若有所悞,貽害終身。行斯道者,宜加謹焉。大抵治之早,則易退而無變;遲則雖無變,恐血氣凝定,即易治之證亦退遲矣。今人但見痘後目疾,便謂不治。不知但瞳神不損者,縱久遠亦有可治之理。惟久而血定精凝,障瞖沉滑濇損者,則不治耳。
倪仲賢云:斑疹餘毒所害者,與風熱不制之病稍同而異,總以羚羊角散主之;便不硬者,減硝黃。未滿二十日而病作者,消毒化斑湯主之。
眼疳
《龍木論》:治小兒疳眼外障,此眼初患時,皆因頭腦上有瘡,或因經多時瀉痢,潛腫疼痛,淚出難開,膈間伏熱氣,肝風入眼。初患此疳時,癢濇揉眉咬甲,致令瞖生,赤腫疼痛,淚出難開,瞼硬白睛遮滿,怕日,合面臥不喜抬頭。此疾不宜燒灸頭面,恐損眼也。切忌點藥。宜服殺疳散、退瞖丸。
《聖惠》論:夫肝開竅於目,目者肝之候。若小兒內有疳氣,肌體瘦羸,而臟腑挾於風熱,壅滯不得宣通,因其乳食過多,胷膈痰結,邪熱之氣上攻於目,則令腦熱目癢,或赤爛生瘡,或生障瞖,漸漸遮睛,久而不瘥,損於眼目,故號眼疳也。
《玉訣》云:此患先與涼膈,後瀉肝,次淋洗之,即無誤也。又云:此患小兒肝熱,宜瀉肝散、蕤仁膏,涼膈退熱。又云:小兒疳眼,雀目斑瘡入眼者,先與利膈退熱涼心經,後與疳藥也。
鼻病
張渙云:按小兒肺氣通於鼻,氣為陽。若氣受風寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕。若冷氣久不散,膿涕結聚,使鼻不聞香臭,則成齆鼻。若挾熱則鼻乾。皆妨害乳食。
鼻塞
演山云:凡牙兒鼻塞,宜以通關膏敷之,消風散服之。通關膏用白殭蠶、猪牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末,葱白同研,敷顖至妙。
鼻流清涕
《聖惠》云:肺氣通於鼻,若其臟為風冷所傷,冷隨氣乘於鼻,故使液涕不收也。夫津液涕唾,得熱則乾燥,得冷則流溢也。
鼻乾無涕
《聖惠》云:小兒肺臟壅滯,有積熱上攻於腦,則令腦熱也。又肺氣通於鼻,主於涕。若其臟脊熱,則津液乾燥,故令無涕也。
鼻有息肉
《千金翼》論曰:凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利。得鼻中出息,而俗方亦眾,而用之皆無成效。惟見《本草》云:雄黃主鼻中息肉,此言不虛。但時人不知用雄黃之法,醫者生用,故致困斃。曾有一人患鼻不得喘息,余以成鍊雄黃,日內一大棗許大,過十日,肉塞自出,當時即得喘息,更不重發。
其鍊雄黃法,在《千金翼》仙丹方中具有之,宜尋求也。
耳聾
張渙曰:小兒耳中諸病,由風入於腦,停積於手太陽之脈則令耳聾,風與濕相搏則兩耳生瘡。又兒稍大,見月初生,以手指之,則耳下生瘡者,名月蝕瘡。又乳母與兒洗浴,悞令水入耳中,水濕停積,搏於血氣,蘊結成膿,謂之聤耳。
《寶鑑》歌云:太陽入耳損聽聰,氣滯時多耳必聾。鳴是風并氣相擊,痛應腦戶有邪風。腎熱鬱蒸聤耳患,日深疼痛出稠膿。不有稠膿非此患,只因滴水入其中。
耳聾
巢氏云:手太陽之經入於耳內,頭腦有風,入乘其脈,與氣相搏,故令耳聾。
耳鳴
巢氏云:邪氣與正氣相搏,故令耳鳴;久即邪氣停滯,遂成聾也。
聤耳
巢氏云:耳宗脈之所聚,腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者,熱氣上衝於耳,津液壅結,即生膿汁;亦有因沐浴水入耳中而不傾瀝令盡,水濕停積,搏於血氣,蘊結成熱,亦令膿汁出,皆謂之聤耳。久不瘥,即變成聾也。
醫學入門 【 明--李梴】
解顱
解顱原是腎家虛。
小兒年大,頭縫開解而不合,宜腎氣丸,或八物暢加酒炒芩、連;外用南星白蘞為末,醋調攤紅帛上,烘熱貼之。或虎頭骨燒灰,油調敷縫中,外作頭布遮護。其父母宜服腎氣丸、虎潛丸,俾精血充足,後育子女無是患也。
顖填顖陷
風熱顖填脾虧陷。
顖填者,肝氣盛風熱衝上而成此候也。《玉環集》歌曰:顖門腫起定為風,此候應醫也不中。若或加坑如盞足,七日之間命必終。
醫學準繩六要 【 明--張三錫】
斑後瞖膜遮睛
海藏云:東垣治斑後風熱餘毒,瞖膜氣障遮睛,以瀉青丸治之,大效。《保命集》云:退瞖膜妙,不特斑後減大黃服。余以為肝經久蘊風熱,乃生瞖膜,瀉青丸正所以拔病根也。
小兒斑疹後毒上攻於目,瞖膜腫痛,脈實強壯能食者,羚羊角散加減以解之。氣血虛而胃弱者,須以補養為先,而佐以解毒,斯得之矣。丹溪曰:犀角性升散,較諸角尤甚,痘後有餘毒者用之。如無餘毒,虛虛之禍,如指諸掌,不可不知。
雀目
小兒雀目,屬肝脾二經。脾弱者健脾,肝虛者養血,宜分兩途。飲食面色如常,但夜不能見物,還明飲妙。
小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】
解顱
腎氣盛者,顖小而合早;腎氣怯者,解顱而顖不合。顱不瘥而病交攻,極難將護,最為大病。
顖門腫陷論
小兒初生,皆有顖門者,臟氣未充,骨髓未完,滋養未備故也。臟腑皆以脾胃為養,兒自生以後,得五穀所滋,則臟氣充而骨髓完,所以兒至能食則顖門合也。顖門者,係於脾胃。《聖濟經》言衛顖之天五,五者土也,脾胃屬焉。小兒有顖腫者,由脾胃不和,冷熱不調,或怒啼飲乳,或喘急欬嗽,致陰陽氣逆上衝而顖腫也。熱則腫而軟,冷則腫而硬。又有顖陷者,或因瀉痢,或小便頻數,或曾服清藥以利小便,或本怯氣弱,或別病纏綿,皆使臟虛而不能上榮於顖,故令顖陷也。此皆小兒惡證,得愈者鮮矣。
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頭上諸病論
小兒頭上生軟癤者,由風邪冷熱之氣客於皮膚,持於血氣,壅滯經絡,蘊結而生,亦如身上生癤無異,但生在頭上。始則赤腫而硬,其邪微者,散則自消;其邪甚者,腫赤內搐,潰膿血作痛。以頭上皮緊,至熟多不能去膿根,中有惡汁不盡,因而復發,或在根邊別生,連續不瘥,常常拱膿,故名曰軟癤。
小兒頭有禿瘡者,按九蟲論云:是蟯蟲動作,與風邪相乘,上於頭之皮膚,搏於血氣,傷其榮衛而所生也。榮為血,受病則為赤禿;衛為氣,受病則為白禿。榮在內,邪稍難干,故患赤禿者少;衛在外,邪易得著,故患白禿者多。其始生如癬之斑點,上有皮屑,漸漸作痂,以成其瘡,遂至滿頭髮落殆盡。若刮去其痂,則瘡皆是孔眼,大小不等。如蟲之窠,有膿汁出,不痛而癢,癢乃不可禁,是知有蟲為風也。又一種俗呼為鬼舐頭,小兒有頭瘡,過夜被鬼舐之,則引及滿頭有赤痂,或云便赤禿也。
小兒頭瘡者,由臟腑有熱,上衝於頭,外被風濕,復相乘之,搏於血氣而生其瘡,故曰頭瘡。此候與禿瘡特異。且禿瘡者,有白有赤,硬痂遍滿其頭。此頭瘡者,但一兩處生其痂,并不白硬而乾,時時常有膿血濕汁,俗呼為長頭瘡,小兒失於沐髮者,便生此瘡也。
髮
心氣盛者,形神清而多髮;心氣怯者,髮久不生,生則不黑。心主血,髮為血之餘,怯則久不生也。
耳中諸病論
小兒有忽患耳聾沉聽者,由風邪乘於手太陽之經也。邪隨其經,入於耳內,邪正相搏,氣停塞滯,則令耳聾不能聰聽於音聲也。輕者則為沉聽,謂耳中沉沉然,輕小之音則不辨,重大之聲才聞也。
耳中鳴痛
小兒有耳中或鳴或痛者,由風邪入耳,與正氣相干,搏於血氣者即為鳴,搏於經絡者即為痛也。
耳中腫瘡出膿汁
小兒有耳中腫或生瘡出膿汁者,由風濕相乘入於耳,邪正相干,搏於氣血,傷於經絡,輕則為腫,重則生瘡。若津液結潰,變為膿血汁出。又有因水或眼淚入耳,停搏正氣,亦為膿汁,俱名聤耳,又名膿耳也。
眼目病論
小兒眼目生病者,多因恣食甘酸,臟生邪熱,熏炙肝經,衝發於目,或為赤腫癢痛,或眵淚隱濇,或生赤脈,或生瞖膜。又痰飲毒氣漬肝,致臟氣不得宣通者,則精華未得明審;故黑睛雖全而視物(目巟)(目巟),此名睛盲。若晝日明,至瞑不見物者,此邪干經之陰也,謂之雀目。言如鳥雀之目,瞑時無所見也。又有障眼者,乃氣毒障幔其睛也。又有肝疳之氣衝於目者,亦能生其瞖膜以為遮障也。
鼻中病論
肺氣通於鼻,氣不和為風冷所乘,停滯鼻中,搏於津液,使涕凝結壅,氣不通快,不聞臭香,謂之鼻塞。若風冷搏於血氣,而生息肉塞滯者,謂之齆鼻。若風濕相搏,則鼻內生瘡而有膿汁出也,若腦熱攻鼻中乾燥,或生瘡痂,則硬而無膿汁也。
幼幼近編 【 明--陳治】
解顱
解顱者,腎氣有虧,腦髓不足,濕熱上熏,故頭縫解開不合也。宜地黃丸加鹿茸、酒炒片芩。亦有氣虛有熱者,宜四君子加酒芩。
《衍義》治解顱,以蟹螯同白芨搗爛,敷顖上。
顖陷
顖陷者,氣血脾胃俱虛而元氣下陷也,宜補中益氣湯;手足冷者,加薑、桂,甚至加附子。
顖填
顖填者,脾胃元氣虛而氣逆上衝也,亦有脾胃虛熱者,有脾胃濕熱者,并宜異功散加酒芩、木香、蔓荊子;濕熱上熏者加蒼朮。
東醫寶鑑 【 朝鮮--徐浚】
項軟
項軟者,天柱骨倒也,宜用健骨散、生筋散。
小兒久患疳疾,體虛不食,及諸病後天柱骨倒,醫者不識,謂之五軟。
小兒因風頸項軟頭不得正,或去前,或去後,宜用天柱丸、五加皮散;風熱項軟,合用涼肝丸方。
髮不生
髮不生者,因稟受氣血不足,不能榮於髮,宜服蓯蓉丸。
胎患
初生觀物轉睛不快,至四五歲瞳人潔白,昏蒙不見,延至年高無藥治,由胎中受熱致損也。
通睛
嬰兒雙眼睛通者,欲觀東邊則見西邊。苦振掉頭腦,則睛方轉,此肝受驚風,宜服牛黃丸。
眼中生贅
眼瞼中生贅子,初生如麻子大,日漸如豆,懸垂瞼內,此脾經風熱所攻,宜服五退散加減。
青盲
胎中受風,五臟不和,嘔吐黃汁,兩眼一同,視物不明,無治法。青盲者,瞳子黑白分明,直視物而不見者也。
疳眼
小兒疳眼雀目,或盲膜不見物,或流膿,宜煮肝丸、龍膽飲子。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十二
小兒頭面耳目鼻病門
方
苦參湯 【 《千金方》,下同】 治小兒頭瘡。
苦參 黃芩 黃連 黃蘗 甘草 大黃 芎藭各一兩 疾藜子三合
右八味(口父)咀,以水六升,煮取三升,漬布搨瘡上,日數過。
藜蘆膏 治小兒一切頭瘡,久即疽,癢不生痂。
藜蘆 黃連 雄黃 黃芩 松脂各二兩 猪脂半斤 礬石五兩
右七味為末,煎令調和,先以赤龍皮天麻湯洗訖敷之。赤龍皮,檞木皮是也。
六味地黃丸 【 《錢氏直訣》,下同】 治小兒稟賦虛弱,解顱顖填顖陷,髮稀短少,焦黃成穗,耳或聾聵,或虛鳴,肝經虛熱,目內色淡青。
熟地八錢,酒洗杵膏 山萸肉 山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 白茯苓各三錢
右為末,入地黃膏,量加米糊,丸桐子大,每服數丸,溫水空心化下。
五味異功散 治小兒顖硬腫陷,及因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄血。
人參 茯苓 白朮 甘草炒 陳皮各等分
右為末,每服二三錢,薑棗水煎。
黃連散 【 《儒門事親》】 治小兒頭瘡。
川黃連 黃蘗去粗皮用 草決明 輕粉各等分
右為細末,用生小麻油調藥,於瘡上塗之,立愈。
補中益氣湯 【 《薛氏醫案》下同】 治小兒元氣上衝顖填,元氣下陷顖陷,髮稀短少,焦黃成穗,胃氣虧損,眼睫無力,閉而不開,鼻衄,小便赤色。
人參 黃耆蜜炙 白朮土炒 甘草 當歸 陳皮各一錢 柴胡 升麻各二分
右,薑棗水煎,徐徐服。
四君子湯 治小兒解顱。
人參 白朮 茯苓 甘草各等分
右,各等分,每服二錢,薑棗水煎。
柏子仁散 【 《嬰童百問》,下同】 治小兒顖不合。
防風 柏子仁
右等分為末,乳汁調塗顖門上,十日自合。
大連翹飲 治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒臍風。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 當歸 防風 柴胡 赤芍藥 滑石 蟬蛻 甘草炙,各一錢 山梔仁 黃芩各五分
右剉,每服二錢,紫草煎溫服。熱甚加大黃五分。
柴胡散 治小兒傷寒無汗,有表證壯熱,頭疼身體痛,口乾煩渴,小便赤,大便秘濇,夾驚腮腫。
石膏 黃芩 甘草 赤芍藥 葛根各二錢半 麻黃去節 柴胡半兩
右剉散,三歲兒每服二錢,水一盞,生薑一片,葱白三寸,煎半盞,不拘時服。
封顖散張渙方
蛇蛻皮一兩,燒灰細研 川大黃濕紙裹煨存性 白芨 防風各半兩
右件碾為細末,入青黛半兩同研勻,每用半錢,豶猪膽汁調勻,用一紙照顖子大小攤之,四邊回合,各留少白紙,用淡生醋麵和貼顖上,不住以溫水潤動,一復時換。
調元散 【 《證治準繩》,下同】 主稟受元氣不足,顱顖開解,肌肉消瘦,腹大如腫,致語遲行遲,手足如筒,神色昏慢,齒生遲,服之效。
乾山藥去黑皮,五錢 人參去蘆 白茯苓去皮 茯神去皮木 白朮 白芍藥 熟地黃酒洗 當歸酒洗 黃耆蜜水炙,各二錢半 川芎 甘草炙,各三錢 石菖蒲二錢 右碎,每服二錢,水一盞,薑二片,棗一枚,煎七分,無時溫服。如嬰兒幼嗽,與乳母同服。
玉乳丹張渙方 治嬰兒頭骨應合而不合,頭縫開解。
鍾丹粉依古法製煉者 熟乾地黃依法蒸焙者 柏子仁別研 當歸洗焙乾,各半兩 防風剉 補骨脂揀淨微炒,各一分
右件,除別研者研為細末,次入鍾乳粉等拌勻,煉蜜和如黍米大,每服十粒,煎茴香湯下。乳食前服。或加黃耆、茯苓。
狗腦丸 【 《證治準繩》,下同】 治小兒腦長,喜搖頭解顱。
狗腦一個 豺漆即五加皮 甘草炙 白朮 防風 鍾乳 乾地黃各一分 牛黃二分
右以狗腦丸小豆大,一歲飲下二丸,日再,末知加之。又云:兒顖常令煖,冷即病死。
虎骨方 治小兒解顱。
虎骨 敗龜板 不灰木 乳香各半兩
右為末,用生猪血於手心內,調塗在頭縫開處,以舊綿紙包裹七日,第八日以葱湯水洗去前藥,再用此藥塗之。經年者已減一分,又歇三日,方再用藥塗之;又服參苓散。
參苓散
人參 茯苓 白附炮 羌活 炙草 芍藥 白朮以上水煮,各一分 犀角鎊屑 京芎 藿香後三味減半
右為末,每服半錢,水一盞,用少金銀同薄荷三葉,煎至三分,溫服,通驚氣。
庄氏家傳方 治腦縫不合。
山茵陳一兩 車前子 百合各半兩
右為末,用烏牛乳汁調,塗腳及腦縫上,用帛子裹頭,三日一換,五上必效。
王氏封顖散 治顖開不合,頭縫開張,顖開崎陷,欬嗽鼻塞。
柏子仁 防風 天南星各四兩
右為細末,每用一錢,以猪膽汁調勻,稀稠得所,攤在緋絹帛上,看顖子大小剪貼,一日一換,不得令乾,時時以湯潤動。
當歸散 【 《薛氏醫案》】 治小兒臟腑有熱,渴飲水漿,致成瀉痢,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故顖陷。
當歸 白芍藥 人參 甘草炙,各二分 桔梗 橘缸去白,各一錢
右為末,水煎半盞,時時少與服。《百問》去白芍。
烏附膏 【 《衛生寶鑑》,下同】 治顖門陷。
綿川烏生用 綿附子生用,各五錢 雄黃二錢
右件為末,用生葱和根葉細切杵爛,入前藥末同煎,空心,作成膏貼陷處。
聖惠生乾地黃散 治小兒臟腑壅熱,氣血不榮,致顖陷不平者。
生乾地黃二兩 烏鷄骨一兩,酥塗炙令黃
右搗細羅為末,不計時候,以粥飲調下半錢。
金靈散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒天柱倒。
白殭蠶不拘多少,直者,去絲炒
右為末,每服半錢、一錢,薄荷酒調下,一日三服;更須用生筋散貼之。
生筋散
木鼈子三個 蓖麻子三十個
右,各取肉同研,每用一錢許,津唾調貼,急抱揩項上,令熱貼之。
四十八候貼項藥方
川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆各等分
右末,生薑自然汁與酒同調,貼在項上;更服竹茹散。
竹茹散
菊花三錢 黃芩 人參各一錢 大黃半兩 甘草二錢
右為末,竹葉煎湯下。
三十六種貼項藥方
草烏頭 赤小豆各等分
右為末,薑汁調攤帛子上,貼經宿,項立起。
吉氏起頭貼項膏 治小兒肝熱膽冷,頭項軟倒。
川烏 肉桂 芸薹子 南星 蓖麻子各一錢 黃丹炒,一錢匕
右各為末,用大蒜一頭,煨熟去皮,乳鉢內研,和藥細,每用一錢,入米醋和勻,貼項上一日許。
吉氏狼毒丸 治小兒膽熱肝風,天柱倒折,宜服此藥;更用前起頭貼項藥。
狼毒酒浸焙 白附子 大附子尖 天麻 防風 羌活各一分 朱砂 地龍去土,各一錢 麝香半字
右為細末,法酒煮糊為丸加小豆大,每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷湯,入酒一滴吞下。
玉露飲 治小兒顖填紅軟,并治頰赤咽乾,身熱頭痛。
寒水石中有細紋手可碎者 石膏潔白堅硬而有牆壁者,各一兩 甘草三錢曬乾,天陰火焙
右除前二味外,甘草剉晒或焙,同為細末,每服半錢至一錢,溫湯無時調服;或麥冬湯。
防風湯 治同上。
防風 羌活 枳實各半兩 川芎 甘草炙 大黃煨,各二錢五分
右剉末,每服三字,薑棗煎服。
金液丹 治小兒胃寒脾困,吐瀉虛極,致顖陷如坑。
舶上硫黃十兩,研細,用磁合盛,令八分水和赤石脂封縫,鹽泥固濟,晒乾,地上埋一小罐子,盛水滿,安合子在上,又以鹽泥固濟,以炭火煅三日三夜,候冷取出為末
右以柳木槌,乳鉢研極細,每服二錢,生薑湯下。
固真湯 治同上。
人參去蘆 附子湯泡裂,去皮臍 白茯苓去皮 白朮各二錢五分 山藥去黑皮 黃耆蜜水炙 肉桂去粗皮 甘草濕紙裹煨透,各二錢
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分,空心溫服,或無時。
大連翹湯 治小兒內多熱證,致顖門填起。
連翹 瞿麥穗 滑石 牛蒡子炒研 車前 赤芍藥各一兩 木通 山梔子 川當歸 防風各半兩 黃芩 荊芥穗各一兩 柴胡 甘草炙,各二兩 蟬脫去足,二錢半
右剉碎,每服五錢,水一鍾,煎至五分,食後服。
柴胡散 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒外多熱證,致顖填腫。
人參去蘆 甘草微炙 麥門冬去心,各二錢 龍膽草酒炒黑 防風各一錢 柴胡五分
右,每服一錢,水煎。
理中湯 治同上。
人參去蘆 白朮 乾薑炮,各等分 甘草炙,減半
右每服三錢,水煎熱服,或研末白湯調下。
星附膏 治小兒軟項。
天南星 附子各等分
右為末,用生薑自然汁調敷項間,乾即潤之。
八珍湯 即八物湯,治小兒頭縫不合。
人參 白朮 白茯 甘草 熟地黃 白芍 川芎 當歸各等分
右,三五錢,薑棗水煎服。
頭癩方 【 《證治準繩》,下同】
松香一兩,乾銚熔開,安石上,候冷取起,輕輕研細 黑龍尾即垂掛屋塵 黃丹各三錢 白芷半兩 松樹皮燒灰存性 水銀 雄黃 白礬各二錢
右為末,以血餘入香油煎爛,調敷患處。
頭瘡方
猪油一錢,半生半熟 雄黃 水銀各二錢半
右研和勻,敷瘡上。
癩頭方
川芎 片芩酒洗 芍藥酒洗 陳皮各半兩 白朮 當歸酒洗,各一兩 天麻酒洗,七錢半 蒼耳子七錢五分 黃蘗酒洗 粉草酒洗 防風各三錢
右(口父)咀,煎服,四五次服之,服過睡片時。
如聖膏 治小兒頭上軟癤。
菜油一兩 黃蠟半兩 瀝青一錢 黃丹半錢 羊筒骨內髓一個
右一處熬成膏,於紙上攤貼患處,上用冷鐵一片,於瘡口壓定,四面針破,如膿出不快,以紙撚紝之。熬
藥不得犯銅鐵器。
仙方活命飲 治小兒頭患軟癤,寒熱作痛。
金銀花 陳皮去白,各三錢 皂角刺炒,二錢 穿山甲蛤粉同炒 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸 貝母 天花粉 甘草節各一錢
右末服五錢,酒煎服。嬰兒每服一兩,母子同服。為末,酒調服亦可。毒在表者,加麻黃散汗之;毒在內者,加大黃下之。當臨時制宜。此解毒回生起死之良劑。
苦參丸 治小兒生後,其頭漸大,頭皮赤光眼小,此腦疳也。
苦參一兩 白蒺藜 胡麻 牛蒡子各半兩 甘草二錢五分
右為末,酒調麵為丸,竹葉湯下。
調元湯 【 萬氏方,下同】 治小兒初生後頭骨漸開,此胎氣怯弱,腎不足也。
黃耆蜜炙 人參各等分 炙甘草減半
右,水煎服,無時。
勻氣散 治小兒顖填堅硬,屬陰證。
木香 青皮 山楂肉各等分
右為末,每服一錢,甘草湯調服。
肥兒丸 治小兒脾胃虛弱,飲食減少。脾主肌肉,肉去皮薄,顖門露見,非陷也。
人參 白朮 白茯苓 山藥蒸 白蓮肉 當歸身酒洗,各五錢 陳皮二錢 青皮 木香 砂仁 使君子 神麯各三錢 炙甘草 桔梗 麥芽各二錢
右為末,荷葉浸水煮,粳米粉糊丸麻子大,每服十五丸、二十五丸、三十五丸、四十五丸,至五十丸,米飲送下。
參苓白朮散 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒脾胃虛弱,顖門露見。
白扁豆二兩半,薑汁浸去皮微炒 人參 白茯 白朮 炙草 山藥各三兩半 蓮肉 桔梗炒 薏苡仁 砂仁各二兩
右為末,每服一錢,棗湯調下。
十全大補湯 治小兒腎虛顱解,元氣不足。
白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆炒 川芎 白芍炒 肉桂 熟地黃 甘草炒,各等分
右,三五錢,薑棗水煎服。
通聖散 【 《證治準繩》】 治小兒髓熱解顱,痘瘡入眼,生瞖膜。
白菊花如無甘菊代之,然不如白菊花 菉豆皮 穀精草去根,各一兩
右為細末,每服一大錢,柿乾一個,米泔水一盞,同煎,候米泔盡,只將柿乾去核食之,不拘時,日日三枚。近者五七日,遠者半月取效。
封顖法 【 萬氏方,下同】
防風 南星 白蘞 白芨各等分
右為末,用猪夾車髓搗和,封顖上,一日三易之。
益黃散 【 《衛生總微》,下同】 治小兒顖腫硬及陷,脾經虛熱,目內色微黃。
陳皮一兩 青皮 訶子肉 甘草炙,各五錢 丁香二錢
右為末,每服二錢,水一盞,煎六分,食前溫服。萬氏補劑,以異功散代之。
元精石散 治小兒頭瘡。
太陰元精石煅 寒水石各一分,研 輕粉 麝香各少許
右為細末,先以淡漿洗去瘡痂,拭乾,油調藥塗之,甚者不過再。
瓜蔞散 治證同前。
