丹溪心法

[懸壺子]

元‧朱震亨著‧‧丹溪心法

建檔：行政院衛生署中醫藥委員會　何威德技正


==大標題== 丹溪心法序

醫之先謂出于神農黃帝儒者，多不以為然，予嘗考醫之與十並見于周禮，曰醫師隸
冢宰筮人隸宗伯，並稱于孔子，曰人而無恒不可以作巫醫巫筮，字蓋古通也，然卜
之先，實出于羲文周孔，則醫之先謂出于神農黃帝，亦必有所從來，大約羲文周孔
之書存，故卜之道，尊神農黃帝之書，亡故醫之道，果然其書雖亡，而緒餘之出于
先秦者，殆亦有之，若今本草，素問，難經，脈經，此四書者，其察草木鳥獸金石
之性，論陰陽風寒暑濕之宜，標其宄以施鍼，胗其脈以究表裏，測諸秋毫之末，
而活之危亡之餘類，非神人異士不足以啟其機，緘而發其肯綮，則此四書者，誠有
至理不可謂非出于聖筆而遂少之也，然則醫之與卜，皆聖人之一事，必儒者乃者能
知之，其不以為然者不能通其說者也，醫之方書，皆祖漢張仲景，仲景之言實與前
四書相出入，亦百世不能易者，自漢而後代不乏賢，中古以來，予所取五人曰孫思
邈氏，其言嘗見錄于程子，曰張元素氏，曰劉守真氏，曰李杲氏，皆見稱於魯齊許r
文正公，曰朱震亨氏，實白雲許文懿公高第弟子，斯五人皆儒者也，而朱氏實淵源
於張劉李三君子，尤號集其大成，朱氏每病世之醫者，專讀宋之局方，執一定之法
，以應無窮之疾，譬之儒者，專誦時文以倖一第，而於聖經賢傳反不究心，乃作局
方發揮格致餘論等書，深有補於醫道而方書所傳，則有丹溪心法若干卷，推脈以求
病因病而治藥，皆已試之方也，朱氏沒而其傳泯焉，近世儒者，始知好之稍稍行世
，然業醫者，樂檢方之易而憚讀書之難於素難諸書，蓋皆不能以句而於五人者之著
述，則亦視為迂闊之論，其茫然不知所用力無足怪者，其以藥試人之疾，間一獲效
，則亦如村甿牧豎望正鵠而射之，偶爾中焉，或從其旁問之射法，瞠目相視不知所
對，彼老成者，日從事乎內志外體之間，雖或小有所失，而矢之所向終無大遠，此
觀射之法也，審醫之能何以異此，予宗人用光世業儒而好醫，其讀素難之書甚稔，
最喜朱氏之說，嘗以丹溪心法有川陝二本，妄為世醫所增附，深懼上有累於朱氏，
乃為之彪分臚列釐其誤而去其複，以還其舊，凡朱氏之方有別見者，則以類入之書
成，將刻梓以傳，請予序，予故以多病好醫而未能也，輒以醫卜並言于編首，使業
醫者，知其道，本出于聖人，其書本足以比易，而非可以自卑，則日勉焉，以致力
乎本草素難，脈經之書以及五君子之說，而尤以朱氏為入道之門，則庶幾乎上可以
輔。

聖主拯世之心，下可以見儒者仁民之效，而醫不失職矣，用光名充休寧汊口人。

與予同出梁將軍忠壯公後，成化十八年歲次壬寅春二月既望。

賜進士及第，奉訓大夫，左春坊左諭德同修。

國史，經筵官兼太子講讀官休寧程敏政序。

==大標題== 丹溪先生心法序

夫驅邪扶正保命全真，拯天閼於長年，濟疲癃於仁壽者，非資於醫則不能致之矣，
醫之道肇自軒岐，論難靈素出焉，降而和緩，扁倉咸神，其術至漢張仲景，作傷寒
卒丙論，始製方劑，大濟烝民，晉王叔和撰次其書，復集脈經全生之術，於斯備矣
，他如華氏剖腹，王氏鍼妖，與夫奇才異士間，有一節一法取衒於時者，亦多非百
代可行之活法也，嗟夫，去古愈遠，正道湮微，寥寥千載之下，孰能繼往開來，而
垂法於無窮者，宋金間上谷張元素，河間劉守真俱以穎特之資，深達閫奧高出前古
，元素之學，東垣李杲深得之，明內傷之旨，大鳴於時，王海藏羅謙甫又受業於東
垣，羅大無亦私淑諸賢者也，明哲迭興肩摩踵接著為方論，究極精微，猶水火穀粟
之在天下不可一日無遵而用之，困甦廢起斯民，何其幸歟，泰定中丹溪朱先生，起
江東先生許文懿公高弟，諱震亨，字彥脩，婺之烏傷人，為元鉅儒，因母病脾，刻
志於醫，曰醫者儒家格物致知一事，養親不可缺，遂遍遊江湖，尋師無所遇，還杭
拜羅大無，乃得劉張李之學，以歸窮研素問之旨，洞參運氣之機，闢局方之非宜，
悟戴人之攻擊別陰陽於疑似，辨標本於隱微，審察血氣實虛，探究真邪強弱，一循
活法無泥專方，誠醫道之宗，工性命之主宰，而集先賢之大成者也，其徒趙以德，
劉叔淵，戴元禮氏，咸能翼其道遺書傳播有年，景泰中，楊楚玉，集其心法刊於陝
右成化初王季瓛，附方重梓於西蜀，志欲廣布海內，使家傳人誦不罹夭枉其用心仁
矣，而楊之集篇目或有重出而亦有遺附，以他論使玉石不分，王因之附，添諸方多
失本旨，充江左一愚夙志於此，每閱是書，實竊病焉，輒不自揆妄意竊取平治會萃
經驗等方，及玉機微義衛生寶鑑濟生拔萃，東垣河間諸書校之究尾會首，因證求方
，積日既久，復得今中書，烏傷王允達先生，以丹溪曾孫朱賢家藏的本寄示合而參
考，其或文理乖訛，意不相貫者，詳求原論以正其誤，篇目錯綜前後重疊者，芟去
繁冗，以存其要，此有遺而彼有載者，采之以廣其法，論既詳而方未備者增之，以
便檢閱一言去取無敢妄有損益，庶幾丹溪之書，猶經渭合流，清濁自別，烏鷺同棲
，皂白攸分學者免惑於他岐，疾疢得歸於正治，未知其然否乎，極知僣踰無所逃，
罪同志之士倘矜其愚，正其訛舛，而賜教之，則充之至願也，於是乎書。

成化十七年，歲次辛丑，仲冬休寧後學，復春居士程充謹識。

==丹溪心法目錄〔待補〕

右楊楚玉類集心法中，間水腫，虛腫，痛風，肢節痛，麻木，婦人小便不通等證，
文多重出，又取別論，附於其間，雖能補其缺略，不免混淆難別，致丹溪主病之旨
不明王季瓛，因正論反附論中，方未備載，又作附錄，如夢遺椿樹根丸，淋證六味
地黃丸，婦人三補丸等，不錄丹溪原方，卻於他書取方名，相同增入藥味，與病懸
隔充恐用者不察，反致有誤，今以丹溪原論考訂遺誤，錄於症首，次附戴元禮辨證
，次錄正方以見正法，不雜其附論，不去題曰附錄，用存編者之意也，復盡載附論
中方題曰附方，恐人妄去取也，庶幾明白，又增入外科倒倉等法，以翼其未備，觀
者詳焉。

成化庚子花朝日程充識。

==十二經見證。

足太陽膀胱經見證。

頭苦痛，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹
脹痛，按之欲小便不得。

足陽明胃經見證。

惡與火聞木聲則驚，狂上登而歌，棄衣而走，顏黑不能言，唇腫，嘔呵欠，消榖善
飲，頸腫，膺乳沖股伏兔胻廉外足跗皆痛，胸傍過乳痛，口喎，腹大水腫，奔響腹
脹，跗內廉胕痛，脾不可轉膕，似結似裂，膝臏腫痛，遺溺，失氣，善伸數欠，
癲疾，濕浸心欲動則閉戶獨處，驚，身前熱身後寒慄。

足少陽膽經見證。

口苦，馬刀挾癭，胸中肋髀膝，外至胻絕骨，外踝前諸節痛，足外熱，寢寒憎風
，體無膏澤，善太息。

手太陽小腸經見證。

面白，耳前熱苦寒，頞頷腫不可轉，腰似折，肩臑肘臂，外後廉腫痛，臑臂內前廉
痛。

手陽明大腸經見證。

手大指次指難用，耳聾煇煇焞焞，耳鳴嘈嘈，耳後肩臑肘臂外背痛，氣滿皮膚殼殼
然堅而不痛。

足太陰脾經見證。

五泄注下五色，大小便不通，面黃，舌木強痛口疳，食即吐食不下咽，怠惰嗜臥搶
心，善飢善味不嗜食不化食，尻陰股膝臑胻足背痛，煩悶心下急痛，有動痛按之若
牢，痛當臍心下若痞，腹脹腸鳴，飧泄不化，足不收行善，瘈腳下痛，九竅不通，
溏泄水下後出餘氣則快然，飲發中滿，食減，善噫，形醉，皮膚潤而短氣，肉痛，
身體不能動搖，足胻腫若水。

足少陰腎經見證。

面如漆，中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，臍左，下背肩髀間痛，胸中滿大小
腹痛，大便難，飢不欲食，心懸如飢，腹大頸腫，喘嗽，脊臀股後痛，脊痛，脊股
內後廉痛，腰冷如冰及腫，足痿厥，臍下氣逆，小腹急痛，泄下腫足胻寒而逆，腸
癖陰下濕，四指正黑，手指清厥，足下熱，嗜臥坐而欲起，凍瘡，下痢，善思，善
恐，四肢不收，四肢不舉。

足厥陰肝經見證。

頭痛，脫色善潔，耳無聞，頰腫，肝逆頰腫，面青，目赤腫痛，兩下痛引小腹，
胸痛背下則兩腫痛，婦人小腹腫，腰痛不可俛仰，四肢滿悶，挻長熱，嘔逆，血
，腫睪疝，暴痒，足逆寒，胻善瘈節時腫，遺瀝淋溲，便難，癃狐疝，洞泄，大人
疝，眩冒，轉筋，陰縮，兩筋攣，善恐，胸中喘罵詈，血在下喘。

手太陰肺經見證。

善嚏，缺盆中痛，臍上肩痛，肩背痛，臍右，小腹脹引腹痛，小便數，溏泄，皮膚
痛及麻木，喘少氣，頰上氣見，交兩手而瞀悲愁欲哭，浙寒熱。

手少陰心經見證。

消渴，兩腎內痛，後廉腰背痛，浸淫，善笑，善恐善忘，上咳吐下氣泄，眩仆，身
熱而腹痛，悲。

手厥陰別脈經見證（心主）。

笑不休，手心熱，心中大熱，面黃目赤，心中動。

手足陰陽經合生見證。

頭頂痛足太陽手少陰，黃疸足太陰少陰，面赤手少陰厥陰手足陽明，目黃手陽明少
陰太陽厥陰足太陽，耳聾手太陽陽明少陽太陰足少陰，喉痹手足陽明手少陽，鼻鼽
衄手足陽明太陽，目無所見足少陰厥陰，目瞳人痛足厥陰，面塵足厥陰少陽，
咽腫足少陰厥陰，嗌乾手太陰足少陰厥陰手少陰太陽，噦手少陽足太陰，膈咽不通
不食足陽明太陰，滿手太陰足厥陰手厥陰，胸支滿手厥陰少陰，腋腫手厥陰足少
陽，痛手少陰足少陽，胸中痛手少陰足少陽，善嘔苦汁足少陽足陽明逆，少氣咳
嗽喘渴上氣手太陰足少陰，喘手陽明足少陰手太陰，臂外痛手太陽少陽，掌中熱手
太陽陽抹萻陰，肘攣急手厥陰太陰，腸滿脹足陽明太陰，心痛手少陰厥陰足少陰，
痔足太陽手足太陰熱，淒然振寒足陽明少陽，如人將捕足少陰厥陰，瘧足太陰足三
陽，汗出手太陽少陰足陽明少陽，身體重手太陰少陰。

==不治已病治未病。

與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先，蓋疾成而後藥者，徒勞而已，是故已
病而不治，所以為醫家之法，未病而先治，所以明攝生之理，夫如是，則思患而預
防之者，何患之有哉，此聖人不治已病，治未病之意也，嘗謂備土以防水也，苟不
以閉塞，其涓涓之流則滔天之勢不能遏，備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光，
則燎原焰不能止其水，火既盛尚不能止遏，況病之已成，豈能治歟，故宜夜臥早起
於發陳之春，早起夜臥於蕃秀之夏，以緩之形，無怒而遂其志，以之食涼食寒而養
其陽，聖人春夏治未病者如此，與雞俱興於容平之秋，必待日光於閉藏之冬，以之
歛神匿志，而私其意，以之食溫食熱而養其陰，聖人秋冬治未病者如此，或日見肝
之病，先實其脾肋之虛，則木邪不能傳，見右頰之赤，先瀉其肺經之熱，則金邪不
能盛，此乃治未病之法，今以順四時調養神志，而為治未病者是何意邪，蓋保身長
全者所以為聖人之道，治病十全者，所以為上工，術不治已病治未病之說，著於四
氣調神大論厥有旨哉，昔黃帝與天師難疑荅問之書，未嘗不以攝養為先始論乎，天
真次論乎，調神既以法於陰陽，而繼之以調於四氣，既曰食飲有節，而又繼之以起
居有常，諄諄然以養生為急務者，意欲治未然之病，無使至於已病難圖也，厥後秦
緩達乎此，見晉侯病在膏盲，語之曰不可為也，扁鵲明乎此，視齊侯病至骨髓之，\r
斷之曰不可救也，噫惜齊晉之侯不知治未病之理。

==亢則害，承迺制。

氣之來也既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平，物極則反，理之自然也，大
抵寒暑燥濕風火之氣，木火土金水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極，
然則極而成災復而得平，氣運之妙，灼然而明矣，此亢則害承迺制之意，原夫天地
陰陽之機，寒極生熱，熱極生寒，鬼神不測有以斡旋宰制於其間也，故木極而似金
，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土，蓋氣之亢極，所以承之者
反勝於已也，夫惟承其亢而制其害者，造化之功，可得而成也，今夫相火之下，水
氣承而火無其變，水位之下土氣承，而水氣無其栽，土位之下木承而土順，風位之
下金乘而風平，火熱承其燥金自然金家之疾，陰精承其君火，自然火家之候，所謂
亢而為害而迺制者，如斯而已，且嘗考之六元正紀大論云，少陽所至為火生，終為
蒸溽，火化以生則火生也，陽在上，故終為蒸溽是水化以承相火之意，太陽所至為
寒雪冰雹白埃，是土化以承寒水之意也（ 霜雪冰雹水也，白埃下承土也），以至
太陰所至，為雷霆驟注烈風（雷霆驟注土也，烈風下承之木氣也），厥陰所至為風
生，終為肅（風化以生則風生也），肅靜也，陽明所至，為散落溫（散落全也，溫
若乘之火氣也），少陰所至，為熱生中為寒（熱化以生則熱生也，陰精承上故中為
火也），豈非亢為害，則承迺制者歟，昔者黃帝與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取
諸物，近取諸身，更相問難以作內經，至於六微旨大論，有極於六氣相承之言以為
制，則生化外別盛衰，害則敗亂，生化大病，諸以所勝之氣來於下者，皆折其標盛
也，不然曷以水發而雹雪，土發而驟飄，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧，
此皆鬱極迺發以承所亢之意也，嗚呼，通天地人曰儒醫家者流，豈止治疾而已，當
思其不明天地之理，不足以為醫工之語。

==審察病機無失氣宜。

邪氣各有所屬也，當窮其要於前，治法各有所歸也，當防其差於後，蓋治病之要，
以窮其所屬為先，苟不知法之所歸，未免於無差爾，是故疾病之生不勝，其眾要其
所屬，不出乎五運六氣而已，誠能於此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各
應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失，若然則治病求屬之道，庶乎其無愧矣，至
真要大論曰：審察病機，無失氣宜意蘊諸此，嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運
氣是也，天為陽，地為陰，陰陽二氣各分三品，謂之三陰三陽，然天非純陽而亦有
三陰，地非純陰而亦有三陽，故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動
乎兩間者，而又有木火土金水之五運，人生其中臟腑氣穴亦與天地相為流通，是知
眾疾之作，而所屬之機，無出乎是也，然而醫之為治，當如何哉，惟當察乎此，使
無失其宜，而後可若夫，諸風掉眩皆屬肝木，諸痛痒瘡皆屬心火，諸濕腫滿皆屬脾
土，諸氣膹鬱皆屬肺金，諸寒收引屬腎水，此病屬於五運者也，諸暴強直皆屬於風
，諸嘔吐酸皆屬於熱，諸躁擾狂越皆屬於火，諸強直皆屬於濕，諸澀枯涸皆屬於
燥，諸病水液澄徹清冷皆屬於寒，此病機屬於六氣者也，夫惟病機之察，雖日審而
治病之施，亦不可不詳，故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際，有無之殊者
，求其有無之所以殊，虛實之異者，責其虛實之所以異為汗吐下，投其所當投寒熱
溫涼，用其所當用，或逆之，以制其微，或從之，以導其甚上焉，以遠司氣之犯中
焉，以辨歲運之化下焉，以審南北之宜，使小大適中，先後合度，以是為治，又豈
有差殊乖亂之失邪，又考之內經，曰治病必求其本，本草曰，欲療病者，先察病機
，此審病機之意也，六元正紀大論曰，無失天信，無逆氣，宜五常，大論曰，必先
歲氣無伐天和，此皆無失氣宜之意也，故素問，靈樞之經，未嘗不以氣運為言，既
曰，先立其年，以明其氣，復有以戒之，曰治病者必明天道地理，陰陽更勝，既曰
不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣，諄諄然，若有不能自已者
，是豈聖人私憂過計哉，以醫道之要，悉在乎此也，觀乎原病式一書，比類物象，
深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理，不可以有加矣。

