FW:熱門醫辭：流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal Men

[懸壺子]

FW:熱門醫辭：流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal Meningitis)
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-04-10 09:57:03

熱門醫辭：流行性腦脊髓膜炎(Meningococcal Meningitis)

陸軍航空特戰司令部一位士兵於日前疑似感染流行性腦脊髓膜炎致死，衛生署疾病管制局於四月四日加以證實。疾病管制局表示，截至四月三日止，今年共有 二十例流行性腦脊髓膜炎的確定病例，其中六人死亡。到底，流行性腦脊髓膜炎是怎麼感染的？會有什麼症狀？要如何預防？

流行性腦脊髓膜炎是由奈瑟氏腦膜炎球菌(Neisseria meningitidis)所引起，它是一種革蘭氏陰性雙球菌。目前已知有十三種血清型(group A、B、C、D、H、I、K、L、X、Y、Z、29E、W-135)，其中的A、B、C三型是較容易引起大流行者。

流行性腦脊膜炎是以直接接觸及飛沫為傳染方式，而實際上大部份的人在感染到腦膜炎雙球菌後並沒有臨床症狀出現，卻成為無症狀的帶原者。流行性腦脊髓膜炎最容易發生在小孩及年輕人身上。在感染後約有2-10天的潛伏期，然後以突然發燒，劇烈頭痛為初發病徵，會伴有噁心、嘔吐、頸部僵硬的情形。之後可能出現嗜睡、意識混亂或者癲癇發作。當疾病進行至腦膜炎球菌性敗血症(meningococcal sepsis)時會有休克、及出血性皮膚疹出現。

流行性腦脊髓膜炎的致死率很高，約5%到10%，若未經治療則死亡率更高達50%！而有幸存活的患者則有15%~20%的機會可能留下神經學上的後遺症，如：失聰、智能發展障礙。

由於它的高死亡率，流行性腦脊髓膜炎屬內科急症，抗生素必需在完成腰椎穿刺，取得腦脊髓液及血液的檢體後馬上給予。和患者有過較親密接觸的人員，可給預防性的抗生素(如：Rifampicin 200mg，一天服用兩次，連服兩天)。但當發生大流行時，唯有全面性的施予流行性腦脊髓膜炎疫苗才有辦法緩解疫情。不過，流行性腦脊髓膜炎疫苗是一種四價疫苗，它只能對A、C、Y、W135等四種血清型產生抗體。施打流行性腦脊髓膜炎疫苗後約七天就可開始出現免疫效果，而接種一次約可維持三年的免疫力。
(家庭醫學科專科醫師 張文華 2002/04/05)