瓜蔞一枚,用鹽豉一合入瓜蔞中,合并燒灰研末 竈下黃土一分 膩粉一分
右為末,入麝香一字拌勻,每用少許,油調塗之,濕者乾摻。
淡豉散 治證同上。
淡豉炒黑焦乾 絳礬各一兩 膩粉二錢
右上二味,先研末,入粉和研勻,先以桑柴灰淋汁熱洗瘡淨,用甘草末摻瘡上,後以生油調藥塗之,濕者乾摻。
黃連散 治證同上。
黃連去鬚,二兩 胡粉一兩
右為細末,先洗去瘡痂,拭乾傅之,即瘥。再發再用。
胡粉膏 【 《千金方》,下同】 治頭瘡久不瘥,經隔年歲。
松脂 苦參 黃連去鬚,各一兩半 生大黃 胡粉 黃芩 水銀各一兩 白礬枯,半兩 蛇牀子三分
右為細末,以臘月猪脂和研,至不見水銀星為度,敷之。
又方 治頭瘡久不瘥。
胡桃和皮灯上燒過存性,用碗蓋出火毒,研末 膩粉少許
右為細末,以生油調塗,仍剃去瘡上髮塗之,只一二次。
苣勝丹張渙方 治髮不生。
當歸 生地 赤芍各一兩。已上搗羅為末,次用 苣勝一合,炒 胡粉半兩,細研
右件同研勻,煉蜜和丸如黍米大,每服十粒,煎黑豆湯下,兼化塗搽頭上無妨。量兒大小加減。
肉蓯蓉丸 【 《得效方》】 治髮不生。
當歸 生地黃 肉蓯蓉 白芍藥各一兩 胡粉五錢
右為末,蜜丸黍米大,每十丸黑豆湯吞下,兼磨化二三十丸塗擦頭上。
故紙丸 【 《證治準繩》,下同】 安師傅治小兒髮黃極妙。
破故紙不計多少,銀石器中慢火炒熱
右為細末,用地黃汁煎成膏,和為丸菉豆大,每服十五、二十丸,鹽湯送下,食前。
集聖丸 治小兒大病後,其髮成穗,或稀少者,乃津液不足,疳勞之外候也。
蘆薈 五靈脂 夜明砂 砂仁 陳皮 青皮 莪朮煨 使君子 木香 當歸 川芎各二錢 黃連 乾蟾炙焦,各三錢 用猪膽一個取汁和藥,粟米糊丸黍米大,服三十丸米飲下。
癩頭方 【 《平治會萃》】
松樹厚皮燒灰 白膠香熬沸傾石上,二兩 黃丹研飛 軟石膏各一兩 黃連 大黃 白礬火飛,各五錢 輕粉四盝
右極細末,熬熟油調敷瘡上,須先洗了瘡疕,敷乃佳。
聖惠神效生髮黑豆膏 【 《證治準繩》,下同】 治小兒腦疳,頭髮連根作穗子,禿落不生,兼瘡白禿;髮不生者,并生髮。
黑豆 苣勝各三合 訶黎勒皮一兩
右件藥搗羅為末,以水拌令勻,內於竹筒中,以亂髮塞口,用爐灰內煨取油,貯於瓷器中,先以米泔皂莢湯洗頭,拭乾塗之,日再用,十日髮生。
又方
葛根末 猪脂 羊脂各二兩
右件藥入銚子內,以慢火熬成膏,收於瓷合中,每取一錢,塗摩頭上,日再用,不過五七度效。
香薷煎 治小兒白禿不生髮,燥痛。
陳香薷二兩 胡粉一兩 猪脂半兩
右件藥,以水一大盞煎香薷,取汁三分,去滓,入胡粉、猪脂相和令勻,塗於頭上,日再用之。
腦疳方 【 《薛氏醫案》】 治頭皮光急,髮結如穗,滿頭餅瘡,胷熱如火。
川芎 片芩俱酒製 白芍 陳皮去白,各半兩 白朮酒製 當歸酒製,各一兩半 天麻酒製 蒼朮 蒼耳各七錢 黃蘗酒製 甘草各四錢 防風三錢
右為末,量兒大小加減調服,日四五次,服後睡片時。乳母宜服溯源解毒湯。
溯源解萬湯萬氏方
黃芩 蒼朮 蔓荊子 何首烏俱須酒製 白蒺藜酒浸,炒去刺 胡麻炒 升麻酒洗
右共為末,酒糊丸麻子大,服二五十丸,防風湯下;外用敷藥。
腦疳敷藥
松樹厚皮燒灰 白膠香各二兩 黃丹飛一兩 枯白礬五錢 黃芩 黃連 大黃各七錢 蛇牀子 寒水石各三錢 無名異少許 木香 輕粉各少許
右為末,熬熟油調敷瘡上,先用椒鹽湯洗去瘡痂敷之佳。又治白禿。
大蕪荑湯 【 《證治準繩》,下同】 治小兒脾疳發熱,髮黃脫落,面黑生瘡。
蕪荑 山梔炒黑,各五分 當歸 白朮土炒 赤茯苓各四分 柴胡 麻黃 羌活各三分 防風 黃連 黃蘗 炙甘草各二分
右作二劑,水煎服。
四味肥兒丸 治小兒食積五疳,目生雲瞖,髮稀成穗;或白禿瘡疥,及食積內熱,致耳聾聵虛鳴等證。
蕪荑 神麯 麥芽俱炒 黃連各等分
右為末,猪膽汁丸黍米大,每服二三十丸,木通煎湯下。
七味肥兒丸 治小兒食積五疳,髮稀成穗,發熱作渴等證。
黃連 神麯 木香各一兩半 檳榔二十個 使君子酒浸 麥芽炒,各四兩 肉荳蔻炮,二兩 麵糊丸麻子大,每服三五十丸,米飲下;良久用五味異功散一服,以助胃氣。
治面瘡出黃水方 【 《薛氏醫案》,下同】
豆豉一合,炒焦黑 黃蘗一兩,剉
右為細末,每用先以熱灰汁洗瘡淨,拭乾敷之。亦治身生如此瘡。
治面瘡赤腫焮痛方
地榆八兩
右細剉,水一斗,煮至五升,去滓,通寒溫洗之。
五福化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡,頭目腫痛。
生地杵膏 熟地自製杵膏 天門冬去心杵膏 麥門冬去心杵膏 元參各三兩 生甘草 甜硝各二兩 青黛一兩五錢
右為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,白滾湯化下。甜硝即(石卜)硝,以滾湯製過者便是。薛己曰:按前證服此而發搐痰喘者,皆中氣受傷而變虛熱也,急服五味異功散。若手足并伶者,中氣虛寒也,前湯加薑、桂,多有生者。
柴胡清肝散 治小兒肝經風熱,致耳聾聵或虛鳴,眼睫連剳。
柴胡一錢半 黃芩炒 人參 川芎各一錢 山梔炒黑,一錢五分 連翹 甘草各五分 桔梗八分
右,水煎服。
梔子清肝散 一名柴胡梔子散。治肝經血燥,致耳聾聵虛鳴,目內色黃,發搐眼眨,屬風熱相搏。
柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草三分
右,水煎服。
九味蘆薈丸 治同上。
胡黃連 黃連 白蕪荑 蘆薈 木香 青皮 白雷丸破開赤者不用 鶴虱微炒,各半兩 麝香二錢,另研
右為末,粟米飯丸菉豆大,每服一二十丸,米飲下。
蘆薈丸 【 《庄氏家傳》】 治小兒自脫胎時兩目赤腫,或作癢生瞖,及腎肝疳熱,致耳聾聵或虛鳴。
蘆薈一錢,別研秤,或只以皂角水磨 草龍膽一兩,洗淨剉焙乾秤
右件藥一處搗羅為末,用不蚛皂角三梃,以水二升挼汁,用生絹濾去滓,入銀器內,慢火熬成膏,入前二味調和得所,丸如菉豆大,每服三丸至五丸,薄荷湯下。
清上散 【 《證治準繩》,下同】 治上焦風熱,耳出膿汁,頭面瘡癤;亦治胎熱眼睛腫赤,糞色稠黃,肚脹啼哭及身上紅腫。
川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉各等分
右為末,入蜜拌勻,白湯下三五七分或一錢。仍用艾葉煎濃湯,溫浸足底,以引其熱下行。
當歸蘆薈丸 治肝膽風熱,耳中鳴,出青膿,名曰震耳,大便秘,小便黃。常服宣通血氣,調順陰陽。
當歸 龍膽草 柴胡各一兩 青黛 膽星 大黃 蘆薈各五錢 麝香五分 梔子仁 黃芩 黃連 黃蘗各一兩 木香二錢五分
右為末,煉蜜丸小豆大,每服二十丸,薑湯送下。
清黃散 治耳出黃膿,名曰聤耳。內有風熱,外為水濕所干,醞久而成。
防風 滑石飛,各五錢 炙草一錢 藿香葉 酒黃連各二錢 梔子酒炒,三錢
右為末,白湯調下二錢,食後服。
清白散 治肺熱痰火上壅,耳出白膿,名曰纏耳。兼治欬嗽。
桑皮蜜炒 骨皮 寒水石各三錢 甘草一錢 貝母二錢 天花粉 酒芩 天門冬各一錢半
右為末,以蜜水調,食後服,或通草煎湯下,尤妙。
交感丹 治耳中疳臭,名曰伍耳。或怒氣上逆,上下不得宣通,遂成聾聵。
香附子童便浸透炒,三錢 茯神 黃連各二錢 桂心 甘菊花各一錢
右為末,每服一錢五分,燈心湯下。
禹餘粮丸 治聤耳出膿水。
禹餘粮煅醋焠七次 海螵蛸去背骨 百草霜 伏龍肝各二錢五分 大附子去皮臍生用,一枚
右為末,以綿裹如圓眼核大,安耳內,旦再易之;如不瘥,乃有蟲也。
龍骨散 治諸膿耳。
枯礬 龍骨 胭脂胚各一錢 麝香少許
右為細末,以綿裹杖子,拭去耳中膿,再吹一字入耳中,日再。加海螵蛸一錢,尤妙。
羊角散 治耳內膿汁不乾。
山羊角燒存性
右為末,每吹二三分入內,一日二次,三日全瘳。
滋陰地黃丸 治耳虛鳴,膿汁不乾,腎陰不足。
熟地黃一兩 白茯苓 牡丹皮 甘菊花 何首烏黑豆拌蒸三次 黃蘗酒炒,各四錢 山茱萸五錢
右為末,煉蜜丸梧子大,每服三五十丸。
白蘞散 治小兒凍耳成瘡,或癢或痛。
黃蘗 白蘞各半兩
右為末,先以湯洗瘡,後用生油調塗。
蔓荊子湯 治內熱,耳出膿汁。
升麻 木通 麥冬 赤芍 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑皮 赤茯 蔓荊子各等分
右用薑棗水煎,食後服。
白龍散 一名香礬散。治小兒腎臟盛而有熱,熱氣上衝於耳,津液結滯則生膿汁;有因沐浴水入耳內,水濕停積,搏於血氣,蘊積成熱,亦令耳膿汁出,謂之聤耳。久而不愈,則成聾。
枯白礬 黃丹 龍骨各半兩 麝香一錢
右研極細,先以綿杖子撚盡耳內膿水,用藥一字,分摻兩耳,日二次,勿令風入。
加味逍遙散 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒肝經怒火,致耳聾聵。
當歸 甘草炙 芍藥酒炒 茯苓 白朮炒 柴胡各一錢 牡丹皮 山梔炒,各七分
右,水煎服。
加味清胃散 治乳母膏梁積熱,致兒耳聾聵虛鳴。
升麻五分 生地黃 牡丹皮 黃連炒 當歸 柴胡 山梔各三分
右,水煎服。
加味歸脾湯 治脾經鬱結,致耳為患。
人參 黃耆 茯神 甘草 白朮炒 遠志 棗仁 龍眼肉 當歸 丹皮 山梔炒,各一錢 木香五分
右,水煎服。
烏麝湯 【 《衛生總微》,下同】 治小兒風邪入耳,致令耳聾。
大川烏頭一個,重二錢以上者,以猪脂油煎令燥烈,削了面上塊子,只刮皮盡,切碎,杵羅為細末 通草半兩,薄切作片子,片片相似,以糯米粉作稀糊,拌勻焙乾,杵羅為細末
右二味,入麝香末少許,研勻,每服一錢,水一小盞,入薄荷二叶,棗一枚,煎數沸,放溫服;或只以溫酒調服。
菖蒲圓 治耳聾。
菖蒲一寸 巴豆一粒,去皮心
右二物,合杵為劑,分作七丸,用一粒綿裹塞耳中,一日一易。
又方
菖蒲末一分 杏仁半兩湯浸,去皮尖雙仁者
右二件,合杵如泥,每服用一麻子許,綿子裹,內耳中,一日一易。
萆麻膏 治耳聾。
萆麻子十枚去皮 棗肉七枚
右同研為膏,每用蕤核許,綿裹內耳,一日一易。
龍朱散 治其中腫,及生瘡出膿汁,或只癢痛噓鳴,應耳中一切諸病,悉皆主之。
龍腦一字 朱砂一錢 竹箭幹內蚛蟲糞三錢 坯子胭脂半錢 麝香一字
右各研細末,和勻,以幹耳子挑藥入病耳中。如有膿水者,先以新綿撚子搌之凈盡,方傾入藥。每夜臨臥時一次。
龍黃散 【 《嬰童百問》,下同】 治小兒聤耳,汁出不止。
枯礬 龍骨煅 黃丹炒,各半兩 麝香研,一錢
右同研細,先以綿杖子,撚卻其中膿水,用一字摻入耳內,但用之勿令風入。
乾胭脂膏 治小兒聤耳,常出膿水不止。
乾胭脂 白龍骨 白礬煅 白石脂研,各等分
右研如粉,用棗肉和丸棗核大,以綿裹一丸納耳中,日三換之。
金箔散
枯礬 胭脂各半兩 金箔
右同研,令勻為細末,日三四度,摻少許於耳內。
龍骨散 治膿耳。
明礬煅 龍骨煅,各二錢 黃丹炒,一錢半 胭脂一錢 麝香一分,研
右為細末,先以綿撚,拭去膿汁,次以鵝毛管吹藥入耳。本方加海螵蛸末尤妙。
小兒風熱兩耳聾鳴方 【 《聖惠方》】
遠志去心 甘草炙微赤 柴胡 菖蒲各一分 磁石三分,搗碎水淘去赤汁 麥冬去心焙,半兩
右搗細羅為散,每服葱白湯調下半錢,日二服。量兒大小,以意加減。
小兒頭上生軟癤者,由風邪冷熱之氣客於皮膚,持於血氣,壅滯經絡,蘊結而生,亦如身上生癤無異,但生在頭上。始則赤腫而硬,其邪微者,散則自消;其邪甚者,腫赤內搐,潰膿血作痛。以頭上皮緊,至熟多不能去膿根,中有惡汁不盡,因而復發,或在根邊別生,連續不瘥,常常拱膿,故名曰軟癤。
小兒頭有禿瘡者,按九蟲論云:是蟯蟲動作,與風邪相乘,上於頭之皮膚,搏於血氣,傷其榮衛而所生也。榮為血,受病則為赤禿;衛為氣,受病則為白禿。榮在內,邪稍難干,故患赤禿者少;衛在外,邪易得著,故患白禿者多。其始生如癬之斑點,上有皮屑,漸漸作痂,以成其瘡,遂至滿頭髮落殆盡。若刮去其痂,則瘡皆是孔眼,大小不等。如蟲之窠,有膿汁出,不痛而癢,癢乃不可禁,是知有蟲為風也。又一種俗呼為鬼舐頭,小兒有頭瘡,過夜被鬼舐之,則引及滿頭有赤痂,或云便赤禿也。
小兒頭瘡者,由臟腑有熱,上衝於頭,外被風濕,復相乘之,搏於血氣而生其瘡,故曰頭瘡。此候與禿瘡特異。且禿瘡者,有白有赤,硬痂遍滿其頭。此頭瘡者,但一兩處生其痂,并不白硬而乾,時時常有膿血濕汁,俗呼為長頭瘡,小兒失於沐髮者,便生此瘡也。
髮
心氣盛者,形神清而多髮;心氣怯者,髮久不生,生則不黑。心主血,髮為血之餘,怯則久不生也。
耳中諸病論
小兒有忽患耳聾沉聽者,由風邪乘於手太陽之經也。邪隨其經,入於耳內,邪正相搏,氣停塞滯,則令耳聾不能聰聽於音聲也。輕者則為沉聽,謂耳中沉沉然,輕小之音則不辨,重大之聲才聞也。
耳中鳴痛
小兒有耳中或鳴或痛者,由風邪入耳,與正氣相干,搏於血氣者即為鳴,搏於經絡者即為痛也。
耳中腫瘡出膿汁
小兒有耳中腫或生瘡出膿汁者,由風濕相乘入於耳,邪正相干,搏於氣血,傷於經絡,輕則為腫,重則生瘡。若津液結潰,變為膿血汁出。又有因水或眼淚入耳,停搏正氣,亦為膿汁,俱名聤耳,又名膿耳也。
眼目病論
小兒眼目生病者,多因恣食甘酸,臟生邪熱,熏炙肝經,衝發於目,或為赤腫癢痛,或眵淚隱濇,或生赤脈,或生瞖膜。又痰飲毒氣漬肝,致臟氣不得宣通者,則精華未得明審;故黑睛雖全而視物(目巟)(目巟),此名睛盲。若晝日明,至瞑不見物者,此邪干經之陰也,謂之雀目。言如鳥雀之目,瞑時無所見也。又有障眼者,乃氣毒障幔其睛也。又有肝疳之氣衝於目者,亦能生其瞖膜以為遮障也。
鼻中病論
肺氣通於鼻,氣不和為風冷所乘,停滯鼻中,搏於津液,使涕凝結壅,氣不通快,不聞臭香,謂之鼻塞。若風冷搏於血氣,而生息肉塞滯者,謂之齆鼻。若風濕相搏,則鼻內生瘡而有膿汁出也,若腦熱攻鼻中乾燥,或生瘡痂,則硬而無膿汁也。
幼幼近編 【 明--陳治】
解顱
解顱者,腎氣有虧,腦髓不足,濕熱上熏,故頭縫解開不合也。宜地黃丸加鹿茸、酒炒片芩。亦有氣虛有熱者,宜四君子加酒芩。
《衍義》治解顱,以蟹螯同白芨搗爛,敷顖上。
顖陷
顖陷者,氣血脾胃俱虛而元氣下陷也,宜補中益氣湯;手足冷者,加薑、桂,甚至加附子。
顖填
顖填者,脾胃元氣虛而氣逆上衝也,亦有脾胃虛熱者,有脾胃濕熱者,并宜異功散加酒芩、木香、蔓荊子;濕熱上熏者加蒼朮。
東醫寶鑑 【 朝鮮--徐浚】
項軟
項軟者,天柱骨倒也,宜用健骨散、生筋散。
小兒久患疳疾,體虛不食,及諸病後天柱骨倒,醫者不識,謂之五軟。
小兒因風頸項軟頭不得正,或去前,或去後,宜用天柱丸、五加皮散;風熱項軟,合用涼肝丸方。
髮不生
髮不生者,因稟受氣血不足,不能榮於髮,宜服蓯蓉丸。
胎患
初生觀物轉睛不快,至四五歲瞳人潔白,昏蒙不見,延至年高無藥治,由胎中受熱致損也。
通睛
嬰兒雙眼睛通者,欲觀東邊則見西邊。苦振掉頭腦,則睛方轉,此肝受驚風,宜服牛黃丸。
眼中生贅
眼瞼中生贅子,初生如麻子大,日漸如豆,懸垂瞼內,此脾經風熱所攻,宜服五退散加減。
青盲
胎中受風,五臟不和,嘔吐黃汁,兩眼一同,視物不明,無治法。青盲者,瞳子黑白分明,直視物而不見者也。
疳眼
小兒疳眼雀目,或盲膜不見物,或流膿,宜煮肝丸、龍膽飲子。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十二
小兒頭面耳目鼻病門
方
苦參湯 【 《千金方》,下同】 治小兒頭瘡。
苦參 黃芩 黃連 黃蘗 甘草 大黃 芎藭各一兩 疾藜子三合
右八味(口父)咀,以水六升,煮取三升,漬布搨瘡上,日數過。
藜蘆膏 治小兒一切頭瘡,久即疽,癢不生痂。
藜蘆 黃連 雄黃 黃芩 松脂各二兩 猪脂半斤 礬石五兩
右七味為末,煎令調和,先以赤龍皮天麻湯洗訖敷之。赤龍皮,檞木皮是也。
六味地黃丸 【 《錢氏直訣》,下同】 治小兒稟賦虛弱,解顱顖填顖陷,髮稀短少,焦黃成穗,耳或聾聵,或虛鳴,肝經虛熱,目內色淡青。
熟地八錢,酒洗杵膏 山萸肉 山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 白茯苓各三錢
右為末,入地黃膏,量加米糊,丸桐子大,每服數丸,溫水空心化下。
五味異功散 治小兒顖硬腫陷,及因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄血。
人參 茯苓 白朮 甘草炒 陳皮各等分
右為末,每服二三錢,薑棗水煎。
黃連散 【 《儒門事親》】 治小兒頭瘡。
川黃連 黃蘗去粗皮用 草決明 輕粉各等分
右為細末,用生小麻油調藥,於瘡上塗之,立愈。
補中益氣湯 【 《薛氏醫案》下同】 治小兒元氣上衝顖填,元氣下陷顖陷,髮稀短少,焦黃成穗,胃氣虧損,眼睫無力,閉而不開,鼻衄,小便赤色。
人參 黃耆蜜炙 白朮土炒 甘草 當歸 陳皮各一錢 柴胡 升麻各二分
右,薑棗水煎,徐徐服。
四君子湯 治小兒解顱。
人參 白朮 茯苓 甘草各等分
右,各等分,每服二錢,薑棗水煎。
柏子仁散 【 《嬰童百問》,下同】 治小兒顖不合。
防風 柏子仁
右等分為末,乳汁調塗顖門上,十日自合。
大連翹飲 治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒臍風。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 當歸 防風 柴胡 赤芍藥 滑石 蟬蛻 甘草炙,各一錢 山梔仁 黃芩各五分
右剉,每服二錢,紫草煎溫服。熱甚加大黃五分。
柴胡散 治小兒傷寒無汗,有表證壯熱,頭疼身體痛,口乾煩渴,小便赤,大便秘濇,夾驚腮腫。
石膏 黃芩 甘草 赤芍藥 葛根各二錢半 麻黃去節 柴胡半兩
右剉散,三歲兒每服二錢,水一盞,生薑一片,葱白三寸,煎半盞,不拘時服。
封顖散張渙方
蛇蛻皮一兩,燒灰細研 川大黃濕紙裹煨存性 白芨 防風各半兩
右件碾為細末,入青黛半兩同研勻,每用半錢,豶猪膽汁調勻,用一紙照顖子大小攤之,四邊回合,各留少白紙,用淡生醋麵和貼顖上,不住以溫水潤動,一復時換。
調元散 【 《證治準繩》,下同】 主稟受元氣不足,顱顖開解,肌肉消瘦,腹大如腫,致語遲行遲,手足如筒,神色昏慢,齒生遲,服之效。
乾山藥去黑皮,五錢 人參去蘆 白茯苓去皮 茯神去皮木 白朮 白芍藥 熟地黃酒洗 當歸酒洗 黃耆蜜水炙,各二錢半 川芎 甘草炙,各三錢 石菖蒲二錢 右碎,每服二錢,水一盞,薑二片,棗一枚,煎七分,無時溫服。如嬰兒幼嗽,與乳母同服。
玉乳丹張渙方 治嬰兒頭骨應合而不合,頭縫開解。
鍾丹粉依古法製煉者 熟乾地黃依法蒸焙者 柏子仁別研 當歸洗焙乾,各半兩 防風剉 補骨脂揀淨微炒,各一分
右件,除別研者研為細末,次入鍾乳粉等拌勻,煉蜜和如黍米大,每服十粒,煎茴香湯下。乳食前服。或加黃耆、茯苓。
狗腦丸 【 《證治準繩》,下同】 治小兒腦長,喜搖頭解顱。
狗腦一個 豺漆即五加皮 甘草炙 白朮 防風 鍾乳 乾地黃各一分 牛黃二分
右以狗腦丸小豆大,一歲飲下二丸,日再,末知加之。又云:兒顖常令煖,冷即病死。
虎骨方 治小兒解顱。
虎骨 敗龜板 不灰木 乳香各半兩
右為末,用生猪血於手心內,調塗在頭縫開處,以舊綿紙包裹七日,第八日以葱湯水洗去前藥,再用此藥塗之。經年者已減一分,又歇三日,方再用藥塗之;又服參苓散。
參苓散
人參 茯苓 白附炮 羌活 炙草 芍藥 白朮以上水煮,各一分 犀角鎊屑 京芎 藿香後三味減半
右為末,每服半錢,水一盞,用少金銀同薄荷三葉,煎至三分,溫服,通驚氣。
庄氏家傳方 治腦縫不合。
山茵陳一兩 車前子 百合各半兩
右為末,用烏牛乳汁調,塗腳及腦縫上,用帛子裹頭,三日一換,五上必效。
王氏封顖散 治顖開不合,頭縫開張,顖開崎陷,欬嗽鼻塞。
柏子仁 防風 天南星各四兩
右為細末,每用一錢,以猪膽汁調勻,稀稠得所,攤在緋絹帛上,看顖子大小剪貼,一日一換,不得令乾,時時以湯潤動。
當歸散 【 《薛氏醫案》】 治小兒臟腑有熱,渴飲水漿,致成瀉痢,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故顖陷。
當歸 白芍藥 人參 甘草炙,各二分 桔梗 橘缸去白,各一錢
右為末,水煎半盞,時時少與服。《百問》去白芍。
烏附膏 【 《衛生寶鑑》,下同】 治顖門陷。
綿川烏生用 綿附子生用,各五錢 雄黃二錢
右件為末,用生葱和根葉細切杵爛,入前藥末同煎,空心,作成膏貼陷處。
聖惠生乾地黃散 治小兒臟腑壅熱,氣血不榮,致顖陷不平者。
生乾地黃二兩 烏鷄骨一兩,酥塗炙令黃
右搗細羅為末,不計時候,以粥飲調下半錢。
金靈散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒天柱倒。
白殭蠶不拘多少,直者,去絲炒
右為末,每服半錢、一錢,薄荷酒調下,一日三服;更須用生筋散貼之。
生筋散
木鼈子三個 蓖麻子三十個
右,各取肉同研,每用一錢許,津唾調貼,急抱揩項上,令熱貼之。
四十八候貼項藥方
川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆各等分
右末,生薑自然汁與酒同調,貼在項上;更服竹茹散。
竹茹散
菊花三錢 黃芩 人參各一錢 大黃半兩 甘草二錢
右為末,竹葉煎湯下。
三十六種貼項藥方
草烏頭 赤小豆各等分
右為末,薑汁調攤帛子上,貼經宿,項立起。
吉氏起頭貼項膏 治小兒肝熱膽冷,頭項軟倒。
川烏 肉桂 芸薹子 南星 蓖麻子各一錢 黃丹炒,一錢匕
右各為末,用大蒜一頭,煨熟去皮,乳鉢內研,和藥細,每用一錢,入米醋和勻,貼項上一日許。
吉氏狼毒丸 治小兒膽熱肝風,天柱倒折,宜服此藥;更用前起頭貼項藥。
狼毒酒浸焙 白附子 大附子尖 天麻 防風 羌活各一分 朱砂 地龍去土,各一錢 麝香半字
