http://www.eisai.com.tw/alz_1.htm
劉景寬 醫師 譯.校
高雄醫學院神經內科 副教授
行為科學研究所 所長
何謂阿滋海默症
由於腦部神經細胞負責思考、記憶及行動,阿茲海默氏症造成病人漸次低下的心智功能,最後有可能會影響到日常的生活活動。
隨著時間進行,阿茲海默氏症病人最終甚至連執行最基本的日常生活能力都會喪失,像是刷牙、穿衣及洗澡等。
僅管,遺傳因子被認為有可能是阿茲海默氏症的危險因子,然而並無特定的種族或人種會造成阿茲海默氏症。
不像其他一些疾病,阿茲海默氏症尚無法預防或治癒。
阿茲海默症狀
阿茲海默氏症的表徵或症狀可能因人而異,特別是疾病剛開始時。隨著時間進行,記憶力逐漸喪失,首先最常被注意到的症狀,往往是病人無法記住人名,東西放錯位置,經常重覆相同的話,以下是一些阿茲海默氏症的症狀:
.記憶力喪失
.語言問題
.判斷力異常
.東西放錯位置
.人格特質改變
.無法操作熟悉的事務
.時間及空間定向力異常
.無法抽象思考
.情緒及行為改變
.對事物喪失興趣或原動力
阿茲海默氏症患者的腦部究竟出了什麼問題?
阿茲海默氏症是一種直接影響腦部的一種疾病。而腦部是一個精密的溝通中樞,控制我們如何思考、感覺與反應。
腦部的最小執行單元稱為神經元或神經細胞。神經細胞之間並非藉由細胞的直接接觸來傳遞訊息,而是藉由一種化學訊息物質稱為神經傳導物質來傳達。乙醯膽鹼就是這一類物質,被認為與認知、學習及記憶有關。
有一個酵素稱為乙醯膽鹼酯可破壞乙醯膽鹼,並限制其活動力。在阿茲海默氏症的患者,乙醯膽鹼的量會下降。因此,現今的治療朝向抑制腦部的乙醯膽鹼酯的活性。
誰有可能會罹患阿茲海默氏症
.年紀增長:60歲以上的長者,同時隨著年紀增長,愈易罹患。
.具阿茲海默氏症家族病史者。
.基因遺傳:此點仍有爭論,因至今尚無明確的基因被發現直接參與此病的病理。
.尚有其它因素可能直接或間接影響腦部的刺激
在阿茲海默氏症可以治療嗎?
許多科學研究明確指出,阿茲海默氏症患者之所以會喪失記憶力的原因之一,就是腦部的神經傳導物質 - 也就是被稱為乙醯膽鹼的腦部訊息物質大量減少。同時也發現乙醯膽鹼酯的酵素,參與部份的乙醯膽鹼分解。因此,下一步就是開發出可以抑制乙醯膽鹼酯的藥物,藉以使得腦部有較多可使用的乙醯膽鹼。
我們現在已經有一些被稱為乙醯膽鹼酯抑制劑的藥物,它可以延緩乙醯膽鹼的分解。因為典型的阿茲海默氏症初期的乙醯膽鹼的量較高,所以對於那些輕度至中度的阿茲海默氏症患者而言,維持足夠濃度的乙醯膽鹼是相當重要的。乙醯膽鹼酯抑制劑被證實具有改善記憶力及心智功能,改善行為異常及病人的一般生活功能能力。
在阿茲海默氏症的初期階段,會伴隨著一些行為的改變。這些症狀包括沮喪、睡眠中斷、焦慮、攻擊性、對日常活動喪失興趣及一些其他的人格特質的改變。專業諮詢及支援團體,也許有助於處理伴隨阿滋海默氏症而來的,和被診斷為罹患此病所引起的焦慮或沮喪感。而藥物對於症狀的治療,可能也有幫助。