FW:憂鬱症-一個能解決的常見問題

[懸壺子]

主　　題：FW:憂鬱症-一個能解決的常見問題
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-05-30 19:53:45

憂鬱症-一個能解決的常見問題

腦神經傳導介質作用失衡

大腦是人體內主宰身體、心裡及情緒的一個主要器官。大腦的運作非常複雜，到現在為止，沒有人能完全清楚到底是什麼因素導致憂鬱症，但是我們腦中一些神經傳導介質作用的失衡，是目前認為與憂鬱症的發生密切相關。神經傳導介質是大腦接收、發送訊號的媒介，經由它們的作用使大腦得以調節情緒與行為。因此，當神經傳導介質正常地發揮它的功能時，你的大腦和身體便能正常的運作；反之，若神經傳導介質失去平衡時，憂鬱症便可能會因此而產生。

神經傳導介質
一種幫助大腦與身體間經由神經纖維細胞傳送訊息的化學物質。

平衡-當你感覺正常
有兩種主要的神經傳導介質(正腎上腺素及血清腎素)會幫助大腦調整你的情緒。透過這兩種神經傳導介質作用及功能的增減，會帶動你情緒的起伏，因此，當這兩種化學作用正常時，你便能有正確的情緒反應。舉例來說，當你聽到一件好笑的事情，你會覺得高興；或是聽到悲劇時，你會感到傷心。一般來說，你的大腦會就你所面臨的不同情境而做出不同的反應。

失衡-當你覺得低潮時
腦中的正腎上腺素及血清緊素等神經傳導介質作用降低時，會導致你低潮的情緒。到目前為止，仍無法經由調查得知這種腦中神經傳導介質作用降低的原因為何，只知道它有可能來自於家族遺傳。另外，像是生活中的壓力、疾病、藥物的副作用、嗑藥、酗酒，都有可能是導致憂鬱症的相關因素。

憂鬱症-不僅僅是沮喪、不快樂
憂鬱症並不是虛弱的徵兆或是不能自我控制而已，它就像潰瘍及糖尿病一樣，是一種需要治療的疾病。低潮的情緒是生活中不可避免的部分，為了某次不愉快的經驗或失敗而不開心也是很正常的事。然而，若是沮喪的情緒一直持續著未能恢復就可能是憂鬱症的一種徵兆，它意味著你腦中的某些化學成份起了變化。

辨認憂鬱症的徵兆
怎麼知道自己是不是患有憂鬱症？憂鬱症的患者每天都覺得不開心、情緒低落及悲傷。他們對於自己的嗜好、各種活動和以前交往的朋友全都失去了興趣。一個憂鬱症患者可能會有：
* 比平常如意悲傷或哭泣
* 難以入眠或是變得貪睡
* 沒有食慾或是暴飲暴食
* 覺得疲倦、虛弱、沒有精神
* 易煩躁或坐立不安
* 無法集中注意力、記憶力減退或是無法下決定
* 有罪惡感，覺得自己無助、無用並且絕望
* 失去〝性〞趣
* 想要自殺或企圖自殺

患有憂鬱症的人也會有其它生理上的徵兆，如果你有找不出病因的頭痛、胃痛或是背痛，這些也都可能是罹患憂鬱症的警訊。


引發憂鬱症的因素
某些特定的事件可能會引起憂鬱症，這些事件包括：遺傳、體質、重大的打擊、生理疾病、服用藥物的副作用、酗酒及濫用藥物(毒品)、及賀爾蒙失調(如產後、更年期)等。不論你有上述一個或是多個因素都使你有可能得到憂鬱症。但有時某些人得到憂鬱症是找不到任何原因的。即使如此，不管我們找不找得到原因，憂鬱症都是可以治療的。

* 遺傳、體質及性格

憂鬱症可能來自於你的家族。假如你的家族成員裡，有人曾經得過憂鬱症。哪麼你得到憂鬱症的機率就比別人來的高些。因為造成憂鬱症的因素之一-大腦神經傳導介質的不平衡，是有可能遺傳的。某些性格悲觀或缺乏自信等，也容易導致憂鬱症的產生。有些大腦的異質攝影檢查(PET)會顯示出憂鬱症時大腦內的作用異常。

* 失敗或痛苦的經驗

因為失去所愛的人(如死亡、出國、失戀)、與家人失和(人際關係破裂)或是某次失敗的打擊而不開心是很正常的。但是，這些悲傷的情緒也有可能是導致憂鬱症的因素。另外，在你生命中某些受創的經驗例如破產、被強暴等，也可能導致憂鬱症。而在某些案例中，受虐兒童就很有可能在長大後得到憂鬱症。

* 身體的病痛

身體上的病痛也有可能會造成憂鬱症。因為生病而造成身體上的疼痛、行動上受到限制或身體外觀的改變都有可能成為憂鬱症的導因。另外，像是中風和某些不治之症(如癌症、愛滋病等)，都會導致腦中的神經傳導介質作用產生變化，而引起憂鬱症。