==能合色脈可以萬全。

欲知其內者，當以觀乎外診於外者，斯以知其內，蓋有諸內者，形諸外，苟不以相
參而斷其病邪之逆順，不可得也，為工者，深燭厥理，故望其五色，以青黃赤白黑
，以合於五臟之脈，窮其應與不應切其五脈，急大緩嗇沉，以合其五臟之色順與不
順，誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全之功，可坐
而致矣，素問曰，能合色脈可萬全，其意如此，原夫道之一氣判而為陰陽，散而為
五行，而人之所稟，皆備焉，夫五脈者，天之真，行血氣，通陰陽以榮於身，五色
者氣之華，應五行合四時，以彰於面，惟其察色按脈而不偏廢，然後察病之機，斷
之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之效者，本於能合色脈而已，假令
肝色如翠羽之青，其脈微弦而急，所以為生，若浮濇而短，色見如草滋者，豈能生
乎，心色如雞冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順，若沉濡而滑，色見如衃血者，
豈能順乎，脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從，若微弦而急，色見如枳
實者，豈能從乎，肺色如豕膏之白，其脈當浮濇而短，所以為吉，若浮大而散，色
見如枯骨者，豈能吉乎，以至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生，或脈
來緩而大，色見如炱者死，死生之理，夫惟診視相參，既以如此，則藥證相對，厥
疾弗瘳者未之有也，抑嘗論之，容色所見，左右上下各有其部，脈息所動，寸關尺
中皆有其位，左頰者肝之部，以合左手關位，肝膽之分，應於風木為初之氣，顏為
心之部，以合於左手寸口，心與小腸之分，應於君火為二之氣，鼻為脾之部，合於
右手，關脈脾胃之分，應於濕土為四之氣，右頰肺之部，合於右手寸口，肺與大腸
之分，應於燥金為五之氣，頤為腎之部，以合於左手尺中，腎與膀胱之分，應於寒
\n水為終之氣，至於相火，為三之氣，應於右手命門，三焦之分也，若夫陰陽五行，
相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也，是故脈要精微論曰，色合五行，脈合陰
陽，十三難曰，色之與脈，當參相應，然而治病萬全之功，苟非合於色脈者，莫之
能也，五藏生成篇云，心之合脈也，其榮色也，夫脈之大小滑濇沉浮，可以指別，
五色微診可以目察，斷之以能合色脈，可以萬全，謂夫赤脈之至也，喘而堅，白脈
之至也，喘而浮，青脈之至也，長而左右彈，黃脈之至也，大而虛，黑脈之至也，
上堅而大，此先言五色，次言五脈，欲後之學者，望而切之，以相合也，厥後扁鵲
明乎此，述之曰，望而知之謂之神，切脈而知之謂之功，深得內經之理也，下迨後
世有立方者，自之曰神巧萬全，厥有旨哉。

==治病必求於本。

將以施其療疾之法，當以窮其受病之源，蓋疾疢之原，不離於陰陽之二邪也，窮此
而療之，厥疾弗瘳者鮮矣，良工知其然，謂夫風熱火之病，所以屬乎陽，邪之所客
病，既本於陽，苟不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制，濕燥寒之病所以屬乎陰，
邪之所客病既本於陰，苟不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖，誠能窮原療疾，各
得其法，萬舉萬全之功可坐而致也，治病必求於本，見於素問，陰陽應象大論者，
如此夫邪氣之基久而傳化，其變證不勝其眾也，譬如水之有本，故能游至汪洋浩瀚
泒而趍下，以漸大草之有本，故能荐生莖葉實秀而在上以漸蕃，若病之有本，變化
無窮，苟非必求其本，而治之欲去，深感之患不可得也，今夫厥陰為標，風木為本
，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉潤動而瘈瘲，卒暴，強直之病生矣，少陰為標，君
火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛痒，暴注而下迫水液渾混之病生矣，少陽為標
，相火為本，其熱邪傷於人也，為熱而瞀瘈躁擾而狂越，如喪神守之病主矣，善為
治者，風淫所勝乎，以辛涼熱淫所勝平以鹹寒，火淫所勝，平以鹹冷，以其病本於
陽，必求其陽而療之，病之不愈者，未之有也，太陽為標，濕土為本，其濕邪傷於
人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痙強直之病生矣，陽明為標，燥金為本，其燥
邪傷於人也，氣滯而膹鬱，皮膚以皴揭諸澀枯涸之病生矣，太陽為標，寒水為本，
其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣，善為治者，濕淫
所勝乎，以辛熱，以其病本於陰，必求其陰而治之，病之不愈者，未之有也，豈非
將以療疾之法，當以窮其受病之源者哉，抑嘗論之，邪氣為病各有其候，治之之法
，各有其要，亦豈止於一端而己，其在皮者，汗而發之，其入裏者，下而奪之，其
在高者因而越之，謂可吐也，慓悍者按而收之，謂按摩也，藏寒虛奪者，治以灸
脈病攣痹者，治以鍼刺，血實畜結腫熱者，治以砭石，氣滯痿厥寒熱者，治以導引
，經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴，血氣凝泣病生於筋脈者，治以熨藥，始焉
求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也，噫昔，黃帝處於法宮之中，坐
於明堂之上，受業於岐伯，傅道於雷公，曰陰陽者，天地之道也，綱紀萬物變化，
生殺之妙，蓋有不測之神斡旋宰制於其間也，人或受邪生病，不離於陰陽也，病既
本於此，為工者豈可他求哉，必求於陰陽可也，至真要大論曰，有求之無者求之，
此求其病機之說，與夫求於本，其理一也。

丹溪心法論終。

[懸壺子]

丹溪心法卷一 元丹溪朱震亨著

==中風一。

中風，大率主血虛，有痰，治痰為先，次養血，行血，或屬虛挾火（一作痰），與
濕，又須分氣虛血虛，半身不遂，大率多痰在左，屬死血瘀（一作少）血在右，屬
痰有熱併氣虛，左以四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁，右以二陳湯四君子等湯，加竹瀝
薑汁，痰壅盛者，口眼喎斜者，不能言者，皆當用吐法，一吐不已再吐，輕者用瓜
蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁以蝦半斤入醬蔥薑等料物，水煮，先喫蝦，次飲汁，後
以鵝翎探引吐，痰用蝦者，蓋引其風出耳，重者用藜蘆半錢或三分，加麝香少許，
虀汁調吐，若口噤昏迷者，灌入鼻內吐之，虛者不可吐，氣虛卒倒者，用參耆補之
，有痰濃煎參湯加竹瀝薑汁，血虛用四物湯，用薑汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹
瀝薑汁入內，服能食者，去竹瀝，加荊瀝，肥白人多濕，少用烏頭附子，行經凡用
烏附，必用童便煮過，以殺其毒，初昏倒急掐人中至醒，然後用痰藥，以二陳湯，
四君子湯，四物湯加減用之，瘦人陰虛火熱，用四物湯加牛膝，竹瀝，黃芩，黃柏
，有痰者加痰藥，治痰氣實而能食，用荊瀝，氣虛少食用竹瀝，此二味開經絡，行
血氣故也，入四物湯必用薑汁助之，遺尿屬氣，以參耆補之，筋枯者，舉動則痛，
是無血不能滋養其筋不治也，脈訣內言，諸不治證，口開，手撒，眼合，遺尿，吐
沫，直視，喉如鼾睡，肉脫，筋痛，髮直，搖頭上竄，面赤如裝，或頭面青黑，汗
綴如珠，皆不可治。

案內經已下，皆謂外中風邪，然地有南北之殊，不可一途，而論劉守真作將息失宜
，水不能制火極是，由今言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少，爾東南之
人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也，邪之所輳，其氣必虛，風之傷人在肺臟為
多，許學士謂氣中者，亦有此七情所傷，脈微而數，或浮而緊緩而遲必也，脈遲浮
可治，大數而極者死，若果外中者，則東垣所謂，中血脈，中府，中藏之理，其於
四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之，局方風痿同治大謬，發揮甚詳，子和用三
法如的係邪氣卒中，痰盛實熱者可用，否則不可入方。

肥人中風，口喎，手足麻木，左右俱作痰治。

貝母，瓜蔞，南星，荊芥，防風，羌活，黃柏，黃芩，黃連，白朮，陳皮，半夏，
薄桂，甘草，威靈仙，天花粉。

多食濕麵，加附子竹瀝薑汁，酒一匙行經。

一婦手足左癱，口不能語健啖。

防風，荊芥，羌活，南星，沒藥，乳香，木通，茯苓，厚朴，桔梗，麻黃，甘草，
金蝎。

右為末，湯酒調下不效時，春脈伏漸以淡鹽湯，虀汁，每早一碗，吐五日，仍以白
朮，陳皮，茯苓，甘草，厚朴，菖蒲，日二帖，後以川芎，山梔，豆豉，瓜蒂，綠
豆粉，虀汁鹽湯吐之，吐甚快不食，後以四君子湯服之，以當歸，酒芩，紅花，木
通，粘子，蒼朮，薑南星，牛膝，茯苓為末，酒糊丸，服十日後，夜間微汗，手足
動而能言。

一人癱左。

酒連，酒芩，酒柏，防風，羌活，川芎，當歸（半兩），南星，蒼朮，人參（一兩
），麻黃，甘草（三錢），附子（三片）。

右丸如彈子，酒化下。

一人體肥中風，先吐後以藥。

蒼朮，南星，酒芩，酒柏，木通，茯苓，牛膝，紅花，升麻，厚朴，甘草。

附錄，風者百病之始，善行而數變，行者動也，風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝
其燥，養血是也，治須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮，治其在經
，雖有汗下之戒，而有中臟，中腑之分，中腑者宜汗之，中臟宜下之，此雖合汗下
亦不可太過，汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損其氣，亡陰則損其形，初謂表裏
不和，須汗下之，表裏已和是宜治之在經，其中腑者，面顯五色有表證，而脈浮，
惡風，惡寒，拘急不仁，或中身之後，身之前，身之側，皆曰中府也，其治多易，
中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞和臭，耳聾，而眼瞀，大小便秘結，或
眼合直視，搖頭，口開，手撒，遺溺，痰如拽鋸，鼻鼾，皆曰中臟也，中臟者多不
治也，六腑不和，留結為癰，五臟不和，九竅不通，無此乃在經也，初證既定，當
以大藥養之，當順時令而調陰陽，安臟腑，而和營衛，少有不愈者也，風中腑者，
先以加減續命湯，隨證發其表，如兼中臟，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯，初
證已定，別無他變，以大藥和治之，大法中腑者，多著四肢，中臟者，多滯九竅，
中腑者多兼中臟之證，至於舌強，失音，久服大藥能自愈也，又因氣中其證，與中
風相似，但風中多痰涎，氣中口中無涎，治之之法，調氣為先，經言治風者以理氣
，氣順則痰消，徐理其風，庶可收效，又有中風言不變，志不亂，病在分湊之間者
，只宜溫臥，取小汗為可復也。

凡中風脈多沉伏，大法浮遲者吉，急實者凶，先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁，或
用白湯調，如口噤抉開灌之，稍甦則服八味順氣散，若痰盛者，只以省風導痰湯服
之，若中則昏沉不省人事，口噤急以生半夏末吹入鼻中，或用細辛，皂角為末，吹
之噴嚏則甦，無嚏者不治，肥人中者以其氣盛於外，而歉於內也，肺為氣出入之道
，肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金剋木，膽為肝之府，故痰涎壅盛，所以治之必
先理氣為急，中後氣未順，痰未除，調理之劑，惟當以藿香正氣散和星香散煎服此
藥，非特可治中風之證，治中氣中惡尤宜，尋常止嘔，多痰者亦可用之，若前症多
怒，宜小續命湯加羚羊角，熱而渴者，湯中去附子加秦艽半錢，恍惚錯語加茯神，
遠志各半錢，不得睡加酸棗仁半錢，不能言加竹瀝一蜆殼許，人虛無力者，去麻黃
加人參如其數，若人自甦能言能食，惟身體不遂，急則攣踡，緩則嚲曳，經年不愈
以加減地仙丹常服，若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續命去附子加石菖蒲一
錢，治風之法，初得之，即當順氣，及日久即當活血，此萬古不易之理，惟可以四
物湯，吞活絡丹，愈者正是此義，若先不順氣化痰，遽用烏附，又不活血，徒用防
風，天麻，羌活輩，吾未見能治也，又見風中於膚腠，輒用腦麝治之者，是引風入
骨髓也，尤為難治，深可戒哉，如口喎斜未正者，以萆麻去殼爛搗，右喎塗左，左
喎塗右，或鱔魚血入麝香少許塗之即止，噴嚏初卒倒僵卜，不知人事，急以皂角末
，或不臥散於鼻內吹之，就提頭頂髮立甦，若有嚏者可治，無嚏者不治，經曰，風
從汗泄以可微汗止，如解表，表實無汗者散之劫之，表虛自汗者溫之解之，若氣滯
者難治，宜吐之（餘症見前），可下者，此因內有便溺之阻隔，故裏實，若三五日
不大便者，可與機要三化湯，或子和搜風丸，老人只以潤腸丸，理氣者，氣滯氣鬱
，肩膊麻痛之類，此七情也，宜烏藥順氣，八味順氣之類，理血者，無表裏之急，
血弱舉發不時者，用大秦艽湯，或羌活愈風湯，兼用化痰丸子，灸可灸風池，百會
，曲池，合谷，風巿，絕骨，環跳，肩，三里等穴，皆灸之，以鑿竅疏風。

==附方。

二陳湯。

半夏（泡），陳皮（二兩半），白茯苓（一兩半），甘草（灸七錢半）。

右咀，每服四錢，水一盞，生薑七片，烏梅一箇煎。

四君子湯，見脾胃類。

四物湯，見婦人類。

稀涎散。

治中風，忽然若醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮，搐搦。

豬牙皂角（四條去黑皮），白礬（一兩）。

右為末，每服三字，溫水灌下，但吐出涎，便醒，虛人不可大吐。

通頂散。

治中風中氣，昏憒不知人事，急用吹鼻即甦。

藜蘆，生甘草，川芎，細辛，人參（各一錢），石膏（五錢）。

右為末吹入鼻中一字，就提頭頂中髮立甦，有嚏者可治。

八味順氣散。

白朮，白茯苓，青皮，白芷，陳皮（去白），台烏，人參（各一兩），甘草（五錢
）。

每服五錢，水一鍾半，煎七分，溫服，仍以酒化蘇合香丸間服。

烏藥順氣散。

麻黃，陳皮，台烏（各一兩），白僵蠶（炒），川芎，枳殼（炒），甘草（炙），
白芷，桔梗（各一兩），乾薑（炮半兩）。

右為末，每服三錢，水二盞，生薑三片，棗一枚，煎服。

星香湯。

南星（八錢），木香（一錢）。

右分二服，水一鍾，薑十片，煎服。

省風湯。

南星（生八兩），防風（四兩），獨活，附子（生去皮臍），金蝎（炒），甘草（
生各二兩）。

右每服四錢，水一鍾半，生薑十片，煎服。

小省風湯，與導痰湯相合煎服，導痰湯兄痰類。

防風，南星（生各四兩），半夏（米洲浸），黃芩，甘草（生各二兩）。

右每服四錢，薑十片。

小續命湯。

麻黃（去節），人參，黃芩，芍藥，川芎，甘草（炙），杏介（炒去皮尖），防己
，桂（各一兩），防風（一兩半），附子（炮去皮臍半兩）。

右每服五錢，水一盞半，薑五片，棗一枚煎，溫服，取微汗，隨人虛實與所中輕重
加減于後，若熱者去附子，入白附子亦可，筋急拘攣，語遲，脈弦加薏苡仁，若筋
急加人參，去黃芩，芍藥以避中寒，服後稍輕，再加當歸，煩躁不大便去附桂，倍
加芍藥，竹瀝，如大便三五日不去，胸中不快，加枳殼，大黃，如言語蹇澀，手足
顫掉，加菖蒲，竹瀝，若發渴加麥門冬，葛根，瓜蔞根，身體痛加羌活，搐者亦加
之，煩躁多驚，加犀角羚羊角，汗多者，去麻黃。

家寶丹。

治一切風疾癱瘓，痿痹不仁，口眼喎僻者，邪入骨髓可服。

川烏，南星，五靈脂（薑汁製另研），草烏（各六兩），白附子，金蝎，沒藥，辰
砂（各二兩），羌活，乳香，僵蠶（炒三兩），片腦（五錢），天麻（三兩），麝
香（二錢半），地龍（四兩），雄黃，輕粉（各一兩）。

右為末作散調三分，不覺半錢，或蜜丸如彈大，含化，茶酒皆可。

如神救苦散。

治癱瘓，風濕痹走注，疼痛不止，此劫劑也，非痛不可服，痛止則已。

米殼（一兩去頂膜密炒），陳皮（五錢），虎骨（酥炙），乳香（研），沒藥（研
），甘草（各二錢半）。

右為末每服三錢，水一盞煎，連查服，病在上食後，在下食前，煎時須順攪之。

大秦艽湯。

治中風外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌
強不能言語，宜養血而筋自榮。

秦艽，石膏（各二兩），甘草，川芎，當歸，白芍，羌活，防風，黃芩，白芷，白
朮，生地，熟地，茯苓，獨活（各一兩），細辛（半兩）

右咀，每服一兩，水煎服無時，如遇天陰，加生薑七片，心下痞加枳實一錢，春
夏加知母一兩。

三化湯。

外有六經之形證，先以加減續命湯治之，若內有便溺之阻隔以此湯主之。

厚朴，大黃，枳實，羌活（各等分）。

右每服三兩，水煎服，以利為度。

附錄法曰，四肢不舉俗曰癱瘓，故經所謂大過，則令人四肢不舉，又曰土大過則敦
，阜阜高也，敦厚也，既厚而又高，則令除去，此真所謂膏梁之疾，非腎肝經虛，
何以明之經，所謂三陽三陰發病，偏枯痿易四肢不舉，三陰不足則發偏枯，三陽有
餘則為痿易，易為變易常用而痿弱無力也，其治則瀉，令氣弱陽衰土平而愈，故以
三化湯下之，若脾虛則不用也，經所謂土不及則卑陷，卑下也，陷坑也，故脾病四
肢不用，四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因脾方可得稟受也，今脾不能與胃行，
其津液四肢不得稟水穀氣，日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉，
其治可大補十全散加減四物湯，去邪留正。

[懸壺子]