右為細末,法酒煮糊為丸加小豆大,每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷湯,入酒一滴吞下。
玉露飲 治小兒顖填紅軟,并治頰赤咽乾,身熱頭痛。
寒水石中有細紋手可碎者 石膏潔白堅硬而有牆壁者,各一兩 甘草三錢曬乾,天陰火焙
右除前二味外,甘草剉晒或焙,同為細末,每服半錢至一錢,溫湯無時調服;或麥冬湯。
防風湯 治同上。
防風 羌活 枳實各半兩 川芎 甘草炙 大黃煨,各二錢五分
右剉末,每服三字,薑棗煎服。
金液丹 治小兒胃寒脾困,吐瀉虛極,致顖陷如坑。
舶上硫黃十兩,研細,用磁合盛,令八分水和赤石脂封縫,鹽泥固濟,晒乾,地上埋一小罐子,盛水滿,安合子在上,又以鹽泥固濟,以炭火煅三日三夜,候冷取出為末
右以柳木槌,乳鉢研極細,每服二錢,生薑湯下。
固真湯 治同上。
人參去蘆 附子湯泡裂,去皮臍 白茯苓去皮 白朮各二錢五分 山藥去黑皮 黃耆蜜水炙 肉桂去粗皮 甘草濕紙裹煨透,各二錢
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎七分,空心溫服,或無時。
大連翹湯 治小兒內多熱證,致顖門填起。
連翹 瞿麥穗 滑石 牛蒡子炒研 車前 赤芍藥各一兩 木通 山梔子 川當歸 防風各半兩 黃芩 荊芥穗各一兩 柴胡 甘草炙,各二兩 蟬脫去足,二錢半
右剉碎,每服五錢,水一鍾,煎至五分,食後服。
柴胡散 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒外多熱證,致顖填腫。
人參去蘆 甘草微炙 麥門冬去心,各二錢 龍膽草酒炒黑 防風各一錢 柴胡五分
右,每服一錢,水煎。
理中湯 治同上。
人參去蘆 白朮 乾薑炮,各等分 甘草炙,減半
右每服三錢,水煎熱服,或研末白湯調下。
星附膏 治小兒軟項。
天南星 附子各等分
右為末,用生薑自然汁調敷項間,乾即潤之。
八珍湯 即八物湯,治小兒頭縫不合。
人參 白朮 白茯 甘草 熟地黃 白芍 川芎 當歸各等分
右,三五錢,薑棗水煎服。
頭癩方 【 《證治準繩》,下同】
松香一兩,乾銚熔開,安石上,候冷取起,輕輕研細 黑龍尾即垂掛屋塵 黃丹各三錢 白芷半兩 松樹皮燒灰存性 水銀 雄黃 白礬各二錢
右為末,以血餘入香油煎爛,調敷患處。
頭瘡方
猪油一錢,半生半熟 雄黃 水銀各二錢半
右研和勻,敷瘡上。
癩頭方
川芎 片芩酒洗 芍藥酒洗 陳皮各半兩 白朮 當歸酒洗,各一兩 天麻酒洗,七錢半 蒼耳子七錢五分 黃蘗酒洗 粉草酒洗 防風各三錢
右(口父)咀,煎服,四五次服之,服過睡片時。
如聖膏 治小兒頭上軟癤。
菜油一兩 黃蠟半兩 瀝青一錢 黃丹半錢 羊筒骨內髓一個
右一處熬成膏,於紙上攤貼患處,上用冷鐵一片,於瘡口壓定,四面針破,如膿出不快,以紙撚紝之。熬
藥不得犯銅鐵器。
仙方活命飲 治小兒頭患軟癤,寒熱作痛。
金銀花 陳皮去白,各三錢 皂角刺炒,二錢 穿山甲蛤粉同炒 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸 貝母 天花粉 甘草節各一錢
右末服五錢,酒煎服。嬰兒每服一兩,母子同服。為末,酒調服亦可。毒在表者,加麻黃散汗之;毒在內者,加大黃下之。當臨時制宜。此解毒回生起死之良劑。
苦參丸 治小兒生後,其頭漸大,頭皮赤光眼小,此腦疳也。
苦參一兩 白蒺藜 胡麻 牛蒡子各半兩 甘草二錢五分
右為末,酒調麵為丸,竹葉湯下。
調元湯 【 萬氏方,下同】 治小兒初生後頭骨漸開,此胎氣怯弱,腎不足也。
黃耆蜜炙 人參各等分 炙甘草減半
右,水煎服,無時。
勻氣散 治小兒顖填堅硬,屬陰證。
木香 青皮 山楂肉各等分
右為末,每服一錢,甘草湯調服。
肥兒丸 治小兒脾胃虛弱,飲食減少。脾主肌肉,肉去皮薄,顖門露見,非陷也。
人參 白朮 白茯苓 山藥蒸 白蓮肉 當歸身酒洗,各五錢 陳皮二錢 青皮 木香 砂仁 使君子 神麯各三錢 炙甘草 桔梗 麥芽各二錢
右為末,荷葉浸水煮,粳米粉糊丸麻子大,每服十五丸、二十五丸、三十五丸、四十五丸,至五十丸,米飲送下。
參苓白朮散 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒脾胃虛弱,顖門露見。
白扁豆二兩半,薑汁浸去皮微炒 人參 白茯 白朮 炙草 山藥各三兩半 蓮肉 桔梗炒 薏苡仁 砂仁各二兩
右為末,每服一錢,棗湯調下。
十全大補湯 治小兒腎虛顱解,元氣不足。
白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆炒 川芎 白芍炒 肉桂 熟地黃 甘草炒,各等分
右,三五錢,薑棗水煎服。
通聖散 【 《證治準繩》】 治小兒髓熱解顱,痘瘡入眼,生瞖膜。
白菊花如無甘菊代之,然不如白菊花 菉豆皮 穀精草去根,各一兩
右為細末,每服一大錢,柿乾一個,米泔水一盞,同煎,候米泔盡,只將柿乾去核食之,不拘時,日日三枚。近者五七日,遠者半月取效。
封顖法 【 萬氏方,下同】
防風 南星 白蘞 白芨各等分
右為末,用猪夾車髓搗和,封顖上,一日三易之。
益黃散 【 《衛生總微》,下同】 治小兒顖腫硬及陷,脾經虛熱,目內色微黃。
陳皮一兩 青皮 訶子肉 甘草炙,各五錢 丁香二錢
右為末,每服二錢,水一盞,煎六分,食前溫服。萬氏補劑,以異功散代之。
元精石散 治小兒頭瘡。
太陰元精石煅 寒水石各一分,研 輕粉 麝香各少許
右為細末,先以淡漿洗去瘡痂,拭乾,油調藥塗之,甚者不過再。
瓜蔞散 治證同前。
瓜蔞一枚,用鹽豉一合入瓜蔞中,合并燒灰研末 竈下黃土一分 膩粉一分
右為末,入麝香一字拌勻,每用少許,油調塗之,濕者乾摻。
淡豉散 治證同上。
淡豉炒黑焦乾 絳礬各一兩 膩粉二錢
右上二味,先研末,入粉和研勻,先以桑柴灰淋汁熱洗瘡淨,用甘草末摻瘡上,後以生油調藥塗之,濕者乾摻。
黃連散 治證同上。
黃連去鬚,二兩 胡粉一兩
右為細末,先洗去瘡痂,拭乾傅之,即瘥。再發再用。
胡粉膏 【 《千金方》,下同】 治頭瘡久不瘥,經隔年歲。
松脂 苦參 黃連去鬚,各一兩半 生大黃 胡粉 黃芩 水銀各一兩 白礬枯,半兩 蛇牀子三分
右為細末,以臘月猪脂和研,至不見水銀星為度,敷之。
又方 治頭瘡久不瘥。
胡桃和皮灯上燒過存性,用碗蓋出火毒,研末 膩粉少許
右為細末,以生油調塗,仍剃去瘡上髮塗之,只一二次。
苣勝丹張渙方 治髮不生。
當歸 生地 赤芍各一兩。已上搗羅為末,次用 苣勝一合,炒 胡粉半兩,細研
右件同研勻,煉蜜和丸如黍米大,每服十粒,煎黑豆湯下,兼化塗搽頭上無妨。量兒大小加減。
肉蓯蓉丸 【 《得效方》】 治髮不生。
當歸 生地黃 肉蓯蓉 白芍藥各一兩 胡粉五錢
右為末,蜜丸黍米大,每十丸黑豆湯吞下,兼磨化二三十丸塗擦頭上。
故紙丸 【 《證治準繩》,下同】 安師傅治小兒髮黃極妙。
破故紙不計多少,銀石器中慢火炒熱
右為細末,用地黃汁煎成膏,和為丸菉豆大,每服十五、二十丸,鹽湯送下,食前。
集聖丸 治小兒大病後,其髮成穗,或稀少者,乃津液不足,疳勞之外候也。
蘆薈 五靈脂 夜明砂 砂仁 陳皮 青皮 莪朮煨 使君子 木香 當歸 川芎各二錢 黃連 乾蟾炙焦,各三錢 用猪膽一個取汁和藥,粟米糊丸黍米大,服三十丸米飲下。
癩頭方 【 《平治會萃》】
松樹厚皮燒灰 白膠香熬沸傾石上,二兩 黃丹研飛 軟石膏各一兩 黃連 大黃 白礬火飛,各五錢 輕粉四盝
右極細末,熬熟油調敷瘡上,須先洗了瘡疕,敷乃佳。
聖惠神效生髮黑豆膏 【 《證治準繩》,下同】 治小兒腦疳,頭髮連根作穗子,禿落不生,兼瘡白禿;髮不生者,并生髮。
黑豆 苣勝各三合 訶黎勒皮一兩
右件藥搗羅為末,以水拌令勻,內於竹筒中,以亂髮塞口,用爐灰內煨取油,貯於瓷器中,先以米泔皂莢湯洗頭,拭乾塗之,日再用,十日髮生。
又方
葛根末 猪脂 羊脂各二兩
右件藥入銚子內,以慢火熬成膏,收於瓷合中,每取一錢,塗摩頭上,日再用,不過五七度效。
香薷煎 治小兒白禿不生髮,燥痛。
陳香薷二兩 胡粉一兩 猪脂半兩
右件藥,以水一大盞煎香薷,取汁三分,去滓,入胡粉、猪脂相和令勻,塗於頭上,日再用之。
腦疳方 【 《薛氏醫案》】 治頭皮光急,髮結如穗,滿頭餅瘡,胷熱如火。
川芎 片芩俱酒製 白芍 陳皮去白,各半兩 白朮酒製 當歸酒製,各一兩半 天麻酒製 蒼朮 蒼耳各七錢 黃蘗酒製 甘草各四錢 防風三錢
右為末,量兒大小加減調服,日四五次,服後睡片時。乳母宜服溯源解毒湯。
溯源解萬湯萬氏方
黃芩 蒼朮 蔓荊子 何首烏俱須酒製 白蒺藜酒浸,炒去刺 胡麻炒 升麻酒洗
右共為末,酒糊丸麻子大,服二五十丸,防風湯下;外用敷藥。
腦疳敷藥
松樹厚皮燒灰 白膠香各二兩 黃丹飛一兩 枯白礬五錢 黃芩 黃連 大黃各七錢 蛇牀子 寒水石各三錢 無名異少許 木香 輕粉各少許
右為末,熬熟油調敷瘡上,先用椒鹽湯洗去瘡痂敷之佳。又治白禿。
大蕪荑湯 【 《證治準繩》,下同】 治小兒脾疳發熱,髮黃脫落,面黑生瘡。
蕪荑 山梔炒黑,各五分 當歸 白朮土炒 赤茯苓各四分 柴胡 麻黃 羌活各三分 防風 黃連 黃蘗 炙甘草各二分
右作二劑,水煎服。
四味肥兒丸 治小兒食積五疳,目生雲瞖,髮稀成穗;或白禿瘡疥,及食積內熱,致耳聾聵虛鳴等證。
蕪荑 神麯 麥芽俱炒 黃連各等分
右為末,猪膽汁丸黍米大,每服二三十丸,木通煎湯下。
七味肥兒丸 治小兒食積五疳,髮稀成穗,發熱作渴等證。
黃連 神麯 木香各一兩半 檳榔二十個 使君子酒浸 麥芽炒,各四兩 肉荳蔻炮,二兩 麵糊丸麻子大,每服三五十丸,米飲下;良久用五味異功散一服,以助胃氣。
治面瘡出黃水方 【 《薛氏醫案》,下同】
豆豉一合,炒焦黑 黃蘗一兩,剉
右為細末,每用先以熱灰汁洗瘡淨,拭乾敷之。亦治身生如此瘡。
治面瘡赤腫焮痛方
地榆八兩
右細剉,水一斗,煮至五升,去滓,通寒溫洗之。
五福化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡,頭目腫痛。
生地杵膏 熟地自製杵膏 天門冬去心杵膏 麥門冬去心杵膏 元參各三兩 生甘草 甜硝各二兩 青黛一兩五錢
右為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,白滾湯化下。甜硝即(石卜)硝,以滾湯製過者便是。薛己曰:按前證服此而發搐痰喘者,皆中氣受傷而變虛熱也,急服五味異功散。若手足并伶者,中氣虛寒也,前湯加薑、桂,多有生者。
柴胡清肝散 治小兒肝經風熱,致耳聾聵或虛鳴,眼睫連剳。
柴胡一錢半 黃芩炒 人參 川芎各一錢 山梔炒黑,一錢五分 連翹 甘草各五分 桔梗八分
右,水煎服。
梔子清肝散 一名柴胡梔子散。治肝經血燥,致耳聾聵虛鳴,目內色黃,發搐眼眨,屬風熱相搏。
柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草三分
右,水煎服。
九味蘆薈丸 治同上。
胡黃連 黃連 白蕪荑 蘆薈 木香 青皮 白雷丸破開赤者不用 鶴虱微炒,各半兩 麝香二錢,另研
右為末,粟米飯丸菉豆大,每服一二十丸,米飲下。
蘆薈丸 【 《庄氏家傳》】 治小兒自脫胎時兩目赤腫,或作癢生瞖,及腎肝疳熱,致耳聾聵或虛鳴。
蘆薈一錢,別研秤,或只以皂角水磨 草龍膽一兩,洗淨剉焙乾秤
右件藥一處搗羅為末,用不蚛皂角三梃,以水二升挼汁,用生絹濾去滓,入銀器內,慢火熬成膏,入前二味調和得所,丸如菉豆大,每服三丸至五丸,薄荷湯下。
清上散 【 《證治準繩》,下同】 治上焦風熱,耳出膿汁,頭面瘡癤;亦治胎熱眼睛腫赤,糞色稠黃,肚脹啼哭及身上紅腫。
川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉各等分
右為末,入蜜拌勻,白湯下三五七分或一錢。仍用艾葉煎濃湯,溫浸足底,以引其熱下行。
當歸蘆薈丸 治肝膽風熱,耳中鳴,出青膿,名曰震耳,大便秘,小便黃。常服宣通血氣,調順陰陽。
當歸 龍膽草 柴胡各一兩 青黛 膽星 大黃 蘆薈各五錢 麝香五分 梔子仁 黃芩 黃連 黃蘗各一兩 木香二錢五分
右為末,煉蜜丸小豆大,每服二十丸,薑湯送下。
清黃散 治耳出黃膿,名曰聤耳。內有風熱,外為水濕所干,醞久而成。
防風 滑石飛,各五錢 炙草一錢 藿香葉 酒黃連各二錢 梔子酒炒,三錢
右為末,白湯調下二錢,食後服。
清白散 治肺熱痰火上壅,耳出白膿,名曰纏耳。兼治欬嗽。
桑皮蜜炒 骨皮 寒水石各三錢 甘草一錢 貝母二錢 天花粉 酒芩 天門冬各一錢半
右為末,以蜜水調,食後服,或通草煎湯下,尤妙。
交感丹 治耳中疳臭,名曰伍耳。或怒氣上逆,上下不得宣通,遂成聾聵。
香附子童便浸透炒,三錢 茯神 黃連各二錢 桂心 甘菊花各一錢
右為末,每服一錢五分,燈心湯下。
禹餘粮丸 治聤耳出膿水。
禹餘粮煅醋焠七次 海螵蛸去背骨 百草霜 伏龍肝各二錢五分 大附子去皮臍生用,一枚
右為末,以綿裹如圓眼核大,安耳內,旦再易之;如不瘥,乃有蟲也。
龍骨散 治諸膿耳。
枯礬 龍骨 胭脂胚各一錢 麝香少許
右為細末,以綿裹杖子,拭去耳中膿,再吹一字入耳中,日再。加海螵蛸一錢,尤妙。
羊角散 治耳內膿汁不乾。
山羊角燒存性
右為末,每吹二三分入內,一日二次,三日全瘳。
滋陰地黃丸 治耳虛鳴,膿汁不乾,腎陰不足。
熟地黃一兩 白茯苓 牡丹皮 甘菊花 何首烏黑豆拌蒸三次 黃蘗酒炒,各四錢 山茱萸五錢
右為末,煉蜜丸梧子大,每服三五十丸。
白蘞散 治小兒凍耳成瘡,或癢或痛。
黃蘗 白蘞各半兩
右為末,先以湯洗瘡,後用生油調塗。
蔓荊子湯 治內熱,耳出膿汁。
升麻 木通 麥冬 赤芍 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑皮 赤茯 蔓荊子各等分
右用薑棗水煎,食後服。
白龍散 一名香礬散。治小兒腎臟盛而有熱,熱氣上衝於耳,津液結滯則生膿汁;有因沐浴水入耳內,水濕停積,搏於血氣,蘊積成熱,亦令耳膿汁出,謂之聤耳。久而不愈,則成聾。
枯白礬 黃丹 龍骨各半兩 麝香一錢
右研極細,先以綿杖子撚盡耳內膿水,用藥一字,分摻兩耳,日二次,勿令風入。
加味逍遙散 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒肝經怒火,致耳聾聵。
當歸 甘草炙 芍藥酒炒 茯苓 白朮炒 柴胡各一錢 牡丹皮 山梔炒,各七分
右,水煎服。
加味清胃散 治乳母膏梁積熱,致兒耳聾聵虛鳴。
升麻五分 生地黃 牡丹皮 黃連炒 當歸 柴胡 山梔各三分
右,水煎服。
加味歸脾湯 治脾經鬱結,致耳為患。
人參 黃耆 茯神 甘草 白朮炒 遠志 棗仁 龍眼肉 當歸 丹皮 山梔炒,各一錢 木香五分
右,水煎服。
烏麝湯 【 《衛生總微》,下同】 治小兒風邪入耳,致令耳聾。
大川烏頭一個,重二錢以上者,以猪脂油煎令燥烈,削了面上塊子,只刮皮盡,切碎,杵羅為細末 通草半兩,薄切作片子,片片相似,以糯米粉作稀糊,拌勻焙乾,杵羅為細末
右二味,入麝香末少許,研勻,每服一錢,水一小盞,入薄荷二叶,棗一枚,煎數沸,放溫服;或只以溫酒調服。
菖蒲圓 治耳聾。
菖蒲一寸 巴豆一粒,去皮心
右二物,合杵為劑,分作七丸,用一粒綿裹塞耳中,一日一易。
又方
菖蒲末一分 杏仁半兩湯浸,去皮尖雙仁者
右二件,合杵如泥,每服用一麻子許,綿子裹,內耳中,一日一易。
萆麻膏 治耳聾。
萆麻子十枚去皮 棗肉七枚
右同研為膏,每用蕤核許,綿裹內耳,一日一易。
龍朱散 治其中腫,及生瘡出膿汁,或只癢痛噓鳴,應耳中一切諸病,悉皆主之。
龍腦一字 朱砂一錢 竹箭幹內蚛蟲糞三錢 坯子胭脂半錢 麝香一字
右各研細末,和勻,以幹耳子挑藥入病耳中。如有膿水者,先以新綿撚子搌之凈盡,方傾入藥。每夜臨臥時一次。
龍黃散 【 《嬰童百問》,下同】 治小兒聤耳,汁出不止。
枯礬 龍骨煅 黃丹炒,各半兩 麝香研,一錢
右同研細,先以綿杖子,撚卻其中膿水,用一字摻入耳內,但用之勿令風入。
乾胭脂膏 治小兒聤耳,常出膿水不止。
乾胭脂 白龍骨 白礬煅 白石脂研,各等分
右研如粉,用棗肉和丸棗核大,以綿裹一丸納耳中,日三換之。
金箔散
枯礬 胭脂各半兩 金箔
右同研,令勻為細末,日三四度,摻少許於耳內。
龍骨散 治膿耳。
明礬煅 龍骨煅,各二錢 黃丹炒,一錢半 胭脂一錢 麝香一分,研
右為細末,先以綿撚,拭去膿汁,次以鵝毛管吹藥入耳。本方加海螵蛸末尤妙。
小兒風熱兩耳聾鳴方 【 《聖惠方》】
遠志去心 甘草炙微赤 柴胡 菖蒲各一分 磁石三分,搗碎水淘去赤汁 麥冬去心焙,半兩
右搗細羅為散,每服葱白湯調下半錢,日二服。量兒大小,以意加減。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
通鳴散張渙方 治耳聾。
菖蒲一寸,九節者 遠志去心,各一兩 柴胡 麥門冬去心 防風各半兩 細辛去土淨 甜葶藶各一分。已上搗罹并為極細末,次入 磁石一分,如前製 杏仁十四個,湯浸去皮尖研
右件都研勻,每服半錢,煎葱白湯調下,日二乳後。
細辛膏 【 《聖惠方》,下同】 治小兒耳聾,或因腦熱,或因水入,或因吹著,并宜用此。
細辛 防風 川大黃微炒 黃芩各一分 川椒十粒 蠟半兩
右件藥細剉,用清麻油三合煎藥,紫色濾過,下蠟候消為膏,每日三度,用一大豆大點於耳中。
小兒耳聾不瘥方
甜葶藶 杏仁湯浸去皮 鹽各等分
右件藥搗研如膏,以少許猪脂和合,煎令稠,以綿裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。
又方
松脂 菖蒲末 烏油麻各半兩
右件藥相和,搗熟綿裹。如一紅豆大,塞耳,日一。
又方
芥子搗令爛
右以人乳和,綿裹少許,塞耳中,日一易之。
麝香散 【 《證治準繩》,下同】 治沉耳。
麝香少許 白礬一錢,火煅 五倍子二錢
右件為末,紙撚子,點入耳中,少許。
菖烏散 治小兒耳自鳴,日夜不止。
菖浦 烏豆炒,各四分
右為末,綿裹內耳中,日再。
紅玉散田氏方 治小兒聤耳。
枯礬 麝香 乾胭脂各等分
右為末,研勻,先以綿杖子撚膿淨,摻入少許。
龍黃散湯氏方 治聤耳。
枯礬 龍骨 黃丹各半兩 麝香 黃蘗各一錢
右為末,膿淨,摻耳內。
礬香散 【 《衛生總微》,下同】 治聤耳。
白礬一兩,燒灰 蛇牀子一分,為末
右相和,入麝香末五分,同研細,每用一字,摻入病耳。
麝香散 治聤耳。
蜘蛛一個 胭脂半錢 麝香半字
右件極乾,研勻細末,每用半斡耳許,以鵝毛管吹入耳。
箭蚛散 治聤耳。
凌霄花 海螵蛸 胭脂 箭竹內蛀糞各二錢 麝香一字,研後入
右為細末,拌勻,每用時,先以綿撚子搌耳中膿盡,乃以紙撚蘸藥入耳中,日三。
紅綿散 治聤耳。
坯子胭脂三錢 信砒一錢 麝香一字匕
右為末,拌勺,以柳絮滾和勻,每用黃米許,摻入耳中。如繞耳生瘡膿不差者,依此敷瘡上,紙片封之,妙。
油引散 治聤耳。
石燕雌雄一對,用磚壘一盆,爐炭火煅白色為末 虢丹飛等分 膩粉 麝香各少許量入
右同研勻,先以綿撚子搌耳中膿汁盡時,側臥,摻藥一字許入耳中,以油一滴引下立效。
綿裹散 治聤耳。
桂心一分 青羊屎一分,炒令轉色
右同末,每用一字,綿裹塞其中。
紅藍花散張渙方 治聤耳久不瘥。
紅藍花洗焙乾 黃蘗剉,各一兩 烏魚骨 枯黃芩各半兩。已上四味,搗羅共為細末,次用 雄黃水磨細研,半兩 麝香一分,研細
右件都研勻細,以綿纏搵藥塞耳中,日再換。
治耳疼痛方 【 《千金翼》】
附子炮去皮 菖蒲
右二味等分裹塞之。
還明飲 【 《袖珍方》】 治小兒每至夜不見物,名曰雀眼。
夜明砂 井泉砂 穀精草 蛤粉各等分
右為末,煎黃蠟丸鷄頭肉大。三歲兒一丸,猪肝一片切開,置藥於內,麻皮扎定,砂缾內煮熟,先熏眼,後食之。
合明散 【 《原機啟微》,下同】 治小兒雀目,至夜不見物。
楮實 覆盆酒浸 車前酒蒸 石斛各一兩 沉香另研 青鹽別研,各半兩
右為末,煉蜜為丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。
養肝丸 治小兒肝血不足,眼目昏花,或生眵淚。
當歸酒浸 車前酒蒸焙 防風 白芍藥 蕤仁 熟地黃酒蒸杵膏 川芎 楮實各等分
右為末,煉蜜為丸如桐子大,每服七十丸,滾湯下,不拘時候。
車前子散 治小兒肝經積熱,上攻眼目生瞖,血灌瞳人,羞明多眵。
密蒙花 羌活 菊花 大粉草 白蒺藜 草决明 車前子 黃芩 龍膽草洗淨炒,各等分
右為末,每服二錢,食後飯湯調服。
三味蘆薈丸 治小兒黑水凝瞖內障,不痛不癢,微有頭旋脹濇者。
蘆薈 甘草各一錢 羚羊角蜜炙,二兩
右為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,空心,茶清下十丸。
通頂散 治小兒腦熱,腦枕骨疼,閉目不開,或頭風痛,攢眉啼哭,并赤目。
川芎 薄荷各半兩 茵陳 甘草各四錢 (石卜)硝三錢,甜硝亦可
右為末,用少許吹鼻中,即效。如要嚏噴,加躑躅花一錢。只用(石卜)硝吹鼻亦可。一方,用好坯臙脂子,水調塗眼眶。
生犀散 治小兒心經虛熱,目內淡紅。
犀角二錢 骨皮 赤芍 柴胡 乾葛各一兩 甘草半兩
右為末,每服二三錢,水煎服,入犀角,食後服。
瀉黃散 治小兒脾胃實熱,眼目作痛,目內色黃,鼻色發赤,衄血。
藿香七錢 山梔一兩 防風四兩 石膏半兩 甘草七錢五分
右用蜜酒拌,微炒為末,每服二三錢,水煎服。
益氣聰明湯 【 丹溪】 治小兒眼目生瞖,睫閉不開,眵唳如糊,久而膿流,遂至損目。
人參 黃耆各一錢 升麻 葛根各六分 白芍藥 黃蘗酒炒,各二分 蔓荊子三分 甘草炙,一錢二分
右,水煎,臨睡熱服;五更再煎服。
導赤散 【 《嬰童百問》,下同】 治心駕內虛邪熱。
