十九畏十八反

[懸壺子]

十九畏十八反

《本經·序例》指出：“勿用相惡、相反者。”但相惡與相反所導致的後果不一樣。相惡配伍可使藥物某些方面的功效減弱，但又是一種可以利用的配伍關系，並非絕對禁忌。而“相反為害，深於相惡性”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍套用。目前醫藥界共同認可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。

　　十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

　　十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

[懸壺子]

《儒門事親》：
"本草言明十八反，半蔞貝蘞及攻烏，
藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛蔾蘆。"

[懸壺子]

《醫學入門》：
"相反藥只十八味，逐一從頭說與君。
人參芍藥與沙參，細辛元參與紫參，
苦參丹參并前藥，一見藜蘆便殺人。
白芨白蘞并半夏，瓜蔞貝母五般真，
莫見烏頭與烏喙，逢之一反疾如神。
大戟芫花并海藻，甘遂以上反甘草，
若還吐蠱與翻腸，尋常犯之都不好。
蜜蠟莫與蔥相見，石決明休見雲母，
藜蘆莫使酒來浸，人若犯之都是苦。"

[懸壺子]

《經驗方》：
"貝母、半夏并瓜蔞，白蘞、白及 反烏頭，
細辛、芍藥（有赤、白芍)五參輩（人、丹、沙、玄、苦五參)，偏與蔾蘆結冤仇；
大戟、芫花并海藻，甘遂以上反甘草；
記取歌中十九反，末使同行真個好。"

[藍子]

學習！

[MissC]

中藥入菜 先問療效屬性

中藥材很多被當成食補類入菜，不過許多人習慣自己到中藥房抓藥，若沒有經過醫師處方，除了可能發生沒有對症下藥的情況外，更可能因不知吃服時應避免其他哪些藥物或食材，造成療效不彰。


要分辨

與食材相衝
中國人自古愛食補，中藥入菜幾乎變成很平常的家常菜，不過有些藥材不適合和食物一起併吃，會減低藥材效用，要特別注意。

豬肉：不建議與烏梅、桔梗、黃連等併吃。
羊肉：不建議與半夏、菖蒲併吃。
白蘿蔔、高麗菜：不建議與人參、地黃、何首烏併吃。
昆布、海帶：不建議與甘草併吃。
半夏和生薑不建議一起吃。

可互相搭配
各人體質不同，在中藥的搭配中沒有一定規則，有些是相反作用，有的配方則可讓不同藥物發揮特性，例如四物湯中的白芍、當歸、地黃、川芎就是互為藥引、發揮療效的藥，建議讓中醫師調配。

相畏：藥材會互相砥觸，建議少用。例如：半夏畏生薑。
相需：藥材有效果相乘作用，可適量用。例如黃耆和茯苓。
相反：藥材相剋，副作用可能加強。例如甘草和昆布。
相使：互為藥引，更讓特性發揮。例如四物湯的配伍。


提醒你 吃中藥注意

中西藥分開吃：不建議同時吃中藥和西藥，兩者應該間隔2小時以上，各種藥應在飯前或飯後吃要先問醫師。

補養藥空腹吃：一般來說，補養類的藥物應空腹時吃，像是人參等，但有些腸胃弱者則應先請醫師評估。

補身藥不亂吃：許多家長常燉補黃耆、枸杞、紅棗雞湯給孩子吃，但體質較燥的人吃了反而會長痘痘、頭昏，念不下書。

藥味苦加甘草：若是味道較苦的中藥材，可在熬煮時加甘草，因口味較甜，而且可以解毒、降火氣。

補湯搭柳橙汁：冬天大家愛喝補湯，喝多了常會覺得口乾舌燥，建議喝大補湯後，可喝一些柳橙汁，較不會口渴。


專家說

請醫師調配
北醫附醫傳統醫學科醫師 黃中瑀
中藥和食材的相互作用不像西藥那樣強烈，但是在吃中藥前，建議仍讓醫師診斷，因為藥材搭配其實沒有一定的規則，有些不能配在一起的禁忌，搭配後因彼此消減藥效，同時副作用也減弱了。

找合格藥商
台北市中藥商會同業公會理事長黃錦松
現在中藥行大部分都領有合格中藥商證照，建議可到這些店家選購。品質良好的中藥材包裝好放在冰箱，應可保存至少 半年以上。



(From Apple Daily)

[懸壺子]

十八反歌
本草明言十八反 半蔞貝斂芨攻烏 藻戟遂元俱戰草 諸參辛芍叛藜蘆
＊本草中有一些特殊的配伍禁忌，會產生一些不良後果，以上所謂十八反歌，即是特別指出在本草備要收錄的藥物，其中配伍會產生嚴重後果的幾味藥物。
＊與烏頭相反的藥物：半夏、括蔞、貝母、白斂、白芨。
＊與甘草相反的藥物：海藻、大戟、甘遂、元花。
＊與藜蘆相反的藥物：人參、沙參、元參、東洋參、丹參．．．等諸參，和細辛、白芍。