丹溪心法卷一
愈風湯。

中風症內邪已除，外邪已盡，當服此藥，以行導諸經，久服大風悉去，縱有微邪，
只從此藥加減治之，然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，
如此乃常治之法也，久則清濁自分，榮衛自和，如初覺風動，服此不至倒仆。

羌活，甘草（炙），防風，防己，黃柏，蔓荊子，川芎，獨活，細辛，枳殼，麻黃
（去根），地骨皮，人參，知母，甘菊，薄荷（去梗），白芷，枸杞子，當歸，杜
仲（炒），秦艽，柴胡，半夏，厚朴（薑制），前胡，熟地（各二兩），白茯苓，
黃芩（三兩），生地，蒼朮，石膏芍藥（各四兩），桂（一兩）。

右剉每服一兩，水二鍾，生薑三片煎，空心一服，臨臥煎查，空心一服，吞下二丹
丸為之重劑，臨臥一服，吞下四白丹為之輕劑，立其法是動以安神，靜以清肺，假
令一氣之微汗，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生薑空心服，以粥投之
，得微汗則佳。

如一旬之通利，用愈風湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利
為庶，此藥常服之，不可失四時之輔，如望春大寒之後，本方中加半夏，人參，柴
胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也，如望夏穀雨之後，本方中加石膏，黃
芩，知母各二兩，謂迎而奪陽明之氣也，季夏之月，本方中加防己，曰朮茯苓各二
兩，謂勝脾土之濕也，初秋大暑之後，本方中加厚朴一兩，藿香一兩，桂一兩，謂
迎而奪太陰之氣也，望冬霜降之後，本方中加附子，官桂各一兩，當歸二兩，謂勝
少陰之氣也，如得春氣候，減冬所加四時類此，此雖立四時加減，更宜臨病之際，
審察虛實寒熱，土地之宜，邪氣多少，此藥具七情六欲，四氣無使五臟偏勝，及不
動於榮衛，如風秘服之，永不結燥，此藥與天麻丸相為表裏，治未病之聖藥也，若
已病者更宜常服，無問男女老幼，驚癇，搐搦，急慢驚風，四時傷寒等病，服之神
效。

四白丹。

能清肺氣，養魄，謂中風者，多昏冒，氣不清利也。

白朮，砂仁，白茯苓，香附，防風，川芎，甘草，人參（各半兩），白芷（一兩）
，羌活，獨活，薄荷（各二錢半），藿香，白檀香（各一錢半），知母，細辛（各
二錢），甜竹葉（二兩），麝香（一錢另研），龍腦（另研），牛黃（各半錢另研
）。

右為末，煉蜜丸，每兩作十丸，臨臥嚼一丸，分五七次，細嚼之，煎愈風湯嚥下，
能上清肺氣，下強骨髓。

二丹丸。

治健忘養神，定志和血，內以安神，外華腠理。

丹參，天門冬，熟地（各一兩半），甘草，麥門冬，白茯苓（各一兩），人參，遠
志（去心），硃砂（各半兩研為末），菖蒲（半兩）。

右為末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服五十丸至百丸，空心食前煎愈風湯送下。

瀉清丸。

治中風自汗，昏冒，發熱，不惡寒，不能安臥，此是風熱煩躁之故也。

當歸，川芎，梔子，羌活，大黃，防風，龍膽草（等分）。

右末蜜丸，彈子大，每服一丸，竹葉湯化下。

天麻丸。

治風因熱而生，熱勝則動，宜以靜勝其躁，是養血也。

天麻，牛膝二味，用酒同浸三日焙乾，萆蘚（另研），玄參（各六兩），杜仲（炒
去絲七兩），附子（炮一兩），羌活（十四兩），川歸（十兩），生地（一斤），
一方有獨活五兩，去腎間風。

右為末，蜜丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心溫酒白湯皆可下。

藿香正氣散。

大腹皮，茯苓，白芷，紫蘇（各一兩），陳皮，苦梗，白朮，厚朴，半夏，甘草（
各二兩），藿香（三兩）。

右為末，每服二錢，薑三片，棗一枚煎服。

地仙丹。

牛膝，蓯蓉，附子，川椒（各四兩），地龍，木鱉子（各二兩），覆盆子，白附子
，菟絲子，赤豆，南星，骨碎補，羌活，何首烏，狗脊，萆蘚，防風，烏藥（各二
兩），白朮，甘草，白茯苓，川烏（各一兩），人參，黃耆（各一兩半）。

右為末，酒糊丸，每服三四十丸，空心酒下。

活絡丹。

南星（炮），川烏，草烏（並炮去皮尖），地龍（去土各六兩），乳香（研），沒
藥（研各二兩二錢）。

右為末，酒糊丸，桐子大，每服二十丸，空心日午冷酒下，荊芥茶亦得。

不臥散，子和方。

川芎（兩半），石膏（七錢半），藜蘆（五錢），甘草（生二錢半）。

右為細末，口噙水搐之。

子和搜風丸。

人參，茯苓，南星，薄荷（各半兩），乾薑，寒水石，生白礬，蛤粉，黃芩，大黃
（各一兩），滑石，牽牛（各四兩），藿香（一分），半夏（一兩）。

右為末，水丸如小豆大，生薑湯下，日三服。

潤腸丸。

麻子仁（別研），大黃（酒煨各一兩半），桃仁泥，歸尾，枳實（麩炒），白芍，
升麻（半兩），人參，生甘草，陳皮（各三錢），木香，檳榔（各二錢）。

右除麻仁桃仁外為末，卻入二仁泥，蜜丸，梧子大，每服七八十九丸，溫水食前下
。

==中寒二，附傷寒傷風。

主乎溫散，有卒中天地之寒氣者，有口得寒物者，從補中益氣湯中，加發散藥，屬
內傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，只用前湯中從所見之證出入，加減必
先用參耆，托住正氣，氣虛甚者少加附子，以行參耆之劑，如果氣虛者方可用此法
，胃氣大虛必當溫散理中湯相宜，甚者加附子，倉卒感受大寒之氣，其病即發，非
若傷寒之邪循經以漸而深也，已上治法，宜用於南不宜北。

戴云，此傷寒謂身受肅之氣，口傷生冷物之類，因胃氣大虛，膚腠疏豁病者，脈必
沉細，手足厥冷，息微，身倦，雖身熱亦不渴，倦言動者是也，宜急溫之，遲則不
救矣，與熱證若相似而實不同，凡脈數者，或飲水者，煩躁動搖者，皆熱病，寒熱
二證若水火，然不可得而同治，誤即殺人。

附錄，凡證與傷寒相類者，極多皆雜證也，其詳出內經熱論，自長沙以下諸家，推
明甚至千世之下，能得其粹者東垣也，其日內傷極多，外傷間而有之，此發前人之
所未發，後人徇俗不能真切雷同，指為外傷極謬，其或可者，蓋亦因其不敢放肆而
多用和解，及平和之藥散之爾，若粗率者則必殺人，初有感冒等輕證，不可便認作
傷寒妄治，西北二方極寒肅殺之地，故外感甚多，東南二方，溫和之地，外傷極少
，雜病亦有六經所見之證，故世俗混而難別。

正治溫散宜桂枝湯，四逆湯輩，甚者三建湯，霹靂散，從治用熱藥加涼劑引之，或
熱藥須俟冷飲最妙，經曰，從而逆之此之謂也，反攻用煎烏頭之類。
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傷風屬肺者多宜辛溫，或辛涼之劑散之。

戴云，新咳嗽鼻塞聲重者是也。

==附方。

補中益氣湯，見內傷類。

理中湯。

人參，甘草，乾薑，白朮（等分）。

右剉每服五錢，水煎溫服。

桂枝湯。

桂枝，赤芍（各二兩半），甘草（一兩），生薑（一兩半），大棗。

右剉每服五錢，水煎溫服。

四逆湯。

甘草（炙二兩），乾薑（一兩半），附子（半兩）。
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右剉，每服五錢，水煎溫服。

三建湯。

大川烏，附子，天雄（並炮等分）。

右剉，每四錢，水二盞，薑十五片煎服。

霹靂散。

附子一枚及半兩者，炮熟取出用冷灰培之，細研，入真臘茶一大錢同和，分二服，
每服水一盞煎六分，臨熟入蜜半匙，放溫服之。

薑附湯。

治中寒，身體強直，口噤不語，逆冷。

乾薑（一兩），附子（生去皮臍一斤）。

右剉，每服三錢，水煎服，挾氣攻刺加木香半錢，挾氣不仁加防風一錢，挾濕者加
白朮，筋脈牽急加木瓜，肢節痛加桂二錢。

消風百解散。

治傷風頭疼發熱，咳嗽，鼻塞，聲重。

荊芥，白芷，陳皮，麻黃，蒼朮，甘草（等分）。

右剉，用薑三片，蔥白三根，水煎服。

神朮散。

治傷風頭痛，鼻塞聲重，方見痢類。

[懸壺子]

丹溪心法卷一 ==中暑三，附暑風注夏。

暑證用黃連香薷飲，挾痰加半夏南星，虛加人參黃耆，暑病內傷者用清暑益氣湯，
著暑氣是痰用吐，注夏屬陰虛，元氣不足，夏初春未頭疼，腳軟，食少，體熱者，
是宜補中益氣湯，去柴胡，升麻，加炒柏，白芍藥，挾痰者加南星半夏陳皮煎服，
又或用生脈湯，暑氣挾痰，挾火實者可用吐法。

暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣者，火也有冒，有傷，有中三者，有輕重之分，虛實之
辨，或腹痛，水瀉者，胃與大腸受之，惡心者，胃口有痰飲也，此二者冒暑也，可
用黃連香薷飲，清暑益氣湯，蓋黃連退暑熱，香薷消畜水，或身熱，頭疼，躁亂不
寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也，當以解毒湯，白虎湯加柴胡，氣如虛者
加人參，或咳嗽發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯，柴胡天水散
之類，急治則可，遲則不救，成火乘金也，此為中暑，凡治病須要明白辨別，慎勿
混同，施治春秋間亦或有之，切莫執一隨病處方為妙。

戴云，暑風者，夏月卒倒不省人事者是也，有因火者，有因痰者，火君相二火也，
暑天地二火也，內外合而炎爍，所以卒倒也，痰者人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激
痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動，躡而卒倒也，此二者皆可吐，內經曰，火鬱
則發之，吐即發散也，量其虛實而吐之，吐醒後可用清劑調治之。

入方。
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暑渴。

生地，麥門冬，牛膝，炒柏，知母，葛根，甘草。

右剉，水煎服。附錄，中暍是陽證，中暑是陰證，脈沉弱者，切不可用寒涼藥，清
熱宜天水五苓，又白虎湯皆可，熱悶恍惚，辰砂五芩散，脈弦實黃連香薷湯，熱甚
自汗而渴便澀者，五苓分利之，或桂苓甘露飲，吐瀉脈沉微甚者可用附子大順散，
伏熱傷冷縮脾飲，冷香飲子皆可，浸冷服之，或剝蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，
蓋蒜氣臭列能通諸竅，故也。

==附方。

生脈湯。

人參，麥門冬，五味子。

右剉，水煎服。

黃龍丸。

治一切暑毒。

赤亮雄黃（五錢），硫黃，硝石（各一兩），滑石，明礬（各半兩），好麵（四兩
）。

右為末，水丸梧子大，每服五七十丸，白湯下。

卻暑散。

治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，泄痢，煩渴，背寒，面垢。

赤茯苓，生甘草（各四兩），寒食麵，生薑（各一斤）。

右為末，每服二錢，白湯調下。

香薷飲。

治傷暑，臟腑不調，霍亂，吐利，煩渴引飲。

白扁豆（炒），厚朴（薑制八兩），香薷（一斤）。

右水煎入酒少許，沉冷服。

黃連香薷飲。

香薷（一斤），厚朴（制半斤），黃連（四兩）。

右咀，每二三錢水煎服。大順散。

甘草（斷寸長三兩），乾薑，杏仁，桂（四兩）

右將甘草用白沙炒黃，次入乾薑同炒，令薑裂，次入杏仁同炒，不作聲為度，篩去
沙入桂，為末，每服二三錢，水煎溫服，如煩躁井花水調服，以沸湯點服亦得。

十味香薷飲。

香薷（一兩），人參，陳皮，白朮，茯苓，黃耆，木瓜，厚朴（薑炒），扁豆（炒
），甘草（各半兩炙）。

右為末，每二錢熱湯或冷水調服，咀煎亦得。

清暑益氣湯。

治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懶於動作，胸滿，氣促，支節疼，或
氣高而喘，身熱而煩，心下膨閉，小便黃而數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲
食，自汗，體虛。

黃耆，蒼朮（剉），升麻（各一錢），人參，白朮，神，陳皮（各半錢），甘草
（炙），酒柏，麥門冬，當歸（各三分），葛根（二分），五味子（九箇），澤瀉
（五分），青皮（二分半）。

右咀作一服，水三大盞，煎至一盞，去渣，大溫服食遠。

補中益氣湯，見內傷類。

天水散。

滑石（六兩），甘草（炙一兩）。

右為極細末，水調服。

五苓散。

白朮，豬苓，茯苓（各一兩半），桂（一兩），澤瀉（二兩半）。

加辰砂，名辰砂五苓散。

人參白虎湯。

治暑熱發渴脈虛。

人參（一錢半），知母（二錢），石膏（半兩），甘草（一錢）。

右咀，入粳米一合，水煎服。

桂苓甘露飲，宣明方。

茯苓，澤瀉（各一兩），寒水石，石膏（各二兩），滑石（四兩），白朮，桂，豬
苓（各半兩）。

右為末，每服三錢，白湯調下。

縮脾飲。

解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐瀉，霍亂。

砂仁，草果，烏梅肉，甘草（炙各四兩），扁豆（炒），葛根（各一兩）。

右咀，每服四錢，水煎冷服。

冷香飲子。

治傷暑渴，霍亂，腹痛，煩躁，脈沉微或伏。

草果仁（三兩），附子，陳皮（各一兩），甘草（半兩）。

右咀，每服一兩，入薑煎，水旋冷服。

黃連解毒湯。

黃連，黃芩，黃柏，梔子等分。

右咀，水煎。

[懸壺子]

==中濕四。

本草云，蒼朮治濕，上下部皆可用，二陳湯中加酒芩，羌活蒼朮散風行濕，脾胃受
濕，沉困無力，怠惰好臥，去痰須用白朮，上部濕蒼朮功烈，下部濕宜升麻提之，
外濕宜表散，內濕宜淡滲，若燥濕以羌活勝濕湯，平胃散之類，若風濕相搏一身盡
痛以黃耆防己湯，若濕勝氣實者以神佑丸，舟車丸服之，氣虛桑皮，茯苓，人參，
葶藶，木香之類，凡肥人沉困怠惰是濕熱，宜蒼朮，茯苓，滑石，凡肥白之人，沉
困怠惰，是氣虛，宜二朮，人參，半夏，草果，厚朴，芍藥，凡黑瘦而沉困怠惰者
是熱，宜白朮，黃芩，凡飲食不節，脾胃受傷不能遞送，宜枳朮丸，去上焦濕及熱
須用黃芩瀉肺火故也，又如肺有濕，亦宜黃芩，如肺有虛熱，宜天門冬，麥門冬，
知母，用黃芩多則損脾，去中焦濕與痛熱用黃連瀉心火故也，如中焦有實熱，亦宜
黃連，若脾胃虛弱不能運轉而鬱悶，宜黃芩，白朮，乾葛，若中焦濕熱積久而痛，
乃熱勢甚盛，宜黃連用薑汁炒，去下焦濕腫及痛併膀胱有火邪者，必須酒洗防己，
黃柏，知母，龍膽草，又云，凡下焦有濕，龍膽草，防己為君，黃柏，甘草為佐，
如下焦腫及痛者是濕熱，宜酒防己，龍膽草，黃芩，蒼朮，若肥人氣虛之人腫痛，
宜二朮，南星，滑石，茯苓，黑瘦之人，下焦腫痛，宜當歸，桃仁，紅花，牛膝，
檳榔，黃柏。

戴云，濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源，東南地下多陰雨地濕，
凡受必從外入，多自下起，以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄，西北地
高人多食生冷，濕麵，湩酪，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，以致腹皮脹痛，甚則
水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也，辨其元氣多少而通利，
其二便責其根在內也，此方土內外亦互相有之，但多少不同，須對證施治，不可執
一。

==附方。

二陳湯，見中風類。

羌活勝濕湯。

羌活，獨活（各一錢），本，防風，甘草（炙），川芎（各五分），荊子（三分
）。

右咀，作一服，水二盞煎至一盞，去渣，大溫服，空心，如身重腰沉沉然，加酒
洗防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。

平胃散，見厥類。

防己黃耆湯。

治風濕，脈浮，身重，汗出，惡風，或痛。

防己（一兩），甘草（炙半兩），白朮（七錢半），黃耆（一兩一錢）。

右咀，每服一兩，入薑棗煎，喘者加麻黃，胃氣不利加芍藥，氣上衝加桂枝，下
有寒加細辛。

三花神佑丸。

治一切水濕腫病，大腹實脹，喘滿。

輕粉（一錢），大黃（一兩為末），牽牛（二兩），芫花（醋拌炒），甘遂，大戟
（各半兩）。

右為末，滴水丸，小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下無時日三。

舟車丸。

大黃（二兩），甘遂，大戟，芫花，青皮，陳皮（各一兩），牽牛（頭末四兩），
木香（半兩）。

右為末，水丸，如梧子大，每服六七十丸，白湯下，隨證加減。

枳朮丸，見內傷類。

升陽除濕湯，見泄瀉類。

==瘟疫五，附大頭天行病。

瘟疫，眾人一般病者，是又謂之天行時疫，治有三法，宜補，宜散，宜降，熱甚者
加童便三酒中。

入方。

大黃，黃連，黃芩，人參，桔梗，防風，蒼朮，滑石，香附，人中黃，右為末，神
糊丸，每服六七十丸，分氣血與痰作湯使，氣虛者四君子湯，血虛者四物湯，痰
多者二陳湯送下，熱甚者童便下。