生地黃 生甘草 木通各等分
右剉散,竹葉煎,加黃芩、赤芍藥、羌活,燈心煎。
瀉青丸 治小兒赤眼多淚,睛疼心躁,并消熱瞖、急驚、發搐等證。
當歸 川芎 防風 膽草 大黃 羌活 山梔仁各等分
右為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,沙糖湯下。一方加甘草、赤芍藥。
草龍膽散 【 《幼科全書》,下同】 治小兒暴赤火眼,晝夜濇痛,作腫淚多。
草龍膽 木賊 荊芥穗 甘菊花 防風 草决明半生半炒 甘草各等分 每服二錢,煎溫服。痛甚,如羌活、、乳香。
明目飲 治小兒脾經蘊熱,肝受風邪,致兩目羞明,經久不愈。
山梔仁 香附子淨,各一兩 夏枯草半兩 每服二錢,入蜜一匙,水煎服。
石楠散 【 《普濟方》】 治小兒誤跌,或打著頭腦受驚,肝系受風,致瞳人不正,觀東則見西,觀西則見東,宜此吹鼻通頂。
石楠一兩 藜蘆三分 瓜蒂五七個
右為末,每吹少許入鼻,一日三度,內服牛黃平肝藥。
五苓散 【 《全幼心鑑》】 治小兒胃氣素虛,脾氣實甚,眼泡赤腫,羞濇不開。
澤瀉 猪苓去皮 白茯苓 白朮壁土炒 官桂去皮,各等分
右為末,每服一錢,溫湯調,不拘時服。如口渴燥,新水化下。
殺疳散 【 《龍木論》】 治小兒疳眼腫痛,淚出難開,瞼硬,白睛遮瞞,怕日,合面臥,不喜抬頭。
防風 龍腦 牡蠣煅粉 白芷 細辛去土 五味子各二兩
右為末,每服一錢,食後粥飲調下。
瀉青散 【 《幼科全書》,下同】 淺淡者補之。黃者脾熱。
藿香七錢 山梔一兩 石膏五錢 甘草五錢 防風四兩
右剉散,同蜜酒微炒,每服二錢,水煎服,不拘時。
生熟地黃散 治小兒疳蝕眼患,閉合不開,羞明怕日及內障。
生地黃 熟地黃 麥冬去心,各一兩 當歸 枳殼麩炒 炙草 防風 杏仁去皮尖炒赤 赤芍各半兩
右剉,每服二錢,黑豆七粒,煎豆熟為度,去滓服。
地黃散 治小兒心肝蘊熱,目赤腫疼,內生赤脈,或白膜遮睛,四邊散漫者,猶易治;若暴遮黑睛,多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
生地黃 熟地黃 蟬蛻去頭足 木賊草 穀精草 生犀末 當歸各二錢半 防風 羌活 白蒺藜去刺 生甘草 沙苑蒺藜 木通各一錢半 黃連去鬚 大黃煨,各一錢 元參半錢
右為細末,每服一字或半錢,量大小加減。煎羊肝湯,食後調服,日三。忘口將息。亦治大人。
小防風湯 治小兒熱毒眼患。
大黃蒸 山梔子 甘草炙 防風 赤芍藥 當歸洗 羌活各等分
右剉,每服二錢,水一盞,煎五分去滓,通口溫服。
小流氣飲 治小兒風毒眼患。
蟬蛻去足 炙草 羌活 天麻 當歸 防風 赤芍 大黃 薄荷 杏仁各等分
右剉散,每服二錢,水煎去滓,食後通口服。
小菊花膏 治小兒積毒眼患。
黃連 黃芩 大黃 菊花 蒼朮米泔浸 羌活 荊芥穗 防風各等分
右為細末,蜜丸芡實大,每服一丸,白滾湯化下。
決明散 治小兒痘疹入眼,白睛赤。
花粉半兩 決明子 赤芍 炙草各二錢半
右為細末,每服半錢,蜜水調下,日三。一方去花粉。
蜜蒙花散 治小兒痘疹,并諸毒入眼。
密蒙花一錢 青葙子 決明子 車前子各五分
右末,用羊肝一片,破開縫三條,摻藥令勻,紮緊,以濕紙七重裹,炭火中煨熟,空心食之,效如神。
犀角散 治脾火眼疼。
犀角一兩 射干 龍膽草 黃芩各半兩 釣藤鉤七錢半 人參去蘆,二兩 赤茯苓 甘草各二錢半
右剉散,每服二錢,水一盞,煎至五分,食後去滓溫服。
牛黃丸 治肝受驚風,遂使眼目疼痛。
牛黃 白附子 肉桂 全蠍去毒 川芎 石膏各二錢半 白芷 藿香各半兩 辰砂 麝香各少許
右為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,臨臥時薄荷湯下三丸。乳母忌食辛辣熱物,并濕麵等物。
導赤散湯氏方 治心熱,小便赤,眼目赤腫。
赤芍 羌活 防風各半兩 大黃 甘草各一錢
右為末,燈心黑豆同煎,食後服。
煮肝丸 治疳眼瞖膜羞明,大人雀目甚效。
夜明砂 青蛤粉 穀精草各一兩
右為細末,每服一錢,五七歲以上二錢,以(犭屯)猪肝批開,摻藥在內,攤勻,麻綿纏定,以米泔水半碗煮肝熟,取出肝湯,傾碗內熏眼,候湯溫,分肝作三服嚼訖,就用肝湯下,一日三服。大人雀目,空心服。
東垣人華補胃湯 治勞役飲食不節,內障眼痛,神效。
黃耆根 人參各一兩 炙草八錢 蔓荊子炒 白芍炒 黃蘗酒拌炒四次,各三錢
右,每服二三錢,水煎稍熱,臨臥服。
千金治雀盲方
地膚子五兩 決明子一升
右為末,以米飲和丸,每服二三十丸。
瀉熱黃連湯 【 《薛氏醫案》,下同】 治內障,有眵淚昏眊。
黃芩 黃連 生地黃并酒洗 柴胡各一兩 升麻五錢 龍膽草三錢
右,每服一錢,水煎,午前服。
本事方 治小兒赤熱腫眼。
大黃 白礬各等分
右為末,冷水調作餅子,貼眼立效。
廣大重明湯 【 東垣方,下同】 治兩瞼或兩眥赤爛,熱腫疼痛,及眼泡癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡痂,目多眵淚,癮濇難開。
草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉各一錢
右,水一碗半,煎龍膽至七分入餘藥,再煎至半碗熱洗,日五七次,洗畢,合眼須臾瘥。
助陽和血補氣湯 治發後熱壅,白睛紅多,眵淚癮濇,此過服涼藥,而真氣不能通九竅也。
防風 升麻各七分 黃耆一錢 蔓荊子 白芷各二分 炙草 柴胡 歸身酒洗,各五分
右,水一鍾,煎至半鍾,熱服。
治眼赤暴發腫方潔古方
防風 羌活 黃芩炒 黃連炒,各等分
右,每服一錢,水煎服。如大便秘,加大黃二分。痛甚加川歸、地黃各二分。煩躁不得臥,加梔子仁三分。
助陽活血湯 治眼病之後,猶有上熱,白睛赤色,癮濇難開,而多眵淚等證。
蔓荊子二分 白芷三分 柴胡 黃耆 防風 甘草炙 當歸酒洗,各五分 升麻七分
右,水煎服。
芍藥清肝散 治眵多眊燥緊濇羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結者。
白朮 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活各三分 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩各二分半 山梔仁炒 知母 滑石 石膏各二分 大黃四分 芒硝二分半
右,水煎服。
黃連天花粉丸 治證同上。
黃連 菊花 川芎 薄荷各一兩 連翹 黃芩 花粉 梔子各四錢 黃蘗六錢
右為末,蜜丸桐子大,每服量兒大小加減,茶湯下。
連翹飲子 治目赤癮濇緊小,久視昏花,迎風自淚等證。
蔓荊子 生甘草 連翹 生地黃 當歸 紅葵花 人參各三分 黃耆 防風 羌活 黃芩各五分 升麻一錢 柴胡二分
右,水煎服。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十三
小兒頭面耳目鼻病門
方
保命點眼藥 【 《薛氏醫案》,下同】 除昏退瞖,截赤定痛。
當歸 黃連各二錢 防風二錢半 細辛五分 甘草一錢
右,水一大碗,文武火熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許點用。
千金補肝散 治目失明。
青羊肝一具,去膜薄切,新瓦炙乾 決明子錢半 蓼子一合,熬令香
右為末,每服方寸匕,日二服,久而有驗。
本事方 治太陽寒水陷瞖膜遮睛。
防風 白蒺藜各一兩 羌活兩半 甘菊三兩
右為末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。
保命羚羊角散 治冰瞖久不去。
羚羊角 升麻 細辛各等分 甘草減半
右為末,一半蜜丸桐子大,每服五七十丸;一半泔水煎,吞送丸子。焮發陷瞖,亦羚羊角散之類,用之在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退云丸。
東垣補陽湯 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白瞖見於大眦,乃足太陽少陰經中鬱,遏厥陰肝經之陽氣,不得上通於目,故青瞖內阻也。當於太陽少陰經中,是九泉之下,以益肝中陽氣,衝天上行。此乃先補其陽,後於足太陰標中瀉足厥陰之火,下伏於陽中。《內經》曰:陰盛陽虛。則當先補其陽,後瀉其陰。每日空心服升陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養,體氣和平,天氣晴明服之,補其陽使上升通於肝經之末,利空竅於目矣。
羌活 獨活 當歸身酒洗焙幹 甘草梢 熟地黃 人參 黃耆 白朮各一兩 澤瀉 橘紅各半兩 生地 白茯 知母炒黃,各三錢 柴胡二兩 防風 白芍各五錢 肉桂一錢
右,每服五錢,水煎空心服。候藥力行盡,方可飲食也。
束垣羌活退瞖湯
柴胡 甘草 黃耆各三錢 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身各二錢 防風一錢半 黃芩 黃蘗酒浸 芍藥 草龍膽酒洗,各五錢 石膏二錢五分
右,分二服,水煎,入酒少許,臨臥熱服。忌言語。
謙甫五秀重明丸 治眼瞖膜遮睛,隱濇昏花。常服清利頭目。
甘菊五百朵 荊芥五百穗 木賊去節,五百根 楮實五百枚
右為末,蜜丸桐子大,每服五十丸,白湯化下。
冲和養胃湯 治內瘴初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色;次則視岐,覩則成二,神水變淡白色;久則不覩,神水變純白色。
柴胡七錢 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活各一兩 防風五錢 黃耆一兩五錢 白茯苓三錢 白芍藥六錢 五味子二錢
右,每服二錢,水煎服。
滋陰腎氣丸 治神水寬大,漸散昏如霧露中行,漸覩空中有黑花,視物二體,久則光不收及內障神水淡白色者。
熟地黃三兩 當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡各五錢 茯苓 澤瀉各二錢半 生地黃酒炒,四兩
右為末,蜜丸桐子大,辰砂為衣,每服十丸,空心滾湯化下。
柴胡復生湯 治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則酸痛,瞖陷下者。
藁本 蔓荊子 川芎藭 川羌活 川獨活 白芷各二分半 白芍藥炒 炙甘草 薄荷 桔梗各四分 五味子十二粒,杵 蒼朮 茯苓 黃芩炒,各五分 柴胡六分
右,每服二錢,水煎食後服。
黃連羊肝丸 治目中赤,脈洪甚眵。
黃連為末 白羖羊肝一具 先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂細入黃連,丸桐子大,每服十丸,茶清化下。
小柴胡湯 治小兒兩目暴赤腫痛,晝夜苦甚。
柴胡 人參 黃芩 甘草炙 半夏各等分
右藥量兒大小加減,水煎服。久則昏矇,去半夏,加大黃、竹葉、生地黃。
百解散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒兩目羞明,眼泡浮腫,微有紫色,大腑閉或流利,小便濇或通順。
乾葛 升麻 赤芍藥 黃芩 麻黃酒製 薄桂去粗皮 甘草各等分
右碎,每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。風熱甚,加薄荷同煎。
退瞖丸 治同上。
黑參 防風各一兩 北細辛 石決明研 車前各半兩 桔梗 黃芩各兩半
右為末,煉蜜為丸梧桐子大,空心茶下十丸。
神芎丸 治小兒兩目赤腫,發痛不止。
大黃 黃芩各二兩 牽牛一兩 滑石四兩 黃連 薄荷 川芎各半兩
右為末,水糊丸桐子大,每服三四丸,溫水下。
涼膈散 治小兒疳,眼濇數日不開。
大黃 (石卜)硝 甘草炙各一兩 連翹二兩 梔子 黃芩 薄荷各半兩
右剉散,每服二錢,水一盞,入竹葉七個,蜜少許,煎四分,食後溫服,大小加減。
清胃散 【 《醫學入門》】 治小兒風弦爛眼,膈有積熱。
升麻 生地黃 丹皮 黃連炒 當歸各等分
右,水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。
瀉肝散 【 《玉訣》】 治同上。
木賊 威靈仙 紫參 菊花 羌活 蟬蛻 生大黃 炙甘草 石決明各等分 腦子少許
右為末,每用藥二錢,豶猪肝一兩,批開去膜,摻藥在內,綫纏,米泔煮熟嚼下。
蕤仁膏 【 《證治準繩》,下同】
蕤仁四十九粒,去皮出油 腦子少許
右研成膏,用燈心點少許。
靈苑羚羊角丸 治小兒肝肺壅熱,眼生努肉,赤脈濇痛;及赤眼障瞖,睛疼,癢痛羞明;及風疳爍陽眼神效。
羚羊角屑晒乾為末 生甘草 白何首烏 瓦松以紗緝內洗去土,各一兩 生乾地黃洗 鬱金炮過用地上去火氣,各二兩
右六味,并細剉曝乾,搗羅為細末,煉蜜為丸如菉豆大,每服七丸至十丸。
譚氏殊聖退雲散 治小兒疳眼,嗞啀饒啼不住。
草決明 土瓜根 大黃 元參各半兩 炙草 宣連 砱砱石即井泉石,各一分
右,細為散,每服一錢,水一盞,煎至七分。
猪膽黃連丸 【 《胡氏家傳》,下同】 治小兒疳眼,白膜遮睛,諸藥不痊者。
胡黃連 雄黃細研 夜明砂細研,各等分 猪膽數個 麝香少許,不入膽煮
右為末,以猪膽汁調藥,稀稠得所,卻入原膽皮內,以綫緊繫口,米泔水煮,五七沸,取出放冷。先以麝香於乳鉢內研細,卻入藥一處同研,不用膽皮只取出藥研細,用軟飯為丸如大麻子大,每服十丸,大者加至十五丸,米飲吞下。如肝氣盛,須用陳米飲下。
又方 治小兒肝臟風熱,眼中不見物,及有汗。
石決明 乳香各一分 龍膽二分 大黃煨,半兩
右為末,每服二錢,用薄荷溫水調下。
龍膽瀉肝湯 【 《證治準繩》】 治小兒肝經濕熱,兩目腫痛作痒。
龍膽草酒拌炒黃 澤瀉 車前子 木通 生地黃酒拌 當歸酒拌 山梔 黃芩炒 甘草各三分
右水煎,食前服。
鎮肝散 【 《衛生總微》,下同】 治痰熱,眼生瞖膜。
胡黃連 梔子各一兩 甘草微炙 馬牙硝 青葙子各半兩 真珠 牛黃各一分,俱另研
右為末,拌勻,每服一錢,水八分,入荊芥、薄荷各少許,煎至半盞,去滓溫服,食後。
洗心散 治心臟邪熱,目赤腫痛。
麻黃一兩,去根 煨大黃 荊芥穗各一兩半 生甘草半兩
右為細末,每服半錢或一字,蜜水調下。
洗肝散 治三焦壅熱,眼目赤腫,隱濇多淚。
芍藥一分 羌活半分 防風并椏枝一分 大黃 甘草各半分
右為細末,嬰兒一字、二三歲半錢、大者一錢,水半盞,入燈心、黑豆各少許,煎數沸,食後放冷服。須銀石沙銚中煎,仍與四順散間服,并用清涼膏貼太陽穴。
四順散 治眼目赤腫。
當歸去蘆酒洗焙 赤芍藥 大黃紙裹煨 甘草炙,各等分
右為末,每服一錢,水一盞,煎至半盞,去滓溫服。更量大小加減,無時。
清涼膏 治眼赤腫痛,貼太陽穴。
芙蓉葉立秋日已後取陰乾為末
右每一字,或半錢,井花水調,貼太陽穴。
元精石散 治眼生赤脈。
元精石一兩 甘草半兩
右為細末,每服半錢,竹葉湯調下。
羌菊散 治眼生浮瞖障膜。
羌活 菊花揀淨,半兩 防風并椏枝各一分 山梔子去殼,二分,炒 甘草一分半,炒 白蒺藜炒去剌,半兩
右為末,每服半錢,或一錢,蜜湯調,日三,與決明丸間服。
決明丸 治同上。
決明子揀淨 車前子 菊花揀淨 川芎 宣連 當歸洗淨,各一分 大黃 黃芩各半分
右為細末,煉蜜和丸麻子大,每五歲下三五丸,大者七八丸,煎桑枝湯或麥門冬湯送下。
千金仙朮散 治氣障眼,又治肝熱目赤生病。
蒼朮四兩,米泔水浸七日,逐日換泔,至日足取出,刮去黑皮,細切入青鹽末一兩,同炒黃色去鹽 木賊二兩,童便浸一宿,水淘淨焙乾
右二味,同為細末,每用米飲調下一錢,服之甚效。一方有甘草一兩。
本事方 治小兒赤熱腫眼。
大黃 白礬各等分
右為末,同冷水調作罨子,貼眼立效。
瓜蒂散 【 《儒門事親》,下同】 治目赤多淚,服此散加鬱金,上涌下瀉,自愈。
瓜蒂 赤小豆各七十五個 人參半兩,去蘆 甘草半兩或二錢五分
右為細末,每服一錢或半錢、或二錢,量兒大小加減用之。空心虀汁調下服之。
蒺藜散 治小兒斑瘡入眼。
麩炒蒺藜 炙甘草 羌活 防風 等分搗。每服二錢漿水下,撥雲見日直到老。
牛黃丸 【 《入門》】 治小兒通睛。
犀角屑二錢 牛黃一錢 金箔 銀箔各五片 甘草二錢半
右為末,蜜丸菉豆大,每七丸,薄荷湯吞下。
龍腦膏 【 《醫林》】 治小兒胎風赤爛。
龍腦一錢 蕤仁泥二錢半 杏仁七個,為泥
右入人乳,研為膏點之。
五退散 【 《入門》】 治脾受風毒,倒睫拳毛刺痛。
穿山甲炒 川烏炮 甘草炙,各五錢 蟬退 蚕退 蛇退酢煮 猪蹄退炒 荊芥穗各二錢半
右為末,每二錢,鹽湯調下,食後服。
選奇湯 【 《回春》】 治小兒赤脈瞖物,從上至下。
羌活 防風 半夏製,各二錢 酒片芩一錢半 甘草一錢
右剉,作一貼,水煎服。
博金散 【 《衛生總微》,下同】 治眼赤痛,不可忍。
白藥子半兩 黃芩錢半
右為末,每用一字,沸湯點洗之。
洗肝明目散 治痘後目疾。
當歸 羌活 柴胡 密蒙花 川芎 防風 木賊 山梔 龍膽草各等分
右為末,每服一錢,淡沙糖水調服。
羊肝散 治痘毒入眼,或無辜疳氣入眼。
密蒙花二錢 青葙子 決明子 車前炒,各一錢
右為末,用羊肝一大葉,薄批摻上,濕紙裹煨熟,空心食之。
蟬菊散 治痘疹入目,或病後生瞖障。
蟬退去土淨 白菊花各等分 每服一二三錢,水八分,如蜜少許,煎四分,食後溫服。
秦皮散 治小兒風毒赤眼,痛癢濇皺,眵淚羞明。
秦皮 滑石 黃連各等分 湯泡熱洗,日二三次。
黃蘗膏錢氏 用此護眼,可免痘毒入目。
黃蘗一兩 綠豆末二兩 生甘草三兩
右為細末,以麻油調成膏,用塗耳前、眼角、目下四五遍。若早塗之,痘出必稀。若既患眼,塗之必減。
海藏地黃散 【 《準繩》】 治小兒心肝壅熱,目赤腫痛,生赤瞖或白膜遮睛,四邊散漫者,尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地黃 當歸 黃連 大黃煨 防風 羌活 生犀末 蟬退 木賊 穀精草 沙苑蒺藜 白蒺藜各一錢 生地 木通 甘草各一錢半 元參五分
右為細末,每服一字或五分,量兒大小加減,煎羊肝湯食後調下,日三夜一。忌口將息。大人亦治。
世傳地黃丸 【 《薛氏醫案》,下同】 治腎虛目睛多白。
鹿茸五錢 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝各一兩
右為末,蜜丸桐子大,每服二十丸,鹽湯下。
世傳蒼朮散 治雀目。
蒼朮四兩,米泔浸切片焙
右為末,猪肝二兩,批開摻藥在內,用麻繫定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟熏眼,候溫,臨臥每服三錢,大效。
猪蹄甲散 【 《儒門事親》,下同】 治小兒斑瘡入眼。
猪懸蹄甲二兩,安鍋內鹽泥固濟燒焦為末 蟬殼去土取末 羚羊角鎊為細末,各一兩
右二味為末,研入羚羊角細末一分拌勻,每用一字,百日外兒服半錢,三歲已上服三錢,新水或溫水調下,日三四服,夜一二服。一年之外則難治。
又方 透耳藥。
朱砂一錢 粉霜八分
右研為細末,水調少許,用匙杓頭傾一兩點於耳內,後用:
白菊花 菉豆皮 穀精草 夜明沙
右四味為末,用米泔半碗熬成膏,去滓,入乾柿十餘個,再同熬,每日吃三兩個,仍飲煮乾柿湯。
又方 治小兒斑瘡入眼。
朱砂 腦子 水銀 麝香各等分
右四味研為細末,用水調滴入耳中。
九味蘆薈丸 【 《醫學準繩六要》,下同】 治三焦及肝膽經風熱,目生雲瞖;或瘰癧耳內生瘡,寒熱作痛;或肌爍消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹不調;或肝疳口內生瘡,牙齦潰爛;或牙齒蝕落,頰顋腐爛,食少下部生瘡。
蘆薈五錢 胡黃連 當歸 芍藥 川芎 酒炒膽草 蕪荑各一兩 木香 炙草各五錢
右為末,茯神打糊丸麻子大,每服五七十丸,滾湯下。
蛤粉散 治小兒瘡痘入目。
穀精草 蛤粉
右為末,三歲一錢,猪肝一兩,批開,摻藥在內,以竹葉包裹,綫束定,水一盞煮熟,入罐內熏眼,至溫取食之。
二粉散 治小兒斑瘡入目。
輕粉五分 粉霜一錢
右研勻,綿裹,如患左睛,塞左耳內,右同之,左右俱患俱塞,眼即開。得瘡亦隨愈。
通頂散 【 《證治準繩》,下同】 治眼疼風熱,腫脹作楚。
瓜蒂 藜蘆各一錢 皂角肉半錢 麝香少許,研
右為細末,研勻,每少許吹入鼻中。
九仙散 解諸目疾,不拘歲月遠近,并宜先服。
柴胡 蒼朮米泔浸,刮去粗皮,剉炒燥,各二兩 赤芍藥 荊芥穗 甘草各六錢半 川芎 麻黃剉去節湯泡濾乾焙 薄荷 連梗各半兩 旋覆花去老梗,三錢
右碎,每服二錢,水一盞,薑二片,葱一根,煎七分,不拘時溫服。
三解散 一名寧心湯。主上焦蘊熱傷風,面紅目赤,狂躁氣急,渴欲飲水驚啼煩悶,丹毒口瘡,痰嗽搐掣。
人參去蘆 防風去蘆 天麻 茯神去皮木 鬱金無,以山梔仁代 白附子 大黃各二錢半 赤芍 黃芩 殭蠶各五錢 全蠍十五尾,去毒 枳殼水浸去瓤麩炒,二錢 粉草六錢
右焙為末,每服半錢至一錢,用薄荷湯,無時調下;或燈心湯。
金波散 治時行赤眼腫痛成瞖,有熱多淚。
黃連一兩 鵬砂 寒水石 大黃各二錢 海螵蛸 銅青各一錢 元明粉二錢五分 全蠍去尖毒,七枚 麝香一字
右除元明粉、麝香,餘七味剉晒為末,仍入元明粉、麝香乳鉢內,同前藥末杵勻。每用一字至半錢,溫湯或涼水調化,澄清去滓,無時頻洗。有風夾蟲作癢,入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。
黃連膏 治時行火眼,赤腫濇痛,晝夜煩啼。
淨黃連二錢半