* 藥物的副作用

憂鬱症可能是因為服用某些藥物的副作用而引起的。這些藥物包括了治療高血壓、心臟病及某些用來止痛的藥。注意：儘管如此，若你目前正在使用這些藥物，在沒有經過醫師的同意之前，也不可任意停止服藥。

* 酗酒或是藥物濫用

酗酒或是藥物濫用會造成腦中的化學作用失去平衡而導致憂鬱症。有些憂鬱症的患者會利用酒精或是藥物來麻醉自己，尋求慰藉。然而就長期來看，這些行為只會使他們的病情更加惡化。

* 賀爾蒙失調

賀爾蒙是傳送血流中多種訊息的化學物質，並可能會影響大腦中的化學物質，如甲狀腺失調，可能會引起憂鬱症。在女性的身上，當體內的賀爾蒙突然快速的變化，例如分娩(產後憂鬱症)、停經(更年期)等，都有可能會導致憂鬱症。

憂鬱症的治療方式

一旦憂鬱症被診斷出來後，便要開始接受治療。醫師可能會提供患者一些不同的治療方式，包括了藥物、心理輔導或者雙管齊下，這些方式會幫助患者逐漸恢復正常生活。從治療開始發生效用可能會花掉數週的時間，但是請記住，憂鬱症會讓患者腦中充斥著各種負面的情緒，而這些情緒會一直持續到你的治療發生效用。在這段期間，患者可能會想放棄。但是，請不要洩氣，只要持之以恆的接受治療，病情一定會得到好轉。

藥物治療

在治療憂鬱症治療過程中，藥品是用來幫助患者腦中神經傳導介質作用恢復平衡的。抗憂鬱症的藥有很多種，每一種的功能也不盡相同。醫師會針對你的症狀及病史來選擇對你最有利的藥物。但有時也需多試幾種才能找出最有效的藥來。抗憂鬱症的藥可能會有少許的副作用，因此必須遵照指示服用。

關於抗憂鬱症的藥物，有幾點必須知道：

* 這些藥物可能必須經過一段時間後才會發生效用。假如患者覺得所服用的藥物沒有效，那可能要在多吃一段時間，或者由醫生來調整劑量或是換一種不同的藥。

* 大部分抗憂鬱症的藥都不會上癮，然而某些抗憂鬱症的藥必須逐漸減量停止服用，以免症狀續發。

常見的副作用

某些服用抗憂鬱藥物的人會有一些副作用，這是因為腦中神經傳導介質作用的變化而影響到大腦或身體的某些部位。這些副作用會使人不舒服，但通常都不太嚴重。副作用大多出現在剛開始服藥的初期，然後會逐漸減輕或消失。依照所服用藥物的不同，可能會有一至數種的副作用：

* 口乾

* 便秘或腹瀉

* 昏睡

* 緊張或睡不著

* 暈眩

* 性方面的困擾

服藥後如果患者有疼痛、發冷、起疹子、發高燒、視覺模糊或其它嚴重的症狀，請立刻與醫師聯絡或再複診。

其它的幫助

接受輔導

同時接受心理輔導是治療憂鬱症的一項輔助的工具。和專業人士談談，會幫助患者瞭解自己的感覺，並應付可能發生憂鬱症的問題與壓力。和服用藥物一樣，心理輔導不是馬上就能立竿見影的。患者可能會在好幾週後才發現他的憂鬱症有所改善。

除了正規的輔導課程外，幫助患者找一個能夠用心聆聽他的心事的人，與他分享心情。

做一些改變

憂鬱症患者可以在生活中做些改變來幫助病情恢復。當憂鬱症患者的心情不錯時，可試著照下列的建議做做看：

* 建議患者多吸收一些有關憂鬱症的資訊來幫助瞭解目前自己的狀況。

* 做運動。運動可以幫助患者解除一些因憂鬱症所引起的身題不適，並且可以增加患者的活力。

* 避免嗑藥及喝酒。它們也許可以暫時解除疼痛，但長期來看，卻會使患者的憂鬱症更加惡化。

* 請輔導人員告訴患者一些放鬆自己的運動及減輕壓力的技巧，這些都可以幫助你消除緊張的情緒。

* 均衡健康的飲食及充分的睡眠。

持續門診

經過治療，憂鬱症的患者會逐漸地好轉，使其能再度地享受人生。但即使是如此，患者仍需要持續門診，和醫師保持聯繫。未經醫生同意是不能任意停止服藥的。因為某些特定的藥物是需要逐漸減量而不能斷然停止的。而持續的門診也能幫助患者預防憂鬱症再回頭。假如發現憂鬱症有回頭的跡象，一定要趕快告訴醫生，這樣才能有效扼止憂鬱症再度干擾。