又方：溫病亦治食積痰熱降陰火。

人中黃。

飯為丸，綠豆大，下十五丸。

又時病。

半夏，川芎，茯苓，陳皮，山楂，白朮，蒼朮（君），甘草。

如頭痛加酒芩，口渴加乾葛，身痛加羌活，薄桂，防風，芍藥。

大頭天行病，此為濕氣在高顛之上，切勿用降藥，東垣有方。

羌活，酒黃芩，酒蒸大黃。

附方，治大頭病兼治喉痹歌。

人間治疫有仙方，一兩僵蠶二大黃，薑汁為丸如彈子，井花調蜜便清涼。

冬溫為病非其時而有其氣也，冬時嚴寒當君子閉藏而反發泄於外，專用補藥而帶表
藥，如補中益氣之類，作人中黃法。

以竹筒兩頭留節，中作一竅，內甘草於中，仍以竹木釘閉竅於大糞缸中，浸一月取
出，晒乾，大治疫毒。
\r
左手脈大於右手，浮緩而盛，按之無力。

大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補陽，陽生陰長故也，不可用附子止，
可多服人參。

==附方。

漏蘆湯。

治臟腑積熱，發為腫毒，時疫，疙瘩，頭面洪腫，咽嗌，填塞，水藥不下，一切危
惡，疫癘。

漏蘆，升麻，大黃，黃芩，藍葉，玄參（等分）。

右咀，每服二錢，水煎服，腫熱甚加芒硝二錢。

消毒丸。

治時毒疙瘩惡證。

大黃，牡蠣，僵蠶（炒等分）。

右為末，煉蜜丸，如彈子大，新水化一丸，內加桔梗大力子湯尤妙。

潔古雄黃丸。

辟時疾，可與病人同床傳，著衣服亦不相染。

雄黃（一兩研），赤小豆（炒），丹參，鬼箭羽（各二兩）。

右為細末，蜜丸，每服五丸，空心溫水下。

[懸壺子]

==火六。

火，陰虛火動難治，火鬱當發看何經，輕者可降，重者則從其性而升之，實火可瀉
黃連解毒之類，虛火可補，小便降火極速，凡氣有餘便是火，不足者是氣虛，火急
甚重者必緩之，以生甘草兼瀉兼緩，參朮亦可，人壯氣實火盛顛狂者，可用正治，
或硝黃冰水之類，人虛火盛狂者，以生薑湯與之，若投冰水正治立死，有補陰即火
自降，炒黃柏，生地黃之類，凡火盛者不可驟用涼藥，必兼溫散。

可發有二，風寒外來者，可發鬱者，可發氣從邊起者，乃肝火也，氣從臍下起者，
乃陰火也，氣從腳起入腹如火者，乃虛之極也，蓋火起於九泉之下多死（一法），
用附子末津調塞湧泉穴，以四物湯加降火藥服之妙，陰虛證本難治，用四物湯加炒
黃柏降火補陰，龜板補陰，乃陰中之至陰也，四物加白馬脛骨降陰中火，可代黃連
黃芩，黃連，黃芩，梔子，大黃，黃柏降火，非陰中之火不可用，生甘草緩火邪，
木通下行瀉小腸火，人中白瀉肝火，須風露中二三年者，人中黃大涼治疫病，須多
年者佳，中氣不足者味用甘寒，山梔子仁大能降火，從小便泄去，其性能屈曲下降
，人所不知，亦治痞塊中火邪。

入方。

左金丸。

治肝火，一名回令丸。

黃連（六兩一本作芩），吳茱萸（一兩或半兩）。

右為末，水丸或蒸餅丸，白湯下五十丸。

附錄，諸熱瞀瘈，暴瘖，冒昧，躁擾，狂越，罵詈，驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，
禁慄如喪神守，啑嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾嘔涌，溢食不下，目昧不明，暴注，
瘈，暴瘍，暴死，五志七情過極，皆屬火也，火者有二，君火，人火也，曰相火
，天火也，火內陰而外陽主乎動者也，故凡動皆屬火，以名而言，形質相生，配於
五行，故謂之君，以位而言，生於虛無守位稟命因動而見故，謂之相腎肝之陰，悉
其相火，東垣曰，相火元氣之賊火，與元氣不相兩立，一勝則一負，然則如之何，
則可使之無勝負乎，周子曰，神發知矣，五性感動而萬事出，有知之後，五者之性
為物所感不能不動，謂之動者，即內經五火也，相火易起，五性厥陽之火，相扇則
妄動矣，火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病陰，絕則死，君火
之氣，經以暑與熱言之，相火之氣，經以火言之，蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也
，故曰相火元氣之賊，周子又曰，聖人定之以中正仁義而主靜，朱子亦曰，必使道
心常為一身之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者，人心聽命於道心而又能主之以
靜，彼五火將寂然不作而相火者，惟有裨補造化而為生生不息之運用爾，何賊之有
。

==附方。

東垣瀉陰火升陽湯。

治肌熱煩熱，面赤，食少，喘咳，痰盛。

羌活，甘草（炙），黃耆，蒼朮（各一兩），升麻（八錢），柴胡（兩半），人參
，黃芩（各七錢），黃連（酒炒半兩），石膏（兩半）。

右咀，每服一兩或半兩，水煎，此藥發脾胃火邪，又心膽肝肺膀胱藥也，瀉陰火
升發陽氣，榮養氣血者也。

升陽散火湯。

治男子婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發困熱如燎，捫之烙手，此病多
因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。

升麻，葛根，獨活，羌活（各半兩），防風（二錢半），柴胡（八錢），甘草（炙
三錢），人參，白芍（各半兩），甘草（生二錢）。

右咀，每服半兩或一兩，水煎，稍熱服。

\n地骨皮散。

治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾發渴。

地骨皮，茯苓（各半兩），柴胡，黃芩，生地，知母（各一兩），石膏（二兩），
羌活，麻黃（各七錢半有汗並去之）。

右咀，每服一兩，入薑煎。

黃連解毒湯，見暑類。

丹溪心法卷一終。

==大標題== 丹溪心法卷二 元 丹溪朱震亨著。

==斑疹七。

斑屬風熱挾痰而作，自裏而發於外，通聖散中消息當以微汗散之，切不可下，內傷
斑者，胃氣極虛，一身火遊行於外所致，宜補以降於陰證，略例中求之，發斑似傷
寒者，痰熱之病，發於外微汗以散之，若下之非理。疹屬熱與痰在肺，清肺火降痰
，或解散出汗，亦有可下者，疹即瘡疹，汗之即愈，通聖散中消息之。癮疹多屬脾
，隱隱然在皮膚之間，故言癮疹也，發則多痒，或不仁者，是兼風兼溼之殊，色紅
者兼火化也，黃瓜水調伏龍肝去紅點斑。

戴云，斑有色點而無頭粒者是也，疹浮小有頭粒者，隨出即收，收則又出是也，非
若斑之無頭粒者當明辨之。

附錄，斑疹之病其為證各異，瘡發焮腫於外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑，小紅
靨行皮膚之中，不出者屬少陰君火也，謂之疹，又傷寒陽證發斑有四，惟溫毒發斑
至重，紅赤者為胃熱也，紫黑者為胃爛也，一則下早，一則下晚之，乃外感熱病發
斑也，以玄參，升麻，白虎等藥服之，陰證發斑亦出背胸，又出手足，亦稀少而微
紅，若作熱證，投之涼藥大誤矣，此無根失守之火聚於胸中，上獨薰肺傳於皮膚而
為斑點，但如蚊蚋，虱蚤，咬形狀而非錦紋也，只宜調中溫胃，加以茴香，芍藥或
以大建中之類，其火自下，斑自消退，可謂治本而不治標也。
\n
入方。

調中湯。

治內傷外感而發陰斑。

蒼朮（一錢半），陳皮（一錢），砂仁，藿香，芍藥（炒），甘草（炙），桔梗，
半夏，白芷，羌活，枳殼（各一錢），川芎（半錢），麻黃，桂枝（各半錢）。

右咀，薑三片，水煎服。

消毒犀角飲子。

治斑及癮疹。

牛蒡子（六錢），荊芥，防風（各三錢），甘草（一錢）。

右咀，水煎。

通聖散（出丹溪經驗方）。

川芎，當歸，麻黃，薄苛，連翹，白芍，黃芩，石膏，桔梗（一兩），滑石（三兩
），荊芥，梔子，白朮（二錢半），甘草。

右剉，水煎服，如身疼加蒼朮，羌活，痰嗽加半夏，每服細末三錢，生薑三片，擂
細，盪起，煎沸服之。

玄參升麻湯。

斑在身，治汗下吐後毒不散，表虛裏實，發於外，甚則煩燥譫妄。

玄參，升麻，甘草（等分）。

右咀，水煎。

化斑湯。

治傷寒汗吐下後斑發脈虛。

白虎湯加人參，守真再加白朮。

右咀時時煎服。

大建中湯。

黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏，黑附（炮去
皮各二錢半）。

右咀，每服五錢，水二盞，薑三片，棗二枚，煎食前服。

[懸壺子]

==瘧八。

瘧疾有風暑，食痰，老瘧，瘧母，大法風暑當發汗，夏月多在風涼處，歇遂閉其汗
而不泄故也，惡飲食者，必自飲食上得之，無汗者要有汗散邪為主帶補，有汗者要
無汗正氣為主帶散，一日一發者受病一月，閒日一發者受病半年，三日一發者受病
一年，二日連發住一日者氣血俱病，瘧病感虛者，須以人參，白朮一二帖，托在住
\n氣不使下陷後使他藥，內傷挾外邪同發內，必主痰，外以汗解散二陳湯加柴胡，黃
芩，常山，草果煎服，久瘧不得汗者，二陳湯加檳榔，倍蒼朮，白朮一方，加柴胡
，葛根，川芎一補一發不可直截，老瘧病此係風暑於陰分，用血藥引出陽分，則散
入方宜。

川芎，撫芎，紅花，當歸，炒柏，白朮，蒼朮，甘草，白芷。

右剉水煎，露一宿次早服。

治瘧一日閒一日發者補藥帶表藥，後以截瘧丹截之，若在陰分者，用藥掣起陽分，
方可截，即前藥之屬。

充案瘧在陰分須徹起陽分者，即格致論中云，臟傳出至腑亂而失期也，又當因其汗
之多寡而為補養升發之術，下陷謂陽氣下陷，八陰血中無午要有汗，多用川芎，蒼
朮，乾葛，升麻，柴胡之屬，此知溪治瘧之微旨，學者所當知也。

截瘧常山飲。

穿山甲（炮），草果，知母，檳榔，烏梅，甘草（炙），常山。

右咀，水酒一大碗煎半碗，露一宿，臨發日，早服，得吐為順，一云加半夏，柴
胡去穿山甲，如吐加厚朴，又或加青皮，陳皮。

又方。

柴胡，草果，常山，知母，貝母，檳榔。

右用酒水同煎，露一宿，臨發前二時服。

又治瘧母，此藥消導。

青皮，桃仁，紅花，神，麥芽，鱉甲（醋煮為君），三稜，莪朮，海粉，香附（
並用醋煮）。

右為末，丸如梧子大，每服五七十丸，白湯下。

又治瘧寒熱頭痛如破，渴飲冰水，外多汗出。

人參，白朮，黃耆，黃芩，黃連，山梔，川芎，蒼朮，半夏，天花粉。

右咀，水二鍾，薑三片煎服。

又治瘧病發渴。

生地，麥門冬，天花粉，牛膝，知母，葛根，炒柏，生甘草。

右咀，水煎。

截瘧青蒿丸。

青蒿（半斤），冬瓜葉，官桂，馬鞭草。

右焙乾為末，水丸胡椒大，每一兩分四服，於當發之前一時服盡，又云青蒿一兩，
冬青葉二兩，馬鞭草二兩，桂二兩，未知孰是，姑兩存之以俟知者。

截瘧。

檳榔，陳皮，白朮，常山（三錢），茯苓，烏梅，厚朴（各一錢半）。

右咀，作二服，水酒各一鍾，煎至一鍾，當發前一日一服，臨發日早一服，服後
少睡片時。

又瘧疾後。

白朮，半夏（一兩），黃連（半兩），白芍（三錢），陳皮（半兩）。

右為末，粥丸梧子大，每服六十丸，薑湯下。

附錄，世用砒霜，辛毒不可輕用，俗謂脾寒，此因名而迷其實也，苟困飲食所傷而
得亦未必全是寒，況其他乎，在其陽分者易治，陰分者難治，瘧母必用毒藥消之，
行氣消堅為主，東垣謂寒瘧屬太陽，熱瘧屬陽明，風瘧屬少陽，在三陰經則不分，
總曰溫瘧此言是，但三陰經說不明，作於子午卯酉日者少陰瘧也，寅申已亥日者厥
陰瘧也，辰戍丑未日者太陰瘧也。

瘧脈多弦，但熱則弦而帶數，寒則弦而帶遲，亦有病久而脈極虛微而無力似乎不弦
，然而必於虛微之中見弦，但不搏手耳，細察可見也。

瘧又名痁疾者，其證不一，素問又有五臟瘧，六腑瘧，詳矣，初得病勢正熾，一二
發間未宜遽截，不問寒熱多少，且用清脾飲，或草果飲，或二陳湯加草果半錢，或
平胃加草果半錢，柴胡半錢，又或養胃湯加川芎，草果各半錢，熱少者進取微汗，
寒多者宜快脾湯服後，寒仍多者養胃湯加附子，桂枝各半錢，獨寒尤宜，不效則七
棗湯，熱多者，宜驅瘧飲或參蘇飲，每服加草果半錢，大熱不除，宜小柴胡湯，渴
甚者，則以五苓散入辰砂少許，獨熱無寒，亦與小柴胡湯，熱雖劇不甚渴者，本方
加桂四分，或以柴胡桂薑湯候可截則截之，久瘧瘧母不愈者，宜四獸飲間服山甲湯
。

==閑方。

清脾湯。

青皮，厚朴，白朮，草果，柴胡，茯苓，黃芩，半夏，甘草（炙等分）。

右剉末二盞，生薑三片，棗一枚煎，忌生冷油膩。

七棗湯。

附子（一箇炮，又以鹽水浸再炮，如此七次，去皮臍，又方川烏代附子，以水調陳
壁土為糊，浸七次）。

右剉分作二服，水二鍾，薑七片，棗七枚煎七分，當發日早溫服。

驅瘧飲。

前胡，柴胡（各四兩），桂心，桔梗，厚朴，半夏（各三兩），黃著，乾薑（炮）
，甘草（炙各二兩）。

右剉，水二盞，生薑三片，棗四箇煎。

山甲湯。

川山甲，木鱉子（等分）。

右為末，每服二錢，空心溫酒調下。

人參，白朮，茯苓，甘草（減半），陳皮，草果，半夏，棗子，烏梅，生薑（等分
）。

右剉，同薑棗以鹽少許淹食頃，厚皮紙裹，以水潤濕，慢火煨令香，熟焙乾，每服
半兩，水煎，未發前並進數服。

有汗要無汗正氣為主，小柴胡加桂或白虎加桂，無汗要有汗散邪為主，帶補桂枝加
黃耆知母石膏湯，或人參柴胡飲子，熱多寒少，目痛多汗，脈大以大柴胡湯，微利
n為度，餘邪未盡，以白芷石膏三物湯以盡其邪。

六和湯。

人參，知母，草果，貝母，烏梅，白芷，檳榔，柴胡（各一錢用酒拌），常山（二
錢）。

右剉，水煎，薑三片，棗一箇。

秘方清脾丸。

治瘧三日一發，或十日一發。

薑黃（三錢），白朮（一兩半），人參，檳榔，草果，莪朮（醋炒），厚朴（各半
兩），黃芩，半夏，青皮（各一兩），甘草（三錢）。

右為末，飯丸如梧子大，每六十丸食遠白湯下，日二服。

紅丸子。

消食瘧。

胡椒（一兩），阿魏（一錢醋化），莪朮，三稜（醋煮一伏時各二兩），青皮（炒
三兩）。

右為末，另用陳倉米末，同阿魏醋煮糊丸，梧子大，炒土硃為衣，每服七十丸，薑
湯下。

二陳湯，見中風類。

草果飲子。

草果，川芎，紫蘇葉，白芷，良薑，炙甘草，青皮（去白炒），陳皮（去白）。

右等分為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去查，溫服，留查兩服併一服，當
發日進三服，不以時。

人參養胃湯。

平胃散加人參，茯苓，半夏，草果，霍香，生薑，烏梅。

參蘇飲。

陳皮（去白），枳殼（麩炒），桔梗，甘草（炙），木香（各半兩），半夏，乾葛
，蘇葉，前胡，人參，茯苓（各七錢半一方不用木香）。

右剉，每服五錢，水盞半，生薑七片，棗一枚煎，微熱服。

五苓散，見中暑類。

柴胡桂薑湯。

柴胡（八兩），桂枝，黃芩（各三兩），括蔞根（四兩），牡蠣（二兩），甘草（
炙三兩），乾薑（二兩）。

右剉，水煎，日三服，煩汗出愈。

小柴胡湯。

柴胡（八兩），黃芩，人參，甘草（炙各三兩），半夏（三兩）。

右剉，每五錢，水盞半，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。

白虎加桂枝湯。

治溫瘧。

知母（六兩），甘草（炙二兩），石膏（四兩碎），桂枝（一兩），粳米（六合）
。

右剉，水煎，日三，汗出愈。

小柴胡加桂湯。

本方去人參，加桂一兩。

桂枝加黃耆知母石膏湯。

本方加黃耆，知母，石膏各四錢半。

大柴胡湯。

柴胡（八兩），黃芩，赤芍（各三兩），大黃（一兩），半夏（兩半），枳實（半
兩麩炒）。

右剉，每五錢，水盞半，生薑五片，棗一枚，煎服無時。

白芷石膏三物湯。

白芷（一兩），知母（一兩七錢），石膏（四兩）。

右為粗末，每半兩，水一盞半，煎一盞，溫服。

[懸壺子]