右件細剉,用鷄子一枚取清,瓦盞盛,入黃連和勻,釀一時,見黃色,以絹濾過,成膏。患者仰面臥,令人挑一字許,頻頻點入目內,俟覺口中有苦味,至滿舌上,乃藥之驗也。痘瘡餘毒攻眼眵,多有熱,用之亦驗。
清涼膏 治暴赤火眼腫痛,及血癤作疼發熱。
大黃 淨黃連 黃蘗 赤葛 細辛和葉 薄荷葉 風化(石卜)硝七味,各一兩
右前六味,或晒或焙為末,臨時入(石卜)硝,乳鉢內同杵勻,每用一錢至二錢,冷水加薑汁調塗太陽,或新汲井水調妙。熱癤以涼米湯水調,搽患處。
辟塵膏 治小兒塵埃入目,揩成腫熱作痛,啼哭不已。
油煙細墨新汲井水濃磨,入元明粉半錢,和勻為膏
右用筆點目內,三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。
速效飲 治長成小兒,因他物或跌著觸損,兩目血脹腫痛。
荊芥穗 薄荷葉微炒 草決明微炒,各一兩 甘草三錢,生用
右為粗末,和半生半炒芝麻等分,抄二錢,掌中盛乾嚼之,味盡吐去滓,如此法投三五次,即效。
菊睛丸 【 《局方》】 治脾腎不足,眼花昏暗。
枸杞子 蓯蓉酒浸炒 巴戟去心,各一兩 甘菊花四兩
右為末,蜜丸梧子大,每服十丸,空心白湯化下。
復明散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒每至日暮即不見物,乃雀目也。
蒼朮米泔浸,刮去皮,剉焙乾,二兩 穀精草一兩 地膚子 決明子 黃芩各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水八分,入荊芥少許,煎五分,去滓溫服,食後。
山茱萸丸 治小兒眼白多屬虛。
山茱萸二兩 熟地黃 丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉各一兩 鹿茸半兩
右為末,煉蜜丸如梧子大,食後鹽湯下二十丸。
龍膽飲子 治疳眼流膿,生疳瞖,濕熱為病,神效,不治寒熱為病者。
蛤粉 穀精草各半兩 羌活 草龍膽各三錢 麻黃二錢半 黃芩炒 升麻各二錢 鬱金 蛇蛻皮各五錢 甘草炙,半錢
右為細末,每服二錢,食後茶清調下。
舟車丸 【 丹溪】 治小兒目瞏,目赤多唳,用瓜蒂散加鬱金,吐後服此丸。
生大黃二兩 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮各一兩 牽牛頭末四兩 木香半兩
右為末,水丸如梧子大,每服六七十丸,白湯下,隨證加減。
井泉石散張渙 治眼疳邪熱,攻於眼目,漸生障瞖,致損睛瞳。
井泉石一兩 石決明 甘菊花 夜明沙微炒 黃連去鬚 晚蠶沙微炒,各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,用米泔一盞,入生猪肝少許煎五分,肝爛為度,放溫時時服,乳食後。
真珠膏 【 《證治準繩》,下同】 專治眼病久不瘥,昏不見物。
真珠末細研 甘菊花為末 香豉炒黃為末 井泉石細研,各二錢半
右拌勻,白蜜一合,鯉魚膽一枚,同藥慢火熬成膏,入好龍腦一錢,同拌勻,每用少許,時時點眼中。
牛黃膏 治小兒雙目通睛。
牛黃一錢 犀角末二錢 甘草一分二釐 金銀箔各五片
右為末,煉蜜丸菉豆大,每服七丸,薄荷湯下。
貼顖通關膏 【 《奇效良方》】 治小兒被乳母鼻息吹著兒顖,令兒鼻塞,不能吮乳。
荊芥一兩 香附炒 白直殭蠶各七錢半 皂角二錢五分 川芎一兩七錢半 細辛五錢
右為細末,用葱白研爛,入前藥末研勻,捻作餅,貼顖門上。
菖蒲一寸,九節者 遠志去心,各一兩 柴胡 麥門冬去心 防風各半兩 細辛去土淨 甜葶藶各一分。已上搗罹并為極細末,次入 磁石一分,如前製 杏仁十四個,湯浸去皮尖研
右件都研勻,每服半錢,煎葱白湯調下,日二乳後。
細辛膏 【 《聖惠方》,下同】 治小兒耳聾,或因腦熱,或因水入,或因吹著,并宜用此。
細辛 防風 川大黃微炒 黃芩各一分 川椒十粒 蠟半兩
右件藥細剉,用清麻油三合煎藥,紫色濾過,下蠟候消為膏,每日三度,用一大豆大點於耳中。
小兒耳聾不瘥方
甜葶藶 杏仁湯浸去皮 鹽各等分
右件藥搗研如膏,以少許猪脂和合,煎令稠,以綿裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。
又方
松脂 菖蒲末 烏油麻各半兩
右件藥相和,搗熟綿裹。如一紅豆大,塞耳,日一。
又方
芥子搗令爛
右以人乳和,綿裹少許,塞耳中,日一易之。
麝香散 【 《證治準繩》,下同】 治沉耳。
麝香少許 白礬一錢,火煅 五倍子二錢
右件為末,紙撚子,點入耳中,少許。
菖烏散 治小兒耳自鳴,日夜不止。
菖浦 烏豆炒,各四分
右為末,綿裹內耳中,日再。
紅玉散田氏方 治小兒聤耳。
枯礬 麝香 乾胭脂各等分
右為末,研勻,先以綿杖子撚膿淨,摻入少許。
龍黃散湯氏方 治聤耳。
枯礬 龍骨 黃丹各半兩 麝香 黃蘗各一錢
右為末,膿淨,摻耳內。
礬香散 【 《衛生總微》,下同】 治聤耳。
白礬一兩,燒灰 蛇牀子一分,為末
右相和,入麝香末五分,同研細,每用一字,摻入病耳。
麝香散 治聤耳。
蜘蛛一個 胭脂半錢 麝香半字
右件極乾,研勻細末,每用半斡耳許,以鵝毛管吹入耳。
箭蚛散 治聤耳。
凌霄花 海螵蛸 胭脂 箭竹內蛀糞各二錢 麝香一字,研後入
右為細末,拌勻,每用時,先以綿撚子搌耳中膿盡,乃以紙撚蘸藥入耳中,日三。
紅綿散 治聤耳。
坯子胭脂三錢 信砒一錢 麝香一字匕
右為末,拌勺,以柳絮滾和勻,每用黃米許,摻入耳中。如繞耳生瘡膿不差者,依此敷瘡上,紙片封之,妙。
油引散 治聤耳。
石燕雌雄一對,用磚壘一盆,爐炭火煅白色為末 虢丹飛等分 膩粉 麝香各少許量入
右同研勻,先以綿撚子搌耳中膿汁盡時,側臥,摻藥一字許入耳中,以油一滴引下立效。
綿裹散 治聤耳。
桂心一分 青羊屎一分,炒令轉色
右同末,每用一字,綿裹塞其中。
紅藍花散張渙方 治聤耳久不瘥。
紅藍花洗焙乾 黃蘗剉,各一兩 烏魚骨 枯黃芩各半兩。已上四味,搗羅共為細末,次用 雄黃水磨細研,半兩 麝香一分,研細
右件都研勻細,以綿纏搵藥塞耳中,日再換。
治耳疼痛方 【 《千金翼》】
附子炮去皮 菖蒲
右二味等分裹塞之。
還明飲 【 《袖珍方》】 治小兒每至夜不見物,名曰雀眼。
夜明砂 井泉砂 穀精草 蛤粉各等分
右為末,煎黃蠟丸鷄頭肉大。三歲兒一丸,猪肝一片切開,置藥於內,麻皮扎定,砂缾內煮熟,先熏眼,後食之。
合明散 【 《原機啟微》,下同】 治小兒雀目,至夜不見物。
楮實 覆盆酒浸 車前酒蒸 石斛各一兩 沉香另研 青鹽別研,各半兩
右為末,煉蜜為丸如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。
養肝丸 治小兒肝血不足,眼目昏花,或生眵淚。
當歸酒浸 車前酒蒸焙 防風 白芍藥 蕤仁 熟地黃酒蒸杵膏 川芎 楮實各等分
右為末,煉蜜為丸如桐子大,每服七十丸,滾湯下,不拘時候。
車前子散 治小兒肝經積熱,上攻眼目生瞖,血灌瞳人,羞明多眵。
密蒙花 羌活 菊花 大粉草 白蒺藜 草决明 車前子 黃芩 龍膽草洗淨炒,各等分
右為末,每服二錢,食後飯湯調服。
三味蘆薈丸 治小兒黑水凝瞖內障,不痛不癢,微有頭旋脹濇者。
蘆薈 甘草各一錢 羚羊角蜜炙,二兩
右為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,空心,茶清下十丸。
通頂散 治小兒腦熱,腦枕骨疼,閉目不開,或頭風痛,攢眉啼哭,并赤目。
川芎 薄荷各半兩 茵陳 甘草各四錢 (石卜)硝三錢,甜硝亦可
右為末,用少許吹鼻中,即效。如要嚏噴,加躑躅花一錢。只用(石卜)硝吹鼻亦可。一方,用好坯臙脂子,水調塗眼眶。
生犀散 治小兒心經虛熱,目內淡紅。
犀角二錢 骨皮 赤芍 柴胡 乾葛各一兩 甘草半兩
右為末,每服二三錢,水煎服,入犀角,食後服。
瀉黃散 治小兒脾胃實熱,眼目作痛,目內色黃,鼻色發赤,衄血。
藿香七錢 山梔一兩 防風四兩 石膏半兩 甘草七錢五分
右用蜜酒拌,微炒為末,每服二三錢,水煎服。
益氣聰明湯 【 丹溪】 治小兒眼目生瞖,睫閉不開,眵唳如糊,久而膿流,遂至損目。
人參 黃耆各一錢 升麻 葛根各六分 白芍藥 黃蘗酒炒,各二分 蔓荊子三分 甘草炙,一錢二分
右,水煎,臨睡熱服;五更再煎服。
導赤散 【 《嬰童百問》,下同】 治心駕內虛邪熱。
生地黃 生甘草 木通各等分
右剉散,竹葉煎,加黃芩、赤芍藥、羌活,燈心煎。
瀉青丸 治小兒赤眼多淚,睛疼心躁,并消熱瞖、急驚、發搐等證。
當歸 川芎 防風 膽草 大黃 羌活 山梔仁各等分
右為末,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,沙糖湯下。一方加甘草、赤芍藥。
草龍膽散 【 《幼科全書》,下同】 治小兒暴赤火眼,晝夜濇痛,作腫淚多。
草龍膽 木賊 荊芥穗 甘菊花 防風 草决明半生半炒 甘草各等分 每服二錢,煎溫服。痛甚,如羌活、、乳香。
明目飲 治小兒脾經蘊熱,肝受風邪,致兩目羞明,經久不愈。
山梔仁 香附子淨,各一兩 夏枯草半兩 每服二錢,入蜜一匙,水煎服。
石楠散 【 《普濟方》】 治小兒誤跌,或打著頭腦受驚,肝系受風,致瞳人不正,觀東則見西,觀西則見東,宜此吹鼻通頂。
石楠一兩 藜蘆三分 瓜蒂五七個
右為末,每吹少許入鼻,一日三度,內服牛黃平肝藥。
五苓散 【 《全幼心鑑》】 治小兒胃氣素虛,脾氣實甚,眼泡赤腫,羞濇不開。
澤瀉 猪苓去皮 白茯苓 白朮壁土炒 官桂去皮,各等分
右為末,每服一錢,溫湯調,不拘時服。如口渴燥,新水化下。
殺疳散 【 《龍木論》】 治小兒疳眼腫痛,淚出難開,瞼硬,白睛遮瞞,怕日,合面臥,不喜抬頭。
防風 龍腦 牡蠣煅粉 白芷 細辛去土 五味子各二兩
右為末,每服一錢,食後粥飲調下。
瀉青散 【 《幼科全書》,下同】 淺淡者補之。黃者脾熱。
藿香七錢 山梔一兩 石膏五錢 甘草五錢 防風四兩
右剉散,同蜜酒微炒,每服二錢,水煎服,不拘時。
生熟地黃散 治小兒疳蝕眼患,閉合不開,羞明怕日及內障。
生地黃 熟地黃 麥冬去心,各一兩 當歸 枳殼麩炒 炙草 防風 杏仁去皮尖炒赤 赤芍各半兩
右剉,每服二錢,黑豆七粒,煎豆熟為度,去滓服。
地黃散 治小兒心肝蘊熱,目赤腫疼,內生赤脈,或白膜遮睛,四邊散漫者,猶易治;若暴遮黑睛,多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
生地黃 熟地黃 蟬蛻去頭足 木賊草 穀精草 生犀末 當歸各二錢半 防風 羌活 白蒺藜去刺 生甘草 沙苑蒺藜 木通各一錢半 黃連去鬚 大黃煨,各一錢 元參半錢
右為細末,每服一字或半錢,量大小加減。煎羊肝湯,食後調服,日三。忘口將息。亦治大人。
小防風湯 治小兒熱毒眼患。
大黃蒸 山梔子 甘草炙 防風 赤芍藥 當歸洗 羌活各等分
右剉,每服二錢,水一盞,煎五分去滓,通口溫服。
小流氣飲 治小兒風毒眼患。
蟬蛻去足 炙草 羌活 天麻 當歸 防風 赤芍 大黃 薄荷 杏仁各等分
右剉散,每服二錢,水煎去滓,食後通口服。
小菊花膏 治小兒積毒眼患。
黃連 黃芩 大黃 菊花 蒼朮米泔浸 羌活 荊芥穗 防風各等分
右為細末,蜜丸芡實大,每服一丸,白滾湯化下。
決明散 治小兒痘疹入眼,白睛赤。
花粉半兩 決明子 赤芍 炙草各二錢半
右為細末,每服半錢,蜜水調下,日三。一方去花粉。
蜜蒙花散 治小兒痘疹,并諸毒入眼。
密蒙花一錢 青葙子 決明子 車前子各五分
右末,用羊肝一片,破開縫三條,摻藥令勻,紮緊,以濕紙七重裹,炭火中煨熟,空心食之,效如神。
犀角散 治脾火眼疼。
犀角一兩 射干 龍膽草 黃芩各半兩 釣藤鉤七錢半 人參去蘆,二兩 赤茯苓 甘草各二錢半
右剉散,每服二錢,水一盞,煎至五分,食後去滓溫服。
牛黃丸 治肝受驚風,遂使眼目疼痛。
牛黃 白附子 肉桂 全蠍去毒 川芎 石膏各二錢半 白芷 藿香各半兩 辰砂 麝香各少許
右為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,臨臥時薄荷湯下三丸。乳母忌食辛辣熱物,并濕麵等物。
導赤散湯氏方 治心熱,小便赤,眼目赤腫。
赤芍 羌活 防風各半兩 大黃 甘草各一錢
右為末,燈心黑豆同煎,食後服。
煮肝丸 治疳眼瞖膜羞明,大人雀目甚效。
夜明砂 青蛤粉 穀精草各一兩
右為細末,每服一錢,五七歲以上二錢,以(犭屯)猪肝批開,摻藥在內,攤勻,麻綿纏定,以米泔水半碗煮肝熟,取出肝湯,傾碗內熏眼,候湯溫,分肝作三服嚼訖,就用肝湯下,一日三服。大人雀目,空心服。
東垣人華補胃湯 治勞役飲食不節,內障眼痛,神效。
黃耆根 人參各一兩 炙草八錢 蔓荊子炒 白芍炒 黃蘗酒拌炒四次,各三錢
右,每服二三錢,水煎稍熱,臨臥服。
千金治雀盲方
地膚子五兩 決明子一升
右為末,以米飲和丸,每服二三十丸。
瀉熱黃連湯 【 《薛氏醫案》,下同】 治內障,有眵淚昏眊。
黃芩 黃連 生地黃并酒洗 柴胡各一兩 升麻五錢 龍膽草三錢
右,每服一錢,水煎,午前服。
本事方 治小兒赤熱腫眼。
大黃 白礬各等分
右為末,冷水調作餅子,貼眼立效。
廣大重明湯 【 東垣方,下同】 治兩瞼或兩眥赤爛,熱腫疼痛,及眼泡癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡痂,目多眵淚,癮濇難開。
草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉各一錢
右,水一碗半,煎龍膽至七分入餘藥,再煎至半碗熱洗,日五七次,洗畢,合眼須臾瘥。
助陽和血補氣湯 治發後熱壅,白睛紅多,眵淚癮濇,此過服涼藥,而真氣不能通九竅也。
防風 升麻各七分 黃耆一錢 蔓荊子 白芷各二分 炙草 柴胡 歸身酒洗,各五分
右,水一鍾,煎至半鍾,熱服。
治眼赤暴發腫方潔古方
防風 羌活 黃芩炒 黃連炒,各等分
右,每服一錢,水煎服。如大便秘,加大黃二分。痛甚加川歸、地黃各二分。煩躁不得臥,加梔子仁三分。
助陽活血湯 治眼病之後,猶有上熱,白睛赤色,癮濇難開,而多眵淚等證。
蔓荊子二分 白芷三分 柴胡 黃耆 防風 甘草炙 當歸酒洗,各五分 升麻七分
右,水煎服。
芍藥清肝散 治眵多眊燥緊濇羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結者。
白朮 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活各三分 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩各二分半 山梔仁炒 知母 滑石 石膏各二分 大黃四分 芒硝二分半
右,水煎服。
黃連天花粉丸 治證同上。
黃連 菊花 川芎 薄荷各一兩 連翹 黃芩 花粉 梔子各四錢 黃蘗六錢
右為末,蜜丸桐子大,每服量兒大小加減,茶湯下。
連翹飲子 治目赤癮濇緊小,久視昏花,迎風自淚等證。
蔓荊子 生甘草 連翹 生地黃 當歸 紅葵花 人參各三分 黃耆 防風 羌活 黃芩各五分 升麻一錢 柴胡二分
右,水煎服。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十三
小兒頭面耳目鼻病門
方
保命點眼藥 【 《薛氏醫案》,下同】 除昏退瞖,截赤定痛。
當歸 黃連各二錢 防風二錢半 細辛五分 甘草一錢
右,水一大碗,文武火熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許點用。
千金補肝散 治目失明。
青羊肝一具,去膜薄切,新瓦炙乾 決明子錢半 蓼子一合,熬令香
右為末,每服方寸匕,日二服,久而有驗。
本事方 治太陽寒水陷瞖膜遮睛。
防風 白蒺藜各一兩 羌活兩半 甘菊三兩
右為末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。
保命羚羊角散 治冰瞖久不去。
羚羊角 升麻 細辛各等分 甘草減半
右為末,一半蜜丸桐子大,每服五七十丸;一半泔水煎,吞送丸子。焮發陷瞖,亦羚羊角散之類,用之在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退云丸。
東垣補陽湯 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白瞖見於大眦,乃足太陽少陰經中鬱,遏厥陰肝經之陽氣,不得上通於目,故青瞖內阻也。當於太陽少陰經中,是九泉之下,以益肝中陽氣,衝天上行。此乃先補其陽,後於足太陰標中瀉足厥陰之火,下伏於陽中。《內經》曰:陰盛陽虛。則當先補其陽,後瀉其陰。每日空心服升陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養,體氣和平,天氣晴明服之,補其陽使上升通於肝經之末,利空竅於目矣。
羌活 獨活 當歸身酒洗焙幹 甘草梢 熟地黃 人參 黃耆 白朮各一兩 澤瀉 橘紅各半兩 生地 白茯 知母炒黃,各三錢 柴胡二兩 防風 白芍各五錢 肉桂一錢
右,每服五錢,水煎空心服。候藥力行盡,方可飲食也。
束垣羌活退瞖湯
柴胡 甘草 黃耆各三錢 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身各二錢 防風一錢半 黃芩 黃蘗酒浸 芍藥 草龍膽酒洗,各五錢 石膏二錢五分
右,分二服,水煎,入酒少許,臨臥熱服。忌言語。
謙甫五秀重明丸 治眼瞖膜遮睛,隱濇昏花。常服清利頭目。
甘菊五百朵 荊芥五百穗 木賊去節,五百根 楮實五百枚
右為末,蜜丸桐子大,每服五十丸,白湯化下。
冲和養胃湯 治內瘴初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色;次則視岐,覩則成二,神水變淡白色;久則不覩,神水變純白色。
柴胡七錢 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活各一兩 防風五錢 黃耆一兩五錢 白茯苓三錢 白芍藥六錢 五味子二錢
右,每服二錢,水煎服。
滋陰腎氣丸 治神水寬大,漸散昏如霧露中行,漸覩空中有黑花,視物二體,久則光不收及內障神水淡白色者。
熟地黃三兩 當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡各五錢 茯苓 澤瀉各二錢半 生地黃酒炒,四兩
右為末,蜜丸桐子大,辰砂為衣,每服十丸,空心滾湯化下。
柴胡復生湯 治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則酸痛,瞖陷下者。
藁本 蔓荊子 川芎藭 川羌活 川獨活 白芷各二分半 白芍藥炒 炙甘草 薄荷 桔梗各四分 五味子十二粒,杵 蒼朮 茯苓 黃芩炒,各五分 柴胡六分
右,每服二錢,水煎食後服。
黃連羊肝丸 治目中赤,脈洪甚眵。
黃連為末 白羖羊肝一具 先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂細入黃連,丸桐子大,每服十丸,茶清化下。
小柴胡湯 治小兒兩目暴赤腫痛,晝夜苦甚。
柴胡 人參 黃芩 甘草炙 半夏各等分
右藥量兒大小加減,水煎服。久則昏矇,去半夏,加大黃、竹葉、生地黃。
百解散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒兩目羞明,眼泡浮腫,微有紫色,大腑閉或流利,小便濇或通順。
乾葛 升麻 赤芍藥 黃芩 麻黃酒製 薄桂去粗皮 甘草各等分
右碎,每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。風熱甚,加薄荷同煎。
退瞖丸 治同上。
黑參 防風各一兩 北細辛 石決明研 車前各半兩 桔梗 黃芩各兩半
右為末,煉蜜為丸梧桐子大,空心茶下十丸。
神芎丸 治小兒兩目赤腫,發痛不止。
大黃 黃芩各二兩 牽牛一兩 滑石四兩 黃連 薄荷 川芎各半兩
右為末,水糊丸桐子大,每服三四丸,溫水下。
涼膈散 治小兒疳,眼濇數日不開。
大黃 (石卜)硝 甘草炙各一兩 連翹二兩 梔子 黃芩 薄荷各半兩
右剉散,每服二錢,水一盞,入竹葉七個,蜜少許,煎四分,食後溫服,大小加減。
清胃散 【 《醫學入門》】 治小兒風弦爛眼,膈有積熱。
升麻 生地黃 丹皮 黃連炒 當歸各等分
右,水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。
瀉肝散 【 《玉訣》】 治同上。
木賊 威靈仙 紫參 菊花 羌活 蟬蛻 生大黃 炙甘草 石決明各等分 腦子少許
右為末,每用藥二錢,豶猪肝一兩,批開去膜,摻藥在內,綫纏,米泔煮熟嚼下。
蕤仁膏 【 《證治準繩》,下同】
蕤仁四十九粒,去皮出油 腦子少許
右研成膏,用燈心點少許。
靈苑羚羊角丸 治小兒肝肺壅熱,眼生努肉,赤脈濇痛;及赤眼障瞖,睛疼,癢痛羞明;及風疳爍陽眼神效。
羚羊角屑晒乾為末 生甘草 白何首烏 瓦松以紗緝內洗去土,各一兩 生乾地黃洗 鬱金炮過用地上去火氣,各二兩
右六味,并細剉曝乾,搗羅為細末,煉蜜為丸如菉豆大,每服七丸至十丸。
譚氏殊聖退雲散 治小兒疳眼,嗞啀饒啼不住。
草決明 土瓜根 大黃 元參各半兩 炙草 宣連 砱砱石即井泉石,各一分
右,細為散,每服一錢,水一盞,煎至七分。
猪膽黃連丸 【 《胡氏家傳》,下同】 治小兒疳眼,白膜遮睛,諸藥不痊者。
胡黃連 雄黃細研 夜明砂細研,各等分 猪膽數個 麝香少許,不入膽煮
