常用驅蟲藥

[懸壺子]

常用驅蟲藥
功用
本類藥物主入脾、胃、大腸經，對多種腸道寄生蟲有麻痹、分解、殺滅蟲體或刺激蟲體，使其逃逸，排出體外，而起到驅蟲作用。部分藥物還有消積健脾，開胃療疳，清熱燥濕，殺蟲止癢，利水消腫，降氣除脹，清熱解毒，涼血止血等作用。

適應證
驅蟲藥主要用於蛔蟲、絛蟲、鉤蟲、蟯蟲、薑片蟲等腸道寄生蟲病。一般表現為不思飲食，或消谷善飢，嗜食異物，腹痛時作，吐蟲便蟲，肛門奇癢，面色萎黃，形體消瘦，浮腫乏力等症。常用藥有使君子、苦楝皮、鶴蝨、蕪荑、檳榔、雷丸、南瓜子、鶴草芽、貫眾、榧子等。有些驅蟲藥還可用治小兒疳積，消化不良；疥瘡皮癬，瘙癢難忍；積滯瀉利，里急後重；血熱出血，溫熱發斑等證。

配伍
使用驅蟲藥時須根據寄生蟲的種類選擇，還須根據患者體質及兼證的不同合理配伍。兼有積滯者配伍消導藥；大便秘結者配瀉下藥，以利蟲體排出；體質虛弱者配補益藥，攻補兼施，或先補後攻。

用藥注意事項
驅蟲藥一般應於清晨空腹時服用，使藥物充分接觸蟲體，以增強驅蟲藥力。蟲積腹痛劇烈時，當以安蟲止痛為主，腹痛緩解後，再行驅蟲。有些驅蟲藥有毒，當嚴格用量，中病即止，以免損傷正氣，或過量中毒，孕婦及老弱者更當慎用。有些驅蟲藥如雷丸有效成分不溶於水，又不耐高溫，只宜製成丸、散劑服用。

現代研究
驅蟲藥對腸道寄生蟲有麻痹蟲體、分解蟲體、直接殺滅等作用，部分藥還具有緩瀉作用。驅蟲藥對西醫診為蛔蟲病、絛蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、薑片蟲病、血吸蟲病等有一定的治療作用，對膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、腦囊蟲病、肝吸蟲黃疸等急重病症也有療效。部分藥還可用於小兒消化不良，以及病毒性肝炎、流行性感冒等。


使君子
使君子科植物使君子 Quisqualis indica 的果實
甘，溫。
歸脾、胃經
驅蟲，消積，健脾。
主治蛔蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積
含使君子酸鉀、葫蘆巴鹼、脂肪油、脯氨酸、蘋果酸、棕櫚酸、蔗糖、葡萄糖等
搗碎煎服，9～12克；或以使君子仁炒香嚼服，每歲1粒，總量不超過20粒
忌飲熱茶。
大量服用可引起呃逆、漚吐、眩暈等





苦楝皮
楝科植物川楝 Melia toosendan 或楝 M.azedarach 的樹皮或根皮 苦、寒；有毒。
歸肝、脾、胃經 殺蟲，清熱，燥濕。
主治蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病；外治陰道滴蟲病及疥癬
含川楝素。楝樹皮還含苦裡酮、苦內酯、苦洛內酯、正三十烷、β-谷甾醇等 煎服，5～10克 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎服。
不宜過量


鶴蝨
菊科植物天名精 Carpesium abrotanoides 的果實
苦、辛，平；有小毒。歸脾、胃經
殺蟲。
主治蛔蟲、蟯蟲、絛蟲等多種腸道寄生蟲病 纈草酸、正己酸、油酸、右旋亞麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精內酯、天名精酮等
煎服，3～10克

蕪荑
榆科植物大果榆 Ulmus macrocarpa 果實的加工品
辛、苦，溫。歸脾、胃經 殺蟲消疳。
主治蛔蟲病，絛蟲病，小兒疳積；外治疥癬，惡瘡 含鞣酸、糖等
煎服，5～10克

雷丸
多孔菌科植物雷丸 Omphalia lapidescens 的菌核
苦，寒。
歸胃、大腸經
殺蟲。
主治絛蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病
有效成分是一種蛋白酶，稱為雷丸素 研末服，每次15～20克，每日2～3次，飯後開水調服，連服3天
不宜入煎劑


南瓜子
葫蘆科植物南瓜 Cucurbita moschata 的種子
甘，平。
歸胃、大腸經
驅蟲。
主治絛蟲病，蛔蟲病，血吸蟲病 含南瓜子氨酸，蛋白質，胡蘿卜素，維生素B1、B2、C，脂肪油等 煎服，60～120克。
或研末冷開水調服


鶴草芽
薔薇科植物龍牙草 Agrimonia pilosa 帶短小根莖的冬芽
苦、澀，涼。
歸大腸經
殺蟲。
主治絛蟲病，外治陰道滴蟲病
含鶴草酚，鞣質 研末空腹服，成人30克；小兒0.7～0.8克/千克體重
不入煎劑

貫眾
鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨 Dryopteris crassirhizoma 的根莖及葉柄基部
苦、微寒；有小毒。
歸肝、胃經
殺蟲，清熱，解毒，止血。
主治鉤蟲、絛蟲、蛔蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲病，風熱感冒，溫熱斑疹，痄腮腫痛，血熱吐衄、便血，崩漏，產後惡露不盡
根莖含東北貫眾素，三叉蕨素，東北貫眾醇，黃綿馬酸，綿馬酸，綿馬酚，低三叉蕨素，綿馬次酸，羊齒烯，雁齒烯等 煎服，10～15克。
鮮品尤佳
孕婦慎服

榧子
紅豆杉科植物榧 Torreya grandis 的種子
甘，平。
歸肺、胃、大腸經
殺蟲，消積，潤燥。
主治鉤蟲、絛蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，小兒疳積，腸燥便秘，肺燥咳嗽
含脂肪油，內有亞油酸、油酸、硬脂酸，以及棕櫚酸、油酸、亞油酸的甘油酯等。還含草酸、葡萄糖、多糖揮髮油，鞣質等 打碎煎服，10～30克；炒香嚼食，每次30～40粒