==痢九

痢赤屬血，白屬氣，有身熱，後重，腹痛，下血，身熱挾外感，小柴胡湯去人參，
後重積與氣墜下之故兼升消，宜木香檳榔丸之類，不愈者用蓁丸皂角子煨大黃，當
歸，桃仁，黃連，枳殼，若大腸風盛可作丸服，保和丸，亦治因積作後重者，五日
後不可下，蓋脾胃虛故也，後重窘迫者當和氣，木香檳榔，腹痛者，肺金之氣鬱在
大腸之間，如實者以劉氏之法下之，虛則以苦梗開之，然後用治痢藥，氣用氣藥，
血用血藥，有熱用黃芩，芍藥之類，無熱腹痛或用溫藥，薑桂之類，下血四物為主
，下血多主食積與熱，或用朴硝者，青六丸，治血痢效，痢疾初得一二日間，以利
為法，切不可便用止澀之藥，若實者，調胃承氣，大小承氣，三乙承氣下之，有熱
先退熱，然後看其氣病血疾加減用藥，不可便用參朮，然氣虛者可用，胃虛者亦用
之，血痢久不愈者，屬陰虛，四物湯為主，涼血和血當歸桃仁之屬，下痢久不止發
熱者屬陰虛，用寒涼藥必兼升散藥併熱藥，下痢大孔痛者因熱流於下也，以木香，
檳榔，黃連，黃芩，炒乾薑，噤口痢者，胃口熱甚故也，大虛大熱用香連丸，蓮肉
各一半，共為末，米湯調下，又方人參二分，薑炒黃連一分為末，濃煎，終日細細
呷之，如吐則再服，但一呷下咽便開，人不知此，多用溫熱藥甘味，此以火濟火，
以滯濟滯，封臍引熱下行，用田螺肉搗碎入麝香少許盦臍內，下痢不治之證，下如
魚腦者半死半生，下如塵腐色者死，下純血者死，下如屋漏水者死，不如竹筒注者
不治，赤痢乃自小腸來，白痢乃大腸來，皆濕熱為本，赤白帶濁同法，下痢有風邪
下陷，宜升提之，蓋風傷肝，肝主木故也，有濕傷血宜行濕清熱，內經所謂身熱則
死，寒則生，此是大概言必兼證詳之方，今豈無身熱而生寒而死者，脈沉小留連或
微者易治，洪大數者難治也，脈宜滑大不宜弦急，仲景治痢可溫者五法，可下者十
法，或解表，或利小便，或待其自已，還分易治，難治，不治之證，至為詳密，但
與瀉同立論不分，學者當辨之，大孔痛一日溫之，一日清之，按久病身冷脈沉小者
宜溫，暴病身熱脈浮洪者宜清，宜補，有可吐亦有可汗可下者，初得之時元氣未虛
，必推蕩之，此通因通用之法，稍久氣虛則不可下，壯實初病宜下，虛弱衰老久病
宜升之，先水瀉後濃血，此脾傳腎賊邪難愈，先膿血後水瀉，此腎傳脾微邪易愈，
下痢如豆汁者，濕也，蓋脾腎為水穀之海，無物不受常兼四藏，故五色之相雜，當
先通利，此迎而奪之之義，如虛者亦宜審之因熱而作，不可用巴豆，如傷冷物者，
或可用，宜謹慎，又有時疫作痢一方一家之內，上下傳染相似，卻宜明逆氣之勝復
以治之。

戴云，痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱治，但分新舊，更量元氣用藥，
與赤白帶同。入方。

黃連，滑石，生地，白芍，蒼朮，白朮，當歸，青皮，條芩。

右剉，水煎，裏急後重，炒黃連，滑石，加桃仁，檳榔，甚者大黃，嘔者用薑汁，
半夏。

又方。

乾薑（一錢），當歸（二錢半），烏梅（三箇），黃柏（一錢半），黃連（一錢）
。

右剉，作一服，水煎，食前，若水瀉可等分用，或加枳殼。

又方。

治熱與血。

大黃，黃連，黃芩，黃柏，枳殼，當歸，芍藥，滑石，桃仁，甘草，白朮（等分）
。

右為末，或湯調或作丸，用麵糊，或神糊丸服，一本云，誤服熱藥，澀藥毒犯胃
者，當明審以袪其毒。

治白痢。

蒼朮，白朮，神，茯苓，地榆，甘草。

右剉，水煎。

治赤痢。

地黃，芍藥，黃柏，白朮。

右剉，水煎，腹痛加枳殼，厚朴，後重加滑石，木香，檳榔，有熱加黃芩，山梔。

又治痢方。

滑石（一兩），蒼朮（半兩），川芎（三錢），桃仁（活法用），芍藥（半兩炒）
，甘草（一錢）。

右為末，薑一片，擂細煎，滾服。

又方。

孫郎中因飲水過多腹脹瀉痢帶白。

蒼朮，白朮，厚朴，茯苓，滑石。

右咀，水煎，下保和丸，又云加炒甘草。

又方。

痢後腳弱漸細者。

蒼朮，酒芩，白芍（各二兩半），酒柏（炒半兩）。

右為末，粥丸，以四物湯加陳皮，甘草，水煎送下。

又方。

痢後腰痛，兩腳無力。

陳皮，半夏，白芍（各一錢），茯苓，蒼朮，當歸，酒芩（各半錢），白朮，甘草
（各二錢）。

右咀，作一服，薑煎，食前。

又方。

治小兒八歲下痢純血，作食積治。

蒼朮，白朮，黃芩，滑石，白芍，茯苓，甘草，陳皮，神（炒）。

右咀，水煎，下保和丸。

[懸壺子]

卷二 治痢十法。

其或惡寒，發熱，身首此俱痛，此為表證，宜微汗和解，用蒼朮，川芎，陳皮，芍
藥，甘草，生薑三片煎，其或腹痛後重，小水短下積，此為裏證，宜和中疏氣，用
炒枳殼，製厚朴，芍藥，陳皮，滑石，甘草煎，其或下墜異常，積中有紫黑血，而
又痛甚，此為死血證，法當用擂細桃仁，滑石行之，或口渴及大便口燥辣，是名挾
熱即加黃芩，或口不渴，身不熱喜熱，手熨盪是名挾塞，即加乾薑，其或下墜在血
活之後，此氣滯證，宜於前藥加檳榔一枚，其或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒
積未化，胃氣未平證，當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參朮補，毒解積下食自
進，或其力倦，自覺氣少，惡食，此為挾虛證，宜加白朮，當歸，身虛甚者加人參
，又十分重者，止用此一條加陳皮補之，虛回而痢自止，其或氣行血和積少，但虛
坐努責，此為無血證，倍用當歸身尾，卻以生芍藥，生地，生桃仁佐之，復以陳皮
和之，血生自安，其或纏墜退減十之七八，穢積已盡，糟粕未實，當炒芍藥，炒白
朮，炙甘草，陳皮，茯苓煎湯，下固腸丸三十粒，然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡
行者，但當單飲此湯固腸丸未宜，用蓋固腸丸有去濕實腸之功，其或痢後糟粕未實
，或食粥稍多，或飢甚方，食腹中作痛，切不可驚恐，當以白朮，陳皮各半煎湯和
之自安，其或久痢後體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之，可用訶子肉，豆蔻，白
礬，半夏，甚者添牡蠣可擇用之，然須用陳皮為佐，恐大澀亦能作痛，又甚者灸天
樞，氣海，右前方用厚朴專瀉滯凝之氣，然厚朴性大溫而散氣，久服大能虛人，滯
氣稍行即去之，餘滯未盡，則用炒枳殼，陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之朴稍緩，比
陳皮稍重，滯氣稍退當去之，只用陳皮以和眾藥，然陳皮去白，有補瀉之功，若為
參朮之佐，亦純作補藥用，凡痢疾，腹痛必以白芍藥甘草為君，當歸，白朮為佐，
惡寒痛者加桂，惡熱痛者加黃柏，達者更能參以歲氣時令用藥，則萬舉萬全，豈在
乎執方而已哉。

附錄，痢有氣虛兼寒熱，有食積，有風邪，有熱，有濕，有陽氣下陷，而感受不一
，當分治瀉輕，痢重，諸有積，以肚熱纏痛推之，諸有氣以肚如蟹渤驗之，究其受
病之源抉之，對病之劑，大要以散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用肉豆蔻，
訶子，白朮輩，以補住寒邪，不可投米殼，龍骨輩，以閉澀腸胃，邪得補而愈盛，
故證變作，所以日夕淹延而未已也，若升散者，以胃風湯，防風芍藥湯，神朮散，
蒼朮防風湯，敗毒散皆可汗之，攻裏若有濕者用導水丸，兼鬱承氣湯和中丸，若積
滯用聖餅子脾積丸，冷積用局方蘇感丸，若濕熱甚者，宜宣明玄青膏，若後重窘迫
用木香檳榔丸，色白者屬氣，赤白者屬氣血受病，赤黑相兼屬濕熱，青綠雜色屬風
與火濕，下血者當涼血，當歸生地，赤者屬血，保命集四物湯加槐花，黃連，米殼
醋炒，下痢脈沉弱而腹痛，用薑附湯加對五苓理中，又機要漿水散，若青色者寒兼
風，若陽氣下陷者，以升陽益胃湯加桔梗，醋沃南星，用梅葉外貼眉攢極效，起泡
便止，下痢若濕盛勝濕者，以平胃散對五苓散最可，或芎丸，老人奉養太過，飲
食傷脾為脾泄機要，白朮芍藥湯，濕勝仙朮炒用，若陰陽不分，當滲泄以五苓之類
，或單用芣苡實炒為末，米飲調二錢，若氣血俱虛神弱者，以人參，白朮，當歸，
芍藥，炒茯苓，少加黃連，服之，或錢氏白朮散，又或十補湯佳，若暑痢而脈虛者
，香薷飲，或清暑益氣，又或六和湯薷香正氣，各加木香半錢，名木香交加散，若
白痢下如凍膠，或鼻涕，此屬冷痢，宜除濕湯加木香一錢，虛弱者與十補湯，赤痢
發熱者，以敗毒散加陳蒼米一撮煎，下痢小便不通者，黃連阿膠丸為最。

==附方。

胃風湯。

治風冷入於腸胃，泄下鮮血，或腸胃濕毒下如豆汁，或瘀血。

人參，茯苓，川芎，當歸，桂，白朮，白芍（等分）。

右剉，水煎，入粟米百餘粒同煎，腹痛加朮香。

噤口痢。

石蓮肉（日乾）。

右為末，服二錢，陳倉米調下，便覺思食，仍以日照東方壁土炒真橘皮為末，薑棗
界煎佐之。

戴人木香檳榔丸。

木香，檳榔，青皮，陳皮，廣木，枳殼，黃連，黃柏，大黃（各半兩），丑末，香
附（各二兩）。

右為末，水丸梧子大，每五十六丸，煎水下，量虛實與之，紺珠多三稜，黃芩，當
歸，分兩不同。

調胃承氣湯。

芒硝（半兩），甘草（炙二兩），大黃（四兩去皮酒洗）。

右剉，每服臨期斟酌多少，先煮二味，熟去查，下硝，上火煮二三沸，頓服之。

大承氣湯。

大黃（四兩如棋子大酒洗），厚朴（八兩薑製），枳實（大者五枚炒），芒硝（二
合）。

每服看證斟酌多少，先煮二物至七分，去查，內大黃煮八分去查，內芒硝，煎一二
溫服。

小承氣湯。

大黃（四兩），厚朴（二兩薑炒），枳實（大者三枚炒）。

右剉，看證斟酌多少用之。

防風芍藥湯。

防風，芍藥，黃芩（各兩）。

右咀，每服半兩水煎服清。
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神朮散。

蒼朮（一斤），本，川芎（各六兩），羌活（四兩），粉草，細辛（一兩六錢）
。

右為粗末，每服三錢，薑三片煎，要出汗加蔥白。

蒼朮防風湯。

蒼朮（二兩），防風（一兩），薑七片煎。

敗毒散。

羌活，獨活，人參，甘草（炙），柴胡，前胡，茯苓，枳殼（麩炒），川芎，桔梗
（等分）。

右剉，每服四錢，水一盞，薑三片，薄苛五葉，熱服，寒多則熱服，熱多則溫服，
濕加白朮，腳痛加天麻。

神芎導水丸。

大黃，黃芩（二兩），丑未，滑石（四兩）。

右為末，滴水丸，每四五十丸，溫水下。

和中丸。

白朮（二兩四錢），厚朴（二兩），陳皮（一兩六錢），半夏（泡一兩），檳榔（
五錢），枳實（五錢），甘草（四錢），木香（二錢）。

右用生薑自然汁，浸蒸餅為丸，每三十丸溫水下，食遠。

聖餅子。

黃丹（二錢），定粉（三錢），佗僧（二錢），舶上硫黃（三錢），輕粉（少許）
。

右為細末，入白麵四錢，滴水和為指尖大捻作餅子，陰乾，食前漿水磨化服之，大
便黑色為妙。

蘇感丸。

以蘇合香丸與感應丸二藥和勻，如粟米大，每五丸淡薑湯空心下。

宣明玄青膏。

黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌炒），大戟（各半兩），丑頭末（二兩），
輕粉（二錢），青黛（一兩）。

右為末，水丸，小豆大，初服十丸，每服加十丸，日三，以快利為度。

保命集四物湯。

本方內加槐花，黃連，御米殼等。

薑附湯。

理中湯（並見中寒類）。

五苓散（見中暑類）。

漿水散。

半夏（一兩湯洗），附子（半兩炮），乾薑（一作乾生薑），桂，甘草（炙各五錢
），良薑（二錢半）。

右為細末，每服三五錢，漿水二盞，煎至半盞，和滓，熱服。

升陽益脾湯。

羌活，獨活，防風（各半兩），柴胡，白朮，茯苓（渴勿用），澤瀉（各三錢），
黃耆（二兩），人參，半夏，甘草（炙各一兩），黃連（一錢），陳皮（四錢），
白芍（五錢）。

右咀，每服三錢，水煎，入薑棗溫服。

麵藭丸。

川芎，神，白朮，附子（炮等分）。

右為細末，麵糊丸，梧子大，每服三五十丸，溫米飲下，此藥亦治飧治。

機要白朮芍藥湯。

白朮，芍藥（各一兩），甘草。

右剉，每服一兩水煎。

錢氏白朮散。

人參，白茯苓，白朮，木香，甘草，藿香（各一兩），乾薑。

右為粗末，水煎。

香薷飲。

清暑益氣湯（並見中暑類）。

六和湯（見霍亂類或加香薷厚朴）。

薷香正氣散（見中風類）。

黃連阿膠丸。

阿膠（炒二兩），黃連（三兩），茯苓（二兩）。

右水熬阿膠，膏搜和二末為丸，米飲下。

固腸丸（見婦人類）。

除濕湯（見瀉泄類）。

十全大補湯（見諸虛類）。

[懸壺子]

卷二
==泄瀉十。

泄瀉，有虛，火，氣虛，痰積，濕用四苓散加蒼朮，甚者蒼白二朮同加，炒用燥濕
兼滲泄，火用四苓散加木通，黃芩，伐火利小便，痰積宜豁之用海粉，青黛，黃芩
，神糊丸服之，在上者用吐提吞，在下陷者宜升提之，用升麻，防風，氣虛用人
參白朮炒芍藥升麻，食積二陳湯和澤瀉，蒼朮，白朮，山－－－川芎，或和保和丸
，瀉水多者仍用五苓散，久病大腸氣瀉用熟地黃半兩，炒白芍，知母各三錢，升麻
，乾薑各二錢，炙甘草一錢為末，粥丸，服之，仍用艾炷如－－於百會穴灸三壯，
脾瀉當補脾氣，健運復常用－－木四兩，炒神三兩，炒芍藥三兩半，冬月及春初
用肉蔻代之，或散，或湯，作餅子尤佳，食積作瀉宜再下之，神，大黃作丸子服
，脾泄已久，大腸不禁，此脾已脫，宜急澀之，以赤石脂，肉豆蔻，乾薑之類。

戴云，凡瀉水腹不痛者，是濕飲食入胃不住，或完殼不化者是氣虛，腹痛瀉水腸鳴
痛一陣瀉一陣是火，或瀉時，或不瀉，或多或少是痰，腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，
是食積。

入方。

一老人奉養太過飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。

黃芩（炒半兩），白朮（炒二兩），白芍（酒拌炒），半夏（各一兩泡），神（
炒），山楂（炒各一兩半）。

右為末，青荷葉包飯燒熟，研丸，如梧子大，食前白湯下。

一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡膿水，腹痛，
小便不利，裏急後重，參朮為君，甘草，滑石，檳榔，木香，蒼朮為佐，下保和丸
二十五丸，第二日前證俱減，獨小便不利，以益元散與之安。

治痛泄。

炒白朮（三兩），炒芍藥（二兩），炒陳皮（兩半），防風（一兩），久瀉加升麻
六錢。

右剉，分八帖，煎水或丸服。

止瀉方薑丸。

隔年陳麥麵作（二兩炒又一兩），茴香（五錢），生薑（二兩又一兩）。

右為末，或丸，每服五七錢，白湯下。

又方。

肉豆蔻（五錢），滑石（夏二兩半秋二兩春冬一兩二錢半）。

右為末，飯丸或水調服。

清六丸。

去三焦濕熱，治泄瀉，多與清化丸同用，並不單用，兼治產後腹痛，或自利者，能\r
補脾補血，亦治血痢。

六一散（一斗），紅曲（炒半兩活血又云二兩半）。

右為末，飯丸梧子大，每五七十丸，白湯下。

又方

治泄瀉，或嘔吐。

又以六一散，生薑汁入湯調服。

附錄，寒泄寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不化者，理中湯，或
吞大已寒丸，宜附子桂香丸，畏食者八味湯，熱瀉糞色赤黃，肛門焦痛，糞出穀道
猶如湯澆，煩渴小便不利，宜五苓散吞香連丸，濕瀉由坐臥濕處，以致濕氣傷脾土
不克水，梅雨久陰多有此病，宜除濕傷吞戊已丸，佐以胃芩湯，重者木附湯，傷食
瀉因飲食多過有傷脾氣遂成泄瀉，其人必噫氣如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢，或
吞感應丸尤當，有脾氣久虛不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食物纔方寬快，
不食則無事，俗名錄食瀉，經年不愈，宜快脾丸三五粒，因傷於酒，每晨起必瀉者
，宜理中湯加乾葛，或吞酒煮黃連丸，因傷麵而瀉者，養胃湯加葡蘿子炒研破一錢
，痛者更加木香半錢，瀉甚者去藿香加炮薑半錢，有每日五更初洞瀉，服止瀉藥並
無效，米飲下五味丸，或專以五味子煎飲，亦治脾腎瀉，雖省節飲食忌口，但得日
間上，半夜無事，近五更其瀉復作，此病在腎，俗呼為脾腎瀉，分水飲下二神丸，
及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸，病久而重，其人虛甚，宜椒附湯，暑瀉因中暑熱
者，宜胃苓湯，或五苓散加車前子末少許甚效，世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而
虛者，或可行之，初得之者必變他疾，為禍不小，殊不知多因於濕，惟分利小水最
為上策。

