中醫治療小兒偏頭痛 依體質對症下藥

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中醫治療小兒偏頭痛 依體質對症下藥
健康醫療網作者健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2017年1月1日 上午9:38

(健康醫療網／記者林怡亭報導)
中醫治療兒童偏頭痛時，首先辨別外感或內傷，其次鑑別小兒寒、熱、虛、實的體質屬性。臺南市立安南醫院中醫部唐偉誠醫師表示，中醫「辨證論治」的核心精神是依據兒童體質、證型的不同，予以分型施治。
風寒外襲型
常見症狀為一側頭部或全頭呈跳痛或掣痛，吹風覺冷、面白、口不渴，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。
風熱外襲型
常見症狀為頭部脹痛且疼痛較劇，身體發熱或發燒、吹風覺冷、面紅目赤、口渴喜飲、便秘、尿黃，舌尖紅，苔黃，脈浮數。

上述兩型要注意小孩活動環境或近日天氣溫度是否偏冷或偏熱、是否罹患感冒等。
肝陽上亢型
常見症狀為一側頭顳部脹痛或抽掣痛，或見頭痛而眩暈，痛處遊走不定，痛時面紅耳鳴；平常心煩易怒、大便秘結、小便黃赤，舌紅，苔少或苔黃，脈弦細數。此型要注意小孩的壓力是否過大、情緒是否容易激動或緊張等。
風痰上擾型
常見症狀為一側頭部沉重而頭昏脹重，時發時止，伴隨胸脘滿悶、嘔惡痰涎；平常食慾不佳、飲食無味、口苦、大便不暢，苔白膩或厚膩，脈滑數或弦滑。此型要觀察小孩偏頭痛發作前的飲食狀況，包含誘發偏頭痛的食物種類（如：乳酪、巧克力等）或其寒熱偏性，以及觀察其身材是否偏於肥胖。
氣滯血瘀型
常見症狀為一側頭痛宛如錐刺，痛處固定不移，發作頻繁，病程較長，日久不愈；舌暗紅或紫暗有瘀斑，苔薄白，脈弦或細澀。此型要詢問小孩是否有頭部外傷史，平常是否出現身體不適，或青春期女孩的月經週期是否異常、是否有經前症候群或行經時伴隨疼痛不適。
氣血兩虛型
常見症狀為頭部綿綿而痛，或伴隨頭暈，時作時止，遇勞痛劇；平常面色蒼白、神疲乏力、食慾不佳、味覺減退、心悸、目眩耳鳴、腰膝酸軟，舌淡，苔薄，脈細無力。此型要回顧小孩先天體質及餵養、發育的過程，或是否久病體弱等。
按摩穴位舒緩偏頭痛
唐偉誠醫師指出，對於年齡較大兒童偏頭痛急性發作時，可在疼痛位置局部以緩和按揉手法緩解。日常保養時，除了可多按摩頭維、太陽、率谷、風池等頭部穴位之外，若再考慮體質證型，風寒或風熱外襲型可加強按摩前述基本穴位；肝陽上亢型再多加按摩太衝、太谿穴；風痰上擾型可選足三里、豐隆穴；氣滯血瘀型加強按摩合谷、太衝穴；氣血兩虛型可按摩足三里、三陰交穴。