右為末,以猪膽汁調藥,稀稠得所,卻入原膽皮內,以綫緊繫口,米泔水煮,五七沸,取出放冷。先以麝香於乳鉢內研細,卻入藥一處同研,不用膽皮只取出藥研細,用軟飯為丸如大麻子大,每服十丸,大者加至十五丸,米飲吞下。如肝氣盛,須用陳米飲下。
又方 治小兒肝臟風熱,眼中不見物,及有汗。
石決明 乳香各一分 龍膽二分 大黃煨,半兩
右為末,每服二錢,用薄荷溫水調下。
龍膽瀉肝湯 【 《證治準繩》】 治小兒肝經濕熱,兩目腫痛作痒。
龍膽草酒拌炒黃 澤瀉 車前子 木通 生地黃酒拌 當歸酒拌 山梔 黃芩炒 甘草各三分
右水煎,食前服。
鎮肝散 【 《衛生總微》,下同】 治痰熱,眼生瞖膜。
胡黃連 梔子各一兩 甘草微炙 馬牙硝 青葙子各半兩 真珠 牛黃各一分,俱另研
右為末,拌勻,每服一錢,水八分,入荊芥、薄荷各少許,煎至半盞,去滓溫服,食後。
洗心散 治心臟邪熱,目赤腫痛。
麻黃一兩,去根 煨大黃 荊芥穗各一兩半 生甘草半兩
右為細末,每服半錢或一字,蜜水調下。
洗肝散 治三焦壅熱,眼目赤腫,隱濇多淚。
芍藥一分 羌活半分 防風并椏枝一分 大黃 甘草各半分
右為細末,嬰兒一字、二三歲半錢、大者一錢,水半盞,入燈心、黑豆各少許,煎數沸,食後放冷服。須銀石沙銚中煎,仍與四順散間服,并用清涼膏貼太陽穴。
四順散 治眼目赤腫。
當歸去蘆酒洗焙 赤芍藥 大黃紙裹煨 甘草炙,各等分
右為末,每服一錢,水一盞,煎至半盞,去滓溫服。更量大小加減,無時。
清涼膏 治眼赤腫痛,貼太陽穴。
芙蓉葉立秋日已後取陰乾為末
右每一字,或半錢,井花水調,貼太陽穴。
元精石散 治眼生赤脈。
元精石一兩 甘草半兩
右為細末,每服半錢,竹葉湯調下。
羌菊散 治眼生浮瞖障膜。
羌活 菊花揀淨,半兩 防風并椏枝各一分 山梔子去殼,二分,炒 甘草一分半,炒 白蒺藜炒去剌,半兩
右為末,每服半錢,或一錢,蜜湯調,日三,與決明丸間服。
決明丸 治同上。
決明子揀淨 車前子 菊花揀淨 川芎 宣連 當歸洗淨,各一分 大黃 黃芩各半分
右為細末,煉蜜和丸麻子大,每五歲下三五丸,大者七八丸,煎桑枝湯或麥門冬湯送下。
千金仙朮散 治氣障眼,又治肝熱目赤生病。
蒼朮四兩,米泔水浸七日,逐日換泔,至日足取出,刮去黑皮,細切入青鹽末一兩,同炒黃色去鹽 木賊二兩,童便浸一宿,水淘淨焙乾
右二味,同為細末,每用米飲調下一錢,服之甚效。一方有甘草一兩。
本事方 治小兒赤熱腫眼。
大黃 白礬各等分
右為末,同冷水調作罨子,貼眼立效。
瓜蒂散 【 《儒門事親》,下同】 治目赤多淚,服此散加鬱金,上涌下瀉,自愈。
瓜蒂 赤小豆各七十五個 人參半兩,去蘆 甘草半兩或二錢五分
右為細末,每服一錢或半錢、或二錢,量兒大小加減用之。空心虀汁調下服之。
蒺藜散 治小兒斑瘡入眼。
麩炒蒺藜 炙甘草 羌活 防風 等分搗。每服二錢漿水下,撥雲見日直到老。
牛黃丸 【 《入門》】 治小兒通睛。
犀角屑二錢 牛黃一錢 金箔 銀箔各五片 甘草二錢半
右為末,蜜丸菉豆大,每七丸,薄荷湯吞下。
龍腦膏 【 《醫林》】 治小兒胎風赤爛。
龍腦一錢 蕤仁泥二錢半 杏仁七個,為泥
右入人乳,研為膏點之。
五退散 【 《入門》】 治脾受風毒,倒睫拳毛刺痛。
穿山甲炒 川烏炮 甘草炙,各五錢 蟬退 蚕退 蛇退酢煮 猪蹄退炒 荊芥穗各二錢半
右為末,每二錢,鹽湯調下,食後服。
選奇湯 【 《回春》】 治小兒赤脈瞖物,從上至下。
羌活 防風 半夏製,各二錢 酒片芩一錢半 甘草一錢
右剉,作一貼,水煎服。
博金散 【 《衛生總微》,下同】 治眼赤痛,不可忍。
白藥子半兩 黃芩錢半
右為末,每用一字,沸湯點洗之。
洗肝明目散 治痘後目疾。
當歸 羌活 柴胡 密蒙花 川芎 防風 木賊 山梔 龍膽草各等分
右為末,每服一錢,淡沙糖水調服。
羊肝散 治痘毒入眼,或無辜疳氣入眼。
密蒙花二錢 青葙子 決明子 車前炒,各一錢
右為末,用羊肝一大葉,薄批摻上,濕紙裹煨熟,空心食之。
蟬菊散 治痘疹入目,或病後生瞖障。
蟬退去土淨 白菊花各等分 每服一二三錢,水八分,如蜜少許,煎四分,食後溫服。
秦皮散 治小兒風毒赤眼,痛癢濇皺,眵淚羞明。
秦皮 滑石 黃連各等分 湯泡熱洗,日二三次。
黃蘗膏錢氏 用此護眼,可免痘毒入目。
黃蘗一兩 綠豆末二兩 生甘草三兩
右為細末,以麻油調成膏,用塗耳前、眼角、目下四五遍。若早塗之,痘出必稀。若既患眼,塗之必減。
海藏地黃散 【 《準繩》】 治小兒心肝壅熱,目赤腫痛,生赤瞖或白膜遮睛,四邊散漫者,尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地黃 當歸 黃連 大黃煨 防風 羌活 生犀末 蟬退 木賊 穀精草 沙苑蒺藜 白蒺藜各一錢 生地 木通 甘草各一錢半 元參五分
右為細末,每服一字或五分,量兒大小加減,煎羊肝湯食後調下,日三夜一。忌口將息。大人亦治。
世傳地黃丸 【 《薛氏醫案》,下同】 治腎虛目睛多白。
鹿茸五錢 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝各一兩
右為末,蜜丸桐子大,每服二十丸,鹽湯下。
世傳蒼朮散 治雀目。
蒼朮四兩,米泔浸切片焙
右為末,猪肝二兩,批開摻藥在內,用麻繫定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟熏眼,候溫,臨臥每服三錢,大效。
猪蹄甲散 【 《儒門事親》,下同】 治小兒斑瘡入眼。
猪懸蹄甲二兩,安鍋內鹽泥固濟燒焦為末 蟬殼去土取末 羚羊角鎊為細末,各一兩
右二味為末,研入羚羊角細末一分拌勻,每用一字,百日外兒服半錢,三歲已上服三錢,新水或溫水調下,日三四服,夜一二服。一年之外則難治。
又方 透耳藥。
朱砂一錢 粉霜八分
右研為細末,水調少許,用匙杓頭傾一兩點於耳內,後用:
白菊花 菉豆皮 穀精草 夜明沙
右四味為末,用米泔半碗熬成膏,去滓,入乾柿十餘個,再同熬,每日吃三兩個,仍飲煮乾柿湯。
又方 治小兒斑瘡入眼。
朱砂 腦子 水銀 麝香各等分
右四味研為細末,用水調滴入耳中。
九味蘆薈丸 【 《醫學準繩六要》,下同】 治三焦及肝膽經風熱,目生雲瞖;或瘰癧耳內生瘡,寒熱作痛;或肌爍消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹不調;或肝疳口內生瘡,牙齦潰爛;或牙齒蝕落,頰顋腐爛,食少下部生瘡。
蘆薈五錢 胡黃連 當歸 芍藥 川芎 酒炒膽草 蕪荑各一兩 木香 炙草各五錢
右為末,茯神打糊丸麻子大,每服五七十丸,滾湯下。
蛤粉散 治小兒瘡痘入目。
穀精草 蛤粉
右為末,三歲一錢,猪肝一兩,批開,摻藥在內,以竹葉包裹,綫束定,水一盞煮熟,入罐內熏眼,至溫取食之。
二粉散 治小兒斑瘡入目。
輕粉五分 粉霜一錢
右研勻,綿裹,如患左睛,塞左耳內,右同之,左右俱患俱塞,眼即開。得瘡亦隨愈。
通頂散 【 《證治準繩》,下同】 治眼疼風熱,腫脹作楚。
瓜蒂 藜蘆各一錢 皂角肉半錢 麝香少許,研
右為細末,研勻,每少許吹入鼻中。
九仙散 解諸目疾,不拘歲月遠近,并宜先服。
柴胡 蒼朮米泔浸,刮去粗皮,剉炒燥,各二兩 赤芍藥 荊芥穗 甘草各六錢半 川芎 麻黃剉去節湯泡濾乾焙 薄荷 連梗各半兩 旋覆花去老梗,三錢
右碎,每服二錢,水一盞,薑二片,葱一根,煎七分,不拘時溫服。
三解散 一名寧心湯。主上焦蘊熱傷風,面紅目赤,狂躁氣急,渴欲飲水驚啼煩悶,丹毒口瘡,痰嗽搐掣。
人參去蘆 防風去蘆 天麻 茯神去皮木 鬱金無,以山梔仁代 白附子 大黃各二錢半 赤芍 黃芩 殭蠶各五錢 全蠍十五尾,去毒 枳殼水浸去瓤麩炒,二錢 粉草六錢
右焙為末,每服半錢至一錢,用薄荷湯,無時調下;或燈心湯。
金波散 治時行赤眼腫痛成瞖,有熱多淚。
黃連一兩 鵬砂 寒水石 大黃各二錢 海螵蛸 銅青各一錢 元明粉二錢五分 全蠍去尖毒,七枚 麝香一字
右除元明粉、麝香,餘七味剉晒為末,仍入元明粉、麝香乳鉢內,同前藥末杵勻。每用一字至半錢,溫湯或涼水調化,澄清去滓,無時頻洗。有風夾蟲作癢,入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。
黃連膏 治時行火眼,赤腫濇痛,晝夜煩啼。
淨黃連二錢半
右件細剉,用鷄子一枚取清,瓦盞盛,入黃連和勻,釀一時,見黃色,以絹濾過,成膏。患者仰面臥,令人挑一字許,頻頻點入目內,俟覺口中有苦味,至滿舌上,乃藥之驗也。痘瘡餘毒攻眼眵,多有熱,用之亦驗。
清涼膏 治暴赤火眼腫痛,及血癤作疼發熱。
大黃 淨黃連 黃蘗 赤葛 細辛和葉 薄荷葉 風化(石卜)硝七味,各一兩
右前六味,或晒或焙為末,臨時入(石卜)硝,乳鉢內同杵勻,每用一錢至二錢,冷水加薑汁調塗太陽,或新汲井水調妙。熱癤以涼米湯水調,搽患處。
辟塵膏 治小兒塵埃入目,揩成腫熱作痛,啼哭不已。
油煙細墨新汲井水濃磨,入元明粉半錢,和勻為膏
右用筆點目內,三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。
速效飲 治長成小兒,因他物或跌著觸損,兩目血脹腫痛。
荊芥穗 薄荷葉微炒 草決明微炒,各一兩 甘草三錢,生用
右為粗末,和半生半炒芝麻等分,抄二錢,掌中盛乾嚼之,味盡吐去滓,如此法投三五次,即效。
菊睛丸 【 《局方》】 治脾腎不足,眼花昏暗。
枸杞子 蓯蓉酒浸炒 巴戟去心,各一兩 甘菊花四兩
右為末,蜜丸梧子大,每服十丸,空心白湯化下。
復明散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒每至日暮即不見物,乃雀目也。
蒼朮米泔浸,刮去皮,剉焙乾,二兩 穀精草一兩 地膚子 決明子 黃芩各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水八分,入荊芥少許,煎五分,去滓溫服,食後。
山茱萸丸 治小兒眼白多屬虛。
山茱萸二兩 熟地黃 丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉各一兩 鹿茸半兩
右為末,煉蜜丸如梧子大,食後鹽湯下二十丸。
龍膽飲子 治疳眼流膿,生疳瞖,濕熱為病,神效,不治寒熱為病者。
蛤粉 穀精草各半兩 羌活 草龍膽各三錢 麻黃二錢半 黃芩炒 升麻各二錢 鬱金 蛇蛻皮各五錢 甘草炙,半錢
右為細末,每服二錢,食後茶清調下。
舟車丸 【 丹溪】 治小兒目瞏,目赤多唳,用瓜蒂散加鬱金,吐後服此丸。
生大黃二兩 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮各一兩 牽牛頭末四兩 木香半兩
右為末,水丸如梧子大,每服六七十丸,白湯下,隨證加減。
井泉石散張渙 治眼疳邪熱,攻於眼目,漸生障瞖,致損睛瞳。
井泉石一兩 石決明 甘菊花 夜明沙微炒 黃連去鬚 晚蠶沙微炒,各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,用米泔一盞,入生猪肝少許煎五分,肝爛為度,放溫時時服,乳食後。
真珠膏 【 《證治準繩》,下同】 專治眼病久不瘥,昏不見物。
真珠末細研 甘菊花為末 香豉炒黃為末 井泉石細研,各二錢半
右拌勻,白蜜一合,鯉魚膽一枚,同藥慢火熬成膏,入好龍腦一錢,同拌勻,每用少許,時時點眼中。
牛黃膏 治小兒雙目通睛。
牛黃一錢 犀角末二錢 甘草一分二釐 金銀箔各五片
右為末,煉蜜丸菉豆大,每服七丸,薄荷湯下。
貼顖通關膏 【 《奇效良方》】 治小兒被乳母鼻息吹著兒顖,令兒鼻塞,不能吮乳。
荊芥一兩 香附炒 白直殭蠶各七錢半 皂角二錢五分 川芎一兩七錢半 細辛五錢
右為細末,用葱白研爛,入前藥末研勻,捻作餅,貼顖門上。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]
黃芩湯 【 《嬰童百問》,下同】 治下痢而頭痛胷滿,口苦咽乾,或往來寒熱而嘔,其脈浮大而弦者。專治協熱而利。
黃芩一兩半 芍藥一兩 甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服三錢,棗子一箇,水一盞,煎七分,去滓溫服。嘔者加半夏一兩二錢,生薑三片。
薄荷湯 治乳下嬰兒鼻塞不通,及治夾驚傷寒。
薄荷葉半兩 羌活 全蠍 甘草 麻黃去節 殭蠶炒去絲嘴 天竺黃 白附子各一錢半
右為末,薄荷湯下。熱極生風,加竹瀝少許,與服。一方有柴胡、苔芎、桔梗、茯苓,無全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。
消風散 治諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,目眩旋暈,耳作蟬鳴,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙瘡癮疹,小兒虛風,目濇昏困。
白茯苓 川芎藭 羌活 荊芥穗 防風 藿香葉 白殭蠶炒 蟬蛻去土 甘草炙 厚朴薑炒 陳皮去白,各一兩
右為細末,每服半錢,茶清調下,薄荷湯亦可。急慢驚風,乳香、荊芥湯調下。或加雄黃,名雄黃散。
通關散 治小兒鼻塞,驚風搐搦,關竅不通,皆由痰塞中脘,留滯百節所致。痰之所以潮塞者,氣實使之。
南星炮,一錢 麝香一字 皂角略燒存性,二錢 赤蜈蚣炙,一條 直殭蠶炒去絲嘴,一錢
右為末,以手點薑汁蘸藥少許,擦牙,或用物引滴入藥二三點,涎出自開。鼻塞調敷兒顖。
辛夷膏張渙 治鼻塞。
辛夷葉一兩,洗焙乾 細幸 木通 香白芷 木香各半兩,為細末 杏仁一分,泡去皮尖研
右件用羊髓猪脂各二兩,同諸藥相和,於石器中慢熬成膏,赤黃色,放冷入龍腦、麝香各一錢,拌勻,每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒,乳母吹著兒顖鼻塞者,只塗顖上。
葱涎膏吉氏 治兒生三五日,鼻塞氣急,飲乳之時,啼叫不止。
葱什 猪牙皂角為末去皮,各七條
右爛研同皂角末成膏,貼顖門上,瘥。
犀角地黃湯 【 《證治準繩》】 治鼻衄。
犀角末 牡丹皮各一兩 生乾地黃八錢 赤芍藥七錢
右,每服一二錢,水煎服。
地黃散楊氏方 治榮中有熱,肺壅鼻衄。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎各等分
右,每服二三錢,水煎熟,入蒲黃少許。春夏衄,入地黃汁、蒲黃各少許。秋冬衄,用車前子汁少許。
六君子湯 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒鼻衄。
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 甘草各等分
右為末,每服二錢,薑棗水煎。
四物湯 治小兒顱解,鼻衄,頦間色赤。
當歸 川芎 芍藥 山梔 熟地黃各一錢
右,水煎服。
五淋散 治證同上。
赤茯 赤芍藥各五分 山梔炒 當歸各三分 甘草二分
右用燈心十根,水煎服。
黃耆芍藥湯 治衄多歲,面黃眼濇,多眵手麻。
黃耆三兩 甘草炙 升麻 葛根 羌活半兩 芍藥炒黃,各一兩
右,每三錢,水煎服。薛己曰:按此手足太陰陽明藥也,然血虛久則陽亦虛矣,故血不足則麻木。除虛火動,變證百出,實非風也。此升陽滋陰例。
麥門冬飲子 治小兒脣色白,鼻衄久不愈。
五味子十粒 麥門冬去心 黃耆各一錢 當歸身 人參 生地黃各五分
右,水煎服。
木通散 【 《聖惠方》】 治小兒腦熱無涕,口乾心躁,眠臥不安。
木通剉 麥門冬去心焙 川升麻各半兩 知母 杏仁湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃 犀角 炙甘草微赤剉,各一分 梔子仁三枚
右件藥搗羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小加減溫服。
犀角升麻散張渙方 治腦熱,肺壅,鼻乾病。
犀角屑一兩 川升麻 馬牙硝 川黃連 朱砂研飛,各半兩 牛黃 龍腦各一分,細研
右件搗羅為細末,每服半錢,溫蜜湯調下,乳後服。
麥門冬丸萬全方 治小兒心肺壅熱,腦乾無涕,時有煩躁。
麥門冬去心焙,一兩 龍腦細研,半分 甘草炙 牛黃研入,各一分 黃連 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝以上俱各研 子芩 生乾地黃各半兩
右件搗羅為末,研勻,每服半錢,以溫湯調下。
龍腦散 【 《聖惠方》】 治小兒鼻齆,不聞香臭。
龍腦半錢,細研 瓜蒂十四枚 赤小豆三十粒 黃連三大莖,去鬚
右件藥,搗細羅為散,入龍腦研令勻,每夜臨臥時,以菉豆許吹入鼻中,每用有少許清水出為效。
清肺膏張渙方 治齆鼻病。
瓜蒂半兩 附子一枚,去皮臍 赤小豆 細辛 甘草各一分
右藥搗羅為細末,入龍腦一錢,研勻,煉蜜和丸,綿裹內鼻中,隨鼻之大小。右二方:前一方有熱者宜之,後一方有寒者宜之。
通辛散千金方 治小兒鼻塞生息肉。
通草 細辛各一兩
右二味,搗末取藥如豆,著綿纏,內鼻中,日二。
又方 【 《千金翼》,下同】 治鼻中息肉,鼻中不得喘息。
取細辛以口濕之,屈頭內鼻中,傍內四畔多著,日十易之。滿二十日外,以葶藶一兩,松羅半兩,二味搗篩,以綿薄裹如棗核大,內鼻中,日五六易之。滿二十日外,以吳白礬上上者二兩,瓦坯裏相合,令置窰中燒之,待瓦熟取,搗篩,以面脂和,如棗核大,內鼻中,日五六易,盡更和,不得頓和,二十日外乃瘥。慎行作勞及熱食、及蒜麵百日。
又 治齆鼻有息肉,不聞香臭。
瓜蒂 細辛各半兩
右二味為散,絮裹豆大,塞鼻中,須臾即通。
雄黃散 【 丹溪】 治小兒赤鼻。
雄黃 黃丹各等分
右用無根水調敷,或用菖蒲半葉,酒蒸為末,調服,解食毒。無根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。
菊花散張渙方 治鼻塞多涕等病。
甘菊 防風 前胡各一兩 甘草一分 細辛 桂心各半兩
右搗羅為細末,每服半錢,研入乳香少許,煎荊芥湯調下,乳後。
菊花散聖惠方 治小兒腦戶傷於風冷,鼻內多涕,精神昏悶。
甘菊花 白朮 細辛 白茯苓 甘草炙 防風 人參各一分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意分減溫服。
芎藭散 【 《萬全方》】 治同上。
芎藭半兩 甘菊 白朮 防風 人參 細辛 白茯 甘草炙,各一分
右件藥搗羅為散,每服一錢,以水一盞,生薑少許,煎至五分,去滓溫服。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十四
小兒頭面耳目鼻病門
單方
治小兒解顱:熬蛇蛻皮末,和猪頰車中髓,敷頂上,日三四度。 【 《千金方》,下同】
又:用猪牙頰車髓,煎熬敷顖上痊。
治小兒腦長解顱不合,羸瘦色黃,至四五歲不能行:用半夏、生薑、芎藭各一升,細辛三兩,桂心一尺,烏頭十枚(口父)咀,以醇苦酒五升漬之,晬時煮三沸,絞去滓以綿一片浸藥中,適寒溫以熨顖上,冷更溫,復熨如前,朝夕各三四熨乃止,二十日可愈。
治小兒解顱,用生蟹足、白蘞各半兩,搗末,以乳汁和敷顱上,立愈。
治小兒解顱:以細辛、桂心各半兩,乾薑十八銖為末,以乳汁和敷顱上,乾復敷之,兒面赤即愈。一方用薑汁和敷顖上。
治小兒顖開不合:用防風一兩,柏子仁、白芨各一兩,為末,以乳和敷顖上,日一,十日知,二十日愈。
小兒解顱,顖開不合鼻塞者:天南星炮去皮為末,淡酢調緋帛上貼顖門,炙手頻熨之,立效。 【 《小兒直訣》】
小兒解顱:黃狗頭骨炙為末,鷄子白和塗之。 【 《楊氏直指》】
小兒解顱:以丹雄鷄冠上血滴之,隨以赤芍藥末粉之,甚良。 【 《普濟方》】
小兒顖腫軟:以青黛冷水調敷之,及兼服化毒丹。 【 《證治準繩》】
小兒顖門生下即腫者:黃蘗末水調貼足心。 【 《普濟方》】
小兒顖陷,因臟腑壅塞,血氣不榮:用烏鷄骨一兩酥炙黃,生地黃焙二兩為末,每服半錢,米飲調下。 【 《聖惠方》】
小兒顖陷乃冷也,水調半夏末塗足心。 【 《本草綱目》】
小兒顖陷:綿烏頭、附子并生去皮臍二錢,雄黃八分為末,葱根搗和作餅,貼陷處。 【 《全幼心鑑》】
小兒顖陷:以天靈蓋炙令黃,搗羅為末,以生油塗之。 【 《證治準繩》】
小兒頂軟,因風虛者:蛇含石一塊煅七次,酢淬七次,研鬱金等分為末,麝香少許,白米飯丸龍眼大,每服一丸,薄荷湯化服,一日一服。 【 《活幼全書》】
小兒頂軟:乃肝腎虛,風邪襲入,用附子去皮臍,天南星各二錢為末,薑汁調攤,貼天柱骨,內服瀉青丸。 【 《全幼心鑑》】
治小兒頭面瘡疥:用麻子五升為末,以水和絞取汁,與蜜和敷之,若有白犬膽敷之,大佳。 【 《千金方》,下同】
治小兒頭上惡毒腫痤癤諸瘡:用男子屎尖燒灰,和臘月猪脂,先以酢泔洗拭清淨,乾敷之。
治三日小兒頭面瘡起,身體大熱:用升麻、柴胡、石膏各六銖,甘草、當歸各十二銖,大黃、黃芩各十八銖,(口父)咀,以水四升煮取二升,分服,日三夜一,量兒大小用之。
治小兒身體頭面悉生瘡:用榆白皮隨多少曝令燥,下篩酢和塗綿,以敷瘡上,蟲自出。亦可以猪脂和塗之。
小兒頭瘡,及浸淫黃爛熱瘡,疥疽陰蝕:用益母草、天麻草切五升,以水一斗半,煮一斗,分數次洗之以殺癢。
治小兒頭瘡禿瘡,經年不瘥:取屋梁上塵土末,和油瓶下滓,以皂莢湯洗敷之。
又:取大蟲脂敷之,亦治白禿。
又:髮中生瘡頂白者,皆以熊白敷之。
治小兒頭瘡:用胡粉一兩,黃連二兩,二味為末,去痂拭乾敷之,即瘥;更發,如前敷之。
又:取胡粉、連翹各一兩,水銀半兩,以水煎連翹,內胡粉、水銀和調敷之。