==附方。

四苓散（即五苓去桂）。

五苓散，益元散（並見中暑類）。

理中湯（見中寒類）。

大己寒丸。

苾撥，肉桂（四兩），乾薑（炮），高良薑（各六兩）。

右為末，水煮麵糊丸，梧子大，每三十丸空心米飲吞下。

八味湯。

吳茱萸（湯洗七次），乾薑（炮各二兩），陳皮，木香，肉桂，丁香，人參，當歸
（洗焙各一兩）。

右剉，每四錢，水一盞，煎七分，溫服。

香連丸。

黃連（去鬚十兩用吳茱萸五兩同炒，赤色去茱萸不用），木香（二兩四錢，不見火
）。

右為末，醋糊丸，梧子大，每二十丸空心米飲下。

升陽除濕湯。

升麻，柴胡，防風，神，澤瀉，豬苓（各半兩），蒼朮（一兩），陳皮，甘草（
炙），大麥柏麵（各三錢）。

右作一服，水煎飯，熱服，胃寒腸鳴加益智仁，半夏各半錢，薑棗煎，非腸鳴不用
。

戊已丸。

治胃經受熱泄痢不止。

黃連，吳茱萸（去梗炒），白芍（各五兩）。

右為末，麵糊丸，梧子大，每三十丸米飲下。

胃苓湯。

夏秋之間脾胃傷冷，水穀不分，泄瀉不止。

五苓散，平胃散。

右合和薑棗煎，空心服。

朮附湯（和劑）。

甘草（二兩），白朮（四兩），附子（炮一兩半）。

右剉，每服三錢，薑五片，棗一枚煎，空心服。

治中湯（見脾胃類）。

感應丸（出寶鑑）。

木香，肉豆蔻，丁香（各一兩半），乾薑（炮一兩），巴豆（七十個去皮心膜研出
油），杏仁（百四個湯浸去皮尖研）。

右前四味為末，外入百草霜二兩研，與巴豆杏仁七味同和勻，用好蠟六兩溶化成汁
，以重絹瀝去粗，更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸傾出，待酒冷其蠟自浮於上
，取蠟稱用，春夏修合，用清油一兩，銚內熬，令沬散香熟，次下酒煮蠟四兩同化
成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末，秋冬修合，用清油一兩半，同煎煮熟成汁和勻藥
末成劑，分作小錠子油紙裏旋丸服之，每三十丸空心薑湯下。

保和丸（見積取類）。

酒蒸黃連丸。

黃連（半斤淨酒二升浸，以瓦器置上蒸至爛取出晒乾）。

右為末，滴水丸，每五十丸，食前溫水下。

養胃湯（見瘧類）。

五味子散。

治腎泄。
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五味子（二兩），吳茱萸（半兩細粒綠色者）。

右二味，炒香熟為度，細末，每服二錢，陳米飲下，有一親識，每五更初曉時必溏
瀉一次，此名腎瀉，服此愈。

椒附丸（微義）。

椒紅（炒），桑螵蛸（炙），龍骨，山茱萸（取肉），附子（炮），鹿茸（酒蒸焙
）。

右為末，酒糊丸，每六十空心下。

二神丸。

破故紙（炒四兩），肉豆蔻（二兩生）。

右為末，以大肥棗四十九個，生薑四兩，切同煮，棗爛去薑，取棗肉，研膏入藥和
丸，每五十丸，鹽湯下。

[懸壺子]

卷二==燥結十一。

燥結血少不能潤澤理，宜養陰。

入方治大腸虛秘而熱。

白芍（一兩半），陳皮，生地，歸身（兩），條芩，甘草（二錢），右為末，粥丸
，白湯下七八十丸。

附錄，凡人五味之秀者，養臟腑諸陽之濁者，歸大腸，大腸所以司出而不納也，今
停蓄蘊結獨不得舒導何哉，抑有由矣，邪入裏則胃有燥糞，三焦伏熱，則津液中乾
，此大腸挾熱然也，虛人臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道澀，此大腸之挾冷然也，
亦有腸胃受風涸燥秘澀，此證以風氣蓄而得之，若夫氣不下降而穀道難噫逆泛滿，
必有其證矣。

東垣諸論原附於此，今節不錄，觀者宜於東垣書中求之。 ==附方，理宜節去，姑
存以便閱者。

導滯通幽湯。

治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞不便，燥秘氣不得下，治在幽門，以辛
潤之。

歸身，升麻，桃仁泥（各一錢），生地，熟地（各半錢），甘草（炙），紅花（各
三分）。

右作一服，水煎，食前調檳榔末半錢，或加麻仁泥一錢，加大黃，名當歸潤燥湯。

潤燥湯。

升麻，生地（各二錢），歸梢，生甘草，大黃（煨），熟地，桃仁泥，麻仁泥（各
一錢），紅花（半錢）。

右除麻仁桃仁另研，作一服，水煎，次下桃仁，麻仁煎，空心熱服。

活血潤燥丸。

治大便風秘，血秘，常常燥結。

歸梢（一錢），防風（三錢），大黃（紙裹煨），羌活（各一兩），桃仁（二兩研
如泥），麻仁（二兩五錢研），皂角仁（燒存性一兩五錢，其性得溫則滑，溫滑則
燥結自通）。

右除二仁，另研，外餘為末，後和勻蜜丸，梧子大，空心服，五十丸，白湯送下三
兩，服後以蘇子麻子粥，每日早晚食之，大便不致結燥，以磁器盛之，紙封無令見
風。

半硫丸。

治冷秘，風秘結，老人秘。

透明硫黃（研），半夏（洗七次等分）。

右為末，生薑糊丸，梧子大，每服二十丸，薑湯下，或用蔥白一條，薑三片，煎入
阿膠二片，溶開，食前空心送下。

麻仁丸。

治大便秘，風秘，脾約。

郁李仁，麻子仁（各六兩另研），大黃（二兩半以一半炒），山藥，防風，枳殼（
炒七錢半），檳榔（五錢），羌活，木香（各五錢半）。

右為末，蜜丸，梧子大，服七十丸，白湯下。

脾約丸。

麻仁（一兩一錢半研），枳實，厚朴，芍藥（各二兩），大黃（四兩蒸），杏仁（
去皮麩炒一兩二錢研）。

右為末，煉蜜丸，梧子大，服三五十丸，溫水下。

凡諸秘服藥不通，或兼他證，又或老弱虛極不可用藥者，用蜜熬入皂角末少許，作
挺以導之，冷秘生薑亦佳。

==霍亂十二。

內有所積，外有所感，致成吐瀉，仍用二陳湯加減，作吐以提其氣，此非鬼神皆屬
飲食，前人確論，乃陽不升，陰不降，乖隔而成，切莫與穀食，雖米飲一呷入口即
死，必待吐瀉過二三時，直至饑甚方可與稀粥，食之脈多伏欲絕，或吐瀉不徹，還
用吐藥提其氣起，或用樟木煎湯吐之亦可，大法主薑理中湯，最好不渴者可用，如
渴者用五花散，有吐者以二陳湯探吐，亦有可下者，轉筋不住，男子以手挽其陰，
女子以手牽乳近兩邊，此千金妙法也，轉筋皆屬乎血熱，四物湯加酒芩，紅花，蒼
朮，南星煎服，乾霍亂者最難治，死在須更升降不通，當以吐提其氣極是良方，世
多用鹽湯，此係內有物所傷，外有邪氣所遏，有用吐者，則兼發散之，義有用溫藥
解散者，不可用涼藥，宜二陳湯加解散藥。

二陳湯加，川芎，蒼朮，防風，白芷（又云白朮）。

右剉，薑五片，煎服。

治霍亂方。

蒼朮，厚朴，陳皮，葛根（各錢半），滑石（三錢），白朮（二錢），木通（一錢
），甘草（炙）。

又剉入薑煎湯下保和丸四五十丸。

戴云，霍亂者吐也，有聲有物，凡有聲無物而躁亂者謂之乾霍亂也。

附錄，霍亂之候，揮霍變亂起於倉卒，多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下利而燥擾
痛悶是其候也，偏陽則多熱，偏陰則寒，卒然而來危甚風燭，其濕霍亂死者少，乾
霍亂死者多，蓋因所傷之物，或因吐利而盡出則止，故死者少也，夫上不得吐，下
不得利，所傷之物擁閉正氣，關格陰陽，其死者多。

霍亂熱多而渴者五苓散，寒多而不飲水者理中湯，或有寒腹滿而痛，四肢拘急，轉
筋下利者，以理中湯加生附子，官桂，中暑霍亂煩燥大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷
汗出，腳轉筋，用霍香散，千金云，轉筋者用理中湯加火煆石膏，若霍亂吐瀉，心
腹痛，先以鹽湯探吐後，服藿香正氣加木香半錢，若頻欲登圊不通者，更加枳殼一
錢，人於夏月多食瓜果，多飲冷，乘風以致食留不化，因食成痞，隔絕上下遂成霍
亂，以六和湯倍加藿香煎服，皆要藥也。

==附方。

六和湯。

砂仁，半夏，杏仁，人參，甘草（炙各一兩），赤茯苓，藿香，扁豆（炒），木瓜
（各三兩）。

右剉，每服五錢，水二鍾，生薑三片，棗一個煎，溫服，一本有香薷厚朴各四兩。

二陳湯（見中風）。
\r
五零散（見中暑）。　　　丹溪心法

理中湯（見中寒）。　　　通通脈四逆飲方

藿香正氣散（見中風）　　之至妙者也。

通脈四逆湯。

治霍亂多寒，身冷，脈絕。

吳茱萸（二兩炒），附子（一兩炮），桂心，通草，細辛，白芍，甘草（炙各半兩
），當歸（二錢）。

右咀，每四錢，水酒各半，加生薑煎。

木瓜湯。

治霍亂吐下，舉體轉人腹則悶絕。

乾木瓜（一兩），吳茱萸（半兩），茴香，炙甘草（各一錢）。

右咀，每服四大錢，薑三片，蘇十葉煎。

[懸壺子]

卷二==痰十三。

脈浮當吐，久得脈濇卒難開也，必費調理，大凡治痰用利藥過多，致脾氣虛則痰易
生而多濕痰，用蒼朮，白朮，熱痰用青黛，黃連，芩，食積痰用神，麥芽，山楂
，風痰用南星，老痰用海石，半夏，瓜蔞，香附，五倍子作丸服，痰在膈上必用吐
法，瀉亦不能去，風痰多見奇證，濕痰多見倦怠軟弱，氣實痰熱結在上者，吐難得
出，痰清者屬寒，二陳湯之類，膠固稠濁者必用吐，熱痰挾風外證為多熱者，清之
，食積者必用攻之，兼氣虛者用補氣藥送，痰因火盛逆上者，以致火為先，白朮，
黃芩，軟石膏之類，內傷挾痰必用參耆白朮之屬，多用薑汁傳送，或加半夏，虛甚
加竹瀝，中氣不足加參朮，痰之為物，隨氣升降無處不到，脾虛者宜清中氣以運痰
降下，二陳湯加白朮之類，兼用升麻提起，中焦有痰則食積，胃氣亦賴所養，卒不
便虛，若攻之盡則虛矣，痰成塊或吐咯不出，兼氣鬱者難治，氣濕痰熱者難治，痰
在腸胃間者可下而愈，在經絡中非吐不可，吐法中就有發散之義焉，假如癇病，因\r
驚而得驚，則神出舍，舍空則痰生也，血氣人在舍而拒其神不能歸焉，血傷必用薑
汁傳送，黃芩治熱痰，假其下人也，竹瀝滑痰，非薑汁不能行經絡，五倍子能治老
痰，佐他藥大治頑痰，二陳湯一身之痰都治管，如要下行加引下藥，在上加引上藥
，凡用吐藥宜升提其氣便吐也，如防風，山梔，川芎，桔梗，芽茶，生薑，虀汁之
類，或用瓜蒂散，凡風痰病必用風痰藥，如白附子，天麻，雄黃，牛黃，片芩，僵
蠶，豬芽，皂角之類，諸吐法，另具於後。

凡人身上中下有塊者多是痰，問其平日好食何物，吐下後方用藥，許學士用蒼朮治
痰成窠囊一邊行極妙，痰挾瘀血遂成窠囊，眩運，嘈雜乃火動其痰，用二陳湯加山
梔子，黃連，黃芩之類，噫氣吞酸此食鬱有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星，半
夏為臣，橘紅為使，熱多加青黛，痰在下，非白芥子不能達，痰在皮裏膜外，非
薑汁，竹瀝不可導達，痰在四肢，非竹瀝不開，痰結核在咽喉中燥不能出入，用化
痰藥加鹹藥軟堅之味，瓜蔞仁，杏仁，海石，桔梗，連翹，少佐朴石，以薑汁蜜和
丸噙服之，海粉即海石，熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸了，
末子不可入煎藥，枳實瀉痰能衝牆壁，小胃丹治膈上痰熱，風痰，濕痰，肩膞諸痛
，能損胃氣，食積痰實者用之，不宜多。

喉中有物咯不出，嚥不下，此是老痰，重者吐之，輕者用瓜蔞輩，氣實必用荊瀝，
天花粉大能降鬲上熱痰，痰在膈間使人顛狂，或健忘，或風痰，皆用竹瀝，亦能養
血，與荊瀝同功，治稍重，能食者用此二味效速穩當，二瀝治痰結在皮裏膜外，及
經絡中，痰必佐以薑汁，韭汁治血滯不行，中焦有飲，自然汁冷喫兩三銀盞，必胸
中煩燥不寧後愈，參萸丸能消痰。

入方。

青礞石丸。

解食積，去濕痰，重在風化硝。

南星（二兩切作片，用白礬末五錢，水浸一二日，晒乾，又云一兩），半夏（一兩
湯泡切作片，以皂角水浸一日，晒乾），黃芩（薑汁炒），茯苓，枳實（炒各一兩
），法製硝（同萊菔水煮化去蔔綿瀘，令結，入臘月牛膽內，風化，秤五錢，或只
風化硝亦可，又云一兩），礞石（二兩搥碎焰硝二兩同入小砂鑵內，瓦片蓋之，鐵
線縳定，鹽泥固臍，晒乾，火煆紅候冷取出）。

右為末神糊丸，梧子大，每服三五十丸，白湯下，一方加蒼朮半兩，滑石一兩，
看病冷熱虛實作湯使（一本礞石南星各一兩無枳實）。

又方。

半夏（二兩），白朮（一兩），茯苓（七錢半），黃芩，礞石（一兩），風化硝（
二錢）。

右為末，同前。

潤下丸。

降痰甚妙。

南星（一兩），半夏（二兩各依橘紅製），黃芩，黃連（各一兩），橘紅（半斤以
水化鹽五錢拌令得所煮乾焙燥），甘草（炙一兩）。

右為末，蒸餅丸，如綠豆大，每服五七十丸，白湯下。

一方單用陳皮半斤，鹽半兩，水拌煮陳皮，候乾焙燥為末，入甘草末一兩，炊餅，
同上，丸亦好，去胸鬲有痰兼嗽，上熱加青黛，有濕加蒼朮，或加參萸，看虛實作
湯使。

又方，治濕痰喘急，止心痛。

半夏（一味不拘多少香油炒）。

右為末，粥丸梧子大，每服三五十丸，薑湯下。

又方。

黃芩，香附，半夏（薑製），貝母。

已上治濕痰加瓜蔞仁，青黛，作丸子，治熱痰。

又方，燥濕痰，亦治白濁因痰者。

南星，半夏（各一兩），蛤粉（二兩）。

右為末，神糊丸，如梧子大，青黛為衣，每服五十丸，薑湯下，濕痰加蒼朮，食
積痰加神，麥芽，山楂，熱加青黛。

中和丸。

治濕痰氣熱。

蒼朮，黃芩，半夏，香附（等分）。

右為末，粥丸，梧子大，每服五七十丸，薑湯下。

又方，治痰嗽。

黃芩（酒洗一兩半），貝母，南星（各一兩），滑石（半兩），白芥子（去殼半兩
），風化硝（二錢半取其輕浮速降）。

右為末，湯泡蒸餅丸服。

導痰湯。

南星（炮一兩），橘紅（去白一兩），赤茯苓（去皮一兩），枳殼（去穗麩炒一兩
），甘草（炙半兩又云一兩），半夏（四兩又云四錢）。

右水煎，生薑五片，食前服。

千緡湯。

治喘。

半夏（七箇泡製每箇作四片），皂角（去皮炙一`寸），甘草（炙一寸）。

右咀，作一服，生 指大煎。

小胃丹。

芫花（好醋拌勻，過宿瓦器不住手攪炒，令黑不要燋），甘遂（濕麵裹，長流水浸
半日，再水洗，晒乾，又云水浸，冬七，春秋五日，或水煮亦可），大戟（長流水
煮一時，再水洗，晒乾，各半兩），大黃（濕紙裹煨，勿焦，切焙乾，再酒潤，炒
熟焙乾一兩半），黃柏（三兩焙炒）。

右為末，粥丸，麻子大，每服二三十丸，臨臥津液吞下，或白湯一口送下，取其鬲
上之濕痰熱積，以意消息之欲利，則空心服（又方甘遂大戟減三分之一，硃砂為衣
，名辰砂化痰丸，一方加木香，檳榔各半兩，蒸餅丸，每服七八丸，至十丸止）。

治酒痰。

青黛，瓜蔞。

右為末，薑蜜丸，噙化救肺。

治鬱痰。

白僵蠶，杏仁，瓜蔞仁，訶子，貝母，五倍子。

右為末，糊丸，梧子大，每服五十丸，白湯下。

導痰丸。

吳茱萸（三錢製），茯苓（一兩），黃連（半兩），滑石（七錢半），蒼朮（一兩
米泔浸）。

右為末，糊丸，梧子大，每服八九十丸，薑湯下。

茯苓丸（出千金方百一選方同）。

半夏（四兩），茯苓（二兩），枳殼（一兩），風化硝（半兩）。

右為末，蒸餅，或神，薑汁糊丸，梧子大，每服三十丸，薑湯下。

又方，治食積痰火，并瀉胃火。

軟石膏不拘多少研細。

右用醋糊丸，如綠大，每服二十丸，白湯下。

又方，治陰虛內多食積痰。

川芎（七錢），黃連，瓜蔞仁，白朮，神，麥芽（各一兩），青黛（半兩），人
中白（三錢）。

右為末，薑汁蒸餅丸服。

久吐痰喘。

杏仁（去皮尖生用），來復丹（炒）。

右等分為末，粥丸，麻子大，每服十五丸，白湯下。

黃連化痰丸。

半夏（一兩半），黃連（一兩），吳茱萸（湯洗一錢半），桃仁（二十四個研），
陳皮（半兩）。

右為末，麵糊丸，綠豆大，每服一百丸，薑湯送下。

白玉丸。

巴豆（三十個去油），南星，半夏，滑石，輕粉（各三錢）。

右為末，皂角仁浸濃汁丸，梧子大，每服五七，薑湯下。

黃瓜蔞丸。

治食積，痰壅滯，喘急。

瓜蔞仁，半夏，山楂，神（炒各等分）。

右為末，瓜蔞水丸，薑湯竹瀝送下二三十丸。

又方。

瓜蔞仁，半夏（一兩），蒼朮（二兩），香附（二兩半），黃芩，黃連（半兩）。

又方。

瓜蔞仁，黃連（半兩），半夏（一兩）。

右為末，糊丸，梧子大，服五十丸。

抑痰丸。

瓜蔞仁（一兩），半夏（二錢），貝母（三錢）。

右為末，蒸餅丸，如麻子大，服一百丸，薑湯下。

清膈化痰丸。

黃連，黃芩（一兩），黃柏，山梔（半兩），香附（一兩半），蒼朮（二兩）。

右為末，蒸丸，白湯下。

搜風化痰丸。

人參，槐角子，僵蠶，白礬，陳皮（去白），天麻，荊芥（各一兩），半夏（四兩
薑汁炒），辰砂（半兩月研）。

右為末，薑汁浸蒸餅為丸，辰砂為衣，服四十丸，薑湯下。

墜痰丸。

治痰飲。

黑丑（頭末二兩），枳實（炒一兩半），白礬（三錢枯一半），朴硝（二錢風化）
，枳殼（一兩半炒），豬牙皂角（二錢酒炒）。

右為末，用蘿蔔汁丸，每服五十丸，雞鳴時服，初則有糞，次則有痰。

治濕痰。

蒼朮（二錢），白朮（六錢），香附（一錢半），白芍（酒浸炒二錢半）。

右為末，蒸餅丸服。

治肥人濕痰。

苦參，半夏（各錢半），白朮（二錢半），陳皮（一錢）。

右咀作一服。薑三片。竹瀝半盞。水煎食，遠吞三補丸十五丸。

袪風痰行濁氣。

明礬（一兩），防風（三兩），川芎，豬牙皂角，鬱金（各一兩），蜈蚣（二條用
赤腳黃腳各一條）。

右為末，蒸餅丸，梧子大，每服三十丸，食前茶湯下，春以芭焦湯探吐。

上焦風痰。

瓜蔞，黃連，半夏，牙皂，薑汁浸炊餅丸。

痰氣方。

片芩（炒），半夏（半兩），白朮，白芍（一兩），茯苓，陳皮（三錢）。

右為末，蒸餅，泡薑汁丸服。

利膈化痰丸。

南星，蛤粉（研細一兩），半夏，瓜蔞仁，貝母（去心治胸膈痰氣最妙），香附（
半兩童便浸）。

右為末，用豬牙皂角十四挺，敲碎，水一碗半，煮杏仁去皮尖一兩，煮水將乾去皂
角，擂杏仁如泥，入前藥，搜和再入薑汁泡蒸餅，如綠豆大，青黛為衣，每服五十
丸，薑湯下。

清痰丸。

專清中管熱痰積。

烏梅，枯礬，黃芩，蒼朮，陳皮，滑石（炒），青皮，枳實（各半兩），南星，半
夏，神（炒），山楂，乾生薑，香附（各一兩）。

右為末，湯浸蒸餅丸服。

附錄，凡痰之為患，為喘，為欬，為嘔，為利，為眩，為暈，心嘈雜，怔忡，驚悸
，為寒熱，痛腫，為痞膈，為壅塞，或胸間轆轆有聲，或背心一片常為冰冷，或
四肢麻痹不仁，皆痰飲所致，善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨
氣而順矣，又嚴氏云，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患，古方治痰
飲用汗吐下溫之法，愚見不若以順氣為先，分導次之，又王隱君論云，痰清白者為
寒，黃而濁者為熱，殊不知始則清白，久則黃濁，清白稀漬於上，黃濁稠粘凝於下
，嗽而易出者清而白也，欬而不能出則黃濁，結滯也，若咯唾日久濕熱所鬱，上下
凝結皆無清白者也，甚至帶血，血敗則黑痰為關格，異病人所不識，又清白者氣味
淡，日久者漸成惡味，酸辣腥臊焦若不一，百病中多有兼痰者，世所不知也，凡人
身有結核，不痛不紅不作膿者皆痰注也，治痰法，實脾土燥脾濕是治其本也。

卷一 ==附方。

二陳湯（見中風）。

瓜蒂散（見疸）。

三補丸（見虛損）。

參萸丸（見秘）。

方青金丸，蒼莎丸（並見咳嗽）。

（充）按丹溪治病，以痰為重，諸病多因痰而生，故前諸方間有別出者，亦其平日
常用，故不別開於附錄，觀者詳焉。

[懸壺子]

丹溪心法 卷二
==哮喘十四。

哮喘必用薄滋味專主於痰宜大，吐藥中多用溫，不用涼藥，須常帶表散此寒包熱也
，亦有虛而不可吐者，一法用二陳湯加蒼朮，黃芩作湯下小胃丹，看虛實用。

入方。

治寒包熱而喘。

半夏，枳殼（炒），桔梗，片芩（炒），紫蘇，麻黃，杏仁，甘草。

右水煎服，天寒加桂枝。

治哮治積方。

用雞子一箇，略敲殼損膜不損，浸尿缸內，三四日夜取出，煮熱喫之效，蓋雞子能
去風痰。

紫金丹。

治哮須三年後可用。

用精豬肉二十兩（一作三十兩），切作骰子塊，用信一兩，明者研極細末，拌在肉
上令勻，分作六分，用紙筋黃泥包之，用火烘令泥乾，卻用白炭火於無人處煆青煙
出盡為度，取放地上一宿，出火毒，研細，以湯浸蒸餅丸，如綠豆大，食前茶湯下
，大人二十丸，小人七八丸，量大小虛食與之。

==喘十五。

喘病，氣虛，陰虛有痰，凡久喘之證，未發直扶正氣為主，巳發用攻邪為主，氣虛
短氣而喘甚不可用苦寒之藥，火氣盛故也，宜導痰湯加干緡湯，有痰亦短氣而喘，
陰虛自小腹下，火起衝於上，喘者宜降心火補陰，有火炎者宜降心火清肺金，有痰
者用降痰下氣為主，上氣喘而躁者為肺脹，欲作風水證，宜發汗則愈，有喘急風痰
上逆者，大全方干緡湯佳，或導痰湯加千緡湯，有陰虛挾痰喘者，四物湯加枳殼，
半夏，補陰降火，諸喘不止者，用劫藥一二服則止，劫之後，因痰治痰，因火治火
，劫藥以椒目研極細末一二錢，生薑湯調下止之，氣虛不用。又法蘿蔔子蒸熟為君
，皂角燒乎等分為末，生薑汁煉蜜丸如小豆子大，服五七十丸，噙化止之，氣虛者
用人參蜜炙黃柏，麥門冬，地骨之類，氣實人因服黃耆過多而喘者，用三拗湯以瀉
氣，若喘者須用阿膠，若久病氣虛而發喘，宜阿膠人參五味子補之，若新病氣實而
發喘者，宜桑白皮，苦葶藶瀉之。

戴云，有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘，痰喘者，凡喘便有痰聲，氣急
喘者，呼吸急促而無痰聲，有胃氣虛喘者，抬肩擷項喘而不休，火炎上喘者，乍進
乍退得食則減，食已則喘，大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽墜下稠痰喘即
止，稍久食已入胃反助其火痰，再升上喘反大作，俗不知此作胃虛，治以燥熱之藥
者，以火濟火也，葉都督患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五六次而安。

入方。

痰喘方。

南星，半夏，杏仁，瓜蔞子，香附，陳皮（去白），皂角炭，蘿蔔子。

右為末，神糊丸，每服六七十丸，薑湯下。

又方。

蘿蔔子（蒸半兩），皂角（半兩），海粉（一兩），南星（一兩），白礬（一錢半
薑汁浸曬乾）。

右用瓜蔞仁，薑蜜丸，噙化。

劫喘藥。

好銅青（研細），號丹（少許炒轉色）。
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右為末，每服半錢，醋調空心服。

附錄，肺以清陽上升之氣，居五臟之上，通榮衛，合陰陽，升降往來無過不及，六
淫七情之所感，傷飽食動作臟氣不和，呼吸之息不得宣暢而為喘急，亦有脾腎俱虛
，體弱之人皆能發喘，又或調攝失宜，為風寒暑濕邪氣相干，則肺氣脹滿發而為喘
，又因痰氣皆能令人發喘，治療之法，當究其源，如感邪氣，則驅散之，氣鬱即調
順之，脾腎虛者溫理之，又當於各類而求，凡此證脈滑而手足溫者生，脈濇而四肢
寒者死，風傷寒者必上氣急不得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯，華蓋散，九
寶湯，神秘湯皆可選用，若痰喘以四磨湯，或蘇子降氣湯，若虛喘，脈微，色青黑
，四肢厥，小便多，以活人書五味子湯，或四磨湯，治嗽與喘用五味子為多，但五
味有南北，若生津止渴，潤肺，益腎，治勞嗽宜用北五味，若風邪在肺宜用南五味
。

==附方。

分氣紫蘇飲。

治脾胃不和，氣逆喘促。

五味，桑白皮，茯苓，甘草（炙），草果，腹皮，陳皮，桔梗（各等分），紫蘇（
減半）。

右每服五錢，水二鍾，薑三片，入鹽少許煎，空心服。

神秘湯。

治上氣喘急不得臥。

陳皮，桔硬，紫蘇，五味，人參（等分）。

每服四錢用水煎，食後服。

四磨湯。

治七情鬱結，上氣喘急。

人參，檳榔，沉香，台烏。

右四味，各濃磨，水取七分盞，煎三五沸，溫服。

三拗湯。

治感冒風邪鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急。

生甘草，麻黃（不去節），杏仁（不去皮尖等分）。

右服五錢，水一鍾半，薑五片，煎服。

小青龍湯。

治水氣發喘尤捷。

麻黃，芍藥，甘草（炙），肉桂，細辛，乾薑（炮各三兩），半夏（炮七次三兩）
，半夏，五味（二兩）。

右咀，每三錢，煎七分，食後服。

導痰湯，千緡湯（並見痰類）。

華蓋散。

治感寒而嗽，胸滿聲重。

蘇子，陳皮，赤茯苓，桑白皮，麻黃（各一兩），甘草（五錢或加杏仁）。

右為末，每服二錢，水煎，食後服。

九寶湯。

治欬而身熱發喘，惡寒。

麻黃，薄荷，陳皮，肉桂，紫蘇，杏仁，甘草，桑白皮，腹皮（各等分）。

右咀，薑蔥煎服。

蘇子降氣湯（見氣類）。

活人書五味子湯。

五味（半兩），人參，麥門冬，杏仁，陳皮，生薑（各二錢半），棗三箇。

右咀，水煎。

導水丸（見痢類）。

[懸壺子]

丹溪心法 卷二 咳嗽十六（附肺痿肺癰）。

咳嗽有風寒，痰飲，火，勞嗽，肺脹，春作是春升之氣，用清涼藥，二陳加薄荊之
類，夏是火氣炎上最重用芩連，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來，以藥發散之，後用
半夏逐痰必不再來，風寒行痰開腠理，用二陳湯加麻黃桔梗杏仁，逐痰飲降痰隨證
加藥，火主清金化痰降火，勞嗽宜四物湯加竹瀝薑汁，補陰為主，乾咳嗽難治，此
係火鬱之證，乃痰鬱其火邪在中，用苦梗開之，下用補陰降火之劑，四物加炒柏竹
瀝之類，不已則成勞，此不得志者有之，倒倉法好，肺虛嗽甚，此好色腎虛者有之
，用參膏以陳皮生薑佐之，大概有痰加痰藥，上半日多嗽者，此屬胃中有火，用貝
母石膏降胃火，午後嗽多者屬陰虛，必用四物湯加炒柏知母降火，黃昏嗽者是火氣
浮於肺，不宜用涼藥，宜五味子五倍子歛而降之，五更嗽多者，此屬胃中有食積，
至此時火氣流入肺，以知母地骨皮降肺火，肺脹而嗽，或左，或右，不得眠，此痰
挾瘀血礙氣而病，宜養血以流動平氣降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝
薑汁之類，嗽而下痛，宜疏肝氣以青皮挾痰藥，實者白芥子之類，在後以二陳湯
加南星，香附，青黛，青皮，薑汁，血礙氣作嗽者，桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁
丸服。治嗽多用生薑以其辛散故也，痰因火動逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知
母止嗽，清肺滋陰降火，夜嗽用降陰分藥，治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根
，此乃收後藥也，治痢亦同，勞嗽即火鬱嗽，用訶子能治肺氣，因火傷極遂成鬱遏
脹滿不得眠，一邊取其味酸苦有收歛降火之功，佐以海石，童便浸，香附，瓜蔞，
青黛，杏仁，半夏之類，薑蜜調，噙化，必以補陰為主。治嗽灸天突穴，肺腧穴
，大瀉肺氣，肺腧穴在三椎骨下兩傍各一寸五分。

師云，陰分嗽者多屬陰虛治之，有嗽而肺脹壅遏不得眠者，難治，肺痿專主養肺氣
，養血清金，嗽而肺氣有餘者宜瀉之，桑白皮為主，半夏茯苓佐之，瀉其有餘，補
其不足，肺燥者當潤之，屬熱者桔梗，大力，知母，雞清。聲啞者屬寒宜細辛半夏
生薑，辛以散之，肺虛者人參膏，阿膠為主，陰不足者六味地黃丸為要藥，或知母
茯苓湯為妙，陰虛氣喘四物湯加陳皮甘草些小以降其氣，補其陰，白芍藥須用酒浸
晒乾，濕痰帶風喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千緡湯，墜痰丸，更以皂角，蘿蔔
子，杏仁，百藥煎，薑汁丸，噙化。濕痰帶風，以千緡湯，墜痰丸，固捷痰積嗽，
非青黛瓜蔞不除，有食積，人面青白黃色不常面上，有如蟹瓜路，一黃一白者，是
欬逆嗽，非蛤粉，青黛，瓜蔞，貝母不除，口燥咽乾有痰者，不用半夏，南星，用
瓜蔞，貝母，飲水者不用瓜蔞，恐泥膈不鬆快，知母止漱清肺滋陰降火，杏仁瀉肺
氣，氣虛久嗽者一二服即止，治酒嗽青黛瓜蔞薑蜜丸，噙，救肺。食積痰作嗽發熱
者，半夏南星為君，瓜蔞蘿蔔子為臣，青黛石減為使。

戴云，風寒者，鼻寒聲重，惡寒者是也，火者有聲痰少面赤者是也，勞者盜汗出，
兼痰者多作寒熱，肺張者動則喘滿氣急息重，痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止，五
者火耳，亦當明其是否也。入方。

治痰嗽。

杏仁（去皮尖），蘿蔔子（各半兩）。

右為末，粥丸服。

清化丸。

治肺鬱痰喘嗽睡不安寧。

貝母，杏仁，青黛。

右為末，沙糖入薑汁，泡蒸餅丸，如彈大，噙化。

治久嗽風入肺。

鵝管石，雄黃，鬱金，款花，右為末，和艾中以生薑一片，安舌上炙之，以咽入喉
中為度。

飲酒傷肺，痰嗽，以竹瀝煎紫蘇，入菲汁，就吞瓜蔞杏連丸。

治欬嗽劫藥。

五味子（五錢），甘草（二錢半），五倍子，風化硝（各四兩錢）。

右為末，密丸，噙化（又云乾噙）。

治欬嗽聲嘶者，此血虛火多。

青黛，蛤粉。

右為末，蜜調，噙化。

治嗽喘去濕痰。

白朮，半夏，蒼朮，貝母，香附（各一兩），杏仁（去皮尖炒），黃芩（各半兩）
。

右為末，薑汁打糊丸。

治婦人形瘦，有時夜熱，痰嗽，月經不調。

青黛，瓜蔞仁，香附（童便浸曬乾）。

右為末，薑蜜調噙化。

治一切風熱痰嗽。

南星，海粉（各二兩），半夏（一兩），青黛，黃連，瓜蔞子，石減，蘿蔔子（各
半兩），皂角炭，防風（各三錢）。

右為末，神糊丸服。

治勞嗽吐紅。

人參，白朮，茯苓，百合，紅花，細辛，五味，官桂，阿膠，黃耆，半夏，杏仁，
甘草，白芍，天門冬。

右剉，水煎，若熱去桂耆，用桑白皮，麻黃不去節，杏仁不去皮，同煎。

又方，治嗽血。

紅花，杏仁（去皮尖），枇杷葉（去毛），紫苑茸，鹿茸（炙），木通，桑白皮（
又云加大黃）。

右為末，煉蜜丸，噙化。

嗽煙筒。

治痰嗽久遠者。

佛耳草，款花（二錢），鵝管石，雄黃（五分）。

右為末，鋪艾上捲起，燒煙吸入口內，細茶湯送下。

定嗽劫藥。

訶子，百藥煎，荊芥穗。

右為末，薑蜜丸，噙化。

又方，治心煩欬嗽等證。

六一散加辰砂服。

清金丸。

治食積，火鬱嗽劫藥。

貝母，知母（各半兩為末），巴豆（去油膜半錢）。

右為末，薑泥丸，辰砂為衣，食後服，每五丸白湯下，一云青黛為衣。

清金丸。

一名與點丸，與清化丸同用，瀉肺火降膈上熱痰。

片子黃芩（炒）。

右為末，糊丸或蒸餅丸，梧子大，服五十丸。

清化丸。

與清金丸同用，專治熱嗽及咽痛，故苦能燥濕熱，輕能治上。

燈籠草（炒）。

右為末，蒸餅丸，又細末醋調敷咽喉間痛。

又方，治痰嗽。

礞石（半兩煆），風化硝（二錢半），半夏（二兩），白朮（一兩），茯苓，陳皮
（各七錢半），黃芩（半錢）。
n
右為末，粥丸。

又方，治欬嗽，氣實無虛熱者可服，汗多者亦用之。

粟殼（四兩蜜炒去蒂膜），烏梅（一兩），人參（半兩），款花（半兩），桔梗（
半兩），兒鈴（一兩），南星（薑制一兩）。

右為末，蜜丸，彈子大，含花。

蒼莎丸。

調中散鬱。

蒼朮，香附（各四兩），黃芩（二兩）。

右為末，蒸餅丸，梧子大，每服五十丸，食後薑湯送下。

人參清肺散。

治痰嗽，咽乾聲不出。

人參（一錢半），陳皮（一錢半），半夏（一錢），桔梗（一錢），麥門（冬半錢
），五味（十箇），茯苓（一錢），甘草（半錢），桑白皮（一錢），知母（一錢
），地骨皮（一錢），枳殼（一錢），貝母（一錢半），杏仁（一錢），款花（七
分），黃連（一錢）。