又:用白松脂、胡粉各二兩,水銀一兩,猪脂四兩,合煎去滓,內水銀粉調敷之。大人患同。
又頭瘡流膿:用松香、五倍子、枯礬、府丹各等分為末,洗掙搽之。
小兒頭瘡:杏仁燒研敷之。 【 《事林廣記》,下同】
小兒頭瘡:熟鷄子黃炒令油出,以麻油膩粉搽之。
小兒頭瘡:兔絲苗煮湯頻洗之。 【 《子母秘錄》】
小兒頭瘡:草鞋鼻子燒灰,香油調敷之。 【 《聖濟錄》,下同】
小兒頭瘡:烏梅燒末,生油調塗之。
小兒頭瘡:以馬骨燒灰和酢調敷之。 【 《孟詵》】
小兒頭瘡,面瘡,月蝕:并用蛇蛻燒灰,臘猪脂和敷之。 【 《肘後方》】
小兒頭瘡,因傷濕入水成毒,膿汁不止:用紅麯嚼罨之,甚效。 【 《百一選方》】
小兒頭瘡:鏡面草自乾為末,和輕粉麻油敷之,立效。 【 《楊氏家藏方》】
小兒頭瘡,粘肥及白禿:用皂角燒黑為末,去痂敷之,不過三次即愈。 【 鄧筆峯《衛生雜典》】
小兒頭瘡:以葱汁調膩粉塗之。 【 《集簡方》】
小兒頭瘡:以黃泥裹豉煨熟取研,以純菜油調敷之。 【 《勝金方》】
小兒頭瘡:吳茱萸炒焦為末,入水粉少許,猪脂酢調塗之。 【 《聖惠方》,下同】
小兒頭瘡:枳實燒灰猪脂調塗。
小兒頭瘡:龜甲燒灰敷之。
小兒頭瘡:樹上乾桃燒研,入膩粉麻油調搽。
小兒頭瘡:用皮鞋底洗淨煮爛,洗淨瘡敷之。
又:用舊皮鞋面燒灰,入輕粉少許,生油調敷。
小兒胎癬,及頭生瘡,手爬即延生,謂之胎癬。先以葱鹽湯洗淨,用桑樹木蛀屑燒存性,入輕粉等分,油和敷之。
小兒腦疳,鼻癢,毛髮作穗,黃瘦:用鯽魚膽汁滴鼻中三五日,甚效。
小兒頭瘡,晝開出膿,夜即復合:用鯽魚長四寸一枚去腸,大附子一枚去皮研末,填入,炙焦研傅,搗蒜封之,效。
小兒頭瘡:田螺殼燒存性,清油調摻之。
小兒頭瘡:蠶蛻紙燒存性,入輕粉少許,麻油調敷。
小兒頭瘡:水磨檳榔曬取粉,和生油塗之。
小兒頭面諸瘡:用芝麻生嚼敷之。 【 《普濟方》,下同】
小兒頭瘡:糯米飯燒灰,入輕粉清油調敷。
小兒頭瘡:黑豆炒存性研,水調敷之。
治小兒癩頭併身癩等證:以松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃蘗,油調敷患處。
小兒頭瘡:野外久乾牛屎不壞者燒灰,入輕粉麻油調搽。
小兒頭瘡:用羊糞煎湯洗淨,仍似羊屎燒灰同屋懸煤,清油調塗。
小兒頭瘡:猪(骨同)骨中髓,和膩粉成劑,火中煨香研末,先溫鹽水洗淨敷之。亦治肥瘡出汁。
小兒頭瘡:用猪腰子一個,批開去心膜,入五倍子輕粉末等分在內,以砂糖和麵固劑,炭火炙焦為末,清油調塗。 【 《經驗良方》,下同】
小兒頭瘡浸濕,名胎風瘡。古松上自有赤厚皮,入豆豉少許,瓦上炒存性,研末,入輕粉香油調塗之。
嬰兒胎瘡滿頭:用水邊烏臼樹根晒研,入雄黃末少許,生油調搽。
小兒頭瘡:蓼子為末,蜜和鷄子白同塗之,蟲出不作痕。 【 《藥性論》】
小兒頭瘡出膿水:用鮑魚以麻油煎熟,取油頻塗。 【 《本草綱目》】
治小兒頭瘡:以大笋殼燒灰,量瘡大小,用灰調生油敷;又加膩粉佳。 【 《證治準繩》,下同】
治小兒頭生諸瘡:燒鷄卵殼和猪脂敷之。
治鱔攻頭:以敗龜板酥炙為末,用飛麵少許和油塗頂上,留孔出毒,不可調太柔。
小兒頭瘡久不愈:胡桃仁皮燈上燒存性,碗蓋出火毒,入輕粉少許,生油調塗一二次,愈。 【 《衛生總微》,下同】
小兒頭瘡:絳礬一兩,淡豉一兩,炒黑膩粉二錢研勻,以桑灰湯洗淨摻之,良。
治小兒禿頭瘡:取雄鷄屎、陳醬汁,苦酒和,以洗瘡了敷之。 【 《千金方》,下同】
又:用芫花,臘月猪脂和如泥,洗去痂敷之,日一度。一方用治白禿。
治小兒頭禿瘡:葶藶子細末先洗敷之。
又:用不中水蕪菁葉燒作灰,和猪脂敷之。
治小兒頭禿瘡:無髮苦癢,用野葛末、猪脂、羊脂各一兩,三味合煎,令消待冷以敷之,不過三上愈。
治少小禿瘡頭不生髮:用楸葉搗取汁,敷頭立生。
小兒禿瘡:燒鯽魚灰,以醬汁和敷之。
小兒頭禿:蔓菁子末和酢敷之,一日三上。
小兒赤禿:桑堪取汁頻服。
小兒禿瘡:大蜈蚣一條,鹽一分,入油內浸七日,取油搽之,極效。 【 《海上方》】
小兒白禿:黑葚入罌中曝三七日,化為水,洗之三七日,神效。 【 《聖濟總錄》,下同】
小兒禿瘡:以鹽湯洗淨,蒲葦灰敷之。
小兒禿瘡:冷泔洗淨,以羊角葱搗如泥,入蜜和塗之,神效。
小兒白禿:用瓠藤同裹鹽,荷葉濃煎,洗三五次,愈。
小兒禿瘡:黃蜀葵花、大黃、黃芩等分為末,米泔洗淨,香油調搽。 【 《普濟方》,下同】
小兒白禿:用虎骨末油調塗之。
小兒白禿:用鼠屎瓦煅存性,同輕粉麻油塗之,即愈。 【 《百一方》】
小兒禿瘡:用黑羊糞為末,猪膽調搽。 【 《身經通考方》】
小兒禿瘡:白頭翁根搗敷一宿,已作瘡者,半月愈。 【 《肘後方》】
小兒白禿,馬齒莧煎膏塗之,或燒灰猪脂和塗。 【 《聖惠方》,下同】
治小兒赤禿:以赤馬皮,白馬蹄燒灰,和臘猪脂敷之,良。一方無赤馬皮。
小兒白禿:紫草煎汁塗之。
小兒禿瘡:韶腦一錢,花椒二錢,脂麻二兩為末,以退猪湯洗後搽之。 【 《簡便方》,下同】
小兒禿瘡:用松香五錢,猪油一兩熬搽,一日數次,數日即愈。
又:用瀝青二兩,黃蠟一兩半,銅綠一錢半,麻油一兩半,文武火熬收,每攤貼之,神效。 【 《衛生寶鑑》】
治小兒禿瘡:羊糞熬湯,洗去痂,用屋懸煤炒羅為末,以麻油塗瘡上。 【 《儒門事親》,下同】
小兒白禿瘡者,俗呼為鷄糞禿者是也。可用甜瓜蔓龍頭,不拘多吵,河水浸之一宿,以沙鍋熬極苦汁濾去瓜蔓,以文武慢火熬成,如稀餳狀,盛於磁器中。可先剃頭,去盡瘡痂,死血出盡,河水洗淨,卻用熬下瓜蔓膏子一小盞,加半夏末二錢,生薑自然汁一二匙,狗膽一枚同調,不過三兩上,立可。大忌鷄、猪、魚、兔、動氣發熱之物。
小兒白禿,頭上團團白色:以蒜切口,日日揩之。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒白禿:牛屎厚封之。
小兒白禿:大豆觸髏骨各燒灰等分,以臘猪脂和塗。 【 《姚僧坦集驗方》】
小兒禿瘡:酢和榆白皮末塗之,蟲當出。 【 《產乳方》】
小兒白禿:猪蹄甲七個,每個人白礬一塊,棗兒一個燒存性研末,入輕粉麻油調搽,不過五上即愈。 【 《本草綱目》,下同】
小兒臘梨頭瘡:取慈竹內蠹蟲搗,和牛溺塗之。
又:用鯽魚去腸,入皂礬燒研搽。
又:用大鯽去腸,入亂髮填滿燒研,入雄黃末二錢,先以虀水洗拭,生油調搽。 【 危氏方】
治小兒白禿乾殼不出汁:以鷄子七枚去白皮,銅器中熬,和油塗之。 【 《衛生總微》,下同】
又:以陳香薷煎濃汁少許,同脂和胡粉敷之。
又:以雞窠中草,和白頭翁花一處燒灰研細,用臘月猪脂和勻,先用酢泔洗瘡,後傅之。
又:以椿、楸、桃三般葉心,取汁傅之,大效。
又:以人屎燒灰末,用臘月猪脂和傅。
又:以虎脂消令凝塗之,日三四次。
又:以酢少許,和淨水洗去瘡痂,再以溫水洗之,挹乾,用百草霜入經粉研細,用少許生油調塗。
又:以兔絲煎湯洗之,以竹葉燒灰研細,猪脂和塗。
又:以黑豆炒煙盡杵為末,入膩粉研細,生油調塗。
治久癩頭:以黃連細末傅之。 【 《證治準繩》,下同】
治久癩頭:以苦參丸食後服之,外用苦參末,油傅之,二月愈。
又:以燒紅炭,焠長流水令熱洗之,仍用芫荽子煎猪脂去滓,用脂傅患處。
又:以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,油調傅之。
又:以臘月馬脂油搽患處,極效。
治小兒頭上軟癤:以青濇柿子連皮薄切,焙乾杵為細末,每用時,先以溫湯洗,捻去其膿血,用藥少許,入輕粉三分之一拌勻,以薄薄牛皮膠水調成膏,攤熟帛子上貼之。 【 《衛生總微》,下同】
又:以炒芝麻就銚子中乘熱取起,嚼爛敷之。
又:以生油餅劑子一--,捻薄,留一竅於癤上皺,來日膿自出便效,屢驗。
又:以兔毛皮不拘多少,燒灰研細,入膩粉少許,用油調塗。
又:用枳殼去穰,周圍用糊合於瘡上,去膿生肌,屢驗極效。
治小兒濕癬:用枸杞根搗作末,和臘月猪脂傅之。 【 《千金方》,下同】
又:以桃青皮搗末和酢敷之,日二。
又:煎馬尿以洗之。
又:揩破以牛鼻津傅之。
又:燒狗屎灰和猪脂塗之。
治小兒癬雜瘡:白膠香、黃蘗、輕粉為細末,羊骨髓調塗癬上。 【 《儒門事親》】
治鬼舐頭:以兒糞臘猪脂和傅。 【 《證治準繩》,下同】
又:以臘月猪屎燒灰為末,猪脂和傅。
治頭皮虛腫,如蒸餅裹水狀:以口嚼麵傅之。 【 《衛生總微》】
治小兒頭禿不生髮,若癢,取蔓菁子搗為末,以猪脂調塗於禿處,佳。 【 《聖惠方》】
小兒髮遲:陳香薷二兩,水一盞,煎汁三分,入猪脂半兩和勻,日日塗之。 【 《永類鈐方》】
小兒髮黃:用臘月猪脂和羊屎灰蒲灰等分傅之,三日一傅,取黑止。 【 《千金翼》,下同】
治髮禿不生:先以酢泔清洗禿處,以生布揩令火熱,臘月猪脂并細研生鐵,煎三沸塗之,日三遍。
又:以酢汁煎大豆爛,去豆煎令稠,塗髮即生。 【 《證治準繩》,下同】
又:用貫眾燒灰細研,油調傅。
又:用麻子一升熬黑,壓取脂,傅頭上良。
又:用甑氣水主長毛髮,以物於炊飯時承取沐頭,令其髮長密黑潤,不能多得,朝朝梳小兒頭,漸漸覺有益好。 【 《本草綱目》】
又:用鴈脂塗之。 【 《證治準繩》,下同】
又:以熊白塗之。
又:以羊屎燒灰淋汁,用豉汁洗之,三日一次,不過七次即生。 【 《衛生總微》,下同】
又治血熱髮薄不生:以桃柳煎湯,入猪膽汁和抹,頭髮自生。
小兒奶疽生面上:用楓香為膏攤貼之。 【 《活幼全書》】
小兒面瘡焮赤腫痛:地榆八兩,水一斗煎五升,溫洗之。 【 《衛生總微》,下同】
治小兒面上生瘡如火燒:以赤薜荔葉杵末,生油調傅。一名山喬麥。
又:以黃粱米一升杵末,蜜水和傅,以瘥為度。
治面上生瘡出膿汁:以蛇蛻皮炙焦為末,和猪脂傅上。
治面瘡出黃水,以鯽魚頭燒灰研末,和醬清汁傅上,一日易。
治面上坐諸般瘡,以兔絲湯洗之。
又:以大麥燒存性為末,生油膩粉調塗,神效。大麥只炒焦黑亦得。
治小兒面湮瘡,俗云鍊銀瘡者,是母受胎之日,食酸辣及邪味過度,多生此瘡。百藥煎五錢,生白礬二錢為細末,小油調,旋搽之,神效。 【 《外科精義》】
小兒諸疳遍身,或面上生瘡,爛成孔臼,如大人楊梅瘡:用蒸糯米時甑蓬四邊滴下氣水,以盤承取,掃瘡上,不數日即效,神妙。 【 《集簡方》】
小兒眉瘡:黑驢屎燒灰研,油調塗,立效。 【 《聖惠方》】
小兒眉瘡:猪頸骨髓六七枚,白膠香二錢,同入銅器熬稠,待冷為末,麻油調塗。 【 《本草綱目》,下同】
小兒眉瘡:小麥麩炒黑研末,酒調傅之。
小兒眉癬:用旋覆花、天麻苗、防風等分為末,洗淨,以油調塗之。 【 《衛生總微》】
小兒聤耳:以桑木上露,蜂房炙黃杵末,溫酒調下半錢。 【 《本草綱目》,下同】
又:以蚯蚓糞研細吹其中,極效。
耳上生瘡:以鷄子白傅之。
小兒耳出膿:用天鵝油調草烏末,入龍腦少許,和傅立效;無則以鴈油代之。 【 《通元論》】
月蝕耳瘡:望夜取兔屎納蝦膜腹中,同燒為末傅之。 【 《肘後方》】
小兒耳瘡月蝕:胡粉和土塗之。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒月蝕生于耳後,黃連末敷之。
小兒耳疳生於耳後,腎疳也。地骨皮一味煎湯洗之,仍似香油調末搽之。 【 《蓼川閒錄》】
小兒月蝕:薔薇根四兩,地榆二錢為末,先以鹽湯洗過傅之。 【 《全幼心鑑》】
小兒耳爛:輕粉棗子灰等分,研油調傅。 【 《摘元方》】
治小兒聤耳:末石硫黃,以粉吹其中,日一夜一。 【 《千金方》,下同】
治小兒耳瘡:燒馬骨灰傅之。
又:燒鷄屎白,竹筒吹入耳中。
小兒聤耳:硫黃和蠟作挺插之,日二易。
小兒耳瘡:屠几上垢傅之。
小兒聤耳:桃仁炒研綿裹,日日塞之。
小兒耳聾:以巴豆一粒蠟裹,針令通透,塞耳中。 【 《衛生總微》,下同】
又:以猫兒捉住老鼠奪之,取其鼠膽汁,灌病耳中。一云只以鼠膽用之亦可。
又:以地龍一條,鹽少許,俱貯葱筒中,時動搖則化為水,用點耳中。
又:以米酢一碗,同鐵一塊彈子大,燒赤投酢中,令耳就上,使氣熏入耳中,即效,二三日可治。
又:以葱白於灰火中煨令熱,將葱白頭內耳中,一日三易。
又:以芥菜子杵爛,入人乳汁和綿裹,內耳中,一日一易。
治沉聽新聾:以荊子中蚛蟲白粉和油滴耳中。
治久聾:以驢脂和生椒杵爛作丸,綿裹塞耳中。
又:以醇酢微火煎附子至軟,削令尖,塞耳中。
治耳中鳴痛:以乾百合為末,溫水調下一錢,乳後服。
又:以柳樹蚛蟲糞,水化取汁,調白礬末少許滴耳中,妙。
又:以鹽二三升蒸熱包裹,以耳枕之,冷即易。亦治耳洪洪聲。
治小兒耳鳴如流水,如風聲:以生烏頭才撅得,乘濕削如棗核,塞耳中,旦用夜易,夜用旦易,不過三日愈。及治耳癢。無即用乾者。
治耳中常鳴:以生地黃截塞病耳,數數易之,或以紙裹微煨用。
治耳中腫或自瘡:以白礬燒灰研細,每用少許,以葦筒吹其中,日三四次;或以綿裹塞其中。生瘡者用胡桃油調著耳內。
治小兒聤耳膿汁出:以硫黃細研,每用少許摻入耳中,日一次,夜一次。
又:以白礬麝香研勻,少少摻入耳。
治小兒疣目:以針及小刀子決目四面,令血出,取患瘡人瘡中汁黃膿敷之,莫近水,三日即膿潰,根動自脫落。 【 《千金方》】
小兒雀盲,至晚忽不見物:用羯羊肝一具,不用水洗,竹刀剖開,入穀精草一撮,瓦罐煮熟,日食之屢效。忌鐵器。如不肯食,炙熟搗作丸,菉豆大,每服三十丸,茶下。 【 《衛生家寶》方】
小兒腦熱好閉目,或太陽痛,或目赤腫:川芎藭、薄荷、(石卜)硝各二錢為末,以少許吹鼻中。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒赤眼:水調黃連末貼足心,甚妙。
小兒目瞖,或來或去,漸大侵睛:雪白鹽少許,燈心蘸點日三五次,不痛不礙,屢用有效。 【 《活幼口議》】
小兒麩瞖未堅,不可亂藥,宜以珊瑚研如粉,日少少點之,三日愈。 【 《錢相公篋中方》】
小兒腦熱,常欲閉目:大黃一分,水三合,浸一夜,一歲兒服半合,餘者塗頂上,乾即再上。 【 《姚和眾至寶方》】
嬰兒赤目:茶調胡黃連末,塗手足心即愈。 【 《濟急仙方》】
嬰兒赤目在蓐內者:人乳浸黃蘗汁點之。 【 《小品方》】
小兒疣目:鷄肫黃皮擦之自落。 【 《集要方》】
嬰兒目濇,月內目閉不開,或腫羞明,或出血者,名慢肝風。用甘草一截,以猪膽汁為末,每用米泔調少許灌之。
小兒雀目:仙靈脾根、晚蠶蛾各半兩,炙甘草、射干各二錢半為末,用羊肝一枚切開,摻藥二錢紮定,以黑豆一合,米泔一盞煮熟,分二次食,以汁送之。 【 《普濟方》,下同】
小兒雀目:牽牛子末每以一錢用羊肝一片,同麵作角子二個炙熟食,米飲下。
小兒目瞖:嫩楸葉三兩搗爛,紙包泥裹,燒乾去泥,入水少許,絞汁,銅器慢熬如稀餳,瓷合收之,每旦點小兒赤眼,羊肝切薄片,井水浸貼。
治小兒胎赤眼、風赤眼:用小兒吐出蛔蟲二條,磁盒盛之,紙封埋濕地,五日取出化為水,磁瓶收,每日以銅箸點之。
治小兒雀盲:以蒼朮二錢,米泔浸切片,焙為末,猪肝一兩批開,摻藥在內,用麻繫定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟,熏眼候溫,臨臥每服三錢,大效。 【 《世傳方》】
治雀盲:不計時用蒼朮一兩,每服一錢效。 【 《聖惠方》】
小兒雀目:夜明砂炒研,猪膽汁和丸,菉豆大,每米飲下五丸。一方加黃芩等分為末,米泔煮猪肝取汁,調服半錢。 【 《本草綱目》,下同】
小兒雀目:用雀頭上血頻點之。
小兒雀目:取牛肝生食之。
一用烏牛膽點之。
小兒疳眼:用生鷄肝一具,不拘大小雌雄;二三歲者只用半具,外去衣,內去筋膜,研細如麵,入疳積散若干,調極勻,加好熟白酒,厚薄相和,隔湯頓溫熱,空心通口服,用甜麯酒,少加熟白酒亦佳。服至眼開瞖散方止。 【 《證治準繩》】
小兒目睛上生白膜:以白礬一分,水四合,於熱銅器中煎取半合,下白蜜調之,用綿濾過,每用芥子許點之,日三。 【 《衛生總微》,下同】
瞖膜厚重:以猪膽白皮曝乾,合作小繩,如粗釵股大,燒作灰,放冷研細,點瞖上三五度,瘥。
治目盲:以猪膽一枚取汁,微火上煎之,可圓如黍米大或芥心大,每用一丸,內眼中,食後。
治睛盲神法:於正月八日,二月八日,三月六日,四月四日,五月五日,六月二日,七月七日,八月二十日,九月十二日,十一月二十日,十二月晦日,每遇上件神日,用桑柴灰一合煎湯,於磁器內澄令極清,稍熱洗之;如覺冷即重湯煮令得所,不住手沃之。如法用之,視物如鷹鶻,真有神效。
治雀目:以黃蠟不拘多少,器內熔成汁,取下,入蛤粉相和得所,團成毯子。每用以刀子切下一二錢許,以猪肝一二兩批開,摻藥在內,麻縷札,水一碗銚內煮熟,乘熱氣熏眼,至溫時并肝食之,神效,日二服。
又:以豆豉於新瓦上炒令黃色,入雄黃半兩,同研為細末。每用藥一錢,豶猪肝一片批開,摻藥裹合,陳米飲煮熟與食之。
又:以石膏為細末,每用一錢,猪肝一片薄批,摻藥在中,麻縷纏定,入砂瓶中煮熟,切作塊子與食。此方治諸藥不效者,服之如神。
小兒疳眼:以烏鰂魚骨、牡蠣各等分,研為細末,糊丸皂子大,每用一丸,用猪肝一葉同藥入清米泔,煮至肝熟為度,和肝食汁送下。
黃芩一兩半 芍藥一兩 甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服三錢,棗子一箇,水一盞,煎七分,去滓溫服。嘔者加半夏一兩二錢,生薑三片。
薄荷湯 治乳下嬰兒鼻塞不通,及治夾驚傷寒。
薄荷葉半兩 羌活 全蠍 甘草 麻黃去節 殭蠶炒去絲嘴 天竺黃 白附子各一錢半
右為末,薄荷湯下。熱極生風,加竹瀝少許,與服。一方有柴胡、苔芎、桔梗、茯苓,無全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。
消風散 治諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,目眩旋暈,耳作蟬鳴,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙瘡癮疹,小兒虛風,目濇昏困。
白茯苓 川芎藭 羌活 荊芥穗 防風 藿香葉 白殭蠶炒 蟬蛻去土 甘草炙 厚朴薑炒 陳皮去白,各一兩
右為細末,每服半錢,茶清調下,薄荷湯亦可。急慢驚風,乳香、荊芥湯調下。或加雄黃,名雄黃散。
通關散 治小兒鼻塞,驚風搐搦,關竅不通,皆由痰塞中脘,留滯百節所致。痰之所以潮塞者,氣實使之。
南星炮,一錢 麝香一字 皂角略燒存性,二錢 赤蜈蚣炙,一條 直殭蠶炒去絲嘴,一錢
右為末,以手點薑汁蘸藥少許,擦牙,或用物引滴入藥二三點,涎出自開。鼻塞調敷兒顖。
辛夷膏張渙 治鼻塞。
辛夷葉一兩,洗焙乾 細幸 木通 香白芷 木香各半兩,為細末 杏仁一分,泡去皮尖研
右件用羊髓猪脂各二兩,同諸藥相和,於石器中慢熬成膏,赤黃色,放冷入龍腦、麝香各一錢,拌勻,每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒,乳母吹著兒顖鼻塞者,只塗顖上。
葱涎膏吉氏 治兒生三五日,鼻塞氣急,飲乳之時,啼叫不止。
葱什 猪牙皂角為末去皮,各七條
右爛研同皂角末成膏,貼顖門上,瘥。
犀角地黃湯 【 《證治準繩》】 治鼻衄。
犀角末 牡丹皮各一兩 生乾地黃八錢 赤芍藥七錢
右,每服一二錢,水煎服。
地黃散楊氏方 治榮中有熱,肺壅鼻衄。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎各等分
右,每服二三錢,水煎熟,入蒲黃少許。春夏衄,入地黃汁、蒲黃各少許。秋冬衄,用車前子汁少許。
六君子湯 【 《薛氏醫案》,下同】 治小兒鼻衄。
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 甘草各等分
右為末,每服二錢,薑棗水煎。
四物湯 治小兒顱解,鼻衄,頦間色赤。
當歸 川芎 芍藥 山梔 熟地黃各一錢
右,水煎服。
五淋散 治證同上。
赤茯 赤芍藥各五分 山梔炒 當歸各三分 甘草二分
右用燈心十根,水煎服。
黃耆芍藥湯 治衄多歲,面黃眼濇,多眵手麻。
黃耆三兩 甘草炙 升麻 葛根 羌活半兩 芍藥炒黃,各一兩
右,每三錢,水煎服。薛己曰:按此手足太陰陽明藥也,然血虛久則陽亦虛矣,故血不足則麻木。除虛火動,變證百出,實非風也。此升陽滋陰例。
麥門冬飲子 治小兒脣色白,鼻衄久不愈。
五味子十粒 麥門冬去心 黃耆各一錢 當歸身 人參 生地黃各五分
右,水煎服。
木通散 【 《聖惠方》】 治小兒腦熱無涕,口乾心躁,眠臥不安。
木通剉 麥門冬去心焙 川升麻各半兩 知母 杏仁湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃 犀角 炙甘草微赤剉,各一分 梔子仁三枚
右件藥搗羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小加減溫服。
犀角升麻散張渙方 治腦熱,肺壅,鼻乾病。
犀角屑一兩 川升麻 馬牙硝 川黃連 朱砂研飛,各半兩 牛黃 龍腦各一分,細研
右件搗羅為細末,每服半錢,溫蜜湯調下,乳後服。
麥門冬丸萬全方 治小兒心肺壅熱,腦乾無涕,時有煩躁。
麥門冬去心焙,一兩 龍腦細研,半分 甘草炙 牛黃研入,各一分 黃連 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝以上俱各研 子芩 生乾地黃各半兩
右件搗羅為末,研勻,每服半錢,以溫湯調下。
龍腦散 【 《聖惠方》】 治小兒鼻齆,不聞香臭。
龍腦半錢,細研 瓜蒂十四枚 赤小豆三十粒 黃連三大莖,去鬚
右件藥,搗細羅為散,入龍腦研令勻,每夜臨臥時,以菉豆許吹入鼻中,每用有少許清水出為效。
清肺膏張渙方 治齆鼻病。
瓜蒂半兩 附子一枚,去皮臍 赤小豆 細辛 甘草各一分