右水煎，生薑三片。

六味地黃丸（見諸虛）。

千緡湯，墜痰丸（見痰類）。

肺痿，治法在乎養血，養肺，養氣，清金，曾治一婦人，二十餘歲，胸膺間一竅，
口中所咳膿血與竅相應而出，以人參黃耆當歸補氣血之劑，加退熱排膿等藥而愈。

附錄，金匱方論曰：熱在上焦者，因欬而肺痿得之，或從汗出，或從嘔吐，或消渴
小便利數，或從便難，又被快樂下利，重亡津液，故寸口脈數，其人咳，口中有濁
唾涎沬者，為肺痿之病，其人脈數虛者是。

==附方。

海藏紫苑散。

治欬中有血虛勞肺痿。

人參（一錢），紫苑（半錢），知母（一錢半），貝母（錢半），桔梗（一錢），
甘草（半錢），五味子（十五箇），茯苓（一錢），阿膠（炒半錢）。

右咀，水煎。

知母茯苓湯。

治欬嗽不已，往來寒熱，自汗，肺痿。

甘草，茯苓（各一兩），知母，五味子，人參，薄荷，半夏，柴胡，白朮，款冬花
，桔梗，麥門冬，黃芩（各半兩），川芎（二錢），阿膠（三錢）。

右水煎，生薑三片。

肺癰已破入風者不治，用醫壘元戎搜風湯吐之，或用太乙膏成丸食後服，收歛瘡口
止有合歡樹皮，白歛煎飲之，合歡即槿樹皮也，又名夜合。

附錄，肺癰為何口中辟辟燥，欬即胸中隱隱痛，脈反滑數或數，實者此為肺癰也。

==附方，桔梗湯。

治肺癰，咳嗽膿血，咽乾多渴，大小便赤澀。

桔梗，貝母，當歸（酒洗），瓜蔞仁，枳殼（炒），桑白（蜜炙），薏苡仁（炒）
，防己（一兩），甘草節（生），杏仁（炒），百合（炙各半兩），黃耆（兩半）
。

右咀，每服五錢，生薑五片，水煎，大便秘加大黃，小便秘加木通。

團參飲子。

治七情及饑飽失宜，致傷脾肺欬嗽膿血，漸成勞瘵。

人參，紫苑，阿膠（蛤粉炒），百合，細辛，款冬花，經霜桑葉，杏仁（炒），天
門冬（去心），半夏，五味子（各一兩），甘草（半兩），右每服四錢，水煎，生
薑五片。

氣嗽加木香，唾血而熱加生地黃，唾血而寒加鍾乳粉，疲極咳嗽加黃耆，損肺欬血
加沒藥藕節，嘔逆腹滿不食加白朮，欬而小便多者加益智，欬而面浮氣逆加沉香橘
皮。

[懸壺子]

卷二 ==勞瘵十七。

勞瘵主乎陰虛痰與血病，虛勞漸瘦屬火，陰火銷爍，即是積熱做成，始健可用子和
法，後若羸瘦四物湯加減送消積丸，不做陽虛，蒸蒸發熱積病最多，勞病四物湯加
炒柏，竹瀝，人尿，薑汁，大補為上，肉脫熱甚者難治。

入方。

青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，約童便減至二斗，去蒿，再熬至一斗，入豬
膽汁七枚，再熬數沸，甘草末收之，每用一匙，白湯調服。

附錄，勞瘵之證，非止一端，其始也未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之，以心主
血，腎主精，精竭血燥則勞生焉，故傳變不同，骨蒸殗復連尸疰，夫疰者，注也
，自上至下相傳骨肉，乃至滅門者有之，其證藏中有蟲嚙心肺間，名曰瘵疾，難以
醫治。

傳屍勞瘵寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬一不失。

==附方。

連心散。

治虛勞或大病後心虛脾弱盜汗遺精。

人參，白茯苓，蓮肉（各二兩），白朮，甘草，白扁豆（炒），薏苡（炒），桔梗
（炒），乾葛（炒），黃耆（各一兩炒），當歸（各半兩），桑皮，半夏，百合，
乾薑（炮），山藥（炒），五味子，木香，丁香，杏仁（炒），白芷，神炒（各
一兩），右剉，每服五錢。

生薑三片，棗同煎，空心溫服。

樂令建中湯。

治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱，自汗，將成勞瘵，此藥退虛熱生血氣。

前胡（一兩），細辛，黃耆，人參，橘皮，麥門冬，桂心，當歸，白芍，茯苓，甘
草（炙一兩），半夏（七錢）。

右剉，每服四錢，薑三片，棗一枚，水煎服。

黃耆鱉甲散。

治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸，盜汗，減食多渴，欬嗽有血。

生地（三兩），桑白，半夏（三兩半），天門冬（五兩），鱉甲（醋煮五兩），紫
苑（二兩半），秦艽（三兩三錢），知母，赤芍，黃耆（各三兩半），人參，肉桂
，桔梗（二兩六錢半），白茯苓，地骨皮，柴胡（三兩三錢），甘草（二兩半）。

右剉，每服三錢，水煎服。

清骨散。

治男子婦人五心煩熱，欲成勞瘵。

北柴胡，生地（各二兩），人參，防風，熟地，秦艽（各一兩），赤苓（一兩），
胡黃連（半兩），薄荷（七錢半）。

右每服四錢，水煎溫服。

三拗湯（見喘類）。

附錄。葛可久先生，勞症十藥神書內，摘書七方，夫人之生也，稟天地氤氳之氣，
在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健，若日不養，真元不固，根本疾
病由是生焉，且真元根本則氣血精液也，余嘗聞先師有言曰，萬病莫若勞症最為難
治，蓋勞之由，因人當少年氣血完聚精液充滿之際不能保養性命，酒色是貪，日夜
耽嗜無有休息，以致耗散真元，虛損精液，則嘔血吐痰，以致骨蒸體熱，腎虛精竭
，面白頰紅，口乾咽燥，白濁遺精，盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰，
重則半年而斃，輕則一載而亡，況醫者不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，
或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效，殊不知大寒則愈虛，其大熱則愈竭其內
，所以世之醫勞者萬無一人焉，先師用藥治勞，如羿之射，無不中的，今開用藥次
第於後，用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止
之，大抵血熱則行血，冷則凝，見黑必止，理之必然，止血之後，其人必倦其體，
次用獨參湯一補，令其熱睡一覺，不要驚動，睡起病去五六分，後服諸藥。

保和湯止嗽寧肺，保真湯補虛除熱，太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。

保和湯內分血盛，痰盛，喘盛，熱盛，風盛，寒盛，六事加味和之。保真湯內分驚
悸，淋濁，便澀，遺精，燥熱，盜汗，六事加味用之。餘無加用藥之法，每日仍濃
煎薄荷湯灌漱喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸緩緩溶化，至上床時
亦如此用之，夜則肺竅開，藥必流入竅中，此訣要緊，如痰壅劫，先用飴糖拌消化
丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡，服前七藥後，若肺有痰可
煮潤肺丸食之如常，七藥之前有餘暇，煮此服之亦可，續煮白鳳膏食之，固其根源
，完其根本病可，之後方可合十珍丸服之，此為收功起身之妙用也。

十灰散。

治勞症，嘔血，咯血，嗽血，先用此遏之。

大薊，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，山梔，牡丹皮，棕櫚灰。

右等分，燒灰存性，研細用，紙包碗蓋地上一夕，出火毒，用時先以白藕搗碎，絞
汁，或蘿蔔搗絞汁亦可，磨真京墨半碗調灰五錢，食後服，病輕用此立止，病重血
出升斗者，如神之效。

又方。

花蕊石（燒過存性研如粉）。

右用童子小便一盞煎，醋調末三錢，極甚者五錢，食後服，如男子病則和酒一半，
婦人病則和醋一半，一處調藥立止，其瘀血化為黃水，服此藥後其人必舒解其病休
卻用後藥而補。

獨參湯。

治勞症後以此補之。

人參（一兩去蘆）

右咀，水二鐘，棗五箇煎，不拘時，細細服之。

保和湯。

治勞嗽肺燥成痿者，服之決效。

知母，貝母，天門冬，麥門冬，款冬花（各三錢），天花粉，薏苡，杏仁（炒各二
錢），五味子，粉草（炙），兜鈴，紫苑，百合，桔梗（各一錢），阿膠（炒），
當歸，生地，紫蘇，薄荷（各半錢），一方無地黃有百部。

右以水煎生薑三片，入飴糖一匙，入藥內服之，每日三服，食後進加減於後。

血盛加蒲黃，茜根，藕節，大薊，茅花。

痰盛加南星，半夏，橘紅，茯苓，枳殼，枳實，括蔞實炒。

喘盛加桑皮，陳皮，大腹皮，蘿蔔子，葶藶，蘇子。

熱盛加山梔子，炒黃連，黃芩，黃柏，連翹。

風盛加防風，荊芥，金沸草，甘菊，細辛，香附。

寒盛加人參，芍藥，桂皮，五味蠟片。

保真湯。

治勞症，體虛骨蒸，服之決效。

當歸，生地，熟地，黃耆，人參，白朮，赤苓，茯苓（各半錢），天門冬，麥門冬
，赤芍，知母，黃柏（炒），五味子，白芍，柴胡，地骨皮，甘草，陳皮（各二錢
），蓮心（半錢）。

右以水煎生薑三片，棗一枚，食後服。

驚悸加茯神，遠志，柏子仁，酸棗仁，淋濁加萆薢，台烏藥，豬苓，澤瀉，便澀加
木通，石葦，萹蓄，遺精加龍骨，牡蠣，蓮鬚，連子，燥熱加滑石，石膏，青蒿，
鱉甲，盜汗加浮麥子，炒牡蠣，黃耆，麻黃根。

太平丸。

治勞症欬嗽，日久肺痿，肺壅，並宜噙服。

天門冬，麥門冬，知母，貝母，款冬花，杏仁（各二錢），當歸，生地，黃連，阿
膠（炮各一兩半），蒲黃，京墨，桔梗，薄荷（各一兩），北蜜（四兩），射香（
少許一方有熟地）。

右將蜜煉和丸，如彈子大，食後濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細嚼一丸，津唾送下上
床時再服一丸，如痰盛先用飴糖拌消化丸一百丸送下，後即噙嚼此丸，仰面睡從其
流入肺竅。

消化丸。

白茯苓（二兩），枳實（一兩半），青礞石（煆黃金色二兩），白礬（枯），橘紅
（二兩），牙皂（二兩火灸），半夏（二兩），南星（二兩），枳殼（一兩半），
薄荷葉（一兩）。

右為末，以神打糊丸，如梧桐子大，每服一百丸，上床時飴糖拌吞，次噙嚼大平
丸二藥相攻，痰嗽掃盡除根。

潤肺膏。

羊肺（一具），杏仁（一兩淨研），柿霜，真酥，蛤粉（各一兩），白蜜（二兩）
。

右先將羊肺洗淨，次將五味入水攪粘，灌入肺中白煮熟如常服食，與前七藥相間服
之亦佳。

==吐血十八。

吐血陽盛陰虛故血不得下行，因火炎上之勢而上出，脈必大而芤，大者發熱，芤者
血滯與失血也，大法補陰抑火，使復其位，用交趾桂五錢為末，冷水調服，山桅子
最清胃脘之血，吐血覺胸中氣塞，上吐紫血者，桃仁承氣湯下之，先吐紅，後見痰
嗽，多是陰虛火動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥火藥，先痰嗽後見紅多是痰積
熱，降痰火為急，痰嗽涎帶血出，此是胃口清血熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實，
或暴吐紫血一碗者，無事吐出為好，此熱傷血死於中，用四物湯解毒湯之類，吐血
挾痰，積吐一二碗者，亦只補陰降火，四物加火劑之類，挾痰若用血藥則泥而不行
，只治火則止，吐血火病也，大吐紅不止，以乾薑炮末童便調從治，喉腕痰血用荊
芥散，舌上無故出血如線不止，以槐花炒末乾槮之，若吐紅一方童便一分，酒半分
，檑柏葉溫飲非酒不行，嘔吐血出於胃也，實者犀角地黃湯主之，虛者小建中湯加
黃連主之。
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入方。

二黃補血湯。

治初見血及見血多宜服。

熟地（一錢），生地（五分），當歸（七分半），柴胡（五分），升麻，白芍（二
錢），牡丹皮（五分），川芎（七分半），黃耆（五分）。

右以水煎服，血不止可加桃仁半錢，酒大黃酌量虛實用之，內卻去柴胡升麻。

方，治見血後脾胃弱，精神少，血不止者。

人參（一錢），黃耆（三錢），五味子（十三箇），芍藥，甘草（五分），當歸（
五分），麥門冬（五分）。

右咀，水煎服，加玉金研入亦可。

又方。

人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢），半夏（五分），陳皮（一錢），
甘草，青皮（三分），川芎（五分），神（三分）。

右咀，水煎服，如胃不和加藿香，如渴者加葛根半錢，若痰結塊者加貝母一錢，
黃芩半錢，去白陳皮半錢，若小便赤色加炒黃柏半錢，若大便結燥加當歸七分，心
煩加黃連酒拌曬乾半錢，若小便滑加煆牡蠣，如見血多去半夏，恐燥加生地一錢，
牡丹半錢，桃仁三分，若胃中不足，飲食少進，加炒山梔子仁八分，若血溢入濁道
，留聚隔間，滿則吐血，宜蘇子降氣湯加人參阿膠各半錢，上膈壅熱吐血者，以四
物湯加荊芥阿膠各半錢，更不止，於本方中加大黃滑石各半錢，胃傷吐血，宜理中
湯加川芎乾葛各半錢，此是飲酒傷胃也，吐血不止用生茜根為末二錢，水煎，放冷
，食後服良，白芨末調服治吐血。

已上諸方，雖非丹溪所出，以其藥同，故錄於前。

附錄，凡血證上行，或唾，或嘔，或吐，皆逆也，若變而下行為惡，痢者順也，上
行為逆其治難，下行為順其治易，故仲景云，畜血證下血者當自愈也，與此意同，
若無病，人忽然下痢，其病進也，今病血證上行而復下行惡痢者，其邪欲去是知吉
也，諸見血身熱脈大者難治，是火邪勝也，身涼脈靜者易治，是正氣復也，故脈訣
云，鼻衄吐血沉細宜，忽然浮大即傾危。

==附方。

四生丸。

治吐血，陽乘於陰，血熱妄行，服之良。

生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃等分。

右爛研團如雞子大，服一丸，水三盞煎一盞，去滓服。

大阿膠丸。

治肺虛客熱，欬嗽，咽乾，多唾涎沫，或有鮮血，勞傷肺胃，吐血，嘔血並可服。

麥門冬（去心），茯神，柏子仁，百部根，杜仲（炒），丹參，貝母（炒），防風
（各半兩），山藥，五味子，熟地，阿膠（炒各一兩），遠志，人參（各二錢半）
，茯苓（一兩）。

右為末，煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，水煎六分和柤服。

犀角地黃湯。

治傷寒汗下不解，鬱於經絡，隨氣湧泄為衄血，或清道閉塞流入胃腹吐出清血如鼻
衄，吐血不盡餘血停留致面色痿黃，大便黑者更宜服之。

犀角（鎊），生地，白芍，牡丹（等分）。

右咀，每服五錢，水煎溫服，實者可服。

桃仁承氣湯。

芒硝（三錢），甘草（二錢半），大黃（一兩），桂（三錢），桃仁（半兩去皮尖
）。

右咀，每兩入薑同煎服。

解毒湯（見中暑）。

荊芥散。

荊苓穗（半兩），炙草（一兩），桔梗（二兩）。

右咀，薑煎食後服。

小建中湯。

桂枝，甘草（炙三錢），大棗，白芍（六錢），生薑（二錢），阿膠（炒一合）。

右咀，水煎。

蘇子降氣湯（見氣類）。

理中湯（見中寒）。

==咳血十九。

衄血，火升，痰盛，身熱多是血虛，四物湯加減用。

戴云，欬血者，嗽出痰內有血者，嘔血者，嘔全血者，是咯血者，每嗽出皆是血疙
瘩，衄血者，鼻中出血也，溺血小便出血也，下血者大便出血也，雖有六名，俱是
熱證，但有虛實新舊之不同，或妄言為寒者誤也。

入方。

青黛，瓜蔞仁，訶子，海粉，山梔。

右為末，以蜜同薑汁丸，噙化，欬甚者加杏仁去皮尖，後以八物湯加減調理。

==附方。

黃耆散。

治欬血成勞。

甘草（四錢），黃耆，麥門冬，熟地，桔梗，白芍（各半兩）。

右咀，每服半兩水煎服。

茯苓補心湯。

治心氣虛耗不能藏血，以致面色痿黃，五心煩熱，咳嗽唾血。

茯苓，半夏，前胡，紫蘇，人參，枳殼（炒），桔梗，甘草，葛根（各半兩），當
歸（二兩），川芎（七錢半），陳皮，白芍（各二兩），熟地。

右咀，水薑棗煎。