右藥搗羅為細末,入龍腦一錢,研勻,煉蜜和丸,綿裹內鼻中,隨鼻之大小。右二方:前一方有熱者宜之,後一方有寒者宜之。
通辛散千金方 治小兒鼻塞生息肉。
通草 細辛各一兩
右二味,搗末取藥如豆,著綿纏,內鼻中,日二。
又方 【 《千金翼》,下同】 治鼻中息肉,鼻中不得喘息。
取細辛以口濕之,屈頭內鼻中,傍內四畔多著,日十易之。滿二十日外,以葶藶一兩,松羅半兩,二味搗篩,以綿薄裹如棗核大,內鼻中,日五六易之。滿二十日外,以吳白礬上上者二兩,瓦坯裏相合,令置窰中燒之,待瓦熟取,搗篩,以面脂和,如棗核大,內鼻中,日五六易,盡更和,不得頓和,二十日外乃瘥。慎行作勞及熱食、及蒜麵百日。
又 治齆鼻有息肉,不聞香臭。
瓜蒂 細辛各半兩
右二味為散,絮裹豆大,塞鼻中,須臾即通。
雄黃散 【 丹溪】 治小兒赤鼻。
雄黃 黃丹各等分
右用無根水調敷,或用菖蒲半葉,酒蒸為末,調服,解食毒。無根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。
菊花散張渙方 治鼻塞多涕等病。
甘菊 防風 前胡各一兩 甘草一分 細辛 桂心各半兩
右搗羅為細末,每服半錢,研入乳香少許,煎荊芥湯調下,乳後。
菊花散聖惠方 治小兒腦戶傷於風冷,鼻內多涕,精神昏悶。
甘菊花 白朮 細辛 白茯苓 甘草炙 防風 人參各一分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意分減溫服。
芎藭散 【 《萬全方》】 治同上。
芎藭半兩 甘菊 白朮 防風 人參 細辛 白茯 甘草炙,各一分
右件藥搗羅為散,每服一錢,以水一盞,生薑少許,煎至五分,去滓溫服。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十四
小兒頭面耳目鼻病門
單方
治小兒解顱:熬蛇蛻皮末,和猪頰車中髓,敷頂上,日三四度。 【 《千金方》,下同】
又:用猪牙頰車髓,煎熬敷顖上痊。
治小兒腦長解顱不合,羸瘦色黃,至四五歲不能行:用半夏、生薑、芎藭各一升,細辛三兩,桂心一尺,烏頭十枚(口父)咀,以醇苦酒五升漬之,晬時煮三沸,絞去滓以綿一片浸藥中,適寒溫以熨顖上,冷更溫,復熨如前,朝夕各三四熨乃止,二十日可愈。
治小兒解顱,用生蟹足、白蘞各半兩,搗末,以乳汁和敷顱上,立愈。
治小兒解顱:以細辛、桂心各半兩,乾薑十八銖為末,以乳汁和敷顱上,乾復敷之,兒面赤即愈。一方用薑汁和敷顖上。
治小兒顖開不合:用防風一兩,柏子仁、白芨各一兩,為末,以乳和敷顖上,日一,十日知,二十日愈。
小兒解顱,顖開不合鼻塞者:天南星炮去皮為末,淡酢調緋帛上貼顖門,炙手頻熨之,立效。 【 《小兒直訣》】
小兒解顱:黃狗頭骨炙為末,鷄子白和塗之。 【 《楊氏直指》】
小兒解顱:以丹雄鷄冠上血滴之,隨以赤芍藥末粉之,甚良。 【 《普濟方》】
小兒顖腫軟:以青黛冷水調敷之,及兼服化毒丹。 【 《證治準繩》】
小兒顖門生下即腫者:黃蘗末水調貼足心。 【 《普濟方》】
小兒顖陷,因臟腑壅塞,血氣不榮:用烏鷄骨一兩酥炙黃,生地黃焙二兩為末,每服半錢,米飲調下。 【 《聖惠方》】
小兒顖陷乃冷也,水調半夏末塗足心。 【 《本草綱目》】
小兒顖陷:綿烏頭、附子并生去皮臍二錢,雄黃八分為末,葱根搗和作餅,貼陷處。 【 《全幼心鑑》】
小兒顖陷:以天靈蓋炙令黃,搗羅為末,以生油塗之。 【 《證治準繩》】
小兒頂軟,因風虛者:蛇含石一塊煅七次,酢淬七次,研鬱金等分為末,麝香少許,白米飯丸龍眼大,每服一丸,薄荷湯化服,一日一服。 【 《活幼全書》】
小兒頂軟:乃肝腎虛,風邪襲入,用附子去皮臍,天南星各二錢為末,薑汁調攤,貼天柱骨,內服瀉青丸。 【 《全幼心鑑》】
治小兒頭面瘡疥:用麻子五升為末,以水和絞取汁,與蜜和敷之,若有白犬膽敷之,大佳。 【 《千金方》,下同】
治小兒頭上惡毒腫痤癤諸瘡:用男子屎尖燒灰,和臘月猪脂,先以酢泔洗拭清淨,乾敷之。
治三日小兒頭面瘡起,身體大熱:用升麻、柴胡、石膏各六銖,甘草、當歸各十二銖,大黃、黃芩各十八銖,(口父)咀,以水四升煮取二升,分服,日三夜一,量兒大小用之。
治小兒身體頭面悉生瘡:用榆白皮隨多少曝令燥,下篩酢和塗綿,以敷瘡上,蟲自出。亦可以猪脂和塗之。
小兒頭瘡,及浸淫黃爛熱瘡,疥疽陰蝕:用益母草、天麻草切五升,以水一斗半,煮一斗,分數次洗之以殺癢。
治小兒頭瘡禿瘡,經年不瘥:取屋梁上塵土末,和油瓶下滓,以皂莢湯洗敷之。
又:取大蟲脂敷之,亦治白禿。
又:髮中生瘡頂白者,皆以熊白敷之。
治小兒頭瘡:用胡粉一兩,黃連二兩,二味為末,去痂拭乾敷之,即瘥;更發,如前敷之。
又:取胡粉、連翹各一兩,水銀半兩,以水煎連翹,內胡粉、水銀和調敷之。
又:用白松脂、胡粉各二兩,水銀一兩,猪脂四兩,合煎去滓,內水銀粉調敷之。大人患同。
又頭瘡流膿:用松香、五倍子、枯礬、府丹各等分為末,洗掙搽之。
小兒頭瘡:杏仁燒研敷之。 【 《事林廣記》,下同】
小兒頭瘡:熟鷄子黃炒令油出,以麻油膩粉搽之。
小兒頭瘡:兔絲苗煮湯頻洗之。 【 《子母秘錄》】
小兒頭瘡:草鞋鼻子燒灰,香油調敷之。 【 《聖濟錄》,下同】
小兒頭瘡:烏梅燒末,生油調塗之。
小兒頭瘡:以馬骨燒灰和酢調敷之。 【 《孟詵》】
小兒頭瘡,面瘡,月蝕:并用蛇蛻燒灰,臘猪脂和敷之。 【 《肘後方》】
小兒頭瘡,因傷濕入水成毒,膿汁不止:用紅麯嚼罨之,甚效。 【 《百一選方》】
小兒頭瘡:鏡面草自乾為末,和輕粉麻油敷之,立效。 【 《楊氏家藏方》】
小兒頭瘡,粘肥及白禿:用皂角燒黑為末,去痂敷之,不過三次即愈。 【 鄧筆峯《衛生雜典》】
小兒頭瘡:以葱汁調膩粉塗之。 【 《集簡方》】
小兒頭瘡:以黃泥裹豉煨熟取研,以純菜油調敷之。 【 《勝金方》】
小兒頭瘡:吳茱萸炒焦為末,入水粉少許,猪脂酢調塗之。 【 《聖惠方》,下同】
小兒頭瘡:枳實燒灰猪脂調塗。
小兒頭瘡:龜甲燒灰敷之。
小兒頭瘡:樹上乾桃燒研,入膩粉麻油調搽。
小兒頭瘡:用皮鞋底洗淨煮爛,洗淨瘡敷之。
又:用舊皮鞋面燒灰,入輕粉少許,生油調敷。
小兒胎癬,及頭生瘡,手爬即延生,謂之胎癬。先以葱鹽湯洗淨,用桑樹木蛀屑燒存性,入輕粉等分,油和敷之。
小兒腦疳,鼻癢,毛髮作穗,黃瘦:用鯽魚膽汁滴鼻中三五日,甚效。
小兒頭瘡,晝開出膿,夜即復合:用鯽魚長四寸一枚去腸,大附子一枚去皮研末,填入,炙焦研傅,搗蒜封之,效。
小兒頭瘡:田螺殼燒存性,清油調摻之。
小兒頭瘡:蠶蛻紙燒存性,入輕粉少許,麻油調敷。
小兒頭瘡:水磨檳榔曬取粉,和生油塗之。
小兒頭面諸瘡:用芝麻生嚼敷之。 【 《普濟方》,下同】
小兒頭瘡:糯米飯燒灰,入輕粉清油調敷。
小兒頭瘡:黑豆炒存性研,水調敷之。
治小兒癩頭併身癩等證:以松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃蘗,油調敷患處。
小兒頭瘡:野外久乾牛屎不壞者燒灰,入輕粉麻油調搽。
小兒頭瘡:用羊糞煎湯洗淨,仍似羊屎燒灰同屋懸煤,清油調塗。
小兒頭瘡:猪(骨同)骨中髓,和膩粉成劑,火中煨香研末,先溫鹽水洗淨敷之。亦治肥瘡出汁。
小兒頭瘡:用猪腰子一個,批開去心膜,入五倍子輕粉末等分在內,以砂糖和麵固劑,炭火炙焦為末,清油調塗。 【 《經驗良方》,下同】
小兒頭瘡浸濕,名胎風瘡。古松上自有赤厚皮,入豆豉少許,瓦上炒存性,研末,入輕粉香油調塗之。
嬰兒胎瘡滿頭:用水邊烏臼樹根晒研,入雄黃末少許,生油調搽。
小兒頭瘡:蓼子為末,蜜和鷄子白同塗之,蟲出不作痕。 【 《藥性論》】
小兒頭瘡出膿水:用鮑魚以麻油煎熟,取油頻塗。 【 《本草綱目》】
治小兒頭瘡:以大笋殼燒灰,量瘡大小,用灰調生油敷;又加膩粉佳。 【 《證治準繩》,下同】
治小兒頭生諸瘡:燒鷄卵殼和猪脂敷之。
治鱔攻頭:以敗龜板酥炙為末,用飛麵少許和油塗頂上,留孔出毒,不可調太柔。
小兒頭瘡久不愈:胡桃仁皮燈上燒存性,碗蓋出火毒,入輕粉少許,生油調塗一二次,愈。 【 《衛生總微》,下同】
小兒頭瘡:絳礬一兩,淡豉一兩,炒黑膩粉二錢研勻,以桑灰湯洗淨摻之,良。
治小兒禿頭瘡:取雄鷄屎、陳醬汁,苦酒和,以洗瘡了敷之。 【 《千金方》,下同】
又:用芫花,臘月猪脂和如泥,洗去痂敷之,日一度。一方用治白禿。
治小兒頭禿瘡:葶藶子細末先洗敷之。
又:用不中水蕪菁葉燒作灰,和猪脂敷之。
治小兒頭禿瘡:無髮苦癢,用野葛末、猪脂、羊脂各一兩,三味合煎,令消待冷以敷之,不過三上愈。
治少小禿瘡頭不生髮:用楸葉搗取汁,敷頭立生。
小兒禿瘡:燒鯽魚灰,以醬汁和敷之。
小兒頭禿:蔓菁子末和酢敷之,一日三上。
小兒赤禿:桑堪取汁頻服。
小兒禿瘡:大蜈蚣一條,鹽一分,入油內浸七日,取油搽之,極效。 【 《海上方》】
小兒白禿:黑葚入罌中曝三七日,化為水,洗之三七日,神效。 【 《聖濟總錄》,下同】
小兒禿瘡:以鹽湯洗淨,蒲葦灰敷之。
小兒禿瘡:冷泔洗淨,以羊角葱搗如泥,入蜜和塗之,神效。
小兒白禿:用瓠藤同裹鹽,荷葉濃煎,洗三五次,愈。
小兒禿瘡:黃蜀葵花、大黃、黃芩等分為末,米泔洗淨,香油調搽。 【 《普濟方》,下同】
小兒白禿:用虎骨末油調塗之。
小兒白禿:用鼠屎瓦煅存性,同輕粉麻油塗之,即愈。 【 《百一方》】
小兒禿瘡:用黑羊糞為末,猪膽調搽。 【 《身經通考方》】
小兒禿瘡:白頭翁根搗敷一宿,已作瘡者,半月愈。 【 《肘後方》】
小兒白禿,馬齒莧煎膏塗之,或燒灰猪脂和塗。 【 《聖惠方》,下同】
治小兒赤禿:以赤馬皮,白馬蹄燒灰,和臘猪脂敷之,良。一方無赤馬皮。
小兒白禿:紫草煎汁塗之。
小兒禿瘡:韶腦一錢,花椒二錢,脂麻二兩為末,以退猪湯洗後搽之。 【 《簡便方》,下同】
小兒禿瘡:用松香五錢,猪油一兩熬搽,一日數次,數日即愈。
又:用瀝青二兩,黃蠟一兩半,銅綠一錢半,麻油一兩半,文武火熬收,每攤貼之,神效。 【 《衛生寶鑑》】
治小兒禿瘡:羊糞熬湯,洗去痂,用屋懸煤炒羅為末,以麻油塗瘡上。 【 《儒門事親》,下同】
小兒白禿瘡者,俗呼為鷄糞禿者是也。可用甜瓜蔓龍頭,不拘多吵,河水浸之一宿,以沙鍋熬極苦汁濾去瓜蔓,以文武慢火熬成,如稀餳狀,盛於磁器中。可先剃頭,去盡瘡痂,死血出盡,河水洗淨,卻用熬下瓜蔓膏子一小盞,加半夏末二錢,生薑自然汁一二匙,狗膽一枚同調,不過三兩上,立可。大忌鷄、猪、魚、兔、動氣發熱之物。
小兒白禿,頭上團團白色:以蒜切口,日日揩之。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒白禿:牛屎厚封之。
小兒白禿:大豆觸髏骨各燒灰等分,以臘猪脂和塗。 【 《姚僧坦集驗方》】
小兒禿瘡:酢和榆白皮末塗之,蟲當出。 【 《產乳方》】
小兒白禿:猪蹄甲七個,每個人白礬一塊,棗兒一個燒存性研末,入輕粉麻油調搽,不過五上即愈。 【 《本草綱目》,下同】
小兒臘梨頭瘡:取慈竹內蠹蟲搗,和牛溺塗之。
又:用鯽魚去腸,入皂礬燒研搽。
又:用大鯽去腸,入亂髮填滿燒研,入雄黃末二錢,先以虀水洗拭,生油調搽。 【 危氏方】
治小兒白禿乾殼不出汁:以鷄子七枚去白皮,銅器中熬,和油塗之。 【 《衛生總微》,下同】
又:以陳香薷煎濃汁少許,同脂和胡粉敷之。
又:以雞窠中草,和白頭翁花一處燒灰研細,用臘月猪脂和勻,先用酢泔洗瘡,後傅之。
又:以椿、楸、桃三般葉心,取汁傅之,大效。
又:以人屎燒灰末,用臘月猪脂和傅。
又:以虎脂消令凝塗之,日三四次。
又:以酢少許,和淨水洗去瘡痂,再以溫水洗之,挹乾,用百草霜入經粉研細,用少許生油調塗。
又:以兔絲煎湯洗之,以竹葉燒灰研細,猪脂和塗。
又:以黑豆炒煙盡杵為末,入膩粉研細,生油調塗。
治久癩頭:以黃連細末傅之。 【 《證治準繩》,下同】
治久癩頭:以苦參丸食後服之,外用苦參末,油傅之,二月愈。
又:以燒紅炭,焠長流水令熱洗之,仍用芫荽子煎猪脂去滓,用脂傅患處。
又:以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,油調傅之。
又:以臘月馬脂油搽患處,極效。
治小兒頭上軟癤:以青濇柿子連皮薄切,焙乾杵為細末,每用時,先以溫湯洗,捻去其膿血,用藥少許,入輕粉三分之一拌勻,以薄薄牛皮膠水調成膏,攤熟帛子上貼之。 【 《衛生總微》,下同】
又:以炒芝麻就銚子中乘熱取起,嚼爛敷之。
又:以生油餅劑子一--,捻薄,留一竅於癤上皺,來日膿自出便效,屢驗。
又:以兔毛皮不拘多少,燒灰研細,入膩粉少許,用油調塗。
又:用枳殼去穰,周圍用糊合於瘡上,去膿生肌,屢驗極效。
治小兒濕癬:用枸杞根搗作末,和臘月猪脂傅之。 【 《千金方》,下同】
又:以桃青皮搗末和酢敷之,日二。
又:煎馬尿以洗之。
又:揩破以牛鼻津傅之。
又:燒狗屎灰和猪脂塗之。
治小兒癬雜瘡:白膠香、黃蘗、輕粉為細末,羊骨髓調塗癬上。 【 《儒門事親》】
治鬼舐頭:以兒糞臘猪脂和傅。 【 《證治準繩》,下同】
又:以臘月猪屎燒灰為末,猪脂和傅。
治頭皮虛腫,如蒸餅裹水狀:以口嚼麵傅之。 【 《衛生總微》】
治小兒頭禿不生髮,若癢,取蔓菁子搗為末,以猪脂調塗於禿處,佳。 【 《聖惠方》】
小兒髮遲:陳香薷二兩,水一盞,煎汁三分,入猪脂半兩和勻,日日塗之。 【 《永類鈐方》】
小兒髮黃:用臘月猪脂和羊屎灰蒲灰等分傅之,三日一傅,取黑止。 【 《千金翼》,下同】
治髮禿不生:先以酢泔清洗禿處,以生布揩令火熱,臘月猪脂并細研生鐵,煎三沸塗之,日三遍。
又:以酢汁煎大豆爛,去豆煎令稠,塗髮即生。 【 《證治準繩》,下同】
又:用貫眾燒灰細研,油調傅。
又:用麻子一升熬黑,壓取脂,傅頭上良。
又:用甑氣水主長毛髮,以物於炊飯時承取沐頭,令其髮長密黑潤,不能多得,朝朝梳小兒頭,漸漸覺有益好。 【 《本草綱目》】
又:用鴈脂塗之。 【 《證治準繩》,下同】
又:以熊白塗之。
又:以羊屎燒灰淋汁,用豉汁洗之,三日一次,不過七次即生。 【 《衛生總微》,下同】
又治血熱髮薄不生:以桃柳煎湯,入猪膽汁和抹,頭髮自生。
小兒奶疽生面上:用楓香為膏攤貼之。 【 《活幼全書》】
小兒面瘡焮赤腫痛:地榆八兩,水一斗煎五升,溫洗之。 【 《衛生總微》,下同】
治小兒面上生瘡如火燒:以赤薜荔葉杵末,生油調傅。一名山喬麥。
又:以黃粱米一升杵末,蜜水和傅,以瘥為度。
治面上生瘡出膿汁:以蛇蛻皮炙焦為末,和猪脂傅上。
治面瘡出黃水,以鯽魚頭燒灰研末,和醬清汁傅上,一日易。
治面上坐諸般瘡,以兔絲湯洗之。
又:以大麥燒存性為末,生油膩粉調塗,神效。大麥只炒焦黑亦得。
治小兒面湮瘡,俗云鍊銀瘡者,是母受胎之日,食酸辣及邪味過度,多生此瘡。百藥煎五錢,生白礬二錢為細末,小油調,旋搽之,神效。 【 《外科精義》】
小兒諸疳遍身,或面上生瘡,爛成孔臼,如大人楊梅瘡:用蒸糯米時甑蓬四邊滴下氣水,以盤承取,掃瘡上,不數日即效,神妙。 【 《集簡方》】
小兒眉瘡:黑驢屎燒灰研,油調塗,立效。 【 《聖惠方》】
小兒眉瘡:猪頸骨髓六七枚,白膠香二錢,同入銅器熬稠,待冷為末,麻油調塗。 【 《本草綱目》,下同】
小兒眉瘡:小麥麩炒黑研末,酒調傅之。
小兒眉癬:用旋覆花、天麻苗、防風等分為末,洗淨,以油調塗之。 【 《衛生總微》】
小兒聤耳:以桑木上露,蜂房炙黃杵末,溫酒調下半錢。 【 《本草綱目》,下同】
又:以蚯蚓糞研細吹其中,極效。
耳上生瘡:以鷄子白傅之。
小兒耳出膿:用天鵝油調草烏末,入龍腦少許,和傅立效;無則以鴈油代之。 【 《通元論》】
月蝕耳瘡:望夜取兔屎納蝦膜腹中,同燒為末傅之。 【 《肘後方》】
小兒耳瘡月蝕:胡粉和土塗之。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒月蝕生于耳後,黃連末敷之。
小兒耳疳生於耳後,腎疳也。地骨皮一味煎湯洗之,仍似香油調末搽之。 【 《蓼川閒錄》】
小兒月蝕:薔薇根四兩,地榆二錢為末,先以鹽湯洗過傅之。 【 《全幼心鑑》】
小兒耳爛:輕粉棗子灰等分,研油調傅。 【 《摘元方》】
治小兒聤耳:末石硫黃,以粉吹其中,日一夜一。 【 《千金方》,下同】
治小兒耳瘡:燒馬骨灰傅之。
又:燒鷄屎白,竹筒吹入耳中。
小兒聤耳:硫黃和蠟作挺插之,日二易。
小兒耳瘡:屠几上垢傅之。
小兒聤耳:桃仁炒研綿裹,日日塞之。
小兒耳聾:以巴豆一粒蠟裹,針令通透,塞耳中。 【 《衛生總微》,下同】
又:以猫兒捉住老鼠奪之,取其鼠膽汁,灌病耳中。一云只以鼠膽用之亦可。
又:以地龍一條,鹽少許,俱貯葱筒中,時動搖則化為水,用點耳中。
又:以米酢一碗,同鐵一塊彈子大,燒赤投酢中,令耳就上,使氣熏入耳中,即效,二三日可治。
又:以葱白於灰火中煨令熱,將葱白頭內耳中,一日三易。
又:以芥菜子杵爛,入人乳汁和綿裹,內耳中,一日一易。
治沉聽新聾:以荊子中蚛蟲白粉和油滴耳中。
治久聾:以驢脂和生椒杵爛作丸,綿裹塞耳中。
又:以醇酢微火煎附子至軟,削令尖,塞耳中。
治耳中鳴痛:以乾百合為末,溫水調下一錢,乳後服。
又:以柳樹蚛蟲糞,水化取汁,調白礬末少許滴耳中,妙。
又:以鹽二三升蒸熱包裹,以耳枕之,冷即易。亦治耳洪洪聲。
治小兒耳鳴如流水,如風聲:以生烏頭才撅得,乘濕削如棗核,塞耳中,旦用夜易,夜用旦易,不過三日愈。及治耳癢。無即用乾者。
治耳中常鳴:以生地黃截塞病耳,數數易之,或以紙裹微煨用。
治耳中腫或自瘡:以白礬燒灰研細,每用少許,以葦筒吹其中,日三四次;或以綿裹塞其中。生瘡者用胡桃油調著耳內。
治小兒聤耳膿汁出:以硫黃細研,每用少許摻入耳中,日一次,夜一次。
又:以白礬麝香研勻,少少摻入耳。
治小兒疣目:以針及小刀子決目四面,令血出,取患瘡人瘡中汁黃膿敷之,莫近水,三日即膿潰,根動自脫落。 【 《千金方》】
小兒雀盲,至晚忽不見物:用羯羊肝一具,不用水洗,竹刀剖開,入穀精草一撮,瓦罐煮熟,日食之屢效。忌鐵器。如不肯食,炙熟搗作丸,菉豆大,每服三十丸,茶下。 【 《衛生家寶》方】
小兒腦熱好閉目,或太陽痛,或目赤腫:川芎藭、薄荷、(石卜)硝各二錢為末,以少許吹鼻中。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒赤眼:水調黃連末貼足心,甚妙。
小兒目瞖,或來或去,漸大侵睛:雪白鹽少許,燈心蘸點日三五次,不痛不礙,屢用有效。 【 《活幼口議》】
小兒麩瞖未堅,不可亂藥,宜以珊瑚研如粉,日少少點之,三日愈。 【 《錢相公篋中方》】
小兒腦熱,常欲閉目:大黃一分,水三合,浸一夜,一歲兒服半合,餘者塗頂上,乾即再上。 【 《姚和眾至寶方》】
嬰兒赤目:茶調胡黃連末,塗手足心即愈。 【 《濟急仙方》】
嬰兒赤目在蓐內者:人乳浸黃蘗汁點之。 【 《小品方》】
小兒疣目:鷄肫黃皮擦之自落。 【 《集要方》】
嬰兒目濇,月內目閉不開,或腫羞明,或出血者,名慢肝風。用甘草一截,以猪膽汁為末,每用米泔調少許灌之。
小兒雀目:仙靈脾根、晚蠶蛾各半兩,炙甘草、射干各二錢半為末,用羊肝一枚切開,摻藥二錢紮定,以黑豆一合,米泔一盞煮熟,分二次食,以汁送之。 【 《普濟方》,下同】
小兒雀目:牽牛子末每以一錢用羊肝一片,同麵作角子二個炙熟食,米飲下。
小兒目瞖:嫩楸葉三兩搗爛,紙包泥裹,燒乾去泥,入水少許,絞汁,銅器慢熬如稀餳,瓷合收之,每旦點小兒赤眼,羊肝切薄片,井水浸貼。
治小兒胎赤眼、風赤眼:用小兒吐出蛔蟲二條,磁盒盛之,紙封埋濕地,五日取出化為水,磁瓶收,每日以銅箸點之。
治小兒雀盲:以蒼朮二錢,米泔浸切片,焙為末,猪肝一兩批開,摻藥在內,用麻繫定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟,熏眼候溫,臨臥每服三錢,大效。 【 《世傳方》】
治雀盲:不計時用蒼朮一兩,每服一錢效。 【 《聖惠方》】
小兒雀目:夜明砂炒研,猪膽汁和丸,菉豆大,每米飲下五丸。一方加黃芩等分為末,米泔煮猪肝取汁,調服半錢。 【 《本草綱目》,下同】
小兒雀目:用雀頭上血頻點之。
小兒雀目:取牛肝生食之。
一用烏牛膽點之。
小兒疳眼:用生鷄肝一具,不拘大小雌雄;二三歲者只用半具,外去衣,內去筋膜,研細如麵,入疳積散若干,調極勻,加好熟白酒,厚薄相和,隔湯頓溫熱,空心通口服,用甜麯酒,少加熟白酒亦佳。服至眼開瞖散方止。 【 《證治準繩》】
小兒目睛上生白膜:以白礬一分,水四合,於熱銅器中煎取半合,下白蜜調之,用綿濾過,每用芥子許點之,日三。 【 《衛生總微》,下同】
瞖膜厚重:以猪膽白皮曝乾,合作小繩,如粗釵股大,燒作灰,放冷研細,點瞖上三五度,瘥。
治目盲:以猪膽一枚取汁,微火上煎之,可圓如黍米大或芥心大,每用一丸,內眼中,食後。
治睛盲神法:於正月八日,二月八日,三月六日,四月四日,五月五日,六月二日,七月七日,八月二十日,九月十二日,十一月二十日,十二月晦日,每遇上件神日,用桑柴灰一合煎湯,於磁器內澄令極清,稍熱洗之;如覺冷即重湯煮令得所,不住手沃之。如法用之,視物如鷹鶻,真有神效。
治雀目:以黃蠟不拘多少,器內熔成汁,取下,入蛤粉相和得所,團成毯子。每用以刀子切下一二錢許,以猪肝一二兩批開,摻藥在內,麻縷札,水一碗銚內煮熟,乘熱氣熏眼,至溫時并肝食之,神效,日二服。
又:以豆豉於新瓦上炒令黃色,入雄黃半兩,同研為細末。每用藥一錢,豶猪肝一片批開,摻藥裹合,陳米飲煮熟與食之。
又:以石膏為細末,每用一錢,猪肝一片薄批,摻藥在中,麻縷纏定,入砂瓶中煮熟,切作塊子與食。此方治諸藥不效者,服之如神。
小兒疳眼:以烏鰂魚骨、牡蠣各等分,研為細末,糊丸皂子大,每用一丸,用猪肝一葉同藥入清米泔,煮至肝熟為度,和肝食汁送下。